Neurovegetativ rinit: orsaker till sjukdomen, symtom, behandlingsmetoder

  • Kliniker

Gruppen av vasomotoriska nasala patologier inkluderar neurovegetativ rinit. Sjukdomen är kronisk och avser falsk rinit..

Denna form av rinit uppstår på grund av störningar i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) - en funktionsfel i nervmekanismerna leder till en hyperergisk (överdriven, olämplig reaktion) i nässlemhinnan.

Otolaryngologer är involverade i behandlingen av pseudo-rinit, samråd med en neurolog är nödvändig för att bekräfta diagnosen. I kontroversiella fall söker de råd från specialister och allergologer om infektionssjukdomar.

Klassificering

Det bör inses att klassificeringen av neurovegetativ rinit för närvarande är något svårt. Det finns ett stort antal morfologiska förändringar, patogenes och etiologi som komplicerar denna uppgift för alla typer av kronisk rinit..

Samtidigt kan vi med tillförsikt säga att det är en form av vasomotorisk rinit. Med en neurovegetativ form är sjukdomen funktionell, det finns inga tecken på inflammation i slemhinnan alls.

Läkare skiljer två typer av vasomotorisk rinit: neurovegetativ vasomotorisk rinit och allergisk typ.

Kliniska egenskaper

Med neurovegetativa problem finns det ingen infektion som sådan, det finns ingen feber och svaghet, det är helt enkelt en manifestation av en komplikation av vegetativ vaskulär dystoni. Attacker av nysningar och nässlem är särskilt karakteristiska för morgonen, de visas plötsligt och är inte kopplade till något.

Slemhinnor, cyanotisk, rinnande näsa båda börjar snabbt och försvinner på 2-3 timmar. Ibland under dagen kan det börja igen. Behandling av denna sjukdom bör utföras av en specialist. Han föreskriver sensibiliserande och sammandragande mediciner. Fysioterapi kan rekommenderas. Antihistaminer hjälper bra, eftersom delvis en rinnande näsa är en allergisk reaktion på den ökade känsligheten i kroppen.

Vasomotorisk rinit kan vara säsongsbetonad, vanligtvis blomsterperioden för växter. Den andra formen är kronisk. Detta slemutsläpp är störande under hela året..

Åtgärden är ineffektiv i båda fallen. I det andra fallet krävs emellertid konstant förebyggande. Att ta vitaminer, härda, eliminera stress från livet.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "vasomotorisk rinit" cnt = "4" col = "2" shls = "falsk"]

Anledningarna

Neurovegetativ rinit uppträder mot bakgrund av störningar i nervsystemet. Faktum är att centrum för nervreglering, som är ansvarig för att påverka slemhinnan och näsans vaskulära vägg, ligger i hypotalamus. Det påverkas starkt av många yttre förhållanden - överarbete, stress, hypotoni. Som ett resultat kan andningen vara svår..

Bland de vanligaste orsakerna till neurovegetativ rinit är följande:

  • sjukdomar i sköldkörteln (autoimmun sköldkörteln, hypotyreos);
  • funktionella störningar i hjärnan (neurocirkulär eller vegetativ-vaskulär dystoni, neuros);
  • regelbunden kontakt med damm på jobbet eller hemma under lång tid;
  • långvarig användning av vasokonstriktor droppar;
  • regelbunden exponering för kall luft;
  • åsar eller polypper av turbinaterna, avviket septum.

Det främsta skälet till detta är reaktionen från kärlen som svar på en specifik stimulans. Som ett resultat börjar de expandera och slemhinnans vägg blir tjockare. Och blodcirkulationen störs. Cellerna börjar svara som svar på den rikliga utsöndringen av slem, volymen av turbinaterna reduceras avsevärt.

I de flesta fall observeras denna kliniska bild endast i hälften av näsan. Ibland kan den flytta till den andra näsborren.

Funktioner i terapi

Vanligtvis inkluderar neurovegetativ rinitbehandling att ta lugnande medel och stärka läkemedel, och förutom detta rekommenderar experter att stärka kroppen genom härdning och även med vattenprocedurer. Först och främst är det nödvändigt att eliminera stress så att en person känner sig lugn och trygg..

Vilka förfaranden föreskrivs:

  1. En kort kurs av vasokonstriktor sjunker för att lindra slemhinnödem och trängsel.
  2. Akupunktur och påverkan på näshinnan lokalt.
  3. Elektrofores med novokain.
  4. Elektrolytisk krage.
  5. Användning av droppar med hormoner.
  6. Kauterisering av slemhinnan för att förbättra andningen med silvernitrat.
  7. magnet.

Eftersom rinnande näsa kommer från nerverna, måste centrala nervsystemet behandlas. Experter rekommenderar inte att göra operationen direkt, men föreslår att du hanterar ditt inre jag, förbättrar ditt känslomässiga och mentala tillstånd. De tror att utsöndring av slem, nysningar är en uppmaning till kroppen att stanna, tänka över situationen, fatta ett beslut..

Oftast har sjukdomar som uppstår på nervös basis mycket djupa rötter i den störda mänskliga psyken. Något eller någon verkligen förolämpade honom, förstörde hans tro på sig själv, sina förmågor.

Orsaken kan vara ökad excitabilitet, nervbarhetens nervbarhet. Förändringar i den endokrina sfären och andningsorganen kan börja. Eftersom svullnad i näshålan inträffar försämras tillförseln av syre till hjärnan och ventilationen i lungorna. Så längs kedjan inträffar ett antal förändringar i människokroppen, och många av dem kan vara ganska allvarliga.

Det är därför det är nödvändigt inte bara att behandla all inflammation i näshinnan i tid, utan också att stärka kroppen, och viktigast av allt, att ha en positiv inställning i livet. Det betyder mycket för psykosomatiska problem..

Utan att besöka läkare kan denna sjukdom inte botas, eftersom hjälp av flera specialister behövs på en gång, eventuellt en psykolog.

skyltar

Att känna till symptomen på neurovegetativ rinit hjälper dig att snabbt känna igen denna sjukdom och börja effektiv och snabb behandling. Det bör noteras att enligt den kliniska bilden är nästan alla typer av vasomotoriska åkommor lika varandra..

Samtidigt kännetecknas neurovegetativ rinit av anfall av starka nysningar, andningssvårigheter genom näsan, riklig utflöde, klåda och brännande känslor.

Kanske är huvudsärdraget i formen av denna sjukdom symtomenas periodiska karaktär. De dyker upp på morgonen så snart en person vaknar. Detta indikerar att arbetet i det nervösa autonoma systemet är nedsatt. Symtomen kan förvärras på grund av överansträngning, långvarig exponering för kyla, emotionell stress.

Som regel klagar patienter initialt över överbelastning i bara hälften av näsan, den andra kan de andas helt fritt. I detta fall, under en förändring i huvudets position eller som ett resultat av långvarig statisk stress, återkommer symtomen igen. Sådana manifestationer förekommer oftast hos patienter med hypotoni, neurocirkulär dystoni, neuroser. I detta fall bör du kontakta en neurolog för att få hjälp..

Säsongstiden är ovanlig för denna typ av rinit. Symtom kan förekomma när som helst på året. Således skiljer sig den neurovegetativa formen från den allergiska. Påverkan av patologiska faktorer leder till hypertrofi av slemhinnan och regelbundet utseende av symtom. Som ett resultat kan polyper dyka upp i näsan, vilket kräver operation för att ta bort..

Mediciner

Det finns många behandlingsalternativ för vasomotorisk rinit hos vuxna. Vanligtvis används medicinska metoder: tvätt, droppar och tabletter. Deras kombination med fysioterapiprocedurer är effektiv. De använder också inandningar, andningsövningar och traditionell medicin.

Skölj näsan

Sleminnehållet spolas ut ur hålrummen med en lösning för att skölja näsan. Avkok av eukalyptus och kamomill används också för tvätt. Lösningar kan vara:

  • salin;
  • fysiologisk;
  • färdigt apotek: Aquamari, fysiomer.

Det bästa spolningsalternativet är produkter som säljs i specialbehållare som kan fyllas på, till exempel Dolphin. De ger det bästa leveranshuvudet. När du använder en spruta är det applicerade trycket alltför starkt, vilket kan orsaka otitis media..

I fallet med en vasomotorisk rinit med svår nästoppning, infogas vasokonstriktorer i den innan sköljning.

När du väljer dem bör du undvika de som är beroendeframkallande. Vasokonstriktor sprayer och droppar - Xylometazoline, Naphthyzin - har en tillfällig effekt. De kan användas innan sköljning av näsan, med tillsats av en bakteriell infektion, förvärring av rinit.

Hormonella sprayer används ofta: Nazarel, Nazonex. Med deras hjälp tar de bort allergiska manifestationer, ödem och minskar bildningen av slem. De har en långvarig effekt.

Separata hormonella näsdroppar (till exempel Avanis) används för adenoider, som är en av orsakerna till kronisk sjukdom.

Vid långvarig användning av hormonsprutor, näsröster, huvudvärk, nästoppning avlägsnas, minskar storleken på mandlarna. Dessa sprayer innehåller svaga glukokortikosteroider, som har en lokal effekt..

En faktor i regleringen av sjukdomen är immunmodulerande droppar, som används vid behandling av kronisk rinit. Dessa inkluderar Derinat, med vilket det är möjligt att förbättra den lokala immuniteten i nässlemhinnan och blodcirkulationen, för att lindra den inflammatoriska processen.

Ett effektivt, bra och effektivt botemedel är droppar med silver: Sialor, Protargol. Silverjoner bidrar till desinficering av slemhinnan och förstör patogen mikroflora.

Biljard

För behandling av sjukdomens kroniska form används tabletter. Det är antihistaminer som tas via munnen för att lindra nästoppning och rinnande näsa. Dessa inkluderar följande läkemedel:

De används både separat och med droppar. För att undvika dåsighet är det bättre att använda nya generationens läkemedel: Erius, Zirtek, Tsetrin. Effekten av deras användning kvarstår även efter antagningens slut..

Inandning

För att eliminera tecken och manifestationer vid behandlingen av vasomotorisk rinit används också inandningar med en nebulisator. Med sin hjälp omvandlas läkemedlet till en gas, som har en lokal effekt vid inandning..

Denna sjukdom involverar användning av inandningar som innehåller följande ingredienser:

  • Mineral vatten;
  • grönsaksavkok;
  • salt och antiseptiska lösningar;
  • eteriska oljor.

Med regelbunden användning kan de ersätta vasokonstriktorer. Inandning hjälper till att fukta slemhinnan, bättre dränering av slem, minska ödem.

Om det inte finns någon nebulisator kan ångainhalation användas. För att förhindra brännskador på slemhinnor bör vattnet inte koka.

Varmt vatten hälls i en stor behållare och några droppar furu eller gran eterisk olja droppas. När ånga inhaleras från behållaren i 15-20 minuter underlättas näsandningen och ödem avlägsnas.

Läkemedel, mediciner mot rinit används i kombination med avkok och droppar från vissa växter. Kaviteten tvättas med avkok från eukalyptus, kalendula, kamomill.

Om en bakterieinfektion går med, är det användbart att applicera aloe juice genom att instillera i näsan. För detta utspäds juicen i lika stora andelar med vatten. Droppar gjorda av björk, morot, rödbetasaft är effektiva..

Specialövningar kan förbättra näsandningen och minska svullnaden i slemhinnan. Det är bra att göra alternerande andningsövningar:

  • i ett bekvämt läge görs en fri utandning genom näsan;
  • en av näsborrarna stängs och den andra inhaleras långsamt;
  • utandning utförs genom båda näsborrarna långsammare än i föregående steg;
  • näsborren förändras, allt upprepas från början.

Homeopati

Om patologin inte kunde botas med terapeutiska metoder kan behandlingen av vasomotorisk rinit utföras med hjälp av homeopatiska medel. Trots det faktum att officiell medicin betraktar detta område som kvakar, är vissa patienter övertygade om att det hjälper dem. Sådana läkemedel kan användas om traditionella botemedel inte ger effekt:

  • med flera allergier, där det är svårt att hitta ett läkemedel;
  • under graviditet, när de flesta traditionella läkemedel är kontraindicerade.

En homeopatisk läkare bör välja ett läkemedel baserat på kroppens individuella egenskaper.

Följande kan användas som homeopatiska medel vid behandling av sjukdomen:

Diagnostik

Klagomål med neurovegetativ rinit av en rinnande näsa och nästoppning förekommer hos friska människor som inte har några andra tecken på förkylning eller infektion. Därför uppmärksammar de på en stoppad näsa endast när det börjar allvarligt störa arbete eller sömn. Med sådana problem bör du först kontakta en otolaryngolog..

Läkaren genomför en serie studier som gör det möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Dessa är främre noshörningar, analys av nässlem, rhinomanometri, radiografi och SCT i ansiktsskallen.

Diagnostiska åtgärder bör också kompletteras med en konsultation med en neurolog och ett allmänt blodprov. Om eosinofili hittas i resultaten är detta mer karakteristiskt för allergisk rinit. Patienter med neurovegetativ form av sjukdomen bör genomgå ytterligare behandling av en neurolog. Sjukdomen bör uppmärksammas, eftersom det kan åtföljas av VSD, nervsystemets labilitet och andra samtidiga sjukdomar..

Och var gör VSD

Samtidigt kan VSD inte tillskrivas en specifik sjukdom. Det manifesterar sig i ett antal symptom som kan tillskrivas olika sjukdomar. Ofta kallas sjukdomsformen "autonom dysfunktion", "hjärnauros", "panikattack". Symtomen på VSD är så olika, ofta visas de i kombination eller var och en oberoende. Den försummade formen av VSD är ofta orsaken till utvecklingen av många andra sjukdomar, inklusive vasomotorisk rinit. Skälen till utvecklingen av VSD är:

  • Ärftlighet;
  • Brott mot hormonella nivåer i kroppen;
  • Känslomässig uppdelning;
  • Acklimatiseringsperiod;
  • Neurotiska störningar.
  • Vegetativ-vaskulär dystoni manifesteras:
  • Sorg;
  • Förändringar i kroppstemperatur;
  • Ofta kan det förekomma störningar i magen och tarmarna.
  • Ofta huvudvärk;
  • Tryckförändring;
  • Kronisk rinit som blir allergisk.

För att undvika allvarliga hälsoproblem måste du börja behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni så tidigt som möjligt. I detta fall kan utvecklingen av vasomotorisk rinit undvikas..

Behandling

Under behandlingen av neurovegetativ rinit är huvuduppgiften att eliminera de provocerande faktorerna. Som regel är de förknippade med nervsystemet och har en reflexart. Ljud sömn, normalisering av arbetsplanen, morgonövningar, minimering av stressiga situationer, förstärkning av tonen i det autonoma nervsystemet kan betydligt lindra patientens tillstånd. Sammantaget kan alla dessa faktorer påverka hjärnans funktion och underlätta näsandningen..

Vissa mediciner bör tas för akuta attacker av neurovegetativ vasomotorisk rinit. Behandling med läkemedel från gruppen alfa-adrenerga agonister i en sådan situation verkar vara den mest föredragna. De kan skärpa blodkärlen kraftigt, minska mängden slem av utsöndring av slem och lindra svullnad.

Neurovegetativ rinit

Vasomotorisk rinit neurovegetativ form

Den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit skiljer sig inte beroende på säsong. Det kan manifestera sig när som helst på året..
De huvudsakliga orsakerna till denna form av vasomotorisk rinit anses vara yttre provocerande faktorer, såsom damm, kontaktkrökning i näsan och andra. Sjukdomen kan också orsakas av neurovegetativ dysfunktion. I det senare fallet hänvisar patienten vanligtvis också till en neurolog..

Symtom på neurovegetativ rinit

Den neurovegetativa formen kännetecknas av konstant eller intermittent nästoppning. Symtomen är ofta intermittenta. Det finns en vattnig utflöde av näsan, under en attack observeras nysningar, klåda i näsan, huvudvärk, en känsla av sammandragning i djupet i näshålan. Attacker av rinoré och nysningar inträffar och försvinner plötsligt, frekvensen av deras förekomst når 10 gånger om dagen, i vissa fall rullar attackerna oftare. På natten märks regelbunden nästockning, förknippad med en ökning av det parasympatiska nervsystemets arbete på natten. Vanligtvis påverkar trängsel området i näshåligheten på den sida som personen ligger. I den motsatta halvan av näsan försvinner trängseln gradvis. Sådana fenomen förklaras av svagheten hos vasokonstriktorer..

Enligt K.A. Drennova (1956), V.F. Undritsa och andra, om det funktionella stadiet i den neurovegetativa formen observeras under ganska lång tid, utvecklas det organiska stadiet. Det kännetecknas av uppkomsten av hypertrofisk rinit och spridningen av interstitiell vävnad. Ofta provoceras dessa processer av okontrollerad användning av dekongestanter..

Vid genomförande av främre noshörning avslöjas en ökning av näsans undre conchas, målade i en karakteristisk färg - "vita och gråa fläckar". När du känner med en glödlampa är näsans underordnade turbinater mjuka. Fördjupning av sonden till skalets tjocklek sker utan att skada slemhinnan. När nasal conchas smörjs med adrenalin, finns det en kraftig sammandragning av näsens conchas. Lukten försämras beror på graden av nästoppning.

Neurovegetativ rinitbehandling

För att eliminera neurovegetativ rinit används symtomatisk behandling som syftar till användning av vasokonstriktorläkemedel (efedrin, naftyzin, sanorin och andra). Dessutom används nya generationsmedel, som är baserade på ämnen med sympatomimetiska egenskaper (xylometazolinhydroklorid (xymelin, xylometazolin), tetrahydrozolinhydroklorid (tizin), oximetazolin (nasol, nasivin) och andra).

Ovanstående läkemedel har a-adrenomimetisk effekt; minska svullnad i nässlemhinnan, utsöndring och hyperemi; har förmågan att snäva perifera fartyg. Dessa medel används för hösnuva, allergisk och neurovegetativ rinopati, bihåleinflammation och deras otiatriska och tubala komplikationer. Det finns flera doseringsformer: aerosoler och droppar. Standarddoseringen och administreringssättet beskrivs i detalj i anteckningen till läkemedlen..

Kirurgiska ingrepp kallas också symtomatisk behandling av rinit. Ultraljuds submukosalt och mekaniskt förstörande av plexus i kärlen i den nedre bihålan används för syftet med deras ytterligare ärrbildning, kauteriserande silvernitratsalter, galvan Holocaust i den nedre sinus.

Patogenetisk behandling inkluderar olika metoder för fysioterapi. De kan appliceras både lokalt och på distans. Huvudsyftet med dessa metoder är att återställa prestanda hos cellmembran, stimulera oxidationsprocessen för biosubstrat, förbättra enzymatisk aktivitet och mikrosirkulation, normalisera interaktionen mellan de parasympatiska och sympatiska delarna av nervsystemet och andra..

Från lokala metoder är konstant magnetfält, lågenergi laserstrålning och andra effektiva. Ibland används en komplex effekt - ett konstant magnetfält verkar utanför, och från insidan bestrålas de reflexogena zonerna i de främre ändarna av den nedre och mellersta nasala konchen med en laserljusguide.

Av de metoder som används på avstånd hjälper fysioterapeutiska effekter på kragezonen, laserbestrålning av projektionsområdet för pterygopalatinknoden och andra..

För en framgångsrik behandling av neurovegetativ rinit är det viktigt att bestämma den neurovegetativa statusen för att identifiera möjliga neurotiska tillstånd, allmänna neurologiska störningar. Det är nödvändigt att bedöma patientens allmänna arbets- och livsvillkor, för att identifiera kroniska sjukdomar i inre organ och infektionscentrum, dåliga vanor

Dosering

Om vi ​​pratar om specifika läkemedel, är de mest effektiva dropparna och sprayerna "Dlyanos", "Galazolin", "Nazivin", "Otrivin", "Lazolvan".

Om den akuta fasen inträffar, bör två till tre droppar läggas in i varje näsborr tre gånger om dagen. Om det är en spray, räcker det med en eller två injektioner tre till fyra gånger om dagen..

Vid behandling av neurovegetativ vasomotorisk rinit med dessa medel bör man vara försiktig, eftersom långvarig användning minskar deras effektivitet, beroende, atrofi i nässlemhinnan och regelbunden blödning.

Tar antihistaminer

Det finns också antihistaminer som minskar vaskulär konduktivitet, eliminerar ödem samtidigt som de bibehåller sin ton, vilket bromsar frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Bland dessa läkemedelsgrupper är det nödvändigt att lyfta fram Telfast, Erius, Trexil.

I de flesta fall används de en tablett på morgonen. Behandlingsförloppet avtalas med läkaren. Det kan ta en månad, innan du tar läkemedlen igen, bör du ta en paus i 10-14 dagar. Dessa läkemedel har inte lugnande egenskaper, påverkar inte hjärtans arbete och reaktionshastigheten..

Allmänna förstärkningsförfaranden

Enligt recensionerna av patienter som har stött på sådana problem visar dessa metoder hög effektivitet vid eventuella neurovegetativa störningar..

Till exempel rekommenderar läkare att ta en kurs med elektrofores i krageområdet, ta en kontrastdusch, delta i massagessessioner och temperera. Allt detta bidrar till utvidgningen av halsens kärl, förbättring av ledningen av nervimpulser och blodtillförsel till hjärnan, normaliseringen av funktionerna i cellmembrankomplex..

För lokal användning används laserstrålning vid låga frekvenser såväl som exponering för slemhinnan av ett magnetfält. Från utsidan projiceras strålningen på näsbotten och från insidan på turbinaterna..

Kirurgisk metod

Kirurgisk behandling används endast i fall av bildning av åsar, polyper och ryggar i näsan. På grund av detta störs nervregleringen av slemceller och blodkärl..

I en sådan situation, i dessa områden, inträffar en minskning av volymen inhalerad luft på grund av vasodilatation och ödem i slemhinnan. Därför krävs det under den kirurgiska behandlingen av vasomotorisk rinit i den neurovegetativa formen att utbränna ytterligare formationer med hjälp av en koagulator eller laserstrålning..

När operation behövs

Operationen föreskrivs när traditionell terapi har misslyckats och polyper, åsar eller ryggar har bildats i näsan, vilket begränsar det normala luftflödet in i kroppen.

Det utförs med lokalbedövning. Det kan göras på två sätt:

  1. Kauterisering av fartyg i de nedre turbinaterna.
  2. Vävnadssnitt med ström.

Med hjälp av dessa metoder eliminerar kirurgen praktiskt taget infektion i det drabbade området..

komplikationer

Även om denna typ av rinit inte åtföljs av inflammatoriska formationer, måste den behandlas utan misslyckande, eftersom den annars är full av allvarliga komplikationer. De visas med de mest uttalade symtomen. Till exempel kan polypper bildas i septum och turbinat, som överlappar öppningarna hos bihålorna och själva näspassagen. I denna situation består kirurgisk behandling i att ta bort polyppen som ett resultat av operationen..

Mot bakgrund av en lång kurs av en av typerna av vasomotorisk rinit kan bihåleinflammation eller purulent frontal bihåleinflammation uppstå. Svullnad av slemhinnan leder till ansamling av visköst exsudat, vilket stör det naturliga avlägsnandet. I det här fallet finns det en risk att fästa bakterieflora och bildande av pus i paranasala bihålor. Patienter börjar dessutom klaga över huvudvärk, purulent näsutflöde, hög temperatur.

I en sådan situation bör akut behandling påbörjas. För detta utförs en punktering av paranasal sinus, och därefter tvättas nasala bihulor med antiseptika och antibiotika förskrivs..

Upprätta diagnos

Diagnosen av sjukdomen reduceras till: intervjua patienten, ta anamnes och utföra några diagnostiska procedurer.

När karakteristiska tecken visas måste en person konsultera en otolaryngolog, vid behov kommer läkaren att omdirigera patienten till en neurolog.

I princip orsakar diagnosen inte svårigheter för en specialist, men vid behov kan patienten förskrivas ett antal specifika diagnostiska procedurer:

  1. Röntgen av skallen (ansikte).
  2. SKT för ansiktsdelen av skallen (tilldelas om polyper misstänks).

I de flesta fall är en rutinundersökning av en otolaryngolog tillräcklig med insamling av utsöndringar från bihålorna för analys.

Vasomotorisk rinit

Vasomotorisk rinit är en kronisk sjukdom orsakad av en störning i neurovegetativ och endokrin reglering av blodkärlen i turbinaterna, vilket leder till hyperemi i slemhinnorna, förträngning av näshålan och svårigheter att andas i näsan.

Enligt WHO: s statistik står vasomotorisk rinit för cirka en fjärdedel av fallen av kronisk rinit. Sjukdomen förekommer oftast hos ungdomar 20-40 år.

De huvudsakliga kliniska symtomen på vasomotorisk rinit hos vuxna är rinnande näsa, andningssvårigheter, näsröst och nedsatt lukt. När patologin fortskrider kommer en otillräcklig mängd syre in i lungorna, vilket resulterar i att samtidigt kliniska symtom.

Utvecklingsskäl

Beroende på sjukdomsorsaken skiljer sig neurovegetativ och allergisk vasomotorisk rinit. Dessutom bör särskild nämnas av sådan rinit hos gravida kvinnor..

Oftast orsakas vasomotorisk rinit av en kränkning av det autonoma nervsystemets excitabilitet, vilket resulterar i att membranen i näshåligheten normalt inte kan svara på olika stimuli. Som ett resultat utvecklas reaktionen med hyperaktivitet i det neurovegetativa systemet och kärlen i näshålan, vilket manifesteras kliniskt av en ökning av sekretionsfunktioner och vävnadsödem som svar på stimuli.

De predisponerande faktorerna för utveckling av vasomotorisk rinit inkluderar följande tillstånd:

  • kroniska sjukdomar i ENT-organen;
  • anomalier i näshålighetens struktur;
  • krökning av nässeptum mot bakgrund av tidigare skador i näsan, sprickor, slag;
  • långvarig och okontrollerad användning av vissa intranasala läkemedel - droppar som Pharmazoline, Naphthyzin, Oxymetazoline, när de används i mer än 5 dagar, är beroendeframkallande och bidrar till svår torkning av slemhinnorna i näshålan;
  • rökning, inklusive passiv rökning;
  • konstant inandning av damm eller små partiklar - ofta finns i industriarbetare;
  • kränkning av den psyko-emotionella bakgrunden - personer som är i ett tillstånd av kronisk stress lider ofta av vasomotorisk rinit;
  • stanna i ett rum med torr luft, särskilt under uppvärmning.

Det främsta skälet till utvecklingen av vasomotorisk rinit hos gravida kvinnor är hormonella förändringar i kroppen. I detta fall behöver inte rhinit behandlas; från cirka 2-3 trimestrar försvinner de obekväma symtomen på egen hand. För vissa kvinnor löser vasomotorisk rinit bara efter förlossningen..

formulär

Beroende på den dominerande etiologiska faktorn skiljer sig två former av vasomotorisk rinit - neurovegetativ och allergisk. Den neurovegetativa formen förekommer vanligtvis mot bakgrund av neurocirculatory dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rinit skiljer de i sin tur mellan året runt och säsongsorter.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen:

  • milt - endast lokala symtom finns, och patientens allmänna välbefinnande förblir tillfredsställande;
  • måttlig svårighetsgrad - måttliga astheniska manifestationer och begränsning av patientens aktivitet på dagtid;
  • allvarlig - kännetecknas av ofta långvariga förvärringar och en minskning av patientens arbetsförmåga.

Frekvensen av attacker är också viktig när man väljer en terapeutisk strategi, därför, i klinisk praxis, skiljer sig intermittent vasomotorisk rinit från ihållande. I det första fallet förekommer förvärringar inte mer än 3-4 gånger i veckan, i det andra upprepas paroxysmala attacker nästan varje dag.

En vanlig orsak till vasomotorisk rinit är långvarig okontrollerad användning av nasala vasokonstriktorläkemedel och andra mediciner som påverkar regleringen av vaskulär ton..

Första tecken

Oftast uppträder vasomotorisk rinit mot bakgrund av en klinisk bild av kronisk rinit, vars symtom är välkända:

  • långvarig nästockning;
  • en stor mängd slemhinnor;
  • uppkomsten av skorpor i näsgångarna;
  • en känsla av värme och torrhet i näsan;
  • nysning;
  • luktförlust.

symtom

Vasomotorisk rinit uppstår när blodkärlen i näshålan inte fungerar korrekt. Som ett resultat av en kränkning av blodkärlens ton och deras ökade blodtillförsel orsakar svullnad i slemhinnan.

De viktigaste symtomen hos vuxna:

  • ihållande eller periodisk växlande nästockning (symtomet är mer uttalat under vila, när en person tar en horisontell position);
  • allmän svaghet, svaghet;
  • en person plågas av rikligt, måttligt eller knappt slemhinnor ur näsan;
  • det kan vara en brännande och klåda känsla i bihålorna;
  • känsla av fullhet i näshålan;
  • ihållande eller intermittent nysning (inträffar ibland plötsligt och stoppar plötsligt).

Symtomen är särskilt uttalade under attacker, som kan pågå från flera timmar till flera dagar. Samtidigt liknar en person utåt en patient som lider av förkylning i en aktiv form.

Ett symptom på vasomotorisk rinit är andningssvårigheter genom näsan medan du ligger på ryggen. Svårigheter att andas på sidan är också karakteristiska medan den nedre halvan av näsan inte andas. Sjukdomen kan indikeras av snarkning, dålig luktkänsla, frekvent faryngit, trakeit, laryngit.

AllergiskSymtom på allergisk vasomotorisk rinit bildas när nässlemhinnan kommer i kontakt med ett allergen. Patologer kännetecknas av plötsliga symtom:

  • Ögonlockens puffiness;
  • lakrymation;
  • Nästäppa;
  • Rödhet i konjunktiva;
  • Hörselnedsättning på grund av inflammation i Eustachian-röret;
  • Överdriven slemproduktion.
neurovegetativeDen kliniska bilden kännetecknas av:

  • nästäppa,
  • rikliga utsöndringar av slem.

I detta fall ökar symtomen vid nästa attack. Patienter upplever outhärdlig klåda, huvudvärk och tryck. Sådana attacker inträffar plötsligt och försvinner efter 2-3 timmar..

Vasomotorisk rinit med långvarig kronisk kurs stör också allmänt välbefinnande, orsakar irritabilitet, ökad trötthet, sömnlöshet, huvudvärk och andra symtom på besvär från nervsystemet.

Vasomotorisk rinit hos barn

Hos små barn är vasomotorisk rinit ofta förknippat med allergiska tillstånd och hjärtsjukdomar. I synnerhet finns det en direkt koppling mellan förekomsten av vasomotorisk rinit och adenoidit, inflammation i paranasala bihålor, krökning av nasal septa och andra patologier i ENT-organen. Efter eliminering av den underliggande sjukdomen löser vanligtvis vasomotorisk rinit hos sig själv.

Vasomotorisk rinit är särskilt farligt för spädbarn. Nasal trängsel leder till förlust av energi, bröstfel och ökar risken för andningsstopp. Vid partiell nästoppning kvarstår möjligheten att amma, men sugande rörelser kräver allvarliga ansträngningar från barnet. Trötthet och ofta återupplivning stör att få tillräckligt med näringsämnen, vilket kan leda till att barn växer och utvecklas.

Den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit hos små barn är mindre vanligt än allergisk, men med en generell tendens till autonoma neuroser finns det en risk att utveckla sjukdomen på grund av kronisk stress. Hos ungdomar kan debut av vasomotorisk rinit förknippas med en kraftig förändring av hormonhalterna..

komplikationer

Farliga komplikationer av neurovegetativ rinit är:

  • dyspné;
  • Hypoxi av kroppsvävnader som ett resultat av otillräcklig tillförsel av syre till blodet;
  • Inflammatorisk lungsjukdom;
  • Astma;
  • Kronisk bronkit;
  • Polypper i näsan;
  • Degenerativa förändringar i vävnaden i näshålan.

Vasomotorisk rinit förvärrar patientens livskvalitet avsevärt, därför, med en långvarig rinnande näsa som inte är förknippad med en virusinfektion, rekommenderas patienten att konsultera en otolaryngolog.

Hur man behandlar vasomotorisk rinit

Det är inte så lätt att bota vasomotorisk rinit - terapin kommer att vara komplex och ganska lång. Först av allt måste du följa följande rekommendationer från specialister:

  1. Eliminera / uteslut alla provocerande faktorer som leder till utveckling av vasomotorisk rinit. Det är underförstått att patienten bör sluta dricka alkoholhaltiga drycker, röka och undvika inandning av stark lukt.
  2. Avsluta hela behandlingsförloppet för kroniska magsjukdomar - gastrit, gastroesofageal reflux och andra.
  3. Eliminering av avvikelser i nässtrukturen. Läkarna utför ett antal operationer för att återställa nässtrukturens normala struktur. Om det är dessa avvikelser som är orsaken till utvecklingen av vasomotorisk rinit, kan sjukdomen i fråga utan deras eliminering inte botas av några, till och med de mest kraftfulla läkemedelna..
  4. Det är värt att göra fysisk träning, men sådana belastningar bör vara måttliga. Löpning, promenader, simning i poolen och till och med en grundläggande morgonövning hjälper till att korrigera det autonoma nervsystemets arbete..
  5. Ta en kontrastdusch varje dag. Naturligtvis måste du först få tillstånd att utföra detta förfarande från din läkare..

Medicin

Sanitet av näspassagerna kan förena ögonblicket av återhämtning. Sköljning av näsan med saltlösningar hjälper till att lindra svullnad och normalisera vaskulär ton. Efter behandling minskas mängden slem avsevärt och epitelens cili bidrar till att snabbt avlägsna resterande sekretioner.

För sköljning kan du använda saltvattensalter eller Aqua Maris-spray. Hemma kan medicinvätskan beredas genom att blanda havssalt med rent vatten. Saltkoncentrationen bör vara 0,9% (9 g bordsalt per liter vatten). Sanitet bör utföras flera gånger om dagen. För detta ändamål används en spruta, pipett, lavemang. Efter avslutad rengöring av näshåligheterna rekommenderas att infoga de föreskrivna läkemedlen.

Uppmärksamhet! Det är efter tvättning att preparaten absorberas så snabbt som möjligt av nässlemhinnorna och med största sannolikhet kommer att ge ett positivt resultat..

Läkemedlet förskrivs först efter klargörande av etiologin för rinit. Beroende på vilken diagnos som fastställs föreskrivs de:

  1. Glukokortikoida läkemedel med lokal och allmän verkan. Fonderna har anti-allergiska och antiinflammatoriska effekter. Denna sort inkluderar droppar Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase. Diprospan-injektioner förskrivs, patientens välbefinnande förbättras tillräckligt snabbt.
  2. Antihistaminer. De blockerar kroppens reaktion på allergener, minskar slemhinnödem och normaliserar luftvägarna. Denna spray är Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopati. Läkemedel har antiinflammatoriska, skyddande och vasokonstriktiva effekter. Bland de populära läkemedlen är Delufen, Euphorbium Compositum, Flemings salva.
  4. Kombinerade formuleringar. De har ett brett spektrum av verkan, det är tillåtet att använda dem för att eliminera de akuta symptomen på allergiska manifestationer. De mest effektiva dropparna är Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex med fenylefrin.
  5. Angioprotective droger. De används för att minska kapillärpermeabilitet och svullnad. Produkterna från denna grupp är det biologiska tillskottet Dihydroquercetin.
  6. Moderna växtbaserade beredningar. De har antiinflammatoriska och antimikrobiella egenskaper. Finns som en spray, t.ex. Pinosol.

Ovanstående medel presenteras i olika former av frisläppande. Det är inte bara droppar och sprayer med en riktad effekt som kan hjälpa till i kampen mot sjukdomen. I vissa situationer är piller eller injektioner bra..

I avancerade fall kan behandling med novokain ordineras. Blockaden hjälper patienten att bli av med den irriterande förkylningen.

Folkrättsmedel

Det är med sjukdomen som beaktas som läkemedel från kategorin "traditionell medicin" är ganska effektiva. Naturligtvis måste de godkännas av den behandlande läkaren och endast användas vid okomplicerad vasomotorisk rinit. Här är bara några av recepten:

  1. Kalanchoe. Placera några blad av denna växt i frysen så att det är bekvämt att utvinna juice från den. Riv det frysta bladet och pressa ut den helande juicen. Späd den ut i hälften med vatten och lägg några droppar i varje näsborr. Du börjar nysa mycket - det här är normalt. Tack vare nysningar blir kroppen av med allergenet, rensar det ackumulerade slemet. Efter det måste du släppa en droppe havtornolja i varje näsborre för att lindra svullnad och lugna slemhinnan.
  2. Förbered betesaft och använd den i form av droppar - var tredje timme behöver du droppa 2 droppar i varje näspassage. Du kan blötlägga en bomullspinne med rödbetasaft och sätta in den i näspassagen i 15 minuter och sedan utföra samma procedur med den andra näspassagen. Du måste sätta in tamponger minst tre gånger om dagen i 5 dagar i rad.
  3. Koka vegetabilisk olja (i ett vattenbad), ta 1 matsked av denna olja, tillsätt till den samma mängd nylagad morotjuice och 2 droppar vitlöksjuice. Rör allt noggrant och dropp produkten i varje näspassage, 2 droppar minst 3 gånger om dagen. Denna produkt kan inte förvaras, den måste förberedas på morgonen och i den mängd som behövs under hela dagen..
  4. Honungvatten och björksaft. Lös upp en tesked honung i ett glas varmt vatten. Skölj näsan med denna förening på morgonen och kvällen. Blötlägg en bomullspinne i björksaft efter tvätt och behandla slemhinnan. Björkssap skördas bara på våren, men det är lätt att lagra det under hela året genom att helt enkelt frysa vätskan.
  5. Köp pepparmyntaolja på apoteket, blanda den med honung i ett förhållande på 1: 2. Med den resulterande salvan måste du smörja näspassagerna (applicera bara salvan på slemhinnan med ett finger eller en bomullspinne).
  6. Blanda i lika stora andelar johannesörtolja och honung, fukta en bomullspinne i den färdiga produkten och sätt in i näspassagen (du kan båda samtidigt) i 10 minuter. Förfarandet ska utföras i 5 dagar i rad, men högst tre gånger om dagen..

Efter avslutad behandling rekommenderar läkare att genomgå en fysioterapi och regelbundet besöka specialister för att utesluta återfall av sjukdomen..

Fysioterapi

Fysioterapi används som en ytterligare metod för behandling i kombination med andra läkemedel. Användningen av denna metod har visat hög effektivitet..

Fysioterapiprocedurer för vasomotorisk rinit:

  • phonophoresis med hormonella läkemedel - användning av ultraljud på cellerna i slemhinnan i näshålan och näsbehållaren, normaliserar vaskulär ton, återställer det skadade slemhinnan och funktionen av slemkörtlarna och cilia, den mest effektiva metoden för fysioterapi.
  • elektrofores med kalciumklorid - stärker väggen i blodkärlen, ökar deras ton och motstånd, lindrar ödem, hjälper till att normalisera funktionen hos venösa plexus.
  • laserterapi - lindrar svullnad i slemhinnan, normaliserar lokala mekanismer för reglering av vaskulär ton, mest effektiva i förhållande till arterioler och venuler.

Fysiska procedurer utförs dagligen i 10 - 12 dagar.

Lifestyle

För att normalisera vaskulär ton är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil och näring:

  • Härdning - bäst av alla toner och tränar blodkärl. Det måste startas på sommaren med en gradvis minskning av temperaturen på vattnet för tvätt, bad, dousing.
  • Fysisk aktivitet stimulerar blodkärlen, förhindrar utveckling av hypertoni, fetma och vegetativa-vaskulära störningar. Det är bäst att ge hjärtlaster (springa, cykla, gå, dansa, hoppa på plats etc.).
  • Hälsosam sömn - en vuxen person ska sova minst 8 timmar om natten.
  • Går utomhus.
  • Normalt känslomässigt tillstånd - "nervceller återställs inte", det är bättre att inte vara nervös.
  • Att sluta röka och alkohol hjälper inte bara att stärka blodkärlen utan kommer också att vara fördelaktigt för hjärtat, lungorna, levern och hela kroppen som helhet..
  • Stöd för kroppsvikt. Skarpa förändringar i kroppsvikt i plus eller minus kilo kan också störa vaskulär ton.
  • Rätt näring med undantag av mat som innehåller en stor mängd kolesterol. Kostholdet ska vara balanserat, innehålla en tillräcklig mängd kalcium och andra mikroelement, vitaminer i grupp B, A, E och C, fleromättade aminosyror. Produkter som bidrar till fästning av blodkärl:
    • Fisk och annan skaldjur - innehåller en stor mängd fleromättade aminosyror och spårämnen.
    • Grönsaker: rödbetor, kål, aubergine, gröna grönsaker, morötter, tomater och andra.
    • Frukter: citrusfrukter, äpplen, banan, druvor och andra.
    • Bär: vinbär, hallon, pumpa och andra.
    • baljväxter.
    • Juicer, fruktdrycker.
    • Gelatin, godis.
  • Egenskaper för den konsumerade maten:
    • Temperaturen på mat och dryck ska vara bekväm och varm. Kall och varm mat provoserar vasodilatation i näshålan.
    • Människor med vasomotorisk rinit är bättre på att undvika kryddig och kryddig mat..
  • Årliga medicinska undersökningar är nödvändiga för att snabbt upptäcka och behandla olika sjukdomar i luftvägarna, hjärt-kärlsystemet, matsmältningskanalen, hormonella sjukdomar, neoplasmer, smittsamma processer och många andra..

Kirurgi

I avsaknad av en effekt från konservativa åtgärder för vasomotorisk rinit används kirurgisk behandling framgångsrikt. Beroende på den specifika kliniska bilden av sjukdomen kan patientens allmänna tillstånd, submukös vasotomi av de underordnade turbinaterna, ultraljuds- eller mikrovågsupplösningen av de underordnade turbinaterna, såväl som deras laser- eller radiovågnedbrytning..

I vissa fall måste kirurgiska ingrepp upprepas. Ineffektiviteten hos ovannämnda metoder för kirurgisk ingripande är en indikation för en sparsam lägre konkotomi. Ofta kombineras kirurgiska operationer på turbinaterna med septoplastik, adenotomi, endoskopisk korrigering av intranasala strukturer.

Förebyggande

Om du följer enkla rekommendationer som syftar till att förebygga sjukdomen kan du förhindra utveckling av vasomotorisk rinit..

Detta kommer att kräva:

  • ständigt stärka immunförsvaret genom härdning och måttlig fysisk aktivitet;
  • minimera antalet stressfaktorer;
  • undvika hypotermi och förkylning, som vanligtvis verkar mot denna bakgrund;
  • övervaka tillståndet i den hormonella bakgrunden, om några tecken på en kränkning uppstår (förändringar i menstruation, en ökning av sköldkörteln, etc.), måste du informera din läkare om det;
  • titta på fartygen.

Det är också viktigt att föredra hälsosam mat, ta multivitaminkomplex vid behov. För personer som lider av kronisk vasomotorisk rinit rekommenderar läkare att besöka oftare under havsförhållandena och barrträdet, så vid första tillfället är det lämpligt att komma ut ur staden eller åka till havet. Det är också viktigt att ge upp missbruk helt..

Varje år ska personer med vasomotorisk rinit träffa en läkare. Detta bör göras regelbundet för att förhindra komplikationer av sjukdomen, vilket ofta resulterar i bihåleinflammation, bihåleinflammation och kronisk rinit..

Prognos

Prognosen är relativt gynnsam i ung och medelålder, och förvärras med åldersrelaterade förändringar i det mänskliga vaskulära systemet. I de flesta fall kan livsstilsförändringar hjälpa till att lindra eller eliminera symtomen på vasomotorisk rinit. Sjukdomen kan uppstå igen när nästa uppträdande av en irriterande faktor, en stor stressbelastning eller med en försämring av det allmänna tillståndet i hjärt-kärlsystemet.

Utan att ändra livsstils- och medicinska förfaranden tenderar vasomotorisk rinit att utvecklas.

Vasomotorisk rinit: orsaker och symtom, diagnos

Neurovegetativ rinit

Vasomotorisk rinit neurovegetativ form

Den neurovegetativa formen av vasomotorisk rinit skiljer sig inte beroende på säsong. Det kan manifestera sig när som helst på året..

De huvudsakliga orsakerna till denna form av vasomotorisk rinit anses vara yttre provocerande faktorer, såsom damm, kontaktkrökning i näsan och andra. Sjukdomen kan också orsakas av neurovegetativ dysfunktion. I det senare fallet hänvisar patienten vanligtvis också till en neurolog..

Symtom på neurovegetativ rinit

Den neurovegetativa formen kännetecknas av konstant eller intermittent nästoppning. Symtomen är ofta intermittenta. Det finns en vattnig utflöde av näsan, under en attack observeras nysningar, klåda i näsan, huvudvärk, en känsla av sammandragning i djupet i näshålan. Attacker av rinoré och nysningar inträffar och försvinner plötsligt, frekvensen av deras förekomst når 10 gånger om dagen, i vissa fall rullar attackerna oftare. På natten märks regelbunden nästockning, förknippad med en ökning av det parasympatiska nervsystemets arbete på natten. Vanligtvis påverkar trängsel området i näshåligheten på den sida som personen ligger. I den motsatta halvan av näsan försvinner trängseln gradvis. Sådana fenomen förklaras av svagheten hos vasokonstriktorer..

Enligt K.A. Drennova (1956), V.F. Undritsa och andra, om det funktionella stadiet i den neurovegetativa formen observeras under ganska lång tid, utvecklas det organiska stadiet. Det kännetecknas av uppkomsten av hypertrofisk rinit och spridningen av interstitiell vävnad. Ofta provoceras dessa processer av okontrollerad användning av dekongestanter..

Vid genomförande av främre noshörning avslöjas en ökning av näsans undre conchas, målade i en karakteristisk färg - "vita och gråa fläckar". När du känner med en glödlampa är näsans underordnade turbinater mjuka. Fördjupning av sonden till skalets tjocklek sker utan att skada slemhinnan. När nasal conchas smörjs med adrenalin, finns det en kraftig sammandragning av näsens conchas. Lukten försämras beror på graden av nästoppning.

Neurovegetativ rinitbehandling

För att eliminera neurovegetativ rinit används symtomatisk behandling som syftar till användning av vasokonstriktorläkemedel (efedrin, naftyzin, sanorin och andra). Dessutom används nya generationsmedel, som är baserade på ämnen med sympatomimetiska egenskaper (xylometazolinhydroklorid (xymelin, xylometazolin), tetrahydrozolinhydroklorid (tizin), oximetazolin (nasol, nasivin) och andra).

Ovanstående läkemedel har a-adrenomimetisk effekt; minska svullnad i nässlemhinnan, utsöndring och hyperemi; har förmågan att snäva perifera fartyg. Dessa medel används för hösnuva, allergisk och neurovegetativ rinopati, bihåleinflammation och deras otiatriska och tubala komplikationer. Det finns flera doseringsformer: aerosoler och droppar. Standarddoseringen och administreringssättet beskrivs i detalj i anteckningen till läkemedlen..

Kirurgiska ingrepp kallas också symtomatisk behandling av rinit. Ultraljuds submukosalt och mekaniskt förstörande av plexus i kärlen i den nedre bihålan används för syftet med deras ytterligare ärrbildning, kauteriserande silvernitratsalter, galvan Holocaust i den nedre sinus.

Patogenetisk behandling inkluderar olika metoder för fysioterapi. De kan appliceras både lokalt och på distans. Huvudsyftet med dessa metoder är att återställa prestanda hos cellmembran, stimulera oxidationsprocessen för biosubstrat, förbättra enzymatisk aktivitet och mikrosirkulation, normalisera interaktionen mellan de parasympatiska och sympatiska delarna av nervsystemet och andra..

Från lokala metoder är konstant magnetfält, lågenergi laserstrålning och andra effektiva. Ibland används en komplex effekt - ett konstant magnetfält verkar utanför, och från insidan bestrålas de reflexogena zonerna i de främre ändarna av den nedre och mellersta nasala konchen med en laserljusguide.

Av de metoder som används på avstånd hjälper fysioterapeutiska effekter på kragezonen, laserbestrålning av projektionsområdet för pterygopalatinknoden och andra..

För en framgångsrik behandling av neurovegetativ rinit är det viktigt att bestämma den neurovegetativa statusen för att identifiera möjliga neurotiska tillstånd, allmänna neurologiska störningar. Det är nödvändigt att bedöma patientens allmänna arbets- och livsvillkor, för att identifiera kroniska sjukdomar i inre organ och infektionscentrum, dåliga vanor

Orsaker och patogenes av vasomotorisk rinit

Orsaker och patogenes av vasomotorisk rinit: den allergiska formen av vasomotorisk rinit är uppdelad i säsongsbunden (periodisk) och permanent (året runt) rinit.

Säsongs rinit är ett av pollinossyndromerna (pollenallergi, pollenkropp), kännetecknas främst av inflammatoriska lesioner i slemhinnan i luftvägarna och ögonen. Med en ärftlig predisposition för hösnuva orsakar växtpollen sensibilisering av kroppen, d.v.s. produktion av antikroppar mot pollenallergenet, vilket resulterar i att, när den senare kommer in i slemhinnan, utvecklas en antigen-antikroppinteraktionsreaktion i den, manifesterad av tecken på inflammation. Patognomoiska manifestationer av säsongens rinit är säsongsattacker av akut rinit och konjunktivit. I svåra fall ansluter sig också bronkialastma till dem. Pollenförgiftning är också möjligt: ​​ökad trötthet, irritabilitet, sömnlöshet och ibland en ökning av kroppstemperaturen. I närvaro av kronisk infektionsfoci kan de under pollinos bidra till uppkomsten av akut bihåleinflammation. Sällsynta manifestationer inkluderar sjukdomar i nervsystemet (araknoidit, encefalit, skada på optik och hörselnervar, utveckling av attacker av Menières sjukdom).

symtom Som regel inträffar en attack av rhinopati akut, mitt i fullständig hälsa, i slutet av maj och i juni, under blomningen av träd och gräs, kännetecknas det av utseendet på svår klåda i näsan, okontrollerad upprepad nysning, riklig vattnig utflöde från näsan, svårigheter i näsandningen. Samtidigt finns det tecken på konjunktivit. En attack av en säsongsmässig rinit varar vanligtvis 2-3 timmar och kan upprepas flera gånger om dagen. De vanligaste yttre faktorerna kan provocera vasomotorisk rinit här: exponering för solen eller ett drag, lokal eller allmän kylning, etc. Det har noterats att tillståndet av psykisk stress minskar svårighetsgraden eller avbryter en attack av hö feber.

Med främre rinoskopi under interictalperioden upptäcks inga patologiska förändringar i nässlemhinnan, det kan dock förekomma deformiteter i näsepsum, kontaktspikar och i vissa fall enstaka slemhinnor. Under en kris blir slemhinnan kraftigt hyperemisk eller cyanotisk, edematös, turbinaterna förstoras och hindrar nässpassarna fullständigt, där det finns gott om slemhinnor. Turbinatfartygen reagerar kraftigt genom sammandragning till smörjning med adrenalin. Hos vissa patienter kan attacker av säsongsmässig rinit åtföljas av symtom på irritation i slemhinnan i struphuvudet och luftstrupen (hosta, heshet, utsöndring av viskös transparent sputum) samt astmatiskt syndrom.

Ihållande allergisk rinit är ett av syndromen i ett allergiskt tillstånd i kroppen, vilket manifesteras av olika former av allergi. När det gäller tecken och klinisk kurs liknar det rinit hos hö. Det huvudsakliga kännetecknet av ihållande allergisk rinit är frånvaron av periodicitet, en mer eller mindre konstant kurs, måttlig svårighetsgrad av attacker. Allergener för denna form av allergisk rinit, i motsats till säsongsbetonade, kan vara en mängd olika ämnen med antigena och hapteniska egenskaper, som konstant verkar på en person och orsakar sensibilisering av kroppen med bildande av antikroppar. Dessa ämnen, när de är i kontakt med vävnadsantikroppar, orsakar samma antigen-antikroppsreaktion som i säsongens rinit, under vilken biologiskt aktiva mediatorer (inklusive histamin och histaminliknande ämnen) frisätts, irriterar receptorer i nässlemhinnan och orsakar vasodilatation och aktivering av slemkörtlarnas aktivitet.

Och var gör VSD

Samtidigt kan VSD inte tillskrivas en specifik sjukdom. Det manifesterar sig i ett antal symptom som kan tillskrivas olika sjukdomar. Ofta kallas sjukdomsformen "autonom dysfunktion", "hjärnauros", "panikattack". Symtomen på VSD är så olika, ofta visas de i kombination eller var och en oberoende. Den försummade formen av VSD är ofta orsaken till utvecklingen av många andra sjukdomar, inklusive vasomotorisk rinit..
Skälen till utvecklingen av VSD är:

  • Ärftlighet;
  • Brott mot hormonella nivåer i kroppen;
  • Känslomässig uppdelning;
  • Acklimatiseringsperiod;
  • Neurotiska störningar.
  • Vegetativ-vaskulär dystoni manifesteras:
  • Sorg;
  • Förändringar i kroppstemperatur;
  • Ofta kan det förekomma störningar i magen och tarmarna.
  • Ofta huvudvärk;
  • Tryckförändring;
  • Kronisk rinit som blir allergisk.

För att undvika allvarliga hälsoproblem måste du börja behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni så tidigt som möjligt. I detta fall kan utvecklingen av vasomotorisk rinit undvikas..

Anledningarna

Innan du behandlar sjukdomen bör du studera de viktigaste orsakerna till uppkomsten av vasomotorisk rinit..

I de flesta fall förekommer sjukdomen på grund av dålig elasticitet i blodkärlen, vilket stör arbetet i de flesta kroppssystem. Dessutom kan den så kallade hemofila stången och psykosomatik orsaka sjukdom. Det finns emellertid andra skäl till händelsen, som inkluderar:

  • regelbunden inandning av för förorenad luft;
  • kroniska mag-tarmsjukdomar;
  • konstant stressande situationer;
  • komplikationer av akuta luftvägsinfektioner eller akuta luftvägsinfektioner;
  • ofta användning av sprayer eller droppar som minskar bihålorna;
  • användning av läkemedel, på grund av vilket blodtrycket minskar;
  • allvarlig skada på näsan;
  • olämpligt klimat och plötsliga temperaturförändringar;
  • alkoholmissbruk och rökning;
  • ofta inandning av starka luktar som kan irritera nasopharynx;
  • patologi i näshålan.

Alla ovanstående orsaker till vasomotorisk rinit kan också orsaka allergier, under vilka svullnad i näsan och svår rinnande näsa kan uppstå..

Risker och komplikationer

Symtomen på förkylning bör inte försummas. När allt kommer omkring kan bristen på kvalificerad hjälp i sjukdomens kroniska form hota med allvarliga komplikationer för patienten:

läkemedelsberoende av vasokonstriktorläkemedel som traditionellt används för att eliminera nästoppning och lindra näsandning (läkemedelsformen av rinit är mycket svårare att behandla konservativt);

  • upprätthållande av konstant ödem och inflammation i slemhinnan kan provocera utvecklingen av akut bihåleinflammation (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation och andra patologiska processer i bihålorna);
  • problem med näsandning som oftast innebär en försämring av sömnkvaliteten, en minskning av koncentrationen, konstant huvudvärk och kronisk trötthet;
  • andningssvårigheter på natten kan provocera bildningen av sömnapnésyndrom (upphör av ventilation under sömnen tills andningen slutar helt);
  • hypertrofi av slemhinnan, tillväxt av polyposformationer.

Förebyggande åtgärder mot vasomotorisk rinit är eliminering av de listade orsakerna och riskfaktorerna. Och med strikt efterlevnad av rekommendationerna från den behandlande läkaren är prognosen för patienten ganska gynnsam.

Behandling

Behandlingen är effektiv först efter differentiell diagnos. Med tanke på likheten hos vasomotorisk rinit med manifestationerna av vissa atypiska former av allergisk rinit, är det nödvändigt att separera liknande sjukdomar från varandra, med undantag för felaktigheten i terapeutiska metoder. Behandlingen är särskilt effektiv för att identifiera grundorsaken till vasomotorisk rinit. För att förbättra patientens tillstånd vidtas följande åtgärder:

minska antalet attacker och stärka kroppens immunförsvar;

diagnos av sjukdomar i matsmältningskanalen och deras behandling:

uteslutning av avvikelser i näsvägarna (om sådana finns, utför kirurgisk korrigering);

kontrasterande vattenprocedurer (bad, dusch);

början på en hälsosam livsstil (träning, löpning, fysioterapiövningar, loppspromenader);

eliminering av dåliga vanor, särskilt cigarettrökning.

Det är viktigt att säkerställa god fuktighet av bostaden i torr luft (våta lakan, speciella luftfuktare) och regelbunden våtrengöring. Alla dessa åtgärder gör det möjligt att påskynda återhämtningen, förbättra effektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder.

Drogbehandling

Olika grupper av läkemedel används för att behandla vasomotorisk rinit. Vid en komplicerad kurs eller med en allergisk karaktär av vasomotorisk rinit, i kombination med den vanliga behandlingen, måste antihistaminer med lokala och systemiska effekter förskrivas.

Grupp av glukokortikoider (Budesonide, Nasonex, Beconase).
Läkemedlen föreskrivs för vasomotorisk allergisk och neurovegetativ rinit för att lindra de typiska manifestationerna av förkylning: svullnad, andnöd, nysningar och klåda. Läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk och antihistamineffekt, hämmar slemutsöndring och aktiviteten hos histaminer, prostaglandiner, som utvidgar blodkärlen och orsakar inflammatoriska reaktioner.

antihistaminer.
Antiallergiska läkemedel kan användas lokalt (Allergodil spray, Prevalin). Sprays lindrar svullnad i slemhinnorna, normaliserar permeabiliteten hos kärlväggarna. Läkemedlen är idealiska för sällsynta attacker av allergisk vasomotorisk rinit. Systemiska anti-allergimediciner riktar sig till flera H1-histaminreceptorer. För rhinit föreskrivs Levociterizin, Kestin, Suprastin, Telfast, Fenistil, Tsetrin.

Vasokonstriktorläkemedel (Sanorin, Nazol, Pharmazolin, Galazolin, Nazivin).
Farmakologisk grupp adrenergiska agonister som verkar på speciella receptorer i blodkärl och stimulerar deras sammandragning. Med patologisk expansion sker en signifikant minskning av deras lumen, volymen av slemhinnor minskar. Behandlingsförloppet med vasokonstriktorläkemedel bör inte överstiga 7 dagar för att undvika beroende och ineffektivitet vid ytterligare terapi..

Kombinerade medel (vanligtvis en antihistamin tillsammans med en adrenomimetisk substans: Vibrocil, Anallergin, Sanorin).
Behandlingen med läkemedel är kortvarig för att lindra symtom på akut vasomotorisk rinit av allergisk karaktär.

Antikolinergika (Berodual, Atrovent).
Används för komplikationer av vasomotorisk rinit, inklusive bronkit, trakeit. Läkemedlen är effektiva vid kronisk rinit. Aktiva substanser har en uttalad vasokonstriktoreffekt på väggarna i blodkärlen, minskar inflammation och minskar irritation. Används som nässpray, droppar (inandning är effektiv).

Saltlösningar med havsvatten (Aquamaris, Salin, Dolphin, Humer).
Läkemedlen används ofta i terapeutisk och pediatrisk praxis för att tvätta näsgångarna, sanera näshåligheterna. Tvätt kan göras så ofta som krävs, men minst 3-4 gånger om dagen. Havsvatten främjar eliminering av slem, resteffekter.

Membranstabilisatorer (Ketotifen eller Zaditen).
En grupp läkemedel för förebyggande av inflammatoriska processer och stabilisering av mastcellsmembran. Förskrivs ofta för allergisk vasomotorisk rinit.

Medicin föreskrivs endast efter samråd med de behandlande specialisterna. Detta är det enda sättet att korrekt formulera adekvat terapi effektivt och utan olika komplikationer..

Nyligen används nässtoppningar, vilket innebär att hydrokortison införs i slemhinnorna i näsan. Metoden låter dig snabbt lindra trängsel, förbättra näsandningen. Blockader har en uttalad långvarig effekt, men de har en betydande nackdel - beroendeframkallande slemhinnor och en minskning i effektivitet med efterföljande injektioner.

Behandling och dess funktioner

För full behandling av vasomotorisk rinit används tekniker som påverkar alla stadier i början av denna process. I förgrunden finns åtgärder för att stärka blodkärlen, korrigering av störningar i nässlemhinnan och normalisering av dess funktion. Först av allt är det nödvändigt att identifiera orsaken till denna typ av rinit i båda fallen och agera främst på det..

Den neurovegetativa varianten av sjukdomen kan behandlas med konservativa metoder och kirurgisk korrigering. Det senare används sällan hos barn. Ibland utförs septoplastik - återställande av den funktionella integriteten hos nässeptumet, om orsaken är dess krökning. Ibland, under operationen, injiceras olika läkemedel samtidigt i näshålan, vilket är en ganska effektiv metod för behandling av vasomotorisk rinit.

Det finns också kirurgiska tekniker som syftar till att förstöra kärlen som finns i näshålan under slemhinnan..

Med konservativ terapi är ett viktigt steg i behandlingen av vasomotorisk rinit fullständig rengöring av näspassagen från ackumulerat slem. I detta fall används en lösning av hav eller vanligt salt. För behandling av de yngsta barnen tas en gummikula för detta ändamål..

Den frekventa användningen av vasokonstriktorer kan emellertid leda till atrofiska förändringar i slemhinnan och lokala immunförsvårigheter. Därför kan du använda dem endast före sänggåendet och ibland före måltiderna. Det är bättre att droppa dem i kombination med oljelösningar för näsan.

Nästa steg bör vara ett gradvis tillbakadragande från användning av denna typ av behandling och en fullständig övergång till saltlösningar..

Metoden att använda fysioterapeutiska förfaranden är mycket effektiv när det gäller att bli av med vasomotorisk rinit. Oftast utförs elektrofores, fonofores, diadynamiska strömmar, magnetoterapi och laserterapi används.

Om orsaken till sjukdomen är allergiska reaktioner, hjälper antihistaminer bra, och i allvarliga fall, hormonbehandling. Användningen av glukokortikoider hos barn är mycket sällsynt och i nödsituationer, eftersom de har många biverkningar, endast efter överenskommelse och under övervakning av den behandlande läkaren.

Den mest avancerade tekniken i detta avseende är ozon-ultraviolett sanitet. Det praktiseras vanligtvis i moderna kliniker. Förfarandet syftar till att stärka kapillärnätet i näsan. Efter dess passering försvinner alla huvudsymtomen på sjukdomen, normal andning genom näsan återställs.

Droppar som köps på ett vanligt apotek kan som regel inte klara huvuduppgiften för behandlingen. Det är nödvändigt att återställa integriteten och funktionaliteten i nässlemhinnan. Bevattning med de minsta partiklarna av mineraler ger framgångsrik sanitetshålighet. Användningen av en uppsättning tekniker för att återställa lokal immunitet gör att du helt kan återföra slemhinnan till det normala..

Alternativa behandlingsmetoder erbjuder användning av juice som droppar för vasomotorisk rinit. Juicen från Kalanchoe-anläggningen används, björk- och rödbetor (avel i hälften med vatten). Det är bra att skölja näsan för denna sjukdom med kalendulainfusion eller droppa eukalyptusolja. Men i alla fall, innan du använder sådana medel, är det nödvändigt att konsultera en läkare om lämpligheten av deras användning..

Anledningarna

Orsaken till vasomotorisk rinit är otillräcklig vaskulär ton och en oförmåga att anpassa sig till förändringar i miljön. Normalt svarar fartygen väl på förändringar i inandningsluften, krymper eller svullnar vid olika temperaturer och luftfuktighet.

Någon av följande faktorer kan orsaka överträdelsen:

  • mediciner: antidepressiva, antiinflammatoriska läkemedel, hormoninnehållande preventivmedel;
  • lågt blodtryck;
  • växer i näsan;
  • förändringar i det endokrina systemet: graviditet, sköldkörtelsjukdomar etc.
  • en kraftig förändring av temperatur eller atmosfärstryck;
  • stress, depression, deprimerad känslomässig bakgrund;
  • överdriven fysisk aktivitet.

Studier har visat att de vanligaste patienterna med vasomotorisk rinit är kvinnor över 20.

Risken för patologi är hög hos dem som har följande problem:

  • förstorad nasofaryngeal tonsil;
  • krökning och tillväxter på näsan.
  • matsmältningsstörningar, kryddig, kall eller varm mat;
  • långvarig hypotermi.

Patologier i det neurovegetativa systemet orsakar också vesikulär rinit. Läkare rekommenderar att du genomgår regelbundna kontroller för att minska risken för sjukdomen och stoppa den i tidiga stadier. För att göra detta måste du gå igenom ett antal diagnostiska procedurer..

Folkmetoder

Folkrecept används framgångsrikt och aktivt vid behandling av rinit. Den största fördelen med att använda preparat baserade på växtbaserade ämnen är fullständig säkerhet, förutsatt att det inte finns någon allergi mot alla komponenter i den valda produkten. Detta gäller särskilt barn och gravida kvinnor för vilka många läkemedel inte kan användas för terapeutiska ändamål. Folkläkemedel tillåter en behandlingskurs under lång tid, och de bidrar också till ansamlingen av positiva förändringar. De används också vid behandling av allergisk rinit hos gravida kvinnor. Behandlingsprocessen är att minska utflödet av lymf, samt att minska vaskulär ton och återställa försämrad blodcirkulation. Sådana medel används som:

  • örtte;
  • Kalanchoe juice - droppar från rinit;
  • rödbetor (i droppar, som en del av vitaminsallader som stärker kroppen);
  • honung (som en del av salvor, droppar, som ett vitamintillskott i te);
  • aromaterapi (värma upp, eliminera bakterier och infektioner).

Vad som droppar från allergisk rinit läses bättre i den här artikeln.

Diagnostik

Denna sjukdom diagnostiseras baserat på en integrerad strategi och bedömning av symtom..

I detta fall kan diagnosen innehålla flera punkter:

Fråga patienten, under vilken särskild uppmärksamhet ägnas åt förhållandet mellan symptomens uppkomst och påverkan av ogynnsamma faktorer (som ofta förekommer hemma).
Objektiv undersökning. Samtidigt kan en specialist notera en överträdelse av andning, näsavladdning, ofta nysningar

Dessa symtom följer nästan alltid denna sjukdom..
Rinoskopi. Avser instrumentella diagnostiska metoder och kan vara posterior, mitten eller främre. Med vasomotorisk rinit kan det finnas några förändringar som är karakteristiska för olika stadier av denna sjukdom..
Under förvärringsperioden finns det en edematös och hyperemisk slemhinna, dilaterade kärl är synliga, näsconchas förstoras, en stor mängd slem.
Under eftergivningsperioden sker det som regel inga förändringar. I detta fall kan det förekomma adenoider, störningar i näshålets anatomiska struktur, etc..
Laboratoriediagnostik. Här spelas den största rollen av ett allmänt blodprov - nämligen ett ökat innehåll av eosinofiler. En ökning av antalet av dessa celler i leukocyt-serien är ofta ett tecken på en ökad allergisk bakgrund, vilket kan indikera den allergiska karaktären hos vasomotorisk rinit..
Röntgen av paranasala bihålor. Det kan avslöja vissa komplikationer av sjukdomen - utvecklingen av bihåleinflammation, förekomsten av polypa tillväxter. Graviditet är en kontraindikation för dess genomförande..

komplikationer

Även om denna typ av rinit inte åtföljs av inflammatoriska formationer, måste den behandlas utan misslyckande, eftersom den annars är full av allvarliga komplikationer. De visas med de mest uttalade symtomen. Till exempel kan polypper bildas i septum och turbinat, som överlappar öppningarna hos bihålorna och själva näspassagen. I denna situation består kirurgisk behandling i att ta bort polyppen som ett resultat av operationen..

Mot bakgrund av en lång kurs av en av typerna av vasomotorisk rinit kan bihåleinflammation eller purulent frontal bihåleinflammation uppstå. Svullnad av slemhinnan leder till ansamling av visköst exsudat, vilket stör det naturliga avlägsnandet. I det här fallet finns det en risk att fästa bakterieflora och bildande av pus i paranasala bihålor. Patienter börjar dessutom klaga över huvudvärk, purulent näsutflöde, hög temperatur.

I en sådan situation bör akut behandling påbörjas. För detta utförs en punktering av paranasal sinus, och därefter tvättas nasala bihulor med antiseptika och antibiotika förskrivs..