Astma mediciner

  • Kliniker

Bronkialastma är en kronisk patologi, vars utveckling kan provoceras av olika faktorer, både externa och interna. Personer som har diagnostiserats med denna sjukdom måste genomgå en omfattande läkemedelsbehandling, vilket eliminerar de åtföljande symtomen. All medicin mot bronkialastma bör endast förskrivas av en specialist med smal profil som genomgick en omfattande diagnos och identifierade orsaken till utvecklingen av denna patologi.

Behandlingsmetoder

Varje specialist i behandling av bronkialastma använder olika mediciner, i synnerhet ny generation av läkemedel, som inte har för allvarliga biverkningar, är mer effektiva och tolereras bättre av patienter. För varje patient väljer allergisten individuellt en behandlingsplan som inte bara innehåller astmapiller utan också läkemedel avsedda för extern användning.

Experter följer följande principer för läkemedelsbehandling av bronkialastma:

  1. Snabbast möjliga eliminering av symtom som följer med det patologiska tillståndet.
  2. Förebyggande av anfallsutveckling.
  3. Hjälpa patienten med normalisering av andningsfunktioner.
  4. Minimera antalet mediciner som måste tas för att normalisera tillståndet.
  5. Genomförande av förebyggande åtgärder för att förebygga återfall.

Grundläggande läkemedel mot astma

En sådan grupp läkemedel används av patienter för daglig användning för att lindra symtom som medföljer bronkialastma och förebygga nya attacker. Tack vare grundterapin upplever patienter betydande lättnad.

De grundläggande läkemedlen som kan stoppa inflammatoriska processer, eliminera puffiness och andra allergiska manifestationer inkluderar:

  1. inhalatorer.
  2. antihistaminer.
  3. bronkdilaterare.
  4. kortikosteroider.
  5. Antileukotrienläkemedel.
  6. Teofylliner med långvariga terapeutiska effekter.
  7. Cromones.

Antikolinerg grupp

Sådana läkemedel har ett stort antal biverkningar, därför används de främst för att lindra akuta astmatiska attacker. Experter föreskriver följande mediciner till patienter under en förvärring:

  1. "Ammonium", icke-adsorberad, kvartär.
  2. "Atropinsulfat".

Grupp av hormoninnehållande läkemedel

För astmatiker föreskriver specialister ofta följande läkemedel, som innehåller hormoner:

  1. "Bekotid", "Ingakort", "Berotek", "Salbutamol".
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tiled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Grupp av kromoner

Sådana läkemedel förskrivs till patienter som har utvecklat inflammatoriska processer mot bakgrund av bronkialastma. Komponenterna i dem kan hämma produktionen av mastceller, vilket minskar storleken på bronkierna och framkallar inflammation. De används inte för att lindra astmatiska attacker, och används inte heller för behandling av barn under sex år.

Astmatiker ordineras följande läkemedel från gruppen av kromoner:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromil".
  3. "Ketoprofen".
  4. "Ketotifen".
  5. Cromglyate eller Nedocromil-natrium.
  6. "Tegel".
  7. "Cromhexal".
  8. "Cromolin".

Grupp av icke-hormonella läkemedel

Vid utförande av komplex behandling av bronkialastma föreskriver läkare icke-hormonella läkemedel till patienter, till exempel tabletter:

Grupp av antileukotrienläkemedel

Sådana läkemedel används för inflammatoriska processer, som åtföljs av spasmer i bronkierna. Experter föreskriver följande typer av läkemedel för astmatiker som ytterligare terapi (kan användas för att lindra astmatiska anfall hos barn):

  1. Formoterol tabletter.
  2. Zafirlukast tabletter.
  3. Salmeterol tabletter.
  4. Montelukast tabletter.

Systemisk glukokortikoidgrupp

Under den komplexa behandlingen av bronkialastma föreskriver specialister sällan sådana mediciner till patienter, eftersom de har många biverkningar. Varje astmamedicin från denna grupp kan ge kraftfulla antihistamin och antiinflammatoriska effekter. Komponenterna som finns i dem inhiberar sputumproduktionen, minimerar känsligheten för allergener.

Denna grupp läkemedel inkluderar:

  1. Injektioner och tabletter av Metipred, Dexamethason, Celeston, Prednisolone.
  2. Inandning av Pulmicort, Beklazon, Budesonide, Aldecine.

Grupp Beta-2-adrenerga agonister

Läkemedel som tillhör denna grupp används av specialister som regel för att lindra astmatiska attacker, särskilt astma. De kan lindra inflammation och neutralisera spasmer i bronkierna. Patienter rekommenderas att använda (patienten kan få en fullständig lista från den behandlande läkaren):

En grupp av slimlösande läkemedel

Om en person har en förvärring av patologi, är hans bronkiala vägar fyllda med massor som har en tjock konsistens, som stör den normala andningsprocessen. I detta fall föreskriver läkare läkemedel som snabbt och effektivt kan ta bort slem:

Inandning

Vid behandling av bronkialastma används ofta specialanordningar som är utformade för inandning:

  1. Inhalatorn är en enhet som är kompakt i storlek. Nästan alla astmatiker bär det med sig, eftersom det kan användas för att snabbt stoppa en attack. Innan du använder inhalatorn, vänd den upp och ner så att munstycket är i botten. Patienten måste sätta in den i munhålan och sedan trycka på den speciella ventilen som ger läkemedlet. Så snart läkemedlet kommer in i patientens andningsorgan stoppar den astmatiska attacken..
  2. Spacer är en speciell kamera som måste läggas på en medicinsk aerosolburk före användning. Patienten bör initialt injicera medicinen i distansen och sedan ta ett djupt andetag. Vid behov kan patienten sätta på sig en mask på kameran genom vilken han andas in medicinen.

Grupp inhalerade läkemedel

För närvarande anses lindring av astmatiska attacker vid inandning vara den mest effektiva behandlingen. Detta beror på det faktum att omedelbart efter inandning tränger alla terapeutiska komponenter direkt in i andningsorganen, vilket resulterar i en bättre och snabbare terapeutisk effekt. För astmatiker är det hastigheten på första hjälpen som är oerhört viktigt, eftersom i avsaknad av det kan allt hamna dödligt för dem.

Många specialister föreskriver inandning till sina patienter, under vilka läkemedel från glukokortikosteroidgruppen ska användas. Detta val beror på det faktum att komponenterna som finns i läkemedel kan ha en positiv effekt på slemhinnorna i andningsorganen genom "Adrenalin". Oftast rekommenderas att använda:

Specialister använder aktivt läkemedel från denna grupp för att lindra akuta attacker av bronkialastma. På grund av det faktum att medicinen tillförs patienten i doserad form, i inhalationsform, utesluts möjligheten för överdosering. På detta sätt kan astmatiska barn som ännu inte fyllt 3 år också genomgå en terapikurs..

Vid behandling av unga patienter bör läkare vara mer försiktiga med att bestämma doseringen och övervaka behandlingsförloppet. Specialister kan förskriva samma grupp läkemedel för spädbarn som för vuxna. De har till uppgift att stoppa inflammation och eliminera astmatiska symtom. Trots det faktum att bronkialastma är en obotlig patologi, genom en väl vald behandlingsplan, kan patienter avsevärt lindra deras tillstånd och överföra sjukdomen till ett tillstånd av stabil remission..

Läkemedel mot bronkialastma - en översikt över huvudgrupper av läkemedel för effektiv behandling av sjukdomen

Bland kroniska sjukdomar i luftvägarna diagnostiseras ofta bronkialastma. Det försämrar patientens livskvalitet avsevärt och i avsaknad av tillräcklig behandling kan det leda till komplikationer och till och med dödsfall. Det speciella med astma är att det inte kan botas helt. Patienten under hela sitt liv måste använda vissa grupper av läkemedel som föreskrivs av läkaren. Läkemedel hjälper till att stoppa sjukdomen och säkerställa att personen kan leva sitt normala liv..

Behandling av bronkialastma

Moderna läkemedel för behandling av bronkialastma har olika verkningsmekanismer och direkta indikationer för användning. Eftersom sjukdomen är helt obotlig måste patienten ständigt följa rätt livsstil och läkares rekommendationer. Detta är det enda sättet att minska antalet astmaattacker. Den huvudsakliga behandlingsriktningen för sjukdomen är att stoppa kontakten med allergenet. Dessutom bör behandling lösa följande uppgifter:

  • minskning av astmasymtom;
  • förebyggande av attacker under förvärring av sjukdomen;
  • normalisering av andningsfunktionen;
  • ta lägsta mängd medicinering utan att skada patientens hälsa.

En hälsosam livsstil innebär att sluta röka och gå ner i vikt. För att eliminera den allergiska faktorn kan patienten rådas att byta arbetsplats eller klimatzon, befukta luften i sovrummet, etc. Patienten måste ständigt övervaka sin hälsa, göra andningsövningar. Den behandlande läkaren förklarar för patienten reglerna för användning av inhalatorn.

När du behandlar bronkialastma kan du inte göra det utan medicinering. Läkaren väljer mediciner beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Alla läkemedel som används är indelade i två huvudgrupper:

  • Grundläggande. Dessa inkluderar antihistaminer, inhalatorer, bronkodilatorer, kortikosteroider, antileukotriener. I sällsynta fall används kromoner och teofylliner..
  • Nödfonder. Dessa läkemedel behövs för att lindra astmaattacker. Deras effekt visas omedelbart efter användning. På grund av bronkodilaterande verkan gör sådana läkemedel att patienten må bättre. För detta ändamål används Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronkodilatorer är en del av inte bara grundläggande utan också akutterapi.

Schemat för basterapi och vissa mediciner föreskrivs med hänsyn till svårighetsgraden av förloppet av bronkialastma. Det finns fyra av dessa grader:

  • Först. Kräver inte basterapi. Episodiska anfall stoppas med hjälp av bronkodilatatorer - Salbutamol, Fenoterol. Dessutom används stabilisatorer av membranceller.
  • Andra. Denna svårighetsgrad av bronkialastma behandlas med inhalerade hormoner. Om de inte ger resultat förskrivs teofylliner och kromoner. Behandlingen inkluderar nödvändigtvis ett basiskt läkemedel som tas kontinuerligt. Detta kan vara en antileukotrien eller en inhalerad glukokortikosteroid.
  • Tredje. I detta stadium av sjukdomen används en kombination av hormonella och bronkodilaterande läkemedel. Två grundläggande mediciner och Β-adrenomimetika används redan för att lindra kramper.
  • Fjärde. Detta är det mest allvarliga stadiet av astma, där teofyllin förskrivs i kombination med glukokortikosteroider och bronkodilatatorer. Läkemedlen används i tabletter och inandningsformer. Första hjälpen för en astmatik är redan 3 basiska läkemedel, till exempel antileukotrien, en inhalerad glukokortikosteroid och beta-adrenomimetika för långvarig verkan.

Översikt över huvudgrupper av läkemedel mot bronkialastma

I allmänhet är alla läkemedel mot astma uppdelade i de som används regelbundet och används för att lindra akuta attacker av sjukdomen. Det senare inkluderar:

  • Sympatomimetika. Dessa inkluderar Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pirbuterol. Dessa mediciner är indicerade för nödhjälp från kvävning..
  • M-kolinerga receptorblockerare (antikolinergika). De blockerar produktionen av speciella enzymer, hjälper till att slappna av bronkialmusklerna. Den här egenskapen ägs av Theophylline, Atrovent, Aminophylline.

Inhalatorer är den mest effektiva behandlingen mot astma. De lindrar akuta attacker på grund av att läkemedlet omedelbart kommer in i andningsorganen. Exempel på inhalatorer:

Grundläggande läkemedel för bronkialastma representeras av ett större utbud av läkemedelsgrupper. Alla är nödvändiga för att lindra symtomen på sjukdomen. Tillämpa för detta ändamål:

  • bronkodilatorer;
  • hormonella och icke-hormonella medel;
  • cromones;
  • antileukotrienes;
  • antikolinergika;
  • beta-adrenomimetika;
  • slemlösande läkemedel (mukolytika);
  • stabilisatorer av mastcellmembran;
  • antiallergiska läkemedel;
  • antibakteriella läkemedel.

Bronkodilatorer för bronkialastma

Denna grupp läkemedel kallas också bronkodilatatorer genom deras huvudsakliga verkan. De används både vid inandning och i tablettform. Huvudeffekten av alla bronkodilatatorer är utvidgningen av bronkens lumen, på grund av vilken en kvävningsanfall lindras. Bronkodilatorer är indelade i tre huvudgrupper:

  • beta-adrenerga agonister (Salbutamol, Fenoterol) - stimulera receptorerna hos medlarna av adrenalin och norepinefrin, administreras genom inandning;
  • antikolinergika (blockerare av M-kolinergiska receptorer) - förhindra att acetylkolinförmedlaren interagerar med dess receptorer;
  • xantiner (teofyllinpreparat) - hämmar fosfodiesteras, minskar sammandragningen av glatta muskler.

Bronkodilatorer för astma bör inte användas för ofta, eftersom andningssystemets känslighet för dem minskar. Som ett resultat kanske läkemedlet inte fungerar, vilket ökar risken för dödsfall genom kvävning. Exempel på bronkodilatorläkemedel:

  • Salbutamol. Den dagliga dosen av tabletter är 0,3-0,6 mg, uppdelad i 3-4 doser. Detta läkemedel används vid bronkialastma i form av en spray: 0,1–0,2 mg administreras för vuxna och 0,1 mg för barn. Kontraindikationer: ischemisk hjärtsjukdom, takykardi, myokardit, tyrotoxikos, glaukom, epileptiska anfall, graviditet, diabetes mellitus. Om doseringen observeras utvecklas inte biverkningar. Pris: aerosol - 100 rubel, tabletter - 120 rubel.
  • Spiriva (ipratropiumbromid). Den dagliga dosen är 5 μg (2 inandningar). Läkemedlet är kontraindicerat under 18 år under graviditetens första trimester. Biverkningar inkluderar urticaria, utslag, muntorrhet, dysfagi, dysfoni, klåda, hosta, hosta, yrsel, bronkospasm, svalg irritation. Pris för 30 kapslar 18 mcg - 2500 r.
  • Teofyllin. Den initiala dagliga dosen är 400 mg. Med god tolerans ökas det med 25%. Kontraindikationer för läkemedlet inkluderar epilepsi, svår takyarytmi, hemorragisk stroke, gastrointestinal blödning, gastrit, blödning i näthinnan, ålder under 12 år. Biverkningarna är många, så de bör klargöras i de detaljerade anvisningarna för Theophylline. Pris på 50 tabletter 100 mg - 70 r.

Mastcellmembranstabilisatorer

Dessa är antiinflammatoriska läkemedel mot astma. Deras handling är att påverka mastceller, specialiserade celler i det mänskliga immunsystemet. De deltar i utvecklingen av en allergisk reaktion, som är grunden till bronkialastma. Mastcellmembranstabilisatorer förhindrar kalcium från att komma in i dem. Det gör detta genom att blockera öppningen av kalciumkanaler. Följande läkemedel ger en sådan effekt på kroppen:

  • Undercropped. Det används från 2 års ålder. Den initiala dosen är 2 inhalationer 2-4 gånger om dagen. För förebyggande - samma dos, men två gånger om dagen. Dessutom tillåts 2 inandningar innan kontakt med allergenet. Maximal dos är 16 mg (8 inandningar). Kontraindikationer: graviditetens första trimester, ålder under 2 år. Biverkningar inkluderar hosta, illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärta, bronkospasm och en obehaglig smak. Pris - 1300 r.
  • Cromoglycic acid. Inandning av innehållet i kapseln (pulver för inandning) med en spinhalator - 1 kapsel (20 mg) 4 gånger om dagen: på morgonen, på natten, 2 gånger på eftermiddagen var 3–6 timmar. Lösning för inandning - 20 mg 4 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: yrsel, huvudvärk, torr mun, hosta, heshet. Kontraindikationer: amning, graviditet, ålder upp till 2 år. Kostnad 20 mg - 398 r.

glukokortikosteroider

Denna grupp läkemedel mot bronkialastma baseras på hormonella substanser. De har en stark antiinflammatorisk effekt och lindrar allergisk svullnad i bronkialslemhinnan. Glukokortikosteroider representeras av inhalerade läkemedel (Budesonide, Beclomethason, Fluticason) och tabletter (Dexamethason, Prednisolone). Sådana verktyg används av bra recensioner:

  • Beclomethasone. Dosering för vuxna - 100 mcg 3-4 gånger om dagen, för barn - 50-100 mcg två gånger om dagen (för formen av frisättning, där en dos innehåller 50-100 mcg beclometason). För intranasal användning - i varje näspassage, 50 mcg 2-4 gånger dagligen. Beclomethason är kontraindicerat under 6 år, med akut bronkospasm, icke-astmatisk bronkit. Negativa reaktioner kan inkludera hosta, nysningar, halsont, heshet och allergier. Kostnaden för en flaska på 200 mcg - 300-400 rubel.
  • Prednisolon. Eftersom detta läkemedel är hormonellt har det många kontraindikationer och biverkningar. De bör förtydligas i de detaljerade anvisningarna för Prednisolon innan behandlingen påbörjas..

Antileukotriene

Dessa nya generationer mot astma har antiinflammatoriska och antihistamineffekter. Inom medicinen är leukotriener biologiskt aktiva ämnen som förmedlar allergisk inflammation. De orsakar en skarp kramp i bronkierna, vilket resulterar i hosta och astmaattacker. Av denna anledning är antileukotrienläkemedel mot bronkialastma den första raden som valts. Patienten kan ordineras:

  • Zafirlukast. Den initiala dosen för 12 år är 40 mg, uppdelad i 2 doser. Maximalt per dag kan du ta två gånger 40 mg. Läkemedlet kan orsaka en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, urtikaria, utslag, huvudvärk. Zafirlukast är kontraindicerat vid graviditet, amning och överkänslighet mot läkemedlets sammansättning. Kostnaden för läkemedlet är från 800 rubel.
  • Montelukast (singular). Vanligtvis måste du ta 4-10 mg per dag. Vuxna ordineras 10 mg innan de lägger sig och 5 mg för barn. De vanligaste biverkningarna är: yrsel, huvudvärk, matsmältningsbesvär, svullnad i nässlemhinnan. Montelukast är absolut kontraindicerat vid allergi mot dess sammansättning och under 2 år. Ett paket med 14 tabletter kostar 800-900 rubel.

mukolytika

Bronkialastma orsakar ansamling av visköst tjockt slem i bronkierna, vilket stör den normala andningen hos en person. För att ta bort slem måste du göra det tunnare. För detta ändamål används mukolytika, d.v.s. slemlösande läkemedel. De tunna slimet och tvinga ut det genom att stimulera hosta. Populära slemlösande läkemedel:

  • Acetylcystein. Det tas 2-3 gånger om dagen, 200 mg. För aerosolanvändning, spray 20 ml av en 10% lösning med hjälp av ultraljudsanordningar. Inandning sker dagligen 2-4 gånger i 15-20 minuter. Acetylcystein är förbjudet för användning i magsår och duodenalsår, hemoptys, lungblödning, graviditet. Kostnaden för 20 påsar medicin är 170-200 rubel.
  • Ambroxol. Det rekommenderas att tas i en dos av 30 mg (1 tablett) två gånger om dagen. Barn 6-12 år ges 1,2-1,6 mg / kg / dag, uppdelade i 3 doser. Om sirap används är dosen i åldern 5-12 år 5 ml två gånger om dagen, 2-5 år - 2,5 ml 3 gånger varje dag, upp till 2 år - 2,5 ml 2 gånger / dag.

antihistaminer

Bronkialastma provoseras av nedbrytning av mastceller - mastceller. De släpper enorma mängder histamin, vilket orsakar symtomen på denna sjukdom. Antihistaminer för bronkialastma blockerar denna process. Exempel på sådana mediciner:

  • Claritin. Den aktiva ingrediensen är loratadin. Du måste ta 10 mg Claritin dagligen. Det är förbjudet att ta detta läkemedel mot bronkialastma hos ammande kvinnor och barn under 2 år. Från negativa reaktioner kan huvudvärk, torr mun, gastrointestinala störningar, dåsighet, hudallergi och trötthet uppstå. En förpackning med 10 10 mg tabletter kostar 200-250 rubel. Som analoger av Claritin kan man citera läkemedlet Semprex och Ketotifen.
  • Telfast. Ta 120 mg av detta läkemedel varje dag. Telfast är kontraindicerat vid allergi mot dess sammansättning, graviditet, amning, barn under 12 år. Ofta efter att ha tagit p-piller uppstår huvudvärk, diarré, nervositet, dåsighet, sömnlöshet och illamående. Priset på 10 Telfast-tabletter är 500 rubel. Analogen till detta läkemedel är Seprakor.

antibiotika

Läkemedel från antibiotikagruppen ordineras endast när en bakterieinfektion är ansluten. Hos de flesta patienter orsakas det av pneumokockbakterier. Inte alla antibiotika kan användas: till exempel penicilliner, tetracykliner och sulfonamider kan orsaka allergier och inte ge önskad effekt. Av denna anledning förskrivar läkaren ofta makrolider, cefalosporiner och fluorokinoloner. Det är bättre att förtydliga listan över biverkningar i de detaljerade anvisningarna för dessa läkemedel, eftersom de är många. Exempel på antibiotika som används för astma:

  • Sumamed. Ett läkemedel från makrolidgruppen. Det föreskrivs för användning en gång dagligen, 500 mg. Behandlingen varar i tre dagar. Dosen av Sumamed för barn beräknas från tillståndet 10 mg / kg. Vid en ålder av sex månader till 3 år används läkemedlet i form av en sirap i samma dos. Sumamed är förbjudet vid nedsatt njur- och leverfunktion, samtidigt som det tas med ergotamin eller dihydroergotamin. Priset för 3 tabletter 500 mg vardera - 480-550 r.
  • Abaktal. Ett antibiotikum från fluorokinolongruppen. Det tas två gånger om dagen vid 400 mg, iakttagande av en paus mellan doserna klockan 12. Abaktal ska inte användas för hemolytisk anemi, graviditet, amning, under 18 år. Kostnaden för 10 tabletter av detta antibiotikum är 250 rubel.
  • Cefaclor. Representativ för cefalosporinantibiotika. Läkemedlets genomsnittliga dos är 750 mg. Det är uppdelat i 3 doser per dag. Den enda begränsningen till behandling med Cefaclor är en allergi mot dess sammansättning. En förpackning med 10 tabletter om 125 mg vardera kostar cirka 200-300 r.

JMedic.ru

Vilka läkemedel föreskrivs vanligtvis för bronkialastma. Vad är den huvudsakliga algoritmen som nu används för detta: astmabehandling enligt sjukdomens stadium.
Nu fler och fler människor lider av bronkialastma. I detta avseende förändras behandlingsmetoderna och de läkemedel som används för detta. Vissa läkemedel försvinner helt från standardlistan med recept, medan andra tvärtom bevisar deras effektivitet tar en fast plats i moderna behandlingsregimer..

Var och en av de vuxna patienterna måste veta vilka grupper av anti-astma läkemedel som för närvarande är mest efterfrågade för att korrekt justera sammansättningen av deras första hjälpen kit.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

Nästan alla grupper av läkemedel som används vid bronkialastma har en hämmande effekt på en eller annan länk i den integrerade mekanismen för utvecklingen av sjukdomen. Låt oss tänka mer på det senare..

Diagrammet visar de viktigaste deltagarna i reaktionen av bronkierna i bronkialastma

Uppkomsten av symtom på sjukdomen är baserad på kortvarig bronkial hindring i olika storlekar, det vill säga en tillfällig förträngning av olika delar av bronkialträdet, som manifesterar sig i ojämn grad.

Det hela börjar med det faktum att bronkosslemhinnan påverkas av ett medel som det senare är mycket känsligt för. Detta medel orsakar och upprätthåller kronisk inflammation i henne. Mikrovågorna i slemhinnan flyter över med blod, inflammatoriska celler migrerar till det inflammatoriska fokuset, som inkluderar följande:

Mastcellgranulat innehåller inflammatoriska mediatorer

Inflammatoriska celler utsöndrar specifika ämnen som kallas inflammatoriska mediatorer, till exempel histamin, leukotriener. Dessa ämnen leder till det faktum att en kramp av glatta muskelceller uppstår i väggarna i bronkierna, vilket åtföljs av en förträngning av den senare lumen. Läkemedel som vanligtvis används för astma påverkar denna process.

System för sjukdomskontroll

Det nyligen utvecklade konceptet för bronkialastmakontroll har nu antagits i den medicinska världen. Det förutsätter att läkemedel ska förskrivas enligt sjukdomsstadiet. Det finns fem stadier av bronkialastma totalt. Med varje nytt steg fylls patientens första hjälpen med ytterligare ett läkemedel. Om sjukdomen inte är för allvarlig räcker det för patienten att använda läkemedel på begäran, det vill säga endast under en attack.

Den avgörande länken för att bestämma sjukdomsstadiet hos vuxna patienter är frekvensen och svårighetsgraden av astmaattacker..

  • Steg I antar den så kallade intermittenta kursen av sjukdomen, med andra ord, astma i detta fall kallas episodisk. Detta innebär att symtomen på sjukdomen, såsom andnöd, hosta och pipande andning, som liknar en visselpipa, förekommer hos patienten högst 1 gång per vecka. I detta fall inträffar attacker på natten högst två gånger i månaden. Mellan attacker stör inte symtomen på sjukdomen alls patienten. Lungorna fungerar normalt enligt spirometri och toppfluometri.
  • Steg II motsvarar mild persistent astma. Detta innebär att symtomen på sjukdomen överträffar patienten en gång i veckan eller ännu oftare, men inte varje dag. Attacker på natten förekommer oftare än två gånger i månaden. Under en förvärring kan patientens vanliga aktivitet störas. Toppfluometri-uppgifterna är sådana att de indikerar en viss ökning av känsligheten hos patientens bronkier.
  • Steg III motsvarar persistent astma med måttlig svårighetsgrad. Detta innebär att patienten noterar symptomen på sjukdomen varje dag, förvärringar stör hans vanliga aktivitet och vila avsevärt. Attacker på natten förekommer mer än en gång i veckan. Vanligtvis kan patienten inte längre göra en dag utan åtminstone kortverkande läkemedel..
  • Steg IV motsvarar svår persistent astma. Detta innebär att symtomen åtföljer patienten dagligen under dagen. Sjukdomen sätter allvarliga begränsningar för patientens vanliga aktivitet. Enligt spirometri-data reduceras vanligtvis alla indikatorer avsevärt och är mindre än 60% av de förfallna, det vill säga normala för en person med samma parametrar som hos en viss patient.
  • Steg V. Det kännetecknas av extremt frekventa förvärringar och allvarliga avvikelser. Ofta inträffar attacker som om, utan uppenbar orsak, mer än en gång om dagen. Patienten behöver aktiv stödjande terapi.

Översikt över stora läkemedelsgrupper

Läkemedlen som vanligtvis används vid bronkialastma har olika verkningsmekanismer, effektivitetsgrader och direkta indikationer för administration. Tänk på de grundläggande medel som bör presenteras för första hjälpen kit astmatiska.

Bronkodilatorer kombinerar, under deras namn, alla de medel som expanderar lumen i bronkierna och lindrar bronkospasm. Dessa inkluderar följande läkemedel:

    • Kortverkande Β-adrenerga agonister.
      De stimulerar receptorerna hos medlarna av adrenalin och noradrenalin. De administreras vanligtvis genom inandning. De har en bronkodilaterande effekt. Exempel är salbutamol, fenoterol.
    • Långverkande Β-adrenerga agonister.
      De administreras också genom inandning. Exempel är formoterol, salmeterol. Används som en basterapi, det vill säga ständigt.
    • Kolinolytika eller M-kolinerga receptorblockerare.
      Antikolinergika är bronkodilatorer som stör interaktionen mellan acetylkolinmedlaren och dess receptorer. Antikolinergika föreskrivs också för att lindra krampmusklerna.
      Antikolinergika kan representeras som ett exempel på ipratropiumbromid (Spiriva), eftersom detta är det mest förskrivna läkemedlet bland det senare..
    • Xanthines eller teofyllinpreparat.
      Xantiner är bronkodilatorer som härrör från xantinämnet.
  • GKS
    Glukokortikosteroider. Läkemedel i denna grupp är hormonella substanser. De är antiinflammatoriska. De har också antiallergisk och dekongestant effekt på bronkialslemhinnan. GCS kan inhaleras, det vill säga, tas emot av patienten genom inandning. Dessa inkluderar beclometason, budesonid och fluticason.

Samtidigt, vanligtvis med en svår sjukdomsförlopp, införs GCS systematiskt i patientens kropp. Systemiska kortikosteroider inkluderar prednisolon, dexametason.

  • Mastcellmembranstabilisatorer.

Cromoglycic acid preparat

Läkemedlen i denna grupp är också antiinflammatoriska. De påverkar mastceller som är aktivt involverade i inflammatoriska reaktioner. Mastcellmembranstabilisatorer är läkemedel såsom cromoglycic acid, nedocromil.

  • Leukotrienreceptorantagonister.

Leukotriener är inflammatoriska mediatorer, och antileukotriener har antiinflammatoriska effekter. Läkemedlen i denna grupp inkluderar zafirlukast och montelukast (Singul).

  • Monoklonala antikroppar mot immunoglobulin E.

Monoklonala antikroppspreparat är relativt nya. Specifika antikroppar som binder till immunglobulin E och avlägsnar den från en allergisk reaktion i händelse av att bronkialastma är allergisk. För att använda sådana läkemedel måste det faktum att astma är allergisk karaktär bevisas, det vill säga bekräftas av en ytterligare studie av nivån av immunglobulin E i patientens blod.

Tillverkad utomlands. In vitro, vanligtvis hos möss.

Mukolytika, det vill säga expektoranter, används snarare inte för att behandla själva sjukdomen, utan för att lindra patientens tillstånd i sin helhet. Astmatiska bronkier producerar mycket tjockt glasslem, vilket underlättar dess separering, naturligtvis, kommer att bidra till patientens välbefinnande och friare andning. Mukolytika illustrerar läkemedel såsom acetylcystein, ambroxol.

Astmabehandling i varje stadium av sjukdomen

I det första stadiet av sjukdomen behöver patienten läkemedel bara ibland för att stoppa attacken, som då och då kan sluta på egen hand. För att stoppa attacken av sjukdomen används kortverkande Β-adrenerga agonister, salbutamol eller fenoterol vid inandning.

I II-stadiet av sjukdomen bör patientens första hjälppaket redan innehålla ett basläkemedel. Grundläggande läkemedel tas kontinuerligt. De fungerar som grund för behandlingen. Vanligtvis är detta antiinflammatoriska läkemedel som har en gynnsam effekt på bronkialslemhinnan, vilket minskar kronisk inflammation i den. De grundläggande stadierna II-läkemedel är vanligtvis inhalerade kortikosteroider eller antileukotrienläkemedel. Patienten fortsätter också att använda kortverkande bronkodilatatorer på begäran för att lindra kramper.

I III-stadiet av sjukdomen, tillsammans med en kortverkande p-blockerare för att stoppa attacken, används vanligtvis två basiska läkemedel. Olika kombinationer kan försökas för att uppnå bästa effekt för patienten. En av de bästa är kombinationen av låga doser inhalerad GCS med långverkande p-blockerare. Inhalationskortikosteroider och antileukotrienmedel är också väl kombinerade, som i steg II. Dessutom kan lågdosförlängda teofylliner, dvs långverkande teofylliner, förskrivas. Läkemedel som teopek eller teotard.

Emellertid måste dessa läkemedel titreras noggrant. Detta innebär att de används med början med minsta doser, så att dosen så småningom blir tillräcklig för en viss patient. Vanligtvis ges teofylliner på natten.

Det är viktigt att komma ihåg att den strängaste kontraindikationen för användning av teofyllinpreparat är närvaron av förmaksflimmer hos patienten..

Komplikationer i det här fallet kan vara mycket skrämmande. Tills hjärtat stannar.

I IV-stadiet av sjukdomen måste patientens första hjälppaket redan innehålla minst tre basiska läkemedel. Till exempel kan dessa vara representanter för gruppen av inhalerade kortikosteroider, gruppen av långverkande p-blockerare samt antileukotrienläkemedel. Vissa patienter tar också långverkande teofylliner på natten. Kortverkande ß-blockerare eller antikolinergika kan fortfarande användas för att kontrollera attacken. De senare är emellertid mindre effektiva..

I V-stadiet av sjukdomen är sammansättningen av första hjälpen för en astmatiker mest och varierad. Alla typer av läkemedel används. Förutom inhalerade kortikosteroider börjar också systemiska eller orala kortikosteroider användas, vilket kan ha många biverkningar. Monoklonala antikroppar mot immunoglobulin E kan också användas om dess ökade innehåll i blodet och anslutningen av det senare med astma bevisas.

Vad du också bör veta

Alla med astma behöver veta vilka fördelar, inklusive gratis läkemedel, de kan få för sin sjukdom.

Fördelarna med bronkialastma är naturligtvis inte bara medicinerelaterade. Det finns också fördelar som gör att du kan få gratis resor och delvis boende. Listan över fördelarna med astmatiker är ganska olika..

Behandlingsfördelar inkluderar också fördelar för spa-vistelser. Patienten får möjlighet att genomgå ett antal förstärkningsförfaranden gratis, vilket också bidrar till en gynnsammare sjukdomsförlopp.

Slutsats

Numera har läkemedelsbehandlingen av bronkialastma fått en viss struktur. Rationell farmakoterapi vid bronkialastma består i att behandla sjukdomen beroende på sjukdomens stadium, vilket bestäms under undersökningen av patienten. De nya standarderna för sådan behandling förutsätter ganska tydliga algoritmer för att förskriva olika grupper av läkemedel för astmatiker. Trots att det ofta finns astma i IV- eller till och med V-stadiet bland vuxna patienter, är det vanligtvis fortfarande möjligt att lindra patientens tillstånd.

Nästan alla vuxna patienter är berättigade till sjukpenning. Sammansättningen av dessa fördelar bestäms av relevanta lagar. Det är viktigt att patienter kan få gratis läkemedel. Vilka läkemedel du kan få måste du fråga din läkare, för vanligtvis ges läkemedel ut på grundval av en medicinsk institution.

Läkemedel mot bronkialastma

Artiklar om medicinsk expertis

Huvudmålen för behandling av patienter med bronkialastma:

  • upprätta och bibehålla kontroll över manifestationerna av bronkialastma;
  • förebyggande av förvärringar av sjukdomen;
  • bibehålla andningsfunktionen på en nivå så nära normal som möjligt;
  • upprätthålla normalt liv;
  • förebyggande av biverkningar under behandlingen;
  • förebyggande av utveckling av en irreversibel komponent i bronkial hindring;
  • förebyggande av dödligt utfall av sjukdomen.

Kontrollkriterier (kontrollerad kurs) för bronkialastma:

  • minimala (idealiskt frånvarande) symtom, inklusive nattlig astma;
  • minimala (extremt sällsynta) förvärringar;
  • inga akutbesök hos läkaren;
  • minimalt behov av inandning av beta2-agonister;
  • brist på begränsningar av aktivitet, inklusive fysisk aktivitet;
  • dagliga fluktuationer i PSV

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alla rättigheter förbehållna.

Läkemedel mot bronkialastma: en lista över de bästa och mest effektiva läkemedlen

Läkemedel mot bronkialastma är den viktigaste metoden för att lindra symtomen på sjukdomen hos vuxna och barn, vilket gör att du kan maximera remissionstiden. Utan att använda dem kommer sjukdomen att utvecklas och förvärras..

För att lindra attacker har hittills alla typer av mediciner för bronkialastma utvecklats, men bara en läkare kan förskriva dem. Eftersom det är viktigt att förstå alla grupper och förstå vilka läkemedel för behandling som är det bästa valet för en viss patient. Tänk på de viktigaste grupperna av droger och deras funktioner.

Grundläggande metoder för astmabehandling

Det finns flera principer som bestämmer behandlingen av astma:

  1. snabb förebyggande av sjukdomen;
  2. ta symtomatiska medel för att snabbt eliminera manifestationerna av sjukdomen;
  3. läkemedel mot bronkialastma för att normalisera andningen;
  4. medel som snabbt lindrar en astmatisk attack;
  5. urval av läkemedel som med minimal användning ger en stabil effekt och har praktiskt taget inga biverkningar.

Endast en läkare kan bestämma en behandling av flera läkemedel. Komplex behandling innebär användning av medel från olika grupper, därför är det viktigt att en specialist väljer specifika läkemedel för bronkialastma, eftersom många grupper ofta är oförenliga med varandra.

Det finns fyra stadier av bronkialastma, var och en har sina egna metoder för behandling. Följande klassificering antas:

  • Steg I är det mildaste stadiet av sjukdomen, som inte ens kräver långvarig behandling. Patienten använder endast kortverkande läkemedel (till exempel en aerosol eller spray för bronkialastma) för att lindra sällsynta attacker.
  • Steg II - basterapi innebär användning av hormonella inhalatorer. Om de är kontraindicerade eller ineffektiva föreskrivs teofylliner och kromoner.
  • Steg III - det kännetecknas av användning av kombinationer av bronkodilatorer och hormonella medel.
  • Steg IV är det mest uttalade stadiet av bronkialastma. Med det måste du ta inte bara inhalerade former av hormoner och bronkodilatorer, utan också tabletterade hormonella läkemedel..

Grundläggande terapi

Med grundläggande läkemedel menas de anti-astmamediciner som måste tas av patienten varje dag under lång tid. De stoppar inte bara möjliga attacker, utan också lindrar den övergripande bilden av sjukdomen, undertrycker utvecklingen av astma.

Grundläggande läkemedel lindrar inflammation i bronkierna, bekämpar ödem och minskar allergiska symtom. Denna grupp läkemedel inkluderar glukokortikoider, antihistaminer, antileukotrienläkemedel, bronkodilatorer, kromoner.

Tänk mer på dessa anti-astma läkemedel.

Hormonella medel

De hormonella basläkemedlen inkluderar följande läkemedel:

  • Lönn;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotide;
  • Budenofalk;
  • Salmecort;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldecin och andra.

Icke-hormonella läkemedel

Den största delen av de grundläggande läkemedlen för behandling av bronkialastma är icke-hormonella läkemedel, såsom:

Cromones

Dessa beredningar görs på basis av kromonsyra. Det breda utbudet av åtgärder inkluderar sådana mediciner:

  • Cromohexal;
  • ketotifen;
  • ketoprofen;
  • Natriumkromoglykat;
  • Nedokromil;
  • Cromoline;
  • Intal;
  • kaklade.

Kromonsyra och dess analoger blockerar den inflammatoriska processen, vilket hjälper till att stoppa utvecklingen av astma. Läkemedlen hämmar bildandet av pro-inflammatoriska mastceller och normaliserar storleken på bronkierna.

Det bör komma ihåg att kromoner är kontraindicerade hos barn under 6 år och inte används för akutbehandling av astma, eftersom deras effekt manifesterar sig över tid. Vid en attack av bronkialastma används andra medel - en aerosol med hormonella substanser, antihistaminer.

Antileukotrienmedel

Dessa läkemedel bekämpar inflammation och lindrar bronkospasm. Grupprepresentanter:

Vilket medel som helst i denna grupp används som tillägg till huvudterapin. Läkemedel för barn kan också användas.

Systemiska glukokortikosteroider

Detta är den svåraste gruppen av läkemedel som ordineras i särskilt allvarliga fall när huvudterapin inte hjälper. Principen för glukokortikoider är att blockera inflammatoriska processer i bronkierna och förhindra utvecklingen av en attack.

Hormoner har den bästa läkande effekten. Men trots det goda resultatet efter att ha tagit dem har läkemedlen många biverkningar. Därför är det mer effektivt att ta dem endast som en sista utväg, när andra piller inte längre fungerar..

Hormoner kan användas som inandning och systemiska medel. Systemiska läkemedel inkluderar Prednisolone och Dexamethason-tabletter.

Glukokortikosteroider är kontraindicerade för långtidsbruk hos barn, eftersom de kan orsaka steroiddiabetes, grå starr, högt blodtryck, magsår och andra patologier.

Beta-2-adrenomimetika

Dessa medel används för att lindra astmaattacker, såväl som för grundläggande behandling. Listan över gruppen är som följer:

  • Salamol Eco Light Breath;
  • Berotek N;
  • Relvar Ellipt;
  • Foradil Kombi;
  • Foratil;
  • dopamin;
  • fenoterol.

De orsakar utvidgning av bronkierna än att lindra astmaattacker. Är en del av flera alternativ för komplex terapi.

inhalationsmedel

Inandning är en av de bästa behandlingarna mot astma. Läkemedel genom en patron eller inhalator kommer snabbt in i andningsorganen. Således, med hjälp av inhalatorer, stoppas en astmaattack. Men grundläggande behandling är också möjlig på detta sätt. Följande läkemedel används:

  • Alvesco;
  • Salamol;
  • Atrovent;
  • Flixotide;
  • Bekotide;
  • Alvesco;
  • Flixotide och andra.

Inandning används för att behandla barn med astma som kan vara mindre än 3 år gamla. Ett sådant botemedel mot astma anses vara det säkraste. Patienter rekommenderas att alltid ha en astmainhalator eller en lämplig aerosol med sig för att stoppa en eventuell attack. Dessutom används inandningar för bronkit, halssjukdomar, så det rekommenderas för ett barn att få dem - detta är det bästa förebyggande sättet att förebygga många sjukdomar.

Utvärdering av effektiviteten i behandlingen

Förvänta dig inte ett fullständigt botemedel mot astma från basterapi. Hon har andra uppgifter:

  1. försöker undvika oftare attacker;
  2. minska behovet av ultrashortläkemedel;
  3. förbättrad andning.

Grundläggande läkemedel måste användas under hela livet och deras dos måste justeras regelbundet. I detta fall görs alla justeringar av läkaren. Han bedömer hur mycket attackerna har minskat, hur ofta patienten måste använda kortverkande läkemedel, hur uttalade biverkningarna är etc..

Läkemedel som lindrar en astmaattack

Även när man tar basfonder kan en kvävningsattack ibland börja. Det måste stoppas med läkemedel från följande grupper.

sympatomimetika

Korttidsverkande sympatomimetik inkluderar följande lista:

  • salbutamol;
  • isoprenalin;
  • orciprenalin;
  • Pirbuterol och andra.

Läkemedlets verkan är den omedelbara utvidgningen av bronkierna. Medel måste alltid vara med dig och tas för att ge första hjälpen när en attack börjar.

M-kolinerga receptorblockerare

Oftast använda:

  • Bekarbon;
  • ipratropium;
  • Bellastesin;
  • Atrovent och andra.

M-antikolinergika rekommenderas inte för barn, eftersom detta kan orsaka allvarliga hjärtpatologier fram till döden.

antihistaminer

Bronkialastma har oftast symtom som liknar en allergisk reaktion av omedelbar typ. Det rekommenderas därför att Deoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine och andra antihistaminer används parallellt.

Rekommendationer för användning av droger

Bronkialastma anses vara en obotlig patologi. Detta innebär att astmapatienter kommer att behöva ta läkemedel för livet, annars kommer andningsfunktionen att hämmas kraftigt och kvävning leder till dödsfall. Det är nödvändigt att kontinuerligt övervakas av en läkare, för att inte missa medicinska undersökningar - då kommer bilden av sjukdomen att förbättras.

Det rekommenderas också att följa dessa tips:

  1. Bär alltid med dig en mängd mediciner i händelse av attack.
  2. Påfyll hemma-astma mediciner i tid eftersom de kanske inte är tillgängliga på apoteket vid rätt tidpunkt.
  3. Känn behandlingsregimen, vilka läkemedel du tar och missa inte mottagningstiden. Ju närmare du följer läkarens plan, desto mindre astmaattacker kommer att inträffa..
  4. Kontrollera namnen på läkemedlen du ska ta, samt deras dosering.
  5. Följ principerna för lagring av läkemedel.
  6. Om du kommer att ändra din behandlingsplan bör din läkare vara medveten om detta. Detsamma gäller användningen av olika folktekniker och procedurer..
  7. Berätta för din läkare om du tar andra läkemedel. De kan störa effektiviteten hos anti-astmamedikament när de tas samtidigt.
  8. Kom ihåg att alla mediciner har biverkningar. Om de är närvarande måste du genast sluta ta och rådfråga en läkare..

Kom ihåg att förebyggande åtgärder och basterapi spelar en mycket viktigare roll än medel för att stoppa en attack av bronkialastma. Följ därför alla läkares rekommendationer, och detta hjälper dig att få långvarig remission..

Användning av läkemedel vid behandling av astma: huvudgrupper och syfte

Astma mediciner representeras av två stora grupper av mediciner. Den första gruppen tjänar till långvarig behandling av sjukdomen. Dessa är medel för basterapi, astmatiker använder dem ständigt.

Den andra, inte mindre viktiga gruppen, är läkemedel för att stoppa en attack. Det räcker med att ta nödhjälpmedlet, eftersom symtomen på sjukdomen minskar. Grupper av läkemedel har betydande skillnader och användningsegenskaper som varje patient med astma behöver veta om.

Bronkial astma

Bronkialastma är en icke-infektiös inflammatorisk sjukdom i luftvägarna. Patologi kännetecknas av en förträngning av bronkens lumen, riklig utsöndring av slem, vilket hindrar ventilationen av lungorna.

Varje irriterande kan provocera en attack - damm, ull, tobaksrök, kemikalier. Astmatiker riskerar ständigt att anfalla, de måste ta astmamedicin under lång tid och har nödtillförsel för kvävning.

Grundläggande metoder för astmabehandling

Hjälp med sjukdomen idag är en omfattande behandlingsplan för bronkialastma. Terapi inkluderar konstant anslutning till antiallergisk behandling och behandling med medicinering och icke-medicinering.

I detta fall spelar patientens medvetenhet om sjukdomen och en ansvarsfull inställning till medicinska rekommendationer en viktig roll..

Behandling av sjukdomen med en läkemedelsmetod består i att genomföra basterapi och valet av ett effektivt medel för att stoppa anfall. Valet av läkemedel från en grupp läkemedel för behandling är baserat på en stegvis metod..

Specifika anti-astma-läkemedel används för en viss svårighetsgrad av sjukdomen. När sjukdomen förvärras föreskrivs ett nytt, mer effektivt botemedel. Detta gör att du kan kontrollera astma, snabbt bestämma stadierna i sjukdomen och undvika en ökad läkemedelsbelastning på kroppen..

Huvudmålet med en sådan behandling är att uppnå långvarig remission med användning av ett minimum av läkemedel. Övervakning av terapiens effektivitet och justering av läkemedelsbehandling utförs var tredje månad.

Icke-läkemedelsbehandling är en viktig komponent i komplex terapi. Patienterna ordineras spa-behandling, massage, fysioterapiövningar, fysioterapiprocedurer. Speleoterapi, klimatbehandling ger god effekt.

Former av astmamedicin

De viktigaste formerna för frisättning av läkemedel mot astma är aerosoler, tabletter eller kapslar, sirap, suspensioner och injektioner. De mest effektiva i behandlingen av sjukdomar i luftvägarna är medicinering i form av aerosoler, som levereras med en inhalator..

Dessa läkemedel når direkt fokus på patologi - de aktiva substanserna inom några sekunder efter sprutning är i luftrör och bronkier. Vid användning av aerosoler minskas dessutom effekten på matsmältningskanalen jämfört med användning av tabletter, och därför minimeras förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen..

Inandning används för svåra attacker av sjukdomen och för att förhindra förvärring. De hjälper patienten att återställa ventilationen i lungorna och utvidgar bronkierna på kortast möjliga tid. Läkemedel i form av inandning finns i praktiska förpackningar så att du kan bära dem med dig vid en attack. När de första tecknen på försämring visas kan en astmatisk person hjälpa sig själv. Detta är mycket viktigt för patienter i det akuta stadiet..

Astmainjektioner används främst under en attack. Förbättring sker i genomsnitt 5-8 minuter efter injektion av lösningen. Injektioner ges av läkare, eftersom vid administrering av läkemedel är det nödvändigt att noggrant följa doseringen - allt överskott av dosen kan leda till konsekvenser som takykardi, hjärtattack. En strikt kontraindikation för användning av injicerbara ämnen är hjärtsvikt, misstänkt hjärtattack.

Tabletter och kapslar används huvudsakligen för basterapi, då patienten måste få medicinskt stöd under lång tid. Medel i form av sirap och suspensioner utvecklas huvudsakligen för behandling av sjukdom hos unga patienter.

Grundläggande terapi

Begreppet basterapi dök upp i det ögonblick då det blev känt att bronkialastma i sin etiologi har ett inflammatoriskt ursprung..

Därför leder borttagandet av symtom inte till att bli av med sjukdomen - här är det nödvändigt att tillämpa ett helt annat tillvägagångssätt, de grundläggande principerna används i basterapi.

Målet med grundläggande behandling är att kontrollera sjukdomen så fullständigt som möjligt. Det kan säkerställas om du väljer effektiva läkemedel för behandling av bronkialastma, med hänsyn till specifikationerna för patientens sjukdom..

För att uppnå målet räcker det inte att använda bronkodilatatorer - de hjälper bara till att lindra symtomen, därför bleknar de i bakgrunden. För att uppnå betydande förbättringar och långvarig remission (mer än tre månader) är det nödvändigt att genomföra basterapi.

Med en mängd olika produkter kan du välja den optimala behandlingen för varje patient. Medel för basterapi har följande klassificering:

  • hormonella läkemedel;
  • icke-hormonella medel;
  • cromones;
  • inhalerade glukokortikosteroidläkemedel;
  • beta2-adrenerga agonister;
  • anti-leukotrien läkemedel.

Resultatet av korrekt urval av läkemedel för basterapi är kontroll över bronkialastma, förebyggande av återfall och förlängning av remissperioden, förbättring av livskvaliteten för en astmatisk person.

Hormonella medel

Användningen av hormonella medel i astmaterapi är en debattfråga, eftersom frågan om att välja en dos förblir olöst. Det är omöjligt att basera astmabehandling endast på hormoner eller helt utan dem. Det viktigaste är att inkludera hormoner i basterapin i den mängd som är optimal för patienten..

Sedan starten har hormonella läkemedel blivit en livräddare för patienter. Men på grund av manifestationen av negativa reaktioner började användningen av hormoner begränsas. Hittills har den optimala formen av frisättning av hormonella medel i form av aerosoler utvecklats, vilket gör det möjligt för patienter att undvika komplikationer från hormoner såsom viktökning, skörhet i blodkärl och en minskning av bentätheten..

Från hormonella läkemedel mot bronkialastma kan du lista Budesonide, Sintaris, Azmakort, Ventolin, Beclomethason, Flixotide, Salbutamol.

Icke-hormonella läkemedel

Icke-hormonella läkemedel mot astma används som ytterligare medel i basterapin av sjukdomen. Dessa är kombinerade läkemedel med en övervägande bronchodilatory effekt, deras stora plus är en liten negativ effekt på andra system och organ.

Icke-hormonella medel inkluderar Foradil, Serevent, Salmecort, Singlon, Symbicort Tubuhaler, Zenheil och Tevacomb.

Cromones

Kromoner är antiinflammatoriska läkemedel baserade på cromoglycic acid. I dag används denna grupp av läkemedel aktivt vid behandling av patienter med bronkialastma. Kromoner har ingen symptomatisk effekt och är avsedda för långvarig användning, de används som ett element i basterapi. Effekten av att använda kromoner är kumulativ. Läkemedel för denna grupp:

  • stabilisera membranen i mastceller involverade i den inflammatoriska processen;
  • blockerar frisättningen av inflammatoriska mediatorer - leukotriener, prostaglandin, bradykinin, histamin;
  • förhindra bronkospasm, allergiska och inflammatoriska reaktioner i kroppen.

Biverkningar vid användning av kromoner är sällsynta, därför ingår denna grupp läkemedel även i basterapi av bronkialastma hos barn. Representanter för gruppen av kromoner är Ketoprofen, Intal, Ketotifen, Tayled, Kromolin.

Antileukotrienmedel

Antileukotrienläkemedel är utformade för att bekämpa inflammatoriska mediatorer. Leukotriener är specifika bioaktiva ämnen som spelar en viktig roll i början av bronkialastma. Under deras inflytande i kroppen:

  • glattmuskelkramp uppstår;
  • utsöndringen av slemhinnor ökar;
  • ökad vaskulär permeabilitet;
  • puffiness uppstår.

För att eliminera sådana reaktioner används antileukotrienläkemedel mot bronkialastma - de är sätt att blockera både de initiala och sena stadierna av en allergisk reaktion mot en irriterande.

Antileukotrienläkemedel kan vara direkta 5-lipoxygenasinhibitorer eller cysteineleukotrienantagonister. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Medicin föreskrivs för långvarig astmabehandling.

Systemiska glukokortikoider

Glukokortikoidläkemedel har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, men de bidrar inte till utvidgningen av bronkierna. Det är därför de ordineras för att lindra attacker om bronkodilatatorer inte klarar av astma..

Läkemedlen är effektiva i både låga och höga doser. De används främst för att förvärra astma, men inte som ett nödhjälp, eftersom effekten av användningen av medel inträffar tidigast sex timmar senare.

På grund av biverkningar föreskrivs inte glukokortikoider för långvarig användning - medel ingår i basterapin, men kursens varaktighet är strikt begränsad.

Ett snabbt tillbakadragande kan provocera en ny attack, samtidigt leder långvarig användning till kränkning av hypofysen-binjurens funktion i kroppen. Glukokortikoidläkemedel är Dexametason, metylprednisolon, Prednisolon.

Beta2-adrenergiska agonister

Beta2-adrenomimetika används som de viktigaste läkemedlen för behandling av sjukdomen, de hjälper till att stoppa attacker av bronkialastma.

Representanter för denna grupp kan ha en kort effekt och kan användas i en attack, liksom en långsiktig effekt - sådana medel ingår i basterapin. Framställs mest i form av aerosoler, eftersom det är bekvämare att använda bronkodilatorer för astma..

Eftersom mediciner också har biverkningar måste valet av läkemedlet närma sig med försiktighet. I sällsynta fall kan läkemedel orsaka störningar i hjärtat, blodkärl, orsaka ångest.

Läkemedlen i denna grupp inkluderar Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Breezhaler, Clenbuterol.

Förberedelser för att lindra astmaattacker

Även om läkemedlen som används vid astmaattacker inte botar själva sjukdomen, är de symtomatiska läkemedel, men de är oerhört viktiga för patienter i ögonblick av förvärrande av sjukdomen.

En ökande attack av bronkialastma kan framkalla kvävning, och om patienten inte får tillfälligt hjälp, är han i fara för dödsfall. Därför är kraven på läkemedel för bronkialastma extremt höga..

sympatomimetika

Sympathomimetics är läkemedel som inte blockerar den inflammatoriska responsen i luftvägarna. De kan agera på adrenerga receptorer, vilket också beror på deras terapeutiska effekt..

Läkemedel används för att lindra en attack, kvävning när bronkosslemhinnan sväller och bidrar till deras hindring.

Läkemedel i denna grupp kan vara selektiva eller effektiva. Universell sympatomimetik verkar på både alfa- och beta-adrenerga receptorer. Representanter för universella botemedel är efedrin och adrenalin..

Selektiv sympatomimetik verkar endast på beta-adrenerga receptorer och orsakar färre biverkningar, sådana läkemedel inkluderar Isoprenalin, Terbutalin, Orciprenalin, Formoterol och andra.

M-kolinerga receptorblockerare

M-kolinergiska receptorer ökar muskeltonen och förbättrar bronkiernas respons på yttre irritation. För att undertrycka deras effekter rekommenderas patienterna att använda m-antikolinergika - en speciell grupp läkemedel som lindrar bronkospasm.

Bronkodilatorer för bronkialastma kan hjälpa patienten med en förvärring av sjukdomen.

Förskriv m-antikolinergika för följande indikationer:

  • med ineffektiviteten hos inhalerade läkemedel - adrenostimulantia;
  • med intolerans mot adrenostimulantia;
  • om utsöndringen av slem i bronkierna ökar;
  • med psykogen bronkospasm.

Holinoblockers är långsamma. De kan påverka en attack i genomsnitt efter 10 minuter och har en positiv effekt under ytterligare 6 timmar. Läkemedlen har också biverkningar - takykardi, synproblem, muntorrhet.

Läkemedlen i denna grupp inkluderar Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivent.

antihistaminer

Läkemedel mot allergier används också i behandlingen av sjukdomen, eftersom bronkospasm framkallas när en stor mängd histamin frigörs i patientens kropp.

Antiallergiska läkemedel kan binda den frisatta histaminen i bronkens glatta muskel. Således förhindras bronkospasm och inflammation lindras..

Antihistaminer mot bronkialastma används som en förebyggande åtgärd för att förvärra sjukdomen. Dessa är Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadine.

Utvärdering av effektiviteten i behandlingen

Patienter med bronkialastma registreras vid dispensary, de genomgår regelbundna medicinska undersökningar för konstant korrigering av terapi.

Om andningen förbättras efter tre månaders övervakning, minskar läkarna doseringen av mediciner för astma. Terapi anses vara effektiv om det är möjligt:

  • minska frekvensen av förvärringar;
  • förlänga eftergivningsperioder;
  • minska behovet av kortverkande läkemedel;
  • förbättra lungventilationen.

Allmänna rekommendationer

Om resultaten förbättras kan vi prata om terapis framgång, men inte dess slut. Astmatiker måste ta läkemedel hela livet, men läkemedlets dosering kan ändras beroende på sjukdomens dynamik. Korrigering av terapin utförs endast av en läkare.

Glöm inte att medicinerna som används för astma bör förskrivas enligt ett strikt schema, eftersom patientens hälsotillstånd beror på detta. Även med långvarig remission är det nödvändigt att ständigt ha läkemedel för att stoppa anfall med dig, och tillgången på läkemedel för långvarig behandling bör vara optimal.

När man tar andra läkemedel är det nödvändigt att överväga deras interaktion med anti-astmamediciner. Om du är osäker, konsultera en läkare.

Patienterna bör förstå att med olika basterapier kan framgång uppnås i behandlingen av sjukdomen. Därför spelar inte bara behandling en enorm roll, utan också förebyggande åtgärder, återställande åtgärder som hjälper till att uppnå betydande förbättringar och bli av med kramper.

Slutsats

Idag utförs astmabehandling med hjälp av flerstegssjukvårdssystem, beroende på svårighetsgraden av patologin..

Detta gör det möjligt att genomföra rationell terapi av sjukdomen och förskriva mediciner mot astma, vilket avsevärt kan lindra patientens hälsa och förbättra livskvaliteten utan onödigt läkemedelsbelastning på kroppen..

Samtidigt, även i svåra stadier av sjukdomen, kan långvarig remission uppnås..