Första hjälpen för Quinckes ödem

  • Kinds

I vissa fall utgör manifestationer av allergier ett allvarligt hot mot människors liv. Till sådana farliga reaktioner i kroppen på ett allergiskt irriterande är angioödem, eller, som det också kallas, Quinckes ödem, första hjälpen som ges omedelbart.

Patologins manifestationer är oftast snabba: inom några minuter förekommer lokalt ödem i huden, slemhinnor och fiber i de djupa skikten i huden. Det har förekommit fall av svullnad i matsmältningskanalen, meninges och ledvävnad.

Som ett resultat störs funktionen hos många organ och system i kroppen, vilket kan leda till de farligaste manifestationerna av patologi: laryngealt ödem och anafylaktisk chock.

Hos många patienter åtföljs manifestationen av puffiness av ett utslag som ser ut som röda fläckar med ojämna kanter och blåsor på dem.

Människor i alla åldrar är mottagliga för patologiska reaktioner. Det registreras dock oftast hos kvinnor och barn..

Vid angioödem är reaktionens varaktighet annorlunda för alla patienter: från 5-10 minuter till 24 timmar. I detta fall kan utvecklingen av patologi ske i tre riktningar:

  • Symtomen försvinner gradvis;
  • Minskning av manifestationer med alternerande återfall;
  • Symtomen eskalerar snabbt och orsakar chock, kvävning och så småningom död..

Vid all utveckling av händelser är första hjälpen vård av Quinckes ödem av avgörande betydelse. När allt kommer omkring är kroppens reaktion med denna patologi oförutsägbar..

Väckande faktorer

Två faktorer kan provocera utvecklingen av ödem:

  1. Kroppens reaktion på ett allergen;
  2. Hög permeabilitet hos väggarna i blodkärlen på grund av en genetiskt bestämd egenskap hos blodproteinsystemet (kompliment).

Vid ödem orsakat av ett allergen reagerar kroppen direkt.

De faktorer som framkallar puffiness är alla typer av allergener, som kan delas in i två grupper:

  • Damm;
  • Insektsgifter;
  • Djurhår och fiskvåg;
  • Mediciner;
  • Mat produkter;
  • Industriella ämnen.

Den första exponeringen för allergenet slutar relativt bra: kroppen börjar frisätta immunoglobuliner av klass E, beredar mastceller och basofiler.

Med upprepad exponering för stimulansen sönderdelas de förberedda cellerna och frigör inflammatoriska mediatorer i blodomloppet. De har en krampaktig effekt på kapillärerna, på grund av vilken plasmavätskan, som är i kärlen, kommer in i utrymmet mellan cellerna.

Det är lättast för vatten att komma in i områden fyllda med lös fiber: ansikte, händer, övre bröstkorg, fötter, könsdelar. Som ett resultat utvecklas omfattande ödem på dessa kroppsdelar..

Oftast utvecklas Quinckes ödem på detta sätt hos vuxna som har ett bildat immunsystem..

Genetisk predisposition manifesterar sig i ett distorserat komplementsystem. Det orsakar produktion av basofiler och mastceller redan vid första exponeringen för allergenet. Dessutom är utvecklingen av patologi möjlig även med trauma eller svår stress..

Denna utveckling av ödem sker också ofta hos spädbarn från tre år..

Det finns flera mer provocerande faktorer som resulterar i Quinckes ödem:

  • Endokrinsystemsjukdomar;
  • Vissa patologier hos inre organ;
  • Sjukdomar orsakade av maskar eller parasiter.

Typiska symtom

Med tanke på den snabba utvecklingen av patologi bör första hjälpen till Quinckes ödem ges så snart som möjligt. Grunden för dess tillhandahållande är symptomatologin, som kommer att skilja sig något beroende på svullnadens lokalisering.

Typiska manifestationer av sjukdomen:

  • Ödemet som förekommer har en mycket tät struktur, i vilken huden motstår den när den pressas (vätskan som provocerade ödemet innehåller mycket protein);
  • Huden är så spänd att patienten upplever en brännande känsla och smärta i dem;
  • När man palperar det svullna området känner en person smärta;
  • Den svullna huden förändrar inte sin naturliga färg;
  • När slemhinnan i andningsorganet skadas blir huden först röd, och när puffiness utvecklas får de en blåaktig nyans;
  • Om ödemet åtföljs av urtikaria, kommer patienten att besväras av klåda, ett utslag kommer att förekomma på platsen för ödemet, näsan blir stoppad och konjunktiva kommer att bli inflammerad.

De viktigaste manifestationerna av detta tillstånd vid olika lokaliseringar samt deras egenskaper presenteras i tabellen.

Manifestationer av ödem hos ett barn kräver ett omedelbart samtal till läkare, eftersom barn mer än vuxna är benägna att sprida svullnad till struphuvudregionen.

I detta fall passerar ödem, som kommer att begränsa struphuvudet, genom fyra snabbt utvecklande stadier.

Akutvård för Quinckes ödem bör tillhandahållas i alla skeden av utvecklingen av patologi.

Första hjälpen

Eftersom utvecklingen av patologiskt ödem sker snabbt är det viktigt att tydligt veta vad man ska göra med Quinckes ödem innan den medicinska personalen anländer..

Den första och viktigaste åtgärden i denna situation är att ringa en ambulansbrigad. Ja, när som helst kan den snabba utvecklingen av kvävningen börja.

Du kan hjälpa en patient med Quinckes ödem hemma genom att utföra följande steg:

  • Om ett allergen identifieras som provocerade reaktionen, eliminera dess effekt;
  • Ge fri cirkulation av frisk luft;
  • Lossa eller ta bort alla presskläder från patienten;
  • Sjuk patienten. Om svullnad utvecklas hos ett barn, måste den bäras på händerna så att ryggen förblir rak;
  • Sätt is på den plats där svullnaden har utvecklats;
  • Om reaktionen inträffade efter administrering av läkemedlet måste injektionsstället också täckas med is (denna åtgärd tillåter inte allergenet snabbt att spridas genom blodomloppet);
  • Efter ett insektsbett, använd en turnett strax ovanför giftets penetration.
  • Instill vasokonstriktor droppar i näsan;
  • Drick alla tillgängliga antihistamin;
  • Med Quinckes ödem hos barn över tre år, såväl som vuxna patienter, tillhandahålls ett rikligt intag av alkaliska vätskor: borjomi eller en lösning av vatten med läsk i proportioner 1 g per halv liter vatten;
  • Ge något adsorberande ämne att dricka (till exempel aktivt kol med en tablett per kilogram vikt).

Akutvård för Quinckes ödem tillhandahålls med utvecklande av laryngealt ödem. I detta fall kan du inte göra det utan att använda mediciner..

Använd hormonella läkemedel som behöver administreras intramuskulärt:

  • Prednisolon. För barn beräknas doseringen baserat på vikt: 2 mg per kg kroppsvikt. Vuxna patienter administreras 300 mg av läkemedlet;
  • Dexametason. För spädbarn används detta läkemedel i extrema fall, eftersom det är nödvändigt att mycket noggrant beräkna doseringen (0,166665 mg per kg vikt). Vuxna måste ange 60 mg av läkemedlet.

Om svullnaden har spridit sig till matsmältningskanalen, tungan eller struphuvudet, är magsköljning förbjudet.!

Livräddande droger

Det är ganska svårt att förbereda sig för manifestationen av Quinckes ödem, eftersom dess manifestationer kommer snabbt och plötsligt.

Patienter som är benägna att allergiska reaktioner och föräldrar till spädbarn som har haft allergiattacker bör dock alltid ha vissa mediciner med dem..

Lista över mediciner som krävs i alla hemmedicinska skåp:

  • "Adrenalin" 0,1%. Tillämpas med snabb utveckling av ödem och sänkt blodtryck;
  • "Prednisolon". Främjar återställande av andningsfunktionens funktioner efter laryngealt ödem;
  • "Suprastin". Tar bort histaminer;
  • "Rinostop" eller andra näsdroppar som har en vasokonstriktoreffekt;
  • Aktivt kol.

Deras närvaro och snabb användning kommer inte bara att hjälpa till att förhindra de svåra konsekvenserna av ödem i tid, utan i vissa fall rädda liv..

Quinckes ödem - orsaker, akutvård och behandling

Angioneurotiskt ödem (Quinckes ödem) är en akut allergisk reaktion, manifesterad av paroxysmal lokalt ödem i dermis och subkutan fettvävnad under verkan av ett allergen.

Anledningar till utveckling av angioödem

Quinckes ödem eller allergiskt angioödem kan orsakas av allergener som:

  • hushåll (damm, fluff och fjädrar av kuddar, sängkvalster, husväxter och djur, husdjursmat etc.);
  • svamp (actinomyceter, trikofyter, epidermofyter, candida);
    grönsak (pollen, juice);
  • mat (honung, fisk och skaldjur, nötter, choklad, citrusfrukter, komjölk, kycklingäggproteiner);
  • läkemedel (smärtstillande medel, lokalbedövningsmedel, sulfonamider, antibakteriella läkemedel, opioider, vitaminer, vacciner, serum);
  • latex;
  • kemikalier (hushållskemikalier, desinfektionsmedel, desinfektionsmedel, kosmetika);
  • antigener från parasiter;
  • stick och insektsbett.

Anledningar till utveckling av angioödem

I hjärtat av utvecklingen av Quinckes ödem (angioödem) är en omedelbar reaktion. Efter kontakt med kroppen med allergenet inträffar sensibilisering på grund av produktion av IgE. Vid upprepad kontakt med antigenet samverkar det med IgE fixerat på mastcellsytan, vilket resulterar i att biologiskt aktiva mediatorer släpps ut i blodomloppet - histamin, serotonin, neutrofila och eosinofila kemotaktiska faktorer, blodplättaktiverande faktor, etc. Effekten av mediatorer manifesteras av glatt muskel spasm, kontraktion postkapillär sfinkter med samtidig expansion av prekapillär sfinkter med en ökning av permeabiliteten hos kärlväggen och utveckling av interstitiellt ödem och inflammation.

Quinckes ödem symtom

Huden är en av de första som reagerar på intaget av ett allergen, vilket manifesteras kliniskt av lokalt ödem i huden, subkutan vävnad eller slemhinnor. Det utvecklas ofta i området för läppar, kinder, ögonlock, panna, hårbotten, pungen, händerna, ryggytan på fötter. Samtidigt med hud manifestationer kan det vara svullnad i lederna, slemhinnorna, inklusive struphuvudet och mag-tarmkanalen. Livshot är ödem i struphuvudet, svelget och luftröret, som manifesteras av hosta, heshet, kvävning, andningsväg i stridor. I detta fall börjar patienten uppleva skarp ångest, det blir svårt för honom att andas och luftvägarna uppstår. Ödem i slemhinnan i mag-tarmkanalen åtföljs av tarmkolik, illamående, kräkningar, diarré.

Diagnos av Quinckes ödem

Orsaken är ofta uppenbar och diagnostiska test är sällsynta. Diagnostik baseras på anamnesidata (identifiering av ett allergen och hur det kommer in i kroppen) och en livlig klinisk bild. Det är nödvändigt att konsultera en ENT-läkare för att undersöka struphuvudet, medan ödem i mjuk gommen, palatinbågar, larynx upptäcks.

Akutvård vid angioödem

  1. När en patient utvecklar Quinckes ödem är det nödvändigt att ringa ambulans så snart som möjligt.
  2. Patienten måste läggas in på intensivvården och kringgå sjukhusets inläggningsavdelning.

Innan ambulansgruppen kommer till ankomst måste du:

  • Sätt patienten i ett bekvämt läge, lugna ner
  • Ge en antihistamin (fencarol, diazolin, difenhydramin, suprastin). Injicerbara former av antihistaminer är mer effektiva, eftersom det är möjligt att ödem i mag-tarmkanalen utvecklas och absorptionen av substanser försämras. I vilket fall som helst är det nödvändigt att ta 1-2 tabletter av läkemedlet om det inte är möjligt att ge en injektion. Läkemedlet underlättar reaktionen och underlättar tillståndet innan ambulansen anländer.
  • Begränsa kontakten med allergenet. När du biter av ett insekt (geting, bi), ta bort stickan. Om du inte kan göra detta på egen hand, måste du vänta på ankomsten av specialister.
  • Enterosgel, polysorb, aktivt kol kan användas som sorbenter..
  • Se till att dricka mycket alkaliskt vatten (för 1000 ml vatten, 1 g läsk eller narzan eller borjomi). Att dricka mycket vätskor hjälper till att ta bort allergenet från kroppen.
  • Ge god tillgång till frisk luft, ta bort föremål som hindrar andning.
  • För att minska svullnad och klåda, en kall komprimering, en värmedyna med kallt vatten, kan is appliceras på det svullna området.

Behandling av angioödem

Icke-läkemedelsbehandling av Quinckes ödem

Det är nödvändigt att eliminera det ytterligare intaget av allergenet i kroppen: stoppa administrationen av läkemedlet, tvätta magen och förskriva ett rensande lavemang för Quinckes ödem på livsmedelsprodukten, ta bort insektsstick, etc..

Läkemedel mot Quinckes ödem

De viktigaste läkemedlen för att lindra Quinckes ödem är lokala och systemiska glukokortikosteroider..

  1. Lokala kortikosteroider administreras via en nebulisator: Pulmicort i en dos av 500-1000 mcg upp till 6 gånger om dagen.
  2. Dessutom förskrivs prednison intravenöst i en dos av 60-150 mg för vuxna och 2 mg / kg kroppsvikt hos barn..
  3. Vid bronkial hindring föreskrivs kortverkande β2-adrenomimetika eller kombinerade läkemedel via en nebulisator som symptomatisk terapi.
  4. Med ofta återkommande angioödem rekommenderas det att lägga till tredje generationens antihistaminer Allergostop, Erius (desloratadin) och Telfast, Allegra (fexofenadin) till terapin.

Kost för allergier

Diet är ett måste. I detta fall är det nödvändigt att utesluta inte bara produkter som orsakar en direkt allergisk reaktion, utan också en korsreaktion. Den allergiska patientens meny ska inte innehålla produkter med syntetiska tillsatser och konstgjorda färger. I detta fall bör kosten inte tappas genom att ersätta allergiframkallande produkter med allergivänliga, liknande kaloriinnehåll..

Livsmedel som kan orsaka en allergisk reaktion:

  • fisk och skaldjur, kyckling, ägg, mejeriprodukter, kakao, jordnötssmör och själva nötter;
  • jordgubbar, tomater, spenat, druvor;
  • olika typer av kryddor, choklad.

Personer som är benägna att allergiska reaktioner på livsmedel bör vara mycket försiktiga med att äta surkål, ost, rabarber, baljväxter, stekt och kokt kött och fiskrätter och buljonger. Att dricka vin, även i små doser, är helt kontraindicerat..

Konstgjorda livsmedelstillsatser kan också orsaka en allergisk reaktion: konserveringsmedel, färger, smaker och smakstabilisatorer.

Förebyggande av Quinckes ödem

Att följa vissa regler kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av Quinckes ödem:

  • Ät rätt;
  • om du är utsatt för allergier, följ en sparsam diet;
  • ta vitaminkomplex för att stärka immuniteten;
  • utesluta kontakt med livsmedel och läkemedel som orsakar allergier;
  • i fall av allergiska reaktioner på vissa typer av läkemedel, var noga med att varna läkaren;
  • hålla antihistaminer till hands medan du tar en ny typ av antibiotika.

Prognos för sjukdom

Prognosen för sjukdomen är i de flesta fall gynnsam. Det farligaste för patienten är Quinckes ödem lokaliserat i struphuvudregionen. I detta fall är det bara akut medicinsk vård som hjälper patienten att undvika kvävning. Om andningen är avsevärt nedsatt är trakeostomi nödvändig.

Vad man ska göra vid plötslig utveckling av Quinckes ödem hos ett barn eller vuxen?

För att tillhandahålla akutvård för ödem måste du känna till varianterna. Med hänsyn till antigenets natur skiljer experter icke-allergiska och allergiska former av patologi. Icke-allergiskt Quinckes ödem kan utvecklas utan att kroppen interagerar med ett irriterande ämne. Orsakerna till patologi kan vara kemikalier och stressiga situationer. Dessutom kan en allergisk reaktion utvecklas när ett specifikt allergen kommer in i kroppen..

Följande orsaker kan orsaka icke-allergiskt Quinckes ödem:

  • blodsjukdomar;
  • leverskada;
  • avvikelser i magen;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • parasiter.

I en sådan situation måste en person ta mediciner under lång tid..

Allergiskt Quinckes ödem är en manifestation av kroppens negativa reaktion på kontakt med ett irriterande ämne. En allergisk reaktion kan provoceras av:

  • mediciner;
  • giftiga ämnen och gifter;
  • Mat;
  • fluff, djurull;
  • kosmetika för kroppsvård;
  • hushållskemikalier;
  • mikroorganismer.

Icke-allergiskt Quinckes ödem utvecklas när man faller in i en riskgrupp för en ärftlig dominerande typ. Anledningen till utvecklingen av patologi är en minskning av hämmareproteiner i blodet till följd av en genetisk avvikelse. Vid en låg koncentration av dem kan de inte orsaka en reaktion som undertrycker flödet av histamin i blodet. Det är av denna anledning som stress och hypotermi kan orsaka utveckling av allergier. Människor omkring dig behöver definitivt känna till algoritmen för att tillhandahålla akutvård för Quinckes ödem.

Quinckes ödem anses vara ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. När de första tecknen på patologi visas är det nödvändigt att ringa ambulans så snart som möjligt och ge offret första hjälpen för Quinckes ödem.

Akutvård för allergiskt ödem inkluderar följande handlingsalgoritm.

  • för att minska smärta och eliminera asfyxi är det nödvändigt att bekvämt placera patientens kropp;
  • ge patienten 1-2 tabletter av antihistaminer såsom Diphenhydramin, Fenkarol eller Diazolin att dricka;
  • första hjälpen för patienter med svårt Quinckesödem innefattar att säkerställa en dricksordning, det vill säga dricka Borjomi eller förbereda en lösning från en liter kokt vatten och 1 gram soda;
  • För att minska koncentrationen av ämnet som orsakade allergin måste du ta något sorbent;
  • vid tillhandahållande av akuthjälp till en vuxen bör is eller förkylning placeras på det drabbade området, vilket kommer att minska vävnadens svullnad och klåda
  • sänka personens ben i varmt vatten, vilket kommer att bromsa den ytterligare spridningen av Quinckes ödem.

Dessutom innebär första hjälpen för svårt angioödem hos vuxna att införa ett vasokonstriktorläkemedel såsom naftyzin i näsan. Öppna ett fönster i rummet där patienten är för att ge frisk luft. Det är viktigt att veta vad man ska göra innan ambulansen anländer och hur man kan lindra personens tillstånd.

Föräldrarnas första hjälpen till ett barn

Även om symptomen är milda med ödem hos ett barn, måste du omedelbart ringa ambulans. Föräldrar bör förbli lugna och inte få panik. Dessutom måste du veta hur du tillhandahåller akutvård för Quinckes ödem hos barn:

  1. Det är nödvändigt att placera barnet horisontellt med en kudde under fötterna. Detta kommer att återställa blodcirkulationsprocessen..
  2. I händelse av att allergenet är pollen är det nödvändigt att gnugga barnets kropp med en fuktig handduk. Akutvård för Quinckes ödem hos små barn med en bi-brod innebär att man försiktigt tar bort stickan och djuret - applicerar en kall kompress i skadningsområdet.
  3. Det är möjligt att påskynda eliminering av allergener från kroppen med hjälp av sorbenter. För att göra detta måste du ge barnet en drink Smecta, aktivt kol eller använda Enterosgel. Dessutom är det nödvändigt att ge barnet en tillräcklig dricksordning..
  4. Första hjälpen för angioödem hos små barn inkluderar att ta anti-allergiska läkemedel som Fenistil, Fenkarol eller Cloaritin.

Vid ankomsten injicerar läkare Prednisolone intramuskulärt till patienten om hudtonen förändras eller andningsproblem uppstår.

Brådskande vård för en gravid kvinna

Med Quinckes ödem beror vad man ska göra på många omständigheter. Under graviditet anses att ta någon medicin som oönskad. Samtidigt är skadan som bristen på snabb behandling kan leda till mycket farligare än sannolikheten för att utveckla komplikationer..

Beslutet om vad man ska göra med ödem för förväntade mödrar bestäms av förekomsten av vissa kontraindikationer för vissa grupper av läkemedel. Första hjälpen vid allvarligt allergiskt ödem under graviditeten inkluderar eliminering av irriterande medel, antimistamin och symptombehandling.

När man tillhandahåller en ambulans med ödem är det tillåtet att ta antihistaminer:

När du tillhandahåller nödhjälp för att minska vaskulär permeabilitet kan du dricka Prednisolon, Dexamethason eller kalciumglukonat. Oftast injicerar läkare intravenöst läkemedel, vilket säkerställer deras tidiga absorption och snabb effekt..

Allergi första hjälpen kit

I första hjälpen för en patient som är utsatt för allergi bör antihistaminer alltid förvaras, vilka är indelade i flera grupper. För att ge en patient akut vård rekommenderas det att använda första generationens mediciner. Det är möjligt att lindra tillståndet med ödem på grund av:

Men med konstant intag av dessa läkemedel vänjer kroppen sig snabbt och det är inte längre möjligt att uppnå en konkret effekt..

Andra och tredje generationens antihistaminer skiljer sig åt genom att de inte har någon effekt på nervceller. Dessutom stöder de den normala funktionen hos människokroppen under en längre tid. Att ta dessa mediciner för profylax föreskrivs ofta för personer som är benägna att säsongens allergiska reaktioner..

De mest populära och effektiva antihistaminerna är:

  • Fenistil;
  • Claritin;
  • Zyrtec;
  • loratadin;
  • Clarotadine.

I händelse av att ödemet påverkar slemhinnan i ögonen eller näshålan, är det tillåtet att använda aktuella antihistaminer.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra angioödem bör kontakt med allergener undvikas för personer som är benägna att drabbas av denna sjukdom. Det rekommenderas att följa följande åtgärder:

  • bära alltid en broschyr med dig som anger punkterna för akut medicinsk vård;
  • ha läkemedel i medicinskåpet som ska tas under en attack;
  • för perioden med aktiv blomning, lämna till andra områden där det inte finns några farliga växter;
  • hålla fast vid speciell näring hela tiden, eftersom kroppen är instabil för vissa typer av irriterande medel;
  • i naturen måste vuxna övervaka barn och skydda dem från insektsbett.
  • om det är nödvändigt att använda hårfärg eller kosmetika, är det nödvändigt att utföra hudtest;
  • gör våtrengöring i lägenheten så ofta som möjligt.

Om en person har en allergi mot läkemedel är det nödvändigt att informera läkaren om detta. Det är nödvändigt att undvika allvarlig hypotermi i kroppen, inte att besöka trånga platser och stärka din immunitet.

Slutsats

Till och med ett lätt ödem är en anledning att ringa en läkare, genomgå en lämplig undersökning för att bestämma allergenet och dess behandling. Olika faktorer som påverkar kroppen kan framkalla patologi. Det är viktigt att veta vad man ska göra med allvarligt Quinckesödem och vilka åtgärder som ska vidtas.

Quinckes ödem: akutvård, symtom, orsaker, behandling

Innehåll:
  • Orsaker till Quinckes ödem
  • Ödem symptom
  • Hur man känner igen Quinckes ödem - tecken
  • Behandlingsalternativ för Quinckes ödem
  • Faror vid sjukdom hos barn
  • Faror vid sjukdom hos gravida kvinnor

Första hjälpen regler för Quinckes ödem: symtomen på denna sjukdom uppträder mycket snabbt (från några sekunder, vanligtvis några minuter, till flera timmar). Därför bör första hjälpen ges omedelbart.

Ring ambulans utan dröjsmål. Innan ambulansen anländer och tillhandahåller kvalificerad hjälp till patienten är det önskvärt (och ibland viktigt):

  1. Försök eliminera patientens kontakt med ett möjligt allergen;
  2. Drick ett glas vatten med 3-5 tabletter aktivt kol / ta en antihistamin-tablett. Om reaktionen inträffade för första gången, försök att lugna patienten.
  3. Om reaktionen inte inträffade för första gången, har troligen patienten ett utbud av speciella medel som tidigare föreskrivits av läkaren för ett sådant fall (allergipiller). Dessutom har allergipatienter ofta en pasients allergipass med sig, som innehåller all information, inklusive allergenet, samt rekommenderade mediciner.
  4. Patienten måste ha tillgång till frisk luft. Gör samtidigt en kall komprimering och lägg den på hudområden som inte påverkas av svullnad.

En stor fara när denna sjukdom uppstår är svullnad i halsen (struphuvudet), det blir svårt för patienten att andas (eller till och med en "blod hosta" är möjligt).

Miljön spelar en viktig roll för att hjälpa patienten, om personen bredvid dig känner sig sjuk, hans ansikte är svullet, det är svårt för honom att andas: inte panik, ring en ambulans, försök att hjälpa till med de metoder som beskrivs ovan.

Från historien:

I slutet av 1800-talet kom den tyska läkaren Quincke H.I. studerade och beskrev denna sjukdom i detalj. Med Quinckes sjukdom är ett skarpt (till och med plötsligt) utseende av ödem på huden karakteristiskt (vanligtvis pratar vi om ansiktet, men lemmarna kan också drabbas). Denna sjukdom förekommer oftare hos kvinnor än hos män. När det gäller en kvinnas graviditet ökar sannolikheten för symtom på denna sjukdom dramatiskt. Quinckes ödem förekommer inte ofta hos äldre och barn..

Orsaker till Quinckes ödem

Problem med levern, sköldkörteln eller olika blodsjukdomar kan bidra till förekomsten av denna sjukdom. I modern medicin är bara två av ovanstående orsaker till denna sjukdom kända, ibland är orsaken till sjukdomens början helt enkelt okänd (idiopatisk form).

Allergiskt ödem orsakat av olika allergener (olika nötter, citrusfrukter, pollen från blommor, etc.). Under allergiskt Quinckesödem producerar människokroppen biologiskt aktiva substanser (mediatorer), vilket leder till expansion av venekärlen (eller ökad mikrovaskulär permeabilitet) och ödem i huden;

Pseudo-allergiskt ödem uppstår med olika termiska eller mekaniska skador. Som regel orsakar de lokala skador på hud och slemhinnor. Svullnad av vävnader under den pseudo-allergiska formen varar flera timmar (eller flera dagar) och försvinner sedan utan spår.

Ödem symptom

Quinckes sjukdom kännetecknas av en mycket snabb lesion (svullnad) i läppar, ögonlock, övre luftvägar och könsorgan. På mindre än 30 minuter kan svullnad påverka mer än hälften av en persons hud. Samtidigt uppträder svullnad på platser med ödem (vanligtvis smärtfritt).

Påverkar vanligtvis läpparna (särskilt de nedre), halsen och tungan. Allt detta leder till att det blir svårt för patienten att andas. Om sjukdomen sprider sig ytterligare till hjärnhinnorna hos en person är neurologiska störningar (ibland irreversibla) oundvikliga.

Hur man känner igen Quinckes ödem - tecken

Oftast kännetecknas Quinckes ödem av lungstockning, som åtföljs av svår (och skarp) buksmärta.

I ungefär en fjärdedel av fallen har en person som lider av denna sjukdom svullnad i övre luftvägar och bronkier, vilket resulterar i att det finns stark smärta i halsen och patienten börjar uppleva brist på luft (med andra ord kväva).

Om sjukdomen påverkar könsorganssystemet uppträder allvarligt obehag under urinering.

Nederlaget för slemhinnan i mag-tarmkanalen åtföljs också av svår smärta och kan därefter leda till bildandet av bukpatologi.

Svullnad i ansiktshuden leder till kräkningar och svår yrsel.

Komplikationer av denna sjukdom kan leda till irreversibel skada på de flesta inre organ. Med den snabba behandlingen av denna sjukdom försvinner ödemet mycket snabbt (precis som det dök upp).

Behandlingsalternativ för Quinckes ödem

Den huvudsakliga metoden för att behandla denna sjukdom (den är också den viktigaste och den enda) är medicinering.

Först och främst är det nödvändigt att eliminera patientens kontakt med ett potentiellt (möjligt) allergen.

Patienten föreskrivs en behandlingskurs för att förbättra nervtonen. Sådan svullnad orsakar allvarlig stress, särskilt om problemen inträffade för första gången..

Histamin och atropin i blodet sänks hos människor.

Under behandlingen måste varje patient genomgå en vitaminterapi. Dessutom förskrivs alla sjuka läkemedel som ökar bristerna i C1-hämmaren..

Det är starkt avskräckt att behandla Quinckes ödem hemma utan att konsultera en läkare, och om symtom uppstår, kontakta omedelbar läkare.

Faror vid sjukdom hos barn

Barns kropp är mycket känsligare, därför är sjukdomen, särskilt hos små barn, mycket farlig, och dess konsekvenser kan leda till irreversibla förändringar i barnets kropp.

Om det upptäcks (eller misstänker) Quinckes ödem är föräldrarna skyldiga att reagera mycket snabbt och söka hjälp från specialister.

Faror vid sjukdom hos gravida kvinnor

Under graviditeten kan Quinckes ödem förekomma på grund av sen toxikos, eller som ett resultat av vätskeansamling i den förväntade moders kropp.

Vanligtvis manifesterar sig denna sjukdom under den andra halvan av graviditeten, medan hos gravida kvinnor uppstår andnöd, blodtrycket stiger och det finns svår smärta i den epigastriska regionen. Ansiktet sväller också mycket.

Quinckes ödem är extremt oförutsägbart (och farligt) under graviditet hos kvinnor på grund av den höga sannolikheten för skada inte bara på mammas kropp, utan också på fostret. Kanske utseendet på olika patologier och möjliga ytterligare komplikationer under förlossningen.

Ju tidigare en specialist får hjälp, desto mindre är risken för negativa konsekvenser.

IDERMATOLOG.NET - Symtom, behandling, konsultationer online

Quinckes ödem (gigantisk urticaria, angioödem) är en akut allergisk sjukdom, där omfattande ödem i slemhinnor och hud utvecklas snabbt. Oftast sväller ansiktet och halsen, den övre delen av kroppen, mindre ofta struphuvudet, tungan och svalget, hjärnhåren och de inre organen. Läs mer om vad Quinckes ödem är i den här artikeln..

Utlösarna av denna sjukdom är:

    Allergisk reaktion - först är det kontakt med ett allergen (läkemedel, pollen, mat, insektsgift, hushållsstoft), och sedan börjar kroppen bekämpa det genom att öka produktionen av immunglobuliner och frisättningen av histamin i blodet. Histamin får kapillärerna att utvidgas och öka deras permeabilitet - vilket resulterar i ödem. Icke-allergiska reaktioner är vanliga hos barn. I detta fall frisätts histamin, som orsakar vävnadsödem, när en toxisk faktor (till exempel insektsgift) utsätts direkt för specifika celler. Ärftlig predisposition - orsakar uppkomsten av ärftligt angioödem. I detta fall finns det en genetisk nedbrytning i kroppen, på grund av att mängden hämmareproteiner som undertrycker komplementens verkan (en skyddande reaktion av kroppen genom att släppa histamin i blodet) reduceras. Och med den minsta skakningen av kroppen (även stress eller hypotermi kan bli dem) - komplement aktiveras och ödem visas.

Vikten av att tillhandahålla snabbt första hjälpen

Quinckes ödem är ett ganska sällsynt, men samtidigt farligt tillstånd. Med sina svåra former lider inte bara huden och subkutan vävnad i olika delar av ansiktet och kroppen, utan också de inre organen, hjärnans foder. I sådana fall kan patologiska tillstånd som liknar peritonit och meningit uppstå..

Men det farligaste är svullnad i området i nasopharynx och struphuvud, i vilket de minskande luftvägarna kan leda till syre svält, kvävning, och i de svåraste fallen, död. Hos spädbarn och förskolebarn ökar sannolikheten för agioneurotiskt ödem i ansikte och nacke med svullnad i luftvägarna ibland jämfört med vuxna, så även i fallet med ett tillfredsställande tillstånd hos barnet bör du söka kompetent medicinsk hjälp.

De karakteristiska symtomen på Quinckes ödem är dess snabbhet och intensitet. Från och med en svag svullnad kan ödem på några minuter bli livshotande, upp till kvävning. I sådana situationer räknas därför varje sekund och även före ankomsten av ambulansspecialister är det nödvändigt att ge första hjälpen till patienten..

Akutvård för en patient med Quinckes ödem

Vad du ska göra för att ge första hjälpen till en vuxen med angioödem innan ambulansen kommer hem:

    Hjälp dig att ta ett bekvämt läge och se till att vätskan flyter ut från de svullna kroppsdelarna (om benen sväller - höj dem, om ansiktet och halsen är svullen - sitta offret). Om möjligt, lugna ner och förhindra panik. Ge syreåtkomst: öppna fönstret, lossa hårda kläder. Avsluta allergenets verkan: ta bort insektens stick eller ta bort det från ett kemiskt agens. Om orsaken till svullnad är en insektsbett eller en läkemedelsinjektion, applicera en turnett ovanför det drabbade området. Applicera en kall kompress på svullnaden. För att påskynda eliminering av allergenet från kroppen, ge en riklig dricksordning (helst alkalisk dryck: borjomi, narzan, 1% bakpulverlösning), ge sorbenter (smecta, aktivt kol, enterosgel). Ge alla antiallergiska läkemedel enligt ålderdos: fenistil, fenkarol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskulär administration av läkemedlet är effektivare, men om det inte finns någon kvalificerad specialist i närheten krävs det att ta 1-2 antihistamintabletter innan ambulansen anländer. Läs mer om moderna antihistaminer. För att droppa ner i näsan faller alla vasokonstriktorer: nasivin, naftyzin, galazolin, tizin. Du kan förbereda varma fotbad (om överkroppen är svullen). Om bronkospasm utvecklas kan en nebulisator användas för att underlätta patientens andning..

Ambulansgruppen ger, vid upprättandet av diagnosen angioödem, akuthjälp i form av:

    intramuskulär injektion av prednisolon - för att underlätta andning av subkutan injektion av adrenalin intramuskulär injektion av suprastin - för att neutralisera effekten av histamin med användning av diuretika (lasix) för att påskynda eliminering av allergenet från kroppens inandning av salbutamol trakeotomi enligt indikationerna på omedelbar sjukhusvistelse på ett sjukhus

Karakteristiska egenskaper hos första hjälpen för barn med Quinckes ödem

Cirka 2% av barnen lider av Quinckes ödem. Som regel är det barn med allergier, vars föräldrar är medvetna om den höga risken för sjukdomen och har mediciner i sitt hemmedicinskåp:

    antihistaminverkan: parliazin, fenkarol, fenistil adsorberande medel: aktivt kol, polyfepan, enterosgel enzymatiska läkemedel för att minska känsligheten hos barnets kropp för matallergener: kreon, panzinorm med hög risk för laryngealt ödem - prednisalon för intramuskulär injektion

Hos barn sker utvecklingen av ödem oftare och mycket snabbare än hos vuxna. Därför är föräldrarnas reaktionshastighet vid första hjälpen och läkarnas omedelbara garanti garanti för barnets liv och hälsa i denna situation..

Algoritm för akutsjukvård vid angioödem

    Ring ambulans utan dröjsmål Neutralisera effekten av allergenet Hjälp till att ta en bekväm position, ge frisk luft, lugna ner Ge något anti-allergiskt läkemedel Sätt eventuella vasokonstriktor droppar i näsan Ge täta och rikliga alkaliska drycker Ge aktivt kol eller något annat adsorbent Applicera en kall komprimering på det svullna området Följ andning och patientens allmänna tillstånd

Du kanske också är intresserad av:

Orsaker, symtom och behandling av angioödem

Vad är Quinckes ödem?

Quinckes ödem är ett lokalt ödem (diffus eller begränsad) av slemhinnor och subkutan vävnad, som plötsligt dyker upp och utvecklas snabbt. En tysk läkare, en terapeut och kirurg av yrket, Heinrich Quincke, efter vilken patologi heter, upptäckte och beskrev sina symptom först 1882. Quinckes ödem kan också kallas angioödem (eller angioödem), gigantisk urticaria. Jättedjurhinnor observeras främst hos ungdomar, medan det hos kvinnor är vanligare än hos män. Enligt statistik har förekomsten av denna störning hos barn ökat nyligen..

Giant urticaria är en vanlig allergi. Men i detta fall är den vaskulära komponenten mer uttalad. Reaktionens utveckling börjar med antigen-antikroppssteget. Allergimedlar påverkar blodkärl och nervstammar och orsakar störningar i deras arbete. Det finns en expansion av blodkärlen, en ökning av deras permeabilitet. Som ett resultat tränger plasma in i det intercellulära utrymmet och lokalt ödem utvecklas. Störning av nervcellsarbetet leder till förlamning av nervstammarna. Deras depressiva effekt på blodkärlen upphör. Med andra ord kommer kärlen inte i ton, vilket i sin tur bidrar till ännu större avkoppling av vaskulära väggar..

De flesta patienter har en kombination av ödem och akut urtikaria.

Quinckes ödem symtom

Quinckes ödem kännetecknas av en kraftig början och snabb utveckling (under flera minuter, mindre ofta - timmar).

Quinckes ödem utvecklas på organ och delar av kroppen med ett utvecklat skikt av subkutant fett och manifesteras av följande symtom:

Svullnad i andningsorganen, oftare struphuvudet. Med ödem i struphuvudet uppträder heshet, andningen blir svår, åtföljd av en skällande hosta. Det finns också en allmän ångest hos patienten. Huden i ansiktet blir först blå, sedan blek. Ibland åtföljs patologi av medvetenhetsförlust.

Lokalt ödem i olika ansiktsområden (läppar, ögonlock, kinder).

Svullnad i munslemhinnan - mandlar, mjuk gommen, tungan.

Svullnad i urinvägarna. Ledsages av tecken på akut cystit och akut urinretention.

Hjärnödem. Det kännetecknas av neurologiska störningar av olika slag. Dessa kan vara olika krampaktiga syndrom..

Ödem i matsmältningskanalen. Det kännetecknas av tecken på en "akut" buk. Möjliga dyspeptiska störningar, akut buksmärta, ökad peristaltik. Manifestationer av peritonit kan förekomma.

Ofta sprider angioödem till underläppen och tungan, struphuvudet, vilket leder till en försämring av andningsfunktionen (annars asfyxi). Ödem i ansiktet hotar också spridningen av processen till foder i hjärnan. I avsaknad av nödhjälp från kvalificerade specialister är i detta fall ett dödligt resultat möjligt..

Orsaker till Quinckes ödem

Skälen till Quinckes ödem kan vara olika:

Konsekvensen av en allergisk reaktion som inträffar vid kontakt med ett allergen.

De vanligaste allergenerna är:

vissa livsmedel (fisk, citrusfrukter, choklad, nötter)

konserveringsmedel och färger som finns i mat (ofta i korv, korv, ostar)

dun, fågelfjädrar och djurhår

gift eller insektsaliv som kommer in i människokroppen genom insektsbett (getingar, bin, myggor, myggor etc.)

Konsekvens av en parasitär eller viral infektion (giardiasis, helminthiska infektioner, hepatit).

Ödem av icke-allergiskt ursprung (pseudo-allergiska reaktioner), vilket återspeglar en annan somatisk patologi, till exempel funktionella störningar i matsmältningssystemet.

En tendens till ödem kan manifestera sig hos personer med störningar i det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln.

Svullnad provocerad av tumör- och blodsjukdomar.

Ödem som uppstår under påverkan av kemiska (inklusive mediciner) och fysiska (tryck, temperatur, vibrationer) faktorer. Läkemedelsallergi förekommer oftast på läkemedel i klassen smärtstillande medel, sulfa-läkemedel, antibiotika från penicillingruppen, mindre ofta - cefalosporiner.

Ärftligt angioödem till följd av en medfödd störning - brist på vissa enzymer (C-1-hämmare av det komplementära systemet), som är direkt involverade i förstörelsen av ämnen som provocerar vävnadsödem. Denna patologi är mer typisk för män, provocerad av trauma, överdriven stress på nervsystemet (till exempel stress), en akut sjukdom..

30% av fallen av Quinckesödem diagnostiseras som idiopatisk, när sjukdomsrotsorsaken inte kan fastställas.

Akutvård vid angioödem

Quinckes ödem utvecklas mycket oförutsägbart och utgör ett hot mot patientens liv. Därför är det första man ska göra att ringa ett ambulanslag, även om tillståndet för närvarande är tillfredsställande och stabilt. Och i inga fall ska du ge efter för panik. Alla åtgärder måste vara snabba och tydliga.

Innan ankomst till ambulansgruppen

Det är nödvändigt att placera patienten i ett bekvämt läge för att lugna sig

Begränsa kontakten med allergenet. När du biter av ett insekt (geting, bi), ta bort stickan. Om du inte kan göra detta på egen hand, måste du vänta på ankomsten av specialister.

Ge en antihistamin (fencarol, diazolin, difenhydramin). Injicerbara former av antihistaminer är mer effektiva, eftersom det är möjligt att ödem i mag-tarmkanalen utvecklas och absorptionen av substanser försämras. I vilket fall som helst är det nödvändigt att ta 1-2 tabletter av läkemedlet om det inte är möjligt att ge en injektion. Läkemedlet underlättar reaktionen och underlättar tillståndet innan ambulansen anländer.

Se till att dricka mycket alkaliskt vatten (för 1000 ml vatten, 1 g läsk eller narzan eller borjomi). Att dricka mycket vätskor hjälper till att ta bort allergenet från kroppen.

Enterosgel eller vanligt aktivt kol kan användas som sorbenter..

För att minska svullnad och klåda, en kall komprimering, en värmedyna med kallt vatten, kan is appliceras på det svullna området.

Ge god tillgång till frisk luft, ta bort föremål som hindrar andning.

Med en svår grad av ödem är det bättre att inte vidta några åtgärder på egen hand för att inte framkalla en försämring av patientens tillstånd och vänta på en ambulans. Det viktigaste är att inte skada.

Efter ankomsten av en akut ambulans

Tillhandahållandet av akutvård syftar till genomförandet av flera uppgifter.

Uppsägning av exponering för kroppen av det påstådda allergenet. Nödvändigt för att undvika progression av sjukdomen. En kall komprimering har god effekt. En varmvattenflaska med kallt vatten eller is gör det. Om svullnaden är ett resultat av en insektsbett eller medicininjektion, bör en turnett placeras ovanför bita / injektionsstället i 30 minuter.

Hormonterapi. Glukokortikosteroidbehandling är nödvändig för att eliminera ödem och normalisera andningsfunktionen. Med gigantisk urtikaria är prednison det läkemedel du väljer. När Quinckes ödem kombineras med urtikaria, kan dexametason användas.

Desensibiliserande terapi. Antihistaminer används för att minska kroppens känslighet för upprepad exponering för allergener. Suprastin, difenhydramin, tavegil eller pipolfen injiceras intramuskulärt.

Symtomatisk terapi

Saltlösningar och kolloidala lösningar administreras för att förhindra en minskning av trycket och normalisera volymen av cirkulerande blod. Oftast används 500 - 1000 ml saltlösning, 500 ml hydroxietylerad stärkelse, 400 ml polyglucin. Efter att volymen av cirkulerande blod når normala värden kan vasopressoraminer användas: noradrenalin i en dos av 0,2 - 2 ml per 500 ml glukos 5%; dopamin i en dos av 400 mg per 500 ml glukos 5%. Dosen av läkemedel justeras tills ett systoliskt tryck på 90 mm Hg uppnås. st.

För bradykardi rekommenderas subkutana injektioner av atropin (0,3-0,5 mg). Vid behov injiceras atropin var 10: e minut.

Om bronkospasm utvecklas, används agonister och andra bronkodilatorer och antiinflammatoriska läkemedel genom en nebulisator.

Cyanos, torr väsande, dyspné är indikationer för användning av syrebehandling.

I sällsynta fall kan katekolaminer som efedrin och epinefrin användas.

Anti-chockterapi

För anafylaktisk chock administreras epinefrin. Injektionen kan upprepas vid behov. Avbrottet mellan injektioner bör vara minst 20 minuter. Med instabil dynamik och sannolikheten för död är intravenös administrering av epinefrin tillåten. (1 ml 0,1% epinefrin per 100 ml saltlösning). Parallellt med införandet av epinefrin övervakas blodtryck, hjärtfrekvens, andning. Hos vuxna bör blodtrycket inte sjunka under 100 mm Hg. Konst. För barn är denna siffra 50 mm Hg. st.

Med anafylaktisk chock under tillhandahållandet av ambulans krävs flera regler:

patienten måste ljuga

huvudet ska vara lägre än benen och vända åt sidan

underkäken bör förlängas, borttagbara proteser tas bort från munhålan

Behandling av angioödem

Terapeutiska åtgärder för angioödem utförs i två steg: att stoppa den akuta processen, eliminera orsakerna till sjukdomen. Efter tillhandahållande av ambulans skickas patienten till sjukvårdsavdelningen. Valet av avdelning bestäms av arten och svårighetsgraden av angioödem. I händelse av svår anafylaktisk chock läggs patienten in på intensivvården; vid laryngeal ödem kan detta vara både återupplivning och ENT-avdelning. Uppkomsten av buksyndrom är en direkt indikation för sjukhusvistelse på kirurgisk avdelning. Om angioödemet är av måttlig svårighetsgrad och det inte finns något hot för patientens liv, kan han hänvisas till allergi eller terapeutisk avdelning.

Terapi för återkommande gigantiska urtikaria (andra behandlingsstadiet) beror på sjukdomstypen.

Fullständig begränsning av patientens kontakt med det identifierade allergenet är en förutsättning för en framgångsrik behandling av gigantiska urtikaria, som utvecklas enligt principerna för en verklig allergisk reaktion. Detta är av största vikt vid ödem, vilket är resultatet av en allergi mot ett eller annat allergen (mat, damm, ull, insektsbett, mediciner osv.). Om allergenet är av fysisk natur är det också nödvändigt att eliminera dess patologiska effekt på patienten (använd fotobeskyddande krämer för ödem orsakade av exponering för ljus, vägra att använda kylda drycker och livsmedel för ödem orsakade av kyla, etc.).

Behandling för att förvärra gigantisk urticaria är med antiallergiska mediciner. Som antagonister mot histamin H1-receptorer används fexofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. Dessa är nya generationens antihistaminer som har färre biverkningar jämfört med första generationens antihistaminer. Orsakar inte torrhet i slemhinnor, bronkospasm, i terapeutiska doser påverkar inte det kardiovaskulära systemet. Låg positiv dynamik vid utnämningen av H1-receptorantagonister kräver ytterligare recept av H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan också utföras med kalciumkanalblockerare (20-60 mg per dag nifedipin) och leukotrienreceptorantagonister (10 mg per dag för montelukast).

Behandling av angioneurotiskt ödem av icke-allergiskt ursprung utförs efter en förvärrad detaljerad klinisk undersökning och identifiering av den verkliga orsaken till sjukdomen. Det definierande stadiet är behandlingen av den identifierade somatiska patologin (behandling av parasitisk invasion, terapeutiska och profylaktiska åtgärder för att förbättra kroppen och eliminera fokus på kronisk infektion, såsom tonsillit, behandling av endokrina patologier, behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet, etc.). Patienter visas en diet med begränsning av konsumtionen av livsmedel som innehåller stora mängder histamin, tyranim.

För ödem som är förknippade med systemiska störningar i bindvävnaden är det tillrådligt att förskriva kolkicin, sulfasalazin och andra läkemedel som används i reumatologi.

Vid behandling av ärftligt angioödem finns det väsentliga, grundläggande skillnader från behandling med vanliga terapeutiska regimer. Okänt ärftligt ödem i tid och dess felaktiga behandling leder i de flesta fall till dödsfall.

Behandling av ärftligt angioödem i den akuta fasen syftar till att ersätta C-1-hämmaren och kompensera för dess brist. Plasma (färskt eller fryst) används oftast för detta ändamål. Dessutom administreras tranexaminsyra eller aminokapronsyra intravenöst. Du kan också ange danazol i en dos av 800 mg per dag eller stanozolol i en dos av 12 mg per dag. Svullnad lokaliserad i ansiktet och halsen kräver dexametason och diuretika.

Läkemedel som används vid angioödem

Den första generationen läkemedel: kloropyramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) verkar snabbt (efter 15-20 minuter) ). De är effektiva för att stoppa Quinckes ödem, men orsakar dåsighet, förlänga reaktionstiden (kontraindicerat för förare). Fungerar på H-1 histaminreceptorer.

Den andra generationen blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastceller från vilka histamin kommer in i blodomloppet. Ketotifen (zaditen) lindrar effektivt luftvägsspasmer. Det är indicerat för kombinationen av angioödem med bronkial asma eller bronko-obstruktiv sjukdom.

Tredje generationens antihistaminer pressar inte ner det centrala nervsystemet, blockerar histaminreceptorer och stabiliserar mastcellväggen: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelasting) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadin).

Prednison för angioödem

Prednisolon - en systemisk glukokortikoid, används för att tillhandahålla akutvård för angioödem, har antiödem, antiinflammatoriska och antihistamineffekter. Den antiallergiska effekten av prednisolon är baserad på flera effekter:

Immunsuppressiv effekt (minskning av antikroppsproduktion, hämning av celltillväxt och differentiering).

Förebyggande av degranulering av mastceller

Direkt hämning av sekretion och syntes av mediatorer för en allergisk reaktion

Minskning av vaskulär permeabilitet, på grund av vilket ödem minskar, tryck stiger, bronkial patency förbättras.

Vid angioödem administreras prednisolon intravenöst i en dos av 60 - 150 mg. För barn beräknas doseringen beroende på kroppsvikt: 2 mg per 1 kg kroppsvikt.

Användning av prednisolon kan orsaka agitation, arytmi, arteriell hypertoni, sårblödning. Dessa är de viktigaste biverkningarna av systemiska glukokortikoider. Därför är allvarlig hypertoni, magsårssjukdom, njursvikt, överkänslighet mot glukokortikosteroider direkta kontraindikationer för användning av prednisolon.

Kost med angioödem

Dietterapi är en integrerad del av behandlingen av alla sjukdomar. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till sjukdomens patogenetiska mekanismer, tillstånd för olika organ och organsystem vid utvecklingen av en diet. När det gäller behandling av Quinckes ödem är en korrekt vald diet särskilt viktig eftersom ödemet är av allergisk karaktär..

En diet för Quinckes ödem utvecklas med hänsyn till flera grundläggande principer:

När man utvecklar en dietmeny för en patient med angioödem, är det nödvändigt att ledas av elimineringsprincipen. Med andra ord är det nödvändigt att utesluta från patientens meny livsmedel som kan orsaka en direkt eller korsallergisk reaktion. Kostmenyn bör inte innehålla livsmedel med mycket aminer, inklusive histamin, livsmedel med höga sensibiliserande egenskaper. Produkter ska om möjligt vara naturliga och inte innehålla syntetiska livsmedelstillsatser.

Den näringsrika dieten bör noggrant genomtänkas, de produkter som utesluts från den bör bytas ut korrekt. Detta gör att du kan justera menyns kvalitativa och kvantitativa sammansättning optimalt..

Den tredje principen är principen om "funktionalitet". Produkter bör vara fördelaktiga, bidra till att upprätthålla och främja hälsa.

Om du följer råd och regler för näringsbehandling kommer positiv dynamik att observeras. Men kostterapi blir den mest nödvändiga, relevanta och effektiva åtgärden när en viss livsmedelsprodukt fungerar som ett allergen..

Uteslutning från livsmedelsdiet - allergener baseras på data från patientundersökningar, information om matintolerans. Du kan förenkla uppgiften genom att föra en matdagbok. Bestämningen av allergenprodukter utförs med olika metoder, inklusive ett öppet elimineringsprovokativt test, bestämning av specifika antikroppar mot livsmedelsproteiner, provocerande sublingualtest och hudtester. Fisk och skaldjur, kyckling, ägg, nötter, honung, citrusfrukter - de produkter som oftast fungerar som provokatörer för utveckling av allergiska reaktioner och ödem.

Om allt är klart med produkter som orsakar direkta allergiska reaktioner och metoder för att identifiera dem, då identifieringen av en allergisk reaktion på livsmedel av icke-immun art (annars pseudo-allergiska reaktioner på mat), är situationen mer komplicerad. Det är svårare att skilja sådana reaktioner. De bestäms vanligtvis av beroende av reaktionens utveckling på "dosen" av allergenet. Om under "sanna" allergiska reaktioner konsumtionen av allergenet är helt uteslutet under en lång tid, är det i fallet med en pseudo-allergisk reaktion tillåtelse i kosten. Mängden allergenprodukt väljs individuellt för varje patient. När man utvecklar terapeutisk näring kan man inte utesluta möjligheten till korsallergi mellan alla slags allergener.

De vanligaste livsmedel som kan orsaka "sanna" och pseudo-allergiska reaktioner är:

Fisk och skaldjur, kyckling och ägg, soja, mjölk, kakao, jordnötter orsakar ofta verkliga allergiska reaktioner. Bland växtmat är de flesta allergenerna tomat, spenat, bananer, druvor och jordgubbar..

Pseudo-allergiska reaktioner kan orsakas av samma livsmedel som sanna allergier. Du kan lägga till choklad, kryddor, ananas i listan.

Man bör vara försiktig så att livsmedel som innehåller biogena aminer och histamin inkluderas i menyn. Dessa är fisk (torsk, sill, tonfisk) och skaldjur, ost, ägg, spenat, rabarber, tomater, surkål. Allergipersonal bör undvika vin.

Du måste utesluta från menyn produkter som innehåller kväveinnehållande extraktionsföreningar. Dessa är baljväxter (linser, bönor, ärtor), svart te, kaffe och kakao, buljonger, kokt och stekt kött och fiskrätter..

Syntetiska livsmedelstillsatser orsakar ofta allergier och ödem. Bland dem finns konserveringsmedel (sulfiter, nitriter, bensoesyra och dess derivat, etc.) och färgämnen (tartrazin, amarant, azorubin, erytrosin, etc.), smakämnen (mentol, vanilj, kryddnejlika och kanel, glutamater) och smakstabilisatorer.

De vanligaste kombinationerna av livsmedel och substanser som kan orsaka korsallergi är:

Nötter kan inte provocera allergier inte hela tiden, men under blomningen av hasseln

Äpplen ökar risken för en allergisk reaktion när de konsumeras tillsammans med päron, körsbär, körsbär och kvitten.

Vissa produkter väcker ofta allergiska reaktioner när de används tillsammans med vissa mediciner. Så det är omöjligt att kombinera intaget av acetylsalicylsyra med konsumtionen av bär och frukt (druvor, hallon, jordgubbar, persikor, aprikoser och plommon). Ett kycklingägg ger en reaktion medan du tar interferon och lysozym. Kefir ska inte konsumeras under behandling med penicillinantibiotika.

Bröd- och spannmålspapper är inte i sig själva allergener. Och samtidigt kan de orsaka en reaktion under blomningen av spannmålsväxter (vete, råg, havre, vetegräs).

Det är oönskat att konsumera kefir samtidigt med mögelsvampar, mögelost.

Kumjölk kan bli ett allergen om den konsumeras samtidigt med kalvkött och nötkött och rätter. Det är oönskat att dricka ko- och getmjölk samtidigt..

När du konsumerar skaldjur och fisk bör du välja en sak. Samtidig konsumtion av fiskrätter med räkor, skaldjur, krabbor eller kaviar kan också leda till allergier.

För förebyggande och behandling av Quinckes ödem är det således mycket viktigt att korrekt formulera patientens näringsdiet, helt eller delvis uteslutande av ägg, fiskrätter, choklad, nötter, citrusfrukter från menyn. Dessa livsmedel kan orsaka angioödem, även om de inte är grundorsaken till allergin. På detta sätt kan du minimera risken för att utveckla ödem..

Quinckes ödem är en farlig sjukdom som utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för människors liv. Det bör behandlas ansvarsfullt. Dessa patienter kan informeras om följande. Först ska du alltid ha ett anti-allergiskt läkemedel till hands. För det andra, försök att helt eliminera kontakten med allergenet. För det tredje, alltid ha ett armband eller ett individuellt kort med dig som anger det fullständiga namnet, födelsedatum, kontakttelefonnummer till den behandlande läkaren. I detta fall, med den plötsliga snabba utvecklingen av sjukdomen, kommer även främlingar som befinner sig bredvid den sjuka personen att kunna orientera sig och ge snabb hjälp..

Artikelens författare: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från det ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter NI Pirogov med examen i allmän medicin (2004). Residens vid Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).