Prednisolon (5 mg)

  • Symtom

Det syntetiska hormonet Prednisolon är en glukokortikosteroid och har liknande egenskaper som kortison och hydrokortison, som produceras av binjurarna. Det är flera gånger starkare än dessa hormoner, men bidrar inte till ansamlingen av vatten och natrium i kroppen och påskyndar inte utsöndringen av kalium, i motsats till det naturliga hormonet.

  • Programfunktioner
  • Sarkoidosbehandling
  • Prednison för barn

Beskrivning av läkemedlet och indikationer / kontraindikationer för användning

Rent prednisolon är ett luktfritt vitt eller gulaktigt pulver. Det upplöses inte alls i vatten och är ganska dåligt i alkohol, kloroform och metanol. I terapi används det som ett starkt antiinflammatoriskt medel, antiallergiskt och ett läkemedel som hjälper mot exsudativ diates..

Dess anti-chock och anti-toxiska egenskaper används också. Komplexet av hormoner som finns i pulvret, komma in i hudcellerna, minska syntesen av metaboliska ämnen och biologiskt aktiva produkter, stoppar bildandet av onödiga epidermala celler.

Produkten finns i flera former:

  1. Tabletter - från 0,001 till 0,05 g aktiv substans. Finns på apotek i förpackningar med 100 tabletter.
  2. Suspensionampuller - för injektion. De innehåller 25, 30 och 50 g aktiv substans.
  3. Salva - 0,5%, för aktuell användning och för ögon.

Någon av dessa typer av läkemedel används endast enligt instruktioner av en läkare.

Prednisolone har en enorm lista med indikationer för användning:

  1. Läkemedlet är effektivt vid behandling av kollagensjukdomar - sjukdomar som kännetecknas av okontrollerad tillväxt av bindväv och blodkärl.
  2. Det används för bronkialastma, smärta i reumatism och inflammationer i lederna. Läkemedlet är nödvändigt för lung- eller blodcancer.
  3. Det används vid behandling av mononukleos, en sjukdom som kännetecknas av leverskada och svullnad av lymfkörtlarna i gommen..
  4. Läkemedlet har visat sig väl vid behandling av hudsjukdomar med nervös, neuro-allergisk eller annan typ av förekomst.
  5. Prednisolon förskrivs för Addisons sjukdom, när adrenalhormonproduktionen minskar kraftigt.
  6. Hemostatisk anemi, glomerulonefrit, pankreatit behandlas också med detta läkemedel.
  7. Prednisolon normaliserar tillståndet av chock eller kollaps under operationen, när blodtrycket sjunker kraftigt.
  8. Det hjälper organen att slå rot under sin transplantation och bromsar avstötningsprocessen..

Du kan ta Prednisolon vid ögonsjukdomar av inflammatorisk art och efter operationen. Det är ett snabbverkande botemedel mot allergiska attacker, att bli av med chock under en hjärtattack. Denna metod används för skrump i levern, njursvikt, hepatit och kemisk förgiftning.

Vid ledinflammation görs injektioner direkt i dem. Prednisolon tabletter är berusade för enkla och milda sjukdomar: artrit, patologi i bindväv, lungsjukdom, med bronkit, hepatit, mag-tarmskador och många andra. I form av en salva föreskrivs det för neurodermatit, eksem, urtikaria och andra hudsjukdomar.

Förutom en omfattande lista över läkemedelsanvändning har det också kontraindikationer. Det kan inte användas om patienten tidigare har diagnostiserats med:

  • tuberkulos,
  • Itsenko-Cushing syndrom,
  • nefrit,
  • hypertoni,
  • allergisk reaktion på läkemedlets komponenter,
  • akut endokardit,
  • syfilis,
  • 3 grader av hjärtsvikt,
  • tarm- och magsår,
  • diabetes.

Du kan inte behandlas med Prednisolone under graviditet och amning av barnet.

Programfunktioner

Prednisolon vid behandling av olika sjukdomar har sina egna egenskaper hos deras mottagning. Vid lungcancer används den i komplex behandling, det tas endast i kombination med cytostatika. Det föreskrivs för patienter att förbättra det allmänna tillståndet, men det händer så att med inoperabel lungcancer kan det leda till en minskad livslängd. Vid förskrivning av läkemedlet bör patientens tillstånd övervakas ständigt.

Prednison för astma föreskrivs när andra läkemedel inte hjälper eller i svåra fall. Det används för en attack av bronkialastma för att stoppa den. I början av behandlingen förskrivs Prednisolon i stora doser, och sedan börjar det minskas gradvis, upp till lägsta möjliga.

Läkaren kan förskriva att ta läkemedlet varannan dag, eftersom det är omöjligt att plötsligt sluta ta läkemedlet på grund av risken för biverkningar: viktökning, grå starr, ökad skörhet i ben, och så vidare.

Prednisolon under graviditet kan endast användas med samtycke från den gravida kvinnan. I den första trimestern tillåts inga mediciner och Prednisolon. Det kan förskrivas av hälsoskäl när resultatet av moderns läkning överstiger risken för barnet. Den behandlande läkaren måste förklara detta för en gravid kvinna så att hon själv kan bestämma sig för att dricka Prednisolone eller inte..

Sarkoidosbehandling

Sarkoidos är en sällsynt sjukdom som avser granulomatösa sjukdomar, kan påverka vilket organ som helst, men väljer vanligen andningsorganen. Granulom uppstår i bronkier, lungor och lymfkörtlar i bröstet, de måste upplösas på egen hand eller gå till stadiet med spridning av bindväv. Sjukdomen drabbar ungdomar från 20 till 40 år och är vanligare hos kvinnor.

Patientens behandling börjar efter det att det blir klart att granulomas inte försvinner inom 6-8 månader efter konstant övervakning av patienten. Behandling av sarkoidos är endast symtomatisk, och användning av Prednisolon föreskrivs för att utesluta komplikationer hos patienten. Det har en varaktighet på 4 till 6 månader och börjar med höga doser, som så småningom minskar till minimum..

Det händer att läkemedlet förvärrar samtidiga sjukdomar eller att patienten inte tolererar det väl, då föreskrivs ett intermittent behandlingsförlopp, medicinen tas i systemet en gång varannan dag. Det ersätts ofta med Voltaren eller Indometacin, alternerande mellan.

Prednison för barn

Huruvida det är möjligt att ta Prednisolone till barn - detta avgörs av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Dess dos beräknas individuellt för varje barn, det beror på barnets vikt. Vanligtvis förskrivs barn läkemedlet i tabletter eller för extern användning..

De bör vara berusade på morgonen, eftersom barnet kan ha svårt att sova. Tabletten ska tas med lite vatten. Den initiala dosen för barn ordineras med en hastighet av cirka 2 mg per kilogram vikt. Underhållsdos - 600 mcg per kilo kroppsvikt.

Barn i alla åldrar ordineras Prednisolon i korta kurser för ledinflammation, akut och kronisk glomerulonefrit och allergiska sjukdomar. Salvor och krämer med hormoner används för att behandla atopisk dermatit hos barn.

Om ett barn med bronkialastma inte lindrar astmatiskt syndrom med inhalatorer, rekommenderas han att ta Prednisolon tabletter på korta kurser. Läkemedlet används också vid svår bronkit, men endast i tabletter.

Du kan inte förskriva läkemedlet till ett barn på egen hand, eftersom det har många biverkningar.

Bieffekter

Precis som alla läkemedel har Prednisolon också biverkningar. Trots dess effektivitet begränsar den möjliga skadan av dess användning på hela kroppen dess användning vid behandling av vissa sjukdomar. Om behandlingen med Prednisolon utförs på en kort kurs, har biverkningarna inte tid att orsaka destruktiva handlingar på kroppen och försvinna spårfritt.

Vid långvarig behandling kan det finnas komplexa problem. Detta hormonella läkemedel får kroppen att vänja sig vid den, och den slutar producera dem på egen hand. Detta beror på läkemedlets princip, som mobiliserar alla kroppssystem och därför påskyndar processerna för vatten-saltmetabolism.

Samtidigt avlägsnas kalium- och kvävejoner snabbare, natrium och vatten ackumuleras, blodsockernivån stiger, fetter ackumuleras också och patienten får övervikt. Funktionen av de endokrina körtlarna försämras, binjurens arbete hämmas, på grund av vilken menstruationscykeln störs hos kvinnor, tillväxten av barn bromsas och det finns brist på insulin.

Långtidsbehandling med läkemedlet leder till att benen tunnas ut, vilket gör dem mer ömtåliga, ofta förekommer sprickor och osteoporos kan utvecklas.

Därför bör benramverket undersökas ofta med hjälp av röntgenbilder under behandlingen. Långvarig användning av läkemedlet kan påverka muskelvävnadsatrofi. Om du upplever sådana tecken, bör du sluta ta Prednisolone och ersätta den med en liknande..

Läkemedlet har biverkningar på andra organ:

  1. Hjärt-kärlsystem - utveckling av hypertoni.
  2. Mage-tarmkanalen - ökad surhet, oförmåga att bearbeta mejerimat, erosionsrisk.
  3. Risk för blodproppar på grund av hög blodtäthet.
  4. Störning av binjurarna, upp till deras atrofi, om läkemedlet tas under lång tid.
  5. Den metaboliska processen störs och ödem uppstår.

Läkemedlet i form av tabletter orsakar biverkningar från nervsystemet:

  • mental tillstånd förändras ofta (depression, eufori),
  • sömnlöshet,
  • svimning.

Prednisolondroppar för behandling av ögonsjukdomar orsakar torrhet i ögonen och kan också leda till förändringar i hornhinnans täthet, nervskador och utveckling av grå starr. Andra biverkningar är möjliga..

Prednisolon i form av en salva påverkar huden på följande sätt:

  • förekomsten av sträckmärken,
  • acne,
  • ökad torrhet,
  • klåda.

Svettning och hårighet i huden kan öka. Innan du börjar behandlingen med detta läkemedel måste du bekanta dig med alla möjliga konsekvenser. Han får inte i något fall behandlas oberoende, utan endast enligt föreskrift av en läkare och under hans tillsyn.

Patient N. 29 år gammal. Jag gick till en läkare efter en fluorografisk undersökning och upptäckt av en blackout. En ytterligare undersökning utfördes, varför diagnosen ställdes: sarkoidos av intrathoraciska lymfkörtlar och lungor, steg 2.

Poliklinisk behandling föreskrevs: Prednisolon, 30 mg per dag under en månad, och minskade sedan till 15 mg inom 3 månader. Det rekommenderas att sluta röka.

Prednisolon är ett potent läkemedel som snabbt kan hjälpa till att lindra allergiska eller astmatiska attacker. Det används om långvarig behandling av vissa sjukdomar inte ger ett positivt resultat och patientens tillstånd förvärras. Detta är ett effektivt läkemedel, men behandlingsförloppet och doseringen bör förskrivas av den behandlande läkaren.

Prednisolon - bruksanvisning, recensioner, analoger och formuleringar (tabletter 1 mg och 5 mg, injektioner i ampuller för injektion, ögondroppar, salva 0,5%) av ett läkemedel för behandling av chocktillstånd hos vuxna, barn och graviditet

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av det medicinska hormonella läkemedlet Prednisolone. Granskningarna av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel samt åsikter från läkare av specialister om användningen av Prednisolone i deras praxis presenteras. En stor begäran om att mer aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: oavsett om läkemedlet hjälpte eller inte hjälpte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, vilket kanske inte har förklarats av tillverkaren i kommentaren. Analoger av Prednisolon i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av chock och akuta tillstånd, allergiska reaktioner, inflammatoriska manifestationer hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en dehydratiserad analog hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska, immunsuppressiva effekter, ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer för endogena katekolaminer.

Samverkar med specifika cytoplasmatiska receptorer (receptorer för GCS finns i alla vävnader, speciellt i levern) för att bilda ett komplex som inducerar bildandet av proteiner (inklusive enzymer som reglerar vitala processer i celler.)

Proteinmetabolism: minskar mängden globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i levern och njurarna (med en ökning av förhållandet albumin / globulin), minskar syntesen och förbättrar katabolismen av protein i muskelvävnad.

Lipidmetabolism: ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (fettansamling sker huvudsakligen i axelbandet, ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från matsmältningskanalen; ökar aktiviteten hos glukos-6-fosfatas (ökar flödet av glukos från levern till blodet); ökar aktiviteten för fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenes); främjar utvecklingen av hyperglykemi.

Vatten och elektrolytmetabolism: bibehåller natrium och vatten i kroppen, stimulerar utsöndring av kalium (mineralokortikoidaktivitet), minskar kalciumabsorption från mag-tarmkanalen, minskar benmineralisering.

Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller; genom att inducera bildningen av lipokortiner och minska antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet; stabilisering av cellmembran (speciellt lysosomalt) och organellmembran. Åtgärder i alla stadier av den inflammatoriska processen: hämmar syntesen av prostaglandiner på nivån av arakidonsyra (lipokortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frigörandet av arakidonsyra och hämmar biosyntesen av endoperoxider, leukotriener som främjar inflammation, allergier etc.), syntesen av "pro-inflammatoriska" cytokiner, tumornekrosfaktor alfa, etc.); ökar cellmembranets motstånd mot verkan av olika skadliga faktorer.

Den immunsuppressiva effekten orsakas av inblandning av lymfoid vävnad, hämning av spridningen av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), undertryckande av migration av B-celler och interaktion mellan T- och B-lymfocyter, hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) från lymfocyter och en minskning i bildandet av antikroppar.

Den antiallergiska effekten utvecklas till följd av en minskning av syntesen och utsöndringen av allergimedierare, hämning av frisättningen av histamin och andra biologiskt aktiva ämnen från sensibiliserade mastceller och basofiler, en minskning av antalet cirkulerande basofiler, T- och B-lymfocyter, mastceller; undertryckande av utvecklingen av lymfoida och bindväv, minskning av effektorcells känslighet för allergimedierare, hämning av antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunrespons.

Vid obstruktionssjukdomar i luftvägarna beror handlingen främst på hämning av inflammatoriska processer, förebyggande eller minskning av svårighetsgraden av ödem i slemhinnorna, en minskning av eosinofil infiltration av det submukösa skiktet i bronkialt epitel och avsättningen av cirkulerande immunkomplex i bronchialslemhinnan i huden och desinficering. Ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer i bronkierna i små och medelstora kaliber för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar slemets viskositet genom att minska dess produktion.

Undertrycker syntesen och utsöndringen av ACTH och, i andra hand, syntesen av endogena glukokortikosteroider.

Hämmar bindvävnadsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

farmakokinetik

Prednisolon metaboliseras i levern, delvis i njurarna och andra vävnader, främst genom konjugering med glukuronsyra och svavelsyror. Metaboliterna är inaktiva. Det utsöndras i gallan och urinen genom glomerulär filtrering och reabsorberas 80-90% av tubuli.

indikationer

  • chocktillstånd (brännskador, traumatiska, operationella, toxiska, kardiogena) - med ineffektivitet av vasokonstriktorläkemedel, plzmazamenogo-läkemedel och annan symptomatisk terapi;
  • allergiska reaktioner (akuta allvarliga former), blodtransfusionschock, anafylaktisk chock, anafylaktoida reaktioner;
  • cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av en hjärntumör eller förknippad med kirurgi, strålterapi eller huvudskada);
  • bronkialastma (svår form), astmatisk status;
  • systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis, reumatoid artrit);
  • akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna - gikt och psoriasisartrit, artros (inklusive post-traumatisk), polyartrit, periartrit i axelns scapula, ankyloserande spondyloartrit (ankyloserande spondylit), juvenil artrit, stillsyndrom hos vuxna, becititis, bursit nons, ;
  • hudsjukdomar - pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatit (vanlig neurodermatit), kontaktdermatit (påverkar en stor yta på huden), toxidermia, seborrheic dermatit, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bullous herpetiform dermatit, Stevens-dermatit ;
  • allergiska ögonsjukdomar: allergiska former av konjunktivit;
  • inflammatoriska ögonsjukdomar - sympatisk oftalmia, svår långsam anterior och posterior uveit, optisk neurit;
  • medfödda binjurahyperplasi;
  • sjukdomar i blod och hematopoietiskt system - agranulocytos, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, akut lymfocytisk och myeloid leukemi, lymfogranulomatos, trombocytopenisk purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni (erytrocytopenisk anemi)
  • berylliumsjukdom, Lefflers syndrom (eldfast mot annan terapi); lungcancer (i kombination med cytostatika);
  • multipel skleros;
  • förebyggande av transplantatavstötningsreaktionen under organtransplantation;
  • hypercalcemia mot bakgrund av cancer, illamående och kräkningar under cytostatisk terapi;
  • multipelt myelom;
  • tyrotoxisk kris;
  • akut hepatit, leverkoma;
  • minskning av inflammation och förebyggande av cicatricial förträngning (vid förgiftning med cauteriserande vätskor).

Släpp formulär

1 mg och 5 mg tabletter.

Lösning för intravenös och intramuskulär administration (injektioner i injektionsampuller) 30 mg / ml.

Ögon droppar 0,5%.

Salva för extern användning 0,5%.

Bruksanvisning och dosering

Dosen Prednisolon och behandlingens varaktighet fastställs av läkaren individuellt, beroende på sjukdomens indikationer och svårighetsgrad..

Prednisolon administreras intravenöst (dropp eller jet) i droppar eller intramuskulärt. Det intravenösa läkemedlet administreras vanligtvis först som en stråle, sedan dropp.

Vid akut binjurinsufficiens, en enda dos på 100-200 mg under 3-16 dagar.

Vid bronkialastma administreras läkemedlet beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av komplex behandling från 75 till 675 mg under en behandlingsperiod från 3 till 16 dagar; i svåra fall kan dosen ökas till 1400 mg per behandlingsförlopp eller mer med en gradvis dosreduktion.

Vid statusastmatik administreras Prednisolon i en dos av 500-1200 mg per dag, följt av en minskning till 300 mg per dag och en övergång till underhållsdoser.

Vid tyrotoxisk kris administreras 100 mg av läkemedlet i en daglig dos på 200-300 mg; vid behov kan den dagliga dosen ökas till 1000 mg. Administreringstiden beror på den terapeutiska effekten, vanligtvis upp till 6 dagar.

Vid chockresistent mot standardbehandling administreras Prednisolon vanligtvis i en ström i början av behandlingen, varefter de byter till dropp. Om blodtrycket inte ökar inom 10-20 minuter, upprepa strålinjektionen av läkemedlet. Efter borttagande från chock fortsätter droppadministrationen tills blodtrycket stabiliseras. En enda dos är 50-150 mg (i svåra fall - upp till 400 mg). Läkemedlet administreras igen efter 3-4 timmar. Den dagliga dosen kan vara 300-1200 mg (med en efterföljande dosminskning).

Vid akut nedsatt njurfunktion (vid akut förgiftning, i postoperativa och postpartum perioder, etc.) administreras Prednisolon med 25-75 mg per dag; om indikerat kan den dagliga dosen ökas till 300-1500 mg per dag och högre.

Vid reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus administreras Prednisolon utöver den systemiska administreringen av läkemedlet i en dos av 75-125 mg per dag under högst 7-10 dagar.

Vid akut hepatit administreras Prednisolon med 75-100 mg per dag under 7-10 dagar.

Vid förgiftning med cauteriserande vätskor med brännskador i matsmältningskanalen och övre luftvägarna förskrivs Prednisolon i en dos av 75-400 mg per dag under 3-18 dagar.

Om intravenös administrering är omöjlig, administreras Prednisolon intramuskulärt i samma doser. Efter lindring av ett akut tillstånd förskrivs Prednisolon oralt i tabletter, följt av en gradvis dosreduktion.

Vid långvarig användning av läkemedlet bör den dagliga dosen minskas gradvis. Långtidsbehandling bör inte stoppas plötsligt!

Det rekommenderas att ta hela den dagliga dosen av läkemedlet en eller två gånger en daglig dos varannan dag, med hänsyn till døgnrytmen för endogen utsöndring av glukokortikosteroider i intervallet 6 till 8 am. Den höga dagliga dosen kan delas upp i 2-4 doser, med en stor dos som tas på morgonen. Tabletterna ska tas oralt under eller omedelbart efter en måltid med en liten mängd vätska.

Vid akuta tillstånd och som ersättningsbehandling ordineras vuxna en initial dos på 20-30 mg per dag, underhållsdosen är 5-10 mg per dag. Om nödvändigt kan den initiala dosen vara 15-100 mg per dag, underhållsdosen - 5-15 mg per dag.

För barn är den initiala dosen 1-2 mg / kg kroppsvikt per dag i 4-6 doser, underhållsdosen är 300-600 μg / kg per dag..

När en terapeutisk effekt uppnås reduceras dosen gradvis - 5 mg, sedan 2,5 mg med intervaller på 3-5 dagar, vilket avbryter de senare doserna först. Vid långvarig användning av läkemedlet bör den dagliga dosen minskas gradvis. Långtidsterapi bör inte stoppas plötsligt! Återtagande av underhållsdosen utförs långsammare, ju längre glukokortikosteroidbehandling har använts.

Under stressande påverkan (infektion, allergisk reaktion, trauma, kirurgi, mental överbelastning), för att undvika förvärring av den underliggande sjukdomen, bör dosen av prednisolon tillfälligt ökas (med 1,5-3, och i svåra fall - 5-10 gånger).

Sidoeffekt

  • minskad glukostolerans;
  • steroid diabetes mellitus eller latent diabetes mellitus manifestation;
  • undertryckande av binjurfunktion;
  • Itsenko-Cushings syndrom (mån ansikte, hypofys, fetma, hirsutism, ökat blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae);
  • försenad sexuell utveckling hos barn;
  • illamående, kräkningar;
  • steroid magsår i magen och tolvfingertarmen;
  • erosiv matstrupe;
  • gastrointestinal blödning och perforering av mag-tarmkanalväggen;
  • ökad eller minskad aptit;
  • dålig matsmältning;
  • flatulens;
  • hicka;
  • arytmier;
  • bradykardi (upp till hjärtstopp);
  • EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi;
  • ökat blodtryck;
  • desorientering;
  • eufori;
  • hallucinationer;
  • affektiv galenskap;
  • depression;
  • paranoia;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • nervositet eller ångest;
  • sömnlöshet;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • konvulsioner;
  • ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven;
  • tendens att utveckla sekundära bakterie-, svamp- eller virala ögoninfektioner;
  • trofiska förändringar i hornhinnan;
  • ökad utsöndring av kalcium;
  • ökad kroppsvikt;
  • överdriven svettning;
  • vätske- och natriumretention i kroppen (perifert ödem);
  • hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig svaghet och trötthet);
  • tillväxtfördröjning och ossificeringsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifyseal tillväxtzoner);
  • osteoporos (mycket sällan - patologiska benfrakturer, aseptisk nekros i huvudet på humerus och femur);
  • muskelsena brister;
  • minskad muskelmassa (atrofi);
  • försenad sårläkning;
  • acne;
  • striae;
  • hudutslag;
  • klåda;
  • anafylaktisk chock;
  • utveckling eller förvärring av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva och vaccinationer);
  • abstinenssyndrom.

Kontra

För kortvarig användning av hälsoskäl är den enda kontraindikationen överkänslighet mot prednisolon eller läkemedelskomponenter..

Läkemedlet innehåller laktos. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som laktosintolerans, laktasbrist av typen Lapp eller malabsorption av glukos-galaktos bör inte ta läkemedlet.

Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas för följande sjukdomar och tillstånd:

  • gastrointestinala sjukdomar - magsår och tolvfingertarmsår, matstrupen, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen skapad tarmanastomos, ulcerös kolit med hot om perforering eller abscessbildning, divertikulit;
  • parasitära och infektionssjukdomar av viral, svamp- eller bakteriell karaktär (pågående eller nyligen överförd, inklusive nylig kontakt med patienten)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremisk fas), vattkoppor, mässling; amebiasis, strongyloidos; systemisk mykos; aktiv och latent tuberkulos. Ansökan om allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik terapi;
  • period före och efter vaccination (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination. Immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion);
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. nyligen hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt är det möjligt att sprida fokus på nekros, bromsa bildandet av ärrvävnad och som ett resultat, brott i hjärtmuskeln), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni, hyperlipidemi;
  • endokrina sjukdomar - diabetes mellitus (inklusive brott mot kolhydrattolerans), tyrotoxikos, hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma (3-4 msk.);
  • allvarligt kroniskt njur- och / eller leversvikt, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst (skrump i levern, nefrotiskt syndrom);
  • systemisk osteoporos, myastenia gravis, akut psykos, poliomyelit (med undantag för formen av bulbar encefalit), glaukom med öppen och stängd vinkel;
  • graviditet;
  • hos barn under tillväxtperioden ska glukokortikosteroider endast användas enligt absoluta indikationer och under särskild övervakning av den behandlande läkaren.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten (särskilt i första trimestern) används den endast av hälsoskäl.

Eftersom glukokortikosteroider passerar in i bröstmjölk, rekommenderas att stoppa amningen om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amningen..

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas (om det är omöjligt på grund av brådskande tillstånd under behandlingen) bör patienten undersökas för att identifiera möjliga kontraindikationer. Klinisk undersökning bör omfatta undersökning av det kardiovaskulära systemet, röntgenundersökning av lungorna, undersökning av magen och tolvfingertarmen, urinsystemet, synorganen; kontroll av blodantal, glukos och elektrolyter i blodplasma. Under behandling med prednisolon (speciellt långtid) är det nödvändigt att observera en ögonläkare, kontrollera blodtrycket, tillståndet i vatten och elektrolytbalansen, samt en bild av perifert blod och blodsockernivåer.

För att minska biverkningarna kan antacida förskrivas, samt öka intaget av kalium i kroppen (kost, kaliumpreparat). Maten bör vara rik på proteiner, vitaminer, med ett begränsat innehåll av fetter, kolhydrater och bordsalt.

Effekten av läkemedlet förbättras hos patienter med hypotyreos och levercirros.

Läkemedlet kan förvärra befintlig emotionell instabilitet eller psykotiska störningar. Om en historik med psykoser indikeras, förskrivs höga doser av prednisolon under strikt övervakning av en läkare..

I stressiga situationer under stödjande behandling (till exempel kirurgi, trauma eller infektionssjukdomar), bör dosen av läkemedlet justeras på grund av det ökade behovet av glukokortikosteroider.

Patienterna bör övervakas noggrant i ett år efter det att långtidsbehandling med prednisolon avslutats på grund av möjlig utveckling av relativ binjurinsufficiens i stressiga situationer.

Med en plötslig annullering, speciellt vid tidigare användning av höga doser, är det möjligt att utveckla ett abstinenssyndrom (anorexi, illamående, slapphet, generaliserad muskuloskeletalsmärta, allmän svaghet), samt en förvärring av sjukdomen för vilken prednison föreskrivs.

Under behandling med prednison bör vaccination inte ges på grund av minskad effektivitet (immunsvar).

Förskrivning av prednison för samtidiga infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos, är det nödvändigt att samtidigt behandla med antibiotika med bakteriedödande verkan.

Under barn under långvarig behandling med prednison krävs noggrann övervakning av tillväxtdynamiken. Barn som under behandlingsperioden var i kontakt med patienter med mässling eller vattkoppor förskriver profylaktiskt specifika immunglobuliner.

På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi för binjurinsufficiens, används prednisolon i kombination med mineralokortikoid.

Hos patienter med diabetes mellitus bör blodsockret övervakas och vid behov bör behandlingen korrigeras.

Röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet visas (bilder av ryggraden, hand).

Prednisolon hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan orsaka leukocyturi, vilket kan ha ett diagnostiskt värde.

Med Addisons sjukdom bör samtidig administrering av barbiturater undvikas - risken för akut binjurinsufficiens (Addison-krisen).

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig administrering av prednisolon med inducerare av levermikrosomala enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofyllin, efedrin) leder till en minskning av dess koncentration.

Samtidig administrering av prednisolon med diuretika (speciellt tiazid- och kolhydrathämmare) och amfotericin B kan leda till ökad utsöndring av kalium från kroppen.

Samtidig administrering av prednisolon med natriuminnehållande läkemedel leder till utveckling av ödem och en ökning av blodtrycket.

Samtidig administration av prednisolon och amfotericin B ökar risken för hjärtsvikt.

Samtidig utnämning av prednisolon med hjärtglykosider försämrar deras tolerans och ökar sannolikheten för att utveckla ventrikulära för tidiga slag (på grund av hypokalemi).

Samtidig administration av prednison med indirekta antikoagulantia - prednisolon ökar antikoagulanteffekten av kumarinderivat.

Samtidigt utnämning av prednisolon med antikoagulantia och trombolytika ökar risken för blödning från magsår i mag-tarmkanalen..

Samtidigt utnämning av prednisolon med etanol (alkohol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar risken för erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och utvecklingen av blödning (i kombination med NSAID vid behandling av artrit, en minskning av dosen glukokortikosteroider är möjlig på grund av summeringen av den terapeutiska effekten).

Samtidig administrering av prednisolon med paracetamol ökar risken för hepatotoxicitet (induktion av leverenzymer och bildandet av en toxisk metabolit av paracetamol).

Samtidigt utnämning av prednisolon med acetylsalicylsyra påskyndar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodet (när prednisolon avbryts ökar nivån av salicylater i blodet och risken för biverkningar ökar).

Samtidigt utnämning av prednisolon med insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, antihypertensiva läkemedel minskar deras effektivitet.

Samtidig administration av prednisolon med D-vitamin minskar dess effekt på absorptionen av Ca i tarmen.

Samtidig administrering av prednison med tillväxthormon minskar effektiviteten hos det senare och med prazikantel - dess koncentration.

Samtidig administrering av prednisolon med m-antikolinergika (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva medel) och nitrater ökar det intraokulära trycket.

Samtidig administration av prednison med isoniazid och mexiletin ökar metabolismen av isoniazid, mexiletin (särskilt i "snabba" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.

Samtidig administrering av prednisolon med kolhydrathämmare och amfotericin B ökar risken för osteoporos.

Samtidig administration av prednisolon med indometacin - förskjutande av prednisolon från sambandet med albumin, ökar risken för att utveckla biverkningar.

Samtidig administration av prednisolon med ACTH ökar effekten av prednisolon.

Samtidig utnämning av prednisolon med ergocalciferol och parathyreoideahormon förhindrar utvecklingen av osteopati orsakad av prednisolon.

Samtidig administration av prednisolon med cyklosporin och ketokonazol - cyklosparin (hämmar ämnesomsättningen) och ketokonazol (minskar clearance) ökar toxiciteten.

Utseendet av hirsutism och akne underlättas genom samtidig användning av andra steroidhormonala läkemedel (androgener, östrogener, anabola steroider, orala preventivmedel).

Samtidig administrering av prednisolon med östrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel minskar clearance av prednisolon, vilket kan åtföljas av en ökning av svårighetsgraden av dess terapeutiska och toxiska effekter.

Samtidig administrering av prednisolon med mitotan och andra hämmare av binjurebarkfunktionen kan kräva en ökning av dosen av prednisolon.

När den används samtidigt med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar det risken för virusaktivering och utveckling av infektioner.

Med samtidig användning av prednisolon med antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin ökar risken för att utveckla grå starr.

Samtidig administrering av antacida reducerar absorptionen av prednisolon.

Vid samtidig användning med antithyreoidemediciner minskar det, och med sköldkörtelhormoner ökar clearance av prednisolon.

När det används samtidigt med immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-viruset.

Tricykliska antidepressiva medel kan öka svårighetsgraden av depression orsakad av att ta glukokortikosteroider (inte indicerat för behandling av dessa biverkningar).

Ökar (med långvarig behandling) innehållet av folsyra.

Glukokortikosteroidinducerad hypokalemi kan öka svårighetsgraden och varaktigheten av muskelblock i närvaro av muskelavslappnande medel.

I höga doser minskar effekten av somatropin.

Analoger av läkemedlet Prednisolone

Strukturanaloger för den aktiva substansen:

  • Decorin H20;
  • Decorin H5;
  • Decorin H50;
  • Medopred;
  • Prednisol;
  • Prednisolon 5 mg Yenafarm;
  • Prednisolon bufus;
  • Prednisolon hemisuccinat;
  • Prednisolon NyCOM;
  • Prednisolon-Ferein;
  • Prednisolon-natriumfosfat;
  • Solu-Decorin H25;
  • Solu-Decorin H250;
  • Solu-Decorin N50.

Mer Om Allergiska Sjukdomar