Nervartritisk diatesen hos barn

  • Näring

NERVOUS - ARTHRITISK DIATES

Detta är en diatesen, som kännetecknas av genetiskt bestämda metaboliska störningar och tillhörande ökad excitabilitet WYC /

Symtom förekommer ibland under de första veckorna och månaderna i livet, men de är ospecifika och därför inte diagnostiserade.

En detaljerad klinisk bild av diatesen är mer karakteristisk för barn i skolåldern (7-14 år).

  1. ärftlig defekt i utbytet av purinbaser och urinsyra
  2. miljöpåverkan - överbelastning med protein, främst kött, kostprodukter från en gravid kvinna och ett litet barn

Ärftlighet hos barn med tecken på NAD belastas av neurasteni, gikt, urin- och gallstensjukdom, åderförkalkning, kranskärlssjukdom, hypertoni, diabetes mellitus, sjukdomar i andningsorganen, mage och tolvfingertarmen.

Aktiviteten hos leverenzymer kommer att förändras, proteinmetabolismen perverteras, bildningen av urinsyra ökar och den ackumuleras i blodet.

Parallellt lider fett- och kolhydratmetabolismen.

På grund av en kränkning av kolhydratmetabolismen utvecklas en tendens till acidos.

Urinsyra, dess salter, acidosprodukter irriterar det centrala nervsystemet, vilket leder till utvecklingen av överdriven upphetsbarhet hos barnet.

Metaboliska störningar kan kompenseras.

Dekompensation sker i stressiga situationer, förändringar i näringens natur, fysisk överbelastning.

Kliniska manifestationer beror på patientens ålder och representeras av olika syndrom:

  1. kutan - allergiska utslag förekommer sällan, främst hos äldre barn och manifesterar sig som Quinckes ödem, urtikaria, prurigo, neurodermatit, öron och seborrheiskt eksem.

Vissa barn har en tendens till ARVI med tvångsmässiga nysningar, hosta, bronkospasm.

  1. neurastenisk (84%) - barn är ofta rastlösa, bullriga, rädda, sover lite och dåligt.

Konstant irritation av nervsystemet av produkter från purinmetabolism leder till tidigare mental och emotionell utveckling - barn behärskar snabbt tal, är nyfiken, kommer ihåg väl vad de har läst eller sagt, börja läsa tidigt.

Externt välbefinnande och god utveckling hos barn åtföljs av emotionell labilitet, sömnstörningar, natt rädsla, vegetativa-dystoniska störningar, ihållande anorexi.

Möjlig tic-liknande och koreisk hyperkinesis, logoneuros, tvångshost, vanliga kräkningar, aerofagi, enures.


  1. metabola störningssyndrom - övergående, ofta nattliga ledvärk, återkommande dysuriska störningar som inte är förknippade med hypotermi eller infektion, saluri, vanligtvis av blandad natur, periodisk acetonemisk kräkningar som utvecklas med matfel, stress, fysisk ansträngning.

Kräkningar inträffar plötsligt eller efter en kort (upp till en dag) period av föregångare (malaise, huvudvärk, vägran att äta, lukt av aceton från munnen, förstoppning, svag avföring).

Hon får snabbt en oändbar karaktär, ofta åtföljd av törst, uttorkning, berusning, hypertermi, viktminskning, agitation, andnöd, takykardi, ibland symtom på meningism och kramper.

Utandad luft och kräk luktar som aceton.

Attackens varaktighet är från flera timmar till 1 - 2 dagar, mindre ofta - upp till 1 vecka.

I de flesta fall stoppar kräkningar så snabbt som det började.

  1. Spastiskt syndrom - manifesteras av bronkospasm, migränliknande smärta, en tendens till högt blodtryck och kardialgi, njur-, lever- och tarmkolik, förstoppning.

Familjehistoria med metabola sjukdomar, kliniska symptom.

Prognos - tidig bildning av åderförkalkning, hypertoni, gikt, metabolisk artrit, diabetes, gall- och urolithiasis, migrän och neuralgi, atopisk bronkialastma hos vuxna.

LYMPHATICO - HYPOPLASTISK DIATES.

Detta är ett tillstånd som kännetecknas av diffus hyperplasi av lymfoid vävnad (i 70% av fallen med en samtidig ökning av timymkörteln), hypoplasi av ett antal inre organ och körtlar (hjärta, aorta, njurar, binjurebarken, sköldkörtel- och parathyreos, könsorgan), endokrin dysfunktion, som ett resultat reaktiviteten förändras dramatiskt och barnets anpassning till miljöförhållandena minskar.

Symtomen kan utvecklas från de första veckorna och månaderna i livet, men är vanligare hos barn mellan 2 och 7 år.

  1. primär eller sekundär funktionell omogenhet i binjurebarken (födelseskada, intrauterin hypoxi, allvarliga infektionsprocesser på lång sikt)
  2. ärftlig, genetisk predisposition

Minskar produktionen av hormoner i binjurebarken.

Detta leder till dålig tolerans för stressiga situationer, liten störning av mikrocirkulationen och vatten-mineralmetabolism..

Aktiviteten hos hypofysen aktiveras, vilket leder till en nedbrytning av hypofysens aktivitet och sedan hela lymfoidvävnaden.

Vid födelsen uppmärksammas kroppens övervikt och längd, oproportionerlig kroppsbyggnad - kort bagage och nacke, långa lemmar, långsträckta smala axelblad.

Barn är döda, stillasittande, släpar efter i utvecklingen av motoriska färdigheter och tal, är inte intresserade av andra, blir snabbt trötta, tappar lätt kroppsvikt.

Vid undersökning är huden blek, ibland med ett marmorerat mönster.

"Torra" utslag finns ofta på skinkorna och nedre extremiteterna, ihållande blöjautslag och blir våta - bakom öronen och i nackveckarna.

Subkutan vävnad är alltför utvecklad, klibbig, mer på höfterna och buken.

Turgor av vävnader, muskelton, blodtryck sänks.

Barn har ihållande blefarit, konjunktivit, ihållande akuta luftvägsinfektioner, astmatiskt syndrom.

Alla grupper av lymfkörtlar, lymfoidvävnad i nasopharyngeal ring, lever, mjälte, tracheobronchial och mesenteric lymfkörtlar förstoras i storlek.

Röntgenundersökning avslöjar en ökning i tymuskörtlarna (andnöd, dyspné, apné, stridor, irritation i mag-tarmkanalen, upp till pylorospasm), "dropp", median eller vice versa, ett förstorat hjärta.

Sjukdomar hos sådana barn är svåra, åtföljda av toxikos, exikos, kramper, neurotoxikos.

  1. underlagt regimen, exklusive stressstabilisering av staten.
  2. försenad pubertet
  3. CVS, särskilt med stress, infektioner.

Grunden för behandlingen är noggrann efterlevnad av alla hygieniska normer och principer för att uppfostra barn och deras rationella utfodring.

  1. läge - skyddande, med undantag för stress, fysisk och mental överbelastning, kontakter med smittsamma patienter
  2. diet - åldersanpassad, med begränsning av kolhydrater, bordsalt, maximal introduktion av grönsaker och frukter i kosten, ytterligare införande av kalium; minst 30% av fettet måste representeras av vegetabiliska oljor.
  3. vitaminterapi
En drogÅlderMångfald av applikationer
6 månaderUpp till 1 årUpp till 3 år
Vitamin A (retinol)300 IEUpp till 500 IEUpp till 1000ME2 - 3
Vitamin B 1 (tiamin)0,00010,00020,00032 - 3
Vitamin B 2 (riboflavin)0,00050,001Upp till 0,00152 - 3
Vitamin PP (nikotinsyra)0,0010,0030,0052 - 4
Vitamin B 5 (kalciumpantotenat)0,025Upp till 0,05Upp till 0,1
Vitamin B 6 (pyridoxin)0,0010,0020,0032 - 3
Vitamin B 15 (kalciumpangamat)0,005Upp till 0,010,01 - 0,015
C-vitamin (askorbinsyra)0,025 - 0,050,05 - 0,0750,075 - 0,12 - 3
Vitamin PP (Rutin)0,0020,003- 0,0040,005 - 0,00752 - 3
  1. lugnande terapi - valerian tinktur i en dos av 1 droppe per livstid 3 - 4 gånger om dagen, små doser av hypnotika - fenobarbital 0,005 - 0,01 g 3 - 4 gånger om dagen
  2. för hud manifestationer - terapeutiska bad, topiskt - salvor.
  1. primär - förebyggande av bildande av konstitutionella avvikelser - rationell behandling, behandling av toxikos under graviditet, hypoxiska tillstånd hos fostret, rationell utfodring av barnet, noggrann vård, maximal exponering för frisk luft är möjlig, härdning, massage, träningsterapi, uteslutning av kontakt med allergener och smittsamma patienter.
  2. sekundär - fortsättning av behandlingsåtgärder under den akuta perioden och åtgärder för primär förebyggande.

EXUDATIVT - KATARAL DIATES

Anomalier upptar en speciell plats i barnens patologi, särskilt små barn.

Konstitution - en uppsättning morfologiska och funktionella egenskaper hos en organisme som säkerställer dess anpassning till miljöförhållanden och ett visst sätt att svara på yttre stimuli.

Dessa egenskaper hos kroppen kan ärvas och förvandlas till

Således är konceptet med konstitutionen dynamiskt.

Konstitutionen bestämmer utseendet (habitus), karakteriserar

tillståndet för metaboliska processer, bestämmer individuell reaktivitet

kroppen till yttre och inre stimuli.

Anomalier i konstitutionen är tillstånd i kroppen som kännetecknas av en speciell

kroppens anpassningsförmåga till miljöförhållanden, ett slag

reaktivitet, predisposition för ett antal sjukdomar och till en speciell

förloppet av patologiska processer.

För närvarande identifieras begreppen konstitutionell anomali och diatesen. De

är inte en sjukdom i bokstavlig mening av ordet, vanligtvis menar de det

Benägenhet. Neuro-artritisk diates hos barn: orsaker, symtom, behandling

Var och en av oss är redan födda med en tendens till vissa sjukdomar. Det är denna predisposition som kallas diathesis eller konstitutionell anomali.

Var och en av oss är redan födda med en tendens till vissa sjukdomar, vilket beror på en kombination av ärftliga faktorer, sjukdomar hos föräldrar och släktingar. Det är denna predisposition som kallas diathesis eller konstitutionell anomali.

En av dem är neuro-artritisk diates. Vi kommer att prata om honom...

Vad är neuro-artritisk diates?

Det är baserat på metabola störningar hos vissa ämnen i kroppen. Detta tillstånd kännetecknas av ätstörningar, en tendens till ketoacidos (en ökning av ketonkroppar i blodet), ökad nervös irritabilitet.

Frekvensen för neuro-artritisk diatesen är cirka 5%, det vill säga den utvecklas mycket mindre ofta än alla andra avvikelser i konstitutionen.

Det är vanligast hos barn mellan två och tio år, och vid tonåren tenderar alla symtom att sjunka. Men i vissa fall, hos vuxna, kvarstår dess manifestationer hela livet och kan med tiden leda till att många plågor utvecklas: diabetes mellitus, arterioskleros, gikt, urolithiasis och andra..

Anledningarna

Diatesen bygger på:

Å ena sidan är en ärftlig defekt i metabolismen av purinbaser (ämnen i kött och vissa andra produkter), samt ökad bildning av urinsyra i kroppen.

Å andra sidan påverkan av miljöfaktorer: överbelastning av en gravid kvinnas och ett litet barns diet med livsmedel som innehåller proteiner (kött, lever, njurar).

I sådana familjer upptäcks ofta neurasteni, gikt, kolelitiasis eller urolithiasis, arterioskleros, arteriell hypertoni, diabetes mellitus..

Utvecklingsmekanism

Ganska svårt. Att kassera de flesta av de komplexa specifika termerna och utan att gå djup in i patofysiologi, kokar dock ner till följande:

Mot bakgrund av nedsatt metabolism under påverkan av ogynnsamma faktorer (stress, dietfel) i blod och urin, ökar koncentrationen av puriner, urinsyra och ketonkroppar (aceton, ättiksyra och beta-hydroxi smörsyra).

Alla förändringar som sker i organens och systemen i smulorna beror exakt på påverkan av dessa ämnen.

manifestationer

Beror på den lilla patientens ålder, liksom svårighetsgraden av symtomen på diatesen. Det finns flera syndrom:

* Neurasteniskt syndrom. Det förekommer oftast och redan i barndomen, dess symtom observeras: barnet är orimligt rastlöst och rädsla, sover dåligt och lite. Och när det växer upp blir barnet ännu mer spännande: det kan skrika även från en myggbit eller en svag klåda i huden.

Eftersom purinbaser stimulerar nervsystemet ligger barnet framför sina kamrater i mental och emotionell utveckling. Barnet är väldigt nyfiken, behärskar snabbt muntligt och skriftligt tal, kommer ihåg lätt vad han läste och hörde. Ett sådant barn kallas ofta för barnbarn..

Men detta är bara externt välbefinnande. Faktum är att problemet ligger mycket djupare.

Ofta observeras ett äldre barn med neurasteniskt syndrom:

  • känslomässig labilitet: instabil humör, ökad irritabilitet och tårfullhet
  • överdriven fysisk aktivitet
  • kort och grund sömn, rädsla för natten
  • överkänslighet mot lukt
  • ibland vanliga kräkningar
  • obsessiv hosta, tics
  • enuresis (sängvätning)
  • ihållande anorexi, svårt att behandla
  • stamning (logoneuros)
  • huvudvärk samt buksmärta och muskelsmärta
  • tung avföring trots dålig aptit
  • på morgonen lukten av aceton (övermogen frukt) från munnen

Dessutom har ett barn med neuro-artritisk diates en låg kroppsvikt. Men ibland tenderar han att vara överviktig (särskilt flickor).

* Dysmetaboliskt syndrom. Med denna form, på grund av metaboliska störningar, inträffar följande förändringar i barnets kropp:

  • Urater i den intraartikulära vätskan kan kristallisera. Därför klagar barnet ibland över smärta på natten i lederna..
  • Ofta har ett barn salter (urater, oxalater, fosfater) och erytrocyter i urinen (på grund av skador på slemhinnan av saltkristaller). Därför kan barnet klaga på smärta och brännande känsla under urinering, vilket inte är förknippat med hypotermi eller infektion..

Dessutom utvecklas ibland en acetonkris med detta syndrom på grund av en kraftig ökning av blod och vävnader i ketonkroppar. Dess orsaker kan vara fel i kosten (missbruk av kött och fet mat), alla sjukdomar eller stress samt ökad fysisk aktivitet..

Symtom på en acetonkris:

* Plötsligt eller efter en kortvarig obehag (huvudvärk, illamående, förstoppning, lätt gråvit pall) upprepas oändlig kräkningar och en uttalad lukt av aceton från munnen.

* Barnet klagar på buksmärta, hans kroppstemperatur stiger, han kan snabbt gå ner i vikt.

* Barnet vägrar att äta och dricka.

* Smulorna utvecklar snabbt symtom på uttorkning: svår törst och torr mun, minskad hudelasticitet (om den pressas hårt återgår den långsamt till sin normala position), brist på tårar.

* I svåra fall försämras medvetandet ibland och kramper utvecklas.

Attacken varar från flera timmar till en eller två dagar (ibland upp till fem) och i de flesta fall stannar den lika plötsligt som den började. Barnet återhämtar sig vanligtvis snabbt efter en attack..

Förändringar i tester under en attack

  • Ketonkroppar, aceton, ammoniak och leukocyter ökar i blodet, och glukos, tvärtom, kan minska.
  • Aceton upptäcks i urin.

I händelse av en uttalad acetonkris behöver barnet akut läkare.

Spastiskt syndrom

Det kännetecknas av uppkomsten av migränliknande huvudvärk, bronkospasm, smärta i hjärtregionen, samt en tendens till högt blodtryck, förstoppning, njur- och tarmkolik.

Utveckling av bronkialastma är möjlig. Som regel är den mild och svarar bra på behandlingen..

Hudsyndrom

Det utvecklas sällan och främst hos äldre barn. Det kännetecknas av utvecklingen av urticaria, Quinckes ödem, eksem, neurodermatit..

Notera! Det finns inte alltid en tydlig linje mellan dessa syndrom. Därför kan till exempel samma barn visa tecken på två syndrom, men med en övervägande av symtom hos ett av dem.

När behövs behandling?

Barnet behöver behandling i svåra fall.

För att förbättra det totala välbefinnandet föreskrivs följande:

  • Lugnande örter (valerian, mynta, hästsvans, morwort) eller droger (fenobarbital m.fl.).
  • Läkemedelsämnen som stör störningen av urinsyra (alopurinol) eller avlägsnar den från kroppen (etamid, urodan), förhindrar bildning av ketonkroppar (kalciumpantotenat).

Men oftast behöver barnet behandling för en acetonkris. Det syftar till att bekämpa uttorkning och acidos (ett tillstånd där blodreaktionen är sur), påskynda eliminering och förstörelse av ketonkroppar samt stoppa kräkningar.

För detta rekommenderas:

  • Om krisen inte uttrycks (aceton i urinen är inte mer än "++"), ge barnet mycket att dricka. Söta teer, alkaliskt mineralvatten, nyligen gjorda fruktjuicer kommer att göra. Det rekommenderas att dricka ofta (var 10-15 minut) och i små portioner för att inte provocera upprepade kräkningar.
  • Om symtomen på en kris uttalas och aceton i urinen är mer än "++", är barnet inlagt på sjukhus och behandling med läkemedel föreskrivs: glukos, saltlösning, cerucal och andra.

Att bekämpa acetonkrisen och förskriva vissa läkemedel är dock inte grunden för behandling. Ett sådant barn behöver mycket mer en skyddande regim och en rationell näring..

Kan du hjälpa ditt barn?

Säker! I detta fall beror faktiskt mycket mer på dig än av läkaren. Försök därför att följa några tips:

* Skydda ditt barn från överdrivna negativa känslor och mental överbelastning, eftersom barnet på grund av emotionell labilitet knappt kan tolerera dem.

* Begränsa tiden ditt barn tillbringar efter en datorskärm och tittar på TV (särskilt om han är beroende av "skyttar").

* Temperera gradvis ditt barn: morgonövningar, promenader i frisk luft, våtservetter.

* Det är tillrådligt att barnet gör fysisk aktivitet (men inte intensiv sport!).

För att förhindra överskott av intag av puriner, bildning av urinsyra och ketonkroppar är det dessutom viktigt att följa en viss diet..

Diet

- Försök att ha tillräckligt med livsmedel i smulans diet som förhindrar bildandet av ketonkroppar i kroppen. Se samtidigt till att halten av purinbaser och oxalsyra i dem är minimal..

Dessa inkluderar:

* mejeriprodukter (mjölk, keso, ost, gräddfil)

* de flesta grönsaker och frukter: potatis, zucchini, aubergine, äpplen, aprikoser och andra

* "Skyddade" spannmål (innehåller stärkelse): pärlkorn, bovete, havregryn

* ägg (högst ett per dag).

- Försök att få ditt barn tillräckligt med alkaliska drycker (särskilt på eftermiddagen): mineralvatten, citronvatten, nyligen gjorda fruktjuicer.

- Skäm bort ditt barn och tillsätt lite "välsmakande": marmelad, bär, torkad frukt (russin, torkade aprikoser), gelégodis.

- Begränsa (och i svåra fall utesluta) livsmedel som är måttligt rika på purinbaser:

magert kött (kalvkött, nötkött, kalkon, kanin, lamm)

havsfisk: makrill, flundra, kolja, lax, torsk

flodfisk: karp, gädda abborre, gädda

hasselnötter och valnötter, mandlar

porcini svamp, kantareller, champignon.

- Det är tillrådligt att du helt och hållet tar bort livsmedel som är mycket rika på puriner och oxalsyra, och också kan öka acidosen:

starka kött- och fiskbuljonger

slaktbiprodukter (hjärna, njurar, lever, tunga)

industriella konserveringsprodukter (om de inte är märkta "För barnmat")

kolsyrade drycker, inklusive andra drycker som har lagrats i kylskåpet under lång tid

baljväxter (bönor, soja)

spenat, sorrel, blomkål, persilja, gröna ärtor, rabarber

Anteckningar för mamma

  • Det rekommenderas inte längre att helt utesluta kakao, te, kaffe och choklad från kosten. Eftersom det som ett resultat av studierna har visat sig att urinsyra inte bildas av purinerna som de innehåller. Men de bör inte missbrukas, det är bättre att begränsa.
  • Det är tillrådligt att barnet äter alla produkter färska, kokta och bakade..

Naturligtvis finns det många begränsningar. Därför kommer det att vara svårt för barnet att förklara: varför han till exempel bara kan smaka choklad, medan grannens björn äter över med denna delikatess.

Försök dock fortfarande att hålla fast vid rätt näring, skydda ditt barn från överdrivna känslor och fysisk ansträngning. När allt kommer omkring, bara ditt barn anpassar sig till villkoren i den yttre miljön många gånger snabbare och hans livskvalitet kommer att förbättras avsevärt. Tja, och du kan glömma lukten av aceton och den vanliga kräkningen från dina smulor under lång tid.

Författare: Valentina Petrovna Koretskaya, barnläkare,

Neuro-artritisk diathesis: symptom och behandling av neuro-arthritic diathesis

Var och en av oss är redan födda med en tendens till vissa sjukdomar, vilket beror på en kombination av ärftliga faktorer, sjukdomar hos föräldrar och släktingar. Det är denna predisposition som kallas diathesis eller konstitutionell anomali.

Vad är neuro-artritisk diates?

Det är baserat på metabola störningar hos vissa ämnen i kroppen. Detta tillstånd kännetecknas av ätstörningar, en tendens till ketoacidos (en ökning av ketonkroppar i blodet), ökad nervös irritabilitet.

Frekvensen för neuro-artritisk diatesen är cirka 5%, det vill säga den utvecklas mycket mindre ofta än alla andra avvikelser i konstitutionen.

Det är vanligast hos barn mellan två och tio år, och vid tonåren tenderar alla symtom att sjunka. Men i vissa fall, hos vuxna, kvarstår dess manifestationer hela livet och kan med tiden leda till att många plågor utvecklas: diabetes mellitus, arterioskleros, gikt, urolithiasis och andra..

Anledningarna

Diatesen bygger på:

  • Å ena sidan är en ärftlig defekt i metabolismen av purinbaser (ämnen i kött och vissa andra produkter), samt ökad bildning av urinsyra i kroppen.
  • Å andra sidan påverkan av miljöfaktorer: överbelastning av en gravid kvinnas och ett litet barns diet med livsmedel som innehåller proteiner (kött, lever, njurar).
  • I sådana familjer upptäcks ofta neurasteni, gikt, kolelitiasis eller urolithiasis, arterioskleros, arteriell hypertoni, diabetes mellitus..

Utvecklingsmekanism

  1. Ganska komplicerat.

Att kassera de flesta av de komplexa specifika termerna och utan att gå djup in i patofysiologi, kokar dock ner till följande:

  • Mot bakgrund av nedsatt metabolism under påverkan av ogynnsamma faktorer (stress, dietfel) i blod och urin, ökar koncentrationen av puriner, urinsyra och ketonkroppar (aceton, ättiksyra och beta-hydroxi smörsyra).
  • Alla förändringar som sker i organens och systemen i smulorna beror exakt på påverkan av dessa ämnen.
  • manifestationer

    Beror på den lilla patientens ålder, liksom svårighetsgraden av symtomen på diatesen. Det finns flera syndrom:

    * Neurasteniskt syndrom. Det förekommer oftast och redan i barndomen, dess symtom observeras: barnet är orimligt rastlöst och rädsla, sover dåligt och lite. Och när det växer upp blir barnet ännu mer spännande: det kan skrika även från en myggbit eller en svag klåda i huden.

    Eftersom purinbaser stimulerar nervsystemet ligger barnet framför sina kamrater i mental och emotionell utveckling. Barnet är väldigt nyfiken, behärskar snabbt muntligt och skriftligt tal, kommer ihåg lätt vad han läste och hörde. Ett sådant barn kallas ofta för barnbarn..

    Men detta är bara externt välbefinnande. Faktum är att problemet ligger mycket djupare.

    Ofta observeras ett äldre barn med neurasteniskt syndrom:

    • känslomässig labilitet: instabil humör, ökad irritabilitet och tårfullhet
    • överdriven fysisk aktivitet
    • kort och grund sömn, rädsla för natten
    • överkänslighet mot lukt
    • ibland vanliga kräkningar
    • obsessiv hosta, tics
    • enuresis (sängvätning)
    • ihållande anorexi, svårt att behandla
    • stamning (logoneuros)
    • huvudvärk samt buksmärta och muskelsmärta
    • tung avföring trots dålig aptit
    • på morgonen lukten av aceton (övermogen frukt) från munnen

    Dessutom har ett barn med neuro-artritisk diates en låg kroppsvikt. Men ibland tenderar han att vara överviktig (särskilt flickor).

    * Dysmetaboliskt syndrom. Med denna form, på grund av metaboliska störningar, inträffar följande förändringar i barnets kropp:

    • Urater i den intraartikulära vätskan kan kristallisera. Därför klagar barnet ibland över smärta på natten i lederna..
    • Ofta har ett barn salter (urater, oxalater, fosfater) och erytrocyter i urinen (på grund av skador på slemhinnan av saltkristaller). Därför kan barnet klaga på smärta och sveda under urinering, vilket inte är förknippat med hypotermi eller infektion..

    Dessutom utvecklas ibland en acetonkris med detta syndrom på grund av en kraftig ökning av blod och vävnader i ketonkroppar. Dess orsaker kan vara fel i kosten (missbruk av kött och fet mat), alla sjukdomar eller stress samt ökad fysisk aktivitet..

    Symtom på en acetonkris:

    • * Plötsligt eller efter en kortvarig obehag (huvudvärk, illamående, förstoppning, lätt gråvit pall), upprepad oändlig kräkningar och en uttalad lukt av aceton från munnen.
    • * Barnet klagar på buksmärta, hans kroppstemperatur stiger, han kan snabbt gå ner i vikt.
    • * Barnet vägrar att äta och dricka.
    • * Smulorna utvecklar snabbt symtom på uttorkning: svår törst och torr mun, minskad hudelasticitet (om den pressas hårt återgår den långsamt till sin normala position), brist på tårar.
    • * I svåra fall försämras medvetandet ibland och kramper utvecklas.

    Attacken varar från flera timmar till en eller två dagar (ibland upp till fem) och i de flesta fall stannar den lika plötsligt som den började. Barnet återhämtar sig vanligtvis snabbt efter en attack..

    Förändringar i tester under en attack

    • Ketonkroppar, aceton, ammoniak och leukocyter ökar i blodet, och glukos, tvärtom, kan minska.
    • Aceton upptäcks i urin.

    I händelse av en uttalad acetonkris behöver barnet akut läkare.

    Spastiskt syndrom

    Det kännetecknas av uppkomsten av migränliknande huvudvärk, bronkospasm, smärta i hjärtregionen, samt en tendens till högt blodtryck, förstoppning, njur- och tarmkolik.

    Utveckling av bronkialastma är möjlig. Som regel är den mild och svarar bra på behandlingen..

    Hudsyndrom

    Det utvecklas sällan och främst hos äldre barn. Det kännetecknas av utvecklingen av urticaria, Quinckes ödem, eksem, neurodermatit..

    Notera! Det finns inte alltid en tydlig linje mellan dessa syndrom. Därför kan till exempel samma barn visa tecken på två syndrom, men med en övervägande av symtom hos ett av dem.

    När behövs behandling?

    Barnet behöver behandling i svåra fall.

    För att förbättra det totala välbefinnandet föreskrivs följande:

    • Lugnande örter (valerian, mynta, hästsvans, morwort) eller droger (fenobarbital m.fl.).
    • Läkemedelsämnen som stör störningen av urinsyra (alopurinol) eller avlägsnar den från kroppen (etamid, urodan), förhindrar bildning av ketonkroppar (kalciumpantotenat).

    Men oftast behöver barnet behandling för en acetonkris. Det syftar till att bekämpa uttorkning och acidos (ett tillstånd där blodreaktionen är sur), påskynda eliminering och förstörelse av ketonkroppar samt stoppa kräkningar.

    För detta rekommenderas:

    • Om krisen inte uttrycks (aceton i urinen är inte mer än "++"), ge barnet mycket att dricka. Söta teer, alkaliskt mineralvatten, nyligen gjorda fruktjuicer kommer att göra. Det rekommenderas att dricka ofta (var 10-15 minut) och i små portioner för att inte provocera upprepade kräkningar.
    • Om symtomen på en kris uttalas och aceton i urinen är mer än "++", är barnet inlagt på sjukhus och behandling med läkemedel föreskrivs: glukos, saltlösning, cerucal och andra.

    Att bekämpa acetonkrisen och förskriva vissa mediciner är emellertid inte behandlingsgrunden..

    Ett sådant barn behöver mycket mer en skyddande regim och en rationell näring..

    Kan du hjälpa ditt barn?

    Säker! I detta fall beror faktiskt mycket mer på dig än av läkaren. Försök därför att följa några tips:

    1. * Skydda ditt barn från överdrivna negativa känslor och mental överbelastning, eftersom barnet på grund av emotionell labilitet knappt kan tolerera dem.
    2. * Begränsa tiden ditt barn tillbringar efter en datorskärm och tittar på TV (särskilt om han är beroende av "skyttar").
    3. * Temperera gradvis ditt barn: morgonövningar, promenader i frisk luft, våtservetter.

    * Det är tillrådligt att barnet gör fysisk aktivitet (men inte intensiv sport!).

    För att förhindra överskott av intag av puriner, bildning av urinsyra och ketonkroppar är det dessutom viktigt att följa en viss diet..

    Diet

    - Försök att ha tillräckligt med mat i smulans diet som förhindrar bildandet av ketonkroppar i kroppen. Se samtidigt till att halten av purinbaser och oxalsyra i dem är minimal..

    • Dessa inkluderar:
    • * mejeriprodukter (mjölk, keso, ost, gräddfil)
    • * de flesta grönsaker och frukter: potatis, zucchini, aubergine, äpplen, aprikoser och andra
    • * "Skyddade" spannmål (innehåller stärkelse): pärlkorn, bovete, havregryn
    • * mjölprodukter
    • * ägg (högst ett per dag).
    • - Se till att ditt barn får tillräckligt med alkaliska drycker (särskilt på eftermiddagen): mineralvatten, citronvatten, nyligen gjorda fruktjuicer.
    • - Skäm bort ditt barn och tillsätt lite "välsmakande": marmelad, bär, torkad frukt (russin, torkade aprikoser), gelégodis.
    • - Begränsa (och i allvarliga fall utesluta) livsmedel som är måttligt rika på purinbaser:
    • magert kött (kalvkött, nötkött, kalkon, kanin, lamm)
    • havsfisk: makrill, flundra, kolja, lax, torsk
    • kräfta
    • flodfisk: karp, gädda abborre, gädda
    • hasselnötter och valnötter, mandlar
    • porcini svamp, kantareller, champignon.
    • - Det är tillrådligt att du helt och hållet utesluter från kosten dieter som är mycket rika på puriner och oxalsyra och också kan öka acidosen:
    • starka kött- och fiskbuljonger
    • kyckling
    • slaktbiprodukter (hjärna, njurar, lever, tunga)
    • industriella konserveringsprodukter (om de inte är märkta "För barnmat")
    • kolsyrade drycker, inklusive andra drycker som har lagrats i kylskåpet under lång tid
    • baljväxter (bönor, soja)
    • spenat, sorrel, blomkål, persilja, gröna ärtor, rabarber

    Anteckningar för mamma

    • Det rekommenderas inte längre att helt utesluta kakao, te, kaffe och choklad från kosten. Eftersom det som ett resultat av studierna har visat sig att urinsyra inte bildas av purinerna som de innehåller. Men de bör inte missbrukas, det är bättre att begränsa.
    • Det är tillrådligt att barnet äter alla produkter färska, kokta och bakade..

    Naturligtvis finns det många begränsningar. Därför kommer det att vara svårt för barnet att förklara: varför han till exempel bara kan smaka choklad, medan grannens björn äter över med denna delikatess.

    Försök dock fortfarande att hålla fast vid rätt näring, skydda ditt barn från överdrivna känslor och fysisk ansträngning. När allt kommer omkring, bara ditt barn anpassar sig till villkoren i den yttre miljön många gånger snabbare och hans livskvalitet kommer att förbättras avsevärt. Tja, och du kan glömma lukten av aceton och den vanliga kräkningen från dina smulor under lång tid.

    1. foto: http://globallookpress.com/
    2. Författare: Valentina Petrovna Koretskaya, barnläkare,
    3. läkare-bosatt på barnavdelningen

    Neuro-artritisk diates

    Neuro-arthritic diathesis (NAD) är en konstitutionell abnormitet som orsakas av försämrad metabolism av urinsyra och puriner. Det manifesterar sig som neurasteniska, metaboliska, hud- och spastiska syndrom. Kliniken beror på det närvarande syndromet, som oftast observeras är hypertonicitet i centrala nervsystemet, acetonemisk kräkningar och avföringsstörningar. Vid diagnosen NAD är anamnestiska data och resultaten av laboratorietester av blod och urin av det största värdet. Behandlingen inkluderar korrigering av diet, psyko-emotionell och fysisk aktivitet. Symtomatisk behandling som syftar till att återställa vatten-elektrolytbalansen utförs enligt indikationer, hepatoprotectors och vitaminpreparat föreskrivs.

    Neuro-artritisk eller urinsyra diathesis är en konstitutionell abnormitet som kännetecknas av en tendens att försämra metabolismen av urinsyra och puriner. Begreppet introducerades först av den franska barnläkaren Jules Combi 1902. NAD - den minst vanliga varianten av alla former av diatesen, förekomsten är 2-4% av det totala antalet barn.

    Män och kvinnor lider lika, men de flesta av de karakteristiska komplikationerna (fetma, aceton kräkningar) förekommer ofta hos flickor. Kliniska manifestationer beror på patientens ålder.

    Vid en äldre ålder leder neuro-artritisk diates ofta till metaboliska sjukdomar, avsättning av salter i lederna, bildandet av stenar i gallblåsan och njurarna..

    Neuro-artritisk diatesen är en heterogen patologi som orsakas av en ärftlig ämnesomsättning eller olämplig näring av modern eller barnet. Ärftliga faktorer inkluderar defekter i gener som kodar för metaboliska enzymer av puriner och urinsyra - fosforibosyltransferas, fosforibosylpyrofosfatsyntetas, glukos-6-fosfatas och uratoxidas.

    Typiskt belastas sådana barns familjehistoria med neurasteni, urolithiasis, neuralgi, gikt eller beräknad kolecystit. En matningsfaktor som provocerar utvecklingen av NAD är den överdrivna konsumtionen av proteinmat av modern under graviditeten eller av ett barn i en tidig ålder..

    Oftast gäller detta för animaliska produkter - nötkött, kalvkött, fjäderfä.

    Patogenesen för neuro-artrisk diates är baserad på hyperuricemia - en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodplasma. Detta tillstånd påverkar det centrala nervsystemet, stimulerar dess aktivitet och känslighet för yttre stimuli.

    Förutom direkta effekter på kroppsvävnader leder hyperurikemi till avsättning av salter i ledmembranen, njurarna och gallblåsan.

    Detta fenomen är baserat på kristallisering av urat när det kommer in i ledkapseln och interagerar med synovialvätska..

    De första manifestationerna av neuro-artritisk diatesen förekommer redan vid 1-2 månaders ålder. Som regel är detta icke-specifika symtom: aptitlöshet, sömnstörningar, avföringsstörningar. Dystrofiska fenomen utvecklas mycket snabbt - en långsam ökning av kroppsvikt eller fetma mot bakgrund av överdriven utveckling av subkutan fettvävnad.

    Det senare är vanligare hos flickor. Dessutom kännetecknas NAD av en måttlig ökning i alla grupper av lymfkörtlar. Kliniken för neuro-artritisk diates inkluderar följande syndrom: neurastenisk, metabolisk, kutan, spastisk.

    Sällan kan detta patologiska tillstånd åtföljas av låggradig feber, en skarp avsky mot lukt.

    Neurasteniskt syndrom är det vanligaste och finns i 85% av barn med neuro-artritisk diates. I ung ålder manifesteras det i överdriven rädsla, ångest, sömnlöshet, orolig och ytlig sömn..

    Mot bakgrund av hyperurikemi inträffar för tidig utveckling av det centrala nervsystemet, på grund av att barn börjar prata och läsa tidigt, är mycket nyfikna, har bra visuellt och verbalt minne. Dessutom noteras känslomässig instabilitet, mardrömmar, aptitlöshet..

    Ofta med neuro-artritisk diates, vegetativ-vaskulär dystoni, nervösa tics, psykogen hosta och kräkningar, enures, logoneuros, aerofagi utvecklas.

    Metaboliskt syndrom inkluderar återkommande ledvärk, som förvärras på natten, intermittenta urinproblem, acetonemisk kräkningar. Dessa symtom är typiska för barn i åldern 2 år..

    Smärta förekommer främst i de små lederna i de distala delarna av fingrar och tår. Dysuriska fenomen är förknippade med en reducerad koncentration av njurarna och avsättning av salter i dem. Kliniskt kan detta manifestera sig som tråkig ryggsmärta, mörkare urin.

    Acetonemiskt syndrom med neuro-artritisk diates är mer typiskt för flickor och försvinner med övergången till puberteten. Attacken sker akut, som regel föregås av stress, fysisk belastning, bristande efterlevnad av kosten.

    Kräkningar är oändliga, kan åtföljas av exsikos, sällan kramper. Varaktigheten för en attack varierar från 1-2 till 24-36 timmar.

    Allergisk-dermalt syndrom. Hudutslag med neuro-artritisk diates förekommer ganska sällan, men om den är närvarande kan klåda förekomma.

    Vid en äldre ålder är det möjligt att bilda urtikaria, neurodermatit, torrt eller seborrheiskt eksem. Vissa barn, mot bakgrund av ARVI, har en obsessiv hosta och nyser.

    Ibland utvecklas astmatisk bronkit mot bakgrund av NAD, som kan förvärras av spastiskt syndrom och förvandlas till atopisk bronkialastma.

    Spastiskt syndrom. Barn med neuro-artritisk diatesen kännetecknas av en tendens att krampa i glattmuskeln i väggarna i bronkierna, tarmen och blodkärlen. Det kan manifestera sig som hinder för bronkialträd, tarm-, njur- och leverkolik, membranös kolit, förstoppning, migrän och högt blodtryck..

    Diagnos av neuro-artritisk diatesen baseras på insamling av anamnes, fysisk undersökning, resultaten av laboratorie- och instrumenttest.

    Anamnestiska data gör det möjligt att fastställa förekomsten av försämrad metabolism av puriner och urinsyra hos föräldrar, bröder och systrar. Takten på mental utveckling och tidiga symtom på NAD klarläggs också..

    En fysisk undersökning av en barnläkare kan avslöja tecken på nervsystemets hypertonicitet, lukten av aceton från munnen, brist på kroppsvikt, sällan - ett hudutslag.

    Laboratorietester spelar en ledande roll vid diagnosen neuro-artritisk diates. Vid en acetonkris, hyperuricemi, leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster, eosinopeni, monocytopeni och lymfocytopeni, hypoglykemi, ketonemi, metabolisk acidos, ökad ESR upptäcks i barnets blod.

    Proteinuri, mikrohematuri, närvaron av uratsalter, fosfater och oxalater bestäms i urinen. I kompensationstillståndet är de listade avvikelserna från normen minimala eller frånvarande. Beroende på den kliniska formen av neuro-artritisk diates, kan andra förändringar i analyserna eller kliniska symtom förekomma.

    Instrumental diagnostik i form av ultraljud, radiografi och andra metoder används för att utesluta organiska patologier och utföra en differentiell diagnos.

    Differentialdiagnos av neuro-artritisk diatesen i pediatrik utförs med sjukdomar som reumatism, neuroser av olika ursprung, pyelonefrit, pankreatit, kolecystit, Lesch-Nychen syndrom, minimal hjärndysfunktionssyndrom, tuberkulös förgiftning.

    Grunden för behandling hos barn med neuro-artritisk diatesen är korrekt näring, vilket begränsar fysisk och psyko-emotionell stress. Grunden för barnets diet bör vara färsk frukt och grönsaker, mjölk och mejeriprodukter, spannmål från bovete, havregryn, pärlkorn, vete.

    Användningen av kött, fisk, rökt kött, stekt och fet mat och konfektyr är strikt begränsad. Barn med neuro-artritisk diates är kategoriskt kontraindicerat i livsmedel som innehåller en stor mängd puriner och koffein - choklad, kakao, kaffe, pate, etc..

    Det är viktigt att följa behandlingen, mat ska tas 4-5 gånger om dagen samtidigt.

    Med utvecklingen av en acetonkris bör barnet ges sötat te, alkaliskt mineralvatten, färsk juice, saltlösning, 5% glukos med en frekvens var 10-15 minut. En rensande lavemang visas också. I vissa fall används hepatoprotectors och B-vitaminer.

    Med aceton kräkningar korrigeras metabolisk acidos och dehydrering. Med en låg intensitet av dessa komplikationer indikeras oral rehydrering med ovanstående vätskor, i allvarliga fall - intravenös infusion av saltlösning, glukos, C-vitamin, hepatoprotektorer.

    Preliminär tvätt av mage och tarmar.

    Prognos och förebyggande av neuro-artritisk diates

    Prognosen för livet med neuro-artritisk diatesen är gynnsam för hälsa - tvivelaktig.

    Sådana människor utvecklar tidig arteriell hypertoni, gikt, åderförkalkning, metabolisk artrit, diabetes mellitus, ofta gallsten och urolithiasis, fetma.

    När NAD bekräftas bör patienten regelbundet besöka den behandlande barnläkaren eller husläkaren för att tidig diagnos och snabb behandling av de listade sjukdomarna. Det finns inget specifikt förebyggande av neuro-artritisk diates.

    För att förhindra kriser bör du följa en diet och undvika överdriven fysisk och mental stress. Antenatal profylax består i medicinsk och genetisk rådgivning för gifta par, särskilt i närvaro av patologier associerade med metaboliska störningar.

    Neuro-artritisk diates

    Neuro-artritisk diatesen är en förändrad reaktivitet i nervsystemet på grund av arvet från de morfofunktionella egenskaperna i kroppen, som avgör brott mot nedbrytningen och syntesen av purinukleotider. Idag lider cirka 5% av barn av neuro-artritisk diates. Dessutom tenderar antalet barn med neuro-artritisk diatese att växa. I framtiden är det personer med gikt, fetma, nefrit, urolithiasis, diabetes mellitus, kolelitiasis och tidig åderförkalkning. Urinsyra är skylden för detta. Urinsyrasalter deponeras i olika organ och vävnader, vilket stör deras funktion. Urinsyra är en typ av "doping", eftersom den har en koffeinliknande effekt, därför har barn med neuro-artritisk diatesen hög IQ. USA genomförde en blindstudie bland elever och lärare, vilket resulterade i att det finns ett direkt samband mellan hög IQ och hög koncentration av urinsyra..

    Orsaker till neuro-artritisk diates

    Ärftlighet spelar en viktig roll i bildandet av neuro-artritisk diates hos barn. Om vi ​​tänker på stamtavlan kommer det utan tvekan att finnas fall av urolithiasis, gikt, fetma. Som regel lider faderlinjen.

    Det visade sig att orsaken till ökningen av urinsyra är en recessiv gen kopplad till X-kromosomen. Det är denna gen som kodar hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferas - ett enzym som är involverat i utbytet av urinsyra och hypoxantiner i allmänhet.

    Detta förklarar överdriven bildning av urinsyra efter att ha ätit mat rik på purinbaser..

    Anslutningen av den defekta genen till X-kromosomen förklarar den höga frekvensen av manliga lesioner genom neuro-artritisk diates.

    En viktig roll i utvecklingen av neuro-artritisk diates spelas av miljön, nämligen faktumet av överätande, stress.

    Att leva i en ogynnsam miljö för en gravid kvinna, särskilt i områden förorenade med radioaktivt avfall, kan också leda till utvecklingen av denna patologi hos ett barn..

    Symtom på neuro-artritisk diates

    Från födelsen manifesteras neuro-artritisk diates hos barn som hyperexcitabilitet i nervsystemet. Sådana barn från tidig ålder är registrerade hos en pediatrisk neuropatolog. Spädbarn går upp i vikt dåligt, är blyga, sover rastlöst.

    Detta beror på ansamlingen av nedbrytningsprodukter av nukleinsyror (puriner) och urinsyra i blodserum, vilket orsakar överdriven irritation i centrala nervsystemet..

    Av samma anledning, bland barn med neuro-artritisk diates, är en enorm andel genier eller så kallade "geeks".

    Nervartritisk diatesen hos barn provocerar nervsystemets för tidiga mognad. Barn behärskar tal tidigare än sina kamrater, har utmärkt minne, är nyfikna och börjar läsa tidigt. Samtidigt har de ofta rädsla för natten, nervösa tics.

    Med åldern ökar exciterbarheten bara. På morgonen noteras lukten av aceton, liknande lukten av ruttet frukt, från munnen. Den kompletta kliniska bilden utvecklas hos prepubertala barn. Små barn kan ha anorexi.

    De är asthenisk kroppstyp.

    Vid puberteten förändras situationen radikalt. Ungdomar har en ökad aptit och går upp i vikt i hög takt, upp till varierande grader av fetma. Det finns 2 syndrom: metabolisk störningssyndrom och neuropsykisk. Den mest slående manifestationen av metaboliskt syndrom är ketoacidos. Det manifesterar sig i attacker (kriser) av oändliga acetonemiska kräkningar.

    Attacken ser så här ut: kräkningar börjar plötsligt, det är oändligt, det finns en lukt av aceton; feber; krampande buksmärta; huvudvärk. Kräkningar kan pågå i flera dagar.

    Resultatet av en sådan attack är metabolisk acidos och uttorkning (urineringens mängd minskar, huden och slemhinnorna är torra, hudens elasticitet minskas, vävnadsturgor reduceras, ansiktsdragen skärps, kroppsvikt minskar).

    Metabolisk acidos manifesteras av en sänkning av blodets pH, bullrig, snabb andning (Kussmaul andning), vilket är en andningskompensation för acidos. Under en kris ökar nivån av ammoniak, ketonkroppar och urinsyra kraftigt. På många sätt liknar den kliniska bilden av krisen ketoacidos hos diabetes mellitus.

    När det gäller neuro-artritisk diates finns det en relativ brist på glukos, men det finns ett överflöd av proteiner och fetter från mat. Kroppen försöker använda dem som en prisvärd energikälla. Men i en miljö med en störd metabolisk kedja av dessa ämnen klarar den inte uppgiften.

    Som ett resultat av nedbrytningen av detta material bildas en ökad mängd fettsyror, glycerin. En ökad leverans av fria fettsyror till levern leder till en ökning av produktionen av ketonkroppar och triglycerider i den, vilket leder till deras ökade nivå i blodet.

    Som ett resultat av nedbrytningen av proteiner ökar nivån av urea och kväve i blodet. Kroppen försöker kompensera för metabolisk acidos och den ökade mängden ketonkroppar i blodet vid periferin. Därför kräkningar, en patologisk typ av andning. Krisen kan vara upp till 5 dagar.

    Kräkningar stoppar så plötsligt som det börjar.

    Sådana attacker väcker stress, dietfel (mot bakgrund av brist på lätt smältbara kolhydrater, överdriven konsumtion av livsmedel som är rika på purinbaser).

    Vid tonåren nivåer neuro-artritisk diatesen hos barn. Dess manifestationer blir inte så ljusa, men särdragen i metabolismen av urinsyra växer inte ut.

    De förvandlas till urolitis, kolelitiasis, artrit, gikt, fetma, tidig åderförkalkning, neuralgi.

    Bland annat klagar en stor andel barn på ledvärk, även om gikt inte är typiskt för barndomen. Ledsmärta är av kortvarig natur, försvinner spontant. Kanske också utvecklingen av bronkospasm med vidareutvecklingen av bronkialastma.

    Astma manifesterar sig som regel i milda former och lämpar sig väl för behandling med läkemedel. Bronkospasm, tarm, njure, lever kolik, förstoppning, smärta i hjärtat är alla manifestationer av det spastiska syndromet. Dessa barn har BP-labilitet med en tendens att öka den..

    I detta sammanhang observeras de av en neuropatolog med en diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni.

    Hudsyndrom kan förekomma. Dess utveckling noteras hos barn från 10 år. Det manifesterar sig i form av olika typer av allergiska reaktioner. Detta kan vara eksemösa hudskador, urtikaria, atopisk dermatit, neurodermatit, livshotande tillstånd såsom Quinckes ödem. Hudsyndrom är svårt att korrigera utan att följa en lämplig diet..

    Diagnos av neuro-artritisk diates bör innehålla insamlingen av en detaljerad historik. Det är nödvändigt att ta reda på vilka sjukdomar de anhöriga har eller drabbats av, för att fastställa de särdragen i barnets utveckling från födseln till nuvarande ålder, hur symptomen utvecklades.

    Erhålls "plikt" -test (allmän urinanalys och generellt blodprov). I den allmänna urinanalysen bestäms en ökad nivå av urinsyra, en förskjutning av pH till den sura sidan. Under en kris noteras ett positivt test för aceton.

    I den allmänna analysen av blod under en attack av aceton kräkningar kan tecken på dehydrering av kroppen bestämmas: hög hemoglobin, erytrocytos, leukocytos, accelererad ESR. Blodglukosnivån är låg. I den biokemiska analysen av blod noteras en ökning av nivån av urinsyra.

    Tidig diagnos av neuro-artritisk diatesen hjälper till att korrigera barnets tillstånd så snart som möjligt och förbättra hans livskvalitet.

    Behandling av neuro-artritisk diates

    Sjukhusinläggning av patienter i ett tillstånd av ketoacidotisk kris bör vara omedelbar. Behandling av neuro-artritisk diates under en kris är att korrigera dehydrering och ketoacidos.

    Infusionsterapi inkluderar intravenöst dropp av 5-10% glukoslösning, fysiologisk saltlösning, 4% natriumbikarbonatlösning, 5% askorbinsyralösning (1-2 ml per dag), hepatoprotectors.

    Om barnet inte vägrar den föreslagna vätskan ges orala lösningar som "Oralit", "Glucosolan", "Regidron". Vid ketoacidotiska kräkningar förskrivs hunger de första 12 timmarna.

    För att förhindra kriser rekommenderas dietterapi för neuro-artritisk diates, det är nödvändigt att utveckla ett barns arbets- och viloprogram, använda härdningsförfaranden, gå längre tid och sitta framför en TV eller datorskärm så lite som möjligt. På sommaren rekommenderas byarna till pionjärlägret.

    Om barnet inom en snar framtid kommer att uppleva "planerad" stress, till exempel en undersökning eller en ökning av fysisk aktivitet, bör du alltid hålla alkaliskt mineralvatten, söt fruktdryck, te, kompott eller torkad frukt.

    De kommer att ge kroppen en ytterligare källa till lätt smältbara kolhydrater, minska bildningen av ketonkroppar i blodet och förhindra utvecklingen av en acetonkris..

    Vid det första tecknet på ketoacidos ges barnet en söt drink var 15: e minut. För dessa ändamål kan du använda en 5% glukoslösning, fruktjuicer, te, kompott, alkaliskt mineralvatten.

    Ett barn bör matas med mat som är rik på lätt smältbara kolhydrater, men tappas i animaliska fetter. Detta är fallet när du på ett säkert sätt kan rekommendera flytande semulina gröt, bananer, mjölk, kefir, grönsakspure är också lämpliga.

    För att avlägsna ketonkroppar rekommenderas ett rengörande lavemang och magsköljning..

    Om den neuro-artritiska diatesen fortsätter med ofta attacker av acetonemisk kräkning, föreskrivs ett sådant barn kurser med vitaminer B 12; läkemedel som stör störningen av urinsyra (Allopurinol är tillåtet från 10 års ålder); läkemedel som förhindrar koncentrationen av ketonkroppar (kalciumpantotenat är tillåtet från 1 års ålder); läkemedel som förbättrar utsöndringen av redan ackumulerad urinsyra (Etamid); fytoterapi (infusion av valerianrot, moderworttaktur så många droppar per mottagning, hur gammalt barnet är), hepatoprotectors (LIV-52 är tillåtet för barn från 6 år). Alla mediciner måste användas i en åldersspecifik dos.

    Kost för neuro-artritisk diates

    Dietterapi för neuro-artritisk diates kan korrigera manifestationer av purinmetabolismstörningar..

    Den förbjudna listan innehåller livsmedel som är rika på purinbaser: kaffe, starkt te, choklad, sardiner, kakao, baljväxter (sojabönor, ärtor, bönor), buljonger (kött, fisk), pates, slaktbiprodukter (hjärnor, lever, njurar), sill, söta kolsyrade drycker.

    Det är tillrådligt att utesluta spenat, rädisa, blomkål, rabarber, tomater, sorrel, korv.

    Begränsa förbrukningen av animaliskt fett (vegetabiliskt fett är tillåtet), socker, svamp (champignon, kantareller, porcini-svamp), fjäderfä, valnötter, mandlar, hasselnötter, djur kött (kanin, nötkött, lamm, kalvkött), konfekt, havsfisk i alla former (lax, torsk, flundra, makrill, kolja).

    Basen för kosten bör vara: produkter gjorda av rågmjöl, spannmål som innehåller stärkelse (havremjöl, hirs, unground, pärlemorfärg), alla typer av grönsaker (potatis, zucchini, aubergine), ett ägg per dag är tillåtet, frukt (aprikoser, äpplen), mejeri och fermenterade mjölkprodukter, ost. Eftersom barn lider av nedsatt aptit bör våldsamma metoder inte användas för att föda barnet, men långa pauser mellan måltiderna bör om möjligt undvikas.

    Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationssyfte och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Var noga med att rådfråga din läkare vid minsta misstanke om förekomsten av denna sjukdom!

    Neuro-artritisk diatesen hos ett barn - råd till föräldrar - Ingen artrit

    Neuroartritisk diatesen hos barn (NAD) är en farlig störning som kännetecknas av en ganska allvarlig kurs och negativa konsekvenser. Lyckligtvis är sjukdomen inte vanlig, den diagnostiseras av cirka 2 - 5% av barnen. Men många experter säger att förekomsten ökar varje år. Därför bör föräldrarna noga övervaka barnets tillstånd och utveckling..

    Diatesen - konstitutionell predisposition eller tendens till en viss sjukdom eller annat onormalt tillstånd i kroppen eller sinnet.

    Mer än 17 typer av diatesen beskrivs i den vetenskapliga litteraturen, varav de mest studerade är essudativ-katarrhal, lymfatisk-hypopaltisk, neuro-artritisk, allergisk, hemorragisk diates..

    Neuro-artritisk diatesen är en diates som kännetecknas av en tendens till fetma, hypertoni, diabetes mellitus, ateroskleros, gikt, som orsakas av störningar i kolhydrat, lipid och purin metabolism. NAD kännetecknas av hög mental excitabilitet, ät- och matsmältningsstörningar.

    I etiologin för NAD är både ärftliga faktorer och miljöförhållanden av stor betydelse. Som regel diagnostiseras barnets släktingar med gikt, urolithiasis och kolelitiasis, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, åderförkalkning, diabetes mellitus, ledsjukdomar, neuralgi, migrän.

    Externa faktorer för sjukdomens början inkluderar:

    • brott mot mammas diet under graviditeten (proteindiet);
    • felaktig kost hos barnet (överdriven konsumtion av animaliskt protein);
    • dålig miljösituation på bosättningsorten.

    I mekanismen för utveckling av NAD och några av dess manifestationer hör den ledande rollen till störningar i metabolism av puriner (kemiska föreningar som produceras naturligt i kroppen, och som också finns i vissa livsmedel), i synnerhet ett överskott av urinsyra i blodet (hyperuricemia).

    Hyperurikemi kan uppstå främst på grund av förändringar i gener som kodar för metabola enzymer, eller utvecklas sekundärt med ökad klyvning av puriner på grund av hemolytiska sjukdomar (blodsjukdom som uppstår när blodtyperna hos modern och barnet är oförenliga), förändringar i kosten och fysisk överbelastning. En hög nivå av urinsyra och dess salter, liksom den tillhörande acidosen (brott mot kroppens syrabasbalans) orsakar matsmältningsstörningar hos barnet, överdriven excitabilitet och andra neurologiska störningar, och bidrar också till utvecklingen av urolithiasis och kolelitiasis..

    symtom

    Den kliniska bilden kombinerar fyra syndrom: metabolisk, neurastenisk, kutan, spastisk.

    SyndromnamnKarakteristiska manifestationer.
    UtbytaÖvergående, ofta nattlig ledvärk, dysuriska störningar.
    NEURASTENISKSpänning, humör, tårfullhet, snabb utveckling av tal och bildning av reflexer, dålig sömn, rädsla för natten, muskel ryckningar, tics, ihållande anorexi, aerofagi (svälja luft och böjning), emotionell labilitet, logoneuros (stamning), enuresis.
    kutanNeurodermatit, urticaria, seborré, torr eksem, prurigo (prurigo).
    SpastiskBuksmärta, neuralgi, myalgia, migrän, bronkospasm, njur-, lever- och tarmkolik, spastisk kolit, förstoppning.
    • Barn med NAD kännetecknas av ett speciellt tillstånd i nervsystemet och den mentala sfären, en tendens till matsmältningsstörningar och ledskador..
    • Perioderna med förvärringar av NAD kännetecknas av attacker av aceton kräkningar, som börjar plötsligt, utan föregångare, som regel efter störningar i kosten eller psykosmotionsstress.
    • Det upprepas oändliga kräkningar (upp till 20 - 30 gånger om dagen) först ätit mat, och kräkningen har lukten av aceton.

    När patienten andas upptäcks denna lukt också tydligt. Dehydrering sker ofta och kräver intensiv vård.

    Acetonemisk kräkningar med NAD bör differentieras från andra sjukdomar som också manifesteras av oklanderliga kräkningar och kräver andra terapeutiska åtgärder.

    Differentialdiagnos för kräkningar av olika ursprung

    TeckenÖVERTyp 1 diabetes mellitusFunktionell nedsättning av gallvägarnaMat berusning
    Början på attackenPlötsligDet finns föregående tecken - illamående, intensiv törstEfter matfelEfter matfel
    Attackens varaktighetIhållande, långvarig kräkningarVanligtvis på kort sikt med efterföljande utveckling av typiska symtom på diabetes mellitusUnder en kort tidIhållande långvarig kräkningar
    Typ av spy och föroreningarFörst ätit mat, sedan slemhinnande kräkningarÄtit matÄtit mat med en blandning av gallaÄtit mat, sedan slemhinnande kräkningar
    Lukt av spyLukten av aceton förekommer vid toppen av attackenVanligaLukt av gallaObehaglig och jämn fet

    Diagnostik

    Sjukdomen diagnostiseras baserat på efterlevnad av ett antal tecken enligt följande kriterier.

    1. Utseende. Två kroppstyper är möjliga. Vissa barn är för tunna och går upp långsamt, andra barn kan vara överviktiga och benägna att feta.
    2. Läder. Barn med NAD har en predisposition för allergiska reaktioner.
    3. Lymfsystemet. Med NAD är patientens lymfkörtlar små, täta och smärtfritt.
    4. Centrala nervsystemet och mental sfär. Produkterna av purinmetabolism har en stimulerande effekt på det centrala nervsystemet. Detta bidrar till tidigare mental och emotionell utveckling. Barn är aktiva, mobila (choleriska), de börjar snabbt prata, visar nyfikenhet, intresse för deras omgivningar, minns väl vad de har sagt eller läst och börjar läsa tidigt. Samtidigt är lätt exciterande, lunefulla och misstänkta, hysteriska reaktioner inte ovanliga. Sömnstörning, omotiverad ihållande låggradig feber, överkänslighet mot lukt, neuralgi (smärta i nervregionen), migrän, tvångssyndrom rörelsessyndrom är också karakteristiska.
    5. Det kardiovaskulära systemet. Det finns smärta i vänster sida av bröstet, men det finns inga funktionella och morfologiska förändringar i hjärtat och blodkärlen.
    6. Genitourinary system. NAD kännetecknas av dysuriska störningar (kramper och smärta vid urinering, frekvensen av tömning av urinblåsan minskar eller ökar, urininkontinens, enures). I urintest hittas höga nivåer av leukocyter (leukocyturi), cylindrar (cylindruri) och salter (saluri). Möjlig proteinuria (protein i urin), mikrohematuri (erytrocyter i urinen).
    7. Mage-tarmkanalen. På den del av matsmältningskanalen med NAD finns det en minskad aptit (upp till anorexi), dess selektivitet, magsmärta, frekvent uppstötning, kräkningar, brott mot avföring..
    8. Laboratoriedata. Enligt resultaten från laboratorieblodtester hos patienter med NAD kommer följande avvikelser att avslöjas: lymfocytos (en ökning av lymfocyter), neutropeni (en minskning av neutrofiler), en ökning av urinsyra, hyperlipidemi (en ökning av lipider), hyperkolesterolemi (högt kolesterol), acidos, ketonemia (innehåll i blodketonkroppar).
    9. Ultraljudsresultat. Hepatomegaly (förstorad lever) förekommer ofta, sällan splenomegaly (förstorad mjälte)

    Behandling

    Behandlingen inkluderar en balanserad kost, anslutning till en terapeutisk och skyddande regim - god sömn, växling och kombination av vila och fysisk aktivitet, begränsande stress och psyko-emotionell överbelastning, förbud mot kraftmatning, dietterapi.

    Med hög nervös excitabilitet, växtbaserade lugnande medel, föreskrivs glycin. För saluri (salt i urin) - örtmedicin, membranstabiliserande läkemedel och antioxidanter.

    I en acetonkris bör terapi syfta till att eliminera uttorkning. Visas är en långsam introduktion genom munnen i små delar av alkaliskt icke-kolsyrat mineralvatten ("Borjomi") eller 2 - 5% lösning av natriumvätekarbonat.

    Om oral rehydrering är omöjlig, på sjukhusmiljö, utförs parenteral rehydrering - intravenöst dropp av 5-10% glukoslösning, en komplex lösning av natriumklorid (Ringers lösning), polymeriserad stärkelse, natriumbikarbonat. Visas på en kort kurs (högst 3 - 5 dagar) enterosorbenter - dioctahedral smectite (Smecta), polymetylsiloxanpolyhydrat (Enterosgel), etc..

    Kirurgisk ingrepp utförs med utvecklingen av urolithiasis mot bakgrund av NAD för att ta bort stora stenar. Små massor klyvas av elektromagnetiska vågor (extrakorporeal litotripsy).

    Kirurgisk operation garanterar inte fullständig läkning, eftersom stenar kommer att bildas igen i framtiden..

    RekommenderadBegränsadUtesluten
    Naturlig utfodring är så lång som möjligt och med konstgjord utfodring - anpassade färska och jäsade mjölkblandningar. Den första kompletterande maten är spannmål (gröt). Produkter med antikogenogen effekt: frukt, grönsaker, kokt eller ångat nötkött, mejeriprodukter.Djurfetter. Kött, fjäderfä, fisk, buljonger, bakverk, matsmältbara kolhydrater, rökt och stekt mat.Livsmedel som är berikade med koffein- och purinbaser: njure, lever, paté, hjärnor, spenat, blomkål, sorrel, persilja, baljväxter, gröna ärtor, sardiner, sill, kaffe, choklad, starkt te, kakao.

    Vid behandling av folkrättsmedel mot NAD används diuretiska örter som kan förstöra urinsyrasalter. Dessa produkter inkluderar björkblad och björksaft; persilja rötter, selleri, majstråd, sparris, etc..

    När en kronisk infektion i urinvägarna upptäcks, resor han till växtbaserade läkemedel med antispasmodiska, antiinflammatoriska, antimikrobiella effekter. Behandlingstiden med alternativa metoder är cirka 2 månader..

    recept

    1. Ta 5 - 6 druvblad, noggrant tvättade och skalade. Lägg dem på botten av en glasburk, häll 175 ml kokt vatten. Förvara i vattenbad i 5 till 7 minuter. Sätt infusionen efter kylning. Drick en halv kopp efter måltiderna tre gånger om dagen.
    2. Häll en matsked torkad svart vinbär i en termos, häll 200 ml kokande vatten, låt stå i 2 timmar. Sila vätskan. Drick oavsett mat 2 - 3 gånger om dagen.

    Förespråkare för homeopati är övertygade om att du med ett integrerat tillvägagångssätt kan bli av med sjukdomen. För korrekt val av produkten är det nödvändigt att konsultera en specialist inom detta område..

    1. Bryony alba - ett botemedel som används för ledinflammation med begränsat rörelserikt.
    2. Colchicum-dispergeringsmedel är ett läkemedel som återställer aptit, lindrar svullnad i lederna, lindrar vindbildning, stabiliserar urinsammansättningen, lindrar och eliminerar irritation.
    3. Myrsyra är ett botemedel som används för artralgi orsakat av protein och urat i urinen. Lindrar smärta, normaliserar blodtrycket.
    4. Celandine - tillsatt vatten vid badning, lindrar artralgi.
    5. Kaliumkarbonat - lösningen hjälper till att eliminera de negativa effekterna av patientens dietstörningar.

    Homeopater tror att ett gynnsamt resultat beror på tidpunkten för behandlingen..

    Förebyggande

    1. Förebyggande innebär anslutning till regimaktiviteter, förebyggande av emotionell överbelastning, begränsning av intaget av livsmedel som är rika på puriner i kroppen.
    2. Dispensary observation av barn med NAD utförs av en lokal barnläkare under en tidig ålder.
    3. Under efterföljande år måste läkaren noggrant övervaka barnets utveckling - dessa barn hotas med uppkomsten av metaboliska sjukdomar.
    4. NAD bör inte betraktas som en sjukdom, utan som en predisposition för den, förknippad med genetiskt bestämda faktorer, ogynnsamma effekter av den yttre miljön.
    5. Barn behöver ordna den dagliga rutinen, vård och näring för att förhindra utvecklingen av sjukdomar.
    6. Läkarens uppgift är att snabbt identifiera symtomen på diatesen och starta förebyggande åtgärder så tidigt som möjligt..
    7. Artikelbetyg:

    Neuro-artritisk diatesen hos barn: symtom, behandling, karakteristiska manifestationer, diagnos

    Foto från webbplatsen vseprorebenka.ru

    Neuro-artritisk diatesen i ett barns senare liv kan provocera utvecklingen av diencefaliskt syndrom, urolithiasis, typ 2-diabetes mellitus, fetma och metabolisk artrit. Kliniska symptom är vanligare hos barn mellan 2 och 11-13 år, men det kan också spåras hos spädbarn.

    Anledningarna

    Skälen som bidrar till utvecklingen av neuro-artritisk diates hos barn är av en kombinerad karaktär, uttryckt i följande form:

    • genetisk predisposition - överförs till barnet på fadersidan och innebär arv av vissa patologiska egenskaper hos metabolism;
    • dålig näring - preferens för användning av animaliskt protein (kött, lever, slaktbiprodukter) av en gravid mor eller tidig introduktion av kött och köttprodukter i barnets diet;
    • en ogynnsam miljö hemma - ofta gräl, skandaler mellan föräldrar, svår straff för barn, provocerande av kronisk stress;
    • brott mot den dagliga rutinen - brist på sömn på full natt och fysisk aktivitet hos barnet.

    Alla dessa skäl provocerar fram en hög koncentration av urinsyra i blodplasma. Denna process har en negativ effekt på centrala nervsystemet och orsakar ett ökat svar på eventuella yttre stimuli..

    Ärftlig predisposition på fars sida manifesteras i form av en kränkning av ämnesomsättningen av urinsyra och purinföreningar. I detta fall inträffar en funktionsfel i metabolismen av den recessiva genen i X-kromosomen, vilket leder till kliniska manifestationer av patologi.

    symtom

    Symtom på neuro-artritisk diatesen kan noteras redan i början av ett barns liv. Från 1-2 månader visas icke-specifika symtom, till exempel:

    • capriciousness;
    • dålig sömn;
    • minskad aptit;
    • tarm dysfunktion.

    Mot bakgrund av dessa symtom går inte barnet i vikt, till följd av vilket hypotrofi utvecklas och en försening i fysisk utveckling inträffar. En karakteristisk manifestation av neuro-artritisk diates hos barn är en liten ökning av lymfkörtlar i alla deras grupper..

    Sjukdomen inkluderar i dess kurs följande syndrom, som var och en har sin egen klinik, såsom:

    • neurasteniskt syndrom - observeras hos de flesta barn som lider av neuro-artritisk diates. I förskolealdern uttrycks det ofta av irritabilitet, humör, sömn av dålig kvalitet, närvaro av rädsla. Ofta kompletteras sådana symtom av utvecklingen av sängvätning, stamning och nervösa tics av ​​en annan natur. I en äldre ålder kan artritisk diatesen kompliceras av vegetativ dystoni;
    • metaboliskt syndrom - det finns smärta i de små lederna i armar och ben, som försämras på natten. Periodiskt störd av urineringstörningar på grund av avsättning av salter i njurarna. Acetonemisk kräkning är möjlig, vilket oftare registreras hos flickor;
    • spastiskt syndrom - sjukdomen provocerar en tendens till spastiska reaktioner av glatta muskler, vilket leder till periodiskt utseende av njur- eller leverkolik, tarmsjukdomar, migrän, galldysskinesi.

    Något mindre ofta, men med levande symtom, i kliniken för artritisk diates, finns dess allergiska-dermala form, som hos små barn kan uttryckas som urtikaria. Ett särdrag i denna typ av diatesen är:

    • början suddness;
    • utseendet på blåsor på huden eller slemhinnorna, i storlek från 0,5 till 1,5 cm eller mer, fyllda med exsudat;
    • elementen är ljusröda i färg och stiger över hudens nivå;
    • brinnande och svår klåda råder.

    Symtom på neuro-artritisk diates hos barn varar under en kort tid. Regression av elementen i utslaget sker utan resteffekter, det vill säga huden förblir ren. En kronisk kurs är möjlig, där perioder med förvärringar med karakteristiska exudativa utbrott ersätts av remission av annan varaktighet.

    Ibland kan urtikaria vara komplicerad hos en liten patient med Quinckes ödem. Med denna patologi noteras utseendet på svullnad i huden med efterföljande spridning till ansiktet. En sådan komplikation av artritisk diatesen är farlig för hans hälsa och kräver ambulanssamtal..

    Ofta läggs symtom av allmän somatisk karaktär under den period av förvärring av den kutana formen av artritisk diatese, såsom:

    • slöhet, humör;
    • huvudvärk;
    • temperaturökning;
    • dyspepsi i form av illamående, kräkningar, avföringsstörningar, ofta som diarré;
    • dålig sömn på grund av svår klåda.

    Om behandlingen med hudformen av artritisk diates är otillräcklig eller det förekommer ofta akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, kan patologin förvandlas till en kronisk form, som manifesterar sig i äldre skolålder. Dess utveckling är möjlig i form av neurodermatit, torrt eller seborrheiskt eksem..

    Diagnostik

    En viktig punkt i diagnosen artritisk diatesen är en grundlig historia. Dessa data gör det möjligt att ta reda på förekomsten av störningar i metabolismen av puriner och urinsyra hos föräldrar och nära släktingar. Bekräftelse av diagnosen utförs med laboratorie- och instrumentell forskningsmetoder, såsom:

    • klinisk analys av blod och urin;
    • blodkemi;
    • Ultraljud:
    • radiografi.

    Beroende på förekomsten av ett visst syndrom kan en specialist förskriva ytterligare tester. Differentialdiagnos av neuro-artritisk diates hos barn utförs med reumatism, pyelonefrit, kronisk pankreatit och kolecystit. Efter en fullständig undersökning av den lilla patienten och klargörande av diagnosen föreskrivs terapeutiska åtgärder.

    Behandling

    Foto från webbplatsen textman.ru

    Det viktigaste i behandlingen av neuro-artritisk diatesen är genomförandet av åtgärder som syftar till att korrigera kosten, som måste inkludera:

    • fermenterade mjölkprodukter, keso och helmjölk, som bör utgöra den huvudsakliga konsumtionen.
    • färska grönsaker och frukter;
    • olika spannmål;
    • färska juice.

    Dessutom är intaget av proteinprodukter i någon form, konfektyr, fet och stekt mat strikt begränsat. Livsmedel rika på purin och koffein är inte tillåtna, till exempel:

    • choklad och choklad;
    • leverpasta;
    • konserverad fisk;
    • ärtor, linser, bönor;
    • russin;
    • kakao, kaffe, starkt svart te.

    Förutom diet inkluderar komplex behandling: obligatorisk efterlevnad av den dagliga behandlingen, vilket innebär att arbetet vid en dator begränsas och att titta på tv, dosera fysisk aktivitet samt eliminera stressiga situationer.

    Från mediciner för artritisk diates, tinktur av valerian eller morwortrot, vitaminbehandling och befästande läkemedel används. I den kutana formen av diatesen, manifesterad genom urtikaria, är ett tillägg till behandlingen:

    • salvor Triderm, Lorinden, Gyoksizon;
    • antihistaminer - Claritin, Loratadin;
    • diuretika;
    • laxermedel för att ta bort allergenet från kroppen;
    • enterosorbenter - aktivt kol, Polysorb.

    Det är obligatoriskt att ta vätska för att lindra rus.

    Förebyggande

    Förebyggande åtgärder för att förhindra symtomen på neuro-artritisk diates inkluderar:

    • snabb diagnos av metaboliska störningar, inklusive medicinsk och genetisk rådgivning av föräldrar i närvaro av en identifierad metabolisk patologi i familjen;
    • strikt efterlevnad av diet;
    • uteslutning av fysisk och emotionell stress;
    • tillräcklig natt vila;
    • dosering av fritidsaktiviteter;
    • uteslutning av traumatiska situationer i familjen;
    • lätt lugnande.

    Efterlevnad av förebyggande åtgärder med obligatorisk dispensary observation kommer att möjliggöra en snabb diagnos och lindring av negativa symtom på neuro-artritisk diates hos barn.