Läkemedel som påverkar inflammationsprocesser och allergier

  • Läkemedel

Inflammatoriska reaktioner, som vi har karakteriserat som skyddande, har samtidigt delar av en skadlig effekt. Det finns mekanismer som försöker balansera processerna för skydd och skada. Dessa mekanismer inkluderar förändringar i hormonstatus under inflammation. Med inflammation är en obligatorisk komponent aktivering av det sympatiska binjurens system och hypothalamisk-hypofysen-binjurens system. Dessa system implementerar det så kallade allmänna anpassningssyndromet (detta är en icke-specifik allmän reaktion). Produktionen av binjurebarkhormoner - glukokortikoider - ökar. Det huvudsakliga insiktsmomentet för det allmänna anpassningssyndromet är ett överskott av katekolaminer. Med aktivering av det sympatoadrenala systemet och de viktigaste adaptiva hormonerna - glukokortikoider, med aktiveringen av det hypotalamiska hypofys-binjurens system. Hormoner i glukokortikoidgruppen (hydrokortison, kortikosteron) bestämmer den antiinflammatoriska effekten och balanserar processerna för skador och skydd under inflammation.

De antiinflammatoriska effekterna av glukokortikoider inkluderar:

1. Minskning av vaskulär permeabilitet och histohematogena barriärer. Glukokortikoider minskar degranulering av mastceller och frisättning av histamin, blockerar kininsystemet (bradykinin).

2. Stärkande av effekterna av katekolaminer, vilket också minskar vaskulär permeabilitet. Minskning av permeabiliteten för glukokortikoider påverkar den centrala länken till inflammation - minska utsöndring

3. Glukokortikoider stabiliserar lysosomala membran, vilket minskar frisättningen av lysosomala enzymer.

4. Glukokortikoider blockerar vävnadsproliferation och regenerering.

5. Effekten av glukokortikoider på immunsystemet: glukokortikoider är immunsuppressiva, vilket gör att de kan användas vid organtransplantation. De undertrycker aktiviteten hos fagocyter, påverkar specifik immunitet genom att undertrycka bildandet av antikroppar och bildandet av sensibiliserade T-lymfocyter - effektorer. I detta avseende är långvarig användning av glukokortikoider farligt eftersom det är möjligt att helt undertrycka kroppens immunreaktivitet. Dessutom undertrycker glukokortikoidbehandling produktionen av sina egna glukokortikoider av binjurebarken..

Effekterna av cykliska nukleosider ligger nära effekterna av glukokortikoider. Cykliska nukleosider (cykliska adenosin, guanosin, monofosfat) som är intracellulära hormonförmedlare.

Immunologisk reaktivitet är organismens enda specifika reaktion. Andra reaktioner (stress, inflammation) är mer generella (ospecifika). Bildningen av antikroppar kan ske i två reaktionsformer:

1. Tillräckligt immunrespons: som svar på inträde av antigen i kroppen bildas den optimala mängden antikroppar, och efter bildandet av ett antigen-antikroppskomplex förstörs de och tas bort från den inre miljön.

2. Den andra formen av reaktioner är associerad med det faktum att immunsystemet på grund av kroppens egenskaper inte ger den optimala mängden antikroppar.

Det finns två former av suboptimala immunsvar: mängden antikroppar kan vara antingen för hög i förhållande till antigenet eller otillräckligt. Den första formen kallas överkänslighet, den andra är immunbrist.

Överkänslighet är av två typer beroende på tid: försenade och omedelbara typer. Båda typerna av överkänslighet kallas allergier. Allergi är en särskild form av försvarsreaktion, eftersom det är en funktion av immunsystemet, men det har en biverkning - skada på olika funktioner. En andra form av otillräckligt immunsvar, kännetecknat av otillräcklig antikroppsproduktion, är känd som immunbristillstånd. Det finns två skäl till deras förekomst:

- förvärvade (immunsuppressiva tillstånd) som uppstår under påverkan av farmakologiska läkemedel som används, till exempel för att undertrycka reaktionen av avstötning av transplantat)

Förvärvade immunbristtillstånd kan associeras med strålning, strålning och infektion (t.ex. HIV). Alla dessa skäl leder till utvecklingen av två processer:

1. Infektiös inflammation, vanligtvis av septisk (allmän) karaktär

2. Tumörprocesser.

Allergi är alltså en typisk immunopatologisk reaktion av en sensibiliserad organisme på upprepad kontakt med allergener och utveckling av skador. För allergier måste ett allergen-antikroppskomplex finnas närvarande.

Klassificering av orsaken till allergier. Enligt allergener skiljer man auto-allergi (orsakad av endogena allergener) och exoallergi orsakad av yttre påverkan. Exogena allergener inkluderar så kallad pollinos, mat, medicin, damm (hushållsstoft). Autoantigener inkluderar primära autoallergener. Detta avser proteiner från vävnader separerade med olika histohematologiska barriärer från immunkompetenta celler. Autoallergi uppstår ofta när blod-hjärnbarriären störs (trauma, infektion). Barriärvävnader inkluderar vävnaderna i testikelapparaten, så det kan finnas auto-allergiska former av skador på testiklarna, myelin av gråmaterialet i hjärnan är också främmande för immunkompetenta celler, sköldkörtelhormonet - tyroidin produceras av tyroglobulin, som också är en barriärvävnad, och under ogynnsamma förhållanden kan bli ett autoantigen väcker en reaktion. Alla dessa vävnader har sina egna antigener, eftersom de i processen med histogenes tidigare separerades från det immunkompetenta systemet med en barriär, tills tymusen förbjöd produktionen av dessa antikroppar mot dess egna vävnader. Sekundära allergener inkluderar vävnad i kroppen. Förändras under påverkan av miljöfaktorer - kyla, värme, komplexa kemiska föreningar, farmakologiska preparat, etc. begreppet allergen inkluderar också begreppet hapten. Hapten är föreningar med låg molekylvikt som inte kan inducera produktionen av antikroppar. Att komma in i kroppens inre miljö, ändrar antingen strukturen i kroppens egna proteiner eller bildar komplexa föreningar med proteinpartiklar. Genom att öka sin molekylvikt blir de allergener. Detta gäller sådana former av allergi som mat, läkemedel. Varje substans av proteinhaltig eller haptenisk natur kan orsaka ett allergiskt tillstånd.

Allergipatogenes. Det finns två faser i patogenesen av allergi:

Sensibiliseringsfas. Sensibilisering är processen för antigenigenkänning och ackumulering av specifika antikroppar mot detta antigen, det vill säga det primära immunsvaret. Alla är sensibiliserade, därför har möjligheten att möta en allergisk reaktion. 10% av människorna på jorden är sensibiliserade och har allergiska manifestationer.

Under de senaste åren har information dykt upp att det öppna början på klassisk immunologi, särskilt den klonalt selektiva teorin om Burnet, nu börjar revideras. Mängden information om essensen i det immunkompetenta systemet är okänt för oss. Till exempel kan en patient utveckla en allergisk reaktion mot den initiala administreringen av ett antigen. Själva kursen med allergiska reaktioner blir mer och mer ovanlig..

Tre grupper av celler reagerar med primär sensibilisering:

Makrofager, som är antigenpresenterande celler. Makrofager ökar antigenens antigenitet om det var otillräckligt. Genom att bilda komplex med deras komponenter, i synnerhet budbärar-RNA, utsätter de antigener för deras membranyta, och presenterar dem för effektorceller. Det finns två populationer av effektorceller: T- och B-lymfocyter. Specifik information i form av ett antigen överförs och är en stimulans för den mitotiska uppdelningen av en viss T-lymfocyt, som, genom att ändra dess receptorer, blir sensibiliserad, kan delta i en försenad typ av överkänslighetsreaktion. En klon (cirka 1000 celler) bildas, som har ett receptorfält ändrat i enlighet med antigenet. B-lymfocyten förvandlas under påverkan av antigener till form av plasmaceller, som syntetiserar immunoglobuliner (antikroppar) av 5 typer (G, M, A, D, E) som endast reagerar med detta antigen. Ju större antigenet är, desto mer betydande är T-lymfocyternas roll och cellulär immunitet i immunsvaret, desto lägre är antigenets molekylvikt, desto mer uttalad är den humorala responsen..

Immunsvaret kommer att vara tillräckligt endast när reglerande celler deltar i det - T-suppressorer, T-hjälpare (hämmare och aktivatorer av immunsvaret). Interaktionen mellan dessa celler ger effekten noggrannhet, så snart förhållandet mellan dessa reglerare ändras, observeras omedelbart ett fel och reaktionen blir immunopatologisk. Således är den interna orsaken till allergi en kränkning av processerna för immunreglering under påverkan av miljöfaktorer eller ärftliga faktorer. Det andra skälet är att inte bara de reglerande mekanismerna för verkan av immunkompetenta system förändras, utan mängden och kvaliteten på antikroppar förändras. Förutom den specifika signalen som är ett antigen, deltar icke-specifika komponenter i immunsvaret: det är olika biologiska aktiva ämnen som utsöndras av makrofager, lymfocyter - interleukiner. Interleukiner är involverade i bildandet av antikroppar.

Sensibiliseringsfasen är inte kliniskt uppenbar.

Fasen för kliniska manifestationer kallas upplösningsfasen. Det utvecklas vid upprepade möten med antigenet. Upplösningsfasen inkluderar tre steg:

1. Kontakt med antigen och antikropp. Denna reaktion sker på mast-, endotel-, nerv- och andra celler..

2. Patokemisk scen. I denna fas sker bildning och aktivering av biologiskt aktiva ämnen - allergimedelare. Dessa är lymfokiner, komplementsystemet etc..

3. Steg av patofysiologiska förändringar. I samband med verkan av allergimedierare förändras funktionerna hos olika organsystem och kliniska manifestationer av allergi visas. Dessa kliniska manifestationer kan vara generella (anafylaktisk chock) eller lokal inflammatorisk (konjunktivit, allergisk rinit).

För vissa allergiska reaktioner, efter upplösningsfasen, kan en desensibiliseringsfas inträffa, dvs antigenkänslighet utvecklas.

Läkemedelsallergi - symtom och behandling

Vad är en läkemedelsallergi? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Vorontsov O.A., en allergist med 14 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Ett läkemedel (läkemedel, medicin) är ett naturligt eller konstgjordt ämne (blandning av ämnen), presenterad i form av en tablett, lösning eller salva, som är avsedd för behandling, förebyggande och diagnos av sjukdomar. Innan läkemedel får användas genomgår de kliniska studier, under vilka deras medicinska egenskaper och biverkningar avslöjas..

Sedan antiken har människor använt olika naturliga mediciner, som fanns i växter eller animaliska råvaror, för att rädda sina liv och bli av med lidande. Med utvecklingen av en sådan vetenskap som kemi blev det tydligt att de läkande egenskaperna hos dessa medel är i vissa kemiska föreningar som selektivt påverkar kroppen. Gradvis började dessa "terapeutiska" föreningar syntetiseras under laboratoriebetingelser..

I samband med uppkomsten av ett ökande antal läkemedel och deras utbredda användning för behandling av olika patologier har oönskade reaktioner på läkemedel alltmer börjat uppstå. De kan delas in i två huvudgrupper:

  • förutsägbart och dosberoende;
  • oförutsägbar och dosoberoende.

Biverkningarna är också indelade i fyra typer:

  1. Dosberoende biverkningar är reaktioner associerade med de farmakologiska egenskaperna hos ett läkemedel (till exempel paracetamol-toxicitet för levern eller digoxinkardiotoxicitet). De står för upp till 90% av all HP. Deras förekomst är förutsägbar och beror på doseringen av läkemedlet. Dödligheten hos sådana HP är låg. För att eliminera dem räcker det som regel att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det..
  2. Långsiktiga effekter - läkemedelsberoende, abstinenssyndrom, tolerans (svarslöshet) eller hormonsuppressionseffekter (till exempel ökat blodtryck efter upphörande av prazosin och klonidin; takykardi efter upphörande av betablocker; utveckling av nitrattolerans eller Cushings syndrom i bakgrunden) användning av kortikosteroider). I sådana fall är det nödvändigt att minska dosen, ta en paus eller avbryta läkemedlet..
  3. Försenade effekter är reaktioner som inträffar efter en tid från läkemedlets början (till exempel reproduktionsstörningar eller karcinogenicitet). De är sällsynta och vanligtvis dosberoende..
  4. Dosoberoende biverkningar är reaktioner som är baserade på immunallergiska eller genetiska mekanismer. De är oförutsägbara och beror inte på dosen av läkemedlet. De förekommer mindre ofta än den första typen av HP, men har allvarligare, livshotande konsekvenser (läkemedelsallergier, läkemedelsintoleranser och idiopatiska reaktioner). I sådana fall är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och förbjuda dess ytterligare användning..

En läkemedelsallergi är en reaktion från kroppen förknippad med en ökad känslighet för ett läkemedel, i vilken utvecklingen av immunsystemets mekanismer är involverad. [2] Allergisk reaktion mot läkemedel kallas också läkemedelsöverkänslighet.

För närvarande växer antalet patienter som besöker allergister för misstänkta läkemedelsallergier stadigt..

Varje läkemedel kan orsaka läkemedelsallergi. [10] De läkemedel som oftast orsakar allergiska reaktioner inkluderar:

  • antibakteriella läkemedel - penicilliner och andra beta-laktamantibiotika, sulfa-läkemedel och vankomycin (ett glykopeptidantibiotikum);
  • smärtstillande medel (smärtstillande medel) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazoloner - analgin;
  • lokalbedövningsmedel - novokain, prokain, lidokain.

Riskfaktorer för läkemedelsallergi:

  • andra typer av allergier en person har;
  • ärftlighet;
  • samtidig användning av ett stort antal läkemedel;
  • uthållighet (långvarig överlevnad i kroppen) av herpesvirus (till exempel Epstein-Barr-viruset);
  • ålder (ju äldre personen, desto högre är risken för att utveckla en allergisk reaktion mot läkemedlet); [7]
  • förekomsten av flera sjukdomar samtidigt (särskilt lever- och njursjukdomar). [8] [9]

Läkemedelsallergisymtom

Allergi mot läkemedel kan förekomma på någon del av kroppen och i alla organ. Symtomen sträcker sig från minimal obehag till livshotande tillstånd, och deras varaktighet varierar från minuter till veckor eller månader.

Det finns tre grupper av läkemedelsallergisymtom:

  1. manifestationer som inträffar under de första minuterna eller inom en timme efter administrering av läkemedlet - akut urticaria, anafylaktisk chock, bronkospasm, angioödem;
  2. allergiska reaktioner av den subakuta typen, utvecklas upp till 24 timmar efter användning av läkemedlet - makulopapulärt exanem, feber, trombocytopeni, agranulocytos;
  3. symtom som uppstår inom några dagar eller veckor efter användning av läkemedlet - serumsjukdom, skada på inre organ, lymfadenopati, vaskulit, artralgi.

De vanligaste manifestationerna av läkemedelsallergi:

  • urticaria - utseendet på huden på kroppen och ansiktet på element av ett utslag från små blekrosa till stora fläckar av ljusrosa eller till och med vinröd, upptar nästan hela kroppens område (ett kännetecken är kliar i dessa element);
  • en ökning av temperaturen mot bakgrund av utslag (inte alltid);
  • svullnad i ansiktet eller ögonlocken (oftast asymmetrisk);
  • skador på övre luftvägarna (bronkospasm).

Med läkemedelsallergier är överträdelser av en annan karaktär möjliga:

  1. systemisk (påverkar hela kroppen);
  2. lokaliserade:
  3. hudskador;
  4. skador på andra organ och system. [elva]

SYSTEMISKA Förluster

Anafylax är en allvarlig livshotande systemisk överkänslighetsreaktion. Det inträffar bokstavligen några minuter eller timmar efter penetrationen av allergenet..

Anafylaxis indikeras av utseendet på två eller flera av följande symtom:

  • utbredd urtikaria på hud och / eller slemhinnor, som åtföljs av klåda och / eller rodnad, svullnad i läppar, tunga eller uvula;
  • hosta, nysningar, nästoppning, väsande andning i bröstet, andnöd, andningssvårigheter (ibland med buller och vissling) och som ett resultat hypoxemi (brist på syre i blodet);
  • ett kraftigt blodtrycksfall (BP), medvetenhetsförlust, sfinkterförlamning;
  • förändringar i matsmältningssystemet - spastisk magsmärta och kräkningar.

Ett annat alternativ för anafylaxförloppet är en akut isolerad minskning av blodtrycket, vilket också inträffar några minuter eller timmar efter att ha tagit ett allergenläkemedel. Systoliskt (övre) tryck hos vuxna sjunker under 90 mm Hg. Konst. eller mer än 30% av det ursprungliga trycket. Barns blodtrycksnivå och dess minskning beror på ålder.

Ofta kan liknande symptom indikera icke-allergisk anafylax. Dess behandling skiljer sig inte heller från lindring av allergisk anafylax. Den enda skillnaden är att den verkliga anafylaktiska chocken är mycket allvarligare och risken för dödlighet är högre..

Akuta allvarliga vanliga dermatoser:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) är ett utslag av olika former, representerat av fokal rodnad och "målliknande" papler, som kan utvecklas till vesiklar och bullae (bubblor) samt erosion. Utslag förekommer vanligtvis på huden på händer, fötter, könsdelar och slemhinnor.
  • Stevens-Johnsons syndrom (STS) är en allvarlig form av MEE, där inte bara hud och slemhinnor påverkas, utan också inre organ. Området med allergiska hudutslag är högst 10%. Feber och obehag.
  • Toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) är en allvarlig allergisk reaktion som hotar livet, som manifesteras av utbredd skada på hud och slemhinnor (mer än 30% av ytan), hudskalning, svår rus och dysfunktion i alla organ. Ofta föregås detta tillstånd av MEE och STS. [2]

Serumsjukdom är en allergisk reaktion som varar i dagar eller veckor. Det inträffar efter införandet av heterologa sera och användningen av penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobiella läkemedel) och NSAID. De första manifestationerna visas efter 1-3 veckor från behandlingsstart. Dessa inkluderar: utslag, feber, smärta i stora leder och svullna lymfkörtlar. Mindre vanligt åtföljs allergier av Guillain-Barré-syndrom, glomerulonefrit (skada på njurglomeruli), perifer nervskada och systemisk vaskulit.

Systemisk läkemedelsvaskulit är en allergisk reaktion där ett symmetriskt hemorragiskt utslag uppstår på huden i nedre extremiteter och sakrum. Samtidigt uppträder feber, sjukdom, muskelsmärta och anorexi. I en svårare kurs påverkas lederna, njurarna och mag-tarmkanalen. I sällsynta fall förekommer infiltrat (ansamlingar av blod och lymf) i lungorna, och nervfibrernas funktion störs (manifesteras av svaghet i musklerna och smärta i det drabbade området i kroppen).

Läkemedelsinducerat lupus syndrom är en allergisk reaktion vars symtom liknar de hos systemisk lupus erythematosus. Skillnaden ligger i frånvaron av en fjäril på kinderna (det är extremt sällsynt). Förloppet av en sådan allergi är gynnsamt. Det kan förekomma med led- och muskelsmärta med en förstorad lever och nedsatt njurfunktion (glomerulonephritis). Efter avbrott av allergenläkemedlet förbättras patientens tillstånd efter några dagar eller veckor.

Läkemedelfeber är en biverkning som skiljer sig från andra feber genom att upprätthålla relativt god hälsa trots hög feber och enorma frossa. Försvinner efter 2-3 för efter borttagandet av allergenläkemedlet, men vid upprepad användning visas efter några timmar.

Läkemedelsöverkänslighetssyndrom (DRESS) är en potentiellt livshotande läkemedelsreaktion där hudutslag och feber förekommer, lymfkörtlar är svullna, hepatit och andra systemiska skador utvecklas och leukocyt- och eosinofilnivåer i blodet ökar. De listade symtomen kan utvecklas från en vecka till tre månader och pågår i flera veckor, även efter att allergifremkallandet dras tillbaka.

HUDLESIONER

Makulopapulärt utslag är ett kliande utslag som plötsligt dyker upp 7-10 dagar efter medicineringens början. Det förekommer främst på bagagerummet. Kan utvecklas till Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom. Provocera läkemedel: penicilliner, NSAID, sulfonamider och antikonvulsiva medel.

Urtikaria - enstaka eller flera blåsor i olika storlekar och lokaliseringar, som kan smälta samman och åtföljas av angioödem. Som regel försvinner utslaget spårfritt. Provocera läkemedel: NSAID, ACE-hämmare, radiopaque (jodinnehållande) ämnen, B-vitaminer, narkotiska smärtstillande medel, sulfonamider, penicilliner och andra antibiotika.

Angioödem - smärtfritt ödem med olika lokalisering med tydliga gränser vid beröring, vilket ibland åtföljs av ett utslag som med urticaria och klåda.

Allergisk vaskulit är inflammation i vaskulära väggar, som åtföljs av symmetriska utslag i form av små blödningar på benets hud (vanligtvis i den nedre tredjedelen), skinkor och armar. Samtidigt förblir ansikts- och nackskinnet oförändrat. Provokera läkemedel: sulfonamider, barbiturater, guldsalter och jodinnehållande läkemedel.

Kontaktallergisk dermatit är en allergisk hudskada som uppstår på platsen för exponering av läkemedel, som manifesteras av erytem, ​​ödem, och ibland utseendet på vesiklar och bullae. I vissa fall kan inflammation spridas till ett område i huden som inte har varit i kontakt med läkemedlet. Provocera läkemedel: neomycin, kloramfenikol, sulfonamider, bensokain, penicillin och andra antibiotika.

Fixat erytem är ett inflammatoriskt allergiskt utslag i form av erytem, ​​bullae eller edematösa plack i olika storlekar med tydliga kennlar. Det kan uppstå igen även efter en uppenbar förbättring. Två timmar efter upprepad användning av det orsakande läkemedlet förekommer utslaget på exakt samma plats och kvarstår i cirka 2-3 veckor, vilket lämnar kronisk postinflammatorisk pigment. Provocera läkemedel: tetracykliner, barbiturater, sulfonamider och NSAID.

Fotodermatit är ett allergiskt utslag i form av rodnad som uppstår på öppna delar av kroppen, ibland åtföljt av uppkomsten av vesiklar och bullae. Provokerande medel: topiska preparat, inklusive halogenerade fenolföreningar tillsatta till tvål, aromatiska substanser, NSAID, sulfonamider och fenotiaziner.

Artyus-Sakharov-fenomenet är en lokal allergi i form av en infiltrat, abscess eller fistel, som förekommer 7-9 dagar eller 1-2 månader efter kontakt med läkemedlet. Provokerande läkemedel: heterologa sera och antibiotika samt insulin (1-2 månader efter administrering).

Exfoliativ erytroderma är en livshotande utbredd hudskada (upptar mer än 50% av ytan), representerad av rodnad, infiltration och omfattande desquamation. Provokerande medel: läkemedel av arsenik, kvicksilver och guld, penicilliner, sulfonamider och barbiturater.

Erythema nodosum är en allergisk reaktion i form av symmetriska och smärtsamma röda subkutana knölar i olika storlekar vid beröring, som vanligtvis uppträder på benens främre yta. Kan åtföljas av en liten temperaturökning, obehag och smärta i muskler och leder. Provokerande medel: sulfonamider, orala preventivmedel, penicilliner, barbiturater, brom och jodpreparat.

Akut generaliserad exanthematös pustulos är en allergisk hudreaktion där pustulära utbrott uppstår mot bakgrund av rodnad. Det fortsätter med en ökning av temperaturen upp till 38 ° C och antalet leukocyter i blodet. Försvinner inom 10-15 dagar efter borttagandet av allergenmedicinen. Provokerande läkemedel: kalciumkanalblockerare (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) och makrolider.

SKADA PÅ ANDRA ORGAN OCH SYSTEM

Förutom de listade kliniska manifestationerna kan läkemedelsallergier uppstå:

  • lesioner i andningsorganen - rinit, bronkospasm, lunginflammation och bildning av ett eosinofilt infiltrat i det (Lefflers syndrom) - på grund av allergier mot pyrazoloner, karbamazepin, acetylsalicylsyra och andra NSAID: er, ACE-hämmare, p-blockerare, penicilliner och sulfon;
  • skador på det hematopoietiska systemet - hemolytisk anemi och trombocytopeni - som svar på att ta streptomycin, kinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen och andra sulfonamider, sulfanylureaderivat, tiaziddiuretika och guldsalter;
  • skada på cirkulationssystemet - myokardit (extremt sällsynt) - vid användning av sulfonamid, penicillin och metyldopa;
  • lesioner i mag-tarmkanalen och hepatobiliary-systemet - gastroenterokolit, kolestas, akut hepatit, kronisk hepatit (sällan) - när man tar pyrazoloner, sulfasalazin, karbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halotan, isoniazid och fenytoin;
  • lesioner i urinsystemet (extremt sällsynt) - akut interstitiell nefrit och glomerulonefrit - en konsekvens av kroppens reaktion på guldsalter, NSAID, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner och andra p-laktamer, rifampicin, ciprofloxacin och allopurinol;
  • lesioner i nervsystemet - perifer neurit - reaktion på guldsalter och sulfonamider.

Patogenes av läkemedelsallergi

De flesta läkemedel är enkla icke-proteinkemikalier som genomgår metaboliska förändringar i kroppen. Om, som ett resultat av biotransformationen av läkemedlet, bildas ett ämne som kan kombinera med kroppens protein, skapas en förutsättning för sensibilisering - en ökning av kroppens känslighet för främmande substanser (antigener).

Eftersom immunologiskt är läkemedel defekta antigener (d.v.s. haptener), för en sensibiliserande effekt måste de förvandlas till en komplett hapten.

I detta avseende kräver utveckling av läkemedelsallergi minst tre steg:

  1. haptenbildning - omvandlingen av ett läkemedel till en form som kan reagera med kroppsproteiner;
  2. kombinera en hapten med ett protein från en viss organisme eller annan lämplig bärarmolekyl, vilket resulterar i bildandet av ett komplett antigen;
  3. utveckling av kroppens immunrespons på det bildade hapten-bärarkomplexet, som har blivit främmande för kroppen.

Med utvecklingen av ett immunsvar mot läkemedel produceras humorala antikroppar (inklusive IgE) och sensibiliserade T-lymfocyter.

LA utvecklas ofta efter upprepad administrering av läkemedlet. I sällsynta fall inträffar inte sensibilisering, och en allergisk reaktion inträffar efter den första användningen av läkemedlet. Sådana situationer kallas pseudo-allergier på grund av frånvaron av det tredje steget - utvecklingen av ett immunsvar. [nio]

Klassificering och utvecklingsstadier av läkemedelsallergi

Läkemedelsallergi kan klassificeras enligt mekanismen för dess utveckling. [2]

15 manifestationer av läkemedelsallergi. Vad du ska göra om du är allergisk mot droger?

Behandling av läkemedelsallergi är i själva verket ett kontroversiellt begrepp, eftersom det fortfarande kräver läkemedelsbehandling med ett starkt immunsvar. I detta fall är det viktigaste att konsultera en läkare i tid och inte självmedicinera, eftersom det kan vara livshotande..

Allergi mot läkemedel innebär en ospecifik reaktion av kroppens immunsystem på några läkemedelskomponenter, inte relaterade till deras farmakologiska effekter. En gång i kroppen uppfattas läkemedel inte av immunsystemet som främmande föreningar som kräver en skyddande reaktion. Men det händer att till följd av nedbrytningen av läkemedel och interaktion med proteiner i kroppen börjar produktionen av antikroppar. I det här fallet talar de om utvecklingen av sensibilisering för det bildade antigenet, dvs. om en ihållande allergisk reaktion. Dessutom manifesteras dess kliniska bild helt först när allergenet åter kommer in i kroppen..

Konventionellt kan personer som är potentiellt disponerade för läkemedelsallergier delas in i två kategorier:

de som ofta tar mediciner för att behandla eller förebygga sjukdomar;

de som ständigt har kontakt med läkemedel på grund av sitt arbete (farmaceuter, läkare, sjuksköterskor).

Allvarlighetsgraden av en allergisk reaktion beror i alla fall på stabiliteten i immunitet och närvaron / frånvaron av kausala förhållanden som avgör kroppens predisposition för patologi.

Vilka läkemedel orsakar allergier

Alla läkemedel kan vara källor till allergier, men beroende på frekvensen av manifestationer skiljer sig flera grupper bland dem:

antibiotika De är kända för sin kraftfulla undertryckande effekt på både patogen och hälsosam mikroflora. Som ett resultat, redan med ett andra intag, utvecklar immunsystemet en ihållande allergisk reaktion, farlig för dess snabba allvarliga symtom. Detta händer till exempel när du tar Amoxiclav och andra penicilliner.

Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Används som bredspektrum antibakteriella läkemedel för behandling av tarmpatologier etc..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De står för cirka 25% av fallen av allergiska manifestationer..

Vacciner (tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grund av deras proteinstruktur orsakar de ofta produktion av antikroppar, som uppfattar det inkommande läkemedlet som främmande.

B-vitaminer.

Naturligtvis kan överkänslighet också uppstå för andra farmakologiska läkemedel, till exempel svampdämpande eller antihistamin. Detta kan inte fastställas i förväg, men de allra första tecknen på allergi bör behandlas med full uppmärksamhet..

Bieffekter

Det är inte ovanligt att symtom på läkemedelsallergi misstas för en biverkning av deras farmakologiska verkan. Detta kan bero på en överdos av ett läkemedel eller en felaktig doseringsplan, där medicinerna inte är förenliga med varandra. Det bör emellertid komma ihåg att mekanismen för uppkomsten av symtom i detta fall har andra icke-allergiska skäl och kräver dosjustering eller ersättning av läkemedel med motsvarande analoger. Vid allergier hjälper sådana åtgärder inte..

Släpp formulär

En viktig faktor i allergiska manifestationer är den form som läkemedlet kommer in i kroppen. Reaktionen från tabletterna har som regel inte de snabbaste manifestationerna, eftersom beror på absorptionshastigheten för läkemedlet i mag-tarmkanalen, vilket kan ta en halvtimme eller mer. Mycket snabbare reagerar kroppen på att ta medicin intramuskulärt eller intravenöst. I det senare fallet, genom att komma direkt in i blodomloppet, utlöser antigen en omedelbar reaktion, åtföljd av ganska allvarliga symtom. Om en person inte får nödhjälp just nu är ett dödligt resultat möjligt..

Allergiska orsaker

Allergi mot läkemedel utvecklas oftast hos människor till följd av:

konstant intag av medicinering;

självmedicinering, dvs okontrollerat intag av läkemedel utan diagnos och med hänsyn till individuell intolerans;

lågt informationsinnehåll om faran för självbehandling, utdelning av läkemedel utan recept;

negativ miljösituation;

förekomsten av smittsam, viral, svamp och andra patologier av akut eller kronisk karaktär;

konsumtion av produkter som innehåller antibiotika, hormoner och andra föreningar;

redan existerande andra typer av allergier.

Hos nyfödda barn som ammas är orsaken till bildandet av överkänslighet att mamma inte följer rätt näring. Äldre barn, såväl som vuxna, kan få en sjukdom om de lider av helminthiska invasioner.

symtom

Allergi mot droger är ett farligt tillstånd, så det är viktigt att veta hur det manifesterar sig. Patologins symptomatologi är ganska omfattande och är indelad i flera typer:

Omedelbart svar. Det inträffar omedelbart efter att läkemedlet kommer in i kroppen eller inom 1 timme. Denna snabba symptomatologi manifesteras av immunoglobuliner av klass E. Den inkluderar:

anafylaktisk chock (en snabb försämring av det fysiska tillståndet, kännetecknat av blodtrycksfall, allvarliga störningar i hjärt-, luftvägarna, nervsystemet, till döds i avsaknad av nödhjälp);

akut urtikaria (flera ansamlingar av blåsor på olika delar av huden, åtföljd av svår klåda);

Quinckes ödem (förekommer på slemhinnor eller subkutan vävnad, farligt vid lokalisering i struphuvudet eller i hjärnregionen);

hemolytisk anemi (förstörelse av röda blodkroppar, manifesteras av takykardi, svaghet, yrsel, förstorad mjälte och lever, bröstsmärta, icterisk hudton);

astmaanfall.

Utvecklingen av sådana reaktioner provoseras som regel av administrering av läkemedel från ett antal penicilliner, salicylater eller serum.

Immunokomplex reaktion (subakut typ). Det manifesterar sig inom en dag efter att du tagit läkemedlet och uttrycks i form av patologiska förändringar i blodet:

trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar, vilket leder till en ökad risk för blödning);

agranulocytos (en minskning av antalet leukocyter, vilket leder till en minskning av resistensen mot immunitet mot bakterie- eller svamppatogener).

Förutom de listade symtomen förekommer ofta feber, åtföljd av leder, huvudvärk. En förhöjd kroppstemperatur kan emellertid inte bara vara ett allergiskt symptom utan också ett symptom på serumsjukdom. Kroppens immunkomplexrespons manifesterar sig som en reaktion på antibiotika, anti-tuberkulosläkemedel, anestesimedel, vacciner, serum.

Överkänslighet av den cytotoxiska typen, d.v.s. interaktionen mellan IgM- eller IgG-antikroppar med ett irriterande inträffar på cellnivå. I detta fall observeras följande:

avvikelser av indikatorer för hematopoiesis (allergiska cytopenier);

Utseendet på sådana symtom är karakteristiskt för allergier mot hydralazin, fenytoin, procainamid.

Reaktion med långvarig typ (cellförmedlad). Det är förknippat med bildandet av cytokiner med deltagande av T-lymfocyter, som orsakar allergiska symtom. Det utvecklas några dagar efter läkemedelsbehandling och uttrycks av följande symtom:

allergisk vaskulit (en patologi av blodkärl, uttryckt av uppkomsten av erytem eller papulärt utslag i ansiktet, munslemhinna, könsorgan och andra organ);

Stevens-Johnsons syndrom (en komplicerad typ av exsudativ erytem på huden);

Lyells syndrom, i vilket det finns nekros i lokala hudområden med bildning av eroderad smärtsam foci (bild).

Patologi åtföljs av svår uttorkning, smittsam toxisk chock, vilket kan leda till döden.

Pseudo-formen

Ibland, med läkemedelsbehandling, inträffar en process som i sin manifestation är mycket lik en allergi mot piller, men har en annan flödesmekanism. Detta är en så kallad pseudo-allergisk reaktion förknippad med bildandet av stora mängder histamin under påverkan av läkemedel. Särskilda egenskaper hos pseudoformen är:

typiska symtom observeras efter den första inläggningen;

det finns inget immunsvar på det injicerade antigenet;

preliminär diagnostik ger inte information om den befintliga allergin.

Den kliniska bilden av pseudoallergi är desto ljusare, desto större är dos av läkemedlet som mottas och desto snabbare kommer det in i blodomloppet. Sådana reaktioner kan provocera de befintliga patologierna i levern, njurarna, kroniska infektioner, metaboliska störningar.

Diagnostik

Vad ska man göra om det finns kliniska tecken på allergi? Först av allt, inte självmedicinera, utan konsultera en läkare. Diagnos av läkemedelsallergier är ganska svårt, eftersom det orsakas av ett antal försvårande faktorer:

symptomatologin är i stort sett lik tecken på andra sjukdomar;

tidsintervallet mellan att ta mediciner och de första manifestationerna av sjukdomen kan vara ganska långt, vilket gör det svårt att upprätta en exakt orsak-och-effekt-relation;

samma läkemedel kan orsaka en annan klinisk bild.

Ändå kan bara en läkare hjälpa till att fastställa den verkliga orsaken till sjukdomen och förskriva rätt behandling. Som regel kräver diagnostiska åtgärder samråd med flera specialister: en allergist-immunolog, en hudläkare, en specialist på infektionssjukdomar, en nefolog, etc. Dessutom utförs följande:

en grundlig insamling av anamnese av sjukdomen, särskilt för att identifiera en ärftlig predisposition och förekomsten / frånvaron av andra typer av allergier;

genomföra hudtester, i synnerhet allergitest (skarifikation, applicering, intradermal), provocerande test (sublingual, inhalation, nasal). De används främst för att diagnostisera allergier hos vuxna och barn från 5 år.

ta blodprover för att bestämma nivån av immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptas, genomföra ett basofilt test.

Behandling av läkemedelsallergi

Första hjälpen mot allergier - avlägsnande av allergener från magen och tarmarna med det enterosorbentiska gelet Enterosgel.
Gelén mättad med vatten rengör försiktigt slemhinnan från allergener. Enterosgel håller sig inte fast vid slemhinnan utan omsluter sig försiktigt och främjar återhämtning.
De insamlade allergenerna hålls säkert kvar i den kulaformiga strukturen hos gelén och avlägsnas från kroppen.
Andra pulversorbenter har små partiklar som, liksom damm, blir tilltäppta i tarmväggens villi, skadar och förhindrar återställande av slemhinnan.
Därför är enterosgelgel enterosorbent det rätta valet för allergier hos vuxna och barn från den första dagen av livet..

Terapeutiska åtgärder dikteras till stor del av graden av aktivitet i kroppens immunologiska svar. Om det finns en allergi mot mediciner, bör personen veta vad man ska göra med detta. Det första steget är att sluta ta ett potentiellt allergiskt läkemedel. Vid behandling med flera läkemedel, sluta ta alla av dem.

Med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen föreskrivs antihistaminer, såsom: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, etc. Detta är naturligtvis tillåtet om patienten inte har reaktioner av individuell intolerans mot dessa läkemedel..

Patientens allvarliga tillstånd kräver en omedelbar uppmaning till ambulans och behandling på sjukhus. Patienten visar sig också ta antihistaminer med låg svårighetsgrad av biverkningar: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, etc. Med låg eller otillräcklig effektivitet av sådan terapi mot bakgrund av progressiva tecken på sjukdomen indikeras behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone). Läkemedel ges som piller eller injektioner.

Dessutom kräver behandling av allvarliga allergier från läkemedel:

komplex avgiftning (rengörande lavemang, magsköljning, ta sorberande läkemedel);

åtgärder som syftar till att återställa sura bas- och vattenbalanser;

förfaranden för att upprätthålla normal blodcirkulation (administration av infusionslösningar, hemosorption).

Omfattande hudskador kräver maximal sterilitet eftersom det finns en hög risk för infektion. Den skadade ytan behandlas med antiseptika eller naturliga oljor med höga återvinningsegenskaper (rosenbotten, havtorn). En antibiotikakurs ordineras också med hänsyn till möjliga korsreaktioner.

När slemhinnor skadas, antiseptiska sköljningar eller lotioner med avkok av kamomill, används johannesört.

Patienten får en strikt hypoallergen diet, inklusive livsmedel med låg allergiframkallande effekt:

vitkål, blomkål, broccoli, spenat, sallad, gurkor, sparris, bönor, sorrel, ärtor;

persilja, koriander, dill;

vitlök, lök (med omsorg);

icke-röda bär och frukt;

grönt te, mineralvatten, torkad fruktkompott;

lamm, nötkött (magert);

kalkon, kyckling (filé);

keso med låg fetthalt, kefir;

durumvete pasta;

ris, havregryn, bovete.

Se till att konsumera mycket vätska, exklusive soppor, te, etc. Alla animaliska produkter måste vara naturliga och fria från hormoner eller antibiotika. Annars är farliga återfall med allvarliga konsekvenser möjliga..

Förebyggande

Sjukdomen är ofta lättare att förebygga än att bota senare. Människor provocerar eller förvärrar ofta sjukdomar genom att ta mediciner på egen hand utan att konsultera läkare. När det gäller läkemedelsallergier är detta helt oacceptabelt. Naturligtvis är det omöjligt att på förhand avgöra vilket läkemedel som orsakar en allergisk reaktion. Men korrekt förebyggande hjälper till att minska risken för att utveckla allergier, förebygga akuta symptom..

För det första utesluts all självmedicinering, särskilt om det finns en ärftlig predisposition för sjukdomen. Ett läkemedel för terapeutiska eller profylaktiska syften bör endast tas enligt instruktion av en läkare efter en diagnos av överkänslighet (med dropp, skarpning och andra test).

För det andra utförs den primära och sekundära intravenösa administreringen av läkemedlet bäst på sjukhus, för att få snabb hjälp vid allergi. Det rekommenderas att injektionen ges i armen eller benet för att förhindra vidare spridning av läkemedlet genom att applicera en turnett vid allergiska manifestationer. Efter injektion rekommenderas att vänta på sjukhuset i 15-30 minuter.

För det tredje, när man behandlar hemma, är det nödvändigt att ha antihistaminer ordinerade av en läkare, liksom ett anti-chock-kit för att ge hjälp i tid..

Läkemedlet kan inte tas om:

det har redan förekommit fall av dess allergiska effekt på kroppen;

ett test utfört i förväg gav ett positivt resultat, d.v.s. risk att utveckla allergier mer än 50%.

Läkemedelsallergi är inte ovanligt och i många fall också farligt. Farmakologiska läkemedel hjälper till att hantera många sjukdomar, förutsatt att de tas i enlighet med läkarens recept. Vid de första allerginsymtomen bör du inte försumma ett besök på kliniken eller ta medicin på egen hand. Patologi kräver noggrann diagnos och korrekt utvald terapi, som endast kan utföras av en kvalificerad specialist.

Matallergier och inflammation

Inflammation

Överaktivt immunsystem

Vi har redan sett att inflammation är den viktigaste processen genom vilken kroppen regenereras. Låt oss nu analysera varför och hur den inflammatoriska processen förvandlas till ett hot. Överaktivering av immunsystemet kan observeras under påverkan av fyra grupper av orsaker.

1. Immunsystemet utsätts för ofta eller konstant överbelastning.

Exempel på sådan överbelastning är: matintoleranser, yttre påfrestningar (giftiga faktorer, miljöföroreningar), infektionssjukdomar, vaccinationer, alkoholmissbruk, rökning, "stimulerande" droger, livsmedel som är rika på mättat fett och snabbmat..

2. Alltför våldsamma manifestationer av ett normalt inflammatoriskt svar.

Detta kan bero på en brist på viktiga näringsämnen, särskilt antioxidanter och bioflavonoider, som är ansvariga för att neutralisera fria radikaler..

3. Immunsystemet misslyckas med att "stänga av" i slutet av den inflammatoriska processen.

Detta leder till autoimmunitet, en patologi där kroppen upphör att skilja mellan "egen" och "främmande". I detta blinda tillstånd (det förvärras av stress, efter infektioner och eventuellt efter vaccinationer) börjar immunsystemet, istället för att skydda sina egna celler, attackera dem.

Användbart råd

För att lindra cystit, drick tre glas tranbärsjuice varje dag tills symptomen försvinner. Tranbärssaft normaliserar surheten i en inflammerad urinblåsan.

4. Immunsystemet kan aktiveras av någon ovanlig anledning.

Detta kan hända både som svar på en för stark stimulans och som ett resultat av skador på cellerna i ett organ (till exempel vid reumatoid artrit). Listas på livsmedel som kan hjälpa till artrit och artros.

Hormonernas roll

Endokrina körtlar, särskilt sköldkörteln, bukspottkörteln och äggstockarna, kan också spela en roll för överaktivering av immunsystemet. Detta händer till exempel efter en skada, långvarig stress eller en allvarlig sjukdom. En överbelastning av immunsystemet ekar aktiviteten i binjurarna, vilket leder till hormonella förändringar. Som ett resultat börjar vissa celler i kroppen slåss med sig själva. Exempel inkluderar Graves sjukdom och icke-insulinberoende diabetes..

Sjukdomar och behandlingar för deras behandling

Allergener och inflammatoriska sjukdomar

Det finns en nära relation mellan matallergi och inflammation. Typiska svar på exponering av allergen är nysningar, huvudvärk, svullnad eller uppblåsthet. Till denna lista bör läggas inflammation, särskilt i lederna..

I det här avsnittet kommer vi att titta på några av de sjukdomar som åtföljs av en inflammatorisk process och ge råd om vilken näringsbehandling som rekommenderas för dem. Men låt oss prata lite om konflikten mellan matallergier och matsmältningssystemet..

Slå utomjordingarna!

Processen med matallergi börjar med den tunnaste fodret i tarmen. Vissa ämnen, som vitaminer och spårämnen, kan tränga igenom denna vägg och komma in i blodomloppet. Men det händer ibland att tarmväggen blir permeabel för delvis smälta matfragment, som också kommer in i blodomloppet. Detta kallas tarmpermeabilitet eller "läckande tarm" (se detaljer).

När man möter matpartiklar som inte har smälts fullständigt, förbereder vita blodkroppar på att attackera "utomstående". För att känna igen dem i framtiden producerar immunsystemet speciella antikroppar som interagerar med dessa partiklar om de någonsin kommer in i blodomloppet igen. Vid ökad tarmpermeabilitet kan intoleransprocessen upprepa igen. Som ett resultat påverkar den inflammatoriska processen de mest utsatta punkterna, till exempel leder och broskvävnad..

Den skyldige är maten själv

Ibland visar det sig att en oönskad reaktion inträffar som svar på maten som äts. I Europa är de vanligaste allergenerna vete, mejeriprodukter och citrusfrukter. I USA används majs ofta för att baka bröd och bakverk, så i Amerika är det ett vanligare allergen än vete. Om du misstänker att du har en matallergi, se din dietist för att bestämma allergenets natur. Han kommer då att ge dig råd om hur du ändrar din diet för att undvika ytterligare problem..

Läkemedel som påverkar allergiprocesser

Allergiska reaktioner inträffar som ett resultat av sensibilisering av kroppen för olika ämnen (mat, växtpollen, smittämnen, djurhår, färgämnen, läkemedel etc.). Oavsett vilken typ av allergen som helst, under en allergisk reaktion bildas allergimedierare - histamin, serotonin, bradykinin etc..

Enligt utvecklingen är allergiska reaktioner indelade i:

· Omedelbar typ (bronkialastma, angioödem, urticaria, hösnuva, etc.);

Försenad typ (kollagenos, psoriasis, glomerulonefrit, lymfadenopati, etc.).

Antiallergiska läkemedel är indelade i

- glukokortikoider,

- mastcellmembranstabilisatorer,

- antihistaminer,

- funktionella antagonister mot allergimedierare.

Glukokortikoider - (se ämnet "Hormonpreparat, deras syntetiska substitut och antagonister").

Mekanismen för antiallergisk verkan: hämma utvecklingen av plasmaceller, minska produktionen av antikroppar, förhindra förstörelse av mastceller och frisläppandet av allergimedierare, hämma vävnadsödem och förstärka verkan av adrenomimetika.

Används endast i svåra fall.

Mastcellmembranstabilisatorer förhindrar förstörelse av mastceller och frisläppande av allergimedierare från dem. De används för att förhindra attacker av bronkialastma, andra allergiska reaktioner (se ämnet "Läkemedel som påverkar andningsorganets funktion").

förberedelser: Intal (Cromoglycate natrium eller Cromoline natrium), Nedocromil natrium (Tayled).

Antihistaminer blockerar histaminreceptorer och förhindrar sålunda eller väsentligt försvagar de viktigaste effekterna av histamin (ökad slät muskelton, minskat blodtryck, klåda, ödem, utslag). Skill mellan H1- och H2-receptorer. Blockerare av H2-histaminreceptorer (cimetidin, famotidin, ranitidin) används för behandling av sjukdomar i matsmältningskanalen och blockerare av H1-histaminreceptorer - vid allergiska reaktioner.

När histaminreceptorer är upphetsade utvecklas följande effekter:

  1. ökad ton i släta muskler i bronkierna (bronkospasm), livmodern och tarmen;
  2. expansion av kapillärer (minskning av blodtrycket);
  3. ökad vaskulär permeabilitet (vävnadsödem);
  4. ökad gastrisk sekretion.

Utöver huvudåtgärden har antihistaminer:

- lugnande och hypnotiska effekter, eftersom de passerar blod-hjärnbarriären (första generationens läkemedel: difenhydramin, tavegil, suprastin, diprazin; diazolin och fenkarol har inte en sådan effekt);

- M-antikolinerg (torr mun - i difenhydramin);

- potentierande (i förhållande till läkemedel mot narkos, sömntabletter, narkotiska

- sänker blodtrycket (alfa-adrenerg blockerande verkan - diprazin).

För närvarande används läkemedel som inte har lugnande och hypnotiska effekter (tränger inte in i centrala nervsystemet) och har en långvarig effekt (astemizol, loratadin, fexofenadin).

Biverkningar: torr mun, illamående, yrsel, huvudvärk, dåsighet, irriterande effekt på magslemhinnan (diprazin, fencarol och diazolin - applicera efter måltider, difenhydramin och diprazin ska inte injiceras under huden), sänka blodtrycket (diprazin).

Alla antihistaminer är kontraindicerade under graviditet, för personer vars yrke kräver en snabb mental och motorisk reaktion; med försiktighet - med glaukom och magsår.

Antihistaminer används enteralt och parenteralt för allergiska reaktioner, vestibulära störningar (rörelsesjuka), för lugnande, ibland som hypnotiska, de ingår också i lytiska blandningar (difenhydramin, diprazin).

Funktionella antagonister mot allergimedierare aktiverar en fysiologisk reaktion motsatt den som orsakas av dessa mediatorer: adrenomimetika (epinefrinhydroklorid), M-HB, myotropisk antispasmodik (euphyllin), etc..

Immunomodulatorer - betyder i terapeutiska doser återställande av immunitetens funktioner.

. Vissa endogena föreningar som bildas i själva kroppen (lymfokiner) har en immunostimulerande effekt.

En ökning av kroppens allmänna resistens kan observeras under påverkan av ett antal läkemedel. Till exempel: koffein, dibazol, B-vitaminer, askorbinsyra, A-vitamin, eleutherococcus, läkemedel som stimulerar leukopoies (metyluracil, pentoxil, leucogen, natriumnukleinat) och andra.

1. Medel av icke-specifik aktiv stimulerande immunterapi:

A. lipopolysackarider och bakteriella autolysat: prodigiosan, pyrogenal, ribomunyl;

B. syntetiska substanser: levamisol, metyluracil, natriumnukleinat, pentoxil;

B. av vegetabiliskt ursprung: Echinacea-beredningar.

2. Medel för anpassningsstimulerande icke-specifik immunterapi: preparat från lymfoid vävnad (tymus, benmärg, mjälte): tymalin, tymogen).

Indikationer för användning av immunmodulatorer:

· Utdragna infektionssjukdomar och infektionsinflammatoriska sjukdomar;

· Svaga sår, sår;

· Hos cancerpatienter under strålning och kemoterapi;

Lymfocytisk leukemi, multipel skleros, psoriasis.

Beredningar: ribomunil, immunal, fitonsol, trimunal, levamisol,

Tillagd datum: 2014-01-15; Visningar: 442; upphovsrättsintrång?

Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Inte