Metylprednisolonaponat

  • Näring

Metylprednisolonaponat hydrolyseras i överhuden och dermis. Den huvudsakliga och mest aktiva metaboliten är 6a-metylprednisolon-17-propionat, som har en betydligt högre affinitet för kortikoidreceptorer i huden, vilket indikerar närvaron av dess bioaktivering i huden..

Intensiteten av perkutan absorption för salva och grädde beror på hudens tillstånd, doseringsform och appliceringsmetod (på ett öppet hudområde eller under ett ocklusivt förband). Perkutan absorption hos ungdomar och vuxna med neurodermatit och psoriasis är mindre än 2,5%, vilket är något högre än hos friska frivilliga (0,5-1,5%).

Efter att ha gått in i den systemiska cirkulationen konjugeras 6a-metylprednisolon-17-propionat snabbt med glukuronsyra och inaktiveras sålunda i form av 6a-metylprednisolon-17-propionat-21-glukuronid. Metaboliter av metylprednisolonaponat elimineras huvudsakligen av njurarna, T1/2 cirka 16 timmar. Metylprednisolonaponat och dess metaboliter samlas inte upp i kroppen.

När den appliceras externt undertrycker det inflammatoriska och allergiska hudreaktioner, såväl som reaktioner associerade med ökad spridning, vilket leder till en minskning av objektiva symptom (erytem, ​​ödem, lichenifiering) och subjektiva känslor (klåda, irritation, smärta).

När metylprednisolonaponat används externt i en effektiv dosering är den systemiska effekten minimal både hos människor och djur. Efter upprepad applicering på stora ytor (40-60% av hudytan), liksom applicering under ett ocklusivt förband, observeras inte binjuredysfunktion: nivån av kortisol i plasma och dess cirkadiska rytm förblir inom normala gränser, en minskning av nivån av kortisol i daglig urin förekommer inte.

Under kliniska studier, vid användning upp till 12 veckor på vuxna och upp till 4 veckor hos barn (inklusive små barn), avslöjades inte utvecklingen av hudatrofi, telangiektasi, stretchmärken och akne-liknande utslag..

Metylprednisolonaponat (särskilt dess huvudmetabolit, 6a-metylprednisolon-17-propionat) binder till intracellulära HA-receptorer. Steroidreceptorkomplexet interagerar med specifika DNA-regioner och därmed orsakar en serie biologiska effekter. I synnerhet leder bindningen av steroidreceptorkomplexet till DNA-cellerna i immunsvaret till induktion av makrokortinsyntes. Makrokortin hämmar frisättningen av arakidonsyra och därmed bildandet av inflammatoriska mediatorer såsom PG och LT.

Hämning av HA-syntes av vasodilaterande PG och förstärkning av adrenalins vasokonstriktorverkan leder till en vasokonstriktoreffekt.

Atopisk dermatit, neurodermatit, eksem från barn, sant eksem, mikrobiellt eksem, enkel kontaktdermatit, allergisk (kontakt) dermatit; dyshidrotiskt eksem, degenerativt eksem; dessutom - allergisk dermatit (salva, fet salva, grädde); professionellt eksem (salva, fet salva, grädde); seborrheiskt eksem, soldermatit (svår solbränna) (emulsion).

Överkänslighet, tuberkulos eller syfilitiska processer på huden, virusinfektion (inklusive vattkoppor, bältros), rosacea, perioral dermatit, hudreaktioner på vaccinationer.

Lokala reaktioner: 0,01% - klåda, sveda, erytem, ​​vesikulärt utslag.

Långvarig användning (mer än fyra veckor) och / eller på ett område på 10% eller mer av kroppsytan kan åtföljas av systemiska effekter: hudatrofi, telangiectasia, striae, akneform hudförändringar; 0,01-0,1% - follikulit, hypertrikos, perioral dermatit, hudavsättning, allergiska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner inte beskrivna.

Administreringssätt och dosering

Topiskt: applicera i ett tunt lager på den drabbade huden en gång om dagen. Kontinuerlig daglig användning i form av en grädde, salva eller fet salva för vuxna är högst 12 veckor, för barn - inte mer än 4 veckor.

Applicering under graviditet och amning

Vid behov bör användning under graviditet och amning noggrant väga den potentiella risken och den förväntade nyttan av behandlingen. Under dessa perioder rekommenderas inte långvarig användning av läkemedlet på omfattande hudytor..

Hos ammande mödrar bör inte appliceras på brösten.

Undvik att få läkemedlet i ögonen. Fysioterapi rekommenderas inte.

Metylprednisolon: vid användning, fördelar och skador

Terapi med läkemedel baserade på metylprednisolon är förknippad med en hög risk, därför är det viktigt att noggrant studera bruksanvisningen för denna kraftiga glukokortikoid - en lista över kontraindikationer och restriktioner för tillförsel, verkningsmekanism, doseringsregim för ett syntetiskt hormonalt medel, för att utvärdera dess kliniska effekt och möjliga biverkningar.

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Närvaron av metylprednisolon i kompositionen av läkemedlet som en aktiv ingrediens, enligt den anatomiska-terapeutiska-kemiska klassificeraren, avgör tillhörigheten till gruppen glukokortikosteroidläkemedel. Det internationella icke-proprietära namnet på det aktiva elementet är metylprednisolon, det latinska namnet är metylprednisolon.

Det är ett steroidhormon erhållet genom kemisk syntes, en analog av den naturliga glukokortikoidhydrokortisonen, producerad av binjurebarken. Det är dess icke-fluorerade derivat, det verkar med liknande mekanismer, men i mindre doser, för har en högre farmakologisk aktivitet (5 gånger).

Förmågan hos metylprednisolon att påverka på molekylnivå på de flesta celler i kroppen, att reglera nästan alla typer av metaboliska processer och många fysiologiska funktioner har fastställts. I medicinsk praxis föredras just detta hormon, eftersom det är mindre troligt än andra (särskilt kortison) att framkalla oönskade biverkningar och har en hel rad medicinska egenskaper.

Beroende på administreringsväg till kroppen kan metylprednisolon ha:

    antiinflammatorisk effekt - för att undertrycka en uttalad inflammatorisk process, för att försvaga de karakteristiska kliniska tecknen på lokal och systemisk inflammation, som har spridit sig till bindvävssystemet, vaskulära och andra. Påverkar alla komponenter, former och stadier av inflammation; antiallergisk - för att minska allergiska reaktioner genom att sänka produktionen av immunglobuliner, binda och neutralisera histamin, bromsa eller blockera syntesen av andra primära och sekundära mediatorer; antitoxic - för att skydda cellmembran från skadliga effekter av endogena produkter, fria radikaler, xenobiotika, för att aktivera leverenzymer och reaktionen av neutraliserande främmande ämnen; anti-stress och anti-shock - öka det systemiska blodtrycket, känsligheten i blodkärlens väggar och hjärtkärl för neurotransmittorer, stimulera hjärtans sammandrivning, processen med hematopoies i benmärgen, vilket påskyndar påfyllning av blodförlust. Dessa egenskaper hittas endast vid systemisk administrering av metylprednisolon; antiexudativ effekt - för att eliminera den ökade permeabiliteten hos små blodkärl, för att förhindra att blodflödet bromsas i fokus av inflammation, nedsatt mikrosirkulation, frigöring och ansamling av exsudat i kroppshåligheten; immunsuppressiv effekt - försena eller undertrycka cellulär immunitet, som i vissa fall spelar en negativ roll (immunologisk oförenlighet under organ- och vävnadstransplantation, autoimmuna sjukdomar). Det manifesterar sig med systemisk användning, förklaras av blockeringen av uppdelningen av lymfoida celler och produktionen av antikroppar, hämning av de proliferativa fenomenen i utvecklingen av atypiska vävnader; desensibiliserande effekt - för att minska eller helt eliminera överkänsligheten hos kroppsvävnader för återintroduktion av ett främmande ämne, för att försvaga kliniska manifestationer genom att undertrycka effekten av histamin.

Komposition, släppformer

Det finns flera doseringsformer av metylprednisolon, de finns tillgängliga under olika handelsnamn. Tabletter för oral administrering och injektionsflaskor med lyofilisat avsedda för beredning av en lösning för parenteral (i / m, i / v) administration marknadsförs under varumärket Metipred. Innehavaren av registreringsbeviset Metypred är det finska företaget Orion Corporation. Tabletter kommer i en dos av 4 och 16 mg, de är vita, runda och har en delande risk. Högdoseringstabletter är också märkta "ORN 346".

Tablettformen innehåller fyllmedel laktos, majsstärkelse och gelatin, talk är en hjälpbeståndsdel och magnesiumstearat är ett smörjande element. Lyofilisatet finns i form av ett lättabsorberande vitt eller blekgulaktig pulver, inneslutet i en glasflaska. Den innehåller 250 mg av den aktiva substansen, presenterad som en förening av natriumsalt, bärnstenssyra och metylprednisolon (en form av natriumsuccinat) och natriumhydroxidreagens.

Det finns också tabletter av märket Medrol, ägaren av deras registreringsbevis och tillverkaren är Pfizer, Italien. Instruktionerna beskriver tabletternas utseende: vita, elliptiska. De har två korsande delande hack och gravering - en inskription och siffror som indikerar dosering av metylprednisolon: 4 mg - "UPJOHN", 16 mg "UPJOHN 73", 32 mg "UPJOHN 176". Tabletterna förpackas i 10-cellers blåsor eller glasflaskor.

För extern (kutan) användning är metylprednisolon Aceponat-salva 0,1% avsett - vit, förpackad i 5-50 g rör. Innehavaren av registreringsbeviset är den ryska farmaceutiska fabriken Velpharm, tillverkaren är Sintez medicinska anläggning. Förutom 0,1 mg av den aktiva ingrediensen - metylprednisolon-aceponat, innehåller den medicinsk petroleumgelé, starkt renat flytande paraffin och bivax, ytaktivt medel Cetomacrogol 1000 och självemulgerande anjonisk bas Lanette SX som salvbas..

Hur metylprednisolon fungerar

Genomträngande i målcellen verkar metylprednisolon genom flera mekanismer, inser effekter på olika nivåer - direkt interagerar med biologiska membran och binder till receptorer eller bildar indirekta reaktioner. Åtgärdstyperna beror på mängden glukokortikoid som administreras, så låga koncentrationer förmedlar huvudsakligen genomiska effekter, som uppträder långsamt (det tar flera dagar eller veckor), och medelstora och höga är icke-genomiska (utvecklas inom några minuter, ibland till och med sekunder). Samtidigt är beroendet olinjärt, vid en viss koncentration uppnås en platåeffekt, den terapeutiska effekten från användningen av en hög dos ökar något, och risken för negativa effekter är signifikant.

Fördelarna och negativa konsekvenserna av att använda metylprednisolon är följande:

    ökar kroppens anpassningsförmåga till chock, stress, blodförlust, trauma, hjälper kroppen att rena sig från toxiner; förändrar transkription och undertrycker aktiviteten hos gener som kodar signalmolekyler, inflammatoriska mediatorer, patogena faktorer; förhindrar frisättning av histamin och andra provocerande faktorer som utlöser allergiska och anafylaktiska reaktioner; stimulerar syntesen av antiinflammatoriska mediatorer, hämmar frisättningen av COX och produktionen av prostaglandiner och andra metaboliter av arachidonsyra, minskar permeabiliteten hos väggarna i kapillärer och vävnadshinder, förhindrar utstrålning, utseendet på ödem, komprimering av nervändar, utvecklingen av smärta och dysfunktion av det skadade organet; minskar blodkärlets lumen, minskar blodflödets volym och minskar blodförlust, upprätthåller en viss nivå av blodtryck under operation, chock, svår blödning; hämmar användning av glukos, ökar avsättningen av glykogen i levern, minskar vävnadskänsligheten för insulin, provocerar osteoporos, Cushings syndrom, hämmar tillväxt hos barn; ökar excitabiliteten för hjärnstrukturer, vilket sänker tröskeln för krampaktig beredskap och ökar risken för aktivering av ett krampaktigt fokus, minskar syntesen av sin egen hydrokortison, vilket negativt påverkar binjurens funktion (biverkningar av höga doser).

Avser glukokortikoider av genomsnittlig varaktighet (vid systemisk administration är halveringstiden i plasma 200 minuter, i vävnader - 12-36 timmar). Enligt patientens enda nackdel är det höga priset på metylprednisolon - det kostar flera gånger mer än prednisolon. Det är värt att notera att fluorerade glukokortikoider (dexametason, betametason) är ännu effektivare, de kräver lägre doser (därför mindre giftiga), 6 gånger mer aktiva och har maximal långvarig effekt (fortsätt att verka 1,5-3 dagar).

Indikationer för antagning

Detta är ett verktyg för ett brett utbud av applikationer, indikationer för utnämningen är:

    sjukdomar i det endokrina systemet - kronisk sköldkörtel i sköldkörteln, akut form av tyreoidit, hyperplasi i binjurebarken av ärftlig karaktär, hypokorticism av primära och sekundära former; hypercalcemia på grund av malign tumör; reumatiska sjukdomar, alla typer av artrit, bursit, gemensam synovit, ankyloserande spondylit, epikondylit, en akut form av icke-specifik tendovaginit; diffusa bindvävssjukdomar - lupus erythematosus, hjärts reumatism i den akuta fasen, polymyositis, reumatisk polymyalgi, Hortons syndrom; hudsjukdomar - vesikulär-bullous dermatos, Duhrings, Ritters dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, hudlymfom, plackpsoriasis, svår seborrheisk eksem; alla sjukdomar av allergisk natur; tuberkulos i meningerna, akut helminthiasis; luftvägssjukdomar - symtom på sarkoidos i lungorna, berylliumsjukdom, aspirationssyndrom, lung tuberkulos med hög prevalens; ögonsjukdomar - alla typer av keratit, inkl. ulcerös, uveit (inflammation i ögongulens ciliärkropp, iris eller koroid), sklerit, allergiska former av konjunktivit, optisk neurit; sjukdomar i blodsystemet - en minskning av blodplättarnas nivå, erytrocyter (AIHA), ärftlig hypoplastisk anemi, röda blodplasma, Werlhofs sjukdom, som drabbade en vuxen; ödem och svullnad i hjärnan med neoplasmer, palliativ vård för cancerpatienter - leukemi, lymfom; ödematös lupus, ödem med nefrotiskt syndrom; NUC, Crohns sjukdom; återfall av multipel skleros.

Användningsinstruktioner

Dosregimen, administreringsvägen och behandlingsvaraktigheten bestäms av läkaren baserat på diagnosen, tillståndets svårighetsgrad, fysiologiska egenskaper och organismens känslighet. Instruktionen informerar om att den initiala dagliga dosen metylprednisolon kan variera från 4 till 48 mg hos vuxna och 0,18 till 1,67 mg / kg kroppsvikt (uppdelat i 3 doser) hos barn. Under behandlingen är det vanligtvis nödvändigt att justera dosen, så att konstant medicinsk övervakning behövs..

Om det inte finns någon förbättring bör du sluta ta detta läkemedel. Efter att ha uppnått det förväntade resultatet minskas metylprednisolon dos gradvis och jämnt till minimivärden som möjliggör bibehållande av den önskade terapeutiska effekten. Om mottagningen förlängs kan taktiken för alternerande terapi användas, med målet att minimera undertrycket av binjurens sekretoriska aktivitet. Det består i introduktionen av en dubbel dos metylprednisolon som används innan man byter till denna behandling. I detta fall ska läkemedlet administreras på morgonen, varannan dag.

Behandling med externa former innefattar en enda regelbunden applikation med ett tunt lager strikt på det drabbade området i kroppen. Det är tillåtet att applicera en hermetiskt isolerande förband ovanpå. Det rekommenderas att använda salvan i maximalt 12 veckor för vuxna och 4 veckor för barn. Flera behandlingskurser är tillåtna per år.

När patienter ges injektioner och tar piller måste patienterna vara extremt försiktiga om de har:

    sjukdomar i mag-tarmkanalen, magsår, gastrit, matstrupen, anastomos eller tarmsjukdom i tarmen, dilatation av tjocktarmen, risken för perforering, kryptabcesser; diabetes mellitus, en tendens att bilda den; allvarliga former av hjärta, njurar, lever; onormalt höga blodfetter; myastenia gravis, osteoporos; överskott eller brist på sköldkörtelhormoner; allvarlig mental störning; glaukom av öppen vinkel, okomplicerad form av okulär herpes; virala, bakteriella infektioner eller parasitiska sjukdomar; aIDS; graviditet eller amning.

Bieffekter

Den praktiska användningen av metylprednisolon har avslöjat förmågan att framkalla några oönskade effekter. De är vanligtvis reversibla..

Registrerade händelser:

    osteokondropati, skelettmuskelsvaghet, minskad ton och muskelmassa, minskad bentäthet, frekventa frakturer och andra traumatiska skador; förändringar i natrium- och kaliumhomeostas, störningar i syra-basbalans, kväve- och vatten-elektrolytbalans, vilket i sin tur påverkar hjärtat, kärlsystemet, tryckreglering; Blödning i mag-tarmkanalen, sår, inflammation i bukspottkörteln eller slemhinnan i matstrupen, tarmperforering; öka aktiviteten hos enzymer i blodet; dåligt läkande sår, spindelår, tunnare hud, förlust av fasthet, elasticitet, hudatrofi; allergier, petechialt utslag, akne, blåmärken, vesiklar, follikulit, perioral dermatit; överdriven hårväxt på okarakteristiska platser; klåda, brännande känsla i området för att gnugga salva eller infoga en nål; intrakraniell hypertoni, mentala störningar, emotionell instabilitet, spasmer; störningar i menstruationscykeln, problem med kolhydratmetabolismen, insulinberoende; kränkningar av synorganet; öka känsligheten för infektioner; abstinenssyndrom.

Kostnaden för läkemedlet, analoger

Salva baserat på metylprednisolonapotek dispenseras utan recept, andra former först efter presentationen. Det köpta läkemedlet ska förvaras i den ursprungliga behållaren, borta från fukt, vid en temperatur av 15-25 grader. Salvan gäller tre år, pulver och tabletter - 5 år.

Den genomsnittliga kostnaden för ett paket metylprednisolon är:

    tabletter 30 st. - 200 rubel; flaska med lyofilisat 250 mg - 350 rubel.
    salva, grädde och emulsion Advantan och Comfoderm; suspension Depo-Medrol; lyofilisat Solu-Medrol, Ivepred.

Läkaren beslutar om det är lämpligt att använda metylprednisolon.

Metylprednisolonaponat

Registreringsnummer

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

salva för extern användning

Sammansättning

Aktiv substans: metylprednisolonaponat - 0,1 g.

Hjälpämnen: vaselin (medicinsk petroleumgel) - 18,0 g, vit bivax - 3,0 g, flytande paraffin (vaselinolja) - 10,0 g, cetomacrogol 1000 - 3,0 g, emulgator nr 1 (Lanette SX) - 7,0 g, renat vatten - upp till 100 g.

Beskrivning

Homogen vit eller nästan vit salva.

Farmakoterapeutisk grupp

ATX-kod

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Metylprednisolonaponat är en icke-halogenerad steroid.

Vid användning externt undertrycker metylprednisolon-aceponat inflammatoriska och allergiska hudreaktioner, samt reaktioner associerade med ökad spridning, vilket leder till en minskning av de objektiva symptomen på inflammation (erytem, ​​ödem, gråt) och subjektiva känslor (klåda, irritation, smärta).

När metylprednisolonaponat används externt i den rekommenderade dosen är den systemiska effekten minimal både hos människor och hos djur..

Metylprednisolonaponat (särskilt dess huvudmetabolit - 6a-metylprednisolon-17-propionat) binder till intracellulära glukokortikosteroidreceptorer. Steroidreceptorkomplexet binder till specifika regioner i immunresponscells DNA och därmed orsakar en serie biologiska effekter.

I synnerhet leder bindningen av steroidreceptorkomplexet till DNA-celler i immunsvaret till induktion av makrokortinsyntes. Makrokortin hämmar frisättningen av arakidonsyra och därmed bildandet av inflammatoriska mediatorer såsom prostaglandiner och leukotriener.

Hämning av syntesen av vasodilaterande prostaglandiner med glukokortikosteroider och en ökning av vasokonstriktorverkan av adrenalin leder till en vasokonstriktoreffekt.

farmakokinetik

Metylprednisolonaponat hydrolyseras i överhuden och dermis. Den huvudsakliga och mest aktiva metaboliten är 6a-metylprednisolon-17-propionat, som har en betydligt högre affinitet för glukokortikosteroidreceptorer i huden, vilket indikerar närvaron av dess "bioaktivering" i huden..

Graden av perkutan absorption beror på hudens tillstånd, doseringsformen och administreringsvägen (med eller utan en ocklusiv förband).

Perkutan absorption hos barn och vuxna med atopisk dermatit (neurodermatit) och psoriasis var högst 2,5%, vilket bara är något högre jämfört med friska frivilliga (0,5-1,5%).

Efter att ha gått in i den systemiska cirkulationen konjugeras 6a-metylprednisolon-17-propionat snabbt med glukuronsyra och sålunda inaktiveras i form av 6a-metylprednisolon-17-propionat-glukuronid.

Metaboliter av metylprednisolonaponat elimineras huvudsakligen av njurarna med en halveringstid på cirka 16 timmar. Metylprednisolonaponat och dess metaboliter ackumuleras inte i kroppen.

indikationer

Neurodermatit (atopisk dermatit), kontaktdermatit, degenerativt eksem, nummulärt (myntformat) eksem.

Kontra

Överkänslighet mot metylprednisolonaponat, mot hjälpkomponenter i läkemedlet, postvaccinationsperiod, bakteriell, viral (vattkoppor, bältros) och svamp hudsjukdomar (pyodermi, mykos), tuberkulos i huden, ögonlock dermatit, brott mot hudens integritet (sår, sår), syfilitiska hudskador, hudtumörer, rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit, barndom (upp till 4 månader).

Applicering under graviditet och amning

Säkerheten för att använda metylprednisolonaponat under graviditet och amning har inte studerats..

Långtidsbehandling, användning av höga doser av glukokortikosteroid, användning av läkemedlet på stora hudområden, användning av ocklusiva förband bör undvikas.

Graviditet

Det har inte gjorts några adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Djurstudier har visat en negativ effekt på fostret (teratogent, embryotoxiskt). Under graviditet, använd endast efter att ha konsulterat en läkare om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för fostret. Bör inte användas i första trimestern av graviditeten.

Amningstid

Det är inte känt om metylprednisolonaponat går över i bröstmjölk. Under amning, använd endast efter att ha konsulterat en läkare om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för barnet. Kvinnor som ammar ska inte använda läkemedlet på sina bröst..

Administreringssätt och dosering

För vuxna och barn från fyra månaders ålder appliceras läkemedlet en gång om dagen med ett tunt lager på den drabbade huden.

Användningen av läkemedlet hos vuxna bör inte överstiga 6 veckor hos barn - 3 veckor.

Korrigering av dosregimen hos barn krävs inte. När du använder salvan hos barn från 4 månader till 18 år är det nödvändigt att begränsa den totala behandlingstiden och utesluta åtgärder som leder till ökad resorption och absorption (uppvärmning, fixering och ocklusiva förband).

Sidoeffekt

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl. I kliniska studier observerades reaktioner på applikationsstället oftast i form av brinnande, klåda i huden.

Förekomsten av biverkningar klassificeras enligt WHO: s rekommendationer: mycket ofta (> 1/10); ofta (≥1 / 100, Ryssland

Dela denna sida

se även

Läs mer om Methylprednisolone aceponat:

Metylprednisolonaponat

Metylprednisolonaponat (form - salva) tillhör den farmakologiska gruppen kortikosteroider för behandling av hudsjukdomar för extern användning. I bruksanvisningen skiljs följande egenskaper av läkemedlet:

Hur man löser upp vaskulära plack, normaliserar blodcirkulationen, trycker och glömmer vägen till apoteket

  • Under graviditet: med försiktighet

Förpackning

Kemiskt namn

Trihydroxi-6alpha-metylpregna-1,4-dien-3,20-dion 21-acetat 17-propionat

Kemiska egenskaper

Metylprednisolon-aceponat är ett allmänt använt topiskt glukokortikoid. Ämnet ingår i salvor och krämer för extern användning.

farmakologisk effekt

Glukokortikoid, anti-allergisk, antipruritisk, antiinflammatorisk.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Metylprednisolonaponat är en icke-halogenerad steroid med antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter. Som ett resultat av att läkemedlet används reduceras de objektiva och subjektiva symptomen på inflammation..

Efter penetrering av hudytan interagerar den aktiva substansen i form av dess metabolit 6-alfa-metylprednisolon-17-propionat med GCS-receptorer belägna inuti cellerna. Det resulterande komplexet ingår i en bindning med vissa delar av DNA-molekylen i cellerna i immunsvaret och initierar en serie biologiska effekter. Hämning av syntes av inflammatoriska mediatorer, lipoproteiner, prostaglandiner, makrokortin uppstår.

Om läkemedlet används externt i de rekommenderade doserna kommer det inte in i den systemiska cirkulationen. Vid upprepad applicering av medel på stora ytor (50% av huden) och användning av ocklusiva förband observeras inte kränkningar i binjurarna. När det appliceras topiskt avviker inte kortisolnivån från normen..

I kliniska studier med kortikosteroid utvecklade barn och vuxna inte hudatrofi, striae, telangiectasias eller akne-liknande utslag.

I överhuden och dermis genomgår ämnet en hydrolysreaktion med bildandet av den aktiva metaboliten 6-alfa-metylprednisolon-17-propionat.

Läkemedlets absorptionsförmåga beror på appliceringsmetoden och hudens allmänna tillstånd. Nivån för transdermal absorption är cirka 2,5%. Läkemedelsmetaboliterna utsöndras genom njurarna inom 16 timmar. Den kemiska föreningen och dess metaboliter ackumuleras inte i vävnader och organ.

Indikationer för användning

  • med barns, sanna, mikrobiella, yrkesmässiga och dyshidrotiska eksem;
  • patienter med atopisk dermatit, neurodermatit eller enkel kontaktdermatit;
  • med allergisk dermatit.

Kontra

  • med tuberkulos, syfilis, vattkoppor och andra specifika hudskador;
  • om patienten har utvecklat en hudreaktion på vaccination;
  • för virussjukdomar.

Särskild försiktighet rekommenderas för gravida kvinnor..

Bieffekter

I allmänhet tolereras läkemedlet mycket väl av patienter.

Vid långvarig användning kan du uppleva:

  • brännande känsla, vesikulärt utslag, erytem;
  • telangiektasi, akne, hudatrofi (sällsynt);
  • hypertrikos, allergier, follikulit (sällsynt);
  • perioral dermatit - i vissa fall.

Metylprednisolon Aceponat, applikationsinstruktion (sätt och dosering)

Läkemedlet appliceras på det drabbade området en gång om dagen och gnuggar in lite.

Du kan applicera produkten under ett ocklusivt förband. Behandlingsvaraktigheten är högst 3 månader. Behandlingsförloppet för barn bör inte överstiga en månad.

Du kan ta kursen flera gånger under året.

Överdos

Det finns ingen risk för akut förgiftning med en enda applicering av stora doser av läkemedlet lokalt eller av misstag intag av salva eller grädde inuti.

Om du använder läkemedlet under alltför lång tid eller intensivt, finns det en möjlighet att utveckla hudatrofi. I detta fall måste läkemedelsbehandling avbrytas..

Samspel

Fall av läkemedelsinteraktioner av detta ämne beskrivs inte.

Försäljningsvillkor

Inget recept krävs.

Förvaringsförhållanden

Du kan lagra läkemedlet på en sval, mörk plats i originalförpackningen, om inte annat anges i instruktionerna.

speciella instruktioner

Metylprednisolon Aceponatsalva och grädde rekommenderas inte för användning om patienten har rosacea i ansiktet.

Bakteriella dermatoser och dermatomykos kräver samtidig behandling med svampdödande och antibakteriella medel. Fysioterapi rekommenderas inte.

Det är bättre att inte använda läkemedlet på stora hudytor, undvik penetration av medlet i ögonen och slemhinnorna..

Preparat innehållande (metylprednisolon aceponatanaloger)

De vanligaste analogerna av metylprednisolon Aceponat: metylprednisolon, Advantan, metylprednisolon aceponat.

Relaterade videoklipp

Advantan salva - indikationer (videoinstruktion) beskrivning, recensioner

Advantan: Smart Bioactivation Mechanism

Advantan emulsion - officiella bruksanvisningar.

Advantan kräm - officiella bruksanvisningar.

Predizolon multifunktionell hormonell beredning.

Läkares kommentarer om läkemedlet Prednisolon: indikationer, form och tid för införande, avbokning, biverkningar

Advantan: valet av läkemedlets form, användningens varaktighet och konsekvenser, analoger

Advantan kräm för en allergisk hudreaktion Videoöversyn av ADVANTAN gelkräm - mamma dotter

Hormonala och icke-hormonella läkemedel, antibiotika för atopisk dermatit

Metipred-tabletter - videoinstruktioner, indikationer, beskrivningar, recensioner, dosering

Hormonala läkemedel - School of Dr. Komarovsky

Lågblad lindrar dermatit

REUMATOID ARTRIT. Behandling utan läkemedel!

Metipred - officiella bruksanvisningar.

Resultatet av behandlingen av atopisk dermatit med Advantan

Hormonala salvor - Doktor Komarovsky - Inter

Metylprednisolonaponat

Bieffekter

Detta unika läkemedel, till skillnad från andra hormonella medel, orsakar sällan negativa reaktioner. Det kommer inte in i blodomloppet och ansamlas inte i vävnader. Därför, när du använder salvor baserade på det, sker ingen förändring i nivån på kortisol och hudatrofi utvecklas inte. Men i vissa fall, vid långvarig användning eller överdosering, är sådana biverkningar möjliga:

  • brännande känsla på huden;
  • utseendet på utslag och akne;
  • allergisk reaktion;
  • depigmentering av hudområden;
  • i sällsynta fall möjlig hudatrofi, erytem, ​​hypertrikos eller follikulit;
  • om det kommer in i ögonen eller ofta appliceras på området bredvid dem, kan glaukom utvecklas.

farmakologisk effekt

GCS för extern användning. Undertrycker funktionen hos leukocyter och vävnadsmakrofager. Begränsar migrationen av leukocyter till inflammationsområdet. Kränker makrofagernas förmåga att fagocytos, liksom bildandet av interleukin-1. Främjar stabilisering av lysosomala membran och reducerar därmed koncentrationen av proteolytiska enzymer i området för inflammation. Minskar kapillärpermeabiliteten på grund av frisättningen av histamin. Undertrycker fibroblastaktivitet och kollagenbildning.

Hämmar aktiviteten av fosfolipas A2, vilket leder till undertryckning av syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Undertrycker frisättningen av COX (främst COX-2), vilket också hjälper till att minska produktionen av prostaglandiner.

Minskar antalet cirkulerande lymfocyter (T- och B-celler), monocyter, eosinofiler och basofiler på grund av deras rörelse från den vaskulära bädden in i lymfoiden vävnad; undertrycker bildandet av antikroppar.

Metylprednisolonaponat hämmar frisättningen av ACTH och ß-lipotropin av hypofysen, men minskar inte nivån av cirkulerande ß-endorfin. Hämmar utsöndring av TSH och FSH.

När det appliceras direkt på kärlen orsakar det en vasokonstriktoreffekt.

När den appliceras topiskt och lokalt beror den terapeutiska aktiviteten av metylprednisolon på antiinflammatorisk, antiallergisk och antiexudativ (på grund av vasokonstriktoreffekten) verkan.

Metylprednisolonaponat: analoger

Trots fördelarna med ett läkemedel baserat på detta ämne och dess höga effektivitet kan inte alla använda det för behandling. Även om patienten inte har individuell intolerans mot metylprednisolon-aceponat och kontraindikationer för dess användning, är priset på salvan mycket högt för många: "Advantan" kostar 450-500 rubel. Därför ber vissa läkaren att rekommendera ett billigare läkemedel som har liknande effekt..

Det finns flera sådana fonder: "Sterokort", "Metipred", "Medrol", "Urbazon" och andra. Men vi måste komma ihåg att alla inte är lika effektiva som till exempel "Advantan". Beredningar baserade på betametason har en liknande effekt. Dessa är Betasalik, Diprospan, Celeston, Triderm och andra salvor. Om du är intolerant mot dessa läkemedel kan du använda "Flucinar", som kostar cirka 200 rubel, eller "Akriderm" - cirka 120 rubel.

Alla hormonella läkemedel kan endast användas enligt instruktion av en läkare. Även om de inte har biverkningar som Advantan, är det bättre att smörja vanlig akne eller hudirritation med ett säkrare botemedel..

Barndomsbruk

I pediatrik kan Methylprednisolone aceponat salva användas för att behandla barn i åldern 4 månader.

Under behandlingen är det viktigt att ta hänsyn till att hos små barn kan hudveck, blöjor och blöjor fungera som ett ocklusivt förband, vilket ökar den systemiska resorptionen av den aktiva komponenten i läkemedlet. Dessutom är koefficienten för förhållandet mellan hudyta och kroppsvikt hos små barn mycket högre, och huden är inte tillräckligt formad, därför kan systemisk resorption ske i större utsträckning än hos vuxna. I samband med ovanstående, hos barn, är risken för undertryckande av funktionen hos hypotalam-hypofysen-binjurens system och utvecklingen av Itsenko-Cushing-syndrom högre med användning av externt GCS

Långvarig behandling av barn med GCS kan leda till störningar i deras tillväxt och utveckling.

I samband med ovanstående, hos barn, är risken för undertryckande av funktionen hos hypotalam-hypofysen-binjurens system och utvecklingen av Itsenko-Cushings syndrom högre med användning av externt GCS. Långvarig behandling av barn med GCS kan leda till störningar i deras tillväxt och utveckling..

Pediatriska patienter bör ordineras läkemedlet i en minimidos som är tillräcklig för att uppnå en terapeutisk effekt och använda den strikt under övervakning av en läkare.

Fel vid användning av metylprenisolonaponat

Dessa moderna hormonella läkemedel skiljer sig från de som tidigare använts i deras säkerhet. De innehåller inte klor och fluor, så de kan förskrivas även till små barn och appliceras i ansiktet. På grund av detta anser många läkare metylprednisolonaponatprodukter som svaga och föredrar andra. Faktum är att effektiviteten av "Advantan" och liknande läkemedel har bevisats kliniskt. Vissa hudläkare och patienter gör andra misstag när man använder metylprednisolonaponat i behandlingen.

  • Det rekommenderas att appliceras under eftergivningsperioden för förebyggande. Men detta läkemedel är endast aktivt vid inflammation, det är värdelöst på frisk hud.
  • Många tror att upprepad applicering av grädden kommer att öka dess effektivitet. Emellertid ackumuleras metylprednisolonapononat i vävnader, och dess effekt varar 24 timmar.
  • För att öka effektiviteten ordinerar vissa läkare antibiotika i samband med dessa läkemedel. Men metylprednisolonaponat har på grund av dess unika sammansättning bakteriedödande egenskaper. Antibakteriella medel behövs endast om sjukdomen orsakas av mikroorganismer.
  • Ibland später patienter som är rädda för biverkningar läkemedlet med neutrala salvor. Men detta kan leda till en förändring av läkemedlets farmakologiska egenskaper och till en minskning av dess effektivitet..

Analoger av Advantan-kräm

Senaste prisuppdatering: 02/04/2020 (150+ städer och 12000+ apotek)

Jämförelse av analoger, vilket är bättre

Advantan (grädde) Betyg: 405 röster

Eventuella ersättare för Advantan

Hydrokortison (salva) Betyg: 580 röster Upp

Analog billigare från 445 rubel.

Hydrokortison är en av de billigaste och mest tillgängliga Advantan-analogerna för tillfället. Det skiljer sig något i släppform och säljs som en salva. Kompositionen innehåller den aktiva substansen med samma namn i en koncentration av 1%.

Medrol (tabletter) Betyg: 409 röster Topp

Analog billigare från 316 rubel.

Medrol tillhör samma farmaceutiska undergrupp som ”originalet”, men säljs i form av tabletter och är avsett för internt bruk. Till skillnad från Advantan innehåller Medrol en mer omfattande lista med indikationer på recept, som också inkluderar behandling av hudsjukdomar..

Analog billigare från 267 rubel.

En annan tillgänglig analog av Advantan i form av tabletter med en annan aktiv ingrediens. Det kan förskrivas inte bara för hudsjukdomar, utan också för ledinflammation, allergier, ögonsjukdomar. En komplett lista med indikationer finns i instruktionerna.

Analog billigare från 242 rubel.

Comfoderm är ett prisvärt substitut för inhemsk produktion. I sammansättning skiljer det sig inte i grunden från Advantan och innehåller samma aktiva substans, därför är indikationerna och kontraindikationerna för dessa läkemedel mycket lika.

Analog billigare från 146 rubel.

Locoid är en glukokortikosteroid för aktuell användning av holländsk produktion. Kremen innehåller hydrokortison i en dos på 1%. Locoid appliceras externt 1 till 3 gånger om dagen, beroende på recept från den behandlande läkaren.

Koloproktolog, onkolog, läkare

1996 tog han examen från medicinska fakulteten vid Moskva medicinska akademi uppkallad efter I.M. Sechenov. 1996 till 1998 avslutade utbildning i heltids klinisk vistelse vid Institutionen för kirurgi vid utbildnings- och vetenskapscentret vid medicinska centret för Rysslands presidentadministration.

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 324 rubel

Ersättning

Läkemedelsbetyg: 3 av 5

Genomsnittligt pris: 79,9 rubel (billigare med 244,1 rubel)

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 324 rubel

Ersättning

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 93 rubel (231 rubel billigare)

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 324 rubel

Ersättning

Läkemedelsbetyg: 3 av 5

Genomsnittligt pris: 190,8 rubel (133,2 rubel billigare)

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 324 rubel

Ersättning

Läkemedelsbetyg: 4 av 5

Genomsnittligt pris: 180,7 rubel (143,3 rubel billigare)

Syftet med sidan: att visa en lista över analoger (synonymer), aktuella priser och läkemedelsbetyg publicerade av användare (mer än 10.000 betyg totalt).

Tillsammans med detta läkemedel letar besökare på:

Hitta mer i 179 städer i Ryssland

Syftet (uppdraget) med webbplatsen är att ge användarna en mest fullständig och uppdaterad lista över tillgängliga läkemedelsanaloger med priser på apotek och betyg till analoger (synonymer), som har ställts in av användarna själva. Således kan webbplatsen analogist.ru hjälpa dig inte bara att hitta billigare läkemedelsanaloger, utan också visa dig läkemedel av bästa kvalitet, enligt webbplatsanvändarna..

Informationen som publiceras på webbplatsen är endast för informationssyften och ersätter inte kvalificerad medicinsk vård. Se till att du konsulterar din läkare!

Metylprednisolon tabletter

Andra doseringsformer: injektioner.

Användningsinstruktioner

Metylprednisolon är ett syntetiskt hormonalt medel. Det har anti-chock och immunsuppressiva effekter, eliminerar symptomen på inflammation och allergier..

Administreringssätt och dosering

Läkaren väljer dosering av tabletter och behandlingsvaraktighet individuellt, beroende på patologin och svårighetsgraden.

Den dagliga dosen ska tas antingen vid en gång eller en dubbel daglig dosering - varannan dag.

Den höga dagliga dosen kan delas upp i 2-4 doser, men på morgonen måste du ta fler tabletter. De måste tas under eller omedelbart efter måltiderna..

Beroende på patologi kan den initiala dosen av läkemedlet vara 4-48 mg. Men ibland kan högre doser behövas, till exempel med multipel skleros, kan den dagliga dosen uppgå till 200 mg, med cerebralt ödem - 1000 mg, med organtransplantation - 7 mg per kg vikt.

I pediatrik bör den dagliga dosen beräknas baserat på vikt eller kroppsyta. Om ett barn har binjurinsufficiens är det antingen 0,18 mg per kg eller 3,33 mg per m2, för andra patologier varierar det från 0,42 till 1,67 mg per kg eller från 12,5 till 50 mg per m2... Dela upp den dagliga dosen med 3 gånger.

I slutet av behandlingen bör doseringen minskas gradvis..

Förskrivning av ett läkemedel under den tid som barnet föddes och ammar

Läkemedlet kan förskrivas endast av hälsoskäl för kvinnor som förväntar sig ett barn. Den aktiva substansen penetrerar placentabarriären, därför bör nyfödda vars mödrar tog metylprednisolontabletter under graviditeten undersökas noggrant.

I experiment på djur har det visat sig att läkemedlet kan förneka negativa effekter på fostret..

Den aktiva substansen tränger in i bröstmjölken och kan påverka barnet negativt, därför måste den överföras till en blandning under behandlingen.

Farmakologi och farmakokinetik

Metylprednisolon tillhör syntetiska glukokortikosteroider.

Lindrar inflammation och allergier, har en immunsuppressiv och katabolisk effekt, ökar blodtrycket, utsöndring av kalcium och kalium, blodsockernivåer, behåller natrium och vatten i kroppen, främjar omfördelningen av fettvävnad.

Efter oral administrering absorberas det väl från matsmältningskanalen, biotillgängligheten är 70%. Halveringstiden når 3-4 timmar. Läkemedlet utsöndras från kroppen främst i urinen.

speciella instruktioner

Bakteriella komplikationer och / eller dermatomykos är basen för specifik antimykotisk och / eller antibakteriell behandling utöver läkemedelsbehandling..

Låt inte läkemedlet komma på slemhinnor, öppna sår och ögon. Om detta inte kan undvikas, skölj det drabbade området med mycket vatten..

Efter extern användning av metylprednisolonapononat, som vid användning av systemiska kortikosteroider, kan glaukom utvecklas (till exempel med mycket långvarig användning av ocklusiva förband, applicering på huden runt ögonen eller vid användning av stora doser av medlet). För att avsevärt minska risken för biverkningar bör du inte applicera salvan under en lång tid eller på stora hudområden såväl som under ocklusiva förband. Om användningen av metylprednisolonaponat på stora hudområden är motiverad, bör användningsperioden vara så kort som möjligt på grund av den möjliga utvecklingen av systemiska biverkningar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Läkemedlet har ingen effekt på förmågan att köra fordon eller delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hastigheten av psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet.

Detaljerad beskrivning

farmakologisk effekt

Kombinerat läkemedel vars verkan beror på dess beståndsdelar.

Metylprednisolonaponat är en icke-halogenerad syntetisk steroid. Vid användning externt undertrycker metylprednisolon-aceponat inflammatoriska och allergiska hudreaktioner, såväl som reaktioner förknippade med ökad spridning, vilket leder till en minskning av de objektiva symptomen på inflammation (erytem, ​​ödem, sudd) och subjektiva känslor (klåda, irritation, smärta, etc.) ).

När metylprednisolonaponat används externt i den rekommenderade dosen är den systemiska effekten minimal hos både människor och djur. Efter upprepad applicering av metylprednisolon-aceponat på stora ytor (40-60% av hudytan), såväl som vid applicering under ett ocklusivt förband, observeras inte binjuredysfunktion: nivån av kortisol i plasma och dess dagliga rytm kvarstår inom normala gränser, en minskning av koncentrationen av kortisol i daglig urin händer. Metylprednisolonaponat (speciellt dess huvudmetabolit, 6a-metylprednisolon-17-propionat) binder till intracellulära glukokortikoidreceptorer. Steroidreceptorkomplexet binder till specifika regioner i immunresponscells DNA och därmed orsakar en serie biologiska effekter. I synnerhet leder bindningen av steroidreceptorkomplexet till DNA från celler i immunsvaret till induktion av syntesen av makrokortin. Makrokortin hämmar frisättningen av arakidonsyra och därmed bildandet av inflammatoriska mediatorer såsom PG och leukotriener.

Inhibering av vasodilaterande PG-syntes med glukokortikosteroider och förstärkning av den adrenalins vasokonstriktorverkan leder till en vasokonstriktoreffekt.

Urea - har keratolytiska och fuktgivande effekter. Urea hjälper till att binda vatten och, till följd, för att mjukgöra stratum corneum. Förutom den keratolytiska verkan har urea proteolytisk aktivitet.

När metylprednisolon appliceras topiskt hydrolyseras aceponat i överhuden och dermis. Den huvudsakliga och mest aktiva metaboliten är 6a-metylprednisolon-17-propionat, som har en betydligt högre affinitet för glukokortikosteroidreceptorer i huden, vilket indikerar närvaron av dess "bioaktivering" i huden..

Graden av perkutan absorption beror på hudens tillstånd och administreringsvägen (med eller utan en ocklusiv förband).

Perkutan absorption hos patienter med atopisk dermatit (neurodermatit) och psoriasis är högst 2,5%, vilket bara är något högre än hos friska frivilliga (0,5-1,5%).

Efter att ha gått in i den systemiska cirkulationen konjugeras 6a-metylprednisolon-17-propionat snabbt med glukuronsyra och inaktiveras sålunda.

Metaboliter av metylprednisolonaponat elimineras huvudsakligen av njurarna med en T1 / 2 på cirka 16 h. Metylarednisolonaponat och dess metaboliter ackumuleras inte i kroppen.

På grund av den låga absorptionen av urea när den appliceras topiskt är sannolikheten för dess systemiska effekter låg..

Kontra

överkänslighet; tuberkulösa eller syfilitiska processer inom området för läkemedelsapplikation; virussjukdomar (till exempel vattkoppor, bältros); rosacea, perioral dermatit inom området för läkemedelsapplikation; områden i huden med manifestationer av en reaktion på vaccination; barn under 18 år.

Applicering under graviditet och amning

Vid behov bör användning under graviditet och amning noggrant väga den potentiella risken för fostret och de förväntade fördelarna med behandling för modern. Under dessa perioder rekommenderas inte långvarig användning av läkemedel på omfattande hudytor.

Ammande mödrar ska inte använda läkemedel på brösten.

Bieffekter

Mycket sällan (mindre än 0,01% av fallen) kan lokala reaktioner förekomma, såsom klåda, sveda, erytem och bildning av ett vesikulärt utslag.

Om läkemedel används i mer än 4 veckor och / eller på ett område på 10% eller mer av kroppsytan, kan följande reaktioner uppstå: hudatrofi, telangiektasi, striae, akneform hudändringar, systemiska effekter på grund av absorption av GCS.

I sällsynta fall (0,01-0,1%) kan follikulit, hypertrikos, perioral dermatit, hudavsöndring, allergiska reaktioner på en av läkemedlets komponenter observeras.

Samspel

Interaktion med andra läkemedel har inte identifierats, men man bör komma ihåg att samtidig användning av en kombination av metylprednisolonaponat + urea med andra salvor eller krämer kan leda till en ökning av resorptionen av deras bestående läkemedelsämnen.

Bruksanvisning och indikationer på läkemedlet

För behandling av reumatism är det nödvändigt att starta behandlingen med 0,8-1,5 mg av läkemedlet per kg. vikt. Volymen minskar gradvis.

Kronisk polyartrit: terapiförloppet börjar med 6-20 mg. per dag.

Bronkialastma kräver att man tar 12-40 mg en gång dagligen med ytterligare underhållsbehandling på 4-12 mg.

Den dagliga doseringen av medicinen kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Genomsnittligt rekommenderat - 0,004-0,048 g.

Överdriven dosering kan krävas i följande situationer:

  • cerebralt ödem - 0,2 g per dag;
  • multipel skleros - högst 0,2 g per dag;
  • efter organtransplantation kan analoger av metylprednisolon förskrivas i en mängd av 0,007 g under dagen.

En ökad dosering kan användas för särskilt allvarlig form av lupusnefrit.

Formen med postscriptet Aceponate i form av en salva används för eksem av olika etiologier. Kompositionen bör appliceras på det drabbade området med ett tunt lager 1 gång per dag. Täck med ett ocklusivt förband. Behandlingstiden för barn bör inte överstiga 1 månad, för vuxna ökar denna period till 12 veckor. Det är tillåtet att genomföra flera kurser inom ett år.

Metylprednisolon, enligt bruksanvisningen, indikeras i följande situationer:

  • sjukdomar som har utvecklats mot bakgrund av allergier;
  • mononukleos av infektiöst ursprung;
  • lymfoblastisk leukemi i det akuta stadiet;
  • reumatism;
  • sjukdomar i huden;
  • bronkial astma;
  • infektiös ospecifik polyartrit;
  • patologier i blodkärl och bindväv, vilket orsakar deras skador;
  • neurodermatit;
  • myeloida leukemi;
  • att ta bort patienten från ett chockstillstånd som uppstod som ett resultat av ett svar på terapeutiska åtgärder eller på grund av otillräcklig funktion av binjurebarken;
  • maligna neoplasmer;
  • svullnad i hjärnan;
  • enterit och ulcerös kolit vid förvärring;
  • tuberkulös meningit;
  • Lefflers syndrom;
  • sekundär trombocytopeni;
  • psoriasis.

Listan är lång och det är svårt att ange alla situationer där en av metylprednisolonformerna kan förskrivas. Doseringen beräknas av den behandlande läkaren.

Kontra

  • svamp (mykos, pyoderma), viral (bältros, vattkoppor) och bakteriella hudsjukdomar;
  • lupus;
  • dermatit i ögonlocken;
  • perioral dermatit;
  • syfilitiska hudskador;
  • hudtumörer;
  • kränkning av hudens integritet (sår / sår);
  • rosacea, acne vulgaris;
  • barns ålder upp till 4 månader;
  • graviditetens första trimester;
  • period efter vaccination;
  • överkänslighet mot metylprednisolonaponat eller ytterligare komponenter i läkemedlet.

Relativt (medlet används med försiktighet och endast efter samråd med en läkare): andra och tredje trimestern av graviditeten; amning

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Utnämning av hormoner glukokortikosteroider är förbjuden i följande fall:

  • akut eller latent magsår;
  • bakteriesjukdomar och virus;
  • kort period efter vaccination;
  • latent tuberkulos;
  • störningar i funktionen av njurarna och levern i ett allvarligt stadium;
  • lymfom bildas som ett resultat av BCG-vaccinationen;
  • svampsjukdomar;
  • diabetes;
  • hypertoni;
  • tarmanastomos;
  • Hypotyreos;
  • hjärtsvikt;
  • mentala störningar;
  • aktiv tuberkulos;
  • svår osteoporos;
  • gastrit;
  • myosthenia;
  • polio;
  • glaukom.

Listan kan utvidgas avsevärt beroende på formen för frisättning av läkemedlet - injektioner eller Aceponat.

Metylprednisolonersättningsläkemedel

Detta läkemedelsämne har analoger som innehåller samma aktiva substans. Kostnaden för produkter kan vara påfallande olika, vilket i hög grad beror på tillverkaren och dess prispolicy. De billigaste representanterna för denna kategori är Depo-Medrol i form av en injektionssuspension..

namn
Biotillgänglighet,%
Släpp formulär
Dags att uppnå maximal koncentration, h.
Tillåten
Under graviditet
Barn, tonåringar
Depo-Medrol
89
Komposition för injektion
1,5
Försiktigt
Efter beslut av den behandlande läkaren

Utländska läkemedelsföretag erbjuder att ersätta Methylprednisolone med följande liknande läkemedel:

namnBiotillgänglighet,%TillverkarlandSläpp formulärTillåten
Under graviditetBarn, tonåringar
Lemod70-89SerbienTabletter, lyofilisat för i / m och i / v-metodenAv hälsoskälUnder strikt medicinsk övervakning
Ivepred89IndienKomposition för beredning av lösningkanskeGenom absoluta avläsningar
Solu-Medrol70-89belgienOrala och parenterala formerFörbjudenIndividuellt
Medrol70-89USA, ItalienTabletter, injektionsvätska, lösningDet är omöjligtSom en sista utväg

Det finns inga generiska läkemedel i Ryssland.

Metylprednisolon Aceponat i form av en salva kan ersättas med en analog som heter Advantan.