Varför allergier mot pollen, damm, mat eller kläder uppstår ofta under graviditeten: hur man hanterar det med piller och krämer

  • Analyser

Vad man ska göra vid en allergisk reaktion som manifesterar sig under graviditeten, liksom om ett sådant tillstånd är farligt för den blivande mamman och hennes barn, kan hittas i denna artikel.

Alla nyanser av allergier under graviditeten

Under graviditeten genomgår den kvinnliga kroppen starka förändringar i det inre och immunsystemet. Blodets sammansättning förändras, förändringar sker med den hormonella bakgrunden.

Allt detta bidrar till det faktum att immunsystemet börjar fungera med vissa misslyckanden. Mot denna bakgrund kan den förväntade modern möta en allergisk reaktion. I det här fallet spelar det ingen roll om en sådan sjukdom uppstår för första gången, eller om kvinnan också lidit av allergier innan.

Vad är allergi

Allergi är kroppens immunsvar som uppstår vid kontakt med en specifik faktor. Det manifesterar sig med obehagliga symtom i form av hudutslag, nästoppning, vattniga ögon, nysningar, hosta eller kvävning. De provocerande faktorerna kan vara:

  • vissa matvaror;
  • husdamm;
  • husdjurshår;
  • hushållskemikalier.

Under graviditeten intensifieras alla reaktioner i kroppen, så en enkel allergi kan vara den svåraste och längsta i ett sådant ögonblick. För att skydda sig själv måste en kvinna veta vad som kan bli en provocerande faktor och hur man ska agera under en allergisk reaktion..

Varför förekommer allergi hos gravida kvinnor?

Denna reaktion av kroppen inträffar på grund av ett immunsvikt i kroppen. I väntan på ett barn blir det interna systemet extremt mottagligt för alla yttre stimuli. Därför kan även de kvinnor som aldrig har upplevt manifestationen av en sådan sjukdom tidigare ha allergier under graviditeten..

Om det inte fanns några tidiga manifestationer

Faktorer av två typer kan framkalla en allergi:

  1. Förekomsten av allergener i miljön.
  2. Hormonella förändringar.

Om det tidigare inte fanns några manifestationer av en allergisk reaktion från kroppens sida, kan en betydande förändring av den hormonella bakgrunden provocera den. Immunsystemet under denna period fungerar mer försvagat.

Hon kan uppfatta alla ovanliga livsmedel eller kosmetiska produkter tvetydigt och därmed framkalla en allergi.

Denna reaktion manifesterar sig på helt olika sätt. Det kan börja med en vanlig rinnande näsa eller nässtoppning och senare utvecklas till allvarlig dermatit eller nässelfeber. I avancerade fall kan allergier manifestera sig genom bronkialastma..

Om du har en historia av allergier

Oftare är allergier sekundära. Före graviditeten hade en kvinna redan erfarenhet av en sådan sjukdom. Hon vet vilka allergener i detta fall som kan framkalla en obehaglig reaktion från kroppen. I detta fall fungerar själva graviditeten som en slags katalysator. Så snart kroppen stöter på en provocerande faktor, även i en obetydlig dosering, förvärras problemet - en allergi börjar.

Om en kvinna drabbades av astma före graviditeten bör hon noggrant övervaka sin hälsa och omgivande allergener. När som helst kan en sådan reaktion av kroppen manifestera sig.

Risker och faror vid allergier under graviditeten

Om en allergisk reaktion inträffar under graviditeten uppstår hälsorisken mest i förhållande till kvinnan. Mamma-till-vara står inför följande förändringar:

  • en konstant rinnande näsa och nysningar utmattar en kvinna;
  • hon blir irritabel;
  • mot bakgrund av sådan stress utvecklas livmoderns ton.

Risker under första halvåret

Med en allergi av avancerad form måste en kvinna ta till mediciner. Kraftiga mediciner som tas via munnen gör att blodflödet förvärras. Detta kan provocera fosterhypoxi. Vissa läkemedel har också toxiska effekter och skadar barnet..

Om vi ​​talar om systemisk lupus erythematosus finns det risk för tidig missfall. En kvinna i ett utmattat tillstånd kanske helt enkelt inte informerar sitt barn..

Fara under andra halvan av graviditeten

Allergi, som fortsätter i vanlig form, hotar inte fostret under andra halvan av graviditeten. De resulterande antikropparna i den kvinnliga kroppen tränger inte igenom morkakan, som har tid att bildas fullständigt.

Som ett resultat påverkar de inte negativt barnets utveckling..

Om den allergiska reaktionen fortskrider kan konsekvenserna bli allvarligare. Med bronkialastma möter den förväntade modern svårt att andas. Detta kan provocera fosterhypoxi..

Hur allergier manifesteras under graviditeten

En allergisk reaktion under graviditeten kan manifestera sig på olika sätt. Detta beror på sjukdomens typ och på vilka interna system den påverkar. Ibland är denna reaktion mild och kvinnan möter inte allvarliga förändringar i hennes välbefinnande och hälsa. Men ibland blir allergin allvarlig och orsakar betydande obehag för den blivande modern..

Utslag och akne

Ett hudutslag på kroppen av den förväntade modernen kan förekomma med lokaliserad urtikaria. På kroppens yta bildas utslag av följande typ:

  • blåsor har väldefinierade kanter;
  • utslaget är rött;
  • akne som förekommer ovanför hudens yta;
  • på platserna för utslaget känner kvinnan outhärdlig klåda.

Klåda och sveda

Bränning och klåda i ögonområdet kan uppstå vid allergisk konjunktivit. I detta fall kan en kvinna möta andra symtom:

  • märkbar svullnad i ögonlocken;
  • rodnad i konjunktiva;
  • ökad lakrimation;
  • röda vaskulära nätverk i ögonen.

Slemhinnödem och nästoppning

Rhinit av allergisk karaktär manifesteras av följande symtom:

  • ökad lakrimation;
  • svår nästoppning;
  • oöverträffande nysningar;
  • slemhinnor ur bihålorna;
  • öm hals.

Andra manifestationer

Quinckes ödem blir den farligaste allergiska reaktionen. Denna sjukdom kännetecknas av följande symtom:

  • svullnad i slemhinnan och subkutan vävnad;
  • med svullnad i halsen visas en hosta;
  • rösten blir hes;
  • kvinna som lider av magsmärta.

Med Quinckes ödem kan svullnad ses i följande områden i kroppen:

  • flikar;
  • ögonlockens yta;
  • armbågar och knän;
  • kindområdet.

Hur allergier diagnostiseras under graviditet: test

I det inledande skedet är det möjligt att diagnostisera en allergisk reaktion under graviditeten av de yttre tecken som visas. Men för att identifiera det provocerande allergenet tilldelas kvinnan följande test:

  1. För att bestämma den totala nivån av producerade antikroppar.
  2. Kontroll av blod för tillgängliga allergener görs.
  3. Hudprov krävs.
  4. Antikroppar av en specifik typ bestämmes.

En fullständig undersökning av kvinnan genomförs också och hennes diet analyseras..

Hur man undviker komplikationer av allergier

Komplikationer av allergier utlöses av dess symtom. Därför är den första uppgiften med en sådan reaktion att eliminera de obehagliga symtomen som dyker upp. Det är viktigt att komma ihåg att att ta antihistaminer medan barnet väntar bör endast utföras när fördelarna med deras effekter kommer att märkas än risken för deras toxiska effekter.

Näring och mat

Matallergier är vanligast under graviditeten. Den dagliga kosten bör bestå av följande säkra livsmedel:

  • kaninkött, hästkött;
  • kål;
  • fermenterade mjölkprodukter utan tillsatser av frukt;
  • gurkor;
  • zucchini och pumpa;
  • hirsgröt;
  • vegetabilisk olja.

I detta fall är det viktigt att övervaka kroppens individuella reaktioner på en viss produkt. I begränsade mängder är det tillåtet:

  • kalkon och fläsk;
  • potatisar;
  • ris och bovete;
  • persikor och aprikoser;
  • potatisar;
  • blåbär och tranbär;
  • bananer;
  • körsbär.

Förbjudna livsmedel

Förbjudna livsmedel som bör undvikas när du bär barn inkluderar:

  • komjölk;
  • ägg;
  • skaldjur;
  • citrusfrukt;
  • en höna;
  • svamp;
  • honung och kakao;
  • choklad;
  • jordgubbar, vilda jordgubbar, hallon;
  • druvor;
  • tomater;
  • ananas.

Speciellt sådana rekommendationer gäller andra hälften av graviditeten. Du bör inte inkludera halvfabrikat och bearbetade köttprodukter i kosten..

Vilka mediciner som kan tas för allergier för gravida kvinnor: en lista

För att minska manifestationen av obehagliga symptom och därmed minska möjliga komplikationer, rekommenderar experter att använda följande läkemedel:

Kontra

När du tar vissa mediciner kan en individuell intolerans för kvinnlig kropp uppstå. Detsamma gäller för användning av hushållskemikalier och kosmetika. Om en kvinna tidigare har stött på atopisk dermatit och bronkialastma, är det nödvändigt att välja läkemedel och hushållskemikalier med hänsyn till dessa sjukdomar.

När det gäller Suprastin förskrivs han inte i graviditetens första trimester och senast. Tavegil rekommenderas inte heller för användning under de första veckorna som väntar på barnet..

Klinisk fara

Det är viktigt att övervaka din allmänna hälsa medan du behandlar en allergisk reaktion. I de allvarligaste situationerna kan anafylaktisk chock uppstå. Detta är ett allvarligt tillstånd där:

  • trycket sjunker kraftigt;
  • struphuvudet sväller;
  • den väntande modern kan svimma.

Om du inte svarar i tid och inte söker hjälp kan resultatet bli dödligt..

Allergier under graviditeten kan orsaka mycket obehag för den blivande modern. Om en sådan reaktion är mild kan den hanteras utan att ta medicin genom att eliminera kontakten med allergenet. Men i mer allvarliga fall, när symptomen som förefaller hotar mamman och barnets hälsa, kan du inte göra utan medicinering. Men de bör bara förskrivas av en läkare..

Antihistaminer under graviditet: applikationsfunktioner

Typer av droger

Antihistaminer kommer i tre generationer, beroende på deras effekter på kroppen och när de släpps ut på marknaden. Mer moderna läkemedel har låg toxicitet och har en selektiv effekt på allergenet utan att orsaka systemiska förändringar..

Första generationens antihistaminer påverkar hela kroppen. De hämmar inte bara produktionen av histamin utan påverkar också funktionen hos de inre organen. Kemikalier kan passera moderkakan, vilket påverkar fostrets utveckling och bildning.

Många läkemedel har en lugnande effekt, vilket leder till dåsighet, hämmad reaktion, svaghet. Antihistaminer i denna grupp inkluderar Zyrtec, Tavegil, Diphenhydramine, Allergodil, Diazolin.

Andra generationens läkemedel lindrar allergisymtom och lindrar tillståndet. De påverkar hjärtmuskelns arbete negativt utan att påverka nervsystemet. Under graviditet är användning av läkemedel tillåtet enligt föreskrift av en läkare, när de förväntade fördelarna uppväger riskerna. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Fenistil, Loratadin, Astemizole.

De mest moderna och säkraste är 3: e generationens antihistaminer. De minskar effektivt manifestationerna av allergier, hämmar syntesen av histamin och lindrar tillståndet utan att ge en lugnande eller kardiotoxisk effekt. De senaste läkemedlen inkluderar Feksadin, Edem, Telfast, Erius.

Godkända mediciner

När de första tecknen på allergi uppträder under graviditeten, informera omedelbart din gynekolog och rådfråga en allergist. Sjukdomen kan inte ignoreras eller självmedicineras, eftersom detta hotar utvecklingen av komplikationer hos en kvinna eller patologier hos ett barn.

Läkemedelsbehandling för gravida kvinnor föreskrivs med stor försiktighet när fördelarna för modern uppväger de potentiella riskerna för fostret. Indikationer för användning av antihistaminer: anafylaktisk chock, svår urtikaria, andnöd, svullnad i slemhinnorna.

Läkaren bedömer kvinnans allmänna tillstånd, graviditetens längd och behovet av medicinering. En specialistuppgift är att lindra tillståndet hos den blivande modernen utan att skada fostret..

När en allergi uppstår föreskrivs antihistaminer endast i undantagsfall när sjukdomen hotar den förväntade moderns eller barnets liv och hälsa.

I andra trimestern är barnet bättre skyddat på grund av den bildade morkakan. Det minimerar den negativa påverkan på fostret av mediciner som den gravida kvinnan tar. Emellertid kan antihistaminer komma in i blodomloppet och komma in i den utvecklande kroppen. Under denna period föreskrivs anti-allergi läkemedel enligt strikta indikationer..

I andra trimestern är användning av Suprastin, Azelastin och Zirtek tillåtet. Dosering och varaktighet av behandlingen bestäms av läkaren.

I tredje trimestern finns det fortfarande en fara för barnet när man tar antihistaminer. Vid behov föreskriver läkaren de säkraste läkemedlen i den senaste generationen. Allergimediciner bör avbrytas före förlossningen, eftersom de kan påverka barnets andningscenter.

Dessutom ordineras gravida kvinnor vitaminer som minskar manifestationerna av en allergisk reaktion. Askorbinsyra (vitamin C) minskar luftvägarna. Nicotinamid (PP) lindrar negativa tecken som uppstår som svar på växtpollen. Pantotensyra (vitamin B5) lindrar allergisk rinit.

Förbjudna medel

I farmakologin skiljer sig ett antal antihistaminer, vars användning är strängt förbjudet under graviditet. Dessa läkemedel är kontraindicerade oberoende av hur barnet bär och kvinnans tillstånd..

  • Difenhydramin. Läkemedlet ökar livmodern, vilket kan leda till missfall eller för tidig födsel.
  • Terfenadin. Läkemedlet leder till stunting av barnet, dålig viktökning..
  • Tavegil. Enligt djurförsök orsakar läkemedlet allvarliga patologier och avvikelser i fostrets utveckling..
  • Pipolfen, Feksadin, Astemizole, Betadrin, Claritin. Läkemedel kan ha toxiska effekter på fostret.
tillbaka till innehåll ↑

Allergiförebyggande

Följ förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion.

  • Ät en allergivänlig diet och undvik mat med högt allergiförbrukande index (ägg, mjölk, honung, skaldjur, citrusfrukter, choklad).
  • Undvik stress, starka känslomässiga upplevelser.
  • Leda en hälsosam livsstil: gå ofta i frisk luft, gör speciella övningar för gravida kvinnor.
  • Har inte husdjur för att inte provocera utvecklingen av allergier mot deras päls eller saliv.
  • Fukta rummet regelbundet, ventilera rummet, byt sängkläder och underkläder.

Antihistaminer under graviditet ordineras av läkare i undantagsfall när allergier hotar mamma eller barnets liv, hälsa. Behandlingen utförs under övervakning av en specialist med en ständig bedömning av kvinnans välbefinnande och fostrets tillstånd.

En allergisk reaktion provoseras av en patogen under vilken inflytande av produktion av histamin börjar i kroppen. Han blir aktiv, allergiska symtom uppstår.

Antiallergiska läkemedel minskar frisättningen av histamin, släcker den. Således elimineras kliniska symptom..

Viktig! Läkemedel mot allergiska manifestationer under perinatalperiod kan inte bara användas för det avsedda syftet, utan också för att eliminera sömnlöshet, SARS, kräkningar.

Till exempel, att hålla ett husdjur hemma med intolerans för sin ull, fel i kosten i händelse av avvisande av skyddande egenskaper hos vissa produkter från menyn.

  • Suprastin - förskrivs i andra trimestern;
  • Kromolinnatrium - ger lättnad från bronkialastma, rekommenderas inte för första gången 12 veckor;
  • Eden, Telfast, Claritin - används vid behov;
  • Diazolin - godkänt för behandling av en allergisk reaktion i tredje trimestern;
  • Zyrtec - indikerat under graviditet i andra och tredje trimestern, men endast om den troliga nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Listan ovan med antihistaminer för gravida kvinnor kan orsaka atopi om de är felaktigt utvalda. Själv utnämning är förbjuden!

Vilka antiallergiska läkemedel förskrivs i olika trimestrar

Under varje graviditetsperiod kan endast vissa mediciner användas..

MånadVilka läkemedel kan du ta
Andra. Det finns inga stränga förbud, de flesta av organen i fostret är redan bildade.

Under graviditet i andra trimestern föreskrivs sådana piller för allergier: Suprastin, Levocetirizine, Zyrtec, Desloratadin.Tredje. I det sista graviditetsfasen tillåts de flesta av de anti-allergiska läkemedlen.

Fostret har alla organ bildat, det är bara viktigt att inte ha någon skadlig effekt på födelseprocessen.Vad kan göras av allergier under graviditeten i tredje trimestern: Zyrtec, Azelastine, Claritin, Desloratadin.

Efter att ha bedömt kvinnans tillstånd och testresultaten bestämmer läkaren vilka antihistaminer som kan användas och fastställer kursens längd.

Förbjudna antihistaminer under graviditet

Listan över allergimediciner som inte bör tas är bred. Detta beror på deras negativa effekt på fostret, biverkningar och bristen på statistisk information om tolerans under graviditeten. Nedan visas de förbjudna medlen.

  • Difenhydramin - påverkar livmodersammandragningar, föreskrivs inte under hela graviditetsperioden;
  • Betadrin - kan inte användas i någon trimester;
  • Tavegil - dess användning blir ibland orsaken till utvecklingen av defekter hos ett spädbarn, är kontraindicerat;
  • Claritin - när han bär ett embryo kan läkaren förskriva detta botemedel endast när det är brådskande.
  • Pipolfen - kan inte användas under hela graviditetsperioden;
  • Astemizol - har en teratogen effekt, är förbjuden;
  • Ketotifen, Histaglobulin, Zafirlukast - kontraindicerat.

Antihistaminer föreskrivs praktiskt taget inte under graviditeten under första trimestern. Under denna period bildas alla organ och system. Antiallergiska läkemedel används när läkaren ser hot mot moderns liv. Innan de föder, släpps de inte heller för att hålla barnet aktivt..

Bieffekter

Varje botemedel har ett antal biverkningar. Läkemedel har en stark lugnande effekt, vissa är kända för sin muskelavslappnande effekt.

Intrauterin exponering för antihistaminer kan manifestera sig som undernäring hos spädbarn, vilket också påverkar dess aktivitet.

Vilka biverkningar orsakas av specifika läkemedel:

  • Diphenhydramine - kan öka livmodern och orsaka sammandragningar;
  • Terfenadin - medför viktminskning hos spädbarnet;
  • Pipolfen - oönskad att använda på grund av dess deprimerande effekt på centrala nervsystemet;
  • Betadrin - ökar risken för spontan abort;
  • Astemizol - påverkar levern, hjärtfrekvens, har en toxisk effekt på fostret.

Om situationen tillåter detta utförs lokal och symptomatisk behandling, och antihistaminer förskrivs i små doser med en begränsad konsumtionsperiod.

Vitaminer för allergier under perinatalperiod

Vitaminer hjälper effektivt i kampen mot ett patologiskt tillstånd. De måste användas under perinatal perioden också för att fylla avsaknaden av användbara spårelement i kroppen..

  1. Vitamin C. Ett spårelement förhindrar effektivt anafylaktisk reaktion, minskar frekvensen av allergiska symtom.
  2. Vitamin B12. Detta ämne erkänns som ett starkt naturligt anti-allergen, som hjälper till i kampen mot dermatos och astma..
  3. Pantotensyra eller vitamin B5. Visar en hög effekt i säsongs manifestationer åtföljd av allergisk rinit.
  4. Nikotinamid eller vitamin PP. Spårelement avlägsnar vårpollenallergi.

Längden på införandet beror på symtomens intensitet och anges strängt individuellt.

Effektiva antihistaminer: deras beskrivning

Suprastin

Läkemedlet är mycket populärt i kampen mot olika manifestationer av intolerans. Det tolereras normalt, har inga negativa effekter på fostret.

Bland minusen skiljer sig biverkningar i form av dåsighet, torrhet i orofarynx..

Diazolin

Diazolin har inte så snabb effekt som Suprastin, men det lindrar effektivt manifestationerna av kroniska allergier. Diazolin orsakar inte dåsighet, det ordineras under någon graviditetsperiod, med undantag för de första två månaderna.

cetirizin

Cetirizine tillhör en ny generation antiallergiska läkemedel. Enligt instruktionerna används det inte under perinatal och amningstiden..

På grund av verktygets nyhet finns det inga uppgifter om dess säkerhet. Tillämpas i andra och tredje trimestern, med akut behov.

Claritin

Den aktiva ingrediensen är loratadin. Den produceras under olika namn: Claritin, Loratadin, Lomilan, Lotaren. Effekten av detta medel på fostret har inte studerats på grund av dess nyhet. Bland fördelarna med läkemedlet finns det en snabb åtgärd, ett brett spektrum av effekter, tar 1 gång per dag, ingen dåsighet. Pris - från 200 till 500 rubel.

Hjälpsamma tips för att undvika allergier hos gravida kvinnor

Läkare rekommenderar att uppmärksamma hypoallergena dieter. De har en förebyggande effekt.

Det är bättre för den väntande modernen att utesluta livsmedel som kan orsaka ett otillräckligt immunsvar från matmenyn. Dessa inkluderar:

Rätt näring hjälper inte bara att förhindra allergiska reaktioner, utan också att mätta kroppen med vitaminer..

Under graviditeten sker en grundläggande omstrukturering av den kvinnliga kroppen, där tidigare ovanliga processer och fenomen startas. Allergier är en av dem. Hur man ska behandla, vilka antihistaminer som är möjliga under graviditeten - den väntande mamma frågar sig själv och tar hand om barnets hälsa.

Är allergi farligt för ett barn??

Kroppen tillverkar antikroppar (antigener) som får mastceller att frisätta histaminer. Det är under påverkan av histaminer som alla kända allergisymtom visas:

  • rodnad, svullnad i huden;
  • klåda, förbränning av de drabbade områdena;
  • tårflöde;
  • rinnande näsa;
  • illamående, kräkningar;
  • sänka blodtrycket;
  • hosta, nysa, etc..

Men bara den förväntade modernen känner av dessa symtom - barnet är inte hotat av en allergisk reaktion, eftersom histaminer inte kan övervinna placentabarriären. Men antihistaminer tagna av en kvinna kan påverka barnets utveckling negativt..

Det är av denna anledning som nästan alla antihistaminer för gravida kvinnor är förbjudna..

Allergimedel 1: a generationen

Den första generationen läkemedel är den mest ofullkomliga: deras effekt är den kortaste (endast cirka 4-6 timmar), och biverkningarna är de flesta och uttalade, inklusive de har en stark deprimerande effekt på det centrala nervsystemet. Många studier har visat att deras användning kan provocera utvecklingen av fosterdefekter, därför har första generationens läkemedel absoluta kontraindikationer under graviditeten..

Det enda fallet när deras användning kan motiveras är utvecklingen av ett livshotande tillstånd hos den förväntade modern (anafylaktisk chock, Quinckes ödem). Beslutet att använda läkemedel från första generationen hos en gravid kvinna bör endast fattas av en allergist och endast efter en grundlig bedömning av alla risker för mor och barn..

Antihistaminer från första generationen: "Diphenhydramine", "Suprastin", "Fenkarol", "Diazolin", "Tavegil"

Allergier hos gravida kvinnor

Manifestationer av allergier hos gravida kvinnor, effekten av allergier på fostret

Under villkoren för modern civilisation, hur tråkigt det är att erkänna det, till och med en frisk person har svårt att upprätthålla den nödvändiga tillgången på hälsa och styrka. Och när det gäller födelsen av ett nytt liv blir detta problem ännu mer akut. Och om XX-talet förklarades århundradet av hjärt-kärlsjukdomar, kommer XXI enligt WHO: s prognoser att bli århundradet av allergier.

Redan idag lider mer än 20% av världens befolkning av allergier och i områden med ogynnsamma miljöförhållanden - 50% eller mer. I Ryssland är prevalensen av allergiska sjukdomar i olika regioner 15-35%.

Under de senaste 30 åren har förekomsten av allergier ökat 2-3 gånger var tionde år. Anledningen till detta är en kraftig försämring av miljön, akut och kronisk stress, intensiv utveckling av alla typer av industrier utan tillräcklig överensstämmelse med miljöåtgärder, okontrollerad användning av läkemedel, utbredd användning av kosmetika och syntetiska produkter, solid introduktion av desinfektionsmedel och desinfektionsprodukter i vardagen, en förändring av näringens natur, uppkomsten av nya allergener.

Allergi är ett uttryck för kroppens immunsvar (försvar), där dess egna vävnader skadas; inom medicinsk terminologi kallas detta allergiska sjukdomar (detta inkluderar akuta allergier). Tyvärr, bland patienter med akut allergi (AAS), finns gravida kvinnor i 5-20% av fallen. Dessa siffror har ökat 6 gånger under de senaste 20 åren. Den vanligaste åldern för gravida kvinnor med allergier är 18-24. Enligt kursprognosen och risken för att utveckla hotande tillstånd delas alla OAS (se tabellerna 1, 2) i mild (allergisk rinit, allergisk konjunktivit, lokaliserad urtikaria) och svår (generaliserad urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktisk chock).

Hur utvecklas sjukdomen

Så vad är mekanismen för allergiska reaktioner? Det finns tre stadier i utvecklingen av sjukdomen..

Första stadiet. Allergen kommer in i kroppen för första gången. Pollen av växter, djurhår, livsmedelsprodukter, kosmetika etc. kan fungera i denna kapacitet. Immunsystemets celler känner igen främmande substanser och utlöser antikroppsbildningsmekanismen. Antikroppar fäster vid väggarna i de så kallade mastcellerna, som finns i enorma mängder under slem- och epitelvävnaderna. Sådana kombinationer kan existera i mer än ett år och "vänta" på nästa kontakt med allergenet..

Andra fasen. Ett allergen som åter kommer in i kroppen binder antikroppar på mastcellsytan. Detta utlöser öppningsmekanismen för mastceller: biologiskt aktiva substanser (histamin, serotonin, etc.) frigörs från dem, vilket orsakar de viktigaste symtomen på allergi, de kallas också inflammatoriska mediatorer eller pro-inflammatoriska hormoner..

Steg tre. Biologiskt aktiva ämnen orsakar vasodilatation, förbättrar vävnadens permeabilitet. Det finns svullnad, inflammation. I svåra fall, när allergenet kommer in i blodomloppet, är en stark vasodilatation och ett kraftigt blodtrycksfall (anafylaktisk chock) möjligt.

Lätt OAZ
OAZKliniska manifestationer
Allergisk rinitSvårigheter i näsandning eller nästoppning, svullnad i nässlemhinnan, utsläpp av rikliga vattniga slemutsekret, nysningar, brännande känsla i halsen.
AllergiskHyperemia (rodnad), ödem, injektion i konjunktiva (kärl på ögat vitt är synligt), klåda, lacrimation, fotofobi, svullnad i ögonlocken, förträngning av palpebral sprickan.
Lokaliserad urticariaPlötslig skada på en del av huden: bildning av skarpt definierade rundade blåsor med upphöjda kanter och ett blekt centrum, åtföljt av svår klåda.

Tung OAZ
OAZKliniska manifestationer
Generaliserad urtikariaPlötslig skada på hela huden med bildning av skarpt definierade rundade blåsor med upphöjda erytematösa (röda) kanter och ett blekt centrum, åtföljt av skarp klåda.
Quinckes ödemSvullnad i hud, subkutan vävnad eller slemhinnor. Det utvecklas oftare i området för läppar, kinder, ögonlock, panna, hårbotten, pungen, händer, fötter. Samtidigt kan det vara svullnad i lederna, slemhinnorna, inklusive struphuvudet och mag-tarmkanalen. Laryngealt ödem manifesteras genom hosta, heshet och kvävning. Svullnad i magsäcken i mag-tarmkanalen åtföljs av buksmärta, illamående, kräkningar.
Anafylaktisk chockArteriell hypotension (sänker blodtrycket) och bedövning i mild kurs, medvetenhetsförlust i svår förlopp, andningsfel på grund av laryngealt ödem, buksmärta, urtikaria, klåda. Manifestationer utvecklas inom en timme efter kontakt med ett allergen (oftare - inom de första 5 minuterna).

De vanligaste manifestationerna av allergier hos gravida kvinnor är allergisk rinit, urtikaria och Quinckes ödem..

Effekt av allergi på fostret

Så vad är mekanismen för allergiska reaktioner? Det finns tre stadier i utvecklingen av sjukdomen. Om mamman har en egen allergisk reaktion har fostret ingen allergisk reaktion, eftersom specifika immunkomplex (antigener - ämnen som orsakade allergin och antikroppar som produceras som svar på antigen) som reagerar på allergenirritanten inte tränger igenom moderkakan. Men ändå upplever ett barn i livmodern påverkan av sjukdomen under påverkan av tre faktorer:

  • förändring i moderns skick;
  • läkemedlets eventuella effekt på blodtillförseln till fostret (läkemedel som används för allergier kan orsaka en minskning av livmoderns blodflöde, vilket helt säkerställer fostrets livslängd);
  • läkemedlets skadliga effekt (detta kommer att diskuteras nedan).

Allergibehandling under graviditet

Huvudmålet med omedelbar behandling är effektiv och säker eliminering av OAS-symtom hos en gravid kvinna utan risk för negativa effekter på fostret..

Faktum är att en persons svar på läkemedelsanvändningen beror på hans fysiologiska tillstånd, patologins natur och typ av terapi..

Graviditet i denna mening bör betraktas som ett speciellt fysiologiskt tillstånd. Man bör komma ihåg att upp till 45% av gravida kvinnor har sjukdomar i inre organ, och från 60 till 80% tar regelbundet vissa mediciner. Under graviditet tar en kvinna i genomsnitt upp till fyra olika mediciner och räknar inte vitaminer, mineraler och kosttillskott. Naturligtvis är detta långt ifrån säkert för det ofödda barnet? Särskilt om kvinnan fattar beslutet att ta vissa mediciner på egen hand.

Låt oss överväga ett kliniskt exempel. En 31-årig kvinna under den 12: e graviditeten veckades in på sjukhuset med en diagnos av akut allergisk sjukdom, generaliserad urtikaria. Den andra graviditeten, innan hon gick till sjukhuset, led inte kvinnan av allergier. Hon blev sjuk plötsligt, ungefär en timme efter att ha ätit apelsinjuice. Ett utslag dök upp på bröstet, armarna; klåda började. Kvinnan fattade självständigt beslutet att ta ett piller med difenhydramin, men detta hade inte den önskade effekten. På råd från en läkare som hon kände tog hon dessutom en tablett Suprastin, också utan effekt. På morgonen hade utslaget spridit sig över hela kroppen, och patienten ringde till en ambulans. Ambulansläkaren injicerade intramuskulärt 2 ml tavegil, det var ingen effekt. Läkaren beslutade att ta kvinnan till sjukhuset på den allmänna intensivvården. Den allergiska reaktionen försvann helt efter tre dagar.

I det givna exemplet fick kvinnan tre olika antihistaminer före inläggning på sjukhuset, varav ett (difenhydramin) är kontraindicerat under graviditet. Därför, i varje fall av allergi, måste du omedelbart rådfråga en läkare för hjälp..

De flesta av de "populära" antihistaminerna som används för att behandla allergier är kontraindicerade under graviditet. Således kan difenhydramin orsaka excitabilitet eller sammandragningar av livmodern vid en period nära förlossningen, när det tas i doser större än 50 mg; efter att man tagit terfenadin, är det en minskning i vikten hos nyfödda; astemizol har en toxisk effekt på fostret; Suprastin (kloropyramin), klaritin (loratadin), cetirizin (Aleprtec) och fexadin (fexofenadin) är acceptabelt under graviditet endast om behandlingseffekten uppväger den potentiella risken för fostret; tavegil (clemastine) under graviditet bör endast användas av hälsoskäl; pipolfen (piperacillin) rekommenderas inte för graviditet och amning.

När en allergisk reaktion inträffar för första gången är det nödvändigt i alla fall, även om detta tillstånd inte varade länge, kontakta en allergist. Jag vill betona att det viktigaste i behandlingen av allergiska tillstånd och sjukdomar inte är att eliminera allergisymtom med hjälp av läkemedel, utan fullständig uteslutning av kontakt med allergenet.

För att identifiera allergenet genomförs särskilda undersökningar. Bestämning av blodnivåer av IgE-antikroppar specifika för vissa allergener och hudskärningstester används. För hudtester framställs lösningar från potentiella allergener (extrakt av örter, träd, pollen, djurens överhuden, insektsgift, mat, droger). De resulterande lösningarna administreras i minimala mängder intradermalt. Om patienten är allergisk mot ett eller flera av de listade substanserna, utvecklas lokalt ödem kring injektionen av motsvarande allergen..

Vad man ska göra om OAS visas och vilka läkemedel som kan användas?

  • Om allergenet är känt, behandla exponering omedelbart.
  • Träffa en läkare.
  • Om det inte är möjligt att konsultera en läkare, vägledas av följande data om antiallergiska läkemedel.

1: a generationen av H2-histaminblockerare:

  • Suprastin (kloropyramidin) - föreskrivs för behandling av akuta allergiska reaktioner hos gravida kvinnor.
  • Pipolfen (piperacillin) - rekommenderas inte under graviditet och amning.
  • Allertek (cyterizin) - kan användas i andra och tredje trimestern av graviditeten.
  • Tavegil (clemastine) - under graviditet är det möjligt att använda det endast av hälsoskäl; eftersom den negativa effekten av detta läkemedel på fostret har avslöjats är användningen av tavegil endast möjlig om den allergiska reaktionen hotar patientens liv, och det inte finns någon möjlighet att använda ett annat läkemedel av en eller annan anledning.

2: e generationens H2-histaminblockerare:

Claritin (loratadine) - under graviditet är användning endast möjlig om effekten av terapin överstiger den potentiella risken för fostret, det vill säga läkemedlet ska användas endast om moderns allergiska tillstånd hotar fostret mer än att ta läkemedlet. Denna risk bedöms i båda fallen av läkaren.

3: e generationens H2-histaminblockerare:

Fexadine (fexofenadine) - under graviditet är användning endast möjlig om effekten av terapi överväger den potentiella risken för fostret.

Förebyggande av allergier hos gravida kvinnor

En annan mycket viktig aspekt av problemet är att förebygga allergiska sjukdomar hos ett ofött barn. Förebyggande åtgärder inkluderar begränsning eller, i svåra fall, exkluderar mycket allergiska livsmedel från en gravid kvinnas diet. Mag-tarmkanalen är huvudporten för allergener som kommer in i fostret. Bildningen av överkänslighet (det vill säga bildandet av antikroppar i barnets kropp som är redo att framkalla en allergisk reaktion under den andra administrationen av allergenet - redan i babyens extrauterina liv) sker vid en viss mognadsgrad hos det fosterliga immunsystemet, vilket uppnås ungefär den 22: e veckan av intrauterin utveckling. Således är det från denna tidpunkt att begränsningen av allergener i mat är berättigad..

Förebyggandet av allergiska reaktioner bör också omfatta begränsningen av möjlig kontakt med andra allergener: hushållskemikalier, ny kosmetika etc..

Dessa begränsningar är verkligen inte absoluta. För friska blivande mödrar som inte lider av allergier räcker det att inte konsumera dessa produkter dagligen och samtidigt, medan det regelbundet är möjligt att inkludera dem i kosten. Att helt överge de "riskfyllda" produkterna bör vara de blivande mödrarna som minst en gång hade en eller annan manifestation av allergi mot denna produkt. Om en kvinna lider av allergiska sjukdomar (allergisk bronkialastma, allergisk dermatit, allergisk rinit etc.) måste hon utesluta hela matgrupper från kosten.

Det bör betonas att rökning (både aktiv och passiv) är absolut oacceptabel för en gravid och ammande kvinna. Det finns kända fakta som bekräftar att rökning av modern under graviditeten påverkar utvecklingen av lungorna i fostret, vilket leder till intrauterin tillväxtfördröjning. Rökning av mödrar är en av orsakerna till fosterbelastning. Efter en rökt cigarett i 20-30 minuter uppstår en kramp i livmoderkärlen och tillförseln av syre och näringsämnen till fostret störs. Barn till mödrar som röker är mer benägna (bland andra allvarliga sjukdomar) att utveckla atopisk (allergisk) dermatit och bronkialastma.

Under graviditeten rekommenderas att du inte har husdjur, ventilerar ofta lägenheten, gör våtrengöring varje dag, dammsugar och stoppade möbler minst en gång i veckan, slår ut och torkar kuddar. Och en viktigare anmärkning. Morsmjölk är den mest lämpliga maten för spädbarn under de första månaderna av livet. Den har den erforderliga temperaturen, kräver inte tid att laga mat, innehåller inte bakterier och allergener, är lätt att smälta, den innehåller enzymer för sin egen matsmältning. Tidigt före 4 månader - upphör amning ökar frekvensen av allergiska reaktioner med flera gånger.

Kom ihåg att en gravid kvinna, oavsett om hon lider av allergier, ska leda en hälsosam livsstil, undvika stress, bli sjuka mindre, inte förskriva mediciner på egen hand och vara anpassad till ett friskt barns födelse.

Symtom och behandling av allergier under graviditeten

Det finns många förändringar i den förväntade mammans kropp. Ibland åtföljs en baby av en förvärring av befintliga sjukdomar och uppkomsten av nya. Cirka 25% av gravida kvinnor lider av allergier av olika slag och svårighetsgrad. Det orsakar obehag och komplikationer..

patogenes

Olika irriterande ämnen kan orsaka en allergisk reaktion: pollen, djurskall, mediciner, kemikalier och kosmetika, mat, damm, kyla eller solljus. Allergenets penetrering i kroppen följs av ett immunsvar. Specifika antikroppar produceras, som som ett resultat binder till mastceller. Vid upprepad kontakt med allergenet bildas histaminer, som bidrar till förekomsten av en allergisk reaktion med karakteristiska symtom.

Följande faktorer ökar risken för allergier under graviditeten:

  • konstant kontakt med hushållskemikalier eller kemikalier;
  • användning av kosmetika av låg kvalitet, kläder tillverkade av syntetiska tyger;
  • bristande efterlevnad av diet, användning av allergiframkallande produkter (gravida kvinnor förändrar ofta deras smakvanor och aptit);
  • frekvent stress, emotionell instabilitet;
  • kroniska mag-tarmsjukdomar, försvagad immunitet;
  • dålig ekologi, förorenat vatten;
  • genetisk predisposition.

I riskgruppen ingår gravida kvinnor mellan 18 och 25 år och över 35 år.

Beroende på typ och grad av exponering för irriterande kan allergier bli akuta eller kroniska..

Under första trimestern kan allergier bli en specifik reaktion på fostret. Vanligtvis manifesterar sig i form av toxikos. Det passerar när immunsystemet vänjer sig till det nya tillståndet. Med tiden producerar den gravida kvinnans kropp kortisol - ett naturligt anti-allergiframkallande hormon som minskar intensiteten i kroppens reaktion.

Hos gravida kvinnor med en tidigare diagnostiserad allergi kan sjukdomen förvärras. Med individuell känslighet för vissa ämnen är det värt att rådfråga en läkare redan före befruktningen.

Hur manifesteras det

Symtom på allergier under den tid som barnet föddes i praktiken skiljer sig inte från en icke-gravid kvinnas. Reaktionen inträffar inom några minuter eller timmar efter kontakt med allergenet eller utvecklas gradvis. Typen av manifestationer beror på typen och graden av stimulansexponering. Symtomen kan bli mer akuta eller avta.

Med en mild kurs uppstår allergisk rinit. Symtom: ofta nysningar, klåda, nästoppning eller en stor mängd klar sekretion. I akuta fall påverkar sjukdomen luftvägarna, andningen blir svår, bronkit uppstår. Ett allergen kan vara växtpollen, mögel, djurhår, damm. Skyltar är ofta säsongsmässiga i naturen, förvärras under blomning, smältning av husdjur eller på vintern, när luftfuktigheten minskar. Konjunktivit kan associeras med allergisk rinit. Det finns riklig lacrimation, fotofobi, hornhinnahyperemi.

Mycket ofta manifesteras kontakt eller matallergi av hudreaktioner, inklusive urtikaria, dermatit, eksem. Typiska symtom är utslag, rodnad, svullnad, torrhet, skalning, utsöndrade blåsor och klåda. Beroende på typ av allergi har utslaget på huden olika storlekar, former, har en klar eller mild kontur. Lesioner är lokaliserade i ansiktet, armarna, buken eller sprids över hela kroppen.

I svåra fall är Quinckes ödem möjligt. Svullna ögonlock, läppar, tunga och övre luftvägar. Sjukdomen utvecklas snabbt. Ödem i struphuvudet och luftstrupen utgör en stor fara: det finns en risk för nedsatt andningsfunktion. Sällan påverkas bindväv, åtföljt av smärta och nedsatt rörlighet i lederna. Med skador på mag-tarmkanalen upplever den gravida kvinnan buksmärta och tecken på tarmhinder.

Den farligaste manifestationen av allergi är anafylaktisk chock. Samtidigt inträffar förändringar i medvetandet, blodtrycket sjunker kraftigt. Det utvecklas inom några minuter eller 1 timme efter kontakt med ett allergen. I avsaknad av kvalificerad hjälp finns det risk för dödsfall..

Effekt på fostret

Allergi under graviditeten påverkar inte i sig fostrets intrauterin utveckling. Irriterande korsar inte morkakan. Under första trimestern, när morkakan inte är helt bildad, finns det emellertid risk för utvecklingsavvikelser..

Läkemedel som används för att behandla allergier är farliga för barnets hälsa. Att ta några antihistaminer eller överskrida deras dosering kan störa blodflödet mellan modern och barnet. I det här fallet saknas näringsämnen eller syre..

Vissa kraftfulla läkemedel kan orsaka missbildningar av nervsystemet, hjärtat och andra organ och fostrets system. Detta är särskilt viktigt under andra trimestern, när barnets inre organ och kroppsdelar bildas. Faran utgörs av anti-allergiska läkemedel, kontraindicerade hos gravida kvinnor. Förbjudet att ta Diphenhydramine, Pipolfen, Terfenadine.

Allvarliga konsekvenser för fostret under tredje trimestern är möjliga om den förväntade moderns allmänna tillstånd förvärras. Med utvecklingen av bronkialastma eller anafylaktisk chock har den gravida kvinnan svårt att andas. Av denna anledning finns det brist på syre, vilket ökar risken för fosterhypoxi..

Även sådana milda symtom på sjukdomen som en rinnande näsa, hosta, vattniga ögon kan påverka barnets tillstånd negativt. Det finns en risk för bakteriell kontaminering vid repor på hudutslag.

Allergitendenser kan överföras genetiskt till ett barn. Detta kommer i framtiden att leda till att hans kropp reagerar negativt på stimuli..

Behandling

Diagnosen fastställs på grundval av undersökning, historik, biokemiskt blodprov och hudtester.

Först av allt måste du helt utesluta kontakt med irriterande medel..

Den medicinska behandlingen bestäms av läkaren. Valet av läkemedel under graviditeten utförs mycket noggrant med hänsyn till perioden och individuella indikatorer. Pengarna ska vara så säkra som möjligt för barnet och den förväntade modernen.

För allergisk rinit förskrivs nässpray och droppar. Under graviditeten visas naturliga preparat baserade på havsvatten: Aqua Maris, Dolphin, Aqualor, Prevalin, Pinosol, Salin. Medel rengör näshålan, ta bort allergener från slemhinnan, lindra puffiness. För behandling av allergisk konjunktivit används naturliga ögondroppar, till exempel Innoks.

För den symtomatiska behandlingen av hud manifestationer av allergi, används lokala medel i form av en salva, grädde, gel. Zinksalva är det säkraste: det torkar huden, lindrar inflammation, eliminerar utslag och klåda. Ett zinkoxidbaserat medel med en liknande verkan är Tsindol. Gravida kvinnor förskrivs läkemedel med extrakt av medicinalväxter: kalendula, kamomill, celandine.

Med atopisk dermatit, särskilt på händer och ansikte, föreskrivs Physiogel. Produkten återfuktar huden effektivt, stimulerar dess förnyelse.

Behandling av allergier orsakade av mat eller läkemedel innebär att kroppen rengörs med hjälp av sorbenter: Enterosgel, Lactofiltrum, Aktivt kol. Organiserar tarmmikroflora, tar bort gifter, stimulerar matsmältningssystemets funktion.

Läkemedelsbehandling med hänsyn till graviditetens varaktighet
MånadGodkända läkemedel
Först (fram till den 13: e veckan)Nasala droppar: Aqua Maris, Salin, Pinosol.
Lokala medel: Zinksalva eller pasta, Physiogel.
Homeopatiska medel: Rinitol EDAS 131, Euphorbium compositum.
Sorbenter: Laktofiltrum, Enterosgel, Aktivt kol.
Under första trimestern är det kontraindicerat att ta läkemedel med antihistamineffekt.
Andra (14-27: e veckan)Antihistaminer: Diazolin, feniramin.
Kortikosteroider: Dexametason, Prednisolone (endast i svåra fall).
Vitamin B12: hjälper till att öka immuniteten och minska allergier.
Tredje (28-40: e veckan)Ny generation antihistaminer: Fenistil, Zirtek, Feksadin.

Förebyggande

Det är omöjligt att bota en allergi helt, men det är fullt möjligt att stoppa dess symtom, förebygga komplikationer och återfall.

Följ följande rekommendationer för förebyggande:

  • ge upp dåliga vanor, särskilt att röka och dricka alkohol, under graviditeten;
  • minimera kontakten med djur;
  • regelbundet utföra våtrengöring, slå ut ull- och dunkiga produkter där damm samlas och fästingar börjar;
  • utesluta kontakt med kemiska och andra skadliga ämnen;
  • Välj kosmetika noggrant: använd produkter av hög kvalitet utan tillsatser och dofter, föredra naturliga produkter;
  • genomföra vitaminbehandling vid planering och under graviditet.

Följ en allergivänlig diet. Eliminera potentiella allergener från din diet: skaldjur, röda bär och frukt, mjölk, citrusfrukter, ägg, choklad. Du kan äta spannmål, magert kött, gröna och gula frukter, rågbröd, mejeriprodukter.

Amning kan bidra till att minska risken för allergier hos en baby som är född till en sjuk mamma. Morsmjölk innehåller många näringsämnen som stärker barnets immunsystem och hjälper till att bekämpa irritanter..

Kontakta en allergist om du utvecklar symtom under graviditeten. Kontakta vid behov en immunolog, hudläkare, pulmonolog. Terapin utförs under noggrann övervakning av en förlossningsgynekolog.