Begränsad neurodermatit

  • Analyser

De klassiska symtomen på begränsad neurodermatit är följande:

kronisk inflammatorisk process;

långvarig, långvarig sjukdomsförlopp;

kortvariga och ofullständiga eftergivanden;

förtjockning och grovning av huden (lichenifiering);

svår (okontrollerbar) klåda, koncentrerad på specifika hudområden.

Infiltration med begränsad neurodermatit manifesterar sig genom penetrering av cellelement och kemiska ämnen i hudens vävnader. Lichenification uttrycks av att hudmönstret blir skrynkligt, grovt och grovt.

Kursen för neurodermatit börjar hos både barn och vuxna - patienten känner sig outhärdlig klåda på ett visst område av huden, som inte försvinner även efter att du repar den, men bara intensifieras. Sedan finns det karakteristiska utslag, som är täta papler som stiger över hudens yta. Dessa element smälter snart samman och bildar torra, rödfärgade plack som sticker ut starkt mot bakgrund av opåverkad hud..

Trots att utvecklingen av begränsad neurodermatit sker i ett litet område, är lidandet som orsakas av en sjukdom för en person en riktig plåga. Klåda övervinner patienten oftast på kvällen eller på natten. Med sjukdomen utvecklas hudmönstret också. Alla linjer betonas överdrivet. De drabbade områdena ser ut som småsten.

Symtom på neurodermatit: zonering av foci av sjukdomen

Begränsad neurodermatit kännetecknas av en tydlig avgränsning av strukturen i de drabbade områdena. Skilja på:

den centrala (inre) delen, kännetecknad av infiltration och lichenifiering;

den mellersta delen, belägen runt det centrala området, där glänsande isolerade papler observeras;

perifer region, uttryckt genom pigmentering specifik för begränsad neurodermatit.

Färska foci saknar en perifer zon. Det finns sådana sorter av begränsad neurodermatit, när områden med infiltration och grov hud kan vara de enda i sjukdomskliniken..

I behandlingen av neurodermatit noteras vanligtvis inte mer än två skador, men det finns fall med ett stort antal patologiska områden. Den inflammatoriska processen åtföljs av rodnad, mot bakgrund av vilken färska repor finns, täckta med torkade skorpor. Då patienten har skrapat håret för hårt, blöder ytorna.

Utslag är oftast torra i naturen, de börjar bli våta först efter djup kamning. Dessa områden torkar snabbt ut, men om en pustulär infektion har tid att gå med kommer sjukdomsförloppet och behandlingen av neurodermatit att bli mer komplicerat.

Begränsad neurodermatit i det akuta stadiet

När sjukdomen utvecklas kan nya spridda element förekomma i lesionerna. De kliar mycket. I den centrala delen av lesionerna ökar skalningen. Rödhet blir också mer uttalad..

I behandlingen av neurodermatit är typiskt följande lokalisering av lesioner:

baksidan av nacken och baksidan av huvudet;

popliteala och armbågsvikter;

hos män, pungen;

inre lår;

området runt anus.

Om lokal neurodermatit koncentrerar sig på pungen, perineum och femorala veck, kan repor, blöjautslag och friktion under promenader leda till bildandet av jättefläckar av tjockare och grov hud. Vagina, anus, pungen - det är områden där sjukdomen fortskrider med särskild svårighetsgrad. Infiltration, inflammation och lichenifiering når gränsen till slemhinnorna i könsorganen.

Symtom på neurodermatit: hur det påverkar nervsystemet?

Attacker av försvagande klåda avgör nervsystemet. Ofta fortsätter behandlingen av neurodermatit mot bakgrund av:

betydande störningar i det centrala nervsystemets arbete;

Allt detta återspeglas i framgången med lokal terapi..

Neurodermatit: orsaker, psykosomatik och behandling

Neurodermatit är en kronisk hudsjukdom av neurogen-allergisk karaktär av lesionen.

Neurodermatit, vars symtom också definieras under termen atopisk dermatit eller eksem (hos vuxna) eller diatesen (hos barn), förekommer bland befolkningen i cirka 40% av fallen, och är en av de viktigaste hudsjukdomarna.

Den ärftliga dispositionen till denna sjukdom bekräftas av neurodermatit hos nära släktingar. Mycket ofta förekommer denna sjukdom i barndomen och manifesterar sig hela livet. Den svåraste perioden av sjukdomsförloppet observeras under klimakteriet. Hos äldre manifesteras det som en omfattande klåda i huden, som sedan sprider sig till ett brett område av huden..

Uppkomsten av neurodermatit väcker väldigt ofta dålig näring, metaboliska störningar, förgiftning, allvarliga nervsystem och hormonsystem. Sjukdomsförloppet kan förvärra dysbios, vilket uppstår till följd av att man tar ett antal läkemedel - antibiotika, hormoner. Fokusen på kronisk infektion, allergiska sjukdomar, helminthiaser påverkar också sjukdomsförloppet negativt..

Orsaker till förekomst

Neurodermatit avser sjukdomar av neurogen-allergisk typ, predispositionen för dess utveckling ärvs. En tendens till atopi manifesterar sig vanligtvis under de första åren av ett barns liv, mindre ofta - när man når tonåren.

Endokrina och hormonella störningar i kroppen bidrar till uppkomsten av symtom på sjukdomen. Orsakerna och förekomsten, liksom de predisponerande faktorerna för dess utveckling, inkluderar:

  • frekvent stress, starka emotionella upplevelser;
  • förgiftning av kroppen med kemikalier och gifter;
  • kränkning av den dagliga rutinen, felaktig växling av sömn och vakttid;
  • svåra arbetsförhållanden;
  • regelbunden interaktion med allergener. De starkaste allergenerna inkluderar vissa livsmedel och mediciner, växtpollen,
  • kosmetika, fluff och ull;
  • minskad immunitet;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet.

Vissa människor som lider av neurodermatit kan leva ett lyckligt långt liv utan att ha utsatta sjukdomens manifestationer, andra tvingas regelbundet ta mediciner, begränsa sin kost för att undvika symtom på en obehaglig sjukdom. Därför kan vi med säkerhet säga att stor betydelse för utvecklingen av neurodermatit ges till de individuella egenskaperna hos människokroppen..

Klassificering

Uppdelningen i typer av denna hudsjukdom beror på graden av förekomst på människors hud. Så det finns flera typer av neurodermatit, nämligen:

  1. Begränsad, presenterad endast på vissa hudområden;
  2. Diffus, vars manifestationscentra är nacke, ansikte, armbågsfogar, popliteala hålrum, det vanligaste är neurodermatit på händerna;
  3. Hypertrofisk med en tumörliknande manifestation i ljumskenområdet;
  4. Linjära, i vilka kliande ränder uppträder vid svängen av lemmarna;
  5. Psoriasiform - neurodermatit i nacke och huvud, i vilket täta röda lesioner uppträder, täckta med små vågar;
  6. Follikulär, i vilken spetsiga papler visas på de håriga områdena;
  7. Dekalvation i hårbotten med efterföljande håravfall.

Varje typ av neurodermatit ger en betydande obehag för en person, så behandling krävs utan dröjsmål.

Psychosomatics

Neurodermatit kan manifestera sig under påverkan av subjektiva stressiga situationer. Med utvecklingen av social stress och kommunikationsproblem som inte löses i rätt tid förvärras patientens tillstånd betydligt.

Psykosomatik bestäms av medvetande, därför är obalansen i patientens kropp karakteriserad som början på psykosomatiska störningar. Till exempel, om patienten fokuserar för mycket på andras inställning till honom, försöker han med all kraft att få godkännande och börjar noggrant välja en extern bild, inklusive kläder. I detta fall, från psykosomatik för neurodermatit, är kläder förknippade med huden, vilket återspeglar patientens inre tillstånd..

Det finns en nära relation mellan hudsjukdomar och psyken - sambandet mellan en uttalad pseudo-allergisk reaktion, konflikt, traumatiska situationer och graden av känslomässig mottaglighet. Detta kompliceras av tillägg av vakenhet, misstänksamhet och spänning, och driver patienten mot social isolering och negativitet. Trots att det inte finns några obligatoriska tecken som följer utvecklingen av neurodermatit, finns det vissa liknande typologiska särdrag som finns i patienten.

De psykologiska egenskaperna hos patienter som lider av neurodermatit inkluderar:

  • personen är deprimerad, hans känslomässighet reduceras kraftigt;
  • det finns ökad trötthet och trötthet även i frånvaro av fysisk ansträngning;
  • patienten är extremt irritabel, känslig och sårbar;
  • möjliga plötsliga attacker av aggression och svårigheter att anpassa sig till det omgivande samhället;
  • patienten kan dras tillbaka och extremt misstänksam;
  • en person tar uttalanden på egen bekostnad och av detta upplever en ökad känsla av skam och skuld;
  • en patient med neurodermatit är obekväm och osäker i samhället och skapar ett underlägsenhetskomplex i sig själv, vilket leder till en tvångsmässig önskan att förkasta sin egen kropp och hud.

Den psykosomatiska faktorn är särskilt viktig när man analyserar sjukdomen hos barn..

Symtom på neurodermatit

De första tecknen på neurodermatit (se foto) inkluderar sådana primära morfologiska element som:

  • epidermal-dermala papler, som har den vanliga färgen som är inneboende i huden. Dessa papler på vissa ställen smälter samman med varandra och bildar därmed zoner med papulär infiltration av en kontinuerlig typ.
  • I dessa områden är huden torr, har en avsevärd mängd excoriation samt små vågar..
  • Som ett resultat av infiltration förekommer sprickor ofta i hudveckens områden..

Lokalisering av foci - olika kroppsdelar, men i princip uppstår skador:

  • hårbotten (occipital region),
  • rygg och sida av nacken,
  • på armarna - armbågsböjzoner,
  • i ljumsken-femoral veck,
  • perineum - intergluteala veck, anogenital zon och pungen,
  • såväl som på benen i det inre lårens och popliteala fossa.

Differensdiagnos utförs med:

  • psoriasis;
  • lav planus;
  • eksem;
  • pruritus;
  • svampmykos.

Neurodermatit på händerna

Neurodermatit på händerna manifesteras av svår klåda. Oftare är området med armbågsleden och underarmen känsligt för neurodermatit. Att tvätta det drabbade området är smärtsamt och att använda duschgeler och fuktighetskräm kommer bara att förvärra sjukdomen.

  • Många vågar finns på huden och förvandlas till gråtande skorpor.
  • Skorporna faller av, sår kvarstår under dem, varefter processen upprepas igen.

Det huvudsakliga symptom på det akuta stadiet av sjukdomen är:

  • outhärdlig klåda, som intensifieras på natten. Andra tecken visas senare.
  • Till en början liknar utslaget röda fläckar, papler och plack som är benägna att fusionera..
  • På grund av repor påverkas kroppen av en sekundär infektion, som förvandlar elementen till pustlar - bubblor med innehåll.
  • Hudvävnader blir svullna och verkar puffiga.

Vid begränsad neurodermatit presenteras hudlesioner vanligtvis:

  • lokala kliande plack, inte mer än en handflata i ryggen eller sidoytan på halsen, inguinal-femoral veck, scrotum, labia, intergluteal vik.
  • Förändrade hudområden är lichenifieringszoner omgiven av spridda papler i periferin.
  • Under den sena perioden av neurodermatit, hyperpigmentering bildas längs kanterna på lesionerna, mot bakgrund av vilka, på ställena för repor, sekundär leukodermi kan bildas - områden med missfärgad hud.

Symtom på en diffus form:

  • En av de mest skadliga hudsjukdomarna. Förutom att det påverkar många delar av kroppen påverkar det också ansiktet..
  • Utslag observeras på ögonlocken och läpparna. De kan också visas på insidan av armbågen och knäböjningarna..

Lindring under sådana tillstånd uppnås med hjälp av ultraljudssessioner och fysioterapi.

Patienter kan uppleva följande symtom:

  • känna orolig;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • snabb utmattbarhet;
  • slapphet och apati;
  • överdriven känslomässighet;
  • tearfulness;
  • sömnstörningar.

I vissa fall kan neurodermatit hos vuxna orsaka utveckling av lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna), vilket i sin tur leder till en försämring av funktionen hos många organ. Som regel uppstår återfall av sjukdomen under den kalla säsongen, och på sommaren har patienterna tvärtom betydande hälsoförbättringar..

Det största lidandet upplevs av personer vars skador är lokaliserade på händerna. Detta beror på det faktum att händerna är mest mottagliga för påverkan av fukt och mekaniska påverkningar som förvärrar förloppet av den patologiska processen..

På ansiktet

Neurodermatit i ansiktet blir ofta kontinuerligt, vilket får karaktären av en sekundär form av erytroderma. Ofta förekommer infektion i focierna med efterföljande utveckling av lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna), lymfangit.

Ofta kombineras sjukdomen med sjukdomar av en allergisk typ (urtikaria, hösnuva, astma).

Hur ser neurodermatit ut: foto

Neurodermatit är en mångfacetterad sjukdom, under vilken förvärringar och remisser noteras. I olika stadier av denna kroniska process kan olika hudförändringar observeras..

Funktioner av neurodermatit hos barn

Oftast drabbar neurodermatit barn med allergier. Sjukdomen utvecklas inte bara på grund av allergier mot mat, ull eller pollen. Hos vissa spädbarn är medfödd intolerans mot vissa ämnen en predisponerande faktor. Barn med en instabil psyko-emotionell bakgrund och nervsystemet är också mottagliga för sjukdom..

Hur neurodermatit kommer att behandlas hos barn beror på de specifika symtomen. Den traditionella varianten av patologikursen är ett inflammerat fokus (fler zoner observeras mindre ofta).

Under den akuta perioden bestäms ett erytematöst område på huden, som sedan förvandlas till en bisar papule upp till 3 mm i diameter. Flera papler smälter samman till ett enda fokus av vilken form som helst. När patologin fortskrider börjar gråt.

Viktiga tecken på neurodermatit hos barn är:

  1. torr hud;
  2. vit dermografism;
  3. svårighetsgraden av hudmönstret (linjerna dras starkast på handflatorna).

Hyperpigmenteringszonen når flera centimeter och förvandlas smidigt till normala vävnader. Vid olika åldrar hos barn uppträder neurodermatit på olika sätt. Hos spädbarn bildas ett utslag på nacken, ansiktet, extensor delar av lemmarna och hårbotten. Sjukdomen botas vanligtvis vid 3 års ålder.

Efter 2 år observeras inflammatoriska förändringar på huden hos barn i armbågen och popliteala håligheterna. Utslag bildas på nacken och på ledytorna - fotled eller handled. Hos ungdomar är lokaler för neurodermatit lokaliserade i flexionsområdena i lemmarna, händerna, i området för läppar och ögon..

Dermatologer utvecklar en behandlingsplan för neurodermatit för barn från följande läkemedelsgrupper:

  • lugnande medel;
  • komplex med vitamin A, E, B;
  • glukokortikosteroid salvor (Advantan, Afloderm, Elokom);
  • antihistaminer (Cetirizine, Loratadin);
  • histaminreceptorblockerare (Cyproheptadine).

Under behandlingen av neurodermatit är det användbart att mata ett barn med jäsade mjölkprodukter, fisk, fjäderfä, vaktelägg, sojabönolja, avokado, multivitaminjuicer. Det är förbjudet att ge godis till barnet.

Hur man behandlar neurodermatit?

Behandling av neurodermatit hos vuxna bör vara omfattande. Utan livsstilsförändringar, vilket minskar kontakten med allergener, är lokal kutanterapi ineffektiv.

  1. Diet - för både småbarn och vuxna bör man försöka identifiera livsmedel som utlöser dermatit. Enligt indikationer, klara utvidgade allergitester. Undvik kryddor och örter. Spädbarn ändrar matningsformen - barn ammas, konstgjorda människor överförs till anpassade hypoallergeniska blandningar.
  2. Användning av enterosorbens för att ta bort allergiframkallande produkter från kroppen. Du bör inte släppas med sådana läkemedel, eftersom de absorberar inte bara skadliga ämnen, utan också användbara mikroflora, vitaminer och mineraler. Men under en förvärring är användningen av sådana medel motiverad..
  3. Allmänt läge. Vuxna patienter under perioder med förvärring visas en hemmaplan med utfärdande av ett intyg om arbetsoförmåga. För barn - promenader i frisk luft, sola, minska känslomässig stress.
  4. Läkemedelsbehandling med lugnande medel och antihistaminer, kortikosteroider, salvor för behandling av neurodermatit.

antihistaminer

Den antiallergiska nischen i terapi innebär användning av antihistaminer, i de flesta fall 2 och 3 generationer av läkemedel, som har en mindre hämmande effekt på centrala nervsystemet och samtidigt stabiliserar mastceller och samtidigt blockerar effekten av histamin, men den första generationens läkemedel används fortfarande aktivt. De har en relativt snabb effekt och ger dåsighet, vilket dock är till och med bra i närvaro av kliande dermatos..

  • Första generationen: Suprastin, Fenkarol, Pipolfen, Tavegil i injektioner eller tabletter, Fenistil i droppar eller tabletter.
  • Andra generationens läkemedel - "Zaditen" ("Ketotifen"), dess användning är att föredra i fallet med en kombination av hudprocessen med bronkial hindring.
  • Tredje generationens läkemedel: Ebastin, Cyterizin, Teridin, Terfenadil, Telfast, Semprex, Levocabastin, Loratadin, Clarisens, Claritin, Gistim, Histalong "," Allergodil "," Acelastin "," Akrivastin "," Astemizol "," Astelong ".

Glukokortikoider för systemisk användning

I tabletter eller injektioner används de i allvarliga fall av en vanlig process under perioder med förvärring eller närvaro av allergiska komplikationer i form av akuta allergiska reaktioner (urticaria, Quinckes ödem).

  • Halvsyntetisk GCS: Prednisolon, Triamcinolone, Dexamethason.
  • Naturligt: ​​hydrokortison, kortison.

Behandling med salvor

Behandling av neurodermatit med salvor med glukokortikoider utförs en gång om dagen. Applicera i ett tunt lager, gnugga inte in det. När de tas som en kurs, orsakar de inte systematiska biverkningar (Itsenko-Cushings syndrom, binjursvikt, hudatrofi och diabetes mellitus). När det tas över åren minskar dess egen frisättning av binjureshormoner gradvis och systemiska biverkningar utvecklas.

  • Svagt icke-fluorerat metylprednisolonaponat, hydrokortison.
  • Måttlig styrka. Fluorerad: Lorinden, Locakarten, Esperson, Triacort, Ftorocort, Afloderm. Ej fluorerat: Locoid, Laticort.
  • Stark. Ej fluorerat: Advantan, Elokom, fluorerat: Sinaflar, Flucinar, Sinalar, Celestoderm. Beloderm, Kutiveit, Dermovate.

Icke-hormonella salvor

Huvuduppgiften för behandling av neurodermatit i icke-hormonella salvor är att torka huden (Skiderm, Zinkpasta eller salva) och ge en mjukgörande effekt (Gistan). Men de flesta läkemedel har också en antiinflammatorisk effekt (läkemedel baserade på ichyol och tjära, "Apilak"), eller minskar klåda ("Glutamol", "Elidel"). Helande salvor ("Panthenol", "Bepanten") används också..

Autoserum görs från patientens eget blod, som samlas upp vid toppen av en förvärring av neurodermatit. Således får patienten antikroppar mot allergener.

Fysioterapibehandling

Fototerapi (med hjälp av en kvartslampa, UV eller selektiv fototerapi) har visat sig mycket bra vid behandling av neurodermatit. Selektiv fototerapi, som innefattar användning av UV-strålar med en våglängd av 315-320 nm, är endast indicerat för patienter som lider av neurodermatit under sjukdomens remission. Behandlingsförloppet är 15-20 förfaranden.

Som en fysioterapeutisk behandling för neurodermatit rekommenderar hudläkare cryomassage (användning av flytande kväve) och bestrålning av lesioner med en medicinsk laser.

Samtidigt har sanatoriumbehandling (kusten av svarta och döda havet) en mycket gynnsam effekt på patientens kropp..

Extrakorporeal hemokorrektion

Detta är en procedur som involverar bearbetning av komponenter i patientens blodplasma eller borttagning av skadliga produkter från den som provocerar utvecklingen av en patologisk process.

Kost för neurodermatit

För allergiska sjukdomar används en speciell dietregimering samt doserad terapeutisk fasta.

Dessa produkter ska kasserasDu kan äta
Extraktivt (högt protein) kött och fiskbuljonger"Andra" buljonger ("första buljong" måste tömmas och kokas vidare)
Skaldjur (kaviar, krabbor, räkor)Kokt fisk, kokt kött, fjäderfä (särskilt bröstet)
Citrusfrukter, jordgubbar, hallon, jordgubbar (korsallergiska reaktioner)Äpplen och kompott från dem
Honung (innehåller växtpollen)Olivolja och solrosolja
Choklad, kaffe, kakaoÄggula
AlkoholOlja
Ost (vissa sorter innehåller histamin)Mjölksyraprodukter (curdled mjölk, keso, gräddfil)
Produkter som innehåller konserveringsmedel och livsmedelstillsatser (rökt kött, kryddor, konserver, konfekt)Grönsaks- och spannmålssoppor (bovete, pärlkorn)
Diet med låg salt (högst 3 gram eller en halv tesked per dag)Råg- och vetebröd

Kostregler för neurodermatit:

  1. Om neurodermatit utvecklas mot fetma, är det nödvändigt att samtidigt bekämpa övervikt: ordna fasta dagar, begränsa kaloriinnehållet i din diet till 2000 kcal per dag;
  2. Menyn bör innehålla en hel del grönsaker och frukter som är rika på vitaminer och fiber, eftersom de förbättrar matsmältningen och rengör tarmarna;
  3. Det är lämpligt att begränsa konsumtionen av fisk, eftersom vissa av dess typer kan provocera allergier. Kött kan endast ätas i varianter med låg fetthalt och i kombination med örter;
  4. Det är också tillåtet att gå in i kosten med låg fetthalt ost, jäsade mjölkdrycker, vegetabiliska oljor, te, spannmål och bär..

Hur du tar hand om din hud?

Hudomsorg för vuxna med neurodermatit är ett sätt att förlänga remission (en period utan symtom). Hos patienter med neurodermatit kännetecknas huden av uttalad torrhet. En redan svag skyddsbarriär upphör att fungera under negativa miljöpåverkan. Därför är hudvård ett sätt att återställa hudens barriärfunktion och förhindra att sjukdomen förvärras..

För torr hud måste följande regler följas:

  • Tvätta ansiktet med varmt vatten flera gånger om dagen. Varmt vatten fuktar huden bättre, och för varmt eller kallt vatten kan irritera huden, vilket kan förvärra neurodermatit.
  • Använd inte för starka ämnen (klor, ammoniak) för att rengöra badrummet. De kan förbli på ytan och komma i kontakt med huden och orsaka irritation vid badning.
  • Den huvudsakliga terapeutiska effekten vid behandling av vatten är att återfukta huden så att den inte behöver gnuggas med tvättlappar (detta bidrar till bildandet av mikrotraumor).
  • Allergiprodukter med högt pH bör användas för torr hud.
  • Det rekommenderas inte att torka torrt efter bad. Med torr hud är det snabbt att avlägsna fukt från överhuden.

Följande används som hudvårdsprodukter för neurodermatit:

  • Bepanten grädde och salva. Bepanten innehåller panthenol eller provitamin B5, som främjar hudregenerering, hydrering och antiinflammatorisk effekt.
  • Bepanten plus. Förutom panthenol innehåller läkemedlet ett antiseptiskt klorhexidin, som är aktivt mot hudbakterier.
  • Emollient (synonym - emollient, emollient). Dessa är icke-kosmetiska produkter som skapar en film på ytan på huden och förhindrar fuktindunstning. Mjukgörare finns i form av krämer, salvor, sprayer, lotioner, badoljor och tvålersättning. Förutom förmågan att hålla kvar vatten i huden, eliminerar mjukgörande klåda och irritation, minskar flagnning, mjukar sprickor, skyddar huden och främjar djupare absorption av andra salvor och krämer.
  • Universal mjukgörande grädde. Kremen innehåller sheasmör, termiskt vatten och cerasterol.
  • Lipikar Balsam. Denna balsam återställer vatten-lipidmanteln. Finns också som en allergivänlig badolja.
  • Locobase. Det är en fet kräm (innehåller mycket lipider) för mycket torr hud. Har en fuktgivande och regenererande effekt på huden.
  • Actovegin (metyluracil salva). Kremen främjar hudförnyelse.
  • Homeopatisk salva "Calendula". Liksom alla homeopatiska läkemedel innehåller denna salva en liten (försvinnande) mängd aktiv ingrediens, men den fuktar effektivt huden och har en antiinflammatorisk effekt..

Vad kan orsaka förvärring av neurodermatit?

Förvärringar av neurodermatit kan uppstå under påverkan av olika ämnen som kroppen har utvecklat sensibilisering (överkänslighet). Den sensibiliserade kroppen producerar speciella skyddande proteiner - antikroppar, vars syfte är att neutralisera främmande ämnen (antigener eller allergener). I processen att binda antikroppar till antigen (immunsvar) utlöses emellertid en kaskad av reaktioner, vilket orsakar allvarlig allergisk hudskada.

Allergener kan vara de mest ofarliga ämnena i omvärlden, som inte orsakar allergier hos en person som inte har en ärftlig benägenhet till neurodermatit.

Förvärring av neurodermatit kan orsaka:

  • allergiframkallande faktorer - själva allergenerna;
  • icke-allergiframkallande faktorer - ämnen som inte är proteiner.

Allergiska faktorer för neurodermatit inkluderar:

  • husdamm, nämligen kvalster och svampar som finns i det;
  • djurhår, fågelfjädrar, nämligen mjällpartiklar, bestående av proteiner;
  • pollen av växter;
  • mat produkter;
  • mediciner;
  • mikroorganismer (bakterier, svampar och virus);
  • kräftdjur (daphnia) som används som fiskmat.

Följande icke-allergiframkallande faktorer kan förvärra neurodermatit:

  • Känslomässig stress. Dysfunktion i nervsystemet stör störningen av allergiska processer i kroppen.
  • Intensiv fysisk aktivitet. Svett kan orsaka eller förvärra hudirritation.
  • Förändring av väderförhållanden. För kallt väder ökar torr hud, och för varmt väder ökar svettningen.
  • Tobaksrök. Ämnen i tobak stimulerar allergiska reaktioner.
  • Mat produkter. Kan innehålla växtallergener (honungspollen) eller allergi-stimulerande ämnen (ost innehåller ett ämne som kallas histamin, vilket orsakar klåda).
  • Föroreningar. Giftiga kemikalier i luften ökar effekterna av allergener.

Folkrättsmedel

Traditionella metoder är en bra hjälp i kampen mot neurodermatit. Örter som celandine, burdock, calendula, nässlor hjälper till att ta bort symtomen på neurodermatit. Innan du lägger dig, rekommenderas det att du gör följande procedurer.

  1. Applicera växtbaserade tinkturer som en lotion (mynta, ekbark, björkblad, linfrön, koriander, malör) på ömma fläckar. Byt kompressen efter att ha stått tills den är helt torr. Dessa lotioner är bra för att behandla sjukdomar på händerna. Förfarandet bör göras tills manifestationerna av sjukdomen helt försvinner..
  2. Saltblandningen används som salva för de drabbade områdena. För att göra detta, placera en stor sked med bergsalt i en liter vatten. Parallellt tillsätts 10 g kamferolja till 100 g ammoniak. Denna blandning kombineras med saltlösning genom att placera i ett kärl, täcka och skaka väl. Den resulterande salvan appliceras på problemområden.
  3. Efter blandning av samlingen av örter (20 gram scumpia blad, 20 gram rönnbär, 20 gram salvia, 20 gram hästsvans, 40 gram ek bark) och koka med tre liter vatten i tio minuter. Häll den resulterande buljongen i badkaret.
  4. I vissa fall indikeras rengörande mikroclyster för behandling. För detta ändamål hälls en tesked malör med tansy i 100 ml kokande vatten, sedan infunderas det i en timme och filtreras. Använd varannan dag med en kurs på 12 procedurer.

Förebyggande

De som har en klar genetisk predisposition för denna sjukdom har möjlighet att undvika dess uppträdande om rekommendationerna för att vidta förebyggande åtgärder följs strikt.

Således anses den viktigaste faktorn vara att undvika neuro-emotionell stress. För att göra detta bör du göra meditation, yoga eller tillämpa andra tekniker. En viktig faktor är också att begränsa kontakten med allergener av olika slag. Detta gäller också livsmedel som provocerar allergiska reaktioner..

Det är nödvändigt att endast använda milda och allergivänliga kosmetiska preparat vid kroppsvård för att skydda huden mot frostskador och brännskador. Det är också mycket viktigt att behandla diatesen och eksem från barnen i tid..

Prognos

Begränsad neurodermatit har en mildare kurs än den diffusa formen. Konstant klåda och kosmetiska defekter gör att patienterna fixas i sitt tillstånd, vilket leder till sekundära mentallager, försämrar livskvaliteten och begränsar deras arbetsförmåga.

Icke desto mindre, med ålder (cirka 25-30 år), kan många patienter, även med diffus neurodermatit, uppleva regression av symtom till fokala manifestationer eller till och med spontan självhelande.

Alice

Från denna dermatit, plåga ensam. Klåda är konstant, rodnad, utslag, jag spricker också de, sedan täckta med skorpor. Jag uthärde det länge, försökte lugna klåda och rodnad med folkläkemedel, men till slut gick jag till läkaren. Jag har varit på behandling i två veckor, jag fick ordinerat elok, efter det losterin, telfast, nödvändigt. Jag smetar med elokom på morgonen och losterol på kvällarna. Mycket lättare har klådan gått och rodnaden avtar.

Natalia

Rederm salva hjälper mig med neurodermatit, med salicyl och betameson, lindrar klåda och rodnad i huden och, viktigast av allt, mjukar skalning.

Lianov

Jag har haft psoriasis i 29 år. Jag gjorde några slutsatser, jag har stor erfarenhet. Hormonala läkemedel under krisperioden - det kommer ingen att komma ifrån detta. Det finns ingen styrka att uthärda och vänta på vädret vid havet. Men när eftergivningen: hej kristall akrustal (tidtestad), örtmedicin (lotion och kokar), kost och hälsosam livsstil. Lugnt, effektivt och utan speciella finansiella investeringar. Jag rekommenderar alla.

Lydia

Och örtberedningen Berestin hjälper mig bra. Det lindrar snabbt symptomen och läker väl.

Kseniya

Jag använder schweizisk fingerfix för sprickor, bara med det såret läker snabbast. applicera, håll med ett vått finger, och sedan erhålls en skyddande film, smärta passerar på grund av den fysiska stängningen av sprickan

Irina

Jag har använt Flemings salva sedan barndomen. Inte hormonellt. Tar bort klåda, svullnad och inflammation. Rekommendera.

Vitaly

Din telefon är upptagen hela tiden, ring tillbaka så snart som möjligt. 8 (812) 219-57-50 Denis

Begränsad neurodermatit

Senaste uppdatering: 12.03.

Artikelens innehåll

Neurodermatit kan presenteras i två typer - begränsad och diffus. Den här artikeln behandlar orsakerna till utseende, behandlingsalternativ och symtom på begränsad neurodermatit (med foto).

Karakteristisk för begränsad neurodermatit

Denna patologi är kronisk: under sommarmånaderna sjunker dess symptom vanligtvis medan vintern och hösten dyker upp igen. Sjukdomen är mycket vanlig: cirka 20% av alla dermatologiska sjukdomar är förknippade med begränsad neurodermatit..

Anledningar till uppkomsten av begränsad neurodermatit

Den exakta orsaken till sjukdomens utveckling är okänd. Forskare noterar ett antal villkor och förutsättningar som påverkar graden av kroppens tendens till denna patologi. Bland dem är:

  • Genetisk predisposition.
  • Störningar i det centrala och det autonoma nervsystemets funktion.
  • Endokrina dysfunktioner.
  • Störningar i matsmältningskanalen.
  • Förgiftning och slagg av kroppen.
  • Minskade försvar av immunsystemet.
  • Negativa miljöpåverkan, levande i kalla klimat.
  • Stress, överarbete, kränkande av arbete och vila.
  • Felaktig näring.
  • Kontakt med allergener.

Symtom på begränsad neurodermatit

Den största skillnaden mellan begränsad och diffus neurodermatit är att lesionerna upptar ett relativt litet område av huden. Om utslaget sprider sig till andra delar av kroppen, talar vi om en diffus form av patologi.

Vidals begränsade neurodermatit (eller lav simplex chronus) börjar med svår klåda i huden, vilket kan förvärras av stress. På grund av det faktum att huden kliar konstant, lider patienten av sömnlöshet, blir slö, irritabel, apatisk, kan han ha en tendens till social fobi och depressiva tillstånd.

Vid kamning av de drabbade områdena i huden kan det bildas mikrokrackar, i vilka infektion kan komma. Som ett resultat av infektion börjar en inflammatorisk process, ofta åtföljd av suppuration..

Ett utslag med begränsad neurodermatit är lokaliserat på baksidan av nacken närmare bakhuvudet, i underlivet, på armbågarna, under knäna. Utslaget representeras av karakteristiska papler som tenderar att smälta över tid och bildar stora lesioner.

Det är också värt att notera sådana tecken på patologi som ökad torrhet i huden, dess skalning, ökat hudmönster (speciellt på handflatorna), förtjockning av huden i de drabbade områdena, dess blekhet, försämrad svettning och talgproduktion, fel i processerna med termoregulering. I vissa fall kan rodnad eller blå missfärgning av huden, dess svullnad och bildande av oseri uppstå.

Behandling av begränsad neurodermatit

Om du befinner dig med de ovan beskrivna symtomen rekommenderas att du ser en hudläkare eller allergist så snart som möjligt. Baserat på en visuell undersökning och anamnesis kan läkaren ställa en noggrann diagnos. Det är mycket oönskat att göra detta på egen hand, eftersom du kan förväxla manifestationerna av begränsad neurodermatit med symtom på andra dermatologiska patologier. Självmedicinering är också starkt avskräckt..

För att behandlingen av sjukdomen ska bli framgångsrik och ge ett långsiktigt resultat är det viktigt inte bara att eliminera de yttre manifestationerna av patologin, utan också att påverka de inre orsakerna till dess utseende. Vanligtvis föreskrivs antihistaminer, lugnande medel, lokala antiinflammatoriska läkemedel, vitamin- och mineralkomplex, enterosorbenter som terapi. I vissa fall kommer det att vara användbart att genomgå en antiparasitisk terapi..

Förutom läkemedelsbehandling används fysioterapimetoder ofta. Detta kan vara lågenergi laserbestrålning av de drabbade områdena, ta barrträd och saltbad, ultraviolett strålning, paraffinbehandling, ozokeritoterapi, elektrofores, darsonvalisering.

Vid behandlingstillfället måste patienten följa en diet som utesluter användningen av obligatoriska allergener - citrusfrukter, choklad, fisk, skaldjur, kyckling, mjölk och mejeriprodukter. Det är också nödvändigt att vägra bakverk, raffinerat socker, fet, kryddig, rökt, salta rätter.

Minska symtomen på begränsad neurodermatit med hjälp av "La-Cree"

Kliniska undersökningar

Effektiviteten, säkerheten och toleransen för produkterna från TM "La-Cree" för barn och vuxna har visats genom en klinisk studie. Produkten är också lämplig för daglig hudvård hos ett barn med mild till måttlig atopisk dermatit och under remission, åtföljt av en minskning av patientens livskvalitet. Som ett resultat av terapi noterades en minskning av aktiviteten i den inflammatoriska processen, en minskning i torrhet, klåda och flagning..

Kosmetika "La-Cree" rekommenderas enligt forskningsresultat av Rysslands barnläkare.

Konsumentrecensioner

Olesya Alexandrovna (eapteka.ru)

”Jag uppmanades att använda en kräm på apoteket när jag letade efter ett botemedel mot rodnad. Mina hudproblem börjar på vintern, även om allt är bra under den varma säsongen. Jag tog La Cree, jag använder den en och en halv timme innan jag gick ut. Jag märkte resultatet efter ett par dagar, rodnaden började först uppträda mindre i kylan och försvann sedan helt. Krämens sammansättning är bra, det finns många växtextrakt, nästan ingen kemi "2.

Victoria (eapteka.ru)

“Tog det för ett barn, väldigt cool fuktighet och eliminerar skalning! Kompositionen uppfyller kraven för barns kosmetika, till skillnad från vissa märken som positionerar sig som "barn". Mamma, titta alltid inte på reklamen utan på kompositionen! "

  1. Molochkova Yulia Vladimirovna, dermatologi. Snabbreferensguide, GEOTAR-Media, 2017.
  2. Baumann Leslie, kosmetisk dermatologi. Principles and Practice, MEDpress-inform, 2016.
  3. Ratner Desiri, Avram MR, Avram MM, Procedures in Dermatology. Klinisk kosmetologi, GEOTAR-Media, 2019.

Begränsad neurodermatit: tecken och behandling av sjukdomen

Begränsad neurodermatit tillhör inte allergiska sjukdomar.

Varför uppstår sjukdomen

Begränsad neurodermatit är en sjukdom med inte helt klarlagd etiologi. Många forskare tror att en genetisk faktor är kärnan i dess bildning. Detta bekräftas av närvaron av karakteristiska manifestationer av neurodermatit hos patienten och hans anhöriga..

Eftersom sjukdomen är av icke-allergisk karaktär noteras störningar i mag-tarmkanalen och nervsystemet i listan över orsaker till dess förekomst..

Det finns flera faktorer under påverkan av vilka symtomen på begränsad neurodermatit uppträder. Dessa inkluderar:

I närvaro av någon av ovanstående förändringar kan mekanismen för bildning av begränsad neurodermatit utlösas. Denna process sker under påverkan av stress, depression, gräl..

Dessutom konstaterar läkare ofta fall av manifestation av sjukdomen i händelse av brister i det centrala och autonoma nervsystemet. Därför bör patientens behandling förskrivas beroende på vilken faktor som orsakade sjukdomen..

Begränsad neurodermatit kan orsakas av en upprörd mag-tarmkanal eller en nervstörning.

Symtom på sjukdomen

I början av sjukdomen börjar svår klåda. Därefter noteras andra tecken:

Begränsad neurodermatit manifesterar sig i form av plack. De är baserade på knölar. Bland de områden där utslag kan lokaliseras finns det:

Plackarna är ovala, väldefinierade och symmetriska. Symtomen uttrycks också i form av torrhet och infiltration i huden..

Det begränsade området är uppdelat i två zoner. Närmare mitten kan ett kluster av rosa, bruna eller röda papler ses. Utslaget är plant och glansigt.

Om sjukdomen är lokaliserad i underlivet, kan symtomen uttryckas på något annorlunda sätt. En person kan känna klåda under en lång tid utan synliga förändringar på hudytan. Därefter kan det uppstå sprickor, som patienten kan kamma. I detta fall finns det infiltration, förtjockning och lichenifiering av huden..

På grund av svår klåda kan ytterligare symtom på sjukdomen uppträda. De uttrycks som:

Borstning ökar också risken för infektioner genom hudsår. I detta fall kan symtom på purulenta sjukdomar uppträda, som inkluderar pyodermi. För att förhindra komplikationer är det viktigt att konsultera en läkare i ett tidigt skede som föreskriver den nödvändiga behandlingen..

Plack av begränsad neurodermatit har en klar, jämn form.

Behandling av sjukdomen

Behandling av begränsad neurodermatit utförs på ett komplext sätt. Det föreskrivs av läkaren efter att ha utvärderat symptomen och tagit reda på orsakerna till utslaget..

Trots att sjukdomen inte orsakas av allergisk exponering måste patienten följa en allergivänlig diet. Detta beror på att svaga immunförsvar kan fungera. I detta fall kan en produkt som inte tidigare var irriterande öka reaktionen på huden. Vanliga allergener och tunga livsmedel bör elimineras från kosten. Dessa inkluderar:

Terapi bör syfta till att eliminera den primära källan. Det är viktigt att identifiera patologiska förändringar i kroppen och börja bekämpa den underliggande sjukdomen.

Systemiska läkemedel

I de flesta fall följer läkare en standardplan vid förskrivning av behandling. Listan innehåller viktiga läkemedel som arbetar för att korrigera olika problem.

För behandling av begränsad neurodermatit kommer läkaren att förskriva en standarduppsättning mediciner för olika ändamål..

Utvändig användning

Behandling av begränsad neurodermatit utförs med användning av olika externa medel. De är nödvändiga för att eliminera klåda, rodnad och torrhet i huden, papler.

I närvaro av purulenta lesioner i området av utslaget, som bildas som ett resultat av infektion efter repor av sår, förskrivs salvor med antibiotika och steroider. Bland dem är de mest effektiva effekterna:

Förstärkta krämer (Radevit) kan appliceras på den drabbade hudytan. En kompress med tanniner (Delaskin, Dimexidum) klarar bra med klåda och utslag.

Ibland kan gråt bildas på hudens yta. Ofta observeras denna bild när sjukdomen förvandlas till eksem. I detta fall kan papulerna flaga av, skorporna faller av, vilket leder till frisättning av vätska. Läkare föreskriver salvor av zink och dermatol för att utesluta gråtande sår.

Antibiotikasalva hjälper till att lindra obehagliga symtom orsakade av begränsad neurodermatit.

Andra terapier

Du kan lindra irritation och lugna huden med hjälp av olika fysioterapimetoder. Dessa inkluderar:

Om det finns en allvarlig sjukdomsförlopp kan PUVA-behandling förskrivas.

En patient med begränsad neurodermatit måste genomgå sanatoriumterapi två gånger per år. Under det kan du delta i procedurerna:

Fysioterapi vid behandling av begränsad neurodermatit har visat utmärkta resultat.

Den begränsade formen av neurodermatit är svår att behandla. Detta beror på att det inte alltid är möjligt att utesluta den faktor som påverkar dess förekomst. Patienten visar sig lugna och skydda sig mot stressiga situationer och överbelastning.

Symtom och behandling av begränsad neurodermatit

Begränsad neurodermatit är en av variationerna i neuroallergisk dermatos. Namnet i sig återspeglar det huvudsakliga inslaget i patologin - irritation av hudreceptorer och utseendet av fokala utslag, åtföljt av smärta och klåda.

Anledningarna

Begränsad neurodermatit förstås fortfarande inte helt, men det har visat sig att sjukdomen är förknippad med inre (endogena) faktorer. Medicinsk vetenskap beaktar tre teorier om patologiens ursprung:

    Enligt den första neurogena tilldelas den ledande rollen vid sjukdomens början störningar i arbetet med högre nervaktivitet. Det huvudsakliga beviset för denna teori är att debuten eller förvärringen är direkt relaterad till de stressiga situationer som har uppstått. Dessutom är en tendens till neurodermatit inneboende hos personer med neurotiska personlighetsdrag: ångest, känslomässigt instabil, anspänd och deprimerad..

  • Enligt den allergiska teorin är huvudfaktorn för utvecklingen av sjukdomen överkänslighet - kroppens svar på kontakt med vissa ämnen. Det antas att exudativ-catarrhal diathesis från barndomen är en direkt fortsättning av neurodermatit i framtiden, liksom dess frekventa kombination hos en patient med andra allergiska dermatoser (urtikaria, hösnuva, astma).
  • Den ärftliga teorin bevisar att orsaken till sjukdomen är förknippad med en genetisk predisposition, och detta bekräftas av statistik: hos 80% av patienterna led också föräldrar av denna sjukdom..

    De utlösande mekanismerna för utveckling av dermatit kan vara ogynnsamma yttre tillstånd, på vilka kroppen reagerar genom att producera höga koncentrationer av antikroppar, vilket resulterar i att en allergisk hudreaktion uppträder. Det kan orsakas av mat, växtdelar, alla typer av kemiska föreningar, damm, djurhår.

    Klinisk bild

    Begränsad neurodermatit ger som regel inte mer än två foci av inflammation. De är torra, men efter repor blir de våta, täckta med skorpor och kan blöda med svår klåda.

    Typisk lokalisering av fokal dermatos:

    • bakhuvud,
    • underarmens inre yta, lår,
    • popliteal, armbågsböjning,
    • skenben,
    • scrotum,
    • perianal zon,
    • skrev.

    Det definierande symptom på sjukdomen är allvarlig, osjuk klåda och rodnad. Sedan bildas plana papler. De smälter samman till ovala plack och smälter sedan samman till en lila skada..

    En begränsad form av neurodermatit i de yttre könsorganen och perianalregionen kan bara manifestera sig med klåda utan typiska tecken på huden.

    Utslag med begränsad neurodermatit är symmetriska och har en tydlig, avgränsad struktur.

    Hur elden ser ut:

    1. Den inre (centrala) delen är benägen att infiltrera (inflammation) och lichenifiering (komprimering, ökat hudmönster).
    2. Från mitten, närmare kanterna, är glänsande, enstaka papuler synliga.
    3. Specifik pigmentering observeras i periferin.

    Om behandling inte föreskrivs i tid och symtomen förvärras, kommer en sekundär infektion att gå i repan och detta leder till en pustulär lesion..

    Nervsystemet lider av svår, försvagande klåda. Externa kutane symtom åtföljs av emotionell instabilitet, sömnlöshet, humörsvängningar och extrem irritabilitet.

    Behandlingsprogram

    Diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden och bekräftas av resultaten av immunologisk och biokemisk undersökning..

    Komplex behandling bör lösa två huvuduppgifter:

    1. Rädda patienten från de befintliga kränkningarna.
    2. Förhindra eventuellt återfall.

    Behandlingsprogrammet innehåller flera typer av medel:

    1. För att lindra klåda och mot spridning av utslag, läkemedel från gruppen av antihistaminer baserade på cetirizin (Zodak, Allertek, Suprastin) eller loratadin (Claritin, Lomilan).
    2. Enzymatiska medel för normalisering av mag-tarmkanalen (Vestal, Panzinorm Forte, Pancreoflat, Creon).
    3. Injektioner av hormonerna Prednisolon, Dexametason enligt indikationer under en förvärring med omfattande utslag under en längd av högst 10 dagar.
    4. Multivitaminer.
    5. Adsorbenter (Multisorb, Enterosgel, Aktivt kol).
    6. Fysioterapi: selektiv fototerapi, ultraviolett bestrålning, fonofores eller elektrofores med antipruritiska och absorberbara läkemedel.
    7. lugnande medel.

    För lokal behandling av begränsad neurodermatit används krämer och salvor av komplex verkan: Bepanten, Gistan, Skin-Up, Epidel, Eplan, Isotrexin, Fenistil, Soventol. I svåra fall av sjukdomen indikeras hormonella yttre medel: Prednisolon, Hydrocortison, Ftorocort, Afloderm Apulein, Dermovate.

    Med en form som är komplicerad av pyodermi föreskrivs kombinerade salvor med svampdämpande och antibakteriella egenskaper: Triderm, Clotrimazole.

    Om begränsad neurodermatit passerar med ofta återfall, rekommenderas patienten att ta spa-behandling i torra, heta områden i höglandet..

    neurodermatit

    Neurodermatit är en hudsjukdom av neurogen-allergisk karaktär (neuroallergodermatosis) med en kronisk återkommande kurs. Neurodermatit kännetecknas av gråtande hudutslag, anfall av svår klåda, repor, följt av bildande av skorpor, pigmentering och förtjockning av huden i de drabbade områdena. Neurodermatit diagnostiseras på basis av en dermatologisk undersökning, bestämning av IgE-nivå, hudallergiska test och hudbiopsi. Behandling av neurodermatit inkluderar en hypoallergen diet, skyddande behandling, antimistaminer, lugnande medel, kortikosteroidläkemedel, extern användning av salvor, balneoterapi, fysioterapi, balneoterapi.

    ICD-10

    Allmän information

    Neurodermatit är en kronisk dermatos av neuroallergisk natur, som uppstår med ofta förvärrade. I klinisk dermatologi används för närvarande termen "atopisk dermatit" för att beteckna en grupp sjukdomar som uppstår med hudallergiska manifestationer. Detta koncept förenade så separata nosologiska former som neurodermatit, prurigo (prurigo), eksem, exudativ diathesis, diaper dermatit, etc. Hittills används emellertid individuella diagnoser i klinisk allergologi, dermatologi, pediatrik, vilket dikterar behovet av en detaljerad övervägande av var och en av dessa former. Enligt flera studier är neurodermatit utbredd i olika åldersgrupper och förekommer hos 0,6-1,5% av vuxna. Förekomsten av neurodermatit är högre bland kvinnor (65%) och invånare i megalopol.

    Orsaker till neurodermatit

    Trots den långsiktiga studien av problemet med neurodermatit finns det fortfarande många "vita fläckar" i dess etiologi och patogenes..

    • Den neurogena teorin om neurodermatitens ursprung tilldelar en ledande roll i sjukdomens uppkomst till störningarna av VND, vilket åtföljs av diskoordinering av nervprocesser, patologiska förändringar i deras styrka, balans och rörlighet. Hos patienter med neurodermatit finns det en direkt korrelation mellan svårighetsgraden av hud manifestationer och funktionsstörningar i nervsystemet. Den neurogena teorin stöds också av det faktum att stressande situationer kan provocera manifestationen av neurodermatit eller dess förvärring. Individer som lider av neurodermatit kännetecknas av neurotiska personlighetsdrag: ångest, emotionell labilitet, spänning, depression, hypokondrier, depression, etc..
    • Den allergiska teorin om uppkomsten av neurodermatit sätter i framkant överkänsligheten av kroppen mot vissa livsmedel, medicinska och kemiska ämnen. Följare av denna teori tror att neurodermatit är en direkt fortsättning på den exudativa-katarrala diatesen från barndomen. Närheten av neurodermatit till allergiska sjukdomar indikeras av den frekventa kombinationen av allergisk dermatos med urtikaria, hösnuva, bronkialastma, allergisk konjunktivit.
    • Den ärftliga teorin beaktar etiologin och patogenesen av neurodermatit i linje med en genetisk benägenhet till atopi. Så studier visar att neurodermatit utvecklas hos 56-81% av människor vars föräldrar (respektive en eller båda) också lidit av denna sjukdom. Med tanke på ovanstående, troligtvis, bör man tänka på den neurogena-allergiska karaktären hos neurodermatit och dess dominerande utveckling hos personer med en ärftlig predisposition..

    Drivkraften för början och utvecklingen av neurodermatit kan vara psykogena faktorer, förgiftning, endogena och exogena stimuli (förvärring av kroniska infektioner, mat, inandning, kontaktallergener, insolation, vaccination), endokrina störningar, graviditet, amning etc. Patologi spelar en viktig roll i utvecklingen av neurodermatit. Mage-tarmkanalen (fermentopatier, gastroduodenit, tarmsdysbios, förstoppning, galldysskinesi, kronisk pankreatit osv.) Och ENT-organ (bihåleinflammation, etmoidit, kronisk tonsillit och faryngit), vilket skapar förutsättningar för autoallergism och auto-allergiska reaktioner.

    patogenes

    De viktigaste patogenetiska förändringarna i neurodermatit hänför sig till immunsjukdomar, överdriven produktion av vasoaktiva ämnen och dysregulering av vaskulär ton. Så hos 80% av patienterna med neurodermatit avslöjas en betydande ökning av nivån av IgE och eosinofiler i blodet. Den ökade frisättningen av inflammatoriska mediatorer, i synnerhet histamin, bestämmer den ihållande klåda och känsligheten hos huden som är karakteristisk för neurodermatit. Resultatet av en förändring i tonen på hudens kärl är en ihållande vit dermografism, en sänkning av temperaturen i opåverkade hudområden. Brott mot lipidmetabolismen, sebaceous och svettkörtlarnas funktion leder till torr hud. Patomorfologiska förändringar i huden med neurodermatit representeras av akantos, intercellulärt ödem (spongios), hyperkeratos, närvaro av perivaskulära infiltrat i dermis.

    Klassificering

    Beroende på förekomsten av hudskador skiljer sig följande former av neurodermatit:

    • begränsad (Vidals lav) - fångar vissa områden i huden
    • sprids - kombinerar flera fokuser på begränsad neurodermatit.
    • diffus - diffus skada på huden.

    Ett antal författare identifierar diffus neurodermatit med atopisk dermatit. Till följd av hudförändringar i de drabbade focierna skiljer sig följande variationer av begränsad neurodermatit: psoriasiform (med foci av desquamation), vit (med foci av depigmentering), dekalving (med skada på hårbotten och utveckling av alopecia), verrucous eller hypertrophic (med tumörliknande hudförändringar), linjär (med hud manifestationer i form av linjära ränder), follikulär (med bildning av spetsiga papler i hårbottenområdet).

    Symtom på neurodermatit

    I en begränsad version representeras hudlesioner vanligtvis av lokala kliande plack som inte är större än handflatan i ryggen eller sidoytan på halsen, inguinal-femorala veck, pungen, labia, intergluteal vik. De förändrade hudområdena är lichenifieringszoner omgiven av spridda papler längs periferin. Under den sena perioden av neurodermatit bildas hyperpigmentering längs foci-kanterna, mot bakgrund av vilken sekundär leukodermi på repor kan bildas - områden med missfärgad hud.

    Bildningen av diffus neurodermatit föregås som regel av närvaron av exsudativ diates i barndomen, sedan barndomsexem och slutligen själva atopisk dermatit (diffus neurodermatit). Typisk lokalisering av lesionen: ansikte (panna, kinder, röda kanter på läpparna), nack-, armbågs- och knäböj, bröstkorg, innersta lår. Huden i det drabbade området är torr, hyperemisk, licheniserad med excoriation, skorpor, utsöndringsintressen; gränserna för den förändrade huden är inte vassa. Med inblandning av den röda kanten på läpparna utvecklas atopisk cheilit.

    Det ledande symtomet på neurodermatit är skrynklig klåda i huden, förvärrad på natten. Intens klåda ger patienten emotionella och fysiska upplevelser, leder till sömnlöshet, irritabilitet, neurotiska personlighetsförändringar, depression. Hudskrapning åtföljs ofta av bildningen av långvariga icke-läkande sår, tillägg av en sekundär infektion. Komplikationer av neurodermatit kan inkludera follikulit, impetigo, furunkulos, stafylodermi, hydradenit, lymfadenit, lymfangit, svampinfektion, virala lesioner (molluscum contagiosum, enkla och plantar vårtor, Kaposis herpetiform eksem), etc..

    Bland andra hudsymtom vid diffus neurodermatit finns det mörka cirklar under ögonen, längsgående suborbital veck (Denny-Morgan-linjer) under de nedre ögonlocken, djupa palmar och plantar veck, follikulär keratos. Patienter med neurodermatit kännetecknas av svaghet och snabb trötthet, viktminskning, arteriell hypotension, hypoglykemi; ibland har de grå starr, keratokonus, bröstvårt eksem, iktyos. För diffus neurodermatit är förvärringar under höst-vinterperioden och remission under den varma säsongen typiska..

    Diagnostik

    Diagnosen neurodermatit kan göras av en specialist dermatolog eller en allergist-immunolog baserat på kliniska tecken, eftersom det inte finns några specifika laboratorie- och instrumentmarkörer för denna sjukdom. Kriterierna för diagnos av neurodermatit är: dermatit med typisk lokalisering, torr hud, intensiv klåda och repor i huden, återkommande kronisk kurs. Av stort diagnostiskt värde är förekomsten av samtidigt allergiska sjukdomar (allergisk rinit, bronkialastma, etc.), ärftlig börda av atopiska sjukdomar, anslutningen av förvärringar med ytterligare allergisering av kroppen, etc..

    I blodprover med neurodermatit noteras eosinofili, en ökning av nivån av total och allergen-specifik IgE. Vid genomförande av hudallergitest (skarpning, applicering), finns en positiv reaktion på vissa allergener. Vid utförande av en hudbiopsi avslöjas en morfologisk bild som kännetecknar neurodermatit. Differentialdiagnos för neurodermatit bör utföras med dermatit (seborrheic, kontakt), dermatophytosis, rosa lav, skabb, psoriasis, dyshidrotisk eksem, etc..

    Behandling av neurodermatit

    Den moderna strategin för behandling av neurodermatit inkluderar följande områden: eliminering av kausalfaktorer (infektiösa, allergiframkallande, psykogena) vilket leder till en förvärring av allergisk dermatos; extern lokal (antiinflammatorisk, fuktgivande) behandling; systemisk behandling.

    • Dietterapi. En patient som lider av neurodermatit visas en hypoallergenisk diet; efterlevnad av ett skyddande system, inklusive full sömn, frånvaro av stress osv.; bär linne och kläder tillverkade av naturliga material; rehabilitering av kroniska infektioner i ENT-organen och tandkäksystemet.
    • Lokal terapi av neurodermatit utförs med användning av kortikosteroidsalvor, tjärsalvor, naftalinsalva och medicinsk kosmetika för hudvård. Cryomassage, fysioterapi (fonophores med kortikosteroider, diadynamisk terapi, magnetoterapi, induktoterapi, galvanisering, darsonvalisering, elektrosleep), reflexoterapi (elektropunktur, laser punktering), injicera foci av begränsad neurodermatit med betametason, hydrokortison kan ge en god effekt.
    • Systemisk farmakoterapi mot neurodermatit utförs i olika riktningar. Den ledande rollen i behandlingen ges till antihistaminer, lugnande medel och immunmodulerande medel, systemiska kortikosteroider, vitaminer. Patienter med allvarliga former av diffus neurodermatit kan visas immunosuppressiv terapi, PUVA-terapi och selektiv fototerapi, ultraviolett bestrålning av blod, hyperbar syresättning, plasmaferes.

    Patienter med neurodermatit rekommenderas utvägsterapi i torr havsklimat, radon- och vätesulfidbad, thalassoterapi.

    Prognos och förebyggande

    Begränsad neurodermatit har en mildare kurs än den diffusa formen. Konstant klåda och kosmetiska defekter gör att patienterna fixas på sitt tillstånd, vilket leder till sekundära mentallager, förvärrar livskvaliteten och begränsar deras arbetsförmåga. Icke desto mindre, med ålder (cirka 25-30 år), kan många patienter, även med diffus neurodermatit, uppleva regression av symtom till fokala manifestationer eller till och med spontan självhelande.

    Förebyggande av neurodermatit bör börja från tidig barndom och inkludera amning, rationell introduktion av kompletterande livsmedel, efterlevnad av dietrekommendationer för näring av barn, behandling av samtidiga sjukdomar, uteslutning av traumatiska faktorer.