Loratadin

  • Kinds

Andra generationens antihistamin med låg sedering.

Det utsöndras i små mängder i bröstmjölk (Hilbert, 1988). Inga biverkningar observerades hos behandlade spädbarn (Merlob 2002).

Olika medicinska samhällen och expertkonsensus anser att användningen av detta läkemedel är säkert vid amning (Butler 2014, Amir 2011, So 2010, Leachman 2006, National Asthma Ed. 2004, Solhaug 2004, Mitchell 1999, Ghaeli 1993).

British Society of Immunology and Allergy bedömer dess förenlighet med amning (Powell 2007).

American Academy of Pediatrics: Medications Are Generally Compatible with Amning (AAP 2001).

alternativ

Vi har inga alternativ till Loratadin eftersom det är relativt säkert.

Mycket låg risk

Amningskompatibilitet. Låg risk för spädbarn.

Låg risk

Måttligt säkert. Läs kommentaren noggrant.

Hög risk

Farlig. Använd ett mindre riskabelt alternativ. Läs kommentaren.

Mycket hög risk

Väldigt farligt. Hög risk för att stoppa amningen.

loratadin

Ryska namn

Latinska namnet på ämnet Loratadine

Kemiskt namn

Etyl-4- (8-kloro-5,6-dihydro-11H-benso [5,6] cyklohepta [1,2-b] pyridin-11-yliden) -1-piperidinkarboxylsyra

Bruttoformel

Farmakologisk grupp av ämnet Loratadin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för ämnet Loratadine

Vitt eller benvitt pulver. Olöslig i vatten, vällöslig i aceton, alkohol, kloroform.

Farmakologi

Selektivt blockerar H1-histaminreceptorer och förhindrar verkan av histamin på släta muskler och blodkärl, minskar kapillärpermeabilitet, hämmar utsöndring, minskar klåda och erytem. Förhindrar utvecklingen och underlättar förloppet av allergiska reaktioner. Effekten utvecklas efter 1-3 timmar, når maximalt efter 8-12 timmar och varar i minst 24 timmar. Den har en svag bronkodilatoraktivitet. Vid 28 dagars användning observeras inte utvecklingen av tolerans. Påverkar inte centrala nervsystemet (loratadin och dess metaboliter tränger inte in i BBB) och QT-intervallet på EKG.

I experiment på djur hittades ingen mutagen effekt, ingen effekt på fertiliteten hos kvinnliga och hanråttor. Vid en dos på 25 mg / kg (råttor) och 40 mg / kg (möss) inducerar levermikrosomala enzymer. I långtidsstudier på möss (40 mg / kg) och råttor (10 mg / kg och 25 mg / kg) har fall av hepatocellulära tumörer noterats.

Efter oral administrering absorberas den snabbt. Cmax i blodet skapas efter 1,3 timmar, en aktiv metabolit (descarboethoxyloratadin) - efter 2,5 timmar. Matintag har ingen signifikant effekt på farmakokinetiken (AUC för loratadin kan öka med 40%, och dess aktiva metabolit - med 15%), men saktar ner dags att nå Cmax i 1 timme (det rekommenderas att ta läkemedlet före måltid). Vid en plasmakoncentration på 2,5–100 ng / ml är proteinbindningen 97% (aktiv metabolit 73–77% vid en nivå av 0,5–100 ng / ml). Jämviktsplasmakoncentrationer av loratadin och dess aktiva metabolit uppnås på dag 5. Det biotransformeras intensivt i levern av cytokrom P450-systemet (främst genom CYP3A4 och i mindre utsträckning - CYP2D6) med bildandet av en aktiv metabolit - deskarboetoxyloratadin. Inom 24 timmar utsöndras 27% av den totala dosen i urinen i form av hydroxylerade metaboliter och / eller konjugat. Efter 10 dagar utsöndras cirka 80% i form av metaboliter lika i urin (40%) och avföring (40%). T1/2 loratadin - 3 - 20 timmar (i genomsnitt - 8,4 timmar), aktiv metabolit - 8,8 till 92 timmar (i genomsnitt - 28 timmar). Distributionsvolymen för loratadin är 119 l / kg, Cl är 142–202 ml / min / kg. Passerar enkelt in i bröstmjölk och producerar koncentrationer motsvarande plasmanivåer. Efter att ha tagit en dos på 40 mg utsöndras cirka 0,03% i modersmjölken inom 48 timmar. Hos patienter med kronisk njursvikt (Cl kreatinin AUC och Cmax loratadin och dess aktiva metabolit ökar (i genomsnitt med 73% respektive 120%) och det genomsnittliga T1/2 förändras inte och är 7,6 timmar för loratadin och 23,9 timmar för deskarboetoxyloratadin. Hemodialys hos patienter med kroniskt njursvikt har ingen effekt på loratadins farmakokinetik och dess aktiva metabolit. Med alkoholhaltiga leverskador Cmax plasma och AUC för loratadin fördubblas, och deskarboetoxyloratadin förändras inte, T1/2 loratadin är 24 timmar och den aktiva metaboliten är 37 h. Hos äldre patienter, AUC och Cmax loratadin och deskarboetoxyloratadin ökar med 50%, medan T1/2 loratadin och dess aktiva metabolit är 18,2 (6,7-37 timmar) respektive 17,5 timmar (11-38 timmar).

Användning av ämnet Loratadine

Allergisk rinit (säsongs- och flerårig), hösnuva, allergisk konjunktivit, kronisk idiopatisk urtikaria, pruritiska dermatoser (kontaktallergisk dermatit, kronisk eksem), angioödem, bronkialastma (adjuvans), allergiska reaktioner på insektsbett, pseudo-allergiska reaktioner.

Kontra

Överkänslighet, amning, barn under 2 år.

Loratadin: bruksanvisning och vad den är till för, pris, recensioner, analoger

Allergimedicinering. Det produceras i flera dosformer, därför används det hos patienter i olika åldersgrupper. Det har ett bra pris / kvalitetsförhållande, så det blir ofta det läkemedel du väljer bland patienter. Inte beroendeframkallande, lindrar effektivt allergisymtom. Lämplig för långvarig behandling. Efter att ha tagit p-piller, varar den terapeutiska effekten i 24 timmar, så medicinen behöver tas bara en gång om dagen..

Doseringsform

I praktiken används Loratadine oftare i form av tabletter för oral administrering, men läkemedlet finns också i form av sirap för barn eller brusande tabletter. Varje form av läkemedlet innehåller en aktiv ingrediens och hjälpämnen.

  1. Sirapen för barn innehåller en körsbärs- eller aprikossmak. Läkemedlet produceras i en glas- eller plastflaska med 100 ml. Det finns en måttsked i förpackningen med flaskan, som låter dig dosera läkemedlet korrekt.
  2. Brusande tabletter är runda, packade i polymerblåsor av 7 eller 10 stycken.
  3. Orala tabletter finns i en blåsan med 10 tabletter. Förpackningen kan innehålla 10 eller 30 tabletter.

Antihistamin Loratadine har en relativt låg kostnad. Dess aktiva ingrediens finns ofta i dyra märkesläkemedel för att behandla allergisymtom..

Beskrivning och sammansättning

Loratadine är en andra generationens antihistamin. Den aktiva komponenten i läkemedlet är loratadin, som har förmågan att blockera H1-histaminreceptorer. Loratadine är väl tolererat, icke-beroendeframkallande, allmänt använt för behandling av sjukdomar och tillstånd av allergiskt ursprung.

En tablett med läkemedlet innehåller 0,01 g av den aktiva ingrediensen - loratadin. Potatisstärkelse, laktos och andra bindande komponenter fungerar som hjälpmedel.

Farmakologisk grupp

Loratadine är ett läkemedel med en uttalad antiallergisk effekt. Den aktiva komponenten i läkemedlet kan blockera histamin H1-receptorer, minskar graden av allergiska manifestationer. Loratadine är ett långtidsverkande läkemedel. Läkemedlet interagerar bra med andra läkemedel, det kan användas i kombination med andra läkemedel. Genom att ta läkemedlet blockeras histaminreceptorer i blodkärl, slemhinnor, släta muskler. Principen för läkemedlets verkan är att lindra symtom som klåda, svullnad i vävnad, lacrimation och eliminerar hudinflammation och rodnad. Loratadine har en uttalad anti-allergisk och antipruritisk effekt. Genom att ta läkemedlet kan du lindra svullnad i vävnad, lindra hudens manifestationer av sjukdomen. Mottagningen gör att du kan agera på 30 minuter och förblir effektiv i 24 timmar.

Indikationer för användning

Loratadin tabletter kan användas för nästan alla typer av allergier hos barn och vuxna. Läkemedlet används också i komplex behandling av kroniska eller akuta sjukdomar i ENT-organen och luftvägarna.

För vuxna

Indikationer för användning av Loratadin tabletter hos vuxna är följande sjukdomar och tillstånd:

  • säsongsbunden allergisk rinit;
  • året runt rinit;
  • allergisk konjunktivit;
  • hösnuva;
  • dermatos av olika ursprung;
  • angioödem;
  • bronkialastma i komplex terapi;
  • insektsbett.

För barn

I läkarnas barnpraxis tas Loratadin för följande sjukdomar:

  • säsongsbunden allergisk rinit;
  • insektsbett;
  • dermatit av olika etiologier;
  • allergiska reaktioner när du tar vissa livsmedel;

Läkemedlet har hittat sin utbredda användning vid komplex behandling av sjukdomar i ENT-organen och andningsorganen. Läkemedlet kan användas för bronkit, laryngit, faryngit och andra barnsjukdomar.

För gravida kvinnor och under amning

Kvinnor under graviditet kan använda läkemedlet endast på rekommendation av en läkare och endast om risken för att ta läkemedlet inte överstiger risken för fostret och kvinnan själv.

Kontra

Det är inte alltid möjligt att ta Loratadin. Läkemedlet är kontraindicerat i följande fall:

  1. Graviditet, amningstid.
  2. Njur- och leverpatologier.
  3. Individuell intolerans mot kompositionen.
  4. Laktosintolerant;
  5. Barn under 2 år (sirap) och under 3 år (tabletter);
  6. Laktosbrist.

Om du har en historia av ovanstående sjukdomar rekommenderas det inte att ta läkemedlet. Att kontakta en läkare, allergist eller terapeut hjälper till med valet av ett annat läkemedel.

Applikationer och doser

Loratadine bör tas strikt på rekommendation av en läkare och endast enligt indikationer. Behandling med detta läkemedel kan ta 5 till 14 dagar. I vissa fall kan läkemedelsintaget ökas upp till 30 dagar. Loratadine är inte beroendeframkallande, har inte en toxisk effekt på kroppen, därför kan den vara avsedd för långvarig användning.

För vuxna

Vuxna med allergiska sjukdomar rekommenderas att ta piller. Den dagliga dosen av läkemedlet är 1-2 tabletter, som måste tas med en tillräcklig mängd vatten. Behandlingsförloppet är 5 - 10 dagar.

För barn

Barn tar läkemedlet, du måste noggrant följa de rekommenderade doserna. Med en kroppsvikt över 30 kg kan tabletter användas en gång om dagen. Barn från 2 år rekommenderas att ta 2,5 ml sirap 1 - 2 gånger om dagen.

För gravida kvinnor och under amning

Gravida kvinnor bör undvika att ta Loratidine, särskilt under graviditetens första trimester. Vid behov kan läkaren förskriva en tablett per dag. Medicinering kan endast tas på rekommendation av en läkare.

Bieffekter

Biverkningar av kroppen kan manifestera sig mot bakgrund av bristande efterlevnad av den rekommenderade dosen av läkemedlet eller i närvaro av en historia av kontraindikationer. I sällsynta fall kan följande symtom uppstå efter att ha tagit läkemedlet:

  1. Avföringsstörning.
  2. Illamående, lust att kräkas.
  3. Träningsvärk.
  4. Hjärtrytmstörning.
  5. Lemskakning.

Utseendet på ovanstående symtom kan vara en anledning att sluta ta läkemedlet och avbryta det. Om det av någon anledning inte är möjligt att ta Loratidine, kan läkaren förskriva dess analoger: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Erius, Claritin och andra.

Interaktion med andra läkemedel

Loratadine interagerar bra med andra mediciner, men när du tar något annat läkemedel måste du ändå informera din läkare. Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med andra antihistaminer. När Loratadine och bredspektrumantibiotika tas tillsammans kan koncentrationen av loratadin i blodet öka. Recensionerna av personer som tog Loratadine är inte tillräckligt dåliga, men det finns också de som rapporterar läkemedlets låga effektivitet.

speciella instruktioner

Om patienten har tidigare haft kroniska lever- och njursjukdomar, bör dosen av läkemedlet minskas till 5 mg av läkemedlet per dag. Med en enda dos av läkemedlet kan effekten vara frånvarande. Loratadine har ingen effekt på psykomotoriska funktioner, nervsystemet. I processen att ta läkemedlet är det mycket viktigt att observera de rekommenderade doserna av läkemedlet..

Vissa patienter noterar ökad dåsighet efter att ha tagit läkemedlet, så sådana patienter kan ta läkemedlet under högst 7 dagar.

Överdos

Vid okontrollerat intag av läkemedlet kan symtom på en överdos uppstå, inklusive:

  1. Huvudvärk.
  2. Hjärtrytmstörning.
  3. sömnighet.
  4. Illamående.
  5. kräkningar.

Uppkomsten av sådana symtom kräver avbrytande av läkemedlet, intag av enterosorbenter, magsköljning.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet dispenseras utan recept från läkare. Det är nödvändigt att lagra läkemedlet vid en temperatur som inte är högre än +25 ° C. Hållbarheten är 2 - 3 år från dagen för utfärdandet.

Loratadine är ett av de vanligaste och prisvärda läkemedlen för att lindra allergisymtom, men det bör tas på råd från en läkare och endast strikt enligt indikationer..

analoger

Det finns många Loratadin-analoger till försäljning:

  1. Claritin är ett originalt läkemedel som kommer i sirap och tabletter. Det kostar mer än Loratadine, men läkemedlet har visat sin effektivitet i kliniska prövningar. I flytande doseringsform kan det ges till patienter över 2 år, i tabletter är det tillåtet från 3 år gammalt. Enligt indikationerna kan Claritin tas av kvinnor i positionen.
  2. Erius är en klinisk och farmakologisk ersättning för Loratadine. Läkemedlet finns i sirap, i konventionella och absorberbara tabletter. Detta är ett originalt läkemedel som har visat sig vara effektivt i kliniska prövningar. Sirap är tillåtet för barn från ett år gamla, absorberbara tabletter - från 2 år gamla, vanliga tabletter - från 12 år gamla.
  3. Tsetrin tillhör Loratadinsubstitut i den terapeutiska gruppen och har indikationer för användning som liknar den. Finns i form av droppar, tabletter, sirap. I droppar kan medicinen förskrivas för spädbarn över sex månader, i sirap från 2 år gammal, tabletter - från 6 år.
  4. Fenistil tillhör antihistaminer. Det kommer i form av droppar som kan användas från en månad. Läkemedlet kan inte förskrivas under de första tre månaderna av graviditeten..

Läkemedelspris

Loratadin kostade i genomsnitt 108 rubel. Priserna varierar från 11 till 323 rubel.

Loratadine för en ammande mamma

Utnämningen av Suprastin under amning (HS) är ett vanligt fenomen, som är förknippat med tillgängligheten och utbredd användning av läkemedlet, medan kontraindikationer ignoreras. Att ta medicinering kan orsaka allvarliga biverkningar. Är Suprastin tillåtet eller inte för en ammande mamma? Vad läkemedlet består av och hur det fungerar. Hur kan du säkert behandla allergier under amningen??

I vilka fall föreskrivs

Efter att ha fött en kvinna kommer oundvikligen att möta immunbrist. Kroppen behöver 6-12 månader för att återhämta sig, beroende på graviditetens gång och upplösning. Under denna period förvärras kroniska sjukdomar och nya, tidigare inte störda symtom, hittas. I 12% av fallen manifesterades först typ 1-allergi (urtikaria, atopisk bronkialastma, eksem) efter förlossning mot bakgrund av försvagad immunitet.

Allergi anges vid diagnos av yttre symtom: klåda, utslag, rodnad och svullnad. Andningssvårigheter, andnöd (allergisk rinit), avstötning av ljus, irritation av slemgas (konjunktivit), beroende på platsen för patogenerna.

I svåra fall utvecklas Quinckes ödem, anafylaktisk chock. För att undvika risken för komplikationer vid de första symptomen på allergi, föreskrivs en antihistamin.

indikationer

  • Nässelfeber.
  • Klåda.
  • Serumsjukdom.
  • Patologiska reaktioner på insektsbett, mat, mediciner.
  • Säsongsbunden, vasomotorisk rinit.
  • Allergisk, atopisk dermatit.
  • Konjunktivit.
  • angioödem.

Suprastin föreskrivs i komplex behandling för akuta infektioner, influensa och akuta virusinfektioner för att lindra svullnad i slemhinnorna, lindra andning. Handlar med en rinnande näsa - lindrar inflammation i bihålorna, främjar utsläpp av slem. Det används för att behandla allergiska patologier och förkylningar hos barn från 3 år.

Läkemedlets sammansättning och verkan

Allergi är kroppens immunsvar på verkan av ett främmande protein. När ett hot uppstår produceras ett immunglobulin av IgE-typ, som praktiskt taget saknas i blodet i vila. Antikroppar syntetiseras med lymfocyter, sedan frigörs inflammatoriska substanser i vävnaderna, varav den mest aktiva är histamin.

I det första steget mjukas kärlväggarna upp, svullnad utvecklas, produktion av slemutsöndringar, spasmer av organfibrer i organ, irritation av nervändarna. Resultat - nysningar, rinnande näsa, hosta, irritabilitet.

blockerar produktionen av histamin, de tillgängliga medlarna binder till blodproteiner och neutraliseras. På grund av dess snabba effekt används Suprastin framgångsrikt som ett antiallergiskt medel..

Läkemedlet finns i form av tabletter och en flytande lösning med en specifik lukt. Koncentrationen av den aktiva substansen i en tablett är 5 mg högre än vid injektionen (1 ml).

Tabell 1 - Lista över beståndsdelar

Ämne:1 tablett, mg:
Chloropyramine25
Stearin3
Natriumkarboximetylstärkelse6
Potatisstärkelsepulver40
Laktos116
gelatin4

När tabletterna tas, löses de aktiva substanserna upp och absorberas i väggarna i mag-tarmkanalen, metaboliseras i levern och utsöndras av njurarna. Åtgärden sker på 20-30 minuter, varar 4-6 timmar.

Är det möjligt att ta Suprastin medan du ammar?

Suprastin är en första generationens antihistamin tillsammans med Clemastine, Diprazine, Hifenadim. Beroligande mediciner orsakar dåsighet, takykardi, korsar blod-hjärnbarriären (BBB) ​​och irriterar nervsystemet. Med tanke på de negativa effekterna av att ta, rekommenderas inte Suprastin för amning.

Instruktionerna indikerar att laboratorieundersökningar för skada på antihistaminer med hepatit B inte har genomförts [1] [2]. Men de troliga riskerna för biverkningar är grunden för att utesluta läkemedlet från terapi hos ammande mödrar.

Suprastin under amning förskrivs i extrema fall, när det möjliga hotet för moderns liv överstiger riskerna för fostret. Det rekommenderas att avbryta amningen, eftersom kloropyramin (aktiv ingrediens) överförs till mjölk.

Bieffekter

  • Anemi, hematopoiesis;
  • huvudvärk;
  • dåsighet, svaghet, distraktion av uppmärksamhet;
  • attacker av överexcitation, skakningar;
  • ökat intraokulärt tryck, en slöja före ögonen;
  • takykardi, hypotension;
  • muntorrhet, diarré, smärta i den epigastriska regionen (direkt under xiphoid-processen);
  • muskelsvaghet, kramper i lemmarna.

Symtomen är tillfälliga och försvinner efter drogen. Biverkningar från att ta Suprastin av en ammande mor är extremt sällsynta (negativa konsekvenser för barnet

  • Långsiktig eliminering av kloropyramin.
  • Reaktion - dåsighet, tårfullhet, irritabilitet.
  • Snabb absorption av ämnet i organens väggar - utvecklingsstörning.

Under de första tre månaderna efter födseln tar inte barnets lever inte bort sönderfallet av läkemedel från kroppen, därför tar Suprastin medan amning hotar barnets förgiftning.

Vid behandling med antihistaminer kan bröstmjölkproduktionen minska. Det tar 8-10 veckor att återställa amning efter långvarig användning av läkemedlet..

Säkra läkemedel mot allergi med hepatit B

Om irritationen inte elimineras kommer allergin att utvecklas, symtomen förvärras och komplikationer kommer att uppstå. Bland de farligaste är Quinckes ödem. Syndromet orsakar kvävning, risk för dödsfall. Alla antihistaminer går över i bröstmjölk, men i olika koncentrationer. Fördelen med behandlingen av hepatit B tillhör andra och tredje generationens antihistaminer.

Enligt information från Mayo Clinic-webbplatsen är säkra antihistaminer för amning: Loratadine / Loratadine (Claritin / Alavert / Alavert, etc.) och Fexofenadine / Fexofenadine (Allegra / Allegra Allergy). [3]

Effekten kommer att öka med samtidig normalisering av ämnesomsättningen, intag av sorbenter och att dricka mycket vätska. Mamma rekommenderas att sova från 8 timmar om dagen för att ta enterosorbenter.

Andra generationens analoger

Andra generationens antihistaminer varar 12-14 timmar. Accepterad en gång om dagen är den godtagbara kursen 7-10 dagar. Påverkar inte blodkärlen, irritera inte nervändarna, bevara patientens prestanda.

  • Loratadin (Claritin, Lominal) - kompatibel med HS, inga biverkningar noterades, det kommer in mjölk i spårmängder [3].
  • Cetirizine (handelsnamn Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - kompatibel med HS, inte en enda biverkning noteras, inte utsöndras i mjölk.
  • Terfenadin - administreringsfrekvensen är högst 1 gång per sex månader. Risken för biverkningar är mindre än 0,5%. Tränger in i mjölk, giftfri.
  • Semprex (Atrivastin) - tillåtet för HS, inga biverkningar noterades hos ammande mödrar.

Tredje generationens analoger

  • Fexofenadin (Allegra, Telfast, Dinox) [3].
  • Levocetirizine (Suprastinex, Ksizal, Zodak Express).
  • Desloratadine.

Läkemedlen är mycket effektiva, i kombination med amning, påverkar inte det kardiovaskulära systemet. Inga biverkningar har rapporterats hos ammande mödrar. Aktiva ämnen finns i mjölk i en mängd som inte kan påverka barnets kropp.

Vid behandling av allergier under hepatit B rekommenderas inte Suprastin som provokatör av biverkningar hos mor och barn. Dessutom är självadministrering av antihistamin oacceptabelt. Även att ta säkra läkemedel åtföljs av kontrollen av spädbarnet. Det bästa alternativet är att sluta mata. Om du misstänker biverkningar bör du avbryta behandlingen med läkemedlet och rådfråga en läkare för att byta behandling.

Dessert för idag - en video om hur du kan bli av med allergier för alltid.

Referenslista:

  1. Antihistaminer och födelsedefekter: En systematisk översyn av litteraturen - Expert Opin Drug Saf. Författarmanuskript; tillgängligt i PMC 2015 1 dec.
  2. Möjlig teratogenicitet av imipramin / klorpyramin - Volym 302, nummer 7824, P282-284, 11 augusti 1973.
  3. Amning och mediciner: Vad är säkert? - av Mayo Clinic (publicerad 2008-08-28).

Loratadine medan du ammar

Du kan inte ignorera allergin och tolerera dess manifestationer, eftersom Quinckes ödem kan utvecklas. Om du i detta tillstånd inte ringer till en ambulans i tid, är döden möjlig från kvävning. Alla antihistaminer i olika koncentrationer överförs till bröstmjölk och att behandla allergier under amningen är inte en lätt uppgift. Finns det några läkemedel som kan användas vid amning?

Allergi efter förlossning: orsaker

En kvinnas kropp efter förlossningen försvagas, det tar tid att återställa organ och kroppssystem. Immunsystemet är inget undantag. För att säkert bära barnet och inte orsaka hans avslag (det tänkta livet uppfattas av "främlingen" tack vare farens "arv") aktiveras mekanismer som undertrycker skyddskrafterna i kroppen av en gravid kvinna.

Även om kvinnan som födde aldrig har haft denna sjukdom, kan allergin efter förlossningen känna sig för första gången, och den befintliga kan förvärras hos mödrar som är benägna att få det. Det verkar, var kommer allergi ifrån med nedsatt immunitet? När allt kommer omkring är en allergisk reaktion ett alltför starkt svar från immunsystemet på ofarliga ämnen som felaktigt uppfattas som "fiender".

Men statistiken är stadigt - tillstånd av immunbrist kombineras ofta med allergiska reaktioner av typ 1 - urtikaria, eksem, anafylaktisk chock, falsk grupp, atopisk bronkialastma. Tecken på minskat immunförsvar - kroniska och frekventa infektioner i övre luftvägar, hud och slemhinnor.

Orsakerna till detta tillstånd inkluderar utarmning av kroppsreserver, undernäring och brist på vitaminer och mineraler, stor blodförlust, järnbristanemi, inflammatoriska sjukdomar, kroniskt överarbete och stress - allt som en kvinna ofta möter efter förlossningen.

Amning är en resurs och energikrävande process, och i närvaro av ett minskat immunförsvar efter förlossningen och de faktorer som anges ovan kan ytterligare utveckling av immunbrist erhållas. Immunitet och allergier är nära besläktade.

Det antas att en ökad frisättning av histamin inträffar när kroppen rehydratiseras (dehydratiseras) och kalciumnivån i blodet är hög, vilket ibland kan observeras vid amning. Fukthållning sker således med otillräckligt vattenintag, vilket beror på histaminens reglerande funktion i kroppens vattenutbyte..

För närvarande har mekanismen för en allergisk reaktion inte klargjorts, och ingen specialist kommer att säga vad som exakt provocerade den felaktiga klassificeringen av säkra ämnen av immunsystemet som skadligt. Så när du behandlar allergier efter födseln och under amningen bör du först vara uppmärksam på att stärka hela kroppen..

Behandlingen inkluderar åtgärder för att normalisera ämnesomsättningen i kroppen, eliminera fokuser på kronisk inflammation, säkerställa en tillräcklig mängd rent vattenförbrukning, tillräcklig sömn och vila och eliminera matallergener med hjälp av enterosorbenter. En ammande mor måste definitivt identifiera allergenet och utesluta kontakt med det, annars kan behandlingen vara ineffektiv.

Amning med allergier hos en ammande mamma behöver inte avbrytas, eftersom denna patologi inte överförs med bröstmjölk.

Om ett barn utvecklar allergiska reaktioner, indikerar detta en genetisk predisposition för dem eller en individuell intolerans mot molekyler av främmande proteiner och kemikalier som inte är uppdelade i tarmen, som tränger in i bröstmjölken.

Histamin och antihistaminer: handlingsprincip

Vid kontakt med ett allergen sker en överdriven produktion av immunglobulin av typ E (igE), som i normalt tillstånd är praktiskt taget frånvarande i blodet. En ökning av nivån av igE inträffar också i närvaro av en parasitisk sjukdom i kroppen orsakad av helminths och leddjur..

Genom att binda till allergenet bildar immunoglobulinet ett komplex, medan histamin och andra inflammatoriska mediatorer frigörs i blodomloppet, vilket leder till uppkomsten av utslag, klåda, sveda, ödem och andra allergiska manifestationer. Histamin är den mest aktiva av dessa ingredienser som framkallar allergiska reaktioner..

Normalt binder gratis histamin till blodplasmaproteiner, detta händer inte med allergier.

Antihistaminer förhindrar ytterligare frisättning av histamin och binder den aktiva histamin som bildas i plasma.

På grund av detta används sådana läkemedel framgångsrikt som antiallergiska medel..

Glöm allergier en gång för alla. Detta kommer hjälpa!

Typer av antihistaminer och kompatibilitet med amning

För närvarande finns det 3 generationer av antihistaminer:

1. Förberedelser för första generationen. Dessa inkluderar Cyproheptadine, Hifenadine, Clemastine, Suprastin, Promethazine, Diazolin, Diphenhydramine, Diprazin.

Alla har lugnande egenskaper och orsakar dåsighet, hjärtrytmstörningar, tränger igenom blod-hjärnbarriären och påverkar nervsystemet..

Handboken e-lactancia.org om läkemedelskompatibilitet och amning undersökte effekterna av följande antihistaminer på ett barn och en ammande mor:

  • Clemastine - hög risk (oförenlig med amning), det kan hämma amningsprocessen, barnet hade trötthet, irritabilitet och tårar, vägran att amma;
  • Diprazin - hög risk, en enda dos är möjlig (till exempel före operation eller i nödsituationer), som tar under lång tid är inte kompatibel med amning;
  • Difenhydramin - låg risk, kan användas i små doser och under en kort tid om barnet är äldre än 1 månad och på heltid, på grund av dess höga bindningsförmåga att binda till plasmaproteiner, tränger det något in i bröstmjölken;
  • Cyproheptadine, Khifenadine, Suprastin, Promethazine, Diazolin - inga studier har genomförts.

2. Förberedelser för andra generationen. Loratadine, Astemizole, Cetirizine, Akrivastine, Terfenadine, Ebastine, Azelastine. Fördelar - en gång om dagen, ingen effekt på hjärt-kärlsystemet, orsakar inte ökad dåsighet, kan tas under lång tid.

  • Cetirizine (handelsnamn Alerza, Zyrtec, Letizen, Zinset, Zodak, Tsetrin, etc.) - kompatibelt med amning, inga kortvariga och långvariga biverkningar hittades under behandlingen av en ammande mor under en månad på grund av den höga förmågan att binda till plasmaproteiner. osannolikt i bröstmjölk;
  • Loratadine (handelsnamn Alerpriv, Klallergin, Klargotil, Claritin, Lominal, Loratadin, etc.) - enligt American Academy of Pediatrics och British Society of Immunology and Allergology, kompatibla med amning, sågs inga biverkningar hos en ammande mamma eller barn, utsöndrad i bröstmjölk i spårbelopp;
  • Terfenadin - låg risk, kan användas under en kort tid för behandling, med försiktighet vid hjärtarytmier, observerades irritabilitet hos ammade barn;
  • Acrivastine, Ebastine - är lågriskläkemedel.

3. Förberedelser för 3: e generationen. Levocetirizine, Fexofenadine, Desloratadine, Sekhifenadine. Andra generationens metaboliter med ökad styrka. Liksom läkemedel från andra generationen har de ett minimum antal biverkningar, saknar kardiotoxiska effekter..

  • Levocetirizine - läkemedel med låg risk, förhållandevis kompatibel med amning, kan tas med försiktighet, iakttagande av barnets reaktion;
  • Desloratadine, Fexofenadine enligt e-lactancia guide är kompatibla med amning - de aktiva substanserna utsöndras i bröstmjölk i spårmängder, det fanns inga biverkningar i behandlingen av en ammande mor och barn.

Diazolin under amning

På grund av populariteten av diazolin som ett botemedel mot allergier är det värt att överväga detta läkemedel mer detaljerat. Detta läkemedel är efterfrågat på grund av dess låga kostnader jämfört med resten..

Diazolin är en första generationens antihistamin, men till skillnad från andra representanter för denna grupp har den en mindre uttalad lugnande effekt och den längsta effekten - upp till 2 dagar. Läkemedlet är lågt giftigt.

Kan jag ta Diazolin om en ammande mamma är allergisk? Den aktiva substansen av diazolin - mebhydrolin penetrerar lätt genom blod-mjölkbarriären och sedan in i barnets kropp. Biverkningar är sällsynta och består av:

  • irritation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen, som åtföljs av halsbränna, illamående och buksmärta, förstoppning;
  • även Diazolin, som alla läkemedel i den första generationen, påverkar negativt nervsystemet - slöhet, dåsighet, yrsel, suddig syn är möjlig;
  • i sällsynta fall orsakar Diazolin munproblem och urinproblem;
  • hos ett barn orsakar Diazolin motsatta lugnande effekter - ökad nervös excitabilitet, sömnstörningar, skakningar i lemmarna.

Diazolin rekommenderas inte för amning, men om det inte finns något annat val, bör det endast förskrivas av den behandlande läkaren, eftersom läkemedlet har allvarliga kontraindikationer. Amning ska avbrytas medan du tar medicin.

Behandling av allergier hos en ammande mamma med antihistaminer kan utföras. Kompatibel med amning inkluderar andra och tredje generationens produkter. Det är viktigt att samordna intaget av dessa läkemedel med din läkare. Kom ihåg att att ta antihistaminer inte kommer att lösa ditt allergiproblem. För närvarande finns det sätt att helt bota med immunterapi.

Hur och varför uppstår ammeallergier? Vilka verktyg kan användas för att bekämpa det? Vilka antihistaminer är säkra för amning? Vilka förebyggande åtgärder hjälper till att förebygga förvärringar? Funktioner av allergiska reaktioner efter förlossning och metoder för deras behandling.

Nästan fyrtio procent av världens befolkning är mottagliga för allergiska reaktioner. Var tionde år fördubblas antalet personer som är benägna att en eller annan manifestation av sjukdomen. Enligt Världshälsoorganisationen är det allergi, inte AIDS, hepatit och andra farliga sjukdomar, som kommer att bli den viktigaste mänskligheten i detta århundrade..

Amningskvinnor är särskilt benägna att allergiska reaktioner. En ung mamma kan möta ett oväntat "svar" av kroppen på ett tidigare ganska säkert allergen. Okontrollerade reaktioner under amning är farliga för både henne och barnet..

Orsaker till sjukdom efter förlossning

Allergi är en specifik reaktion från kroppen på effekten av en patogen (allergen). Det kan vara vilken främmande substans som helst. För de flesta människor är sådana ämnen inte farliga. Men hos en allergisk person orsakar de inte bara banalt obehag.

Immunsystemet reagerar på utseendet på en främmande kropp. Hon uppfattar honom som en "fiende", som ber kroppen att starta produktionen av antikroppar. Dessa skickas till platsen för lokalisering av allergener, vilket resulterar i inflammation. Området är mer rikligt med blod, vaskulär permeabilitet ökar, ödem uppstår.

En allergenreaktion kan vara mild eller svår.

  • Mild allergisk reaktion. Det manifesterar sig som en rinnande näsa, rodnad i ögonlocken och ögonmembranen, mindre urtikaria, lokaliserad på ett litet hudområde.
  • Allvarlig allergisk reaktion. Milda symtom är mer uttalade. Om huden påverkas observeras bikupor över hela kroppen, eventuellt andningssvårigheter på grund av laryngealt ödem. Den farligaste konsekvensen av allergier är anafylaktisk chock, där patienten förlorar medvetandet, blodtrycket sjunker kraftigt.

Det är omöjligt att förutsäga vilken typ av allergi en ammande mamma kommer att ha, även om en kvinna har drabbats av denna sjukdom tidigare. Födelse är en stark stress för kroppen, så ofta manifesterar sig sjukdomen ofta oväntat och för första gången efter dem. Eller de symtom som är vanliga för en kvinna förvärras, uppträder i en mer akut form.

Funktioner av allergier hos ammande mödrar

  • det finns stor sannolikhet för förekomst i riskgrupper - hos kvinnor som drabbats av högt blodtryck under graviditeten, nedsatt njurfunktion, ödem;
  • ökade bekanta reaktioner som manifesterades före graviditeten;
  • en ökning av spektrumet av allergener;
  • möjligheten att utveckla liknande reaktioner hos ett barn;
  • barnets känslighet inte bara för allergener som är farliga för modern utan också för akuta luftvägsinfektioner.

Helt olika ämnen kan orsaka obehagliga och farliga reaktioner i kroppen. Modern medicin delar upp allergener i flera typer.

  • Hushåll. Den bredaste gruppen ämnen som omger oss varje dag. Dessa inkluderar damm, mögel, husdjurshår och fågelfjädrar, kosmetika och hushållskemikalier..
  • Närings. Varje produkt kan orsaka en specifik reaktion i kroppen, därför är livsmedelsallergier så individuella. Därför rekommenderas det inte för ammande mödrar att äta något nytt, "utomlands" för första gången. Men det finns matgrupper som oftast orsakar ett svar från immunsystemet. Dessa inkluderar proteinprodukter (nötter, ägg, fjäderfä och skaldjur), choklad, honung, alla typer av citrusfrukter, bär (melon, jordgubbar).
  • Medicinsk. Kroppens svar på det säkraste läkemedlet kan vara oväntat. Därför innehåller även homeopatiska rättsmedel varningar om farorna med att ta under amning..
  • Biologisk. Immunsystemet hos allergikare reagerar på lämpligt sätt avfallsprodukterna (gifter) från bakterier, svampar, virus, och riktar deras skyddande reserver inte för att bekämpa sjukdomen orsakande medel, utan att eliminera deras avfall. Detta komplicerar sjukdomsförloppet..
  • Fysisk. En modern person är bekant med allergier mot kyla, värme, sol... Under påverkan av dessa yttre faktorer, liksom radiofrekvenser, mikrovågsstrålning och andra irriterande ämnen i kroppen, kan produktionen av allergener och antikroppar mot dem börja.

Kursens natur och diagnos

Allergi flyter i en av tre riktningar.

  • Andnings manifestationer. Traditionellt orsakas de av små allergener (pollen, damm, luktmolekyler etc.). En kvinna upplever svår klåda i näsan, nysningar, riklig vattnig rinnande näsa, torr hosta. Dessa symtom liknar akuta luftvägsinfektioner, men en akut infektion åtföljs av feber, medan en allergi inte gör det. Och symptomen är mer intensiva och uppträder plötsligt plötsligt. Kan äga rum i akuta eller kroniska former, och får karaktären av perennisk rinit eller bronkialastma.
  • Gastrointestinala manifestationer. Allvarlig kroppsreaktion förknippad med intolerans mot vissa livsmedel. Orsakar matsmältningsbesvär när allergenet konsumeras, upp till akut kramp och tarmblödning.
  • Hud manifestationer. Dessa reaktioner kan observeras både hos kvinnan och hennes barn. Närvaron av ett allergen i bröstmjölk ger utslag på barnets hud, uppträdandet av seborrheiska skorpor på huvudet, torr hud och utveckling av blöjautslag med kvalitetsvård. Hos en allergibärare kan reaktioner bli mer uttalade, i form av atopisk dermatit, blåsor på kroppen, rodnad i huden, ett skarpt utseende av ett utslag.

Diagnosen av sjukdomen utförs av en lokal terapeut. Efter det första samrådet kommer han att rekommendera att kontakta en allergist. Specialisten kommer att förskriva ett prov som kommer att avgöra orsaken till sjukdomen.

Allergi-behandling

Den viktigaste faktorn som bidrar till återhämtning är att bli av med allergenet i miljön. Därför är det extremt viktigt att ta reda på vad som orsakar dessa reaktioner i din kropp. Konstant kontakt med allergenet kommer att göra terapi ineffektiv.

Terapeut Tatyana Veselova rekommenderar att uppmärksamma diet och vardagen.

  • Maten ska vara lågkolhydrat, låg socker, muffins. Att dricka mycket vätska, torkad fruktkompott, ofarliga äpplen och körsbär uppmuntras. Lätta vegetariska soppor och första kurser i nötköttbuljong hjälper kroppen i kampen mot allergener. Ät kokt fläsk, nötkött, vitt bröd, spannmål, kokt potatis, vegetabilisk olja.
  • Bli av med onödiga saker i vardagen. Mattor, gardiner, mjuka leksaker samlar damm. Husblommor i krukor "hjälper" formen att spridas. Om du är benägen att andningsallergier, säga adjö till dessa attribut i ett mysigt liv. Förvara böcker och sängkläder endast i slutna skåp..
  • Förvara inte husdjur. Alla "djur" kan framkalla en allergisk reaktion. Även den mest ofarliga fisken när den hålls allergisk mot mat.
  • Använd hushållskemikalier sparsamt. Rengör utan tvättmedel och aerosoler, skölj tvätten noggrant efter tvätt.

Stödjer kroppen att sluta röka och alkohol. Om en ammande mamma inte är utsatt för dåliga vanor, men en av de anhöriga röker i huset, bör du starkt be honom att inte röka inomhus.

Mediciner

Enligt läkaren för medicinska vetenskaper, barnläkare Konstantin Grigoriev, är det nödvändigt att ta antihistaminer för HS. De flesta moderna lösningar är kompatibla med amning. Välj om möjligt ett läkemedel i form av en spray eller lösning för inandning, det är värt att göra detta. Sådana läkemedel fungerar endast i begränsade "områden" i kroppen utan att tränga in i den systemiska cirkulationen. Följaktligen minskar sannolikheten för barnets reaktion på moderns behandling..

Andra generationens antihistaminer och steroider är godkända.

  • "Cetirizine", "Cetrin", "Allertek", "Letizen". Ett piperazinderivat med minimal lugnande, även om doseringen överskrids. I enlighet med uppgifterna i E-LACTANCIA-handboken är den helt lämplig för användning under amning. Skillnaden i en hög förmåga att binda till proteiner, därför absorberas den i mjölk något. Biverkningar hos barn när de tas av mödrar har inte identifierats. "Cetirizine" rekommenderas av British Society of Immunology and Allergology för användning av ammande mödrar.
  • Loratadin, Claritin, Loridin, Clarotadin. Det har en lätt lugnande effekt och tränger lite in i bröstmjölken. Vid behandling av mödrar observerades inte biverkningar hos barn. Rekommenderas för ammande kvinnor av British Society of Immunology and Allergology och American Academy of Pediatrics.
  • "Feksadin", "Telfast", "Feksofast", "Allerfex", "Dinox". En grupp antihistaminer med den aktiva ingrediensen fexofenadin. Enligt uppgifterna i E-LACTANCIA-handboken, uppdaterad i februari i år, har den en lätt lugnande effekt. Det tränger in i mjölk i små doser utan att orsaka biverkningar hos barnet. 2013 erkände American Pediatric Association det som kompatibelt med amning.
  • "Aldecin". Läkemedlet med den aktiva ingrediensen inhaleras beclometason. Helt kompatibel med amning, enligt E-LACTANCIA-guiden. Innehållet i blodplasma är minimalt på grund av inandning av läkemedlet. Inga biverkningar har rapporterats hos ammade barn. Erkänd av det internationella samfundet som lämpligt för användning under amning, ingår 2002 i motsvarande lista av WHO.
  • Erius. Läkemedlet är baserat på den aktiva substansen desloratadine. Väl kompatibel med amning, eftersom inga biverkningar har identifierats vid användning. Rekommenderas för ammande mödrar av British Society of Immunology and Allergology och American Academy of Pediatrics.
  • "Levocytirizin dihydrochloride", "Elset", "Zenaro", "Glenzet", "Ksizal". Beredningar med den aktiva substansen levocytirizine. Enligt E-LACTANCIA-handboken klassificeras de som kompatibla med laktation med låg risk. Det finns inga uppgifter om barnens negativa reaktioner på detta ämne som används av modern. British Society of Immunology and Allergology klassificerar det som ett säkert läkemedel under amning.

Det är oönskat för en ammande mor att använda antihistaminläkemedel av den första generationen.

  • Suprastin, klorpyramin. Läkemedlets aktiva substans är klorpyramin. Enligt uppgifterna i den internationella läkemedelskatalogen E-LACTANCIA tillhör den den första generationen antihistaminer med en hög negativ risk för en ammande kvinna. Kan orsaka lugnande, minska amning. Att välja ett säkrare alternativ rekommenderas.
  • Diazolin. Läkemedlet med den aktiva substansen mebhydrolin ingår inte i den internationella läkemedelsklassificeringen. Anteckningen till produkten indikerar att det är förbjudet att ta det under amning..
  • Tavegil, Clemastine. Läkemedlet har en hög risk för amning. Orsakar dåsighet hos modern, kan provocera ett liknande tillstånd hos barnet. Det har förekommit fall av vägran att amma till följd av bedövning, irritabilitet hos spädbarn. Det rekommenderas inte att sova tillsammans mamma och barn när du tar det.

Läkaren bör förskriva läkemedlet till en ammande mamma. Självmedicinering är oacceptabelt även med erkända säkra medel. Dessutom kan specialisten rekommendera användning av sorbentmedel (aktivt kol, Polysorb, Enteros-gel) för att ta bort gifter och allergener från kroppen.

Antiallergiska läkemedel mot HS hjälper till att snabbt normalisera moderns tillstånd, utesluter negativa reaktioner hos barnet. Emellertid kommer deras fördelar att upphävas genom nästa kontakt med allergenet. Därför är det nödvändigt att närma sig lösningen av problemet på ett omfattande sätt med hjälp av antihistaminer och förebyggande åtgärder.

Är Loratadine kompatibelt med amning? Jo det kan du.

De officiella anvisningarna skriver att Loratadine inte ska användas under amning (till exempel en instruktion säger: "Loratadine och dess metaboliter passerar in i bröstmjölk, amning bör avbrytas under behandlingsperioden", anges instruktionerna för Clarinit (handelsnamn) att "De aktiva komponenterna i läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, därför... frågan om att stoppa amningen bör lösas"). Enligt internationella referensböcker är Loratadin (Claritin) dock kompatibel med GV. Det är inte nödvändigt att sluta amma efter att ha tagit loratadin.

Loratin utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Inga biverkningar finns hos barn till ammande mödrar.

Av de allmänna kontraindikationerna: Loratadine innehåller laktos, därför ammande mödrar med en sällsynt ärftlig galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller nedsatt absorption av glukos / galaktos bör inte ta detta läkemedel i princip. Läs om andra allmänna kontraindikationer i de officiella anvisningarna.

synonymer:
kan en ammande mor dricka loratin
doktorn föreskrev Loratadin amning
kompatibilitet av Claritin med amning
Loratadin - instruktioner för HV

Läkemedelsgrupp:
antihistaminer (anti-allergiska)

Medicinsk fråga. Hur man behandlar en ammande mamma?

Tar medicin medan du ammar. Amning medan du är sjuk

Marina Narogan, neonatolog, läkare i medicinska vetenskaper

Det händer ofta att en ammande kvinna måste ta medicin. Ibland är en enda dos av läkemedlet eller en kort behandlingskurs nödvändig, men vid ett antal sjukdomar är en långvarig användning av läkemedel oundviklig. I vilket fall som helst är en ammande mamma orolig för frågan: är det möjligt att ta detta läkemedel, är det säkert för barnet?

Amningläkemedel: allmänna rekommendationer för användning

Det måste sägas att det finns en extremt begränsad mängd forskning om effekten av läkemedel som används av en ammande mor på ett spädbarns kropp. I de flesta fall saknas dessa studier helt enkelt. Ofta finns det inte ens data om penetrationen av läkemedlet till bröstmjölk. I de flesta läkemedelsinstruktioner rekommenderas därför inte deras användning under amning, vilket främst beror på bristen på adekvata studier. Det finns en liten lista över mer eller mindre studerade läkemedel som kan användas under amning. Det måste sägas att de flesta av dem överförs till bröstmjölk i viss utsträckning, så det rekommenderas vanligtvis att använda dem med försiktighet under amningen, d.v.s. strikt enligt indikationer, utan att överskrida dosen och övervaka barnets tillstånd. I fall med en uttalad negativ effekt på barnet, anses läkemedlet vara kontraindicerat under ammeperioden..

Graden av läkemedlets negativa effekt på spädbarns kropp bestäms av följande faktorer:

  • läkemedeltoxicitet;
  • den verkliga mängden läkemedel som kom in i barnets kropp (det beror på dosen, koncentrationen av läkemedlet i bröstmjölk och mängden berusad mjölk);
  • känsligheten av läkemedlets effekt på barnets omogna organ;
  • varaktigheten för eliminering av läkemedlet från barnets kropp (förmågan att bli av med läkemedel beror på mognad av enzymsystemen, mognad av barnets lever och njurfunktion);
  • varaktigheten av att ta medicinen av en ammande mor;
  • barnets individuella känslighet för detta läkemedel;
  • risken för att utveckla allergiska reaktioner (med användning av de flesta läkemedel kan allergiska reaktioner uppstå).

Av de läkemedel som oftast används i vardagen är de flesta inte särskilt giftiga läkemedel som orsakar betydande toxiska effekter på organ och vävnader. Därför antas det att i många fall, med läkemedelsbehandling, kan amning fortsätta..

Om mamman kombinerar amning och behandling kan det vara bra att välja det optimala schemat för att växla mellan att ta läkemedlet och utfodring. För att göra detta är det nödvändigt att förstå när koncentrationen av läkemedlet i blodet är högst (vanligtvis anges detta i instruktionerna för läkemedlet), samtidigt kommer koncentrationen att vara högst i mjölk. Följaktligen måste du ta läkemedlet på ett sådant sätt att utfodringstiden inte faller under perioden med läkemedlets maximala koncentration i blodet..

När du använder mediciner för en ammande mor bör det komma ihåg att biverkningar orsakade av detta läkemedel också kan uppstå hos barnet..

Om risken för en skadlig effekt av läkemedlet på barnets kropp är hög, måste du avbryta amningen under behandlingen, men fortsätta att uttrycka mjölk för att upprätthålla amning. Efter avslutad behandling är det nödvändigt att återuppta amningen. Tyvärr finns det inga tydliga rekommendationer om hur lång tid det tar att ta bort ett ämne helt från bröstmjölken, och varje medicin kan ha sin egen tid. Det antas att du efter en antibiotikakurs som är oförenlig med amningen kan föda 24 timmar efter den sista dosen av läkemedlet. Och när man använder ett antal radioaktiva ämnen kan mjölkens radioaktivitet kvarstå från 3 dagar till 2 veckor.

Läkemedel kontraindicerade för ammande mödrar:

  • Cytostatika (läkemedel som används för att behandla tumörer och autoimmuna sjukdomar förknippade med bildandet av antikroppar mot sina egna vävnader, såsom systemisk lupus erythematosus, etc.). Dessa läkemedel undertrycker signifikant immunitet och celldelning. Sluta amma om det behövs..
  • Radioaktiva läkemedel (används vid strålbehandling av tumörer och vid genomförande av radioisotopdiagnostik av olika sjukdomar i inre organ). Det rekommenderas att amningen avbryts tills det radioaktiva medlet är helt eliminerat. När man använder radioaktiva ämnen, varar radioaktiviteten för mjölk från 3 dagar till 2 veckor, beroende på läkemedlet.
  • Guldsalter (läkemedel för behandling av reumatoid artrit). De orsakar betydande förändringar i njurar, lever, allergiska reaktioner.
  • Litiumpreparat (de används för att behandla maniska tillstånd). Orsakar muskelhypotoni, nedsatt hjärtfunktion, njurfunktion.
  • Hormoner androgener används vid vissa gynekologiska sjukdomar. De minskar amning, orsakar virilisering av flickor (manlig utveckling), för tidig sexuell utveckling hos pojkar.
  • P-piller som innehåller östrogener orsakar en minskning av amning.
  • Alkohol (i form av tinkturer eller som en del av läkemedlet) passerar bra in i bröstmjölk. Orsakar en utvecklingsstörning i centrala nervsystemet (CNS), dåsighet, svaghet, nedsatt tillväxt. Nedan är en sammanfattning av läkemedelsgrupperna. Med tanke på att mycket få adekvata studier har genomförts kan information om många läkemedel vara motstridiga..

Rekommendationer för läkemedelsgrupper för amning

Antacida och kuvert. Antacida - läkemedel som neutraliserar surhetsgraden hos magsaft, omsluter - läkemedel som förhindrar skador på magslemhinnan. Dessa medel föreskrivs för gastroduodenit (inflammatoriska sjukdomar i magen och tolvfingertarmen), för magsår och duodenalsår.

De-Nol. Kontraindicerat vid amning.

Venter. Kan användas med försiktighet.

Almagel, maalox, fosfalfugel och liknande. Amning Kompatibel.

Antiplatelet medel. Läkemedel som minskar blodviskositeten används för att förbättra blodcirkulationen i kapillärerna för olika sjukdomar, till exempel med patologi i hjärtat, blodkärlen, njurarna.

Curantil. Eventuellt kortvarig användning med amning.

antibiotika De används för att behandla olika infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, såsom mastit (inflammation i bröstkörteln), endometrit (inflammation i livmoderns innerfoder), salpingo-oophoritis (inflammation i äggstockarna och äggledarna), tonsillit, pyelonefrit (inflammation i njurarna), lunginflammation (lunginflammation), med vissa tarminfektioner, etc..

Penicilliner (penicillin, ampicillin, ampiox, amoxicillin, amoxiclav, etc.), cefalosporiner (cefazolin, ginnat, cefotaxime, fortum.ceftriaxon, maxipim, etc.), makrolider (erytromycin summeras. Vilprofid.) amikacin) är vanligtvis inte kontraindicerat vid amning. Penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider tränger in i mjölk i små mängder, så deras toxicitet för barnet är låg. Makrolider penetrerar väl i mjölk, men deras användning under amning är möjlig. Det finns en potentiell risk för komplikationer i samband med förekomsten av allergiska reaktioner, störning av den normala tarmfloraen (diarré) och spridningen av svampar (candidiasis - trast). För att förebygga dysbios rekommenderas det att forskriva probiotika till barnet (bifidumbakterier, linex, etc.). Om en allergisk reaktion inträffar hos ett barn, sluta ta detta antibiotikum eller stoppa amning tillfälligt.

Tetracykliner. sulfonamider (bactrim. Biseptol, etc.), metronidazol, clindamycin, lincomycin, kloramfenikol, ciprofloxacin tränger in i mjölk, och sannolikheten för negativa reaktioner är hög. Det rekommenderas att undvika användning vid amning. En biverkning av klindamycin är risken för gastrointestinal blödning. En biverkning av kloramfenikol är toxisk skada på benmärgen, effekten på det kardiovaskulära systemet. Biverkningar av tetracykliner - tillväxtfördröjning av barnet, nedsatt utveckling av benvävnad och tandemaljen.

Antihypertensiva läkemedel. Används för högt blodtryck.

Dibazol. Kompatibel med amning.

Dopegit. Vanligtvis inte kontraindicerat för amning.

Verapamil (isoptin). Kan användas med försiktighet.

Cordaflex. Rekommenderas inte.

ACE-hämmare (enap, kapoten). Det finns inga adekvata studier. Deras användning under amning är kontraindicerat..

Diazoxid. Kontraindicerat vid amning. Biverkning - hyperglykemi (ökat blodsocker).

Antihistaminer (suprastin tavegil, cetirizin, loratadin). Förskrivs för allergiska sjukdomar. Användningen av dessa läkemedel är möjlig vid amning. Cetirizine, loratadine är att föredra, eftersom 1: a generationens antihistaminer (suprastin, tavegil) kan orsaka dåsighet hos barnet.

Antidepressiva läkemedel. Används för att behandla depression, inklusive postpartumdepression.

Amitriptylin. Koncentrationen i bröstmjölk är mycket låg. Hos nyfödda vars mödrar fick amitriptylin observerades inga avvikelser, därför anses detta läkemedel vara kompatibelt med amning.

För andra läkemedel i denna grupp finns det inga studier eller rekommenderas inte för amning.

Vid behandling av postpartumdepression kan antidepressiva medel från gruppen "selektiva serotoninåterupptagshämmare" (fevarin (fluvoxamin), fluoxetin, paroxetin, sertralin etc.) förskrivas. Enligt läkare kan dessa läkemedel användas med försiktighet under amningen. I instruktionerna för läkemedlen rekommenderar tillverkaren emellertid inte deras användning för amning på grund av bristen på adekvat forskning.

Antikoagulantia. Läkemedel som förhindrar blodkoagulation. Används för ökad blodkoagulation, risk för ökad blodpropp, hjärtsjukdom.

Heparin, warfarin. Vanligtvis är de inte kontraindicerade för amning, eftersom de övergår till bröstmjölk i minimala mängder. Vid långa kurser (mer än två veckor) finns det en risk för minskad blodkoagulation hos barnet.

Clexane. Rekommenderas inte.

Indirekt antikoagulantia (fenylin). Kontraindicerat vid amning, kan medicinering provocera blödning.

Lokala antiseptika. Läkemedel för förebyggande och behandling av lokala infektioner.

Väteperoxid, klorhexidin, fucarcinol, "briljant grönt", etc. Kompatibel med amning.

Antithyreoidemediciner. Används för sjukdomar i sköldkörteln, uppstår med en ökning av dess funktion.

Använd försiktighet och övervaka barnets tillstånd. Biverkning - undertrycka funktionen hos barnets sköldkörtel.

Bensodiazepiner. En grupp läkemedel som minskar ångest, lugnande medel.

Ett antal läkemedel från denna grupp (diazepam, clonazepam, lorazepam, dormic, temazepam) tros vara kompatibla med amning om de används under en kort tid. Biverkning - depression i centrala nervsystemet. andningsdepression.

Bronkodilatorer. Läkemedel som utvidgar bronkierna. Används för att lindra attacker av bronkialastma.

Salbutamol, terbutalin, fenoterol. Utfodring anses vara acceptabelt. Det är nödvändigt att övervaka barnets tillstånd, biverkningar - spänning, ökad hjärtfrekvens.

Venotonics (Detralex). De används för venös insufficiens, åderbråck, hemorrojder. Det finns inga uppgifter om penetration i bröstmjölk, så det är bättre att vägra att använda dessa läkemedel under amningen.

Vitaminer, vitamin- och mineralkomplex, mineraler. De används för amning. Biverkningar - allergiska reaktioner.

Hormoner (prednisolon, dexametason, hydrokortison). De används för autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemiska bindvävssjukdomar, autoimmun hepatit, etc., med vissa blodsjukdomar, med otillräcklig binjurefunktion, etc.).

Vanligtvis inte kontraindicerat för amning. Säkerheten vid långvarig användning har emellertid inte bevisats. Därför, om behandling är nödvändig i mer än 10 dagar, avgörs frågan om fortsatt amning individuellt. Om en ammande kvinna behöver långtidsbehandling med en hög dos av hormoner (mer fysiologiskt av två gånger), tros det att amning bör undvikas.

Sköldkörtelhormoner (eutirox). Används vid otillräcklig sköldkörtelfunktion.

Kan användas under kontroll av barnets tillstånd, biverkning - ökad hjärtfrekvens, irritabilitet, diarré, minskad viktökning.

Diuretika (diuretika). De används vid behandling av hypertoni, hjärtsvikt och "njurödem". När du använder diuretika finns det risk för undertryckande av amning, därför rekommenderas inte deras intag för amning.

De strängaste begränsningarna fastställs för tiazidgruppen (hypotiazid), de är kontraindicerade för amning.

Furosemid (lasix) kan användas med försiktighet.

Diacarb är indicerat för ökat intrakraniellt tryck. Kan användas eftersom koncentrationen i bröstmjölken är för låg för att vara skadlig för barnet.

Hämmande läkemedel.

Paracetamol. Det är inte kontraindicerat för amning om det används i den vanliga dosen och flera gånger (en tablett upp till 3-4 gånger om dagen, inte mer än 2-3 dagar). Överskridande av dosen och långvarig användning bör undvikas, eftersom biverkningen av läkemedlet är toxiska effekter på levern och blodet.

Koleretiska droger. Används för sjukdomar i levern och gallblåsan, åtföljd av stagnation av gallan.

Ej kontraindicerat för amning.

(Instruktionerna för läkemedlet Ursofalk indikerar att inga studier har genomförts.)

Inhalerade kortikosteroider (becmetometon, becotid, flixotid, etc.). De används för att behandla bronkialastma. Ej kontraindicerat.

Antidiarrheal droger. Imodium.

Läkemedlet överförs till bröstmjölk, därför rekommenderas det inte, men en enda dos är möjlig.

Intestinala sorbenter. Används för förgiftning, tarminfektioner, allergiska sjukdomar.

Aktivt kol, smecta, enterosgel, etc. Kompatibel med amning.

preventivmedel.

Under amning tillåts läkemedel med övervägande innehåll av progesteron (excluton, mikrolut, charosette, kobtinuin). Andra läkemedel är kontraindicerade för amning..

Lokala anestetika. Används när lokalbedövning krävs.

Lidocaine, Articaine, Bupivacaine. Amning Kompatibel.

Metylxantiner (koffein, aminofyllin). Koffein används för att stimulera nervsystemet vid lågt blodtryck, det ingår i sammansättningen av läkemedel med en smärtstillande effekt, såsom caffetin, citramon, aminophylline används i bronkialastma för att utvidga bronkierna.

Dessa läkemedel är vanligtvis inte kontraindicerade för amning, men bör användas med försiktighet. De tränger in i bröstmjölken och utsöndras långsamt från den nyfödda kroppen. Biverkning - sömnstörning, uppstötning av uppstötning, diarré, kardiovaskulära reaktioner.

Nootropics (medel som förbättrar uppmärksamhet, minne) och läkemedel som förbättrar cerebralt blodflöde (stugeron, piracetam, cavinton, tanakan, fenibut, pantogam, glycin, etc.).

Läkemedlen i denna grupp är kompatibla med amning..

Smärtstillande. De kanske inte är narkotiska och narkotiska.

Ej narkotiskt: paracetamol (se ovan), analgin, kaffetin, baralgin. Kompatibel med amning för engångsbruk. Deras långvariga användning rekommenderas inte, eftersom en biverkning av dessa läkemedel är en toxisk effekt på olika organ (lever, njurar, blod, centrala nervsystemet, etc.).

Narkotisk: morfin, tramal, promedol, naloxon. De tränger in i mjölk i små mängder, men kan orsaka biverkningar hos nyfödda. En enda dos av dessa läkemedel är möjlig. Återupptagning rekommenderas inte, eftersom andningsdepression (apné), en minskning av hjärtfrekvens, illamående, kräkningar, CNS-depression, abstinenssyndrom är möjliga.

Slemlösande läkemedel. Används för olika sjukdomar i andningsorganen som uppstår med hosta.

Ambroxol, bromhexin, ACC. Amning Kompatibel.

Pre- och probiotika (linex, primadophilus, hilak forte, etc.). Amning Kompatibel.

Prokinetika. De används för gastroesofageal och duodenogastric reflux - kasta innehåll från matstrupen i magen eller från tolvfingertarmen i magen. Dessa tillstånd kan manifesteras av symtom på gastrit (smärta i magen, halsbränna).

Motilium. Kan användas med försiktighet.

Antiinflammatoriska läkemedel. Aspirin. Enstaka doser av läkemedlet är möjliga. Långvarig administration och höga doser rekommenderas inte, eftersom risken för allvarliga biverkningar ökar (minskade blodplättar, toxisk skada på centrala nervsystemet, lever).

Ibuprofen, diklofenak. I några få studier konstaterades det att dessa läkemedel trängde in i mjölk i små mängder och att deras användning inte orsakade biverkningar hos nyfödda. Men deras långsiktiga utnämning rekommenderas inte..

Indometacin. Rekommenderas inte för amning. Det finns en risk för att utveckla anfall.

Naproxen. Effekten på barnet är inte känd.

Antihelminthiska läkemedel (decaris, pyrantel).

Kan användas med amning.

Antidiabetiska läkemedel. Insulin. Vanligtvis inte kontraindicerat vid amning, men noggrant individuell dosval krävs. Biverkningar - utveckling av hypoglykemiska tillstånd (sänker blodsockret) hos ett barn.

Orala antidiabetika (hypoglykemiska) läkemedel. Biverkningar: hypoglykemi upp till koma (sannolikheten för dess utveckling ökar med brott mot doseringsregimen och otillräcklig diet); illamående, diarré, känsla av tyngd i magen. Ibland: hudutslag, klåda, feber, ledvärk, proteinuria. Sällan: känslighetsstörningar, huvudvärk, trötthet, svaghet, yrsel, pancytopeni; kolestas, fotosensitivitet.

Kontraindicerat vid amning.

Antiemetiska läkemedel.

Cerucal. Kompatibel med amning för kortvarig användning.

Antiulceringsläkemedel. Läkemedel som blockerar syrasekretion i magen,

Omeprazol. Ingen forskning.

Ranitidin, famotidin, histodil. Biverkningar - huvudvärk, yrsel, trötthet, hudutslag, påverkan på blodbilden. Fall av utvecklingen av hepatit beskrivs. Läkemedel är kontraindicerade för amning.

Psykotropa läkemedel. De används för psykos, neuroser (aminazin, droperidol, haloperidol, sonapax, etc.).

De tränger in i mjölk i små mängder, eftersom det finns risk för allvarliga biverkningar rekommenderas de inte för amning utan absoluta indikationer. Biverkningar - depression i centrala nervsystemet, nedsatt nervsystemets utveckling.

laxermedel.

Forlax, guttalax, regulax, senna blad. Kompatibel med amning i måttliga doser.

Bisacodyl. Rekommenderas att användas med försiktighet.

Antispasmodiska läkemedel.

Papaverin. Ingen rekommendation på grund av brist på data.

No-shpa. Ansökan om amning är möjlig.

Uroseptika och antiseptika i tarmen. Används för behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i njurarna och tarmen.

Furagin. Det finns inga adekvata studier. Enligt anvisningarna - rekommenderas inte.

Furazolidone, makmiror, enterofuril, furadonin. Kan användas med försiktighet.

Nalidixinsyra (svarta, nevigramon). Kan användas med försiktighet.

Enzymer. De används för att förbättra matsmältningen vid olika mag-tarmsjukdomar.

Mezim forte, Creon, etc. Kompatibel med amning.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det är tillrådligt för ammande kvinnor att undvika läkemedelsbehandling. Men naturligtvis kan livssituationer uppstå när mamman inte kan göra utan medicinering. Vid komplikationer efter födseln, med förvärring av kroniska sjukdomar, med utveckling av allvarliga akuta sjukdomar, är det omöjligt att försena behandlingen. I sådana fall, när man väljer läkemedel, är det nödvändigt att bedöma deras toxicitet och eventuella negativa effekter på barnets kropp, varefter det är lämpligt att välja de läkemedel som är minst giftiga och som dåligt tränger in i bröstmjölken. Det är viktigt att diskutera behovet och säkerheten vid behandling med den ordinerande läkaren. Och du bör också rådfråga en barnläkare för att klargöra läkemedlets möjliga biverkningar på barnets kropp..

För medicinska frågor måste du rådfråga en läkare i förväg