Allergisk rinit

  • Kliniker

Allergisk rinit är en sjukdom som är förknippad med skador på nässlemhinnan och svårigheter vid normal andning, vilket leder till minskad prestanda, snabb trötthet, dålig sömn och försämrad assimilering av ny information. Naturligtvis kan och bör det behandlas: för detta används antihistaminer för allergisk rinit för vuxna och barn.

Detta är en grupp läkemedel som gör att du kan eliminera de viktigaste symtomen på reaktioner med individuell immunkänslighet och kontrollera sjukdomsförloppet som läkemedlet används för. Det har framgångsrikt använts i klinisk praxis i över 60 år och har ett antal fördelar:

  • säkerhet;
  • effektivitet;
  • måttlig kostnad jämfört med andra antiallergiska läkemedel.

Läkemedlen blockerar H1-histaminreceptorer lokaliserade i andningsorganen, ögon, hud och slemhinnor.

Denna effekt kvarstår under en tid och leder till det faktum att den aktiva substansen, eller huvudmedlaren (ledaren) av reaktionen med individuell immunkänslighet - histamin - förlorar sin förmåga att framkalla allergisymtom.

Idag anses de beskrivna läkemedlen vara den grundläggande gruppen läkemedel för behandling av patologier associerade med immunkänslighetsreaktioner. Samtidigt bör de inte uppfattas som ett universalmedel: de kan inte bota allergier. De förhindrar effekterna av histamin - klåda, överflödigt slemutsöndring, ödem, glatt muskelkramp. Men den bildade intoleransen (sensibilisering) försvinner inte någonstans, och för att bibehålla resultatet måste du regelbundet upprepa medicinen, använda ytterligare åtgärder (till exempel eliminering - upphörande av kontakt med allergenet).

Klassificering

Det enklaste att förstå och samtidigt efterfrågan är uppdelningen av antihistaminer beroende på introduktionsåldern i praktiken:

GenerationKlassRepresentanter (exempel på droger)Funktioner:
Jag förstlugnande medelKlorpyramin (Suprastin), Diphenhydramin (Diphenhydramine), Clemastine, Tavegil, FenkarolDe ökar effekten av etanol, används vid vård av akutvård. Känd som sömntabletter; vissa alternativ - liksom antiemetika och hostdämpande medel.
II, andraUtan deprimerande effekt på centrala nervsystemets funktionerDimetenden (Fenistil), Loratadin (Claritin), Azelastin (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastine (Histimet)Snabb början och långvarig effekt
III, tredje (senaste)metaboliterCetirizine (Zyrtec), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden)Hög säkerhetsprofil för hjärtat (ingen provokation av arytmier), intag åtföljs inte av dåsighet

Läkemedel kan produceras i olika former:

  • systemisk eller generell (detta är tabletter, kapslar och injektionslösningar);
  • lokal eller lokal (droppar, sprayer, salvor, geler, lotioner).

De används både för rutinbehandling av allergiska sjukdomar och för akutvård vid akuta tillstånd: Quinckes ödem, urtikaria, anafylaktisk chock, bronkialastma.

Läkemedel för vuxna

Gruppen av antihistaminer är indicerad för patienter i alla fall av allergisk rinit, men det valda läkemedlet måste uppfylla de mest relevanta kraven:

  1. Ge snabb och långsiktig (långvarig) åtgärd.
  2. Orsak inte lugnande effekter - dåsighet, nedsatt koncentrationsförmåga.
  3. Var säker (även om läkemedlen vanligtvis tolereras väl, det finns tillstånd som kräver särskild vård, såsom graviditet och amning hos kvinnor).

Tänk på de bästa farmakologiska medlen i sin tur.

Systemformer

De mest populära och effektiva pillerna för allergisk rinit är:

De produceras på basis av de modernaste antihistaminerna - Cetirizine och Desloratadine. Standarddosen är 1 tablett en gång dagligen, oavsett matintag (detta gör användningen så bekväm som möjligt). Fri från lugnande - orsakar inte dåsighet och kan användas av människor som är upptagna på jobbet med beräkningar, komplexa mekanismer eller andra uppgifter som kräver ständig uppmärksamhet.

Vid behandling med systemiska former av antihistaminer är alkohol förbjuden, eftersom en akut reaktion av alkoholintolerans är trolig.

Aktuella former

Dessa är som regel representanter för den andra generationen av antihistaminer. Bekvämlighet ligger i det faktum att läkemedlet inte behöver tas oralt, det injiceras i näshålan och har en lokal (lokal) effekt utan systemisk effekt på hela kroppen som helhet. Detta minskar frekvensen och sannolikheten för biverkningar. Läkemedlet för allergisk rinit kan väljas från listan:

Dessa är droppar, sprayer och geler som injiceras i näshålan (intranasalt) och har en aktuell effekt, vilket eliminerar de viktigaste symtomen på rinit: ödem, klåda, nysningar. Det är viktigt, innan du använder medicinen, att rensa slemhinnan i de ackumulerade sekreten genom att tvätta med saltlösningar eller åtminstone blåsa näsan. Allergodil och Histimet finns också i form av ögonprodukter - med deras hjälp kan du bli av med sådana manifestationer av känslighet som nedsmutsning och svullnad i ögonlocken.

Vad du ska använda under graviditet och amning?

Kronisk rinit under dessa perioder förvärrar avsevärt kvaliteten på en kvinnas liv, men inte alla mediciner kan användas, eftersom många av dem har en negativ inverkan på fostret eller kan tränga in i bröstmjölken och agera på barnet. Tillåtna sådana åtgärder mot allergisk rinit som:

Det bör noteras att alla godkända mediciner förskrivs med märket "med försiktighet" och används när den förväntade nyttan för modern uppväger risken för fostret. Cetirizine kan passera i bröstmjölk, vilket kräver antingen upphörande av utfodring under behandlingsperioden, eller noggrann övervakning av dosen och kvinnans och barns tillstånd under användning av läkemedlet.

Läkemedel för barn

Enligt internationella protokoll kan behandling av allergisk rinit hos ett barn inte genomföras med antihistaminer av den första generationen på grund av risken för arytmi och andra biverkningar, liksom med stor sannolikhet för överdosering (vilket är farligare, desto mindre är patientens kroppsvikt). Nyare läkemedel föredras. Läkemedlen kan tas i olika former:

Ett botemedel mot en allergisk rinit för ett barn bör väljas med hänsyn till åldersbegränsningar; listan innehåller:

  1. Dimetindene maleat (Fenistil). Dessa är droppar för oral administrering (genom munnen), som kan användas från en månad ålder med noggrann doskontroll. Eliminerar klåda, svullnad, ökad utsöndring av nässlem. Kan ha en lugnande eller omvänt afrodisiakeffekt.
  2. Cetirizine (Zyrtec). Finns i form av tabletter, orala droppar. Läkemedlet är godkänt från 6 månaders ålder. Åtgärden börjar inom 20 minuter efter att ha tagit en standarddos och kan vara upp till en dag. Hjälper att hantera symtom på rinnande näsa och konjunktivit (svullnad i ögonlocken, ögonroderhet, vattniga ögon).
  3. Loratadin. För barn finns det i form av en sirap, även om tabletter också finns att köpa. Detta är ett billigt läkemedel som är godkänt från 2 års ålder (med försiktighet).
  4. Fexofenadine. Biljard. De används från 6 år gamla. Har en hög säkerhetsprofil, orsak inte arytmier.
  5. Ebastin (Kestin). Det föreskrivs för barn från 12 år. Påverkar inte hjärt- och kärlsystemets funktioner, efter det fem dagars administrationsförloppet har effekten kvarstå i ytterligare 72 timmar.
  6. Desloratadine (Erius) Presenteras i apotek i form av sirap, tabletter. Utnämnd från 12 års ålder. Eliminerar effektivt allergisymtom, orsakar inte dåsighet.

Alla antihistaminer för barn med rinit ordineras vanligtvis i flera dagar..

Läkemedelskursen genomförs under övervakning av den behandlande läkaren. Detta är särskilt viktigt för patienter i yngre åldersgrupp - spädbarn och förskolebarn. De har relativt låg kroppsvikt och felaktig användning kan leda till överdosering.

Hur du kompletterar terapi?

Det är nödvändigt att agera på ett omfattande sätt - användningen av antihistaminer som rekommenderas av en läkare kombineras med sådana åtgärder som:

  • eliminering, det vill säga upphörandet av kontakt med allergenet (uppnås genom regelbunden rengöring, bär en mask och glasögon utanför när växter dammar);
  • hypoallergen kost (uteslut tomater, citrusfrukter, komjölk, konserver, korv och andra livsmedel som ofta väcker allergiska reaktioner);
  • sköljning av näsan med saltlösningar för att avlägsna allergener och ackumulerat slem (0,9% natriumklorid är lämpligt för detta ändamål, Marimer, Humer).

För rhinit associerad med en reaktion av individuell immunkänslighet kan ytterligare läkemedel krävas som hör till sådana grupper som:

  1. Topiska glukokortikosteroider (Fliksonase, Nasonex).
  2. Leukotriene Receptor Antagonists (Montelukast).
  3. Mastcellmembranstabilisatorer (natriumkromoglykat).
  4. Antikolinergika (Ipratropium bromide).

De introduceras i terapiförloppet och används under flera dagar för att eliminera den inflammatoriska processen och dess konsekvenser: ödem, klåda, överdrivet slemutsöndring..

Allergisk rinitbehandling

Artikelens innehåll

Först efter den första undersökningen hänvisas patienten till en allergist. Hur behandlar jag en allergisk rinit? Behandlingen inkluderar både lokala och systemiska läkemedel.

Utseendet på slemutsöndringar, nästoppning och andnöd är alla tecken på ett otillräckligt svar från immunsystemet på verkan av ett allergen. Ofta provocerande faktorer inkluderar:

  • pollen. Kliniska tecken förekommer under blomningen (hö feber);
  • hårda aromer av kemikalier;
  • kosmetika;
  • ludd;
  • ull;
  • livsmedelsprodukter (citrusfrukter, skaldjur, produkter med färgämnen);
  • insektsbett;
  • mediciner;
  • dammkvalster.

symtom

Allergisk rinit hos vuxna kan misstänkas på följande sätt:

  • transparent vattenhaltig urladdning;
  • kliande känsla i näsan;
  • nysning;
  • svår nästoppning, som orsakas av svullnad i slemhinnan;
  • minskad luktkänsla;
  • peeling av huden på näsvingarna som ett resultat av ofta friktion. Mikrokrackor kan bli portar för infektion.

Förstärkning av kliniska tecken observeras efter kontakt med ett allergen, vilket hjälper till vid sökningen.

Förutom lokala manifestationer av allergi noteras i de flesta fall andra tecken:

  1. nedsmutsning, klåda i ögonen, suddig syn, konjunktival hyperemi;
  2. hudutslag;
  3. vävnadsödem i ansiktet, halsen;
  4. dyspeptiska störningar;
  5. kliande hud.

Terapeutisk taktik

Vid allergisk rinit hos en vuxen krävs vissa rekommendationer. De hänför sig till den allmänna behandlingen och läkemedelsbehandling..

För behandling behöver du:

  • utesluter eventuella allergener från kosten;
  • rengör regelbundet rummet, varför koncentrationen av provocerande faktorer i luften minskar;
  • ventilera rummet två gånger om dagen (på morgonen, på kvällen), helst i lugnt väder, annars kan en stor mängd pollen komma in i rummet. Detta är viktigt för hösnuva;
  • minska lufttemperaturen till 19 grader;
  • bibehålla luftfuktigheten på 55%, vilket i hög grad underlättar näsandningen;
  • använd hypoallergenisk kosmetika, hushållskemikalier;
  • ta regelbundna promenader i den friska luften (bäst efter regn). Detta är nödvändigt för att mätta de inre organen med syre och naturligt rena näspassagerna;
  • ta bort dammsamlare från rummet (dekorativa kuddar, mattor, mjuka leksaker).

desensibilisering

För att bota allergier räcker det ibland inte bara läkemedel. Terapiens huvuduppgift är att stoppa kontakten med allergenet och eliminera obehagliga symtom..

Frågan om att utföra desensibilisering löses när läkemedelsbehandling är ineffektiv. Det är baserat på en fraktionerad subkutan injektion av allergenet i en minimal dos. Doserna ökas gradvis och därmed utvecklar immunsystemets motstånd mot verkan av en provocerande faktor.

Terapi utförs i remission när allergisymtom saknas.

mediciner

För korrekt behandling av allergisk rinit är det nödvändigt att använda läkemedel med lokal och systemisk verkan. För intranasal administrering används följande läkemedel:

  1. med en antihistamineffekt (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. saltlösningar (Aqua Maris, Humer). Trots deras säkerhet leder deras okontrollerade användning till allvarliga komplikationer. Faktum är att näsofaryngealt slemhinna har en viss sammansättning av mikroflora, som upprätthåller lokalt skydd på en tillräcklig nivå. Floraen innehåller både fördelaktiga och opportunistiska mikroorganismer, som normalt inte orsakar sjukdom. Vid frekvent användning av saltlösningen förändras deras kvantitativa sammansättning, på grund av att skyddet av slemhinnan minskar och risken för infektion ökar;
  3. mastcellstabilisatorer (Cromohexal). De förskrivs ofta till patienter från två år för att minska svårighetsgraden av lokala manifestationer av rinit;
  4. kombinationsläkemedel mot allergisk rinit. De inkluderar en vasokonstriktor och antihistaminkomponent. Denna grupp läkemedel inkluderar Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. vasokonstriktor läkemedel. Deras verkan är baserad på lokal vasospasme, på grund av vilken svullnad av vävnad, svårighetsgraden av rinoré minskar och nasal andning underlättas. Gruppens framstående representanter är Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. De skiljer sig i sammansättning, appliceringsmetod och vasokonstriktoreffektens varaktighet;
  6. hormonella botemedel mot allergisk rinit (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). De används i svåra fall av sjukdomen, när monoterapi med antihistaminer inte kan bli av med tecken på allergi.

Hormonala och vasokonstriktor kan vara beroendeframkallande efter 7 dagar, varför den terapeutiska effekten minskar kraftigt.

Här är en lista över systemiska mediciner som används för att behandla allergisk rinit:

  • antihistaminer (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • mastcellstabilisatorer (Intal). Läkemedel ger medicinsk hjälp lite tid efter administrering. I detta avseende rekommenderas det att använda dem i kombination med snabbverkande läkemedel;
  • kortikosteroider (Prednisolon, Dexametason). Beroende på läkemedlets sammansättning kan den terapeutiska effekten utvecklas under den första timmen efter att ha tagit medicinen eller efter ett par dagar.

antihistaminer

Antihistaminer är den vanligaste gruppen av läkemedel mot allergisk rinit. Tablettformer är indelade i tre generationer, som skiljer sig i sammansättning, verkningsmekanism och antalet biverkningar:

  • första generationens. Denna grupp inkluderar Suprastin, Tavegil och Diazolin. Deras fördel ligger i den snabba lindringen av det allmänna tillståndet genom att lindra vävnadsödem, minska klåda sensationer, nysningar frekvens och underlätta andning. De betraktas som ambulansläkemedel. Trots detta används piller ganska sällan i jämförelse med läkemedel från andra generationer. Faktum är att de har en stark lugnande effekt, varför de är begränsade i användning av personer vars yrke kräver koncentration av uppmärksamhet. Nackdelarna inkluderar också en kortvarig terapeutisk effekt (högst 5 timmar). Risken för förändringar i det psyko-emotionella tillståndet, uppkomsten av aggression, spänning, hysteri är inte uteslutet. På grund av den höga sannolikheten för att utveckla missbruk rekommenderas det att välja ett annat behandlingsprogram var tredje vecka;
  • andra generationen (Loratadin, Claritin, Tsetrin). De tydliga fördelarna inkluderar frånvaron av dåsighet efter att ha tagit drogen. Tabletter för allergisk rinit har en långvarig effekt, varför effekten efter en enda dos varar under en dag. Under de närmaste dagarna fortsätter personen att vara under drogskydd mot allergener. Begränsningar i användningen gäller personer med svår hjärtpatologi.

Claritin har det minsta antalet biverkningar, så det förskrivs ofta även till spädbarn.

  • tredje generationen (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Dessa läkemedel mot allergisk rinit är de bästa i kampen mot sjukdomen. De påverkar inte nervsystemet negativt och påverkar inte heller myokardiet. Vissa företrädare för denna grupp kan samlas i kroppen, vilket måste beaktas vid upprättandet av en behandlingsplan. Läkemedlen kan användas i flera månader.

Cetrin

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är cetirizin. Det minskar svårighetsgraden av symtom och förhindrar att de återkommer med hösnuva. Tack vare regelbundet intag tillhandahålls en dekongestant, antipruritisk effekt, histaminverkan blockeras och vaskulär permeabilitet minskas också.

Tsetrin ordineras som en tablett en gång om dagen. Barn från sex år rekommenderas en halv tablett två gånger om dagen. Läkemedlet ska tas med en liten mängd vatten. Kursens varaktighet kan vara 1-4 veckor, men vid behov kan den förlängas upp till sex månader.

Läkemedlet har några biverkningar, bland vilka det är värt att lyfta fram:

  • skakning, yrsel, sömnlöshet, migrän, huvudvärk, agitation;
  • förändring i smak;
  • muntorrhet, missfärgning av tungan, leverfunktion;
  • stomatit;
  • hjärtklappning, ökat blodtryck;
  • led, muskelsmärta; inflammation i halsen.

Kontraindikationer inkluderar graviditet, amning, överkänslighet mot cetirizin.

Kromoglin

Spray för allergisk rinit blockerar frisättningen av biologiskt aktiva ämnen som stimulerar utvecklingen av allergier. Läkemedlet förskrivs för terapeutiska och profylaktiska syften..

Bland kontraindikationerna belyser vi:

  1. individuell intolerans;
  2. polyposformationer i näspassagerna;
  3. allvarligt njur-, leversvikt;
  4. graviditet (första trimestern);
  5. ålder upp till fem år.

Åtgärden mot allergisk rinit måste användas dagligen, annars blir den terapeutiska effekten ofullständig. Den rekommenderade doseringen är en spray upp till fyra gånger om dagen. Vid behov kan administreringsfrekvensen ökas till sex.

Läkemedlet ordineras för en lång kurs. Även efter en minskning av symtomen bör administrationen fortsätta, vilket minskar administreringsfrekvensen. Läkemedlet förskrivs huvudsakligen i kombination med en vasokonstriktor för en snabb effekt..

Biverkningar inkluderar:

  • tårflöde;
  • ökad vävnadsvullnad;
  • obehagliga smakupplevelser;
  • illamående, kräkningar;
  • irritation, torrhet i slemhinnan i nasopharynx.

Hormonala mediciner

Steroidläkemedel mot allergisk rinit kan användas i tablettform eller som en spray. Observera att systemiska kortikosteroider har många biverkningar. De föreskrivs som en sista utväg för att få en snabb terapeutisk effekt..

Nu kommer vi att överväga hormonella preparat för allergisk rinit för intranasal administrering. Här är en lista över vanligt ordinerade mediciner:

Fliksonase har en kraftfull antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt på injektionsstället. Läkemedlet har ingen systemisk effekt. Efter öppning av flaskan kvarstår lösningens medicinska egenskaper i två månader..

Kontraindikationer inkluderar individuell intolerans. Den maximala kursens varaktighet är 3 månader. Innan du använder Fliksonase bör du vara uppmärksam på kontraindikationerna:

  1. samtidig administrering av systemiska kortikosteroider;
  2. närvaro av infektion i paranasala håligheter;
  3. närvaron av hypertermi;
  4. ulcerös lesion i nässlemhinnan;
  5. nyligen drabbade, kirurgi i nasopharyngeal området.

Fliksonase ordineras från 18 års ålder, två sprayer en gång om dagen (helst på morgonen). I svåra fall med förkylning kan du använda två doser två gånger om dagen. Återgå till underhållsdos efter symptomlindring.

Biverkningar inkluderar:

  • huvudvärk;
  • dålig andedräkt;
  • förändring i smak;
  • näsblödning;
  • torrhet, irritation i näsofaryngeal slemhinna.

Långvarig användning av en steroidspray ökar risken för sår, septalperforering och vana.

Vasoconstrictor droger

Vasoconstrictor-mediciner används ofta för att snabbt lindra näsandningen. Här är en lista över effektiva mediciner:

Alla läkemedel med en vasokonstriktoregenskap delas upp enligt den aktiva substansen, vilket bestämmer varaktigheten av den terapeutiska effekten, kontraindikationer, biverkningar.

Låt oss välja grupper av läkemedel med:

  • kortverkande (upp till 4 timmar) - med nafazolin;
  • medelvaraktighet (upp till 8 timmar) - baserat på ximetazolin;
  • långvarig effekt (upp till 12 timmar) - med oxymetazolin.

Bland kontraindikationerna är det värt att lyfta fram:

  1. feokromocytom;
  2. okontrollerad arteriell hypertoni;
  3. glaukom;
  4. brott mot hjärtrytmen;
  5. ta antidepressiva medel;
  6. en ökning av prostatans volym;
  7. diabetes;
  8. njurinsufficiens;
  9. epilepsi;
  10. ökad produktion av sköldkörtelhormoner;
  11. svår aterosklerotisk kärlsjukdom.

Läkemedelslösningar produceras med olika koncentrationer av den aktiva substansen, vilket gör det möjligt att förskriva läkemedel under barndomen.

Biverkningar inkluderar:

  • ökat blodtryck;
  • fel i hjärtrytmen;
  • darrning;
  • retention av urin;
  • torrhet, irritation i nässlemhinnan;
  • ofta nysningar;
  • excitation.

Underlåtenhet att följa de rekommenderade doserna och varaktigheten av behandlingsförloppet kan minska kärlens känslighet för verkan av vasokonstriktor ämnen. Som ett resultat förblir kärlen i ett expanderat tillstånd både under påverkan av endogena hormoner (adrenalin) och efter instillation av näsan med vasokonstriktor. Således utvecklar missbruk.

För att undvika komplikationer, läs instruktionerna innan du använder något läkemedel..

Hur man behandlar allergisk rinit hos vuxna och barn

Allergisk rinit är en form av vasomotorisk rinit, som kännetecknas av närvaron av ett visst ämne - ett allergen, till vilket det finns en ökad känslighet i kroppen.

Allergisk rinit minskar patientens livskvalitet. Det är en av de vanligaste nosologierna, och en ökning av förekomsten noteras runt om i världen varje år. Förekomsten är 10–40%. Hos nästan 90% av patienterna är sjukdomen debut av bronkialastma, därför spelar dess adekvata terapi en speciell roll. Tidlig diagnos är också viktig eftersom allergisk rinit kännetecknas av sen överklagande. I genomsnitt tar det cirka 8 år från det ögonblick de första tecknen på sjukdomen uppträder tills diagnosen ställs..

Sjukdomen utvecklas till följd av exponering för olika allergener: husdamm, djurhud, pollen från blommande växter (ragweed, björk, poppelflu, spannmål), arbetsrisker. Och triggerfaktorn är miljöföroreningar.

Orsakerna till sjukdomens utveckling

Olika främmande partiklar deponeras på nässlemhinnan, som kommer in tillsammans med den inhalerade luften. Vid den initiala kontakten med allergenet aktiverar antigenpresenterande celler eller mononukleära fagocyter T- och B-lymfocyter.

B-lymfocyter syntetiserar IgE (immunoglobulin E), som fäster vid basofiler och mastceller. När allergenet åter kommer in i kroppen binder det sig till antikroppar och mastceller släpper inflammatoriska mediatorer. Dessa inkluderar:

  • histamin;
  • heparin;
  • leukotriener;
  • prostaglandiner;
  • kininer;
  • tryptas;
  • chymaser;
  • kemotaktisk faktor.

Histamin är en nyckelförmedlare vid allergiska reaktioner. Det irriterar histamin-1-receptorer i huden, slemhinnor i andningsorganen, mag-tarmkanalen, celler i endotelfodret i blodkärlen.

Andra generationens antihistaminer minskar inte levermetabolismen och deras effektivitet minskar inte med tiden. Behandlingsvaraktigheten är i genomsnitt en månad.

Barn kännetecknas av sekventiellt utseende av allergiska sjukdomar, eller allergisk marsch, när livsmedelsallergi utvecklas, sedan atopisk dermatit, förkylningsallergi, allergisk rinit och bronkialastma.

Typer av allergisk rinit

Allergisk rinit har följande former:

  • säsong;
  • året runt eller permanent;
  • professionell.

Sjukdomens säsongsbetingelse indikerar en etiologisk faktor. Som regel förekommer säsongsbunden allergisk rinit i samband med sensibilisering av kroppen för pollenallergener och året runt - med sensibilisering för hushålls- och epidermala allergener: husdamm kvalster, svamp, kackerlackor, djur dander.

Det är inte alltid möjligt att bestämma skillnaden mellan säsongsbunden och allergisk rinit året runt. Därför föreslås följande klassificering:

Intermittent allergisk rinit diagnostiseras om symtom finns på mindre än fyra dagar i veckan eller upp till 4 veckor per år. Den långlivade formen av sjukdomen kännetecknas av närvaron av symtom, oftare och / eller längre än anges.

Beroende på svårighetsgraden skiljer sig följande former av sjukdomen:

symtom

De viktigaste symtomen på allergisk rinit:

  • svår näsandning;
  • riklig urladdning från näsan;
  • ofta nysningar;
  • klåda i näshålan.

Det finns huvudvärk, ökad trötthet, en förändring i röstrånet, en minskning av luktkänslan, det kan finnas ofta näsblödningar, torr hosta, klåda, sötning.

Den milda formen av sjukdomen kännetecknas av närvaron av mindre kliniska manifestationer av sjukdomen, som inte påverkar dagaktiviteten och inte påverkar sömnen. Patienten gör det utan behandling, så han kontaktar inte en specialist.

Vid måttlig rinit påverkar symtomen livskvaliteten: stör sömnen, påverkar den dagliga aktiviteten.

Med en svår sjukdomsförlopp stör symptomen ständigt, patienten kan inte längre sova normalt, arbeta, spela sport, om han inte får behandling.

Allergisk rinit förknippas ofta med urtikaria. Konjunktivit, uveit, gastrointestinala störningar kan uppstå.

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av klagomål, kliniska data och laboratorie- och instrumentella forskningsmetoder.

Familjehistoria spelar en viktig roll: det är nödvändigt att ta reda på den ärftliga predispositionen.

Vid undersökning uppmärksammar patientens andnöd. Andning genom munnen leder till torra läppar och slemhinnor. Om allergisk rinit börjar i tidig barndom kan svårigheter i näsandning orsaka missbildningar i ansiktsskelettet och förändringar i bett.

Med noshörning, ödem och blekhet i slemhinnorna visualiseras slemhinnor i näshålan.

Specifik allergidiagnostik inkluderar:

  • bestämning av antalet eosinofiler i ett kliniskt blodprov;
  • bestämning av koncentrationen av totalt immunoglobulin E (IgE) i blodet;
  • cytologisk undersökning av utflödet från näsan;
  • allergitestning (hudtest).

Behandling av allergisk rinit hos vuxna och barn

Behandlingen omfattar flera områden:

  • elimineringsterapi;
  • specifik immunterapi;
  • drogterapi.

Målet med elimineringsterapi är att eliminera allergenet från patientens miljö. Skall:

  • begränsa din vistelse utomhus i blåsigt väder under blommande säsongen;
  • utesluter från kosten livsmedel som har korsallergena egenskaper med växtpollen;
  • använd luftfuktare inomhus och luftfilter.

För att eliminera ögonsymtom (rodnad, lacrimation), använd ögondroppar Cromohexal (natriumkromoglykat).

Behovet av specifik immunterapi avgörs av en allergist eller klinisk immunolog. Behandling innebär införandet av ökande koncentrationer av allergenet och genomförs strikt enligt indikationer.

De viktigaste läkemedlen som används vid behandling av allergisk rinit är antihistaminer. De blockerar histamin-1 (H1) receptorer och försvagar cellernas respons på histamin.

Vid mild intermittent allergisk rinit kan snabbverkande H-blockerare användas1-andra generationens histaminreceptorer (Cetirizine tabletter, Loratadin). De är inte lugnande.

Bland de aktuella antihistaminerna som används hos vuxna för allergisk rinit, är näsdråper och sprayer den vanligaste formen av medicinering. Dessa inkluderar droger:

Andra generationens antihistaminer minskar inte levermetabolismen och deras effektivitet minskar inte med tiden. Behandlingsvaraktigheten är i genomsnitt en månad.

För att eliminera ögonsymtom (rodnad, lacrimation), använd ögondroppar Cromohexal (natriumkromoglykat).

Med en måttlig grad av allergisk rinit, förutom andra generationens antihistaminer, förskrivs intranasala kortikosteroider (glukokortikosteroider).

Intranasala kortikosteroider har antiallergisk, antiinflammatorisk effekt och ödemödem. Lokal exponering gör att du kan skapa adekvata koncentrationer av den aktiva substansen i nässlemhinnan utan risken att utveckla biverkningar som är inneboende i systemiska glukokortikosteroider. Detta beror på deras snabba inaktivering i levern..

Användning av GCS under graviditet är endast möjligt enligt instruktion av en läkare om den förväntade effekten uppväger den potentiella risken för fostret.

Listan över intranasala glukokortikosteroider för behandling av allergisk rinit inkluderar:

Intranasala kortikosteroider sprayer mot allergisk rinit är de mest effektiva läkemedlen, de verkar på nästan alla länkar i sjukdomens patogenes: de minskar permeabiliteten i kärlväggen, hämmar migrationen av lymfocyter, eosinofiler till inflammationsfokus, stabiliserar cellmembranen och hämmar T- och B-lymfocyter. Läkemedlen förskrivs under en period av 1 till 3 månader. Den maximala terapeutiska effekten utvecklas efter några dagar eller veckor från början av användningen. Moderna intranasala kortikosteroider orsakar inte atrofi i nässlemhinnan vid långvarig användning.

Vid svår allergisk rinit är det möjligt att öka dosen av topiska kortikosteroider eller förskriva Singular (montelukast) i 30 dagar.

Det är nödvändigt att behandla allergisk rinit på ett omfattande sätt, med hänsyn till samtidigt somatiska sjukdomar och olika komplikationer.

Behovet av specifik immunterapi avgörs av en allergist eller klinisk immunolog. Behandling innebär införandet av ökande koncentrationer av allergenet och genomförs strikt enligt indikationer.

När en bakterieinfektion är ansluten, sköljning med antiseptiska lösningar (klorhexidin, Miramistin), silverpreparat (Protargol, Collargol), föreskrivs bredspektrumantibiotika.

I närvaro av allergisk rinit är det nästan omöjligt att bli av med en rinnande näsa hemma för alltid, men folkläkemedel (skarlakansröd, mamma, maskros, hallonrötter, björk tjära, selleri, svarta vinbär) kan vara ett komplement till den terapi som föreskrivs av en specialist.

Många positiva recensioner bevisar effektiviteten av homeopati. Det bästa läkemedlet för nästoppning vid allergisk rinit är Sage Riciniol. De smörjas rikligt med näsgångar eller används i form av ångainhalation. Läkemedlet har en antiseptisk och antiinflammatorisk effekt, förbättrar vävnadens mikrosirkulation och främjar regenerering av nässlemhinnan.

Tidig diagnos och ett integrerat tillvägagångssätt för att välja ett behandlingsprogram gör det möjligt att undvika övergången till mer allvarliga former av sjukdomen och utvecklingen av bronkialastma.

Video

Vi erbjuder för visning av en video om ämnet för artikeln.

Allergisk rinit medicin

Nasstockning kan uppstå av olika skäl, från allergier till förkylningar. Detta tillstånd blir en källa till massproblem som orsakar andningssvårigheter och till och med sömn. Detta är vanligtvis ett kortvarigt tillstånd, till exempel vid förkylning.

Värre är att när näsan är fylld upp under en lång tid kan detta tillstånd leda till vissa sjukdomar, hörselproblem, huvudvärk, konstant ohälsa.

Näsan kan vara tappad med slem som utsöndras från näsan - snot, eller utan en rinnande näsa. Skälen kan vara olika och behandlingens taktik beror på det..

Hur man kan bli av med ett obehagligt symptom och vilka åtgärder som har den mest uttalade effekten?

Nasal trängsel: mekanismen för förekomst och utveckling

Förekomsten av nasal trängsel är en naturlig reaktion av slemhinnan på penetrationen av ett främmande föremål, allergen eller patologisk mikroorganism. I det här fallet sker två processer samtidigt (i vissa fall endast en):

  • nässlemhinnan sväller, vilket resulterar i problem med näsandningen;
  • därefter börjar aktiv slemutsöndring, vars uppgift är att tvätta bort den patogena mikrofloran eller allergenet. I det här fallet är det en förkylning..

Orsaker till nässtoppning

Det finns flera orsaker till nässtoppning:

  1. neoplasmer i näshålan;
  2. början av ARI-sjukdom;
  3. polyper;
  4. kronisk slemhinneinfektion. Detta händer ofta hos personer som arbetar under förhållanden som ökar risken för att utveckla allergier;
  5. allergisk reaktion;
  6. polyper;
  7. vasomotorisk rinit;
  8. reaktion på att ta vissa mediciner;
  9. bihåleinflammation;
  10. bakteriell infektion i näsan.

Allergi nästoppning (allergisk rinit)

Neststopp i allergi skiljer sig radikalt från någon annan typ av rinit. Du kan bestämma vasomotorisk allergisk rinit med följande tecken:

  1. svullnad i nässlemhinnan kan åtföljas av klåda, ofta nysningar och till och med hosta;
  2. gradvis tillsätts utsöndringen av sleminneinnehåll (snot) till trängseln, som vanligtvis har en vattnig konsistens och har ingen färg;
  3. det är möjligt att utveckla en känsla av ömhet i näsan;
  4. ett ytterligare symptom är rodnad och klåda i ögonen.

Allergier kan vara både säsongsbetonade (hö feber) och året runt. En mängd olika ämnen kan provocera allergisk rinit. Det finns många klassificeringar av allergier.

Topisk och allmän behandling av nästoppning

Behandling av en stoppad näsa kan delas in i två grupper av åtgärder - behandling med aktuella läkemedel och allmänt bruk. Vanligtvis görs valet av ett eller annat läkemedel av den behandlande läkaren baserat på diagnosen.

Lokal behandling av förkylning

Lokal behandling består i lokal applicering av medlet - i området för näsan. Således är ämnets maximala koncentration på rätt plats. Följande läkemedel och tekniker används lokalt:

  1. näsdroppar och sprayer. Speciellt effektiv vid behandling av säsongsallergier;
  2. salvor och krämer för nässlemhinnan;
  3. tvätt med apotek och hemlösningar;
  4. inandning.

Åtgärder vid allergier i näsan: doseringsformer

Naturligtvis är alla rättsmedel i näsan en lokal behandling. De mest populära åtgärderna för behandling av allergisk rinit är sprayer och droppar. Sköljning och inandning har visat sig vara mycket effektiva. Salvor - på sista plats.

Allmän behandling

Allmän behandling krävs om nästoppning orsakas av virus och bakterier som kommer in i kroppen.

Med allmän behandling distribueras läkemedlet genom kroppen och endast en del av den aktiva substansen kommer att finnas i det erforderliga området. I en sådan situation, utöver lokal teknik, kan antibiotika förskrivas..

Vid allergisk rhinit kommer behandlingen att kompletteras med antihistaminer..

Behandlingar mot rinit

De huvudsakliga behandlingarna för nässtoppning inkluderar:

  1. tvättning;
  2. instillation av droppar;
  3. läggning av salva;
  4. bekämpa virus och infektioner i kroppen.

Innan du väljer en metod är det viktigt att genomgå en diagnos, som vanligtvis består i att ta blodprover och ta en vattpinne för mikroflora från näsan. I händelse av att en rinnande näsa orsakas av allvarliga störningar i arbetet i patientens kropp, kan läkaren förskriva honom fysioterapi och värma upp.

Drogbehandling

Modern farmakologi erbjuder ett ganska brett utbud av läkemedel för behandling av trängsel. Det är värt att förstå mer detaljerat vilka av dem som har störst effekt och popularitet. Glöm inte att valet av läkemedel bör utföras av en specialist..

Doseringsformer av läkemedel

För att hantera problemet kan du använda följande sätt:

  1. droppar - beroende på riktning hjälper de antingen att fukta slemhinnans yta eller underlätta andningen genom att minska kärlen;
  2. sprayer - har en mer uttalad effekt mot överbelastning, eftersom de fördelar läkemedlet jämnare över näshålan;
  3. inandningar - kan ha önskad effekt med överdriven torrhet i slemhinnan eller med bildandet av en rinnande näsa orsakad av bakterier;
  4. salva - hjälper till att bekämpa svullnad och inflammation. Har en gradvis effekt;
  5. tvätt - har effekt om patienten är orolig för riklig urladdning eller om överbelastningen är allergisk;
  6. tabletter - har en allmän effekt, hjälper till att normalisera tillståndet för hela organismen som helhet.

Läkemedel kan klassificeras efter verkningsmekanism och grupper.

Det finns flera grupper av läkemedel som skiljer sig åt i effekt och syfte. Följande grupper av näsprodukter med exempel på populära namn på fonder hjälper till att bli av med trängsel:

  1. antiallergisk - för allergier kan du droppa Vibrocil i näsan eller ta Suprastin tabletter. Antihistaminer bör tas omedelbart vid första misstanken om en allergi. Med deras hjälp kan du inte bara underlätta andning i näsan, utan också ta bort andra symtom;
  2. fuktighetsgivare är helt enkelt ersättningsbara i händelse av överdriven torrhet i slemhinnan och ingår i de kliniska riktlinjerna för nästan alla fall av rinit. De vanligaste och effektiva fuktgivande dropparna inkluderar Otrivin och Aquamaris;
  3. vasokonstriktor - sådana droppar hjälper perfekt med trängsel utan slemhinnor. De billigaste alternativen är droppar av Naphtizin och Xilen. Det är dock viktigt att förstå att det inte rekommenderas att droppa dem längre än 5 dagar, annars kan missbruk utvecklas;
  4. antiviral - antivirala läkemedel kan helt enkelt inte ersättas om en nässjukdom är en konsekvens av utvecklingen av en infektion. Antivirala medel kan köpas i tabletter, suppositorier och till och med droppar, till exempel Grippferon;
  5. hormonell - sådana fonder är ganska uttalade och verkar snabbt, men de har många kontraindikationer. Till exempel rekommenderas de inte för gravida och ammande kvinnor. Ett exempel på sådana läkemedel är sprayerna Nazonex, Avamis och Fliksonase;
  6. antibiotika - med förkylning är dessa läkemedel sällan ordinerade. Om din läkare har ordinerat antibiotika åt dig, är chansen att inflammation har gått för långt. Detta händer ofta med bihåleinflammation..
  7. vegetabiliskt ursprung - praktiskt säkert, kan ordineras till barn och gravida kvinnor. Vissa av dem har använts i decennier och har visat sin effektivitet i praktiken, till exempel Sinupret-tabletter.

Behandling under graviditet och amning

På grund av det begränsade valet av läkemedel, för behandling av rinit hos gravida kvinnor och ammande mödrar, förskrivs de oftast:

  1. saltlösningar - de hjälper till att spola slemhinnor och ta bort patogen mikroflora. Spårelementen i havssalt hjälper till att stärka den naturliga immuniteten i nässlemhinnan;
  2. vasokonstriktor droppar - när du väljer dem är det viktigt att undvika produkter som innehåller fenylefrin. Av detta skäl föredras läkemedel som Vibrocil, Tizin, Xymelin;
  3. oljebaserade droppar - dessa droppar hjälper till att fukta slemhinnan, förstöra patogen mikroflora och är helt säkra. Dessa läkemedel inkluderar Pinosol. Deras enda nackdel är en svag vasokonstriktoreffekt..

Behandling av nästoppning hos barn

Det finns särdrag på dagen för behandling av överbelastning hos spädbarn, men i allmänhet kan följande grupper av läkemedel användas hos barn:

  1. vasokonstriktor - till exempel xylometazolin eller oximetazolin. Dessa medel bör inte droppas i mer än fem dagar. Det är bäst att använda drogen på natten och i de ögonblick då det verkligen är mycket svårt för barnet att andas;
  2. sköljlösningar - de hjälper till att bli av med torkat slem och allergener. Du kan köpa en lösning för att tvätta Dolphin eller Aquamaris på apoteket;
  3. fuktighetsgivare - ersättningsbar efter långvarig behandling med vasokonstriktor. Kan användas för långvarig nästoppning. Ett exempel är Aqualor och Salin;
  4. antiviralt - har effekt endast under de första dagarna av sjukdomens början. Om en rinnande näsa inträffar mot bakgrund av ARVI, kan barnet infuseras med Grippferon.

Lista över populära åtgärder mot nästäkt

  • Aquamaris är en vattenbaserad fuktgivande spray. Hjälper till att lindra torrhet och gör andningen mycket lättare. Kan användas till barn och gravida kvinnor.
  • Nazivin är ett läkemedel med en vasokonstriktoreffekt. Säkert och lindrar permanent trängsel. Kan även användas hos nyfödda.
  • Grippferon - droppar med antiviral effekt. De hjälper väl under förkylning och influensa. Fungerar bra med andra terapeutiska medel.
  • Pinosol är en eukalyptusbaserad salva. Hjälper till att lindra inflammation och förstöra patogen mikroflora.
  • Snoop - vasokonstriktor droppar med en fuktgivande effekt. Produkten är tillgänglig för både vuxna och barn..

Andra sätt att hantera förkylning hos vuxna och barn

Förutom att förskriva mediciner kan du bekämpa överbelastning på andra sätt. Nedan finns de mest effektiva teknikerna.

Massage och akupunktur för nästoppning

Massage och akupunktur i näsan utförs genom exponering för specifika biologiska punkter. Den största fördelen med massage är dess tillgänglighet. Du kan massera näsans bas och vingar, punkter mellan ögonbrynen och på näsbron var som helst och när som helst.

Homeopati för nästoppning

Huvudfunktionen i detta behandlingsområde är säkerhet. Det finns många homeopatiska medel för att lindra trängsel. Dessa inkluderar:

Varje botemedel bekämpar en specifik typ av problem.

Folkläkemedel mot nästäkt

Oftast fungerar folkmetoder som ett komplement till traditionell behandling. I det här fallet kan du använda följande tekniker:

  1. sköljning av näsan med saltlösning;
  2. införa aloe- och vitlöksjuice i näsan;
  3. inandning av ånga över avkok av kamomill, kalendula eller vanliga potatis.

Växtbaserade läkemedel mot nästäkt

Fytopreparationer kännetecknas av deras säkerhet, varför de kan användas både hos gravida och ammande kvinnor och hos barn. De bästa verktygen är:

Kirurgisk behandling för nästoppning

Kirurgisk behandling av hindrad näsandning utförs endast i nödsituationer. Dessa situationer inkluderar:

  1. polyper;
  2. septumens krökning;
  3. tumörprocesser;
  4. förekomsten av svår inflammation;
  5. utländsk kroppsinträngning.

Fysioterapi för nästoppning

Fysioterapi av nästoppning innehåller flera metoder samtidigt:

  • UFO (ultraviolett strålning) - denna procedur utförs 2-3 dagar på morgonen. Varje nasal kanal behandlas inom 1-2 minuter, beroende på sjukdomens komplexitet;
  • UHF - behandling utförs med svaga elektriska impulser. I detta fall rekommenderas förfarandet att utföras på morgonen;
  • Laserterapi - utförs i ett fysioterapirum under övervakning av en specialist. Det anses vara det mest effektiva.

Akupunktur för nästoppning

Det finns flera punkter som ansvarar för känslan av nässtoppning. I detta fall har akupunktur en enorm effekt, vilket gör det lättare för en person att andas nästan direkt. Det är viktigt att förstå att endast en erfaren specialist ska utföra proceduren..

Behandla nästoppning hemma

För att behandla näsan hemma kan du använda följande tips:

  • tvätta slemhinnan dagligen - för att förbereda lösningen måste du ta 0,5 tesked havssalt och lösa upp i ett glas varmt vatten. Därefter tas blandningen in i en spruta och injiceras i en näsborre, medan andan hålls. Därefter upprepas proceduren med den andra näsborren;
  • tillsätt färsk aloe juice i näsan, 2-3 droppar i varje näsborre på morgonen och kvällen.

När är det dags att träffa en läkare

Det är viktigt att dyka upp för ENT-specialist om:

  1. rinnande näsa varar mer än fem dagar;
  2. huvudvärk dök upp;
  3. slemhinnan blev känslig;
  4. blodigt urladdning inträffar;
  5. hjälp med droppar är begränsad till en mycket kort tid;
  6. slemhinnor har fått en obehaglig grönaktig eller gulaktig nyans.

Användbar video

Från videon kan du lära dig att skölja näsan hemma - enkelt och snabbt:

En annan video om dramatiskt lindring av andning utan medicinering med eteriska oljor. En enkel procedur hjälper vissa mycket effektivt:

Slutsats

Nasstockning är ett tillräckligt allvarligt tillstånd som kan indikera ett antal hälsoproblem. Om problemet kvarstår inom 5-7 dagar rekommenderas att du besöker en ENT för att identifiera problemet och föreskriva en effektiv behandling.