STEGER OCH MEKANISMER FÖR UTVECKLING AV ALLERGISKA REAKTIONER

  • Läkemedel

Det finns tre steg i utvecklingen av allergier:

I - immunogen (eller sensibilisering);

II - patokemisk (bildning, aktivering och förverkligande av effekterna av allergiförmedlare);

III - kliniska och morfologiska (morfologiska manifestationer av en allergisk reaktion).

I. Det immunogena steget börjar från det ögonblick då den första kontakten av allergenet med cellerna i immunsystemet och består i initieringen av en allergisk reaktion: ett sensibiliseringstillstånd utvecklas, det vill säga en ökad känslighet hos kroppen för detta antigen (allergen). Under denna period bildas specifika antikroppar eller sensibiliserade (aktiverade) lymfocyter mot ett specifikt antigen och deras ackumulering huvudsakligen i en specifik vävnad.

Med bildningsmekanismen särskiljas aktiv och passiv sensibilisering..

Aktiv sensibilisering utvecklas när även minimala mängder antigen kommer in i kroppen.

Passiv sensibilisering bildas efter administrering av blodserum som innehåller specifika sensibiliserande humorala antikroppar mot mottagaren eller helblod som innehåller lymfocyter från en aktivt sensibiliserad donator.

II. Patokemiskt stadium. Efter interaktion mellan de bildade specifika antikropparna eller sensibiliserade lymfocyterna med antigenet börjar patokemiska förändringar i kroppen.

III. Kliniskt och morfologiskt stadium. De humorala antikropparna och T-lymfocytdödarna, bildade under allergiseringen av organismen, interagerar med det fria eller fixerade antigenet på celler och icke-cellulära strukturer, orsakar direkt eller indirekt (genom lämpliga mediatorer av allergi) skador på celler och vävnader.

KARAKTERISTIKA FÖR Separata typer av allergiska reaktioner

Anafylaktisk chock är en akut och extremt allvarlig allergisk reaktion som utvecklas till följd av upprepat intag av ett allergen..

Anafylaktisk chock manifesteras av en kraftig minskning av trycket, nedsatt medvetande, symtom på lokala allergiska fenomen (hudödem, dermatit, urtikaria, bronkospasm, etc.) i svåra fall kan koma komma.

Anafylaktisk chock utvecklas vanligtvis inom 1-2 till 15-30 minuter från ögonblicket för kontakt med ett allergen och kan ofta vara dödligt om snabb och kompetent medicinsk vård inte tillhandahålls.

Anledningarna

Anafylaktisk chock uppstår som ett resultat av den upprepade introduktionen i kroppen av ett ämne som är ett starkt allergen för det.

Vid den första kontakten med detta ämne utvecklar kroppen utan att visa några symtom överkänslighet och ackumuleras antikroppar mot detta ämne. Men upprepad kontakt med allergenet, även i minimala mängder, på grund av de färdiga antikropparna som finns tillgängliga i kroppen, ger en våldsam och uttalad reaktion. En sådan reaktion av kroppen förekommer oftast på:

Introduktion av främmande protein, serum

Narkosmedel och anestesimedel

Andra läkemedel (både i en ven och i en muskel, via munnen)

Diagnostiska preparat (röntgenkontrast)

Med insektsbett

Och även när du tar vissa livsmedel (skaldjur, citrusfrukter, kryddor)

Vid anafylaktisk chock kan mängden allergen vara mycket liten, ibland är en droppe medicin eller en sked med produkten tillräckligt. Men ju större dos, desto starkare och längre blir chocken..

Kärnan i en allergisk reaktion är den massiva frisättningen från sensibiliserade celler (överkänsliga) av speciella ämnen - histamin, serotonin och andra, som är ansvariga för manifestationerna av anafylaktisk chock..

Som ett resultat av utvecklingen av spasm i de släta musklerna i bronkierna uppträder mag-tarmkanalen, andningen störs, buksmärta, kräkningar och diarré. Genomförandet av blodkärl ökar kraftigt med utvecklingen av ödem i slemhinnorna, särskilt lungorna och ökad utsöndring av slem. Klåda och urticaria visas. I finalen utvecklas kollaps och förlust av medvetande. Dödsfall kan inträffa inom en halvtimme med symtom på asfyxi, allvarlig skada på njurarna, levern, mag-tarmkanalen, hjärta.

Quinckes ödem

Quinckes ödem (angioödem) - ett akut utvecklande, snabbt passerat ödem i huden och subkutan vävnad eller slemhinnor.

Manifestationer av angioödem

Begränsad svullnad i huden, subkutan vävnad och / eller slemhinnor med eller utan urticaria.

Akut urticaria och Quinckes ödem - manifestationer av lokal anafylax eller atopisk allergi.

Cirka 10% av befolkningen lider av lokal anafylax, vilket uppstår som ett svar på intag av allergener - växtpollen, djurmjäll, husdamm etc..

Samtidigt ökar permeabiliteten hos kärlväggarna väsentligt med utvecklingen av ödem, uppträdandet av tråkig klåda, illamående och buksmärta. Ibland kräkningar, frossa. Med Quinckes ödem, som ett resultat av det snabbt växande ödem i nacke- eller lössområdet, uppstår vävnadsspänningar, en ökning av storleken på läppar, ögonlock, näsa, öron och tunga. Svullnad i luftrörens slemhinna uppstår, särskilt i röstsnörens område, röstens häshet uppträder och asfyxi utvecklas. Ibland sprider ödem till slemhinnorna i matsmältningskanalen med nedsatt sväljning och utvecklingen av akut tarmhinder. Möjligt hjärnödem.

Föreläsning nummer 10.

Ämne: "Tumorer".

1. Strukturen för tumörer.

2. Tillväxt av tumörer.

4. Påverkan av tumörer på kroppen.

5. Godartade och maligna tumörer

6. Teorier om tumörens början.

7. Pretumor-processer.

8. Klassificering av tumörer

9. De vanligaste tumörerna.

Tumor (synonymer: neoplasma, blastom, neoplasma, tumör) är en patologisk process baserad på obegränsad och oreglerad multiplikation av celler som inte har nått mognad och differentiering.

Tumörers struktur.

Skill mellan stroma och parenkym hos tumörer.

Tumörens stroma bildas av bindväv som innehåller blodkärl och nervfibrer.

Tumörparenkym består av celler som karakteriserar denna typ av tumör, vilket ger de egenskaper som är inneboende i en viss tumör.

Tumörers struktur kännetecknas av följande egenskaper: vävnad och cellatyp.

Vävnadsatypism kännetecknas av "oregelbundenheten" i tumörens vävnadsstruktur, "skillnaden" i dess struktur med strukturen i ett normalt organ. Förhållandet mellan stroma och parenkym är ojämnt, ojämnt i olika delar av tumören, kärl av olika storlekar och kaliber, deras antal är ojämnt fördelat i tumörvävnaden. Så om i en normal muskelbunt är fibrer med ojämn tjocklek slumpmässigt lokaliserade.

Cellulär atypism kännetecknas av det faktum att tumörceller börjar skilja sig ut från cellerna i vävnaden från vilka de härstammar. Deras form och storlek kan variera; antalet ribosomer, lysosomer, kärnor ökar, formen och storleken på mitokondrier förändras. Cellerna börjar delas på ett ovanligt sätt. Dessutom börjar metabola processer i celler att fortsätta i ovanliga, perversa former, vilket leder till ansamling av onormala metaboliska produkter.

Ju starkare tumörcellerna liknar vävnadscellerna från vilka de har sitt ursprung, desto högre är de differentierade. Om tumörcellen är omogen, mer lik stamcellen, desto färre egenskaper hos den vävnad som den härstammar från, desto lägre är den differentierad..

Tumörtillväxt.

Tumören kan vara långsam eller snabbt växande. Dessutom utmärks följande typer av tumörtillväxt:

1. expansiv tillväxt, där växande tumörceller verkar skjuta de omgivande vävnaderna isär; tumören har en klar gräns med frisk vävnad;

2.infiltrerande (invasiv) tillväxt, som kännetecknas av det faktum att tumörceller växer utanför dess gränser i de omgivande vävnaderna, förstör dem (förstör tillväxt).

I förhållande till ett ihåligt organs lumen, skiljs exofytisk tillväxt, i vilken tumören växer in i hålorganets lumen, och endofytisk, där tumören växer djupt in i organets vägg..

Metastas.

Metastas består i det faktum att tumörceller, som bryter bort från huvudnoden, kommer in i blodet och lymfkärlen, transporteras bort med vätskeflödet och sätter sig på ett avstånd från huvudnoden, kvarstår i lymfkörtlarna och täpper kapillärerna (vävnadsemboli). I stället för kvarhållande av tumörceller börjar tillväxten av nya tumörer; detta uppstår sekundära tumörer eller metastaser (dotter).

Längs vägen för spridning av tumörer skiljs lymfogena metastaser (genom lymfsystemet), hematogena metastaser (genom cirkulationssystemet) och implantation (kontakt) metastaser (tumör sprider sig längs de serösa membranen genom direkt kontakt).

När en tumör återkommer på samma plats från vilken den tidigare togs bort på ett eller annat sätt talar de om en återkommande tumör.

Tillagd datum: 04-04-2014; visningar: 349;

Allergier: symtom, stadier, allergiska reaktioner och första hjälpen

Kontakt av allergenet med kroppen (i synnerhet med immunsystemet) provocerar allergierna. Levande vävnader skadas, ett antal karakteristiska tecken på varierande grad av komplexitet visas. Livsmedel, damm, kosmetika, tvättmedel, pollen av växter, fågel fluff, etc. fungerar som irriterande medel. Rätt tid kan rädda människans liv, därför är det viktigt att känna till tecken på svår allergi och metoden för pre-medicinska åtgärder.

Allergi och immunitet

Immunsystemets huvuduppgift är att säkerställa kroppens inre konsistens. Det skyddar cellulär och makromolekylär homeostas från en mängd främmande föremål - virus, toxiner, bakterier samt från de atypiska celler som bildas i kroppen som ett resultat av patologiska processer. Immunsystemet är en komplex mekanism som består av följande länkar:

  • mjälte, tymuskörtlar;
  • områden med lymfoida vävnader som är belägna i tarmens noder, lymfkörtlar, lymfoidring i svelget;
  • blodceller (lymfocyter, antikroppar).

Alla dessa strukturer utför specifika funktioner. Vissa känner igen antigener, "memorerar" sin struktur, andra - producerar antikroppar, neutraliserar utländska medel, etc. Vid det första mötet med ett antigen börjar immunsystemet en aktiv kamp mot det. Vid en upprepad kollision är kroppen redan "beväpnad", den neutraliserar snabbt ett främmande medel, förhindrar sjukdomens uppkomst.

Allergifaser

Överkänslighetsreaktionen liknar det naturliga svaret från immunsystemet på främmande medel. Skillnaden ligger i det faktum att förhållandet mellan reaktionens intensitet och styrkan hos den faktor som provocerar försvinner. Alla allergiska reaktioner har en utvecklingsmekanism. Den består av flera påföljande steg:

  1. Immunologisk (primär introduktion av irritation och sensibilisering) - upprepad exponering för ett allergen leder till bildning av antigen-antikroppskomplex och till sjukdomar;
  2. Patokemiska - immunologiska komplex skadar membranet i mastceller, som aktiverar inflammatoriska mediatorer, tar bort dem i blodomloppet;
  3. Patofysiologisk - som ett resultat av påverkan av inflammatoriska mediatorer utvecklas tecken på en allergisk reaktion (expansion av kapillärer, utslag, produktion av en stor mängd slem, svullnad, bronkospasm).

Tiden kan gå mellan det första och det andra steget, beräknat både i minuter / timmar och i månader (och ibland till och med år). Om det patokemiska stadiet fortsätter snabbt, talar vi om en akut form av allergi. Kroppen utsätts regelbundet för främmande faktorer som immunsystemet normalt ignorerar. Vid allergier uppstår överkänslighet för vissa medel. Det är på dem som en stark allergisk reaktion börjar bildas..

Typer av allergener

Orsaken till det patologiska tillståndet är en kombination av en hög allergisk belastning med genetiska egenskaper, helminthias, stress eller infektionssjukdomar. De leder till misslyckande av skyddskrafterna och till ett brott mot homeostasen. Det finns flera huvudkategorier av yttre faktorer för utveckling av allergiska reaktioner:

  • damm, kvalster, mögel;
  • mat (mejeriprodukter, ägg, honung, frukt, choklad, etc.);
  • livsmedelstillsatser, konserveringsmedel;
  • mediciner (antibiotika, vitaminer, givarplasma, vacciner);
  • gifter av insekter, ormar;
  • utsläpp, saliv, djurhår, fågel Fluff;
  • växtpollen;
  • kosmetika;
  • hushållskemikalier;
  • ultravioletta strålar, kalla.

Dessa faktorer kallas exoallergener. De orsakar olika typer av allergiska reaktioner. Stimuleringarna av endogen genes utmärks också. Vissa anatomiska strukturer saknar kommunikation med immunsystemet, vilket är normen (till exempel okulärlinsen). Vid skador, infektioner eller andra patologier observeras en kränkning av isoleringen. En annan mekanism för bildning av allergier är en förändring i vävnadens naturliga struktur efter strålning, brännskador och frostskador. Immunsystemet betraktar i alla sådana fall sina egna celler som ett främmande föremål..

Allergiska reaktioner

Det finns fem huvudtyper av allergiska reaktioner:

  1. Anafylaktiska reaktioner - bronkialastma, anafylax, urtikaria, angioödem, rinit, matsmältningsallergi. Blodet innehåller biologiskt aktiva ämnen (histamin, heparin, bradykinin). De ändrar permeabiliteten hos cellmembran, optimerar produktionen av körtelutsöndringar och ökar svullnaden, främjar slät muskelkramp.
  2. Cytotoxiska reaktioner - allergi mot läkemedel, hemolytisk sjukdom, komplikationer av blodtransfusion. Cellmembran är skadade.
  3. Immunokomplexreaktioner - serumsjukdom, glomerulonefrit, konjunktivit, hudallergier, vaskulit, lupus. Ytan på vaskulära väggar är täckt med immunkomplex som orsakar inflammation.
  4. Sen överkänslighet - dermatit, brucellos, tuberkulos, avstötning av implantat etc. De utvecklas vid upprepad kontakt med antigenet. Som regel påverkas dermis, andningsorgan, matsmältningskanalen.
  5. Stimulerande överkänslighetsreaktioner (t.ex. tyrotoxikos, diabetes, myastenia gravis). Antikroppar stimulerar eller hämmar aktiviteten hos andra celler.

Det finns också allergiska reaktioner av omedelbar typ (symtom uppträder omedelbart efter interaktion med ett allergen) och allergiska reaktioner med försenad typ (symptom observeras inte tidigare än en dag senare).

Med snabbt utvecklande allergier är irriterande medel mediciner, pollen, mat, djurallergener, etc. Antikroppar cirkulerar huvudsakligen i biologiska vätskor. Det finns en alternativ utveckling av alla faserna i immunsvaret, och de ersätter varandra ganska snabbt. Om du inte snabbt ger patienten tillräcklig hjälp, kan en akut allergisk reaktion väcka döden.

Vid försenad typ av allergier inträffar en uttalad inflammatorisk reaktion med bildandet av granulom. Orsakerna till allergier är svampsporer, bakterier (orsakande agenser för tuberkulos, toxoplasmos, cocci, etc.), serumvacciner, kemiska föreningar, kroniska patologier, etc..

Allergisymtom

Samma allergen hos olika patienter kan orsaka olika manifestationer av sjukdomen. De är lokala eller generella, beroende på den specifika typen av allergi.

Typiska allergisymtom:

  • rinit - klåda, svullnad i näsfoder, nysningar, riklig rinnande näsa;
  • allergisk konjunktivit - hyperemi i slemhinnan i synorganen, kramper i ögonen, serös urladdning;
  • dermatit - rodnad, hudirritation, utslag, klåda, blåsor;
  • Quinckes ödem - svullnad i vävnaderna i luftvägarna, kvävning;
  • anafylax - förlust av medvetande, upphör av andningsaktivitet.

Hos små barn är en vanlig form matallergi - överkänslighet för vissa livsmedelskategorier. Patologi manifesteras av eksem, urtikaria, tarmstörningar, smärta i buken, hypertermi.

Första hjälpen mot allergier

Ofta behöver patienten akut hjälp i händelse av en allergi, eftersom försening är full av dödlig avslutning. I händelse av sådana farliga symtom som kvävning, kramper, förlust av medvetande, svullnad, tryckfall, bör ett medicinskt team ringas omedelbart. Liknande manifestationer åtföljs av allvarliga typer av allergiska reaktioner - Quinckes ödem eller anafylax.

Före läkarnas ankomst måste följande åtgärder vidtas:

  1. Sluta exponering för allergen.
  2. Ge fri tillgång till syre (frigör nacken och bröstet från att klämma kläder, öppna fönstret).
  3. Ge offret en antihistamin (Zodak, Claritin, Tavegil, etc.).
  4. Ge offret ett alkaliskt mineralvatten.
  5. Om det fanns en bit av ett giftigt insekt, måste du ta bort stickan, behandla det skadade området med alkohol, applicera förkylning.
  6. Placera personen på en av sidorna för att förhindra uppsugning av kräkningar.
  7. Håll en konversation så att patienten inte tappar medvetandet.

Den ytterligare strategin för behandling av allergier bestäms av allergisten. Antiallergiska läkemedel, vitaminer, avgiftningsläkemedel, diuretika och vid behov hormonella salvor för lokal applicering etc. föreskrivs. En terapeutisk diet ges en viktig roll. Självmedicinska försök är ineffektiva och kan leda till utveckling av allvarliga former av sjukdomen.

Mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion

Alla allergiska reaktioner har fyra utvecklingsstadier:

. Det immunologiska steget börjar med kontakten av allergenet med kroppen, vilket resulterar i sensibilisering av det senare, d.v.s. bildandet av AT, som kan interagera med allergenet. Om vid allergen AT bildas allergenet tas bort från kroppen inträffar inga smärtsamma manifestationer. Den första introduktionen av ett allergen i kroppen har en sensibiliserande effekt. Vid upprepad exponering för ett allergen bildas ett komplex "allergen - AT" i en organisme som redan är sensibiliserad för det. Med andra ord, i detta skede, på territoriet för "chockvävnader", organ, reaktionen AG-AT.

. Det patokemiska stadiet kännetecknas av frisättning av biologiskt aktiva substanser, allergimedierare: histamin, serotonin, bradykinin, acetylkolin, heparin, Felbergs MRS ("chockgifter"). Denna process sker som ett resultat av allergisk förändring av AG-AT-komplexet av vävnader som är rika på mastceller (hudkärl, serösa membran, lös bindväv, etc.). Samtidigt undertrycks mekanismerna för deras inaktivering, histamin och serotoninopergiska egenskaper hos blod minskar, aktiviteten för histaminas, kolesteras, etc. minskar..

. Det patofysiologiska stadiet är resultatet av verkan av "chockgifter" på vävnadseffektorerna. Detta steg kännetecknas av en störning i blodbildning, spasmer i släta muskler i bronkierna, tarmen, en förändring i blodserumets sammansättning, en kränkning av dess koagulerbarhet, cytolys av celler, etc..

. Klinisk stadium (manifestation av allergi)

Enligt utvecklingsmekanismen är allergiska reaktioner av en omedelbar och försenad typ. Båda är resultatet av immunallergisk inflammation.

Omedelbara allergiska reaktionerberor på närvaron av antikroppar från olika klasser mot allergenet (främst IgE). De utvecklas snabbt: från några sekunder (anafylaktisk chock) till 12 timmar (urticaria), och oftast efter 30 minuter. Detta är en omedelbar typ av överkänslighet - PCNT. Omedelbara reaktioner inkluderar anafylaktiska, cytotoxiska, immunkomplex, antireceptor, granulocyt och blodplättmedierade reaktioner.

Försenade överkänslighetsreaktionerutvecklas inom 24-72 timmar och orsakas av interaktionen av antigenet med sensibiliserade, immun-T-lymfocyter - detta är försenad typ av överkänslighet (PCHT).

Biljett 26: Allegier orsakas av specifika föreningar som kallas allergener.

Det finns exo- och endoallergens. Exoallergener är indelade i växt-, djur- (pollen, fluff, ull) mediciner

Alla ämnen med en molekylvikt från 5 000 till 40 tusen är allergener i viss utsträckning..

Hittills har autoallergens också dykt upp - produceras av kroppen själv och ger en allergisk reaktion. På dagarna 5-7 förekommer allergiska antikroppar i blodet och inte immuna i globulinfraktionerna av serumproteiner. Utseendet på specifika antikroppar avgör begreppet organismkänslighet - en ökning av känsligheten för antigen. Sensibilisering är aktiv och passiv. Det speciella med sensibilisering orsakas av extremt små doser av ett allergen.I överkänslighetstillstånd inträffar inte sensibilisering omedelbart, men efter 10-14 dagar och varar från 2 månader till livslängd. Från de första dagarna av sensibilisering, nervöshetens excitabilitet, funktionell labilitet ökar, kronaxi förkortas Passiv sensibilisering inträffar när ett friskt djur injiceras med serumet från ett annat aktivt sensibiliserat djur. Isolerade organ (tarmar, njurar, lungor) kan också känslas passivt. Egenskaper hos allergiska antikroppar: 1. Immunologisk specificitet 2. Förmågan, efter anslutning till ett antigen, att orsaka vissa allergiska reaktioner. (fast eller cellulär AT, fri AT som cirkulerar i blodet). Resultatet av scenen med immunsvar är närvaron av antikroppar i kroppen. När en sensibiliserad organisme möter samma allergen uppstår en fysisk-kemisk reaktion mellan AT och AG, och ett makromolekylärt komplex AG-AT bildas. Steget av patofysiska förändringar: fixering i vävnaderna, detta komplex orsakar förändringar i ämnesomsättningen (syreabsorptionen ökar, minskar sedan), enzymer aktiveras, vilket stör verksamheten, specifika kemiska föreningar frigörs från cellerna: histamin, (finns i kroppen i mastceller, släta muskler, tvärs - randiga muskler, epitelceller i mag-tarmkanalen) 1. Orsakar en kramp av släta muskler 2. påverkar blodkärlen (små dilaterar, ökar permeabiliteten, ödem, urticaria) 3 ökar hydrofiliciteten hos lös bindväv serotonin, bradykinin, heparin, acetylkolin.

MRSA (långsam reaktionssubstans av ett allergen), förekomsten av dessa föreningar i vävnader avgör nästa steg - patofysiologiska förändringar. Kontraktion av mjuka muskler (kvävning, klåda).

Biljett 27.

Allergiska reaktioner av olika kliniska manifestationer har vanliga patogenetiska mekanismer. Det finns tre stadier av allergiska reaktioner: immunologiska, biokemiska (patokemiska) och patofysiologiska, eller stadiet av funktionella och strukturella störningar. Det immunologiska stadiet börjar vid organismens första möte med allergenet och slutar med interaktion mellan antikroppen och antigenet. Under denna period blir kroppen sensibiliserad, dvs en ökning av känsligheten och förvärvet av förmågan att reagera våldsamt mot upprepad administrering av antigenet. Den första injektionen av ett allergen kallas sensibiliserande, medan den andra injektionen, som direkt orsakar manifestationen av en allergi, kallas tillåtande. I det immunologiska stadiet skiljer sig typer av allergiska reaktioner - omedelbart och försenat. Vid en allergisk reaktion av en omedelbar typ sprids immunoglobulinerna av humorala antikroppar genom kroppen, kommer in i vävnader och sekretioner, och vid upprepad administrering av antigenet möts de omedelbart med det och är omedelbart involverade i antigen-antikroppsreaktionen.

Biokemiskt stadium av omedelbara allergiska reaktioner

Kärnan i det biokemiska stadiet är bildandet eller aktiveringen av biologiskt aktiva substanser (BAS), som börjar redan från det ögonblick som antigenet kombineras med antikroppen (fig. 14). I detta fall sker följande processer.

1. Aktivering av komplementsystemet. Aktivt komplement har enzymatisk aktivitet, förmågan att förstöra membranen i mikrobiella celler och vävnadsceller, samtidigt som det frisätter nya biologiskt aktiva substanser, förmågan att aktivera fagocytos, proteolytiska blodenzymer, Hageman-faktor, avgranulering av vävnadsbasofiler.

2. Aktivering av Hageman-faktorn - den tolfte faktorn för blodkoagulation. Den aktiverade Hageman-faktorn aktiverar i sin tur blodkoagulationssystemet, komplementsystemet och proteolytiska blodenzymer.

3. Aktivering av proteolytiska blodenzymer - trypsinogen, profibrinolysin, kallikreinogen. Den biologiska aktiviteten hos dessa enzymer manifesteras i spjälkning av proteiner till polypeptider, i ömsesidig aktivering av varandra, i aktiveringen av Hageman-faktorn, komplementsystemet, vävnadsbasofiler, i förmågan att skada vävnadsceller, för att förstöra fibrin med användning av fibrinolysin.

Försenade allergiska reaktioner

Den försenade överkänslighetsreaktionen utförs genom direkt kontakt av lymfocyten med antigenet. Om antigenet är en komponent i en cell leder fästningen av en T- eller B-mördare till denna cell till målcellens död. Vid kontakt med antigenet producerar T-lymfocyter lymfokiner, som är biologiskt aktiva substanser. Med hjälp av lymfokiner kontrollerar T-lymfocyter funktionen hos andra leukocyter. Lymfokiner är stimulerande och hämmande. Beroende på vilka celler de verkar på, isoleras fem grupper av lymfokiner.

Biljett 28.

Anafylaxi (ana - omvänd, motsatt, phylaxia - bevarande, självförsvar) - ett tillstånd av förvärvad känslighet för verkan av känslighet för verkan av vilket protein som helst.

Richet and the Porter 1902 hos hundar

Reaktionen som inträffade efter upprepad injektion av ett främmande protein i en sensibiliserad organisme 1912 kallades han anafylaktisk chock. Djuranafylaxis ger en bekväm modell för anafylaktisk chock. Hos människor, i form av serumsjukdom, uppstår anafylaktisk chock mindre ofta.

Anafylaktisk chock hos marsvin 0,001 ml hästserum s / c, 14-15 dagar i.v.

1924 Ofta - desensibilisering - en minskning av känsligheten hos en känslig organisme.

På den 14: e dagen injiceras djuret subkutant och upptar ett mellanläge mellan det tillåtna och det initiala, på den 15: e dagen, det tillåtna.

Klinisk manifestation av anafylaktisk chock. Efter införandet av en tillåtet dos av en tillåten dos av serum, repor marsvinet i ansiktet, rufser sin päls, andnöd, ofrivillig urinering, avföring, kramper, faller på sin sida, dör av asfyxi, förlamning av andningscentret, emfysem (uppblåsthet) i lungorna. Anafylax kan reproduceras i olika djurarter, och varje art kommer att ha sitt eget "chock" -organ: hos grisar - lungor, hos hundar - levervener (deras spasm leder till stagnation av blod i portalsystemet), hos kaniner - lungartärer. Om den tillåtna injektionen av små doser av allergenet administreras intradermalt, så utvecklas lokal (hud) anafylax i form av en blåsan med en zon av arteriell hyperemi runt den.

Om minst 1000 tillåtna doser administreras intravenöst till ett djur som har genomgått chock men överlevt kommer det inte att finnas någon reaktion. Detta tillstånd är antianafylax. Om djuret injiceras med högt blodtryck under anestesi kommer det inte att finnas någon allergisk reaktion. Detta indikerar verkan i centrala nervsystemet.

Idiosyncrasy (från den grekiska διος - märklig, speciell, extraordinär och σύνκρασις - förvirring) är en smärtsam reaktion som uppstår hos vissa människor som svar på vissa icke-specifika (i motsats till allergier) stimuli. Idiosynkras är baserad på medfödd ökad reaktivitet och känslighet för vissa stimuli eller en reaktion som inträffar i kroppen till följd av upprepade svaga effekter av vissa ämnen och åtföljs inte av produktionen av antikroppar. Idiosynkras skiljer sig från allergier genom att den kan utvecklas efter den första kontakten med en irriterande (icke-protein) föreningar som inte har allergenens egenskaper; livsmedelskomponenter - fisk, kaviar, ägg, krabbor, mjölk, jordgubbar osv.; läkemedel - amidopyrin, antibiotika, sulfonamider, etc.; lukten av olika djur). Många fysiska faktorer väcker idiosynkrati - insolation, kylning, trauma. Strax efter kontakt med en irriterande, uppträder en huvudvärk, temperaturen stiger, ibland mental agitation, störningar i matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, diarré), andning (andnöd, rinnande näsa, etc.), ödem i huden och slemhinnor, urtikaria uppstår. Dessa fenomen, orsakade av cirkulationsstörningar, ökad vaskulär permeabilitet, spasmglatta muskler, försvinner vanligtvis snart, men ibland varar i flera dagar. Den uppskjutna reaktionen skapar inte en minskning av nivån av känslighet för den upprepade verkan av medlet.

Allergiska reaktioner

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Allergiska reaktioner är överkänsligheten i kroppens immunsystem vid kontakt med ett irriterande ämne. Enligt statistik förekommer allergiska reaktioner i cirka tjugo procent av världens befolkning, medan ungefär hälften av fallen registreras i områden med dålig ekologi..

Förekomsten av allergiska reaktioner ökar ungefär två till tre gånger var tionde år. Försämring av den ekologiska situationen, liksom stress, spelar en viktig roll i detta. De vanligaste faktorerna som kan framkalla en allergisk reaktion inkluderar kosmetika och medicinering, hushållskemikalier, mat av dålig kvalitet, insektsbett, damm, pollen, djurhår. Kliniska manifestationer av allergi kan lokaliseras på vilken kroppsdel ​​som helst, inklusive näsa, läppar, ögon, öron, etc. För att identifiera allergenet utförs skarpningstest med introduktion av en liten mängd av det misstänkta allergenet intradermalt. Vid läkemedelsbehandling av allergiska reaktioner är kontakt med allergenet helt uteslutet.

Orsaker till allergiska reaktioner

En allergisk reaktion orsakas av en akut reaktion av immunsystemet mot irriterande medel, vilket leder till frisättning av histaminer. Allergier kan uppstå genom direktkontakt av ett allergen med huden, genom inandning, konsumtion med mat, etc. De vanligaste allergenerna inkluderar djurhår, bi-stick, fluff, damm, penicillin, mat, kosmetika, mediciner, pollen, nikotinrök etc. Orsakerna till allergiska reaktioner inkluderar också matsmältningsstörningar, inflammatoriska processer i tarmen, förekomsten av maskar. Eventuell patologi i mag-tarmkanalen, lever och njurar ökar risken för allergiska reaktioner avsevärt. Hos små barn kan orsaken till allergier vara vägran att amma och övergången till konstgjord matning. Orsakerna till allergiska reaktioner kan vara följande:

  • Ogynnsam ekologisk situation.
  • Ofta akuta luftvägsinfektioner.
  • Ärftlig predisposition.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom.
  • Överkänslighet i huden.
  • Nasala polypper.

Mekanismen för en allergisk reaktion

Den detaljerade mekanismen för utveckling av en allergisk reaktion är som följer:

Primär kontakt med allergenet.

Bildning av immunglobulin E. I detta skede ackumuleras och produceras specifika antikroppar, som endast kombineras med stimulansen som orsakar deras bildning.

Fästningen av immunglobulin E till membranet i mastceller innehållande förmedlare av allergiska reaktioner - histaminer, serotonin etc..

Kroppen förvärvar en specifik överkänslighet mot ett allergen. Under perioden med ökad känslighet (sensibilisering) ackumuleras immunoglobuliner E, som är fästa vid mastcellmembranet i kroppen. Kliniska manifestationer av allergi under denna period saknas, ansamlingen av antikroppar inträffar. Reaktionen av antikroppar och antigen som orsakar en allergi inträffar ännu inte i detta skede.

Sekundär kontakt med allergenet och bildandet av immunkomplex på mastcellmembranet. Allergen binder till antikroppar och en allergisk reaktion inträffar.

Frisättning av allergimedierare från mastceller, vävnadsskada.

Effekterna av medlarna på organ och vävnader. I detta skede expanderar blodkärlen, deras permeabilitet ökar, glasmuskulatur inträffar, nervstimulering inträffar, slemutsöndring.

Kliniska manifestationer av allergi - hudutslag, klåda, svullnad, andnöd, nedsmutsning etc..

I motsats till reaktioner av omedelbar typ orsakas inte allergier av fördröjd typ av antikroppar, utan av en ökad känslighet för T-celler. I sådana fall förstörs endast de celler på vilka fixeringen av immunkomplexet av antigen och sensibiliserad T-lymfocyt inträffar.

Patogenes av allergiska reaktioner

Alla typer av allergiska reaktioner är resultatet av ett nedsatt svar på kroppens immunsystem. Patogenesen av allergiska reaktioner består av en akut och en försenad period. När kroppen är överkänslig för något ämne finns det en överdriven utsöndring av immunglobulin E istället för immunglobulin M under den första kontakten med antigenet eller immunglobulinet G vid upprepad kontakt. En ökning av kroppens känslighet sker i processen med bindning av immunglobulin E som utsöndras vid den första kontakten med kristalliserande fragment av immunglobulin på ytan av mastceller och basofila granulocyter. Vid nästa kontakt släpps histamin och andra mediatorer av inflammatoriska reaktioner och yttre tecken på allergi visas. Perioden med försenad överkänslighet inträffar efter försvagningen av aktiviteten hos medlarna för den inflammatoriska reaktionen och orsakas av penetrering av olika typer av leukocyter i dess episentrum, som ersätter de drabbade vävnaderna med bindvävnader. Vanligtvis inträffar den försenade allergiska reaktionsperioden fyra till sex timmar efter den akuta reaktionen och kan kvarstå i en till två dagar.

Stadier av allergiska reaktioner

Immunscen. Börjar från det ögonblick immunsystemet kontaktar allergenet och fortsätter tills början av sensibilisering.

Patokemisk scen. Det inträffar under immunsystemets sekundära kontakt med allergenet, i detta skede frisätts ett stort antal bioaktiva ämnen.

Patofysiologiskt stadium. I detta skede störs funktionerna hos celler och vävnader, de skadas av bioaktiva ämnen.

Klinisk fas. Är en manifestation av det patofysiologiska stadiet och dess slutförande.

Manifestation av allergiska reaktioner

Manifestationen av allergiska reaktioner kan observeras på hjärt-, matsmältnings- och andningsorganen samt på huden. De huvudsakliga manifestationerna av allergiska reaktioner, beroende på typ av allergi, är hudutslag, rodnad och smärtsam kittlande irritation i huden, eksem, erytem, ​​eksemider, ödem och rodnad i munslemhinnan, störningar i matsmältningssystemet, såsom buksmärta, diarré, kräkningar, illamående... Patienten kan vattna, kan ha en visslande hosta, rinnande näsa, väsande andning i bröstet, det kan vara huvudvärk, ögonlockens rodnad. Allergier kan koncentrera sig på praktiskt taget alla delar av kroppen, inklusive ansikte, läppar och ögon. Allergiska manifestationer är indelade i luftvägar, mat och hud. Andnings manifestationer av allergiska reaktioner påverkar olika delar av luftvägarna. Dessa inkluderar året runt och säsongsbunden allergisk rinit (hösnuva), allergisk trakeobronchit, bronkialastma. De huvudsakliga symtomen på allergisk rinit är klåda och nästoppning, ofta nysningar, vattnig urladdning av näsan, tågräkning och en allmän försämring av välbefinnandet. Vid trakeobronkit av allergisk karaktär uppstår en torr hosta, oftare på natten. En av de allvarligaste formerna av respiratoriska allergiska reaktioner är bronkialastma, åtföljd av astmaattacker. Matallergier kan vara ganska varierande. Ofta är det skador på huden, luftvägarna och mag-tarmkanalen, eksem och neurodermatit kan förekomma. De vanligaste livsmedelsallergiska manifestationerna är lokaliserade i armbågarna och knänna, i nacke, ansikte och handleder. Allergiska hudreaktioner manifesteras i form av urtikaria, Quinckes ödem, atopisk dermatit. Med bikupor visas ett utslag och svullnad i ett visst område i kroppen, vilket som regel inte orsakar klåda och försvinner inom kort tid. Quinckes ödem är en extremt farlig form av allergi manifestation. Förutom hudutslag, ömhet, svullnad och klåda, med ödem i struphuvudet, uppstår en kvävningsattack. Med atopisk dermatit utvecklas hudinflammation, som kan kombineras med rinokonjunktivit, bronkialastma.

Lokal allergisk reaktion

En lokal allergisk reaktion kan manifestera sig på huden, mag-tarmkanalen, slemhinnor och luftvägarna. En lokal allergisk reaktion på huden kännetecknas av torrhet, överkänslighet, klåda, rodnad, utslag och blåsor. Hud manifestationer av allergier kan förändra platsen för lokalisering, flytta till olika delar av huden. Atopisk eller kontaktdermatit är ett exempel på en lokal allergisk reaktion. En lokal allergisk reaktion kan manifestera sig från mag-tarmkanalen, som regel är dess symtom buksmärta, illamående och diarré. Vid lokalisering av allergisymtom i ögonområdet, klagar patienten över lacrimation, svullnad och rodnad i ögonlocken, brännande och smärtsam kittlande irritation i ögat. Sådana symtom uppstår till exempel med allergisk konjunktivit. I andningsorganens sida är tecken på en lokal allergisk reaktion rinit eller nässtoppning, torr hosta, nysningar, andning i bröstet, andningssvårigheter (till exempel med allergisk rinit eller bronkialastma).

Allergisk hudreaktion

En allergisk reaktion på huden, eller allergisk dermatit, kännetecknas av en akut inflammatorisk process på hudens yta och är indelad i följande typer:

Kontaktallergisk dermatit förekommer endast hos individer som har immunceller specifika för något ämne - T-lymfocyter. Orsaken till en sådan allergi kan till exempel vara en helt ofarlig substans som inte orsakar några symtom hos en frisk person. Det bör dock noteras att kontaktallergisk dermatit också kan uppstå vid kontakt med aggressiva medel som ingår i olika läkemedel, färgämnen, tvättmedel etc..

Toxisk-allergisk dermatit kännetecknas av akut hudinflammation, ibland slemhinnor, som utvecklas under påverkan av giftiga-allergiska faktorer som kommer in i kroppen genom andnings- eller matsmältningssystemet, samt när de injiceras i en ven, under huden och i en muskel. Följaktligen utförs effekten på huden inte direkt utan hematogen.

Atopisk dermatit (diffus neurodermatit). De viktigaste symtomen är klåda och utslag i huden, inklusive ansikte, armhålor, armbågar och knän. Denna form av allergi kan vara resultatet av en genetisk predisposition och ha en återkommande kurs. Det finns förslag på att faktorer som infektiösa patologier, brott mot hygiennormer, klimatförändringar, livsmedelsallergener, damm, kronisk stress också spelar en roll i utvecklingen av atopisk dermatit..

Fixat erytem kännetecknas av bildandet av en eller flera runda fläckar ungefär två till tre centimeter i storlek, som efter några dagar först får en blåaktig nyans och sedan brun. En blåsan kan bildas mitt på platsen. Förutom hudens yta kan fixerad erytem pigmentosa påverka könsorganen och munslemhinnan.

Allergiska reaktioner inom tandvård

Allergiska reaktioner i tandvård kan uppstå när ett läkemedel administreras till en patient. Kliniska symtom på sådana reaktioner kan vara svullnad och utveckling av en inflammatorisk process på injektionsstället, hyperemi och smärtsam kittlande irritation i huden, konjunktivit, näsutflöd, urtikaria, svullnad i läpparna, svårigheter att svälja, hosta och i de svåraste fallen anafylaktisk chock, medvetenhetsförlust, en kvävningsattack. För att tillhandahålla första hjälpen till en patient på alla tandläkarkontor, bör läkemedel som prednison, hydrokortison, adrenalin, aminofyllin, antihistaminer vara tillgängliga..

Allergisk reaktion på anestesi

En allergisk reaktion på anestesi, närmare bestämt till en anestesilösning, är relativt vanlig, på grund av närvaron i dess sammansättning, utöver själva anestetika, även konserveringsmedel, antioxidanter och andra ämnen. De kliniska manifestationerna av en allergisk reaktion på anestesi klassificeras som mild, måttlig och svår. Vid mild allergi uppträder klåda och rodnad i huden och subfebril temperatur kan uppstå i flera dagar.

Allergier med måttlig svårighetsgrad utvecklas inom några timmar och kan vara livshotande. Allvarliga reaktioner inkluderar Quinckes ödem, åtföljt av en attack av asfyxi, samt anafylaktisk chock. Anafylaktisk chock kan utvecklas inom några minuter efter anestesi, ibland förekommer den omedelbart och kan inträffa även med införandet av små doser av anestesimedel. Efter introduktionen av bedövningen, stickningar, klåda i ansiktet, armar och ben, ångest, förlust av styrka, tyngd i bröstet, smärta i bröstet och i hjärtat, samt i magen och i huvudet. Om en mild allergi mot anestesi inträffar, injiceras en antihistamin intramuskulärt, till exempel en 2% -ig lösning av suprastin. För måttliga allergier kombineras administrering av antihistaminer med symptomatisk behandling. Med en kraftig försämring av tillståndet injiceras glukokortikoider i muskeln eller venen. Första hjälpen för anafylaktisk chock består i införandet av en lösning av epinefrinhydroklorid (0,1%) på platsen för anestesi.

Allergiska reaktioner under graviditeten

Allergiska reaktioner under graviditeten ökar risken för en liknande reaktion hos fostret. Om en gravid kvinna har en allergi kan det att ta olika mediciner påverka blodtillförseln till fostret, så deras val måste överenskommas med den behandlande läkaren för att minimera risken för negativa effekter. För att förebygga matallergier rekommenderas det att föreskriva en allergivänlig diet med undantag av livsmedel som oftast orsakar allergiska reaktioner. Det rekommenderas också att ta vitamin- och mineralkomplex. Gravida kvinnor bör undvika inandning av tobaksrök, regelbundet ventilera rummet och förhindra dammansamling, och kontakten med djur bör också begränsas. Allergiska reaktioner under graviditeten kan uppstå mot bakgrund av hormonella förändringar i kroppen och försvinner som regel under en period av tolv till fjorton veckor. En förutsättning för allergiska reaktioner är uteslutning av kontakt med allergenet.

Allergiska reaktioner hos barn

En av de vanligaste allergiska reaktionerna hos barn är atopisk dermatit. Det bör noteras att fel taktik för att behandla sjukdomen kan leda till utveckling av en kronisk form. De viktigaste symtomen på allergisk dermatit inkluderar utslag i olika delar av kroppen, åtföljd av klåda. Den huvudsakliga orsaken till dessa tillstånd är genetisk predisposition. Bland de allergiska faktorerna som kan provocera atopisk dermatit hos spädbarn och små barn, finns det överkänslighet för komjölksprotein och äggvita. Hos äldre barn kan atopisk dermatit orsakas av damm, djurhår, svamp, pollen av växter, maskar, syntetiska kläder, temperatur- och luftfuktighetsförändringar, hårt vatten, stress och fysisk aktivitet etc. Förutom klåda och utslag noteras hudrödhet, det blir torr, tjocknar och flingor. En komplikation av atopisk dermatit kan vara svampinfektion i huden och slemytorna..

Allergisk reaktion på vaccination

En allergisk reaktion på vaccinet kan manifestera sig i form av urtikaria, Quinckes ödem, Lyells syndrom, serumsjukdom, anafylaktisk chock. Om du är överkänslig för antibiotika eller äggvita, finns det en stor sannolikhet för en allergi mot vaccinet mot CCP (mässling, röda hundar, kusma), om jäst är intolerant mot en injektion mot hepatit B. En allergisk reaktion på vaccinationen i form av urtikaria åtföljs av klåda och hudutslag, vanligtvis, från flera minuter till flera timmar efter injektion. Med Lyells syndrom, utslag, blåsor uppträder på kroppen, huden börjar klåda.

En sådan reaktion kan utvecklas inom tre dagar efter införandet av vaccinet. I händelse av en allergisk reaktion på vaccinet, en till två veckor efter dess administrering, kan serumsjukdom utvecklas, som kombinerar symtom på urticaria och Quinckes ödem, åtföljt av feber, svullna lymfkörtlar, mjälte och ledvärk.

Serumsjukdom kan ha en negativ inverkan på funktionen av njurarna, lungorna, mag-tarmkanalen och nervsystemet. Anafylaktisk chock under en allergisk reaktion mot vaccination kan inträffa snabbt eller inom tre timmar, och är tillsammans med Quinckes ödem ett extremt livshotande tillstånd, åtföljt av ett kraftigt blodtrycksfall och en kvävningsattack. Vid sådana reaktioner utförs anti-chockterapi..

Allergisk reaktion på Mantoux

En allergisk reaktion mot Mantoux kan uppstå vid allergi mot tuberkulin. Dessutom är en reaktion på en injektion av tuberkulin en av formerna av allergiska reaktioner, eftersom det till största delen är ett allergen och inte ett antigen. Men processen för interaktion mellan tuberkulin och immunsystemet förblir helt oundersökt. Indikatorerna för Mantoux-testet kan påverkas av livsmedels- eller läkemedelsallergier, allergisk dermatit samt alla andra typer av allergiska reaktioner. De faktorer som påverkar testresultaten inkluderar också överförda infektioner av annan karaktär, kroniska sjukdomar, immunitet mot mykobakterier som inte är tuberkulos, patientens ålder. En allergisk reaktion mot Mantoux kan vara ett resultat av överdriven hudkänslighet, en obalanserad kost hos barn och kan uppstå under menstruation hos kvinnor. Maskinfektion, negativa effekter av miljöfaktorer, brott mot lagringsförhållandena för tuberkulin kan också påverka provets resultat..

Typer av allergiska reaktioner

  1. Anafylaktiska reaktioner (milda, måttliga och allvarliga).

Lokaliseringen av lesionen är huden, slemhinnor, övre luftvägarna, bronkier, mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet. Vid milda anafylaktiska reaktioner kan stickningar kännas i extremiteterna, klåda, svullnad i ögonlocken, nässlemhinnan, munhålan osv. Symtom känns vanligtvis inom två timmar efter kontakt med ett allergen och kvarstår i en till två dagar. Måttliga anafylaktiska reaktioner börjar vanligtvis på samma sätt som milda och varar en till två dagar. Bronkospasm, andnöd, hosta, urticaria, eksem etc. kan uppstå Allvarliga anafylaktiska reaktioner är ett extremt livshotande tillstånd, utvecklas som regel snabbt och börjar med symtom som är karakteristiska för milda reaktioner. På några minuter inträffar en uttalad bronkospasm, struphuvudet och mag-tarmslemhinnan sväller, andningen blir svår, blodtrycket sjunker kraftigt, hjärtsvikt och chock uppstår. Ju snabbare den anafylaktiska reaktionen utvecklas, desto svårare är den..

  1. Humorala cytotoxiska reaktioner Denna typ av reaktion utförs, som den första, av humorala antikroppar. I cytotoxiska reaktioner är emellertid IgG och IgM reaktanterna. Reaktioner av den andra typen inkluderar anemier av hemolytisk typ, autoimmun tyreoidit, en minskning av granulocyter i blodet orsakat av medicinering, minskning av blodplättar, etc..
  2. Immunokomplex typ av reaktioner

Immunokomplexreaktioner inträffar, som i den andra typen, med deltagande av IgG och IgM. I detta fall interagerar emellertid antikroppar med lösliga antigen, och inte med de som finns på cellytan. Exempel på sådana reaktioner är serumsjukdom, vissa former av allergi mot läkemedel och mat, autoimmuna sjukdomar, glomerulonefrit, allergisk alveolit, etc..

  1. Fördröjda typreaktioner

Exempel på denna typ av reaktion är kontaktdermatit, tuberkulos, brucellos, mykos, etc. Cytotoxisk T-lymfocyt interagerar med ett specifikt antigen, frigör cytokiner från T-celler som förmedlar symtom på försenad överkänslighet.

Giftig-allergisk reaktion

En akut toxisk-allergisk reaktion kan inträffa med införandet av vilken medicin som helst och manifesteras i form av urtikaria, erytem, ​​nekros i överhuden med dess ytterligare peeling från dermis. Patogenesen för en toxisk-allergisk reaktion är utvecklingen av icke-specifik generaliserad vaskulit, vilket orsakar fyra grader av svårighetsgrad. I den första och andra graden av svårighetsgrad behandlas patienten på avdelningen för allergologi, terapi eller dermatologi, i tredje och fjärde graden - på intensivavdelningen. Kliniska manifestationer vid en toxisk-allergisk reaktion, beroende på svårighetsgraden, kan inkludera en ökning av kroppstemperatur, hudskador, slemhinnor, lever och bukspottkörtel, urinvägar, hjärt-kärlsystem och centrala nervsystemet.

Allergiska reaktioner av omedelbar typ

Allergiska reaktioner av en omedelbar typ förekommer som regel inom tjugo till trettio minuter efter sekundär kontakt med antigenet och är associerade med produktionen av antikroppar. En allergisk reaktion av en omedelbar typ inkluderar anafylax, atonisk sjukdom, serumsjukdom, akut nekrotiserande hemorragisk inflammation och IC (immunkomplex) sjukdomar. Immunreaktionen mot allergener, som vid omedelbar överkänslighet kan vara damm, pollen, mat, medicinska, mikrobiella, epidermala faktorer, leder till framställning av antikroppar (Ab) av immunoglobulin E- eller G-klass och en ökning av kroppens känslighet. När det kommer in i kroppen igen, kombineras allergenet med antikroppar, vilket leder till cellskador och ytterligare bildning av en serös eller annan inflammatorisk process. Beroende på mekanismerna för skador och den kliniska bilden, skiljer sig flera typer av allergiska reaktioner av omedelbar typ - mediator (uppdelad i anafylaktisk och atopisk), cytotoxisk och immunokomplex.

Försenade allergiska reaktioner

Allergiska reaktioner av en försenad typ orsakas av T-lymfocyter och lymfokiner orsakade av smittämnen, kemikalier, inklusive läkemedel. Immunresponsen är associerad med bildandet av T-lymfocyteffekter, som producerar lymfokiner som påverkar celler som innehåller antigener på deras yta. Kliniska former av försenad överkänslighet inkluderar smittsamma allergier mot tuberkulin och trikofytos, kontaktallergier, vissa former av läkemedelsallergier och autoimmuna sjukdomar. För diagnostik utförs hudtester och provrör (celltyp).

Urtikaria-allergisk reaktion

En allergisk reaktion som urticaria kännetecknas av uppträdande av blåsor i huden och slemhinnorna vid kontakt med ett irriterande ämne. Orsakerna till sådana reaktioner är ganska olika, varför det inte alltid är lätt att identifiera ett allergen. Akut allergisk reaktion av urtikaria är vanligtvis förknippad med medicinering, mat, infektioner och insektsbett. Den kroniska formen av urticaria är associerad med patologier i inre organ och dysfunktion i nervsystemet. Fysisk urtikaria kan uppstå när huden utsätts för direkt solljus, varmt, kallt, vibrationer och kompression. Vid en allergisk reaktion som urticaria, finns det tecken som bildning av blåsor på huden eller slemhinnor, kännetecknade av svullnad, komprimering, i olika storlekar och konturer, ofta med en blankt zon i mitten. Vid en akut allergisk reaktion av urtikaria-typen är sjukdomens början vanligtvis snabb, det finns en stark smärtsam kittlande irritation i huden, sveda, utslag på olika ställen och urticaria. Variationerna av allergiska reaktioner av urticaria-typ inkluderar jättedurtikaria (Quinckes ödem), kronisk återkommande urtikaria och solururtikaria. I den akuta formen av sjukdomen till följd av intag av medicinering eller livsmedel indikeras intag av laxermedel, antihistaminer, samt kalciumklorid och kalciumglukonat. I svåra fall administreras kortikosteroider och en adrenalinlösning. För extern behandling, använd en 1% mentollösning, salicylsyra eller kalendula-lösning. I fall där allergenet inte kan upptäckas, visas patienten absolut svält i tre till fem dagar under strikt övervakning av en läkare..

Behandling av allergiska reaktioner

Behandling av allergiska reaktioner baseras främst på den fullständiga begränsningen av patientens kontakt med den irriterande substansen. Vid utförande av specifik immunterapi injiceras patienten med ett vaccin som innehåller ett specifikt antigen, vilket gradvis ökar doseringen. Resultatet av en sådan behandling kan vara både en minskning av sjukdomens svårighetsgrad och en fullständig eliminering av överkänslighet mot irriterande medel. Denna metod är baserad på att stimulera frisättningen av immunglobulin G, som binder antigen innan de kombineras med immunglobulin E, varigenom utvecklingen av en allergisk reaktion blockeras. Läkemedel som tillhör gruppen antihistaminer, såväl som adrenalin, kortison, aminofyllin, har också förmågan att neutralisera aktiviteten hos inflammatoriska mediatorer. Dessa mediciner hjälper till att lindra allergisymtom, men kan inte användas för långvarig terapi. Enterosorbenter används som en del av behandlingen av allergiska reaktioner på mat eller läkemedel. Antihistaminer som används vid behandling av allergiska reaktioner är indelade i första, andra och tredje generationens grupper. Med varje efterföljande generation, antalet och intensiteten av biverkningar och sannolikheten för beroende minskar, ökar varaktigheten av effekten.

  • 1: a generationens antihistaminer - fenistil, difenhydramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
  • 2: e generationens antihistaminer - allergodil, klaritin, zodak, cetrin.
  • 3: e generationens antihistaminer - lordestin, erius, telfast.

Första hjälpen för allergiska reaktioner

Första hjälpen för allergiska reaktioner består främst i omedelbar upphörande av kontakt med allergenet. Om du är allergisk mot mat måste du omedelbart skölja magen. Om mer än sextio minuter har gått sedan ätet ögonblick bör du ta ett laxermedel eller ge ett lavemang. För att stoppa penetrationen av allergener i blodomloppet kan du använda aktivt kol eller andra sorbenter. Det bör noteras att det samtidiga intaget av sorbenter med andra läkemedel förhindrar absorptionen av det senare, därför tas sorbenter inte tillsammans med andra mediciner. Om en allergisk reaktion inträffar på ett insektsbett är det första steget att ta bort stickan. För att lindra svullnad bör is appliceras på det drabbade området i cirka trettio minuter, det är också möjligt att applicera en turnering över bittplatsen. Vid allergier som är förknippade med inandning av damm, pollen, ull etc. måste du omedelbart ta en dusch, skölja ögonen och näspassagen för att rengöra huden och slemhinnorna från allergenpartiklar. För att undertrycka allergisymtom är det nödvändigt att ta en antihistamin (klaritin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak, etc.).

Hur man lindrar en allergisk reaktion?

Huvuduppgiften för att eliminera allergisymtom är att helt eliminera kontakt med ett irriterande ämne. Om patienten har andningssvårigheter, bör han inte i något fall självmedicinera en ambulans omedelbart. Om en allergisk reaktion inträffar efter en insektsbett, till exempel ett bi, måste du försöka dra ut stickan, då ska det drabbade området behandlas med tvål och is eller annan kall applicerad, till exempel en kompress.

För att minska svullnad kan en tjock blandning av bakpulver och vatten appliceras på det skadade området på huden. Om mat är orsaken till allergin, för att eliminera allergenet, först tvättas magen och ett renande lavemang ges. Om du är allergisk mot kosmetika, tvätta huden omedelbart med vatten. Hydrokortison-salvor hjälper till att lindra klåda och irritation i huden. För att lindra en allergisk reaktion är det nödvändigt att ta ett antihistaminläkemedel, om det inte finns några kontraindikationer för dess användning (cetrin, klaritin, zodak, suprastin, etc.).

Näring för allergiska reaktioner

Mat för allergiska reaktioner måste vara balanserad och fullständig. För allergier rekommenderas det inte att missbruka socker och sockerinnehållande produkter, du kan använda dess ersättare. Om du är utsatt för allergier bör du kontrollera intaget av proteiner, fetter och kolhydrater. Vi rekommenderar att du minskar intaget av salt. Kryddig och kryddig mat, kryddor, rökt kött, fettkött och fisk bör också begränsas eller helt elimineras. Det rekommenderas att inkludera keso och fermenterade mjölkprodukter i kosten. Mat rekommenderas att ångas, kokas eller bakas, men inte stekas. Detta hjälper till viss del att bromsa upp absorptionen av allergener i tarmen. Förutom huvuddiet föreskrivs intag av vitamin-mineralkomplex, liksom kalciumpreparat. Samtidigt utesluts produkter som innehåller oxalsyra, vilket bromsar upptag av kalcium. Vissa fiskar, som tonfisk och sill, innehåller histamin, vilket kan öka allergiska reaktioner. För livsmedelsallergier föreskrivs en eliminationsdiet som helt utesluter konsumtionen av en allergenprodukt, till exempel i fall av en allergi mot äggvita är det förbjudet att äta ägg och produkter som innehåller dem i en eller annan form.

Förebyggande av allergiska reaktioner

Förebyggande av allergiska reaktioner består främst i att utesluta kontakt med allergenet, om en har identifierats. För profylaktiska ändamål är det också möjligt att förskriva ett specialdesignat dietbord som innehåller produkter balanserade med avseende på energivärde och allergivänlighet. För att förhindra inträngning av allergener i kroppen såväl som för att förhindra upprepade allergiska reaktioner är det nödvändigt att korrigera nervsystemet, undvika stressande situationer, stanna i frisk luft mer, ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil. För att förhindra utveckling av allergiska reaktioner rekommenderar det också att du utför speciella andningsövningar, stärker kroppen med hjälp av härdning eller fysisk träning..