PERIORAL DERMATITIS

  • Kliniker

Med perioral dermatit behöver du inte applicera något inuti alls. Perioral dermatit är oftast streptokock-stafylokockinflammation (övergången av saprofytisk streptokock, stapylokock och propionibakterier, lever i symbios med människor, till en överaktiv form - på grund av eventuella metabola förändringar) och aktivering av den saprofytiska mikroskopiska ansiktsmiten. Även om en kvalster formellt inte hittas, spelar den ingen roll (en kval finns i NORMALITET I ALLA FOLK, men den hittas inte alltid när man skrapar!) Samtidigt är det nödvändigt att inte helt bli av med Demodex (detta är omöjligt och oönskat - utan denna kvalster kommer normal hudmetabolism att stanna) - men bara (om jag kan uttrycka det på det sättet) "lugna" det. Från de första dagarna av livet får varje person Demodex från moderns hud under den första utfodringen. Detta är vår väsentliga symbiot. Den lever i hårsäckarna och talgkörtlarna i ansiktet (ögonlock, ögonbrynen, kinderna, pannan, runt munnen), bröstet och övre ryggen. Det livnär sig på döende hudceller och överskott av talgproduktion. Utan det skulle vårt ansikte täckas med ett lager av skalande död hud, längs vilken en fet hemlighet skulle rinna nästan som bäckar. Den matar inte på levande celler - den har inte en lämplig oral apparat för detta. Medan den är i den "korrekta" mängden, märker vi inte dess närvaro. Men ofta under påverkan av till och med en situationell hormonell obalans (och i åldern 13 till 24 år - i nästan 80% av människor), särskilt mot bakgrund av ökad fet hud i ansiktet, börjar demodex att föröka sig för aktivt - och sedan de ackumulerade produkterna från hans vitala aktivitet (och inte han själv ) börjar ge hudirritation (detta kallas "demodikos"). Då måste han agera depressivt - "lugna" och översätta till samma belopp. Som ett resultat av sådan exponering tenderar problemen att försvinna. Det är fullt möjligt att hantera detta - men inte snabbt, du måste vara tålamod. Men att ta allt inuti är värdelöst - särskilt antibiotika, retinoider och Trichopolum. Den hormonella bakgrunden kan också spela - det är emellertid inte värt att påverka den vid detta tillfälle... Du kan inte pressa ut eller kamma utslaget - det här utvidgar bara området med inflammation och ger ärr!
Salvor och krämer (vilket som helst) med detta fenomen tolereras vanligtvis dåligt - de täpper bara porerna... Och de har alla en fet bas som bara matar demodex. Färdiga produkter (zinerit, skinoren, basiron, klenzit, curiosin, etc.) är också vanligtvis ineffektiva. Kosmetologiska procedurer (masker, rengöring, skalning) kan till och med förvärra den ytterligare kursen. Du behöver inte ta något inuti - för det finns ingen infektion! Demodex-kvalster, epidermal stafylokocker och streptokocker finns i alla människors hud - det är dess NORMAL invånare-saprofyter. Och tills något provocerar deras övergång till aktiv reproduktion, märker vi inte deras närvaro, de är inte en sjukdom - detta är NORM. Därför kommer kroppen inte att tillåta att bekämpa dem med antibiotika och antiparasitiska läkemedel inuti - det kommer att inkludera immunförsvar för att rädda dessa inflammatoriska medel!
Prova följande (denna behandlingsplan har utvecklats av mig och har framgångsrikt använts i mer än 30 år): köp från ett apotek 1 flaska (40 ml) 2% salicylalkohol, ett paket (10 ampuller) med 1% dioxinlösning (10 ml ampuller), en flaska Dimexid, 3 flaskor (100 ml vardera) 0,05% vattenhaltig klorhexidin, en flaska (25 ml) glycerol, ett paket med "metyluracil" tabletter (500 mg vardera) och ett paket med "Metronidazol" tabletter (250 mg vardera).
Öppna alla ampuller med Dioxin, blanda den med hela fettvolymen. alkohol, tillsätt 1 tsk. sked Dimexid och hela volymen klorhexidin. Krossa sedan en tablett Metronidazol och 1 tablett metyluracil, tillsätt den till lösningen och skaka tills den har fått maximal upplösning. Tillsätt hela flaskan med glycerin. Det är bäst att blanda allt i den ordningen..
Torka rent - MYCKET LÄTT OCH INTE RIKTIGT (bokstavligen symboliskt) - 2 gånger om dagen (minst sex månader - oftare längre). Blötlägg inte bomullsdynan igenom och igenom (använd endast lite fuktig - till och med lite utrullad) och gnugga inte eller gör lotioner - bara stryk den lätt (utan att dra den flera gånger över samma plats). Observera: MERE OM NÅGON medicin appliceras på huden, desto sämre blir resultatet. Förresten, det kan också hjälpa till med andra hudinflammationer. Skaka före användning... Om lukten är obehaglig för dig - du kan lägga till några droppar parfym, köln eller eau de toilette - kommer det inte att påverka effektiviteten. En mycket strikt diet krävs under hela behandlingstiden. Det är nödvändigt att utesluta kryddig, fet, mycket salt, stekt och rökt mat, kaffe och sötsaker. mjöl. Här är mer... Du kan använda allt kokt magert kött / fjäderfä / fisk. Du kan använda alla grönsaker och frukter, utom datum och bananer (men potatis är minimal). Mejeriprodukter kan endast vara keso, vanlig kefir och mjölk högst 2% (gräddfil, smör och ost är inte tillåtet). Vegetabilisk olja - högst 1 bord. skedar om dagen. Från spannmål - du kan bara bovete, hirs och majs (det vill säga icke-VIT spannmål). Inga pickles och kryddig rätter. Mjöl och pasta - inte tillåtet (endast svart bröd). Från söt - bara lite socker till svagt te. Baljväxter - du kan, nötter och frön - inte. Kokta ägg - upp till 3-4 per vecka. Egentligen behövs nästan samma diet för atopisk dermatit - endast ägg, kyckling, fisk och mejeriprodukter bör helt uteslutas med blodtryck.
Och du måste tvätta dig själv inte med kran, utan med mineralvatten på flaska (endast naturligt, inte konstgjordt mineraliserat) - som "Novoterskaya" - sulfaterna i det reglerar
arbetet i talgkörtlarna och minska inflammation i huden... Och du måste tvätta dig själv inte med kran, utan med mineralvatten på flaska (endast naturliga, inte konstgjorda mineraliserade) - som "Novoterskaya" - sulfaterna i den reglerar arbetet i talgkörtlarna, rensade porer och minskar inflammation i huden... Eftersom ansiktskontakt med kranvatten måste praktiskt avbrytas för närvarande. Vid "tvingade" kontakter (dusch, schamponering) - ska du genast skölja ansiktet med mineralvatten och torka igen med lotion. Om mineralvattnet är för torrt, se till att lägga till lite till det (beroende på hudens behov) Glycerol. Använd inte tvål (och i allmänhet tvättmedel - olika "brickor", geler, skum, etc.) i ansiktet. Och inga krämer (inklusive tonal) och fet smink.

Om du har ytterligare frågor, skriv till [email protected]
Om du skriver till posten och skickar ett foto av manifestationerna av atopisk dermatit, kommer jag att berätta hur du ska hantera det.


konsultationer via e-post post, individuell produktion av medicinska salvor och lotioner


Tel. 8 (495) 680-64-40

folkhop. 8 (906) 615-23-23


(ring från 9.00 till 11.00 på morgonen och från 18.00 till 20.00 på kvällen


e-post: [email protected]


Webbplats för recensioner: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi

SKAPA ETT NYTT MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerade dig tidigare, logga in "(inloggningsformuläret längst upp till höger på webbplatsen). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du hålla reda på svaren på dina meddelanden, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kommer registrering att tillåta dig att hålla privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen..

Perior dermatit

Många känner till problemet med smärtsamma finnar runt munnen. Detta kallas "perioral dermatit" och behandlas med vissa läkemedel. Sjukdomen återkommer ofta efter behandlingen och drabbar nya områden. De viktigaste symtomen är utseendet på ett rött utslag runt läppar, näsa eller ögon samt hudskalning. Det finns många orsaker till sjukdomens uppträdande, allt från nedsatt immunitet till neurotisk störning. Det är viktigt att identifiera den verkliga orsaken till försämringen av hudtillståndet. Detta kan kräva hjälp av flera specialister samtidigt. Självmedicinering endast i isolerade fall gör att du kan bota sjukdomen, men oftare är det möjligt att helt enkelt maskera tecknen.

Varför visas ett utslag?

Fram till slutet har forskare ännu inte lyckats studera orsakerna till sjukdomens början, liksom smittsamma eller inte, men det finns faktorer som provocerar utseendet till ett utslag. Oftast är kvinnor mottagliga för sjukdomen (de kan ha utslag innan menstruationen), äldre och unga män under 15 år. Hos kvinnor vid 30 års ålder diagnostiseras sjukdomen 12 gånger oftare än hos män.

Experter har flera versioner av varför dermatit uppträder i ansiktet. En av dem är en allergisk predisposition, och den provocerande faktorn är ofta användning av vissa kosmetika. Medel baserade på glukokortikoider och fluor kan påverka hälsan hos en allergisk person. Dessutom påverkas utvecklingen av patologi av:

  • lång exponering för solen, liksom ofta besök i solariet;
  • långvarig användning av preventivmedel;
  • kroniska sjukdomar, som inkluderar bihåleinflammation, tonsillit;
  • dålig tandhälsa, inklusive djupa karies;
  • hormonella störningar;
  • tuberkulos, HIV-infektion.

Ibland förekommer perioral dermatit under graviditeten, vilket är svårt att bota på grund av kvinnans ställning. Orsakerna till dess utseende är hormonell obalans och brist på vitaminer. Näring, klimat och vårdkosmetik spelar en enorm roll. Ibland observeras försämringen efter en kraftig viktminskning, användning av dekorativ kosmetika av låg kvalitet eller en strikt diet. Ofta stressande situationer, såväl som tidigare allvarliga sjukdomar, orsakar utslag av utslag. Innan behandling av perioral dermatit är det nödvändigt att fastställa orsaken till irritation i kroppen..

Med dermatit i ansiktet är det möjligt att göra en analys från de öppnade bubblorna. Ibland innehåller de mikroorganismer av släktet fusobacteria, vilket är bevis på infektion. En liknande diagnostiseras hos patienter infekterade med en demodektisk kvalster eller en svampsjukdom.

Hur man identifierar en sjukdom

Experter skiljer mellan flera typer av sjukdomar, som var och en har symtom och plats. Denna typ kännetecknas av ett rödaktigt utslag runt munnen, näsan och hakan. Hos barn förekommer sjukdomen inte så ofta (endast 7% av alla registrerade fall), men det är lätt att märka den. Huden i ansiktet täcks snabbt med små rödaktiga finnar. Efter behandling kan några av dem lämna märken eller pigmentering.

Sjukdomens symtom liknar ofta rosacea, allergier, akne och andra hudtillstånd. Tecken på sjukdomen är:

  • rodnad i huden runt munnen, vilket ökar i värme;
  • skalning av dermis och missfärgning till brun eller blåaktig;
  • ömhet, klåda eller sveda;
  • övergången av små finnar till kinderna, näsan eller pannan;
  • när knölarna brister, kommer en klar vätska ut och sedan pus.

Till en början kan ett enda utslag förekomma, sedan sprids det till friska områden. Med tiden drabbar sjukdomen stora områden, och flera små fläckar smälter samman. Oändlig behandling av perioral dermatit i ansiktet orsakar djupa vävnadsskador, vilket är fylld med pigmentering och oregelbundenhet.

Är sjukdomen smittsam? Sjukdomen kan smitta friska människor om de inte behandlas. Vid behandling av huden med speciella salvor dör mikrober och utslaget blir säkert för andra.

Diagnostiska metoder

För att ta reda på vad som är orsaken till utslaget och hur man behandlar det, måste du besöka en hudläkare och testas. Det är lätt att förväxla patologi med akne eller allergier på egen hand. Ett biokemiskt blodprov visar oftast inga avvikelser i kroppen vid hudsjukdom. Men det måste tas för att identifiera en samtidig sjukdom. Dessutom kommer läkaren, baserat på resultaten, att dra en slutsats om kroppens allmänna tillstånd och immunitet, i läkarintyget noterar de sjukdomen under koden - ICD 10, som inkluderar perioral dermatit och rosacea.

Ett obligatoriskt steg är att undersöka det drabbade området av en hudläkare. Om det inte finns tillräckligt med material för diagnosen tilldelas patienten en histologisk undersökning eller skrotning för bakteriologisk kultur. I båda fallen tas ett litet antal epidermala celler eller purulenta sekret från huden. Hudsjukdomar är farliga eftersom de kan förenas med en annan infektion som orsakar farliga konsekvenser.

Hur man botar perioral dermatit korrekt

Det är möjligt att bota utslag endast med komplex behandling. För detta föreskrivs patienten användning av läkemedel för lokal och intern administration. Emellertid kan en mild sjukdomsförlopp, när bara några finnar syns på kroppen, behandlas med salvor och krämer. I avancerade fall rekommenderas att besöka andra läkare - gynekolog, otolaryngolog, specialist på infektionssjukdomar och endokrinolog. Således kommer det att vara möjligt att identifiera avvikelser i kroppen och genomföra effektiv terapi. Behandling av perioral dermatit i ansiktet är indelad i två steg: noll och terapeutiskt. Först elimineras provocerande faktorer, och på andra sidan själva terapin.

Första steget

När sjukdomen har diagnostiserats är det viktigt att sluta använda fuktgivande kosmetika eller glukokortikoidschampo och fluortandkräm. Elena Malysheva rekommenderar att ersätta vårdprodukter med tjärtvål under terapi.

Efter avskaffandet av den vanliga kosmetika kan "tillbakadragande dermatit" uppstå, vilket manifesterar sig i stora röda fläckar i ansiktet och svår klåda. Många är rädda för detta fenomen och de försöker dölja problemet med krämer och kosmetika, varför behandlingen av perioral dermatit i ansiktet varar länge. En speciell diet som utesluter skräpmat och om möjligt kött, ägg, citrusfrukter och alkohol hjälper till att lindra rodnad och svullnad. Det rekommenderas inte att använda en grund i händelse av sjukdom, eftersom det bara förvärrar situationen.

Det är möjligt att minska klåda runt munnen med hjälp av antihistaminer - Suprastin, Zyrtec, Loratadin. Det är tillåtet att torka huden med kamomillinfusion eller teblad för att lindra inflammation och lindra tillståndet. Innan man går ut på soliga dagar är det absolut nödvändigt att applicera en skyddande kräm med en skyddsgrad på minst 30 på huden. Zinksalva med en sådan sjukdom kommer att lindra klåda och torra sår på kroppen..

Det är möjligt att applicera krämer, salvor eller geler på huden. För detta ändamål föreskrivs medel baserade på Metronidazole, som används för att behandla ett rent ansikte 2–4 gånger om dagen. Hudmjölk Protopic (i en koncentration av 0,01 till 0,03%) hjälper till att lindra klåda och brännande känsla; huden behandlas med den flera gånger om dagen. Under lång tid användes zink för behandling, nu finns det många läkemedel baserade på det, till exempel Sken-Cap och Tsin dol. Levomekol för dermatit får användas om det inte finns några öppna sår.

Om klåda stör sömn och orsakar ett nervöst tillstånd kan läkaren förskriva lugnande medel - Novo-Passit eller valerian-extrakt. Det kommer också att vara användbart att genomgå en reflexologikurs eller akupunktur. Sådan behandling av perioral dermatit i ansiktet kan inte alltid ge resultat. Allvarlig skada kräver medicinering och orala piller.

Andra fasen

Efter eliminering av alla irriterande faktorer bör antibiotikabehandling påbörjas. Oftast ordineras patienter Metronidazol, Azitromycin, Doxycycline, Minocycline, Tetracyklin eller Azelaic acid. Behandlingsförloppet ska pågå minst två månader, varefter en ny undersökning krävs. Behandlingsregimen för perioral dermatit föreskrivs individuellt av läkaren, men oftast ser det ut så här:

  1. Metronidazol. Det måste användas 1 till 2 månader flera gånger om dagen, men dosen bör inte överstiga 1 gram per dag för vuxna. Produkten appliceras på platsen för inflammation, huden måste vara torr och ren.
  2. Doxycyklin. Den aktiva substansen tränger snabbt in i cellerna och förstör sjukdomsorsakande medel. Du måste använda den två gånger om dagen, den maximala dosen är 100 mg. Den första effekten märks inom 2 timmar efter den första dosen.
  3. Erytromycin salva. Detta botemedel är en av de säkraste medicinerna, det är tillåtet att behandla även barn. Läkemedlet appliceras på de drabbade områdena flera gånger om dagen och får torka.

Med hjälp av Metronidazolterapi är det möjligt att bota sjukdomen hos 60% av patienterna, och i resten - att minska symtomen och ta bort inflammation. Som regel finns det inga biverkningar, men ibland visas en vit beläggning på tungan eller en obehaglig smak i munnen.

Metrogylgel med en sjukdom har en antiinflammatorisk effekt och förstör också bakterier. Det är nödvändigt att applicera endast på det drabbade området, eftersom läkemedlets komponenter ibland orsakar torrhet och en känsla av sammandragning. Det är möjligt att bli av med skalning med zinkbaserade pratare eller retinoisk salva. Rekommenderas inte för gravida kvinnor eller barn.

Perior dermatit - inflammation i överhuden runt munnen

Perior dermatit är en kronisk inflammation i huden runt munnen. Sjukdomen hotar inte patientens liv, men leder till utveckling av allvarliga psykologiska komplex. Röda fläckar och papler i ansiktet förstör utseendet. Patienten försöker undvika sociala kontakter, drar sig in i sig själv. Men behandling som startats i tid kan korrigera en obehaglig situation..

Beskrivning av sjukdomen

Det diskuteras bland specialister om det är tillrådligt att isolera perioral dermatit som en separat typ av sjukdom. Många tror att detta är en form av seborrheisk dermatit i ansiktet. Inflammation utvecklas i området runt munnen, därför kan följande namn på den patologiska processen ofta hittas: "perioral dermatit", "dermatit i näsan." Vissa människor förväxlar felaktigt sjukdomen med cheilit. I det senare fallet utvecklas inflammation i slemhinnan i munnen och läpparna och inte i perioralzonen..

Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor i åldrarna 20-40 år

Statistik indikerar att kvinnor mellan 20 och 40 år är mer mottagliga för perioral dermatit, men det finns också fall av sjukdomen hos barn och män..

Orsaker till förekomst

De exakta orsakerna till den patologiska processen är för närvarande okända. Ofta utvecklas obehagliga symtom hos patienter efter långvarig användning av kortikosteroider. Det vill säga, perioral dermatit är en konsekvens av andra sjukdomar i ansiktet - akne, rosacea, eksem, etc. En specifik patogen som kan orsaka sjukdomen har hittills inte hittats..

En lokal minskning av hudens skyddande funktioner på grund av följande faktorer kan också provocera utvecklingen av inflammation i ansiktet:

  • chapping;
  • hypotermi;
  • användning av dekorativ kosmetika av låg kvalitet;
  • irritation från fluortandkräm etc..

Fluoridkräm kan framkalla inflammation

Interna faktorer kan också leda till uppkomsten av röda pustlar i ansiktet. Speciellt ofta måste kvinnor med hormonstörningar hantera sjukdomen. Graviditet kan provocera perioral dermatit. Inflammation kan också förekomma hos tonårsflickor innan deras första menstruationsperiod eller hos kvinnor under klimakteriet..

En vanlig orsak till perioral dermatit är förekomsten av maskar i kroppen. Tillsammans med svett- och hudutsöndringar utsöndras avfallsprodukterna från parasiter. Som ett resultat utvecklas inflammation..

De faktorer som utlöser utvecklingen av inflammation inkluderar följande:

  • ökad hudkänslighet;
  • tendens att utveckla allergiska reaktioner;
  • endokrina störningar;
  • närvaron av kronisk infektionsfoci i kroppen.

Symtom och tecken

Sjukdomen kan börja med en enda röd pustule på hakan eller över överläppen. Efter några dagar ökar antalet inflammerade element, röda pustlar smälter samman. Utslag åtföljs ofta av en brännande känsla, en känsla av täthet i huden.

Rödhet och klåda i huden runt munnen är de viktigaste tecknen på sjukdomen

Ibland är alla obehag helt frånvarande, men rodnad runt munnen förstör avsevärt avsevärt. Som ett resultat utvecklar patienten psykologiska komplex. Mot bakgrund av upplevelser störs sömn ofta, prestandan minskar.

I avsaknad av ordentlig terapi, i stället för vissa papler, kan andra dyka upp. Inflationsområdet blir grovt, hyperpigmentering kan förekomma. I det första steget frigörs en klar vätska från pustulerna. Om en bakterieinfektion kommer in i inflammationsområdet finns det risk för komplikationer. Purulent akne visas bredvid pustlarna..

Diagnos av sjukdomen

Det är ganska svårt att ställa en noggrann diagnos under undersökningen. Perior dermatit bör skilja sig från seborrheisk dermatit, rosacea, diffus neurodermatit, allergisk kontaktdermatit. För att klargöra sjukdomen kan läkaren använda följande metoder:

  1. Dermatoskopi. Specialisten undersöker de inflammerade hudområdena med flera förstoringar. Läkaren avslöjar djupet och lokaliseringen av den inflammatoriska processen.
  2. Bakteriekultur av papulns innehåll. Hudläkaren tar reda på vilken mikroflora som leder till utveckling av inflammation. I materialet som studeras är det ofta möjligt att identifiera svampar eller kvalster i släktet Demodex.

En hudläkare kan ställa en noggrann diagnos

Dessutom bör läkaren ta reda på när de första utslagen dök upp, vad som föregick dem. Att studera hela bilden gör det möjligt att förstå vad som kan provocera utvecklingen av papler. Således lyckas hudläkaren att välja den lämpligaste behandlingen..

Behandling

Perioral dermatit kräver långvarig behandling. Ofta, efter nästan fullständigt bortskaffande av platserna med inflammation, måste man ta itu med nya pustlar. Till att börja med måste patienten stoppa alla läkemedel som innehåller kortikosteroider. I det här fallet kan det finnas "tillbakadragande dermatit" när obehagliga symtom blir mer uttalade.

En integrerad strategi hjälper till att helt besegra sjukdomen, inklusive behandling av samtidiga sjukdomar, terapi för ansiktsutslag och kost. Fysioterapitekniker hjälper till att befästa ett bra resultat..

En specialist kan behandla perioral dermatit med hjälp av följande grupper av läkemedel:

  1. Antiseptiska medel. Beredningar från denna kategori förhindrar reproduktion av patogen mikroflora i inflammerade områden. Kan användas tillsammans med klorhexidin, Miramistin, Sulsena.
  2. Antiprotozoala läkemedel. Externa medel baserade på metronidazol ger goda resultat. I det första stadiet av sjukdomen kan Metrogylgel ordineras. Om den förväntade effekten inte inträffar kan Trichopol-tabletter dessutom användas. Metronidazol salva visar också bra resultat..
  3. antibiotika Om patogena bakterier hittas i pustlerna kan patienten ordineras orala medel såsom Doxitskilin, Azitromycin, Sumamed, Erythromycin, etc. Bra resultat visas också av Skineron, en gel med antibakteriell verkan.
  4. Preparat som påskyndar regenereringen av överhuden. Sådana rättsmedel som Methyluracil, Radevit, Retinoic salva, Bepanten hjälper till att återställa skadad hud..
  5. Antiinflammatoriska salvor. Goda resultat visas med hjälp av zink - Zinksalva, Tsindol, Skin Cap. Elidel botemedel, Yam salva, svavelsalva också lindrar inflammation väl.
  6. Antihistaminer. Beredningar från denna kategori används för svår klåda och svullnad i huden. Suprastin, Tavegil kan användas.
  7. Vitaminer. Aevit hjälper till att återställa hudens hälsa snabbare.

I svåra fall av perioral dermatit kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas. Nurofen, till exempel, hjälper till att lindra smärta och förbättra patientens välbefinnande.

Vanligt barnpulver hjälper till att minska klåda och lindra akut inflammation..

De används ofta vid behandling av olika hudsjukdomar och homeopatiska medel. Sådana medel som Apis, Kantaris, Eubiforum, Graphites kommer att hjälpa till att hantera perioral dermatit snabbare. Användningen av något av de listade läkemedlen bör diskuteras med din läkare..

För att ta hand om skadad hud bör medicinsk kosmetika av hög kvalitet användas, tvätt bör göras med neutrala produkter som inte torkar ut överhuden. Bra resultat visas av lotion Setafil.

Läkemedelsbehandling för perioral dermatit - galleri

Diet

En patient som genomgår terapi för perioral dermatit måste ge upp många av sina favoritmat. Överensstämmelse med en allergivänlig diet är ett villkor för en framgångsrik behandling av sjukdomen. Det är nödvändigt att vägra produkter som kan orsaka en allergisk reaktion. Detta bör inkludera:

  • grönsaker och frukter med en ljus färg;
  • choklad;
  • mjölk;
  • nötter;
  • citrus;
  • skaldjur.

Ät mer mat med mycket vitamin A. Således kommer det att vara möjligt att påskynda regenereringsprocesserna hos skadad hud. Kosten ska innehålla:

  • morot;
  • kycklinglever;
  • potatisar;
  • Smör;
  • spenat;
  • pumpa;
  • grön peppar.

Tack vare användningen av morötter fortsätter hudregenereringsprocesserna snabbare

Näringen ska vara fullständig och balanserad. Det är lämpligt att ge upp godis, för kryddig och salt rätter. Du måste utesluta kolsyrade drycker och snabbmat.

Rätt dricksregime hjälper till att påskynda läkningsprocessen. Det dagliga intaget av rent vatten beräknas baserat på kroppsvikt - 30 ml per 1 kg kroppsvikt.

Fysioterapi

I kombination med läkemedelsbehandling används fysiska metoder för behandling av dermatit i stor utsträckning. Följande tekniker gör att du kan uppnå goda resultat:

  1. Ismassage. På de inflammerade områdena utför specialisten en massage med isbitar. Proceduren hjälper till att påskynda hudförnyelsen.
  2. UFO. Doserad ultraviolett bestrålning ökar hudens skyddande funktioner.
  3. Laserterapi. Exponeringen utförs med svag laserstrålning. Förfarandet har en antiinflammatorisk effekt.
  4. Elektrofores. Införandet av läkemedel utförs med hjälp av likström.

Darsonvalisering är en effektiv behandling mot dermatit

Fysioterapiprocesser stimulerar lokal hudimmunitet, lindrar inflammation och påskyndar regenereringsprocesser. De ovan beskrivna metoderna är kontraindicerade i närvaro av pustulära lesioner av överhuden i exponeringsområdet.

ethnoscience

I kombination med traditionell behandling kan recept för traditionell medicin ge goda resultat. Emellertid bör en hudläkare konsulteras innan du använder någon produkt..

Kamomill

Växten är ett naturligt antiseptiskt medel. Den medicinska buljongen förhindrar reproduktion av patogen mikroflora. En matsked torra krossade kamomillblommor måste hällas med ett glas vatten, kokas och kokas på låg värme i 15 minuter. Sedan bör medlet filtreras och användas för att behandla de inflammerade områdena..

Björk tjära

Produkten som köps på apoteket måste gnuggas in i inflammationsområdet och skölj efter en timme. Förfarandet måste utföras en gång om dagen. För daglig tvätt kan du använda tjära tvål.

Följd

Växten har antimikrobiella egenskaper och hjälper också till att lindra inflammation. För att förbereda en medicinsk infusion måste du hälla 200 g torra råvaror med en liter kokande vatten och insistera under ett stängt lock i ungefär en timme. Därefter ska infusionen filtreras och användas för att behandla skadade områden..

Björkknoppar

Växten visar hög effektivitet i inflammatoriska processer i huden, åtföljd av klåda. Ett glas björkknoppar måste hällas med 300 ml vatten, kokas och kokas på låg värme i ytterligare 20 minuter. Sedan måste medlet filtreras och appliceras för att behandla de inflammerade områdena..

Traditionella medicinrecept - fotogalleri

Behandlingsprognos och förebyggande

Det är ingen slump att perioral dermatit klassificeras som en kronisk sjukdom. Efter fullständig läkning kan utslaget visas igen. Därför bör patienten undvika alla provocerande faktorer (hypotermi, användning av fluorpastor, användning av dekorativ kosmetika av låg kvalitet, etc.). Om patienten redan har varit tvungen att hantera perioral dermatit en gång måste försiktighetsåtgärder vidtas under hela livet för att undvika återfall.

Om terapi överges kommer den inflammatoriska processen att spridas. Röda papler visas inte bara i området runt munnen, utan också över hela ansiktet (nära ögonen, på pannan, på tempel, etc.). Dessutom kan en bakterieinfektion som hotar en abscess gå med..

Förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika sjukdomen inkluderar följande:

  • användning av kosmetik av hög kvalitet med god hållbarhet;
  • användningen av kortikosteroidsalvor strikt enligt läkarens föreskrifter;
  • bra näring;
  • snabb behandling av alla inflammationsfocier;
  • hälsosam sömn;
  • regelbundna promenader i frisk luft.

Perior dermatit är inte smittsamt. Därför finns det inget behov av att begränsa sociala kontakter..

En patient som redan har upplevt en sjukdom bör välja rätt hudvårdsprodukter. För tvätt måste du använda hypoallergen kosmetika. En hudläkare kommer att rekommendera lämpliga produkter.

För barn och gravida kvinnor rekommenderas behandling av perioral dermatit under en förvärring på ett sjukhus.

Video: rosacea och perioral dermatit

Recensioner om behandling av perioral dermatit

Jag började denna sjukdom för sju månader sedan. Jag klarat blodprover, gjorde ett helikttest. Läkarna trodde att det var något fel med magen, men det är okej. Jag besökte två olika hudläkare, en gav mig en chatterbox, som de själva gör på kliniken, det verkade hjälpa, men så fort jag inte smetade mig själv, stänkte jag genast mitt ansikte. Jag gick till en annan, föreskrev mig en hormonell salva och kastade upp mina händer, som om behandlingen var korrekt, jag blev förvånad över att det inte hjälpte mig. Nu gick jag till en pediatrisk hudläkare som ordinerade antibiotika, mediciner mot allergier och 0,1% protopisk salva. Behandlingen varar den andra veckan, men resultatet märks redan.

Anna

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3878570/8/

Hej, jag fick diagnosen pd, ordinerats för att dricka Trichopolum 3 gånger om dagen, festligt 3 gånger om dagen, smeta metronidazol med gel två gånger om dagen, och dricka paralzin neo, jag drack allt detta i 2 veckor, fläckarna blev bleka, men huden skalade fruktansvärt från gelén, Jag bestämde mig för att smörja bepanten med salva, kvar efter barnet, när det var blöjdermatit och allt försvann, ansiktshuden rensades och alla fläckar och akne var borta. Jag hade en fruktansvärd depression, jag blev generad i samhället på grund av mitt ansikte, och nu är allt borta.

Irina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3878570/8/

Jag vill dela min positiva upplevelse. Hoppas att det är till hjälp för någon. Jag hade perioral dermatit i 12 år, nu är jag 26. All denna tid försökte jag bekämpa den på olika sätt, men alla hjälpte inte så mycket. På sommaren förbättrades hudens tillstånd av solen och på vintern blev det värre. För ett år sedan födde jag ett barn och tillståndet förvärrades dramatiskt. Mitt barn och jag fick en tid hos en osteopat och jag delade mitt problem med henne, eftersom jag visste att hudens tillstånd direkt beror på matsmältningssystemets funktion. Hon arbetade med bukorganen, allt försvann. Jag har varit utan PD i nästan ett år. Hon var särskilt uppmärksam på min gallblåsan, sa att den komprimerades under graviditeten, dess normala arbete stördes: gallaets utgång var svår, och därför samlades det mycket där. Osteopaten släppte gallan från honom och det verkar för mig att detta spelade en viktig roll i min återhämtning, eftersom hon inte hittade några andra allvarliga problem.

Katerina

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1802273

Metronidazol kräm i en vecka, sedan varje dag på natten, acetyl-zink salva tills den försvinner. hjälpte mig. prova det billigt.

Tatiana

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1802273

Perior dermatit är svårt att behandla. Att snabbt söka medicinsk hjälp och följa alla läkares rekommendationer är åtgärder som hjälper till att uppnå stabil remission.

Trichopolum perioral dermatit

Perior dermatit: orsaker, behandling, kost

Perioral (perioral) dermatit är en sjukdom i ansiktshuden. Det är vanligt hos kvinnor, men förekommer också hos män och barn..

Orsaken till dermatit hos kvinnor är oftast förknippad med användning av kosmetika. Deras sammansättning, liksom vissa mediciner, kan förändra det lokala vaskulära systemet och förstöra kollagen och elastin.

Biverkningar är fyllda med utvecklingen av erytem, ​​utvidgning av små kärl och mikrokrackor i överhuden.

Andra namn för perioral dermatit är steroidinducerad, ljuskänslig, rosace-liknande. I grund och botten är det hudirritation med utslag i munnen. Sjukdomen har en social aspekt, eftersom faktiskt friska människor tvingas ta sjukskrivning och genomgå en lång behandling.

Orsaker till perioral dermatit

Läkarna kan inte pålitligt fastställa orsaken till perioral dermatit. Men analys av historien hos många patienter avslöjade ett antal faktorer som provocerar rosacea i ansiktet. Den:

  1. Användning av steroidläkemedel (Prednisolon, Hydrocortison).
  2. Hudvård med kosmetika av låg kvalitet och hudutslag förekommer ofta från grunden.
  3. Applicera en tandkräm som innehåller fluor.
  4. Exponering för starka vindar och ultravioletta strålar.
  5. Oral preventivmedel.
  6. Hormonella fluktuationer, inklusive före menstruation.
  7. Svamp- och bakterieinfektioner.

Det noteras att perioral dermatit är vanligare hos patienter som missbrukar vårdprocedurer. Det rekommenderas inte att använda flera krämer samtidigt (dag, natt, stiftelse).

Utvecklingen av perioral dermatit hos män är också förknippad med användning av kosmetika. Hos barn - använder inhalatorer och hormonsprutor som innehåller glukokortikosteroider. Det är anmärkningsvärt att det inte finns några obehag i huden under behandling med sådana medel..

Symtomen uppträder en tid efter avslutad terapi.

Perior dermatit under graviditet

Efter befruktningen behöver en kvinnas kropp mycket styrka för normal utveckling och bildning av fostret. Utseendet av perioral dermatit under graviditeten beror på den fysiologiska immunbristen hos den förväntade modern. Sjukdomen manifesterar sig i de tidiga skeden av graviditeten.

Behandling av patienter i "position" kräver en individuell inställning, eftersom i första trimestern av graviditeten är användning av antibiotika och andra effektiva läkemedel kontraindicerat.

De förskrivs i en begränsad dosering från andra trimestern och inga kortikosteroider används..

Hos gravida patienter är utslaget av fotosensitiv dermatit röd och blekrosa i färgen. Områden där utslaget dök upp kan bli pigmenterade med tiden.

Perior dermatit hos barn

I tidig ålder fortsätter perioral dermatit på olika sätt. I ett barn är papulerna ljusrosa, och i det andra slår fläckarna med en gulbrun nyans. När irriterade foci fortfarande observeras i ansiktet bör barnet testas:

  • skrapa innehållet i paplerna;
  • tank. sådd det drabbade området.

Ofta svarar barnets hud med negativa reaktioner på behandling med hormonella medel och inhalatorer. Allvarliga symtom märks efter drogen. Utslag i ögonområdet kräver mycket noggrann behandling. I allmänhet är perioral dermatit hos barn smärtfritt, men ibland klagar patienten över förbränning av de drabbade områdena.

I pediatriker kallas perioral dermatit rosacea, eftersom det är i barndomen att sjukdomen får en rosace-liknande form. Hudpatologi är inte farligt för barnets hälsa och rätt utveckling, men utan medicinsk hjälp blir det orsaken till betydande obehag.

Symtom på sjukdomen

Utslag av perioral dermatit förekommer i olika delar av ansiktet:

  • i munnen;
  • på kinderna;
  • på hakan;
  • nasolabiala veck;
  • ögonlockens yttre hörn.
  • ögonområdet.

Sjukdomen kan vara perioral (vid munnen) eller endast periorbital, vilket påverkar den periokulära zonen. Det finns en blandad typ av rosacea: i detta fall visas olika former av dermatit växelvis. Mild dermatit fortsätter utan akne, endast med hudens rodnad och små plana element.

Utslaget är en halvcirkelformig, kavitetsfri, röd klump, 1-2 mm i storlek. Peeling av huden nära små blåsor är möjlig. Patologiska fokus fokuserar gradvis längs nacken, armarna, bagaget.

Ett tydligt symptom på perioral dermatit är en tunn, ren hudremsa runt läppens ytterkant. Resten av utrymmet påverkas av sjukdom. Åtminstone förekommer detta hos 87% av alla patienter som sökte. Vissa människor visade tecken på telangiectasia. Klåda för denna dermatit är ovanligt, bara en brännande känsla och en känsla av täthet i huden oroar.

Utan behandling blir processen kronisk, men försvinner gradvis. En kosmetisk defekt kan leda till neurotiska störningar. Orolig på grund av deras utseende, människor drar sig tillbaka till sig själva, det är lättare att komma i konflikt, sluta sina jobb.

En grundlig undersökning av patienter avslöjar tarmsjukdomar och andra delar av matsmältningssystemet. 83% av kvinnor med tecken på perioral dermatit lider dessutom av gynekologiska sjukdomar. En tredjedel av patienterna har psykoterapeutiska störningar och kroniska infektionsavvikelser i munhålan och nasofarynx.

Diagnostiska metoder

För att föreskriva adekvat behandling kommer det att vara nödvändigt att utesluta följande sjukdomar i historien:

  1. Acne.
  2. Sann rosacea.
  3. Seborrheisk dermatit.
  4. Sarkoidos i huden.
  5. Atopisk dermatit.
  6. Kontaktdermatit.

I blodprover (allmänt, biokemiskt) är signifikanta förändringar inte synliga. I sällsynta fall registreras en liten ökning av ESR-värdet i laboratoriet. Detta beror på utvecklingen av samtidig patologier. Detta händer med en långvarig infektion i nasopharynx..

Om du misstänker PD är det effektivt att skapa en tank. sådd. Analysen identifierar lätt svampstammarna som är ansvariga för utvecklingen av trast i munhålan. Ingen diagnos kan emellertid påvisa specifika patogener av rosace-liknande dermatit..

Histologiska studier av huden är inte förskrivna. Subakut inflammation och enstaka förändringar i huden kan lätt förväxlas med liknande sjukdomar, och därför är histologi ineffektivt.

Vilken undersökning görs för perioral dermatit:

  • studie av ytlig och spikad vävnad;
  • Ultraljud och undersökning av huden och subkutant fett.

Analyser som föreskrivs för att bestämma PD: n:

  1. eosinofiler.
  2. Allmän blodanalys.
  3. Immunoglobulin E i blodet.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) listas perioral dermatit under koden - L71.0.

Hur man behandlar

När behandlingen av perioral dermatit påbörjas avbryts hormonella preparat omedelbart, användningen av kosmetika och hygienprodukter stoppas. För tvättning används avkok av medicinska örter (kamomill, salvia). Vid komplexa symtom rengörs ansiktet med speciella emulsioner, som är baserade på oljor, och behandlas också med naftalen-tjärpasta (2%).

Extern terapi baseras på användning av läkemedel som innehåller metronidazol eller trichopolum. Läkemedlet ordinerat av en hudläkare appliceras på problemområden på morgonen och kvällen. Om det inte finns någon effekt används Metronidazol gel eller Erythromycin macrolide dessutom. Båda läkemedlen säljs på apotek till överkomliga priser.

Dessutom ordineras Protopic för behandling av en person. En giftfri salva med en koncentration på 0,003% föreskrivs för barn 2-16 år. En ökad koncentration rekommenderas för vuxna patienter - 0,03% och 0,1%. Du kan behandla olika dermatit med Vishnevskys balsam (liniment).

För perioral dermatit har preparat som innehåller zink visat hög effektivitet. De torkar ut huden och har en antipruritisk effekt. Irritation avlägsnas snabbt av Zinocap, Zindol, zink talker, Skin-Cap.

Adapalen är en analog retinsyra som används för antiinflammatoriska och kamelonolytiska effekter. Produkten förbättrar de intercellulära processerna som äger rum i överhuden och stimulerar produktionen av epitelvävnad.

Adapalen i form av en gel är lämplig för fet hud, grädde - för torr hud. Det är tillåtet att kombinera läkemedlet med fuktighetskräm.

Vid behandling av perioral dermatit är användning av Sinaflan-Fitofarm salva förbjudet (denna sjukdom ingår i listan över kontraindikationer).

Elidel för perioral dermatit föreskrivs för barn från tre månaders ålder och vuxna. I 6 veckors behandling lindrar läkemedlet inflammation helt. Men dess långsiktiga användning är oacceptabelt. Verktyget ska användas i korta kurser i komplex terapi.

Med steroiddermatit är användningen av Rosamet salva effektiv. Det är förbjudet att applicera det på slemhinnan i ögat. Efter att ha behandlat ansiktet rekommenderas att du undviker exponering för direkt solljus. Rosamet är bra eftersom den kan användas som bas för smink. Hormonal salva Momat-C föreskrivs inte för perioral dermatit.

I det initiala behandlingsstadiet för perioral dermatit, enligt indikationer, används andra grupper av läkemedel:

  • lugnande medel - Valerian, Novo-Passit;
  • antihistaminer - Zyrtec, Telfast, Erius, Suprastin, Parlazin, Claritin (för barn - Diazolin, L-cet);
  • diuretika - Veroshpiron, Furosemide, Spironolactone.

Patienter föreskrivs också kurser med kryomassage och akupunktur.

antibiotika

När det första steget i behandlingen inte ger positiv dynamik, förskrivs antibiotika för patienten mot perioral dermatit:

  1. Isotretinoin.
  2. tetracyklin.
  3. Trichopol.
  4. linkomycin.
  5. doxycyklin.
  6. metronidazol.
  7. Azelainsyra.
  8. Monocycline.

Varaktigheten av antibiotikabehandling beror på svårighetsgraden av sjukdomen, men perioden är inte mindre än 1,5-2 månader. Oftast förskrivs patienter Metronidazol eller Trichopol tabletter.

För att undertrycka den aktiva patogenen utförs komplex behandling. I detta fall används 3 läkemedel samtidigt - Doxycycline, Clindamycin och Gentamicin. Huvudmedlet tas i en dosering av 100 mg två gånger om dagen. Det träder i kraft 2 timmar efter intag. Kvinnor under graviditet Denna behandling är inte lämplig.

I kombination med Doxycycline förskrivs andra läkemedel:

Vid behov förskrivs patienter med dermatit mediciner för att stärka nervsystemet, immunostimulantia, folsyra och vitaminer.

Folkmetoder

Läkemedelsbehandling av perioral dermatit hos barn och vuxna är effektivare vid samtidig behandling med folkläkemedel. Under åren har vissa recept fått den största populariteten och används framgångsrikt vid behandling av hudsjukdomar..

Hur man behandlar perioral dermatit med folkrättsmedel:

  1. Lotion. De tillverkas genom att fukta en gasbindel i ett avkok av medicinska örter (snöre, kamomill, kalendula och plantanblad). Ansökningar appliceras 3-4 gånger om dagen.
  2. Komprimera med linolja och honung. Varje komponent tas i 50 g, upphettas tills den är fullständigt upplöst och 25 ml lökjuice tillsätts. En ren mjuk servett impregneras med en varm sammansättning och appliceras på den sjuka huden.
  3. Avkok av björkknoppar. Vätskan tas oralt och gnuggas med de drabbade områdena.

Om patienten har tillgång till värmefjädrar är bevattning av problemområden i kroppen med helande vatten effektiv. Frekventa behandlingar rekommenderas.

Kost för perioral dermatit i ansiktet

Om det finns tecken på perioral dermatit i ansiktet, förskrivs patienten en allergivänlig diet. Om det visar sig vara värdelöst föreskrivs ett individuellt schema för terapeutisk fasta..

Användningen av salt och socker är nödvändigtvis begränsad, drickregimen justeras - det är nödvändigt att dricka minst 2 liter rent vatten per dag.

Denna mängd vätska stöder rätt metabolism och förbättrar absorptionen av spårelement som är användbara för vävnader..

Vad kan du äta med perioral dermatit:

  • frukter;
  • spannmål;
  • gröna grönsaker;
  • baljväxter;
  • kokt magert kött;
  • mejeriprodukter;
  • grovt bröd.

Förbjudna livsmedel inkluderar:

  1. En fisk.
  2. Morot.
  3. svamp.
  4. Sötsaker.
  5. ägg.
  6. Kryddor.
  7. citrus.
  8. Kaviar.
  9. Alkoholhaltiga drycker, kaffe, te.
  10. Korvsprodukter.

Perior dermatit

Perioral dermatit (PD) är en kronisk papulär pustulär inflammation i ansiktet som är vanligare hos kvinnor och barn. Även om namnet antyder en eksemisk störning, liknar den kliniskt en akne eller rosacea-liknande utslag, med eller utan tecken på milt eksem.

Mekanismen för sjukdomens början och utveckling har ännu inte studerats, eftersom det finns både inre och yttre faktorer. Många orsaker till perioral dermatit har föreslagits, från exponering för aktuella kortikosteroider till fluor i vatten eller tandkräm, men etiologin (orsaken) förblir okänd..

Trots namnet är perioral dermatit inte sann dermatit. Det drabbar främst kvinnor i fertil ålder och barn, och utslag börjar vanligtvis i nasolabiala veck och sprids perioralt, och undviker området runt cinnabarläpparna (dvs. läppkonturen). Det kan också spridas till ögonen eller pannan..

Diagnosen är främst klinisk, beroende på utseendet på utslaget. Perioral dermatit skiljer sig från akne i frånvaro av komedoner.

En biopsi krävs vanligtvis inte, eftersom det finns flera ytterligare diagnostiska test som kan uppmärksamma triggerrelaterade riskfaktorer såväl som täta återfall av perioral dermatit (mikroskopisk undersökning för demodex, gastrisk surhetsgradstest, positiv Helicobacter pylori-test).

Det första steget i att förbättra PD är förebyggande genom att eliminera riskfaktorer. Tillståndet kan förbättras på några veckor. Även om perioral dermatit kan lösas i tid efter avbrott av lokala kortikosteroider och eliminering av lokala irritationsmedel.

De viktigaste terapeutiska alternativen är antiinflammatorier och aktuella eller systemiska antibiotika. I svåra fall kan behandlingen bestå av aktuella kortikosteroider, gradvis minska användningsfrekvensen och sedan byta till en terapeutisk klass med lägre effekt.

Perior dermatit är en inflammatorisk hudsjukdom med en kronisk kurs och återfall.

Orsaker och riskfaktorer

Perioral dermatit är en kliniskt uttalad mänsklig hudreaktion, främst diagnostiserad hos unga kvinnor. Patienter rapporterar ofta missbruk av kosmetika och kortikosteroidsalvor.

Även om kvinnor med konstitutionellt torr hud eller en historia med mild atopisk dermatit lider av denna sjukdom, kan otillräcklig användning av aktuella kortikosteroider och intolerans mot vissa kosmetika förknippas med patogenesen av sjukdomen..

Den exakta etiologin för perioral dermatit är inte känd.

Emellertid förekommer denna sjukdom främst hos personer med hudfototyp I-II som har använt krämer med potenta kortikosteroider under lång tid..

Topisk applicering av kortikosteroider för olika mindre ansiktssjukdomar föregår ofta manifestationerna av perioral dermatit. Det inflammatoriska tillståndet är endast begränsat till huden.

Riskfaktorer:

  • Läkemedel - Missbruk av lokala kortikosteroider, inhalatorer eller nasala läkemedel är en viktig riskfaktor, men det finns inget tydligt samband mellan risken för perioral dermatit och läkemedlets effektivitet eller användningstid.
  • kosmetika - fluortandkräm, salvor och ocklusiva krämer, särskilt sådana som innehåller paraffin eller vaselin; Nyligen har solskyddsmedel (SPF-krämer) identifierats som orsaken till perioral dermatit hos barn;
  • fysiska faktorer: ultraviolett strålning, värme och kyla intensifierar sjukdomsutbrottet;
  • mikrobiologiska faktorer: spindelformade baciller, mikroskopisk parasit Demodex folliculorum, Candida-arter (candida) och andra svampar odlades från periorala skador på laboratoriet; deras närvaro har ännu inte en klar klinisk betydelse, men oral candidiasis är emellertid en kompromissfaktor i förekomsten av perioral dermatit;
  • andra riskfaktorer: hormonella faktorer (misstänkt för att förvärra premenstruellt utslag); orala preventivmedel; gastrointestinala störningar såsom Helicobacter pylori-infektion, gastrit, förstoppning, tarmmalabsorption.

Perior dermatit förvärras vanligtvis i följande situationer:

  • rengöra ansiktet med olämpliga medel, använda tvål, aggressiva mekaniska eller kemiska skal.
  • vissa akne-behandlingar kan orsaka eller förvärra ett utslag
  • Ofta användning av krämer på det drabbade området (solskyddsmedel, anti-rynkeprodukter, fuktighetskräm, rengöringsmedel, hudbaser), de flesta av dessa hudvårdsprodukter innehåller ingredienser som orsakar eller förvärrar utslag produkter mot rynkor och åldrande innehåller retinol, citronsyra, beta- och alfa-hydroxisyror, som irriterar och ökar ansiktsrytem;
  • användningen av aktuella steroider; aktiviteten hos steroiderna i den använda produkten är direkt proportionell mot svårighetsgraden och utbrottets hastighet;
  • balsam och läppstift som sträcker sig bortom läpparna kan förvärra tillståndet.

tecken och symtom

Perioral dermatit kännetecknas av papulopustulärt utslag och inflammatoriskt erytem runt näsan och munnen, hakan, periokulära regionen och pannan. Papler och pustlar är små och skiljer sig från akne (se bild ovan).

Lesioner uppträder som erytematösa papler grupperade follikulärt, papulovesicles och papulopustules eller erythematous. Huvudfördelningen är perioral. Förekomsten av stängda eller öppna komedoner observeras inte. Ibland beror detta på hudrödhet och lokal förbränning. Klåda är sällsynt.

Tillståndet tenderar att vara kroniskt med perioder med remission och återfall.

I extrema fall kallas tillståndet granulomatös perioral dermatit, och dermoskopi visar ett gulaktigt utseende, bestämt av granulomatös infiltration. Lesionerna smälter samman och bildar en platta avgränsad av nasolabiala veck och haka.

Diagnostik

Det finns inga laboratorietester som tydligt definierar sjukdomen. Följande studier kan hjälpa till med diagnos:

  • serologiska tester för asymptomatisk Helicobacter pylori-infektion;
  • mykologisk forskning;
  • isolering av den växande befolkningen i Demodex folliculorum;
  • undersökning av avföringsprover för att isolera malabsorption.

Sjukdomen liknar rosacea, men med tecken på mindre intensiv aktinisk skada på huden och varierar med patientens ålder.

Det kan utsöndra lymfohistiocytiskt infiltrat med perifer lokalisering i alla stadier av sjukdomen.

Markerad och ibland granulomatös inflammation, perifera abscesser, när pustler och papler är den dominerande kliniska presentationen kan vara närvarande.

Differentialdiagnos bör göras med följande hudtillstånd: rosacea, akne vulgaris (akne), seborrheic dermatit, allergisk kontaktdermatit.

Behandling

I milda fall rekommenderas individuell lokal terapi för barn och gravida kvinnor.

Lokala antiinflammatoriska läkemedel (metronidazol, erytromycin) används med icke-oljiga baser (gel, lotion, grädde), undvik salvor.

Kompresser blötade i Lugols lösning och appliceras i 15 minuter om dagen tills utslaget förbättras är också effektivt..

Calcineurin-hämmare (protopiska) kan ges, vilka är mer effektiva för kortikosteroidinducerad perioral dermatit. I vissa fall har aktuella antacal mediciner såsom adapalen och azelainsyra använts.

Orala läkemedel rekommenderas för svårare former av perioral dermatit. Orala antibiotika såsom doxyklin och minocyklin kan ges i 6 till 12 veckor.

I eldfast form och granulomatös form kan oral isotretinoin övervägas.
Fotodynamisk behandling har rapporterats vara effektiv för perioral dermatit, även om omfattande studier inte har genomförts.

Vissa kosttillskott som minskar hudinflammation, såsom vitamin D3 och pyknogenol, kan vara effektiva vid behandling.

Det är viktigt att förklara för patienten om möjliga riskfaktorer och sjukdomens utveckling. Dessa åtgärder hjälper patienten att anpassa sig till missbildningen av tillståndet och minimerar risken för återfall..

Patienter bör informeras om den första försämringen av utslaget, särskilt om en kortikosteroid har använts tidigare. Eventuella aktuella preparat, inklusive kosmetika, bör undvikas..

Remission kan endast ske efter några veckor, trots korrekt behandling.

Prognos

PD är inte en livshotande sjukdom. Emellertid kan en oväntat lång behandlingsperiod krävas för att uppnå ett kosmetiskt tillfredsställande hudtillstånd..