Rinosinuit

  • Kinds

Rhinosinusitis är en mycket obehaglig sjukdom som ger en person mycket besvär. Vad är det här problemet och hur man kan bli av med det?

Vad det är?

Rhinosinusitis är en komplex sjukdom där paranasala bihålor och faktiskt nässlemhinnan påverkas av infektion eller virus. Som regel börjar den inflammatoriska processen i sinusens maxillär och passerar senare till de huvudsakliga slemhinnorna.

tecken och symtom

De viktigaste symtomen på rhinosinusitis är vanligtvis nästoppning och betydande andningssvårigheter. Oavsett sjukdomens svårighetsgrad och svårighetsgrad har patienten också periodiska huvudvärk med lokalisering vid näsbasen, konstant utsläpp av purulent utsöndring med dess regelbundna inträde i nasopharynx, samt generellt ödem i nässlemhinnan.

De återstående symtomen bestämmer huvudtypen av denna sjukdom och dess specifika form..

De viktigaste typerna och formerna av rhinosinusitis

Kursen och kliniska bilder i olika typer av ovannämnda sjukdom skiljer sig i speciella fall:

Akut noshörning

Den akuta formen av denna typ av sjukdom kännetecknas av svår förgiftning av kroppen, en snabb och livlig manifestation av ovanstående symtom. Inom fem till sju dagar efter början av inflammatoriska processer kan en person inte leva ett fullt liv, hans arbetsförmåga reduceras avsevärt, smärtsyndrom i huvudet blir paroxysmal..

Samtidigt stiger kroppstemperaturen nästan alltid och övervinner ofta märket 39 grader. Svullnad i slemhinnorna kan gå utöver organet och spridas till ögonlocken och övre ansiktsvävnader. Patogen mikroflora multiplicerar och fångar aktivt fler och fler utrymmen, vilket påverkar intilliggande bihålor och väcker komplikationer.

Kronisk rhinosinusitis

En inflammatorisk process av detta slag är mindre uttalad jämfört med den tidigare formen av rhinosinusitis, men den är mer långvarig och kan ofta fortsätta i en trög form från tolv till trettio veckor. De huvudsakliga symtomen på detta tillstånd är en normal temperatur, en betydande försvagning av hörsel och lukt, konstant måttlig svullnad av slemhinnorna med en stark blockering av näspassagerna, samt en nasal röst och slemhinnor från näsan..

Smärtsyndrom förekommer i detta fall mycket mindre ofta, de "smetas" och, om de uppstår regelbundet, orsakar en känsla av svaghet och irritation.

I den kroniska formen av rhinosinusitis är sannolikheten för att få en komplikation mycket högre än vid en akut sjukdomsförlopp.

Polypoid rhinosinusitis

Ytterligare progression av kronisk rhinosinusitis leder vanligtvis till bildning av polypper - aktiv tillväxt och förtjockning av väggarna i slemhinnorna, vilket resulterar i att svullnaden ökar avsevärt i storlek, och vasokonstriktorläkemedel hjälper inte tillfälligt återställa normal andning. Detta tillstånd åtföljs ganska ofta av stagnation i bihålorna, ett stort antal purulenta massor, som ytterligare intensifierar de inflammatoriska processerna i kroppen och utgör grunden för utvecklingen av samtidiga komplikationer, särskilt dödlig meningit och vävnadsskada / lata äpplen.

Denna typ av rhinosinusitis kan bara botas med kirurgiska metoder genom att mekaniskt ta bort polyperna.

Allergisk rhinosinusitis

Den främsta orsaken till allergisk rhinosinusitis och purulent förlopp av sjukdomen är effekten av allergener på kroppen. Sådana allergener kan vara växtpollen, ull, kroppsreaktioner på vissa läkemedel, svampsporer, bilsmog och damm etc..

Det huvudsakliga symtomet som direkt indikerar en allergisk typ av sjukdom anses vara sidoutslag på huden, betydande rodnad i ögongulans membran, klåda i nasopharynx och riklig transparent näsutflöde. Att bekämpa allergisk rhinosinusit med antibiotika är värdelös, antihistaminer och isolering av personen / miljön från allergenet används för att effektivt bli av med problemet.

Rhinosinusitis behandling

Behandling av rhinosinusitis hos vuxna är en komplex process som inkluderar att eliminera orsaken som orsakade reaktionen, eliminera fokus på inflammation, minska symtom manifestationer, återställa det naturliga immunförsvaret.

  1. Antibiotikabehandling med bredspektrumantibiotika är Azitromycin eller ett alternativt Augmentin. Längden på en sådan kurs överstiger inte tio dagar.
  2. Maximalt avlägsnande av patogena sekretioner från näsan och bihålorna. För detta används vasokonstriktorläkemedel (Naphthyzin), fuktgivande och mukolytiska läkemedel (Aquamaris), liksom medel för dränering och tvättning av hålrum (saltlösning).
  3. Minskar inflammation. För att göra detta kan ENT-läkaren råda kortikosteroider (hydrokortison) och antihistaminer (Loratadin).
  4. Stärka immunförsvaret. Det kan utföras både på lokal nivå med hjälp av speciella homeopatiska sprayer (IRS 19) och allmänna förfaranden, inklusive normalisering av näring, interferon, regelbunden motion.

Behandling av sjukdomen hos barn

Rhinosinusitis hos barn behandlas på ett mer skonsamt sätt, med undantag för användning av bredspektrumantibiotika och glukokortikosteroider. I det här fallet är det rationellt att använda lokala kombinerade droppar från vanlig förkylning hos barn baserat på steroider / antibiotika (Izofra, Bioparox, Protargol), oftare skölj bihulorna med saltlösningar, göra inandningar med en nebulisator med Borjomi, stärka barnets immunitet.

Endast i det mest extrema fallet, med en allvarligt försummad form av sjukdomen och vid direkt fara för barnets liv, finns det ett behov av att använda klassiska "vuxna" läkemedel som har starka biverkningar och orsakar allvarliga skador på ditt barns lever, njurar och hjärta.

Folkrättsmedel

Folkläkemedel mot rhinosinusitis är naturligtvis inte ett universalmedel mot denna sjukdom, men de kan verkligen hjälpa till att återhämta sig snabbare vid komplex behandling med mediciner.

De mest populära metoderna "från folket" anses vara att värma upp nasal septa med varmt salt i en påse, inandning och infoga näsan med växtbaserade beredningar baserade på calendula, valerian, kamomill, eukalyptus och salvia, samt kompresser baserade på tinkturer från samma örter. Det bör förstås att ovanstående metoder måste samordnas med din läkare för att förhindra försämring av tillståndet och förekomsten av samtidiga sjukdomar..

Akut rhinosinusitis - orsaker, symtom och behandling

Akuta tecken, komplikationer och behandling av rhinosinusitis

Akut noshörning

Akut noshörning: riskfaktorer

Det finns ett antal tillstånd och fenomen som kan provocera uppträdandet av akut rinosinusit samt förvärra sjukdomsförloppet. Sådana skadliga faktorer inkluderar:

• rökning (både aktiv och passiv);

• inandning av irriterande medel;

• kränkningar av den anatomiska strukturen i näshålan - krumning av septum, adenoidväxtlighet, hypoplasia i bihålorna, tumörer, böjda näsgångar osv.;

• kränkningar av slemhinne clearance;

• smittsamma lesioner i luftvägarna, särskilt de övre delarna;

• hög luftfuktighet i lokalerna;

Elimineringen av påverkan på människokroppen av dessa faktorer kommer att förhindra utvecklingen av akut rhinosinusitis, liksom dess komplikationer.

Akut rhinosinusitis: de främsta orsakerna till sjukdomen

Slemhinnan i näsan och paranasala bihålor har en funktionell gemensamhet. Därför förekommer inflammation i dessa strukturer som regel samtidigt.

Viktig! Termen "rhinosinusitis" i modern medicin anses vara mer exakt än "sinusit".

Akut rhinosinusitis utvecklas till följd av exponering för kroppen av ett komplex av faktorer:

2. Miljö - klimatförhållanden, ekologisk situation, levnads- och arbetsvillkor, läkemedelsanvändning (särskilt acetylsalicylsyra, antibiotika, hormonella och kemoterapeutiska medel), infektioner.

3. Interna faktorer - avvikelser i strukturen i nasopharynx.

4. Förändringar i reologin hos slem i näshålan (uttorkning eller överdriven fukt).

5. Slumpmässiga faktorer - hypotermi, rökning, användning av konstgjord ventilering etc..

Kausala faktorer leder till förändringar i nässlemhinnan, vilket förbättrar den negativa påverkan av kausalfaktorer. Som ett resultat inträffar följande syndrom, vilket minskar lokal immunitet och resistens mot utvecklingen av patologiska processer (särskilt inflammation):

• kränkning av de reologiska egenskaperna hos slem i näshålan;

• störning av slemtransportsystemet;

• minskad aktivitet av responsen på skadliga faktorer från immunsystemet.

Trots det faktum att infektionernas roll i förekomsten av akut rhinosinusit är överdriven är bland de vanliga etiologiska faktorerna följande:

Viktig! Som regel börjar den inflammatoriska processen i de smala områdena i näsgångarna (mittdelar).

Hos de flesta patienter med akut noshörning börjar sjukdomen till följd av exponering av den patogena faktorn direkt i näshålan eller bihålorna. I mer sällsynta fall börjar den patologiska processen på grund av påverkan av etiologiska faktorer genom lymf, blod.

Akut rhinosinusitis: de viktigaste symtomen på sjukdomen

De viktigaste symtomen på akut noshörning som patienter oftast klagar över är:

1. Nasal trängsel.

2. Förekomst av näsutflödet.

3. Smärta eller täthet i ansiktet.

4. Försvagning av luktkänslan eller fullständig förlust av den.

Ytterligare symtom, vars svårighetsgrad beror på orsakerna till akut rinosinusit:

• känsla av kramhet i öronen;

• smärta i överkäken;

• ökad kroppstemperatur (utvecklas sällan, oftare med en smittsam eller viral karaktär av sjukdomen);

• purulent urladdning från näsan;

• smärta i ansiktet, som är ensidiga (oftare med en smittsam etiologi av sjukdomen);

• ensidig utflöde av näsan (hälften av näshålan påverkas, vilket ofta är med bakteriell akut rinosinusit);

• svullnad i nässlemhinnan;

Viktig! SARS-symtom (hosta, rinnande näsa, feber, svaghet, sjukdom) följer ofta akut noshörning och indikerar viral etiologi, vilket är viktigt vid förskrivning av behandling.

Symtom på komplikationer av akut rhinosinusitis

• dubbel bild i ögonen;

• minskad synskärpa;

• Stark huvudvärk;

• svullnad av vävnader i ansiktet;

Viktig! Om det finns symtom på komplikationer av akut rhinosinusit under 3 timmar, ska patienten hänvisas till otorhinolaryngologiavdelningen.

Tecken på en allvarlig kurs av akut noshörning, inklusive hos barn:

• andningsbesvärssyndrom, inklusive hinder i de övre luftvägarna, svårigheter att svälja;

• svår kräkningar (uttorkning);

• en styv nacke (kan vara ett tecken på hjärnhinneinflammation);

• halsont (mer än 5 dagar i rad);

• paroxysmal hosta som liknar kikhostsymtom.

Viktig! Förekomsten av dessa manifestationer måste beaktas vid diagnos (sjukdomsgrad) och förskrivning av behandling.

Akut rhinosinusitis: vilka sjukdomar som ska särskiljas

När man gör en diagnos innan man föreskriver behandling, är det viktigt att skilja akut rinosinusit från följande patologier:

• främmande kropp i näshålan;

• patologiska processer i tänderna;

• patologi för skallens ben;

• skador på nervsystemet;

• invasiv svam bihåleinflammation;

• icke-smittsam rinit. De viktigaste symtomen är klåda i ögonen, näsan, munnen, öronen, näsutflödet av vattnig natur, nysningar, nästoppning, slem som flyter på baksidan av nasopharynx (postnasalt flöde).

Efter att ha undersökt och undersökt patienten måste läkaren fastställa rätt diagnos med hänsyn till alla symtom. Efter det föreskrivs komplex behandling..

Klicka här - allt material om förkylning (rinit)

Allt material i portalen om förkylning (rinit) på länken ovan

Akut noshörning: behandlingstaktik

Behandling (medicinsk eller kirurgisk) av akut rinosinusit är alltid komplex. Instruktioner - patogenetisk (påverkan på mekanismerna för sjukdomsutveckling) och symptomatisk (eliminering av symtom).

De viktigaste grupperna av läkemedel som används för behandling av sjukdomen:

• nasala saltlösningar;

• glukokortikoider (hormonella antiinflammatoriska och avsvällande medel) för intranasal och oral administrering.

Viktig! Det finns otillräckliga bevis för effektiviteten hos antihistaminer, mukolytiska (tunnare slem) medel och avsvampningsmedel (vasokonstriktorer). Läkaren kan ordinera sådana läkemedel när han motiverar sitt behov av patienten.

Kirurgisk ingrepp används i följande fall:

• ineffektivitet av läkemedelsbehandling;

• svår kurs av rhinosinusitis;

• förekomsten av allvarliga komplikationer av sjukdomen;

• bakteriell akut noshörning mot bakgrund av immunbrister och intag av immunsuppressiva medel.

Typer av kirurgiska ingrepp för akut noshörning:

1. Dränera endoskopiska ingrepp i bihålorna.

2. Trepanopunktur i främre bihålor.

Funktioner vid utnämningen av antibiotika för akut rinosinusit

Antibiotikabehandling föreskrivs till patienter med beprövad smittsam etiologi av sjukdomen, liksom i den komplicerade kursen med rhinosinusitis.

Det valda läkemedlet är amoxicillin i kombination med klavulansyra (skyddade aminopenicilliner). Om det finns bekräftelse på att orsakssubstansen för rhinosinusit är atypiska, förskrivs makrolider främst antibiotika. Även makrolidantibiotika är läkemedlen att välja om det finns kontraindikationer för utnämning av amoxicillin.

Second-line mediciner - cefalosporiner (ceftriaxon), fluorokinoloner (levofloxacin).

Viktig! Om patienten på poliklinisk behandling bör orala antibakteriella läkemedel föredras.

Akut noshörning: möjliga komplikationer

Komplikationer av sjukdomen är sällsynta. Mot bakgrund av akut rhinosinusitis kan komplikationer utvecklas från synorganen, hjärnan och skelettsystemet..

• reaktivt ödem i ögonlocken;

Komplikationer från hjärnan:

Bland benkomplikationerna är troligen utvecklingen av osteomyelit i skallens ben i ansiktet.

En snabb upptäckt av sjukdomen kommer att säkerställa att den är lättare och eliminera utvecklingen av komplikationer!

Akut rhinosinusitis vad är det, symptom, behandling

Behandling

Kronisk rhinosinusitis behandlas mycket längre än den akuta formen. Det finns ingen enda metod för att behandla den kroniska formen av rhinosinusitis, eftersom det finns många skäl för sjukdomens utveckling. Behandlingen väljs individuellt. Det som är bra för en person kan visa sig vara värdelöst och till och med skadligt för en annan..

Beprövade och effektiva åtgärder är nässpray med glukokortikosteroider, nässköljning med isotonisk lösning och i mindre utsträckning antibiotika.

Drogbehandling

Medicinsk behandling är konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderar:

  1. Antibiotika förskrivs under en förvärring. Under perioden med remission är användning av antibiotika opraktiskt;
  2. Svampdödande läkemedel används vid behandling av allergisk rinosinusit. De är en del av lösningar för att tvätta paranasala bihålor.
  3. Intranasala glukokortikosteroider föreskrivs för långa kurser för att lindra ödem och återställa näsandningen.
  4. Tvättning utförs med isotonisk eller buffertlösning av hav eller natriumklorid. En isotonisk lösning framställs enligt följande: 10 g salt löstes i 1 liter filtrerat kokt vatten. Lägg till ytterligare 10 g bakpulver i vattnet för att förbereda buffertlösningen. Sköljlösningens temperatur ska vara nära kroppstemperaturen. Det finns specialburkar till salu, till exempel "Aqua-ENT", "Aqua Maris", etc. Med deras hjälp kan näsan sköljas under olika tryck, du kan helt enkelt fukta.
  5. Mukolytika föreskrivs för att tidigt avlägsna pus från bihålorna..
  6. Punkteringar och sonderande hjälp för att snabbt hjälpa patienten, med hjälp av dessa procedurer, tas pus från bihålorna och medicin injiceras i bihålorna. Yamik-katetern gör att dessa manipulationer kan utföras utan den vanliga punkteringen.

Kirurgisk behandling utförs för att korrigera anatomiska avvikelser i nässtrukturen och etmoidlabyrinten, med svampbihåleinflammation, intrakraniella och orbitala komplikationer.

Folkrättsmedel

Läkemedelsbehandlingens ineffektivitet, frekventa förvärringar tvingar oss att leta efter nya sätt att behandla. Traditionell medicin har sina egna antaganden om behandling av kronisk rinosinusit. Det fokuserar på befästningsmedel, användning av medicinska salvor och droppar.

Hjälp till att underlätta andningen:

  1. Med potatis. Koka potatis i en skal, tillsätt en tesked bakpulver och några droppar jod. Andas parvis, täckt med huvudet. Torka sedan ansiktet torrt och varmt med torr värme - en uppvärmd handduk. Gå inte ut i kylan efter proceduren.
  2. Med propolis. För 1 liter kokande vatten krävs en tesked propolisalkoholtinktur.
  3. Med gran eterisk olja. Det är användbart att använda en aromlampa med granolja eller inandning - lite kokande vatten och några droppar olja.
  4. Lagerblad. Koka 3 liter vatten och 10 lagerblad och låt stå i 10 minuter. Koka upp igen och andas in.
  5. Mint bryggas som te och inhaleras.

Ett antibakteriellt och antiinflammatoriskt medel tillhandahålls av droppar:

  • mumie - en apotekstinktur av läkemedlet droppas 3-4 droppar i varje näsborr 3 gånger om dagen i 10 dagar;
  • cyklamen - gnugga knölen, pressa juicen, späd ut med kokt vatten 1: 1 och sprut i näsan.

Följande salva förbereds med cyclamen: Kalanchoe, aloe, lök och cyclamen knöl krossas och pressas ut 1 tesked vardera. Tillsätt 10 g Vishnevsky salva, späd tills den är jämn. Stäng näsborrarna i 30 minuter med bomullstussar doppade i kompositionen. Applicera produkten 3 gånger om dagen i en månad.

Rhinosinusitis behandling

För att bota sjukdomen måste du söka hjälp hos en otolaryngolog. Endast en läkare kan diagnostisera sjukdomen och förskriva en effektiv behandling. Det är strängt förbjudet att ta sig till självmedicinering.

Drogterapi

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av sjukdomen och de personliga egenskaperna hos patientens kropp. Medicinering för rhinosinusitis inkluderar: 1. Tar antibiotika. Denna grupp läkemedel föreskrivs först efter det erhållna resultatet av en mikrobiologisk analys av innehållet i näshåligheterna. Det visar sig att patienter tar makrolider, tetracykliner, cefalosporiner. Mest effektiv för rhinosinusitis:

Antibiotikanvändningens varaktighet är två veckor. Vid en akut sjukdom, som åtföljs av en hög temperatur, indikeras intramuskulär administrering av läkemedel..

2. Topisk applicering av antibakteriella nässprayer. Isofra och Polydexa är de mest effektiva.

3. Antihistaminer och kortikosteroider indikeras för att eliminera symptomen på inflammation..

4. Behandling av kronisk rinosinusit inkluderar att ta avsvällande medel och vasokonstriktorläkemedel. Dessa är dropparna:

Det kostar inte mer än fem dagar att ta sådana medel, eftersom patienten blir beroende. Applicering av lokala kombinationssprutor. Dessa inkluderar Vibracil, Rinofluimucil.

6. Mottagning av immunmodulatorer. De mest effektiva är:

7. Användning av mukolytika avsedda att kondensera sekret och normalisera utflödet. Dessa läkemedel inkluderar ACC, Sinupret. 8. Patienterna visas antiflogistisk terapi. Patienterna ordineras antipyretiska läkemedel Ibuprofen och Paracetamol. Endast en smal specialist kan förskriva mediciner.

Kirurgi

Behandling av kronisk bihåleinflammation kräver ofta operation. Detta händer när det konservativa botemedlet är ineffektivt. Kirurgiska metoder inkluderar:

  • Punktering av inflammerade håligheter. Denna procedur tar bort pus och hjälper till att administrera antibakteriella mediciner. På den mest raffinerade platsen i överkäken görs en punktering med en speciell nål. Skölj med antiseptiska medel och administrera läkemedel.
  • Användning av YAMIK-katetern. En speciell gummikateter med två gummierade ballonger sätts in i näsan. De stänger näshålan, varefter pus tas bort med en spruta.

Valet av metod beror på symptomen som manifesteras..

Traditionella medicintips

Rhinosinusitis, vars symptom och behandling hos en vuxen skiljer sig från ett barns, kan och bör behandlas hemma. Den positiva sidan är det faktum att varaktigheten för en sådan terapi kan vara lång. Hur behandlar jag rhinosuinusitis med traditionell medicin? Följande folkrättsmedel är effektiva:

  • Avkok av ekbark. Häll 5-10 gram torkad bark med kokande vatten. Låt att infusera, sil sedan av och du kan börja skölja näshåligheterna. Tack vare detta normaliseras tillståndet i nässlemhinnan. Återställningsprocessen accelereras kraftigt. Denna buljong har en antiflogistisk effekt..
  • Avkok av kalendula och kamomill. Calendula har en gynnsam effekt på hela kroppen. Kamomill är ett starkt antiseptiskt medel. Calendula kan ersättas med johannesört eller röd yarrow.
  • Användning av eteriska oljor. Med deras hjälp görs inandning eller appliceras helt enkelt på bihålorna. I detta fall underlättas patientens andning..
  • Salt och soda sammansättning. Det kännetecknas av antibakteriell och antiseptisk effekt. Kompositionen framställs 1: 1 och späds med 0,25 liter vätska. Det måste vara varmt.

Honung och aloe hjälper också till att hantera sjukdomen. Söt nektar späds ut med varmt vatten och instappas i näsan. Aloe juice lindrar nästäppa. Rhinosinusitis är en sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet och kompetent behandling. Annars uppstår allvarliga förvärringar och komplikationer. Patienten kan drabbas av symtom på sjukdomen i flera år..

Fenomenets etiologi

Orsakerna till sjukdomens utveckling:

  1. En avviken nasal septum, polyper, adenoider stör den naturliga processen för rengöring av bihålorna, stagnation av sekret bildas.
  2. Virala, svamp- och bakterieinfektioner som orsakar svullnad i slemhinnan och ökar dess sekretion. Edematös slemhinna och överskott av sekretion blockerar bihålarnas öppningar.
  3. Brott mot rening av näshålan. Blåsa näsan kan sippra in i dina bihålor, vilket ökar viskositeten i utflödet och får slem att stagnera..
  4. Svag immunitet.
  5. Ogynnsamma klimatförhållanden, dålig ekologi.

Skill mellan bilateral och ensidig rinit. Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen är sjukdomen uppdelad i:

  • mild kurs - akut catarrhal rhinosinusitis;
  • måttlig rhinosinusitis;
  • och svår - purulent rhinosinusitis.

Catarrhal rhinosinusitis hänvisar till en mild form av sjukdomen och fortsätter med tecken på förkylning. Det finns nästäppa, slemhinnan sväller, det kan finnas tyngd i näsbron, näsutflöde. Oftast föds catarrhal rhinosinusitis av en obehandlad luftvägsinfektion. Minskad lokal immunitet hos nässlemhinnan och polyperna är också gynnsamma faktorer för utvecklingen av akut katarrhal rhinosinusitis. Ett distinkt kännetecken för denna form av rhinosinusitis är en klar näsutflöde. Överskott av slem ackumuleras som regel i maxillära bihålor och en inflammatorisk process av slemhinnan kan utvecklas. Avsaknaden av terapeutiska åtgärder kommer att översätta den katarrala formen av sjukdomen till en kronisk kurs av patologin.

Med måttlig noshörning ökar kroppstemperaturen över 37 ° C. Det finns smärta i kinderna och pannan, som strålar ut till överkäken, huvudvärk och allmän försämring.

Allvarlig form av akut noshörning - vad är det. I händelse av en komplikation av sjukdomen utvecklas en allvarlig form av patologi. Kroppstemperaturen kommer att stiga över 38 ° C, det kommer att vara stark smärta i bihålorna, svullnad i ansiktet, huvudvärk, svaghet.

Akut purulent rhinosinusitis uppstår på grund av infektion i epitelvävnaden i paranasala bihålor med virus och bakterier. Patologi kan utvecklas som ett resultat av otillräcklig behandling av akut luftvägssjukdom, i närvaro av polyper och adenoider i näshålan. En purulent process kan provocera tandsjukdomar i övre tänder, i synnerhet kan pulpit sprida den inflammatoriska processen till paranasala bihålor. En hög sannolikhet för infektion uppstår med ansiktsskador som stör den normala strukturen i näsan. Purulent rhinosinusitis kan också utvecklas till följd av allergisk rinit med en tillhörande bakteriell eller viral infektion. Symtomen på sjukdomen manifesteras av svår nästoppning, nedsatt andning, hög kroppstemperatur och svullnad i ansiktet. Purulent nasal urladdning finns. Patientens aptit minskar, sömnen störs, allmän svaghet utvecklas och effektiviteten minskar. I avsaknad av korrekt behandling blir akut rhinosinusitis kronisk. Purulent bihåleinflammation behandlas med antibakteriella och antivirala läkemedel.

I de fall där den inflammatoriska processen inte avtar inom 12 veckor, talar vi om en kronisk form av noshörning. Den kroniska formen av sjukdomen fortsätter med konstant nästockning, en nasal röst, en försvagad luktkänsla och slemhinnor urladdning. Det finns en hosta som uppstår när pus flyter ner i halsen. På grund av nästoppning stör nasal andning, brist på syre orsakar huvudvärk, allmän svaghet.

Hur man behandlar rhinosinusitis hos vuxna

Rhinosinusitis behandlas på poliklinisk basis. I svåra fall kan sjukhusvistelse krävas. I det initiala skedet konservativ behandling, inklusive läkemedelsbehandling och sköljning av näshåligheterna för att eliminera patologiska sekretioner och patogener. Det är också möjligt att komplettera huvudrätten med alternativa behandlingsmetoder..

Drogterapi

Att välja en metod för behandling och nödvändiga läkemedel, är läkaren baserad på svårighetsgraden av kursen med rhinosinusitis, med hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar. För att underlätta nasal andning och minska slemhinnödem i alla typer av patologi föreskrivs vasokonstriktorer i form av droppar och sprayer. De mest effektiva är:

Dessutom rekommenderar läkare daglig sköljning av näsgångarna med natriumkloridlösning eller speciella aerosoler baserade på havsvatten. En sådan procedur hjälper till snabbare återhämtning av den inflammerade slemhinnan..

Med en avancerad form av rhinosinusitis är det möjligt att förskriva antibakteriella läkemedel. För behandling av allvarliga former av sjukdomen, använd:

Med utvecklingen av rhinosinusitis av viral etiologi krävs användning av immunstimulerande, immunmodulerande medel. De hjälper till att bekämpa virus, återställer kroppens försvar och påskyndar återhämtningen. Oftast föreskrivna:

Läkaren väljer också läkemedel för symptomatisk behandling. Mukolytika krävs för att tunna slemet: Rinofluimucil, Sinuforte. För att lindra smärta och minska kroppstemperaturen - antipyretiska läkemedel "Paracetamol", "Ibuprofen". För allergisk rhinosinusit indikeras också antihistaminterapi. Hjälp till att minska kroppens svar på allergener:

För behandling av alla typer av rhinosinusitis är det möjligt att använda speciella kombinerade sprayer, som inkluderar antibakteriella komponenter, såväl som hormonella medel. "Polydexa" och "Izofra" har visat sig väl.

Behandling med folkrättsmedel

Naturligtvis kommer det inte att fungera för att bota rhinosinusitis endast med folkläkemedel, men de kan vara ett bra komplement till den huvudsakliga behandlingen. Med en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av en virusinfektion, hjälper lök och vitlökdroppar bra. Att göra dem är mycket enkelt: bulbous grönsaken skalas och hackas väl. Pressa ur saften, som är utspädd med rent vatten i ett förhållande av 1: 5, med hjälp av gasväv. Applicera dessa droppar 2-3 gånger om dagen. Växtbaserade hemläkemedel fungerar tillräckligt.

Recept nummer 1 - Cyclamen

Denna vackra fleråriga blomma anses idag vara en av de mest effektiva botemedel för att bli av med rhinosinusitis. Det används som en del av många farmaceutiska preparat, eftersom växten har många medicinska egenskaper. Hemma kan du förbereda droppar från cyklamen, gör det på följande sätt:

  1. Växtens rot tvättas och krossas med den finaste rasp.
  2. Juice pressas ur den resulterande massan.
  3. För att förbereda droppar späds juicen ut med vatten i ett förhållande av 1: 5 och placeras i kylskåpet.
  4. Applicera produkten en gång om dagen. Sätt in två droppar i varje näsborr.

Den positiva effekten efter en sådan behandling märks inom 1-2 dagar. Nasandning underlättas, svullnaden minskar, liksom mängden utsöndrade sekret.

Recept nummer 2 - Pepparrot och citron

För att förbereda ett effektivt botemedel mot rhinosinusitis behöver du 3 citroner och pepparrotrot. Citrussaft blandas med en rot som krossas i en köttkvarn och läggs i kylen. Den resulterande blandningen tas på tom mage i en halv tesked. Ett sådant botemedel är ganska effektivt vid den kroniska sjukdomsförloppet. Du kan ta hemmedicin i 1-2 månader..

Recept nummer 3 - Aloe

Hundraårsjubileet har länge varit känt för sina positiva egenskaper. Denna husväxt med fasta, köttiga löv är bra för att bekämpa många sjukdomar. För rhinosinusitis förbereds effektiva droppar. För detta krossas ett blad och juice pressas ur det. Den resulterande produkten inställs 3-4 gånger om dagen, 2-3 droppar.

Orsak

Akut rhinosinusitis kan uppstå på grund av effekterna av olika patogena mikroorganismer och yttre faktorer på slemhinnorna. Beroende på typ av patogen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder..

  1. Virusinfektion. Oftast "fastnar" virusinfektioner hos människor under höst-vinterperioden. Detta beror på en ökning av antalet smittade, behovet av att komma i nära kontakt med andra människor och en minskning av immuniteten. En virusinfektion utvecklas i flera stadier. I det första steget, som varar från flera timmar till flera dagar, känner patienten en brännande känsla och torrhet i näsan, klåda. I det andra stadiet av sjukdomen manifesterar sig katarrhalinflammation, kännetecknad av ett transparent vätskeutsöndring. Hyperemi och ödem i slemhinnan når sitt maximala värde. I det sista stadiet av virusinfektionen förtjockas snotten och blir vitaktig. Det bör inte glömmas att en viral infektion provocerar symtom på förgiftning: feber, frossa, obehag, svaghet och så vidare..
  2. Bakteriell infektion. Oftast är det purulent. Utöver de vanliga symtom på berusning uppträder purulent urladdning - gulgrön snot, smärta när kroppen böjer sig framåt eller nedåt, ömhet i området för de drabbade bihålorna, utstrålande smärta i tempel, panna, krona. Bakterieinfektioner förekommer ofta som en komplikation av virala, men det finns också fall av penetrering av patogena bakterier i kroppen som det primära orsakande medlet för sjukdomen.
  3. Svampinfektion. Svampar är en del av den normala mikrofloran i det mänskliga slemhinnan, men med en minskning av immunförsvaret kan de växa och bilda kolonier. Detta är svamp rhinosinusitis. I sällsynta fall får det en akut form mot bakgrund av medfödda eller allvarliga förvärvade patologier i kroppens immunsystem.
  4. Blandad infektion. Oftast går en viral infektion "hand i hand" med en bakteriell en, och virussjukdomar kan lätt gå med i bakteriesjukdomar. I detta fall står läkaren inför en svår uppgift - att förstå att det finns flera patogener och att starta rätt behandling..
  5. Traumatisk rhinosinusitis. Skador provocerar en kränkning av blodcirkulationen i bihålorna och i slemhinnan i näspassagerna, utseendet på exsudat, som ackumuleras i bihålorna. Skräp från benfragment kan också utlösa svår inflammation..
  6. . Människor som är utsatta för allergiska reaktioner kan uppleva allergisk rinosinusit flera gånger per år. Utseendet på haptener som orsakar en reaktion kan vara förknippat med blommande växter, uppkomsten av poppelflu, damm, äta mat som provocerar en reaktion.

Behandling kommer att väljas beroende på processens etiologi. Akut rhinosinusitis behandlas med antibiotika, svampdödande läkemedel, antivirala läkemedel - beroende på typ av patogen.

Sjukdomstyper

Innan du behandlar sjukdomen rekommenderas att du bekanta dig med dess huvudsakliga sorter..

Akut

Den farligaste formen av sjukdomen är akut rhinosinusitis. Det åtföljs av uttalade symtom som utvecklas ganska snabbt. Bokstavligen några dagar efter sjukdomens början utvecklar patienter en svår huvudvärk och svullnad i den övre halvan av ansiktet.

De vanligaste symtomen på en akut form inkluderar:

  1. Berusning. Det åtföljs av tryck i öronen, svår trötthet och feber..
  2. Smärtsamma upplevelser. Akut rhinosinusitis åtföljs ofta av smärta och obehag i näsan.
  3. Andningsproblem. Svårigheter i näsandningen uppstår på grund av svår nästoppning. Det kan också leda till en delvis luktförlust och uppkomsten av riklig näsutflöde..

Ibland åtföljs akut rhinosinusitis av allvarliga komplikationer:

  • synproblem;
  • svullnad i hela ansiktet;
  • ökad irritabilitet.

Kronisk

Kronisk rhinosinusitis åtföljs av förträngning och svullnad av anastomos som är belägen mellan sinus och näsa. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en minskning av inkommande syre..

Den främsta orsaken till vilken kronisk rhinosinusitis förekommer är felaktig behandling av den akuta formen av sjukdomen.

Det finns dock andra faktorer som bidrar till dess utseende:

  • krökning av nasofarynx;
  • allergi;
  • huvudskada;
  • dåliga vanor;
  • ofta inandning av dammig luft;
  • berusning.

Kronisk rhinosinusitis varar mycket längre än akut rhinosinusitis. Men hans symtom är inte så intensiva. I genomsnitt kan den kroniska formen pågå i 8-9 månader. Dessutom kommer sjukdomen inte att manifestera sig på något sätt under de första månaderna. De första symtomen börjar dyka upp efter 3-4 månader. Till en början är en person orolig för svaghet och irritabilitet, gradvis börjar slem att sticker ut från näsan. Med tiden förvärras sjukdomen och följande symtom visas:

  • försämring av lukt och hörsel;
  • smärtsamma upplevelser;
  • ökad urladdning från näsan;
  • ansträngd andning.

Om du inte behandlar symtomen på rhinosinusitis hos vuxna, kommer med tiden allvarliga komplikationer att dyka upp..

Allergisk

Allergisk rhinosinusitis förekommer endast om en person är allergisk mot olika irritationsmedel. Symtomen på allergisk noshörning är många. De viktigaste funktionerna inkluderar:

  • ökad lakrimation;
  • nasal urladdning;
  • konstant nysning;
  • kliande näsa;
  • ögonens rodnad.

Oftast inträffar kronisk allergisk rhinosinusitis efter användning av vissa mediciner och kontakt med ull eller växter.

För att bota allergisk rhinosinusitis måste du identifiera irriterande och bli av med det omedelbart. Under behandlingen används endast antihistaminer.

catarrhal

Akut catarrhal rhinosinusitis skiljer sig från andra former genom att den inte åtföljs av näsutflödet. Många läkare kallar denna sjukdom en viral rinit, eftersom den oftast förefaller med ARVI. Under sjukdomen visas följande symtom på rhinosinusitis:

  • sömnproblem;
  • svår rus;
  • fullständig luktförlust;
  • ökad lakrimation;
  • torrhet och svår brännande känsla i näsan;
  • hypertermi;
  • svullnad av paranasala bihålor.

Behandling av akut catarrhal rhinosinusitis bör utföras omedelbart efter början av ovanstående symtom. Sen behandling kan leda till komplikationer som hjärnabcess och meningit..

bakteriell

Bakteriell rhinosinusitis hos vuxna inträffar när en bakteriell infektion inträffar. Denna form av sjukdomen åtföljs av feber och andra livliga symtom:

  • sömnlöshet;
  • akut tandvärk;
  • dålig aptit;
  • svullnad i näsan;
  • riklig purulent urladdning.

Vid första symptom bör patienten undersökas av den behandlande läkaren. Behandling av bakteriens form av sjukdomen bör endast göras på sjukhus, så att läkarna har möjlighet att regelbundet övervaka patienten. Antihistaminer och antibakteriella medel används under behandlingen.

vasomotorisk

Vasomotorisk rhinosinusitis uppträder på grund av problem med blodkärl som finns i paranasala bihålor och näshålighet. I de tidiga stadierna av sjukdomen uppträder liten svullnad i nässlemhinnan och vasodilatation.

Vasomotorisk rhinosinusitis blir ofta kronisk och åtföljs av komplikationer såsom uppträdande av polypper i näsan och otitis media.

De viktigaste typerna och formerna av rhinosinusitis

Kursen och kliniska bilder i olika typer av ovannämnda sjukdom skiljer sig i speciella fall:

Akut noshörning

Den akuta formen av denna typ av sjukdom kännetecknas av svår förgiftning av kroppen, en snabb och livlig manifestation av ovanstående symtom. Inom fem till sju dagar efter början av inflammatoriska processer kan en person inte leva ett fullt liv, hans arbetsförmåga reduceras avsevärt, smärtsyndrom i huvudet blir paroxysmal..

Samtidigt stiger kroppstemperaturen nästan alltid och övervinner ofta märket 39 grader. Svullnad i slemhinnorna kan gå utöver organet och spridas till ögonlocken och övre ansiktsvävnader. Patogen mikroflora multiplicerar och fångar aktivt fler och fler utrymmen, vilket påverkar intilliggande bihålor och väcker komplikationer.

Kronisk rhinosinusitis

En inflammatorisk process av detta slag är mindre uttalad jämfört med den tidigare formen av rhinosinusitis, men den är mer långvarig och kan ofta fortsätta i en trög form från tolv till trettio veckor. De huvudsakliga symtomen på detta tillstånd är en normal temperatur, en betydande försvagning av hörsel och lukt, konstant måttlig svullnad av slemhinnorna med en stark blockering av näspassagerna, samt en nasal röst och slemhinnor från näsan..

Smärtsyndrom förekommer i detta fall mycket mindre ofta, de "smetas" och, om de uppstår regelbundet, orsakar en känsla av svaghet och irritation.

I den kroniska formen av rhinosinusitis är sannolikheten för att få en komplikation mycket högre än vid en akut sjukdomsförlopp.

Polypoid rhinosinusitis

Ytterligare progression av kronisk rhinosinusitis leder vanligtvis till bildning av polypper - aktiv tillväxt och förtjockning av väggarna i slemhinnorna, vilket resulterar i att svullnaden ökar avsevärt i storlek, och vasokonstriktorläkemedel hjälper inte tillfälligt återställa normal andning. Detta tillstånd åtföljs ganska ofta av stagnation i bihålorna, ett stort antal purulenta massor, som ytterligare intensifierar de inflammatoriska processerna i kroppen och utgör grunden för utvecklingen av samtidiga komplikationer, särskilt dödlig meningit och vävnadsskada / lata äpplen.

Denna typ av rhinosinusitis kan bara botas med kirurgiska metoder genom att mekaniskt ta bort polyperna.

Allergisk rhinosinusitis

Den främsta orsaken till allergisk rhinosinusitis och purulent förlopp av sjukdomen är effekten av allergener på kroppen. Sådana allergener kan vara växtpollen, ull, kroppsreaktioner på vissa läkemedel, svampsporer, bilsmog och damm etc..

Det huvudsakliga symtomet som direkt indikerar en allergisk typ av sjukdom anses vara sidoutslag på huden, betydande rodnad i ögongulans membran, klåda i nasopharynx och riklig transparent näsutflöde. Att bekämpa allergisk rhinosinusit med antibiotika är värdelös, antihistaminer och isolering av personen / miljön från allergenet används för att effektivt bli av med problemet.

Rhinosinusitis typer och former

Sjukdomen klassificeras beroende på ursprung, kursens svårighetsgrad, lokalisering av inflammatoriska processer..

Genom etiologi är rhinosinusitis uppdelad i följande typer: bakteriell; viral; svamp och blandad.

Genom lokalisering av inflammationsfocier:

Beroende på svårighetsgraden av kursen har bihåleinflammation följande former: måttlig; tung.

Rhinosinusitis: orsaker till utveckling

Beroende på miljö, klimat och geografiska förhållanden skiljer man olika typer av mikroorganismer som orsakar rhinosinusitis. Det kan vara slemsvampar, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, såväl som andra virus och bakterier.

Det finns följande faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen:

  1. Adenoider, polypper och andra tillväxter i nässlemhinnan.
  2. Astmaanfall.
  3. Svamp- och virusinfektioner.
  4. Försvagad immunitet.
  5. Främmande kroppar eller krökning i näsan.
  6. Biverkningar av droger.
  7. Allergiska reaktioner.
  8. Sjukdomar i överkäken.
  9. Allvarlig hypotermi i kroppen.
  10. Ärftlighet.
  11. Fysisk eller kemisk skada.

Var och en av dessa orsaker kan utlösa utvecklingen av bihåleinflammation, men oftast orsakas sjukdomen av en kombination av flera provocerande faktorer..

Symtom på rhinosinusitis

Oavsett sjukdomsform identifierar experter flera allmänna symtom som indikerar utvecklingen av patologi hos ett barn eller vuxen. Dessa funktioner inkluderar följande:

  • överbelastning i örat;
  • generell svaghet;
  • svullnad i slemhinnan;
  • huvudvärk med varierande intensitet;
  • obehag;
  • smärta i området för de drabbade paranasala bihålorna;
  • urladdning från näshålan (pus, slem);
  • eventuellt dränering av slem nedför nasopharynx.

Klassificering

Kliniker använder flera klassificeringar av kronisk rinosinusit, som är baserade på lokaliseringen av den patologiska processen, dess förekomst och typen av inflammation. Klassificering efter typ av patogen i den patologiska processen är också viktig..

  • kronisk etmoidal rhinosinusitis eller etmoiditis - etmoid bihålor blir inflammerade;
  • kronisk maxillary rhinosinusitis - den inflammatoriska processen påverkar maxillary sinus;
  • frontal bihåleinflammation - slemhinnan i de främre bihålorna blir inflammerade;
  • sphenoiditis - sphenoid bihålor påverkas.
  • kronisk hemisinusit. I detta fall påverkas alla bihålor som finns på ena sidan av ansiktet;
  • kronisk maxillär etmoidit. Den inflammatoriska processen täcker etmoid- och maxillärbihålorna;
  • kronisk pansinusit. Den inflammatoriska processen påverkar alla bihålor på en gång;
  • kronisk polysinusit. Dess progression sägs om inflammation observeras i flera bihålor samtidigt, lokaliserade på olika sidor av näsan.

Enligt typen av inflammatorisk process:

  • kronisk katarrhal rhinosinusitis;
  • kronisk purulent rhinosinusitis. Det kännetecknas av närvaron av perioder med förvärring med frisättning av purulent exsudat;
  • kronisk polypös rhinosinusitis. Ett karakteristiskt drag är tillväxten av utväxt (polypper) i bihålorna;
  • kronisk cystisk rhinosinusitis. Cystiska formationer bildas i bihålorna, inuti vilka exsudat ackumuleras.

Beroende på patogen:

  • bakteriell rhinosinusitis. Det fortskrider på grund av bakteriemedlets patogena aktivitet. Behandling av denna form av patologi utförs med användning av antibakteriella läkemedel;
  • svamp rhinosinusitis. Patologi börjar utvecklas på grund av den patogena aktiviteten hos svampmikroorganismer. Det bör noteras att med denna typ i sinus bildas ett mycetom - en specifik tät svampkropp. I detta fall måste svampdödande läkemedel inkluderas i behandlingsplanen..

Kronisk allergisk rhinosinusitis bör anges separat. Det är säsongsbetonat och beror inte alls på aktiviteten hos mikrobiella medel. Det främsta skälet till dess utveckling är effekten på kroppen av olika allergener (sporer av svampar, pollen, ull, etc.). En karakteristisk egenskap hos allergisk rhinosinusitis är att, tillsammans med inflammation i sinusslemhinnan, utslag uppträder på huden, ögonen blir röda.

Behandling av sjukdomen

Behandlingens huvudprincip är en lokal effekt på inflammationsfokus, liksom arbete med att förbättra kroppens skyddande funktioner. Läkarens uppgift är att hjälpa till att förstöra sjukdomen som orsakar det, förhindra komplikationer och återfall och minska symptomens varaktighet..

Innan behandlingen med noshörning börjar, måste läkare genomföra en instrumentell undersökning, samla in patientens historia, genomföra laboratorietester.

Typiska kliniska manifestationer tyder på användning av antibiotikabehandling. Om det finns purulent inflammation måste antibiotika förskrivas..

För att bota kronisk rinosinusit, förutom speciella medel, används fysiomagnetoterapi och laserbehandling för att lindra puffiness. Innehållet måste tas bort från alla bihålor, och allergener måste också bekämpas.

Om du måste hantera maxillary rhinosinusitis, används punktering och rengöring mycket ofta, eftersom de är ganska enkla att utföra. Detta gör det möjligt att spola bihålorna från de insamlade sekreten, samt behandla dem med antiseptiska medel..

Beroende på den nuvarande situationen kan kliniken rekommendera att man sköljer näsan med lösningar, genomföra de så kallade näsduscharna, behandla med ultraljud, mikrovågor eller ultrahögfrekvent ström.

Behandling

Först och främst måste du söka råd hos en otolaryngolog som kan fastställa en korrekt diagnos och föreskriva adekvat behandling. För rhinosinusit börjar terapi alltid med antibiotika. Vid en långvarig sjukdomsförlopp krävs långvarig behandling.

Det främsta syftet med antimikrobiella medel är att förhindra att infektion sprider sig till andra organ i andningsorganen och hjärnans foder. Vid allvarliga komplikationer krävs följande terapeutiska åtgärder:

  • fysioterapi;
  • kirurgiskt ingrepp.

Med utvecklingen av purulent rhinosinusitis pumpas exsudatet ut för att förhindra överföring av infektion till andra organ.

Allergisk rhinosinusitis behandlas genom att skölja näsvägarna och ta antihistaminer. Effekten av behandlingen uppnås endast om kontakten med allergikällan minimeras eller helt elimineras.

De mest effektiva är läkemedel i form av injektioner. Om rhinosinusitis behandlas på poliklinisk basis tillåts suspensioner, tabletter och droppar..

Sådana läkemedel är mindre effektiva, eftersom deras aktiva substanser, innan de når platsen för inflammation, tvingas övervinna hinder i form av slemhinnor och väggar i mag-tarmkanalen..

För behandling av katarrhal rhinosinusitis hos vuxna används följande läkemedel:

  1. Penicilliner: Amoxicillin, Augmentin.
  2. Makrolider: Erytromycin, Azitromycin.
  3. Cephalosporin: Ceftriaxone.

Behandlingsperioden med dessa läkemedel bör inte vara för lång. Annars är utvecklingen av lever- och njursjukdomar möjlig. Dessutom kan problem med mikrofloran i mag-tarmkanalen börja..

Operativt ingripande

Ofta används en kirurgisk operation för att behandla den kroniska formen av rhinosinusitis, som kan vara både traditionell och endoskopisk. I det senare fallet används ett endoskop som införs genom näsan i den drabbade sinus..

Med den här enheten kan du enkelt ta bort cystiska neoplasmer, polyper, tandmaterial som oavsiktligt fångats i sinus. Den klassiska operationen kräver att en del av ansiktsbenen öppnas och tas bort.

Fysioterapi

För behandling av akut och kronisk rinosinusit används också ytterligare terapier för att stoppa den inflammatoriska processen.

Detta inkluderar fysioterapi samt sköljning av bihålor med specialläkemedel. Speciellt effektivt nässköljning med vasomotorisk rinosinusit.

Proceduren utförs på sjukhus eller klinik. Med den katarrala formen av rhinosinusitis föreskrivs följande fysioterapiförfaranden: elektrofores; UHF; diadynamiska strömmar.

Separat bör det sägas om laserbehandling. Specialisten introducerar en ljuskälla i patientens näshålighet, vilket påverkar bihålarnas väggar. Detta ökar tonen i cirkulationssystemet och lindrar kroniskt ödem..