Bronkospasm

  • Analyser

Bronkospasm (bronkospastiskt syndrom) är ett patologiskt tillstånd som uppstår när de släta musklerna i bronkierna minskar och deras lumen minskar. Med bronkospasm finns det svårigheter att komma in syre i kroppen, medan koldioxid praktiskt taget inte utsöndras. Det är svårare för en patient med bronkospasm att andas ut luft än att andas in, även om det enligt patientens subjektiva upplevelser också är svårt för honom att andas in..

Orsaker till bronkospasm och riskfaktorer

De huvudsakliga orsakerna till bronkospasm är:

  • bronkial astma;
  • bronkit (särskilt hos barn under sju år);
  • förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (särskilt hos aktiva rökare och i närvaro av industriella faror);
  • en uttalad allergisk reaktion på inandning av ett irriterande ämne (damm, cigarettrök, rök av kemiska föreningar, industriell miljöförstöring, etc.), anafylaktisk chock;
  • förgiftning av kroppen mot bakgrund av en viral eller bakteriell sjukdom i luftvägarna;
  • biverkningar av ett antal läkemedel (inklusive en reaktion på anestesi);
  • överdriven fysisk aktivitet (särskilt hos patienter med bronkialastma);
  • införande av en främmande kropp i luftvägarna (särskilt hos barn under tre år);
  • stressande situationer;
  • negativa väderfaktorer.

Genetisk predisposition spelar också en roll i utvecklingen av bronkospasm..

Former av bronkospasm

Följande former av patologiskt tillstånd skiljer sig:

  • bronkospasm med reversibel luftvägsobstruktion (kan stoppas med bronkodilatatorläkemedel);
  • bronkospasm med irreversibel blockering av luftvägarna (kan inte stoppas av bronkodilatatorer).

I händelse av bronkospasm under operation eller under den postoperativa perioden i avsaknad av akuta återupplivningsåtgärder är ett dödligt resultat möjligt.

Beroende på prevalensen av den patologiska processen och graden av förträngning av bronkierna, skiljer sig bronkospasm:

  • partiella - områden med normalt fungerande lungvävnad bevaras;
  • totalt - komplett spasm av bronkioler och små bronkier.

Symtom på bronkospasm

Spasm i bronkierna är en reflexskyddande reaktion hos bronkierna, varvid en skarp förträngning sker som svar på verkan av ett irriterande medel, vilket skapar ett hinder för inträngningen av irriterande medel i patientens lungor. Med utvecklingen av patologisk bronkospasm blir denna process utdragen - de sammandragna bronkialmusklerna fortsätter att pressa bronkierna och slappnar inte av. På grund av det ökande trycket från utsidan, såväl som på grund av det ökade blodflödet, sväller de inre väggarna i bronkierna, smalnar lumen, vilket förhindrar att luft passerar normalt genom andningsvägarna. Med den vidareutvecklingen av den patologiska processen, kan syre-svält i kroppen börja. För att kompensera för den akuta bristen på luft, börjar en patient med bronkospasm ta krampaktiga andetag, men på grund av förträngningen av lumen i bronkierna är utandning svår, luft samlas i de nedre luftvägarna, och detta skapar ett hinder för syre att komma in i kroppen.

De viktigaste symtomen på bronkospasm är:

  • en känsla av akut brist på luft, liksom tyngd i bröstet, vilket gör att patienten får en attack av rädsla, panik;
  • ökande andnöd (kort inandning och långvarig svår utandning), bullrig pipande andning;
  • en smärtsam hosta, som i vissa fall kan åtföljas av en svag utströmning av viskös sputum, men som ofta är oproduktiv;
  • blekhet i huden, cyanotisk hudton runt munnen;
  • takykardi, dämpade hjärtljud;
  • överdriven svettning (kallsvett);
  • tvingad spänd hållning med kroppen lutad framåt och stöd på händerna, upphöjda axlar, huvudet dras tillbaka.

Det är svårare för en patient med bronkospasm att andas ut luft än att andas in, även om det enligt patientens subjektiva upplevelser också är svårt för honom att andas in..

Det finns ett antal tecken som kan indikera en forestående bronkospasm. Dessa inkluderar:

  • nysningar, åtföljt av uppkomsten av riklig tydlig urladdning från näsan;
  • kliande hud, ögonirritation;
  • svår paroxysmal hosta;
  • dyspné;
  • huvudvärk;
  • ökad frekvens av urinering och en ökning av volymen av utsöndrad urin;
  • svaghet, depression eller irritabilitet.

Visuellt märks andningsspänningar hos en patient med bronkospasm, liksom rörelser i andningsmusklerna (interkostala utrymmen sjunker, blodkärl i nacken sväller, näsvingar dras in).

Vid total bronkospasm är patientens andning helt frånvarande, vilket åtföljs av allvarliga störningar i gasutbytet.

Diagnostik

Diagnostik av total bronkospasm är inte svårt, i motsats till partiell bronkospasm, som kan ha knappa symtom. Förutom hudens cyanotiska nyans, liksom måttlig arteriell hypertoni med visuell kontroll under torakotomi, har patienterna otillräcklig lungkollaps vid utandning, samt ökad motståndskraft mot konstgjord inspiration. Stabil respiratorisk acidos med kraftig mekanisk ventilation indikerar förekomsten av en latent form av partiell bronkospasme.

Studien av funktionen av extern andning är av stor betydelse för diagnosen bronkospasm. Vid utförande av maskinvarudiagnosmetoder bestäms minsta koncentration eller fullständig frånvaro av koldioxid i utandningsluften, medan dess koncentration i patientens blod ökar.

Differentialdiagnos utförs med mekanisk obturation av bronkierna med en främmande kropp, böjning av endotrakealtub, som utvecklas akut under anestesi med atelektas. Det krävs ofta att differentiera denna patologiska process med lungödem, det senare kan också vara det slutliga stadiet av bronkospasm. I det initiala stadiet av utvecklingen av bronkospasm har patienten bradykardi, arteriell hypertoni och lågt pulstryck på grund av en ökning av diastoliskt blodtryck, en liten mängd viskös vitrös sputum separeras. Med lungödem mot bakgrund av högt blodtryck, takykardi utvecklas, pulstrycket ökar på grund av en ökning av systoliskt blodtryck, därefter uppstår myokardial hypoxi följt av ventrikelflimmer och hjärtstopp. Hos patienter med lungödem separeras skummande sputum blandat med blod.

Visuellt märks andningsspänningar hos en patient med bronkospasm, liksom rörelser i andningsmusklerna (interkostala utrymmen sjunker, blodkärl i nacken sväller, näsvingar dras in).

Behandling av bronkospasm

Utvecklingen av bronkospasm hos barn är av särskild fara, därför bör detta tillstånd stoppas så snart som möjligt..

Om bronkospasm förekommer mot bakgrund av fullständig hälsa, i frånvaro av bronkialastma hos patienten, såväl som i fallet då det inte är möjligt att stoppa det patologiska tillståndet inom en timme hos patienter vars historia redan har bronkospasm, är det nödvändigt att ringa ambulans.

Om det är känt att orsaken till utvecklingen av en patologisk process är effekten av ett allergen måste det elimineras, ge en tillströmning av frisk luft, skölj näsan med vatten och skölja halsen.

Om bronkospasm förekommer hos patienter med bronkialastma, är det nödvändigt att använda ett av läkemedlen som lindrar bronkospasm och utvidgar deras lumen. Efter 15-20 minuter efter användning av en bronkodilatator tillåts slimlösande läkemedel. Vid självlindrande bronkospasm, vars etiologi är okänd, bör du genomgå en undersökning för att fastställa orsaken till det patologiska tillståndet..

Medicinsk behandling av bronkospasm beror på den huvudsakliga patologiska processen, mot bakgrund av vilken detta tillstånd har utvecklats, och väljs för varje patient individuellt. För att stoppa attacken använder de sig för att bronkodilera och slappna av musklerna i bronkierna, patienter som lider av luftvägssjukdomar där risken för att utveckla bronkospasm ökar (till exempel bronkialastma), det rekommenderas att hålla doser i aerosolfickan i den snabba åtkomstzonen. Ultraljudsinhalationer med lösningar av krampläkemedel, antiinflammatoriska hormonella medel är också effektiva..

Läkemedlen som hjälper till att eliminera spasm av glatta muskler i bronkierna inkluderar:

  • glukokortikoider (har en antiinflammatorisk effekt, minskar produktionen av biologiskt aktiva ämnen i bronkiernas muskler);
  • adrenerga agonister (agera direkt på de släta musklerna i bronkierna och utvidga dem);
  • M-antikolinergika (liknande adrenergiska agonister, men något mindre effektiva).

Det rekommenderas att komplettera huvudbehandlingen med mycket att dricka.

I vissa fall behöver patienter med bronkospasm syrebehandling på sjukhus.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Mot bakgrund av förlängd bronkospasm kan hypoxemi utvecklas med vidareutveckling av hyperkapnia, en ökning av lungvolym, trängsel i överlägsen och underlägsen vena cava, samt hjärt- och cirkulationsstopp.

Prognos

Med en snabb lättnad av det patologiska tillståndet är prognosen vanligtvis gynnsam. Vid ofta återfall av bronkospasm hos barn (särskilt under sex år) försämras prognosen.

I händelse av bronkospasm under operation eller under den postoperativa perioden i avsaknad av akuta återupplivningsåtgärder är ett dödligt resultat möjligt.

Förebyggande

För att förhindra förekomst av bronkospasm rekommenderas:

  • snabb behandling av sjukdomar som kan tjäna som bakgrund för utveckling av bronkospasm;
  • undvika överdriven fysisk ansträngning;
  • undvikande av stressiga situationer och mental överbelastning;
  • avslag på dåliga vanor;
  • undvika exponering för ogynnsamma miljöfaktorer.

För att förhindra utvecklingen av bronkospasm under operationen under den perioperativa perioden rekommenderas en kurs med desensibiliserande behandling med antihistaminer och kortikosteroider samt aerosolbehandling med bronkodilatorer. Allmän bedövning med tillräckligt djup med tillräcklig ventilation av lungorna krävs, varigenom normalt gasutbyte säkerställs.

Bronkospasm hos ett barn - symtom och behandling av sjukdomen

De flesta sjukdomar i luftvägarna involverar andningsproblem. Bronkospasm hos ett barn kan förekomma som ett resultat av patologiska effekter på kroppen av sjukdomar såsom akut bronkit, astma och andra virala eller bakteriella skador. Efter att ha märkt de första symtomen är det nödvändigt att se till att patienten inte har en allergisk reaktion och att ljusgapet inte blockeras av en främmande kropp. Behandlingen föreskrivs av en läkare, baserat på resultaten av en visuell undersökning, lyssna på bröstet, laboratoriet, hårdvarastudier.

Kärnan i bronkospasm

Bronkospastiskt syndrom är ett komplex av symtom som följer andningsorganens patologi. Det kan uppstå på grund av allergiska reaktioner, vissa typer av förgiftning av kroppen och andra tillstånd.

Oftast inträffar detta tillstånd mot bakgrund av bronkialastma. Den primära störningen bildas med ökad bronkial reaktivitet. Det kan uppstå när det finns en ärftlig predisposition eller under påverkan av olika allergener. Sekundär spasm är associerad med olika patologier.

Förbjudna handlingar

När du ger ditt barn första hjälpen bör du veta vad du kan och inte kan göra under en attack. Förbjudna åtgärder inkluderar:

  1. Förvärring av en allergisk reaktion. Det är förbjudet att gnida barn med luktiga ämnen, installera senapsplåster, ge honung.
  2. Användning av antitussiv medicin. Den första generationens antiallergiska läkemedel är också förbjudna - dessa är Tavegil, Diphenhydramine och Suprastin. Genom att tillhandahålla nödvändiga åtgärder minskar de mängden sputumutsläpp.
  3. Genomföra den första behandlingen av bronkialastma med inhalatorer Intal, kaklat, kommer du inte att kunna lindra attacker. De presenterade medlen används i förebyggande syften. Under en attack är det bara ett bronkodilaterande läkemedel som ger nödvändig hjälp..

Skäl till kränkningar

Utvecklingen av bronkospasm sker under påverkan av olika faktorer. De viktigaste orsakerna till en attack inkluderar följande:

    Allergiska reaktioner
    . När allergenet åter kommer in i kroppen observeras en plötslig minskning av luftvägen. Oral eller parenteral användning av läkemedel, serum, vacciner leder ofta till problem. I mer sällsynta fall orsakas patologi av intolerans mot vissa livsmedel och insektsbett..

Infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar
. Dessa inkluderar akuta och kroniska patologier i bronchopulmonary systemet. De kan vara bakteriella eller virala..

Hemodynamiska störningar
. Sekundär förträngning av bronkiallumumen är ofta associerad med försämrat blodflöde i den lilla cirkeln. Tecken på försämring uppstår med mitralstenos, lungtromboemboli, Aeres syndrom.

Obturering av bronkierna
. Attacken kan vara förknippad med utvecklingen av tumörbildning, införandet av ett främmande föremål i luftvägarna, komprimering av bronkierna med lymfkörtlar.

  • Påverkan av giftiga ämnen
    . Problem kan uppstå vid inandning av sura eller alkaliska element, kemikalier, insektsmedel. De inkluderar också värmebränningar i andningsorganen..
  • Ibland utvecklas bronkospasm mot bakgrund av neurogena processer. De uppträder med direkt irritation av vagusnerven. Dessutom är patologi associerad med psykiska störningar och hjärnpatologier..

    Klinisk bild

    I det initiala stadiet av bronkospasm liknar den kliniska bilden en vanlig försvarsreaktion. Därefter slappnar inte bronkierna och svullnaden ökar..

    På grund av förträngningen av bronkens lumen kommer luft inte in i alveolerna. Som ett resultat tränger inte syre in i blodet och koldioxid utsöndras inte. Det är ett mycket allvarligt tillstånd som är livshotande..

    Om du inte ger hjälp till en person i tid, ökar bristen på syre och svimning uppstår..

    När bronchospasm fortskrider genomgår alla vävnader och organ irreversibla förändringar, vilket kan vara dödligt.

    För bronkospasm är följande symtom karakteristiska:

    • brist på luft;
    • en känsla av rädsla;
    • tyngd och trängsel i bröstet;
    • hög andning med en visselpipa;
    • torr, olidlig hosta;
    • förvirring av huden;
    • väsande andning i lungorna vid utandning.

    Om en attack inträffar på natten, är de första symtomen hos en vuxen eller barn förknippade med sömnstörningar. En person kan vakna upp i paniklös andnöd..

    Bronkospasm måste skiljas från laryngospasm. Den viktigaste skillnaden ligger i kroppens position, som en person tvingas ta för att underlätta andningen. Med laryngospasm kastar han huvudet tillbaka och öppnar munnen bred. Med utvecklingen av bronkospasm sitter en person, vilar händerna på knäna och lutar sig något framåt.

    Diagnostik

    För att identifiera orsakerna till andningsfel krävs en noggrann diagnos:

    1. Till att börja med undersöks patienten för att upptäcka ödem, arteriell hypertoni osv. Patienterna har en ofullständig frisättning av luft från lungorna under utandning, liksom resistens mot inandning.
    2. Anamnesis samlas in, vilket hjälper till att ta reda på vad som orsakade sjukdomen.
    3. Hårdvaruforskning:
    • spirometri - används för att upptäcka eventuell hinder i lungorna;
    • toppflödesmetri - låter dig bestämma hur smal bronkis.
    • bodyplethysmography - hjälper till att få information om tillståndet i andnings- och gasutbytesfunktionen i lungorna.

    Diagnostiska tester

    När tecken på bronkospasm visas måste ett antal diagnostiska procedurer utföras. Spirometri anses vara den viktigaste forskningsmetoden. I detta fall tar patienten flera andetag och andetag genom ett rör som är anslutet till datorn..

    Pulsoximetri kan också utföras. Under proceduren mäts mängden syre i blodet med en speciell anordning.

    Analysen av blodets gaskomposition är inte av liten betydelse. Studien hjälper till att bestämma förhållandet mellan syre och koldioxid.

    Om det indikeras utförs radiografi och datortomografi av bröstorganen. De hjälper till att identifiera smittsamma lungpatologier.

    symtom

    Vanligtvis diagnostiseras bronkial spasmer lätt på grund av förekomsten av specifika manifestationer. Initiala symtom:

    • snabb andning; Följ din läkares anvisningar noga när du behandlar spasmer.
    • barnets skräck;
    • sömnlöshet;
    • blek hud.

    Bronkospasm hos barn i det akuta stadiet har följande symtom:

    • cyanos;
    • rethosta;
    • hög andning med väsande andning;
    • en känsla av tyngd i bröstet;
    • oförmåga att ta ett helt andetag.

    Första hjälpen

    Med utvecklingen av bronkospasm behöver en person akut hjälp. För att göra detta måste du göra följande:

    1. Ring en ambulans om bronkospasm inträffar för första gången.
    2. Eliminera allergenet om det är fastställt att vara orsaken till attacken.
    3. Ge tillgång till ren luft. Om du inte är allergisk mot pollen kan du öppna fönstret. Det är också värt att skölja halsen och skölja näsan..
    4. Få inte panik och lugna inte patienten. Du måste sätta honom ner och lossa knapparna på hans kläder..
    5. Ge patienten en varm drink. Det rekommenderas att använda alkaliskt mineralvatten med lite läsk.

    Vid första hjälpen är det också värt att använda ett läkemedel som hjälper till att lindra bronkiala muskler och utvidga lumen. Oftast har personer med astma dessa mediciner. För att stoppa en attack hemma används följande medel:

    • inandning av bronkospasmolytika genom en fickinhalator eller nebulisator - för detta används Berodual, Ventolin, Berotek;
    • inandning med glukokortikosteroider - i frånvaro av effekt från bronkospasmolytika används Pulmicort eller Beklazon;
    • intravenös administrering av Euphyllin;
    • intravenös administrering av prednisolon - utförs med svår bronkospasm;
    • adrenalininjektion - utförs när anafylaktisk chock utvecklas.

    Om personens tillstånd inte har förbättrats inom en timme efter användning av läkemedel måste du omedelbart ringa ambulans.

    Efter en attack

    Föräldrar kommer att förstå att attacken är över när barnet slutar andnöd. Andningen kommer att bli ljudlös, även och dess frekvens normaliseras. Magmusklerna kommer att sluta delta i andningsprocessen. Barnets humör kommer att förbättras, med en hosta sputum börjar flöda.

    Efter en attack ska du inte lämna barnet i fred, eftersom spasmen kan återkomma igen. Ge honom bronkodilatorläkemedel på krampdagen och nästa dag, men overdriv inte. Det är förbjudet att använda dessa läkemedel mer än fyra gånger om dagen..

    Läkare rekommenderar att man använder expektoranter - "Erespal", "Ambroxol", "Bromhexin" och andra. Se till att dricka mycket vatten - te, vanligt vatten.

    Under perioden efter attacken är det användbart att ge barnet en slagmassage. Du måste sätta barnet på knät med magen så att huvudet och benen hänger ner. Sedan ska du försiktigt knacka på kanten av handflatan på barnets bröst.

    Om barnet har en bronkospasme för första gången, skjut inte upp ditt besök hos pulmonolog och allergist. Berätta för din läkare om dina astmaattacker är vanligare.

    Läkemedelsmetoder för behandling

    Behandling av bronkospasm innefattar flera komponenter. Det bör syfta till att eliminera bronkospasm. Om det är nödvändigt att stoppa en attack hos barn, är det värt att överväga ålderdosen..

    Neutralisering av den provocerande faktorn är av liten betydelse. I detta fall utförs terapi för patologier som orsakar en onormal sammandragning av bronkialfibrer. Uteslutning av kontakt med allergener är också viktigt..

    För kroniska sjukdomar som orsakar bronkospasm väljs första hjälpen mediciner. Tack vare användningen av droger är det möjligt att undvika kvävning eller eliminera en attack i det första utvecklingsstadiet.

    Bronchospasmolytics i första hjälpen

    Denna kategori av läkemedel används för att ge första hjälpen för bronkospasm. Läkare föreskriver bronkospasmolytika från olika kategorier. Effektiva anfallslindande mediciner inkluderar följande:

    1. adrenomimetika
      . Dessa inkluderar Isoprenalin, Salbutamol. De påverkar adrenerga receptorer och leder till avspänning av mjuka muskler.

    Xantin- eller fosfodiesterasinhibitorer
    . Denna grupp inkluderar Theobromine, Theophylline. Fonderna minskar kalciumnivån i cellerna, vilket hjälper till att slappna av glatta muskler. Ämnen föreskrivs för vuxna patienter. Barn ordineras dem mycket sällan, eftersom det finns en risk för symtom på takykardi.

    M-antikolinergika
    . Denna kategori inkluderar Berodual, Atropine. De ger en lokal effekt och kommer inte in i den systemiska cirkulationen. Sådana ämnen används i form av inandning.

    Mastcellmembranstabilisatorer
    . Denna grupp inkluderar Ketotifen, Cromolin. Fonderna används för att förhindra kramper. De blockerar inträde av kalcium i mastceller och hjälper till att förhindra frisättning av histamin. För att eliminera kramper används inte sådana läkemedel..

  • kortikosteroider
    . Dessa inkluderar Hydrocortison, Beclomethason. Läkemedlen används för att behandla astma och kan användas för att lindra spasm.
  • Förberedelser för att eliminera bronkial spasm föreskrivs i tablettform. De kan också användas som en spray eller lösning för en nebulisator.

    Inandning, som påverkar vävnader och receptorer, anses vara den mest effektiva behandlingen..

    Sprays kan också användas. Det är en bekväm formulering som hjälper till att spruta små partiklar av aktiva ingredienser. Tack vare detta faller de direkt på slemhinnorna i bronkialkanalen. Aerosolformer hjälper mycket snabbt. Ibland träder de i kraft omedelbart efter introduktionen.

    Tabletformer av läkemedel anses vara de minst effektiva. De agerar långsammare och hanterar inte bra attacker.

    Ibland väcker användningen av bronkospasmolytika paradoxal bronkospasm. I detta fall förvärras patientens tillstånd. Hindring kan orsakas av kemiska komponenter som finns i aerosoler. I en sådan situation måste du omedelbart ringa en ambulans..

    Euphyllins användning

    Detta läkemedel inkluderar aminofyllin. På grund av detta ger det en komplex effekt på kroppen:

    • slappnar av glatta muskelfibrer;
    • främjar utvidgningen av bronkiallumumen;
    • normaliserar andningsorganens funktioner;
    • eliminerar kvävning;
    • minskar vaskulär ton och sänker blodtrycket.

    Med utvecklingen av bronkospasm kan läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt. Det hjälper dig att snabbt hantera andningsproblem. Tabletter som innehåller aminofyllin är mindre effektiva.

    Xantinderivat

    Denna kategori inkluderar läkemedel som har symptomatiska effekter. Xantinderivat återställer snabbt luftvägarnas patency och eliminerar vävnadshypoxi.

    För att snabbt klara spasmen är det värt att använda teofyllinbaserade läkemedel..

    Denna aktiva ingrediens finns i läkemedel som Retafil, Teopek. Läkemedel hjälper till att hantera spasmer och minska trycket i lungcirkulationen. Vanligtvis föreskrivs de om kvävning sker mot bakgrund av pulmonell hypertoni..

    Medel för att förebygga bronkospasm

    För att förhindra utvecklingen av en attack måste speciella mediciner användas. De väljs beroende på orsaken till kvävning. De mest effektiva åtgärderna visas i tabellen:

    LäkemedelskategoriDrognamnFunktionsprincip
    mukolytikaACC, BromhexineProdukterna hjälper tunt slem, gör det lättare att hosta upp och hjälper till att undvika hinder.
    CromonesKromoglin, KetotifenLäkemedel förhindrar frisättning av histamin från mastceller. Detta minskar risken för en allergisk attack..
    bronkdilaterareSalbutamol, BronholitinÄmnen leder till en ökning av bronkiernas lumen på grund av avslappning av glatta muskelfibrer.

    Pengarna används i kurser när latent bronkospasm detekteras enligt resultaten av spirometri. De kan också användas för att behandla patologier som åtföljs av ihållande kvävningssymtom..

    Video

    I videon kommer en specialist från andningsgymnastikcentret att berätta vad du ska göra om du har bronkospasm och det inte finns någon i närheten som kan komma till undsättning

    Bronkospasm hos barn är en patologisk störning som kännetecknas av en förändring i clearance mellan bronkioler och bronkier. Denna patologi uppstår på grund av sammandragningen av musklerna i bronkialväggen. Om du inte konsulterar en läkare i tid för en tidig diagnos, kommer en sådan sjukdom att störa normal andning..

    Förebyggande åtgärder

    För att undvika uppkomsten av problem måste du vara uppmärksam på förebyggande åtgärder. I det här fallet är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

    • i tid för att behandla patologier som kan framkalla en kvävningsattack;
    • undvika ökad fysisk ansträngning;
    • att vägra från dåliga vanor;
    • undvika stress och psykologisk stress;
    • skydda kroppen från påverkan av ogynnsamma faktorer.

    För att förhindra uppkomsten av bronkospasm under och efter operationen genomförs en kurs med desensibiliserande behandling. För detta används antihistaminer och kortikosteroider. Aerosolterapi med bronkodilatorer föreskrivs också..

    Bedövning av nödvändigt djup med korrekt ventilation av lungorna är inte av liten betydelse. Detta hjälper till att uppnå korrekt gasutbyte..

    Specialistrekommendationer

    Vad är förbjudet att göra med bronkospasm.

    1. Ge ditt barn antitussiva. Till exempel "Glauvent", "Libeksin". Du kan inte ta första generationens antihistaminer - Tavegil, Pipolfen. De förvärrar sputumproduktionen.
    2. Gnugga barnet med starkt luktande salvor - terpentin, "Zvezdochka" och andra. Allergier kan utvecklas och tillståndet förvärras.
    3. Sätt senapsplåster.

    Kom ihåg att om barnet är astmatisk, använder inhalatorer "Tiled", "Intal" och tar hormonella läkemedel, förhindrar de bara attacker, men botar inte dem. Under bronkospasm kan endast bronkodilaterande läkemedel hjälpa.

    Bronkospasm, symtom hos vuxna och barn

    Bronkospasm är en förträngning av bronkierna som orsakas av muskelsammandragning i bronkit eller bronkialastma. Lumen minskar kraftigt och syre kommer in i vävnaden i otillräckliga mängder, kroppen är övermättad med koldioxid. Patienten börjar kvävas, andningen blir tung, han börjar andas ut med andnöd. Det kan vara livshotande, men tillståndet är reversibelt, det är viktigt att snabbt lindra attacken så att gasutbytet normaliseras och andningen återställs.

    Typer av bronkospasm

    1. Paradoxal bronkospasm vid användning av bronkodilatatorer har motsatt effekt. Med hjälp av läkemedel bör musklerna i andningsorganen slappna av och eliminera bronkial hindring, men det visar sig tvärtom, och krampen förvärras.
    2. Allergisk bronkospasme är kroppens reaktion på ett allergen. Det kan komma in i kroppen från miljön eller fungera som ett ämne som produceras i kroppen som svar på vävnads- och organskador. Under behandlingen elimineras allergenet först.
    3. Latent bronkospasme - tills irritanten kommer in i kroppen, visas inte symtom. Denna form kallas ofta paroxysmal, och dess anfall börjar plötsligt och växer snabbt..

    Riskfaktorer

    Bronkospasm förekommer mot bakgrund av vissa sjukdomar, det är inte en sjukdom. Detta tillstånd kan pågå i flera minuter eller timmar. Om en person inte tillhandahålls akut medicinsk vård, kan en fullständig blockering av bronkiallumumen uppstå, vilket kan bli ett allvarligt livshot. Följande personer ingår i riskgruppen:

    • Vem har en ärftlig benägenhet till bronkialastma och kronisk obstruktiv bronkit (mot deras bakgrund utvecklas bronkospasm).
    • Som i barndomen ofta led av förkylningar.
    • Med medfödda strukturella drag i bronkierna och luftröret (bronkialträdet är dåligt rensat för den sekretion som samlas i den).
    • Vem är utsatt för allergier och atopi.
    • Som ofta lider av inflammatoriska luftvägssjukdomar.
    • Små barn som lider av bronkial hyperaktivitet.
    • Rökare: aktiva och passiva.
    • Arbetare i farlig produktion.

    Faktorer kan provocera en attack:

    • olika allergener och kemikalier;
    • mediciner;
    • införande av främmande kroppar i bronkierna;
    • förgiftning av kroppen;
    • svampinfektioner och helminthiasis;
    • förvärring av sjukdomen;
    • påfrestning;
    • klimat ogynnsamma förhållanden.

    Tecken på en närmande attack med bronkial spasm

    Hos ett barn kan bronkospasm förutsägas och förebyggas. Före en attack har han följande symtom:

    • barnet blir rastlös;
    • nysar konstant;
    • en hosta visas;
    • nasal urladdning.

    Ofta inträffar attacken på natten, och detta är ett symptom på dess tillvägagångssätt. Barnet vaknar oväntat mitt på natten.

    Symtom på bronkospasm

    Trots att bronkospasm plötsligt inträffar, kan dess uppkomst kännas på några timmar eller dagar. En närmande attack har föregångare:

    • en öm känsla uppträder i bröstet;
    • andnöd uppträder vid utandning;
    • en hård torr hosta börjar;
    • orolig för huvudvärk och klåda;
    • riklig vätskeutmatning från näsan;
    • svåra ögonirritation och nysningar;
    • urination blir vanligare och förekommer i stora volymer;
    • trötthet, irritation, ångest och depression uppträder.

    Före själva attacken har vuxna symtom:

    • en känsla av kvävning och andnöd, tyngd och smärta i bröstet blir starkare;
    • inandning är kort, utandning är svårt, andning hörs;
    • sputum när hosta försvinner hårt;
    • hjärtljuden dämpas och takykardi börjar.

    Från dessa sensationer upplever en person rädsla och panik. Patienten försöker sitta ner och lyfta axlarna, han drar tillbaka huvudet och letar efter en hård yta att luta sig på med händerna. I detta läge kommer luft bättre in i lungorna, de interkostala musklerna fungerar bättre och det blir lättare att andas.

    En persons utseende förändras:

    • huden blir blek och mörka cirklar visas under ögonen;
    • interkostala utrymmen sjunker;
    • kärlen sväller i nacken och näsvingarna dras tillbaka;
    • om attacken är allvarlig utvecklas cyanos (blå hud).

    Medicinsk vård för bronkospasm

    Om detta hände för första gången, ring snabbt en ambulans. När tillståndet förbättras är det nödvändigt att gå till en tid hos en terapeut så att han kan förskriva behandling. Han kommer att förskriva diagnostiska tester och hänvisa dig till smala specialister för samråd. En allergolog och en pulmonolog hjälper till att ge rekommendationer och föreskriva behandling, hur och hur du kan lindra en kramp om den dyker upp igen.

    Om det finns en allvarlig attack, blir huden blå och patienten besvimas, en ambulans krävs. Vid ankomsten kommer patienten att läggas in på sjukhus och orsakerna till bronkial spasm fastställs på sjukhuset, och den nödvändiga behandlingen kommer att utföras där. Om akuta symptom kvarstår under en tid behövs akut läkare för snabb behandling..

    Vad måste göras innan läkarna kommer?

    1. Ge frisk luft i rummet: öppna fönster eller omvänt blockera dem. Minska koncentrationen av allergener och andra irriterande ämnen i luften.
    2. Skölj näsan och halsen med vatten.
    3. Ta din specialistläkemedel.
    4. Ge patienten lugn: sitta i ett bekvämt läge, koppla av klämma i kläderna (lossa bältet och öppna kragen).

    Det är nödvändigt att en person, särskilt ett barn, andas jämnt och lugnt; vid panik kräver kroppen mer syreförbrukning.

    Patienter som lider av periodiska attacker ska alltid hålla mediciner till hands så att bronkospasm kan stoppas när som helst. Sådana läkemedel slappnar av bronkierna och utvidgar deras lumen. Det bör också finnas läkemedel för att eliminera svullnad i slemhinnan och underlätta utsläpp av sputum.

    • Bronkodilatorläkemedel (tabletter, sirap) - Singlon, Clenbuterol, Salbutamol, Bronholitin.
    • Sympathomimetiska läkemedel för inhalation - Astmopent, Berodual, Seretide, Berotek, Salbutamol.
    • Hormonala läkemedel (aerosol eller inhalationslösning) - Beklazon, Pulmicort.
    • Antihistaminer med cromoglycic acid - Nalkrom, Intal.
    • Holinoblockers (lösning för inandning) - Atrovent, Spiriva.

    Dessa läkemedel föreskrivs av din läkare, bara han vet vilket läkemedel som är bäst för dig under behandlingen..

    Hjälpa ett barn med bronkospasm

    Hos ett barn stoppas en attack på samma sätt som hos vuxna. Men när man tillhandahåller första hjälpen är det viktigt att veta vad man inte ska göra:

    • Stärk den allergiska reaktionen, det vill säga gnugga barnet med luktande preparat, sätta senapplåster och ge honung, växtbaserade avkok och andra möjliga allergiframkallande produkter.
    • Använd lugnande medel, antitussiva läkemedel och antihistaminer (difenhydramin, suprastin, tavegil), de minskar utsläpp från sputum.
    • För att lindra attacker med inhalatorer Tayled, Intal, här måste du använda bronchodilatorläkemedel.

    Hur man behandlar bronkospasm?

    Det behandlas med antibakteriella, antivirala och antiallergiska läkemedel. De tilldelas efter behov i olika former av frisläppande.

    1. Glukokortikoider är ett antiinflammatoriskt medel som används för att skydda mot astmaattacker. Kan inte snabbt lösa attacken. Benacort, Becotide, Ingacort, Flixotide.
    2. Adrenomimetika - utvidga muskelvävnaden i bronkierna. De lindrar snabbt en akut attack, särskilt hos barn. De finns i form av fickförsprutningar.
    3. M-antikolinergika - utvidga bronkierna och snabbt lindra astmaattacker, men passar inte alla.

    För att bli av med bronkial spasm måste du eliminera orsaken som orsakade den. Ta mediciner och utöver dem, inandning, om det inte finns någon temperatur, kan du värma upp, göra massage och andningsövningar.

    För läkemedel mot bronkospasm

    I. Bronchial dilatorer (bronchodilatorer).

    1. Ämnen som stimulerar β2-adrenerga receptorer (salbutamol, fenoterol, terbutalin, isadrin, orciprenalinsulfat, epinefrinhydroklorid).

    2.M-antikolinergika (atropinsulfat, metacin, ipratropiumbromid).

    3. Myotropa antispasmodika (teofyllin, aminofyllin).

    P. Läkemedel med antiinflammatorisk och bronkodilatorisk aktivitet.

    1. Steroidala antiinflammatoriska läkemedel (hydrokortison, dexametason, triamcinolon, beclometason).

    2. Antiallergiska medel (cromolyn-natrium, ketotifen).

    III Läkemedel som påverkar leukotriensystemet.

    A. 5-lipoxygenashämmare (zileuton).

    B. Blockerare av leukotrienreceptorer (zafirlukast, montelukast).

    Från gruppen bronkodilatorer, ämnen som stimulerar β 2-adrenerga receptorer.

    För närvarande används med bronkospasmer huvudsakligen läkemedel som främst väcker β, -adrenerga receptorer - salbutamol (ventolin, salben, salgim, saltos), fenoterol (berotek N). De orsakar takykardi i mycket mindre utsträckning än kritisk ß-adrenomimetika. De används vanligtvis vid inandning. β2-Adrenomimetika är snabbverkande bronkodilatatorer. Dessutom främjar de utsöndring av slem.

    Under de senaste åren, långverkande β 2-adrenerga agonister salmeterol (serevent), fenoterol (foradil), etc. Med inhalation av salmeterol varar bronkodilatorisk effekt cirka 12 timmar medan den för salbutamol är begränsad till 4-6 timmar. verkan av flutikasonpropionat (flixotid). Denna kombination kallas seretide multidisc. I detta fall kombineras den bronkodilaterande effekten av salmoterol med den antiinflammatoriska effekten av flutikason, vilket är mycket tillrådligt för effektiv behandling av bronkialastma. Läkemedlet administreras med hjälp av en pulverinhalator.

    β2-Adrenomimetika kan orsaka skakningar, takykardi, ångest, arytmier och andra biverkningar.

    Ett av läkemedlen i denna grupp är också isadrin (isoprenalin aproklorid), som stimulerar β1- och p2-adrenerga receptorer. Det används för att eliminera bronkospasm. Det föreskrivs för detta ändamål i lösningar genom inandning. På grund av effekten på ß-adrenerga receptorer i hjärtat kan izadrin orsaka en ökning av hjärtfrekvensen och öka. Blodtrycket förändras praktiskt taget inte när du använder izadrin.

    Den adrenerga agonisten orciprenalinsulfat (alupent) har en något mer uttalad tropism till de adrenergiska receptorerna i bronkierna. När det gäller effektivitet liknar det izadrin, men det varar längre. Påverkar β1- och p2 -adrenerga receptorer. Orciprenalin administreras parenteralt, oralt och genom inandning som aerosoler.

    Vid bronkospasm används ofta adrenalin, vilket påverkar adrenerga receptorer. När det administreras subkutant, lindrar det snabbt spasm av bronkier i olika etiologier och minskar också ödem i slemhinnan. Jag agerar för en kort tid. Biverkningar inkluderar en ökning av blodtrycket, takykardi, en ökning av hjärtans minutvolym.

    Som bronchodilator används ibland den sympatomimetiska efedrin (indirekt adrenerg agonist). När det gäller aktivitet är det sämre än adrenalin, men det varar längre. Det används vanligtvis för profylaktiska ändamål. Av biverkningarna, utöver de som anges för adrenalin, observeras excitering av centrala nervsystemet. Om det uttrycks i stor utsträckning kan det minskas genom användning av lugnande medel eller hypnotika. Man bör komma ihåg att läkemedelsberoende utvecklas till efedrin..

    Således är ett av sätten att eliminera bronkospasm att aktivera de adrenergiska receptorerna i bronkierna och det tillhörande adenylatcyklaset, vilket leder till en ökning av det intracellulära innehållet i cAMP (i sin tur minskar detta koncentrationen av kalciumjoner inuti cellerna) och en minskning i tonen för släta bronkiala muskler. Samtidigt, under påverkan av ämnen med adrenominetisk aktivitet, frisläpps från mastceller av föreningar som orsakar spasm av bronkioler (histamin, långsamt reagerande ämnen av anafylax, etc.).

    En annan princip kan användas. Bronkodilatoregenskaper ägs av ämnen som blockerar kolinergisk innervering av bronkierna, m-antikolinergiska blockerare själva. I detta fall är det också en minskning av frisättningen av krampämnen från mastceller. När det gäller aktivitet vid bronkialastma är m-antikolinergika lägre än adrenomimetika. Från denna grupp läkemedel som används (speciellt bronkospasm av allergisk karaktär associerad med en ökad ton av kolinergisk inervering) är atropinsulfat, platifillin, metacin och ipratropiumbromid oväsentliga blockerare av m-kolinerga receptorer. Nackdelarna med läkemedel i denna grupp är minskningen i utsöndring av bronkial, saliv och andra kärl., brott mot boende (mindre uttalat med användning av metacin).

    En uttalad effekt observeras vid inandning av ipratropium (atrovent). Detta läkemedels verkan sker långsammare än hos adrenerga agonister; varar cirka 6 timmar. Det tränger inte in i centrala nervsystemet (eftersom det är en kvartär ammoniumförening). Ipratropium finns också i kombination med fenoterol (detta läkemedel kallas Berodual N).

    Bronkodilatorer från gruppen av kvartära ammoniumföreningar, kom ihåg metacin och ipratropium, inkluderar också det nya läkemedlet tiotropium, det verkar huvudsakligen på m, och m, kolinergiska receptorer, men binder mer ihållande till det förra. Därför benämns detta läkemedel ofta de dominerande blockerarna av m, -kolinoreceptorer. Det är mer aktivt än ipratropium och varar längre. Emellertid är utvecklingsgraden för effekten högre i ipratropium. Den maximala effekten av tiotropium utvecklas på 1,5-2 h. Tiotropium förskrivs en gång om dagen genom inandning (i form av ett pulver i speciella inhalatorer). Den huvudsakliga biverkningen är torrhet i munslemhinnan,

    Vid behandling av patienter med bronkialastma och andra bronkialsjukdomar av allergisk natur används, förutom verkliga bronkodilatorer, antiinflammatoriska och antiallergiska medel i stor utsträckning, såsom glukokortikoider. Det har visats att de stabiliserar membranen i mastceller och deras granuler, sensibiliserar adrenerga receptorer och har någon direkt bronkodilatoreffekt. Ett viktigt (om inte huvudvärde) är förekomsten av uttalad antiinflammatorisk och immunsuppressiv aktivitet i glukokortikoider, vilket har en mycket gynnsam effekt på förloppet av bronkialastma..

    Glukokortikoider används i form av aerosoler (beclometasondipropionat, flutikasonpropionat, budesonid) och internt för systemisk verkan (dexametason, triamcinolon, etc.). De två sista läkemedlen kan också användas vid inandning. Vid behov administreras hydrokortison intravenöst. När man använder aerosoler av glukokortikoid, utveckling av candidiasis i munhålan och svelget, är hosta möjligt.

    Av stort intresse är också det syntetiska antiallergiska läkemedlet cromolyn-natrium (dinatriumkromoglykat, intal). Enligt en av hypoteserna är principen för dess verkan att den blockerar inträde av kalciumjoner i mastcellerna och stabiliserar membranet i mastcellerna i deras granuler. Allt detta i sin helhet bör förhindra degranulering av mastceller och frisättning av krampiga substanser från dem. Emellertid ifrågasätts denna synvinkel, eftersom cromolyn-natrium har en mycket svag och inkonsekvent effekt på spindelceller isolerade från humana lungor (salbutamol är mer aktiv i dessa studier.

    Kromolinnatrium används för att förhindra attacker av bronkialastma. Det administreras genom inandning, ett läkemedel som liknar cromolyn-natrium är nedokromil.

    Antiallergiska läkemedel inkluderar också ketotifen (zaditen). Man tror att det hämmar frisättningen av mediatorer från mastceller. Det används för att förhindra attacker av bronkialastma såväl som för hösnuva, rinit och andra omedelbara allergiska reaktioner..

    Biverkningar inkluderar lugnande, ibland trombocytopeni.

    Bronchospasm Bronchiolospasm, Bronchospastic syndrom

    Bronkospasm orsakar

    Under utvecklingen av bronkierna är två av de tre befintliga bronkialskikten involverade. Spasm i bronkierna är kroppens starkaste försvarsreaktion mot yttre stimuli eller någon av dem. Det normala tillståndet anses vara ett problem där, genom att komma in i skikten med lätta aggressiva ämnen, orsakas en rusning av blod till slemhinnan i bronkialsystemet. Detta görs så att elementen i kroppens immunsystem kan nå inflationsfokus och upprätta en skyddande barriär runt det giftiga elementet..

    Den beskrivna processen skiljer sig väsentligen inte från förekomsten av ödem eller rodnad runt en repa eller sår på huden. Bronchus är ett ihåligt rör, och i fallet med förtjockning av slemhinnan på grund av förekomsten av ödem ser en minskning av dess inre lumen logisk ut. Musklerna i bronchusväggen upplever ett tillstånd av kramp som orsakas av inbrott av toxin i blodet, kompressionen av bronkan ökar, lumen minskar. Den beskrivna processen låter dig skydda de nedre sektionerna från effekterna av föroreningar och att snabbt avlägsna slem, vilket är mer troligt att komma ut genom det smalna lumen i bronkan.

    Bronkospasm förekommer mycket ofta hos personer som är allergiska eller upplever attacker av bronkialastma. Det räcker med att notera att bronkospasm kan orsaka dödsfall för denna kategori av personer. Bronkialastma, som fortsätter i mild form, kan orsaka komplikationer som kan döda en sjuk person. Tobaksrök orsakar en akut negativ reaktion hos personer som lider av bronkialastma. Det blir för dem orsaken till andnöd, andnöd. Astmatiker sluta plötsligt röka efter de första bronkiala spasmerna.

    Paradoxal bronkospasm

    Paradoxisk bronkospasm är en omvänd reaktion på användningen av bronkostimulerande ämnen. Reaktionen av paradoxal karaktär, som orsakas av användningen av dessa ämnen, har tecken på förvärring av spasmen i bronkialsystemet, samt muskler och organ i andningsorganen, i motsats till de förväntade reflexerna för deras avkoppling och upphörande av bronkial hindring.

    Allergisk bronkospasme

    Allergisk bronkospasm utvecklas som ett resultat av känsligheten i kroppens system för effekterna av inre och yttre allergener. Externa allergener är ämnen som har kommit in i kroppen från den yttre miljön. Detta kan tillskrivas följande kategorier av ämnen:

    • hushållens allergener, såsom husdamm och biblioteksdamm, samt ämnen i kuddfjädrar;
    • allergiska element lokaliserade på mänskliga fingrar;
    • matallergener;
    • allergener med epidermala egenskaper, dessa inkluderar människors och djurs hår och fluff, samt mjäll och ullkomponenter;
    • kemiska allergener såsom hushållskemikalier, tvättpulver, färgelement och olika konserveringsmedel;
    • mediciner som jod, antibiotika och antiinflammatorier.

    Den beskrivna typen av bronkospasm kan äga rum på grund av kombinationen av flera element som bildas i kroppen som en skyddande reaktion på skador på vävnader och inre organ.

    Bronkospasm av en allergisk karaktär kan utvecklas i form av två sorter, icke-smittsom-allergisk och infektiös-allergisk. Aktuellt erkännande av allergenet, i kombination med dess efterföljande eliminering, är nyckeln till rätt behandling av sjukdomen..

    Medicinsk bronkospasme

    Medicinsk bronkospasm kännetecknas av en klinisk förlopp som liknar utvecklingen av bronkialastma, passerar mot bakgrunden av lesioner i huden och slemhinnorna i bronkialsystemet. Det är ett slags kroppsrespons på verkan av läkemedel, vid behandling av lungsjukdomar orsakade av verkan av parasiter, med ascariasis och olika former av strongolidos.

    Den kliniska bilden av bronkospasm

    En attack av bronkospasm utvecklas i de flesta fall inom några minuter, men det finns några föregivande symtom. Dessa inkluderar en kraftig förändring i humöret, det plötsliga utseendet på en okontrollerbar anfall av panik och rädsla för döden, en känsla av täthet i bröstet. Dessa symtom är särskilt uttalade hos vuxna, barn kan fortfarande inte helt förklara deras tillstånd och kan därför vara oroliga och lunefulla.

    Med utvecklingen av hela den kliniska bilden av bronkospasm framträder följande symtom:

    • Andnöd börjar byggas upp snabbt, vilket också snabbt går över i kvävning. Det finns en kraftig brist på luft, patienten försöker svälja den så mycket som möjligt, men han kan inte andas ut hela volymen tillbaka. Som ett resultat börjar koldioxid ackumuleras i lungorna i en överflödig mängd.Om du har symtom bör du rådfråga en läkare.
    • Vid tidpunkten för en attack utvecklar vuxna och barn bullrig andning som kan höras på avstånd. Väsning och vissling bestäms.
    • Symtom på en anfall av bronkospasm är svullnad i venerna i nacken, svullnad i ansiktet. Den ackumulerade luften i lungorna sätter ett ökat tryck på bröstet.
    • Uppsamlingen av koldioxid i lungorna i lungorna leder till missfärgning av huden. Du kan märka blåheten i nasolabial triangeln.
    • Under en attack antar en person en karakteristisk position. Han sitter, lutar sig framåt och vilar händerna på kanten av en säng eller stol. Denna position underlättar något andningsprocessen.
    • Vid andningsprocessen är bukväggen aktivt involverad, på grund av detta är tillbakadragande av de interkostala utrymmena och även vingarna på näsan märkbara.

    Bronkospasm hos barn utvecklas ganska snabbt, därför bör ett barn som är sjukt med förkylningar eller luftvägssjukdomar aldrig stanna hemma ensam utan tillsyn av en vuxen. Brist på medicinsk hjälp kan leda till mycket oönskade konsekvenser..

    Det enklaste sättet är att ta bort den just början attacken av bronkialförträngning, och vanligtvis krävs vissa mediciner för detta..

    Det är inte alltid möjligt att eliminera en attack med folkrättsmedel, och ibland, med analfabeter, komplicerar en sådan metod för behandling endast förloppet av bronkospasm och förstärker alla symtom. Därför är det nödvändigt att ge en person kompetent anfall med en svår andnöd.

    Symtom på bronkospasm

    Den kliniska bilden av det patologiska tillståndet beror till stor del på etiopatogenesen och förekomsten av processen. I de flesta fall finns en icke-produktiv paroxysmal hosta. Ibland i slutet av attacken separeras en liten mängd lätt slemhinne. Patienten klagar över plötslig täthet i bröstet, en känsla av brist på luft och svårigheter att andas ut. Patienten upplever en känsla av rädsla, kan inte sova. Ibland andnöd är blandad, sällan inspirerande. Patienten, och ofta människorna omkring honom, hör hissande pipande andning.

    Andningssvårigheterna är värre i ett horisontellt läge. I svåra fall tvingas patienten att sitta med benen ner, lätt lutad framåt och lutad på händerna eller ligga på magen med huvudet hängande. Allergisk bronkospasme åtföljs ofta av rinoré, tågräkning, hudutslag som urtikaria, ödem på injektionsstället eller insektsbett. Hinder som utvecklas mot bakgrund av en infektionssjukdom åtföljs av feber, generell sjukdom, tecken på en underliggande patologi.

    Hemodynamisk bronkospasm kombineras med bröstsmärtor, hemoptys och hjärtrytmstörningar. Arten av en hostattack orsakad av strävan efter ett främmande föremål förändras med en förändring i kroppsposition. Med total bronkokonstriktion är patientens tillstånd extremt svårt. Medvetenhetsförlust observeras, huden blir cyanotisk. Trots den uttalade takypnén (frekvensen av andningsrörelser når 60 per minut) hörs inte andningsljud. En kraftig minskning av blodtrycket, takykardi avslöjas.

    Regler och behandlingsmetoder

    Om det finns tecken på allergisk bronkospasm måste du ge första hjälpen, ring ett läkarteam. Behandling av en farlig reaktion utförs på sjukhus

    Det är viktigt att veta: felaktiga åtgärder ökar risken för kvävning, provocerar komplikationer. Underlåtenhet att följa förebyggande åtgärder, ofullständig terapi leder till utveckling av bronkialastma, vars behandling är försenad i flera år.

    Regler för första hjälpen

    Kompetenta åtgärder räddar patientens liv. Vid allergisk bronkospasm utvecklas akuta symptom mot en irriterande bakgrund. Efter att ha stoppat attacken är det viktigt att förstå vilket ämne som orsakar astmaattacken för att undvika återfall av farliga symtom.

    Regler för första hjälpen:

    • ring en ambulans;
    • innan ambulansen anländer, öppna fönstret, öka mängden frisk luft i rummet;
    • ta av hårda kläder;
    • det optimala läget sitter, händerna vilar på en hård yta, huvudet lutas något framåt;
    • när du upptäcker skarpa luktande ämnen i lägenheten, ta bort offret från pollenhuset;
    • skölj munnen med rent vatten för att ta bort mikropartiklar av allergen;
    • du kan inte vara i samma rum med husdjur: partiklar av död hud, ull, fluff, excrement - starka irritationsmedel;
    • värma mineralvatten något, ge offret en drink;
    • ta ett läkemedel som expanderar bronkens lumen: Eufillin eller efedrin;
    • andas med en inhalationsaerosol om patienten lider av bronkialastma.

    Fel i vård under en attack

    • ge mediciner för att sluta hosta;
    • applicera aromaterapiprodukter;
    • sätta senap plåster, värma bröstet med kokta potatis, honung;
    • ge mediciner mot ångest;
    • gnida bröstet med doftande balsamer och salvor baserade på eteriska oljor;
    • använda läkemedel som blockerar passage av slem från bronkierna;
    • erbjuda patientens växtbaserade avkok;
    • ge antihistaminer utan recept från läkare;
    • utföra ånga inandning med hjälp av hemläkemedel. Dödsfall registrerades av läkare efter procedurer med eteriska oljor, heta potatis, eukalyptustinktur.

    Viktig! De listade aktiviteterna ökar ofta allergiska reaktioner, provocerar lungödem, attacken är allvarligare.

    Inpatientbehandling

    Patienten är inlagd på sjukhus för konstant övervakning av tillståndet: ibland förekommer allergisk bronkospasme i flera timmar eller längre än en dag. Resultatet av terapi beror på kompetent första hjälpen, tiden för att ringa det medicinska teamet. Ett komplex av läkemedel och fysioterapi krävs för att förhindra lungödem.

    För att stoppa bronkospasm, utnämna:

    • läkemedel som utvidgar bronkiens lumen: Singulair, Bronholitin;
    • injektioner för att förhindra svullnad i vävnad;
    • ultraljud inandningar. Bronkodilatatorer och krampläkemedel används. Hormonterapi utförs med en hög risk för patientens liv;
    • bronkodilatorer i form av aerosoler. Läkemedlen förhindrar en andra attack av allergisk bronkospasm. Effektiva formuleringar: Salbutamol, Ventolin;
    • formuleringar för aktiv utsöndring av sputum;
    • antihistaminer för att undertrycka allergisk inflammation. Läkemedel kan endast tas under medicinsk övervakning;
    • riklig varm dryck utan ingredienser som väcker allergiska reaktioner. Det är förbjudet att ta mjölk med honung och hallon, smör, propolis tinktur. Det bästa alternativet är uppvärmt alkaliskt mineralvatten;
    • efter stopp av den akuta processen föreskrivs fysioterapi: laserterapi, UHF, elektrofores med läkemedel;
    • vuxna rekommenderas andningsövningar. För att normalisera andningsorganets funktion är det användbart att blåsa ut ljus ofta, blåsa upp bollar.

    Bronkospasm hos barn

    Svårighetsgraden av luftvägssjukdomar och hastigheten på utvecklingen av bronkospasm hos barn beror på otillräcklig differentiering av bronkopulmonärt system och andning av andningscentret hos spädbarn, därför är föräldrarna till många spädbarn bekanta med de kliniska manifestationerna av bronkospasm. Bakgrundsfaktorerna anses vara omogenheten i barnets immun- och allergisystem, en predisposition för förekomsten av luftvägsinfektioner och förkylningar och de särdragen i andningsorganen hos små barn:

    • smalhet i lumen i övre luftvägar;
    • stor tjocklek på den alveolära septa;
    • öm och rikligt vaskulariserad (vaskulariserad) slemhinna;
    • otillräcklig utveckling av andningsmusklerna;
    • horisontellt arrangemang av revben.

    Bronkospasm hos barn utvecklas på grund av en plötslig sammandragning av bronkialväggens muskler mot bakgrund av intensiv förträngning av bronkierna. I det här fallet börjar barnet pissa och gasna, de interkostala musklerna, bukväggen är involverade i andningsaktionen, tillbakadragandet av den jugulära fossa och uppblåsning av vingarna i näsan, läppens blåhet och nasolabial triangel, blekhet i ansiktet och ångest hos barnet. Risken att utveckla detta patologiska tillstånd är:

    • ofta sjuka barn (med ofta återfall av bronkit, laryngit, tonsillit);
    • med sjukdomar i pollinos och andra allergiska reaktioner;
    • spädbarn med adenoidit;
    • närvaron av en familjedisponering för bronkospastiska processer och allergiska reaktioner (bronkialastma, medfödda bronkialsjukdomar hos nära släktingar);
    • medfödd dysplasi av bindväv (mitralventil prolaps, tracheobronchial dyskinesi).

    Hittills har det visat sig att 50% av spädbarn som har haft obstruktiv bronkit under det första leveåret har upprepade avsnitt av bronkospasm mot bakgrund av en respiratorisk viral infektion, särskilt med implementering av adenoviral, respiratorisk syncytial, parainfluenza typ 3, mindre ofta med rhinovirusinfektion och med influensa.

    Bronkospasm hos vuxna

    Bronkospasm hos vuxna patienter utvecklas i de flesta fall med bronkialastma och kroniska lungsjukdomar (kronisk bronkit, bronkektas, kronisk lunginflammation). Det provoseras av rökning (inklusive passiv rökning), ökad allergisk reaktivitet, alkoholintag och vissa grupper av droger, tumörer och skador i trakeobronchialsystemet, miljöfaktorer.

    allergener

    Bronkospasm med allergier kan uppstå snabbt, attacken kan pågå i flera dagar. I händelse av en allergisk reaktion är det nödvändigt att bestämma vad människokroppen reagerar på. Stora allergener:

    1. Allergener kan vara hushåll. Det kan vara vanligt damm, som är en blandning av allt som finns i huset - ludd, djurhår, fluff från kuddar, partiklar av böcker. Hushållens allergen kan också vara en av beståndsdelarna i husdamm, till exempel böcker eller fjädrar från kuddar. Det är omöjligt att undvika hushållens allergener, men du måste minska deras koncentration i luften genom att manipulera hushållsartiklar (de måste rengöras), du måste också göra våtrengöring.
    2. Växtpollen dominerar bland växtallergener, därför uppstår förvärringar under blomningen.
    3. Matallergener är mestadels livsmedel som påverkar levern negativt. Kroppen kan vara van vid dem, men du behöver inte göra detta med avsikt, det är bättre att undvika så mycket som möjligt mat som är skadligt i allmänhet och den mat som kroppen reagerar negativt i synnerhet.
    4. Epidermala allergener är villierna hos djurhår, hårpartiklar, hud och andra avfallsprodukter från djur som en person kommer i kontakt med. Paradoxalt nog kan leva i ett hunds hem vara negativt på kort sikt, men positivt på lång sikt. När allt kommer omkring en hund ger positiva känslor, du måste gå mycket i den friska luften med det, närvaron av detta djur kan bidra till att förbättra immunitet och minska allergiska manifestationer hos ett barn. Du måste titta på individuell tolerans, men närvaron av en allergisk hosta betyder inte automatisk bortskaffning av hunden, du behöver bara öka våtrengöring.
    5. Kemiska allergener är ofta orsaken till allergiska manifestationer, även hos personer som inte har lagt märke till benägenheten för allergier. Anledningen är att kemikalierna som produceras av den moderna industrin är nya syntetiska ämnen, ofta med mycket stark verkan..
    6. Läkemedel - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, penicillin och syntetiska antibiotika, anestetika som tas vid inandning och andra.
    7. Rökning är både aktiv och passiv. Moderna cigaretter innehåller olika hartser och ämnen som kan orsaka allergier. För att inte tala om det faktum att rök i sig är skadligt för lungorna och andra organ i andningsorganen..
    8. Eftersom allergimekanismen är nära besläktad med en persons exponering för levern, kan orsaken till bronkospasm vara förlängd eller överdrivet alkoholintag.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av bronkospasm är komplex till sin natur, innefattar användning av många terapeutiska metoder som syftar till att normalisera barnets andningsorgan.

    Medicin

    För att eliminera manifestationerna av sjukdomen används följande grupper av läkemedel:

    1. Hormonella medel har en uttalad antiinflammatorisk effekt.
    2. Adrenomimetika förnekar en direkt effekt på bronkialmusklerna, främjar deras avslappning, förhindrar ofrivilliga sammandragningar.
    3. M-antikolinergika främjar utvidgningen av bronkiallumumen, underlättar flödet av syre.
    4. Antibiotika förskrivs inte alltid, endast om det krävs för att eliminera den primära sjukdomen orsakad av en smittsam natur. I vissa fall är det att ta antibiotika kontraindicerat, eftersom detta kan provocera utvecklingen eller intensifieringen av en allergisk reaktion och som ett resultat förvärra situationen ytterligare.

    Fysioterapi

    Användning av fysioterapi indikeras först när manifestationerna av en akut patologisk attack har eliminerats.

    Som en fysioterapeutisk behandling används metoder såsom UHF-bestrålning, laserterapi, elektrofores med användning av specialdesignade läkemedel..

    Fysioterapimetoder hjälper till att eliminera den inflammatoriska processen, normalisera blodcirkulationen och näring på cellnivån i det drabbade området.

    Folkrättsmedel

    En generös varm dryck rekommenderas för patienten..

    Det är viktigt att komma ihåg att de konsumerade dryckerna inte bör innehålla allergiframkallande element..

    Således är det förbjudet att ge ett barn mjölk och te med honung, hallon, propolis tinktur.

    Det rekommenderas att välja vanligt mineralvatten uppvärmt till en behaglig temperatur.

    Andningsövningar är också användbara. Barnet kommer att vilja blåsa ut ljus, blåsa upp ballonger. Detta är inte bara intressant utan också mycket användbart för normalisering av andningsorganen..