Quinckes ödem (angioödem)

  • Symtom

I händelse av att allergiska Quinckes ödem manifesterar sig är omedelbar behandling nödvändig, eftersom tillståndet förvärras snabbt.

Olika grupper av läkemedel används för att lindra de viktigaste symtomen:

  • antihistaminer;
  • hormonell;
  • mot puffiness;
  • för att lindra lesioner i struphuvudet;
  • att lindra spasmer i bronkierna och utvidga luftvägarna;
  • bebis.

Det finns också läkemedel som kan ges till gravida kvinnor för att eliminera negativa symtom. Dessutom rekommenderas att följa en diet för angioödem för att minska koncentrationen av allergenet i kroppen. Bland antihistaminer används Suprastin aktivt vid första hjälpen, eftersom det blockerar utvecklingen av irriterande medel vid Quinckes ödem. Du kan använda:

För att uppnå en positiv effekt och påskynda processen för att lindra symtomen används injektioner som ges intramuskulärt för Quinckes ödem. Beredningar i form av tabletter är effektiva, men arbetets hastighet är långsammare än för injektioner.

Dosen av läkemedlet (om det inte finns några individuella recept för patienten) beror på medicinen:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • Loratadine - i en mängd för en vuxen 10 mg;
  • Ranitidin - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (vätska) eller 50 mg (i fallet när tabletter väljs);
  • Cetirizine - 2o mg;
  • Famotidine - 20-40 mg.

Användning av dessa läkemedel kan eliminera eller minska svårighetsgraden av följande symtom:

  • rodnad i huden;
  • förekomsten av ödem;
  • klåda;
  • peeling på överhuden.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen på ett irriterande är hämning av frisättningen av ämnen som bidrar till utvecklingen av en allergisk reaktion - histaminer.

Hormonala läkemedel kan också inkluderas i behandlingen av det negativa tillståndet. Prednisolon används aktivt för angioödem såväl som hydrokortison eller dexametason.

Råd! För att påskynda läkemedelsarbetet bör de administreras intravenöst, men detta bör göras av en specialist.

Hemma kan du ge injektioner med dessa läkemedel. Dosen och långtidsintaget bör beräknas av läkaren baserat på resultaten av en diagnostisk undersökning. Om det inte finns några individuella rekommendationer, är mängden läkemedel enligt följande:

  • Dexametason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Att ta hormonella läkemedel bör åtföljas av ständig medicinsk övervakning. Därför innebär en hembehandling av Quinckes ödem att besöka en läkare för tester.

Högkvalitativ behandling av det resulterande Quinckes ödem hemma innebär att man tar glukokortikoidhormoner enligt det föreskrivna schemat. För att eliminera symtom administreras också adrenalin (utförs av en specialist efter att ha ringt ambulans eller på sjukhus). Det måste komma ihåg att behandling av angioödem med Prednisolon eller något annat läkemedel med hormoner kräver uppmärksamhet och strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer. Det är förbjudet att minska eller öka dosen på egen hand..

Viktig! Quinckes ödem kan leda till utveckling av anafylaktisk chock, så symptom och behandling bör studeras i förväg..

I vissa fall krävs avgiftning för högkvalitativ behandling av tillståndet. För detta ändamål är det nödvändigt att injicera speciella lösningar intravenöst:

Saltlösning hjälper också bra i terapin. Enterosorbenter används när ödem har uppstått mot bakgrund av en allergisk reaktion på mat. I detta fall används vitt eller aktivt kol eller läkemedel i flytande form för oral administrering..

Överensstämmelse med en diet under Quinckes ödem är ett nödvändigt inslag i komplex behandling.

  • antihistaminer;
  • hormoner;
  • adrenalin.

Dessutom används aminokapronsyra eller tranexaminsyra för att eliminera symtom. Längden på sjukhusvistelse beror på svårighetsgraden av symtomen och patologin. I genomsnitt tar behandlingen 5-7 dagar.

Saltlösningar och kolloidala lösningar hjälper till att bota ödem. De införs för att förhindra en minskning av tryckindikatorerna. Dessa medel hjälper också till att normalisera volymen cirkulerande blod. Bland de mediciner som ingår i återhämtningsprogrammet är:

  • fysisk lösning (500-1000 ml);
  • stärkelse i lösning (500 ml);
  • Polyglyukin (400 ml).

Användning av alla läkemedel på en gång krävs inte, eftersom mötena görs enligt de befintliga symtomen. Efter normaliseringen av blodcirkulationsprocesser används vasopressoraminer i terapi:

  • Norepinefrin (0,2 - 2 ml per 500 ml glukos 5%);
  • Dopamin (400 mg per 500 ml glukos 5%).

Läkaren väljer doseringen så att de systoliska tryckvärdena når 90 mm Hg. Konst. Följande mediciner för Quinckes ödem ingår enligt symtom eller en historik med ytterligare medicinska tillstånd. Tecken på bradykardi (pulsminskning) avlägsnas genom subkutan injektion av Atropine (0,3-0,5 mg). I svåra situationer utförs proceduren var tionde minut tills problemet elimineras.

Agonister och bronkodilatorer tillåter att utesluta bronkospasm, antiinflammatoriska läkemedel används också, som införs i kroppen genom en speciell inhalator - en nebulisator. Om väsande andning finns cyanos, ingår proceduren för exponering av syre i behandlingen.

I sällsynta fall används läkemedel som efedrin och adrenalin. De hjälper till att förbättra hjärtfunktionen. Sådana injektioner ges uteslutande av specialister för Quinckes ödem.

På sjukhuset kan anti-chockterapi utföras. Behovet av det uppstår om kroppens negativa reaktion på stimulansen är för våldsam eller om första hjälpen försenades. Som ett resultat upplever patienten anafylaktisk chock. Läkare injicerar Epinephrine. Om tillståndet inte förbättras kan de injiceras upp till 2-3 gånger. Pauserna mellan procedurerna är 20-30 minuter. I de flesta fall injiceras läkemedlet intramuskulärt, men om det finns ett hot mot livet väljs alternativet för intravenös infusion. Lösningen för exponering består av 100 ml saltlösning och 1 ml 0,1% Epinefrin. I detta fall är det en gradvis ökning av manifestationerna av en positiv reaktion, allergin stannar. Sannolikheten för kvävning under en attack minskar eller försvinner. Parallellt med läkemedelsanvändningen genomförs konstant blodtryck (BP). Andnings- och hjärtfrekvensindikatorer registreras också. Det lägsta blodtrycket för vuxna är 100, för barn - 50. Diuretika måste ges för att:

  • minska svårighetsgraden av ödem;
  • ta bort allergener och irritanter från kroppen;
  • normalisera blodtrycksindikatorer (vid höga hastigheter krävs diuretika).

Behandling med speciella läkemedel mot Quinckes puffiness är inte långvarig. Terapin inkluderar mediciner såsom:

Hjälper till att förebygga återfall av Quinckes ödemdiet. Alla produkter som kan orsaka en allergisk reaktion tas bort från menyn.

Följande regler måste följas vid första hjälpen hemma eller utanför sjukhuset:

  • personen måste vara i ett horisontellt läge (ligga);
  • huvudet är lägre än benen;
  • huvudet måste vridas åt sidan (för att förhindra sannolikheten för att kvävas med spy).

Det är nödvändigt att underkäken sticker något framåt.

Uppmärksamhet! Om proteser finns tillgängliga måste de tas bort från munhålan innan första hjälpen..

Läkemedel för barn

Du måste veta hur man tar bort manifestationen av Quinckes ödem hemma hos barn. Första hjälpen i detta fall är en prioriterad uppgift. Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att spädbarn möter problemet med allergiska reaktioner oftare än vuxna. Anledningarna:

  • mat (anslutning till en diet med angioödem är obligatorisk);
  • insektsbett (främst myggor, bin eller getingar);
  • mediciner.


Det är därför som terapin av tillståndet kräver användning av speciella medel eller doser, som kommer att reduceras. I händelse av en svår reaktion är det obligatoriska steg att söka läkare och sjukhusvistelse. Det är nödvändigt att ge ½ en tablett Suprastin för angioödem (eller enligt ålder) för att bromsa utvecklingen av histaminer. Första hjälpen:

  • ventilera rummet (öppna ett fönster);
  • applicera en sval kompress.

Om barnet är över 3 år är det nödvändigt att ge 1-2 tabletter aktivt kol.

Vad kan gravida kvinnor

Graviditet är ett speciellt tillstånd, eftersom en kvinnas kropp upplever ökad stress under lång tid. Patologi utvecklas mot bakgrund av toxikos, som kan uppstå när som helst (i början eller i slutet av graviditeten). Det är därför det är viktigt att veta vad man ska göra för att lindra manifestationer.

Bland orsakerna är också:

  • högt blodtryck;
  • vätskeansamling.

Om andnöd eller smärta i den epigastriska regionen uppträder, är ett brådskande besök hos en läkare nödvändigt!

Bantning med angioödem är en viktig del av behandlingen. Specialisten väljer terapi och mediciner individuellt, bedömer det allmänna tillståndet och presenterar symtom. Man bör komma ihåg att 80% av läkemedlen som är integrerade deltagare i behandlingen är förbjudna under graviditeten. Läkemedel som Tavegil eller Claritin kan endast användas under medicinsk övervakning, Diphenhydramine är helt förbjudet och Cetirizine ingår i behandlingen endast från andra trimestern..

Traditionell medicin

Du måste veta hur man kan lindra symtomen på Quinckes ödem hemma med kunskapen om traditionell medicin. Rätt kost kommer att lindra allvarlighetsgraden av manifestationer (du måste utesluta nötter, choklad, citrusfrukter, röda frukter och grönsaker). Saltkompress fungerar bra. Det måste användas för att normalisera vatten-saltbalansen i kroppen. För att förbereda måste du ta:

Anslut komponenterna, våt en ren trasa i lösningen och applicera på det skadade området. Det rekommenderas att upprepa proceduren 2-4 gånger under dagen..

Nässlorot fungerar lika effektivt för att minska problemet. Det används för att förbereda infusion. För detta ändamål måste du ta 1 liter kokande vatten, slipa 20 g av roten. Ingredienserna kombineras och lämnas för att infusera i 2 timmar. För att få en terapeutisk effekt rekommenderas det att du tar 2 msk. skedar vätska per dag.

Viktigt att komma ihåg! Quinckes ödem och alkohol är oförenliga.

Mjölk med läsk används också aktivt i traditionell terapi. Här måste man tänka på att en person inte ska ha en allergisk reaktion på komponenterna i kompositionen. För att bereda ett läkemedel måste du ta:

  • mjölk - 200 ml;
  • bakpulver - 2-3 g.

Tillagningen görs på följande sätt: mjölk måste värmas, tillsätt sedan läsk till den. Du måste blanda snabbt. Ta den resulterande vätskan 100 ml 2-3 gånger om dagen.

Olika antihistaminer som används vid angioödem kommer att fungera mer effektivt när örtte används. Du kan ta följande version av örter och växter:

  • maskrosrot;
  • stigmas av majs;
  • ros höfter (frukt);
  • kamomill (blommor);
  • myntablad;
  • Johannesört (blommor);
  • fräken;
  • calendula;
  • vetegräsrot;
  • cikoriarot.

Alla ingredienser måste blandas i lika stora andelar (den totala örten ska vara 40 g). Tillsätt den till 400 ml kokande vatten, koka i 3 minuter. Avlägsna sedan från värmen, låt den injicera i 30 minuter. Sila före användning. Använd 50 ml 3-4 gånger om dagen. En ytterligare effekt är vanndrivande och lugnande medel. Kursens längd är 3-4 dagar. Det huvudsakliga villkoret är frånvaron av allergier mot någon av komponenterna i samlingen.

Vid läkarbesök måste du klargöra vad du kan äta med Quinckes ödem, eftersom kosten utvecklas individuellt.

Slutsats

Tillståndet är en allvarlig störning som kräver särskild uppmärksamhet från personen. Du kan inte ta Dexamethason eller någon annan medicin mot Quinckes ödem på egen hand, eftersom det kan påverka din hälsa negativt. Överensstämmelse med en diet och kunskap om vad du kan äta och vad det är bättre att ge upp under terapi kommer att förkorta behandlingstiden och öka effektiviteten för mediciner och recept för traditionell medicin.

Angioneurotiskt ödem (Quinckes ödem, gigantisk urticaria)

Quinckes ödem är ett tillstånd där, på grund av påverkan av olika faktorer, förekommer begränsat ödem i huden och subkutant fett (fet vävnad finns inte bara i det subkutana fettet utan också i den lösa bindväv i de inre organen). Oftast lider vuxna av det. Hos små barn är Quinckes ödem, lyckligtvis sällsynt - bara 2%. Även om detta tillstånd kan uppstå i alla åldrar, börjar från spädbarn. Både bland vuxna och bland barn är representanter för det kända könet ofta sjuka. Varje tjugonde angioödem kompliceras av ett sådant livshotande tillstånd som laryngealt ödem.

symtom

Quinckes sjukdom har uttalade symtom, de kan kvarstå från flera minuter till flera timmar, i sällsynta fall går en dag inte. Som regel försvinner alla manifestationer utan spår, men med en kronisk form av patologi uppstår återfall. De viktigaste symtomen på Quinckes ödem:

  1. Det utvecklas mycket snabbt och plötsligt på 5-20 minuter (i sällsynta fall 1-2 timmar).
  2. Det finns en allvarlig svullnad i den subkutana vävnaden, slemhinnorna till en tät smärtsam svullnad, det förekommer på kinderna, näsan, tungan, läpparna, ögonlocken, slemhinnorna i munnen, tracheobronchial tract, larynx, innerörat, påverkar ibland hjärnhinnorna, magen, könsorganen, tarmen.
  3. Ett av de karakteristiska tecknen på Quincke är frånvaron av smärta, obehagliga känslor visas bara när du känner, det finns en känsla av bristning, vävnadsspänning, densitet.
  4. Den typiska lokaliseringen av ödem är i överkroppen (ansiktet). Svullnad i struphuvudet och luftstrupen kommer att vara extremt farligt för människors liv. Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation..
  5. I 20% av fallen av Quinckes syndrom åtföljs inte patologin av klåda i huden, men hälften av patienterna har urtikaria, som kännetecknas av förbränning och blåsor.
  6. En allmän allergisk reaktion ropar ut nässtoppning, vattniga ögon, klåda i konjunktivalen, nysningar, feber, svaghet, huvudvärk.

Hormonala läkemedels roll

Behandling med glukokortikosteroida läkemedel är nödvändig för tidig elimination av ödem och normalisering av andningsorganen. En av de viktigaste användningarna som används för sådan terapi är Prednisolone. Det är en uttorkad analog av hydrokortison. Det interagerar med receptorerna i den cellulära cytoplasma och hämmar därmed bildandet av specifika proteiner. Påverkan på inflammatoriska processer.

Prednisolons verkan är mycket komplex och syftar till att minska intensiteten av inflammatoriska och allergiska processer i kroppen. Detta inträffar främst på grund av en minskning av antalet basofiler, T-lymfocyter. Prednisolon har också anti-chockegenskaper, eftersom det stimulerar aktiviteten i benmärgen och ökar halten blodplättar och röda blodkroppar i blodet..

Ibland indikeras administrering av manliga hormonpreparat bland hormonmedlen. Dessa är särskilt Stanazol, Methyltestosteron, etc. Den vanliga metoden för administrering av sådana läkemedel är intramuskulär. Metyltestosteron tas ibland under tungan.

Orsaker till Quinckes ödem

För att undvika ett livshotande tillstånd måste du veta vad som orsakar allergiskt ödem. Detta kan vara individuellt för varje person, men de vanligaste riskfaktorerna inkluderar följande:

  1. Produkter. Det finns livsmedel som är mer benägna att framkalla allergier hos personer som är benägna att drabbas av dessa, bland annat: citrusfrukter, rökt kött, honung och biprodukter, fisk, mjölk, choklad, nötter, skaldjur, hallon, baljväxter, ost, jordgubbar, tomater.
  2. Myggor, getingar, bin, myggor och hornets.
  3. Vissa livsmedelstillsatser som är farliga för individuell intolerans: sulfiter, tartrazin, konserveringsmedel, nitrater, färgämnen, sulfiter, salicylater.
  4. Mediciner. Denna grupp inkluderar ACE-hämmare, antibiotika, joderade läkemedel, aspirin, immunoglobuliner, vacciner och medicinska sera. Farmakologiska medel är farliga för personer som är benägna att allergier, det finns en risk för ett barn vars föräldrar har allergiska reaktioner.
  5. Pollen av träd, blommor.
  6. En provocerande faktor kan vara blodsjukdomar, tumörer, endokrina patologier.
  7. Toxiner för parasitära, bakteriella, virala, svampinfektioner, till exempel: helminthiasis, hepatit, giardiasis, skabb.
  8. Latexföremål: kondomer, handskar, rör för dränering och intubation, intravenöst, urinkatetrar.
  9. Ner, fjädrar, ull, saliv (stanna hos djur).
  10. Hushållspulver, lack eller bläck, industrikemikalier, husdamm.
  11. Fysiska faktorer: vibrationer, sol, förkylning, tryck.
  12. Medfödd ärftlig faktor.

Översikt över huvudgrupper som används för behandling

I händelse av att allergiska Quinckes ödem manifesterar sig är omedelbar behandling nödvändig, eftersom tillståndet förvärras snabbt.

Olika grupper av läkemedel används för att lindra de viktigaste symtomen:

  • antihistaminer;
  • hormonell;
  • mot puffiness;
  • för att lindra lesioner i struphuvudet;
  • att lindra spasmer i bronkierna och utvidga luftvägarna;
  • bebis.

Det finns också läkemedel som kan ges till gravida kvinnor för att eliminera negativa symtom. Dessutom rekommenderas att följa en diet för angioödem för att minska koncentrationen av allergenet i kroppen. Bland antihistaminer används Suprastin aktivt vid första hjälpen, eftersom det blockerar utvecklingen av irriterande medel vid Quinckes ödem. Du kan använda:

För att uppnå en positiv effekt och påskynda processen för att lindra symtomen används injektioner som ges intramuskulärt för Quinckes ödem. Beredningar i form av tabletter är effektiva, men arbetets hastighet är långsammare än för injektioner.

Dosen av läkemedlet (om det inte finns några individuella recept för patienten) beror på medicinen:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • Loratadine - i en mängd för en vuxen 10 mg;
  • Ranitidin - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (vätska) eller 50 mg (i fallet när tabletter väljs);
  • Cetirizine - 2o mg;
  • Famotidine - 20-40 mg.

Användning av dessa läkemedel kan eliminera eller minska svårighetsgraden av följande symtom:

  • rodnad i huden;
  • förekomsten av ödem;
  • klåda;
  • peeling på överhuden.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen på ett irriterande är hämning av frisättningen av ämnen som bidrar till utvecklingen av en allergisk reaktion - histaminer.

Hormonala läkemedel kan också inkluderas i behandlingen av det negativa tillståndet. Prednisolon används aktivt för angioödem såväl som hydrokortison eller dexametason.

Råd! För att påskynda läkemedelsarbetet bör de administreras intravenöst, men detta bör göras av en specialist.

Hemma kan du ge injektioner med dessa läkemedel. Dosen och långtidsintaget bör beräknas av läkaren baserat på resultaten av en diagnostisk undersökning. Om det inte finns några individuella rekommendationer, är mängden läkemedel enligt följande:

  • Dexametason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Att ta hormonella läkemedel bör åtföljas av ständig medicinsk övervakning. Därför innebär en hembehandling av Quinckes ödem att besöka en läkare för tester.

Högkvalitativ behandling av det resulterande Quinckes ödem hemma innebär att man tar glukokortikoidhormoner enligt det föreskrivna schemat. För att eliminera symtom administreras också adrenalin (utförs av en specialist efter att ha ringt ambulans eller på sjukhus). Det måste komma ihåg att behandling av angioödem med Prednisolon eller något annat läkemedel med hormoner kräver uppmärksamhet och strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer. Det är förbjudet att minska eller öka dosen på egen hand..

Viktig! Quinckes ödem kan leda till utveckling av anafylaktisk chock, så symptom och behandling bör studeras i förväg..

I vissa fall krävs avgiftning för högkvalitativ behandling av tillståndet. För detta ändamål är det nödvändigt att injicera speciella lösningar intravenöst:

Saltlösning hjälper också bra i terapin. Enterosorbenter används när ödem har uppstått mot bakgrund av en allergisk reaktion på mat. I detta fall används vitt eller aktivt kol eller läkemedel i flytande form för oral administrering..

Överensstämmelse med en diet under Quinckes ödem är ett nödvändigt inslag i komplex behandling.

Klassificering

Inom medicinen klassificeras Quinckes syndrom, med beaktande av de medföljande faktorerna och de viktigaste, vanligtvis enligt följande algoritm:

  • akut ödem - symtomen kvarstår upp till 45 dagar;
  • kronisk - symtomen kommer att pågå längre än 6 veckor med periodiska återfall;
  • förvärvad - under hela observationsperioden registrerades denna typ bara 50 gånger hos personer över 50 år;
  • ärftligt angioödem - 1 fall registreras hos 150 tusen patienter;
  • ödem tillsammans med symtom på urticaria;
  • isolerade - inga ytterligare stater.

Läkare fokuserar alltid på två typer av farligt ödem med liknande yttre manifestationer:

  • angioödem;
  • ärftlig (icke-allergisk).

Med samma tecken på sjukdomen blir helt andra faktorer orsaken till utvecklingen. Denna situation leder ofta till att en felaktig diagnos ställs in, som är full av allvarliga komplikationer, användning av ett felaktigt akutvårdssystem och ytterligare terapi. Det är mycket viktigt i assistansstadiet att avgöra vilken av patologityperna som har utvecklats hos patienten.

Läkemedel för barn

Allergier i barndomen behandlas med antihistaminer. Dosen ställs in individuellt av läkaren. Föräldrar bör känna henne tydligt. Quinckes ödem utvecklas i de flesta fall snabbt. Ett externt allergen, en livsmedelsprodukt, blir orsakerna till angioödem. Rekommenderas för behandling:

Båda preparaten innehåller enzymer som är nödvändiga för matsmältningen. Som en förebyggande åtgärd för ett barn som lider av hjärtsjukdomarsjukdomar, som har problem med mag-tarmkanalen, bör du omedelbart visa läkaren och genomgå nödvändig undersökning.

komplikationer

Om du inte hjälper en person i tid kan Quinckes syndrom utvecklas och framkalla allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste konsekvenserna som kan orsakas av denna patologi:

  1. Den mest hotande komplikationen kan vara laryngeal ödem, tecken på akut andningsfel kommer gradvis att öka. Symtom på denna komplikation är en skällande hosta, heshet och progression av andningssvårigheter..
  2. Ödem i mag-tarmslemhinnan kan orsaka akut bukpatologi. Akuta buksmärta, dyspeptiska störningar, ökad peristaltis utvecklar i sällsynta fall symtom på peritonit.
  3. Ödem i urogenitalsystemet kan åtföljas av tecken på akut cystit, vilket orsakar urinretention.
  4. Quinckes syndrom, som är lokaliserat i ansiktet, kan orsaka farliga komplikationer. Meninghinnorna kan vara involverade i processen, symtom på meningealsjukdomar eller labyrintsystem uppträder (manifesteras genom tecken på Menieres syndrom). Detta ödem kan vara dödligt utan akut läkarvård..
  5. Akut urticaria kan kombineras med Quinckes reaktion.

Behandling av sjukdomen

Många medborgare antar att de kommer att kunna hantera problemet med ödem på egen hand, utan hjälp av specialister, men som praxis visar är ett sådant resultat omöjligt och i vissa fall till och med farligt. I vissa fall beror patientens liv på hastigheten för att få medicinsk vård, och det är omöjligt att tveka i sådana situationer..

Processen för behandling av Quinckes ödem innefattar en uppsättning procedurer, beroende på patientens tillstånd:

  • Ta mediciner, inklusive antihistaminer, hormonella läkemedel, diuretika, vitaminer och andra;
  • Användning av folkrättsmedel;
  • Kirurgisk ingripande - trakeostomi.

Diagnostik

Efter att ha övervunnit krisen och eliminerat hotet mot livet kan följande laboratorietester tilldelas:

  1. Mätning av mängden totalt immunoglobulin (IgE), som reagerar med allergenet och provocerar utvecklingen av omedelbara allergiska symtom. En IHLA-undersökning (immunokemiluminescerande) genomförs, i resultaten bör IgE-indikatorn normalt ligga inom intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test för att upptäcka specifikt IgE, som hjälper till att bestämma grundorsaken (allergener) som provocerar omedelbart ödem. Effektiviteten av allergiförebyggande åtgärder och dess behandling beror på resultatet av denna teknik..
  3. Bestämning av kränkningar i komplementsystemet, analys av funktion för kontroll och diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Efter återhämtning, efter några månader, när antikroppar som svarar på allergenet finns i kroppen, utförs följande studier:

  1. Hudallergitest. Den klassiska metoden där ett misstänkt allergen appliceras på hudytan. Om en person är mottaglig för detta reagens, utvecklas lätt inflammation på huden runt appliceringsstället för medlet..
  2. Analys av ett immunogram eller studie av immunsystemet.
  3. Sök efter systemiska sjukdomar som ofta orsakar Quinckes syndrom.
  4. Om det fanns pseudoallergiskt ödem, är det nödvändigt att undersöka hela kroppen, utföra ett brett utbud av tester (biokemiska, bakteriologiska), göra en ultraljud, röntgen av organ.

Akutvård

Vad ska man göra vid angioödem innan läkaren anländer? Om en person har utvecklat Quinckes ödem, bör en ambulans ringas snarast. Innan hennes ankomst måste du göra allt för att förhindra kvävning och eliminera kontakt med ämnet som orsakade utvecklingen av detta tillstånd..

För detta måste en person sitta eller läggas ned, eftersom brist på syre kan leda till yrsel eller medvetenhetsförlust, vilket kan orsaka skador..

Dessutom är alla täta kläder oöppknappade på patienten, särskilt i nackområdet. Täta krage, halsdukar eller slipsar gör det svårt att andas och bör tas bort så snart som möjligt..

Därefter tillhandahålls frisk luft. Om möjligt bör en person med Quinckes ödem tas ut i frisk luft eller placeras nära ett öppet fönster. Annars kommer hypoxi att utvecklas, deprimera medvetandet och orsaka allvarliga störningar från andra organ..

För att minska intensiteten på ödemet rekommenderas patienten att ge en stor mängd alkalisk dryck. Detta kan vara mineralvatten, mjölk eller bakpulverlösning.

Om du har en antihistamin i tablettform till hands är det tillåtet att använda den. En sak att komma ihåg är att efter ankomsten av en ambulans måste du informera läkare om det..

Behandling av angioödem

Om patienten har svullnad i struphuvudet, luftstrupen eller halsen, kommer han omedelbart till sjukhuset för behandling. Behandlingsåtgärder utförs i två steg:

  • eliminering av en allergisk reaktion;
  • eliminering av symtom, bestämning av orsaker, recept på behandling.

Akutvård under den akuta perioden på sjukhuset syftar till att eliminera hotande symtom, säkerställa normal funktion av vitala funktioner om ett tillstånd av chock observeras. Läkare bör minska kroppens svar på allergenet. När de beskrivna symptomen visas måste du definitivt ringa en ambulans. De viktigaste åtgärderna som kan vidtas för Quinckes terapi:

  1. För att förhindra kvävningssymtomen, administreras ett farligt tryckfall, epinefrin (Epinefrin) intravenöst, subkutant eller intramuskulärt i doser beroende på patientens ålder. Det bör finnas ett gap på minst 20 minuter mellan injektionerna..
  2. Du kan lindra ödem genom att injicera hormoner i en åldersspecifik dos enligt instruktionerna (Dexamethason, Prednisolone).
  3. Intravenös administration av läkemedel mot chock för att ta bort gifter från kroppen (Gemodez, Reopolyglucin, 5% glukoslösning).
  4. Intramuskulär, intravenös administrering av antihistaminer (Diphenhydramine, Suprastin).
  5. För att öka farligt lågt tryck och återställa blodvolym, injiceras kolloidala saltlösningar genom en dropper.
  6. Patienten ges diuretika (Mannitol-lösning, Lasix, Furosemide), som tar bort allergener, överskott av vätska från kroppen och minskar svullnad. Kan administreras vid högt och normalt tryck.
  7. Om det finns en kramp i bronkierna, lägg Dexametason intravenöst med Euphyllin.
  8. En mask med rent syre indikeras om det finns en uttalad brist på det i blodet, ytlig, andnöd, väsande andning, blåslemhinnor och hud.
  9. Hemosorption är en metod för aktivt avlägsnande av allergener och gifter från blodet, som passeras genom absorberande sorbenter.
  • Omnik - instruktioner och verkningsmekanism, kontraindikationer, biverkningar, dosering och analoger
  • Trombotisk ACC - verkningsmekanism, biverkningar, kontraindikationer och analoger
  • Duspatalin - bruksanvisning och kontraindikationer, verkningsmekanism, biverkningar och analoger

Första hjälpen vid angioödem

Det är nödvändigt att behandla allergiskt och idiopatiskt ödem med olika metoder, men en person kan inte självständigt bestämma typen av patologi. Av denna anledning bör behandling inledas med mediciner som är effektiva i båda formerna av sjukdomen (antihistaminer, adrenalin, glukokortikoidläkemedel). Du måste omedelbart ringa en ambulans och försöka stoppa spridningen av ödem. Akutvård för Quinckes ödem, som kan tillhandahållas före läkarnas ankomst:

  • rensa luftvägarna;
  • kontrollera för andning;
  • mäta tryck, puls;
  • utför vid behov hjärt-lungåterupplivning (artificiell andning);
  • ange de läkemedel som beskrivs ovan.

Biljard

Det är nödvändigt att behandla denna patologi med läkemedel som kan blockera H1-receptorer. Dessa inkluderar följande läkemedel:

För att maximera läkemedlets antihistamineffekt föreskrivs ytterligare ett läkemedel för att blockera H1 och H2. Denna grupp läkemedel inkluderar:

Det finns flera former av läkemedel för behandling av Quincke, för maximal effekt, som regel förskrivs intravenösa lösningar. Detta är det snabbaste sättet att rikta in ett allergen i människokroppen. Om orsaken till ödem är känd, till exempel en kronisk sjukdom, eller om den inte hotar en persons liv, kan tablettformer användas. Deras huvudskillnad är att effekten uppstår något senare..

dexametason

Det är en kraftfull syntetisk glukokortikosteroid, som innehåller binjurebarkhormoner och deras syntetiska motsvarigheter. Denna medicinering föreskrivs för att kontrollera metabola processer (kolhydrater, proteiner, mineraler). Om det finns ett behov av att behandla Quinckes reaktion med Dexamethason, bör doseringen väljas korrekt. Detta görs av en läkare på individuell basis, med hänsyn till patientens tillstånd och känslighet för mediciner. Instruktionerna för läkemedlet anger följande alternativ för att ta läkemedlet:

  • en liten dos på 2-6 mg tas på morgonen;
  • en stor dos på 10-15 mg tas 2-3 gånger om dagen;
  • efter uppnående av det önskade resultatet reduceras doseringen till 0,5-4,5 mg per dag;
  • utgång från behandlingsförloppet utförs smidigt;
  • om ett barn genomgår behandling och inte en vuxen, beräknas dosen baserat på 1 kg vikt 0,083-0,33 mg medicin.

Diet

Livsmedelsallergener är ofta orsaken till Quincke-reaktionen, så dieten måste väljas mycket noggrant. Det finns vissa livsmedel som är mer benägna att orsaka sjukdom:

Om mat har blivit orsaken till patologin, begränsar läkarna kraftigt kosten, men en sådan diet kan inte hållas under en lång tid. Kroppen måste få hela utbudet av väsentliga ämnen, så fasta bör inte förlängas. Produkter introduceras som regel smidigt från någon typ, till exempel:

  1. Patienten börjar konsumera semi-flytande potatismos utan att tillsätta olja. En portion är 100 g på tom mage, sedan 200 g 4 gånger om dagen.
  2. När kroppen anpassar sig efter behovet av full matsmältning, läggs andra livsmedel till potatisen på samma sätt. Det är viktigt att det inte finns några tillsatser i diskarna (uteslut smör, mjölk, frukt, grönsaker).
  3. Innan varje produkt introduceras genomförs först en "provokation": på tom mage måste du äta 100 g av denna skål.

Det finns en villkorad ordning enligt vilken allergivänliga produkter ska införas. Planen för att inkludera ytterligare måltider beror på patientens näringsegenskaper (identifierade farliga livsmedel). Följande sekvens anses vara den mest rationella:

  • potatisar;
  • morot;
  • mjölkprodukter;
  • bröd (helst föråldrat);
  • spannmål;
  • nötkött;
  • en fisk;
  • fjäderfäkött;
  • ägg.

Första hjälpen vid ödem

Hur kan man hjälpa en person om Quinckes ödem plötsligt börjar utvecklas framför ögonen, eller om du blir offer. Vi pratar inte om laryngealt ödem, utan bara om icke-livshotande allergier.

  1. Om möjligt, sluta kontakten med allergenet, om det kan fastställas utan läkare. Om allergenet är ett insektsbett, försök ta bort stickan.
  2. Applicera en turnering ovanför bittplatsen om en lem är skadad. Du kan sätta en kall kompress på bittplatsen.
  3. Patienten behöver dricka mycket rumstemperatur för att förbättra mikrocirkulationen och ta bort allergenet. Allt alkaliskt vatten kommer att göra.
  4. För att ta bort resterna av allergenet från kroppen kan du ta droger - sorbenter.
  5. Ring en ambulans om tecken på andnöd uppstår, förändringar i hud (blåaktig, sedan blek). Läkaren kommer att injicera prednison intramuskulärt med en hastighet av 2-3 mg / kg kroppsvikt. Om du eller dina nära och kära har haft dessa tillstånd, förvara prednison i ditt medicinskåp för fall. Det är nödvändigt att i detalj fråga en familj eller barnläkare om metoden för administrering av läkemedlet när de första tecknen på kvävning visas, måste läkaren visa föräldrarna hur och var läkemedlet administreras.
  6. När det gäller ett barn är det bättre att inte vägra sjukhusvistelse, även om symtomen stoppas. Du måste ta reda på vilka orsaker som ledde till utveckling av ödem.

effekter

När ett akut tillstånd passerar efter utvecklingen av patologi kan en person ha dyspepsi, buksmärta i flera dagar. Om det urogenitala systemet påverkas finns det en akut urinretention, symtom på cystit uppträder. Den värsta konsekvensen av Quinckes syndrom är dödsfall på grund av akut andningsfel. Med meningealtecken på patologi noteras ofta följande:

Förberedelser för första hjälpen

Läkarna har en lista över effektiva akutläkemedel som används i kritiska fall:

  • Adrenalinlösning 0,1% subkutant (intramuskulärt) - med ett kraftigt sjunkande blodtryck;
  • injektion av adrenalin - med svullnad i luftvägarna;
  • Prednisalon, Dexazon - hormonella medel;
  • för att minska överkänsligheten mot allergenet och lindra tillståndet - Claritin, Zyrtec;
  • Lasix är ett diuretikum (du kan lära dig mer om dem här);
  • antiallergiskt medel - Aminokapronsyra;
  • för avgiftning är det nödvändigt att ta enterosorbenter.

Prognos och förebyggande

Resultatet av Quinckes patologi kommer att bero på graden av manifestation av ödem, tidpunkten för tillhandahållandet av akutvård. Till exempel, vid en allergisk reaktion i struphuvudregionen, i avsaknad av snabb behandling, kan resultatet vara dödligt. Om sjukdomen är återkommande och åtföljs av urtikaria i sex månader, kommer hos 40% av patienterna att observeras patologin i ytterligare 10 år, och i 50% - långvarig remission sker även utan förebyggande behandling. Ärftlig typ av angioödem kommer att återkomma under hela livet.

Korrekt valt förebyggande, stödjande behandling, vilket avsevärt minskar sannolikheten för patologi eller komplikationer, hjälper till att undvika återfall. Åtgärder för att förhindra Quincke-reaktionen beror på typen av patologi:

  1. Om det finns en allergisk uppkomst i anamnesen, är det viktigt att observera kostnäring, utesluta potentiellt farliga mediciner.
  2. Om det var möjligt att känna igen ärftligt angioödem, så skulle virusinfektioner, trauma, ACE-hämmare, stressiga situationer, östrogeninnehållande läkemedel undvikas.

Förebyggande

För att minska risken för chock måste vissa riktlinjer följas. Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • diet med angioödem. Det är särskilt viktigt att observera det med en tendens till allergiska reaktioner. Ta reda på vilka livsmedel som är farliga för dig och skapa en lista över möjliga allergener. Ät mer frukt och grönsaker som du är säker på, liksom spannmål;
  • Kontrollera alltid innehållet i maten du köper i butikerna. Ge mat med ett minimum av konserveringsmedel, smaker;
  • gör våtrengöring så ofta som möjligt så att mindre damm kvarstår i luften;


Våtrengör så ofta som möjligt.

  • ventilera rummet minst 2 gånger om dagen, oavsett årstid;
  • ge högkvalitativa naturliga material i kläder;
  • drick mer rent vatten;
  • ta inte mediciner utan att konsultera en läkare.
  • Utvecklingen av Quinckes ödem är en av de allvarligaste konsekvenserna av allergier, men det kan uppstå på grund av ärftlig predisposition och av andra skäl. I avsaknad av snabb assistans hotas en person med döden. För att eliminera risken för att utveckla en reaktion är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder och vid de första symtomen ringa en ambulans.

    Hur man förhindrar ödem

    De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förhindra Quinckes ödem:

    • Tidig identifiering av allergenet och dess uteslutning från den mänskliga menyn. Om svullnaden orsakas av damm eller husdjurshår, regelbundet rengöring av rummet med desinfektionsmedel.
    • Inköp av alla läkemedel som behövs för första hjälpen.
    • Snabb läkarundersökning.
    • Med en ärftlig tendens till Quinckes ödem - undvikande av skador och kirurgiskt ingripande.
    • Avslag på ACE-hämmare och ersätta dem med läkemedel från en annan grupp.

    Efterlevnad av alla förebyggande åtgärder minskar risken för Quinckes ödem. Människor från riskgruppen bör vara särskilt uppmärksamma på sin hälsa: ungdomar, gravida kvinnor och personer över 45 år.

    Angioneurotiskt ödem: utvecklingsmekanism

    Utvecklingen av Quinckes ödem baseras på aktiveringen av komplementsystemet. Komplement är en av komponenterna i immunitet, som inkluderar proteinstrukturer. När man möter ett främmande medel är komplement involverat i kroppens immunrespons. Det initierar frisättning av biologiskt aktiva ämnen från immunceller: histamin och bradykinin. Detta förstärker den allergiska reaktionen och stimulerar svullnad. Histamin, bradykinin och serotonin stimulerar tillsammans vasodilatation.

    Stadier av ödembildning:

    1. Expansion av blodkärl. Deras permeabilitet ökar, och den flytande komponenten i blodet penetrerar snabbare genom vävnaderna.
    2. Ackumulering av mellanliggande vätska. Det samlas i cellerna i slemhinnor och fettvävnad..
    3. Extern manifestation av ödem. Puffiness märks, patienten upplever andningssvårigheter och andra tillhörande symtom.

    Mekanismen för utveckling av Quinckes ödem liknar en annan variant av manifestationen av en allergisk reaktion - urtikaria. Men när det gäller urticaria, inträffar vasodilatation i de övre skikten av epitelet och orsakar inte en så stark puffiness.

    Orsaker och riskfaktorer hos barn

    Barnets vävnader kännetecknas av ökad hydrofilicitet ("dra" vatten bakom dem), i motsats till vuxna. Ödem vid denna ålder kännetecknas av dess svårighetsgrad och super-stora storlek, som ofta flyttar från en del av kroppen till en annan. I cirka 50% av fallen åtföljs de av urtikaria. De vanligaste orsakerna är:

    • ta produkter som barnet är allergiskt mot (en lista över de mest allergiframkallande ämnena ges nedan);
    • insektsbett (bin, getingar, buggar etc.);
    • pollen av växter (ragweed, poppel, björk, timothy, bluegrass, etc.);
    • ta mediciner, särskilt antibiotika från penicillingruppen, vitamin B, kramplösande medel, jodpreparat, etc..

    De mest allergiframkallande livsmedlen är: choklad, fisk, nötter, ägg, kaffe, mjölk, citrusfrukter, röd frukt, spannmål.

    Om du misstänker angioödem hos ett barn, ring omedelbart en ambulans.!

    Riskfaktorer hos gravida kvinnor och äldre

    Många kvinnor som lider av olika allergiska sjukdomar (allergisk rinit, atopisk dermatit, urtikaria, bronkialastma etc.) är rädda för att få barn. De är försiktiga med förvärringar av sin sjukdom, uppkomsten av angioödem. Men den goda nyheten är att forskare nyligen har funnit att gravida kvinnor ökar produktionen av kortisol, ett hormon som minskar allergiska reaktioner. Medicinsk praxis visar tyvärr att vissa kvinnor fortfarande upplever en förvärring av en redan existerande allergi. Hos gravida kvinnor kan Quinckes ödem åtföljas av gigantisk urtikaria, utsöndring av protein i urinen, hypertensiv kris och magkramper. En vanlig orsak till angioödem hos kvinnor är användning av kosmetika.

    Hos äldre med essentiell hypertoni uppträder akut angioödem som ett resultat av att man tar läkemedel för att sänka blodtrycket - angiotensinomvandlande enzymhämmare (Enalapril, Lisinopril, Ramipril, etc.) och angiotensin II-receptorantagonister (Losartan, Irbesan m.fl.). Mekanismen för ödem är associerad med en blockad av det angiotensin-omvandlande enzymet (vasokonstriktion) och en minskning av förstörelsen av bradykinin (ett viktigt element i bildandet av Quinckes ödem). Symtomen uppträder under den första veckan då man tar droger.

    Vad är Quinckes ödem?

    Quinckes ödem eller angioödem är en sjukdom av allergisk karaktär, som manifesteras av ett extremt starkt ödem i de djupa skikten i huden, subkutan vävnad eller slemhinnor (särskilt de inre organen). Vanligaste lokalisering:

    • området i ansiktet och halsen (ögonlock, tunga, läppar, kinder);
    • området för de övre och nedre extremiteterna (armar, ben);
    • ljumsk (könsorgan).

    Uppkallad efter den tyska läkaren, fysiolog Heinrich Quincke, som beskrev detta fenomen i sina patienter på 1800-talet.

    Funktioner av professionell medicinsk vård

    Patienten får professionell behandling på ett sjukhus. I en nödsituation går han först till intensivvården, om ingenting hotar hans liv, omedelbart till den terapeutiska avdelningen.

    Allergipiller för angioödem är glukokortikoidhormoner och antihistaminer. De ger injektioner för spasmer i andningsorganen med eufilin eller salbutamol. För att påskynda eliminering av allergenet förskrivs enterosgel-suspension. För avgiftning injiceras saltlösning intravenöst. För tidigt avlägsnande av puffiness föreskrivs diuretika - Lasix, Furosemide. Efter avlägsnande av den akuta manifestationen av symtom läggs vitaminkomplex och läkemedel till behandlingsförloppet för att normalisera nervsystemets funktion.

    För icke-allergiskt ödem är det primära botemedel mot vätskeretention en C1-hämmare. Utöver det injiceras patienten med färsk fryst plasma, hormonerna danazol och stanazol, aminokapronsyra. Kombinationen av dessa läkemedel fyller på och stimulerar produktionen av en hämmare, vilket återställer immunsystemets normala funktion.

    I genomsnitt stannar en patient på sjukhuset i 5-7 dagar. Vid svår sjukdom - upp till 21 dagar.

    Quinckes ödem, symtom och behandling

    Alla allergikere måste ha fullständig information som kännetecknar Quinckes ödem: vilken typ av patologi är det, varför den kan visas. Detta hjälper till att undvika påverkan av negativa faktorer som oftast leder till att sjukdomen bildas. Ofta är orsaken till denna sjukdom ärftlighet, när en viss uppsättning komplement överförs från föräldrar till en person, vilket provocerar ett immunsvar när kroppen utsätts för irriterande ämnen och infektionssjukdomar. Ofta kan utseendet på patologi hos en person med sådan ärftlighet orsaka olika skador eller svår emotionell stress..

    En överkänslig reaktion hos en frisk vuxen provoseras ofta av:

    • Mediciner
    • Mat som fisk, apelsiner, jordgubbar
    • Plantera pollen
    • Damm
    • Saliv, ull, mjäll, djururin
    • Hushållskemikalier
    • kosmetika
    • Fysiska faktorer som hypotermi
    • Insektsbett: getingar, bin, hornets

    Av de indirekta faktorer som bidrar till uppkomsten av en predisposition för sjukdomen finns det:

    • Avvikelser i det endokrina systemets funktion
    • Patologier från olika organ
    • Olika virus och parasitinfektioner: hepatit, maskar

    Quinckes ödem, vars orsaker är identiska med de karakteristiska orsakerna till uppkomsten av en enkel allergi, kan noteras inom en kort tid efter deras negativa effekt. Oftast noteras det i ansikte, nacke, kroppens övre halva, extremt sällan - på fötter och armar. Dess symtom visas plötsligt. Läppar, ögonlock, tunga, gommen, mandlar kan bli svullna. I vissa fall finns det svullnad i könen, magen, tarmen och luftvägarna..

    Det finns ingen smärta när tecken på patologi visas. Patienterna känner bara hudspänningar vid platsen för ödem. Det är komprimerat i detta område i en sådan utsträckning att om du trycker på det kommer den karakteristiska fossan inte att visas. Dessutom blir huden på platsen för deformation lite blek, i vissa fall noteras utseende av urticaria på den.

    Ödeslidigheten hos ödem ligger i det faktum att det kan förändra lokalisering och också sprida sig snabbt. Först bildas det på ytan på ögonlocken, läpparna, halsen och täcker sedan tungan, gommen, mandlarna. Samtidigt finns det en stark känsla av överflöd och spänning på de platser där svullnaden uppstår..

    När ödem påverkar andningsorganen, området i struphuvudet och bronkorna, finns det en risk för kvävning. Med sådana manifestationer rekommenderas att ringa medicinska arbetare så snart som möjligt..

    De initiala symtomen på laryngealt ödem är:

    • Öm hals
    • Röstens heshet
    • Anden i bröstet
    • Svårigheter att andas och svälja saliv

    Hos en vuxen, tillsammans med dessa tecken, uppstår en stark rädsla och förlust av medvetande är möjligt. Ödemer i struphuvudet är särskilt akut i barndomen. Det bildas hos barn i blixtnedslag: barnet blir extremt orolig, han har andnöd, blått ansikte och lemmar, vener i nacken kännetecknas tydligt av deras svullnad.

    När svullnad i mag-tarmkanalen uppstår finns det:

    • Smärtsamma upplevelser i navelområdet
    • kräkningar
    • Tippling av tungan, gommen
    • Diarre

    Quinckes ödem, som har uppstått i hjärnan, anses vara en av de allvarligaste manifestationerna. Det är svårt att känna igen på grund av att dess symtom är identiska med andra möjliga hjärtsjukdomar. Livliga manifestationer som noterats vid en skada i detta område betraktas:

    • Nedsatt samordning av rörelser
    • Löshet och dåsighet
    • Illamående
    • kramper
    • Förlust av medvetande

    För att bekräfta misstanken om förekomsten av denna sjukdom uppmanas patienten att lägga sig och försöka nå bröstbenet med hakan. Vid Quinckes ödem kan detta inte göras..

    Symtom på denna sjukdom kan både utvecklas intensivt och förbli oförändrade både timmar och dagar. Ibland uppstår återfall i regelbundna intervaller.

    Hur man behandlar Quinckes ödem bestäms av läkaren baserat på resultaten av diagnostiseringen. Under den akuta perioden kan den utföras:

    • Blodprovtagning från en blodåra och dess analys för närvaro av immunglobulin E och komplementsystemfaktorer
    • Immunogram (med dess hjälp finner de ut om det finns några brister i immunsystemets funktion)

    För att bestämma den faktor som framkallade en negativ reaktion av människokroppen föreskriver läkaren under remission ett allergitest. De tillverkas på ett sjukhus genom att applicera små repor på huden på patientens underarm, på vilka en liten mängd allergen appliceras, och ytterligare förändringar övervakas. Det rekommenderas inte att utföra sådana tester om patienten: tar hormonella läkemedel, lider av akuta luftvägsinfektioner eller befinner sig i ett stadium av förvärring av en kronisk sjukdom. En liknande procedur utförs inte heller för barn under tre år och vuxna vars ålder är över 60 år..

    Terapi för denna sjukdom utförs på två sätt:

    • Lindring av akuta symptom
    • Identifiering och eliminering av den faktor som provocerade utvecklingen av attacken

    Vid upptäckt av akuta tecken på sjukdomen kallas patienten till en ambulans, varefter han skickas till sjukhuset. Valet av avdelning där patienten placeras direkt beror på lesionsgraden och området. Med utvecklingen av anafylaktisk chock föras patienten till intensivvården. När ödem påverkar struphuvudet kan patienten placeras både på intensivvården och i ENT-avdelningen. Om mot bakgrund av alla tecken observeras magkramper, hänvisas patienten ofta till den kirurgiska avdelningen, och om det inte finns någon fara för livet, till den terapeutiska.

    Behandling för ödem beror på typen av patologi. En förutsättning, för utveckling enligt de principer som är karakteristiska för en allergisk reaktion, är eliminering av patientens interaktion med irriterande. Sådana irriterande medel är ofta damm, djurhår, matkomponenter, mediciner. I de fall stimulansen är fysisk, kan läkaren, beroende på provokatören, rekommendera:

    • Applicera solskyddsmedel (om svullnad orsakas av solen)
    • Konsumera inte kalla drycker och mat (sådana rekommendationer är lämpliga vid allergi mot förkylning)

    För behandling kan en förbättrad typ av antihistaminer användas, som praktiskt taget inte har några biverkningar. Dessa inkluderar: Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.

    I processen för behandling av icke-allergiskt ödem måste läkaren ta reda på den verkliga orsaken till dess förekomst. För detta utförs en grundlig undersökning av hela patientens kropp. Viktiga områden i detta skede beaktas:

    • Identifiering av somatisk patologi, i vilken terapin av parasitisk invasion utförs, eliminering av endokrina sjukdomar, fokus på kronisk infektion och sjukdomar i matsmältningssystemet
    • Utnämning av specialmat, där man föredrar livsmedel med ett högt innehåll av histamin, tyranim (det innebär också avslag på mat som innehåller en hög koncentration av aminer)

    När det visar sig att utvecklingen av patologi är direkt relaterad till periodiska avvikelser i bindväv används Colchicine, Sulfazalazine för terapi.

    Det finns grundläggande skillnader i behandlingen av ödem orsakat av ärftlighet. Det är mycket viktigt att fastställa i tid exakt denna faktor, som provocerade utvecklingen av sjukdomen, eftersom annars kan behandlingen vara felaktig, vilket kan leda till patientens död. För sådana manifestationer används ofta plasma. Dessutom injiceras tranexaminsyra eller aminokapronsyra i venen. När ödem är beläget i ansiktet och halsen, använd Dexamethason, ett diuretikum.

    Lista över läkemedel som används i terapi

    Alla dessa läkemedel väljs individuellt, beroende på patientens tillstånd, svårighetsgraden och karaktären av symtomen som finns i honom. För att förebygga sjukdomen rekommenderas patienten att förhindra interaktion med potentiella provokatörer. För detta rekommenderas:

    • Gör våtrengöring varannan dag
    • Ventilera rummet oftare
    • Sov inte på fjäderkuddar
    • Behandla insektskläder innan du går till skogen
    • Använd hypoallergenisk kosmetika och säkra hushållskemikalier
    • Vägrar att ha husdjur i lägenheten
    • Följ en diet
    • Behandla alla befintliga infektioner
    • Härda

    Om minst en gång en person har diagnostiserats med Quinckes ödem, bör han alltid hålla en antihistamin med honom, samt ampuller med Prednisolon, Adrenalin och engångssprutor för deras administrering.

    Orsaker till ödem

    Efter informationen i avsnittet ovan är den främsta orsaken till Quinckes ödem en allergisk reaktion som uppstod som ett svar från immunsystemet på en irriterande från den yttre miljön. Allergi förekommer på grund av att man äter mat eller när huden kommer i kontakt med ett allergen. Tänk på de viktigaste källorna till kroppens svar:

    • en viss produkt - kött, fisk, citrus, choklad eller olika nötter;
    • dun eller fjädrar av fåglar;
    • husdjurshår - främst katt eller hund;
    • pollen av inomhus- och utomhusväxter;
    • insektsbett - mygg och bin;
    • giftigt saliv hos djur och insekter;
    • konserveringsmedel och skadliga färgämnen som finns i korv- och ostprodukter;
    • ansamling av damm och skräp hemma.

    Nedan finns en lista över andra orsaker till Quinckes ödem hos vuxna och barn:

    • Virala och parasitära infektioner. Ödem förekommer med sjukdomar som hepatit och giardiasis.
    • Ärftligt syndrom. Quinckes sjukdom ärvs. Barnets kropp berövas sådana enzymer som hämmare av det komplementära systemet. Därför försämras immunsystemets tillstånd på grund av oförmågan att bearbeta vissa ämnen, vilket kan skada kroppens inre och yttre vävnader. Syndromet överförs i de flesta fall till det manliga könet. I vuxen ålder ligger orsaken till Quinckes ödem i ett tidigare trauma eller när en psykosomatisk störning utvecklas.
    • Tumörer och neoplasmer, blodstockning.
    • Stört arbete i det endokrina systemet. Puffiness provoserar ett fel i sköldkörteln.
    • Pseudo-allergisk stämning i människokroppen. Detta tillstånd kan uppstå på nervös basis, vilket leder till att det somatiska systemet tappas. Som ett resultat kan en störning i matsmältningssystemet utvecklas..
    • Intagna kemikalier eller miljöpåverkan. De viktigaste faktorerna och orsakerna till ödem i detta fall är mediciner, hög kroppstemperatur, tryck och vibrationsvågor. Bland läkemedel skiljer sig läkemedel på vilka människans immunitet reagerar tvetydigt: smärtstillande medel och antibiotika från penicillingruppen.

    När etiologin för Quinckes ödem inte identifieras, diagnostiseras patologin som idiopatisk. Men i 70% av fallen finner läkare orsaken till sjukdomen. Förväxla inte det vanliga ödem som uppstår efter att ha druckit alkohol med ovanstående syndrom..

    Hur utförs diagnosen?

    Först gör läkaren en undersökning, mäter trycket och temperaturen. Intervjuar patienten för att fastställa ett möjligt allergen. Efter ett allergiskt test: patienten injiceras adrenalin och övervakar kroppens reaktion.

    För att fastställa en korrekt diagnos fokuserar läkaren på resultaten av laboratorietester. Under den akuta perioden av sjukdomen måste patienten testas för:

    • total immunoglobulinnivå,
    • identifiering av specifikt immunoglobulin,
    • identifiering av patologier i komplementsystemets arbete.

    Insamling av material för diagnos är endast möjligt på sjukhusmiljö. Innan en person tas med till sjukhuset måste han få första hjälpen.

    Klassificering av ödem

    Medicinsk vetenskap har utvecklat en klassificering av ödem som visar att patologin är av en komplex karaktär:

    1. Allergisk. Det manifesterar sig med sensibilisering (ökad känslighet) för antibiotika och andra läkemedel, vissa typer av livsmedel, tillsatser i mat, bi eller geting gift.
    2. Pseudo-allergisk. Händer när histamin frigörs i blodet utan att immunsystemet deltar under påverkan av vissa läkemedel (salicylater, hämmare, dextraner etc.) eller tillsatser i livsmedel.
    3. Komplementberoende. Den är indelad i ärftlig med en kvantitativ eller funktionell brist på C1-hämmaren och förvärvas (immunkomplex, autoimmun).
    4. Idiopatisk (utan känd anledning). I medicin beskrivs fall av manifestation av svullnad från vibrationer, klämma, överdriven fysisk ansträngning och förkylning).

    Orsaker till angioödem eller angioödem

    ExternInre
    Svaret på penetration av ett allergen i kroppen, oftast:

    mediciner och preparat för vaccination,

    gift med insektsbett och stick,

    pollen av träd, spannmål, ogräs.

    Intag av mediciner som ACE-hämmare (captopril, enalapril) samt angiotensin II-receptorantagonister (valsartan, eprosartan) (observeras främst hos äldre).

    Pseudoallergier - överkänslighet mot vissa mediciner, livsmedel och livsmedelstillsatser utvecklas i frånvaro av ett immunologiskt stadium.

    Medfödd (ärftlig) brist på en C1-hämmare som reglerar komplementsystemets aktivitet, blodkoagulering och fibrinolys, kallikrein-kininsystemet (uppstår med otillräcklig utbildning, ökad användning, otillräcklig aktivitet).

    Förvärvat Quinckes ödem, orsakat av brist på en C1-hämmare, utvecklas med sin accelererade konsumtion eller förstörelse (produktion av autoantikroppar) i maligna neoplasmer i lymfsystemet, autoimmuna processer och vissa infektioner.

    Familjemutationer i Hageman-faktorgenen,

    Förbättrad produktion av bradykinin och dess försenade förstörelse beror på inhibering av ACE-aktivitet av östrogener hos kvinnor

    Idiopatisk Quinckes ödem utmärks också när det inte är möjligt att identifiera den specifika orsaken till utvecklingen av angioödem.

    Dietmat

    En person med en liknande sjukdom bör följa en diet. I en sådan situation måste du överge produkter som påverkas av vilka direkta allergier eller korsallergier utvecklas. Allergipersonal bör utesluta livsmedel som innehåller syntetiska tillsatser, konstgjorda färger och histaminer från kosten. Och allergiframkallande produkter måste ersättas med hypoallergena produkter med samma energiinnehåll.

    Det rekommenderas att vägra att använda för allergikare:

    • fisk och skaldjur, kyckling, ägg, mejeriprodukter, kakao, jordnötter och smör;
    • jordgubbar, tomater, spenat, druvor;
    • olika kryddor, choklad.

    Med försiktighet bör människor som är benägna att utveckla matallergier äta surkål, ost, rabarber, bönor, kött och fisk i stekt och kokt buljong. Vi måste helt utesluta vinprodukter från kosten.