Algoritm 23 "Attack av bronkialastma"

  • Läkemedel

Bronkialastma är en andningssjukdom som manifesteras av andnöd, kvävning. Det finns en allergisk, icke-allergisk form. Det andra alternativet är ganska sällsynt, provocerad av en kränkning av andningsregleringssystemet, liksom problem med sammandragningen av glatta muskler. Men allergisk är indelad i smittsam och atopisk. Livstruande attacker är karakteristiska. Nödläkemedel för bronkialastma räddas.

Hur det börjar?

Du kan anta att en attack närmar sig av en torr hosta. Oftast förvärras situationen på natten. Ibland före en förvärring, klåda, snot uppträder, känns skabb. Attacken i sig varar ibland bara ett par minuter, men den kan dra på en dag, och i den mest obehagliga situationen - även i flera dagar.

Under en attack bör patienten sitta med händerna vilande på bordet, på sängkanten. Läkare kallar denna hållning ortopné. Inandning är ungefär två gånger kortare än utandning, medan en frisk person är utandning två eller till och med fyra gånger kortare. Med en attack når andningsfrekvensen per minut 60 andetag. Hjälpmusklerna är aktivt involverade. Även på avstånd hörs raler som följer andning av en sjuk person.

Hjälp: behövs omedelbart

Vid en svår astmaanfall måste patienten läggas in på sjukhus. Innan det måste du ge första hjälpen. Akutvård för en attack av bronkialastma börjar med åtgärder för att lindra situationen. Det är nödvändigt att ta bort patienten från det astmatiska tillståndet. Vad man exakt ska göra bestäms genom att bedöma allvarligheten av attacken.

Om situationen är ganska lätt får patienten piller och inandning av adrenerga agonister. Standarden för akutvård för bronkialastma: en eller två tabletter av efedrin, en tablett med "Teofedrin", från 0,1 till 0,15 g "Euphyllin". När du väljer ett läkemedel styrs de av vad som finns i första hjälpen för en astmatiker. Ibland innebär akut första hjälpen för en attack av bronkialastma ett brådskande intag av "Alupenta" i form av en tablett (0,02 g) eller inandning (inte mer än en milliliter av en 2% lösning), "Izadrina" (inandning - i samma volym, under tungan - tablett 0,005 g).

Om det inte finns några tabletter i astmatikens medicinskåp injiceras en injektion av efedrin (0,5-1 ml), difenhydramin (1 ml). Kom ihåg: en sådan akutvård för en attack av bronkialastma hjälper till att stoppa en svag manifestation, men kommer inte att visa korrekt effektivitet om förvärringen visade sig vara tyngre.

Måttlig svårighetsgrad

I den här situationen kan du använda:

Vid takykardi, tecken på hjärtsvikt är algoritmen för att hjälpa till med bronkialastma enligt följande: "Euphyllin" 10 ml och "Korglikon" 0,06% - en milliliter. Alternativ: "Strofantina" i en mängd av 0,3-0,5 ml, koncentration 0,05%.

Vad mer kommer att hjälpa?

Adrenomimetiska läkemedel räddas. Adrenalin kan injiceras under huden i form av en 0,1% lösning. Dosen är från 0,2 till 0,5 ml. Vid behov, gör flera injektioner och håll 45 minuter mellan dem. Efedrin kan också injiceras under huden i form av 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentration 0,05%. "Alupent" får administreras intramuskulärt. Isoton. natriumklorid hjälper i form av en dropper, injektion i en ven (1 ml).

Med måttlig svårighetsgrad möjliggör behandling av bronkialastma hos vuxna införande i en ven eller en muskel av 1% difenhydramin i en mängd av 1-2 ml, en 2% lösning av "Suprastin" i en volym av 1-2 ml eller "Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

När du väljer för adrenomimetika kan du injicera kolinomimetika. Läkemedel i denna grupp administreras i en mängd av 1 ml under huden i en koncentration av: "Atropin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

Ett inhalationsläkemedel som levererar fuktat 100% syre räddas. Procedurens varaktighet - en halvtimme.

Allvarligt anfall: vad man ska göra?

I detta fall innebär behandling av bronkialastma hos vuxna användningen av:

  • Hydrokortison (50-100 mg);
  • "Prednisolon" (60-90 mg).

För att lindra patientens tillstånd krävs läkemedel som kan förbättra bronkiens och tunna sputums tålamod. De sätts in genom en kateter eller ett speciellt rör. Akutvård för bronkialastma består av:

  • Trypsin (5-10 ml);
  • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
  • isotonisk natriumklorid (10 ml).

En minut efter införandet av medicinen sugs sputum ut. Förfarandet är endast möjligt under anestesi.

Vad mer kommer att hjälpa?

Dessutom innebär akutvård för bronkialastma användningen av ett medel för att minska muskelspasmer ("Eufillin", adrenomimetika), liksom läkemedel för att utvidga bronkierna.

Användbara läkemedel som minskar förmågan hos bronkierna för utsöndring, antihistaminer, kolinomimetika. På grund av deras effekt lugnar dessa läkemedel också patienten och lindrar spasmer..

Etapp och akutvård för bronkialastma

Steget av astma bestämmer nivån på vård som en patient behöver.

I det första steget är droppar med "Polyglucin" i en volym av 400-800 ml användbara. Isotonisk natriumklorid (samma volym) hjälper. Läkemedlen tunna slimet och hjälper till att ta bort det från kroppen, liksom eliminera problemet med uttorkning.

Dessutom injiceras "Prednisolon" (60-90 mg), "Dexametason" (2-4 mg), "Hydrocortison" (100-200 mg) i venen. Detta minskar cellpermeabiliteten, ökar effekten av antihistaminer, adrenomimetika. Slutligen placeras en natriumbikarbonat dropp. Ange upp till 200 ml av en 4% -ig lösning. Det eliminerar acidos.

Andra och tredje etapperna

I en sådan situation involverar akutvård för bronkialastma införandet av "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexamethason" (4-8 mg) i en ven. Andningskontroll utförs med hjälp av "Hexenal" (3-5 ml) - utförs strikt under anestesi.

Det är nödvändigt att spola bronkierna, för vilka natriumbikarbonat används. Enzymläkemedel används för att göra slam tunnare.

I det tredje, farligaste stadiet måste patientens andning kontrolleras från utsidan. Dessutom utförs de ovan beskrivna aktiviteterna.

Astma: speciella fall

Om sjukdomen provoseras av en icke-allergisk reaktion, känner en person före attacken:

  • oro;
  • impotens;
  • förtryck;
  • sömnlöshet;
  • yrsel.

Det är värt att komma ihåg att det farligaste alternativet för att utveckla en attack är status astmatiker. Hos honom finns det en stor sannolikhet för död, provocerad av oförmågan att andas..

Vad man ska göra först?

Om en person med astma har en attack är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans och sedan hjälpa personen. Även om astmatikern snart blev lättare kan inte läkarnas samtal avbrytas, eftersom en fullständig klinisk undersökning av personens tillstånd behövs, följt av utnämning av läkemedelsbehandling.

Hjälp börjar med det enklaste. Rummet placeras vid luftning eller astmatikern tas ut på gatan, i frisk luft. Halsen är befriad från allt som kan pressa den - en krage, en halsduk, en skjorta. Sedan hjälper de till att gå till "ortopné" -läget, när händerna vilar på en hård yta, sitter patienten. Armbågar dras ut.

Astmainhalator

Om möjligt måste du omedelbart andas in. Om en astmatisk person har en medicinballong med sig, sätt på ett munstycke, vänd på det och injicera läkemedlet. Proceduren utförs med en paus på en tredjedel av en timme högst tre gånger.

Om manifestationen av astma är mild kommer fotbad att rädda. Det är användbart att sätta senapsplåster på dina fötter. Vid ankomsten måste ambulansen underrätta läkarna om de mediciner som används och hjälpåtgärderna. Ytterligare behandling av patienten beror på detta..

Vad kommer härnäst?

Vidare tillhandahålls första hjälpen av specialister. De ger injektioner, sätter på droppar, ger piller för att lindra patientens tillstånd. Ett specifikt alternativ väljs utifrån attackens svårighetsgrad. I mild form är tabletter och inandningar av efedrin, Alupenta och andra mediciner som nämnts tidigare lämpliga. Mediciner hjälper till att bli av med slim, minska andnöd och på bara en timme blir patientens tillstånd bättre..

I en svår situation kommer syreterapi att rädda. Dessutom injiceras effektiva läkemedel för att förbättra tillståndet. Den största effektiviteten kan uppnås om du kombinerar Atropine och efedrin (eller adrenalin). Men Observera: adrenalin kan inte användas om diagnosen är hjärtastma. Morfin är oacceptabelt för bronkial.

Svår situation

Ett mycket allvarligt tillstånd är när bronkorna är fyllda med slem. Här krävs anestesi, varefter sputum måste avlägsnas med specialanordningar.

Det händer också att kroppen reagerar oförutsägbart på droger, tillståndet förvärras. Detta kallas status astmatiker, det vill säga det farligaste tillståndet. Den traditionella metoden är som följer: Prednisolon (90 mg), Dexametason (4 mg), Hydrocortison (200 mg). Till och med denna terapi kan vara ineffektiv. Patienten behöver akut sjukhusvård.

Tillhandahåller akutvård för en attack av bronkialastma

En av de farligaste sjukdomarna i andningsorganen, som kännetecknas av spasmer i bronkierna, är bronkialastma. Denna kroniska sjukdom, som är av allergisk karaktär, under utvecklingsperioder manifesteras av anfall av kvävning, hosta och riklig sputumproduktion..

Om patienten vid anfallstillfället inte får akutvård för bronkialastma kommer astmatisk status att börja dyka upp, vilket är mycket svårare att eliminera. Dessutom är dess manifestationer fyllda med flera komplikationer som leder till en persons död..

Vilka är orsakerna till sjukdomens början, vilka är dess symtom, samt hur första hjälpen ges vid bronkialastma - du hittar svaret på alla dessa viktiga frågor i vår artikel.

Provokater för sjukdomar

Med tanke på svårighetsgraden av sjukdomen är det nödvändigt att veta orsakerna som orsakar en attack av bronkialastma. Det finns många av dem, men de vanligaste av dem är vanligtvis indelade i två grupper: interna och externa.

Yttre orsaker och särdrag vid deras manifestation:

  1. Damm är en av de mest kända allergenerna, som förutom de minsta partiklarna i hud, ull och kemikalier innehåller dammkvalster, såväl som avfall.
  2. Dålig ekologi. Sjukdomen förekommer ofta hos människor som bor i industriella eller gasförorenade områden, såväl som i områden med fuktigt eller kallt klimat.
  3. Fältet för yrkesverksamhet ökar risken för sjukdom. Således noteras en hög andel människor som lider av bronkialastma bland arbetare inom kemi- och byggindustrin. Arbetstagare som tillbringar mycket tid i tappade, sällan ventilerade rum är också mottagliga för sjukdom..
  4. Beroende av nikotin påverkar andningsorganens slemhinnor, vilket leder till deras patologiska förändringar.
  5. Komponenter som utgör hushållskemikalier och kosmetika väcker ofta allergier, vilket orsakar bronkospasm.
  6. Sjukdomar i andningsorganen med felaktig eller otidig behandling orsakar komplikationer som åtföljs av kvävning.
  7. Vissa läkemedel kan störa bronchiers funktion..
  8. Konstant stress försvagar kroppens försvarsreaktion, så att den inte effektivt kan hantera faktorer som orsakar störningar i bronkierna.
  9. Obalanserad näring tillåter inte kroppen att fullständigt utföra skyddande funktioner.

Interna skäl:

  1. Ärftlighet. Det har officiellt fastställts att sjukdomen diagnostiseras i 30% av fallen hos barn om en av föräldrarna lider av denna sjukdom.
  2. Fel i kroppssystemen: endokrin, immun, nervös;
  3. Vegeto-vaskulär dystoni.

Infektioner och olika allergener är också vanliga orsaker till bronkospasm..

Oftast inträffar attacker på natten och på morgonen, så vid sådana stunder är det viktigt att inte bli förvirrad och ge nödvändig hjälp. Vid bronkialastma utförs akutvård inom de första minuterna efter attackens början, annars kan inte allvarliga konsekvenser undvikas.

Akutvård för bronkialastma: hur man lindrar en attack

Bronkialastma är en sjukdom i luftvägarna som uppstår som ett resultat av ökad känslighet hos bronkierna för effekterna av miljöfaktorer (ull, fluff, kemiska föreningar av mögelprodukter). Patienten kvävs, förlorar medvetandet, i svår form, död till följd av syre-svält är möjligt, därför är det viktigt att veta hur akutvård ges för bronkialastma. Tänk på hur du kan stoppa en attack under olika omständigheter och lindra astma.

Typiska symtom och drag i händelse

Första hjälpen ges vid de första attackerna av en astmatisk attack:

  • Det första visuella tecknet är en blåaktig ton i huden hos en person med astma i händerna och ansiktet, riklig svettning.
  • Inandningar åtföljs av pipande andning.
  • Hosta blir "skällande", sputum kan komma av, men detta är ett valfritt tecken.
  • Blodtrycksindikatorerna stiger.
  • Andnöd.
  • Klåda visas i området för näsgångarna.
  • Det astmatiska börjar nysa konstant.

De åtgärder som krävs för att tillhandahålla akutvård för bronkialastma bör startas så tidigt som möjligt för att förhindra försämring av patientens tillstånd. Med en utdragen form av sjukdomen kan du inte göra utan läkemedel eller inhalator.

Skillnader mellan anfall och astma

En astmaattack är en snabbt utvecklande dyspné som härrör från bronkial spasm och förträngning av lumen. Dess minsta varaktighet är flera minuter, och vid svår bronkialastma varar attacken flera timmar. Varaktigheten beror på patientens allmänna tillstånd och individuella egenskaper.

Statusastma är en långvarig attack av bronkialastma, som inte elimineras med hjälp av tidigare hjälp. Läkare skiljer mellan tre stadier, under vilken patientens tillstånd går ur kontroll och det finns en risk för dödsfall. Akutvård lindrar astmatiskt tillstånd under en kort tid och gör det möjligt att ringa läkare och få kvalificerad hjälp. Läkare genomför en uppsättning åtgärder för att förbättra patientens tillstånd.

Principer för akutvård

Patienter undrar vad de ska göra med en astmaattack. Att utesluta kontakt med en astmatiker med en faktor som provocerar förekomsten av en allergisk reaktion. Då är chansen stor att symptomen försvinner på egen hand. Det andra viktiga steget för att stoppa en attack är penetrering av frisk luft in i rummet och användning av inhalatorer. Astmatiker har ofta viktiga läkemedel i fickorna eller plånböckerna. Det är tillåtet att utföra upp till sex inandningar med intervaller på cirka tjugo minuter.

Hjälp utan medicinering

Metoder för att lindra en attack beror på patientens individuella egenskaper och utvecklingsstadiet av patologin. I händelse av att patientens tillstånd förvärras eller inte förbättras är det nödvändigt att ringa läkare. En astmaattack inträffar plötsligt och kan fånga patienten under omständigheter där han lämnas utan medicinering. Vi berättar hur du snabbt kan stoppa en attack om det inte finns någon inhalator och andra mediciner..

Algoritmen för åtgärder vid akutvård för bronkialastma innehåller flera punkter:

  • En person kan ha en attack av inte bara kvävning, utan också panik orsakad av brist på syre. Under dessa omständigheter är det viktigt att behålla lugn. Rädsla främjar inträde i blodet av ett hormon som orsakar förträngning av kanalerna i bronkialträdet, vilket förvärrar patientens allmänna tillstånd. Sättet att bli av med panik är att andas korrekt: andas in genom näsan och andas ut genom munnen;
  • Akutvård för en attack av bronkialastma börjar med enkla åtgärder. Det är nödvändigt att öppna fönstret och frigöra astmatikern från kläderna som håller andningen nere, detta ger ett inflöde av frisk luft och underlättar attacken
  • Vi lindrar kvävningsattacker med en varm dusch eller fotbad med samtidig massage av kroppen. En stor mängd vattenånga normaliserar andningen;
  • Du kan stoppa attacken med enkla andningsövningar. Till exempel - andas in långsamt genom munnen och rengör dina läppar, med hjälp av övningen öppnas bronkialpassagerna. Det rekommenderas också att aktivt andas in och andas långsamt. Viktigt: andningsövningar utförs på kanten av en stol eller soffa, se till att astmatikerns huvud lutar framåt och handflatorna vilar på knäna. Andningsgymnastik slappnar av bronkierna och reglerar andningen;
  • Patienter och deras familjer letar ofta efter ett enkelt sätt att lindra astmaattacker hemma. Ge personen med astma ett starkt te eller kaffe. Innehållet i teofyllin i dem underlättar andningen och stoppar andnöd. Massage hjälper också till att lindra andnöd;
  • Placera en syre kudde eller en luftfuktare vid sängen av astmatiker.

Folkrättsmedel

Att behandla astma hemma är möjligt med traditionella läkemedel och livsmedel som finns i varje kök om det inte finns någon medicinering tillgänglig. Tänk på några av metoderna och algoritmen för att tillhandahålla folkhjälp till akutvård.

  • Häll ett glas varm mjölk och späd ut en tesked bakpulver i det, på detta sätt mjukas bronchialutsöndringarna och ta bort.
  • Ett annat sätt att lindra en attack av bronkialastma hemma är att göra en kompress med lök på detta sätt: flera lökar är finhackade, lindade i gasväv eller en servett och placeras på området mellan axelbladen.
  • Eukalyptusolja lindrar symtomen och bekämpar uppkomsten av en attack. Lägg en liten mängd på en servett och placera den bredvid astmatikern. Ett annat sätt är att värma vattnet, tillsätt olja och erbjuda det till personen. Inandning utförs tills det är en förbättring av välbefinnandet
  • Örtläkare rekommenderar att du använder ett örtpreparat under förutsättning att patienten inte är allergisk mot dess komponenter. Den innehåller planeter, tallknoppar, mor och styvmor, kollektionen bryggs och drickas i långsamma slurar

Hjälpa barn

Barn lider av bronkialastma, inklusive på grund av ärftlighet. Algoritm för att tillhandahålla akutvård till ett barn:

  • Sätt den lilla patienten i ett bekvämt läge
  • Använd kombination eller xantinläkemedel för bronkialastma
  • Lugna barnet, för att inte förvärra situationen, ge lugnande medel
  • Varm hand och fot dämpar kan lindra symtomen på en attack
  • Öppna fönstret så att frisk luft kommer in i rummet

Observera barnet under nästa halvtimme, om tillståndet inte förbättras behöver han akut läkare. Med ärftlig astma är det inte möjligt att lindra kvävning med en inhalator, eftersom attacken orsakas av svullnad i slemhinnorna och inte av bronkial spasm.

Sjukvård

När en ambulans anropas rapporteras det om patientens allmänna tillstånd och de åtgärder som vidtagits. Efter ankomsten av läkare, en visuell undersökning och fastställande av svårighetsgraden av sjukdomen, ges hjälp i följande sekvens:

  • En subkutan injektion av adrenalin i form av en lösning eller suspension utförs. Det hjälper till att slappna av muskler och utvidga bronkierna. Om patienten diagnostiseras med hjärt-kärlsjukdomar kan injektionen inte användas. Adrenalininjektion används i allvarliga fall av astmatisk attack;
  • Behandling med medicinering innebär administrering av intravenösa kortikosteroider. De hjälper på grund av deras antihistaminegenskaper och lindrar svullnad;
  • Intravenös administrering av xatinpreparat lindrar bronkial spasm;
  • Inandningar av ånga-syre används för att tunna slim och ta bort slem från bronkierna;
  • I milda fall används inandning med en nebulisator, som vid behov upprepas var 20: e minut;
  • För en attack av kvävning av måttlig svårighetsgrad läggs användningen av pulmicort till
  • Var noga med att använda läkemedel som innehåller salbutamol för att expandera bronkierna.

Förbjudna handlingar

Att tillhandahålla akutvård för bronkialastma inkluderar åtgärder som inte kan göras:

  • Att lämna en astmatisk person ensam i rummet kommer att provocera panik och stress, förstörande i detta tillstånd. Lugna patienten och var uppmärksam på andning.
  • Vid kvävning av bronkialastma ska en person inte placeras. Den bästa positionen är en sittposition med huvudet lutat framåt och händerna vilande med armbågar på knäna. I extrema fall står patienten. Sittande eller stående hjälper kroppen att engagera ytterligare muskler vid inandning.
  • Lämna inte astmatiker i ett rum där ett allergen finns, eliminera interaktion med det.
  • Hjälp med en attack av bronkialastma passerar utan användning av heta eller kalla kompresser. Det är absolut omöjligt att göra..

Första hjälpen för en attack av bronkialastma avbryter inte ett ambulanssamtal. För att förhindra att astmatikern vänjer sig att använda inhalatorn alltför ofta rekommenderas det att använda en aerosol med salbutamol istället..

Patientens tillstånd kan plötsligt försämras, så håll honom i sikte tills läkarna anländer och observerar hans hälsa. Läkarna kommer att bedöma tillståndet hos en astmatisk person, förskriva mediciner och ge allmänna rekommendationer. Ignorera inte behandlingen och lita inte på traditionell medicin.

Första hjälpen för bronkialastma hjälper patienten att förbättra sitt tillstånd före ankomsten av läkare. Det är förbjudet att använda läkemedel som inte föreskrivs av den behandlande läkaren och att självbehandla med alternativ medicin. Akutåtgärder för bronkialastma avlägsnar en attack, räddar patientens liv och minskar risken för dödsfall. Det är viktigt att veta hur man gör dem korrekt..

Första hjälpen för en attack av bronkialastma

Personer med historia av bronkialastma är väl medvetna om dess symtom, som kan utvecklas snabbt och vara livshotande. Denna sjukdom åtföljs av perioder med remission och förvärring. Frekvensen, liksom intensiteten av attacker, beror på många faktorer, men i vilket fall som helst bör patientens släktingar, som patienten själv, veta vad de ska göra med ett astmaanfall och hur man kan lindra tillståndet för att utesluta alla slags komplikationer av sjukdomen..

Inte bara prognosen för sjukdomen, utan också en persons liv beror på kvaliteten och effektiviteten hos första hjälpen för en astmaattack. En attack utvecklas till följd av hyperreaktion av bronkioler mot olika stimuli. Vid ett sådant tillstånd inträffar bronkial spasm, svullnad i luftvägarnas slemhinnor, vilket leder till kvävning, hosta, pipande andning, som hörs på avstånd. När sådana symtom visas är det mycket viktigt att stoppa attacken så snart som möjligt..

Hur man känner igen en attack av bronkialastma?

I överväldigande majoritet börjar en astmaattack plötsligt, omedelbart efter kontakt med ett allergen eller flera timmar senare. Personen utvecklar följande symtom:

  • Torr (icke-produktiv) hosta med lite slem.
  • Andnöd.
  • Grunt arbetade andas med pipande inspiration.
  • Kvävning, känsla av fullhet i bröstet.
  • Cardiopalmus.
  • Överdriven svettning.

Symtomens intensitet kan vara mild, måttlig eller svår, men det viktigaste är att vidta åtgärder så snart som möjligt vid deras första manifestationer. En astmaanfall kan pågå från några minuter till flera dagar. Om symptomen inte kan stoppas på vanligt sätt, kan vi prata om utvecklingen av status astmatikus, vars behandling endast kan utföras på ett sjukhus under övervakning av medicinsk personal.

Statusastma åtföljs av allvarliga kvävningsattacker, cyanos i huden, ytlig andning och andra allvarliga symtom som kan hota en persons liv.

Akutvård för en attack av bronkialastma

Ofta hjälper en person med astma (astmatisk) sig själv och använder läkemedel som lindrar bronkospasm. Dessa läkemedel finns tillgängliga i form av en fickmätad dosinhalator. Förutom användningen av aerosolläkemedel, bör alla veta hur man på ett korrekt sätt kan ge hjälp för bronkialastma, som består av flera handlingsalgoritmer som syftar till en snabb utvidgning av bronkiallumumen.

  1. Lugna patienten, eftersom panik bara förvärrar och förstärker symtomen.
  2. Frisk luft: öppna fönstret, öppna skjortan.
  3. Eliminera kontakten med alla slags allergener.
  4. När en attack inträffar måste patienten ta en bekväm hållning som kommer att slappna av membranet, förbättra luftflödet till bronkierna. Oftast sitter patienter på sängen, håll ryggen rak, lutar sig lite framåt, lutar sig på händerna.
  5. Applicera en inhalator - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Under en attack räcker det att göra två inandningar. Om tillståndet inte förbättras, gör en andra inandning efter 2 - 3 minuter. Om effekten av inhalatorn är frånvarande behöver du inte använda den mer än 3 gånger var 10 - 15 minut, eftersom det finns risk för biverkningar.
  6. Fördjupa händerna i varmt vatten eller andas över het ånga. Varm luft hjälper till att slappna av de släta musklerna i bronkierna, förbättra utsläppet i sputum och därmed minska attackens intensitet.

Alla ovanstående åtgärder hjälper till att stoppa en mild eller måttlig attack. I de fall där symtomen inte avtar, det inte finns någon våt hosta, andnöd och andning försvinner inte, patientens tillstånd förvärras, du måste ringa ambulans så snart som möjligt, eftersom alla tecken kan indikera en astmatisk status.

Det är nödvändigt att stoppa symptomen på statusastma på sjukhus. Innan ambulansgruppen anländer behöver patienten också hjälp, men den måste vara försedd med extrem försiktighet, eftersom den inkluderar att ta mediciner med ett stort antal kontraindikationer..

Första hjälpen för en attack av bronkialastma kan inkludera införande av följande mediciner:

  1. Administrering av Euphyllin 10 ml av 2,4% lösning intravenöst.
  2. Ta en antihistamin i början av en attack: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Oral prednisolon - 1 tablett eller 90-120 mg IV.
  4. Introduktion av 8-16 mg Dexametason intravenöst eller intramuskulärt 1 ampull.

Du måste använda något läkemedel med extrem försiktighet och strikt följa de rekommenderade doserna som föreskrivs i instruktionerna eller som föreskrevs av en läkare tidigare. Om det inte finns någon inhalator eller om det inte ger önskat resultat kan du använda hormonella läkemedel: Dexametason eller Prednisolone, vilket också hjälper till att minska symtomen på bronkialastma. Vid ankomsten av ambulansen måste läkaren berätta i detalj vilka åtgärder som vidtogs före deras ankomst.

Om attacken framgångsrikt avbryts försvinner dess symtom inom 10 till 20 minuter. En person kommer att utveckla en våt hosta med utsläpp av sputum, andningen stabiliseras, andnöd och andra tecken på sjukdomen försvinner. I svåra fall kan en attack pågå i flera timmar, men i detta fall måste patienten läggas in på sjukhus.

Första hjälpen för bronkialastma är mycket viktig, eftersom den ytterligare dynamiken i sjukdomen och prognosen för återhämtning beror på dess kvalitet..

Förebyggande

Frekvensen, liksom intensiteten av attacker av bronkialastma, beror direkt på orsaken, kontakten med den provocerande faktorn. För att minska attackfrekvensen måste du följa vissa förebyggande regler..

  1. Eliminera kontakten med ett allergen eller en faktor som kan utlösa en attack.
  2. Undvik hypotermi.
  3. Utför andningsövningar regelbundet.
  4. Rätt och balanserad kost.
  5. Avvisning av dåliga vanor.
  6. Behandla snabbt alla tillhörande sjukdomar.
  7. Kontakta med jämna mellanrum en allergolog och pulmonolog.
  8. Följ alla rekommendationer från experter.
  9. Går utomhus.

Efterlevnad av alla regler kommer att bidra till att minska risken för att utveckla en attack betydligt. Viktigt vid lindring av detta tillstånd är förekomsten av en fickainhalator med en bronkodilaterande effekt nära patienten, vilket kommer att hjälpa till att lindra en astmaattack i tid, utesluta utvecklingen av status astma eller anafylaktisk chock.

Akutvård för en attack av bronkialastma. Vad är algoritmen för första hjälpen?

För bronkialastma är attacker karakteristiska som får patienten att kvävas eller andnöd.

Detta beror på att bronkiolerna, vägarna i lungorna som tillåter luft att passera genom, utsätts för irriterande ämnen.

Deras inflammation och blockering inträffar, vilket bidrar till uppkomsten av kramp. En person kan inte andas helt och börjar kvävas.

Ge sig på

De med astma kan lätt bestämma att de har en attack. Men släktingar och vänner känner inte alltid till symtomen som kväver. Och detta är en mycket viktig faktor, eftersom patienten måste, vid de första tecknen på en attack, ge första hjälpen innan ambulansgruppens ankomst.

De viktigaste symtomen på en överhängande attack inkluderar:

  1. Patienten börjar producera en stor mängd sputum.
  2. Han kan inte helt andas ut luft. I detta fall är inandningen två gånger kortare än utandningen. Därför har patienten ofta andning..
  3. Vissling och pipande andning hörs under inandning även på avstånd.
  4. För full andning börjar en person ta en bekväm hållning med musklerna i axlarna och pressen.
  5. Hans hud blir blek, och efter en kort tid, på grund av brist på luft, dyker upp cyanos.
  6. Takykardi visas.
  7. För den nödvändiga inandningen lutar patienten på något.
  8. Talet blir långsamt och hackigt.
  9. Personen upplever rädsla och ångest.

Akutvård för en attack

  1. Om en patient har en astmaanfall är det första att göra att lugna patienten, eftersom panik och rädsla bara förvärrar hälsotillståndet. Du kan ge att dricka alla lugnande medel i form av tinktur av valerian, morwort och Corvalol. Om lugnande medel föreskrivs av en läkare är det värt att föredra dessa läkemedel, eftersom de har en kraftfull lugnande effekt på kort tid..
  2. Om patienten bär kläda kläder, ta bort dem och ta bort slips, halsduk eller näsduk för att stoppa kompressionen av artärer.
  3. Öppna ventilerna för att ge patienten frisk luft.
  4. Patienten rekommenderas att sitta på en stol och luta huvudet. En person bör ta en position där kroppsvikt överförs framåt.
  5. Du kan använda varma bad för händer och fötter i 10-15 minuter.
  6. Ett folkrecept för lök är också lämpligt. Det måste rivas på ett fint rivjärn och läggas i form av en kompress mellan axelbladen. Detta kommer att undvika komplikationer under en attack..
  7. Med en mild attack kan du massera händerna och handflatorna.
  8. Se till att ta bort patienten från området där allergener eller irriterande medel som utlöste attacken är belägna.
  9. Innan du går till ambulans, applicera 1-2 doser av läkemedlet som expanderar bronkierna. Det kan vara berodual, ipratropiumbromid, beta-agonister.
  10. Om läkemedlen inte ger en positiv effekt, inandning av en ventolinförstoftare.
  11. Med en mild attack kan du ge patienten piller: efedrin eller eufillin.

Handlingens algoritm

  1. Isolering av patienten från irritanter.
  2. Hjälp patienten att gå in i rummet om attacken inträffar på gatan.
  3. Öppna fönster för luftåtkomst. Om attacken är förknippad med en allergi mot pollen måste fönstren vara stängda..
  4. Placera patienten på en hård yta.
  5. Ge en man varmt vatten.
  6. Ring en ambulansspecialist.
  7. Innan läkarna anländer ska du använda den medicin som föreskrivs för patienten.

Denna algoritm av åtgärder måste utföras i en strikt sekvens..

Första hjälpen

Första hjälpen innan specialister anländer är att lindra en attack eller minska allvarligheten. Patientens andnöd bör minska så att han kan andas effektivt. Det första du ska göra är att använda inhalatorer. De mest effektiva är:

I de flesta fall, efter en enda användning, bör attacken passera och andningen bör återställas. Det här är ficksprej som alltid ska vara till hands. En astmatisk person bör bära dem i fickan även när han går ut. Dessutom måste läkaren lära dem att använda dem inte bara patienten utan också släktingar som bor tillsammans med den sjuka personen..

Du måste veta att doseringen ska vara som föreskrivs av läkaren. Annars, på grund av dess överskott, kan biverkningar uppstå. Lösningar och pulver kan också användas i form av inhalatorer. För att förbereda lösningar har patienten specialanordningar som han andas med. Effektiva läkemedel i denna kategori är:

Med bronkospasm kan Symbicort Turbuhaler eller Oxis Turbuhaler också användas. Vårdgivaren ska injicera subkutant eller intramuskulärt för att snabbt lindra en attack.

Första hjälpen (video)

Se till att du läser videon så att du vid tidpunkten för attacken kan ge första hjälpen till offret:

Patientens position under anfallet

Många tror felaktigt att det är bättre för patienten att lägga sig under en attack. I själva verket kan detta bara förvärra kvävningen. I en benägen position är det ännu svårare för en person att ta ett helt andetag in eller ut. Om attacken inte är allvarlig väljer astmatiker själv en bekväm position. För en inandning eller utandning av hög kvalitet är det bekvämare för honom att stå lite böjd och luta sig på en hård yta.

Om patienten är mycket sjuk måste han sitta på en stol eller någon hård yta. Kroppen måste lutas något framåt för att göra det lättare för personen att andas. Glöm inte att medan patienten kvävs använder musklerna i axlarna och buken. Därför bör det inte finnas några begränsningar på dessa platser..

Om patienten ligger på ryggen är det nödvändigt att göra 10 kranar på bröstet med intervaller för att hjälpa honom att andas ut..

Akutvård för ett anfall hos barn

För barn bör akutvården vidtas med stor försiktighet. Ett barns attack skiljer sig från en vuxen genom att de har svullnad i bronkierna och inte en kramp. Därför kommer du inte att ha någon effekt om du använder inhalatorer under en attack..

Tvärtom kan ett dåligt skick förvärras. Därför, med en attack hos barn, är det nödvändigt att följa denna algoritm:

  1. Barnet ligger på sängen.
  2. För att lindra kvävning, ge ett av läkemedlen: Solutan eller Euphyllin.
  3. För att lugna barnet och ta bort rädsla - ge lugnande medel.
  4. Du kan också göra varma hand- eller fotbad.
  5. Om en läkare har ordinerat nesdroppar mot astma, behandla dem.

Metoder för att behandla en attack

Medicinsk vård tillhandahålls för medium eller svår kurs. Använd nasala katetrar eller syremasker. Läkare andas också in lungorna var 20: e minut. Användning av Ventolin är möjligt. Vuxna ges 2,5 mg, barn 0,5-1 mg.

Om inhalatorer inte ger önskad effekt, injiceras patienten intravenöst med aminofyllin. Om tillståndet inte förbättras ges injektioner var fjärde timme. Om det finns en risk för andningsstopp, administreras adrenalin med en hastighet av 0,01 mg per kilogram vikt.

Patienten måste ligga på sjukhus. Så snart attacken avlägsnas, behandlas patienten med basiska läkemedel under en vecka, vilket ökar sin dos med 50%.

Förebyggande av anfall

En patient med bronkialastma måste regelbundet utföra förebyggande åtgärder för att undvika en förvärring av sjukdomen.

  1. Han måste ge upp alkoholhaltiga drycker och alkohol.
  2. Fukta rummet regelbundet.
  3. Undvik kontakt med allergener.
  4. Justera din diet så att livsmedel är fria från konserveringsmedel, kemiska tillsatser och allergener.
  5. Gör andningsövningar dagligen, liksom en bröstmassage.
  6. Det är strängt förbjudet att ha husdjur om du är allergisk mot ull.

Genom att följa alla dessa rekommendationer kan du förhindra att en attack börjar och förbättra ditt tillstånd..

Akutvård för bronkospasm: en attack av bronkialastma

Bronkospasm eller spasmofili är en akut nödsituation som uppstår till följd av den snabba utvecklingen av broncho-obstruktivt syndrom. Det är ofta huvudkomponenten i ett tillstånd såsom statusastmatik i bronkialastma. Den fulminanta utvecklingen av bronkospastiskt syndrom leder till en betydande ökning av risken för akut vävnadshypoxi, särskilt i hjärnan, vilket kan leda till dödsfall..

Orsaker och mekanism för förekomst

Bronkospastiskt syndrom bör avbrytas omedelbart, eftersom till följd av dess utveckling smalbronkiolerna smalnar, vilket gör att gasväxlingsprocessen i lungvävnaden störs. Endast omedelbar hjälp till ett offer för akut bronkobstruktivt syndrom kan rädda hans liv.

Den huvudsakliga faktorn som leder till ihållande och signifikant förträngning av de små bronkorna i lungvävnaden är för stark irritation av det autonoma nervsystemet. I sin tur leder detta till en ökning av tonen i de smala musklerna i de små bronkierna..

Huvudbronkier och bronkier av medium kaliber, upp till underbundna bronkier, har ett högt förhållande av bindvävselement jämfört med muskler, vilket inte tillåter dem att sjunka.

Men redan på nivån för de subegmentala bronkierna blir den ledande muskelkomponenten, vilket gör att de små bronkierna och bronkiolerna kan ändra diameter på deras lumen avsevärt.

Vid tidpunkten för utvecklingen av bronkospastiskt syndrom överlappar lumen hos små bronkier och bronkioler helt, vilket förhindrar gasutbyte i lungcirkulationen. Aktiv utsöndring av slem av bägare cellerna i bronkialepitel förvärrar kliniken för en bronkialattack.

Huvudfaktorn för utvecklingen av bronkospastiskt syndrom är perversionen av immunsystemet, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla allergiska sjukdomar hos patienten, inklusive andningsorganen..

Bronkospastiskt syndrom hos barn och vuxna

Denna patologi har inte signifikanta skillnader i barn och vuxna, men experter noterar att med bronkospasm hos vuxna finns det mindre risk för att utveckla allvarliga kliniskt signifikanta komplikationer eller dödsfall..

Detta beror på det faktum att andningsorganen, särskilt bronkialträdet, inte är tillräckligt utvecklade i barndomen, vilket blir orsaken till bildandet av allvarligare bronkospastiska attacker..

Sjukdomar där bronkospasm kan utvecklas inkluderar:

  • Kronisk bronkit;
  • Bronkial astma;
  • Emfysematös lungsjukdom.

Orsaken till utvecklingen av bronkospasm kan också vara intaget av vissa mediciner, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller betablockerare..

Det är mycket viktigt att veta huvudfaktorn i utvecklingen av detta tillstånd, eftersom du vet om orsaken kan du vidta mer effektiva terapeutiska åtgärder för att stoppa en bronkospastisk attack.

Viktig! Om du känner till orsakerna, symtomen på en attack - medicinsk vård ges så effektivt som möjligt.

Stadier och kliniska manifestationer av en bronkialattack

För att korrekt bedöma patientens tillstånd och starta aktiviteter från rätt ögonblick är det nödvändigt att känna till de kliniska manifestationer och stadier av bronkospasm.

Externa manifestationerBeskrivning
Steg 1: bronkospasm kompenseras.
- Patienten är hyperaktiv, orolig på grund av kvävning.
- Kliniskt manifesterad av blek hud, svår svettning.
- Talproblem noteras hos patienten.
Steg 2: ökade symtom på grund av bronkial hindring.
Patienten kan inte tala och pulsen ökar betydligt.
Steg 3: sönderdelning sker.
- Patienten hämmas eller det finns inget medvetande alls.
- Andning är sällsynt, grunt, puls är trådliknande.

En trådformad puls manifesteras av knappt fångade taktila sensationer när man räknar den, ibland kanske inte pulsen upptäcks alls.

Första hjälpen algoritm

Du kan möta en person som har utvecklat en bronkospastisk attack var som helst och du behöver veta några saker för tillräcklig hjälp. Eftersom en kramp inträffar som svar på någon stimulans är det nödvändigt att utesluta dess effekt och förhindra effekten av nya förvärrande faktorer, till exempel förkylning eller psykisk stress.

Akuthjälp före läkarnas ankomst

Det är mycket viktigt att tillhandahålla första hjälpen, eftersom det kan rädda patientens liv.

spela teaterBeskrivning.
Sätt ner offret, håll honom stilla för att minska syreförbrukningen av musklerna.
Ta bort kläder som begränsar bröstet, förutsatt att det inte är så kallt.
Lugna offret, stanna nära och påminn honom att andas djupt och jämnt.
Öppna fönster för frisk luft.
Ring en ambulans och stanna hos offret.
I händelse av astmatisk status, se till att fråga offret om han har mediciner för astma med honom, i så fall hjälpa honom att få dem och applicera dem..

Akutsjukvård

Det är mycket viktigt att ge moraliskt stöd till offret under en attack, eftersom bronkospasm leder till en ökad kvävning och orsakar en stark känsla av ångest hos patienten, vilket bara förvärrar spasmens intensitet. Det är särskilt viktigt att stödja barn eftersom de tenderar att få panik..

Efter ankomsten av en ambulans börjar den andra etappen - specialiserad medicinsk vård. Följande lista med händelser måste tillämpas:

  • Syreterapi. Patienten sätts på en mask med syretillförsel med en hastighet av upp till 5 liter per minut.
  • Adrenalininjektion. Adrenalin stimulerar alla grupper av adrenerga receptorer, inklusive de i bronkiolerna. Den subkutana injektionen av adrenalin kan stoppa spasmattacken. Eufillin kan bli ett alternativ till adrenalin.

Akutvård för bronkialastma hos barn

Separat bör det sägas om barn, eftersom deras bronkospastiska syndrom är svårare. För att stoppa spasmen kanske administreringen av ovanstående läkemedel inte räcker.

Handlingens algoritm inkluderar:

spela teaterBeskrivning.
Sätt ner offret, håll honom stilla för att minska syreförbrukningen av musklerna.
Ta bort kläder som begränsar bröstet, förutsatt att det inte är så kallt.
Lugna offret, stanna nära och påminn honom att andas djupt och jämnt.
Öppna fönster för frisk luft.
Ring en ambulans och stanna hos offret.
I händelse av astmatisk status, se till att fråga offret om han har mediciner för astma med honom, i så fall hjälpa honom att få dem och applicera dem..
Intravenösa glukokortikosteroider (Prednisolon eller Dexomethason)
Överför till konstgjord lungventilation (ALV) vid en allvarlig attack och låg effektivitet för alla ovanstående åtgärder.

Mekanisk ventilation utförs i ett speciellt läge - ökat tryck vid utgången av slutet, så att alveoler och bronkioler inte kollapsar.

Inpatient care

När patienten befinner sig på sjukhuset kan du omedelbart börja använda läkemedelsmetoder, eftersom det finns läkare med olika profiler på avdelningen. Som praxis visar, tillhandahåller metoderna för att tillhandahålla akutvård i kliniker en högre effektivitetsnivå, eftersom alla sjukhus är utrustade med intensivvårdenheter, där patienten kan få den snabbaste och mest effektiva medicinska vården, samt att ytterligare övervaka tillståndet för vitala organ och system.

Trots att de flesta patienter med astmatisk status känner till sin diagnos och risken för att utveckla bronkospasm rapporteras tyvärr dödsfall årligen till följd av att de inte ges i första hjälpen.

Akutvård för en attack av bronkialastma: första steg för kvävning

Första hjälpen vid hjärtastma

Hjärtastma är en allvarlig sjukdom, som plötsliga attacker kan vara dödliga. Orsakerna som provocerar det är helt olika: otillräcklig fysisk och psyko-emotionell stress, överätande och ta överflöde på natten.

Hjärtastma är mer troligt en konsekvens eller komplikation av den underliggande sjukdomen. Dessa inkluderar mitralventilinsufficiens eller defekt, akut hjärtsvikt, hypertensiva kriser, hjärtattack, lunginflammation.

Symtom på en attack av denna sjukdom inkluderar:

  • svårigheter att andas in eller ut, brist på luft;
  • hosta utmatning med en liten mängd skummad slam utan den;
  • andnöd (upp till 40-60 andetag per minut);
  • panik, rädsla för döden;
  • ökad hjärtfrekvens, arytmi;
  • sänka blodtrycket (i de flesta fall) eller dess värde kan vara inom normala gränser.

Ofta passerar en attack av hjärtaastma in i den inledande fasen av lungödem: små bubblande och tydligt märkbara valsar uppträder på avstånd under andning, skummig rosa sputum (med en blandning av blod), kallsvett, ansikte och nacke blir bleka och får en blåaktig ton, patienten tappar medvetandet.

Om en person utvecklar något av dessa symtom bör du omedelbart ringa räddningstjänsten. Första hjälpen vid hjärtastma före ankomsten av medicinsk personal inbegriper följande uppsättning åtgärder:

  1. Hjälp patienten att sitta upp eller luta sig.
  2. Frigör bröstet från att snäva kläder.
  3. Ge frisk luft.
  4. Bestäm värdet på blodtrycket (om det finns en tonometer).
  5. Med ett systoliskt tryck vid eller över 100 mm Hg. Konst. nitroglycerin ska ges i tablettform (under tungan tills det är helt upplöst) eller aerosolform, annars - endast validol. Båda läkemedlen tas inte mer än två gånger med ett intervall på minst 5 minuter och med strikt kontroll av blodtrycket. I de flesta fall är denna åtgärd ganska tillräcklig, förbättringen av tillståndet inträffar senast 15 minuter efter det sista medicinintaget. Aerosoler av nitroglycerin (preparat nitromint, nitrospray) är mer effektiva i jämförelse med tablettformen.
  6. 5-10 minuter efter att personen ligger ljuvligt på, appliceras en turnett på patientens ben och en arm samtidigt (eller ett elastiskt bandage, nylonstrumpan är hårt åtdragen). På de övre lemmarna placeras turneringen under axeln med minst 10 cm, på benen - under 15 cm i förhållande till lyftan. Efter 20 minuter avlägsnas turneringarna, och efter 3-5 minuter appliceras de igen. Om turneringen appliceras korrekt hörs en puls under dess plats och huden blir lila-blåaktig i färgen.
  7. Varma fotbad har en turneringsliknande effekt. Dessa två metoder hjälper till att minska den totala cirkulerande blodvolymen och följaktligen belastningen på hjärtat. Men ett varmt fotbad är mindre effektivt än en turnering..

Denna algoritm av åtgärder innan ankomst till nödhjälp kommer att lindra tillståndet, förhindra dödsfall och vänta på ankomsten av medicinsk personal. Även om attacken av hjärtastma avbröts är sjukhusinläggning nödvändig för att ta reda på orsakerna till dess förekomst, särskilt om det inträffade för första gången.

Hur man hjälper ett barn?

Algoritmen för åtgärder för att eliminera en attack hos barn skiljer sig lite från liknande åtgärder som utförs med vuxna. Skillnaden representeras av dosering av läkemedel, så föräldrar bör bestämma denna fråga i förväg. Du måste kontakta en specialist och hitta ett läkemedel. Det är nödvändigt att lära barnet särdragen att använda inhalatorer och andra apparater, eftersom i nödsituationer kanske inte föräldrar eller vuxna är i närheten. Resten av tiden bör vuxna alltid vara där om barn får anfall.

Med manifestationen av bronkialastma har första hjälpen följande handlingsalgoritm:

Frisk luft måste tillföras.
För barn gäller en liknande regel: en liten patient bör placeras i sittande läge.
Det är viktigt att lugna barnet, eftersom barnet lätt kan få panik..
Det är viktigt att hitta orsaken till attacken och eliminera den..
Du kan ge varmt vatten.
Ge den medicin som krävs i den dos som föreskrivs av läkaren.

Handlingens algoritm måste byggas i förväg. Detta gör att du kan förbereda dig för en nödsituation, eftersom en person i ett spänningstillstånd kan tveka eller förvirra stegen i att ge hjälp. Dosen av läkemedlen måste också bestämmas i förväg med den behandlande läkaren. I detta fall är patienten och hans miljö redo för en plötslig attack, och kompetenta och tydliga åtgärder kommer effektivt att hantera detta tillstånd..

Den kliniska bilden av den patologiska processen

I allmänhet skiljer modern medicin flera stadier i utvecklingen av bronkialastma. Steg noll eller föregångare kännetecknas av måttlig takykardi, utvidgade pupiller, ansiktsspolning, oregelbunden illamående och kräkningar. Efter en tid utvecklas direkta symtom på en attack:

  • I det inledande skedet. Svag och bullrig andning, ökad takykardi utan pipande andning på bakgrund av partiell organisk kompensation av den patologiska processen;
  • I mitten. Den snabba utvecklingen av ett allvarligt tillstånd med bildandet av andningsfunktioner, ökad hjärtfrekvens, minskat tryck. I vissa fall registreras ett partiellt hypoxiskt koma;
  • I ett sent skede. Den mest allvarliga graden av akut astmaattack kännetecknas av en hög dödsrisk, extremt snabb utveckling av hypoxi, medvetenhetsförlust, kraftfull takykardi, andnöd, delvis eller fullständigt försvinnande av ett antal fysiologiska reflexer.

Efter självuppsägning eller lättnad av en attack med hjälp av vanliga akutmetoder, känner en person svag i kroppen, sänks hans blodtryck. Samtidigt återställs och normaliseras andningen gradvis..

Akutvård för en attack

När symtomen är mycket allvarliga kan det leda till hypoxemi eller brist på syre i blodet. I slutändan kan en hjärtastmapatient kräva hjärt-lungmonitär återupplivning, intubation eller en intensivvårdenhet. Om en patient med hjärtastma upplever en kraftig och akut minskning av blodflödet genom utvecklingen av akut hjärtinfarkt, finns det ett hot mot livet.

Det finns följande algoritm för akutvård vid hjärtastma:

  1. Sätt ner patienten nära ett fönster eller i ett rum där det finns fri luftåtkomst.
  2. Befria patienten från pinsamma kläder.
  3. Undersök munnen för skum eller slem.
  4. Mät blodtrycket och registrera indikatorn för att tillhandahålla det till det anlända ambulanslaget.
  5. I närvaro av nitroglycerin, lägg en tablett under tungan och håll den tills den är helt upplöst. Nitroglycerin kan ersättas med validol.
  6. Tabletter för att förbättra myokardieblodtillförsel (validol och nitroglycerin) kan tas högst två gånger med ett intervall på fem minuter.
  7. Utvecklingen av lungödem kan förhindras genom att applicera venösa turner (på axeln och låret) på armar och ben. Om den här medicinska enheten inte är tillgänglig kan du använda elastiska bandage eller i extrema fall nylonstrumpor.

Turneringarna appliceras först endast på arm och ben, och sedan överförs varje turnering varje 15 minut till den fria lemmen och så och i en cirkel. Om turneringen appliceras korrekt, blir lemmet blått under kompressionsplatsen, men pulsen kännas.

8. Ibland är det inte möjligt att tillämpa turnéer, då kan benen doppas i ett bassäng med varmt vatten eller fodras med heta värmepolster. Denna metod är mindre effektiv än turneringar, men den kan fortfarande bidra till att minska stressen på hjärtat..

Ovanstående steg utförs tills ambulansen anländer. I detta fall, även om en attack av hjärtastma arresteras, är det fortfarande mest rimligt att skicka patienten till sjukhuset, eftersom allt kan hända igen. Bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer kan också leda till utveckling av komplikationer och till och med dödsfall för patienten..

Vad är astma

Sjukdomen är kronisk och påverkar andningsorganen. Utvecklingen av sjukdomen leder till en överkänslig reaktion av bronkierna på olika irritationsmedel - allergener. Följande personer ingår i det särskilda riskområdet:

  • patienter med genetisk predisposition för sjukdomen;
  • rökare;
  • människor vars arbete är förknippat med damm av olika ursprung;
  • personer som är / bor i miljömässigt ogynnsamma förhållanden.

Vissa hygien- och kosmetiska produkter som innehåller olika kemikalier och dofter kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomen manifesterar sig i form av följande symtom:

  • väsande andning;
  • hosta passar;
  • en känsla av trängsel i bröstbenet;
  • brist på syre;
  • smärta i bröstbenet.

Orsaker till sjukdomen

Bronkialastma är indelad i tre former av sjukdomen: allergisk, icke-allergisk och blandad. Ibland finns det en hostvariation. Utvecklingsfaktorer skiljer sig beroende på tecken. Det finns en övervägande allergisk form när en attack utvecklas på grund av kontakt med slemhinnan i ett allergen. Det ökar produktionen av histamin, kliniska symtom utvecklas och det blir svårt för en person att andas - slemhinnan sväller.

En astmaattack utvecklas på grund av kontakt med slemhinnan i ett allergen.

Orsakerna till luftvägspatologi är många:

Matallergener (snabbmat, protein och fet mat, godis och konserver).
Dåliga vanor

Tobaksrök skadar slemhinnan och orsakar irreversibla förändringar, så det spelar ingen roll om patienten röker eller bara andas in.
Dåliga miljöförhållanden (närhet till fabriker, motorvägar etc.).
Skadlighet på jobbet (damm, kemikalier etc.).
Hushållskemikalier.
Dekorativ och medicinsk kosmetika (aerosoler: parfym, lack, mousser, deodoranter).
En liten grupp läkemedel (främst adrenalinblockerare) som skadar bronkierna och ökar deras känslighet.
Infektionssjukdomar i luftvägarna.
Ärftlighet (astma ärvs i 40% av fallen).
Sjukdomar i de interna systemen som framkallar ökad andning av andningsorganen. Orsaker till astma.

Orsaker till astma.

Alla utom de två sista faktorerna försvagar luftvägarnas naturliga försvar, vilket gör det lättare för allergenet att komma in. Första hjälpen för en astmaattack krävs för att minska förvärrad uppfattning.

Hur manifesteras en akut astmaattack??

  • ångest;
  • överdriven svettning;
  • nästäppa;
  • nysning;
  • klåda i hud och slemhinnor;
  • utslag (liknande blåsigt urticaria).

En astmaattack i sig manifesteras av ett antal symtom:

  1. Andnöd (expiratorisk - med svårigheter att andas ut).
  2. En irriterande hosta (torr eller oproduktiv) med frisättningen i slutet av en attack av viskös "glasartad" sputum.
  3. Bullrig andning med deltagande av hjälpmuskler (nacke, axelband, bröst, rygg), utseendet på tillbakadragningar mellan revbenen.
  4. Avlägsna (hörs på avstånd från patienten) torr väsande, ibland också våta andning.

För att underlätta andningen tar patienten en tvingad hållning: kroppen lutas framåt, händerna vilar på knäna.

Patogenesen (utvecklingsmekanism) av astma baseras på reaktionen på hyperreaktivitet (överkänslighet) hos bronkierna mot stimuli (triggers).

De kan vara allergener, kall luft, kemikalier, motion. En kramp inträffar - en ofrivillig krampaktig sammandragning av mjuka muskler, vilket leder till en minskning av luftvägen. Dessutom uppträder svullnad i slemhinnan. Det finns en kränkning av lungventilation och utflöde av bronkialsekret, hypoxi ökar (syre svält i kroppen).

Akutläkare för en allvarlig attack

Allvarlig förvärring av bronkialastma utgör ett hot mot livet, därför behövs omedelbar sjukhusvistelse av barnet.

Nödhjälp är som följer:

  1. Tvingad andning genom en mask eller nasal kateter.
  2. Inandning av bronkodilatorläkemedel.
  3. Intravenösa bronkospasmolytika eller glukokortikosteroider för att minska symtomen.

När är medicinsk hjälp nödvändig? Barn läggs in på sjukhus under en attack i följande fall:

  • svår attack;
  • ineffektiv hjälp hemma i mer än en timme;
  • förvärring av bronkialastma, som varar mer än två veckor;
  • barn bor i avlägsna områden;
  • livshotande eller risk för att utveckla statusastmatik.

Det är ibland väldigt svårt att stoppa en attack utan en inhalator, därför bör den finnas i varje första hjälpen för ett astmatiskt barn..

Akut medicinsk hjälp

Akutläkare måste lista de läkemedel som de försökte lindra tillståndet. Om det inte fanns någon läkemedelsbehandling agerar den medicinska personalen enligt följande schema:

Injektioner av 0,7 ml 0,1% adrenalinlösning för att lindra luftvägsspasm och minska slemproduktionen. Lindring kommer vanligtvis inom 5-8 minuter

Om ett allvarligt tillstånd kvarstår utförs flera injektioner, men du bör vara uppmärksam på biverkningar: ökad hjärtfrekvens, allvarlig huvudvärk, skakningar. Adrenalin är förbjudet vid hjärtastma på grund av hjärtsjukdom.
Efedrin börjar verka på 20-25 minuter när 1 ml av en 1% lösning injiceras subkutant och appliceras om det första steget inte hjälper

Efedrin är svagare än adrenalin, därför kombineras det med 0,5 ml 1% atropinlösning.
Intravenös 2,5% aminofyllinlösning.
Pipolfen injiceras (2,5% lösning) intramuskulärt i en mängd av högst 1,5-2 ml och intravenöst 0,5% novokainlösning i en dos av 5-10 ml mycket långsamt om bronkodilatatorer inte hjälper.

Publikationsförfattare: Inna Kailin

Kom ihåg! Självmedicinering kan orsaka oåterkalleliga konsekvenser för din hälsa! Vid de första symtomen på sjukdomen rekommenderar vi att du omedelbart kontaktar en specialist!

Tillhandahålla professionell hjälp

Professionell akutvård för bronkialastma utförs baserat på svårighetsgraden av bronkiala symtom och sjukdomens natur. I milda fall kan behandlingen endast begränsas till orala läkemedel och inandning. Dessa inkluderar efedrin, teofedrin, Alupent, eufillin, etc. Dessa läkemedel hjälper till att bättre ta bort slim och minska det allmänna tillståndet avsevärt. Den maximala effekten uppnås en timme efter att du tagit medicinen.

I svårare fall används syreterapi och injektion av medicinska ämnen för att få en så snabb effekt som möjligt. I detta fall rekommenderas det att använda intravenös infusion med 2,4% Euphyllin-lösning. För ökad effektivitet används efedrin och adrenalin tillsammans med atropin. Man bör dock komma ihåg att med utvecklingen av bronkialastma är Morfin kategoriskt kontraindicerat och med hjärtaastma - Adrenalin.

Vid takykardi används Euphyllin i kombination med Strofantin eller Korglikon. Dessa läkemedel används när en attack plötsligt utvecklas och akut lindring av bronkospasm krävs. För att lindra spasmer kan Papaverine och No-shpa förskrivas i förhållandet 1: 1.

För att minska slemproduktionen föreskrivs subkutan administration av 0,1% Epinefrin, 5% efedrin och 0,05% Alupenta. Dessutom används antihistaminer (Pipolfen, Suprastin, etc.) som har en lugnande effekt, lindrar spasmer av släta muskler och minskar sekretionsutsöndring i bronkierna.

Särskild uppmärksamhet krävs vid förskrivning av antihistaminer till barn för att undvika negativa konsekvenser.

Om astmasymtomen kvarstår kan intravenösa injektioner med prednisolon och hydrokortison användas. I detta fall måste avlägsnande av akuta symptom hos barn utföras under direkt övervakning av en läkare. När läkemedel är ineffektiva rekommenderas att injicera 2,5% Pipolfen-lösning intramuskulärt i kombination med intravenös administrering av 0,5% Novocaine-lösning. Med en ökad kvävning fylls bronkierna med sputum och patienten visas intubation under allmän anestesi med efterföljande avlägsnande av sputum utanför..

Om alla medel som används för att lindra attacken inte ledde till ett positivt resultat och patienten, trots trevliga åtgärder, känner sig försämrad, indikeras sjukhusvistelse på intensivavdelningen, där konstgjord ventilering rekommenderas, eftersom det finns en fara (särskilt bland barn) att utveckla astmatisk status som kan provocera patientens död.

Man bör komma ihåg att behandlingens taktik främst syftar till att identifiera orsaken till det akuta tillståndet hos vuxna och barn, samt att tillhandahålla första hjälpen för att få ett positivt resultat. Valet av medicinering beror på orsaken till astma och bestäms endast av en högt kvalificerad specialist..

Akutvård för bronkialastma

Det kan tillhandahållas både av omgivande människor och i extrema fall av patienten själv (om han behåller andning, medvetande och förmågan att på ett adekvat sätt bedöma händelserna som sker).

Hur man stoppar en attack av bronkialastma?

Spänning ökar bronkospasmen och i allmänhet påverkar tillståndet negativt. Om du är nära en patient ska du inte lämna honom ensam, förbli lugn och behållen, försök att inte visa överdriven nervöshet.

  1. Avsluta avtryckaren.

Om det är mat, hjälpa patienten att skölja munnen, om du inandas kemiska ångor, lämna omedelbart rummet där de sprayas eller ventilera den åtminstone..

Relief av en attack av bronkialastma inkluderar också en sekvens av åtgärder:

  • att ge ett bekvämt läge (sittande mot baksidan av en stol eller andra möbler med en kudde som ligger under bröstet - så att det finns ett stabilt stöd för händerna);
  • öppna fönstret för frisk luft;
  • lossa den smala skjortkragen, ta bort en tung tröja som stör andningen;
  • använd en bärbar fickinhalator (patienter som är medvetna om sjukdomen bär vanligtvis den med sig);
  • vid läkemedels ineffektivitet eller snabbt försämring av tillståndet (ökad andnöd, cyanos), ring en ambulans med en indikation på orsaken "bronkialastma, akut attack".

Du kan använda distraktioner med försiktighet - gnugga bröstet, massera dina fötter eller använda ett varmt fotbad eller handbad. Varma drycker (som mjölk och bakpulver eller mineralvatten) är också till hjälp, men andnöd kan åtföljas av försämrad sväljning, vilket inte bör ges

Varma drycker (som mjölk och bakpulver eller mineralvatten) är också till hjälp, men andnöd kan åtföljas av försämrad sväljning, vilket inte bör ges.

En fickinhalator är en enhet som innehåller ett fast antal doser av en medicinsk aerosol. Detta är vanligtvis ett kortverkande beta2-agonistläkemedel, såsom Salbutamol (Ventolin) eller Fenoterol (Berotek). De kan användas för att eliminera bronkospasm i vilket som helst stadium av astma. Anges i mängden 1-2 doser, om det inte finns någon effekt, efter 20 minuter upprepas inandningen. Om det inte finns något resultat måste du ringa en läkare; ytterligare inandning av läkemedel förknippas med risken för biverkningar (svaghet, takykardi, huvudvärk).

Handlingsalgoritm för statusastmatik

Första hjälpen första hjälpen sammanfaller med principerna som redan beskrivs i föregående avsnitt:

  • öppna fönstret;
  • lossa eller ta bort pinsamma kläder;
  • hjälpa patienten att ta en bekväm position;
  • ring en ambulans.

Aerosoler från fickinhalatorer för statusastma är vanligtvis ineffektiva.

Partiell resistens (resistens) utvecklas till de aktiva ingredienserna i beta2-agonistgruppen, och till och med upprepad inandning ger inte resultat. Du kan hantera det med hjälp av inandning av läkemedel genom en nebulisator, men den här enheten är inte alltid till hands. Dessutom krävs specialiserade åtgärder med statusastmatik:

  1. Syreterapi.
  2. Intravenösa glukokortikosteroider.
  3. Infusion av olika lösningar (0,9% natriumklorid, etc.).
  4. Konstgjord lungventilation.

Dessa åtgärder utförs av ambulantläkarteamet och läkare på sjukhusavdelningen, eftersom de kräver besittning av viss professionell kompetens och användning av specialutrustning. En patient med en registrerad astmatisk status läggs in på sjukhuset (transport på bår i sittande läge).

Vad man inte ska göra?

Felaktig vård kan förvärra tillståndet. Vid astmaanfall är det förbjudet:

  • försök att lägga patienten i sängen horisontellt (både på ryggen och på magen);
  • ge läkemedel som stimulerar hosta och tunnare slim (Ambroxol, Pectolvan);
  • mata och bevattna patienten (med undantag för en enda episod av att dricka varm alkalisk dryck i frånvaro av betydande svällande störningar);
  • erbjuda tabletter eller kapslar för svår andnöd;
  • försök att injicera läkemedel i andningsvägarna hos en medvetslös patient;
  • upprepa inandning av beta2-agonister oftare än tillåtet vid första hjälpen.

En viktig rekommendation är att patienten inte ska uppmuntras att utföra aktiva rörelser: syreförbrukningen kommer att öka och hypoxi kommer oundvikligen att öka.

Akutvård för en attack

  1. Om en patient har en astmaanfall är det första att göra att lugna patienten, eftersom panik och rädsla bara förvärrar hälsotillståndet. Du kan ge att dricka alla lugnande medel i form av tinktur av valerian, morwort och Corvalol. Om lugnande medel föreskrivs av en läkare är det värt att föredra dessa läkemedel, eftersom de har en kraftfull lugnande effekt på kort tid..
  2. Om patienten bär kläda kläder, ta bort dem och ta bort slips, halsduk eller näsduk för att stoppa kompressionen av artärer.
  3. Öppna ventilerna för att ge patienten frisk luft.
  4. Patienten rekommenderas att sitta på en stol och luta huvudet. En person bör ta en position där kroppsvikt överförs framåt.
  5. Du kan använda varma bad för händer och fötter i 10-15 minuter.
  6. Ett folkrecept för lök är också lämpligt. Det måste rivas på ett fint rivjärn och läggas i form av en kompress mellan axelbladen. Detta kommer att undvika komplikationer under en attack..
  7. Med en mild attack kan du massera händerna och handflatorna.
  8. Se till att ta bort patienten från området där allergener eller irriterande medel som utlöste attacken är belägna.
  9. Innan du går till ambulans, applicera 1-2 doser av läkemedlet som expanderar bronkierna. Det kan vara berodual, ipratropiumbromid, beta-agonister.
  10. Om läkemedlen inte ger en positiv effekt, inandning av en ventolinförstoftare.
  11. Med en mild attack kan du ge patienten piller: efedrin eller eufillin.

Handlingens algoritm

  1. Isolering av patienten från irritanter.
  2. Hjälp patienten att gå in i rummet om attacken inträffar på gatan.
  3. Öppna fönster för luftåtkomst. Om attacken är förknippad med en allergi mot pollen måste fönstren vara stängda..
  4. Placera patienten på en hård yta.
  5. Ge en man varmt vatten.
  6. Ring en ambulansspecialist.
  7. Innan läkarna anländer ska du använda den medicin som föreskrivs för patienten.

Denna algoritm av åtgärder måste utföras i en strikt sekvens..

Första hjälpen

Första hjälpen innan specialister anländer är att lindra en attack eller minska allvarligheten. Patientens andnöd bör minska så att han kan andas effektivt. Det första du ska göra är att använda inhalatorer. De mest effektiva är:

I de flesta fall, efter en enda användning, bör attacken passera och andningen bör återställas. Det här är ficksprej som alltid ska vara till hands. En astmatisk person bör bära dem i fickan även när han går ut. Dessutom måste läkaren lära dem att använda dem inte bara patienten utan också släktingar som bor tillsammans med den sjuka personen..

Du måste veta att doseringen ska vara som föreskrivs av läkaren. Annars, på grund av dess överskott, kan biverkningar uppstå. Lösningar och pulver kan också användas i form av inhalatorer. För att förbereda lösningar har patienten specialanordningar som han andas med. Effektiva läkemedel i denna kategori är:

Med bronkospasm kan Symbicort Turbuhaler eller Oxis Turbuhaler också användas. Vårdgivaren ska injicera subkutant eller intramuskulärt för att snabbt lindra en attack.

Första hjälpen (video)

Se till att du läser videon så att du vid tidpunkten för attacken kan ge första hjälpen till offret:

Patientens position under anfallet

Många tror felaktigt att det är bättre för patienten att lägga sig under en attack. I själva verket kan detta bara förvärra kvävningen. I en benägen position är det ännu svårare för en person att ta ett helt andetag in eller ut. Om attacken inte är allvarlig väljer astmatiker själv en bekväm position. För en inandning eller utandning av hög kvalitet är det bekvämare för honom att stå lite böjd och luta sig på en hård yta.

Om patienten är mycket sjuk måste han sitta på en stol eller någon hård yta. Kroppen måste lutas något framåt för att göra det lättare för personen att andas. Glöm inte att medan patienten kvävs använder musklerna i axlarna och buken. Därför bör det inte finnas några begränsningar på dessa platser..

Om patienten ligger på ryggen är det nödvändigt att göra 10 kranar på bröstet med intervaller för att hjälpa honom att andas ut..

Hur manifesteras bronkialastma?

Astma kännetecknas av en kronisk kurs med växlande förvärringar och remission. Med förvärringar börjar riklig sputumproduktion, astmaattacker blir vanligare. Patienter kan uppleva flytande genomskinlig urladdning från näshålan, ökad sönderfall, urtikaria. Ofta har förvärringar av sjukdomen en uttalad säsongsbetonning. Vid icke-allergisk bronkialastma har patienter attacker av svår hosta, vilket förvandlas till kvävningsattacker. Under perioderna mellan attackerna är sjukdomens manifestationer minimala.

Harbingers förekommer 30-60 minuter före attacken, de består i svår hosta, nysningar, ont i halsen och / eller halsont, riklig utflöde från näshålan, huvudvärk. Med en sjukdom av icke-allergisk karaktär är de som drabbas av en attack hosta, ökande svaghet, trötthet, yrsel, ångest, ångest. Nattattacker av kvävning föregås ofta av svår hosta på kvällen, sömnstörningar.

Omedelbart före påbörjandet av en attack upplever patienter svårt att tala, bullriga (väsande) andning, andningssvårigheter, rikligt med torra vågor som hörs även på avstånd. För att underlätta andningen tar patienten en tvingad sittställning.

Det finns tre grader (stadier) av bronkialastma:

  1. Mild - patienten har andnöd när han går, frekvensen av andningsrörelser ökar, men hjälpmusklerna deltar inte i andningsprocessen, visslande pipande andning hörs vid utandning. Puls mindre än 100 slag per minut.
  2. Genomsnitt - andfåddhet kan uppstå när man pratar, medan man äter, andningsfrekvensen ökar, hjälpmusklerna är involverade i andningen och högt pipande hörs. Puls - 100 till 120 slag per minut.
  3. Allvarlig - kännetecknas av dyspné i vila, rastlöshet, avlägsna pipande andning, hjärtfrekvens överstigande 120 slag per minut.

Vid ofta kontakt med patienten med ett allergen, en långvarig ojämn attack, kan han utveckla statusastmatik, kännetecknad av ihållande bronkial hindring. Statusastma utgör en stor fara för patientens liv, eftersom dödsfall från kvävning är möjligt.

Bronkialastma måste skilja sig från kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungneoplasmer, kroniska icke-specifika lungsjukdomar, obstruktiv bronkit.

Prognosen beror på aktualiteten för behandlingsstart, genomförandet av alla nödvändiga rekommendationer från den behandlande läkaren av patienten. Om patienten får den nödvändiga vården och följer medicinska recept, är prognosen för livet gynnsam. Hos unga patienter är fullständig återhämtning möjlig..

Förebyggande av anfall av bronkialastma

Sjukdom i bronkierna kräver konstant anslutning till förebyggande åtgärder. Personer med risk rekommenderas att vidta primära förebyggande åtgärder, som inkluderar att eliminera effekterna av negativa faktorer som provocerar sjukdomen, upprätthålla en hälsosam livsstil och stärka immuniteten.

Sekundär profylax rekommenderas för patienter med bronkialastma för att minska attackfrekvensen.

Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • snabb behandling för luftvägssjukdomar;
  • regelbunden användning av läkemedel som föreskrivs av en läkare;
  • dagliga andningsövningar.

Bronkialastma kan vara mycket farligt och få allvarliga konsekvenser. Korrekt lättnad av bronkial spasmer hjälper till att minska sannolikheten för återkommande attacker och förhindra komplikationer.