Allergi mot droger hos vuxna

  • Analyser

Artikeln konkretiserar frågorna som är relaterade till de särskilda egenskaperna i den kliniska bilden av allergi mot läkemedel, beaktar principerna för terapi, presenterar en variant av det statistiska registreringsformuläret ”Register över patienter med allergi mot läkemedel.

Frågorna om de kliniska symptomen på läkemedelsallergi konkretiserades i artikeln och dessutom tillhandahölls metoden för statistisk beräkning med hjälp av "Registreringslogg för patienter med läkemedelsallergi"..

Systematisering av problem relaterade till kliniska symtom, behandling och förebyggande av läkemedelsallergi är för närvarande av stor betydelse för praktisk medicin. Kunskap om de kliniska manifestationerna av en allergisk reaktion mot läkemedel, terapeutiska taktiker för att stoppa dess akuta fas, organisatoriska och förebyggande åtgärder kan till stor del minska sannolikheten för ogynnsamma resultat av sjukdomen. Enligt Boston Collaborative Drug Surveillance Program var förekomsten av hudbiverkningar hos sjukhuspatienter 2,2%, varvid antibiotika var orsaken till sådana reaktioner i 7% av fallen [27-29].

Kliniska manifestationer av läkemedelsallergi är olika när det gäller lokalisering, svårighetsgrad och förlopp [13].

Kliniska former

I. Genom prevalens:

  • anafylaktisk chock;
  • serumsjukdom och serumliknande syndrom (hudvisceral form av läkemedelsallergi);
  • feber;
  • generaliserad vaskulit i kombination med andra skador.

2. Lokaliserat (organ och systemiskt):

  • hudskador;
  • toxikodermi med skada på inre organ (Lyells syndrom, Stevens-Johnson);
  • hematologiska lesioner;
  • vaskulit;
  • visceral (inre organ);
  • slemhinnor och andningsorgan;
  • nervsystem.

IV. Genom förekomst av komplikationer:

Även om de kliniska manifestationerna av läkemedelsallergi är olika, finns det cirka 40 varianter av deras kurs, hos vuxna förekommer de oftast i form av kutan, hematologisk, andnings- och visceral manifestation [15]. Uppgifterna presenteras i tabellen. 1.

Anafylaktisk läkemedelschock (MASH) är den mest allvarliga generaliserade manifestationen av läkemedelsallergi, orsakad av en immunologisk reaktion av typ 1 och frisläppandet av ett stort antal cytokiner, vilket åtföljs av en uttalad störning av aktiviteten hos olika organ och system [15]. Det kännetecknas av initial upphetsning följt av depression i centrala nervsystemet, bronkospasm och en kraftig minskning av blodtrycket [6].

Beroende på kursen skiljer sig följande varianter av anafylaktisk chock: akut, malign, godartad, utdragen, återkommande, aborterande [12, 17].

De viktigaste kliniska manifestationerna av anafylaktisk chock:

  • hemodynamiska störningar;
  • andningsstörning (andnöd, bronkospasm, kvävning);
  • kränkning av mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré);
  • hudutslag (urticaria och Quinckes ödem).

Anafylaktoida reaktioner orsakas av frisläppandet av allergimedierare utan ett preliminärt immunsvar [15]. De kan utvecklas genom följande huvudmekanismer: direkt aktivering av komplementsystemet med ämnet (oftast genom en alternativ, ordentlig din-mekanism, det vill säga att kringgå systemets initiala komponenter på grund av aktiveringen av C3-komponenten); histaminoliberativ effekt av läkemedlet; direkt aktivering av humorala amplifieringssystem [11, 19].

Serumsjukdom är en systemisk generaliserad allergisk reaktion som involverar många organ och system i den patologiska processen [6], som uppstår som svar på införandet av främmande serum eller dess proteinfraktioner, liksom vissa läkemedel (till exempel penicillin). Cirka 5-6 dagar efter injektionen av allergenet förekommer antikroppar mot dessa antigener i patientens blod, interagerar med dem och bildar immunkomplex, som sedan faller ut i små kärl och orsakar inflammatoriska reaktioner i hud, njurar, leder och hjärtmuskeln. Samtidigt aktiveras komplementsystemet, vilket också ingår i processen och förstärker inflammation. Ett tidigt tecken på serumsjukdom är rodnad, svullnad och klåda på injektionsstället, ibland 1-2 dagar före allmänna symtom. På 7–12 (6–21) dagen efter injektionen utvecklas den allmänna reaktionen - svullna lymfkörtlar, hudutslag, ledvärk, feber. Parallellt finns det måttliga förändringar i hjärtat och njurarnas funktion från vitt blod - en ökning av antalet lymfocyter. Reaktionen är vanligtvis mild och försvinner efter några dagar även utan behandling. Dödsfall är sällsynta.

Bronkialastma är en kronisk återkommande sjukdom som kännetecknas av astmaattacker på grund av bronchial hyperreaktivitet orsakad av olika skäl [6]. Patogenesen för bronkialastma är baserad på en immunologisk mekanism, vars utlösande länk är kombinationen av reagens med motsvarande antigen på ytan av cellmembranen i basofiler och mastceller belägna i slemhinnan i luftvägarna. Resultatet är skada på cellmembranet, frisättning av allergimedierare - främst histamin, såväl som den långsamt reagerande substansen av anafylaxi (MRS-A), acetylkolin, bradykinin, serotonin, prostaglandiner, leukotriener och, som en följd, en skarp spasm av glatt bronkiala muskler, åtföljt av frisättningen av bronkier visköst slem och blockering av bronkierna. Detta leder till utvecklingen av en kvävningsattack, under vilken patienten tar en tvingad position, anstränger pectoralmusklerna för att övervinna svårigheten att komma ut. I dessa ögonblick grips patienten av rädsla, det verkar för honom att attacken säkert kommer att sluta i döden, även om den tragiska slutningen som regel inte kommer: andningssvårigheterna försvagas gradvis, slemmen lämnar och normal andning återställs. Hos vissa patienter är attackerna förlängda och återkommer ofta [2].

Allergisk rinit är ett symptom på läkemedelsallergi, som ofta kombineras med bronkialastma, och ibland fungerar som en oberoende sjukdom. En allergisk reaktion utvecklas i nässlemhinnan.

Allergisk rinit kännetecknas av riklig, rinnande näsutflöde. Samtidigt sväller slemhinnan, sväller, får en ljusgrå färg. Kliande näsa, nysningar och huvudvärk är vanliga. Ibland är svullnaden i slemhinnan så uttalad att den sticker ut och de så kallade allergiska polyperna bildas.

Allergisk konjunktivit kan uppstå som en oberoende sjukdom eller kombineras med andra allergier - allergisk rinit och bronkialastma. Det ledande symptom på sjukdomen är utvecklingen av en skarp kliande inflammation i ögons slemhinnor med efterföljande förekomst av organiska vävnadsförändringar. Ibland är orsaken till utvecklingen av allergisk konjunktivit användningen av lösningar som används i oftalmisk praxis för att tvätta ögonen. Dessa läkemedel innehåller ibland kemiska föreningar som har en allergiframkallande effekt [2].

De fyra typerna av allergiska reaktioner (klassificering av Gell-Coombs) [27] baseras på involvering av kärl och bindväv i processen, vilket leder till skada på nervsystemet, i vilket bindväv finns i hjärnans kärl och membran. Allergisk vaskulit är hörnstenen i skador på nervsystemet..

Medicinal vasculitis är en systemisk sjukdom som bygger på generaliserad skada på artärer och vener i olika storlekar med sekundär involvering av inre organ och vävnader i den patologiska processen [3]. De neurologiska symtomen är baserade på akut eller kronisk vaskulär cerebral och perifer insufficiens till följd av immun vaskulär inflammation på grund av den långvariga effekten av allergener [4, 21].

Klåda kan uppstå när man tar någon medicin, men oftare orsakas det av hypnotika, sulfonamider, penicillin, novokain, insulin, etc. Vid objektiv undersökning har patienter spår av repor. Klåda kan vara utbredd och begränsad, mild och outhärdlig, ihållande eller paroxysmal. Det måste skilja sig från klåda i diabetes mellitus, njursvikt, lymfoproliferativa sjukdomar, onkopatologier etc..

Läkemedelsinducerad systemisk lupus erythematosus, en generaliserad läkemedelsinducerad syndromsjukdom som kliniskt och immunologiskt liknar systemisk lupus erythematosus (SLE).

Det kan induceras av hydralazinderivat, apressin, adelfan, fenotiazinderivat, metyldopa, novocainamid, inderal, sulfonamider, penicillin, isoniazid, orala preventivmedel, p-adrenerga blockerare, litiumpreparat, antibiotika, antipsykotika, artrit, etc. Klinik. muskler, pleurisy, allergiska utslag i samband med att ta läkemedel.

Differentialdiagnos är baserad på följande kriterier: förskrivning av läkemedel före uppkomsten av kliniska och parakliniska tecken; den omvända utvecklingen av komplikationer efter läkemedelsavbrott (kliniska manifestationer av syndromet försvinner som regel tidigare än immunologiskt); utveckling av liknande symptom efter återadministrering av läkemedlet.

Hudutslag med läkemedelsallergier är olika. Små fläckiga utslag uppstår när de ytliga blodkärlen i huden utvidgas. Rosolöst utslag börjar vanligtvis med klåda, ibland små röda fläckar och lokaliseras oftare i ansikte och bagageutrymme. Snart börjar det avskalas (3-4 dagar). Ibland visas nya utslag som smälter samman och kombineras med andra element (urticarial, cystic, etc.). Detta rosolautslag måste skiljas från syfilitisk rosola, rosa lav, mässling, skarlagnsfeber..

Ett makulopapulärt utslag manifesterar sig oftast vid behandling av antibiotika, sulfonamider, barbiturater, vitaminer, kvicksilverdiuretika, nitrofuran och andra läkemedel och har ett skarlaget eller kräftdjur. Det åtföljs av svår klåda i huden. Gradvis förändras dess färg till blå-rosa, ibland med en marmor. Utslagets varaktighet är 1-2 veckor. Ett av kännetecknen för allergiska hudskador är blod eosinofili i det drabbade området [14].

Vanliga hud manifestationer av läkemedelsallergi hänvisar vanligtvis till antingen toxikodermagruppen eller gruppen allergisk dermatit [9, 13].

Toxicoderma är en inflammatorisk lesion i huden (utslag), som är en reaktion på cirkulationen i blodet av ämnen med sensibiliserande, toxiska, dysmetaboliska och andra verkningsmekanismer och införs i kroppen via oral, parenteral, inhalation, transepidermal väg.

Drogen toxicoderma är toxicoderma orsakat av mediciner administrerade med ett terapeutiskt (läkemedel) eller diagnostiskt syfte (t.ex. kontrastmedel) [14].

Akuta toxisk-allergiska reaktioner (OTAR) på mediciner är en akut systemisk immunologisk reaktion av kroppen som uppstod som svar på en terapeutisk dos av ett läkemedel, oftare mot bakgrund av en virus- eller bakterieinfektion, kännetecknad av en akut uppkomst, snabb progression, svår toxemi och hög dödlighet [10].

De viktigaste mekanismerna för utveckling av OTAR för läkemedel:

1) läkemedlets interaktion med viral-bakteriella medel eller med kroppens proteiner ger utvecklingen av immunmekanismer för allergisk vävnadsskada, främst av den andra, tredje och fjärde typen [27];

2) frisläppande av humorala medlar för en allergisk reaktion;

3) den skadliga effekten av lymfocyter och makrofager;

4) den toxiska effekten av produkter från förstörda vävnader och mikrobiella kroppar på kroppen.

Exudative erythema multiforme (MEE) är en akut, sällan återkommande sjukdom i hud och slemhinnor, som härrör från olika orsaker och kännetecknas av en karakteristisk kombination av många primära element i utslaget (fläckar, papler, blåsor, blåsor, blåsor).

Det kan orsakas av både infektion och läkemedel. De vanligaste inducerarna av MEE är sulfonamider, pyrazolonderivat, tetracykliner, barbiturater, acetylsalicylsyra, diuretika, progesteron, streptomycin, etc..

Det primära elementet är en erytemfläck, som inom två dagar ökar till 1-2 cm i diameter, förvandlas till en papule. Det bildade elementet har skarpa gränser, mörkare cyanotiska kanter och ett centrum med en ljusare rosa rand mellan sig, vilket ger utseendet till en tjuröga, iris eller mål. Det kan finnas en papule eller vesikel i mitten av fläcken..

Den vanligaste lokaliseringen är dorsum och palmarytan på händerna och plantorns yta på fötterna, förlängningsytorna på underarmarna och underbenen och de yttre könsorganen. Utslaget är symmetriskt. Med utbredd PEE påverkas nästan alla hudområden, med undantag för hårbotten.

Allvarliga bullousformer av MEE kännetecknas av en tendens till fusion av element och allmänna fenomen (feber, malaise).

Stevens-Johnson syndrom (SS) är ett allvarligt malignt exudativt erytem (akut mukokutan-okulärt syndrom) [9]. Hudskador (från 10% till 30% av kroppsytan) uppstår under läkemedelsbehandling, provocerad av hypotermi och fokal infektion. Sulfonamider, antipyretika, penicillin, tetracyklin och andra läkemedel kan orsaka denna sjukdom. Herpes simplex-virus och tidig behandling med acyklovir och prednisolon är involverade i etiopatogenesen. Insättningar av IgM och C3-komplement och fibrin, infiltration med basofiler, monofager och lymfocyter hittades i kärlen i dermis, vilket indikerar deltagande av allergiska reaktioner av typ II - IV [16].

Början är stormig med den obligatoriska skada på slemhinnorna. Temperatur 39-40 ° C Smärta i halsen, leder, uttalad saliv, herpetiska utbrott på läpparna, munslemhinna, könsorgan, i perianalregionen. Överflödiga utslag förekommer på huden, liksom med erythema multiforme (erytematösa, papulära och vesikulära bullouselement, det kan vara enstaka utslag). Blåsor är grupperade, lila-cyanotiska, med små vesiklar, fixerade på händer och fötter, i mellanliggande utrymmen, ofta med hemorragiskt innehåll. Erosioner bildas snabbt på slemhinnorna, som ulcererar och täcks av avlagringar av en smutsig grå färg. Svår konjunktivit, näsblödningar och skador på inre organ utvecklas. Det allmänna tillståndet hos patienter är allvarligt, leukocytos, hög ESR, trombocytopeni, eosinofili förekommer i blodet. Med sjukdomens utveckling är sannolikheten för döden hög. Temperaturen kan höjas i 1-2 veckor och sedan minska. Måttlig pigmentering förblir 4–6 veckor efter utslaget. Sjukdomens varaktighet är 4-6 veckor.

Lyells syndrom, eller toxisk epidermal nekrolys (TEN), bullous necroepidermolysis, "bränd hud" -syndrom, erythroderma bullous - beskrivs 1956 [10]. Dödlighet från 30-50% [15]. De blir sjuka i alla åldrar. Processen är polyetiologisk. Det är ibland svårt att skilja sig från andra allvarliga toxicodermas, och det börjar som MEE eller STS, som har mycket gemensamt. Skillnaderna mellan dem bestäms av lesionens form och prevalens: om mindre än 30% av kroppsytan och slemhinnorna påverkas och blåsor dominerar är detta SJS, mer än 30% med nekrolys och epidermal frigöring är Lyells syndrom. Redan 1970-1980. vissa sovjetiska och utländska forskare har noterat förhållandet mellan utvecklingen av MEE, SJS och Lyells syndrom. Ibland är det svårt att dra gränsen mellan MEE och SSD, SSD och TEN [7, 8].

Det finns fyra typer av nederlag. Till en början utvecklas en allergisk reaktion mot en infektion, huvudsakligen mot stafylokock, och är vanligare i barndomen, kännetecknad av en särskild svårighetsgrad med skada på slemhinnorna. Det andra alternativet är en allergisk reaktion mot mediciner. Det tredje alternativet inkluderar fall av Lyells syndrom, när orsaken till sjukdomens utveckling inte har fastställts. Det fjärde alternativet är blandat, en följd av en kombination av infektion och läkemedel som en giftig-allergisk process. Det är baserat på allergiska reaktioner av typ I - IV och pseudoallergisk [14]. Immunfluorescensmetoden upptäcks på platserna för hudlesion med IgM och C3-komplement i små kärl i dermens papillärlager, och perivaskulärt - IgM, IgA, C3-komplement [10].

Den omedelbara orsaken till utvecklingen av Lyells syndrom är antibiotika, sulfonamider, acetylsalicylsyra, barbiturater, pyrazolonderivat och andra läkemedel.

Sjukdomen utvecklas inom 10 timmar - 21 dagar efter att medicinen tagits. Processen börjar ofta som en vanlig urticaria, inte tillgänglig för terapi med antihistaminer och kalciumpreparat. Uppkomsten är akut, plötslig. Frossa, kräkningar, diarré, huvudvärk, ont i halsen, leder, muskler. Inom några timmar stiger temperaturen till 39–40 ° C. Det finns ömhet och förbränning i huden, då uppträder ett utslag i form av erytematiska smärtsamma och svagt edematösa fläckar i olika storlekar, ofta smälter samman med varandra och lokaliseras i ansikts-, bagagerum, lemmar och slemhinnor. Ofta får fläckarna en blåaktig askfärg. Mot bakgrund av det spridande erytemet bildas slappa, tunnväggiga, oregelbundna formade bubblor, som sträcker sig i storlek från en mutter till en handflata och mer, på platser som smälter samman med varandra. Innehållet i blåsorna är seröst eller seröst blodigt. I stället för de öppnade blåsorna i huden och slemhinnorna bildas omfattande erosion. De separerar ett rikligt seröst eller seröst blodigt exsudat, vilket leder till snabb uttorkning. Det finns ett skarpt positivt Nikolskysyndrom - när man trycker med ett finger på huden, exfolierar överhuden och utsätter den erosiva ytan. Områden utan epidermis liknar en förbränning i II - III grad. Den oskalade överhuden ser ut som wellpapper. Hyperestesi är mycket uttalad - även om det rör sig om arket gör det ont. Huden på händerna kan tas bort som en handske. Tungen är belagd med en smutsig gul beläggning, är svullen, munnen är svår att öppna, det finns många erosioner i svelget. Torra skorpor på läpparna. Munhålan och tungan representerar en kontinuerlig såryta. Konjunktiva är hyperemisk, huvudvärk, lesioner av inre organ ökar, medvetenhetsförlust noteras [9].

Det kan finnas tre typer av Lyells syndrom: hyperakut med dödligt resultat; akut med infästning av en giftig-smittsam process och som ett resultat med ett eventuellt dödligt resultat; gynnsam när processen är tillåten i 6-10 dagar. I svåra fall, under de första 2–6 dagarna, ökar hud- och slemhinnans skador gradvis, symptom på svår patologi i njurarna, lungorna och hjärtat. Dödsfall kan inträffa i samband med utveckling av giftiga lesioner, uttorkning, anuria, koma [14].

Läkemedelsinducerad fotoberoende toxicoderma och dermatit. Photodependent drug toxicoderma är en grupp av utslag som representerar en inflammatorisk reaktion på systemiskt administrerade mediciner, utvecklade under påverkan av ultraviolett strålning (UV).

Fotoberoende toxicodermi är indelad i giftig och allergisk. Toxiska beror på dosen av läkemedlet och bestrålning, utvecklas 4–8 timmar efter administrering av läkemedlet under påverkan av UV-strålar 280–340 nm långa (A). Toxisk och allergisk toxicodermi orsakas av ett antal läkemedel (tabell 2).

Photodependent allergisk toxicoderma utvecklas oavsett dosen av läkemedlet efter en latent period av sensibilisering för läkemedelsmetaboliter, som bildas under bestrålning från flera dagar till månader. Reaktionen utvecklas på 1-2 dagar under påverkan av UV-strålar med en längd av 290–320 nm (B) och är en T-cell försenad reaktion. Ett kliniskt kännetecken för fotodependent toxicoderma är lokaliseringen av utslaget på områden i huden som utsätts för isolering (ansikte, händer), vilket också är typiskt för andra fotodermatoser samt för aerogen kontaktdermatit.

Läs slutet på artikeln i nästa nummer..

E.V. Faizullina 1, doktor i medicinska vetenskaper, professor
Yu.V. Davydov

GBOU VPO KSMU MH RF, Kazan

Läkemedelsallergi: symtom och konsekvenser

Allergolog-immunolog Elena Shchuplyak från allergologicentralen i SKAL-polikliniken från Regionalt kliniskt sjukhus nr 2 i hälsovårdsministeriet i Krasnodar-territoriet talar om hur man känner igen en läkemedelsallergi och vilka konsekvenser det kan få.

En läkemedelsallergi är en ökad känslighet hos kroppen för ett läkemedel i utvecklingen av vilka immunmekanismer är involverade. Allergiska reaktioner på läkemedel uppstår vid upprepad användning. Den mest troliga tiden för en läkemedelsreaktion att starta är en vecka till två månader efter behandlingsstart.

Hur läkemedelsallergi manifesterar sig

Läkemedelsallergi kan manifestera sig som ett utslag, andnöd, kvävningsattacker, urtikaria, klåda och brännande, anafylaktisk chock (det är en dysfunktion i mag-tarmkanalen, bronkospasm, hudutslag, svår klåda och medvetenhetsförlust).

Vanligtvis försvinner läkemedelsreaktioner snabbt efter det att läkemedlet som orsakade läkemedlet avbryts. Det finns emellertid ett antal kliniska former som kan hota patientens liv. Om du misstänker en överkänslighetsreaktion bör du därför omedelbart rådfråga en läkare..

Först och främst måste man lära sig att det är mycket svårt att skilja en allergisk reaktion på ett läkemedel från dess typiska bieffekt av annan karaktär, eller att bevisa att allergin orsakas av läkemedlet och inte av ett annat samtidigt agerande allergen (det kan vara ett lösningsmedel eller livsmedelsprodukt). Exempelvis är reserpintabletter kända för att orsaka nästoppning, utslag och diarré är biverkningar, och 1,4-dihydrazinoftalazin är ett starkt allergen. En patient som tar ett komplex av dessa ämnen, till exempel läkemedlet adelfan, klagar över en rinnande näsa och buksmärta - vad är det? Kall? Allergi? By-effekt?

Eller, säg, en person behandlas med sulfonamider och efter några dagar har han urtikaria. Det visar sig dock att han åt jordgubbar dagen innan. Vad orsakade reaktionen? Även om teoretiskt kan alla läkemedel orsaka en allergisk reaktion hos någon person, i praktiken förekommer det på grund av relativt få läkemedel och främst hos dem som är benägna att allergier.

Hur man känner igen en läkemedelsallergi

En allergist hjälper dig att ta reda på det. Först av allt kommer läkaren att samla in en anamnesis, det vill säga en historia av sjukdomen. Du måste veta:

namnen på alla läkemedel som patienten tog vid tidpunkten för reaktionens utveckling;

på vilken dag från början av att ta läkemedlet reaktionen inträffade och hur länge den varade, vilken väg till administrering av läkemedlet;

efter vilken tidsperiod efter den sista dosen av läkemedlet reaktionen utvecklades;

i vilken dos läkemedlet användes;

hur exakt reaktionen manifesteras;

hur reaktionen stoppades;

om vad läkemedlet användes;

om det har förekommit några tidigare reaktioner på läkemedlet;

om patienten efter reaktionen tog läkemedel från denna grupp eller korsreagerade;

vilka andra läkemedel tar han och tolererar väl.

Förbered dina svar på dessa frågor i förväg och skriv ännu bättre ned. I receptionen kan du bli förvirrad, bli förvirrad, missa något. Detta hjälper läkaren att klargöra diagnosen bättre och snabbare..

Enligt moderna begrepp är läkemedelsallergier inte så vanliga. En allergisk reaktion på ett läkemedel förväxlas ofta med medfödda defekter i de enzymer som hos en vanlig person är involverade i inaktiveringen av läkemedelsmolekylen. Till exempel liknar intolerans mot aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en allergisk reaktion, det är svårt att skilja. De vanligaste pseudo-allergiska manifestationerna är psykogena reaktioner på läkemedel. Äkta allergiska reaktioner på läkemedel står bara för en till två procent av det totala antalet fall av läkemedelsintolerans. Kvinnor lider av läkemedelsallergier oftare än män, men de konsumerar också mer droger.

Hur man kan förebygga läkemedelsallergier

Det kommer förmodligen inte vara möjligt att helt eliminera läkemedelsallergi. Men för att minska risken för utveckling i vår makt. Vad måste göras för detta?

Ta mediciner strikt enligt anvisningar från din läkare.

Om du kommer till läkaren med någon sjukdom som kräver recept på läkemedel, var noga med att informera honom om alla mediciner som tagits för tillfället, upp till vitaminer och kosttillskott, så att det inte finns något överskott av piller som tas samtidigt.

Ta medicin i en dos som är lämplig för ålder och kroppsvikt.

Metoden för läkemedelsadministration måste strikt följa instruktionerna..

Överensstämmelse med introduktionstekniken. Vissa mediciner kräver långsam administrering. Till exempel vankomycin, jodinnehållande röntgenkontrastmedel, vissa muskelavslappnande medel, kemoterapi.

För patienter med en belastad allergisk historia före kirurgiska ingrepp (akut och planerad) rekommenderas premedicinering. Det är, före införandet av huvudläkemedlet, administreras läkemedel som blockerar utvecklingen av en allergisk reaktion.

Det är absolut nödvändigt att ha ett anti-chock-kit och instruktioner för första hjälpen för utveckling av anafylax, inte bara i behandlingsrum, utan också i rum där diagnostiska studier och medicinska procedurer utförs med läkemedel som har en histaminfrisättande effekt (till exempel röntgenkontraststudier), tandläkarmottagningar.

Om några tecken på läkemedelsintolerans förekommer, meddela din läkare så snart som möjligt.

Om du redan har stött på en allergisk reaktion mot ett läkemedel tidigare, se till att informera om det vid mötena så att läkaren inte föreskriver ett liknande läkemedel som du..

Läkemedel mot hudallergi

Allergiska reaktioner förekommer ofta oväntat, alla allergener kan provocera dem. Oftast manifesteras patologi i form av utslag, röda fläckar på huden, klåda. För att eliminera obehagliga symtom används antihistaminer i form av salvor och tabletter..

De viktigaste symtomen på allergier och behandlingar

Det huvudsakliga symptomen på hudallergier är rodnad och fläckar. Huden blir röd, sväller, kliar, flingor. Utslaget förefaller riktigt - på kinderna, armarna, på platser med ökad svettning. Men ibland sprids utslag över hela kroppen. Klåda är vanligtvis värre på kvällen och på natten.

Utan korrekt behandling ersätts fläckarna av blåsor, som spricker, förvandlas till sår, sekundära bakterieinfektioner går med.

Ofta är klåda i näsan och halsen, lacrimation, rinnande näsa eller hosta också besvärande. Vid matallergier förenas också dyspeptiska störningar - diarré, buksmärta, illamående. Med denna form av sjukdomen utvecklas ofta farliga komplikationer - laryngealt ödem, andnöd, kramper.

För behandling av hudallergier hemma används externa och systemiska läkemedel:

  • hormonella och icke-hormonella salvor;
  • externa antibakteriella medel;
  • antihistamin-tabletter från olika generationer;
  • aktivt kol och andra enterosorbenter för snabb rengöring av kroppen från gifter och allergener.

Valet av läkemedel beror på typen och svårighetsgraden av den allergiska reaktionen, symtom. Var noga med att ta hänsyn till personens ålder och allmänna skick. Allergier är vanliga hos barn, men de flesta vuxenläkemedel är inte lämpliga för ett barn. Det finns många begränsningar för gravida och ammande kvinnor.

Hormonala salvor

Med steroider verkar snabbt, eliminerar allergiska reaktioner av måttliga och allvarliga former. Men sådana salvor har många begränsningar och biverkningar. Terapitid - högst 10-14 dagar.

Steroid salvor:

    Salva Advantan. En ny generation läkemedel, ett av få hormonella medel som kan användas i upp till 3 månader. Applicera läkemedlet i ett tunt lager strikt på de inflammerade områdena en gång om dagen. Lokala reaktioner förekommer sällan under behandlingen. Genomsnittlig kostnad - 550-600 rubel.

Hormonella medel bör inte användas för tuberkulos i huden, förekomsten av hud manifestationer av virusinfektioner, syfilis. Salvor är kontraindicerade för att gälla nevi, akne, trofiska sår. Läkemedlen används inte för tumörer, hudkonditioner.

Icke-hormonella salvor

Icke-hormonella salvor används för att eliminera milda allergiska reaktioner på huden. De är relativt säkra och orsakar sällan allvarliga biverkningar. Den terapeutiska effekten märks flera timmar efter applicering.

Lista över effektiva salvor:

    Hudkappa. Salva och aerosol kan inte klassificeras som billiga produkter. Men detta läkemedel anses vara det bästa, mycket snabbt eliminerar klåda, utslag och andra manifestationer av allergier på huden. Sprej kan användas på stora ytor. Applicera läkemedlet två gånger om dagen i en månad. Det finns inga biverkningar. Kontraindikationer - graviditet och amning.

För att öka effekten av antihistaminer måste du följa en speciell hypoallergen diet. Livsmedel med en hög nivå av allergiframkallande bör uteslutas helt från kosten. De farligaste är choklad, citrus och exotiska frukter, röda växtmat, skaldjur.

Antibiotiska salvor

Antibakteriella salvor ordineras om allergiska reaktioner åtföljs av inflammatoriska processer. I detta fall är det en ökning av den allmänna eller lokala temperaturen, utseendet på bubblor, purulenta utslag. Med sådana symtom är det omöjligt att undvika användning av antibiotika, eftersom alla andra medel kommer att vara ineffektiva..

Antibiotiska salvor för allergiska utslag:

    Levomekol. Salvan drar ut pus, eliminerar inflammation och påskyndar hudregenerering. Produkten är lämplig för behandling av små områden. Applicera produkten på bandagen, fixera på blåsorna. Byt förband var 8-12 timme. Behandlingsvaraktigheten är högst 5-7 dagar. Läkemedlet kan inte användas för eksem, psoriasis, dermatologiska svamppatologier. Pris - 140-160 rubel.

Det är omöjligt att avbryta antibiotikabehandlingen, även om symptomen på allergi och inflammation har försvunnit. Infektioner som inte helt botas blir kroniska och olika komplikationer utvecklas. Felaktig användning av antibiotika leder till det faktum att patogener blir immun mot de aktiva substanserna i läkemedel.

Hudallergipiller

Läkemedel i form av tabletter föreskrivs för allvarliga former av allergier, frånvaron av en terapeutisk effekt från användning av externa medel. De eliminerar snabbt negativa symtom; vissa läkemedel har dessutom lugnande och antiemetiska effekter. Antihistaminer och hormonella läkemedel används vid behandling.

    Burlikourt. Läkemedlet hjälper till med allergisk dermatit, rinit. Doseringen beror på vikten. Kontraindikationer - sår, tuberkulos, poliomyelit, virusinfektioner. Läkemedlet är beroendeframkallande, så dosen bör minskas gradvis. Pris - från 210 rubel.

Hormonella medel föreskrivs för allergiska reaktioner som utgör ett hot mot livet. Läkemedlen eliminerar snabbt svullnad i vävnad, svår klåda. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av de patologiska tillstånden. Men vanligtvis inte mer än 5-10 dagar.

Första generationens antihistaminer

Billiga åtgärder för behandling av allergier. Men de har många nackdelar - de agerar långsamt, den terapeutiska effekten är kortlivad. Därför måste piller tas ofta och i högre doser, vilket negativt påverkar det allmänna välbefinnandet. För kroniska allergier måste sådana läkemedel ändras varannan 2-3 vecka, eftersom antihistaminaktiviteten minskar.

Vanliga biverkningar:

  • ökad dåsighet, instabilt psyko-emotionellt tillstånd;
  • intensiv törst;
  • arytmi, takykardi;
  • tillfällig försämring av synen;
  • förstoppning.

Första generationens antihistaminer inkluderar Diazolin, Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin. När man tar mediciner minskar koncentrationen av uppmärksamhet, reaktionerna saknar. Därför ska piller inte drickas av människor som kör olika fordon och mekanismer och utför högt arbete. Dessa läkemedel förskrivs sällan, trots deras låga kostnader..

Andra generationens antihistaminer

Dessa är billiga och effektiva piller mot allergier, till skillnad från den första generationens läkemedel har de färre kontraindikationer och biverkningar. Läkemedel har ingen effekt på hjärnan och andra receptorer, det finns ingen beroendeframkallande effekt. Fonderna fungerar i 12-24 timmar, vilket gör att du kan ta dem 1-2 gånger om dagen. Dåsighet och slöhet förekommer endast hos personer med överkänslighet.

Men dessa mediciner påverkar hjärtats arbete negativt. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtrycksindikatorer, göra ett EKG. Läkemedlen bör inte tas samtidigt med makrolider och svampdödande medel. Kontraindikationer - barn och ålderdom, hjärtsjukdomar, blodkärl, njurar. Möjliga biverkningar - allergiska reaktioner, dyspeptiska störningar, huvudvärk, torr mun.

Moderna antihistaminer

Läkemedel för behandling av allergier från den sista, tredje generationen är de säkraste, lämpliga för barn och äldre. Läkemedlen verkar snabbt och under lång tid. De har inte lugnande, hypnotiska och kardiotoxiska effekter. Den huvudsakliga kontraindikationen är individuell intolerans. Relativa restriktioner för införande - njure- och leversjukdom, graviditet.

Det finns praktiskt taget inga biverkningar, som förekommer hos 2-7% av människor. Möjliga negativa reaktioner - huvudvärk, ökad trötthet, sömnstörning, diarré. En nackdel är att de flesta läkemedel är över genomsnittliga kostnader..

Det finns inga fjärde generationens antihistaminer. Detta är bara en tillverkares reklamgimmick. I den officiella klassificeringen är läkemedel mot allergier indelade i tre grupper - den första, andra generationen och histaminblockerare av tredje generationen..

Allergimediciner under graviditet och amning

Säkra tabletter och salvor för behandling av allergier mot ansikte, händer och kropp under graviditeten är svåra. Huvudkravet för läkemedel är att verksamma ämnen inte ska ha teratogena effekter. Denna regel är särskilt relevant för I, II-trimestern. Läkemedel som är tillåtna under graviditet kan också användas av ammande kvinnor.

Hur man behandlar allergier under graviditeten - krämer och salvor:

  1. Zinksalva.
  2. Fenistil gel - i II, III trimester.

Vid allvarliga och matallergier är det nödvändigt att ta tabletter med en antihistamineffekt. Det säkraste läkemedlet är Cetirizine. Suprastin ska inte tas i första trimestern och 3 veckor före det förväntade födelsedatumet. Det är kategoriskt omöjligt att dricka Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil under graviditeten. Det är absolut nödvändigt att rengöra kroppen för allergener med sorbenter - Enterosgel, Smecta. Bra för allergier vitamin C, B12, PP, pantotensyra.

Krämer och geler absorberas bättre, lämnar inte feta märken, salvor och liniment är mer lämpade för torr hud och för skalning.

Allergisk rinit är vanligt hos gravida kvinnor. Med en ständigt tappad näsa i modern lider fostret av hypoxi. Effektiva droppar för behandling av förkylning - Telfast, Cetirizine, Fexofenadine. Du måste använda dem en gång om dagen, inte mer än 5 dagar.

Förbjudna droger - Vibrocil, Nazol, Nazivin, Galazolin, Knoxprey. För allergisk konjunktivit föreskrivs ögondroppar - Vizin Alerji, VizOptik, Systain-ultra.

Läkemedel för barn

Olika dermatit och allergiska reaktioner hos barn förekommer ofta. Ett utslag och andra obehagliga symtom uppstår när du är allergisk mot damm, mat, hygienprodukter och tvättpulver, om du inte följer vårdreglerna. Oftast är utslaget lokaliserat i ansiktet, i hudens veck, på prästen.

Det är omöjligt att självständigt fastställa orsaken till allergin, det är omöjligt att urskilja dermatologiska patologier, det är nödvändigt att besöka en hudläkare och immunolog, för att testas för allergener.

Vid behandling av dermatit hos barn bör instruktioner och dosering följas strikt. Immunterapi och steroider förskrivs sällan för barn under 5 år. Barnens immunsystem känner dåligt igen skadliga och användbara ämnen, därför uppträder ofta allergiska reaktioner på läkemedlen.

Vilka salvor kan användas för att behandla allergier hos barn:

namnspela teaterVid vilken ålder kan du ansökaPris, gnugga.)
SoventolAntihistamin gel. Eliminerar alla hud- och allmänna allergisymtom.Sedan födseln350
HudkappaLäkemedlet är ett brett spektrum av verkan. Egenskaper - antibakteriell, antiinflammatorisk, svampdödande. Eliminerar torrhet, flagnande, klåda.Instruktionerna indikerar att från 1 år. Men hos nyfödda och små barn orsakar läkemedlet inga negativa reaktioner..900. Billig analog - Desitin.
Bepanten salva och gräddeMjuknar, återfuktar huden, påskyndar regenereringsprocessen. Kan användas under blöjor.Sedan födseln420. Billigare analog - naturlig grädde Gistan.

För mycket torr hud kommer mjukgörare att hjälpa ett barn - Topikrem, Dardia, Omnik. De skapar en skyddande film på huden, men samtidigt stör inte syreutbytet, påskyndar regenereringsprocessen. De kan användas samtidigt med andra läkemedel och kosmetika..

Saker att komma ihåg?

För behandling av allergier används antihistaminer och hormonella läkemedel i form av externa medel och tabletter. De eliminerar snabbt negativa symtom. Men för att bli av med allergier för alltid måste du testas, identifiera allergener, minska eller helt eliminera kontakten med dem..

Hos barn, gravida och ammande kvinnor är allergier vanliga på grund av ett försvagat immunsystem. Valet av läkemedel måste närma sig på ett ansvarsfullt sätt, läs noggrant och följ anteckningarna. Många effektiva läkemedel har en omfattande lista över kontraindikationer och biverkningar..

Dela med dina vänner

Gör något användbart, det tar inte lång tid

Allt om medicinsk urticaria

Anledningarna

Urtikaria från läkemedel är en typ av läkemedelsallergi, vars förekomst orsakas av lanseringen av immunmekanismer och produktion av speciella skyddande proteinkomplex (antikroppar). Patienten reagerar på varje kontakt med provokatorn (utlösaren) med ett kliande utslag. I detta fall kan administreringsvägen för det farmakologiska medlet vara vilken som helst - svälja, injektion, inandning.

Läkemedelsrelaterad urticaria, det andra namnet på urticaria, kan utvecklas av skäl som:

  1. Ärftlig predisposition.
  2. Förekomsten av allergiska patologier - dermatit, bronkialastma, hösnuva.
  3. Infektion - de mest betydande är svampskador eller mykoser, samt kroniska foci av inflammation av bakteriell karaktär.
  4. Sjukdomar i matsmältningsorganet, endokrina nervsystemet.
  5. Långtidsanvändning av droger; upprepade terapikurser med samma läkemedel är särskilt farliga.
  6. Användning av otillräckligt höga doser av mediciner eller långvarig behandling med medel som kan kumuleras (ansamling) i kroppen.
  7. Samtidig användning av ett stort antal läkemedel från olika grupper.

Korv från läkemedel är en manifestation av sanna eller falska allergier..

Patienter möter inte alltid immunintoleranser. Ibland uppstår ett utslag efter att ha tagit läkemedlet till följd av metaboliska störningar och defekter i enzymsystem, och antikroppar är inte inblandade. Denna reaktion kallas pseudoallergisk..

Vilka mediciner som orsakar nässelfeber?

Nästan alla kända mediciner kan framkalla känslighetssymtom - även antihistaminer som behandlar allergier. Oftast är emellertid provokatörer eller utlösare av reaktionen:

  • penicilliner;
  • streptomycin;
  • bensodiazepiner;
  • guldpreparat;
  • sulfonamider;
  • -jodider;
  • barbiturater;
  • lugnande medel;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I detta fall provoceras ofta en sann allergi av antibiotika; patienter kan utveckla korskänslighetsreaktioner på läkemedel i samma grupp eller läkemedel med liknande kemisk struktur.

symtom

Hudutslag anses vara en av de vanligaste manifestationerna av läkemedelskänslighet. Urtikaria kan uppstå som en isolerad patologi eller i kombination med symtom på andra sjukdomar: bronkialastma, rinit (rinnande näsa), konjunktivit.

Isolerad form

Hudlesioner kommer fram och ytterligare symptom förekommer endast i svåra fall. Tecken på känslighet kan observeras en kort tid efter kontakt med läkemedlet - från flera minuter till timmar.

Lokaliserad form

Detta är den så kallade lokala typen av reaktionsutveckling, när enskilda hudområden påverkas. Utslaget kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive handflatorna, sulorna och hårbotten. Symtomen på medicinsk urticaria är:

  • blåsor - element som bildas under svullnad i hudens papillärskikt;
  • klåda - varierande intensitet, men vanligtvis ganska svår;
  • brännande känsla - en subjektiv känsla av "uppvärmning", stickningar i området för de drabbade områdena.

Blåsorna är från 0,5 till 15 cm stora, smälter ofta till enstaka foci och bildar zoner med rodnad och svullnad med oregelbundna konturer. De finns i upp till en dag, men kan upprepas med intervaller på flera timmar / dagar. Den akuta formen av urticaria varar upp till 6 veckor, kronisk - längre än den här gången.

Generaliserad form

Det kännetecknas av skador på hela hudytan. Patientens kropp täcks mycket snabbt med ett kliande utslag, vilket leder till en betydande kränkning av det allmänna tillståndet på grund av intensiv klåda. I detta fall förekommer ofta de så kallade systemiska eller allmänna symtomen på läkemedelsurtikaria:

  1. Svaghet.
  2. Huvudvärk.
  3. Illamående.
  4. kräkningar.
  5. Magkrämpor.
  6. Yrsel.
  7. Diarre.
  8. gasbildning.
  9. Hosta.
  10. dyspné.
  11. Känns brist på luft.
  12. Ökad kroppstemperatur.

Patienten klagar över frossa, tolererar inte fysisk aktivitet. Skrapning förvärrar reaktionens svårighetsgrad och kan leda till hudinfektion om elementen kvarstår i mer än flera timmar.

Quinckes ödem

Det utvecklas, som urticaria, akut - från flera minuter till 4 timmar efter kontakt med en provocerande faktor. Det är en tät svullnad som ligger i koncentrationsområdet för subkutant fett och i områden täckta med slemhinnor. Läppar, kinder, ögonlock, mun, svalg och struphuvud, matsmältningskanalen påverkas. Har tydliga gränser, varar upp till 72 timmar.

Det är mest farligt när det är lokaliserat i struphuvudet, eftersom detta orsakar en överlappning av en smal lumen för luftgenomgång och det finns en risk för kvävning (kvävning). Följande symtom är karakteristiska:

  • rösthetens röst;
  • Skällande hosta;
  • dyspné;
  • ökande cyanos i nasolabial triangeln;
  • känsla av andnöd;
  • svettas;
  • panik.

Patientens andning är bullrig, hörbar även på lite avstånd från honom.

Kombinerad patologi

Ett kliande utslag kan observeras som en del av den kliniska bilden av olika patologier, men vanligtvis uppstår det med allergier som ett resultat av utvecklingen av en allmän reaktion som påverkar alla organ och system. Det här avsnittet beskriver villkoren som nässelfeber oftast förknippas med..

bronkospasm

Den utvecklas akut när den utsätts för ett irriterande ämne (det kan vara ett läkemedelsallergen som injiceras, i tabletter eller inhaleras som en aerosol) och är en förträngning av luftvägarna i luftvägarna i bronkierna som ett resultat av muskelsammandragning eller kramp. Det kännetecknas av följande symtom:

  1. Andnöd med svårigheter att andas ut.
  2. Känns brist på luft.
  3. "Visslande" torr väsande andning i lungorna.
  4. Paroxysmal hosta med liten eller ingen slem.
  5. Bullrig andning.

Patienten kan anta en påtvingad, armstödd position för att underlätta bröstkorgens rörelse och hantera andnöd.

Rinit och konjunktivit

I de fall dessa patologier är av allergisk karaktär visas de ofta i kombination. Rinit eller rinnande näsa uppstår när nässlemhinnan påverkas. Vid konjunktivit påverkas ögonen. Patienter är oroliga för:

  • nästäppa;
  • nysning;
  • utsläpp av klart vattent eller omvänt tjockt slem från näsan;
  • svullnad och klåda i ögonlocken;
  • ögonrödhet med känsla av torrhet, "sand", irritation;
  • tårflöde;
  • fotofobi.

Symtomen är akuta, och triaden med kliande utslag, rinnande näsa och rodnad i ögonen kännetecknar en omedelbar typ av allergisk reaktion.

Patologi kan utvecklas med införande av läkemedel i näsan, kontakt med läkemedlet med konjunktiva eller annat sätt att komma in i kroppen.

Anafylaktisk chock

Urtikaria vid läkemedelsallergi kan fungera som en "harbinger" av detta livshotande tillstånd, som kännetecknas av ett kraftigt blodtrycksfall (kollaps). Chock är det sista steget i en anafylaktisk reaktion som utvecklas när mekanismerna för omedelbar överkänslighet utlöses. Av detta följer att det inträffar akut (under perioden från flera minuter till 4 timmar efter kontakt med provokatören) har en våldsam ström.

Symtom, förutom utseendet på kliande blåsor på kroppen, inkluderar också:

  1. bronkospasm.
  2. dyspné.
  3. Quinckes ödem.
  4. Yrsel.
  5. Illamående.
  6. kräkningar.
  7. Magkrämpor.
  8. Diarre.
  9. Huvudvärk.
  10. Frossa.
  11. Feber.

Patienten har en känsla av en "våg av värme" som passerar genom kroppen; kännetecknas av svår svaghet, riklig svettning, en känsla av rädsla, blekhet i huden. Vid en kollaps förlorar en medvetenhet, han kan uppleva kramper, ofrivillig avföring av avföring och urin.

Serumsyndrom

Denna patologi uppstår under bildandet av immunkomplex som provocerar negativa förändringar i kroppens kärl och vävnader. Serumliknande syndrom är förknippat med användningen av antimikrobiella läkemedel: penicilliner, fluorokinoloner, sulfonamider. Det visar sig i genomsnitt 10-16 dagar efter kontakt med en kausal medicin.

Urtikaria-kurs

Den kliniska bilden motsvarar den klassiska formen av sjukdomen och inkluderar symtom som:

  • blåsande utslag;
  • klåda;
  • brinnande;
  • ödem;
  • rodnad i huden.

Urtikaria kan vara både lokal och generaliserad, med ett antal ytterligare manifestationer i form av feber, illamående, kräkningar, buksmärta och allmän svaghet. Plötsligt utvecklas det kraftigt. Samtidigt har patienterna ett bestående utslag - det upprepas under flera veckor med olika intervall; ibland visas elementen dagligen. Det finns också en risk att utveckla Quinckes ödem och anafylaktisk chock.

Läkemedelsfeber

Det är en av huvudkomponenterna i det serumliknande syndromet som åtföljer ett kliande utslag. Till skillnad från en ökning av kroppstemperaturen med en isolerad form av urtikaria kännetecknas feber av läkemedelsetiologi av en långvarig kurs. Det varar från 1-7 dagar till flera veckor. I det här fallet är patientens allmänna välbefinnande något störd - det finns ingen allvarlig huvudvärk, svaghet och frossa (även om i allvarliga fall troligen uppstår alla listade symtom).

Det är anmärkningsvärt att i närvaro av ett utbrett hudutslag, till och med tillbakadragande av läkemedlet som framkallade reaktionen inte leder till snabb feberlindring (upphör). Ju svårare urticaria, desto längre håller den ökade kroppstemperaturen. Omvänt, med en mild form av urtikaria, leder vägran att använda läkemedlet till förbättring efter några dagar..

Andra manifestationer

I denna grupp ska konsekvenserna av skador på olika funktionella system i kroppen anges. Urtikaria av läkemedelsetiologi, som inträffar med serumliknande syndrom, kan kombineras med tillstånd som:

  1. Njurskada. I urinen, protein, ett ökat antal erytrocyter och leukocyter finns. Det finns en risk att utveckla akut funktionsfel.
  2. Artrit. Patienter klagar över ömhet i stora och små leder, obehag vid rörelse.
  3. Gastroenterologiska störningar. Dessa är störningar i matsmältningskanalen, som manifesteras av illamående, kräkningar, diarré och buksmärta. Avföring kan visa blod.
  4. Bronkospasm. Karakteriseras av hosta, väsande andning, andnöd.
  5. Leverskada. Gulsot, klåda, feber förekommer.

Strukturerna i nervsystemet kan också involveras i den patologiska processen. Reaktionerna är mycket allvarliga, håller länge, leder till förgiftning och utarmning av kroppen, kan orsaka utveckling av funktionell insufficiens i olika organ.

Diagnostik

Det är nödvändigt att samla anamnesis - för att fråga patienten när klagomålen inträffade, om det finns en tendens till allergiska reaktioner, om nära släktingar är sjuka med urticaria. En objektiv undersökning genomförs också, ytterligare diagnostiska metoder används:

  • studie av antikropparnivån i IgE-klassen;
  • hud- och provokativa tester med ett allergen;
  • mikroskopi av nasal urladdning;
  • en rättegång mot den misstänkta drogen.

Laboratoriemetoder är säkra för patienten, men hudtester, provocerande tester och läkemedelsadministrering för att övervaka reaktioner kan leda till allvarliga symtom. Därför måste du ta reda på om patienten hade en historia av anafylaktisk chock; närvaron av graviditet utesluter fullständigt möjligheten till sådana tester.

Några dagar före studien måste du sluta ta antihistaminer och glukokortikosteroider.

De "smetar ut" reaktionens manifestationer och kan leda till falska negativa testresultat.

Behandling

Om det är känsligt för mediciner är det nödvändigt att ta reda på orsakssubstanser och vidta åtgärder för att eliminera de akuta symptomen på reaktionen. Flera grundläggande terapier används.

Eliminering

Det är svårt att bota en patient med läkemedelsintolerans, och begreppet "återhämtning" betyder en övergång till ett tillstånd av remission - frånvaron av reaktionssymptom. Detta resultat kan uppnås med hjälp av eliminering eller restriktiva åtgärder. Rekommenderad:

  1. Vägrar att ta orsakande läkemedel.
  2. Om du hela tiden behöver ta emot dem i terapimet, välj ett säkert alternativ.
  3. Använd mediciner endast under medicinsk övervakning.
  4. Självmedicinera inte, särskilt med antimikrobiella medel.

Kom ihåg att inte bara piller eller injektioner är farliga utan också externa medel - salvor, droppar, lotioner. Med sanna allergier kan till och med en minimal provokatör orsaka en svår reaktion.

Diet

Även om den huvudsakliga utlösaren för reaktionen är läkemedlet, under den akuta perioden bör intaget av potentiella livsmedelsallergener begränsas - annars finns det risk för att utveckla känslighet för mat och dryck. Så de tar bort från kosten:

  • ljusa frukter och grönsaker - inklusive exotiska (citrus, bananer, kiwi);
  • varma kryddor, konserver och korv;
  • öl, vin och andra alkoholhaltiga drycker;
  • ägg, skaldjur, mjölk;
  • rött kött;
  • choklad, kaffe;
  • chips, kex;
  • kryddig och bearbetad ost;
  • kolsyrade drycker.

Det är bättre att undvika mat som innehåller tillsatser: smakämnen, konserveringsmedel, färgämnen. De kan orsaka sanna och pseudo-allergiska reaktioner även när skålens huvudkomponent är hälsosäker..

Drogbehandling

Terapi syftar till att eliminera symtom - det är omöjligt att helt ta bort känsligheten för läkemedlet, och varje ny kontakt kommer att orsaka utslag och bestämma behovet av en ny läkemedelskurs. Hur man behandlar urticaria? Du kan använda följande mediciner:

Farmakologisk gruppProvläkemedelPatologi
Isolerad form av hudskadorKombinerat flödeSerumsyndrom
Histamin H1-receptorblockerare"Cetrin", "Desloratadin", "Zirtek", "Suprastin", "Tavegil"+++
Mastcellmembranstabilisatorer"Cromoglycic acid", "Intal", "Zaditen"++-
glukokortikosteroider"Prednisolon", "Dexametason", "Hydrocortison"+++
Plasma-substitutionslösningarSaltlösning, albumin, dextrans-Om det behövs
sympatomimetika"Adrenalin", "Epinefrin"-

Om svår urtikaria uppstår bör behandling, särskilt med utvecklingen av anafylaktisk chock, utföras på sjukhus, där det är möjligt att tillhandahålla ett fullfjädrande återupplivningshjälp och övervakning av patientens tillstånd dygnet runt.

Förebyggande och prognos

Det är omöjligt att förutsäga reaktionen på läkemedlet, men innan du använder något läkemedel bör risken för allergi klargöras (intervjua patienten, om möjligt och nödvändigt, utför hudtester). Om närvaron av känslighet är känd, används inte den orsakande medicinen, liksom de med vilka korsreaktion är trolig.

Som förebyggande åtgärder rekommenderas:

  1. Vägrar självmedicinering, särskilt när det gäller antibiotika, sulfonamider.
  2. Välj läkemedel och doser medvetet och använd endast enligt indikationer, undvik att använda "för fall".
  3. Diagnostisera och behandla snabba patologier i matsmältnings- och endokrinsystemen i tid.

Prognosen för patienten är gynnsam med en mild kurs av urtikaria och frånvaron av allmänna reaktioner. Patienter som har upplevt anafylaktisk chock eller serumliknande syndrom bör dock vara försiktiga eftersom risken för allvarliga symtom vid upprepad kontakt med ett orsakande läkemedel är mycket hög..