Att leva med allergier

  • Symtom

Specialfällor fångar pollen och sporer från luften dygnet runt. Vi får unika och exakta data från pollenövervakningsstationen, behandlade med en unik vetenskaplig metod.

6 vanligaste myter om bronkialastma

Ofta, med ankomsten av våren och början av blomningssäsongen, minns vi ett sådant problem som allergier, och med det astma. Vår expert - Tatiana Neeshpapa, kategori 1 pulmonolog och terapeut - talar om funktionerna i denna sjukdom.

Bronkialastma är en sjukdom som orsakar kronisk inflammation i bronkierna, vilket leder till svullnad och minskning av luftvägarna. Arten av astma är olika, eftersom det är en heterogen sjukdom. Med andra ord kan det finnas många skäl till dess utseende..

Bland de viktigaste kommer vi att lyfta fram:

  • allergi (mot husdamm, djurhår, mat, pollen etc.);
  • ärftlig predisposition;
  • arbeta i farlig produktion;
  • rökning (aktiv, passiv);
  • vissa virusinfektioner;
  • fetma.

Myt nummer 1. Astma börjar alltid i barndomen

Faktiskt. Denna sjukdom kan uppstå i alla åldrar. I barndomen är det vanligare hos pojkar, men då utvecklas det också ofta hos kvinnor. Sjukdomen i sjukdomen ligger i det faktum att den manifesterar sig på olika sätt. Ofta förväxlas astma med återkommande obstruktiv bronkit, vilket också orsakar kramp i bronkierna, och det blir svårt för barnet att andas.

Barn under 5-7 år har hinder mot bakgrund av ARVI, detta beror på fysiologiska egenskaper, och detta är inte astma. Därför är en individuell inställning för varje patient så viktig, även om klagomålen är desamma..

När det gäller astma, hos barn, kan de första manifestationerna vara en kvarvarande hosta, inklusive nattlig hosta, eller återkommande bronkit med bronkobstruktivt syndrom mot bakgrund av varje ARVI. I vuxen ålder manifesteras sjukdomen som avsnitt av andnöd och andning, andnöd och kvävningsattacker. Dessa symtom är värre på natten och under de tidiga morgontimmarna. Dessa problem kan också uppstå genom kontakt med irriterande ämnen..

Följande kan fungera som irritationsmedel för bronkierna:

  • allergener;
  • infektioner;
  • tobaksrök;
  • dåliga miljöförhållanden;
  • oroliga tillstånd.

Myt nummer 2. Astma åtföljs alltid av astmaattacker

Faktiskt. Som vi sa tidigare, är astmasymtom olika och kvävning är en av dem. Ibland finns det en hostvariant av bronkialastma, när det inte finns några karakteristiska kvävningsattacker, men det finns en långvarig hosta som inte lämpar sig för "standard" -behandling av en terapeut. Samtidigt uteslutte läkaren andra möjliga orsaker till hosta..

Myt nummer 3. Läkare behandlar astma endast med hormoner, vilket är farligt

Faktiskt. Det finns 5 grader av svårighetsgrad av sjukdomen. En viss behandling rekommenderas för varje svårighetsgrad. I terapi används inte bara hormoner utan också andra antiinflammatoriska och bronkodilaterande medel som lindrar ödem i bronkialslemhinnan, minskar slemproduktionen och sputumproduktionen och minskar luftvägarnas hyperresponsivitet.

Dessutom används inhalerade glukokortikosteroider (hormonella medel) främst som har en lokal antiinflammatorisk effekt. De, till skillnad från systemiska hormonella medel (piller och injektioner), verkar inte på hela kroppen utan bara på bronkialslemhinnan..

Eftersom det mesta av hormonet inte absorberas i blodomloppet kommer utvecklingen av en möjlig systemisk effekt att vara minimal. Inhalerade hormonella medel som ordinerats i adekvata terapeutiska doser är inte beroendeframkallande. Samtidigt kan avslag på behandling leda till en förvärring av sjukdomen..

Bronkial astma. Orsaker, symtom, modern diagnostik och effektiv behandling

Bronkialastma är en sjukdom med en kronisk kurs, som baseras på allergisk inflammation och hög känslighet hos bronkierna mot patogener från miljön. Denna sjukdom har blivit mer omfattande under de senaste åren..

Enligt WHO (World Health Organization) anses astma vara en av de ledande sjukdomarna som leder till dödlighet och kronisk kurs. Enligt statistik lider cirka 300 miljoner människor på jorden av bronkialastma. I detta avseende har frågan om bronkialastma nyligen varit, i alla länder, en nyckelfråga inom området lungmonologi..

Riskfaktorer och utvecklingsmekanism för bronkialastma

Det är en av de vanligaste ospecifika sjukdomarna i lungvävnaden. Bronkialastma manifesterar sig ofta i en tidig ålder på grund av det speciella hos den anatomiska strukturen hos bronkialträdet hos barn. I detta fall kommer symtomen att vara liknande som i andra sjukdomar, till exempel akut bronkit.

• Överkänslighet är den andra länken i utvecklingen av bronkialastma. Det orsakas av gener som ligger på kromosom 5. Bronkierna har en ökad känslighet för ämnen som kommer från miljön, det vill säga inga förändringar sker i vanliga bronkier när damm tränger in, till exempel hos friska människor, bronkierna reagerar inte i form av astma. Som ett resultat manifesteras reaktionen av bronkoser med liten kaliber (bronkioler) genom en minskning av lumen (kramp) och kvävningsattacker. Karakteristisk andfåddhet vid utandning.

Bronkialastma förekommer hos både män och kvinnor och det finns ingen tydlig statistik. Mycket beror på:

Genetisk predisposition. Det vill säga, närvaron av bronkialastma hos nära släktingar ökar risken med 15-20%.

Påverkan av skadliga giftiga ämnen (cigarettrök, rök från en eld och andra). Naturligtvis har dessa faktorer en liten procentsats av attraktion för etablering av bronkialastma, men jag kan förvärra situationen.
Sjukdomen under de första åren är vanligare hos pojkar, och gradvis blir andelen män och kvinnor lika. Totalt lider cirka 6-8% av befolkningen av bronkialastma.

Förekomsten av bronkialastma beror också på klimatförhållandena i landet. Länder med högre luftfuktighet på grund av konstant regn eller havsflödet (Storbritannien, Italien). Nyligen har ekologins roll ökat. Det har visat sig att i länder med hög luftföroreningar är bronkialastma mycket vanligare.

Dessa uppgifter föreslår hur du tar hand om ditt mikroklimat i huset och vilka oönskade faktorer som ska tas bort..

Orsaker till bronkialastma

Det finns flera teorier om mekanismerna för bronkialastma. Det bör noteras att ett utbrott av denna sjukdom i vissa fall är direkt relaterat till miljön, nämligen föroreningar är en viktig faktor..

Ärftliga faktorer spelar en nyckelroll i bildandet av allergiska och inflammatoriska reaktioner. Skilja på:

  • Atopisk typ av bronkialastma. I detta fall ökar förekomsten av sjukdomen hos personer vars föräldrar drabbades av bronkialastma. Således är de vanligaste externa patogenerna: damm, pollen, olika insektsbett, kemiska ångor, färglukt och andra. Atopi orsakas av gener lokaliserade på kromosom 11 och som är ansvariga för syntesen av immunglobuliner E (IgE). IgE är en aktiv antikropp som reagerar på penetrationen av medlet och därigenom utvecklar en bronkial reaktion
  • Ökad syntes av immunoglobuliner E. Detta tillstånd ökar risken för en bronkialreaktion, som manifesterar sig i form av kramp och hindring av bronkierna..
  • Kronisk bronkial inflammation (kronisk bronkit)
Varje faktor är av stor betydelse, om du kombinerar en eller flera faktorer tillsammans ökar risken för sjukdom med 50-70 procent.
Externa faktorer (riskfaktorer):
  • Yrkesmässiga risker. I detta fall menar vi olika avgaser, industriellt damm, tvättmedel och annat.
  • Hushållens allergener (damm)
  • Matallergener
  • Olika mediciner, vacciner
  • Husdjur, nämligen ull, en specifik lukt kan orsaka en allergisk reaktion från bronkierna
  • Hushållskemikalier och andra
De identifierar också faktorer som bidrar till att orsaka faktorer verkar, vilket ökar risken för astmaattacker. Dessa faktorer inkluderar:
  • Luftvägsinfektioner
  • Viktminskning, dålig kost
  • Andra allergiska manifestationer (hudutslag)
  • Aktiv och passiv rökning påverkar också bronchialt epitel. Förutom tobak innehåller cigaretter frätande andningsgift. Vid rökning raderas skyddsskiktet. Erfaren rökare löper större risk för andningssjukdom. När det gäller bronkialastma ökar risken för statusastma. Statusastmatik kännetecknas av en kraftig kvävningsattack som ett resultat av bronkioleödem. Kvävning är svår att stoppa och kan i vissa fall leda till dödsfall.
Som ett resultat av faktorns verkan inträffar vissa förändringar i bronkierna:
  • Kramp i muskelskiktet i bronkierna (släta muskler)
  • Svullnad, rodnad - tecken på inflammation.
  • Infiltration med cellelement och fyllning av bronkiernas lumen med utsöndring, som med tiden täpper bronchus.
Som ett resultat av det faktum att orsaken till bronkialastma kan vara olika faktorer, skiljer man också former av icke-atopisk bronkialastma.

Typer av bronkialastma

Aspirin bronkialastma. Astmaattacker inträffar efter användning av aspirintabletter eller andra läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, paracetamol och andra).

Motionsinducerad bronkialastma. Som ett resultat av sportaktiviteter, tio minuter senare, inträffar bronkospasm, vilket bestämmer det allmänna tillståndet.

Bronkialastma orsakad av gastroesofageal reflux. Gastroesophageal reflux är en process där innehållet i magen backas upp i matstrupen, vilket irriterar fodret på grund av dess surhet. Det inträffar på grund av misslyckandet i anslutningen av magen och matstrupen, membranbråck, trauma och andra orsaker kan orsaka detta tillstånd. Som ett resultat av denna process är luftvägarna irriterade och en hosta kan förekomma, vilket inte är karakteristiskt för bronkialastma..

Bronkialastma utan uppenbar orsak. Som regel är den här typen typisk för vuxna. Förekommer vid full hälsa, även i frånvaro av allergier.

Tecken och symtom på bronkialastma

Bronkialastmaattack. Innan en attack påbörjas skiljer sig en period med föregångare, som manifesteras av irritabilitet, ångest, ibland svaghet, mindre ofta dåsighet och apati. Varar ungefär två eller tre dagar.
Externa manifestationer

  • rodnad i ansiktet
  • takykardi
  • utvidgad elev
  • möjlig illamående, kräkningar
En astmaattack skiljer sig från perioden med föregångare genom att den inträffar på natten (inte en strikt regel), patienter är mycket rastlösa, upprörda. Fler muskelgrupper är involverade i andningsaktionen, inklusive magmusklerna, bröstmusklerna och nackmusklerna. Karakteriseras av utvidgningen av de interkostala utrymmena, tillbakadragande av supraklavikulära och subklaviska utrymmen, vilket indikerar andningssvårigheter. Temperaturen förblir vanligtvis normal. Karakteristisk bullrig andning, nämligen vid utandning, hörs ett ljud som liknar en tyst vissling. En astmaattack varar cirka 40 minuter, i sällsynta fall upp till flera timmar, ännu mindre ofta dagar. Ett tillstånd där en attack fortsätter under flera dagar kallas status astmatiker..

Grundregeln för en bronkialattack är attackens varaktighet på cirka sex timmar och bristen på effekt efter 3 injektioner av adrenalin med ett intervall på 20 minuter.
Följande stadier av en astmatisk attack skiljer sig:

  • Det första steget kännetecknas av en lättare kurs, eftersom patientens tillstånd är relativt kompenserat. Attacken inträffar gradvis, vissa patienter vänjer sig till obehag under andning, vilket leder till att de inte går till läkaren. Andningen är svag, bullrig. Under auskultation hörs inte den förväntade pipningen, vilket är karakteristiskt för bronkialastma.
  • Den andra etappen manifesteras av ett allvarligt tillstånd. Andningsproblem kan gradvis leda till andningsfel. Pulsen är ofta, trycket reduceras, det allmänna tillståndet är mycket sämre än i det första steget. För detta steg är utvecklingen av ett hypoxiskt koma möjligt. Koma är orsaken till hinder för den viskösa utsöndringen av lumen från små bronkier och bronkioler.
  • Det tredje steget av en astmatisk attack kännetecknas av fullständig dekompensation och en hög risk för dödsfall. Kännetecknas av progressiv hypoxi (brist på syre), som manifesteras av medvetenhetsförlust, försvinnande av fysiologiska reflexer, takykardi, andnöd, både vid utandning och under inandning. Auscultation: ingen väsande hörs över lungorna, andningen förändras.

Perioden efter attacken kännetecknas av svaghet, blodtrycket sänks, andningen normaliseras gradvis. Normal andning upprättas i lungorna. Vid tvingad utgång kan väsande andas i lungorna, därför är luftvägarnas tålamod inte helt återställd.
För att förstå i vilket skede processen är, krävs instrumentell diagnostik och implementering av spirografi och tvingade expiratoriska test (Tiffnos test), peakfluometry och andra standardstudier.

Diagnostik av bronkialastma

Diagnosen av bronkialastma ställs, med hänsyn till symtomen och manifestationerna av en attack av bronkialastma och paraklinisk undersökning, som inkluderar laboratorie- och instrumentundersökningar.
Instrumental diagnostik av bronkialastma
Den huvudsakliga svårigheten att ställa diagnos av bronkialastma är skillnaden i diagnos mellan allergiska och infektiösa former av luftvägssjukdom. Eftersom infektionen kan vara ett utlösande element i utvecklingen av astma, men det kan också vara en separat form av bronkit.

  • För diagnosen är både symtom och objektiv forskning liksom studier av yttre andningsfunktioner (FVD) viktiga. Volymen av tvångsförfall per sekund och denna volym beaktas efter att man tagit bronkodilatorer, som slappnar av bronkiernas muskelvägg, vilket hjälper till att expandera bronkens lumen och förbättra andningen. För ett bra resultat och korrekt tolkning måste patienten andas djupt och sedan andas ut snabbt i en speciell spirografapparat. För diagnos och bekräftelse av återhämtning utförs spirografi också i remission..

  • Mätning av toppflöde används ofta idag Peakflödesmätare är mycket lätt att använda hemma och mäter Peak Expiratory Flow (PEF).

Patienter tilldelas en daglig PEF-mätning och ett schema, så att läkaren kan bedöma tillståndet hos bronkierna och hur schemat förändras under veckan och vilka förändringar som beror på, diskuterar med patienten. Således är det möjligt att förstå vad kraftallergener har, utvärdera effektiviteten i behandlingen och förhindra uppkomsten av astmatisk status..
Det finns en parameter för daglig bronkial labilitet (LBL) enligt toppflödesmetriska parametrar.
SLB = Evening PEF - Morning PEF / 0.5 x (Evening PEF + Morning PEF) X 100%

Om denna indikator ökar med mer än 20-25%, anses bronkialastma vara okompenserad..

  • Provocativa tester genomförs också: med fysisk ansträngning, med inandningar med hyper- och hypoosmatiska lösningar.
  • Ett av huvudtesterna är bestämningen av immunologiska förändringar, nämligen mätningen av den totala nivån av IgE och specifika immunoglobuliner E, en ökning i vilket indikerar en allergisk komponent av astma
  • Specifik diagnostik av allergener utförs med hudskärning eller stickprov. Testet utförs med misstänkta allergener som kan orsaka astma hos patienten. Ett test anses positivt när, när ett allergen appliceras, en blåsreaktion inträffar på huden. Denna reaktion beror på interaktionen av ett antigen med en fixerad antikropp.
  • För differentiell diagnos med lungpatologi utförs bröstradiografi. Under interictalperioden upptäcks inte förändringar. Möjlig utvidgning av bröstet och en ökning av insynen i lungorna under en förvärring av astma.

Behandling av bronkialastma

  • Det första steget i behandling av astma är att undvika kontakt med allergener så mycket som möjligt..
  • Eftersom den ytterligare effekten av läkemedelsbehandling beror på detta. Hur som helst måste astma kontrolleras eftersom fullständig behandling inte är möjlig..
  • Medicin föreskrivs beroende på svårighetsgrad och sjukdom, ålder och period av bronkialastma. Behandlingen har en stegvis karaktär, med utvecklingen av sjukdomen läggs en annan grupp läkemedel till.
  • Försenad diagnos, felaktig behandlingsmetod kan leda till svår astma och till och med dödsfall.
Lindring av akuta astmaattacker:
B2- adrenomimetik. Denna grupp inkluderar följande läkemedel: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortverkande läkemedel) och Salmeterol, Formeterol (långverkande läkemedel). Denna grupp läkemedel har flera effekter:
  • slappna av de släta musklerna i bronkierna
  • minska vaskulär permeabilitet, minskar därför slemhinnödem
  • förbättra bronchial clearance
  • blockera förekomsten av bronkospasm
  • öka membranets sammandragning
En av dosregimerna för dessa läkemedel:
Kortverkande droger
Salbutamol 100 mgk 4 gånger om dagen
Terbutalin 250 mg 4 gånger om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 gånger om dagen
Långtidsverkande droger
Salmeterol 100 mg - daglig dos
Formeterol (Foradil) 24 mg - daglig dos
För barn med astma används dessa läkemedel tillsammans med nebulisatorer. Nebulatorn skapar ett syre-luft-blandningsflöde av minst 4 g / l. Denna inandningsanordning är bekväm eftersom du inte behöver kontrollera andning och inandning.

Enkel andning: varför bronkialastma är farlig och vilka är svårigheterna med behandlingen

Bronkialastma har varit känd för världen i flera årtusenden. Homer nämnde också henne, hon beskrevs i deras verk av kända aesculapianer från det förflutna - Hippokrates, Galen, Celsus. Men i dessa dagar visade sjukdomen plötsligt ett oväntat bedrägeri.

I vårt land finns det idag mer än 1 miljon patienter med bronkialastma. Detta är cirka 5% av vuxna och upp till 10% av barnen. Enligt auktoritativa experter har vi i verkligheten sju gånger fler astmatiker. Detta bekräftas av uppgifterna från en studie som ägde rum i Ryssland. Undersökningen inkluderade ryssar med olika typer av andningsbesvär: hosta, andnöd, andning. Domen var tråkig: en av fyra av dem hade astmasymtom.

Detta är bara en sida av problemet. En annan är inte mindre akut. "Tyvärr är bronkopulmonala patienter bland de mest upproriska", säger vår expert. - De ignorerar ofta läkarnas råd. Och så vi behöver daglig övervakning av denna sjukdom, obotlig, men hanterbar! Det vill säga, om en person följer alla recept som läkaren föreskriver, lever han ett vanligt liv och skiljer sig inte från sin miljö. Han behöver inte ringa ambulans varje dag, hans natt sömn är inte störd, han kan arbeta effektivt... ”Ta David Beckham - ja, ja, trots en världsberömd berömmelse av en fotbollsspelare, lider han av astma. Sjukdomen stör dock inte en idrottskarriär. Men vår mentalitet skiljer sig från den europeiska. ”I Europa och USA kontrolleras sjukdomen hos 53% av patienterna. I Ryssland är det bara en av fyra som följer läkarens föreskrifter och tre andra patienter med mild astma inte, säger Vasily Shtabnitsky. Tyvärr, under sovjettiden, diagnostiserade våra läkare "kronisk astmatisk bronkit" eller "pre-astma." Denna inställning till sjukdomen försenade inledandet av behandlingen. Och effektiviteten av läkemedel som hjälper i de tidiga stadierna visade sig vara otillräcklig i de senare stadierna. Och en sådan fel syn på bronkialastma lever fortfarande: de säger att vi måste vänta på den allvarliga utvecklingen av sjukdomen, och först då föreskriva behandling.

Vilka är svårigheterna att behandla bronkialastma

Läkare talar om en annan svårighet att behandla - inte alla patienter skickligt och korrekt använder inhalatorn. ”Det är mycket viktigt för patienten att läkemedlet fungerar snabbt och effekten av det märks,” varnar V. Shtabnitsky. Förresten, australiska forskare har nyligen genomfört observationer och försökt förstå varför den så kallade kombinationsterapi, bättre än som ingenting har hittats ännu, inte hjälper vissa patienter. Och de fann att varje andra patient ignorerade medicinska rekommendationer och 39% missbrukade inhalatorn. Därför är enhetens enkelhet och dess tillgänglighet så viktig. Moderna nebulisatorer med virtuell ventilteknik V.V.T. (Virtual Valve Technology) uppfyller dessa krav. Med nebulisatorer kan du enkelt andas in läkemedlet och samtidigt använda flera läkemedel i följd eller samtidigt som föreskrivs av en läkare.

Astmatisk inhalator - andra lungor. Därför är det viktigt att enheten snabbt kan aktiveras och inandas även på gatan, även i transport. ”Formellt sett får ryska astmatiker förmånsbehandling, men denna patients rätt realiseras inte alltid lokalt. I avsaknad av dyrare läkemedel erbjuds generika till patienter. Det verkar som samma läkemedelssubstans. Vilken skillnad gör det om inhalatorn är annorlunda? Men det visar sig att när man byter från en välkänd inhalator till en annan är det en kraftig ökning av antalet fall av ineffektiv terapi, eftersom det finns en allvarlig risk för mindre kontroll över sjukdomsförloppet, varnar vår expert. - De människor som fattar beslutet att köpa droger är tjänstemän. De väljer läkemedel på grundval av billighet. Det verkar för dem att de på detta sätt minskar statens utgifter, men faktiskt ökar dem. Efter att ha misslyckats med att uppnå kontroll över sjukdomen hos patienten måste läkaren lägga honom i en sjukhussäng. Det är mycket dyrare än en inhalator till det högsta priset. ” Men låt oss sluta prata om politik. ”Personer med astma är mycket känsliga för väderförändringar. De farligaste dagarna för dem är när naturen visar astmogena faktorer, säger V. Shtabnitsky. - Hög luftfuktighet, särskilt på morgonen när det är skillnad mellan dag- och nattemperaturer; frisättning av pollenallergener; temperaturinversion, där en kall ström överlagras över ett lager varm luft. Så här uppstår lugn över en metropol eller industristad. Detta tillstånd i atmosfären bidrar till ansamlingen av skadliga föreningar som irriterar bronkierna hos astmatiker. Ett kraftigt blodtrycksfall, kraftiga regn, som i sommar, är alla farliga för astmatiker. Vid en sådan tidpunkt är det bättre att sitta utanför staden eller ta en promenad i parken oftare för att ge lungorna möjlighet att få andetag. Och naturligtvis ska en person inte avskeda sig med en inhalator, varnar vår expert V. Shtabnitsky.

JMedic.ru

Eventuella sjukdomar i andningsorganen är fruktansvärda inte bara för deras svåra förlopp, utan också för att det under dem förvärras, en av de viktigaste funktionerna i kroppen - den andningsorganen - störs. Som ett resultat kan negativa konsekvenser uppstå för dess andra organ och system. Till exempel, om det inte finns någon behandling för bronkialastma, eller sjukdomen är allvarlig, kan komplikationer uppstå inte bara från bronkier eller lungor, utan också från hjärnan, hjärtat och till och med magen..

Fara för bronkialastma

Bronkialastma är en allvarlig sjukdom, ofta av allergisk karaktär, som inte i något fall kommer att försvinna av sig själv. En patient med denna sjukdom förknippad med nedsatt bronkial patency visas allvarlig och långvarig behandling. Tyvärr leder till och med det inte till en fullständig återhämtning, utan hjälper bara till att hålla astma så att en person kan leva ett mer eller mindre normalt liv. Miljontals vuxna och barn runt om i världen tvingas ta med sig fickainhalatorer dygnet runt för att kunna hjälpa sig själva vid en ny attack.

Det finns fortfarande människor som, trots diagnosen bronkialastma, ignorerar recept från läkare, inte tar den föreskrivna behandlingen eller inte gör den helt. De förstår inte helt hur farlig denna sjukdom är, hur mycket den kan förvärras.

För det första utvecklas själva bronkialastma, periodiska kvävningsattacker först börjar bli mer frekventa och längre och sedan förvandlas helt till astmatisk status. Och med honom räcker inte längre en fickinhalator. Patienten kommer att behöva allvarlig och långvarig behandling i en medicinsk anläggning.

För det andra kan vuxna och barn uppleva komplikationer från olika kroppssystem. Vissa av dem är separata sjukdomar, vars behandling inte är mindre allvarlig än själva behandlingen av astma..

Det är anmärkningsvärt att atopisk (allergisk) astma hos vuxna och barn kan fortsätta utan komplikationer i flera år eller till och med årtionden, medan smittsam astma kompliceras mycket snabbt.

Typer av konsekvenser av bronkialastma

Beroende på vilken exakt komplicerad bronkialastma, från vilket organ eller system, är dess negativa konsekvenser indelade i flera kategorier:

  • komplikationer av bronkialastma från andningsorganen;
  • patologi för det kardiovaskulära systemet;
  • nervsystemets patologi;
  • metabolisk patologi;
  • patologi i matsmältningssystemet, etc..

Vilka störningar i luftvägarna kan uppstå hos astmatiker??

Patologier i andningsorganen som följer med astma är akuta (omedelbara) och kroniska.

Om vi ​​överväger det första blocket av konsekvenser, leder astma till:

  1. Status astmatiker
    Detta är den andra, svårare formen av sjukdomen. Kvävande attacker är allvarliga och långvariga. Patienten kan inte stoppa dem på egen hand. Hans tillstånd bedöms vara extremt allvarligt. På grund av uttalad andningssvikt hotas hans liv. Akutvården tillhandahålls uteslutande av professionella hälso- och sjukvårdspersonal, och efterföljande behandling är komplex och komplex, den sker på lungsjukhus.
  2. Akut andningsfel
    Det finns en kritisk förträngning av bronkiallumen, andningsfunktionen är nedsatt, och därför är lungorna fyllda med syre i en volym som är otillräcklig för att kroppen ska fungera normalt. Patienten behöver konstgjord ventilation och långtidsbehandling med bronkodilatorläkemedel.
  3. Spontan pneumothorax
    Om behandlingen av bronkialastma är otillräcklig, är dess attacker ofta och utdragna, och patologiska förändringar kan förekomma i lungvävnaden. På grund av det ökade trycket i lungorna under en attack, med en stark hosta efter det, kan de brista, på grund av vilken luft kommer in i pleurahålan under andningen. Lungorna kollapsar helt eller delvis, det finns ett hot för patientens liv. Den spontana pneumotorax som orsakas av en astmatisk attack kommer att behandlas vid avdelningen för thoraxkirurgi. Oftare förekommer spontan pneumotorax hos vuxna mellan 20 och 40 år. Men om barn har medfödd pleural svaghet, kan de också uppleva detta tillstånd..
  4. atelektas
    Lungen kan kollapsa (kollaps) om bronkierna är helt igensatta med viskös, svår att separera slem. Ett liknande tillstånd förekommer ofta hos barn på grund av smalheten hos de bronkialiska lumen som är förknippade med åldern. Det förekommer akut, med dess symtom åsidosätter symptomen på bronkialastma. Det finns en skarp smärta i bröstet, hosta och andnöd blir vanligare, det finns tecken på cyanos, andningsrörelser i området för den kollapsade lungan är begränsade. Omfattande behandling av atelektas inkluderar eliminering av dess orsak, det vill säga rengöring av bronkiallumen genom att suga ut sekret och ta sputumtunnande medel. Förebyggande av detta tillstånd består i att dricka mycket vätska och ta mukolytika efter astmaattacker. Det är nödvändigt att undvika överdriven ansamling av slem i bronkierna.
  5. Akut bronkit och lunginflammation
    Förvärring av bronkialastma leder till en försvagning av immunsystemet. Slemet som ackumuleras i lumen i bronkierna är en bördig jord för reproduktion av patogena bakterier, i detta avseende är tillsats av en sekundär bakterieinfektion möjlig. Bronkierna och lungorna kan inkluderas i den inflammatoriska processen. Lunginflammation hos astmapatienter är extremt svårt. Antibiotikabehandling är nödvändig, antibakteriella läkemedel injiceras. Barn med lunginflammation är vanligtvis inlagda på sjukhus.

Kroniska andningseffekter hos astmatiker är sällan livshotande, men de förekommer ganska ofta. Dessa inkluderar:

  • Emfysem i lungorna
    På grund av astma inträffar förändringar i lungvävnaden över tid, den blir översträckt och förlorar elasticiteten. När alveolerna är utsträckta, kollapsar väggarna mellan dem, och lufthålrum bildas i lungorna. Diagnos av emfysem hos astmatiker är svårt, eftersom dess symtom verkar ganska sent, de liknar symtomen på den underliggande sjukdomen. Kombinationen av dessa två sjukdomar resulterar i kronisk syre-svält. Lyckligtvis inträffar inte förändringar i lungvävnaden omedelbart, vanligtvis diagnostiseras emfysem hos astmatiker "med erfarenhet" (vanligtvis följer de inte astmabehandlingsplanen) och förekommer praktiskt taget inte hos barn.
  • Kronisk bronkit
    Bronkit och astma är oöverskådligt kopplade. Inflammation av bronkiet är antingen orsaken till astmatiska attacker eller deras konsekvens. Hos barn i en tidig ålder, till exempel, är astmaattacker extremt sällsynta. De diagnostiseras med astmatisk bronkit. Vid undersökning av bronkialslem visar de inte bakterier utan eosinofiler, vilket betonar sjukdomen atopisk karaktär. När dessa barn blir äldre förvandlas astmatisk bronkit till en klassisk version av bronkialastma..

Effekterna av astma på det kardiovaskulära systemet

Det mänskliga hjärt-kärlsystemet lider av kronisk syre-svält. Det manifesterar sig särskilt skarpt under kvävningsattacker. Dessutom påverkar beta2-adrenerga agonister negativt hjärtat och blodkärlen, som används för att förhindra och stoppa astmaattacker..

Under en attack har astmapatienter:

  • hypotoni;
  • arytmi;
  • plötsligt hjärtstillestånd (sällsynt);
  • hjärtinfarkt (sällsynt).

Biverkningar av beta2-agonister är ofta ökad hjärtfrekvens och takykardi..

Nervsystemets effekter av astma

Hjärnan måste få tillräckligt med syre för att fungera korrekt. Även med en liten minskning av blodets innehåll ger nervsystemet en våldsam reaktion. Andnings-encefalopati uppstår vid långvarig hypoxi (syre-svält) i kombination med hyperkapnia (överskott av koldioxid) manifesterar sig som hjärnödem och ökat intrakraniellt tryck. Som ett resultat:

  • intensiv huvudvärk uppstår;
  • nedsatt hjärnfunktion;
  • det är förändringar i psyken.

Andning av encefalopati hos barn kan orsaka förseningar i deras fysiska och psykologiska utveckling.

För att förhindra sådana allvarliga konsekvenser är det viktigt att förhindra syre-svält i hjärnan. Patienter med bronkialastma måste vara oftare i ren, frisk luft för att delta i andningsövningar.

Effekter av astma från matsmältningssystemet

I detta fall skadas matsmältningsorganen inte av själva sjukdomen utan av läkemedel som används för att behandla den. Levern är den första som lider av dem. Långvarig användning av glukokortikosteroider orsakar gastrit, magsår och duodenalsår.

Indirekt är gastrointestinal reflux, urin och fekal inkontinens associerad med bronkialastma.

Metaboliska patologier i astmatiker

Metabola komplikationer hos astmatiker är extremt allvarliga. Förändringar sker i blodets sammansättning. Det saknar syre och kalium, men det är ofta övermättat med koldioxid. Denna patologi leder till störning av cellulär metabolism, till störning av funktionen i alla dess vävnader och organ..

Vilka andra komplikationer kan uppstå hos astmapatienter??

Ökat tryck i lungorna under en kvävningsattack, svår hosta efter det, sällan, men leder till:

  • brott i inre organ;
  • inre blödning;
  • inguinal eller membranbråck;
  • prolaps av livmodern eller rektum.

Alla komplikationer av astma som beskrivs ovan är skrämmande, men de kan undvikas om sjukdomen behandlas korrekt. Men dess konsekvens i form av en allmän minskning av immunitet observeras i nästan alla astmatiker, oavsett "erfarenhet" och ålder. De är mer benägna att drabbas av ARVI, virala, bakteriella och svampsjukdomar. Därför bör vuxna och barn med bronkialastma göra allt för att stärka sin egen immunitet, det vill säga följa reglerna för personlig hygien, äta rätt, träna så mycket som möjligt, ge upp dåliga vanor, ta vitaminer.

Komplikationer av bronkialastma

Den första frågan om patienter efter diagnos är hur länge de lever med astma. Bronkialastma är en kronisk patologi som kännetecknas av en konstant inflammatorisk process i luftvägarna, åtföljd av bronkial hyperaktivitet. Komplikationer av astma uppstår till följd av felaktigt utvald basterapi eller brist på behandling. I patientens kropp utlösas irreversibla förändringar som utvecklar samtidiga sjukdomar. Komplikationer sprids till cirkulations-, nerv-, hjärt- och matsmältningssystemet.

Patologiska tecken och klassificering

Det är möjligt att bestämma svårighetsgraden av astma med de karakteristiska symtomen. Beräknad:

  • Frekvensen av manifestationer av kvävande attacker på natten, per dag, vecka, månad
  • Manifestation av dagattacker per dag, vecka, månad
  • Andningsfunktionsindikatorer, deras fluktuationer under dagen
  • Patientens allmänna tillstånd

Typiska tecken som observerats under en attack:

  • Andas ut visselpipa
  • Svårigheter att tala
  • Ökad hjärtrytm
  • Upphetsad tillstånd
  • Begränsande fysisk aktivitet

Sjukdomen är indelad i fyra stadier. I varje steg finns det uttalade symtom, behandlingen av förvärringar utförs enligt schemat:

  1. Intermittent - kvävande attacker är sällsynta. Symtom på natten visas 1-2 gånger i månaden. Utseendet på en attack provocerar patientens interaktion med allergen, förkylning, damm. Det allmänna tillståndet förvärras inte, andnöd är närvarande, utandning passerar med en visselpipa och hjärtklappning observeras. Behandling föreskrivs inte, men om patienten är disponerad för patologi rekommenderas det att bära en inhalator;
  2. Milda ihållande - kvävande attacker inträffar en gång i veckan på kvällen eller på natten. Patienten andas ut med svårigheter, andfåddhet visas. Det finns torra pip i lungorna. Attacken åtföljs av sputumproduktion. Kvävning åtföljs av ett upprört tillstånd, blekhet i huden. Läpparna på en astmatiker blir blå. En lång utandning åtföljs av en visselpipa. Motion gör att patienten kvävs även om det inte uppstår anfall. Daglig behandling föreskrivs med användning av profylaktiska läkemedel;
  3. Persistent genomsnitt - nattliga attacker förekommer nästan varje dag. Symtom visas när som helst. Bronkial spasm åtföljs av andningsbesvär, ökat blodtryck, panik, svettning, andning åtföljd av en visselpipa, som kan skiljas från avstånd. Det är omöjligt att kontrollera astma i detta skede; basterapi underlättar patientens liv. Långverkande bronkodilatorer och orala kortikosteroider föreskrivs;
  4. Ihållande allvarlig - behandling utförs med användning av glukokortikosteroider, sjukdomen flyter i detta skede till astmatisk status

Risk för sjukdom

Patienter är intresserade av faran för bronkialastma. Faran ligger i konsekvenserna. Astma hos vuxna är obotlig. Progressionen av sjukdomen minskar intervallen mellan attacker, vilket gör dem tyngre. Att ignorera medicinska rekommendationer och självmedicinering leder till komplikationer som är livshotande för patienten. Komplikationer av bronkialastma delas in i:

  • Lunga - påverkar andningsorganen
  • Extrapulmonary - stör metabolism, hjärtarbete, blodkärl, skada hjärnan, påverkar magsäckens arbete

När det gäller svårighetsgraden är konsekvenserna av sjukdomen akuta och kroniska..

Andningsorganen

Astmatiska komplikationer med akuta symptom. Patientens tillstånd försämras kraftigt och förvandlas till ett allvarligt, andningsproblem uppstår. Fördela:

  • Astmatisk status
  • Akut andningsfel
  • Lungatelektas
  • Lunginflammation

De listade komplikationerna utvecklas snabbt och utgör ett hot mot patientens liv och kräver akut sjukhusvård och medicinsk vård..

Utveckling av statusastmatik

Statusastma är ett tillstånd där en kvävande attack varar mer än en halvtimme, med gradvis symtomökning. Medicinering ger ingen lättnad. Ödem bildas i bronkvävnad och sputum ackumuleras, vilket orsakar kvävning och hypoxi.

Efter att komplikationerna har gått in i det tredje steget förlorar patienten medvetandet, kramper inträffar. Akutbehandling med kortikosteroider och diuretika krävs. Medicin föreskrivs för att avlägsna sputum, patienten är ansluten till en ventilator.

Akut andningsfel

Det diagnostiseras när nästan inget syre tillförs lungorna. symptom:

  • Ofta, grund andning
  • Utseendet på en stark hosta
  • Rädd för döden
  • Ökande kvävning

Akut andningsfel utgör ett hot mot livet, akut medicinsk intervention behövs. För att lindra patientens tillstånd ökar tillförseln av syre till patientens kropp. Åtgärderna omfattar användning av:

  • Konstgjord lufttillförsel till lungorna
  • Bronkodilatorer, hormonella och diuretika

Attacken kännetecknas av antagandet av en tvingad position av kroppen: patienten sitter, lutar sig framåt och vilar händerna på en hård yta.

Spontan pneumothorax

En komplikation som skadar lungvävnaden. Som ett resultat är pleurahålan fylld med luft och patienten upplever svår smärta. Kirurgi krävs för att ta bort luft och återställa lungan. Spontan pneumothorax provoserar långa och allvarliga astmatiska attacker.

Lungatelektas

Tät, viskös sputum under astmatiska attacker blockerar bronkiallumumen, minskar lungans storlek och utvecklar kollaps. Atelectasis är indelat i:

  1. Komprimering - uppstår som ett resultat av komprimering av lungvävnaden genom patologiskt innehåll i pleurahåligheten;
  2. Aspiration - uppstår till följd av blockering av bronkier och resorption av luft inuti alveolerna som inte är involverade i gasutbyte.

Det första tecknet på lungatelektas är grund andning, med en gradvis försämring av tillståndet. Personen andas med svårigheter, känner smärta i bröstet. Attacken stoppas inte av de vanliga medicinerna.

Lunginflammation

Lunginflammation kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i lungorna. Sjukdomen förekommer oftare hos barn än hos vuxna. Hos ett barn är sjukdomen allvarligare och kräver djup behandling. Svag immunitet och sekundära infektioner förvärrar astmatikerna. Behandlingen utförs med hjälp av:

  • antibiotika
  • mukolytika
  • bronkdilaterare

Sjukdomen kräver sjukhusvistelse.

Kroniska komplikationer

Långvariga komplikationer uppträder flera år efter att astma diagnostiserats. Dessa inkluderar:

  • Hyperinflation av lungorna
  • Pneumosclerosis
  • Lungeemfysem
  • Kronisk bronkit

Sjukdomar är inte dödliga, men de förvärrar patientens empati, minskar livskvaliteten och kräver behandling.

Lung hyperinflation

Pulmonal hyperinflation kännetecknas av reversibla och irreversibla konsekvenser:

ReversibelIrreversibel
Utseendet på fibros, minskning av luftvägen.Upphopning av inflammatoriska celler, slem i bronchierna.
Alveolär förstörelse där lungvävnaden förlorar elasticiteten.Kontraktion av mjuka bronkiala muskler.
Förlust av alveolärt lumenstöd i de små luftvägarna.Utseendet på dynamisk hyperinflation - ökad luftighet i lungorna med fysisk aktivitet.

Det finns ett överflöd av luft i lungorna, på grund av patientens oförmåga att helt andas ut, stör lungorna.

Pneumosclerosis

Kroniska inflammatoriska processer utvecklas inuti lungvävnaden och försämrar dess elasticitet. Aktiva platser ersätts av bindväv. Andnöd och ihållande hosta visas, patienten går ner i vikt.

Lungeemfysem

Patologi som expanderar bronkiallumumen. Detta leder till nedsatt lungfunktion och syrebrist. Det finns en hosta, andnöd. Lungeemfysem är en obotlig komplikation av bronkialastma. Läkemedelsbehandling syftar till att stödja patientens tillstånd.

Kronisk bronkit

Bronkit är en samtidig sjukdom vid astma. Förtjockar väggarna i bronkialträdet, minskar syretillförseln.

Extrapulmonala komplikationer

Förutom lungorna påverkar bronkialastma:

  • Kardiovaskulära systemet
  • Ämnesomsättning
  • Centrala nervsystemet
  • Mage-tarmkanalen

Brott mot det kardiovaskulära systemet

Brist på syre påverkar i första hand negativt arbetet i det kardiovaskulära systemet. Hon får den största skadan under attacker, med stark luftbegränsning. Krampmedicinering påverkar också hjärtfunktionen. Typiska symtom på kardiovaskulära komplikationer:

  • Ett kraftigt blodtrycksfall
  • Störningar i hjärtmuskeln utvecklar hjärtinfarkt, provocerar hjärtstopp
  • Utveckling av "lunghjärta" - förändringar i hjärtvävnad och hjärtsvikt

Den ökade belastningen på fartygen minskar deras styrka.

Metabolisk sjukdom

Metabolisk störning är en allvarlig komplikation vid astma, vilket påverkar blodets sammansättning. Brist på kalium, syre, överskott av koldioxid orsakar störningar i kroppen. De flesta patienter lider av sådana metaboliska patologier:

  • Hypokalemi - brist på kalium, kännetecknad av ökad trötthet, minskad prestanda. Det finns smärta i armarna, muskelkramper. I en försummad form utvecklas förlamning
  • Metabolisk acidos - försurning av kroppens inre miljö. Det manifesteras av illamående, kräkningar, dåsighet, förändringar i andningsrytmen. Brist på behandling leder till arytmier, i svåra fall - till koma
  • Hypercapnia - ett ökat innehåll av koldioxid i blodet. Det är en ökning av hjärtfrekvensen, en ökning av trycket, arytmi uppstår. Patientens hud blir blå, huvudvärk uppträder, störningar i medvetandet

Metaboliska störningar behandlas på sjukhus för att förhindra irreversibla förändringar.

Komplikationer i arbetet i mag-tarmkanalen

Användningen av läkemedel, särskilt glukokortikosteroider, har en skadlig effekt på väggarna i magen och tarmväggarna. Vanliga komplikationer inkluderar:

  • Magsår i magen och tolvfingertarmen. Antingen organ eller båda är skadade. Felaktig ämnesomsättning stör slemhinnan och orsakar viktminskning, illamående, kräkningar
  • Perforerat magsår - försummad magsårssjukdom tunnare, rivar väggarna i magen, innehållet i mag-tarmkanalen tränger in i bukhålan, vilket utgör ett hot mot patientens liv. Brådskande operation krävs.

Astmabehandling kräver stödjande vård och gastrointestinal övervakning.

Störningar i centrala nervsystemet

Astmatiska attacker provocerar allvarliga komplikationer i centrala nervsystemet. Otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan leder till:

  • Andnings-encefalopati - skada på hjärnvävnad. Symtom: manifestation av huvudvärk, tinnitus, förändring i känslighet
  • Bettolepsy - besvämning orsakad av långvarig hosta med långvarig eller kortvarig medvetenhetsförlust
  • Hjärndysfunktion - beteendestörningar, minskad eller ändrad känslighet

Komplikationer i centrala nervsystemets arbete övervakas av en neuropatolog.

Barndomskomplikationer

Vanliga komplikationer av bronkialastma hos barn: atelektas och lungemfysem, diagnostiserat av röntgen. När en laboratorieundersökning av slemhinnor utsöndrade av bronkierna etablerade eosinofiler, betyder detta att patologin är av en icke-infektiös karaktär, men allergisk. Underlåtenhet att följa medicinska rekommendationer utvecklar bronkiektas - purulent inflammation i bronkierna.

Behandling under perioder med förvärring

Behandling av bronkialastma är komplex. Genom att följa rekommendationerna förbättras astmatikerns tillstånd, minimerar antalet attacker och förbättrar livskvaliteten. Patienten bör inte lämna huset utan inhalatorer för att stoppa anfallen.

Den behandlande läkaren är skyldig att lära astmatiker självhjälpsåtgärder för att stoppa attacken innan ambulansen anländer. Självbehandling innebär användning av:

  • Bronkodilatorer - läkemedel som eliminerar bronkial hindring
  • Kortikosteroider - blockerar inflammation, minskar bronkialsekret

Självhjälp och egenvård är inte samma sak. Ta inte mediciner på egen hand utan att rådfråga din läkare.

På sjukhuset

Inpatientbehandling krävs om patienten inte själv klarar attacken. Läkaren, som analyserar de synliga tecknen, bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen, utför en undersökning och undersöker sjukhistorien. Behandlingen utförs före undersökningen. Masken mättar lungorna med syre, bronchodilatorer administreras till patienten. Huvudterapin är med introduktion av kortikosteroider i en ökad dos. Det reduceras gradvis tills hälsotillståndet stabiliseras. Om behandlingen inte fungerar överförs patienten till intensivvården eller till intensivvården.

Andra behandlingar

Andra behandlingar för patienter inkluderar:

  • Intag av antibiotika medan du ansluter till angrepp av infektioner orsakade av bakterier
  • Försiktig användning av mukolytika - läkemedel kan öka hosta och bronkial spasm
  • Undvik lugnande medel som hämmar andningen
  • Sjukgymnastik vid svåra uppblåsningar

Förebyggande åtgärder

Genomförande av förebyggande åtgärder minskar risken för att utveckla komplikationer av bronkialastma. Dessa inkluderar:

  • Implementering av medicinska rekommendationer
  • Regelbunden övervakning av en allergist och pulmonolog
  • Rätt behandling av förkylningar, influensa
  • Stärka immunförsvaret
  • Avsluta alkoholhaltiga drycker och röka
  • Byt till rätt, allergivänlig näring
  • Dagliga promenader i frisk luft, andningsövningar

Ingen vet hur länge de lever med bronkialastma. Livslängden beror på egenskaperna hos organismen och svårighetsgraden av patologin. Hur många år som finns kvar bestäms till stor del av patienten själv. Du kan leva livet till fullo, komma ihåg symptomen, men inte oroa dig för dem, ta mediciner som föreskrivs av en läkare, göra terapeutiska övningar, äta rätt och genomgå undersökningar. Du kan ignorera medicinska rekommendationer, självmedicinera och förvärra ditt välbefinnande.