Allergisk rinit: allt om ASIT-metoden

  • Kliniker

Om hur man kan skilja en vanlig rinit från en allergisk diagnos, om diagnosen hösnuva och indikationer för ASIT, liksom effektiviteten för denna typ av terapi, talade Medical Note med en allergist på Mobile Medicine-kliniken, kandidat för medicinska vetenskaper Valentina Suvorova.

Kan allergisk rinit förväxlas med en förkylning??

- Ja, det händer väldigt ofta. Allergi varnar inte om dess förekomst. Och om en person aldrig har haft en manifestation av allergier tidigare, så känns först en rinnande näsa som en förkylning, många är säkra på att de kunde ha blåst luftkonditioneringsapparaten eller att de frös på gatan.

De första tecknen på allergisk rinit liknar verkligen den vanliga rinit med ARVI: vattnig urladdning från näsan, svullnad i näsan, svårigheter att näsa andas.

Men med allergisk rinit finns det alltid en koppling till ett visst allergen: damm, pollen osv. Till exempel börjar näsan flyta när en person stryker en hund.

Mycket ofta manifesteras allergisk rinit vid kontakt med husdamm. Till exempel börjar ett barn att nysa när han leker med fyllda leksaker, eller om han sover med dem, kan han nysa på morgonen, vakna upp med lite puffiga ögon, han har vattnig näsutflöde.

Hur man skiljer förkylning från en allergi: ett memo

Vad man ska leta efter för att känna igen allergisk rinit?

- Vanligtvis varar en förkylning med ARVI i flera dagar, även om rinnande näsa är komplicerad av bihåleinflammation (bihåleinflammation) kan det pågå i två veckor.

Allergisk rinit varar längre, till exempel när det är allergiskt mot husdammmidd kan det vara året runt, ha en böljande kurs och en rinnande näsa orsakad av pollenallergi är bunden till blomningssäsongen. En rinnande näsa med en allergi mot björk kommer alltid att slå från mitten av april till slutet av maj.

Och naturligtvis med en rinnande näsa orsakad av ARVI kommer antihistaminer inte att lindra, och med allergisk rinit kommer dessa medel tvärtom att hjälpa bra.

Om din näsa täpper, är dina ögon vattniga, när snön ännu inte har smält, finns det inga löv på träden, ingenting blommar? Hur man förstår att detta är en allergi, inte en ARVI?

- Ja, det händer ofta. Alder börjar blomma precis i mars, när många träd inte ens har knoppar, finns det snödrivor. Problemet med vårallergier är att eld, som björk med hassel, är ett vindpollinerat träd. Pollen transporteras mycket lätt över långa avstånd - från andra områden, städer och regioner. På en promenad kan näsan plötsligt bli blockerad, klåda och svullnad i ögonlocken visas.

Många avfärdar ofta allergier, accepterar inte denna sjukdom, särskilt om ingen i familjen lider av allergier, de tror att barnet, till exempel, har blivit svagt efter vintern, fångat ARVI, nästa vår upprepas allt.

Om vasokonstriktorer slutar hjälpa till vid någon tidpunkt med nässtoppning kan detta vara ett av tecken på allergisk rinit. Om det finns en tydlig hänvisning till säsongen är det troligtvis en allergi, det är bättre att konsultera en läkare och genomgå minst en minimal undersökning..

Om ingen i familjen lider av allergier tror föräldrar ofta att barnet har fått SARS.

Hur behandlas allergisk rinit? Vad är ASIT?

- Förebyggande och behandling av allergisk rinit och andra allergiska sjukdomar som är förknippade med blommande, det är bättre att börja i förväg.

Sådant förebyggande kallas pre-season, och själva metoden kallas allergenspecifik immunterapi (ASIT). Det är förknippat med införandet i kroppen enligt ett visst schema med små doser av ett specifikt allergen. Således tränar immunsystemet sig inte att aktivt reagera på ett allergen som är betydelsefullt för det, till exempel för björkpollen under blomningen.

Immunsystemet utvecklar tolerans mot ett betydande allergen på några månader.

Vid en allergisk reaktion upptäcks immunoglobulin E (IgE) alltid i blodet, vilket visar intensiteten hos den allergiska reaktionen. Att förbereda i förväg för blomningssäsongen minskar produktionen av detta immunglobulin, varigenom, efter ASIT-förloppet, allergiska manifestationer minskar och till och med helt försvinner.

När ska man starta ASIT?

- Tiden för att starta behandlingen bestäms av det relevanta allergenet. I Ryssland är allergener registrerade och godkända för användning för behandling av allergier mot björk (vårallergi), för gräspollen (sommarallergi) och allergen för behandling av sensibilisering (överkänslighet) mot husdammmiddallergener.

Initieringen av behandlingen beror på vad som orsakar patientens allergi. Vid allergi mot björk är ASIT början i december, så att före blomningssäsongen är det minst 4-5 månader, med allergi mot örter, börjar behandlingen i februari, och med allergi mot husdamm kvalster, är behandling möjlig under hela året, bestämmer behandlingsstart endast av patientens tillstånd.

Vad du behöver veta om ASIT-terapi: läkemedel, möjligheter, kontraindikationer

indikationer

Vad du behöver veta om ASIT-terapi: läkemedel, möjligheter, kontraindikationer

Termen ASIT-terapi betyder en unik metod för att behandla allergier. Det är behandlingen och inte eliminering av oönskade symtom, som vanligtvis är fallet med allergier.

ASIT är en förkortning, hela namnet låter så här: Allergen-specifik immunterapi. Tekniken visade sig i början av 1900-talet (omnämnanden av de första utförda procedurerna som gav ett positivt resultat från 1911), men då var behandlingen intuitiv. Sedan dess har medicinen gått långt framåt, forskare har lyckats förstå mekanismen för en allergisk reaktion och identifiera funktionerna i kroppens allergiska svar, vilket har bidragit till att förbättra metoden.


Bild 1 - Bekämpa allergier

ASIT för allergier - vad är det?

För närvarande erbjuds personer som lider av allergier symptombehandling i de flesta fall, vilket gör att du tillfälligt kan eliminera eller avsevärt minska obehagliga symtom. Med hjälp av olika läkemedel (till exempel antihistaminer) kan patienten tillfälligt glömma den oönskade reaktionen från kroppen på det provocerande allergenet.

Allergi kallas kroppens ökade känslighet för olika ämnen. De vanligaste allergisymtomen är nysningar, rinnande näsa, hosta, vattniga ögon, hud manifestationer. Allergiska reaktioner skapar betydande obehag - på grund av dem känner en person konstant trötthet, sover dåligt, klagar över låg prestanda, och värst av allt kan allergier leda till utveckling av ytterligare hälsoproblem.

ASIT-metoden för allergi innebär införande av läkemedel som innehåller ett allergen i kroppen. Påminner detta om något? Det stämmer, den här behandlingen liknar konventionell vaccination, varför allergenimmunoterapi ibland kallas allergivaccin. Ett annat namn som används bland läkare är hyposensibiliserande terapi..

Bild 2 - Allergiskt vaccin

ASITs huvudsakliga betydelse är att kroppen får en ständigt ökande dos av allergenet (i form av speciellt bearbetade läkemedel), gradvis vänjer sig vid det och slutar svara. I det vanliga livet inträffar påverkan av ett allergen okontrollerat (en person vet aldrig var, när och i vilken utsträckning en farlig faktor kommer att påverka honom). Immunterapi, som i själva verket är ett terapeutiskt och profylaktiskt förfarande, genomförs målmedvetet: läkaren upprättar ett schema och bestämmer de terapeutiska doserna - tack vare detta är det möjligt att uppnå ett positivt resultat.

Vem passar och hur ASIT fungerar?

ASIT används i fall där allergener är ämnen som inte kan undvikas (till exempel pollen). Denna metod används om en IgE-beroende allergisk sjukdom diagnostiseras..

Tekniken hjälper till med:

  • allergisk rinit och / eller rinokonjunktivit;
  • insektsallergi (reaktion på damm kvalster, allergi mot insektsbett);
  • hösnuva (säsongens rinit);
  • atopisk bronkialastma.

Bild 3 - Säsongsallergi

De viktigaste deltagarna i kroppens allergiska reaktion är IgE-antikroppar och immunoglobuliner. Vid kontakt med ett allergen orsakar immunglobuliner en ökad reaktion, som manifesterar sig i form av obehagliga symtom (nästoppning, nysningar, hosta, utslag, etc.). Allergisk vaccination (ASIT) låter dig bygga om immunsystemet: en sådan behandling är utformad för att normalisera nivån på specifika E-immunoglobuliner.

Vilka är kontraindikationerna?

Denna metod för behandling är inte universell: den har begränsningar och kontraindikationer..

ASIT uppför inteAllergier som inte behandlas med ASIT
  • För svår bronkialastma
  • I närvaro av allvarliga endokrina sjukdomar
  • Med tuberkulos
  • Med reumatism
  • Hos patienter med psykisk sjukdom
  • För svåra sjukdomar i inre organ (lever, njurar, liksom för störningar i hjärt-kärlsystemet och blodsjukdomar)
  • Med onkologi
  • Med en förvärring av allergier
  • Hos patienter som tidigare behandlats med betablockerare
  • Hos barn under 5 år och hos vuxna över 60 år
  • Under graviditet
  • Atopisk dermatit
  • Allergi mot flera (från 3) allergener
  • fotodermatit
  • Drog allergi
  • Kall allergi
  • Allergi mot mögel och svampsporer
  • Allergi mot djurens saliv


Hur genomförs ASIT?

Träning

Beslutet om lämpligheten av specifik immunterapi fattas gemensamt av patienten och läkaren. Innan behandlingen påbörjas, måste en person som lider av allergier genomgå en utbildning, vilket innebär forskning - deras resultat är nödvändiga för att upprätta en individuell behandlingsplan.

Obligatoriska undersökningar inkluderar blod- och urintest samt allergitest. Dessutom kan läkaren skicka ett elektrokardiogram och spirografi (listan över nödvändiga undersökningar beror på sjukdomens egenskaper och patientens tillstånd).

En vecka före inledningen av proceduren måste patienten sluta ta antihistaminer. Under behandlingsperioden är det viktigt att skapa sådana förhållanden för att undvika kontakt med ett provocerande allergen (eller åtminstone minimera dem).

Utföra alternativ

Immunterapi med allergener kan utföras på poliklinisk eller poliklinisk basis. I det första fallet pågår en behandlingskurs upp till sex månader (sådana kurser upprepas flera år i rad). Om patienten är på sjukhuset utförs vaccination i 3-4 veckor, varefter ytterligare 2-3 månader utförs procedurerna på poliklinisk basis.

scheman

Det finns flera scheman för hyposensibiliserande terapi. Det bästa alternativet är det klassiska schemat, som är lämpligt för olika former av allergi - både i ett tidigt skede och med en långvarig sjukdom. Alternativt kan patienten erbjudas en förkortad version som tar mindre tid. Accelererade kurser medför större risker, därför kan de endast utföras i mildare former och på sjukhusmiljö, under ständig medicinsk övervakning.

Utan undantag består alla scheman av två steg:

    I det första steget börjar införandet av minimidoser av allergener med deras gradvisa ökning till den maximala tillåtna dosen (detta är den så kallade optimala dosen, den maximal tolererade volymen av allergenet). I den klassiska versionen varar denna etapp, kallad initieringssteget, vanligtvis fyra månader..

Det andra steget är underhållssteget (enligt det klassiska schemat, det varar från 6 månader till flera år). Hela denna tid får patienten den optimala dosen av det renade allergenet - vilket gör det möjligt att konsolidera den uppnådda effekten.

Administrationsmetoder

För att leverera allergenet till kroppen tillhandahåller ASIT-terapi injektions- och icke-injektionsmetoder för administration:

  • Med hjälp av subkutana injektioner (injektioner);
  • oralt (i form av tabletter, droppar, kapslar);
  • sublingualt (absorption under tungan);
  • intranasalt (nasal instillation).

Den mest praktiska och säkraste metoden är sublingual administration, som kan användas både hos vuxna patienter och barn..

Bild 4 - Subkutan injektion

ASIT-behandling - läkemedel

Patienten kan erbjudas olika former av läkemedel. Ursprungligen antydde terapi med denna teknik användningen av vatten-saltextrakt (till exempel en vatten-saltberedning av björkpollen).

Senare, utöver naturliga allergener som finns i naturen, dök upp modifierade polymeriserade analoger - allergoider för injektion och resorption.

I arsenal av inhemska allergister finns läkemedel från rysk och importerad produktion (behandlingsallergener Stallerzhen, Alyustal, Oraleir, Staloral, etc. har visat sig väl).

Figur 5 - Allergen-specifik immunterapi

De mest effektiva och säkra är depotberedningar (förlängda allergiska vacciner). Deras egenhet ligger i det faktum att frisättningen av allergenet sker direkt i kroppen (detta minskar risken för biverkningar), och läkemedlets verkan fortsätter under längre tid, på grund av att färre procedurer behövs.

Behandlingsfrekvens och frekvens

Beroende på allergiets egenskaper kan patienten rekommenderas året runt eller säsongsbetonad immunterapi.

    Säsongskursen (för säsongen) anges i fall när det gäller så kallade säsongsallergier, till exempel förknippade med säsongsblommande blomster. Behandlingen börjar 3-4 månader före början av den allergiska säsongen, så att patienten i början av blomningen får maximal möjlig dos av allergenet. Vidare avbryts terapi - tills det ögonblick då effekten av en yttre stimulans (allergen) upphör.

  • Året runt ASIT är lämpligt för de patienter som har en allergisk reaktion förknippad med vardagliga irriterande hushåll (djurhår, damm, kvalster etc.). I detta fall involverar behandling införandet av en ökande dos av läkemedlet, och när den maximala tillåtna dosen uppnås administreras underhållsdoser. Sådan behandling fortsätter under lång tid - tills ett positivt resultat uppnås..
  • Behandlingstiden (och antalet kurser som krävs) för varje patient är olika.

    Bild 6 - Damm kvalster


    Hur man förstår att ASIT-terapi hjälper?

    Bevis på att immunterapi ger ett positivt resultat är försvagningen av allergiska symtom efter nästa kurs, samt en förbättring av patientens allmänna välbefinnande. Personer som genomgår en sådan behandling noterar att manifestationerna av allergier gradvis minskar, behovet av att ta antiallergiska läkemedel minskar (även under perioden mellan kurserna). För att objektivt utvärdera effektiviteten av terapi, tillåter laboratorietester, i synnerhet ett blodprov för immunoglobulin E (lgE-index i blodserum efter behandling),.

    För att maximera terapiens effektivitet är det viktigt:

    • starta behandlingen så tidigt som möjligt, om möjligt i de tidiga stadierna av allergi;
    • använda kvalitetsvacciner;
    • följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

    Vilka är biverkningarna av allergisk vaccination??

    ASIT-tekniken används för behandling av miljoner patienter i olika åldrar. Förutsatt att den optimala dosen beräknas korrekt och proceduren genomförs korrekt tolereras behandlingen ganska bra. Ingen är emellertid immun från biverkningar..

    När det gäller subkutan injektion av allergener utvecklar många patienter sådana fenomen som rodnad, lätt svullnad och klåda på injektionsstället. Detta är en tillfällig reaktion som tar 1-3 dagar. När läkemedlet absorberas under tungan kan ibland liknande symtom (brännande, klåda, svullnad i munnen) uppstå, men de händer mycket mindre ofta.

    Förutom lokala biverkningar klagar vissa patienter över allvarligare systemiska manifestationer: huvudvärk, nästoppning, nässelfeber, ödem (Quinckes ödem). En sådan reaktion indikerar i de flesta fall en felaktig behandling..

    Svaret visas vanligtvis inom 30-60 minuter, så den här tiden bör tillbringas på en poliklinik (sjukhus), där de kan ge professionell hjälp i tid.

    Fördelar och nackdelar med metoden

    Hyposensitizing terapi gör att du kan ändra den naturliga kursen för en allergisk sjukdom och förhindrar dess utveckling och övergång till en svårare form. Denna strategi är utformad under lång tid - vi talar om 3-5 års kontinuerlig behandling. ASIT ger de bästa resultaten i de första stadierna (i mildare former) av allergi.

    Det slutliga resultatet av terapi beror på flera faktorer - från organismernas individuella egenskaper till specialistens och patientens ansvar. Behandlingen bör övervakas av en erfaren allergist.

    Med ASIT kan du eliminera obehagliga symtom och minimera dosen av antihistaminer som tas. Helst är det möjligt att uppnå en långvarig remission på upp till 10–20 år, och ibland bli helt av med allergin (i cirka 5% av fallen försvinner allergin helt, i ytterligare 80% är det möjligt att uppnå en märkbar förbättring).

    Bland nackdelarna med tekniken:

    • åldersbegränsningar (metoden används vid behandling av patienter mellan 5 och 60 år);
    • restriktioner för indikationer (allergener);
    • en stor lista över kontraindikationer;
    • sannolikheten för allvarliga biverkningar;
    • höga terapikostnader (i framtiden kompenseras dock kostnaderna genom att minska användningen av antiallergiska läkemedel).

    ASIT-behandling för allergi mot dammkvalster

    Hur man behandlar hushållens allergi (husdammmiddallergi) Hushållens allergi (husdammmiddallergi) är en reaktion från kroppen som inträffar vid kontakt med ett irriterande (allergen) som finns i gatodamm, husdamm, bokstoft etc. Huvudsyftet med ökad känslighet för husdamm är hushållsmyter i familjen av pyroglyphider Dermatophagoides farinae och Dermatophagoides pteronyssinus

    Allergifri livsprogram

    ProcedurnamnPris, gnugga.)
    Allergen-specifik immunterapi - en strålningskurs med RF-allergener4500
    Allergen-specifik immunterapi (sublingual) exklusive kostnaden för läkemedel9500
    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) - underhållskurs (exklusive läkemedlets kostnad)12 400
    Allergen-specifik immunterapi (injektion) exklusive läkemedelskostnader16750

    En vanlig orsak till allergisk bronkialastma och flerårig allergisk rinit är husdammmiddallergi. Denna form av allergi har många liknande namn:

    • husdamm;
    • hus damm kvalster;
    • för hushållsdamm;
    • på bibliotek (bok) damm, etc..

    Hur man slutar behandla allergisymtom och gå vidare till att behandla dess orsak?

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) är den enda metoden för att behandla allergiska sjukdomar som påverkar alla kopplingar i den allergiska processen.

    Hushållens allergisymptom

    Näsa och paranasal bihålor

    Svullnad i nässlemhinnan, slemhinnor, nysningar, klåda (allergisk rinit och bihåleinflammation)

    Rödhet i ögonens konjunktiva, vattniga ögon, klåda (allergisk konjunktivit)

    Ödem i slemhinnan, nysningar, hosta, väsande andning, kvävning (anfall av bronkialastma eller angioödem)

    Känsla av fullhet, smärta, hörselnedsättning på grund av ödem i slemhinnan i Eustachian tub (allergisk otitis media)

    Rödhet, svullnad, klåda, blåsor, utseendet på små vesiklar (vesiklar) eller blåsor (atopisk dermatit, kontaktdermatit, urtikaria och andra)

    Buksmärta, kräkningar, uppblåsthet, diarré

    Ett kännetecken för hushållens allergier är försämringen av tillståndet medan du håller dig inomhus, särskilt i hus med gamla möbler, i lägenheter med mattor, etc. Dammallergi manifesteras också i luftkonditionerade rum (moderna elektriska tågvagnar, flygkabiner).

    Vid hushållens allergier kan det förekomma korsmatallergi när man äter skaldjur skaldjur (räkor, krabbor, kräftor, hummer, etc.). Följande symtom kan uppstå: hudutslag, klåda, halsont.

    Diagnostik

    Allergi är en sjukdom utan ålder, den kan förekomma hos både ett barn och en vuxen. Därför är det mycket viktigt att kontakta en specialist så tidigt som möjligt för en immunundersökning och allergi diagnostik..

    Omfattningen av den allergologiska undersökningen och metoderna bestäms av läkaren allergist-immunolog!

    Dessutom är det nödvändigt att bestämma ASIT: s effektivitet.

    Baserat på de mottagna indikatorerna på allergiska komponenter, beslutar läkaren huruvida det är lämpligt att utföra ASIT.

    Behandling av allergi mot hushållens allergener

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) är en personlig och effektiv allergiterapi, som består i sekventiell introduktion av vissa doser av allergener i människokroppen.

    Doser och behandlingsperiod bestäms av läkaren individuellt.!

    Under den inledande behandlingsfasen ökas de administrerade doserna gradvis och därefter administreras samma dos av allergenet under underhållsfasen. Kursens varaktighet beror på de individuella egenskaperna för sjukdomsförloppet hos varje patient..

    ASIT tillåter:

    • för att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer, vilket leder till en minskning av dosen av antihistaminer eller tillåter dig att helt överge antiallergisk behandling. För att förhindra utveckling av komplikationer av en allergisk sjukdom: för att förhindra övergången av milda former av allergiska reaktioner till allvarligare - anafylaktisk chock, Quinckes ödem, astma;
    • tillhandahålla långvarig remission;
    • för att förhindra expansion av det allergiska spektrumet: förebyggande av överkänslighet mot andra typer av allergener;

    Förebyggande åtgärder

    Det främsta syftet med känslighet för husdamm är hushållsmyter i familjen av pyroglyphider Dermatophagoides farinae och Dermatophagoides pteronyssinus.

    D. pteronyssinus och D. farinae tillhör gruppen av permanenta invånare av damm och har en dominerande ställning i förhållande till andra arter av kvalster i vardagsrum. D. pteronyssinus livnär sig på skalade skalor av den mänskliga överhuden och mikroflora som utvecklas på dem. D. farinae matar också resterna av mat i dammet. Därför syftar förebyggande åtgärder specifikt till att bekämpa hushållets fästingar..

    Förvara kuddar i blixtlås mot skydd mot allergi.

    1. Förvara madrasser och filtar i anti-allergiframkallande skyddande skydd. Om det finns flera bäddar i rummet, måste för varje av dem täcker användas.
    2. Tvätta allt sängkläder (täcke, lakan, örngott) i varmt vatten (60 C) varannan vecka, tvätta anti-allergiframkallande skydd två gånger om året på vanligt sätt.
    3. Ta bort alla mattor. Om detta inte är möjligt, använd bara syntetmattor eller behandla mattor med en speciell lösning som dödar kvalster..
    4. Använd inte tunga gardiner eller gardiner. Det är bättre att använda persienner istället. Om gardiner används ska du tvätta dem i varmt vatten så ofta som möjligt..
    5. Använd torkbara möbler (trä, plast, vinyl eller läder). Använd inte stoppade möbler.
    6. För att värma rummet, använd bara en luftkonditioneringsapparat med utloppsfilter eller elektriska radiatorer..
    7. Använd en luftrenare för att ta bort luftburna allergener. Välj noggrant reningsmodell för din rumsstorlek. Vissa billiga bordsskivor har inte kraften att rengöra effektivt.
    8. Använd luftkonditioneringsapparater för att hålla temperaturen och luftfuktigheten ute, vilket kan uppmuntra kvalster.
    9. Undvik att använda allt som kan samla damm; till exempel makram, tapisserier, dekorativa kuddar etc. Använd tvättbara leksaker.
    10. Undvik vattendragning om du använder en luftfuktare på vintern. Mites reproducerar vid 70-80% relativ luftfuktighet och kan inte leva under 50% relativ fuktighet. En relativ luftfuktighet på 40-50% är idealisk..
    11. Förvara alla dina kläder i garderoben.
    12. Rengör med den senaste generationen dammsugare med ett partikelfilter.
    13. Våtrengöring bör göras dagligen. Det är lämpligt att komma in i det städade rummet tidigast två timmar efter rengöring.
    14. Rengör damm före sängen.
    15. Bär en välskild mask i ansiktet när du rengör.
    16. Det är oönskat att städa lägenheten för personer som lider av hushållens allergier.

    Speciell ASIT-terapi - är det ett universalmedel mot allergier?

    Allergi... Vad är detta "djur" och kan det beseggas? Varje decennium ökar antalet allergiker i världen exponentiellt. Detta underlättas av modern ekologi, näring, levnadsvillkor. Läkare ger en nedslående prognos för denna sjukdom - det är mycket svårt att bli av med allergier. Men redan i början av 1900-talet fann forskare en metod för allergivaccination, som idag kallas allergenspecifik immunterapi, eller ASIT för kort..

    Det är omöjligt att säga att metoden för asitterapi är vaccination, även om ett av namnen på asit är specifik vaccination. Metoden består i att införa ett kausalt allergen i kroppen för att skapa immunresistens mot den. Små doser av allergenet hjälper till att skapa antikroppar mot patogenen och förbättrar kroppens immunitet. Från vaccination tog metoden reglerna för beredning och införande av främmande ämnen och beräkningen av den erforderliga dosen. Men själva behandlingen liknar inte en enkel vaccination, och ännu mer - inga vaccinationer kan ges under asitterapi!

    Om allergier

    En allergi är en överdriven försvarsreaktion av kroppens immunsystem vid kontakt med ett allergen. Ett allergen är ofta vanliga saker som husdamm, djurhår, livsmedelsprodukter och naturligtvis pollen från många växter. Kontakt med en irriterande får en person att nysa, hosta, vattniga ögon och hudutslag. Detta leder till ännu allvarligare konsekvenser:

    • sömnstörning;
    • kronisk trötthet;
    • huvudvärk;
    • låg effektivitet.

    Allt detta påverkar livskvaliteten allvarligt. Och med åren kan allergier bli mer och mer allvarliga och leda till allvarliga åkommor som bronkialastma. Det finns många mediciner idag som kan hjälpa till att lindra symtom orsakade av en allergisk reaktion i kroppen. En person som känner till sina problem tar antiallergiska läkemedel och underlättar livet. Det finns praktiskt taget bara två behandlingar för personer med allergier:

    1. Symtomatisk behandling, inklusive användning av antiallergena läkemedel för att lindra allergisymtom.
    2. ASIT, som inte eliminerar symptomen utan själva sjukdomen.

    Vad är asit terapimetoden

    Allergen specifik immunterapi är inriktad på att behandla orsaken till allergin, den omskakar immunsystemet och återställer den normala balansen till nivån av immunceller. Och bara sådan behandling kan ge ett långsiktigt hållbart resultat..

    Hur händer detta? Mikroskopiska delar av det orsakande allergenet injiceras i människokroppen, vilket gradvis ökar dosen över tid. Kroppen vänjer sig till det skadliga allergenet och producerar antikroppar mot det, vilket hjälper till att minska och bleka reaktionen på allergenet..

    Denna process är långsam, kräver mycket tålamod och strikt efterlevnad av behandlingsplanen..

    Det finns två steg för att införa allergener:

    • initieringsfas;
    • underhållsfas.

    Under den första fasen försöker de hitta den maximalt tolererade dosen av läkemedlet, så att patienten injiceras med en ökande dos av allergenet med korta intervaller..

    Scenen kan ta från 4 till 6 månader i tid.

    Det andra steget behövs för stabil remission, så att patienten injiceras med den maximala dosen som finns i flera år med långa avbrott.

    Behandlingen varar vanligtvis i 3 år.

    Behandlingen bör utföras i specialiserade kliniker med behöriga läkare.

    För att förskriva en behandling gör en immunolog-allergolog bekant med patientens medicinska historia, utför diagnostik med insamling av tester och allergiska prover, upprättar en behandlingsplan och planerar. All behandling beskrivs i kontraktet för tillhandahållande av medicinska tjänster.

    Behandlingsmetoder

    Det finns två behandlingsmetoder för asitterapi:

    1. Sublingual eller muntlig.
    2. Subkutan.

    Den sublinguala metoden eller droppar under tungan anses vara mer bekväm och snabb, eftersom det tar mindre tid, är smärtfri, kan utföras hemma och det finns färre biverkningar från det.

    Subkutan behandling innebär att injicera allergener i kroppen. Dessa procedurer utförs strikt i polikliniker under övervakning av en läkare. Injektionsfrekvensen är en gång var 2-6 veckor. Efter injektionen är det nödvändigt att observeras på sjukhuset i en timme för att utesluta anafylaktisk chock eller andra biverkningar.

    De allmänna uppförandebestämmelserna för patienten under förloppet av asitis från allergier bör innehålla strikt efterlevnad av behandlingsplanen och strikt kontroll över kroppens allmänna tillstånd. Alla sjukdomar ska omedelbart rapporteras till den behandlande läkaren.

    Under behandling med asit-metoden kan hälsotillståndet försämras och biverkningar är möjliga.

    Negativa reaktioner

    Allergen specifik immunterapi är en operation för att störa det humana immunsystemet, så kroppens svar är svårt att förutsäga. Vid behandling med denna metod kan både lokala och systemiska reaktioner uppstå..

    Lokala inkluderar klåda, rodnad och svullnad på injektionsstället.

    Systemiska reaktioner inträffar oavsett var allergenet injiceras och är ofta livshotande. Dessa är Quinckes ödem, astmatiska attacker, anafylaktisk chock. Detta inkluderar också smärta från olika etiologier: i leder, muskler, huvudvärk. Ofta kräver systemiska reaktioner akut läkare, följt av justering av behandlingsplanen.

    För att underlätta behandlingsprocessen kan läkaren dessutom förskriva symtomatiska läkemedel från en serie anti-allergiska och avsvällande medel.

    Asit är en svår behandlingsmetod, varför har den varit efterfrågad i världspraxis i över 100 år??

    Fördelar med asitterapi

    En korrekt utförd behandling kan befria en person från allergier helt. Och detta ger en helt annan livskvalitet, i jämförelse med enkelt avlägsnande av allergisymtom..

    5% av de återhämtade människor glömmer alls över allergier, och för många varar remission upp till 20 år.

    Asit minskar i hög grad risken för att utveckla astma och har en betydande förebyggande effekt.

    Det finns statistik om förekomsten av biverkningar under asit. Till exempel är förekomsten av anafylaktisk chock 0,0007%. Läkare tillskriver förekomsten av allvarliga systemiska reaktioner på det faktum att behandlingen inte utförs av en allergist utan av en allmänläkare. Insatser med immunsystemet kan endast utföras av en kvalificerad immunolog - allergist. Om behandlingsplanen följs är asit-förfarandet säkert..

    Vem är det som anges för terapi?

    Metodens effektivitet har visat sig särskilt i följande fall:

    1. vid behandling av allergisk perennisk rinit;
    2. med säsongsallergier och hö feber;
    3. med bronkialastma;
    4. när man reagerar på damm kvalster;
    5. med insektsbett.

    Om det inte finns något sätt att undvika kontakt med allergenet, kommer asit-proceduren att vara den bästa lösningen på problemet. Dessutom är dess effektivitet ju högre, desto lättare är sjukdomen. Vid allvarliga allergier, när patienten har behandlats med antihistaminer i flera år, kan kanske inte få den förväntade effekten. Men i alla fall, efter behandling med asit-terapi, kommer patientens tillstånd att stabiliseras, även om reaktionen på allergenet kvarstår, då fortsätter sjukdomen inte längre och fortsätter inte till allvarliga sjukdomar som astma.

    Utför inte asit-terapi för allergiska reaktioner på husdjur, bakteriella och svampinfektioner.

    Även om allergenspecifik immunterapi används i medicinsk praxis ganska allmänt, finns det kontraindikationer för dess implementering..

    Metodkontraindikationer

    Asit är kontraindicerat:

    1. Barn under 5 år och personer över 60 år.
    2. För gravida kvinnor.
    3. Människor med psykiska hälsoproblem.
    4. Med onkologi.
    5. För svåra hjärt- och immunpatologier.

    Och använd inte den här metoden om patienten har:

    • atopisk dermatit;
    • förkylningsallergi;
    • drog allergi;
    • allergi mot mer än 3 typer av irriterande medel.

    Det finns också ett antal tidsbegränsningar för användning av asit: förvärring av kroniska sjukdomar, feber, trauma i munhålan med skada på slemhinnan, inflammatoriska sjukdomar i munhålan.

    När proceduren ska genomföras

    Behandlingen planeras i förväg och bör börja under remission från sjukdomen.

    För behandling av säsongs allergier används höst-vinter säsongen vanligtvis. Hela året kan allergier behandlas när som helst på året.

    Det finns tre perioder med asitterapi:

    1. Året runt. Används för allergi mot damm och ull.
    2. Försäsongen. Används för allergier mot blommande växter.
    3. Preseasonal.

    Nackdelar med förfarandet

    Nackdelarna med denna behandlingsmetod inkluderar följande punkter:

    • behandling kan utföras med endast ett läkemedel i taget. För allergier mot pollen och hushållsdamm utförs asitterapi i olika kurser. I form av läkemedel produceras allergener både som en enda komponent och kombineras till läkemedelsblandningar. Men mer än 3 stimuli används inte;
    • många kontraindikationer;
    • ett begränsat utbud av allergener;
    • förekomsten av biverkningar;
    • hög kostnad för hela behandlingen.

    Pris för kursbehandling av asit

    Kostnaden för specifik immunterapi beror på behandlingsformen och består vanligtvis av kostnaderna för läkartjänster, allergentester och kostnaden för själva läkemedlet. Ibland är det obligatoriskt att genomföra ytterligare tester, som också betalas av patienten.

    Det genomsnittliga priset för det första behandlingssteget är från 10 till 20 tusen rubel.

    Vid behandling med injektioner är kursens pris något dyrare, antalet infektioner per kurs kan uppgå till 50.

    Den allmänna behandlingen för allergenspecifik immunterapi mäts i tiotusentals rubel. Men möjligheten till ett normalt liv utan allergier gör ofta ett val till förmån för asit.

    ASIT och allergi: vad du behöver veta innan du börjar

    Hur man behandlar allergisk rinit och bronkialastma med ASIT

    Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat för medicinska vetenskaper, författare till en blogg om allergier

    Om behandlingen av allergier enligt ASIT-metoden är recensionerna tvetydiga - för någon allergenspecifik immunterapi hjälper, för någon gör det inte. Vad är kärnan i metoden, vad är indikationerna och kontraindikationerna för den? Vad är den största skillnaden mellan immunterapi och andra allergibehandlingar? I vilka fall verkar det som om ASIT inte fungerar - och sedan vad man ska göra?

    Behandling av allergisk rinit och bronkialastma

    Efter att ha misstänkt dessa sjukdomar hos dig själv eller ditt barn, vände du dig till en allergist, bekräftade diagnosen och nu planerar du att behandlas. Vad exakt kan vi förvänta oss av terapi?

    Behandling av andningsallergi finns på tre sätt:

    • uteslutning av kontakt med allergenet (det mest effektiva sättet),
    • val av läkemedelsbehandling för att bekämpa symtom och deras förebyggande (sådan behandling är nödvändig så att obehagliga symtom inte uppstår under kontaktperioden),
    • allergen-specifik terapi (behandling som syftar till att "vänja" kroppen till allergenet).

    Att undvika kontakt med allergenet är fortfarande det mest effektiva sättet att behandla allergisymtom. Om det är omöjligt att undvika kontakt (med hösnuva, med dammallergi), sköljning av näsan med en isotonisk lösning av havssalt eller natriumklorid och användning av barriärspray kommer att vara effektiva.

    Faktum är att fästning av allergener till nässlemhinnan är en förutsättning för att utlösa en allergisk reaktion. Om allergenmolekylen inte klistrar sig till slemhinnan kommer reaktionen inte att starta, allergisk inflammation kommer inte att inträffa och allerginsymtomen minskar. 1

    I de flesta fall är läkemedelsbehandling inom allergologi stegvis. Läkaren väljer det beroende på svårighetsgraden av tillståndet och kan vid behov öka det. Efter att ha nått ett stabilt tillstånd kan läkaren i vissa fall gradvis minska behandlingsintensiteten (till exempel när det gäller bronkialastma).

    Den naturliga utvecklingen av allergier kan leda till ökade symtom och behovet av medicinering. I detta fall kanske den tidigare valda behandlingen inte är tillräcklig, och personen kan göra den felaktiga slutsatsen att han är van vid medicinen. Men om de vanliga läkemedlen slutar fungera kan det innebära att manifestationerna av allergisk rinit eller bronkialastma har intensifierats och terapin måste ökas.

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

    Vad ska man göra om kontakten med allergenet fortsätter, manifestationerna intensifieras och behandlingen måste ökas? Hur kan man undvika utvecklingen av sjukdomen om det inte finns någon flykt från provokatören, till exempel vid allergi mot husdamm kvalster? Är det möjligt att "vänja sig" på allergenet och sluta reagera på det?

    Immunsystemet kan anpassa sig till allergenet genom att bilda reglerande celler och reglerande antikroppar som kan stänga av det allergiska immunsvaret. Detta kan berättas av människor som lever med djur som de ursprungligen reagerade på och sedan stoppade, eller biodlare som med tiden har upphört med att utveckla allergier mot bi-broderier..

    Hur ofta händer detta? Kan vi räkna med en sådan utveckling av händelser på ett naturligt sätt? Tyvärr märker bara en liten del av människor en minskning av allergisymtom över tid. Hos 80% av allergiker, med fortsatt kontakt med allergenet, kan symtomen förvärras, sjukdomen kan utvecklas och allergisk rinit kan leda till utveckling av astma. 2

    Vad beror strategin för utveckling av evenemang på? Varför utvecklar vissa människor tolerans på egen hand, medan andra har hotande tecken som intensivt ökar? Hittills söker forskare bara ett svar på denna fråga. Ändå lyckades de skapa en metod för behandling som vi kan simulera kontakt med ett allergen på ett sådant sätt att vi anpassar oss till det. Denna metod kallas allergenspecifik immunterapi, eller ASIT. 3

    Vilket immunterapi alternativ att välja

    I dag finns immunterapi i två versioner: subkutan (SCIT) och sublingual eller sublingual (SLIT).

    PKIT har varit känt i mer än 100 år, en stor mängd forskning har ägnats åt den och har visat sig vara en mycket effektiv metod. Men ett alternativt alternativ, SLIT, har fått fart i flera decennier. Det är ofta bekvämare (det finns inget behov av att besöka en allergist för varje möte), bekvämare (inga injektioner) och säkrare (systemiska allergiska reaktioner som hotar hälsan sällan uppstår).

    Tillverkningen av denna metod har väckt frågor: är den lika effektiv som subkutan? Kan vi räkna med samma höga effektivitet som både SLIT och SCIT? Som det visade sig, ja.

    En oberoende studie som jämför den sublinguala metoden för behandling med injektionsmetoden visade att dessa metoder inte bara är jämförbara i effektivitet, men i vissa fall kan SLIT visa bättre resultat. 4

    Immunterapi mot allergier, indikationer och kontraindikationer

    Så när ASIT visas:

    • med måttlig allergisk rinit och svår rinit,
    • med mild kontrollerad atopisk bronkialastma,
    • med måttligt svår kontrollerad atopisk bronkialastma.

    Ett viktigt villkor:

    • du måste identifiera allergenet med hjälp av hudtester och / eller ett blodprov för specifikt IgE,
    • samtidigt måste sensibilisering för ett allergen (positiva test) nödvändigtvis åtföljas av symtom vid kontakt med det.

    Vad är ASIT för??

    • för att stoppa den atopiska marschen, utvecklingen av allergier,
    • för att förbättra kontrollen över sjukdomen (för att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling, så att med samma behandling uppträder manifestationer mindre ofta),
    • för att minska mängden läkemedelsbehandling (så att färre läkemedel krävs för att kontrollera sjukdomen). Kontroll av en allergisk sjukdom är en uppsättning åtgärder för att förhindra allergisymtom från kontakt med ett allergen.,
    • för att uppnå remission (när kontakt med allergenet inte orsakar symtom utan användning av läkemedel). Tillgängliga vetenskapliga bevis tyder på att ASIT ofta uppnår långvarig remission.

    När ASIT är kontraindicerat?

    • med svår okontrollerad astma (sjukdomskontroll måste uppnås för att initiera terapi),
    • med psykisk sjukdom (det är svårt att uppnå samarbete med patienten, ASIT är en långvarig terapi som kräver anslutning till behandlingen),
    • med dekompenserade autoimmuna sjukdomar (det finns en risk för låg effektivitet av ASIT mot bakgrund av immunsuppressiv terapi; vissa komponenter - adjuvanser - i sammansättningen av injektioner kan orsaka förvärring),
    • med dekompenserade kroniska sjukdomar, särskilt hjärt-kärlsjukdomar (ASIT kan orsaka en allergisk reaktion, för behandling av vilka läkemedel som är kontraindicerade vid bakgrundssjukdomen kan krävas),
    • med vissa immunbrister (det finns risk för låg effektivitet),
    • bör inte påbörjas under graviditet och amning (ASIT kan orsaka en allergisk reaktion, för behandling av vilka läkemedel som är kontraindicerade vid dessa tillstånd kan behövas).

    När ASIT ska skjutas upp ett tag?

    • i frånvaro av kontroll av en allergisk sjukdom (du måste välja en behandling mot vilken symptomen på allergi inte stör),
    • ASIT för pollen börjar inte i blomningssäsongen, början skjuts upp för vintern,
    • för varje akut sjukdom - immunterapi startas mot bakgrund av det mest hälsosamma tillståndet,
    • under graviditet och hepatit B,
    • om symtomen på hösnuva inträffade för första gången måste du observera minst två blommande säsonger för att se till att symtomen kvarstår,
    • för barn under 5 år (den största mängden information om säkerhet och effekt är för barn 5 år och äldre).

    För vilka sjukdomar ASIT anges inte alltid?

    • med atopisk dermatit. Om hösnuva manifesteras inte bara av allergisk rinit / astma utan också genom en förvärring av atopisk dermatit, kan ASIT med pollen minska manifestationerna av båda sjukdomarna, men huvudmålet är rinit / astma terapi. Om atopisk dermatit åtföljs av sensibilisering för husdamm kvalster, men patienten inte har allergisk rinit, finns det inga övertygande vetenskapliga data och kliniska kriterier för att tala om effektiviteten hos ASIT,
    • med milda manifestationer av allergisk rinit. Om manifestationerna av rinit är minimala och som bryr sig flera dagar om året, är behovet av ASIT mycket kontroversiellt.,
    • med oralt allergiskt syndrom. Om en patient med hösnuva har korsallergi mot frukt och grönsaker, som manifesteras av klåda, obehag i munnen, kan dessa symtom försvinna mot bakgrund av ASIT, men det händer inte alltid. Därför är ASITs huvudmål att förbättra kursen för rinit och astma.,
    • med allergisk konjunktivit utan rinit. Det finns otillräckliga uppgifter om ASIT: s effektivitet i denna form av allergi.

    Vad avgör ASITs framgång

    Varför är ASIT inte alltid framgångsrik? Hur kan du förbättra chanserna att behandlingen blir effektivare? Innan jag diskuterar misslyckanden med ASIT, låt mig påminna dig om principen för denna metod..

    En person får ett läkemedel som innehåller en strikt definierad säker mängd allergen. Gradvis lär immunsystemet känna honom igen och lär sig att reagera på honom "korrekt" - som en ofarlig stimulans. Otroligt nog kan denna korrekta reaktion undertrycka allergiska.

    För att detta ska hända tar det tid - minst 3-5 år. Den totala dosen av läkemedlet är av stor betydelse - mängden allergen som kroppen har kontaktat under behandlingen. Och naturligtvis är det ganska uppenbart att för bildandet av tolerans mot en viss allergenmolekyl är det nödvändigt att bekanta kroppen med denna specifika molekyl eller mycket lik den..

    Vilka är de vanligaste orsakerna till ASIT-misslyckande?

    Första anledningen: för lite tid har gått. Ofta visar det första året inga signifikanta resultat. Om vi ​​pratar om hösnuva, är det viktigt att förstå att svårighetsgraden av symtom inte bara beror på kroppens tillstånd utan också på koncentrationen av pollen. Kort sagt, om du får björkallergenterapi det första året och i år med ASIT verkar det inte vara någon förändring, kanske utan ASIT kan det bli ännu värre - ett svårt år.

    Vad ska man göra? Fortsätt behandlingen, tillsammans med läkaren, registrera hur säsongen gick i år, hur många mediciner som behövdes, utvärdera nästa år.

    Det andra skälet: du har tagit för lite av drogen. Ofta missar att ta drogen, glömska, för långa pauser kan leda till otillräcklig effekt. Immunsystemet har producerat få reglerande celler och antikroppar, det saknade styrka för att blockera det allergiska immunsvaret.

    Vad ska man göra? Observera utnämningen, diskutera med läkaren orsakerna till att drog saknas och handlingsplanen för nästa år.

    Den tredje orsaken: allergenet identifierades felaktigt. En felaktig diagnos kan leda till ett felaktigt urval av läkemedlet. Låt mig påminna er: vi ställer en diagnos baserad på symtom och undersökningsresultat. Hos människor manifesteras till exempel rhinit 12 månader per år, och terapi utfördes endast med björkallergener. Personen har troligtvis en dammallergi eller icke-allergisk rinit, vars symtom kvarstår oavsett ASIT.

    Vad ska man göra? Diskutera behovet av ytterligare diagnostik med din läkare. I sådana fall kan ett allergipip vara en bra hjälper..

    Som ni ser är samarbete mellan läkare och patient mycket viktigt för att denna terapi ska lyckas..

    1 Rabago D., Zgierska Saltvattenvattning för övre luftvägar. Am Fam läkare. 2009; 80 (10): 1117.
    2 Global Initiative For Astma 2019
    3 EAACI Allergen Immunoterapi riktlinjer - Del 1: systematiska recensioner
    4 Ta en anda av verklighetens bevis, EMJ, juli 2018 - 34-39

    För medicinska frågor måste du rådfråga en läkare i förväg

    Asitterapi för allergier mot kvalster, damm, katter. Vad är det, pris, recensioner, droger

    Asit-terapi är inte en läkemedelsbehandling mot allergier. Terapi består i introduktionen i kroppen av acceptabla doser av allergener, som provocerar attacker hos patienten. Det finns en injektionsmetod för beteende Asit-terapi och sublingual (sublingual). Båda metoderna för behandling av allergiska reaktioner kan minska kroppens känslighet och minska mängden antikroppar i blodet..

    Injektionsmetoden utförs nödvändigtvis på kontoret hos en immunolog-allergist. Barn och personer som inte kan besöka läkarmottagningen dagligen under de fastställda timmarna får ta den föreskrivna dosen oberoende i sublingual form. Detta är den lämpligaste behandlingsformen för barn som är rädda för injektioner..

    Om tidigare bara injektionsmetoden erkändes, är det nu, tack vare kloning, möjligt att odla det nödvändiga allergenet och injicera det i kroppen och genom munhålan. Alla piller som används sublingualt är standardiserade. Deras användning erkänns av både internationella och ryska medicinska dokument som reglerar denna metod för att behandla allergier..

    Vad är Asit-terapi för allergier

    I framtiden är det möjligt att andra läkemedel kommer att utvecklas som gör att du kan ta allergenet genom en inhalator. Men hittills är det bara experimentella tester..

    Fördelar och nackdelar

    Enligt statistik förbättras tillståndet hos patienter med allergier betydligt efter en underhållsbehandlingskurs under 2-3 år.

    Av fördelarna med specifik terapi är det nödvändigt att lyfta fram:

    1. Effektens varaktighet. Det noteras att allergenspecifik terapi gör det möjligt att uppnå stabil remission under flera år.
    2. Säkerhet. Efter subkutan administration genomgår patienten en fullständig undersökning. Och under 40 minuter kvarstår det under övervakning av medicinsk personal. Om en attack inträffar får han medicinsk hjälp på plats. Vid sublingual administration av läkemedlet krävs ingen medicinsk hjälp. Med denna form förekommer inte anafylaxi, bara lokala reaktioner.
    3. Förbättring av allmänt välbefinnande efter den första behandlingsfasen. Efter att ha uthärdat vissa svårigheter och, eventuellt, biverkningar, märker patienter att kroppen fortfarande börjar anpassa sig till ett främmande protein, och deras tillstånd förbättras i slutet av huvudrätten..
    4. Minska behandlingskostnaderna. I allmänhet visar sig ASIT-kursen vara mer lönsam i ekonomiska termer än att ta piller för livet..
    5. Hämning av sjukdomens utveckling. Behandlingen resulterar i minskad produktion av inflammatoriskt immunglobulin (LgE) och ökade LgG - antikroppar som blockerar inflammation.
    6. Minska beroendet av läkemedel som patienten måste ta ständigt. Och i vissa fall övergav patienter helt antihistaminer som stöder dem under förvärringar.

    Den viktigaste fördelen med ASIT är effekten på själva mekanismen för att bilda ett allergiskt svar på ett irriterande medel. Inget annat läkemedel kan producera en sådan effekt. De flesta metoder för att behandla allergier blockerar ju bara symtomen, medan sjukdomen fortsätter att utvecklas.

    nackdelar

    Det är också nödvändigt att beakta nackdelarna med behandlingsmetoden. De uppenbara negativa aspekterna inkluderar förekomsten av en hel lista över komplikationer med fel dos. Och den andra nackdelen är behandlingsvaraktigheten..

    För att känna effekten måste du komma till injektioner varje dag minst sex månader. I de fall där terapi avbryts på initiativ av patienten eller anställning av medicinsk personal i kliniken, bör behandling inledas från början med minimala doser..

    Undersökning. Immunoglobulintest

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) minskar kroppens känslighet och hjälper på lång sikt att anpassa sig till stimuli. Om allergiska attacker redan stör liv och arbete, kan det minska frekvensen och styrkan i reaktionen på stimulansen. Men först måste du hitta ett irriterande medel - det vill säga ett specifikt protein som orsakar en reaktion.

    Behandling kan inte utföras utan speciella tester. Allergi En allergist-immunolog bör utföra ett antal rutinprov och eventuellt beställa ett molekyltest för allergener. Det är viktigt att identifiera ett specifikt allergen och fastställa hur det kommer in i kroppen.

    Läkaren måste ta en historia - samla in viktig information. Hur länge varar sjukdomen, vad patienten systematiskt möter på tjänst, vilken är ärftlighet hos en person - alla dessa frågor ställs inte av nyfikenhet.

    Innan beslutet om terapi kommer läkaren att be dig genomgå följande förfaranden och tester:

    • ta blod- och urintest;
    • för sköldkörtelhormoner: T3, T4, TSH;
    • EKG;
    • analyser av bukspottkörtelhormoner;
    • test för kortisol i saliv;
    • analyser för förhållandet jod, selen och andra spårelement;
    • om du är allergisk mot många allergener görs molekylanalys;
    • tester för större och mindre allergener;

    ASIT-terapi är endast effektiv om större allergener är orsaken till reaktionen.

    För att bedöma immunsvaret kräver läkare följande mycket noggranna tester och analyser:

    • Test för den totala nivån av immunglobuliner E och G i blodet. Tre dagar innan blod doneras för analys måste de utesluta all fysisk aktivitet och stress.
    • Hudtest. Små repor görs på huden på huden och en lösning av olika allergiframkallande proteiner droppas på ytan. Proverna är numrerade. Och gör analysen älskling. anställden registrerar vilket allergen hudreaktionen börjar.
    • Immunoblotting-metod. Detta är ett känsligt test som låter dig testa många proteiner på en gång. Analysverktygssatsen är en panel med allergenprover. Fyra paneler används samtidigt. Och på varje panel testas 20 prover. Som ett resultat av analysen som utfördes på typen av livsmedel allergen får läkaren information om IgE-proteinklassen och dess koncentration separat för varje produkt. Analysen är lång och dyr. Men information är oerhört viktig.

    Resultaten av tester för immunglobulin E jämförs med normerna. Normerna för olika åldersgrupper visas i tabellen.

    ÅlderIgE-nivå, U / ml
    upp till 6 år0-60
    från 6 till 100 -90
    från 10 till 160 - 200
    från 16 och uppåt0 - 100

    Testresultaten gör det möjligt för immunologen att se specifikationerna i immunsvaren och bestämma om en given patient behöver terapi. Dessutom måste läkaren förutsäga den fortsatta sjukdomen och bedöma alla risker..

    Fel dos kan förvärra sjukdomen. Och en felaktigt inställd stimulans kommer att leda till att terapi kommer att vara värdelös..

    Kostnad för analyser och kurser

    För att påbörja behandlingen måste du klara en hel del tester och komma på samråd med en specialist. En allergologimmunolog samlar in hela sjukhistorien, identifierar möjliga allergener och föreskriver tester. Konsultationen kostar 2 tusen rubel. Asitterapi för allergier är en standardiserad kurs, och varje klinik har sin egen prislista för subkutan och sublingual proteinadministration.

    Priset för en terapikurs och för grundläggande tester varierar något inom olika områden. För skarptest (hud) i en klinik i Moskva måste patienten betala 290 rubel. för 1 indikator. Och indikatorer används 8-10 stycken.

    Priset för den huvudsakliga subkutana injektionen i Moskva är från 34 till 48 tusen för kursens första fas. priset beror på mängden allergener. Kostnaden är högre om man väljer ett europeiskt läkemedel - ungefär och något lägre om tillverkaren är Ryssland. Underhållsterapi med en standarduppsättning allergener kostar 12 till 16,5 tusen rubel, också beroende på om 1 allergen används i terapi eller 2 st..

    Den subkutana metoden är mer riskfylld och dyrare. Den sublinguala metoden är mycket billigare - från 2 000 rubel. per kurs

    indikationer

    Asitterapi för allergier utförs i fall där ett immunsvikt uppstår systematiskt och är förknippat med vissa allergener, vilket medicin redan kan bestämma och syntetisera ett läkemedel eller serum från dem.

    Asit-terapi indikeras definitivt i följande fall:

    • med allergier associerade med den årliga blomningen av vissa växter;
    • med allergier mot vissa livsmedel (kasein, nötter, citrusfrukter, mjölprodukter; äggula);
    • för insektsbett;
    • för proteiner utsöndrade av husdjur;
    • för kvalster som finns i husdamm och möbler;
    • med mild och måttlig astma.

    Alla dessa typer av allergiska reaktioner tenderar att bli värre med tiden. Terapin är utformad för att stoppa utvidgningen av spektrum av känslighet hos immunceller..

    Genom administrering av doser av allergener måste immunsystemet själv producera antigen som blockerar försvarsreaktioner. I själva verket är en allergi ett fel i immunsystemet. Och allergistens uppgift är att återställa det normala immunsvaret.

    Kontraindikationer för terapi

    Behandling är förbjuden för ett antal personer som lider av allvarliga sjukdomar, vars förlopp kan förvärras.

    ASIT-behandling mot allergier skadar följande sjukdomar:

    • astma, allvarlig och varaktig från barndomen.
    • Cancertumörer.
    • För problem med det kardiovaskulära systemet.
    • Med immunbrister.
    • För autoimmuna sjukdomar.
    • Mental sjukdom.

    Patienter med allergier med en reaktion på mindre (kors) allergener ordineras inte, eftersom i sådana fall är terapi värdelös.

    En absolut kontraindikation är under 5 år. Internationella bestämmelser rekommenderar inte sådana förfaranden för små barn på grund av allvarliga risker. Men i Ryssland tillåter vissa experter sublingual terapi sedan fyra år.

    De personer som på beställning av läkare använder betablockerare för att behandla någon sjukdom är också förbjudna att utföra denna terapi. Du kan inte kombinera behandling med att ta lugnande medel och antidepressiva medel.

    Dessutom, om kroppen försvagas, kommer läkaren att stoppa behandlingen. Det är osäkert att injicera ett allergen i följande fall:

    • efter vaccinationer mot infektionssjukdomar;
    • efter att ha besökt tandläkaren i syfte att utvinna tand;
    • vid olika sjukdomar, när temperaturen är mindre än 36 grader eller mer
    • när man tar mediciner, särskilt de som innehåller acetylsalicylsyra.

    Läkaren är medveten om riskerna i samband med administrering av terapi. Därför har han rätt att sluta behandla om patientens hälsa är instabil eller försvagad..

    Stadier av

    Båda kända metoderna för att införa ett protein (allergen) till en patient utförs i två på varandra följande steg. Faserna är identiska. Men det finns vissa skillnader i hur terapin levereras..

    Subkutan administration

    Först injiceras minimidosen av ämnet, sedan ökar gradvis mängden allergen i serumet som injiceras under huden.

    1. Den första fasen av subkutan ASIT-terapi kallas uppbyggnadsfasen. I 5-6 månader tas allergenet varje dag. Och efter en vecka ökas dosen. Vidare ökar proteinkoncentrationen varje vecka och når det maximalt tolererade av patienten. Läkaren kontrollerar processen. Om patienten tolererar dosen normalt, finns det ingen oro. Om kroppen reagerar på en ökning av dosen subkutant med huvudvärk, ödem eller andra symtom, reduceras dosen igen.
    2. Den andra fasen är stödjande, den varar ytterligare 3 år och ibland upp till 5 år. Under denna period sker injektioner endast en gång i månaden. Dosen reduceras i jämförelse med den som patienten tog under huvudperioden med 1,5-2 gånger. Stödjande förfaranden bör inte heller missa..

    Om patienten måste lämna kliniken på personliga frågor omedelbart efter injektionen måste han informera läkaren om det. Läkaren kommer att berätta hur du svarar korrekt i fall av anafylaxi (kvävningsattack) och varnar för att patienten tar fullt ansvar efter att ha lämnat avdelningen.

    Sublingual terapi

    Terapi utförs annorlunda. Kursen varar inte länge - upp till 1 månad. För dem som tar läkemedel under tungan bör dosen också gradvis ökas. Läkemedlen tas på tom mage. Det är oerhört viktigt att vara systematisk - ta strikt klockan 6 eller 7 på morgonen varje dag utan pass. Tabletten upplöses, sväljs inte omedelbart. Det rekommenderas att dricka ett glas rent vatten efter resorption.

    I det andra steget, som med den subkutana administreringsvägen, ökar perioden mellan doserna av läkemedlet och dosen minskas. Alla frågor relaterade till läkemedelsdoser löses i samband med en läkare.

    Effektiviteten av behandlingen

    ASIT-behandling mot allergier är det enda sättet att göra framsteg i behandlingen av onormala reaktioner.

    Effektiviteten av behandlingen beror på två faktorer:

    1. Hur stark är reaktionen på en främmande substans, hur många immunglobuliner E producerades av immunsystemet vid sjukdomens början.
    2. Och den andra faktorn är hur ansvarsfullt och systematiskt patienten följde läkarens instruktioner. Följde du en diet.

    Hos vuxna patienter som har upplevt allergisymtom under många år sker återhämtning i 70% av fallen. Emellertid periodvis måste proceduren upprepas igen för att förebygga..

    Remissionens varaktighet

    I de flesta fall (70-90%) efter 3 års underhållsterapi försvinner symptomen på säsongs allergier och reaktioner på husdamm helt.

    Andra typer av allergier som är kroniska och allvarliga och med mer komplexa symtom botas inte. Men åtminstone klarar patienterna bättre. Känsligheten för proteiner som väcker reaktionen minskar. Detta märks både i testerna för antikroppar (immunoglobuliner), genomförda i slutet av kursen och i symtomen.

    Remission varar 6-7 år. Ibland under det sjunde året efter avslutad underhållsterapi kommer sjukdomen tillbaka igen. Sedan måste du upprepa kursen. Den längsta remission observerades hos patienter med en allergisk reaktion på pollen.

    Möjliga komplikationer

    Införandet i kroppen av främmande ämnen som immunsystemet anser vara farligt är förknippat med en viss risk. Läkaren ansvarar för valet av doser och tidpunkten för behandlingen.

    Om kroppen inte klarar belastningen och mängden immunglobuliner i blodet ökar istället för att minska, är följande komplikationer möjliga:

    • svullnad;
    • huvudvärk och illamående;
    • en attack av allergisk rinit;
    • klåda och sveda;
    • attacker av andnöd;
    • systemisk reaktion av det kardiovaskulära systemet.

    Sublingual ASIT-terapi är en mer skonsam metod. Det orsakar inte komplikationer som utgör en fara för livet. Denna metod för att behandla allergier föreskrivs ofta för små barn från 5 till 10 år. Och de föreskrivs också till människor som bor på landsbygden som är långt ifrån sjukhuset, och vid kritiska komplikationer kommer de inte att vända sig till någon.

    Artikel design: Vladimir den stora