Normala spirometriavläsningar

  • Kinds

Spirometri tillhör kategorin diagnostik som undersöker lungans tillstånd. Denna procedur används för att bedöma, lära, diagnostisera en patient. Det gör att du kan identifiera många lungpatologier, övervaka en persons tillstånd och utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen. Många är intresserade av frågan, vilka är de normala indikatorerna för spirometri, som kommer att besvaras i detalj i den här artikeln..

Vad är proceduren för?

Spirometri-proceduren, vars normala parametrar, säger om andningsorganens hälsa, utförs för att bestämma:

  • symtom på akuta luftvägsinfektioner;
  • störd gasutbyte;
  • patientens fysiska hälsa;
  • terapiens korrekthet;
  • grad av bronkial hindring.

De erhållna resultaten gör det möjligt att anpassa den terapeutiska taktiken. Om proceduren utförs i det första stadiet av sjukdomen, har patienten en ökad chans att snabbt återhämta sig. Diagnostik av bronkialastma bestämmer i rätt tid symptomen på sjukdomen och kontrollerar dess gång.

Med KOL kan spirometri hjälpa till att undvika döden. För att få den mest exakta bilden utvärderar läkaren inte bara resultaten av studien utan lyssnar också till patientens klagomål. För din information, med hjälp av spirometri, bedöms idrottarnas och rökares lungtillstånd.

Hur man får rätt resultat första gången

För att studien ska få de mest exakta resultaten är det nödvändigt att förbereda sig för den noggrant. Först och främst bör proceduren utföras på tom mage. Om spirometri är planerad för dagen, sedan två timmar före studien, är det tillåtet att ta en lätt frukost.

För att få tillförlitliga resultat måste du följa följande rekommendationer:

  • du bör inte röka tre timmar innan proceduren;
  • du behöver inte dricka kaffe eller starkt te på morgonen. Istället kan du ta ett glas lätt juice;
  • det finns tillfällen då det är nödvändigt att avbryta morgonmedicinen
  • bära de mest bekväma kläderna för andning;
  • patienten behöver koppla av 30 minuter innan studien.

Parametrar som används i spirometri

Vid utförande av spirometri använder läkaren följande parametrar:

  • BH. Detta index visar frekvensen av andningsrörelser som görs på 60 sekunder. Normindikatorn varierar cirka 16-18 enheter;
  • DO, tidvattensvolym. Detta är luftmassan som kommer in i lungvävnaden i ett andetag. Indikatorer från 500 till 800 ml är normen;
  • MAUD. Andningsvolym per minut. Denna indikator indikerar hur mycket luft som passerar genom lungorna, som är i lugnt tillstånd på 60 sekunder. Reflektionen av denna parameter visar också gasutbytesprocesser i lungvävnaden. MOD beror på patientens psyko-neurologiska tillstånd vid tidpunkten för studien, nivån på lungträning, metaboliska processer. Baserat på detta återspeglar bedömningen av denna indikator lungvävnadens tillstånd endast som en hjälpforskningsmetod;
  • indikator för den genomsnittliga volymhastigheten, SOS. Representerar den hastighet med vilken en tvingad utandning görs i mitten av rörelsen. Denna parameter speglar tillståndet för de medelstora luftvägarna. Det ger mycket information, till skillnad från FEV1, det låter dig identifiera den tidiga manifestationen av obstruktiv patologi.

Indikator för vital kapacitet hos lungvävnad

Indikatorn för lungvävnadens vitala kapacitet används för att bestämma lungans vitala kapacitet. Detta är luftvolymen som kommer in i orgelet under maximal producerad inspiration efter toppens utgång. Under lugn andning används en liten del av lungvävnaden.

När fysisk aktivitet sker efter en lugn inandning, utför en person andningsrörelser med hjälp av reservluftsvolymen. Detta är vanligtvis 1500 ml. Efter det, andas ut den vanliga lufthastigheten, andas ut patienten fortfarande 1500 ml varje gång. Det visar sig att när man använder reservandning blir det det djupaste.

Indikatorn för normen är 3500 ml. Denna parameter är mest värdefull för andningskontroll. Det varierar från kön, patientens ålder, vikt, höjd. Fortsätter från vilken, vid mätning av VC, kommer läkaren att behöva mer exakt patientdata. Genomsnittet bör vara cirka 80% av normen.

Minskning indikerar lungsjukdomar, otillräcklig motorisk funktion i lungorna. En liten minskning utvecklas till följd av bronkial hindring. Efter den maximala utgången innehåller lungvävnaden en kvarvarande luftmängd. Volymen kan variera från 800 till 1700 ml. Dessa siffror, tillsammans med VC-indikatorn, ger information om den totala mängden luft i lungorna..

Det tvingade vitala kapacitetsindexet för lungvävnaden (FVC) är en parameter som bestämmer mängden av den accelererade vitala kapaciteten för lungvävnaden. Detta är mängden luft som andas ut när en person gör en betydande ansträngning efter att ha tagit ett djupt andetag. Skillnaden mellan den föregående parametern är att andningen andas ut snabbast..

FVC visar tillståndet för luftstrupen. Vid utandning minskar trycket i bröstet medan motståndet mot luftflödet i bronkierna ökar. Baserat på detta är det möjligt genom att anstränga andningsmusklerna med maximal hastighet att andas inte ut hela volymen utan bara en del av den. För närvarande utandas den kvarvarande delen av VC långsamt med stark spänning i musklerna som är involverade i andningen.

Om det finns ett brott mot bronkial patency börjar bronkierna motstå luftflödet i början av det accelererade utgången. Dessutom ökar motståndet mot slutet av dess uppdrag. Fortsätter från vilken en liten del av luften tvingas ut av en person. Standard utandning av hela lungvolymen sker på 2 sekunder. när man gör en tvingad rörelse. I detta fall varierar FVC från 90 till 92% av resultatet av VC.

För spirometri är det också viktigt att veta vad den tvingade expirationsvolymen per sekund (FEV1) har. Detta är mängden luft som andas ut på 1 sekund. produkter med accelererad utandning. Normindikatorerna inkluderar gränsen mellan 70 till 85% av VC-parametern. Om det finns allvarlig hindring reduceras gränsen till 20%. En reducerad parameter indikerar ett brott mot bronkisens tålamod.

Tiffno Index poäng

Tiffeneau Index (IT) ger en uppskattning av typen av hinder. Denna studie utförs med bronkodilatatorer. Ökande IT talar om orsaken till den minskade OF1, som ligger i bronkospasm. Negativt test - förekomsten av andra orsaker till hindring. Om det fanns en minskning av FEV1-parametern, under villkoret för normal VC, ligger orsaken till den hindrande patologin i patientens försvagade andningsmuskel. Hos personer som lider av bronkialastma reduceras denna parameter till 25%.

Om det fanns en minskning av FEV1-parametern samtidigt med VC, talar vi om lungobstruktion. Denna situation kräver ytterligare mätning av den kvarvarande volymen av lungvävnad. Denna indikator tas under kroppspletysmografi. För din information kan Tiffno-indexfrekvensen inte exakt förutsäga frånvaron av patologi. Denna show ska utvärderas samtidigt med patientens symtom..

Maximal luftflöde

Under produktionen av tvingad utgång registreras toppluftsflödet, POS. Denna parameter visar vilken volymhastighet muskelflödet har, bronchialvärdet. Normindikatorer ligger i intervallet 25 till 75%, beroende på patientens tillstånd.

Normala forskningsindikatorer

Efter spirografi undersöker läkaren procedurens normer, jämför resultatet med dem. Om den skiljer sig från standarden, gör utvärderingen av resultaten dig möjlighet att ställa en korrekt diagnos. Följande indikatorer för spirografi anses vara normala:

  • andningsrörelser som görs på 1 minut bör vara inom 10–20;
  • andas andningsvolym är i intervallet 300-1200 ml. Kvinnor har en indikator som varierar mellan 250-800 ml;
  • tidvattenvolymen per minut bör ligga i intervallet 4-10 liter;
  • lungkapacitet - från 2,5 till 7,5 liter;
  • parametrarna för Tiffno-indexet är inom 75%;
  • tvingad utandning på 1 sekund - mer än 70%.

Vilka patienthandlingar leder till ett felaktigt resultat

Om patienten under studien gjorde felaktiga åtgärder kan diagnosen visa felaktiga resultat. Med denna utveckling av händelser kommer det att vara nödvändigt att upprepa proceduren på sjukhus..

De vanligaste felaktiga handlingarna hos patienten inkluderar:

  • för tidig inandning;
  • dåligt greppat munstycke, vilket resulterar i luftinträngning;
  • accelererad utandning;
  • läpparna täta;
  • kort utandning;
  • alltför klämda tänder;
  • en utandning som inte görs vid maximal ansträngning;
  • manifestation av emotionell instabilitet under undersökningen;
  • defekt inandning;
  • hosta under studien.

Är det möjligt att undersöka barn

Studien av barn under 5 år är ganska svår. Eftersom de inte kan andas ut så mycket som möjligt. I det här sammanhanget får du en opålitlig tabell över spirografiresultat. Det är möjligt att göra en undersökning endast från 9 års ålder, förutsatt att den mest gynnsamma atmosfären skapas. Innan spirometri måste barnet tydligt förstå vad som krävs av honom, hur man andas ut och andas in..

Analogin görs vanligtvis med att blåsa ut ett ljus. Läkaren ska se till att barnet har ett tätt grepp om munstycket. Dekryptering görs med rabatt för barn. Med hjälp av spirometri kan du bedöma lungvävnadens tillstånd. Endast med rätt diagnos kan du vara säker på tillförlitligheten hos de resultat som hjälper till att förskriva en effektiv behandling..

Extern andningsfunktion: förberedelse för undersökning, indikationer

Studien av FVD är ett enkelt och informativt sätt att bedöma andningsaktivitetens aktivitet. Denna metod för funktionell diagnostik föreskrivs oftast när det finns misstankar om en sjukdom i denna viktiga del av människokroppen, och gör det också möjligt att identifiera en ospecifik dysfunktion av extern andning. Nästan alla patienter som har till uppgift att genomföra denna studie har en ganska rimlig fråga: FVD - vad är denna procedur? Information om vad FVD är och hur det görs kan fås från specialisterna på terapikliniken på Yusupovsjukhuset genom att boka en tid för ett samråd. Mottagningen utförs av läkaren för medicinska vetenskaper, professor, läkare i den högsta kategorin Alexander Vyacheslavovich Averyanov och kandidat för medicinska vetenskaper, pulmonolog Alexander Evgenievich Shuganov.

FVD: vad är det i medicinen?

FVD är en komplex studie som används för att bestämma lungans ventilationsförmåga - total restvolym i lungorna, lufthastighet i olika delar av organet. Läkare för funktionell diagnostik jämför de erhållna indikatorerna och de genomsnittliga statistiska värdena, på grundval av vilka de bedömer patientens hälsotillstånd. Med hjälp av FVD övervakas effektiviteten av behandlingen, liksom dynamisk övervakning av patientens tillstånd och sjukdomens progression..

FVD: indikationer

Analys av FVD - vad det är, patienter kan ta reda på om de har ett antal av följande symtom:

  • astmaattacker;
  • kronisk hosta;
  • frekvent förekomst av luftvägsinfektioner;
  • andnöd i frånvaro av kardiovaskulära patologier;
  • cyanos i nasolabial triangeln;
  • sputum med en fetid lukt, närvaron av pus och andra inneslutningar;
  • smärta i bröstet;
  • med laboratorietecken på ett överskott av koldioxid i blodet.

Olika metoder för att studera funktionen av extern andning kan förskrivas till patienter och, i avsaknad av klagomål, till kroniska rökare och professionella idrottare..

Personer från den första kategorin är benägna att sjukdomar i andningsorganen, FVD föreskrivs därför för att snabbt upptäcka vissa patologier. Professionella idrottare, oftast, tilldelas spirometri, vilket gör att du kan bestämma reservens system och den maximala belastningen på det..

FVD rekommenderas också att utföras innan kirurgiska ingrepp, vilket gör det möjligt för specialisten att klargöra lokaliseringen av den patologiska processen, graden av andningsfel, samt efter operationen för att utvärdera resultaten av kirurgisk behandling.

Kontraindikationer för FVD

En utökad studie av funktionen av yttre andning är kontraindicerad hos patienter med följande tillstånd:

  • under den tidiga postoperativa perioden;
  • vid undernäring av hjärtmuskeln;
  • vid tunnare artär med dissektion;
  • om patienten är över 75 år;
  • med krampaktigt syndrom;
  • med hörselnedsättning;
  • patienter med psykisk sjukdom.

Att leda FVD till patienter från ovanstående kategorier kan åtföljas av skapandet av en extra belastning på bröstmusklerna, ökat tryck i olika avdelningar och en kraftig försämring av patientens välbefinnande..

Extern andningsfunktion: vad studien visar?

Andningsdysfunktion kan bero på inflammatorisk, autoimmun eller infektiös lungsjukdom:

  • bekräftad eller misstänkt astma eller KOL;
  • bronkit, lunginflammation;
  • silikos, asbestos;
  • fibros;
  • bronkiektasi;
  • alveolit.

Undersökning av funktionen för extern andning: hur görs det för barn?

För att kontrollera andningsorganets funktion utförs flera typer av test: funktionen för extern andning undersöks, spirometri. Ett barn yngre än 4-5 år kan inte fullständigt utföra de steg som är nödvändiga för dessa tester. Därför förskrivs FVD och andra metoder för att studera andningsorganen för barn över fem år. Med tanke på de speciella egenskaperna hos andningssystemets anatomiska struktur utförs FVD för barn något annorlunda än för vuxna patienter..

FVD: förberedelse för forskning

Att förbereda sig för FVD är ganska enkelt och innebär inte att utföra några komplexa steg. Det räcker för patienten att följa följande regler:

  • uteslutning av alkoholhaltiga drycker, starkt te, kaffe;
  • begränsa antalet cigaretter några dagar före studien;
  • vägran att äta minst två timmar före förfarandet;
  • uteslutning av aktiv fysisk aktivitet;
  • lösa kläder som inte begränsar rörelse under testet.

Om patienten lider av bronkialastma måste han varna den medicinska personalen som utför FVD om en eventuell episod av försämring av hälsan. En inhaler för fickstorlek krävs för nödhjälp.

Implementeringen av ovanstående rekommendationer är mycket viktigt eftersom det är nödvändigt att förbereda sig för högtrycksfunktionen korrekt för att få de mest exakta resultaten och eliminera de minsta fel. Därför måste patienten bekanta sig med alla regler för förberedelser innan han gör FVD. Ett mycket dåligt forskningsresultat kan helt enkelt vara resultatet av deras felaktiga implementering och inte indikera förekomsten av patologi.

FVD-forskningsmetoder

Förutom spirometri och spirografi används ett antal andra metoder för att studera funktionen för extern andning: pneumotakometri, FVD med en bronkodilator, FVD med ett prov med ventolin, provocerande lungtest, kroppspletysmografi, stresstester, diffusionstest.

Extern andningsfunktion: avkodning, indikatorer

Efter att ha fått slutet av apparaten analyserar pulmonologen på Yusupov-sjukhuset indikatorerna och bekräftar närvaron och frånvaron av patologi. På grund av den individuella nivån på daglig aktivitet och fysisk kondition i studien av andningsfunktion kan resultaten hos olika patienter variera..

För att dechiffrera data görs en jämförelse mellan de normala indikatorerna och de indikatorer som erhållits under FVD. Graden av tvingad vital kapacitet (FVC), OVF, Tiffno-index och maximal frivillig ventilation (MVV) hos en frisk person bör vara minst 80% av genomsnittet. En minskning av de faktiska volymerna till 70% indikerar förekomsten av patologi.

Tolkar resultaten av FVD använder diagnostikern skillnaden i indikatorer, som uttrycks i procent. Detta gör det klart skillnaden mellan volym och lufthastighet..

För att bestämma vilken typ av störningar i luftvägledningen tar specialisten hänsyn till förhållandet VC, FEV, MVL. När man upptäcker en eventuell minskning av lungans ventilationsförmåga är FEV- och MVL-indikatorerna viktiga..

FVD i bronkialastma: indikatorer

För bronkialastma kännetecknas av obstruktiv försämring av FVD, vilket uttrycks i en ökning av förhållandet FEV och VC efter administrering av en bronkodilator. Vid diagnos fokuserar pulmonologen inte bara på FVD-indikatorerna utan också på förekomsten av kliniska tecken på försämring hos patienten..

FVD: var man kan göra i Moskva?

I dag föreslås det i många storstadskliniker att göra en studie av FVD. Detta test kan göras i Moskva i ett av de moderna tvärvetenskapliga centra - sjukhuset Yusupov, utrustat med den senaste diagnostiska utrustningen från ledande tillverkare av medicinsk utrustning (spirometer, spirograf, analysator), vilket är nödvändigt för att utföra en högkvalitativ analys av FVD. Kostnaden för en diagnostisk studie av FVD är 3090 rubel. Tack vare högkvalitativ utrustning, läkarnas erfarenhet: diagnostiker, pulmonologer samt överensstämmelse med alla regler för asepsis och antiseptika, garanteras de mest exakta resultaten av FVD och frånvaron av oönskade biverkningar..

"Hobl-spirometri"

Spirometri är den enda allmänt tillgängliga exakta metoden för att kvantifiera luftvägsobstruktion hos patienter med KOL. Skyldigheten att genomföra och korrekt utvärdera de spirometriska studieuppgifterna betonas av det faktum att närvaron eller frånvaron av hinder är en nyckelpunkt i diagnosen KOL..

Brittiska forskare noterar att om tidigare en spirometriundersökning genomfördes på ett sjukhus eller poliklinik, har forskningsområdet inom de senaste åren utvidgats avsevärt: nu kan nästan varje distriktsläkare bedriva spirometri. Men på grund av detta har frågorna om kvaliteten på uppförandet och tolkningen av resultaten från en spirometrisk studie blivit relevanta..

Spirometri är en metod för att undersöka lungfunktionen genom att mäta volymen luft som en person kan andas ut efter maximal inandning. Baserat på en jämförelse av de resultat som erhållits med standardindikatorer är det möjligt att ganska exakt och pålitligt bekräfta närvaron eller frånvaron av KOL i ämnet såväl som svårighetsgraden av KOL..

För att bekräfta diagnosen KOL är det tillräckligt för att säkerställa att förhållandet mellan den tvingade expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV1, FEV1 - tvungen expirationsvolym på 1 sek) till lungorna (FVC, FVC - tvingad vital kapacitet) vid utförande av ett funktionellt test med en bronkodilator mindre än 0,7 (70%) av normen, och FEV1 i sig är mindre än 80% av normen. Om FEV1 är större än eller lika med 80% av normen, är diagnosen KOL endast kvalificerad i närvaro av typiska symtom - andnöd och / eller hosta. Med hjälp av spirometri kan du spåra utvecklingen av en sjukdom eller effektiviteten i behandlingsåtgärder. Man bör komma ihåg att ett separat taget värde av FEV1 korrelerar dåligt med sjukdomens prognos, livskvalitet och patientens funktionella status..

I avsaknad av typiska kliniska symtom på KOL hos äldre, i vilka förhållandet FEV1 / FVC är mindre än 70%, och i närvaro av typiska symtom hos unga, i vilka förhållandet FEV1 / FVC är större eller tidigt 70%, bör en av de alternativa andningssjukdomarna försiktigt uteslutas.

Typer av spirometrar

Det finns olika typer av spirometrar och används i klinisk praxis..

Stora volumetriska spirometrar (torrt och vatten med bälg (klocka), horisontell rulle) kan endast användas under stationära förhållanden. De kräver regelbunden kalibrering men ger hög mätnoggrannhet.

Moderna bordspirometer är kompakta, mobila och enkla att använda. Några av dem är utrustade med en skärm för att övervaka studiens framsteg i realtid och en skrivare för omedelbar utskrift av resultat. Vissa av dem kräver också periodisk kontroll och kalibrering, medan andras noggrannhet kontrolleras med hjälp av en speciell anordning, liknande en stor spruta, med en volym på flera liter. Vanligtvis krävs inga andra särskilda skötselåtgärder än rengöring.

Små, billiga spirometrar ("handhållen" eller "ficka") kan spela in vissa viktiga indikatorer, men de har naturligtvis inte en skrivare. De är mycket praktiska för att utföra enkla screeningundersökningar, men till och med lämpliga för diagnostiskt arbete i frånvaro av en bordsskiva-spirometer.

Många typer av spirometrar ger två sätt att presentera resultat:

  • utgångstid (abscissa), utgången luftvolym (ordinat) - "volym / tid";
  • volymen av utandad luft (abscissa), mängden luftflöde (i liter per sekund) (ordinat) - "flöde / volym";

Spirometriindikatorer

De viktigaste indikatorerna för spirometri:

  • Tvingad vital kapacitet i lungorna (FVC, FVC - Forced Vital Capacity) - volymen luft i liter som en patient (patient) kan andas ut;
  • Tvingad expiratorisk volym i liter för den första sekunden av tvingad utgång (FEV1, FEV1 - Tvingad expiratorisk volym på 1 sekund);
  • FEV1 / FVC - förhållande mellan FEV1 och FVC som en decimalfraktion eller som en procentandel;

FEV1 och FVC uttrycks också som en procentandel (relativt de tidigare kända förutspådda värdena, som är normala för personer av samma kön, ålder, höjd och ras).

FEV1 / FVC-värdet är vanligtvis 0,7–0,8. Värden mindre än 0,7 ses vanligtvis i luftvägsobstruktion, även om hos äldre kan värden i intervallet 0,65–0,7 vara normala, och detta bör beaktas i studien (annars är överdiagnos av KOL) möjlig. I restriktiva typer av patologi är denna indikator lika med eller större än 0,7.

Det finns mycket mindre viktiga indikatorer för spirometriforskning. Några av dem är:

Tvingad utandningsvolym i liter under 6 sekunder med tvingad utgång (FEV6, FEV6 - Tvångsförd volym på 6 sekunder) Hos friska människor är FEV6 ungefär lika med FVC. Användning av FEV6 istället för FVC kan vara användbart vid undersökning av patienter med svår obstruktion i lungorna, som tar upp till 15 sekunder att fullständigt andas ut. "Långsam" vital kapacitet i lungorna (MVC, långsam VC - Slow Vital Capacity) Värdet som fixeras efter maximal inspiration och icke-tvingad maximal fullständig utgång. Hos patienter med avancerad obstruktion och dynamisk kompression av luftvägarna kan IVC-värdet överskrida FVC-värdet med cirka 0,5 L. I de relevanta medicinska riktlinjerna för en nära framtid kan förhållandet FEV1 / MVC föreslås som ett mer exakt index för obstruktiva luftvägsförändringar. Genomsnittlig volumetrisk hastighet mellan 25% och 75% FVC (SOS25-75, Tvungat mid-expiratoriskt flöde, FEF25-75) Denna indikator kan vara användbar för att diagnostisera liten bronkial hindring.

Tolkning av indikatorer för spirometriforskning

Tolkning eller avkodning av spirometriska testdata beror på analysen av de absoluta värdena för FEV1, FVC och deras förhållande (FEV1 / FVC), jämför dessa data med förväntade (normala) indikatorer och studerar formen på graferna. Uppgifterna erhållna efter tre försök kan betraktas som tillförlitliga om de inte skiljer sig med mer än 5% (detta motsvarar cirka 100 ml).

Normalt bör "volym / tid" -grafen ha en brant och skuggad stigande del och nå en horisontell "platå" på 3-4 sekunder. När graden av hindring ökar, ökar tiden som krävs för en fullständig utandning (ibland upp till 15 sekunder), och den stigande delen av diagrammet blir plattare.

Reflektion av lungornas norm och patologi i spirometriska testdata:

Tillstånd:FEV1:FZHEL:FEV1 / FZHEL:
Norm> = 80%> = 80%0,7-0,8
Obstruktiv patologi80% (eller = 0,7
Blandad obstruktiv-restriktiv patologiklassificering av KOL enligt svårighetsgraden beroende på svårighetsgraden av hinder);
  • bronkial astma;
  • bronkiektasi;
  • Orsaker till övervägande begränsande lungpatologi:

    • neuromuskulära sjukdomar;
    • sjukdomar med en dominerande skada på lungans interstitiella vävnad;
    • kyphoscoliosis;
    • pleural effusion;
    • dödlig fetma;
    • frånvaro av en lunga (på grund av snabb borttagning);

    Funktionellt spirometriskt test med bronchodilatorer för KOL

    Detta test är valfritt om diagnosen KOL är klar. Men om det finns bevis som tyder på möjligheten till bronkialastma (historia, objektiv forskning) eller behandling med bronkodilatorer och kortikosteroider ger en oväntat snabb positiv effekt, måste den utföras. Dessutom rekommenderar vissa riktlinjer nyligen starkt att utföra ett test med en bronkodilator som rutin och obligatorisk för en grundläggande diagnostisk studie.

    Först utförs den vanliga spirometriska undersökningen, och efter det får patienten en inandning av 400 μg salbutamol (2,5 mg sprayad) och upprepade mätningar görs efter 20 minuter. En ökning av FEV1-värdet med 400 ml eller mer övertygande vittnar till förmån för bronkialastma..

    Ungefär samma resultat kan observeras om upprepad spirometri utförs efter 2 veckor, under vilken patienten tar 30 mg prednisolon dagligen, eller efter 6-8 veckor, under förutsättning att 400 μg beclometason inhaleras dagligen.

    Spirometri-resultat presenterade som flöde / volym

    Presentationen av spirometri resulterar i form av ett flöde / volymförhållande är ett användbart tillägg till lungfunktionsstudier och gör att du snabbt och enkelt kan fastställa förekomsten eller frånvaron av hinder, och obstruktiva förändringar kan upptäckas i de tidiga utvecklingsstadierna.

    Dessutom ger denna metod för analys av spirometurdata ytterligare information och underlättar diagnosen av blandad patologi (blandade obstruktiva och restriktiva förändringar).

    Vid obstruktiva andningsstörningar på det fallande knäet hittas en konkavitet i kurvan, vars svårighetsgrad och krökning är desto större, desto större är hindringsgraden. Med svår KOL, när förlusten av elasticitet i luftvägarna är betydande, misslyckas de bokstavligen i ett funktionellt förhållande med tvingad utgång, vilket återspeglas i den så kallade "hårnålkurvan".

    Med restriktiv luftvägspatologi är grafens form i allmänhet normal, men den reducerade lungvolymen påverkar dess placering: den flyttas till vänster om kurvan erhållen med normal lungfunktion.

    Spirometri - kontraindikationer

    • färskt akut hjärtinfarkt, hypertensiv kris eller stroke;
    • måttlig eller svår hemoptys av okänd etiologi;
    • etablerad eller misstänkt lunginflammation och tuberkulos;
    • nyligen eller inträffar på undersökningsdagen, pneumothorax;
    • nyligen genomförda kirurgiska ingrepp i bröstkorgen, bukhålan;
    • oftalmisk kirurgi;

    Hur utförs en spirometrisk undersökning

    Spirometri utförs under förutsättning att patienten är stabil. Om han tar bronkodilatorläkemedel är det bättre att avbryta deras intag (kortverkande ämnen - cirka 6 timmar, långverkande - 12 timmar, och några läkemedel från teofyllingruppen - om dagen). Patienten, särskilt om han ännu inte har genomgått en spirometriundersökning, behöver tydliga och kortfattade instruktioner från en erfaren och skicklig medicinsk arbetare.

    Tänk på följande punkter:

    • Innan studien, glöm inte att ange patientens data (ålder, höjd, kön) i datorns eller enhetsdatabasen;
    • registrera tiden för det sista intaget av bronkodilatorläkemedel;
    • ta hänsyn till forskarens lopp och vidta lämpliga justeringar, om så krävs;
    • fäst ett rent munstycke till spirometern;
    • användningen av en näsklämma är valfri, men önskvärd;
    • be patienten att ta maximal andning;
    • be patienten att hålla andan och täta fast enhetens munstycke med läpparna;
    • be patienten att andas ut så kraftfullt och snabbt som möjligt all luft som finns i lungorna;
    • övervaka noggrant patientens tillstånd under proceduren;
    • om undersökningen utförs på en lämplig anordning, kontrollera formen på kurvan och graden av luftläckage på grund av otillräckligt tätt stängda läppar, med tillfredsställande indikatorer, registrera försöket;
    • upprepa studien tills tre acceptabla och liknande resultat har registrerats, men antalet försök bör inte överstiga åtta; de två bästa resultaten bör inte skilja sig med mer än 100 ml (

    fem%);

  • de högsta erhållna värdena för FEV1 och FVC registreras;
  • (skapad: 2011-04-01 14:50:27, uppdaterad: 2013-11-27 23:13:28)

    Tiotropium är effektivare än salmeterol för att förebygga förvärringar av måttliga och allvarliga former av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

    Vad är spirografi och hur genomförs det och förberedelse för det

    Lungpatologi är en av de vanligaste orsakerna till hosta och andra karakteristiska symtom. För att diagnostisera dysfunktion i dessa organ används instrumentella tekniker. Spirografi är en procedur som grafiskt visar kvaliteten på lungans ventilationsarbete på en skärm eller papper. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att exakt identifiera alveolär dysfunktion och utvärdera terapikvaliteten..

    Vad är spirografi?

    Spirografi är en metod för att studera lungfunktion. Ett särdrag i proceduren är bilden av resultaten som erhålls i form av en kurva på datorskärmen med möjlighet att skriva ut motsvarande bild.

    I processen för att utföra lämplig undersökning används specialiserade apparater - spirografer.

    Det finns två typer av enheter:

    1. med en stängd krets;
    2. öppen slinga.

    Skillnaden mellan spirografier är baserad på kontakten i luften inuti apparaten med den yttre gasblandningen, som inträffar under utandning. I det första fallet är det frånvarande. De grundläggande delarna av enheterna är bälg, ett rör, filter för luftrening från koldioxid.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirografi för hosta "bredd = "630" höjd = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

    Viktig! Tekniskt baseras spirografins arbete på att registrera förändringar i fyllningen av motsvarande behållare efter att patienten har gått ut. Med hjälp av en speciell sensor registreras amplituden för svängningar i bälgen med visningen av kurvan på skärmen.

    Lungespirografi utförs för en omfattande bedömning av den mänskliga andningsorganens funktionella aktivitet. Dessutom föreskrivs en undersökning för att övervaka effektiviteten i behandlingen under förebyggande undersökningar.

    När lungspirografi behövs?

    Motsvarande undersökning används i stor utsträckning i pulmonologi för att bedöma patientens tillstånd. Det är inte nödvändigt att använda tekniken hos personer med säsongsförkylningar eller korta hosta.

    Situationer där spirografi används:

    • obehag i bröstet, kännetecknad av en långvarig kurs;
    • en hosta som inte svarar på traditionell läkemedelsbehandling på en månad eller mer;
    • ofta återkommande bronkit och lunginflammation;
    • övervakning av kvaliteten på behandling av bronkialastma;
    • konstant kontakt med förorenad luft (arbete i en gruva, en kemisk anläggning);
    • genetisk tendens till störningar i luftvägarna;
    • lång historia av rökning.

    Spirografi tillåter bedömning av lungfunktion. Genom att analysera de slutliga data som erhållits efter studien är det möjligt att fastställa typ och svårighetsgrad av andningsfel (DV).

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografi är smärtfritt och tar några minuter" bredd = "630" Höjd = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48 w " storlekar = "(max-bredd: 630px) 100vw, 630px" />

    Det finns tre alternativ för utveckling av patologi:

    1. Obstruktiv typ orsakad av överdriven kramp i luftvägarna, åtföljd av svårigheter att andas ut. Kronisk bronkit är en typisk representant för sjukdomar med denna typ av DN;
    2. Restriktiv typ orsakad av alveolär dysfunktion. De senare förlorar sin normala förmåga att expandera, vilket begränsar fyllningen av lungorna med luft;
    3. Blandad typ som kombinerar funktionerna i de två alternativen som beskrivs ovan.

    Baserat på de erhållna resultaten väljs lämplig behandling för att påverka specifika länkar i den patologiska processen.

    Hur genomförs förberedelser för spirografi??

    Hur kan man ordentligt förbereda sig för spirografi? Proceduren kännetecknas av enkelhet i utförandet och kräver inte särskilda preliminära åtgärder från patienten..

    Grundläggande aspekter:

    1. Diagnostik på tom mage (du ska inte äta innan proceduren);
    2. Spirografi görs bäst på morgonen efter sömn. Innan du använder enheten måste du vila i 20 minuter för att normalisera funktionen i hjärtat och andningsorganen.
    3. På undersökningsdagen måste du ge upp kaffe och cigaretter;
    4. När du använder bronkodilatorer eller andra mediciner som påverkar luftvägarna, måste du sluta ta motsvarande läkemedel 24 timmar före spirografi. Dessa läkemedel kan "lura" apparaten, vilket förnekar informationsinnehållet i testet.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografi bäst görs på morgonen på tom mage "bredd =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uppladdningar / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "storlekar =" (maxbredd: 630px) 100vw, 630px "/>

    Förberedelse för spirografi innehåller dessutom en tydlig förklaring av proceduren för proceduren för patienten. I 90% av fallen kan en patient som genomgår en undersökning för första gången inte korrekt uppfylla alla läkarkrav. För att få informativa resultat måste du "andas in i röret" från tre till fem gånger med korta pauser.

    Forskningsmetodik

    Hur utförs spirografi? Efter att ha förklarat alla nyanser i diagnostikproceduren och patientens vila på 20 minuter fortsätter läkaren att utföra tekniken. Patienten uppmanas att sitta rakt upp. Det är viktigt att inte luta huvudet, inte att böja i överkroppen för att förhindra förvrängning av forskningsresultaten.

    Spirografi är en diagnostisk metod som registrerar och utvärderar det luftflöde som släpps ut genom munnen. För en tillförlitlig bedömning av resultaten måste patienten stänga näsan med ett speciellt klipp. Efter att patienten är beredd kan diagnosen börja.

    Personen lindas runt munstycket för att rikta luft in i lämpligt rör. Innan direkt utandning kontrollerar läkaren tätheten i kontakt med munnen med plast för att förhindra förlust av en del av gasblandningen med snedvridning av slutresultatet.

    Läkaren ger instruktioner till patienten om andningens natur.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Håller sittande position "bredd = "630" höjd = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

    De vanligaste teknikerna är:

    1. Normal andning på ett lugnt sätt. Under 6-7 cykler registrerar datorn tidvattenvolymen (TO) för patientens lungor, beräknar antalet (frekvensen) av bröströrelser på 1 minut och andra parametrar;
    2. Tvingad utandning. Tidigare tar patienten det djupaste andetaget. Sedan, inom sex sekunder, måste patienten snabbt och under tryck trycka luft från lungorna in i röret. Det specificerade provet kan delvis modifieras vid behov. Det viktigaste är att följa läkarens anvisningar;
    3. Ofta och maximal djupandning i tio till femton sekunder. Denna teknik kan orsaka yrsel och till och med förlust av medvetande. Tekniken utförs med försiktighet hos barn och äldre..

    Digital databehandling utförs av en dator med bildande av en motsvarande grafisk bild. Efter att ha genomfört ovanstående algoritm av åtgärder och registrerat de slutliga resultaten av tekniken gör läkaren en skriftlig slutsats som hjälper till att fastställa den slutliga diagnosen och besluta om behandlingen av en viss patient..

    Hur du avkodar resultaten korrekt?

    Att dechiffrera resultaten av spirografi är en relativt enkel process. Läkaren använder speciella tabeller som anger hastigheten för en viss indikator. Om värdena är mycket olika, registreras en viss svårighetsgrad av den patologiska processen.

    De viktigaste digitala indikatorerna som används under spirografi kommer att nämnas nedan..

    RR - andningsfrekvens

    Andningsfrekvensen är antalet bröströrelser som åtföljs av gasutbyte i lungorna. En frisk person utför 16-20 motsvarande cykler per minut. Hos ett litet barn (upp till 3 år) kan indikatorn nå 30-35 rörelser.

    DO - tidvattenvolym

    Tidvattenvolym - mängden gasblandning (luft) som kommer in och utsöndras från lungorna i en tyst cykel. I genomsnitt är indikatorn 500 ml. Variationer från 300 till 900 ml är tillåtna, beroende på människans individuella egenskaper.

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" mäter tidvattenvolym "bredd = "630" höjd = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-bredd: 630px) 100vw, 630px "/>

    МOD - minuters andningsvolym

    I ett specifikt fall talar vi om mängden gasblandning som cirkulerar genom bronchopulmonary systemet på 1 minut i ett tyst läge. Värden - 5-9 l.

    VC - vital kapacitet i lungorna

    Indikatorn kännetecknar den största mängden luft som är tillgänglig för utandning i ett lugnt läge efter den djupaste inandningen. Indikatorn är individuell och beror på konstitutionen, fysiska egenskaper och liknande. Genomsnittet för män är 4,5-4,9 liter, för kvinnor - 3,5-4,0 liter.

    FVC - tvingad vital kapacitet

    En liknande indikator som den föregående, som skiljer sig i utandningens natur. Den senare bör tvingas (så stark som möjligt). Medelvärden - 3-7 l.

    FEV1 - tvingad expirationsvolym på 1 sekund

    FEV1 är en indikator som kännetecknar mängden luft som andas ut under den första sekunden. Tekniken är densamma som för FVC.

    IT - Tiffno-index

    En indikator beräknad i procent och visar förhållandet FEV1 till FVC.

    MVL - maximal ventilation av lungorna

    Det andra namnet är andningsgränsen. Denna indikator återspeglar ventilationsfunktionen för en viss patients lungor. Patienten uppmanas att andas så djupt som möjligt under en kvarts minut. Resultatet multipliceras med 4. Normen för friska människor är 70-120 liter per minut. Hos astmatiker och patienter med andningsfel minskar indikatorn beroende på svårighetsgraden av patologin.

    ПСДВ - indikator för lufthastighet

    En annan procentandel, som uttrycks i formeln MVL / VC.

    Begränsningar i innehavet

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikationer för spirografi "width =" 630 "höjd =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innehåll / uppladdningar / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24 w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "storlekar = "(maxbredd: 630px) 100vw, 630px" />

    Spirografi är en procedur som inte är tillåten för alla patienter.

    Kontraindikationer:

    • pneumotorax - luft som kommer in i pleurahålan;
    • akut hjärtinfarkt och / eller stroke;
    • förvärring av bronkialastma med svår luftvägsobstruktion;
    • riklig hemoptys;
    • öppna former av tuberkulos;
    • sepsis;
    • risk för avbrott av graviditet;
    • allvarliga psykiska störningar;
    • patientens allmänna allvarliga tillstånd.

    I båda fallen bedömer läkaren möjligheten till spirografi hos en viss patient.

    Utvärdering av resultaten av förfarandet och jämföra dem med normen

    .gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirografi är normalt tabell "bredd =" 1131 "höjd =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "storlekar =" (maxbredd: 1131px) 1 00vw, 1131px "/>

    En tabell med normala spirografiindikatorer hjälper läkaren att dechiffrera resultaten av proceduren.

    Spirografi för bronkialastma, lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom och andra patologier kommer att åtföljas av en minskning av dessa indikatorer. Beroende på problemets art och dess svårighetsgrad skiljer man sig åt patientbehandlingen.

    Spirografivideo

    Elena Kholina - en läkare för funktionell diagnostik vid Medin Medical Center, berättar i videon hur det med hjälp av en spirograf är möjligt att på ett tidigt stadium bestämma sjukdomar i bronkier och lungor.

    Slutsats

    Spirografi är en informativ metod för att diagnostisera mänsklig lungfunktion. Förfarandet används allmänt inom lungmonologi och ger tillförlitlig verifiering av andningssystemets tillstånd. Spirografi är det bästa sättet att kontrollera behandlingen av andningspatologi, vilket inte kräver speciell beredning.

    Spirografi - hur man klarar ett enkelt test och ta reda på de normala värdena

    Spirometri, eller spirometri med andra ord, är ett test som kan hjälpa till att diagnostisera olika tillstånd i lungorna, oftast kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Spirometri används också för att övervaka svårighetsgraden av vissa andra lungtillstånd och deras respons på behandlingen.

    Även om spirografi är till stor hjälp vid diagnostisering av vissa tillstånd och övervakning av behandling, återspeglar ett normalt test inte alltid vissa typer av lungsjukdomar, och det kan finnas tillfällen då test kan visa normala resultat även med lungsjukdom som astma.

    Obs! Informationen nedan är endast en allmän guide. Mekanismerna och sätten att utföra analysen kan skilja sig från sjukhus till sjukhus. Följ alltid din läkares eller det lokala sjukhusets anvisningar.

    Vad är spirografi och spirometer?

    Spirometri är det vanligaste lungfunktionstestet. Dessa test visar hur bra dina lungor presterar. Spirometri mäter också hur väl du andas in och ut. Andningskvaliteten kan påverkas av lungtillstånd såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma, lungfibros och cystisk fibros..

    Spirometri är testets namn, och en spirometer är den enhet som används för att mäta.

    Det finns olika spirometerenheter som tillverkas av olika företag, men alla mäter samma. Alla enheter har ett munstycke som används för att blåsa in i enheten. Din läkare eller sjuksköterska kan be dig blåsa in en spirometer (spirometri) om du har symtom i bröstet eller lungorna. Många läkare har nu sin egen spirometer - små, bärbara enheter finns relativt billigt. På sjukhus är en spirometer mer komplex och dyrare - men den kan ge mer detaljerade och exakta resultat..

    Hur är?

    För analys måste du andas in i spirometerapparaten. Först andas du helt och sedan lindar du dina läppar runt spetsen på spirometer munstycket och blåser ut så mycket luft som möjligt tills lungorna är helt tomma. Det kan ta några sekunder. Din läkare kan också föreslå att du andas helt och andas ut långsamt så långt som möjligt..

    Bärbar spirometer

    Under analysen kan ett speciellt näsklämma appliceras, detta görs så att luft inte slipper ut från näsan. Mätningarna kan upprepas två eller tre gånger, detta görs för att se till att avläsningarna är nästan desamma som varje gång du blåser in i apparaten. Ibland utförs tester i en separat glasbås - detta kan hjälpa till att få mer detaljerade och exakta resultat.

    Vad spirometern mäter?

    Ett spirogram mäter mängden (volym) eller hastighet (flöde) av luft som du kan andas in och andas ut. De vanligaste vanliga mätningarna är:

    • Tvingad expiratorisk volym på en sekund (FEV1). Detta är den mängd luft du kan blåsa ut på en sekund. Med väl fungerande lungor och luftvägar är det möjligt att blåsa ut en mycket stor del av luften från lungorna inom en sekund, och detta är normalt..
    • Tvingad vital kapacitet i lungorna (FVC). Den totala mängden luft du blåser ut i ett andetag.
    • FEV1 är indelad i FVC (FEV1 / FVC). Den totala mängden luft som kan blåses ut i ett andetag är den bråk som du kan blåsa ut på en sekund.

    Vad mätningar kan visa?

    Spirometri-resultaten visar vanligtvis ett av fyra huvudmönster:

    • Vanligt.
    • Hindrande struktur.
    • Restriktiv struktur.
    • Kombinerad hindring / restriktiv struktur.

    Normala priser varierar beroende på din ålder, storlek och kön. Utbudet av normala avläsningar är ritat på en graf - läkare och sjuksköterskor hänvisar till den här grafen när de kontrollerar dina spirometriavläsningar.

    Obstruktiv struktur på spirometri - hindrande mönster

    Detta är typiskt för sjukdomar som orsakar en minskad luftväg. De huvudsakliga förhållandena som bidrar till minskningen av luftvägarna och visar obstruktiv spirometri är astma och KOL. Därför kan spirometri effektivt hjälpa till att diagnostisera dessa tillstånd..

    Om luftvägarna minskas minskar mängden luft du snabbt kan blåsa ut. Därmed minskar din FEV1 och ditt FEV1 / FVC-förhållande är lägre än normalt. Om detta är fallet har du troligtvis ett medicinskt tillstånd som orsakar de minskade luftvägarna om:

    • Din FEV1 är mindre än 80% av det förutspådda värdet för din ålder, kön och storlek. eller din koefficient / FVC FEV1 är 0,7 eller mindre.

    Men när luftvägarna minskas är den totala lungkapaciteten ofta normal eller bara något minskad. Så FVC: s struktur som förhindrar passering kan ofta vara normal eller nästan nära den normala.

    Spirometri kan också hjälpa till att bestämma hur effektivt behandling (t.ex. inhalatorer) öppnar luftvägarna. Spirometriavläsningen kommer att förbättras om de minskade luftvägarna blir bredare efter att du tagit medicinen. Detta kallas reversibilitet.

    Som regel har astma en mer vändbar luftvägshinder än KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom klassificeras emellertid enligt svårighetsgraden, vad gäller mätning av FEV1 efter att bronkodilatorbehandling har givits för att bredda luftvägarna. Detta svar är inte i stort sett lika stort jämfört med det som ses vid astma. Som vägledning hjälper följande värden att diagnostisera KOL och dess svårighetsgrad:

    • Mild KOL - FEV1 är 80% eller mer av det förutsagda värdet. Detta innebär effektivt att någon med mild KOL kan ha normal spirometri efter bronkodilatormedicinering..
    • Måttlig KOLS - FEV1 är 50-79% av det förutsagda värdet efter bronkodilatator.
    • Svår KOLS - FEV1 är 30-49% av det förutsagda värdet efter bronkodilatator.
    • Mycket svår KOL - FEV1 mindre än 30% av det beräknade värdet efter bronkodilatator.

    Spirometriens restriktiva struktur

    Med ett restriktivt spirometri-ramverk kan din FVC-poäng vara mindre än det förutsagda värdet för din ålder, kön och storlek. Detta orsakas av olika tillstånd som påverkar själva lungvävnaden eller påverkar lungans förmåga att expandera och hålla en normal mängd luft. Förhållanden som leder till ärrbildning (fibros) i lungorna ger restriktiva mönster för spirometri. Vissa fysiska deformiteter som begränsar lungutvidgning kan också orsaka en restriktiv defekt. Din FEV1 kan minska och din FVC minskar i proportion. Således kan den restriktiva strukturen för FEV1 / FVC-förhållandet vara normal.

    Kombination av hindrande och restriktiva strukturer på spirometri

    I den här situationen kan du ha två tillstånd - till exempel astma plus ett annat lungtillstånd. Dessutom har vissa lungtillstånd kännetecknande av både hindrande och restriktiva strukturer. Ett exempel är cystisk fibros, där det finns mycket slem i luftvägarna, vilket får dem att smalna (en obstruktiv del av spirometri resulterar), och skador på lungvävnaden kan också vara (vilket resulterar i en restriktiv eller restriktiv struktur).

    Är spirometriavläsningen densamma som pneumotachometern??

    Inte. En toppflödesmätare är en liten enhet som mäter den högsta luftnivån som kan blåses ur lungorna. Liksom spirometri kan det upptäcka en minskning av luftvägarna. Det är bekvämare än spirometri och används ofta för att diagnostisera astma. Många personer med astma använder också en pneumotachometer för att kontrollera tillståndet. För personer med KOL kan en toppflödesmätare vara till hjälp för att ge en grov uppfattning om minskning av luftvägarna, men den underskattar svårighetsgraden av KOL. Därför är spirometri ett mer exakt test för att diagnostisera och övervaka personer med KOL..

    Vilken beredning behövs innan spirometri?

    För att ett testresultat ska vara tillförlitligt måste du få instruktioner från läkaren, sjuksköterskan eller avdelningen på sjukhuset som utför testet. Titta alltid noga på detta. Instruktioner kan innehålla saker som att inte använda bronkodilatorinhalatorer under en viss tid före testet (flera timmar eller mer, beroende på inhalatorn). Det inkluderar också ett förbud mot alkohol eller tung matkonsumtion eller ett förbud mot kraftig övning några timmar före testet. Helst bör du inte röka i 24 timmar före testet..

    Vilka är riskerna under spirometri?

    Spirometri är ett mycket lågt risktest. Emellertid kan utandningsluft öka trycket i bröstet, buken (buken) och ögonen. Därför kanske du inte rekommenderas att ta ett spirometrytest om du:

    • Har instabil angina.
    • Ha en pneumotorax (luft fångad mellan utsidan av lungorna och bröstväggen - ofta felaktigt en punkterad lunga).
    • Har haft en nyligen hjärtattack eller stroke.
    • Har nyligen genomfört ögon- eller bukoperationer.
    • Har nyligen haft en hosta av blod och orsaken är okänd.

    Reversibilitetstest

    Reversibilitetstest görs i vissa fall när diagnosen av lungtillståndet är oklart. För detta test kommer du att uppmanas till ett spirometrytest som beskrivs ovan. Du kommer sedan att få medicin i form av en inhalator eller nebulisator för att öppna dina luftvägar. Nebulisatorn låter dig andas in läkemedlet i form av inandning - en fin dimma, genom en mask. Därefter upprepas det spirometriska testet efter 30 minuter. Syftet med denna procedur är att se hur mycket luftvägarna öppnar bredare med medicinering, eller om de inte öppnar alls. Astma är i allmänhet ett mer reversibelt element i luftvägshinder än KOL.

    Vad spirometri inte kan upptäcka

    Även om spirometri visar typen, strukturen och svårighetsgraden av lungsjukdomen ger den inte någon indikation på långsiktighet (prognos) eller livskvalitet..

    Rökning och hälsa

    Spirometri används för att upptäcka avvikelser i lungfunktionen. I många fall orsakas det av en rökrelaterad sjukdom.

    Några fakta om rökning och hälsa

    • Rökning har en lång lista med potentiellt dödliga sjukdomar. 73% av alla rökrelaterade sjukdomar är kroniska lungsjukdomar.
    • Cigaretter innehåller minst 400 giftiga ämnen, varav minst 69 är kända för att orsaka cancer.
    • Rökning är världens främsta dödsorsak.
    • I USA dör 438 000 personer varje år av rökrelaterade sjukdomar
    • Sjukvårdskostnader i samband med rökning beräknas kosta den amerikanska regeringen 167 miljarder dollar årligen.
    • 1 av 2 rökare dör av rökrelaterade sjukdomar.

    Rökning orsakar cancer. Men det påverkar inte bara lungorna. Andra organ som kan påverkas av cancer är:

    • munhålan cancer (4 gånger vanligare hos rökare)
    • näscancer
    • paranasal sinuscancer
    • hals cancer
    • bukspottkörtelcancer
    • lever cancer
    • matstruktur i matstrupen
    • blåscancer (4 gånger mer hos rökare)
    • magcancer
    • njurcancer
    • leukemi (blodcancer)
    • testikelcancer
    • bröstcancer
    • livmoderhalscancer
    • prostatacancer: en vanligare men också oftare dödlig cancer för en rökare
    • Rökare lider också av andra sjukdomar, bland annat:
    • Lungsjukdomar: KOLS, bronkit, lungemfysem, astma, svårare astmaattacker, lunginflammation
    • Hjärtsjukdomar: stroke, aortabrott, hjärtsjukdomar, ateroskleros i vävnader, blod, hyperkolesterolemi, aneurysmer, Buergers sjukdom, hypertoni
    • Ögonproblem: ökar risken för grå starr och blindhet
    • Fertilitet: erektil dysfunktion, lägre spermier, minskad fertilitet hos män och kvinnor, tidig menopaus
    • Övriga: Magsår, parodontisk sjukdom och tandköttsinfektioner, hypertyreos (Graves sjukdom), osteoporos, typ 2-diabetes, svårare komplikationer från diabetes, predisposition till Alzheimers sjukdom, minskad sårläkning (särskilt efter operation), blek hud och rynkor.
    • Rökning under graviditeten är förknippad med lägre födelsevikt och en ökad risk för fosterdöd.

    Hälsoeffekter av begagnad rök

    Begagnad rök kan också ge upp ett antal hälsoproblem, särskilt hos barn..

    Följande typer av cancer är associerade med begagnad rök:

    • lungcancer
    • hals cancer
    • nasal septum cancer
    • hjärncancer
    • Blåscancer
    • rektal cancer
    • magcancer
    • bröstcancer
    • lever cancer
    • lymfom
    • leukemi

    Barn som växer upp med rökande föräldrar är särskilt benägna till följderna av begagnad rök. De är mer benägna att:

    • SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
    • astma
    • andningsallergier
    • lärande frågor
    • öroninfektioner

    Det uppskattas att begagnad rök är ansvarig för 3000 dödsfall i lungcancer i USA varje år. Begagnad rök är också kopplad till andra medicinska tillstånd som KOL, lunginfektioner och hjärtsjukdomar.