Akutvård för bronkospasm: en attack av bronkialastma

  • Kliniker

Bronkospasm eller spasmofili är en akut nödsituation som uppstår till följd av den snabba utvecklingen av broncho-obstruktivt syndrom. Det är ofta huvudkomponenten i ett tillstånd såsom statusastmatik i bronkialastma. Den fulminanta utvecklingen av bronkospastiskt syndrom leder till en betydande ökning av risken för akut vävnadshypoxi, särskilt i hjärnan, vilket kan leda till dödsfall..

Orsaker och mekanism för förekomst

Bronkospastiskt syndrom bör avbrytas omedelbart, eftersom till följd av dess utveckling smalbronkiolerna smalnar, vilket gör att gasväxlingsprocessen i lungvävnaden störs. Endast omedelbar hjälp till ett offer för akut bronkobstruktivt syndrom kan rädda hans liv.

Den huvudsakliga faktorn som leder till ihållande och signifikant förträngning av de små bronkorna i lungvävnaden är för stark irritation av det autonoma nervsystemet. I sin tur leder detta till en ökning av tonen i de smala musklerna i de små bronkierna..

Huvudbronkier och bronkier av medium kaliber, upp till underbundna bronkier, har ett högt förhållande av bindvävselement jämfört med muskler, vilket inte tillåter dem att sjunka.

Men redan på nivån för de subegmentala bronkierna blir den ledande muskelkomponenten, vilket gör att de små bronkierna och bronkiolerna kan ändra diameter på deras lumen avsevärt.

Vid tidpunkten för utvecklingen av bronkospastiskt syndrom överlappar lumen hos små bronkier och bronkioler helt, vilket förhindrar gasutbyte i lungcirkulationen. Aktiv utsöndring av slem av bägare cellerna i bronkialepitel förvärrar kliniken för en bronkialattack.

Huvudfaktorn för utvecklingen av bronkospastiskt syndrom är perversionen av immunsystemet, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla allergiska sjukdomar hos patienten, inklusive andningsorganen..

Bronkospastiskt syndrom hos barn och vuxna

Denna patologi har inte signifikanta skillnader i barn och vuxna, men experter noterar att med bronkospasm hos vuxna finns det mindre risk för att utveckla allvarliga kliniskt signifikanta komplikationer eller dödsfall..

Detta beror på det faktum att andningsorganen, särskilt bronkialträdet, inte är tillräckligt utvecklade i barndomen, vilket blir orsaken till bildandet av allvarligare bronkospastiska attacker..

Sjukdomar där bronkospasm kan utvecklas inkluderar:

  • Kronisk bronkit;
  • Bronkial astma;
  • Emfysematös lungsjukdom.

Orsaken till utvecklingen av bronkospasm kan också vara intaget av vissa mediciner, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller betablockerare..

Det är mycket viktigt att veta huvudfaktorn i utvecklingen av detta tillstånd, eftersom du vet om orsaken kan du vidta mer effektiva terapeutiska åtgärder för att stoppa en bronkospastisk attack.

Viktig! Om du känner till orsakerna, symtomen på en attack - medicinsk vård ges så effektivt som möjligt.

Stadier och kliniska manifestationer av en bronkialattack

För att korrekt bedöma patientens tillstånd och starta aktiviteter från rätt ögonblick är det nödvändigt att känna till de kliniska manifestationer och stadier av bronkospasm.

Externa manifestationerBeskrivning
Steg 1: bronkospasm kompenseras.
- Patienten är hyperaktiv, orolig på grund av kvävning.
- Kliniskt manifesterad av blek hud, svår svettning.
- Talproblem noteras hos patienten.
Steg 2: ökade symtom på grund av bronkial hindring.
Patienten kan inte tala och pulsen ökar betydligt.
Steg 3: sönderdelning sker.
- Patienten hämmas eller det finns inget medvetande alls.
- Andning är sällsynt, grunt, puls är trådliknande.

En trådformad puls manifesteras av knappt fångade taktila sensationer när man räknar den, ibland kanske inte pulsen upptäcks alls.

Första hjälpen algoritm

Du kan möta en person som har utvecklat en bronkospastisk attack var som helst och du behöver veta några saker för tillräcklig hjälp. Eftersom en kramp inträffar som svar på någon stimulans är det nödvändigt att utesluta dess effekt och förhindra effekten av nya förvärrande faktorer, till exempel förkylning eller psykisk stress.

Akuthjälp före läkarnas ankomst

Det är mycket viktigt att tillhandahålla första hjälpen, eftersom det kan rädda patientens liv.

spela teaterBeskrivning.
Sätt ner offret, håll honom stilla för att minska syreförbrukningen av musklerna.
Ta bort kläder som begränsar bröstet, förutsatt att det inte är så kallt.
Lugna offret, stanna nära och påminn honom att andas djupt och jämnt.
Öppna fönster för frisk luft.
Ring en ambulans och stanna hos offret.
I händelse av astmatisk status, se till att fråga offret om han har mediciner för astma med honom, i så fall hjälpa honom att få dem och applicera dem..

Akutsjukvård

Det är mycket viktigt att ge moraliskt stöd till offret under en attack, eftersom bronkospasm leder till en ökad kvävning och orsakar en stark känsla av ångest hos patienten, vilket bara förvärrar spasmens intensitet. Det är särskilt viktigt att stödja barn eftersom de tenderar att få panik..

Efter ankomsten av en ambulans börjar den andra etappen - specialiserad medicinsk vård. Följande lista med händelser måste tillämpas:

  • Syreterapi. Patienten sätts på en mask med syretillförsel med en hastighet av upp till 5 liter per minut.
  • Adrenalininjektion. Adrenalin stimulerar alla grupper av adrenerga receptorer, inklusive de i bronkiolerna. Den subkutana injektionen av adrenalin kan stoppa spasmattacken. Eufillin kan bli ett alternativ till adrenalin.

Akutvård för bronkialastma hos barn

Separat bör det sägas om barn, eftersom deras bronkospastiska syndrom är svårare. För att stoppa spasmen kanske administreringen av ovanstående läkemedel inte räcker.

Handlingens algoritm inkluderar:

spela teaterBeskrivning.
Sätt ner offret, håll honom stilla för att minska syreförbrukningen av musklerna.
Ta bort kläder som begränsar bröstet, förutsatt att det inte är så kallt.
Lugna offret, stanna nära och påminn honom att andas djupt och jämnt.
Öppna fönster för frisk luft.
Ring en ambulans och stanna hos offret.
I händelse av astmatisk status, se till att fråga offret om han har mediciner för astma med honom, i så fall hjälpa honom att få dem och applicera dem..
Intravenösa glukokortikosteroider (Prednisolon eller Dexomethason)
Överför till konstgjord lungventilation (ALV) vid en allvarlig attack och låg effektivitet för alla ovanstående åtgärder.

Mekanisk ventilation utförs i ett speciellt läge - ökat tryck vid utgången av slutet, så att alveoler och bronkioler inte kollapsar.

Inpatient care

När patienten befinner sig på sjukhuset kan du omedelbart börja använda läkemedelsmetoder, eftersom det finns läkare med olika profiler på avdelningen. Som praxis visar, tillhandahåller metoderna för att tillhandahålla akutvård i kliniker en högre effektivitetsnivå, eftersom alla sjukhus är utrustade med intensivvårdenheter, där patienten kan få den snabbaste och mest effektiva medicinska vården, samt att ytterligare övervaka tillståndet för vitala organ och system.

Trots att de flesta patienter med astmatisk status känner till sin diagnos och risken för att utveckla bronkospasm rapporteras tyvärr dödsfall årligen till följd av att de inte ges i första hjälpen.

Bronkialastma hos barn: orsaker, symtom, behandling

Lite om bronkierna

Bronkierna benämns de nedre luftvägarna, där gasutbyte sker mellan lungorna och cirkulationssystemet. Det här är broskgrenar som sträcker sig från luftröret, de ansvarar för enhetlig luftfördelning över lungans volym och syreflödet till blodet. Väggarna i bronkierna bildas av de inre (slemhinnor), mitten och yttre membranen. På slemhinnan är ändarna på nerverna, vävnaderna och kapillärerna i lymfen, de körtlar som ansvarar för produktionen av nödvändigt slem. Detta skal består av flera typer av celler.

CelltyperHuvud funktioner
BägareProduktion av slem som skyddar bronkierna från damm, virus, mikrober
FÖRSEDD MED ÖGONHÅRBorttagning av avfall, överflödigt slem
MellanliggandeÖvergångsform mellan de två första typerna av celler
basalBildning av cilierade, bägge-liknande celler
Clara-cellerSkydd av epitelet i bronkiolerna. Antalet ökar om bägge cellerna dör
Kulchitsky-cellerProduktion av ämnen som hormoner, syntes av fosfolipider
ImmuncellerSkydd mot mikroorganismer, virus, luftburna antigener
M-cellerIdentifiering av mikrobiella celler, signalering av immunsystemet för att producera antikroppar

Det mellersta skalet består av fibrösa, brosk- och muskelvävnader. Brosktäthet och fibertjocklek beror på storleken på bronchus. Lösa bindvävnader utgör det yttre skalet.

Bronkierna hos barn bildas aktivt under det första leveåret, liksom under puberteten. Efter att barnet föddes börjar cellerna bara bildas, vilket gör det svårt för slemmen att fly, vilket gör att infektioner kan invadera luftvägarna. Brosk hos barn under 1 år är mycket mjukt och flexibelt, musklerna är dåligt utvecklade, hostreflexen är svår av detta skäl och de små kanalerna i bronkierna är tilltäppta av slem.

Vad händer med astma

De vanligaste symptomen på bronkialastma registreras hos barn som bor i ett varmt klimatområde. Sjukdomen är utbredd bland skolbarn och ungdomar, mindre ofta hos nyfödda. Inflammation av väggarna i bronkierna åtföljs av aktiv produktion av immunceller, vilket framkallar ödem i slemvävnader, andningssvårigheter, hosta, andning, vissling.

Immunceller känner igen dessa symtom som kronisk inflammation och ärrvävnadsformer under slemhinnorna. Bronkierna reagerar på intag av allergener med ökad aktivitet, kramp. Astmatiker kännetecknas av astmaattacker som kan uppstå dagligen. För att kompensera och minska risken för att utveckla sjukdomen krävs diagnostik, kompetent behandling.

Sekundär förebyggande

Sekundärt förebyggande rekommenderas när det gäller de första manifestationerna av bronkialastma och bör syfta till att förebygga allvarliga komplikationer av denna sjukdom. En integrerad del av sekundärförebyggande är den strikta efterlevnaden av den terapi som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Förutom behandling bör vissa åtgärder användas för att minimera manifestationen av hosta och kvävningsattacker. Det här handlar om:

  • regelbunden rengöring av lokalerna där en person som lider av dammallergi i hushållen bor;
  • följa en hälsosam livsstil utan nikotin, droger och alkohol;
  • genomföra snabb behandling vid diagnos av sjukdomar i bronchopulmonary systemet;
  • näringskorrigering genom att eliminera livsmedel som kan orsaka allergier;
  • regelbundet utförande av andningsövningar, terapeutisk massage;
  • akupunktur, örtmedicin och behandling i saltgrottor.

Nyckeln till att stabilisera staten är att upprätthålla immunitet på rätt nivå. Patienter med diagnostiserad bronkialastma bör föredra god kost, vila, inte att glömma av profylaktiska vitaminer och kroppshärdande förfaranden.

Klassificering av sjukdomen

Allergisk eller atopisk form

Det tar vanligtvis formen:

  • bronkit - barnet hostar, hostar slem;
  • samtidig manifestation av astmasymtom med frisättning av transparent snot från förkylningen;
  • en kombination av symtom på förkylning (nysningar, nästoppning) med astmatiska manifestationer;
  • en exogen art som provoceras av allergener som ull, pollen, konsumerad mat, kosmetika, hushållskemiska ångor.

Icke-allergisk form

Läkemedel, industriutsläpp, stress, mental stress, sjukdomar i det endokrina systemet, överbelastning under idrott, mikroorganismer väcker utveckling.

Blandad form

Det kan uppstå från både inre sjukdomar och externa faktorer

Av svårighetsgrad:

  • mild sjukdomsförlopp. Karakteriseras av kortvariga, episodiska, spontana komplikationer som går efter att ha tagit bronkodilatorer som lindrar spasm. Förvärringar förekommer oftare under dagen, barnet tolererar fysisk aktivitet väl, under försvagningen av sjukdomen, andningsfunktioner störs inte, patologier visas inte;
  • måttlig grad. Attacker inträffar upp till 3 gånger i veckan, de är svårare att uthärda, de kan hända på natten och det blir svårare att hantera fysisk aktivitet. Att ta bronkodilatorer krävs oftare;
  • svår form. Utbrott kan uppstå dagligen, dyka upp flera gånger på natten, sömnen är störd, sport är omöjligt, det finns inga perioder med nedgång.

Om det inte är möjligt att ta bort förvärringen inom 2-3 timmar, läggs barnet in på akut.

Orsakerna till utvecklingen av patologi

Förvärringen av bronkialastma hos ett barn påverkas av både yttre miljöfaktorer och individuella egenskaper. Sjukdomen är inte smittsam, oftare är den ärftlig. Sannolikheten för manifestation av sjukdomen är nästan 30% om en av föräldrarna har atopisk typ av sjukdom.

Om båda föräldrarna är sjuka når risken för att utveckla astma 100%. I stora städer med närvaro av industriföretag är invånarna mer mottagliga för bronkialsjukdomar än de som bor i byar, precis som invånare i ett tempererat klimat lider sydliga breddegrader av astma oftare än nordliga.

Läkare anger följande orsaker till astma:

  • allergener (djurhår, pollen etc.);
  • industriutsläpp som genererar smog;
  • livsmedelsprodukter, särskilt de som innehåller konstgjorda färger, smaker, kemiskt bearbetade;
  • humana avfallsprodukter, till exempel ammoniak, vätesulfid, kväveoxid;
  • hushållskemiska ångor, insektsmedel;
  • tidig konstgjord utfodring;
  • patologi under graviditet;
  • brott mot antibiotikaintag, vaccinationsregler
  • virus, luftvägsinfektioner;
  • atopiska sjukdomar;
  • tobaksrök, begagnad rök;
  • andra försummade patologier (dysbios).

En attack kan provoceras av:

  • en kraftig förändring i vädret;
  • fysisk aktivitet, stress under idrott;
  • kontakt med djur, kosmetika, andra allergener;
  • stark lukt i luften.

Primär förebyggande

Med tanke på det faktum att varje person riskerar att uppleva bronkialastma, oavsett ärftlighet och levnadsvillkor, bör alla vara bekanta med funktionerna i primär förebyggande. Primärt förebyggande syftar direkt till att förhindra utvecklingen av sjukdomen. De viktigaste aktiviteterna i detta fall presenteras:

  • permanent eller tillfällig bostadsbyte för att förbättra den ekologiska situationen;
  • utföra ofta städning i ett bostadsområde;
  • efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
  • hålla husdjuret rena (i händelse av allergi mot djurhår och epitel rekommenderas det starkt att vägra att tämja det sistnämnda);
  • användningen av hypoallergeniska föremål i vardagen;
  • korrekt och hälsosam kost baserat på användning av kvalitetsprodukter som inte är fyllda med livsmedelstillsatser;
  • minimera användningen av aeroallergener representerade av aerosoler, parfymer, färskmedel;
  • bli av med rökning och andra dåliga vanor;
  • minimera den negativa påverkan på kroppen av kemikalier i samband med professionell verksamhet;
  • undantag av utslagsmedicineringar utan föregående samråd med den behandlande läkaren;
  • snabbt lättnad av alla allergiska reaktioner och eliminering av irriterande medel;
  • snabb behandling av luftvägarna;
  • stärka immunitet genom att korrigera näring och ta vitaminkomplex;
  • regelbunden spa-behandling.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de listade rekommendationerna för personer med en ärftlig benägenhet till astma, rökare, arbetare i farliga industrier, patienter som har drabbats av luftvägssjukdomar eller lider av allergiska manifestationer.

Astmasymtom hos barn

Sjukdomen visas inte omedelbart, och det är svårt att känna igen den även för en erfaren läkare. Tecken och symtom på astma hos barn liknar ursprungligen bronkit, luftvägssjukdom.

De första tecknen på sjukdomens utveckling:

  • andfåddhet, andnöd vid utandning, snabb hjärtfrekvens;
  • barnet hostar ofta under dagen, men sputumet är svårt att separera, det är visköst. Att försöka hosta slem leder till bröstsmärta;
  • takykardi, hjärtklappning även i lugnt tillstånd när det inte finns någon fysisk aktivitet;
  • torrt, väsande pipande andning när det andas, hörbart utan hjälp av ett fonendoskop;
  • på grund av överflödig luft i lungorna, med en svag knackning på bröstet, hörs ett tråkigt ljud, liknande att slå en tom låda;
  • vanliga hostmediciner har inte en gynnsam effekt, till skillnad från bronkodilatatorer, hormonella läkemedel, antihistaminer.

För små barn är följande symtom karakteristiska:

  • försämring av hälsan, barnet gråter ofta, är lunefull, rädd, äter dåligt, vägrar spela;
  • med lätt ansträngning inträffar andnöd, små barn kastar huvudet bakåt, böjer sig framåt;
  • med en förvärring, läpparna blir bleka, en blå nyans verkar, lemmarna blir kalla, pulsrytmen förändras kraftigt, hjärtslaget blir mer frekvent;
  • stark hosta, ofta, djup andning, försöker barnet att sätta sig ner för att göra det lättare att andas;
  • barnet mår dåligt efter en attack, lugnar sig länge, sömnen störs.

Om inhalatorn inte används i tid är sannolikheten för statusastma hög. Det är nödvändigt att ringa ambulans så snart som möjligt.

Användningen av jäsade mjölkprodukter och matallergier kan provocera en astmaattack hos spädbarn. De första symtomen uppträder vid 4-6 månaders livstid, i början av kompletterande utfodring, när nya livsmedel introduceras i kosten. Ett uttalat symptom är en hosta som uppstår när som helst på dygnet, ibland andnöd, väsande andning, slem från näsan.

Även om barnet ljuger blir hans hjärtslag, andning och puls mer frekvent. Nyfödda har minskat aptit, de suger inte bra, det finns en märkbar viktminskning, utvecklingsförsening. Ettåriga barn gråter ofta tyst, blir döda, ber inte om armarna, sover inte bra, vaknar upp flera gånger under natten.

Hos spädbarn är det mest problematiskt att märka tecken på astma. Vid tonåren förekommer ibland remission av sjukdomen, det verkar som om astma har gått, men attacker kan plötsligt hända, så att patienten bör ha en inhalator med sig.

Ibland manifesterar sig sjukdomen hos en vuxen, även om komplikationer inte inträffade under tonåren.

tecken och symtom

Bronkialastma kan lätt dölja sig som vanliga förkylningar, och därför är det mycket svårt att diagnostisera sjukdomen.

Det är oerhört viktigt att uppmärksamma de initiala symtomen, som inte bör ignoreras av vuxna:

  • riklig urladdning av en transparent eller gul färg vid vakenhet (provocera nysningar och tvinga barnet att gnugga näsan noggrant);
  • förekomsten av en torr hosta efter sömn (har inte en uttalad intensitet);
  • ökad hosta under dagen, sputumproduktion;
  • barnet sover inte bra, vaknar ofta på grund av impulser av hosta;
  • andfåddhet, snotty på natten och under dagen;
  • intensifiering av symtom efter 1-2 dagar, blir hosta paroxysmal.

Uppmärksamhet! Ett slående symptom som bronkialastma kan bestämmas är en attack. Det kan börja med indirekta tecken, som ofta inte ger misstankar om förekomsten av brott mot bronkiernas funktion..

  1. Överdriven tårfullhet, negativ reaktion på andra (människor, leksaker, händelser).
  2. Ökad irritabilitet, känslomässighet.
  3. Rastlös sömn.
  4. Dålig aptit.
  5. Huvudvärk klagomål.

Först den andra eller tredje dagen börjar dyka upp hosta, näsutflöde och en möjlig temperaturökning till 37,2 grader. Hosta är till en början torr men blir våt efter attacken.

Symtom hos barn som är 2 år kan lätt förklädas som ARVI, influensa, allergiska störningar. Akuta kliniska manifestationer:

  • spastisk hosta;
  • ansträngd andning;
  • dyspné.

Barnet kan inte vara i ett mobilt tillstånd under lång tid, börjar klaga på trötthet, huden blir blek

Om du inte tar hänsyn till det första steget, följer det andra, åtföljt av en uttalad kränkning av barnets allmänna tillstånd

Det finns en paroxysmal hosta, med viskös sputum, bullrig andning, blå läppar, nedsatt tal. Vid en allvarlig attack är barn rastlösa, kall svett på pannan, hjärtklappning uppträder och allmän cyanos kommer in. Barnet uttalar inte ord bra, talet blir slimmat.

Viktig! Under remissionstiden känner patienten sig tillfredsställande, leder en aktiv livsstil och avslöjar inga klagomål. Varaktigheten på ett sådant tillstånd beror på sjukdomsförloppet, korrekt vald terapeutisk terapi..

Funktioner av sjukdomsförloppet hos spädbarn

Under 1 år är det svårast att diagnostisera sjukdomen eftersom dess manifestationer skiljer sig från de som beskrivits ovan. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  • svullnad av mandlarna;
  • torr väsande andning över lungorna;
  • barnet sover inte bra, är i ett rastlöst tillstånd;
  • störningar i matsmältningskanalen manifesteras - förstoppning eller diarré;
  • skrikande andetag;
  • väsande andetag.

Med tiden intensifieras symtomen, ett näsflöde visas, en långvarig hosta. Det är svårt för ett barn att andas genom näsan, han har alltid en öppen mun. Andnöd uppstår under fysisk aktivitet (träning, krypning).

Uppmärksamhet! Om du hittar sådana symtom och tecken hos ett barn, bör du inte självmedicinera, men kontakta genast en läkare för att undvika allvarliga komplikationer. En astmatisk kris kan uppstå när som helst och föräldrar måste vara förberedda för att lindra den och lindra barnets tillstånd.

Attackens gång beroende på typ av astma

Akuta luftvägssjukdomar leder ofta till ett utbrott av astmatisk bronkit, hosta, andnöd, patienten har svårt att andas ut. I allergisk form utvecklas astma snabbt och avtar med användning av inhalerade bronkodilatorer. Gradvisa symtom är karakteristiska för den icke-allergiska typen av sjukdom. Även om du ger patienten första hjälpen finns det inga snabba investeringar.

Klassificering av beslag efter svårighetsgrad

  1. Mild: andningen är något svår, torr hosta visas, allmänna tillstånd är stabilt.
  2. Måttligt anfall: spädbarn börjar vara lustiga, kan knappast uttala ord, bli bleka. När han hostar, känner han musklerna i bröstet, hosta upp viskös sputum, andningen är bullrig, det är svårt att andas ut.
  3. Svår: snabb andning, bullrig. En hosta med denna form kan inte förekomma, men det är svårt för barnet att prata, huden blir mycket blek, läpparna blir blå.
  4. Status astmatiker är en extrem grad, inklusive med en överdos av bronkodilatorläkemedel. Patienten kan inte tala, andningen är bullrig, medvetenhetsförlust är möjlig. Med denna status anses hosta och kräkningar vara förbättringar..

Hjälp med en attack

Innan en kraftig försämring av hälsan uppträder kantlinjetecken, den så kallade "aura": rinnande näsa, nysningar, halsirritation, ångest, panik uppträder, beteendeförändringar. En torr hosta är det huvudsakliga symptomen på en överhängande attack. Efter några timmar ökar andnöd, väsande andning, hjärtfrekvensen blir patienten blek.

En inhalator är det mest effektiva sättet att lindra luftvägsinflammation. Vid sprayning når läkemedel snabbt det drabbade området i lungorna. Förstoftare används för barn under 5 år. Inandning utförs var tionde minut tills andningen stabiliseras. Om tillståndet inte återgår till det normala, ring en ambulans.

Vid kvävning ska patienten inte ges lugnande medel, avslappnande läkemedel, slemlösande medel, antibiotika - Dr. Sådana läkemedel bromsar andningen, ökar produktionen av slem, vilket leder till en försämring av tillståndet och till och med döden..

Första hjälpen för en attack

Föräldrar är skyldiga att i tid känna början av en astmaattack och snabbt kunna eliminera den..
Uppmärksamhet bör ägnas åt barnets andning och utseende:

  1. Andningsfrekvensen bör inte vara mer än 20 andetag per minut.
  2. Vid andning bör barnets axlar inte stiga. Resten av musklerna bör inte heller vara inblandade..
  3. Före attacken börjar näsborrarna bredda sig.
  4. Svår andning är ett dåligt tecken..
  5. En torr hosta kan också indikera utvecklingen av astma..
  6. Barnets hud bör övervakas. I närvaro av astma spenderar kroppen mycket energi för att återställa andningen, och detta leder till att huden blir klam och blir blek.
  7. Vid en svår attack blir huden runt näsan blåaktig. Detta indikerar brist på syre. Tillståndet är mycket farligt, så inhalatorer bör alltid vara hemma.

Attacken inträffar plötsligt och utan anledning. I detta fall behövs nödhjälp..

I en sådan situation, när inflammation uppstår i luftvägarna (ödem, bronkospasm), måste det kvävande barnet underlätta andningen med en stark bronchodilator.

Det mest effektiva sättet är en inhalator som gör att läkemedelspartiklar direkt kan nå det drabbade området i bronkierna..

Ett bra och beprövat botemedel för omedelbar lindring är Salbutamol-aerosol. Utnämnd av läkare och föräldrar till ett sjukt barn måste kunna använda enheten.

Barn under 5 år vet ännu inte hur man andas in korrekt. Därför finns det specialinhalatorer för sådana smulor - nebulisatorer. Avstånd används ofta. Inhalatorn själv sätts in i en sådan anordning..

Vid en akut attack injiceras barnet med vissa doser av läkemedlet. Inandningsprocessen utförs var tionde minut och fortsätter tills andningen normaliseras. Om det inte sker någon förbättring krävs sjukhusvistelse.

Du bör inte vara rädd för inhalatorn eftersom det inte finns någon risk för överdosering.

Diagnostik

Om föräldrarna under självdiagnos visar några tecken, är det nödvändigt att besöka en barnläkare som kommer att skriva ut en remiss till en lungläkare eller allergolog. Läkaren kan förskriva samråd med en fysioterapeut, ENT, endokrinolog, nutritionist, fysioterapeut, immunolog och till och med en tandläkare. Vid den första undersökningen samlar barnläkaren upp en anamnesis: tar reda på hostens natur, studerar patientens medicinska historia, hans föräldrar.

Sedan föreskrivs diagnostik enligt följande metoder:

  • extern andningsanalys (spirometri);
  • bröstkorgsröntgen;
  • mäta expirationsflödet (toppflödesmetri);
  • bestämma gasinnehållet i blodet;
  • blod- och sputumtest utförs;
  • ta prover för allergier;
  • test som bestämmer svaret på fysisk aktivitet;
  • analys av innehållet av allmänt och specifikt immunglobulin i blodet.

Insamling av information

Forskning börjar med insamlingen av patientdata. Läkaren samlar objektiva och subjektiva data om patienten och frågar honom om äktenskaplig status, daglig rutin, livsstil, arbetsförhållanden och stressnivåer. Objektiva uppgifter inkluderar:

  • Tillväxt
  • Vikt
  • Temperatur
  • Vision och hörselindikatorer

Under samtalet med patienten får läkaren reda på:

  • Tid för manifestation av den första attacken
  • Oavsett om personen har haft mässling, kikhoste eller liknande sjukdomar
  • Har patienten släktingar med allergier
  • Attackernas varaktighet och deras art
  • Ljudets natur när du hostar

Sjukdomsterapi

Behandling av bronkialastma börjar med identifiering av allergener som orsakar komplikationer. Patienten har ett hypoallergeniskt liv:

  • begränsa kontakten med djur;
  • ta bort mjukleksaker, böcker som samlar damm;
  • rengör rummet utan att använda hushållskemikalier;
  • vid tvätt av saker, sänglinne, allergivänliga pulver används med tillsats av akaricidala preparat mot fästingar;
  • ventilera rummet flera gånger om dagen;
  • använd luftrenare;
  • ytorna på badrummet, toaletten, köket torkas med vinäger för att förstöra mögel.

Sedan föreskriver läkaren läkemedelsbehandling, vars syfte är att undertrycka allergisk inflammation och en predisposition för bronkial spasmer. Läkemedel är indelade i grundläggande eller viktiga läkemedel, liksom mediciner för akutvård. Behandlingen varar 3-4 månader, i svåra former - läkemedel används ständigt.

Väsentliga mediciner är av flera typer.

  1. Icke-hormonella läkemedel - lindrar förvärringar, har en förebyggande effekt, intervallen mellan attackerna blir längre. De har en kumulativ effekt, de första tecknen på stabilisering av patientens tillstånd visas på 2-3 månader. Mottagningen börjar två veckor innan blommande växter med en allergisk typ av astma. Dessa mediciner avbryts gradvis baserat på toppflödesmätningar. Fördelar med icke-hormonella läkemedel: enkel administrering, säkerhet, icke-beroendeframkallande, optimal för virusinfektioner.
  2. Antihistaminer, vars huvudfunktion är att undertrycka symtomen på allergier, blockera receptorer som producerar histamin.
  3. Specifika terapimediciner. Med denna behandlingsmetod administreras patienten mikrodoser av allergener som framkallar förvärringar av sjukdomen och gradvis ökar dosen. Börja behandlingen vid 5 års ålder under remission.
  4. Hormonterapi - föreskrivs för sannolik utveckling av status astmatik på grund av ofta attacker. Läkemedel i denna grupp minskar puffiness, förbättrar toppflödesdata, förvärringar förekommer mindre ofta.

Med tiden blir hormoner beroendeframkallande och ökar dosen för att undertrycka symtomen.

För behandling av astma föreskrivs ytterligare metoder: fysioterapi, homeopati, traditionella växtbaserade behandlingar. Följande örter används i växtmedicin: nässlor, lövfötter, vild rosmarin, lakritsrot, elekampan-rhizomer, kalendula. Infusioner görs på växter, avkok görs. Sådan behandling används först efter godkännande av läkaren, under remissperioden.

Homeopatiska medel används som hjälpmedel. De ordineras av en allergist efter att ha identifierat ämnen som orsakar allergiattacker. Av de fysioterapeutiska metoderna för att förebygga förvärringar används andningsövningar, akupunktur, spa-behandling, massage. Det rekommenderas också att besöka astmaskolor, där barn och föräldrar får veta hur man känner igen angreppssätt, tillhandahåller första hjälpen under förvärringar, använd inhalatorer.

En astmatisk person måste följa en diet. Tillåten användning:

  • gröt;
  • soppor kokta i den andra nötköttbuljongen;
  • kaninkött;
  • magert kokt nötkött;
  • gröna frukter, grönsaker;
  • kokta potatisar;
  • vitt bröd.

Dieten bör inte innehålla allergener - citrusfrukter, bär, choklad, honung, fisk, konserver, kycklingägg. Mottagande av godis, bakverk, socker rekommenderas att vara begränsat.

Drogbehandling

Medicinering kan delas in i två typer:

  • symptomatisk behandling, det vill säga eliminering av attacken;
  • basterapi.

Endast läkaren väljer behandlingstaktik. Självmedicinering är absolut utesluten, eftersom den analfabetera användningen av läkemedel förvärrar sjukdomen och kan leda till andningsfel.

Symtomatisk behandling består i användning av bronkodilatatorer: Salbutamol, Ventolin. I svåra fall används kortikosteroider. Den huvudsakliga administreringsvägen är inandning.

Tyvärr har alla läkemedel i denna typ av behandling en tillfällig effekt. Och den okontrollerade användningen av sådana medel kommer att leda till att bronkierna kommer att sluta svara på medicinen. Därför bör dosen av läkemedlet kontrolleras strikt..

Basterapin väljs individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av astma och barnets egenskaper.

Följande läkemedel används:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergisk - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - desinficera infektionens fokus.

Ibland förskrivs hormonella läkemedel för att förhindra förvärringar av sjukdomen. Leukotrienhämmare används ofta för att minska känsligheten för allergener.

Behandlingen avbryts om remission observeras i två år. Vid återfall bör behandlingen startas om.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Den farligaste komplikationen är status astmatikus, som kräver akut läkarvård: det är omöjligt att stoppa kvävningsattackerna på vanliga sätt, frigörandet av sputum är svårt. Om patienten inte är inlagd på sjukhus finns det möjlighet till dödsfall. Sjukdomen påverkar funktionen i hjärnan, hjärtat, blodkärlen, nerver, mage, tarmar, metabolism.

Det finns en möjlighet att utveckla lungemfysem, andningsfel, bronkialblockering. Blodtrycket stiger i avdelningarna för interaktion med lungorna, andnöd uppstår, vävnader sväller. Vid vissa behandlingar tvättas kalcium ur kroppen och benen blir ömtåliga.

Blodsockret stiger och diabetes är möjligt. Förnyelsen av vävnader bromsar ner, blodet blir tjockare, dess koagulerbarhet förvärras, risken för blodproppar är trolig, kroppens motståndskraft mot infektioner tas bort.

Förebyggande åtgärder är av två typer:

  • primär - frånvaron av negativa faktorer under graviditet och amning. Detta inkluderar korrekt näring, moderns livsstil, frånvaron av aktiv och passiv rökning, härdning, amning, vägran att använda hushållskemikalier, frånvaro av allergener, en gynnsam miljö situation.
  • sekundära metoder - för patienter som tidigare har haft anfall: begränsande kontakt med djur, ofta våtrengöring av bostäder, eliminering av allergener, förebyggande av lunginfektioner, luftvägssjukdomar.

Bronkialastmaattack: första hjälpen

Människor med astma ser ut som de är friska tills de får en attack. Astma är en sjukdom med återkommande kvävningsattacker på grund av försvagning av bronkierna.

Orsakerna till minskningen av bronkierna:

  1. spasm i musklerna i bronkierna;
  2. svullnad i slemhinnan;
  3. ökad slemproduktion.

Astmatiker har mycket känsliga luftvägar. En attack kan uppstå från vilken irriterande faktor som helst: rök, damm, allergen, smittämne, sprayade kemikalier.

Ofta inträffar attacker på natten och varierar i svårighetsgrad. Snabb utveckling sker, det kan utvecklas gradvis - på några timmar. I vissa fall kan en attack försvinna på egen hand utan att använda särskilda åtgärder och medel. Ibland krävs sjukhusvistelse på grund av ett hot mot livet.

Även i milda fall bör man inte närma sig en attack lätt, det är alltid nödvändigt att komma ihåg en tydlig handlingsplan. Det är användbart för astmatiker eller personer som har släktingar med denna sjukdom i sin familj att skriva ner handlingar på ett kort och hålla dem alltid i närheten.

symtom

  • hosta;
  • väsande andning i bronkierna;
  • känsla av tyngd i luftvägarna;
  • känsla av brist på syre;
  • skakande, svettande;
  • kvävning;
  • en känsla av rädsla, ibland förvirring;
  • aktivt deltagande av magmusklerna i andningen.

Åtgärder för en attack

  1. Få inte panik (panik förvärrar attacken). Håll dig lugn, sval.
  2. Ge patienten sittande position - detta underlättar andningen mycket.
  3. Ge patienten medicin. Läkare rekommenderar att man ökar aerosoldosen på grund av komplexiteten i läkemedlet som kommer in i verkningsområdet (bronkier är krampaktig). Nebulisatorn tillåter dig att administrera en stor dos till patienten. Ett beta-adrenomimetiskt medel i form av en aerosol (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol, etc.) kan användas var 3-4: e timme under en attack. Dessutom förskrivs kortikosteroider (hormonella läkemedel som lindrar inflammation) vid allvarliga attacker, men endast i form av tabletter - prednison, till exempel.
  4. Om patientens tillstånd 15 minuter efter den första dosen aerosol inte har förbättrats kan en ytterligare dos inhaleras. Efter 10 minuter är det ingen förbättring - ring en ambulans.
  5. Patienten kan inte komma till sjukhuset på egen hand under en attack. Ambulansföraren ska informeras om att patienten har en svår astmaattack.

När ett ambulanssamtal krävs

  • I frånvaro av verkan av bronkodilatatorerosolen eller varaktigheten av dess verkan är mindre än 2 timmar.
  • Känslan av brist på luft är mycket stark.
  • Tidigare hade allvarliga anfall med sjukhusvistelse.
  • Hög hastighet för anfallsutveckling.
  • Patienten har cyanos i hud, läppar, näsa (cyanos).
  • Vissa tecken på en attack har inte hänt tidigare, de är mycket oroande.

I en ambulans

Troligtvis kommer ambulansarbetare att använda aminofyllin. I särskilt allvarliga fall används intravenösa hormonella läkemedel. På en medicinsk institution används syreinhalation, blod analyseras med avseende på syre- och koldioxidinnehåll för att bedöma svårighetsgraden av en attack och bestämma ytterligare handlingsaktiker.

Slutsats

Strikt efterlevnad av handlingsföljden under en astmaattack, med hänsyn till de behandlande läkarnas individuella rekommendationer, kommer att hjälpa till att effektivt hantera attacken. Det bör noteras att andning i bronkierna med allvarliga attacker kan vara frånvarande. Vid det minsta tvivel, utan att tveka, måste du ringa en ambulans. Förseningar i allvarliga fall kan leda till dödsfall.

Symtom på bronkialastma hos barn, behandling, första hjälpen för attacker

Orsaker och symtom på sjukdomen

Patogenesen av bronkialastma hos barn är mekanismen för bildandet av sjukdomen, som består av två stadier:

  1. Immunologiska. I detta skede provoserar ett allergen som fångas i andningsvägarna ett komplext immunsvar..
  2. Patofysiologiska. I detta skede händer följande:
  • ett irriterande påverkar bronkosslemhinnan;
  • svullnad i slemhinnan uppstår;
  • det finns en ökad utsöndring av slem;
  • bronkospasm bildas.

På grund av att bronkiernas lumen blir smal, kan inte astmatiken göra en djup inandning och utandning, en kvävningsattack börjar.

Bronkialastma har flera former:

  • infektionsallergisk bronkialastma;
  • atopisk;
  • icke-atopisk (icke-allergiframkallande).

Orsaker till bronkialastma hos barn

Atopisk bronkialastma hos barn är den vanligaste (90% av fallen):

  1. Allergener i form av damm kvalster, pollen, mediciner, djurhår.
  2. Ärftlig predisposition. Om en av föräldrarna har en liknande patologi, bör du vara mer försiktig med ditt barns hälsa. Under den första medicinska undersökningen, informera barnläkaren om det.
  3. Gastrointestinala sjukdomar kan vara provokatörer: gastrit, förstoppning eller diarré, tarm dysbios.
  4. De vanligaste orsakerna är ARVI, bronkit, infektionssjukdomar, förkylningar. Patogener provoserar förändringar i bronkialslemhinnan, varför det blir mer mottagligt för allergener.
  5. Användning av ASPIRIN. Även om medicinen i sig inte är en allergisk förening kan det provocera bildningen av ämnen som orsakar bronkospasm.
  6. Spänning, rädsla, stress.

Symtom på bronkialastma hos barn

Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande symtom:

Nysningar och tårar är tecken på en reaktion på allergener

  1. Under 1 år:
    • svullnad av mandlarna;
    • Andande andetag;
    • sömnstörning;
    • ofta nysningar, näsutflod, hosta;
    • störning i mag-tarmkanalen.
  2. 1 till 6 år:
    • hosta medan du sover;
    • om andningen inträffar genom munnen finns det en hosta;
    • torr svett visas efter någon belastning.
  3. Från 12 års ålder - utveckling av hosta medan du sover, rädsla för spel.

Den huvudsakliga manifestationen är en kvävningsattack. Inledningsvis kan andningssvårigheter uppstå med en rinnande näsa, hosta (främst på natten), ökad kroppstemperatur.

Klassificering och grad, faktorer som orsakar förvärring

Klassificeringen av patologi är svår att definiera eftersom den åtföljs av olika symtom.

Sjukdomen klassificeras av:

  • svårighetsgrad i början av behandlingen;
  • astmatiska symtom;
  • faser av flödet;
  • förekomsten av komplikationer.

Det finns 4 grader av sjukdomen:

  1. Intermittent. I detta skede är kvävning sällsynt. Denna grad kännetecknas av utseendet av pipande andning, hosta en gång i veckan (högst 2 gånger i månaden).
  2. Beständig. I detta skede inträffar andningssvårigheter mer än 1 gång på 7 dagar (inte dagligen).
  3. Ihållande, måttlig. Dagattacker inträffar varje dag, nattliga attacker flera gånger i veckan.
  4. Allvarlig långvarig sjukdomsförlopp. Det provoserar uppkomsten av statusastmatik. Symtom visas under dagen.

Diagnos av sjukdomen

Om anfall inträffar är ett besök hos barnläkare nödvändigt för att diagnostisera bronkialastma hos barn. Läkaren måste genomföra en undersökning, fråga föräldrar om de sjukdomar de har lidit.

Detta är nödvändigt för att klargöra barnets ärftlighet för utvecklingen av allergiska reaktioner som provocerade en attack. Henvis sedan till en lungläkare, allergist.

Det kommer inte att vara överflödigt att besöka sådana läkare:

  • immunolog;
  • ENT;
  • nutritionist;
  • fysioterapeut;
  • till tandläkaren (för att eliminera kroniska infektiösa foci).

Dessutom föreskriver läkaren ytterligare undersökningar i form av:

  • generellt och biokemiskt blodprov;
  • fluorografi;
  • diagnostiska tester;
  • spirometri.

Baserat på historien om bronkialastma tillkännager specialisten kliniska rekommendationer till barnets föräldrar, föreskriver terapi. Om barnläkaren har ordinerat glukokortikosteroidläkemedel under en lång tid är det värt att besöka en endokrinolog med jämna mellanrum för att förhindra utvecklingen av komplikationer i form av förändringar i binjurens arbete.

Första hjälpen: vad är förbjudet att göra

Akutvård för en attack av bronkialastma består i inandning med ett speciellt medel för astmatiker. Om föräldern vet vilket specifikt allergen som provocerar utvecklingen av en attack hos barnet, måste kontakten med honom elimineras. Ring sedan en ambulans.

Det är absolut inte tillåtet att använda:

  • mukolytiska medel, eftersom de framkallar överdriven sputumproduktion;
  • lugnande medel som hindrar bildningen av djup inandning och utandning;
  • antibiotika.

Drogbehandling

Traditionell medicinterapi delas in i två grupper:

För akutvård vid kvävning av barn, gör det som regel att hålla en inhalator med dig

  1. Behandling för att lindra symtom. Det används för att lindra en attack av bronkialastma, hjälper till att sträcka bronkierna. Om en attack inträffar, lägg patienten på sängen och öppna fönstret. För att eliminera en lätt kvävningsattack används inandning (BEROTEC, ATROVENT). Vid patologi med måttlig svårighetsgrad används läkemedel intravenöst (ZUFILLIN SOLUTION 2,4%), PREDNIZOLIN - vid svår sjukdom.
  2. Huvudterapin, som inkluderar användning av:
  • allergimediciner (SUPRASTIN);
  • antibakteriella läkemedel;
  • membranstabiliserande medel (INTAL).

Amningsprocessen för bronkialastma hos barn involverar:

  • introduktionssamtal;
  • förbereda patienten för undersökning;
  • övervakning av genomförandet av medicinska möten;
  • patientvård planering.

Behandlingen av patologin i fråga bör utföras under övervakning av en läkare.

Icke-läkemedelsbehandling: 6 alternativa typer

Behandling av bronkialastma hos barn med folkläkemedel syftar till:

  • likvidation av sputum (coltsfoot, nässlor);
  • eliminering av inflammatoriska processer (röd yung, lungwort, salvia, kamomill);
  • eliminering av spasmer (fänkål, vild rosmarin, kamomill, johannesört);
  • stärka immunförsvaret (hästsvans, celandine, echinacea).

Behandling av patologi med alternativa metoder:

Dietterapi. Överensstämmelse med en diet med en övervägande mat som innehåller E-vitamin, exklusive allergivänliga livsmedel.

Spa-behandling. Det rekommenderas att stanna vart tredje år nära havet, eftersom havsluften stärker andningsorganen.

  • Fysioterapi. Telefonform, inandning och elektrofores återställer luftvägen.
  • Andningsövningar. Uppsättningen av övningar av A.N. Strelnikova är perfekt för detta..
  • Haloterapi. Ett besök i saltgrottan har en gynnsam effekt på kroppen.
  • Massagekurs. Hjälper till att minska attackernas frekvens och svårighetsgrad. Hosmassage är effektivt som ett komplement till tunn tunn slem i bronkierna.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Komplikationer kan vara i formen:

  • akut andningsfel;
  • astmatisk status;
  • spontan pneumotorax.

Det finns hjärt-, andnings-, hjärn-, kronisk andnings-, gastrointestinala, metaboliska komplikationer. De vanligaste är atelektas, emfysem, pneumotorax.

Förebyggande

Som förebyggande av bronkialastma hos barn måste följande regler följas:

  1. Kontakta i rätt tid en barnläkare för utnämning av terapi för alla patologier i andningsorganen.
  2. Eliminera allergiska livsmedel från barnens diet.
  3. Eliminera kontakten med potentiella allergener (djur, växter).
  4. Sluta röka i närvaro av ett barn.
  5. Ordna regelbundet rumsventilation och våtrengöring.
  6. Förhindra hypotermi i barnets kropp (lär dig att ordna de första vinterpromenaderna med en nyfödd).
  7. Använd hypoallergeniska produkter för att tvätta babykläder.
  8. Eliminera stressiga situationer.

Slutsatser

Genom att observera förebyggande åtgärder och behandling som föreskrivs av barnläkaren kan du stoppa astmatiska attacker under lång tid och utveckla en period av remission. Sjukdomsterapi betraktas som en komplex process, så du kan inte behandla dig själv.

Om den vanligaste kroniska sjukdomen bland barn - bronkialastma, säger Dr. Komarovsky: