Nazonex

  • Symtom

Nazonex: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Nasonex

Aktiv ingrediens: mometason (mometason)

Tillverkare: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2011-11-26

Priser på apotek: från 434 rubel.

Nasonex är en glukokortikosteroid (GCS) för intranasal användning.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen av Nasonex är en doserad nässpray: en suspension av nästan vit eller vit färg [10 g (60 doser) i polyetenflaskor, komplett med en doseringsanordning, 1 flaska i en kartong; 18 g (120 doser) komplett med en doseringsanordning, i en kartong 1, 2 eller 3 flaskor).

Sammansättning av 1 spraydos:

  • aktiv substans: mikroniserat mometasonfuroat (i form av monohydrat) - 50 mcg;
  • hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid (i form av en 50% lösning), glycerol, dispergerad cellulosa (mikrokristallin cellulosa behandlad med natriumkarmellosa), polysorbat 80, natriumcitratdihydrat, citronsyramonhydrat, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Mometasonfuroat är en aktuell glukokortikosteroid som, när den används i doser som inte orsakar systemiska effekter, har antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter.

Nasonex förhindrar den marginella ansamlingen av neutrofiler, och reducerar därmed det inflammatoriska exsudatet och produktionen av lymfokiner, hämmar migrationen av makrofager, minskar processerna för infiltrering och granulering.

Mometason hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller. Ökar produktionen av lipomodulin - en hämmare av fosfolipas A, vilket resulterar i att frisättningen av arachidonsyra minskar och som en följd hämmar syntesen av dess metaboliska produkter - prostaglandiner och cykliska endoperoxider. Dessa egenskaper bestämmer Nasonex förmåga att hämma utvecklingen av en omedelbar typ av allergisk reaktion. Genom att minska bildningen av kemotaxisubstans (påverkan på sena allergiereaktioner), minskar läkemedlet inflammation.

I studier med provocerande test, där antigen applicerades på nässlemhinnan, fastställdes en hög antiinflammatorisk effekt av mometason i de tidiga och sena stadierna av en allergisk reaktion. Denna effekt bekräftades av en minskning (jämfört med placebo) i eosinofilaktivitet och histaminkoncentration, en minskning (jämfört med baslinjen) i antalet neutrofiler, eosinofiler och epitelcelladhesionsproteiner.

farmakokinetik

Den systemiska biotillgängligheten för mometasonfuroat med intranasal administrering överstiger inte 1% (med en känslighet för bestämningsmetoden 0,25 pg / ml).

Mometason absorberas mycket dåligt från mag-tarmkanalen. En liten mängd läkemedel som kan komma hit efter att ha införts i näshålan metaboliseras aktivt under den första passagen genom levern och utsöndras i gall- och urin.

Indikationer för användning

  • säsongsbunden allergisk rinit året runt hos barn från 2 år och vuxna;
  • förebyggande (2–4 veckor innan dammsäsongens början) av måttlig och svår säsongsbunden allergisk rinit hos ungdomar från 12 år och vuxna;
  • akut noshörning med mild till måttligt allvarliga symtom utan tecken på en allvarlig bakterieinfektion hos ungdomar från 12 år och vuxna;
  • nasal polypos med nedsatt näsandning och lukt hos vuxna;
  • akut bihåleinflammation och förvärring av kronisk bihåleinflammation hos ungdomar från 12 år och vuxna (inklusive äldre) - förutom antibiotikabehandling.

Kontra

  • nasala trauma med skada på nässlemhinnan eller nyligen genomförda operationer - tills såret läker;
  • barn under 2 år - vid behandling av allergisk rinit säsongsmässigt och året runt, upp till 12 år - med akut bihåleinflammation och förvärring av kronisk bihåleinflammation, upp till 18 år - med polypos;
  • närvaron av individuell överkänslighet mot någon komponent av läkemedlet.

Enligt instruktionerna ska Nasonex användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd: aktiv eller latent tuberkulös infektion i luftvägarna, obehandlad lokal infektion som involverar nässlemhinnan, obehandlad bakteriell, svamp, systemisk viral infektion eller infektion orsakad av Herpes simplex, med medverkan av ögonen i processen.

Instruktioner för användning av Nasonex: metod och dosering

Nasonex är avsett för intranasal användning.

1 dos = 1 injektion och innehåller 50 mg mometason.

Behandlingar av säsongsmässig eller flerårig allergisk rinit:

  • ungdomar från 12 år och vuxna (inklusive äldre): den rekommenderade terapeutiska och profylaktiska dosen är 2 injektioner i varje näspassage en gång om dagen, efter att ha erhållit den terapeutiska effekten för underhållsterapi, kan dosen minskas till 1 injektion per varje näsborr en gång om dagen. Om det inte var möjligt att uppnå en minskning av symtomen kan du öka den dagliga dosen till 4 injektioner av Nasonex i varje näspassage. Efter förbättring av tillståndet bör dosen minskas;
  • barn 2–11 år: den rekommenderade terapeutiska dosen är 1 injektion i varje näsborr en gång om dagen. Små barn behöver vuxenhjälp när de administrerar läkemedlet.

Påbörjandet av Nasonex inträffar vanligtvis 12 timmar efter den första dosen..

Vid akut bihåleinflammation och förvärring av kronisk bihåleinflammation ordineras vuxna och ungdomar från 12 års ålder Nasonex vanligtvis 2 injektioner i varje näspassage två gånger om dagen. Om tillståndet inte förbättras är det möjligt att öka den dagliga dosen till 4 injektioner i varje näsborr två gånger om dagen. Efter en minskning av svårighetsgraden av symtom bör dosen minskas.

För behandling av akut rhinosinusitis (i frånvaro av tecken på allvarlig bakteriell infektion) hos ungdomar från 12 år och vuxna, krävs Nazonex, 2 doser i varje näspassage två gånger om dagen. Om tillståndet förvärras bör du rådfråga din läkare.

Vid polypos ordineras vuxna, inklusive äldre patienter, 2 injektioner i varje näsborr två gånger om dagen. Så snart svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen minskar rekommenderas att dosen reduceras till 2 injektioner i varje näspassage en gång om dagen.

Regler för användning av Nazonex:

  1. Sprayen administreras med hjälp av ett speciellt doseringsmunstycke på flaskan.
  2. Innan den första användningen av läkemedlet krävs kalibrering av doseringsanordningen. För att göra detta måste du trycka på den 10 gånger tills en spray spray kommer att visas - detta indikerar att enheten är klar för användning.
  3. När du injicerar läkemedlet lutar du huvudet och injicerar en spray i varje näsborr i enlighet med läkarens rekommendationer.
  4. Om produkten inte har använts på mer än 14 dagar måste du dubbelklicka på utmatningsmunstycket tills sprayen visas.
  5. Skaka flaskan väl före varje användning..

För att undvika funktionsfel i utmatningsmunstycket måste det rengöras regelbundet enligt följande:

  1. Ta först bort skyddslocket, sedan sprutspetsen.
  2. Skölj dem i varmt vatten och skölj väl under rinnande vatten.
  3. Torka på en varm plats.
  4. Fäst spetsen på injektionsflaskan.
  5. Skruva på skyddslocket.

När du använder Nasonex första gången efter rengöring av munstycket måste du kalibrera - tryck på doseringsmunstycket 2 gånger.

Försök inte öppna näsapplikatorn med ett skarpt föremål, detta kommer att skada det och, som ett resultat, leverera fel dos av läkemedlet.

Bieffekter

Frekvensen av biverkningar klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - från ≥ 1/100 till

Nazonex

Nasonex - GCS för intranasal användning. Det har antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter. Läkemedlets lokala antiinflammatoriska effekt manifesteras när det används i doser som inte orsakar systemiska effekter. Det hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Ökar produktionen av lipomodulin, som är en hämmare av fosfolipas A, vilket leder till en minskning av frisättningen av arachidonsyra och därmed hämning av syntesen av metaboliska produkter av arachidonsyra - cykliska endoperoxider, prostaglandiner. Förhindrar marginell ansamling av neutrofiler, vilket minskar inflammatoriskt exsudat och produktion av lymfokiner, hämmar migrationen av makrofager och leder till en minskning av processerna för infiltrering och granulering. Minskar inflammation genom att minska bildningen av kemotaxisubstans (effekt på sena allergireaktioner), hämmar utvecklingen av en omedelbar allergisk reaktion (på grund av hämning av produktionen av metaboliter av arakidonsyra och en minskning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller). I studier med provocerande test med applicering av antigen på nässlemhinnan, visades en hög antiinflammatorisk aktivitet av läkemedlet, både i de tidiga och i sena stadierna av en allergisk reaktion. Detta bekräftades av en minskning (jämfört med placebo) i histaminnivåer och eosinofilaktivitet, samt en minskning (jämfört med baslinjen) i antalet eosinofiler, neutrofiler och epitelcelladhesionsproteiner.

Indikationer för användning:
Nasonex används för att behandla allergisk rinit (säsongs- och året runt) hos vuxna, ungdomar och barn från 2 års ålder; förvärring av bihåleinflammation (komplex behandling med antibiotika) hos vuxna (inklusive senil) och barn från 12 år; förebyggande av måttlig och svår säsongsbunden allergisk rinit (rekommenderas 2-4 veckor före den förväntade början av dammsäsongen).

Användningsläge:
Intranasalt. Nasonex används i form av intranasal inandning av en suspension innehållande en sprayflaska. Inandningar utförs med hjälp av ett speciellt doseringsmunstycke på flaskan. Innan Nasonex nästa spray används första gången, är det nödvändigt att "kalibrera" den genom att trycka på doseringsanordningen 6-7 gånger. Efter "kalibrering" upprättas en stereotyp typ av läkemedelsleverans, i vilken med varje tryckning av en knapp, cirka 100 mg av en suspension av mometasonfuroat, innehållande mometasonfuroatmonohydrat i en mängd motsvarande 50 μg kemiskt rent mometasonfuroat, frisätts.

Om nässprayen inte har använts på 14 dagar eller längre krävs en omkalibrering innan du använder den igen. Skaka sprutflaskan kraftigt före varje användning.
Behandling av säsongsmässig eller flerårig allergisk rinit hos vuxna (inklusive senil) och ungdomar från 12 år, vanligtvis är den rekommenderade profylaktiska och terapeutiska dosen av läkemedlet 2 inhalationer (50 μg vardera) i varje näsborre, en gång (total daglig dos 200 μg). Efter att ha uppnått den önskade terapeutiska effekten för underhållsbehandling rekommenderas att dosen reduceras till 1 inhalation i varje näsborr en gång om dagen (total daglig dos 100 mcg).
Om en minskning av symtomen på sjukdomen inte kunde uppnås genom att använda läkemedlet i den rekommenderade terapeutiska dosen, kan den dagliga dosen ökas till 4 inhalationer i varje näsborr en gång om dagen (total daglig dos på 400 mcg). Efter att ha minskat symtomen på sjukdomen rekommenderas en dosreduktion. Inledningen av läkemedelsverkan observeras vanligtvis kliniskt inom de första 12 timmarna efter den första användningen av läkemedlet..
Barn 2-11 år: den rekommenderade terapeutiska dosen är 1 inhalation (50 mcg) i varje näsbor en gång dagligen (den totala dagliga dosen är 100 mcg).
För behandling av förvärringar av kronisk bihåleinflammation som en del av komplex terapi med antibiotika, ordineras vuxna (inklusive äldre) och barn från 12 år 100 mg (2 injektioner) i varje näsborr 2 gånger om dagen.
Tilläggsbehandling av förvärringar av bihåleinflammation Vuxna (inklusive senil) och ungdomar från 12 års ålder: den rekommenderade terapeutiska dosen är 2 inhalationer (50 mcg) i varje näsborr 2 gånger om dagen (total daglig dos 400 mcg). Total daglig dos - 400 mcg.

Bieffekter:
Vid behandling av säsongsbunden eller flerårig allergisk rinit. Hos vuxna: - näsblödningar (uppenbar eller utsläpp av blodfläckigt slem eller blodproppar) - faryngit, - brännande känsla i näsan, - irritation i nässlemhinnan. Nosblödningar, som regel, slutade på egen hand, var inte allvarliga; de inträffade med en frekvens som var något högre än vid användning av placebo (5%), men lika eller mindre än när man använde andra kortikosteroider för intranasal användning, som användes som aktiv kontroll (hos några av dem var förekomsten av näsblödningar upp till 15% ). Förekomsten av alla andra biverkningar var jämförbar med förekomsten med placebo.

Hos barn: - näsblod, - huvudvärk, - irritation i näsan, - nysningar. Förekomsten av dessa biverkningar hos barn var jämförbar med förekomsten av dessa biverkningar med placebo. Vid behandling av förvärringar av bihåleinflammation (vid användning av Nasonex-spray som hjälpmedel). Hos vuxna och ungdomar: - huvudvärk, - faryngit, - brännande känsla i näsan, - irritation i nässlemhinnan. Nosblödningar var måttligt uttalade, frekvensen av deras förekomst med Nasonex var också jämförbar med frekvensen för näsblödningar med placebo (5% respektive 4%). Mycket sällan, med intranasal användning av kortikosteroider, har det förekommit fall av perforering av nässeptum eller ökat intraokulärt tryck.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer för användning av Nasonex är: överkänslighet mot någon komponent av läkemedlet; närvaron av en obehandlad lokal infektion med inblandning av nässlemhinnan i processen; nyligen genomförda operationer eller nässkador (innan såret har läkt); tuberkulös infektion (aktiv eller latent) i luftvägarna, obehandlad svamp, bakteriell, viral systemisk infektion eller infektion orsakad av Herpes simplex med ögonskada (som ett undantag är utnämningen av läkemedlet i dessa fall möjlig enligt instruktion av en läkare med stor omsorg); barn under 2 år (inga uppgifter om säkerheten vid användning).

Graviditet:
Efter intranasal administrering av läkemedlet Nasonex i den maximala terapeutiska dosen, detekteras inte mometason i blodplasma, inte ens vid en minimal koncentration; därför kan dess effekt på fostret förväntas vara försumbar och den potentiella toxiciteten för reproduktionsfunktionen mycket låg. På grund av det faktum att särskilda, välkontrollerade studier av läkemedlets verkan på gravida kvinnor inte bör utföras, bör Nasonex förskrivas till gravida kvinnor, mödrar, ammande eller kvinnor i fertil ålder endast om den förväntade nyttan av utnämningen motiverar den potentiella risken för fostret och nyfödda. Nyfödda vars mödrar använde GCS under graviditeten bör undersökas noga för att identifiera möjlig binär hypofunktion.

Interaktion med andra läkemedel:
Samtidig användning av läkemedlet Nasonex med loratadin ledde inte till en förändring i koncentrationen av loratadin eller dess huvudmetabolit i blodplasma. I dessa studier detekterades inte mometasonfuroat i blodplasma (med en känslighet för bestämningsmetoden 50 pg / ml). Kombinationsterapin med loratadin tolererades väl av patienter.

Överdos:
Vid långvarig användning av kortikosteroider i höga doser eller vid samtidig användning av flera kortikosteroider kan det hypotalamiska hypofys-binjurens system undertrycks.
Läkemedlet Nasonex har en låg systemisk biotillgänglighet (anmälningar Prenumerera

Nazonex®

Instruktioner

  • ryska
  • қazaқsha

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Doserad nässpray 50 mg / dos

Sammansättning

1 g av läkemedlet innehåller

aktiv substans - vattenfri 0,50 mg mometasonfuroat,

hjälpämnen: cellulosa BP65 cps, glycerin, citronsyramonhydrat, natriumcitratdihydrat, polysorbat 80, bensalkoniumklorid, renat vatten.

Beskrivning

Opak vit eller nästan vit suspension.

Nasala preparat. Anticongestants och andra lokala nasala preparat. Glukokortikosteroider. Mometasone

ATX-kod R01AD09

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Biotillgängligheten av mometasonfuroat när den används i form av en vattenhaltig nässpray är mycket låg (

Nazonex

Priser i apotek online:

Nazonex är en aktuell glukokortikosteroid med antiallergiska och antiinflammatoriska effekter.

Släpp form och sammansättning

Nasonex produceras i form av en nässpray doserad 0,05 mg / 1 dos: en nästan vit eller vit suspension (i polyetylenflaskor med en doseringsventil på 10 eller 18 g vardera med en skyddskåpa; 1 flaska i en kartong).

1 spraydos innehåller:

  • Aktiv ingrediens: mometasonfuroat (mikroniserat, i form av monohydrat) - 0,05 mg;
  • Hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid (i form av en 50% -ig lösning), citronsyra-monohydrat, renat vatten, polysorbat 80, natriumcitratdihydrat, glycerol, mikrokristallin cellulosa behandlad med natriumkarmellosa (dispergerad cellulosa).

Indikationer för användning

  • Polypos i näsan med nedsatt luktkänsla och näsandning hos vuxna (över 18 år);
  • Säsongsbunden allergisk rinit med måttlig och svår kurs hos ungdomar från 12 år och vuxna (för förebyggande; det rekommenderas att använda det 14-28 dagar före den förväntade början av dammsäsongen);
  • Akut rhinosinusitis med milda till måttliga symtom utan tecken på allvarlig bakteriell infektion hos ungdomar 12 år och äldre;
  • Förvärring av kronisk bihåleinflammation eller akut bihåleinflammation hos ungdomar 12 år och äldre och vuxna, inklusive äldre patienter (som komplement till antibiotikabehandling);
  • Säsongsbunden och flerårig allergisk rinit hos barn från 2 år, ungdomar och vuxna.

Kontra

  • Nyligen genomförda operationer eller nasal trauma med skada på nässlemhinnan - tills såret läker (eftersom glukokortikosteroider har en hämmande effekt på läkningsprocessen);
  • Barn och ungdomar (med säsongsbunden och flerårig allergisk rinit - under 2 år, med akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation - under 12 år, med polypos - under 18 år), på grund av bristen på relevant data;
  • Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativ (måste användas med stor försiktighet, eftersom det finns risk för komplikationer):

  • TB-infektion i luftvägarna (aktiv eller latent);
  • Obehandlad bakterie-, svamp-, systemisk viral infektion eller infektion orsakad av Herpes simplex med ögonskada (som ett undantag är det tillåtet att använda Nasonex för de listade infektioner som föreskrivs av en läkare);
  • Obehandlad lokal infektion som involverar nässlemhinnan.

Under graviditet och under ammeperioden är användning av Nasonex tillåtet endast i de fall där den förväntade effekten av terapi för modern väsentligt överväger den möjliga risken för det utvecklande fostret eller barnet..

Administreringssätt och dosering

Sprayen appliceras intranasalt.

Rekommenderad dosering:

  • Säsongsbunden eller flerårig allergisk rinit: den profylaktiska och terapeutiska dosen för ungdomar som är 12 år och äldre och för vuxna (inklusive äldre patienter) är 2 inhalationer (0,05 mg vardera) i varje näsborr en gång om dagen (total dos - 0,2 mg per dag). Det är tillåtet att minska dosen med hälften när den terapeutiska effekten uppnås för underhållsterapi, eller fördubbla den i avsaknad av en minskning av symtomen på sjukdomen vid användning av de rekommenderade doserna (efter att ha minskat symtomen på sjukdomen rekommenderas det att minska doseringen). Kliniskt noteras inverkan av Nasonex efter 12 timmar efter den första dosen. Doseringen för barn 2-11 år är 1 inhalation i varje näsborr 1 gång per dag (total dos - 0,1 mg per dag). Användning av sprayen hos små barn kräver vuxenhjälp;
  • Förvärringar av kronisk bihåleinflammation eller akut bihåleinflammation (som tilläggsbehandling): ungdomar i åldern 12 år och äldre - 2 inandningar i varje näsborr två gånger om dagen (total dos - 0,4 mg per dag). Det är tillåtet att fördubbla dosen i frånvaro av en terapeutisk effekt (efter en minskning av symtomen bör dosen minskas);
  • Akut rhinosinusitis utan tecken på allvarlig bakteriell infektion: ungdomar och vuxna - 2 inandningar i varje näspassage två gånger om dagen (total dos - 0,4 mg). Om symtomen på sjukdomen förvärras under terapi rekommenderas att du konsulterar en läkare;
  • Naspolypos: vuxna (inklusive äldre patienter) från 18 år - 2 inhalationer i varje näspassage 2 gånger om dagen (total dos - 0,4 mg per dag). Det rekommenderas att reducera frekvensen av applicering av läkemedlet till 1 gång per dag efter att symtomen på sjukdomen minskat.

Rekommendationer för användning av Nasonex:

  1. Inandning av upphängningen utförs med hjälp av ett speciellt utmatningsmunstycke på flaskan. Innan du använder sprayen för första gången, bör du kalibrera: tryck 10 gånger på doseringsenheten tills stänk visas, vilket indikerar att Nasonex är redo att användas;
  2. Patienten bör luta huvudet och injicera läkemedlet i varje näsborr i enlighet med läkarnas rekommendationer;
  3. I fall där läkemedlet inte har använts på två veckor eller mer, bör du trycka på doseringsmunstycket två gånger tills stänk uppstår.
  4. Flaskan ska skakas kraftigt före varje användning..

Dispenseringsspetsen bör rengöras regelbundet för att undvika funktionsfel. Rekommendationer för rengöring av doseringsspetsen:

  1. Ta bort skyddslocket och sprutspetsen, skölj noggrant i varmt vatten och skölj under rinnande vatten;
  2. Försök inte öppna näsapplikatorn med en nål eller annat skarpt föremål, eftersom det kan skada applikatorn, vilket kan leda till en felaktig dos medicinering.
  3. Locket och spetsen måste torkas på en varm plats och placeras tillbaka på flaskan. Innan du använder sprayen efter rengöring av spetsluckan rekommenderas det att kalibrera om: tryck på doseringsspetsen två gånger.

Bieffekter

När du använder Nazonex kan följande biverkningar uppstå:

  • Ungdomar och vuxna: sår och irritation i nässlemhinnan, brännande känsla i näsan, faryngit, näsblödningar (uppenbar blödning, samt utsläpp av slem, färgat med blod eller blodproppar), huvudvärk;
  • Barn: nysningar, näsirritation, huvudvärk, näsblod.

Omedelbara överkänslighetsreaktioner (t.ex. andnöd, bronkospasm) observerades sällan; mycket sällan - kränkningar av lukt och smak, angioödem, anafylaxi; extremt sällan med intranasal användning av glukokortikosteroider (GCS) - ökat intraokulärt tryck eller perforering av nässeptum.

speciella instruktioner

Vid långvarig användning av Nasonex krävs en periodisk undersökning av nässlemhinnan av en otolaryngolog. Det rekommenderas att stoppa behandlingen om utvecklingen av en lokal svampinfektion i svelget och näsan upptäcks (specialbehandling krävs). Annullering av läkemedlet krävs vid irritation av slemhinnan i svelget och näsan, som kvarstår under en lång period.

Tecken på undertryckande av funktionen hos hypothalam-hypofysen-binjurens system under långvarig behandling med Nasonex observerades inte.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt patienter som får läkemedlet efter långvarig behandling med systemiska kortikosteroider. Detta beror på det faktum att avskaffandet av GCS hos sådana patienter kan tjäna utvecklingen av binjurinsufficiens, vars återhämtning kan ta flera månader. När symtom på binjurinsufficiens uppstår rekommenderas att återuppta att ta systemiska kortikosteroider och vidta andra nödvändiga åtgärder.

Hos vissa patienter kan övergång från systemisk GCS-behandling till användning av Nasonex, symtom på tillbakadragande av GCS för systemisk användning (till exempel depression, trötthet, muskel- och / eller ledvärk), trots en minskning i svårighetsgraden av symtom förknippade med slemhinneskador. näsa. I sådana fall bör patienter specifikt fly undan för att rekommendera att fortsätta läkemedelsbehandling. En förändring av behandlingen kan också hjälpa till att identifiera tidigare utvecklade allergiska sjukdomar (eksem och allergisk konjunktivit), som tidigare maskerades med användning av systemisk GCS.

Man bör komma ihåg att hos patienter som får GCS kan immunreaktiviteten potentiellt minskas. I detta avseende bör de varnas för den ökade risken för infektion genom kontakt med patienter som lider av infektionssjukdomar (inklusive vattkoppor och mässling), samt behovet av att konsultera en läkare om sådan kontakt ägde rum.

I fall där tecken på svår bakteriell infektion uppträder (till exempel svullnad i periorbital eller orbital region, ihållande och skarp tandvärk eller smärta på ena sidan av ansiktet, feber), bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Det fanns ingen atrofi i nässlemhinnan efter att ha använt läkemedlet i 1 år. Studier av biopsier i nässlemhinnan avslöjade att mometasonfuroat tenderade att bidra till normaliseringen av den histologiska bilden..

Tillväxthämning hos barn som fick läkemedlet under ett år i en dos av 0,1 mg per dag under placebokontrollerade kliniska studier observerades inte.

Läkemedelsinteraktioner

Kombinationsbehandlingen med loratadin tolererades väl av patienterna. Samtidigt observerades ingen effekt av läkemedlet på koncentrationen av loratadin eller dess huvudmetabolit i blodplasma. Mometasonfuroat detekterades inte i blodplasma i dessa studier (med en känslighet för metoden för bestämning av 50 pg / ml).

Villkor för lagring

Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C, i ett torrt, utom räckhåll för barn och skyddat från ljus.

Hållbarhet - 2 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Sprej i näsan Nasonex: instruktioner, pris och recensioner

Bruksanvisningen för läkemedlet Nazonex tillhör gruppen av glukokortikosteroider. Spray- eller näsdroppar föreskrivs för att behandla ett flertal allergiska och inflammatoriska sjukdomar i nasopharynx. Patientrecensioner och läkares rekommendationer tyder på att detta läkemedel hjälper till vid behandling av rinit, bihåleinflammation, adenoider och polypper..

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Nasonex finns i form av en doseringsspray för nasal användning i flaskor gjorda av polyetenmaterial med en volym av 10 eller 18 g, vilket motsvarar 60 respektive 120 enstaka doser. Flaskan är förpackad i en kartong, som innehåller en speciell anordning för dispensering av läkemedlet och detaljerade instruktioner med en beskrivning. Innehållet i injektionsflaskan är en homogen vit suspension.

En dos av läkemedlet innehåller 50 μg av den aktiva ingrediensen - Mometasonfuroat mikroniserat i form av en monohydrat. Läkemedlets sammansättning inkluderar också ett antal hjälpämnen - dispergerad mikrocellulosa, citronsyramonhydrat, renat vatten, bensalkoniumklorid och andra..

farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Nasonex är mometason, som tillhör gruppen av kraftiga syntetiska glukokortikosteroider och kan användas som ett antiinflammatoriskt, vasokonstriktor, antiallergiskt och antipruritiskt läkemedel.

Detta gör att du kan använda läkemedlet för behandling av allergier, såväl som utdragna inflammatoriska processer i paranasala bihålor, och som ett läkemedel för nasala polyper. Oftast rekommenderas Nasonex-spray för allergier.

Lokal applicering av läkemedlet hjälper till att få en märkbar effekt utan förekomst av systemiska reaktioner. Samtidigt är sprayen lika effektiv i alla stadier av en allergisk reaktion, både tidigt och sent.

Vad hjälper Nazonex med?

Indikationer för användning av medicinen inkluderar:

  • förebyggande av måttlig / svår säsongsbunden allergisk rinit (det anses vara optimalt att börja använda sprutan senast 2 veckor före den förväntade starten av dammperioden);
  • förvärring av kronisk bihåleinflammation (läkemedlet föreskrivs som komplement till antibiotikabehandling) hos ungdomar och vuxna;
  • allergisk rinit (säsongs- eller året runt) hos barn, ungdomar och vuxna.

För barn ordnas Nasonex-spray mot allergier från två års ålder. För behandling av bihåleinflammation i pediatri används den hos barn över 12 år..

Användningsinstruktioner

Nasonex för behandling av säsongsbetonad rinit och året runt för vuxna (inklusive äldre) och barn från 12 års ålder ordineras 2 injektioner i varje näsborr en gång om dagen (total daglig dos - 200 mcg). Efter uppnådd önskad klinisk effekt är dosen av läkemedlet för underhållsterapi 100 μg (1 injektion i varje näsborr en gång om dagen).

Vid behov kan dosen av läkemedlet ökas till 4 injektioner i varje näsborr (total daglig dos - 400 mcg).

Barn i åldern 2-11 år ordineras 50 mcg (1 injektion) i varje näsborr 1 gång per dag (total daglig dos - 100 mcg). Positiv dynamik av kliniska symtom observeras som regel inom de första 12 timmarna efter den första användningen av läkemedlet..

För behandling av förvärringar av kronisk bihåleinflammation som en del av komplex terapi med antibiotika, ordineras vuxna (inklusive äldre) och barn från 12 år 100 mg (2 injektioner) i varje näsborr två gånger om dagen. Den totala dagliga dosen är 400 mcg. Om det är nödvändigt är det möjligt att öka den dagliga dosen till 800 mcg (4 injektioner i varje näsborr 2 gånger om dagen). Efter symptomlindring rekommenderas dosreduktion..

En stereotyp typ av läkemedelsleverans (i vilken 100 mg suspension matas ut med varje tryck på knappen, vilket motsvarar 50 μg rent mometasonfuroat) upprättas efter ungefär 6-7 "kalibreringsklick".

Om läkemedlet inte har använts på 14 dagar eller längre, krävs en omkalibrering före användning. Skaka flaskan kraftigt före användning..

Kontra

Viktig! Innan du använder läkemedlet måste du läsa de bifogade instruktionerna noggrant, eftersom läkemedlet har ett antal allvarliga begränsningar och kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • Öppna sårytor, blödande repor och sprickor i näshålan.
  • Nylig näsoperation.
  • Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter Nasonex, från vilka biverkningar kan utvecklas.
  • Ålder upp till 12 år.
  • Läkemedlet används med försiktighet under följande villkor:
  • Herpes i näsan.
  • Lokal infektion av oförklarligt ursprung.
  • Aktiv eller latent tuberkulos.
  • Virala, bakteriella eller svampprocesser.

Bieffekter

Vid behandling av allergisk rinit hos vuxna är följande möjliga:

  • brännande känsla i näsan;
  • huvudvärk eller yrsel;
  • faryngit;
  • näsblödningar (blödning kan vara uppenbar eller det finns blodföroreningar i slemet som utsöndras från näsan);
  • irritation av slemhinnan i näshålan.

Barn som får Nasonex för behandling av allergisk rinit har haft:

  • nysning;
  • blödning från näsan;
  • irritation i nässlemhinnan;
  • huvudvärk.

Blödningar från näsan slutar vanligtvis på egen hand och är inte allvarliga. De förekommer med en frekvens som är jämförbar med frekvensen av deras förekomst vid användning av placebo (5%), men mindre eller lika än när andra glukokortikosteroider används för intranasal användning.

Barn under graviditet och amning

Särskilda kontrollerade studier av säkerheten vid användning av Nasonex under graviditet och amning har inte genomförts. Läkemedlet kan endast förskrivas om den förväntade nyttan uppväger de potentiella riskerna.

Nyfödda barn vars mödrar behandlades med Nasonex under graviditeten bör noggrant undersökas för eventuell binär hypofunktion.

Läkemedlet är kontraindicerat vid en ålder av upp till 2 år med säsongsbunden och helårs allergisk rinit, upp till 12 års ålder med akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation, upp till 18 års ålder med polypos.

speciella instruktioner

Om långvarig användning av läkemedlet Nasonex är nödvändigt (till exempel med allergisk rhinit året runt), bör patienten regelbundet kontrollera tillståndet i nässlemhinnan med en otolaryngolog.

Patienter som började behandling med detta läkemedel efter föregående behandling med glukokortikosteroider i form av injektioner eller tabletter kräver ökad läkarvård, eftersom de har en hög risk att utveckla binjuredämpning.

Med utvecklingen av en svampinfektion i näsgångarna mot terapibakgrund stoppas användningen av läkemedlet och en läkare konsulteras. Om en svår irriterande reaktion och hyperemi i nässlemhinnan uppträder mot bakgrund av användningen av sprayen, avbryts behandlingen och läkaren informeras om det..

Patienter under 2 år behandlas inte med Nasonex, eftersom det inte finns någon klinisk erfarenhet av användningen av läkemedlet och det är inte känt hur terapin kan påverka barnets kropp.

Läkemedlet bör inte avbrytas abrupt, eftersom det kan provocera utvecklingen av ett abstinenssyndrom med återupptagandet av alla kliniska symtom på sjukdomen. Om det är nödvändigt att stoppa behandlingen, reduceras dosen av läkemedlet gradvis varje dag..

Läkemedelsinteraktioner

Nasonex tolereras väl i kombination med loratadin. Samtidigt påverkade mometason inte koncentrationen av loratadin eller dess huvudmetabolit i blodet. Mometasonfuroat detekterades inte i blodplasma i dessa studier (känslighet för metoden för bestämning av 50 pg / ml).

Analoger av läkemedlet Nasonex

Analoger bestäms av struktur:

Semestervillkor och pris

Det genomsnittliga priset på Nazonex (spray 120 doser) i Moskva är 800 rubel. I Kiev kan du köpa en medicin för 415 hryvnian (140 doser), i Kazakstan - för 5755 tenge. Apotek i Minsk erbjuder läkemedlet för 29 bel. rubel.

Dispenseras med recept. Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på + 2... + 25 ° C. Frys inte. Hållbarhet - 2 år.

Nasonex ® (Nasonex ®) bruksanvisning

Innehavare av godkännande för marknadsföring:

Producerad av:

Förpackning och utfärdande av kvalitetskontroll:

Kontakter för förfrågningar:

Doseringsform

reg. №: P N014744 / 01 från 17.03.09 - Obegränsat Datum för omregistrering: 01.06.16
Nazonex ®

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Nasonex ®

Doserad nässpray 50 mg / 1 dos i form av en suspension av vit eller nästan vit färg.

1 dos1 g
mometasonfuroat (mikroniserat, monohydrat)50 mcg500 mcg

Hjälpämnen: dispergerad cellulosa (mikrokristallin cellulosa behandlad med natriumkarmellos) - 20 mg, glycerol - 21 mg, citronsyramonhydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg, bensalkoniumklorid (i form av en 50% lösning ) - 0,2 mg, renat vatten - 950 mg.

60 doser (10 g) - polyetylenflaskor (1) komplett med en doseringsanordning - kartongförpackningar.
120 doser (18 g) - polyetenflaskor (1) komplett med en doseringsenhet - kartongförpackningar.
120 doser (18 g) - polyetenflaskor (2) komplett med en doseringsenhet - kartongförpackningar.
120 doser (18 g) - polyetenflaskor (3) komplett med en doseringsenhet - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

GCS för lokalt bruk. Ger antiinflammatoriska och antiallergiska effekter när de används i doser som inte orsakar systemiska effekter.

Det hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Ökar produktionen av lipomodulin, som är en hämmare av fosfolipas A, vilket leder till en minskning av frisättningen av arachidonsyra och därmed hämning av syntesen av metaboliska produkter av arachidonsyra - cykliska endoperoxider, prostaglandiner. Förhindrar marginell ansamling av neutrofiler, vilket minskar inflammatoriskt exsudat och produktion av lymfokiner, hämmar migrationen av makrofager och leder till en minskning av processerna för infiltrering och granulering. Minskar inflammation genom att minska bildningen av kemotaxisubstans (effekt på sena allergireaktioner), hämmar utvecklingen av en omedelbar typ av allergisk reaktion (på grund av hämning av produktionen av metaboliter av arachidonsyra och en minskning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller).

I studier med provocerande test med applicering av antigener på nässlemhinnan, visades en hög antiinflammatorisk aktivitet av mometason, både i tidiga och i sena stadier av en allergisk reaktion.

Detta bekräftades av en minskning (jämfört med placebo) i koncentrationen av histamin- och eosinofilaktivitet, samt en minskning (jämfört med baslinjen) i antalet eosinofiler, neutrofiler och vidhäftningsproteiner för epitelceller..

farmakokinetik

Vid intranasal administration är den systemiska biotillgängligheten för mometasonfuroat Metabolism och utsöndring

En liten mängd aktiv substans som kan komma in i mag-tarmkanalen efter intranasal administrering metaboliseras aktivt under det "första passet" genom levern. Utsöndras i urin och galla.

Indikationer för läkemedlet Nasonex ®

  • säsongsbunden allergisk rinit året runt hos vuxna, ungdomar och barn från 2 års ålder;
  • akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation hos vuxna (inklusive äldre) och ungdomar från 12 år - som hjälpterapeutiskt medel vid antibiotikabehandling;
  • akut rhinosinusitis med milda till måttliga symtom utan tecken på allvarlig bakteriell infektion hos patienter som är 12 år och äldre;
  • förebyggande av måttlig och svår säsongsbunden allergisk rinit hos vuxna och ungdomar från 12 års ålder (det rekommenderas att utföra 2-4 veckor före den förväntade början av dammsäsongen);
  • nasal polypos, åtföljt av nedsatt näsandning och lukt hos vuxna (från 18 år).
Öppna listan över ICD-10-koder
ICD-10-kodIndikation
J01Akut bihåleinflammation
J30.1Allergisk rinit på grund av pollen
J30.3Annan allergisk rinit (flerårig allergisk rinit)
J32Kronisk bihåleinflammation
J33Nypens polyp
Z29.8Andra specificerade förebyggande åtgärder

Dosering

Läkemedlet administreras intranasalt.

Behandling av säsongsmässig eller flerårig allergisk rinit

Vuxna (inklusive äldre patienter) och ungdomar från 12 år

Den rekommenderade profylaktiska och terapeutiska dosen av läkemedlet är 2 inhalationer (50 mcg vardera) i varje näsborr 1 gång / dag (total daglig dos - 200 mcg). När man når den terapeutiska effekten för underhållsterapi är det möjligt att reducera dosen till 1 inhalation i varje näsborr 1 gång / dag (total daglig dos - 100 μg).

Om en minskning av symtomen på sjukdomen inte kan uppnås genom att använda läkemedlet i den rekommenderade terapeutiska dosen, kan den dagliga dosen ökas till 4 inhalationer i varje näsborr 1 gång / dag (total daglig dos - 400 mcg). Efter symptomlindring rekommenderas dosreduktion..

Starten av läkemedelsverkan noteras vanligtvis kliniskt inom 12 timmar efter den första användningen av läkemedlet..

Barn i åldern 2-11

Den rekommenderade terapeutiska dosen är 1 inhalation (50 mcg) i varje näsborr 1 gång / dag (total daglig dos - 100 mcg).

För att använda läkemedlet hos små barn krävs vuxenhjälp.

Tilläggsbehandling av akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation

Vuxna (inklusive äldre patienter) och ungdomar från 12 år

Den rekommenderade terapeutiska dosen är 2 inhalationer (50 mcg vardera) i varje näsborr 2 gånger per dag (total daglig dos - 400 mcg).

Om en minskning av symtomen på sjukdomen inte kan uppnås genom att använda läkemedlet i den rekommenderade terapeutiska dosen, kan den dagliga dosen ökas till 4 inandningar i varje näsborr 2 gånger per dag (total daglig dos - 800 mcg). Efter symptomlindring rekommenderas dosreduktion..

Behandling av akut noshörning utan bevis för allvarlig bakteriell infektion

Den rekommenderade dosen för vuxna och ungdomar är 2 inhalationer på 50 mcg i varje näspassage 2 gånger per dag (total daglig dos på 400 mcg). Om symtomen försämras under behandlingen, kontakta en specialist.

Behandling av nasal polypos

För vuxna (inklusive äldre patienter) från 18 års ålder är den rekommenderade terapeutiska dosen 2 inhalationer (50 μg vardera) i varje näsborr 2 gånger per dag (total daglig dos - 400 μg).

Efter att ha minskat symtomen på sjukdomen rekommenderas det att reducera dosen till 2 inandningar (50 mcg vardera) i varje näsborr 1 gång / dag (total daglig dos - 200 mcg).

Regler för användning av läkemedlet Nasonex ®

Inandning av suspensionen i sprayflaskan utförs med användning av ett speciellt utmatningsmunstycke på flaskan.

Innan den första användningen av Nasonex ® nässpray är det nödvändigt att kalibrera genom att trycka på doseringsanordningen 10 gånger tills stänk visas, vilket indikerar att läkemedlet är redo att användas.

Luta huvudet och injicera medicinen i varje näsborr som rekommenderas av din läkare.

Om nässprayen inte har använts på 14 dagar eller längre, måste du trycka på doseringsmunstycket 2 gånger tills en stänk visas.

Skaka flaskan kraftigt före varje användning..

Rengör dispenseringsspetsen

Det är viktigt att rengöra doseringsspetsen regelbundet för att undvika funktionsfel. Ta bort dammskyddet och ta sedan bort sprutspetsen försiktigt. Skölj noggrant sprutspetsen och dammskyddet i varmt vatten och skölj under kranen.

Försök inte öppna näsapplikatorn med en nål eller annat skarpt föremål, som detta kommer att skada applikatorn, vilket resulterar i en felaktig dos av läkemedlet.

Torka locket och tippa ett varmt ställe. Efter det måste du fästa sprutspetsen på flaskan och skruva tillbaka locket till flaskan för att skydda den mot damm. När du använder nässprayen för första gången efter rengöring, kalibrera igen genom att trycka på doseringsspetsen två gånger.

Sidoeffekt

Vuxna och ungdomar

Biverkningar förknippade med användningen av läkemedlet (> 1%), identifierade under kliniska prövningar hos patienter med allergisk rinit eller nasal polypos, och under perioden efter användning av läkemedlet, oavsett indikation för användning, presenteras i tabell 1. Biverkningar listas i enlighet med med klassificering av systemorganorganklasser MedDRA. Inom varje systemorgansklass klassificeras biverkningarna efter förekomstfrekvens..

Nasal blödning var som regel måttlig och stoppades på egen hand, frekvensen av deras förekomst var något högre än med placebo (5%), men lika eller mindre än med utnämningen av andra intranasala kortikosteroider, som användes som aktiv kontroll (i vissa av förekomsten av näsblödningar var upp till 15%). Förekomsten av alla andra biverkningar var jämförbar med förekomsten med placebo.

Frekvensen för biverkningar ställs in enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10); (ofta (≥1 / 100, systemorganklass)OftaOftaFrekvensen är inte inställd
Infektionssjukdomar och parasitära sjukdomarFaryngit, övre luftvägsinfektioner *
ImmunsystemetÖverkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktiska reaktioner, angioödem, bronkospasm, andnöd
Sjukdomar i nervsystemetHuvudvärk
Brott mot synorganetÖkat intraokulärt tryck, glaukom,
Andningsorgan, bröstkorg och mediastinumNosblödningar **Nasblödning (dvs uppenbar blödning, såväl som frisättning av blodfärgat slem eller blodproppar), brännande känsla i näsan, irritation i nässlemhinnan, sår i nässlemhinnanPerforering av nässeptum
Gastrointestinala störningarFaryngeal irritation (känsla av irritation i svelgslemhinnan) **Störningar i smak och lukt

* avslöjades med en frekvens av "sällsynt" när du använder läkemedlet 2 gånger / dag med nasal polypos

** upptäckt vid användning av läkemedlet 2 gånger / dag vid näspolypos

Störningar från andningsorganen, bröstkorg och mediastinalorgan: näsblödningar (6%), irritation i nässlemhinnan (2%), nysningar (2%).

Nervsystem: huvudvärk (3%).

Förekomsten av dessa biverkningar hos barn var jämförbar med förekomsten av dessa biverkningar med placebo.

Vid användning av intranasala kortikosteroider kan systemiska biverkningar utvecklas, särskilt vid långvarig användning av intranasala kortikosteroider i höga doser (se avsnitt "Specialinstruktioner").

Kontraindikationer för användning

  • överkänslighet mot läkemedelskomponenter;
  • nyligen genomförda operationer eller nasal trauma med skada på nässlemhinnan - tills såret läker (på grund av den hämmande effekten av GCS på läkningsprocessen);
  • barn och ungdomar (med säsongsbunden allergisk rinit året runt - upp till 2 år, med akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation - upp till 12 år, med polypos - upp till 18 år) - på grund av bristen på relevant information;

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid tuberkulosinfektion (aktiv eller latent) i luftvägarna, obehandlad svamp, bakteriell, systemisk viral infektion eller infektion orsakad av Herpes simplex med ögonskada (som ett undantag är det möjligt att förskriva läkemedlet för dessa infektioner enligt instruktion av en läkare), närvaron av obehandlad lokal infektion som involverar nässlemhinnan i processen.

Applicering under graviditet och amning

Det har inte gjorts några speciella, välkontrollerade studier av säkerheten för Nasonex ® under graviditeten..

Liksom andra kortikosteroider för intranasal användning, bör Nasonex ® förskrivas under graviditet och under amning om den förväntade nyttan av dess användning motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet..

Spädbarn vars mödrar fick GCS under graviditeten bör undersökas noga för att identifiera möjlig binär hypofunktion.

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Användning hos barn

Kontraindicerat vid säsongsbunden och perennisk allergisk rinit - hos barn under 2 år, med akut bihåleinflammation eller förvärring av kronisk bihåleinflammation - upp till 12 år, med polypos - upp till 18 år (på grund av brist på relevant data).

När man genomförde placebokontrollerade kliniska studier på barn, när Nasonex® användes i en dos av 100 μg / dag under ett år, observerades ingen tillväxtfördröjning.

speciella instruktioner

Liksom vid någon långvarig behandling bör patienter som har använt Nasonex ® nässpray i flera månader eller längre regelbundet kontakta en läkare för eventuella förändringar i nässlemhinnan. Det är nödvändigt att övervaka patienter som får intranasala kortikosteroider under lång tid. Utveckling av tillväxthämning hos barn är möjlig. Vid upptäckt av tillväxthämning hos barn är det nödvändigt att reducera dosen av intranasala kortikosteroider till den lägsta som möjliggör effektiv kontroll av symtomen. Dessutom bör patienten hänvisas till en barnläkare för samråd..

Om en lokal svampinfektion i näsan eller svelget utvecklas kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen med Nasonex nässpray och genomföra särskild behandling. Irritation av nässlemhinnan och svelget som kvarstår under lång tid kan också tjäna som ett skäl för att avbryta behandlingen med Nasonex ® nässpray..

När man genomförde placebokontrollerade kliniska studier på barn, när Nasonex ® nässpray användes i en daglig dos på 100 μg under ett år, sågs ingen tillväxtfördröjning hos barn..

Vid långvarig behandling med Nasonex ® nässpray observerades inga tecken på undertryckande av funktionen hos hypotalam-hypofysen-binjurens system. Patienter som byter till behandling med Nasonex ® nässpray efter långvarig behandling med systemiska kortikosteroider kräver särskild uppmärksamhet. Avbrott av systemiska kortikosteroider hos sådana patienter kan leda till binjurinsufficiens, varvid den efterföljande återhämtningen kan ta upp till flera månader. Om tecken på binjurinsufficiens uppträder, bör du fortsätta att ta systemiska kortikosteroider och vidta andra nödvändiga åtgärder.

Med användning av intranasala kortikosteroider kan systemiska biverkningar utvecklas, särskilt vid långvarig användning i höga doser. Sannolikheten för att utveckla dessa effekter är mycket mindre än med användning av oral GCS. Systemiska biverkningar kan skilja sig åt både hos enskilda patienter och beroende på GCS som används. Potentiella systemeffekter inkluderar Cushings syndrom, karakteristiska egenskaper hos Cushingoid, binjuredämpning, bedövad tillväxt hos barn och ungdomar, grå starr, glaukom och, mindre vanligt, en rad psykologiska eller beteendeeffekter, inklusive psykomotorisk hyperaktivitet, sömnstörning, ångest, depression eller aggression (särskilt i barn).

Under övergången från behandling med systemiska kortikosteroider till behandling med nässpray Nasonex ® kan vissa patienter uppleva initiala symtom på annullering av systemiska kortikosteroider (till exempel smärta i leder och / eller muskler, trötthet och depression), trots en minskning i svårighetsgraden av symtom som är förknippade med skador nässlemhinnan. Sådana patienter måste vara särskilt övertygade om det är tillrådligt att fortsätta behandlingen med Nasonex ® nässpray. Övergången från systemiska till lokala kortikosteroider kan också avslöja allergiska sjukdomar, såsom allergisk konjunktivit och eksem, som redan fanns men maskerades av systemisk kortikosteroiderapi..

Patienter som behandlas med GCS har en potentiellt minskad immunreaktivitet och bör varnas för den ökade risken för infektion för dem vid kontakt med patienter med vissa infektionssjukdomar (till exempel vattkoppor, mässlar), liksom behovet av medicinsk rådgivning om sådan kontakt inträffar... Om tecken på svår bakteriell infektion uppträder (till exempel feber, ihållande och skarp smärta på ena sidan av ansiktet eller tandvärk, svullnad i orbital- eller periorbitalregionen) krävs omedelbar medicinsk rådgivning.

Vid användning av nässprayen Nasonex ® i 12 månader fanns det inga tecken på atrofi i nässlemhinnan. Dessutom visade mometasonfuroat en tendens att bidra till normalisering av den histologiska bilden i studien av biopsier i nässlemhinnan..

Effekten och säkerheten av mometason har inte studerats vid behandling av ensidiga polyper, polypper associerade med cystisk fibros och polyper som helt hindrar näshålan.

Om unilaterala polyper med en ovanlig eller oregelbunden form upptäcks, speciellt ulcererade eller blödande polypper, är ytterligare medicinsk undersökning nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer

Det finns inga uppgifter om Nasonex ® påverkan på förmågan att köra bil eller flytta maskiner.

Överdos

Vid långvarig användning av kortikosteroider i höga doser eller vid samtidig användning av flera kortikosteroider kan det hypotalamiska hypofys-binjurens system undertrycks.

Läkemedlet har låg systemisk biotillgänglighet (®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur från 2 till 25 ° C. Frys inte.