Grov hud hos ett barn: orsaker, yttre och inre, vad man ska göra

  • Analyser

Det är svårt att inte bli oroad när barnets känsliga hud plötsligt blir grov och grov. Vad hände, varför huden blev grov och är den farlig? Gå till läkaren eller försök att klara av dig själv?

I allmänhet kan situationer när du måste ta reda på varför ett barn har grov hud delas upp i flera grundläggande olika grupper:

När det inte är en sjukdom

Torra grov hud hos ett barn kan uppstå som ett resultat av en sjukdom eller helt enkelt under påverkan av yttre faktorer: kyla, vind, friktion.

Friktion

Till exempel kan huden på barnets armbågar bli grov, skrynklig och mörk helt enkelt för att de ofta lutar sig medan de ligger ner och tittar på TV eller leker med prylar. Samma grova bruna eller rosa torra grova fläckar kan visas på toppen av foten om barnet har en vana att sitta med ett ben undangömt under det, som ständigt gnider mot stolens klädsel.

Något liknande kan hända med benets hud, mindre ofta - att dyka upp på låren, om du bär ullbyxor direkt på kroppen. I detta fall ser grova röda fläckar ut som gåshud. Egentligen är det här, irritation verkar på grund av effekten av grov ull på barns hud som har blivit känslig i frosten (liknande problem uppstår dock hos vuxna).

Kall vind

Barn 7 - 10 år som börjar gå på egen hand kan utveckla finnar på händerna: resultatet av exponering för kyla, fukt och vind (oftast när man går i våta vantar eller utan vantar alls). Små grova finnar visas på huden, det blir rött, flingor.

Alla dessa fall kräver inte medicinsk intervention. Det räcker med att ändra barnets vanor så att huden inte skadar sig själv om och om igen och smörjer peelingfläckarna med en fet närande kräm.

  • Det kan vara inhemsk handkräm med vitamin F, blå Nivea, vaselin.
  • Från folkrättsmedel - gåsfett.
  • Det rekommenderas inte att använda oljor i deras rena form: någon olja fuktar effektivt endast efter skalning, när keratiniserade partiklar av överhuden tas bort. Att skrubba redan irriterad känslig hud är inte värt det, för att inte skada den ytterligare..

Hos en nyfödd och ett barn under ett år gammal

Under de första två veckorna av livet kan torr, grov hud, liten skalning i buken, på sidorna av barnet vara en variant av normen: detta händer hos ungefär en tredjedel av spädbarn. Efter borttagning av det ursprungliga smörjmedlet blir huden mer känslig för yttre påverkan och den torra luften i rummet (särskilt på vintern, när centralvärmen fungerar) minskar mängden fukt i huden. Här behövs inga speciella åtgärder: det räcker med att bada barnet regelbundet (förutsatt att navelsåret har läkt) och smörj huden med babyolja eller mjölk efter badning..

Huden hos ett friskt barn kan torka ut och skalas av när:

  • för torr luft i huset,
  • överdriven användning av babypulver,
  • bada för ofta med tvål eller skum,
  • lägga till sträng, kamomill, ekbark i badet.

Dessa är alla ganska enkla att upptäcka och fixa..

Blöja dermatit

Grov hud på botten av ett spädbarn kan bli en manifestation av blöjdermatit när huden börjar sjunka på grund av överflödigt fukt eller skadas av blöjan. I det här fallet, utöver peeling på huden, verkar röda edematösa områden som verkar tätare och verkar stiga över ytan. Rödhet har inte tydliga konturer, försvinner gradvis, ofta täckt med små papler (tuberkler), som kan spridas utanför det rodnadsområdet. När processen börjar sjunka, försvinner rodnaden, men peeling kvarstår, och på platser grov hud. Blöja dermatit är alltid begränsat till blöjans område, fläckar är oregelbundna, ofta är "läckor" synliga i elastiska band.

Det är svårt att kalla en sådan situation en variant av normen, men det finns ingen anledning till panik heller. Om du vidtar åtgärder i tid och förhindrar tillsats av infektion kan du hantera problemet utan läkare. Du måste byta blöjan minst en gång varannan timme. Barnets hud måste hållas ren och vid byte av blöja måste urinrester tas bort med våtservetter. Områden med inflammation behandlas med ett pulver med zink eller zinksalva. Om problemet är begränsat till mild rodnad och flagnande, kan läkande krämer (Bepanten) användas.

Om med regelbunden vård, snabb byte av blöja, situationen inte förändras inom 5 dagar, måste du konsultera en läkare.

När grov hud är en sjukdom

  • Nässelfeber
  • Atopisk dermatit
  • Eksem
  • Psoriasis

Andra sjukdomar kan också orsaka torrhet och flagnande hud.

  • follikulär hyperkeratos (gåshud);
  • medfödda sköldkörtelninsufficiens (hypotyreos);
  • medfödd diabetes mellitus;
  • en sällsynt ärftlig sjukdom - iktyos;

Och även vissa kroppsförhållanden:

  • brist på vitaminer;
  • helminthisk invasion.

Sjukdomar av allergisk natur

Allergi är ett av de största problemen i vår tid: enligt WHO lider en tredjedel av befolkningen i utvecklade länder redan av ett eller annat av dess manifestationer, och i framtiden kommer antalet sådana patienter att växa. Anhängare av den hygieniska teorin om allergier tror: problemet är att vi lever i en för ren, nästan steril värld, och immunsystemet, på grund av bristen på riktiga "fiender", attackerar proteinerna i vår egen kropp..

Allergiska reaktioner och sjukdomar i samband med överdrivet allergisk beredskap i kroppen förekommer ofta på huden.

Nässelfeber

I utseende liknar denna reaktion brännmärken hos nässlor; huden blir grov, ojämn, ibland uppträder blåsor (och ibland är det begränsat till svullnad). Utslaget är kliande och kan vara smärtsamt att röra vid. Hud och slemhinnor påverkas, utslaget kan spridas över hela kroppen, på ryggen och buken eller vara beläget endast i vissa områden (till exempel med ökad känslighet för ultraviolett ljus, solururticaria visas bara på öppna områden i kroppen).

Matallergener (honung, citrusfrukter), mediciner, insektsbett, även kyla och sol kan provocera nässelfeber..

Från hudsjukdomar kännetecknas urticaria av det snabba utseendet på många element, medan i hudsjukdomar börjar utslag med 1 - 2 element och sprids under en tid. Till skillnad från hudsjukdomar kvarstår utslag med urtikaria i 1 - 2 timmar, varefter de försvinner. Faran med detta tillstånd är att svullnad i slemhinnan kan störa spridningen till struphuvudet och störa andningen - detta kallas Quinckes ödem. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård..

För att behandla urtikaria är det nödvändigt att eliminera allergenet och ta ett antiallergiskt medel (loratadin, fexofenadin, cetrin). För matallergier rekommenderas sorbenter (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), de binder några av allergenerna och förhindrar att de tränger in i blodet. Fenistil kan användas lokalt.

Atopisk dermatit

Detta är en av de vanligaste orsakerna till grov hud hos spädbarn. Enligt WHO lider upp till 15% av världens befolkning av atopisk dermatit. Flickor blir sjuka oftare än pojkar. Sjukdomen har en ärftlig predisposition: om en av föräldrarna har några allergier, är sannolikheten för att barnet kommer att utveckla atopisk dermatit 20%, om båda är allergiska, ökar sannolikheten för sjukdomen till 60%.

I själva verket är atopisk dermatit en immunberoende hudinflammation, under vilken bildningen av den normala stratum corneum och lipidkompositionen i huden störs. På tal på ryska, på grund av inflammation som orsakas av en allergisk reaktion, producerar huden för lite fett och för många döda hjärnceller, som normalt bör skydda den från yttre påverkan, och vid atopisk dermatit, som ansamlas i stora mängder, gör huden torr och grov.

symtom

Manifestationen av atopisk dermatit beror på ålder. Vanligtvis manifesteras sjukdomen vid 1 livstid. Hos spädbarn (ett barn mellan 1 och 2 år) dominerar aktiv inflammation. Röda grova fläckar förekommer på huden, täckta med små knölar (papler) med små bubblor som spricker. bildar gråtande sår (erosion). Sådana utslag finns i ett år gammalt barn på kinderna, mindre ofta i pannan och hakan, på händerna.

När barnet växer upp förändras också utslagets natur och deras förekomst. Vanligtvis, efter två år, blir grova fläckar på barnets hud inte så ljusa, slutar att bli våta och börjar avskalas. Och själva huden blir grov, dess mönster intensifieras och lesionerna ser ut som om de skrynkliga, de kan spricka. Utslaget sträcker sig till nacke och axlar, armbågsfossa, underben, popliteala fossa, gluteala veck, händer och fötter. Alla dessa platser kliar aktivt, barnet kliar dem och kan smitta. Sedan visas purulenta skorpor, temperaturen stiger.

Ändringar i ansiktet är också möjliga: ögonlocken mörknar, skalar bort, blir skrynkliga. På grund av konstant kamning blir naglarna släta, blanka, deras kanter slipas.

Vanligtvis fortsätter sjukdomen som en serie förvärringar och remisser. Förvärringar förekommer ofta under den kalla säsongen, provoceras inte bara av allergener utan också av stress, förkylning.

Behandling

Behandling för atopisk dermatit är komplex och ofta ineffektiv. Först av allt är det nödvändigt att minimera kontakten med allergener..

  • För detta föreskrivs en speciell diet.

Ägg, choklad, citrusfrukter, jordgubbar, fabrikssaft, halvfabrikat, rökt kött är undantagna från kosten. Ibland räcker det inte och du måste medvetet identifiera livsmedel som barnet inte tål, till exempel komjölk..

Låt oss studera närmare näring för atopisk dermatit, för hos barn är det livsmedelsallergener som oftast provocerar sjukdomen. Om sjukdomen dök upp före införandet av kompletterande livsmedel, måste modern ta hand om sin diet, exklusive produkterna som nämns ovan. Allergi kan också manifestera sig i formelmjölk, då bör problemet diskuteras med en barnläkare som hjälper dig att välja en allergivänlig produkt (tyvärr, ingen hypoallergen produkt garanterar faktiskt frånvaron av en reaktion.

Om en eller båda föräldrarna är allergiska, har barnet en predisposition för atopisk dermatit. I detta fall måste kompletterande livsmedel införas med särskild försiktighet: försök inte att diversifiera smaker genom att lägga till en produkt en gång i veckan. Ja, processen går långsammare, men det kommer att vara möjligt att spåra barnets reaktion.

Om ögonblicket redan är missat, och i något skede av införandet av kompletterande livsmedel utslag ut, måste du börja om igen. Under två veckor återvänder barnet exklusivt till amning. Därefter börjar kompletterande livsmedel med minsta doser av en ny produkt, gradvis öka mängden under två veckor. Lägg bara till följande om det normalt överförs.

Hos äldre barn, för vilka bröstmjölk inte längre är en nödvändighet, utan ett komplement till näring, måste andra system användas. Till en början är nästan allt uteslutet från kosten. Endast ris eller bovete i vatten utan olja och salt är tillåtet. Vanligtvis är det här stadiet mycket svårt att överleva: barnet och särskilt mormödrarna som strävar efter att skjuta upp något "smakligt" och anklagar den unga modern för att mobba barnet är upprörda. Försök hitta en allierad i familjen som tar elden på sig själv.

Efter en vecka med denna stränga diet läggs en ny produkt till. Vidare tillåts nya produkter var tredje dag. Allt som äts och druckits under dagen registreras noggrant i matdagboken. Var uppmärksam på dolda allergener: till exempel läggs ägg ofta till hemlagade kotletter.

  • En förändring av landskapet

Om ett barn med atopisk dermatit är hemma måste du ändra situationen. Mattor, gardiner och andra "dammsamlare" där damm kvalster införs bör tas bort från lägenheten. Om det finns fjäderkuddar och täcken kvar i ditt hem, måste du ta bort dem också. Kontrollera svampen i badrummet: det börjar ofta på svåråtkomliga platser, kakelbrickor. Svampen måste också tas bort regelbundet. Huset måste rengöras varje dag: rengöring av golven kan ersättas med en dammsugare med ett HEPA-filter, som inte tillåter små partiklar att passera igenom. En konventionell dammsugare sprider å andra sidan bara allergener i luften. Om ekonomin tillåter, kan tvätt av luften bli en bra hjälper, som kommer att bibehålla den önskade fuktighetsnivån (vilket kommer att ha en gynnsam effekt på huden hos inte bara barnet, men också modern), samtidigt som luften av damm rensas.

Det är bättre att bada ditt barn utan tvål och skum. Du bör inte lägga till kaliumpermanganat i vattnet - efter att navelsåret har läkt behöver barnet inte sterilitet och mangan torkar huden. Örter är inte heller användbara - de själva kan bli ett kraftfullt allergen. Efter badet kan du smörja barnets hud med speciella krämer - mjukgörare. Sådana krämer produceras av många tillverkare av farmaceutisk kosmetika. De kan användas flera gånger om dagen..

Läkemedelsbehandling fungerar på två huvudsakliga sätt.

Extern terapi

Salvor med antiinflammatorisk och anti-allergisk verkan används.

  • Ofta föreskriver läkare salvor med hormoner (till exempel metylprednisolonacetat) - du behöver inte vara rädd för dem, dessa läkemedel anges i kliniska riktlinjer som förstainterapi. Moderna salvor med glukokortikoider är säkra om kursen är kort (högst en månad). Men doseringen måste följas strikt. En remsa grädde som täcker ändfalanxen på pekfingret är tillräcklig för att sprida sig över de vuxna två handflatorna. Om utslaget är mindre, måste du därför ta det lägsta beloppet. Blanda inte hormonella salvor med vaselin, babygrädde - detta minskar koncentrationen av den aktiva substansen och läkemedlets effektivitet.
  • Som ett alternativ till hormonella salvor kan pimecrolimus (Elidel), godkänd från tre månaders ålder, eller takrolimus (Protopic), godkänd från två års ålder, råda. Vid ofta förvärrade kan pimecrolimus eller takrolimus användas för profylax, applicera två gånger i veckan - enligt detta schema får de användas i ett år eller mer.
  • Hårskador behandlas med zinkpyrithion-schampon.
  • Tjära som ett folkemedel för behandling av atopisk dermatit är effektivt, men har en cancerframkallande effekt.

Allmän behandling eller systemiska antiallergiska läkemedel

Loratadine (Claritin), Ebastine (Kestin), Cetirizine (Zyrtec). De minskar klåda, särskilt på natten, och svullnad i huden.

För barn över tre år med omfattande hud manifestationer, är ultraviolett strålning användbar: om det inte finns något sätt att sola, kan du använda speciella enheter i fysioterapirummen i poliklinik.

Om atopisk dermatit uppträder vid 1 års ålder är det 60% troligt att det försvinner med tiden. I allmänhet, ju senare sjukdomen inträffar, desto mer troligt är det att fortsätta till tonåren och vuxen ålder..

Eksem

En annan ärftlig sjukdom orsakad av ett otillräckligt immunsvar. Ofta kombinerat med problem i mag-tarmkanalen och gallvägarna.

Hudens område blir röd och sväller, små bubblor visas på den som spricker. efterlämnar eftertraktade gråtande sår (erosion), som läkarna kallar ekzematösa brunnar. Sedan visas skorpor på dem. När det löses upp dyker det upp nya element i närheten, så att du kan se olika manifestationer samtidigt - rodnad, bubblor, erosion, skorpa, skalning. Fociernas gränser är otydliga.

Utslaget är symmetriskt, barnet har grov hud på armar, ben, ansikte. De skadade områdena växlar med klar hud och ser ut som en "skärgård med öar". Efter det att inflammationen har avtagit finns det täta mörkade (eller tvärtom, bleka) områden med grov tjock hud, förstärkt med ett mönster, som gradvis återgår till ett normalt tillstånd.

När hårbotten påverkas inträffar seborrheiskt eksem: gulaktiga eller gråa skaliga och kliande skorpor uppträder i håret, bakom öronen och i halsen, gulaktiga, som om ätliga fläckar, täckta med feta gula vågiga skalor.

Hos barn förekommer de första tecknen på eksem vanligtvis vid 3 till 6 månader. Dess manifestationer är mycket lik manifestationerna av atopisk dermatit, behandlingen liknar också: att utesluta alla möjliga allergener, inklusive mat, salvor med glukokortikoider, antiallergiska läkemedel inuti, mjukgörare flera gånger om dagen för att bibehålla vatten-fettbalansen i huden.

Psoriasis

En annan sjukdom där hudförändringar orsakas av ett otillräckligt immunsvar. Men till skillnad från tidigare sjukdomar, i psoriasis, blir en infektion en utlösande mekanism: sjukdomen uppträder ofta efter vattkoppor, tonsillit, tarminfektioner och infektion med en svamp. Detta förekommer oftast mellan åldrarna 4 och 8. Den andra toppen av förekomsten är tonåren.

Om psoriasis hos vuxna är en grov torr, röd fjällande plack, är det oftast röda svullna fläckar hos barn, som mycket påminner om blöjautslag, men till skillnad från blöjautslag, flagnande. Sådana fläckar förekommer i hudens veck, på könsorganen, ansiktet, huvudet. Placerar kliar och flingar rikligt. särskilt när man kammar, smälter de ofta samman. Cirka en tredjedel av barnen byter naglar: fördjupningar och tvärränder uppträder i dem. Under tonåren påverkas armbågarna ofta: grupper av plack med väl definierade gränser samlas runt dem, huden är grov och röd.

Precis som atopisk dermatit eller eksem blir psoriasis värre. går sedan till remission. Huden kan rengöras helt, eller det kan finnas några "på tjänst" -plackar. Remissionens varaktighet sträcker sig från flera veckor till tiotals år.

Behandling av psoriasis börjar med lokal terapi, vars syfte är att avlägsna flingning. För detta används salicylsyrabaserade salvor som mjukar de kåta vågen. Salvan appliceras på natten, på morgonen tvättas bort och smutsas med plack med salvor med kortikosteroider.

I svåra fall förskrivs retinoider internt - läkemedel baserade på aktiva former av vitamin A. Men detta är verkligen en terapi vid extrema tillstånd, som kräver obligatorisk medicinsk övervakning.

Ultraviolett strålning hjälper bra: det är användbart för sådana barn att sola, och på vintern att använda konstgjorda källor till ultraviolett strålning.

På samma sätt som vid atopisk dermatit föreskrivs en allergivänlig diet.

Manifestationerna av många hudsjukdomar är mycket lika; det är svårt för en lekman att skilja olika typer av utslag från beskrivningar. Inget behov av att försöka diagnostisera och förskriva behandling själv - det finns hudläkare för detta.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos huden hos barn

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos huden hos ett barn, barn, ödem

Barns hud, som en vuxen, består av överhuden, dermis (huden själv) och hypodermis (subkutan vävnad). Men i dess morfologiska och funktionella egenskaper kännetecknas det av betydande originalitet, särskilt hos små barn..

Bra pediatrisk hudläkare Moskva - poliklinik "Markushka".

Epidermis har en mycket tunn stratum corneum, bestående av 2-3 rader med löst anslutna och slogande celler, och ett aktivt växande baslager. Huvudmembranet som separerar epidermis och dermis hos små barn är underutvecklat, löst, varför epidermis i patologi kan separeras från dermis i lager (desquamative erythroderma). För barns hud är god blodcirkulation särskilt karakteristisk, förknippad med ett tätt nätverk av breda kapillärer, vilket ger huden först en ljusrosa, sedan en ljusrosa färg..

Hudarna består av papillära och retikulära skikt, i vilka elastiska, bindväv och muskelelement är dåligt utvecklade.

Sebaceous, svettkörtlar i ett barn, hår på huvudet av nyfödda barn

Talgkörtlarna hos ett barn fungerar väl redan i livmodern, och bildar ett curdled smörjmedel som täcker hans kropp vid födseln. Hos nyfödda och barn 1 års livstid märks gula-vita prickar på ansiktsskinnet - en överdriven ansamling av sekret i hudens talgkörtlar. Hos barn som är benägna att utsöndra diatesen bildas en tunn, så kallad mjölkskorpa på kinderna, och gneis (fet seborré) i hårbotten.

Svettkörtlar hos nyfödda bildas, men under de första 3-4 månaderna. liv, en viss funktionell brist avslöjas, vilket är förknippat med ofullkomlighet i centrum för termoregulering.

Håret på huvudet på nyfödda barn är fullt utvecklat, men har inte en kärna, det byts ut flera gånger under första året. Huden på rygg och axlar är täckt med fluff, mer uttalad hos premature barn. Ögonbryn och ögonfransar är dåligt uttryckta, deras tillväxt ökar under första året och med 3-5 års livstid blir de, som hos vuxna. Naglarna är vanligtvis välutvecklade och når fingertopparna hos nyfödda på heltid.

Subkutan fettvävnad hos barn, barn

Subkutan fettvävnad börjar bildas under den femte månaden av intrauterin liv, men deponeras intensivt under de senaste 1,5-2 månaderna. intrauterint liv. Hos en nyfödd på heltid uttrycks subkutan fettvävnad väl på kinderna, låren, benen, underarmarna och svagt på buken och under de första 6 månaderna. liv, det utvecklas intensivt i ansiktet, lemmarna, bagaget. Senare, upp till åtta års ålder, uppstår fluktuationer i bildandet av fettlagret, och sedan börjar tillväxten igen, mer uttalad hos flickor. Hos små barn är subkutan fettvävnad cirka 12% av kroppsvikt, hos vuxna är denna siffra mer än 8%.

Sammansättningen av subkutan fettvävnad hos barn i olika åldrar är annorlunda: hos små barn innehåller den en större mängd fasta fettsyror (palmitinsyra och stearinsyra) och mindre flytande oljesyra, vilket orsakar en tätare vävnadsturgör hos barn under första året. en hög smältpunkt för fett och en tendens till bildning av lokala tätningar och ödem i huden och subkutan vävnad med bildandet av sklerem och sklerödem. Det är viktigt att notera att sammansättningen av det subkutana fettlagret hos spädbarn är nära sammansättningen av fettmassan i bröstmjölk, så att de absorberas, genom att kringgå matsmältningen, i mag-tarmkanalen hos barnet. Subkutant fett i olika delar av barnets kropp har en annan sammansättning, vilket bestämmer originaliteten för distributionen och ordningen för ackumulering eller försvinnande av fettlagret under viktminskning. Så med ackumulering av fett inträffar dess avsättning främst i ansiktet, sedan på lemmarna, bagageutrymmet och sedan på buken (flytande fettsyror råder här). Subkutan vävnad försvinner i omvänd ordning.

Ett särdrag hos små barn är närvaron av ansamlingar av brun fettvävnad i den bakre cervikala regionen, supraileocecal zon, runt njurarna, i det interscapular rymden, runt de stora kärlen. Hos en nyfödd på heltid är mängden cirka 1-3% av den totala kroppsvikten. Det ger en högre värmeproduktion på grund av den så kallade icke-kontraktila termogenesen (inte associerad med muskelkontraktion).

Den lilla mängden fettvävnad förklarar den stora förskjutningen av inre organ hos barn under 5 år, eftersom endast vid denna ålder ökar mängden fett i bröstet, bukhålorna och i det retroperitoneala utrymmet. Fettceller hos små barn är mindre och innehåller kärnor; med åldern ökar de i storlek och kärnor tvärtom minskar. Rundheten i kroppsformen hos flickor beror på att mer än 70% av fettvävnaden är subkutant fett, medan hos pojkar endast cirka 50%.

Hudens funktioner hos ett barn, barn: skyddande, andningsorgan, resorption

Hudens funktioner är olika, men den viktigaste är skyddande. Hos barn uttrycks denna funktion dåligt, vilket framgår av den svaga sårbarheten i huden, ofta infektion på grund av otillräcklig keratinisering av stratum corneum och dess tunnhet, omogenhet av lokal immunitet (barns immunolog - polyklinisk "Markushka") och riklig blodförsörjning. Dessa funktioner gör att babyhuden lätt skadas och är benägna till inflammation, särskilt med dålig vård (våta, smutsiga blöjor).

Hudens andningsfunktion hos små barn är viktigare än hos vuxna. Huden är aktivt involverad i bildandet av enzymer, vitaminer, biologiskt aktiva ämnen. De utsöndrings- och termoregulatoriska funktionerna är nära besläktade, vilket blir möjligt endast inom 3-4 månader. med mognad av nervcentralerna. Fram till denna ålder är dålig reglering av kroppstemperatur förknippad med en stor relativ yta av kroppen, ett välutvecklat nätverk av blodkärl, varför ett nyfött barn, särskilt ett för tidigt barn, lätt kan överhettas eller hypotermi med otillräcklig vård.

Resorptionsfunktionen hos huden hos små barn ökar (tunnheten i stratum corneum, rik blodtillförsel), och därför bör läkemedel användas försiktigt i salvor, krämer, pasta, eftersom deras ansamling kan orsaka en negativ effekt. Huden är ett organ med många och varierande receptorer som ger taktil, temperatur, ytlig smärtkänslighet.

Svullnad i huden hos ett barn, barn

När barnets, barns hud undersöks, uppmärksammas förekomsten av ödem och deras förekomst (i ansiktet, ögonlocken, extremiteterna, allmän eller lokal ödem, sant eller slemhinnor).

Orsakerna till generaliserat ödem är olika. Faktorer som påverkar utvecklingen av ödem inkluderar: en ökning av det hydrostatiska trycket i den vaskulära bädden, vilket bidrar till ökad svettning av vätska genom den vaskulära väggen in i det intercellulära utrymmet (hjärtsvikt - samråd med en pediatrisk kardiolog, portalhypertoni, vidhäftande perikardit, tromboflebit, etc.); en minskning av det onkotiska trycket på grund av en minskning av proteininnehållet i blodserum (nefrotiskt syndrom; allmänt ödem förekommer ofta vid akuta och kroniska njursjukdomar, vid hjärtsvikt).

Utvecklingen av allmänt ödem vid hjärtsvikt hos barn föregås av ödem i nedre extremiteter och en förstorad lever. När dekompensationen utvecklas blir ödem vanligare, i kombination med ansamling av vätska i de serösa håligheterna (pleural, perikardiell, buk). I motsats till ödem med hjärtat ursprung uppstår ödem vid njursjukdom först i ansiktet och tar sedan tag i fler och fler nya områden i huden. Speciellt massivt ödem observeras i den nefrotiska formen av glomerulonefrit. Allmänt ödem med matsmältning uppträder när det finns en brist i kosten för proteinmat (övervägande näring med mjöl, kolhydratmat), med generell dystrofi.

Matsmältningsödem kan förekomma vid svåra kroniska sjukdomar (levercirrhos), vid störningar i processerna för klyvning och absorption i tarmen (celiaki, disackaridasbrist, etc.). Proteinfritt ödem beror på hydrostatisk tryck, det vill säga att det är mer uttalat i motsvarande delar av kroppen, till exempel ensidig lungödem hos sänggående patienter i en tvingad eller föredragen position.

Ett speciellt ödem i huden och subkutant fett observeras vid hypotyreos. Samtidigt blir huden torr och förtjockad, slemhinnor (slemhinnor) ödem finns i supraklavikulära fosserna i form av "kuddar". Steroidödem uppstår vid behandling med kortikosteroider och höga doser av ACTH, med Cushings syndrom.

Vanligt ödem observeras i den edematösa formen av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda.

Lokalt ödem, ibland massivt, observeras efter insektsbett, ormar, särskilt i de fall där barnet har en allergisk disposition (samråd med barnens allergist vid Markushka poliklinik). De uppstår också som ett resultat av angioödem, vars typiska manifestation är Quinckes ödem, lokaliserad var som helst: på läppar, ögonlock, auriklar, tunga, yttre könsorgan, etc. Mindre ofta är Quinckes ödem lokaliserat i stämbanden, vilket leder till syndromet av akut laryngeal stenos.

Isolerat ödem i ansiktet hos barn uppstår efter hostaattacker med kikhost, efter intensivt gnugga på ögonen. Det är känt att en lokal infektion i området med paranasala bihålor, tänder, mandlar kan orsaka hinder för utflödet och stagnation av lymf i lymfkörtlarna i den mandibulära vinkeln och simulera ensidig eller bilateral ansiktsödem, som försvinner när den inflammatoriska processen avtar.

Sällsynta orsaker till ansiktsödem inkluderar dermatomyositis, sklerodermi och kavernös sinustrombos. Det vanligaste inom barnläkemedel är hjärt- och njurödem..

Hudutslag hos barn. Inte för svag hjärta.

Hudutslag hos barn. Vi analyserar orsakerna.

Ett utslag på huden hos barn kan vara en manifestation av mer än hundra olika sjukdomar. Du behöver inte förstå denna mängd stater. Vissa av dem kan dock vara riktigt farliga för barnet. Därför, om något utslag uppstår, bör du kontakta din barnläkare i tid.
Till att börja med vill jag stoppa din uppmärksamhet på elementen i utslaget (jag försökte välja det viktigaste, gör det med en kort beskrivning av alla termer som finns i olika patologier).

Tilldela primära och sekundära morfologiska element i utslaget.
De primära morfologiska elementen i utslaget utvecklas som en konsekvens av den patologiska processen; de förekommer vanligtvis på oförändrad hud och slemhinnor. slag:
-Fläck (macula) är ett hudområde med missfärgning, men lesionens konsistens och ytbeläggning skiljer sig inte från den omgivande normala huden. Skillnaden mellan vaskulära, hemorragiska och åldersfläckar. Vaskulära fläckar (inflammatorisk uppkomst) av liten storlek (från 2 mm till 25 mm) - roseola, har en rundad eller oval form och är den vanligaste manifestationen på huden av infektionssjukdomar som skarlagnsfeber, röda hundar, tyfus etc. och inflammatoriska fläckar i storlek mellan 2 och 10 cm eller mer - erytem. Sammanfogning med varandra, foci av erytem kan spridas till hela huden. Hemorragiska fläckar utvecklas på grund av penetrering av röda blodkroppar genom kärlväggen när den skadas (brister) eller ökad permeabilitet. Mörka fläckar bildas som ett resultat av förändringar i innehållet av pigment i huden (oftare melanin).
- Blåsa - ett icke-kavitärt, akut, inflammatoriskt morfologiskt element, utvecklas som ett resultat av akut ödem i papillärskiktet i dermis (till exempel med urticaria). När det löses ändras inte huden.
- Vesikel (vesikel) - en liten hålighetsformation som innehåller serös eller serös hemorragisk vätska; dess storlek är från 1 till 5 mm i diameter. Vesiklar är vanligtvis belägna på en svullen, hyperemisk bas (till exempel med herpes, eksem), men de kan också förekomma på externt oförändrad hud (till exempel med sticka värme). Efter att vesiklarna har öppnats noteras små ytliga erosioner på huden och avger serös exsudat (oser); ytterligare erosion epiteliseras.
- Bubble (tjur) - en stor kavitetsbildning som utvecklas till följd av exogena eller endogena störningar. Blåsor kan lokaliseras på oförändrad hud (till exempel med pemphigus) eller på en inflammatorisk bas. Bubbelfoder kan vara tätt eller löst.
- Pustule (abscess) - kavitetsbildning med purulent innehåll, i storlek från flera millimeter till flera centimeter, sfärisk, konisk eller platt i form. Beroende på djupet i huden skiljer sig ytliga pustler som finns i överhuden och djupa i huden. Djupa pustlar kulminerar med ärrbildning.
- Papule (nodule) - en ytlig belägen bildning av en tät eller mjuk konsistens som är tillåtet utan ärr. Beroende på storleken isoleras miliär (1-2 mm i diameter), linsformig (upp till 5 mm), nummulära (15-20 mm) papuler. Som ett resultat av deras fusion kan större papler uppstå - plack.
- Tuberkel - bildning av icke-kavitet till följd av utvecklingen av granulomatös inflammatoriskt infiltrat i dermis. Nudlarna kan höja sig över huden eller ligga djupt i den. Deras storlek sträcker sig från 3-5 mm till 20-30 mm i diameter. Knölens färg är från rosa-röd till gul-röd, kopparröd, blåaktig. När du trycker på tuberkelns yta kan färgen förändras.
- Knut - en begränsad tät formation med en diameter på 1-5 cm eller mer, rund eller oval; belägen i de djupa skikten av dermis och subkutan vävnad. De är övervägande inflammatoriska till sin natur. Kan sticka ut ovanför hudens yta eller kan upptäckas endast genom palpering (vid beröring).

Sekundära morfologiska element i utslag utvecklas efter det primära. slag:
- dyschromia hud - pigmenteringsstörningar på platsen för lösta primära morfologiska element. Skillnaden mellan hyperpigmentering, orsakad av en ökning av innehållet av melaninpigment i cellerna i basalskiktet i överhuden och avsättningen av hemosiderin (till exempel på platsen för en kroppsfössbett), och hypopigmentering, eller depigmentering förknippad med en minskning av melaninavlagring.
- vågar - Lösa avvisade celler i stratum corneum, som vanligtvis samlas på ytan av de primära morfologiska elementen. Vågen kan vara pityriasis, små-lamellära (till exempel med mässling) och stora-lamellära (till exempel med skarlagnsfeber, toxicodermi).
- Skorpa - olika typer av utsöndring, utsläpp av erosioner, sår, skrumpade på hudens yta. Det finns serösa skorpor, bestående av fibrin, epidermala celler, leukocyter; purulenta skorpor som innehåller många leukocyter; blodiga skorpor med ett stort antal hemolyserade erytrocyter. Skorpor kan vara tunna och tjocka, i lager i olika former.
- Spricka - Linjära hudbrott till följd av förlust av elasticitet och infiltration. Skillnad mellan ytliga sprickor (i överhuden, läka utan spår) och djup (i överhuden och dermis, efter deras läkning, bildas ett ärr). Sprickor är smärtsamma. Oftast bildas de på platser med naturliga veck och runt naturliga öppningar (i munhörnen, runt anus).
-exkoriation - kränkning av hudens integritet till följd av mekanisk skada (ofta under repor); har en remsliknande form.
-Erosion - defekt av överhuden på grund av öppningen av det primära kavitetselementet (vesikel, urinblåsan, pustule). Erosionens botten är överhuden och papillorna i dermis. I form och storlek motsvarar erosion det primära morfologiska elementet.
- Ulcus - en djup defekt i huden som täcker överhuden, dermis och underliggande vävnader. Det uppstår på grund av förfall av primära element, på grund av vävnadsnekros. För att fastställa diagnosen, magsårets form, kanter, botten och densitet. Efter läkningen av magesåret bildas ett ärr, vars natur gör det möjligt att bedöma den överförda sjukdomen.
- Ärr - grovfiber bindvävstillväxt som ersätter en djup hudfel. Arrets yta är slät och saknar spår, porer och hår. Skillnaden mellan plana ärr, hypertrofisk (keloid), atrofisk (belägen under ytan på den omgivande huden).
- Vegetation - ojämna papillomatösa tillväxter av överhuden och papillärdermis på ytan av de primära elementen.
-Lichenization - förändringar i huden, kännetecknad av dess komprimering, förstärkning av mönstret, grovhet, hyperpigmentering. (till exempel med långvarig repor av samma hudområden eller på grund av fusion av papler).

Det är vanligt att skilja mellan monomorf och polymorf utslag. Monomorf utslag består av endast ett primärt morfologiskt element (till exempel blåsor för pemphigus vulgaris; rosola för röda hundar, petechiae för hemorragisk vasculit; vesiklar för vattkoppor; blåsor för urticaria), polymorfisk - av flera primära eller sekundära element i utslaget.
Utslaget kan vara begränsat, utbrett, universellt. Utslag som bildar lesioner kan lokaliseras symmetriskt och asymmetriskt längs de neurovaskulära buntarna. De kan ha en tendens att smälta samman eller förbli isolerade (med vattkoppor), gruppera ihop sig och bilda geometriska former (cirkel eller ovala med ringformigt erytem). Utslaget kan ha en karakteristisk lokalisering på extensorytan på underarmarna och axlarna, i hårbotten och bakom auriklarna, etc. Det är nödvändigt att uppmärksamma detta.

Anledningarna utseendet på ett utslag hos barn kan delas in i fyra huvudgrupper:
1 - infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar;
2 - allergiska reaktioner;
3 - sjukdomar i blodet och blodkärlen;
4 - brist på korrekt hygien.

1. Om orsaken till utslaget är INFEKTION, kommer du att märka andra manifestationer av det hos ditt barn, såsom feber, frossa, hosta, rinnande näsa, halsont, buksmärta, illamående, kräkningar, aptitlöshet, etc. I detta fall utslaget kan vara det första symptom på en aktuell infektion eller visas på dag 2-3.
Bland infektionssjukdomar åtföljs som regel ett utslag av sådana vanliga barnsjukdomar som vattkoppor, mässling, röda röd hund, skarlagnsfeber, rosola, etc. Den farligaste är meningokockinfektion.

Orsakssubstans: RNA-innehållande virus från familjen Paramyxoviridae i släktet Morbilivirus.
Inkubationsperiod: 9 till 17 dagar. Patienten är smittsam upp till 5 dagar efter utslaget.
Under de första tre dagarna av sjukdomen har barnet feber, rinnande näsa, hosta, konjunktivit. På den 2-3: e dagen av sjukdomen uppträder ett utslag (den första dagen i ansiktet, den andra på stammen, den tredje på extremiteterna), en upprepad temperaturökning. Efter utslaget kvarstår pigmentering och peeling. För den kliniska diagnosen av mässlor beaktas följande karakteristiska symtom:
-akut sjukdom med hög feber, konjunktivit, sklerit, blefarit, lacrimation (fotofobi, upp till blefarospasm), hosta, rinnande näsa;
-uppträdandet på sjukdomens andra dag på slemhinnan i kindområdet mitt emot de små molarna i Belsky-Filatov-Koplik-fläckarna (vita formationer med en diameter på 1 mm, omgiven av en zon med hyperemi); dessa fläckar kvarstår tills den andra dagen av utslaget, och efter att de försvunnit förblir slemhinnan löst;
-iscensatt utseende av ett utslag på den 3-5: e dagen av catarrhalperioden på ansiktshuden (1: a dagen), bagageutrymmet (2: a dagen) och lemmarna (3: e dagen); alltså, utslaget med mässling sprider sig från topp till botten, utvecklingen av elementen i utslaget är speciellt: först, små papler och fläckar (3-5 mm i diameter) visas, de ökar mycket snabbt i storlek upp till 10-15 mm, enskilda fläckar (särskilt i ansiktet och övre delar) trunk) smälta samman till en kontinuerlig erytematös yta;
-utslaget är rikligt, makulopapulärt, benäget för fusion, ibland med en hemorragisk komponent, elementen är runda, stiger över hudens nivå, belägen på oförändrad hudbakgrund;
-utslaget börjar blekna från den 3: a dagen av utslaget i ordning av utseendet på huden, utslaget slutar med pigmentering, det kan förekomma skal.
Fläckigt exantem kan förekomma som en variant av den normala vaccinationsperioden hos barn vaccinerade med vaccin mot levande mässling. Under vaccinationsperioden, på den 6-10: e dagen efter vaccinationen, noteras ibland subfebrilt tillstånd, rinnande näsa, hosta, konjunktivit (inom 2-3 dagar). Det är möjligt att ett fläckigt utbrett utslag förekommer, vars element inte smälter samman. Det finns inget utslag av utslag, inga fläckar från Filatov-Koplik. Diagnosen av vaccinreaktionen bekräftas av anamnestiska uppgifter som erhållits från föräldrarna.

VATTKOPPOR (populärt - vattkoppor)

Orsakssubstans: herpes zostervirus,
Inkubationsperiod: 11-21 dagar. Patienten är smittsam upp till tio dagar från början av utslaget eller till den sista skorpan.
Utslaget har ingen specifik lokalisering, ofta kan delar av utslaget hittas i hårbotten, slemhinnan i munnen, ögonen, könsorganen. Karaktären hos utslaget förändras under sjukdomsförloppet: röda fläckar som sticker ut ovanför huden förvandlas till bubblor med transparent och grumligt innehåll på några timmar. Storleken på väderkvarn bubblor är inte mer än 4-5mm. Senare torkar de upp och bruniga skorpor bildas på sin plats. Varje element genomgår evolution inom 3 - 6 dagar: en spot-vesikel-skorpa. Vattkopporutslaget åtföljs alltid av klåda. En mycket viktig egenskap hos denna typ av utslag är hälla (utseendet på nya element), som ofta åtföljs av ytterligare en temperaturökning. Typiska element för ett utslag i vattkoppor är vesiklar som sträcker sig i storlek från 1 till 5 mm, har en navelsträckning i mitten av vesikeln.


Orsakssubstans: virus från gruppen Togaviruses (familjen Togaviridae, släktet Rubivirus).
Inkubationsperiod: 11-21 dagar. Patienten är smittsam till den 5: e sjukdagen. Karakteriseras av tecken på förgiftning, feber (upp till 5 dagar), utvidgning av occipitala lymfkörtlar. En mycket vanlig manifestation av röda hundar är inflammation i övre luftvägarna i form av rinit, faryngit. Patienter klagar över en måttligt uttalad torr hosta, obehag i halsen (råhet, svett, torrhet). Små röda element (Forchheimer-fläckar) kan ibland ses på den mjuka gommen. Vissa patienter kan ha konjunktivit, men mindre allvarliga än de med mässling. Många små fläckar (högst 3-5 mm i diameter) visas på några timmar, spridda från topp till botten, men mycket snabbare än med mässling - utslaget når benen per dag, utslaget varar i genomsnitt tre dagar och försvinner sedan utan spår. Den karakteristiska lokaliseringen är extensorytorna på armar och ben, skinkor.
Ofta visas utslaget på den första sjukdagen, men det kan visas på den andra, tredje eller till och med fjärde dagen. I vissa fall var det utslag som väckte uppmärksamhet, eftersom mild obehag före utslaget inte ansågs vara en sjukdom. Till skillnad från mässlar finns det ingen iscensättning av utslaget. Utslaget är mer rik på utsträckningsytorna på lemmarna, på ryggen, nedre ryggen, skinkorna. I ansiktet är utslaget mindre uttalat än på stammen (med mässling, vice versa). Till skillnad från skarlagnsfeber finns elementen i utslaget mot bakgrund av normal (icke-hyperemisk) hud. Huvudelementet i utslaget är en liten fläck (3-7 mm i diameter) som inte stiger över hudens nivå, som försvinner när huden pressas eller sträckes. En liten fläckig utslag är typisk, även om den hos vissa patienter kan vara storfläckig (fläckarnas diameter är 10 mm eller mer). Tillsammans med fläckar kan platt rosola med en diameter på 2-4 mm förekomma, papiller observeras mindre ofta. Elementen i utslaget är som regel separata, men vissa av dem kan smälta samman och bilda större fläckar med kammade kanter, men omfattande erytomatösa ytor bildas aldrig (som är fallet med mässling eller infektiöst erytem), mycket sällan upptäcks enstaka petechiae.
Med ett milt utslag är det ibland användbart att upptäcka det genom att provocera ett utslag, för vilket venös trängsel skapas på armen genom att lätt dra den med en manschett från en tonometer, en turnett eller helt enkelt med händerna, medan pulsen ska kännas. Efter 1-2 minuter kommer utslaget, om något, vara mer synligt. Ibland finns det en liten klåda i området för elementen i utslaget, men som regel finns det inga subjektiva sensationer i området för elementen i utslaget. Inslag i utslaget varar mer än 2-3 dagar. Det bör komma ihåg att denna virusinfektion är farlig för gravida kvinnor på grund av den negativa effekten på fostret. Därför, om du misstänker röda hund i ditt barn, bjud inte in gravida kvinnor på besök..

Kausativt medel: ß-hemolytisk streptokock grupp A
Inkubationsperiod: 2-7 dagar. Patienten är smittsam till den 10: e sjukdagen. Under de första 10-12 timmarna av sjukdomen är huden ren. Det finns ljus rodnad i svelget, mandlarna förstoras. Utslaget visas i slutet av den första eller i början av den andra sjukdagen, först på nacken, övre ryggen och bröstet och sprids sedan snabbt över hela kroppen. Ett utslag av röd eller ljusröd färg i form av liten, storleken på en vallmofrö, täta avstånd från prickar. Ofta är svårighetsgraden och antalet element i utslaget av svårighetsgraden och antalet element, utslaget noteras på huden på de inre ytorna av låren, nedre buken och axillära områden. En särskilt uttalad förtjockning av utslaget observeras i de naturliga vikarna i axillary regioner och cubital fossa. I ansiktet är det bara hakan och huden över överläppen som förblir bleka och bildar den så kallade vita skarlakansröda triangeln. Utslagets intensitet är också mer uttalad vid svår sjukdom än hos mild till måttlig. Vid giftig skarlagnsfeber blir utslaget ofta hemorragiskt. Utslaget når som regel sin maximala svårighetsgrad på den 2-3: e sjukdagen och försvinner sedan gradvis i slutet av veckan. I stället visas skalning av huden, vars intensitet motsvarar svårighetsgraden av utslagets element. Peeling visas först på halsen, sedan på fingrarna och tårna, på handflatorna och sulorna. På kroppen är peeling pityriasis. Peeling slutar om 2-3 veckor.
Man bör komma ihåg att ett utslag med skarlagnsfeber inte alltid har typiska manifestationer. I vissa fall har den en skaldjurskaraktär. Ibland åtföljs av halsen, bröstet, buken, exanemet av utseendet på små vesiklar fyllda med transparent innehåll.

INFECTIOUS ERYTHEMA (femte sjukdomen)

Orsakssubstans: parvovirus B19,
Inkubationsperiod: 5-15 dagar. Barn mellan 2 och 12 år är sjuka under epidemier i en förskola eller i skolan. Efter utslaget är barnet inte smittsamt.
Under de första två dagarna har barnet symtom på akuta luftvägsinfektioner (rinnande näsa, feber). Utslaget börjar på kindbenen i form av små ljusröda, lätt präglade prickar, som smälter samman när de ökar och bildar röda glänsande och symmetriska fläckar på kinderna ("smällmärken") ). Därefter, inom två dagar, täcker utslaget hela kroppen och bildar något svullna röda fläckar som är bleka i mitten. Genom att kombinera bildar de ett utslag i form av kransar eller en geografisk karta, ett snöre utslag. Utslaget försvinner efter ungefär en vecka, under de kommande veckorna kan övergående utslag förekomma, särskilt med spänning, fysisk aktivitet, solexponering, badning, förändringar i omgivningstemperatur.

ROSEOLA, plötsligt exanem (sjätte sjukdomen)

Akut viral infektion hos spädbarn eller små barn, vanligtvis initialt med hög feber utan lokala symtom följt av ett rubellliknande utslag (makulärt papulärt utslag). Det orsakande medlet är humant herpesvirus typ 6 (HHV-6). Inkubationsperiod: 5-15 dagar. Efter utslaget är barnet inte smittsamt.
Sjukdomen börjar akut med en plötslig ökning av kroppstemperaturen upp till 39 - 40,5 grader. Temperaturperioden varar i 3-5 dagar (mest 3 dagar). Trots den höga temperaturen är barnet vanligtvis aktivt. Temperaturen sjunker vanligtvis kritiskt den 4: e dagen. Efter att febern försvunnit uppträder rosa makulopapulära utslag på huden (kvarstår från flera timmar till flera dagar). Utslaget är något höjt över hudens yta, förekommer i stort antal på bagageutrymmet och nacken, mer måttligt i ansiktet och lemmarna. Kännetecknas av brist på aptit, irritabilitet, tröghet och utvidgning av livmoderhals- och bakre lymfkörtlar. I sällsynta fall är en förstorad lever och mjälte möjlig.


Inkubationsperiod: 2-10 dagar. Den smittsamma perioden är upp till 14 dagar från sjukdomens början. Sjukdomen är extremt farlig - mindre än en dag kan passera från det ögonblick som utslaget framträder till en persons död. Hos vissa patienter övervinner meningokocker lokala immunitetsbarriärer och kommer in i blodomloppet, där den dör och sönderfaller. Den stora sönderdelningen av meningokocker med frisättningen av endotoxin (starkt vaskulärt gift) leder till katastrofala konsekvenser. Blodkoagulation börjar, mikrotrombi bildas i hela cirkulationssystemet, vilket hindrar blodflödet. Detta kallas spriddt intravaskulärt koaguleringssyndrom (spriddt intravaskulärt koagulationssyndrom, ordet "spridd" betyder "utbredd"). Som kompensation aktiveras antikoaguleringssystemet i kroppen, blodet tunnas ut. Vid denna tid tappas både koagulationssystemet och antikoagulationssystemet. Som ett resultat inträffar kaotiska multidirektionella förändringar i hemokoaguleringssystemet - blodproppar och blödning. Meningokockemi börjar plötsligt eller efter en rinnande näsa. När meningokocker kommer in i blodomloppet uppstår frossa, temperaturen stiger till 38-39 ° C, smärta i muskler och leder, huvudvärk och ofta kräkningar. I slutet av den första - början av den andra dagen visas det mest karakteristiska symptom - ett hemorragiskt utslag. Ett utslag med meningokocker och det finns flera blödningar i huden. Utseendet på ett utslag kan föregås av nasofaryngit inom 3-6 dagar. Mot bakgrund av förgiftning, hög kroppstemperatur, blek, blekgrå hud, förekommer de första elementen - rosola, papler, som snabbt förvandlas till oregelbundna blödningar, benägna att utvidgas. Blödningar kan stiga över hudens nivå. Delar av utslaget finns främst på lemmarna, bagageutrymmet, ansiktet, skinkorna. Blödningar observeras i konjunktiva, sklera, munslemhinna, inre organ, binjurar. Delar av detta utslag med oregelbundna konturer, "stellat", "process", på en ljus bakgrund av huden, de liknar en bild av stjärnhimlen. I mitten av blödningar visas nekros, utslaget mörknar, blir större, antalet ökar, ibland blir det sammanflödet, vilket påverkar stora områden. Oftast är det de distala (avlägsna) delarna av lemmarna, tåspetsarna och händerna. Nekros (nekros) och torr gangren i auriklarna, näsan, fingrarna i fingrarna är möjliga. Utseendet på ett utslag i ansiktet, ögonlocken, sklera, öron är också ett ogynnsamt tecken. Om ett utslag inträffar under de första timmarna efter sjukdomens början är detta ett prognostiskt ogynnsamt tecken och kännetecknar mycket svåra former av sjukdomen..

FELINOSIS (kattskrapasjukdom - godartad lymfooretikulos)

Det är en purulent inflammation i lymfkörtlarna som uppstår efter en kattbett eller repor (etiologisk faktor - klamydia, Rochalimaea henselae och Alipia GeH5). Inkubationsperioden varar från 3 till 20 dagar. Sjukdomen kännetecknas av långsam läkning av skador, regional lymfadenit och ett febertillstånd. I fallet med en typisk sjukdomsform, uppträder en liten smärtsam papule med en diameter på 2 till 5 mm med en kant av hudhyperemi på platsen för ett redan läkt sår efter en bit eller rep, som förvandlas till en vesikel eller pustule och senare till ett litet magsår (inte alltid) täckt med torr skorpa. Efter 2 veckor ökar de regionala lymfkörtlarna till 5-10 cm i diameter, de är mest smärtfritt. Axillära, sällan livmoderhals och lymfkörtlar förstoras oftare. Efter 8 veckor återvänder de till sitt ursprungliga tillstånd. Hos 30% av barnen smälter de.

Orsakssubstans: herpes simplex-virus,
Barnet är smittsamt under hela tiden som de nya elementen visas.
Utslaget förekommer på läppar, hud, slemhinnor i munnen (aftös stomatit) i form av bubblor med molnigt innehåll. Det kan vara hög feber under utslaget.

Enteroviral vesikulär stomatit (Hand-, fot-, munsyndrom)


Orsakssubstans: Coxsackie enterovirus A16,
Inkubationsperiod: 3-6 dagar. Barnet är smittsamt före den 10: e sjukdagen. Temperatur i 1-3 dagar. På slemhinnan i munnen passerar handflator, fötter, bubblor, omgiven av en röd korolla, på egen hand inom 7-10 dagar.


Det orsakande medlet är Epstein-Barr-viruset
Sprid genom nära kontakt (som kyssas).
Karakteriseras av en hög temperatur upp till 10 dagar, tonsillit, förstorade lymfkörtlar, näsröst. Ett utslag uppstår vid förskrivning av amoxicillinläkemedel (flemoxin, amoxiclav).Jag ska tillägga att det här är ROSEOLLA.

pseudotuberculosis och yersinios


Patogen: Yersinia, inkubationsperiod 3-18 dagar.
Överförs genom att äta råa grönsaker, genom okokt getmjölk.
Beskrivning: Vanligtvis är det hög feber, det kan vara smärta i buken, leder, diarré. Utslag av olika lokalisering och form, vanligtvis av typen "strumpor", "handskar". Huden flingar och kommer av.

Det orsakas av en fästing som gör mikroskopiska passager i den tunna huden i mellanliggande utrymmen, handleder, buk, könsdelar och andra delar av kroppen. I det drabbade området förekommer svår klåda i huden. Skabb är en extremt smittsam sjukdom och kräver behandling av en hudläkare som sprids från människor genom nära kontakt, genom delade saker. Med skabb, åtföljs utslaget av skummande klåda och ser ut som punktelement, ofta placerade i par, 2-3 mm från varandra. Ofta lager av en sekundär infektion (streptoderma).


Orsakssubstans: poxvirus,
Det överförs genom nära kontakt, genom ett gemensamt bad, simma i stillastående vattendrag. Beskrivning: Ett utslag upp till 0,5 cm i diameter, med ett "navelformat" intryck i mitten, en pärlskärm, när den krossas frigörs en curdled urladdning.

• Bed buggar.
Representanter för arten Cimex lectularius når 3-5 mm i storlek, de är aktiva på natten och matar bara en gång i veckan. De lever vanligtvis i sprickor i golvet, stoppade möbler, fotoramar. Det klassiska kliniska tecknet på vägglössbett är en serie linjära, kliande, urtikariala papler som förekommer på natten på öppna delar av kroppen. När man tittar på diaskopi (genom att trycka på en glid eller spatel mot huden) kan man se en hemorragisk punkt i mitten av utslaget. Kontroll av sängkläder, på vilka droppar blod kan hittas, hjälper till vid diagnosen..

• Loppor.
Loppor är minimalt specifika i förhållande till deras värd, därför kan mänskliga loppor attackera djur och vice versa. Mänsklig lopp, Pulex irritans. De påverkar också bitar på kroppens täckta delar av kläder. Loppbitar är urticarial lesioner med en lätt blå-röd blödning (purpura pulicosa). De är vanligtvis slumpmässigt placerade på kroppen. Hos barn är lesionerna ibland papulovesikulära och svåra att skilja från pruritus från barn.

• Hymenoptera.
Denna beställning inkluderar bin, humlor, getingar och hornets. De sticker med en speciell apparat belägen på baksidan av kroppen, som är ansluten till en säck som innehåller gift. Bikroppar kan ofta ses på fötter för barn som går barfota över en äng eller gräsmatta. Bittplatsen bör undersökas noggrant, eftersom broden fortfarande kan vara där. I det här fallet måste stinget försiktigt avlägsnas med små pincetter och se till att inte vidröra giftpåsen. Wasps är mer benägna att sveda barn i huvudet, nacken och händerna, eftersom de ofta lockas till lukten av mat och dryck och på grund av detta "konflikter" de med människor. Ibland kan en geting flyga in i ett glas och med dess innehåll oavsiktligt komma in i en persons mage.
Lokala reaktioner på bitar är välkända för alla - smärta, erytem, ​​ödem och i vissa fall blåsor. Denna kedja av händelser i munhålan kan leda till obstruktion (svullnad och obstruktion). Dessutom kan systemiska reaktioner förekomma under de kommande minuterna, vilket kan leda till klåda, urtikaria, anafylax och akut vaskulär kollaps hos allergikare..

• Diptera.
Denna trupp inkluderar flugor och myggor. Myggor är mest aktiva tidigt på morgonen och kvällen. De biter öppna delar av kroppen. Myggor är särskilt vanliga i små stillastående vattenkroppar, eftersom dessa är deras favoritodling..
Till en början är en myggbit en kliande erytematisk blåsan som sedan utvecklas till en tät papule som kvarstår i timmar och dagar. Ibland utvecklas en blåsor eller mer allvarlig lokal reaktion med erytem, ​​värme och svullnad på bittplatsen, vanligtvis på benen. Sekundär impetiginisering är vanligtvis resultatet av repor. Oftast åtföljs detta utslag av klåda, men inte särskilt svårt. Barnets allmänna tillstånd lider inte. Han uppför sig som vanligt - han spelar, springer, kastar saker, tittar på teckningar och äter med gusto.

Det inträffar efter förtäring eller kontakt med något allergen. Ett allergiskt utslag kan orsakas av miljöallergener eller mat. Det finns många allergener, men ofta kan de inte identifieras ens med de bästa ansträngningarna..
De vanligaste allergenerna är husdamm, djurhår, pollen, mat, tvättpulver, särskilt vid låga vattentemperaturer, naturlig ull, vissa metaller (till exempel knappar med nickel, blixtlås, lås, spännen).
Matallergier kan orsakas av konserveringsmedel, färgämnen, choklad, kräftdjur, fisk, ägg, jordgubbar, nötter och tomater. Generellt sett kan varje livsmedelsprodukt vara ett allergen, förutom kanske bordsalt. Allergi mot läkemedel är också möjligt, ofta mot penicillinantibiotika, etc..
Ett viktigt tecken som skiljer allergier från smittsamma utslag är barnets goda allmänna skick. Barnet kan vara irritabelt på grund av klåda, men inte sömnigt, ingen aptitlöshet eller feber.
Om utslaget åtföljs av svullnad (särskilt i ansiktet runt läppar och ögon), var mycket försiktig och kontakta en läkare direkt. Detta kan vara ett tecken på en formidabel komplikation - Quinckes ödem eller till och med allergisk chock. Spridningen av ödem till tungan och övre luftvägarna leder till kvävning. Detta tillstånd kräver akut behandling på ett sjukhus, ibland även på en intensivavdelning. Allergiska reaktioner kan uppstå även efter att du lätt har berört något. Ett klassiskt exempel på detta är utslag från brännskador av nässlor eller maneter..
Genom att noggrant utvärdera ditt barns diet och miljö kan du förmodligen ta reda på orsaken till allergin. Kom ihåg att myggbett hos barn också orsakar lokala allergiska reaktioner - som ett resultat kan flera myggbettmärken ibland misstas med utslag.
Nästan alltid uppträder plötsligt, ofta åtföljt av riklig rinnande näsa och lacrimation, kliar mycket. Utbrotten är präglade, tydligt synliga. Även om det inte finns några utslag, är huden irriterad, röd och svullen. Att ta anti-allergiska läkemedel eliminerar både klåda och utslaget i sig.
En allergisk reaktion manifesterar sig ganska snabbt. På huden på hela kroppen eller i vissa områden (kinder, skinkor, bakom öronen) visas röda fläckar, oregelbundna i formen, benägna att slås samman och åtföljas av svår klåda. Barnets allmänna tillstånd kan förändras: han kan vara slö eller omvänt för upphetsad. Ibland finns kräkningar eller lös avföring. Men oftare mår barnet bra, men kliar mycket. Hur kan du hjälpa ditt barn i den här situationen? Först och främst är det nödvändigt att utesluta från sin diet mat som orsakar en allergisk reaktion, även om de är väldigt läckra och han älskar dem väldigt mycket. Sedan måste du ge barnet sorbenter - läkemedel som tar bort allergenet från barnets kropp. Dessa inkluderar aktivt kol, smektit, zosterin-ultra, filterum. Det är obligatoriskt att ta antiallergiska läkemedel (alla samma suprastin eller andra läkemedel). Fenistil-gel och fuktgivande kräm appliceras på huden. Det skulle vara mycket trevligt att träffa en barnläkare eller hudläkare.
En allergisk reaktion kan också uppstå när huden kommer i kontakt med vissa ämnen, till exempel tvättpulver, tygmjukgörare, etc. I detta fall förefaller utslaget endast i de områden som har varit i direkt kontakt med allergenet. Föräldra taktik i detta fall liknar dem för matallergier. Dessutom ska ämnet som orsakade reaktionen tas bort från huden - skölj av under rinnande vatten. Om du misstänker att ett utslag orsakas av kontakt med kläder. Kom ihåg att förutom olämpliga material kan rester av tvättmedel eller tygmjukgörare också orsaka allergier. Försök byta tillverkare eller använd hypoallergena hygienprodukter. Ett utslag med sjukdomar i blod och fartyg är vanligtvis hemorragiskt till sin natur, d.v.s. uppstår som ett resultat av blödningar i huden. Beroende på patologi kan det vara både stora blåmärken i alla regnbågens färger och ett utslag med små punkter som täcker hela kroppens yta..
Skäl: 1) En minskning av antalet eller dysfunktionen av speciella blodceller - blodplättar, som är aktivt involverade i processen med blodkoagulation (ofta medfödd). 2) Brott mot vaskulär permeabilitet. I de flesta fall är utslaget inte påtagligt, med undantag för inflammation i kärlväggarna. Ett hemorragiskt utslag skiljer sig från andra liknande utslag genom att det inte blir blekt och inte försvinner när man trycker på det. Utseendet på utslaget beror på orsakerna till dess utseende; för olika sjukdomar kan det ha olika storlekar och färger. Färgen på hemorragiska fläckar omedelbart efter att deras utseende är röd, ersätts sedan successivt av blått, grönt, gult, ljusbrunt, mörkbrunt, smutsigt grått; färgen försvinner helt efter 2-3 veckor.
Beroende på fläckarnas storlek och form, petechiae (punkterade blödningar), purpura (blödningar med en diameter på upp till 1-2 cm), ekchymos (blödningar med en diameter på mer än 2 cm), linjära blödningar.
Det vanligaste är ett hemorragiskt utslag på benen, vilket kan komplicera diagnosen, eftersom denna lokalisering är typisk för många sjukdomar.
Orsaken till ett hemorragiskt utslag kan vara ärftliga och infektionssjukdomar, användning av steroider, såväl som olika störningar som påverkar blodkärlen. En vanlig orsak till hemorragisk utslag hos barn under 5 år är en akut form av hemorragisk vaskulit, mikrovaskulär sjukdom. Hemorragisk vaskulit åtföljs oftast av ett hemorragiskt utslag på benen. Behandling föreskrivs beroende på sjukdomens svårighetsgrad och form. Som regel övervakas barnen vid dispensären under behandlingen. Med korrekt och snabb behandling har sjukdomen ett gynnsamt resultat..
När ett hemorragiskt utslag förekommer hos barn är det också nödvändigt att utesluta ärftliga sjukdomar, såsom hemofili och von Willebrands sjukdom. Hemofili kännetecknas av uppkomsten av subkutana hematomer, och varje skada åtföljs av omfattande inre och yttre blödningar. Män är mest känsliga för hemofili. Von Willebrands sjukdom leder till ökad bräcklighet i kapillärerna, vilket orsakar blödning.
Sådana allvarliga sjukdomar som amyloidos, Wegeners granulomatos, trombocytopenisk purpura, åtföljs av olika typer av hemorragisk utslag och kräver omedelbar behandling.
Hemosideros i huden åtföljs också av utseendet på ett utslag, som över tiden ändrar färg från röd till gul eller brun.

Om ett blödningsutslag uppträder, bör du omedelbart rådfråga en läkare och begränsa din rörlighet tills diagnos och sjukhusvistelse. I många fall krävs första hjälpen de första timmarna efter utslaget, så du bör inte slösa tid på att försöka självbehandla. När ett hemorragiskt utslag uppträder hos barn, bör särskild försiktighet vidtas, även med normal hälsa. Det är nödvändigt att observera sänghvila innan läkarnas ankomst.

På grund av särdragen hos huden hos barn och ofta HYGIENEFEKT, är frekventa sjukdomar i barndomen prickig värme, blöderderit, blöjautslag.

Barnet ska inte förpackas för mycket. Försök att inte lämna ditt barn i våta blöjor eller blöjor. Bada och tvätta ditt barn ofta, och låt din hud andas - träna vanliga luftbad.

Vesikulopustulos är mer obehaglig.

Detta är en purulent inflammation i svettkörtlarnas mun hos spädbarn och småbarn, orsakad av patogen stafylokock. Det kännetecknas av pustulära utbrott, små bubblor med vit eller gulaktig färg, från vilka också spädbarn lider. Detta är ett tillräckligt allvarligt skäl för ångest och omedelbar läkarhjälp..
Blåsor visas på rygg, bröst, nacke, ben och armar, även på huvudet. Sedan brast de och lämnade skorpor på huden. Det är farligt eftersom det orsakande medlet för infektionen från de sprängande bubblorna kommer in i de närliggande områdena i huden och "sprider sig" ytterligare genom kroppen.
När du har hittat en sådan abscess, ta den försiktigt bort med en bomullspinne med alkohol och cauterera den med en stark (5%, mörk, nästan svart) lösning av kaliumpermanganat eller en lösning av grönska.
Vi måste "måla" barnet för att förhindra spridning av infektioner. Torka av hudens områden runt abscesserna med alkohol, men bara mycket försiktigt för att inte skada abscessen.
Med vesikulopustulos är det inte nödvändigt att bada barnet, eftersom mikrober från bubblorna kommer in i vattnet och mycket snabbt infekterar hela huden.

Vad kan du göra
Om du tycker att ditt barn har utslag på huden, försök att följa dessa regler:
1) Det är alltid nödvändigt att ringa läkare hemma, så att du inte infekterar andra i kliniken och i transporten vid en infektionssjukdom. Dessutom ska alla med utslag isoleras från gravida kvinnor tills läkaren säger att det inte är röda hund..
2) Om du misstänker meningokockinfektion hos ditt barn eller ser hemorragisk utslag, ring omedelbart en ambulans
3) Innan läkaren anländer är det inte nödvändigt att smörja elementen i utslaget, särskilt med lösningar med färgämnen (till exempel "briljant grönt"). Som ni redan har förstått är de främsta orsakerna till utslaget interna. Därför kommer du inte att uppnå en uttalad positiv effekt genom att smörja elementen i utslaget. Det kommer emellertid att vara mycket svårare för läkaren att diagnostisera.