Allergi

  • Symtom

Specialfällor fångar pollen och sporer från luften dygnet runt. Vi får unika och exakta data från pollenövervakningsstationen, behandlade med en unik vetenskaplig metod.

Första hjälpen för allergier hemma

Allergi är en lumsk sjukdom som kan manifestera sig när som helst. Därför försöker allergikere själva, deras nära och kära alltid vara på vakt, hålla ett utbud av akutläkemedel i sitt hemmedicinskåp. Men om bara alla möjliga situationer kunde förutses! Det händer ofta att bredvid en person som har utvecklat ett farligt allergiskt symptom finns det helt oförberedda människor. Men i tid och korrekt tillhandahållen första hjälpen för allergier kan rädda en persons liv..

Allergisymptom, där det är nödvändigt att ringa ambulans eller omedelbart kontakta en medicinsk institution:

  • - andningsfel, andnöd;
  • - Spasmer i halsen, en känsla av att stänga luftvägarna;
  • - illamående och kräkningar;
  • - magont;
  • - heshet, uppkomsten av talproblem;
  • - svullnad, rodnad, klåda i stora delar av kroppen;
  • - svaghet, svår yrsel, ångest;
  • - ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning;
  • - förlust av medvetande.

Allergisymtom kan vara milda till svåra. Med manifestationerna av en mild form av allergi - allergisk konjunktivit, rinit eller begränsad urtikaria, kan patienten och hans anhöriga ganska klara sig själva.

Symtom på en mild allergisk reaktion:

  • - lätt klåda på huden i kontaktområdet med allergenet;
  • - vattniga ögon och lätt klåda i ögonområdet;
  • - outtryckt rodnad i ett begränsat hudområde;
  • - lätt svullnad eller puffiness;
  • - rinnande näsa, nästoppning;
  • - konstant nysning;
  • - svaghet, svår yrsel, ångest;
  • - halsont, hosta;
  • - utseendet på blåsor i området med insektsbett.

1. Skölj noggrant kontaktområdet med allergen med varmt vatten - näsa, mun, hud.

2. Uteslut ytterligare kontakt med allergenet.

3. Om en allergisk reaktion utvecklas mot ett insektsbett och det kvarstår en brodd i betets område, måste den tas försiktigt bort.

4. Applicera en sval kompress, is på den kliande delen av kroppen.

5. Ta en antihistamin.

6. Om personens tillstånd förvärras, ring en ambulans eller gå till sjukhuset.

Allvarliga allergiska reaktioner inkluderar:

  • Quinckes ödem - en kramp i andningsmusklerna och en kvävningsattack, en ganska vanlig form av en allergisk reaktion, förekommer ofta hos unga kvinnor;
  • anafylaktisk chock - en kraftig minskning av blodtrycket, störningar i blodmikrocirkulation i organ, kan utvecklas efter Quinckes ödem;
  • generaliserad urtikaria, eksem - tecken på utvecklingen av syndrom för förgiftning av kroppen.

Det finns andra, mer sällsynta, allergiska reaktioner, till exempel Lyells syndrom - den allvarligaste varianten av allergisk bullous dermatit, oftast är det en reaktion på läkemedel.

Symtom på en allvarlig allergisk reaktion:

1. Quinckes ödem: andningsstörningar, heshet, hosta, epileptisk anfall, kvävning (kvävning), svullnad i hud och slemhinnor. Om medicinsk hjälp inte ges i tid kan en person dö av kvävning.

2. Anafylaktisk chock: symtomen beror på svårighetsgraden av den allergiska reaktionen, det kan vara ett rött utslag tillsammans med svår klåda; svullnad i ögon, läppar och extremiteter; förträngning, svullnad och spasmer i luftvägarna; känsla av en klump i halsen, illamående och kräkningar; metallsmak i munnen; rädsla, ångest; ett kraftigt blodtrycksfall, åtföljt av yrsel, svaghet och medvetenhetsförlust.

3. Urtikaria: blåsor i en ljusrosa färg, en stark brännande känsla och klåda där blåsorna uppträder, huvudvärk, feber; symtomen kan vara beständiga eller vågiga under flera dagar / månader.

4. Eksem / svårt utslag: inflammation i hudens övre lager, konstant intensiv klåda. Svårt utslag kan manifestera sig som atopisk dermatit med ljus rodnad i vissa områden i huden och svår vävnadsödem.

Quinckes ödem: behandling ska inte skjutas upp i vilket fall som helst, eftersom detta tillstånd kan föregå anafylaktisk chock.

  • - stoppa intaget av allergenet i kroppen;
  • - vägran att äta;
  • - införande av antihistaminer;
  • - du kan ge en person sorbenter, göra ett rensande lavemang.
  • Anafylaktisk chock:
  • - det är nödvändigt att stoppa tillgången till allergenet;
  • - att lägga personen på ett sådant sätt att uteslutningen av tungan sjunker och svälten av spy;
  • - om möjligt - skölj magen, gör ett rengörande lavemang;
  • - applicera en turnett ovanför insektsbiten;
  • - ge aktivt kol.
  • Nässelfeber:
  • - sluta ta mediciner;
  • - vid en allergisk reaktion på mat - ta ett sorbent;
  • - du kan ge ett laxermedel och tvätta ut magen;
  • - med en insektsbit måste du bli av med källan till giftet.
  • - vid kontaktallergi - ta bort irritanten från hudytan.
  • Svårt utslag:
  • - Innan du bestämmer allergenet kan du använda lokala medel för behandling av allergiska utslag för att lindra svullnad och klåda;
  • - fukta de drabbade områdena med kallt vatten, applicera en sval kompress.
  • Det är mycket viktigt att huden kommer i kontakt med naturligt bomullstyg.

Det är strängt förbjudet att göra:

  • Med utvecklingen av allvarliga allergiska reaktioner är det omöjligt
  • - lämna en person ensam;
  • - lägg eventuella föremål under huvudet, eftersom det kan leda till ökat andningsfel;
  • - ge antipyretika vid feberstillstånd.

Hjälper till med en allergisk reaktion

Allergi är en av de vanligaste och samtidigt farliga patologierna. Enligt medicinsk statistik lider cirka 40% av världens befolkning av sjukdomen. Risken för att utveckla sjukdomen är mycket hög eftersom moderna produkter, från mat till kläder, är fyllda med en stor mängd kemikalier och syntetiska material..

Flera allergener finns i alla hem. Det kan vara ett husdjur, damm, kosmetika. Denna sjukdom kräver omedelbar behandling. Att ignorera manifestationerna av en allergisk reaktion är fylld med katastrofala konsekvenser, särskilt döden. Tidig och kompetent första hjälpen kan rädda människans liv. Hur man ska agera i händelse av en attack och prata.

Första hjälpen algoritm för olika typer av allergiska reaktioner

Allergi är en specifik reaktion av kroppen på de vanligaste ämnena: spillkemikalier, ull, kosmetika, damm, mat. Hos de flesta människor väcker dessa ämnen inte allergier eller någon kroppsreaktion. Läs mer om sjukdomen här.

Det finns många typer av patologi: för damm, för mediciner, för insektsbett. Sjukdomens manifestationer kan vara milda, kännetecknade av begränsad urtikaria, allergisk rinit och konjunktivit, och allvarlig, åtföljd av anafylaktisk chock, angioödem och generaliserad urtikaria. En allvarlig allergi utgör ett verkligt hot mot människors hälsa och liv, därför kräver det ett brådskande.

Sjukdomens symtom kan vara mycket olika, ibland finns det en eller två manifestationer, och ibland ett helt komplex. Allergier som möter följande manifestationer behöver hjälp, både pre-medicinska och medicinska:

  • andningsstörning och andnöd;
  • kramper i halsen;
  • en känsla av att stänga luftvägarna;
  • illamående och kräkningar;
  • smärtsamma känslor i buken;
  • heshet, uppkomsten av talproblem;
  • svullnad, rodnad i dermis, klåda;
  • obehag;
  • svaghet och svimning;
  • en ökad hjärtfrekvens och hjärtklappning.

Varje person bör veta hur och kunna ge en allergikare. Om du är vid rätt tid och på rätt plats och vet hur du hjälper offret kan du rädda hans liv och skydda honom från komplikationer..

Hjälpa en patient med en mild sjukdom

Begränsad urtikaria kännetecknas av skador på slemhinnor och dermis, allergisk konjunktivit - av skada på konjunktiva, rinit - i nässlemhinnan. En patologi som förekommer i mild form åtföljs av: mild klåda, lacrimation, outtryckt rodnad i hudområdet i kontakt med allergenet, lätt ödem och svullnad, rinnande näsa och nässtoppning, nysningar, utseendet på blåsor i området med ett insektsbett.

När sådana symtom visas är det nödvändigt att hjälpa patienten. Handlingens algoritm är följande.

  1. Skölj noggrant med varmt vatten i kontaktområdet med irriterande: hud, mun, näshålighet.
  2. Eliminera kontakten med allergenet.
  3. Om attacken började från en insektsbett, som en geting eller bi, ska du försiktigt ta bort stickan.
  4. Applicera en sval kompress på det drabbade området.
  5. Ge offren ett antiallergiskt medel: Zyrtec, Loratadin eller Telfast.

Om patientens tillstånd förvärras, ring en läkare eller ta honom själv till en medicinsk anläggning.

Förfarande vid svåra reaktioner: Quinckes ödem, urtikaria, anafylax, svårt utslag

Akuta former av sjukdomen åtföljs av mycket specifika symtom som kräver omedelbar hjälp och akut läkare.

Quinckes ödem är en mycket farlig sjukdom som kännetecknas av kramp i andningsmusklerna. Otidig hjälp, liksom dess frånvaro, är full av dödsfall på grund av kvävning. Om en allergisk person har problem med andning, heshet och hosta, kvävning, epileptisk anfall, svullnad i dermis är det nödvändigt att börja agera.

  1. Ring en läkare.
  2. Sluta intag eller kontakt med irriterande ämnen.
  3. Ge en allergikropp mot allergi (Loratadin, Cetirizine) eller ange intramuskulärt Diphenhydramin eller Suprastin.
  4. Ge offret ett sorbent: aktivt kol, Smecta eller Enterosgel. Du kan också ge ett lavemang.

Anafylaktisk chock åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket, hudutslag, intensiv klåda, svullnad i lemmarna, läppar och ögon, förträngning, svullnad och spasm i luftvägarna, illamående och kräkningar, känsla av en klump i halsen, malaise, svimning.

Om du inte har nödvändiga läkemedel till hands, skölj magen och utför en rengöringsprocedur, ge sedan sorbenten. Smörj huden på kontaktplatsen med irriterande med Hydrocortison eller Prednisolone. Handlingsalgoritmen för anafylax ska vara följande.

  1. Ring en läkare.
  2. Stoppa åtkomst och kontakt med allergenet.
  3. Lägg patienten på ett sådant sätt att det förhindrar att tungan dras tillbaka och sväljer uppkast.
  4. Över området med insektsbett, applicera en turnett eller använda en anti-allergisk medicin.
  5. Injicera intramuskulärt eller intravenöst Norepinephrin, Epinephrine eller Mezaton.
  6. Injicera Prednisolon intravenöst med glukoslösning.
  7. Efter stabilisering av trycket ska en antihistamin injiceras intramuskulärt..

Generaliserat urtikaria är en farlig patologi som kännetecknas av utvecklingen av russyndrom. Sjukdomen åtföljs av uppkomsten av ljusrosa blåsor på huden och svår klåda. Efter flera timmar noteras förlustningen av de lösa elementen och därefter deras fullständiga försvinnande. Urtikaria åtföljs också av malaise, huvudvärk och feber. Sjukdomsförloppet kan vara antingen kontinuerligt eller vågigt.

När tecken på bikupor visas bör handlingarna vara följande.

  1. Ring en ambulans.
  2. Sluta ta medicin.
  3. Om en attack har utvecklats på grund av matförbrukning, ge patienten ett laxerande sorbent och skölj sedan magen.
  4. Om attacken orsakas av en insektsbit, ta bort källan till giftet.
  5. För kontaktallergier, ta bort allergenet från dermis.
  6. Introducera Suprastin, Tavegil eller Diphenhydramine intravenöst.
  7. Om stora delar av huden påverkas är det nödvändigt att injicera Prednisolon intramuskulärt.

Ett svårt utslag manifesterar sig som eksem eller atopisk dermatit. Eksem kännetecknas av svår klåda. Patologins gång är lång med perioder med förvärringar. Dermatit åtföljs av rodnad i huden, svår svullnad, blåsor.

Akutvård vid svårt utslag bör syfta till att eliminera ödem och minska klåda. För detta ändamål är det nödvändigt att fukta den drabbade dermis med kallt vatten. För att förhindra spridning av utslag bör du skydda huden mot yttre faktorer. Fram tills allergenet har identifierats, kan antiallergiska topiska preparat användas för att minimera manifestationer..

Solallergi: procedur

Idag diagnostiseras fler och fler människor med solallergier. Detta är en mycket farlig patologi som kräver en omedelbar nödsituation. Åtgärdens algoritm under en attack är som följer.

  1. Ring en läkare.
  2. Försök att föra offret till medvetande.
  3. Se till att kläderna inte irriterar huden.
  4. Ge patienten mycket vätskor. Denna åtgärd bidrar till påfyllning av vätska i kroppen.
  5. Om temperaturen stiger (38 eller mer), applicera en kall kompress på pannan. Om möjligt, ge patienten ett antipyretikum: Ibuprofen eller Paracetamol.
  6. Vid kräkningar, vänd patienten på sin sida.
  7. Övervaka personens tillstånd innan läkaren anländer.

Hur man är allergisk mot en insektsbit?

Enligt statistik observeras en allergisk reaktion på en bi- eller getingstick hos cirka 2% av världens befolkning. Vid den första biten kanske det inte finns någon reaktion. Om du har en tendens till allergier, i händelse av insektsbett, kan anafylaktisk chock utvecklas. I ett sådant fall måste du agera omedelbart..

  1. Ring en läkare.
  2. Ta bort källan till giftet innan sjukvårdens ankomst.
  3. Lägg ner offret och täck.
  4. Ge honom ett par anti-allergitabletter.
  5. Om det inte finns svullnad i halsen och tungan, ge honom en stark kopp te eller kaffe.
  6. Övervaka patientens tillstånd innan ambulansen anländer, kontrollera puls och andning. Om de är frånvarande, utför återupplivningsåtgärder - bröstkompressioner och konstgjord andning.

Reaktion på mat

Idag diagnostiserar jag alltmer matallergier. Och detta är inte förvånande, för nästan allt vi äter är fyllda med alla typer av tillsatser, smakförstärkare och kemi. Om en allergisk reaktion inträffar, måste du:

  • ring en läkare;
  • ge offret en sorbent;
  • ge en antihistamin: Loratadine, Desloratadine, Cetirizine;
  • med uttalad skada på dermis - utseendet på ett utslag och klåda, användningen av antihistaminer av den första generationen - Suprastin indikeras;
  • om sjukdomen är allvarlig, ge honom Dexamethason eller Prednisolone;
  • använd Fenistil, Bepanten för att eliminera utslaget;
  • i svåra fall kan du använda ett hormonellt läkemedel: Hydrokortison eller Prednisolone salva.

Funktioner för att tillhandahålla en ambulans till ett barn

Manifestationerna av allergier hos en vuxen och ett barn är praktiskt taget desamma. Hjälp till barnet ska ges så snabbt och korrekt som möjligt. Få inte panik, dra dig ihop och vidta åtgärder.

  1. Ring en ambulans.
  2. Sätt ner barnet (denna position hjälper till att underlätta andningen).
  3. Om du svimmar, lägg honom i spjälsängen, och om illamående uppträder, vänd barnets huvud till ena sidan..
  4. Ge den lilla patienten en antihistamin i form av sirap, tablett eller kapsel. Om han inte kan svälja eller är medvetslös, krossa en tablett, blanda med vatten och häll i munnen..
  5. Övervaka din puls och andning, och om de är frånvarande, börja återupplivning.

Allergi första hjälpen kit: vad som ska finnas i den

I första hjälpen för en person med en tendens att utveckla en allergisk reaktion, bör läkemedel alltid finnas tillgängliga som hjälper till att stoppa attacken och minimera manifestationerna av sjukdomen.

  1. Allmänna antihistaminer: Loratadine, Cetirizine.
  2. Antiallergiska medel för lokalt bruk: Hydrokortisonsalva, Elokom.
  3. Hormonella antiinflammatoriska läkemedel: Prednisolon.

De som har upplevt anafylaktisk chock minst en gång i livet bör alltid ha en injektionsspruta med adrenalin..

Vad man inte ska göra: 5 "inte"

Under en attack är det viktigt att ge offret hjälp i tid och så korrekt som möjligt. Varje försening, såväl som en fel, tankelös handling, kan kosta patienten hans liv. Därför, i en nödsituation:

  • lämna inte den allergiska personen ensam i en minut;
  • ge honom inte mat;
  • Lägg inte rullar, saker eller andra föremål under huvudet, eftersom det kan orsaka ökat andningsfel;
  • ge inte produkter som hjälper till att eliminera feber vid feber;
  • ta inte bort nålen från venen om det reagerar på medicinen. I det här fallet, stoppa bara läkemedelsadministrationen. Använd nålen i venen för att administrera allergimedicin.

Snabb och korrekt hjälp till en allergisk person bidrar till att bevara hans liv. Därför, om någon i din närvaro har en attack, och alla symtom indikerar en allergi - en minskning i tryck, svårt utslag och klåda, andningsfel, börja omedelbart vidta åtgärder.

Akuta allergiska reaktioner akutvård

6,1. Anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är en allergisk reaktion av omedelbar typ, ett tillstånd av kraftigt ökad känslighet i kroppen, som utvecklas med upprepad administrering av ett allergen (främmande proteiner och serum, mediciner, med en bit av hymenoptera och andra).

En av de farligaste komplikationerna av läkemedelsallergi, som slutar i cirka 10-20% av fallen dödliga.

Förekomsten av anafylaktisk chock - från några sekunder eller minuter till 2 timmar från början av kontakt med allergenet.

Vid utvecklingen av anafylaktisk reaktion hos patienter med en hög grad av sensibilisering spelar varken dosen eller metoden för administration av allergenet en avgörande roll. En stor dos av läkemedlet ökar dock svårighetsgraden och varaktigheten av chocken..

Information som låter dig misstänka anafylaktisk chock:

• plötslig försämring av patientens tillstånd inom 1-30 minuter efter exponering för allergenet;

• hudsymtom: blekhet, cyanos, akrocyanos, kalla extremiteter, plötslig feber, klåda, urticaria, Quinckes ödem av någon lokalisering är möjlig;

• kardiovaskulära symtom: takykardi, arytmi, smärta i hjärtområdet, sänka blodtrycket till kritiska nivåer;

• andningssymptom: täthet i bröstet, heshet, väsande andning och oregelbunden andning, hosta, andnöd;

• neurologiska symtom: ångest, en känsla av rädsla, snabbt ersatt av depression av medvetande, fram till dess förlust, kramper är möjliga;

• gastrointestinala symtom: skarp magsmärta, illamående, kräkningar.

Handlingens algoritm för anafylaktisk chock

Nej.HandlingarBerättigande
Akutvård för anafylaktisk chock utförs på platsen för chocken av personer som är i närheten (helst 2-3 personer), utan att vänta på utvecklingen av ett avancerat eller terminal stadium av sjukdomen strikt i enlighet med algoritmen nedan.
Nej.HandlingarBerättigande
Primärterapi
1.Sluta administrera läkemedlet som orsakade chocken. Om nålen är i en ven, ta inte bort den och utför terapi genom denna nål.Dissociation från allergenet. Bevarande av venös tillgång.
2.Markera tiden när allergenet kommer in i kroppen, utseendet på klagomål och de första kliniska manifestationerna av en allergisk reaktion.Övervaka effektiviteten i pågående aktiviteter.
3.Om möjligt attrahera 1-3 personer som har skicklighet att tillhandahålla akutvård.Kortare tid och ökad intensitet av akutvård.
4.Ring en läkare och återupplivningsteam genom en mellanhand.Tillhandahålla kvalificerad hjälp.
fem.Placera patienten i ett horisontellt läge med den upphöjda benänden.Förbättra blodcirkulationen.
6.1'lovu vänd på sidan, när tungan dras tillbaka, tryck underkäken framåt.Förebyggande av aspiration och kvävning.
7.Bedöma patientens tillstånd, klagomål. Beräkna hjärtfrekvensen, mät blodtrycket.Tillståndsövervakning. Bestämning av ytterligare taktik.
8.Vid bronkospasm: • 1-2 doser salbutamol (beroteca) med ett intervall på 20 minuter, men inte mer än 8 doser, • IV i fysiologisk saltlösning 2,4% aminofyllinlösning 10-15 ml.För att lindra bronkospasm och återställa andningen.
8.För patienter med livshotande tecken, injicera intramuskulärt epinefrin 500 μg (0,5 ml) i den anterolaterala ytan på mitten av låret. Om det inte sker någon förbättring i tillståndet, efter 5 minuter, upprepa administreringen av adrenalin i samma dos.Ökar blodtrycket
nio.Tillför 100% syre så snart som möjligt (högst 30 minuter).Minska hypoxi
tio.Starta så snart som möjligt intravenöst dropp av saltlösning med en hastighet av 20 - 40 ml / kg per timme. Om det är omöjligt att tillhandahålla denna hastighet genom en ven, infusera genom 2-3 vener samtidigt. Vid lyft; Sänk blodtrycket med 2 - 3 gånger.Påfyllning av cirkulerande blodvolym (BCC).
elva.Förbered: glukokortikoider (prednisolon 90-120 mg eller hydrokortison 125-250 mg) Diphenhydramin 1% 2 ml Polyglucin, reopolyglucinPåfyllning av cirkulerande blodvolym (BCC)
Kom ihåg! När man ger vård till en patient med anafylaktisk chock krävs recept och tydlighet av recept. Därför är det i behandlingsrummen nödvändigt att ha speciella uppsättningar mediciner och färdiga sprutor och system.

• återställande av medvetande, stabilisering av blodtrycket, PS, andning, förbättring av välbefinnande.

6,2. Quinckes ödem (angioödem)

Quinckes ödem (angioödem) - ett tydligt lokalt område med ödem i huden och subkutan vävnad.

Information om misstänkt Quinckes ödem:

• akut uppträdande av begränsat ödem i huden, subkutan vävnad eller slemhinnor,

• frånvaro av fossa när man trycker på ödem,

• favoritlokalisering - läppar, ögonlock, pungen, slemhinnor i munnen (tunga, mjuk gommen, mandlar), struphuvud,

• ofta kombination med urticaria.

Algoritm av åtgärder för angioödem (angioödem)

Nej.HandlingarBerättigande
1.Ring en läkare.Patientens tillstånd kräver akut läkare.
2.Stoppa omedelbart intaget av allergenet i patientens kropp.Dissociation från allergenet.
3.Beräkna hjärtfrekvensen, utvärdera dess egenskaper, mät blodtrycket.Tillståndsövervakning.
4.Beroliga patienten. Ge luftåtkomst.Minska emotionell stress.
Nej.HandlingarBerättigande
fem.Ge åtkomst till venen. Förbered preparat för administrering: - antihistaminer - 2% suprastinlösning, 0,1% tavegillösning (klemastin); glukokortikoider - prednison. Följ läkarens recept.Avslutning av en allergisk reaktion.
6.Pulsstyrning, A / D, andningsfrekvens, dynamisk observation.Lindring av ödem.

• minskning av ödem, förbättring av allmänt tillstånd.

7. HYPOGLYCEMISK STAT (COMA)

Ett hypogpicemiskt tillstånd är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodglukoskoncentrationen under 3,5 mmol / l, perifert blod under det normala (3,3 mmol / l). Under perioden med ett utökat hypoglykemiskt tillstånd upplever patienter nedsatt medvetande från bedövning till koma.

Information för misstänkt hypoglykemi:

• historia av diabetes mellitus,

• uppkomsten av symtom som är karakteristiska för ett hypoglykemiskt tillstånd:

• blodsockernivå mindre än 3,5 mmol / l.

Hypoglykemisk koma är en extrem manifestation av hypoglykemi, utvecklas med en snabb minskning av koncentrationen av glukos i blodplasma och en kraftig minskning av användningen av glukos i hjärnan. Symtom på hypoglykemi före steget med hypoglykemisk koma.

G. Coma utvecklas kraftigt. Ibland är den kortvariga perioden med föregångare så liten att komaet börjar nästan plötsligt - inom några minuter inträffar medvetenhetsförlust och till och med förlamning av de vitala centra i medulla oblongata.

Typiska symtom på hypoglykemisk koma:

• plötslig förlust av medvetande,

• muskelhypertonitet, kan vara tonic - kloniska anfall,

• huden är fuktig, turgor är normal

Handlingens algoritm i ett hypoglykemiskt tillstånd

Nej.HandlingarBerättigande
1.Ring en läkare.Patientens tillstånd kräver akut läkare.
2.Ring en laboratorieassistent (för att ta blod för socker). eller bestäm din blodsockernivå med en glukometer.För att mäta blodsocker.
3.Bestäm pulsen och mät blodtrycketTillståndsbedömning
4.Snabb introduktion av lätt smältbara kolhydrater via munnen. Utfodra.Normalisering av blodglukos och förbättring av tillståndet.
fem.Vid nedsatt medvetande, lägg patienten på sin sida och ge intravenös tillgång.Förebyggande av sjunkande tunga, aspiration, kvävning.
6.Som föreskrivs av en läkare, injicera intravenöst - från 20 till 80 ml - 40% glukoslösning.Ökat blodsocker.
7.Kontroll av blodsocker.Tillståndsövervakning.
Upprepa vid behov introduktionen av 40% glukos (tills glykemin når 8-9 mmol / l.)Återställande av vitala kroppsfunktioner.
nio.Uppfyllning av ytterligare läkares recept.Utför ytterligare terapi.
Efter att medvetandet har återhämtat sig bör patienten vara berusad och matas med livsmedel som innehåller kolhydraterFörebyggande av återfall av det glykemiska tillståndet.

• tillståndet har förbättrats, symtomen har minskat, blodsockret har ökat.

8. DIABETIC COMA (KETOACIDOSIS, HYPEROSMOLÄR COMA)

Diabetisk koma - ett tillstånd som utvecklas till följd av brist på insulin i kroppen hos patienter med diabetes mellitus.

D. Coma utvecklas gradvis, inom en dag eller mer, åtföljd av föregångare:

• torr mun, patienten dricker mycket, polyuri,

• glukosnivån i blodet ökas (normalt 3,3-5,5 mmol / l) med 2-3 gånger (14-20 mmol / l).

• obehag, huvudvärk,

• aptitlöshet, förstoppning eller diarré, illamående, ibland buksmärta, sällan kräkningar.

Information som låter dig misstänka en diabetisk koma:

• huden är torr, turgorn reduceras.

• takykardi, blodtrycket något minskat,

• muskeltonen reduceras,

• kroppstemperaturen är normal eller något förhöjd,

. bullrig patologisk andning (Kussmaul),

. lukt från munnen av "sura" äpplen eller aceton,

• Ögonbollar är mjuka vid beröring,

• koncentration av glukos i blod mer än 20 mmol / l,

. ökad specifik tyngdkraft hos urin, glukosuri, ketonuri.

Handlingsalgoritm för diabetisk koma

Nej.HandlingarBerättigande
1.Ring en läkare.Patientens tillstånd kräver akut läkare.
2.Ring en laboratorietekniker (för att samla in urin- och blodprover), eller fastställa blodsockernivån med en glukometer. Att utföra uttrycklig diagnostik av urinanalys (för aceton).Bestämning av blodsockernivåer. Bestämning av glukosuri och identifiering av ketonuri.
3.Bestäm pulsen och mät blodtrycketTillståndsbedömning.
4.Vid nedsatt medvetande, lägg patienten på sin sida och ge intravenös tillgång.Förebyggande av sjunkande tunga, aspiration, kvävning.
fem.Enligt läkarens föreskrifter: • Utför Rehydration med 0,9% natriumkloridlösning med en hastighet av 0,5-1 l / h. • Insulin används när det är möjligt att kontrollera dynamiken i glykemi. 100% lösligt insulin injiceras med 16-20 U intramuskulärt eller intravenöst, sedan - 6-10 U / h, för att kontrollera dynamiken i glykemi.Återställning och underhåll av viktiga funktioner.

• blodsockret ökar eller minskar inte, stabilisering av hemodynamiska parametrar.

9. PRINCIPER FÖR ATT LEVANDE PRAKTISK MEDICINSK VÄRD I NEUROLOGI

9,1. Besvämning (synkope)

Besvämning (synkope) är en attack av kortvarig medvetenhetsförlust, som återställs helt på egen hand på grund av en tillfällig kränkning av cerebralt blodflöde.

Besvimning är ett symptom på en primär sjukdom. Det finns ett stort antal patologiska tillstånd, åtföljt av bildandet av svimning:

• sjukdomar åtföljt av en minskning av hjärtutmatningen - hjärtrytmstörningar, stenos i aorta eller lungartärerna, hjärtinfarkt, anginaattacker.

• tillstånd åtföljt av brott mot nervregleringen av blodkärlen - till exempel svimning vid sväljning, med snabb stigning från ett horisontellt läge.

• förhållanden med lågt syreinnehåll i blodet - anemi och andra blodsjukdomar, hypoxi i höjd i tunn luft eller i täta rum.

Information om misstänkt besvimning:

"Svår svaghet, blinkande" flugor "och mörkare i ögonen, yrsel och plötslig förlust av medvetande;

• blekhet i huden, kallsvett;

• takypné, trådliknande puls;

• bradykardi ersätts av takykardi;

• sänka eller öka blodtrycket;

• minskad muskelton.

Algoritm för besvimning

Nej.HandlingarBerättigande
1.Ring en läkare.Patientens tillstånd kräver akut läkare.
2.Placera patienten på en plan horisontell yta med upphöjda ben i en vinkel på 45 grader.Säkerställa blodflödet till hjärnan.
3.Frigör bröstet och halsen från pinsamma kläder.Underlätta lungutflykter.
4.Ge frisk luft.Minska hypoxi.
fem.Spraya patientens ansikte och kropp med kallt vatten, klappa på kinderna med en fuktig handduk.Irritation av ett stort antal receptorer har en spännande effekt på andnings- och vasomotoriska centra i centrala nervsystemet.
6.Andas in ångor av ammoniak.
7.Mät blodtryck, puls, NPV. Följ läkarens recept.Tillståndsövervakning.

• patienten återvände medvetandet, tillståndet förbättrades.

9,2. Akut kränkning av cerebral cirkulation (stroke)

Stroke är en akut kränkning av cerebral cirkulation, kännetecknad av ett plötsligt (inom några minuter, timmar) uppträdande av fokala och / eller cerebrala neurologiska symtom, som kvarstår i mer än 24 timmar eller leder till patientens död på kortare tid på grund av cerebrovaskulär patologi.

Den kliniska bilden åtföljs av fokala, cerebrala och meningeala symtom.

1. Ischemisk stroke, som är förknippad med en minskning eller upphörande av blodtillförsel till en viss del av hjärnan (cerebral emboli, cerebral infarction, TIA).

Ischemisk stroke kännetecknas av en gradvis början, svaghet, dåsighet, eventuellt under sömn; med emboli är början plötslig.

TIA (transient ischemic attack) är en kortvarig cerebral cirkulationsstörning som utvecklas till följd av lokal, kortvarig cerebral ischemi, som inte varar mer än 24 timmar, med förbehåll för dess fullständiga regression. TIA uppträder ofta som ett stroke.

2. Hemorragisk stroke - blödning i ämnet i hjärnan eller dess membran (blödning i hjärnan och subaraknoid blödning). Utbrottet är plötsligt, på eftermiddagen, under vakenhet, kommer medvetandedepression snabbt in; takykardi och högt blodtryck, bullrig andning.

Vid subaraknoidblödning uppstår en kraftig huvudvärk, illamående, kräkningar, motorisk agitation, ökad svettning. Fokala symtom är ofta frånvarande.

Information som låter dig misstänka villkoret:

• nedsatt medvetande (bedövning, stupor, koma),

• yrsel, huvudvärk, blodtryck är normalt,

• illamående, kräkningar som inte ger lättnad;

• korta kramper är möjliga.

• talstörning (dysartri, afasi),

• pares (minskad muskelstyrka) och förlamning (brist på rörelse)

• ansiktsasymmetri (jämnhet i nasolabial veck),

• ptos, anisokoria, blickpares.

• Styvhet i occipital muskler, patologiska reflexer uppträder (symtom på Kernig, Brudzinsky).

Akutvård vid akuta allergiska reaktioner

Första hjälpen mot allergier

Antalet personer som är mottagliga för allergiska reaktioner ökar varje år. Denna patologi är farlig för sin svåra gång, vilket kan orsaka farliga tillstånd som utgör en risk för patientens liv. Dessa inkluderar anafylaktisk chock och Quinckes ödem..

En stark allergisk reaktion är immunsystemets respons på kontakt med ett farligt irriterande ämne (allergen). Manifestationer och behandling av allergier beror på typen av reaktion och typ av irriterande.

Vid akuta allergiska reaktioner tillhandahålls akutvård genom att bevittna en attack. Samtidigt är det en obligatorisk del att ringa ambulanslaget..

generella egenskaper

För att försvara mot ett medel som immunsystemet anser som "fientligt", utlöser kroppen ett försvar: en allergisk reaktion. Detta tillstånd provoseras av en stor grupp faktorer. Dessutom är de helt säkra för personer som inte är utsatta för allergier..

Låt oss lista de vanligaste orsakerna till uppkomsten av en skyddande reaktion i kroppen:

  • Mat (matallergen kännetecknas av ljusa röda färger);
  • Mediciner;
  • Pollen av växter under deras blomning;
  • Förgift kvar i människokroppen efter en insektsbett;
  • Kemiska industriprodukter (tvätt- eller rengöringspulver, bensin, färger och lack etc.);
  • Exponering för höga eller låga temperaturer, som ett resultat av att allergiprovokatörer släpps ut i kroppen.

En gång i kroppen börjar allergenet interagera med antikroppar, vilket leder till en aktiv produktion av allergimedierare. Den viktigaste är histamin. Intensivt påverkande av alla kroppssystem, utveckling i olika organ, orsakar allergiförmedlare kliniska manifestationer av kroppens försvarsreaktioner.

För uppkomsten av symtom på en snabbt utvecklande och allvarlig allergi räcker en liten dos av allergenet.

Kroppens försvarsreaktion mot allergenet utvecklas konsekvent. Och allergisymtom uppvisar vanligtvis enligt följande:

  • Rödhet i huden;
  • Utslag över stora delar av huden;
  • Paroxysmal hosta;
  • Andningsdysfunktion;
  • Ångest, rädsla förvandlas till panik;
  • Läppar, ansikte, fingrar och tår blir blå;
  • Chock.

Om kroppens reaktion på allergenet började 15-20 minuter efter kontakt med irriterande, kommer attacken att vara allvarlig, eventuellt kritisk för patienten.

Enligt statistik är det farligaste allergiska tillståndet för barn laryngealt ödem. Medan ett dödligt hot mot vuxna är en kränkning av hjärtat och blodkärlernas funktion. Ändå är det omöjligt att förutsäga hur en farlig reaktion kommer att utvecklas i just detta fall: varje organism reagerar individuellt på en irriterande.

Akuta allergiska reaktioner, oavsett deras form och manifestationsgrad, kräver omedelbar läkarvård..

Medan ambulansgruppen är på väg måste offret förses med första hjälpen för allergier, vars innehåll beror på de specifika manifestationerna av den skyddande reaktionen. I alla fall är den grundläggande läkemedelsbehandlingen intaget av antihistaminer (difenhydramin, suprastin, tavegil, etc.). Användningen av dessa läkemedel indikeras också i skedet före sjukhusvistelse..

Brådskande åtgärder

Tänk på de allmänna principerna för akutvård för allergier.

Det första som räddare måste göra är att skydda offret från kontakt med allergenet. Då bör du agera i en viss sekvens och eliminera stimulans negativa inflytande..

Om det finns attacker av matallergier, agerar de enligt följande algoritm:

  • Magen tvättas;
  • Ge ett lavemang;
  • Förse offret med att dricka rent vatten minst 2 liter;
  • Framkalla mekanisk kräkning;
  • Applicera adsorberande läkemedel (aktivt kol, almagel).

Om du bitnar av en geting eller annat insekt är de brådskande åtgärderna följande:

  • Dra ut sticket snabbt;
  • Bind en turnett ovanför tuggan;
  • Behandla det bitna hudområdet med en lokal antihistamin (fenistil). Alternativt används antihistamintabletter;
  • Applicera kallt på den bitna platsen.

Om en attack utlöses av en reaktion från kroppen på djurhår tillhandahålls första hjälpen i följande sekvens:

  • Eliminera källan till den allergiska reaktionen;
  • Ta en antihistamin-tablett.

Om formerna av allergiska manifestationer uttalas och patienten inte kan hjälpa sig själv, hjälper de honom att ligga. I det här fallet är det viktigt att se till att hans huvud vrids åt sidan. Denna åtgärd är att förhindra att tungan tappar eller spyr in i andningsvägarna. För att underlätta patientens andningsprocess, bör ett aktivt flöde av frisk luft in i rummet tillhandahållas genom att lossa eller ta bort presselementen av kläder från patienten.

Tänk på den kliniska bilden och funktionerna i första hjälpen för de farligaste allergiska tillstånd.

Nässelfeber

Urtikaria av allergisk karaktär kännetecknas av uppkomsten av ljusa rosa fläckar på olika delar av kroppen. De har oregelbunden form och smälter ofta samman till en stor plats. Oftast kliar det mycket, vilket ger obehag för patienten. De kan försvinna på egen hand från huden inom 15-20 minuter eller 2-3 timmar efter förekomsten. Men oftast kräver de behandling..

Utseendet på urtikaria är associerat med mat. Det finns emellertid också många fall av dess utseende efter administrering av läkemedel, inandning av växtpollen eller exponering för insektsgifter..

Livsmedel som riskerar att utveckla urtikaria:

  • Kycklingägg;
  • Citrus;
  • Kakaobönor och produkter tillverkade av dem;
  • Honung;
  • ananas;
  • Nötter;
  • Strawberry.

Förutom att eliminera utslaget, kommer hjälp med urticaria också att behövas för att minska förhöjd kroppstemperatur och generell sjukdom. Ytterligare symtom kan inkludera illamående, kräkningar och störningar i avföringen. I det här fallet talar vi om en allergisk skada på tarmslemhinnan..

Vid urtikaria består akutvård av följande åtgärder:

  • Eliminera det irriterande som har blivit källan till allergin;
  • Använd en antihistamin;
  • Diagnosera patientens tillstånd efter att ha tagit ett läkemedel;
  • Vid en kraftig minskning eller upphörande av funktionen i kroppens vitala funktioner, ring läkare och fortsätt med återupplivningsåtgärder.

Om första hjälpen gavs effektivt och farliga symptom blev mindre uttalade, är ytterligare behandling möjlig hemma.

Anafylaktisk chock

Den farligaste manifestationen av kroppens omedelbara reaktion på en allergiframkallande irritation är anafylaktisk chock..

Det förekommer som regel efter införandet av mediciner eller intag av insektsgift. Ett karakteristiskt kännetecken för utvecklingen av en anafylaktisk reaktion är förtryck, och sedan avslutandet av funktionen hos de viktigaste systemen i kroppen, som inträffar efter en kort uppväxtstadium.

En typisk manifestation av anafylaxis ser ut så här:

  • Inledningen av en attack noteras 10 sekunder - 5 minuter efter att allergenet kommer in i blodomloppet;
  • Patienten är i panik;
  • Huden blir röd;
  • Andnings- och pulsfrekvensen ökar avsevärt;
  • Hudens rodnad ersätts av svår blekhet;
  • Triangeln nära näsan och läpparna blir blå;
  • Minskade blodtrycksindikatorer;
  • Kallt svettningar visas;
  • Ofta försvagas puls;
  • Andningen är nedsatt;
  • Spänning ersätts av slöhet;
  • Ofrivilliga handlingar med urinering och avföring;
  • kräkningar;
  • Förlust av medvetande.

Allvarliga attacker av anafylaktisk chock kan leda till patientens död några minuter efter reaktionen utvecklas.

Patologi kan följa systemet med Quinckes ödem med andningsfel, hosta, utslag, som manifesterar sig i form av eksem.

Tillståndet med anafylaktisk chock kräver omedelbar sjukhusvistelse. Före medicinska anställdas ankomst ges första hjälpen enligt det allmänt accepterade systemet, om offret är medvetet. Sedan börjar de intensivt gnida patientens kropp, armar och ben för att öka kroppstemperaturen. Visade gott om varma och söta drycker.

I avsaknad av medvetande hos en person kontrolleras hjärtat och lungorna. Om ett stopp av deras arbete registreras, måste du göra konstgjord andning och hjärtmassage.

Om en gång du utvecklar allergisymtom efter att ha tagit ett läkemedel kan nästa gång du använder det leda till anafylaktisk chock..

Quinckes ödem

Quinckes ödem är ett angioneurotiskt ödem som manifesterar sig på huden och det subkutana skiktet och slemhinnorna. En svår sjukdomsförlopp kan spridas till struphuvudregionen och orsaka allvarlig kvävning.

Med Quinckes ödem uppträder uttalade symtom:

  • Hosta;
  • Hes röst;
  • Det är svårt för patienten att andas in och andas ut;
  • dyspné;
  • Hård andetag;
  • Ansiktet är blått och blir blekt.

Det dödliga resultatet med en sådan reaktion inträffar på grund av kvävning, därför är den viktigaste uppgiften för akut och medicinsk vård att förhindra det.

Om membranen i hjärnan är involverade i processen med en allergisk reaktion, kräkningar, krampande syndrom, kommer huvudvärk att läggas till ovanstående symtom.

Innan läkarna anländer är det nödvändigt att kontrollera andningsprocesserna, särskilt om svullnaden har påverkat munslemhinnan. Se till att använda ett lämpligt botemedel mot allergier, och för uttalat ödem, applicera kalla kompresser på dem.

Patienten är inlagd på intensivvården, där de kommer att påbörja den reglerade administreringen av mediciner för att eliminera puffiness och återställa andningsfunktionen. Använd vid behov en trakeostomi.

Behandlings- och förebyggande åtgärder

För behandling av allergiska reaktioner väljs individuella taktiker beroende på typ av attack: omedelbar eller försenad. I de flesta fall består behandlingen av antihistaminer och kortikosteroider. Du kan bli av med klåda med aktuella preparat: antihistamin salvor eller geler. De, som har förmågan att minska vaskulär permeabilitet, kommer väl att eliminera puffiness..

För att förhindra manifestationen av en så plötslig och farlig attack måste du följa enkla förebyggande regler:

  • Övervaka näring och undvika förtäring av livsmedel som kroppen en gång reagerat med allergier på;
  • Informera den medicinska personalen om mediciner som redan har orsakat en skyddande reaktion;
  • Stärka immunförsvaret med vitaminkomplex, en hälsosam livsstil;
  • I återhämtningsstadiet, använd fysioterapiprocedurer som stimulerar metaboliska processer i kroppen.

Även de minsta allergisymtomen bör inte ignoreras. Ta reda på orsakerna till dess utseende för att därefter undvika manifestationen av dess farliga komplikationer.

Första nödhjälp vid akuta allergiska reaktioner och anafylaktisk chock

De viktigaste av de akuta allergiska reaktionerna är allergisk urtikaria (förekommer oftast), Quinckes ödem och anafylaktisk chock.

De faktorer som orsakar den allergiska reaktionen kan vara mat, läkemedel, kosmetika, djurskall, pollen och mer. Nästan vilket ämne som helst kan orsaka allergier. Noggrann historia måste tas, även om allergenen i många fall inte kan identifieras.

Allergisk urticaria manifesterar sig i form av ljusa rosa fläckiga utslag på huden i olika storlekar, oregelbunden form, på platser som dränerar. Den kan placeras på vilken kroppsdel ​​som helst. Som regel åtföljs det av svår klåda, spår av repor syns på huden. Händer några minuter eller timmar efter kontakt med ett allergen.

Quinckes ödem - områden med tätt, blekt ödem, vanligtvis vid sammanflödet av urtikariaelement. Svullnad i luftvägarna, mag-tarmkanalen och andra inre organ (visceralt ödem) kan också utvecklas. Detta orsakar motsvarande kliniska manifestationer - andnöd, smärta i bröstet och buken, yrsel, huvudvärk etc..

Anafylaktisk chock utvecklas till följd av en kraftig ökning av den vaskulära bäddens kapacitet och förlusten av en stor mängd plasma, vilket leder till en minskning av massan av cirkulerande blod, ett blodtrycksfall och en expanderad bild av chock.

Ett livshotande tillstånd hos patienten är också utvecklingen av akut asfyxi till följd av spasm och ödem i bronkialslemhinnan..

Urtikaria akutbehandling:

1) pipolfen, tavegil, suprastin eller difenhydramin i en mängd av 1-2 ml med 10 ml fysiologisk lösning intravenöst;

2) vid skador på stora hudområden såväl som med Quinckes ödem, administrera dessutom: 30-60 mg prednisolon intravenöst.

Anafylaktisk chock - en omedelbar reaktion av kroppen på kontakt med ett allergen.

I avsaknad av nödvändiga läkemedel används ytterligare metoder - magsköljning, ett rensande lavemang, vilket ger patienten 5-10 tabletter aktivt kol, en matsked av en 5-10% lösning av kalciumklorid (intravenös administrering är också acceptabelt), 2-3 tabletter difenhydramin, suprastin, smörj huden rikligt (speciellt på platser för kontakt med allergenet och i området med ödem) med en salva som innehåller prednisolon eller hydrokortison (ibland i medicinskåpet i form av ögonsalvor).

1) stoppa tillgången till allergenet (om sådant finns);

2) att lägga patienten till sängs för att utesluta tillbakadragningen av tungan och uppkastet av spion;

3) applicera en turnett ovanför insektsbett eller injicera ett läkemedel;

4) injicera intravenöst eller intramuskulärt adrenalin, noradrenalin eller mezaton;

5) intravenös ström eller droppinjektion prednisolon 60-100 mg med 5% glukoslösning;

6) administrera intravenösa eller intramuskulära antihistaminer efter en ökning av blodtrycket;

7) symptomatisk behandling (aminofyllin, korglikon, lasix).

Patienter med urtikaria kan lämnas hemma om behandlingen är effektiv (försvinnande av klåda, blanchering och minskning av utslag). Det rekommenderas att fortsätta ta antihistaminer upp till 3 gånger om dagen och överföra det "aktiva samtalet" till den lokala läkaren. Patienter med Quinckes ödem och andningsstörningar utsätts för obligatorisk sjukhusvård på den terapeutiska avdelningen. Patienter med anafylaktisk chock föras till intensivvården eller överförs till intensivvården.

Principer för att tillhandahålla första hjälpen medicinsk vård vid akuta allergiska tillstånd (anafylax)

6,1. Anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är en allergisk reaktion av omedelbar typ, ett tillstånd av kraftigt ökad känslighet i kroppen, som utvecklas med upprepad administrering av ett allergen (främmande proteiner och serum, mediciner, med en bit av hymenoptera, etc.).

En av de farligaste komplikationerna av läkemedelsallergi, som slutar i cirka 10-20% av fallen dödliga.

Förekomsten av anafylaktisk chock - från några sekunder eller minuter till 2 timmar från början av kontakt med allergenet.

Vid utvecklingen av anafylaktisk reaktion hos patienter med en hög grad av sensibilisering spelar varken dosen eller metoden för administration av allergenet en avgörande roll. En stor dos av läkemedlet ökar dock svårighetsgraden och varaktigheten av chocken..

Information som låter dig misstänka anafylaktisk chock:

• plötslig försämring av patientens tillstånd inom 1-30 minuter efter exponering för allergenet;

• hudsymtom: blekhet, cyanos, akrocyanos, kalla extremiteter, plötslig feber, klåda, urticaria, Quinckes ödem av någon lokalisering är möjlig;

• kardiovaskulära symtom: takykardi, arytmi, smärta i hjärtområdet, sänka blodtrycket till kritiska nivåer;

• andningssymptom: täthet i bröstet, heshet, väsande andning och oregelbunden andning, hosta, andnöd;

• neurologiska symtom: ångest, en känsla av rädsla, snabbt ersatt av depression av medvetande, fram till dess förlust, kramper är möjliga;

• gastrointestinala symtom: skarp magsmärta, illamående, kräkningar.

Handlingens algoritm för anafylaktisk chock

• återställande av medvetande, stabilisering av blodtrycket, PS, andning, förbättring av välbefinnande.

6,2. Quinckes ödem (angioödem)

Quinckes ödem (angioödem) - ett tydligt lokalt område med ödem i huden och subkutan vävnad.

Information om misstänkt Quinckes ödem:

• akut uppträdande av begränsat ödem i huden, subkutan vävnad eller slemhinnor,

• frånvaro av fossa när man trycker på ödem,

• favoritlokalisering - läppar, ögonlock, pungen, slemhinnor i munnen (tunga, mjuk gommen, mandlar), struphuvud,

• ofta kombination med urticaria.

Algoritm av åtgärder för angioödem (angioödem)

• minskning av ödem, förbättring av allmänt tillstånd.

7. HYPOGLYCEMISK STAT (COMA)

Hypogpicemiskt tillstånd - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodglukoskoncentrationen under 3,5 mmol / L, perifert blod under normalt (3,3 mmol / L). Under perioden med ett utökat hypoglykemiskt tillstånd upplever patienter nedsatt medvetande från bedövning till koma.

Information för misstänkt hypoglykemi:

• historia av diabetes mellitus,

• uppkomsten av symtom som är karakteristiska för ett hypoglykemiskt tillstånd:

• blodsockernivå mindre än 3,5 mmol / l.

Hypoglykemisk koma är en extrem manifestation av hypoglykemi, utvecklas med en snabb minskning av koncentrationen av glukos i blodplasma och en kraftig minskning av användningen av glukos i hjärnan. Symtom på hypoglykemi före steget med hypoglykemisk koma.

G. Coma utvecklas kraftigt. Ibland är den kortvariga perioden med föregångare så liten att komaet börjar nästan plötsligt - inom några minuter inträffar medvetenhetsförlust och till och med förlamning av de vitala centra i medulla oblongata.

Typiska symtom på hypoglykemisk koma:

• plötslig förlust av medvetande,

• muskelhypertonitet, kan vara tonic - kloniska anfall,

• huden är fuktig, turgor är normal

Handlingens algoritm i ett hypoglykemiskt tillstånd

• tillståndet har förbättrats, symtomen har minskat, blodsockret har ökat.

8. DIABETIC COMA (KETOACIDOSIS, HYPEROSMOLÄR COMA)

Diabetisk koma - ett tillstånd som utvecklas till följd av brist på insulin i kroppen hos patienter med diabetes mellitus.

D. Coma utvecklas gradvis, inom en dag eller mer, åtföljd av föregångare:

• torr mun, patienten dricker mycket, polyuri,

• glukosnivån i blodet ökas (normalt 3,3-5,5 mmol / l) med 2-3 gånger (14-20 mmol / l).

• obehag, huvudvärk,

• aptitlöshet, förstoppning eller diarré, illamående, ibland buksmärta, sällan kräkningar.

Information som låter dig misstänka en diabetisk koma:

• huden är torr, turgorn reduceras.

• takykardi, blodtrycket något minskat,

• muskeltonen reduceras,

• kroppstemperaturen är normal eller något förhöjd,

. bullrig patologisk andning (Kussmaul),

. lukt från munnen av "sura" äpplen eller aceton,

• Ögonbollar är mjuka vid beröring,

• koncentration av glukos i blod mer än 20 mmol / l,

. ökad specifik tyngdkraft hos urin, glukosuri, ketonuri.

Handlingsalgoritm för diabetisk koma

• blodsockret ökar eller minskar inte, stabilisering av hemodynamiska parametrar.

9. PRINCIPER FÖR ATT LEVANDE PRAKTISK MEDICINSK VÄRD I NEUROLOGI

9,1. Besvämning (synkope)

Besvämning (synkope) - en attack av kortvarig medvetenhetsförlust, som återställs helt på egen hand på grund av en tillfällig kränkning av cerebralt blodflöde.

Besvimning är ett symptom på en primär sjukdom. Det finns ett stort antal patologiska tillstånd, åtföljt av bildandet av svimning:

• sjukdomar åtföljt av en minskning av hjärtutmatningen - hjärtrytmstörningar, stenos i aorta eller lungartärerna, hjärtinfarkt, anginaattacker.

• tillstånd åtföljt av brott mot nervregleringen av blodkärlen - till exempel svimning vid sväljning, med snabb stigning från ett horisontellt läge.

• förhållanden med lågt syreinnehåll i blodet - anemi och andra blodsjukdomar, hypoxi i höjd i tunn luft eller i täta rum.

Information om misstänkt besvimning:

"Svår svaghet, blinkande" flugor "och mörkare i ögonen, yrsel och plötslig förlust av medvetande;

• blekhet i huden, kallsvett;

• takypné, trådliknande puls;

• bradykardi ersätts av takykardi;

• sänka eller öka blodtrycket;

• minskad muskelton.

Algoritm för besvimning

• patienten återvände medvetandet, tillståndet förbättrades.

9,2. Akut kränkning av cerebral cirkulation (stroke)

Stroke är en akut kränkning av cerebral cirkulation, kännetecknad av ett plötsligt (inom några minuter, timmar) uppträdande av fokala och / eller cerebrala neurologiska symtom, som kvarstår i mer än 24 timmar eller leder till patientens död på kortare tid på grund av cerebrovaskulär patologi.

Den kliniska bilden åtföljs av fokala, cerebrala och meningeala symtom.

1. Ischemisk stroke, som är förknippad med en minskning eller upphörande av blodtillförsel till en viss del av hjärnan (cerebral emboli, cerebral infarction, TIA).

Ischemisk stroke kännetecknas av en gradvis början, svaghet, dåsighet, eventuellt under sömn; med emboli är början plötslig.

TIA (transient ischemic attack) är en kortvarig cerebral cirkulationsstörning som utvecklas till följd av lokal, kortvarig cerebral ischemi, som inte varar mer än 24 timmar, med förbehåll för dess fullständiga regression. TIA uppträder ofta som ett stroke.

2. Hemorragisk stroke - blödning i ämnet i hjärnan eller dess membran (blödning i hjärnan och subaraknoid blödning). Utbrottet är plötsligt, på eftermiddagen, under vakenhet, kommer medvetandedepression snabbt in; takykardi och högt blodtryck, bullrig andning.

Vid subaraknoidblödning uppstår en kraftig huvudvärk, illamående, kräkningar, motorisk agitation, ökad svettning. Fokala symtom är ofta frånvarande.

Information som låter dig misstänka villkoret:

• nedsatt medvetande (bedövning, stupor, koma),

• yrsel, huvudvärk, blodtryck är normalt,

• illamående, kräkningar som inte ger lättnad;

• korta kramper är möjliga.

• talstörning (dysartri, afasi),

• pares (minskad muskelstyrka) och förlamning (brist på rörelse)

• ansiktsasymmetri (jämnhet i nasolabial veck),

• ptos, anisokoria, blickpares.

• Styvhet i occipital muskler, patologiska reflexer uppträder (symtom på Kernig, Brudzinsky).

93.79.221.197 © studopedia.ru Inte författaren till materialet som publiceras. Men det ger en möjlighet för fri användning. Finns det ett intrång i upphovsrätten? Skriv till oss | Respons.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Allergiska reaktioner: akutbehandling

Allergi är ett tillstånd där människokroppen reagerar för aktivt på till synes ganska vanliga yttre faktorer som inte orsakar liknande reaktioner hos andra människor..

Ett specifikt ämne som kan provocera utvecklingen av en allergi kallas ett allergen..

De vanligaste allergenerna / orsakerna till allergier är:

  • livsmedelsprodukter, särskilt nötter, ägg, citrusfrukter, fisk, skaldjur;
  • mediciner;
  • insektsbett;
  • pollen av växter;
  • fästingar;
  • djurpäls.

Möjliga symtom:

  • hud -
    - klåda;
    - rodnad;
    - utslag (fläckar i olika storlekar, blåsor, etc.);
    - svullnad;
  • från sidan av ögonen -
    - lacrimation;
    - rodnad;
    - klåda;
    - brännande känsla;
  • från andningsvägarna -
    - nästäppa;
    - rinnande näsa;
    - nysningar;
    - hosta;
    - rösthetens röst;
    - ansträngd andning;
  • från mag-tarmkanalen -
    - illamående;
    - kräkningar;
    - magont;
    - diarre;
  • andra -
    - svullnad i läppar, tunga, ansikte, nacke;
    - svaghet, yrsel, medvetenhetsstörningar;
    - sänka blodtrycket;
    - blekhet;
    - kallsvett.

Svårighetsgraden av en allergisk reaktion bestäms till stor del av hur kroppen kontaktar allergenet. De mest allvarliga reaktionerna inträffar med direkt penetrering av allergenet i blodet: med injektioner av läkemedel, med insektsbett.

En plötslig, livshotande allergisk reaktion som kallas anafylax.

Den mest allvarliga manifestationen av anafylax är anafylaktisk chock.

De flesta allergiska reaktioner kännetecknas av måttlig svårighetsgrad av symtomen och har inte någon allvarlig effekt på det allmänna tillståndet (lätt klåda, nästoppning, nysningar osv.). I alla sådana situationer krävs naturligtvis en läkarkonsultation, men det har inget att göra med akutvård..

Omedelbar medicinsk behandling krävs om:

  • symtom visas plötsligt och byggs upp snabbt;
  • det var kontakt med ett allergen som tidigare orsakat allergiska reaktioner;
    • har minst ett av följande symtom:

    - svullnad i läppar, tunga, nacke, ansikte;
    - rösthetens röst;
    - grov, skällande hosta;
    Svårigheter att andas eller andas
    - uttalad blekhet i huden;
    - utbrett utslag;
    - medvetenhetsstörningar.

Allt ovanstående är ett verkligt skäl att starta akutvård..

Akutvård:

  • om allergenet är känt eller misstänkt, sluta kontakten med det:
    - sätta på en dropper, och det blev dåligt - stäng av det så snart som möjligt;
    - kom in i rummet där katten bor och började kväva - lämna omedelbart;
    - tog på sig en skjorta och började klåda - ta av den snabbt genom att springa in i duschen;
    - tog i munnen något som inte är tillåtet (till exempel var du redan allergisk mot godis med jordnötter) - spotta ut det omedelbart...
  • försök att minska dosen av allergenet:
    - har svält något som inte är tillåtet - framkalla kräkningar (om mindre än 30 minuter har gått); ge aktivt kol;
    - biten av ett bi - ta bort stickan;
  • applicera kallt på bett eller injektionsstället i minst 10 minuter;
  • med svår nasal andning, dropp vasokonstriktor droppar;
  • Applicera ett topiskt antiallergiskt medel (till exempel 1% hydrokortisonsalva) på hudens områden där klåda och svullnad är mest uttalad, till bett eller injektionsställe;
  • ge ett anti-allergiskt medel av allmän verkan inuti (i första hjälppaketet är närvaron av loratadin i sirap eller cetirizin i droppar optimal);
  • injicera ett hormonellt antiinflammatoriskt medel (det optimala hormonella antiinflammatoriska medlet för ett akutpaket är prednison eller dexametason);
  • när andningssymtom uppträder (andnöd, andnöd, hosta, rösthet), injicera adrenalin: barn under 6 år - 0,12-0,15 ml (120-150 μg), barn 6-12 år - 0,25 ml (250 μg), barn över 12 år och vuxna - 0,5 ml (500 μg);
  • om det finns svaghet eller yrsel, lägg ner barnet (utan kudde), höj benen över huvudets nivå;
  • om du har andningssvårigheter och / eller nedsatt medvetande, inte dricka.

(Denna publikation är ett fragment av boken av EO Komarovsky "A Handbook of Sane Parents. Del 2. Emergency Aid" anpassad till artikelns format.)

Relaterade material:

VOLGOGRAD REGIONAL CENTER
MEDICINSKT FÖREBYGGNING

400081 Volgograd
st. Politruk Timofeev, 5
Telefon / fax: (8442) 36-26-20
E-postadress: [email protected]

Skolan för första hjälpen "AKUTA ALLERGISKA REAKTIONER"

Allergi är ett otillräckligt immunsvar, som består i överdriven aktivitet av reaktioner mellan antikroppar (vars roll är att skydda kroppen från komponenter som är främmande för den) och en bred klass av ämnen som kallas allergener.

GENERELLA EGENSKAPER
Under de senaste åren har det varit en tendens att öka antalet personer som lider av vissa manifestationer av allergiska reaktioner..

Bland de enorma variationerna av medel som kan fungera som allergener kan följande grupper särskiljas:
1 - läkemedel (antibiotika, smärtstillande medel, vitaminer, vacciner etc.);
2 - livsmedelsprodukter av animaliskt ursprung (honung, ägg, fisk, kaviar, mjölk etc.);
3 - livsmedelsprodukter av vegetabiliskt ursprung (citrusfrukter, jordgubbar, hallon, tropiska frukter etc.);
4 - pollen av blommande växter;
5 - gifter av insekter (getingar, bin, humla, etc.);
6 - kemiska produkter (bensin, industriella oljor, pulver, färger, lack, lösningsmedel etc.);
7 - termiska faktorer (exponering för en viss temperatur i sig kan inte orsaka en allergisk process, men i vissa fall, under påverkan av höga eller låga temperaturer, frigörs ämnen i vävnaderna som väcker uppkomsten av en allergisk reaktion).

Som svar på intaget av ett allergen och dess efterföljande interaktion med antikroppar börjar vissa grupper av celler att producera i stora mängder de så kallade allergimediatorerna, vars huvudsakliga är histamin. Påverkande av vävnaderna i olika organ och system leder medlarna av allergi till utvecklingen av olika kliniska manifestationer av allergiska reaktioner..

För att utveckla en fulminant och allvarlig allergisk reaktion räcker även de minsta mängderna av allergenet..

Vanligtvis kännetecknas akuta allergiska reaktioner av sekventiellt utvecklande kliniska tecken: allmän rodnad, utslag, hostaattacker, ångest, andningsfel, kräkningar, blues i läppar, ansikte, öron, fingertoppar och tår, chock.

Ju kortare tidsintervallet mellan förtäring av ett allergen och början av den allergiska processen är, och ju snabbare symptomen ovan utvecklas, desto starkare fortsätter reaktionen. Uppkomsten av allergisymtom under de första 15 minuterna efter kontakt med ett allergen leder vanligtvis till ett allvarligt och ibland kritiskt tillstånd hos patienten.

Hos barn är den farligaste manifestationen av en akut allergisk reaktion, ofta som leder till döden, laryngealt ödem. Hos vuxna är det största hotet mot livet djup undertryckning av hjärt- och kärlsystemets funktioner. Ovanstående uttalande är av "sannolikhet"; hos både barn och vuxna kan mekanismerna för utveckling av livshotande tillstånd vara mycket olika.

Uppmärksamhet.
När tecken på akuta allergiska reaktioner förekommer, oavsett art och svårighetsgrad i de inledande faserna av processen, måste du snarast rådfråga en läkare, och i ett allvarligt fall ringa en ambulans.
I alla fall av utvecklingen av akuta allergiska reaktioner är de grundläggande läkemedlen antihistaminer: difenhydramin, tavegil, suprastin, pipolfen, etc. Att ta något av dessa läkemedel kan också utföras i det pre-medicinska skedet.

ACUTE Ödemer i struphuvudet

Detta tillstånd utvecklas alltid plötsligt. Andnöd ökar snabbt, ångest uppstår, andning blir svår, cyanos av synliga slemhinnor och lemmar visas. De interkostala utrymmenas deltagande märks i andningsrörelserna. Röstens höghet kombineras med en mycket smärtsam, rivande, ihållande, skällande hosta. Kroppstemperaturen stiger inte samtidigt.
Akut laryngealt ödem kräver akut leverans av patienten till en medicinsk anläggning för akut hjälp. Laryngealt ödem är särskilt farligt hos barn.

Första hjälpen:
1. Ge en konstant tillförsel av frisk luft.
2. Övervaka noggrant patientens andning och, om det kränks, bör du omedelbart starta konstgjord ventilation.
3. Vidta åtgärder för att förhindra att kräkningar tränger in i luftvägarna (lyft sänghuvudet, vrid försiktigt patientens huvud åt en sida vid kräkningar); ta snabbt upp spy från munhålan för att undvika aspiration (inandning).
4. Ge patienten en antihistamin.
5. Applicera senapsplåster på patientens bröst- och kalvmuskler. i frånvaro av senap plåster, anordna ett varmt fotbad.

BEGRÄNSAD ETEK (OTEK QUINKE)

En allergisk reaktion som kallas Quinckes ödem förekommer vanligtvis i begränsade områden i huden eller slemhinnorna. Typisk lokalisering av ödem - ansikte, slemhinnor i munnen, mjuk gommen; mindre ofta är lemmar involverade i processen. Svullnad orsakar en känsla av uppblåsthet. Med massivt ödem i den mjuka gommen är kvävning (kvävning) möjlig. I vissa fall sträcker sig den edematösa processen till struphuvudet; då finns det tecken på akut laryngeal ödem. Quinckes ödem kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen.

Första hjälpen:
1. Övervaka noggrant patientens andning, särskilt med svullnad i slemhinnorna i munhålan. Om tecken på andningsbesvär uppträder, agera enligt schemat som beskrivs i avsnittet "Akut laryngealt ödem".
2. Ge patienten en antihistamin.
3. Med uttalat ödem i huden, åtföljt av en känsla av störningar, applicera kalla komprimeringar på ödem.

Astma-astma börjar

I hjärtat av bronkialastma är en komplex, multikomponent patofysiologisk mekanism, inklusive allergiska processer. En akut attack av denna sjukdom kännetecknas av en kränkning av bronkial patency till följd av ödem och spasm i bronkioler (de minsta bronkierna).
Attacken utvecklas vanligtvis plötsligt. Först finns det ångest, sedan andfåddhet med en kraftigt långvarig utandning. På avstånd hörs "visslande" pipningar, till vilka ljudet av "sprängande bubblor" blandas. Patienten lider av andnöd, tecken på kvävning uppträder, hjärtslag ökar.

Första hjälpen:
1. Om möjligt eliminera allergenet som orsakade attacken:
- ventilera rummet, ta bort ull- eller fjäderprodukter, ta bort husdjur eller fåglar till ett annat rum;
- vid pollenallergi måste du stänga fönstren och befukta luften;
- vid matallergi rekommenderas ett rengörings lavemang och intag av aktivt kol.
2. Ge patienten tillräckligt med luftflöde;
3. Använd bronkodilatorer: asthmopent, alupent, salbutamol
och så vidare.
4. Ge patienten en antihistamin.
5. Applicera en distraktion: heta fotbad eller senapplåster på dina fötter.
Om diagnosen bronkialastma gjordes i förväg och patienten redan har drabbats av flera akuta attacker, har han vanligtvis första hjälpen mediciner: aminofyllin, difenhydramin, asthmopent, etc..
Du måste vara särskilt försiktig i förhållande till barn: de har en ökad känsla av rädsla och ångest, panikreaktioner är möjliga, mot vilka intensiteten av attacken ökar. Under sjukdomsperioder som kännetecknas av ofta anfall bör barnet läggas in på sjukhus.

NÄSSELFEBER
Oftast utvecklas urticaria som en manifestation av livsmedelsallergi, men varianter av sjukdomen är inte uteslutna, när läkemedel, växtpollen, husdamm, stickande insektsgift etc. inte utesluts. Bland de livsmedel som ingår i "riskgruppen" troligen kommer att provocera en allergisk process som urticaria, bör följande noteras: kycklingägg, choklad, kakao, citrusfrukter, ananas, jordgubbar, jordgubbar, vinbär, hallon, honung, nötter, fisk.

Sjukdomen manifesteras av den plötsliga bildningen av blåsor på den tidigare friska huden i bagageutrymmet, lemmarna eller ansiktet. Blåsor med urticaria är ljusrosa, ibland vita i mitten, något höjda över hudens nivå; kan åtföljas av svår klåda och sveda. Formen och storleken på blåsorna är varierande och inkonstanta, deras spontana försvinnande är möjlig inom några timmar eller till och med minuter. Vid utslag kan kroppstemperaturen stiga och obehag kan uppstå.
Matvarianten av urtikaria kan åtföljas av skador på tarmslemhinnan, då finns det skarpa buksmärta, kräkningar, diarré (diarré).

Första hjälpen:
1. Sluta kontakten med allergenet; vid matallergi - skölj magen med en eller två liter kallt vatten med en suspension av aktivt kol (15-20 krossade tabletter, 0,25 gram per 1 liter vatten).
2. Ge patienten en antihistamin. Observera patientens andning. Vid utveckling av stora andningsstörningar, fortsätt med konstgjord ventilation.

ANAPYLAKTISK STÖD

Anafylaktisk chock är en av de mest formidabla omedelbara allergiska reaktionerna. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd är användningen av mediciner, till vilka patienten tidigare har upplevt allergiska reaktioner, och stickande insektsbett. Anafylaktisk chock kännetecknas av ett djupt undertryckande av funktionerna i systemens vitala organ, som inträffar efter en kort uppväxtfas.
Med de mest typiska varianterna av anafylaktisk chock, en tid efter administrering av en medicinering eller ett stickande insektsbett, utvecklar patienten en känsla av rädsla, ångest, hyperemi (rodnad) i huden utvecklas, puls och andning blir vanligare. sedan ersätts hyperemiaen med en skarp blekhet och blåning av nasolabialtriangeln, kall klibbig svett uppträder, pulsen (fortfarande snabb) försvagas avsevärt, andningen blir ofta och grunt (andningsstörningar är möjliga som med en astmaattack eller laryngeal ödem), slöhet eller medvetenhetsförlust utvecklas, kräkningar, ofrivillig urination och avföring är möjliga. Vid svåra former av chock kan döden inträffa inom närmaste tid efter reaktionens början.
Effektiv och fullständig hjälp för anafylaktisk chock kan endast tillhandahållas på medicinsk nivå. Denna formulering eliminerar dock inte på något sätt behovet av att kämpa för patientens liv före ankomsten av ambulanslaget..

Första hjälpen:
1. Om chocken är förknippad med en stickande insektsbett i lemmen - ta bort stickan och applicera en turnett ovanför bita.
2. Ge patienten ett horisontellt läge och kontrollera övre luftvägarnas tålamod (vrid huvudet försiktigt åt sidan, öppna munnen och kontrollera tungans läge). Därefter - för att noggrant övervaka andningstillstånd och hjärtaktivitet hos patienten och, om nödvändigt, utan dröjsmål, påbörja hjärt-lungåterupplivning.
3. Om patienten är medveten, ge honom den maximala dosen av antihistamin (till exempel 2 tabletter med 0,05 g difenhydramin eller 2 tabletter tavegil).
4. Sörj för det maximala flödet av frisk luft samtidigt som du förhindrar att patienten kyler.
5. Applicera värmedynor med varmt vatten på lemmarna och överkroppen, och i deras frånvaro - gnugga huden och öka därmed temperaturen.
6. Med lämplig möjlighet, bestämd av medvetenhetstillståndet och nivån på patientens reflexer, ge honom varmt sött te eller kaffe.

UPPMÄRKSAMHET.

Kom ihåg att om en person efter att ha använt ett läkemedel visar tecken på allergi, om än i den mildaste formen, kan nästa användning av samma läkemedel leda till en allvarlig form av chockreaktion.

Utarbetad av Vyacheslav Altukhov, biträdande direktör för statsinstitutionen "Territorial Center
katastrofmedicin i Volgograd-regionen ";
Elena Sitnik, skådespelare chef för skolan vid den statliga hälsovårdsinstitutionen "Territorial Center for Disaster Medicine in the Volgograd Region".