Hur man behandlar allergisk rinit och vad det är

  • Symtom

Allergisk rinit, populärt känt som hösnuva, är en ganska vanlig sjukdom som drabbar fler och fler människor runt om i världen varje år. Endast i Ryssland lider cirka 35% av vuxna av denna sjukdom. Det finns många sätt att behandla denna sjukdom. I den här artikeln kommer vi att ta reda på vilka sätt att bli av med denna sjukdom..

Orsaker till förekomst

Vad är allergisk rinit? Denna sjukdom är en reaktion från människokroppen på handlingarna hos de så kallade allergenerna, som är följande irriterande medel:

  • växtpollen;
  • husdjurshår;
  • sporer av svampar som förekommer på mattor, tapeter, klädsel, på växter;
  • avfallsprodukter från saprofiter från hushålls- och bokmåter samt buggar och kackerlackor;
  • hemligheter som ingår i giftet från bin, getingar, humlor, hornets och i salivet av blodsugande (flugor, myggor och gnats);
  • smaker som ingår i hushållskemikalier;
  • syntetfibrer som används för att tillverka tyger för att sy kläder och linne;
  • vissa mediciner;
  • lite mat.

När man interagerar med dessa irritanter inträffar en allergisk reaktion. Utvecklingshastigheten för denna sjukdom är individuell: den kan utvecklas på en halvtimme och kanske på några sekunder - nästan direkt. Som regel inbäddas allergisk rinit i generna, det vill säga predispositionen till denna sjukdom ärvs.

Symtom på allergisk rinit

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  • färglös, vattnig urladdning i näsgångarna. Ofta, på grund av uppkomsten av en sekundär infektion, omvandlas de till slemhinnorutsläpp;
  • ofta paroxysmal nysning;
  • känslor av klåda i näsvägarna och svår klåda;
  • Svårigheter nasal andning, alltid observeras i allvarliga former av sjukdomen. Vanligtvis kännetecknas mild rinit av en betydande ökning av känslan av överbelastning i näspassagen mot natten.

Allergiska rinit symptom

Med en förvärring av en allergisk rinit kan patienter som lider av denna sjukdom lätt identifieras genom deras karakteristiska utseende: sådana människor har svullnad i ansiktet, vattniga och inflammerade ögon och markant mörka cirklar under ögonen. De måste andas uteslutande genom munnen, eftersom näsan ständigt är fylld. Ofta kännetecknas sådana människor av ett symptom populärt känt som "allergisk salut".

Symtomen manifesterar sig i ofta gnugga av näsan med handflatan. Med en hög koncentration av ett allergen som har trängt in i kroppen och långvarig kontakt, utöver symptomen på en allergisk rinit, läggs allmän sjukdom, som kännetecknas av huvudvärk, ökad trötthet och efterföljande försämring.

Personer med allergisk rinit reagerar ganska kraftigt på kosmetiska produkter och parfymprodukter, tvättpulver, nya möbler, hushållskemikalier, industriprodukter, tobaksrök och stötande lukt.

Allergiska rinit symptom och behandling hos vuxna

Symtomen på allergisk rinit som beskrivs ovan kan klassificeras i:

Enligt graden av symtom på sjukdomen. Enligt detta kriterium är sjukdomen allvarlig, måttlig och mild. En mild grad av sjukdomen påverkar inte patientens allmänna välbefinnande, stör inte sömnen och försämrar inte i allmänhet kvaliteten. Patienter med mild rinit kan få utbildning, arbete och spela sport inomhus och på stadion. Om alla ovanstående egenskaper gradvis minskar, talar vi om en måttlig grad av rinit. Det allvarliga stadiet av en allergisk rinit kännetecknas av smärtsam sömn på natten, oförmågan att studera, göra ett visst jobb eller göra det du älskar.

Vid sjukdomens gång. Denna parameter indikerar förekomsten av en helårs- eller säsongs allergisk rinit..

Säsongsstörning

Pollinos aktiveras endast under växter. För Ryssland är det tiden på våren och sommarmånaderna. De flesta patienter är ganska känsliga för pollen från många blommande växter (blommor, buskar, gräs och träd). Mycket mindre ofta orsakas sådana reaktioner av svampsporer..

Under en säsong skiljer sig 3 utbrott av hösnuva:

Periodens topp är de sista dagarna av april och början av maj, eftersom det är i dessa nummer som hassel, ask, al, ek och björk blommar.

Ett andra utbrott observeras två månader senare. Under denna period blommar spannmål, såväl som örter - timotei och räddning..

I augusti kommer blomningen av ogräs: ragweed, quinoa, plantain och malör. Detta är orsaken till det tredje utbrottet.

Året runt rinit

Denna typ av allergisk rinit förekommer under hela året. En sådan diagnos kan ställas om en ihållande rinnande näsa (minst 2 gånger om dagen) har hämnd, medan den ständigt förvärrar under tre säsonger på ett år.

Symtom på sjukdomen kan uppträda i vågor (antingen bleknar bort och växer sedan igen), men de försvinner aldrig helt. I början av artikeln påpekade vi redan orsakerna till utvecklingen av en allergisk rinit: detta är en kombination av inre och yttre faktorer som irriterar människokroppen och väcker en allergisk reaktion.

En gång på läkarnas möte kan patienten tydligt ange orsaken till att sjukdomen provocerats: det kan vara ett husdjur, allmän städning av lägenheten, en lång vistelse i naturen på våren eller sommaren, eller stanna på en dammig plats.

Det finns cirka tio typer av rinit (atrofisk, smittsam, psykogen, hormonell, drog, yrkesmässig, etc.) - nästan alla skiljer sig åt i likartade symptom. Baserat på skälet som ledde till deras utveckling krävs i varje enskilt fall specifik behandling som kräver en individuell strategi. Därför bör en kvalificerad specialist göra en noggrann diagnos..

Det skulle vara användbart att beskriva en speciell form av sjukdomen, såsom professionell allergisk rinit. Denna sjukdom är ganska vanlig bland arbetare i industri- och livsmedelsföretag i kontakt med droger, fågeldun och fjädrar, djurhår, latexkomponenter.

Anledningen till förekomsten av en sådan specifik typ av rinit är inte bara det enorma halten av allergenet i luften i miljön, utan också hur länge det har påverkat människans luftvägar..

Stadier av allergisk rinit

Med snabb upptäckt och korrekt behandling är det möjligt att skydda patienten från utvecklingen av olika patologier, vilket vanligtvis leder till allvarliga irreversibla förändringar i näshålans struktur..

  • Det första (vasomotoriska) stadiet av allergisk rinit kännetecknar periodisk nästoppning, som är den första signalen som indikerar de första förändringarna i vaskulär ton..
  • Nästa steg, kallad vasodilateringsfasen, kännetecknar den återkommande nästoppningen och början av vasodilatation. För att bekämpa störande symtom måste patienten ta mediciner ofta..
  • Det sista steget bestäms av bildandet av omfattande kroniskt ödem i patientens näshåligheter. Vid undersökning av en patient vars rinit har nått detta skede, noterar specialisten svår svullnad och en uttalad cyanos i slemhinnorna. Patienten konstaterar ihållande nästoppning, svaghet eller oförmåga att andas genom näsan och extremt låg effektivitet eller absolut ineffektivitet för vasokonstriktor droppar.

I det sista steget finns det en stark svullnad i slemhinnorna som täcker näshålan. Känslan av kramhet i näsan blir konstant och polyper bildas ofta i dess håligheter. Oförmågan eller svårigheten att andas genom näsan, vilket tvingar patienten att andas genom munnen, vilket leder till utveckling av stillastående kroniska processer, vilket i sin tur leder till en lukt och smakförlust.

Efter bildandet av sekundära infektioner observeras inflammation i bihålorna, som ofta involverar mellanöronsområdet och slutar med bildandet av ensidiga eller bilaterala otitis media.

Tillhörande sjukdomar

Allergisk rinit åtföljs ofta av:

  • kronisk faryngit och tonsillit;
  • konjunktivit - kännetecknas av rodnad i ögonsclera, allvarlig tävling och konstant klåda i ögonen. Patientens ansikte är blekt och puffigt;
  • allergisk hosta. I slutändan kan det leda till bildandet av bronkialastma.

Behandling av allergisk rinit hos vuxna

För att behandla allergisk rinit måste du först förstå sjukdomens allergiska karaktär, och med ett kompetent arbete från en specialist kan sjukdomen försvinna för alltid. I grund och botten försöker de att minska det allergiska ödem i slemhinnorna och genomföra immunterapi.

Antiinflammatoriska läkemedel

  • Sjukdomen kan behandlas genom att ta antihistaminläkemedel. Förutom andra generationens läkemedel (Cetrina, Kestina, Claritin och Zodak) förskrivs patienter piller och droppar av den senaste generationen: Erius, Zirtek, Telfast. Behandlingsförloppet är i genomsnitt högst tre veckor.
  • I frånvaro av korrekt verkan från ovanstående läkemedel, läggs läkemedel till dem som har en lokal effekt på nässlemhinnorna. Mild allergisk rinit kan behandlas med nässpray. Natriumkromoglykat är deras aktiva ingrediens. De används 3 gånger om dagen under den akuta perioden. Först på den sjätte dagen för applicering känns den terapeutiska effekten av deras effekter.
  • En svår rinnande näsa av allergisk etiologi bör behandlas med nässpray med kortikosteroider, vars doser bestäms baserat på patientens ålder. De kan användas högst två gånger om dagen. Behandlingsförloppet bestäms endast av den behandlande specialisten.
  • En rinnande näsa av allergisk etiologi behandlas med vasokonstriktor droppar (typiska representanter är "Vibrocil" och "Naftizin"). Dessutom bör behandlingen utföras mycket noggrant. Långvarig användning kan leda till utveckling av en komplikation som måste elimineras med hjälp av operation..

Immunoterapi

Immunoterapi metoder som används för att behandla allergisk rinit har visat goda resultat. Kärnan i denna metod är att regelbundet administrera en mikrodos av allergenet till patientens kropp. Allergenets koncentration ökas gradvis.

Syftet med en sådan behandling är att utveckla kroppens vana för dessa allergener. I de tidiga stadierna av rinit kan användning av immunterapi bota denna sjukdom helt..

Symtom och behandling av akut allergisk rinit

Akut allergisk rinit är en sjukdom associerad med inflammation i nässlemhinnan orsakad av allergener. Det har en snabb utveckling och en extremt obekväm kurs.

Akut allergisk rinit drabbar minst 25% av landets befolkning, inklusive både barn och vuxna.

Behandling av akut allergisk rinit är nödvändig, eftersom den kroniska formen blir en naturlig utveckling om den lämnas utan tillsyn. Och hon är i sin tur extremt svår att behandla. Men sjukdomens symptomatologi kan vara mild och mycket lik en vanlig rinit. Därför kommer patienter oftast till ENT-läkaren med kronisk rinit..

Hur man skiljer vanliga rinit från allergisk rinit, vilka symtom är extremt viktiga för diagnos, hur man behandlar sjukdomen och hur den är farlig under graviditeten - i detalj i vår artikel.

Typer och orsaker till akut allergisk rinit

Akut allergisk rinit är en plötslig rinnande näsa, som åtföljs av svår nästoppning, skarp och upprepad nysning, klåda och rikligt näsflöde. Det kan börja som om det inte finns någon uppenbar anledning, det är omöjligt att förutsäga det.

Allergisk rinit uppdelas oftast i tre former: säsongsbetonade, året runt och yrkesmässigt. Vad är skillnaden?

Säsongsformen är bekant för många första hand och visas vid vissa tider på året. Oftast är det vår-sommar, när olika buskar blommar aktivt. Koncentrationen av pollen i luften vid denna tidpunkt är helt enkelt utanför skalan och kommer aktivt in i andningsorganen hos en person. Detta underlättas av blåsigt och torrt väder, vilket gör pollen mer flyktig. Naturligtvis för växter är detta ett plus - pollinering och reproduktion inträffar, men för allergikare börjar riktigt helvete. Det är svårt att rädda dig från säsongens allergier även hemma, eftersom pollenpartiklar flyger in i fönster och bärs på skor och kläder.

Året runt rhinit kan förekomma när som helst på året, eftersom det finns många skäl till dess utveckling. Den:

  • Husdjurshår;
  • Mat;
  • husdamm;
  • kosmetika (schampon, deodoranter, parfymer);
  • hushållskemikalier (pulver, diskmedel);
  • förekomsten av mögel i badrummet (och inte bara);
  • dammkvalster;
  • kackerlackor.

Detta är inte en komplett lista över möjliga orsaker till flerårig allergisk rinit, som kan vara akut. En reaktion på kylan på vintern, till bladröta på hösten är möjlig, eftersom sjukdomen också kan bero på flera skäl samtidigt.

Yrkesmässig rinit diagnostiseras vanligtvis i vuxen ålder. Detta beror på att regelbunden kontakt med vilket ämne som helst bidrar till den gradvisa ansamlingen av allergenet i kroppen. Professionella allergener inkluderar kemiska föreningar (för frisörer - för färg, för skåpstillverkare - för lim och målning), metaller (för fabriksarbetare), ull och djurutsöndringar (för veterinärer och uppfödare), latex (för läkare för sterila handskar), och andra.

Dessutom klassificeras allergisk rinit också enligt dess varaktighet. Det finns intermittenta (varar mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor per år) och ihållande (varar mer än 4 dagar i veckan eller mer än 4 veckor per år).

Intermittent rinit - mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor per år.

Ihållande rinit - mer än fyra dagar i veckan eller mer än 4 veckor per år.

Denna klassificering skapades inom ramen för Allergisk rinit och dess påverkan på Astma-programmet, som utvecklades 2001 tillsammans med WHO. ARIA innehåller rekommendationer för behandling av allergisk rinit och tillhörande allergiska sjukdomar (särskilt astma).

Allergisk rinit orsakas alltid av en akut allergi mot något ämne eller produkt. I detta fall kan själva allergin utvecklas gradvis, med åren, och sedan plötsligt känna sig. Och det är bra om det är en sjukdom med allergisk rinit och inte anafylaktisk chock..

symtom

Symtom vid akut allergisk rinit uppträder omedelbart. Så snart allergenet kommer in i nässlemhinnan manifesteras kroppens reaktion omedelbart: en skarp, stark och upprepad nysning börjar, varefter näsan täcks (till skillnad från en vanlig rinnande näsa, efter nysning, innehållet späds ut och du kan blåsa näsan) så att det blir omöjligt att andas in. Samtidigt börjar svår klåda i näsan, vilket kan spridas till ögonområdet..

Om liknande symtom på sjukdomen har visat sig mer än en gång, och inte två gånger, kan vi med säkerhet säga att detta är ett tecken på akut allergisk rinit.

Tyvärr låter kroppen inte alltid omedelbart förstå vad som händer med den. Symtomen kan vara milda och mycket lik de vid förkylning. De flesta noterar att symptomen är vanlig:

  • Nosen andas inte;
  • känsla av torrhet i näsan;
  • huvudvärk;
  • nysning;
  • problem att lukta;
  • överbelastning i örat.

Och de tycker att det är förkylt. En viktig skillnad mellan den vanliga (virala) rinit och akut allergisk rinit är att den senare manifesterar sig omedelbart, det vill säga med blixtnedslag. Medan en viral rinit tar 2-3 dagar att ta full effekt (inkubationsperioden, medan bakterierna "fixar" på slemhinnan och multiplicerar till önskad mängd).

Hur förstår jag vilka manifestationer är symptomen på allergisk rinit? Typiska tecken (symtom) är:

  • upprepad nysning (3-4 gånger i rad, nysningar är mycket starka, skarpa, som inte kan inneslutas);
  • brist på lukt och andning i näsan (kan vara helt frånvarande: det blir svårt att äta, eftersom näsan inte andas alls, och det är extremt svårt att andas med munnen när man äter);
  • sömnstörning (andningsproblem förhindrar sömn eller orsakar ofta vakna upp flera gånger om natten);
  • irritabilitet (på grund av brist på sömn på grund av dålig sömnkvalitet);
  • en känsla av ett "tungt huvud" (ihållande nästoppning orsakar tryck i sinusområdet);
  • klåda i näsa och ögon (möjligen utveckling av allergisk konjunktivit).

Dessa symtom kan visas både samtidigt och selektivt. Dessutom ökar allergisymtomen gradvis i intensitet om kontakten med allergenet fortsätter..

Behandling av sjukdomen

Allergisk rinit, liksom andra ÖNH-sjukdomar, måste behandlas med professionell hjälp, nämligen under övervakning och övervakning av en otolaryngolog. Detta är främst nödvändigt så att diagnosen är korrekt och den föreskrivna behandlingen är individuell. Om patienten redan har en allergisk reaktion som väckte allergisk rinit, måste de läkemedel som han behöver väljas mer noggrant, eftersom mediciner är en av de stora grupperna av allergener. Om den föreskrivna behandlingen ändå visar sig vara ett läkemedel som en olämplig reaktion uppträder, kommer en erfaren läkare omedelbart att kunna hämta en analog som kommer att ha en liknande effekt, men utan negativa konsekvenser.

Vänner! En snabb och korrekt behandling säkerställer en snabb återhämtning!

Så att svullnaden i slemhinnan sjunker så snabbt som möjligt, nasalandning återställs och hälsan återgår till normala föreskrifter för fysioterapi i ENT-kliniken, vilket inte kan göras hemma (knappt någon hemma har många dyra specialiserade apparater). Bland de mest effektiva behandlingsförfarandena är:

  • Kontraktion av nässlemhinnan;
  • bevattning av slemhinnan med en ENT-skördetröska;
  • infraröd terapi av näshålan och nasofarynx;
  • ultraviolett bestrålning av näshålan och nasopharynx;
  • vibroakustisk terapi för näsa bihålor;
  • laserfotodynamisk terapi av näshålan och nasofarynx;
  • magnetterapi;
  • infraröd laserexponering (transdermal).

Med alla dessa manipulationer kan du snabbt stoppa en akut sjukdom: att rensa slemhinnan av allergener, eliminera svullnad och trängsel och lindra klåda. Som ett resultat av den återställda näsandningen, kommer sömnen att förbättras, luktkänslan och livsglädjen kommer att återvända med den..

Det är dock värt att komma ihåg att allt detta är möjligt endast när det gäller professionell hjälp på kliniken. Självmedicinering med folkläkemedel och läkemedel för behandling av förkylningar kan inte bara leda till lättnad, utan också förvärra situationen avsevärt, bara tillfälligt lindra bara symtomen på sjukdomen

Självmedicinering kan orsaka betydande hälsoskador och orsaka många allvarliga komplikationer.!

Så, till exempel, att bekämpa nästäppa med vasokonstriktorsprutor kan leda till drogberoende. Genom att använda antiinflammatoriska örter kan du förvärra den allergiska reaktionen - tänk om det finns ett annat allergen i blandningen från lådan? Vid långvarig inflammation i näshålets slemhinnor kan den patologiska processen också påverka näshålen - och hej, bihåleinflammation! Att ignorera en viss reaktion i din kropp kan orsaka utveckling av andra allergiska sjukdomar, till exempel bronkialastma..

Och detta är bara en liten del av de komplikationer och problem som kan uppnås genom självmedicinering. Lita på din hälsa till proffs som hjälper dig snabbt och utan onödiga problem att eliminera symtomen på sjukdomen och dess orsaker.

Funktioner under graviditeten

Under graviditeten genomgår den förväntade moderns kropp enorma förändringar - det finns en fullständig hormonell och fysiologisk omstrukturering. Mot denna bakgrund är det möjligt att känna sig obetydlig, störd känslomässig bakgrund och fysisk sjukdom..

Naturligtvis kringgår inte många förändringar immunförsvaret, som plötsligt kan misslyckas: till exempel att reagera skarpt på de tidigare så älskade jordgubbarna och ge en allergisk reaktion (klåda, rodnad, nässelfeber, nästoppning är symtom på allergier). Om du inte lyssnar noggrant på dig själv och inte övervakar ditt välbefinnande, kommer i slutändan den "skadliga produkten" att leda till allergisk rinit..

Varför är allergisk rinit i akut form farligt för fostret? Naturligtvis är den väl skyddad från den allergiska reaktionen av morkakan, men innan du tar anti-allergiska mediciner är den absolut försvarslös..

De grupper av läkemedel som används kan orsaka utveckling av olika patologier hos det ofödda barnet, bildande av ökad excitabilitet. I de tidiga stadierna (oftast i första trimestern) kan okontrollerad behandling till och med leda till missfall.

De flesta antihistaminer är skadliga för fostret. Självmedicinering av allergisk rinit under graviditeten är strängt förbjudet.!

Därför kommer alla läkare att säga att självmedicinering absolut inte är tillåtet! Detta är vad de mest populära antiallergiska läkemedlen kan hota ett ofött barn med:

  • Difenhydramin kan orsaka hypertonicitet i livmodern;
  • terfenadin leder till viktminskning hos den nyfödda;
  • Suprastin och Claritin ska endast förskrivas om fördelarna med behandling uppväger den potentiella risken för missfall.
  • tavegil påverkar fostrets utveckling negativt, det används endast när den förväntade mammas liv hotas.

Och detta är bara en liten del av läkemedlen som medför risker under graviditeten. Därför är behandlingen endast under övervakning av en läkare, och det är bättre att använda förebyggande metoder: regelbunden våtrengöring, matkontroll, vägran av husdjur eller noggrann vård av dem, rengöring och befuktning av luften i rummet - det minsta som den förväntade modern måste följa för att underhålla henne hälsa. Och vid de första symtomen på sjukdomen måste du se en läkare.

Allergisk rinit

Allmän information

Allergisk rinit eller allergisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan som uppstår när allergener kommer in i människokroppen när de andas ut genom nässlemhinnan. Ett allergen är växtpollen, husdamm, som finns i stora mängder i mattor, böcker och andra platser. Denna sjukdom är en av de vanligaste i världen, till exempel i Ryssland, enligt statistik, lider från 11 till 24% av befolkningen av allergisk rinit..

De viktigaste faktorerna som orsakar allergisk rinit är luftburna allergener. De är vanligtvis indelade i tre grupper:

  • aeroallergener i den yttre miljön - växtpollen;
  • aeroallergener av bostäder - kvalster som finns i husdamm eller djurhår, insekter, mögel- och jästallergener, vissa husväxter och livsmedel;
  • professionella allergener.

Triggerande stunder kan vara: kryddig mat, stressiga situationer, hypotermi, emotionell överbelastning. Ofta kan genetisk predisposition vara orsaken..
När det gäller formen är allergisk rinit uppdelad i tre klasser:

  • säsongsbunden (intermittent) allergisk rinit är en allergi mot uppkomsten av pollen från blommande växter och träd i luften. Eftersom pollen kan spridas av vinden över mycket långa avstånd är det omöjligt att helt undvika kontakt med det, det finns en chans att minska faran.
  • perenn (persistent) allergisk rinit - kan förekomma året runt. Anledningen är husdamm, eller snarare mikroskopiska kvalster som lever i djur eller hår från vissa djur. Flerårig allergisk rinit, vanligtvis något svagare än säsongsbetonad.
  • professionell rinit mot allergiska irritationsmedel - förekommer hos människor när man arbetar under vissa förhållanden, eventuellt också från damm, men mer exakt har dess utseende inte studerats.

Enligt kliniska manifestationer finns det:

  • mild form, vilket är obetydligt och patienten kan göra utan behandling;
  • måttlig - i detta fall kan symptomen på allergisk rinit avsevärt försämra livskvaliteten och störa patienten;
  • allvarlig form - patienten är i allvarligt tillstånd, kan inte leva normalt och helt arbeta eller studera, sjukdomen stör sömnen.

Symtom på allergisk rinit

Först och främst, om vi talar om symptomen på allergisk rinit, måste vi lista de tecken som inte kan ignoreras och du måste konsultera en läkare:

  • klåda i näsan ofta under dagen;
  • nysningar, ofta paroxysmal;
  • nästoppning, rinnande näsa, värre på natten;
  • vattnig urladdning från näsan, i händelse av infektion, kan det få en mukopurulent karaktär;
  • svullnad i nasopharynx, förlust av lukt;
  • paroxysmal hosta och ont i halsen;
  • röda ögon och överblick, ibland finns det cirklar eller svullnad under ögonen.

Att ta antihistaminer lindrar vanligtvis patientens tillstånd.

Dessa symtom på allergisk rinit är inte unika för sjukdomen enbart. All rhinit har liknande symtom, som var och en kräver en specifik behandling, och därför rekommenderas det att utföra en noggrann diagnos av en allergist..

Diagnos av allergisk rinit

För att bekräfta diagnosen allergisk rinit bör en nässtopp testas med avseende på eosinofiler. Närvaron av eosinofiler i en smet av mer än 5% av alla detekterade celler indikerar en allergisk orsak till nässtoppning.

I framtiden, för att klargöra diagnosen, är det nödvändigt att identifiera det ämne som orsakar symtomen och är orsaken till allergisk rinit - ett orsakligt betydande allergen.

Det finns två typer av allergisk rinitdiagnostik: hudtester och ett speciellt blodprov.

Beredning av hudtester. En förutsättning är att intaget av alla antihistaminer och patientens ålder från 4 till 50 år avbryts på 5 dagar. Flera små snitt görs på underarmen, i vilka droppar 1-2 droppar av ett visst allergen. Efter en tid (15-30 minuter) utförs en undersökning och mätning av bubblan som har dykt upp. Hudtest är en av de mest pålitliga, vanliga och ekonomiska typerna av allergi diagnostik. Testet utförs inte på gravida eller ammande kvinnor.

Allmänt blodprov för specifika IgE-specifika immunoglobuliner. Nivån för total IgE vid tidpunkten för en persons födelse är ungefär noll och ökar gradvis när de blir äldre. Hos en vuxen anses en indikator över 100-150 U / l vara förhöjd. Metoden är inte särskilt vanlig på grund av de höga kostnaderna för forskning, kostnaderna för panelen av allergener når 16 tusen rubel. En annan nackdel är opålitlighet, ger ofta falska positiva resultat.

Med de allergener som gav en positiv hudreaktion utförs dessutom ett intranasalt provocerande test. En sådan diagnos av allergisk rinit är att provocera kroppen att reagera. För detta injiceras 2-3 droppar destillerat vatten i en näsborr, sedan ökas koncentrationen av det testade allergenet gradvis: 1: 100, 1:10 och hela lösningen. Om det efter 15-20 minuter uppstår en reaktion - tappning, nysningar, brännande, rinnande näsa, anses testet vara positivt.

Det är möjligt att genomföra studier med användning av radioallergosorbent, radioimmun, enzymimmunoanalys eller kemiluminescerande metoder, men på grund av de höga kostnaderna har dessa metoder inte använts i stor utsträckning.

Allergisk rinitbehandling

Behandlingen består i att avlägsna allergisk inflammation i slemhinnorna och genomföra allergen-specifik terapi..

För milda och måttliga former av allergisk rinit används antihistaminterapi, företrädesvis med läkemedel av den andra generationen (klaritin, cetrin, zodak) eller tredje (zyrtec, telfast, erius) generationen. Tilldelas muntligt 1 gång per dag i enlighet med de rekommenderade åldersspecifika doserna. Antagningstiden är minst 2 veckor.

Om behandlingen av allergisk rinit inte ger den önskade effekten, föreskrivs natriumkromoglykatderivat (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Läkemedlen produceras i form av sprayer, en märkbar effekt märks inte tidigare än efter 5-10 dagar.

Allergen-specifik immunterapi föreskrivs för patienter med kontraindikationer för dessa läkemedel. Behandlingen utförs av en allergist på sjukhus. Betydelsen av behandlingen är att administrera små doser av allergenet, som gradvis ökas och därigenom utveckla kroppens tolerans mot allergenet. Samtidigt försöker de att lindra symtomen på allergisk rinit..

Allergiska rinitlidare bör veta att behandling är nödvändig, även i milda fall, annars kan sjukdomen få nya, allvarligare former, som till exempel bronkialastma.

Allergisk rinit - en rinnande näsa av allergisk natur

Allergisk rinit är ett extremt vanligt tillstånd. Dess förekomst är cirka 15%, baserat på läkarnas slutsatser, och cirka 30%, baserat på resultaten från en befolkningsundersökning..

Rinit förekommer hos de flesta patienter med bronkialastma. Allergisk rinit (både säsongsbunden och ihållande) ökar risken för astma avsevärt: den utvecklas hos 40% av patienterna med allergisk rinit. Diffus neurodermatit (hudskador) föregår ofta allergisk rinit, och under sjukdomen uppstår ofta allergisk konjunktivit (ögonskada). Det är fortfarande okänt vilka faktorer som påverkar utvecklingen av en eller annan samtidigt allergisk sjukdom. Risken för allergisk rinit mer än fördubblas om en av föräldrarna har allergisk rinit, och att ha äldre syskon eller bo på landsbygden, tvärtom minskar risken för att utveckla sjukdomen.

Hos barn 2-3 år, på grund av likheterna i manifestationer, är det nästan omöjligt att skilja allergisk rinit från ARVI (ARI). Allergisk rinit är vanligast hos personer 20-40 år, då minskar dess prevalens gradvis.

klagomål

De vanligaste klagomålen om allergisk rinit är hosta, nysningar, rinnande näsa, kliande näsa..

Sjukdomen är inte så ofarlig som den verkar: den minskar effektiviteten, sömnstörningar uppstår. Sjuka barn är mindre villiga att gå ut, de tar ofta bort mandel och punktering av trumhinnan. För många patienter med allergisk rinit och bronkialastma räcker det att bli av med rinit för att astma ska försvinna.

Oftast provoseras en allergisk reaktion av luftburna allergener, den kan vara säsongsbetonad (allergi mot pollen, växtfrön) eller vara permanent (allergi mot dammkvalster, djurhår, svampsporer). Spektrumet av allergener beror på bostadsort, men förekomsten av sensibilisering (överkänslighet mot allergenet) är densamma oavsett region. Sensibilisering utvecklas under det första leveåret: först mot hushållens allergener, sedan för att plantera pollen.

Diagnostik

Oftast är en klinisk bild och ett bra resultat från empirisk (prövning) behandling med H1-blockerare eller intranasala glukokortikoider tillräckligt för att kunna ställa diagnos. Allergisk rinit måste emellertid särskiljas från vasomotorisk (icke-allergisk) och icke-allergisk kronisk rinosinusit. I allmänhet är ungefär hälften av all rinit av icke-allergiskt ursprung..

För en noggrann diagnos är det nödvändigt att bevisa sensibilisering och förhållandet mellan kontakt med allergenet och symtomen börjar. För detta utförs kutantest med allergener eller nivån av specifikt IgE (immunoglobuliner E) i blodet mäts. Lättare att ställa diagnos vid säsongsförvärring eller genom att upprätta en tydlig koppling till ett specifikt allergen.

Symtomens säsongstid kan bero på en samtidig virusinfektion, särskilt hos barn och de som bor med dem. Den högsta förekomsten av rhinovirusinfektion inträffar i september, en något mindre topp - i början av våren. Blandade former av rinit är vanliga: allergiska och icke-allergiska. Överkänslighet mot icke-allergiska irritationsmedel mot bakgrund av allergier indikerar att det inte är två olika sjukdomar, utan olika manifestationer av allergisk rinit (känsligheten ökar på grund av inflammation i nässlemhinnan).

Behandling

Den mest effektiva behandlingen mot allergisk rinit är glukokortikoider (de appliceras topiskt i form av nässpray); antihistaminer (H1-blockerare) och leukotrienreceptorblockerare (som montelukast) används som alternativ. Många patienter får emellertid inte adekvat behandling.

Det finns inga uppgifter om fördelen med någon av de intranasala glukokortikoidema jämfört med de andra. Vid allergisk konjunktivit är intranasala glukokortikoider lika effektiva som H1-blockerare.

Vid ofta återfall, ineffektivitet eller allvarliga biverkningar från läkemedelsbehandling används desensibilisering. Vid desensibilisering kvarstår effekten även efter avslutad behandling: efter en treårig kurs av desensibilisering med subkutana injektioner förekommer gräsallergi inte i tre år efter avslutad behandling. Nackdelen med desensibilisering är att du, efter att du har börjat kursen, måste injicera allergenet 1-2 gånger i veckan. När underhållsdosen för allergenet uppnås räcker det att ge injektioner en gång i månaden. Om det har en positiv effekt under behandlingsåret förlängs kursen med minst ytterligare två år.

Hur man skiljer en allergisk rinit från förkylning?

Symtom på allergisk rinit och bronkialastma

Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat för medicinska vetenskaper, författare till en blogg om allergier

Förmågan att misstänka en allergisk rinit, skilja den från förkylning och vidta åtgärder i tid kan vara mycket användbar i vår. Faktum är att träddammsäsongen började ovanligt tidigt: hassel och al blommade i stället för i slutet av mars i slutet av februari. Idag kan koncentrationen av pollen i luften redan orsaka en attack av pollinos hos allergikare. Det är ännu inte klart hur händelserna kommer att utvecklas ytterligare under anomal vinter och vår. Vi påminner dig om hur en rinnande näsa och till och med bronkialastma kan associeras med allergener i luften.

Symtom och orsaker till allergisk rinit

Allergisk rinit är en sjukdom där, på grund av kontakt med ett allergen, allergisk inflammation uppträder i näshålan. Oftast orsakas det av allergener i luften: husdamm kvalster, djur dander, pollen, mögelsporer.

Livsmedelsallergier kan också manifestera sig som en rinnande näsa, nässtoppning, nysningar, men detta förekommer sällan isolerat utan hudsymtom. Vanligtvis uppstår en rinnande näsa och nästoppning med nässelfeber eller svullnad inom några minuter (senast två timmar) efter att ha ätit mat och ingår i en generaliserad allergisk reaktion eller anafylax. 1

Oftast förekommer allergisk rinit hos barn över 1-2 år och hos vuxna. Spädbarn allergisk rinit är möjligt, men mycket sällsynt.

Vilka är symtomen på allergisk rinit?

  • Coryza med riklig vattnig slemhinne.
  • Nästäppa
  • Klåda i näshålan
  • Nysning

Dessa symtom förekommer i närvaro av ett allergen. När det gäller pollenallergi, till exempel, sammanfaller symtomen i början av blomningssäsongen hos respektive växter. Till exempel, vid allergi mot björkpollen hos invånare i centralregionen, uppstår symtom under andra halvan av april och under maj.

Om allergenet befinner sig i närheten av en person under lång tid, till exempel vid allergi mot husdammkvalster eller djurskall, kan det uppstå symptom året runt.

När man misstänker allergisk rinit?

  • Med ett tydligt sammanfall av symtomen och kontakten med allergenet och deras försvinnande utanför kontakten. Till exempel, om en rinnande näsa, nysningar och kliande ögon uppstår i lägenheten där djuren finns och är frånvarande någon annanstans.
  • Med symtomens säsongstid. Till exempel, om en rinnande näsa, nysningar, hosta uppstår varje vår under samma månader.
  • Med symptomens varaktighet. Till exempel, om klåda i näshålan och en rinnande eller stoppad näsa förekommer tolv månader på året. 2

Vem är i riskzonen?

  • Personer med atopisk dermatit och / eller matallergi tidigare.
  • Personer med familjehistoria med allergiska sjukdomar (främst bland föräldrar och syskon).

Är det säkert att anta en allergisk sjukdom om förbättringen inträffade när du tog "antiallergiska" läkemedel?

Inte alltid. Vissa läkemedel är mångsidiga antiinflammatorier och kan hjälpa till att hantera rinit, oavsett orsak. Dessutom kan läkemedlet ta samman med förbättringar och inte nödvändigtvis orsaka det..

Hur man skiljer en allergisk rinit från ARVI?

Hos barn, till skillnad från vuxna, blir denna uppgift svår. Detta beror på att infektioner uppstår hos barn mycket oftare än hos vuxna, som maskerar en allergisk rinit. Dessutom kan allergier hos barn vara smittsamma och mer uttalade mot bakgrund av infektioner..

Det finns flera kännetecken för allergi:

  • coryza med riklig vattnig urladdning från näsan
  • nysningar (särskilt i skador)
  • nästäppa
  • kliande näsa
  • närvaron av rodnad och klåda i båda ögonen, förträngning

Om två eller flera av symtomen på listan finns, varar mer än en timme och uppstår de flesta dagar i veckan, bekräftar detta diagnosen allergi. 3

Viktig:

  • Om man bara noterar överflödigt vattnigt urladdning eller endast nästäppa är allergisk rinit möjligt, men bekräftelse med laboratoriemetoder krävs.
  • Om det enda symptomet är riklig slemhinnor från näsan, måste du leta efter icke-allergiska orsaker..

Ett specifikt symptom på allergisk rinit är en allergisk salut (eller allergisk "hälsning"): torka näsan med handflatan uppåt för att samtidigt ta bort slem och repa näsan.

Kontrollera dig själv. Har du (ditt barn):

  • nästoppning på endast en sida
  • utsläpp från näsan på ena sidan
  • tjock grön eller gul urladdning
  • ansiktssmärta
  • återkommande blödning
  • luktförlust

Om du svarade ja på någon av dessa frågor måste du utesluta icke-allergiska orsaker till förkylning. Det är viktigt att komma ihåg att allergisk och icke-allergisk rinit kan kombineras.

Hur allergisk rinit och astma är relaterade

Hela luftvägarna, från själva näsan till lungans terminalavsnitt, är ett enda system eller en enda luftväg. Allergisk inflammation kan byggas upp och spridas genom luftvägarna över tid. Det är därför, med den naturliga utvecklingen av den allergiska processen, är allergisk rinit en riskfaktor för utvecklingen av bronkialastma. 4

Bronkialastma är en sjukdom åtföljd av överdriven känslighet (överkänslighet) i bronkierna.

Bronkierna är andningsrör genom vilka luft kommer in i alveolerna - andningsblåsorna, där gasutbyte sker - i själva verket andas. I bronchväggen finns ett muskelskikt, med hjälp av vilket deras lumen regleras, och slemhinnan. Vid bronkialastma, muskellagret i bronkierna minskar som svar på olika stimuli, inträffar bronkospasm.

Till exempel, vid allergi mot björkpollen, vid inandning, på grund av en reaktionskedja, kan bronkierna dra sig samman och det kan vara svårt att andas, väsande andning, andnöd, paroxysmal hosta - symtom på bronkialastma.


Bronkier med bronkialastma

Vid långvarig kronisk inflammation kan bronkierna börja reagera med en kramp (sammandragning av muskelmembranet) som svar på ospecifika stimuli: träning, stark lukt, kall luft, skratt och gråt.

Ett kännetecken för bronkospasm är dess reversibilitet mot bakgrund av läkemedelsbehandling (vid inandning av bronchodilatorläkemedel), ibland kan den försvinna på egen hand. Med en långvarig förlopp av den inflammatoriska processen kan ombyggnad av bronkier inträffa - omstruktureringen av deras väggar, på grund av vilka förändringar i bronkiernas arbete blir mer bestående, och läkemedelsbehandling är mindre effektiv. fem

Bronkialastma: orsaker och symtom

Är bronkospasm alltid av allergiskt ursprung? På barndomen kan bronkospasmen vara en del av ARVI: s normala förlopp, särskilt hos barn under två år. Hur man avgör hur troligt barnet riskerar att utveckla bronkialastma om han har bronkospasm?

  • Om bronkospasm endast inträffar mot bakgrund av ARVI, har barnet inte samtidig allergi, det har inte förekommit någon atopisk dermatit, det finns inga atopier i familjen, risken för att utveckla bronkialastma hos ett sådant barn är låg.
  • Om bronkospasm inträffar inte bara mot bakgrund av ARVI, utan också utanför infektionen, finns det en tydlig koppling mellan allergenets verkan och utvecklingen av symtom, dessa är möjliga manifestationer av atopisk bronkialastma.
  • Om bronkospasm endast inträffar mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner, men barnet har haft atopisk dermatit tidigare, eller det finns allergier i familjen, är det mycket viktigt att göra en undersökning för andningsgeneratorer och övervaka utvecklingen av symtom: ett sådant barn är i riskzonen. 6

Vad predisponerar för bronkialastma? 7

  • en familjehistoria med allergier / astma (90% av astmatikerna har en eller båda föräldrarna med allergier)
  • pojke
  • konstgjord matning eller amning under mindre än tre månader
  • rökning under graviditet och direkt kontakt med barnet med tobaksrök
  • förekomsten av atopisk dermatit, allergisk rinit hos ett barn
  • tidig kontakt med ogynnsamma miljöfaktorer
  • tidigare kikhoste eller lunginflammation

Vilka är manifestationerna av astma hos barn?

  • väsande andning
  • paroxysmal hosta
  • rastlös sömn, apné (slutar andas under sömnen)
  • långvarig hosta efter infektion
  • Trötthet
  • minskad fysisk aktivitet

Viktigt: symtomen måste återkomma.

Hur man bekräftar diagnosen vid bronkialastma?

Bronkialastma är en klinisk diagnos. Detta innebär att läkaren bygger på vilka symtom en person har och under vilka omständigheter den inträffar..

Hos vuxna patienter och barn över fem år är ett ytterligare diagnostiskt verktyg ett speciellt test - en bedömning av funktionen för extern andning eller spirometri. Med detta test bestämmer läkaren hastigheten för luft genom bronchierna under utandning två gånger: i initialt tillstånd och efter inandning av en bronkodilatator.

Om en person har reversibelt bronkialt hinder (ett specifikt symptom på astma), det vill säga bronkierna minskas på grund av sammandragningen av deras muskulära membran, kommer spirometri att visa att efter inandning av ett bronkodilaterande läkemedel kommer hastigheten för luftpassage genom bronkierna att öka avsevärt. I detta fall anses läkemedletest vara positivt, vilket bekräftar diagnosen bronkialastma..

Viktigt: ett positivt test bekräftar, men ett negativt test utesluter inte bronkialastma. Barn under fem år har inte ett specifikt funktionellt test, därför gör diagnosen en kombination av kliniska tecken.

Varför är det viktigt att ställa en diagnos? För bronkialastma har en effektiv behandling utvecklats som gör att du kan få kontroll och till och med remission. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto tidigare behandling påbörjas, desto effektivare blir den och desto mindre behandling krävs..

Kramp i bronkierna, andningsfelen är ett farligt hälsotillstånd, därför är det viktigt att förhindra dess förekomst. Det är därför läkare över hela världen ägnar så mycket uppmärksamhet åt den tidiga diagnosen bronkialastma..

Med tre avsnitt av bronkial hindring inom tolv månader misstänker läkaren bronkialastma och väljer specialbehandling så att de inte återkommer.

Även om bronkial hindring endast inträffar mot bakgrund av ARVI, rekommenderas det att genomföra basterapi i minst tre månader. Studier visar att bronkial ombyggnad kan utvecklas även med viral hindring, så det är oerhört viktigt att starta antiinflammatorisk behandling i tid.

1 Muraro A. et al. EAACI-matallergi och anafylaxriktlinjer. Allergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-riktlinje för diagnos och hantering av allergisk och icke-allergisk rinit (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnos och hantering av rinit: en uppdaterad praxisparameter [publicerad korrigering visas i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personlig uppfattning: mat för tanke-västerländsk livsstil och mottaglighet för Crohns sjukdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virala infektioner vid ombyggnad av luftvägar www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Utvecklingsprofiler på eksem, väsande och rinit: två befolkningsbaserade födelse kohortstudier. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Global Initiative For Astma 2019 www.ginasthma.org

För medicinska frågor måste du rådfråga en läkare i förväg

Allergisk rinit

. eller: Allergisk rinit

Symtom på allergisk rinit

  • Nästäppa.
  • Klar slemhinnor eller vattnig näsutflöde.
  • Nyser, ibland i passform.
  • Kliande näsa.
  • Minskad känsla av lukt och smak.
  • Slem springer ner i baksidan av halsen.
  • Otäck.
  • Öronstockning.

Ögonsymtom förekommer ofta:
  • tårflöde;
  • ögonens rodnad.

Inkubationsperiod

formulär

Den vanligaste klassificeringen i Ryssland.

  • Säsongsbunden allergisk rinit (hösnuva) - uppstår under blomningen av allergiska växter (vanligtvis på våren eller sommaren). I centrala Ryssland finns det tre toppar av hösnuva:
    • slutet av mars - slutet av maj (vindpollinerade träd - björk, al, pil, ek, poppel; maskrosor);
    • Juni-juli (spannmål - timothy, blågräs, vetegräs, råg, vete);
    • Juli-slutet av september (ogräs och Asteraceae - malör, quinoa, nässlor, hampa, sorrel, solros).
  • Helårs allergisk rinit - symtom kan uppträda under hela året, vanligtvis en provocerande faktor - damm, djurhår, mögel, mat etc..
  • En separat grupp klassificeras som professionell allergisk rinit (allergi mot ämnen som inhaleras under arbete - kemiska föreningar, ångor, hartser, trädamm etc.).
Denna klassificering är ganska godtycklig, eftersom en allergi mot växtpollen kan kombineras med en annan allergi - mot damm, mögel; kan förvärras beroende på årstider (under påverkan av temperatur, luftfuktighet och andra faktorer).

Mest modern klassificering:

  • intermittent allergisk rinit - symtomen stör patienten mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor per år;
  • ihållande allergisk rinit - symtomen stör patienten mer än 4 dagar i veckan eller mer än 4 veckor per år.

Klassificering enligt svårighetsgraden av symtom:
  • mild form - smärre tecken på sjukdomen som inte stör dagaktivitet och / eller sömn;
  • måttlig form - symtom stör patientens sömn, kvaliteten på arbetet, studier, sport;
  • svår form - patienten kan inte arbeta normalt, studera, spela sport under dagen och sova på natten utan behandling.

Anledningarna

En provocerande faktor i förvärringen av allergisk rinit är införandet av allergener på nässlemhinnan - specifika ämnen som orsakar en allergisk reaktion hos en viss person. Allergener som kommer in i kroppen med den inhalerade luften kallas aeroallergener.

De vanligaste allergenerna.

  • Miljöallergener (växtpollen).
  • Allergi för bostäder:
    • husdamm kvalster;
    • ull, saliv, djurutflöde;
    • mögelsvampar (finns i mörka, fuktiga rum, till exempel badrum, och kan också växa i luftkonditioneringssystem);
    • insekter (t.ex. kackerlackor);
    • fjäderkudde.
  • Arbetsallergener.
Ofta är en person allergisk mot flera allergener samtidigt.

Riskfaktorer för att utveckla allergisk rinit är:

  • dålig ekologi (inandning av dammig, luftad luft, bensindångor, hushållskemikalier etc.);
  • ärftlig predisposition;
  • röka mamma under graviditeten;
  • förfall (för tidig födsel).

En förvärring av sjukdomen kan också provoceras av:
  • ARVI;
  • hypotermi;
  • påfrestning;
  • äta kryddig mat;
  • matallergi.

ENT-läkare (otolaryngolog) hjälper till vid behandlingen av sjukdomen