Psoriasis hos barn

  • Näring

Psoriasis är en av de vanligaste kroniska dermatoserna, multifaktoriella till sin natur, benägna att återfall, kännetecknas av utslag på huden av rikligt fjällande papler. Dess manifestation kan ske i alla åldrar. Genom prevalens

Psoriasis är en av de vanligaste kroniska dermatoserna, multifaktoriella till sin natur, benägna att återfall, kännetecknas av utslag på huden av rikligt fjällande papler. Dess manifestation kan ske i alla åldrar..

När det gäller prevalens bland kroniska dermatoser hos barn räknas psoriasis näst efter atopisk dermatit. Enligt K.N.Suvorova et al. (1996) är de ledande stressfaktorerna som leder till uppkomst av psoriasis hos barn i 48% av fallen infektionssjukdomar (tonsillit, akuta luftvägssjukdomar, vattkoppor, mässlor etc.), i 25% fall - emotionell och psykologisk stress (problem i skolan, allvarlig skräck, död av nära och kära, etc.). Fysisk stress (överdrivet isolering, hypotermi, trauma) var signifikant hos 15,8–17,9% av barnen med psoriasis. Enligt författarna förekommer psoriasis hos flickor två gånger oftare än hos pojkar. Den första orsaken till dess utveckling kan vara "matstress" (choklad, citrusfrukter, obligatoriska allergener). Trots många studier har emellertid etiopatogenesen av psoriasis ännu inte studerats. Endast rollen som genetiska faktorer har fastställts tydligt. Det antas att detta är en multifaktoriell typ av arv med ofullständig genpenetrans [8, 9].

Funktionerna i den kliniska bilden av psoriasis i barndomen är ofta skador i hårbotten (i 70% av fallen) och ansikte (i 50% av fallen). Dessutom är favoritlokaliseringen av psoriasisprocessen huden på könsorganen och i veckarna. Den patologiska processen hos barn är mer uttalad och har en exsudativ komponent [5, 6]. Enligt författarna förekommer polyadenit och klåda med varierande intensitet i 19% av fallen [6].

Intressanta data erhölls av T.N. Grishko et al (2005) vid jämförelse av resultaten från studier som genomfördes 1989 och 2003. på grundval av GKB im. V.G. Korolenko. Författarna fann följande: förhållandet mellan flickor och pojkar är detsamma, samtidigt, under de senaste åren har andelen barn i förskole- och skolåldern minskat och andelen barn över 10 år har ökat med 18,3%. Jämfört med uppgifterna från 1989 ökade förekomsten av primära lesioner i bagagerummet och extremiteterna och förekomsten av skador i hudens ansikte och veck minskade; hos inget sjukt barn började psoriasis inte med handflatorna och sulorna. Författarna uppmärksammade lägre än tidigare, frekvensen av kombinationen av psoriasis med atopisk dermatit och mycket högre - med patologin i det endokrina systemet, främst med en förstorad sköldkörtel. Resultaten från studien avslöjade också positiva trender som har dykt upp under de senaste åren: frånvaron av erytroderma, arthropatisk och pustulär psoriasis hos sjuka barn [2].

Det finns följande kliniska varianter av psoriasisprocessen hos barn: vanlig psoriasis, post-infektiös, akut, begränsad, kontinuerligt återkommande, kronisk, allvarlig [9].

De primära manifestationerna av vanlig psoriasis uppträder vid 4-8 års ålder, mot bakgrund av skador, förkylningar, säsongsförvärringar är karakteristiska för det. Kliniska manifestationer kännetecknas av papler med rosa-röd färg, med klara kanter täckta med lösa silvervita skalor..

Beroende på svårighetsgraden av processen finns det tre steg i utvecklingen av psoriasisutbrott. Det inledande, progressiva stadiet kännetecknas av uppkomsten av nya papler och svårighetsgraden av psoriatriaden, perifer tillväxt av gamla element och ett positivt Kebner-fenomen. I det stationära stadiet upphör tillväxten av psoriatiska element, som kännetecknas av uppkomsten av en pseudoatrofisk Voronov-kant (medan peeling täcker hela papeln, når gränserna med frisk hud), frånvaron av färska element och det negativa Kebner-fenomenet. Och det sista, regressiva stadiet, där peeling minskar och stoppar och utslag löses.

Post-infektiös (teardrop) psoriasis åtföljs av ett plötsligt utslag av spridd teardrop-formade papler på bagageutrymmet och extremiteterna och förekommer oftare hos barn än hos vuxna, oftast förekommer mot bakgrund av smittsam och viral patologi. Den akuta kursen med psoriasis åtföljs av ett utslag i form av mynt och akuta inflammatoriska manifestationer, barnet är orolig för svår klåda.

En svår förlopp av psoriasis kännetecknas av närvaron av infiltrativa plackfoci från lokaliseringar, oftast på extensorytorna. Plack, speciellt runt armbågar och knän, kan kvarstå under ganska lång tid (så kallade "vakthundplack"). När psoriasisutbrott försvinner uppträder remission. Remissionens varaktighet är varierande och kan variera från flera veckor till decennier. Det är för närvarande mycket svårt att förutsäga utvecklingen av återfall på grundval av biokemiska, immunologiska och andra olika indikatorer..

Hos små barn är sjukdomens början atypisk. Det börjar som regel med utseendet på erytematösa maskerade foci med skarpa gränser och en kant av det exfolierade stratum corneum längs periferin, lokaliserad i hudens veck. Differensdiagnos utförs med blöjautslag, eksemider, candidiasis [4].

Behandling för patienter med psoriasis väljs individuellt och beror på processens omfattning, utslagets art, stadium, typ av sjukdom, ålder och kön.

På sjukhuset, med post-infektiös psoriasis, förskrivs antibiotika (intramuskulär penicillin i en åldersspecifik dos på upp till 2 veckor eller erytromycin via munnen i en genomsnittlig terapeutisk dos) och interferon [9].

I den akuta kursen med psoriasis, åtföljd av klåda, föreskrivs antihistaminer. Antihistaminer är en grupp läkemedelsföreningar vars verkan bestäms genom att blockera H1-receptorer på cellmembranen i olika vävnader enligt principen om reversibel konkurrens med histamin. Därför bör de mer noggrant kallas H1-receptorantagonister..

För närvarande är mer än 150 läkemedel kända - antagonister mot H1-histaminreceptorer. 2003 föreslog European Academy of Allergology and Clinical Immunology att klassificera befintliga antihistaminer och dela upp dem i gamla och nya generationens läkemedel. För närvarande är användningen av antihistaminer av den gamla generationen kraftigt begränsad på grund av det speciella med deras verkan, låg terapeutisk effekt och oönskade biverkningar. Äldre antihistaminer blockerar inte helt H1-receptorer. I detta avseende, för att uppnå en uttalad antihistamineffekt, är det nödvändigt att uppnå höga koncentrationer av dessa läkemedel i blodet, vilket kräver förskrivning av dem i stora doser. Det är viktigt att notera att dessa antihistaminer har en uttalad effekt på det centrala nervsystemets funktionella tillstånd, genomträngande blod-hjärnbarriären, vilket orsakar en oönskad lugnande effekt. Denna egenskap hos äldre generationens antihistaminer används ofta för lugnande medel vid allvarliga klåda och sömnstörningar. Emellertid rekommenderas utnämningen av dessa läkemedel till barn för detta ändamål för en kort kurs (2-3 dagar). Det har konstaterats att långvarig användning av dessa läkemedel, särskilt hos små barn, bidrar till försämrad psykomotorisk utveckling. Dessutom, även med ett enda intag av lugnande antihistaminer på kvällen, påverkar de prestanda, reaktionshastighet och förmågan att lära sig nästa dag, vilket är oacceptabelt för de flesta skolbarn. Därför bör pediatrik alltid prioriteras de mest effektiva och säkra nya generationens antihistaminer. Dessa läkemedel är fexofenadin och desloratadin, som föreskrivs för psoriasis under 7-10 dagar [7].

Eftersom patienter har metabola störningar, rekommenderas att renat svavel är 0,1–0,15–0,2–0,3 g 3 gånger före måltid i 20–30 dagar. Som enterosorbent kan enterodesis förskrivas, 2,5 g 2 gånger om dagen mellan måltiderna i 10-12 dagar. På grund av det faktum att enterosorbenter i tarmen sorberar, förutom toxiska metaboliska produkter, enzymer och vitaminer, är det nödvändigt att samtidigt genomföra terapi med enzymer (festal, pancreatin, mezim forte) och vitamin A, C, B1, I6, I12, PP, folsyra [9].

För att normalisera det funktionella tillståndet för hepatocyter utförs behandling med hepatoprotectors under 21-30 dagar. De mest använda produkterna inom pediatrisk dermatologi är preparat som innehåller naturliga flavonoider av mjölktistel - främst liponsyra och carsil. Alla dessa produkter innehåller en blandning av mjölstistelflavonoider, vars huvudrepresentant är silymarin. Huvudeffekterna av silymarin (silibinin) är: membranskyddande, antioxidant och metabolisk. Silibinin stabiliserar levercellmembranen. Detta ökar resistansen hos membranet och minskar förlusten av cellbeståndsdelande ämnen. Silibinin bidrar till en avsevärd ökning av halten minskad glutation i levern, vilket ökar organets skydd mot oxidativ stress, och upprätthåller dess normala avgiftningsfunktion. Silibinins metaboliska verkan är att stimulera proteinsyntesen och påskynda regenereringen av skadade hepatocyter. Levern tillhör organ som kan regenereras efter skada på grund av cellulärt samarbete, närvaron av molekylära mekanismer för den akuta fasreaktionen och syntesen av ett antal skyddande ämnen.

Patogenetiskt motiverat är utnämningen av terapi, som har en återställande och regenererande effekt på cellmembranens struktur och funktion och ger hämning av processen för cellförstörelse. Alpha-lipoic acid (lipamid, tioctacid) är ett koenzym som är involverat i den oxidativa dekarboxyleringen av pyruvinsyra och alfa-ketosyror, spelar en viktig roll i bioenergin i leverceller, deltar i regleringen av kolhydrat, protein, lipidmetabolism och har en lipotrop effekt. Enligt experimentella data har liponsyra en immunmodulerande effekt; läkemedlet visade också antioxidantaktivitet.

Vid behandling av psoriasis hos barn används preparat som innehåller essentiella fosfolipider (EPL). EPL-ämnet är ett mycket renat extrakt från sojabönor och innehåller huvudsakligen fosfatidylkolinmolekyler med en hög koncentration av fleromättade fettsyror. Membranstabiliserande och hepatoprotective effekt av EPL uppnås genom direkt införlivande av EPL-molekyler i fosfolipidstrukturen hos skadade leverceller, ersättning av defekter och återställande av barriärfunktionen hos membranens lipid-skikt. Omättade fettsyror av fosfolipider ökar membranens aktivitet och fluiditet, minskar tätheten av fosfolipidstrukturer och normaliserar permeabiliteten. Exogent EPL främjar aktiveringen av fosfolipidberoende enzymer och transportproteiner belägna i membranet, vilket i sin tur har en stödjande effekt på metaboliska processer i leverceller, bidrar till en ökning av dess avgiftning och utsöndringspotential. Den hepatoprotective effekten av EPL är uppenbarligen också baserad på hämning av lipidperoxidationsprocesser, som anses vara en av de ledande patogenetiska mekanismerna för utvecklingen av leverskada. För inte så länge sedan dök Essentiale N ut på marknaden, som bara innehåller det mycket renade EPL-ämnet. Nära i sammansättning och egenskaper för Essentiale är läkemedlet Esliver Forte, som förutom ämnet EPL innehåller terapeutiska doser av vitaminer (B1, I2, I6, I12, tokoferolacetat och nikotinamid), vilket ger läkemedlet ett brett spektrum av terapeutiska egenskaper.

Moderna behandlingsmetoder gör det möjligt att uppnå remission och förlänga denna period, minska frekvensen av återfall och undvika komplikationer av psoriasis. Den bredare introduktionen av homeopatiska metoder i pediatrisk dermatologi verkar vara mycket brådskande..

Homeopati, som har funnits i över 200 år, har etablerat sig som en effektiv terapeutisk metod med nästan inga biverkningar. Homeopatiska läkemedel på ett speciellt sätt aktiverar kroppens reservkrafter och bildar den så kallade reglerande terapin.

För många hudläkare är frågan om kompatibilitet eller oförenlighet med homeopatiska och allopatiska behandlingsmetoder relevant. Analys av litteraturen och vår egen erfarenhet visar att kombinerad användning av allopatiska och homeopatiska läkemedel är möjlig.

En komplex homeopatisk medicin för behandling av psoriasis - psoril - ordineras 8 granulat 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna eller 1 timme efter måltiderna. Kliniska observationer har fastställt en hög terapeutisk effekt av detta läkemedel hos patienter med lokaliserade former av psoriasis, liksom hos patienter med psoriasis vulgaris med ett lesionsområde på högst 30%. Ett kännetecken för läkemedlet är dess uppenbara anti-återfallseffekt, bestämd i samband med kliniska observationer. Vid kroniska dermatoser bör komplexa homeopatiska preparat vara långsiktiga (6-12 månader), vilket bidrar till att uppnå en längre remission [1].

Externa metoder för behandling av psoriasis hos barn syftar huvudsakligen till att undertrycka processer såsom hyperproliferation av överhuden och ett inflammatoriskt svar i dermis. I sjukdomens progressiva skede förskrivs keratoplastiska och antiinflammatoriska läkemedel: 2–5% salicylsalva, lanolinkräm, kortikosteroidkräm, salvor, lotioner. Under denna period utesluts irriterande läkemedel och höga koncentrationer av aktiva substanser. I de stationära och regressiva stadierna används keratolytiska salvor, feta pastaer innehållande 2–5% naftalan, 2% av ichthyol, björk tjära och svavel. Men alla dessa fonder, tillsammans med den obestridliga effekten, har ett antal nackdelar. Salicylsyra bör inte appliceras på stora delar av kroppen hos barn, eftersom det kan orsaka nedsatt njurfunktion, irritation och allergiska reaktioner. När tjära absorberas är njurskador (proteinuri, cylindruri, hematuria) möjliga, vars första tecken är mörk färg i urin, symtom på allmän rus (huvudvärk, illamående, kräkningar, feber) och allergiska reaktioner. För att undvika brännskador och tjära-melanos vid behandling med tjärpreparat bör barn inte vara i solen på länge. Vid överdriven användning av naftalansalva kan follikulit och överdriven torr hud uppstå [3, 4, 8].

Under de senaste åren föredrar hudläkare i allt högre grad kombinerade externa läkemedel, som har en mångsidig effekt på den patologiska processen. De första linjerna bland dem bör betraktas som kortikosteroider. Den mångsidiga effekten av kortikosteroider beror på deras popularitet i praktiken av en pediatrisk hudläkare. Det är dock nödvändigt att skarpt begränsa användningen av topiska glukokortikosteroider, särskilt eftersom fluorerade kortikosteroider som innehåller salicylsyra inte bör förskrivas, vilket förbättrar penetrationen av läkemedel genom huden, vilket ökar risken för allmänna komplikationer [2, 5, 8]. De läkemedel som valts vid pediatrisk dermatologisk praxis bör vara moderna syntetiska icke-halogenerade glukokortikosteroider, vars terapeutiska effekt är jämförbar med halogenerade steroider. Dessa inkluderar mometason (elokom), metylprednisolon aceponat (privilegan) alklometason (afloderm), när de appliceras på ytan på huden i fokus av inflammation, svårighetsgraden av objektiva symtom och subjektiva känslor reduceras snabbt och effektivt med mindre biverkningar. En representant för denna klass är lokoidsalva, som har en snabbt framväxande antiinflammatorisk, antiödem, antipruritisk effekt. Användningen av läkemedlet i rekommenderade doser förorsakar inte undertryck av hypothalam-hypofysen-binjurens system. Locoid har ett antal fördelar som förtjänar särskild uppmärksamhet när det gäller pediatrisk praxis: möjligheten att förskriva barn från 6 månaders ålder och applicera på stora delar av huden, såväl som i ansiktet och veck; under perioden då de viktigaste symtomen sjunker kan läkemedlet användas en gång om dagen.

I avsaknad av akuta inflammatoriska manifestationer på huden, i den kliniska bilden är de dominerande symtomen infiltration, lätt erytem, ​​lätt desquamation och måttlig klåda, är det nödvändigt att byta till mindre aktiva, men samtidigt läkemedel som inte har biverkningar [1-4].

För närvarande är den moderna riktningen för extern terapi av dermatoser medicinsk kosmetika. Läkemedelssubstanser på kosmetisk basis har en uttalad terapeutisk effekt och är lätta att använda, och frånvaron av kontraindikationer gör det tillåtet att använda dessa läkemedel utan tidsbegränsningar. Möjligheten för långvarig användning av läkemedel är av stor praktisk betydelse i fall av enstaka utslag, när det enda nödvändiga behandlingsalternativet är att endast genomföra icke-irriterande lokal terapi med mjukgörande medel med tillsats av låga koncentrationer av keratoplastiska ingredienser [1].

De läkemedel som väljs vid extern terapi av psoriasis hos barn kan vara en serie medicinsk kosmetika "Psoril". Denna serie innehåller alla former som är nödvändiga för extern terapi av psoriasis: grädde, spray, schampo, duschgel.

Duschgel innehåller tjära, ett klassiskt reduktionsmedel, chaga-extrakt och humiskt extrakt från sapropel, så dessa läkemedel används bäst i de stationära och regresserande stadierna av psoriasis. Schampot har uttalade antiseptiska och fungistatiska effekter. Med ofta lokalisering av psoriasisutbrott i veck hos barn är det bekvämt att applicera medicinska ämnen i form av en spray "Psoril", som förutom kända fytopreparationer inkluderar zinkpyritionat. Med begränsad psoriasis i hårbotten med riklig desquamation används schampon med keratolytiska komponenter. Exempelvis har Squafan R-schampo på grund av kombinationen av salicylsyra och röd enbensolja en keratolytisk och antiinflammatorisk effekt. Dessutom har schampon "Kelyal DS" och "Kerium intensive", som har en exfolierande effekt, också en terapeutisk effekt i detta fall..

Dessutom används i extern terapi många krämer och salvor som innehåller vitaminer. Till exempel radevit salva som innehåller vitamin A, E, D. Komplexet av vitaminer som utgör salvan normaliserar keratiniseringsprocesser och stimulerar regenereringsprocesser. Detta läkemedel bör inte kombineras med andra produkter som innehåller vitamin A, E, D och retinoider (för att undvika hypervitaminos), tetracyklinantibiotika. Vitaminpreparat för extern användning är också krämer som innehåller 0,1% och 0,05% isotretinoin (13-cis-retinsyra). Retinsyra, en biologiskt aktiv form av vitamin A, är involverad i regleringen av celldifferentiering, hämmar hyperproliferationen av epitelet i utsöndringskanalerna i talgkörtlarna, minskar bildningen av talg, underlättar dess evakuering, minskar det inflammatoriska svaret runt körtlarna och förbättrar regenereringsprocesserna i huden. Det bör noteras att vid långvarig användning kan symtom på kronisk hypervitaminos A utvecklas (cheilit, konjunktivit, torrhet och skalning av huden).

Vid anti-återfallsbehandling av psoriasis hos barn bör dessutom uppmärksamma barnets psykomotiska tillstånd, hans regim och näring..

Litteratur
  1. Batkaev E. A., Gallyamova Yu. A. Principer för terapi för de vanligaste kroniska dermatoserna: lärobok. ersättning. M., 2002,34 s.
  2. Grishko T.N., Oparin R. B., Basse F. B., Trufanova E. Yu., Mordovtsev V. N. Psoriasis hos barn // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2005. Nr 1. s. 59.
  3. Kozin V.M. Extern farmakoterapi av dermatoser. Minsk: Higher School, 1997.80 sid..
  4. Perlamutrov Yu. N., Soloviev A. M. Psoriasis och moderna metoder för dess behandling // Behandlande läkare. 2004. Nr 5.
  5. Samsonov V.A.Psoriasis // Medicin för alla. 2001. Nr 2. s. 9-12.
  6. Dermatologist Library Series: nummer 3 / red. E. V. Sokolovsky. SPb.: SOTIS, 1999.134 s.
  7. Smirnova G.I. Antihistaminer vid behandling av allergiska sjukdomar hos barn / Moskva medicinska akademin uppkallad efter M.I. I.M.Sechenov. M., 2004,85 s.
  8. Modern extern terapi för dermatoser (med fysioterapi) / ed. N. G. Korotkiy. Tver: Provincial Medicine, 2001.528 s..
  9. Suvorova K.N., Kuklin V.T., Rukavishnikova V.M. Barnens dermatovenerologi: en guide för kadetter till forskarutbildning. Kazan, 1996.442 s.

A.S.Bisharova, kandidat i medicinska vetenskaper
RMAPO, Moskva

Orsaker och behandling av psoriasis hos barn

Psoriasis - vad är det?

Sjukdomen tillhör dermatoser. Detta är en icke-infektiös patologi av kronisk natur som påverkar hudens kropp, hårbotten. Är återkommande.

Psoriasis hos barn förekommer i alla åldrar

Patologi har inget könsberoende. Pojkar och flickor blir sjuka i ungefär samma andel. Oftast registreras de första psoriasisförändringarna i tonåren..

Sjukdomstyper

Det finns två former av psoriasis hos barn - pustulär och icke-pustulär. Det finns två typer av icke-pustulär psoriasis:

  • Enkelt (vulgärt eller vanligt). Det kallas också plack. Det observeras hos cirka 88% av patienterna;
  • Erythrodermic (psoriasis erytroderma). Kan bli en komplikation av den vulgära formen. Karakteriseras av skador som liknar brännskador.

Den pustulära eller exudativa formen är ganska sällsynt. Det är både lokaliserat och generaliserat. Manifesteras ofta av hudförändringar på händer och sulor. Det klassificeras enligt följande:

  • Palmar-plantar eller ihållande akrodermatit;
  • Annular pustulos;
  • Von Zumbusch psoriasis;
  • Palmoplantar eller pustulär psoriasis Barbera;
  • Psoriatisk herpetiform impetigo.

Det finns flera sällsynta former av sjukdomen: seborré (på huvudet), servett psoriasis, och även påverkar hudveck och flexorytor.

Hur börjar psoriasis hos barn?

Sjukdomen fortsätter i flera steg:

  1. Första. Det kännetecknas av ett lokalt ljusrosorutslag. Elementen i utslaget är små i storlek, liknande akne. Efter 2-4 dagar blir ytorna på fläckarna fläckiga. Vågen flockar lätt av. Sjukdomen i detta skede liknar dermatit eller en allergisk reaktion. Det första steget av psoriasis är det enklaste att behandla;
  2. Progression. Psoriatiska element på armar och bagageutrymme smälter samman till enstaka fläckar. Ett vågigt område visas i deras centrum. Inflammation och hyperemi i överhuden observeras. Spädbarn kan repa skadorna, vilket provocerar utseendet på psoriasisplack på skadestedet. Sjukdomens framsteg varar från 14 dagar till 4-5 månader. Föräldrar bör komma ihåg att i detta skede är sannolikheten för sekundär infektion hög. Områden i huvudet, överkroppen och lemmarna som barnet har kammat kan bli portar för infektion. Du måste noggrant övervaka barns hygien under denna period..
  3. Stationär. Symtomen sjunker. Nya psoriatiska element slutar att dyka upp på huden. På gamla plack börjar intensiv peeling, vilket inte ger obehag;
  4. Regression eller omvänd utveckling.

Inga ärr eller ärr kvar på skalningen, men skadad vävnad kan ändra färg. Med tiden kommer pigmentering att återgå till det normala.

Hur psoriasis ser ut i utvecklingsstadiet

Orsaker till förekomst

Medicin har inga exakta bevis för sjukdomens natur. Flera teorier har framförts om psoriasis ursprung. De mest populära är teorierna om ärftlighet och autoimmuna processer.

Orsakerna till att patologin börjar kan vara följande:

  • En förälder eller båda har psoriasis;
  • Störningar i metaboliska processer;
  • Nervös belastning, ofta stressande situationer;
  • Hormonell obalans;
  • Hudsjukdomar av svamp.
  • Endokrin patologi;
  • Immunobalans i kroppen;
  • Allergiska reaktioner;
  • Parasitiska sjukdomar;
  • Nedsatt leverfunktion;
  • Eksem, hudskador.

Några av faktorerna kan bli orsakerna till kronisk patologi. Dessa inkluderar kemiska effekter på huden och tar vissa mediciner. Anledningen kan vara användningen av felaktigt utvalda, allergiframkallande hudvårdskosmetika.

Hur symtomen kommer att se ut

I barndomen har kursen med psoriasis sina egna egenskaper:

  • Barnens psoriasis har inte tre specifika funktioner - psoriasistriaden. Dessa inkluderar symptomen på "blodgögg", stearinfläckar och terminal film;
  • Sjukdomens exudativa form utvecklas oftare;
  • Först och främst påverkas veck på kroppen;
  • Vanligtvis påverkar sjukdomen stammen och huvudet, och senare - palmar och plantarytor, spikplattor;
  • Risken för komplikationer ökar;
  • Lymfkörtlar som finns bredvid psoriasiselement kan bli inflammerade.

Symtom på psoriasis hos barn beror direkt på sjukdomens utvecklingsperioder. Det progressiva stadiet kännetecknas av uttalade symtom, medan i utvecklingsstadiet försvinner nästan alla tecken. Hur sjukdomen ser ut: delar av ljusrosa utslag, små i storlek, förekommer lokalt på huden. De kan lätt förväxlas med finnar. Efter ett par dagar täcks ytorna på fläckarna med små vågar, som gradvis börjar flaga av. Utseendet på ett utslag åtföljs av klåda.

Vid framstegstadiet bildas fläckar av rosa färg med en flagnig yta vid sammanslagning av element. De är hyperemiska, kliande. Om psoriasisytan skadas kommer de bildade plackarna att torka ut och spricka, vilket orsakar allvarligt obehag..

Det första stadiet av sjukdomen hos ett barn

Hos nyfödda och spädbarn är sjukdomen annorlunda. Element av utslaget bildas oftare i kroppens veck, inklusive armbågar och knän. I sitt utseende liknar psoriasis i spädbarn blöjautslag eller eksem. Barn är rastlösa och humöriga på grund av ömhet och klåda i det drabbade området.

Diagnostik

Eventuella hudsjukdomar, inklusive psoriasis, behandlas av en hudläkare. Det är viktigt för föräldrar att konsultera en specialist vid de första tecknen på patologi för att inte starta sjukdomen. En uppsättning åtgärder används för diagnostik:

  • Undersökning och insamling av anamnesis;
  • Laboratorietester: allmän analys av blod och urin, biokemiskt blodprov, reumatiska test, bakteriologisk kultur;
  • Instrumentala metoder: skrapning för histologisk undersökning.

Om plack visas över lederna, rekommenderas att undersöka dem med ultraljud. Detta görs för att förhindra utveckling av psoriasisartrit..

Även om psoriasis har karakteristiska egenskaper, kan den förväxlas med andra hudtillstånd. Hudläkaren utför differentiell diagnostik för att exakt bestämma sjukdomen. Seborrheiskt eksem, systemisk lupus erythematosus, lav och andra kan döljas under täcken av psoriasis..

Behandling

Behandling av psoriasis i barndomen bör påbörjas i tid

Vid behandling av psoriasis i barndomen är det viktigt att välja en skonsam och effektiv behandling. Det är nödvändigt inte bara att eliminera grundorsaken och korrigera symtomen, utan också att ta hand om kroppens tillstånd. För att behandla sjukdomen hos barn, använd:

  • Mediciner. Oftast väljs externa former - salvor, geler, lösningar;
  • Fysioterapi: plasmaferes, UFO;
  • Örtmedicin;
  • Spa-behandling.

Vid behandling av psoriasis är de mest effektiva läkemedlen topiska steroider, immunsuppressiva medel, zinkpyrition, svavelsalicylsalva. I det inledande skedet är det bättre att använda icke-hormonella medel. Vitaminterapi, särskilt B-vitaminer, har god effekt..

Läkare rekommenderar att barn med psoriasis deltar i olika idrottsavdelningar.

Sjukdomen är inte smittsam och skadar inte andra. Och ökad aktivitet har en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet..

Fysioterapi och spa-behandlingar hjälper till att upprätthålla remission. Mineralvatten ger god effekt. De måste tas oralt och tas i medicinska bad..

Zinkpreparat hjälper till att klara klåda och bränna. Detta ämne har en regenererande och antiinflammatorisk effekt. Zinkpyritionkräm mjukar torr hud och hjälper till att minska klåda i de tidiga stadierna. Ämnet har svampdödande och antibakteriell effekt, därför hjälper det att förhindra sekundär infektion, särskilt med psoriasis på benen.

Hormoner och myunosuppressants används vanligtvis för vanliga former och svår psoriasis, ledskador.

Aktuella steroider har en snabb effekt på de drabbade områdena i bagagerum, armbågar och ben. Men de kan orsaka komplikationer hos barn - tillväxtfördröjning, abstinenssyndrom och hudatrofi..

Psoriasis är en kronisk process. Sjukdomen kan inte botas helt, men det är möjligt att framkalla en permanent remission under många år. Med snabb och effektiv behandling kan goda resultat uppnås. Det finns en möjlighet att högkvalitativ behandling i framtiden gör att du kan glömma förvärringen av patologin för alltid..

Psoriasis hos barn: orsaker, symtom, behandling av sjukdomen

Psoriasis hos barn (lavskalig) är en genetisk störning. Om det fanns fall av psoriasis i familjens historia, bör föräldrarna komma ihåg att barnet har en ökad risk för denna patologi. I den här artikeln kommer du att lära dig vad som är orsaker, symtom och behandling av psoriasis hos barn..

Orsakerna till denna sjukdom förstås inte helt. Inte en specialist i världen kan ge ett exakt svar på grund av vad det inträffar. Det finns förslag på att sjukdomen orsakas av störningar i människans immunsystem, hudirritation och mottaglighet för sjukdom..

Detta är inte bara ett estetiskt problem, det är också konstant obehag, klåda och sveda. Obehagliga förnimmelser komplicerar avsevärt en persons liv. Och om sjukdomen drabbar barnet, då är problemet dubbelt obehagligt.

Under det senaste decenniet har andelen barn med psoriasis ökat markant. Dessutom skrämmer statistiken av det faktum att spädbarn (0-1 år) och små barn (1-3 år) började utsättas för sjukdomar oftare.

Föräldrar som märker de första tecknen på en hudsjukdom hos ett barn bör snarast gå till en medicinsk institution för medicinsk hjälp. Behandlingen av barns psoriasis bör endast behandlas av en erfaren, högt kvalificerad hudläkare som kommer att bestämma formen, stadiet av sjukdomen, förekomsten av komplikationer och föreskriva en individuell terapikurs.

Typer av psoriasis hos barn

Den vanligaste formen av patologi hos barn och vuxna är plackpsoriasis. Den näst vanligaste hos barn är teardrop.
Beroende på hur barnens dermatologiska sjukdom manifesteras skiljer sig följande sorter..

Plack psoriasis är en vanlig form av sjukdomen som manifesterar sig främst på knän, armbågar och huvud. Arten fick sitt namn från små röda fläckar, som växer och börjar eldas och avfällas..

Tarmkälla - förekommer i 10% av fallen med fjällande lav. Inflammationer som ser ut som små droppar kan visas på någon del av huden. Storleken på utslagen är också annorlunda: från små prickar till tio centimeter fläckar. Det speciella med denna typ av psoriasis är att sjukdomen kan försvinna på egen hand eller förvandlas till en plackliknande form..

Omvänd psoriasis i huden (en sjukdom i flexorytor och veck) - den kännetecknas av andra manifestationer än med vulgär fjällande lav. Fläckarna är mindre känsliga för flingning och mindre utskjutande. "Favorit" -platser för denna typ av psoriasis är veck i yttre könsorgan, ljumsken, axillär fossa och inre lår.

Pustulär - detta inkluderar Barberas palmar-plantarsjukdom, en lokaliserad typ av akrodermatit Allopo, psoriasis med pustulisering. Närvaron av vesiklar innehållande en inflammatorisk vätska, hyperemi i ödem i huden är de särdragen hos denna typ.

Pustulär generaliserad (utbredd) psoriasis hos barn - denna typ betyder Tsubmusch-sjukdom, impetigo herpetiformis och ihållande akrodermatit Allopo. Det kännetecknas av skarpt bildade, omfattande, smärtsamma fläckar av röd hud.

Erythrodermic är en av de farligaste formerna av dermatologisk sjukdom, åtföljd av utslag över hela kroppen, inflammation, smärta och svår klåda. Utan snabb medicinsk vård är konsekvenserna allvarliga: funktionshinder och till och med dödsfall. Denna form av sjukdomen hos barn är mycket sällsynt och kräver sjukhusvistelse.

Psoriatisk polyartrit (arthropatisk psoriasis) är en allvarlig form av sjukdomen i fråga. Det är mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Det representerar cirka 20% av alla fall av ledinflammation. Oftast visas den först i åldern 7-13. Hos en tredjedel av patienterna förekommer förändringar i lederna tidigare än förändringar i huden.

Sjukdomen kännetecknas av ledskador, börjar med små benled (fötter och händer). Hudförändringar kan vara parallella eller inträffa senare eller långt innan arthropatisk psoriasis.

Förekomsten av ledsjukdomar hos ett barn med psoriasis är en indikation för ett brådskande samråd med en reumatolog.

Vad är orsakerna till psoriasis hos barn

Orsakerna till psoriasis förstås inte helt. Det finns många teorier, men ingen av dem har inte bekräftats fullt ut. En av dem hävdar att det är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att kroppen förstör sina egna celler. En annan teori är att psoriasis är en genetisk störning..

Det händer att psoriasis-symtom uppstår efter virusinfektioner som influensa, vattkoppor eller tonsillit.

Modern medicin inser att psoriasis är en allmän sjukdom i kroppen med olika morfologiska och funktionella förändringar i flera organ och till och med system. Nedsatt nivå är direkt relaterad till sjukdomens stadium och svårighetsgrad.

Den verkliga orsaken till psoriasis i barndomen har emellertid, liksom för en vuxen, ännu inte fastställts. Baserat på många studier har dock yttre hudsjukdom fortfarande en viss genetisk predisposition. Enligt statistik observeras familjpsoriasis hos barn i 45% av fallen..

Drivkraften för att utveckla en kronisk icke-infektiös sjukdom är också miljöfaktorer: gnugga huden med kläder, byta säsong, dålig näring, stressiga situationer, infektioner, skador, användning av vissa läkemedel (till exempel antimalariala läkemedel, ibuprofen, b-blockerare, litiumbaserade läkemedel).

Barn psoriasis symptom

Psoriasis hos barn manifesterar sig på samma sätt som hos vuxna. Med rätt vård kan det försvinna och inte skapa problem.

Svårighetsgraden av psoriasis hos barn bestäms på samma sätt som hos vuxna. I mild form överstiger förändringarna inte 3% av huden. Måttlig betyder 3-10% av kroppsytan. Förändringar som täcker mer än 10% indikerar svår psoriasis.

Denna patologi hos barn har form av silvrig skala. Det förekommer vanligtvis på armar, ben och nacke, ibland kan det visas som mörkröda fläckar på kroppen. Ibland kan psoriasis ta form av ganska allvarliga förändringar i armar och ben i form av skorpor fyllda med pus, som är mycket smärtsamma (pustulär psoriasis).

Emellertid, oftast hos nyfödda och mycket unga spädbarn, dyker psoriasis upp, som förekommer på skinkorna. Den främsta orsaken är irritation från urin och avföring. Dessa förändringar förväxlas ofta med hudinflammation..

Sjukdomen är ganska betungande för barnet, eftersom hudförändringarna är mycket kliande, barn repar ofta dem, vilket ytterligare förvärrar problemet. När vi observerar sådana symtom bör vi söka råd från en barnläkare så snart som möjligt för att fastställa korrekta behandlingsmetoder..

Skalig lav hos barn

Symtom på våglig lav hos barn har vissa skillnader, särskilt hos spädbarn. De första tecknen är inte typiska i detta fall. Hos ett barn bildas rodnad i hudens veck med en gradvis peeling av stratum corneum. Dessa modifieringar liknar mycket blöjautslag, eksemider och till och med candidiasis. I framtiden visas emellertid utslag även på platser som inte är karakteristiska för psoriasis..

Klåda och smärtsamma känslor är ofta ledare av röda skador med våg eller ett enhetligt hudutslag. Peeling fläckar kan spricka, och sedan börjar mindre blödningar. Vid psoriasis i hårbotten liknar sjukdomen seborrheisk dermatit. När det gäller mjäll är vågen vanligtvis oljiga, snarare än torra, som vid psoriasisjukdom..

Behandling av psoriasis hos barn

Vid behandling av psoriasis används speciella salvor och beredningar som tyvärr kan orsaka biverkningar. I detta avseende bör barnets behandling ske under strikt övervakning av en läkare.!


Målet med behandlingen är att uppnå långvarig remission av sjukdomen. Psoriasis diagnostiseras baserat på klinisk presentation. I tveksamma fall hjälper hudbiopsi och dermoskopi.

Det är något svårare att behandla barn, särskilt små barn, än vuxna, eftersom många mediciner är skadliga för deras kropp. De är också farliga och en lång kurs med vissa droger. Särskild försiktighet bör iakttas när det gäller steroider, som ofta används i former av sjukdomen med betydande klåda.

Liknande rekommendationer gäller användning av salicylsyra på grund av den höga risken för att utveckla oönskade biverkningar. Dess användning för barn under skolåldern är endast tillåten på små ytor och i en koncentration av högst 0,5%, särskilt för nyfödda och barn under tre år.

Terapi beror till stor del på sjukdomens stadium, därför finns det:

Behandling under en progressiv period: initialt utförs avgiftning av kroppen, Methotrexat kan förskrivas, men inte för långvarigt bruk, ett läkemedel från gruppen immunsuppressiva - efalizumab Raptiva, antiinflammatoriskt läkemedel Enbrel.

För yttre vård är det förbjudet att använda läkemedel som innehåller tjära bas och mycket koncentrerade ämnen.

Fototerapi för psoriasis

Fototerapi är en vanlig behandling för barn med plack, guttat och pustulär psoriasis om lesionerna täcker 15-20% av kroppsytan. Särskilt gynnsamma effekter av fototerapi observeras i follikulär och plackform hos barn..

Biverkningar av denna terapi hos barn inkluderar: klåda, torr hud, blåsbildning, rodnad.

Inga uppgifter om långtidseffekter. Den här frågan kräver ytterligare forskning, särskilt om ämnet för tidig åldrande hud och karcinogenes..

Blöja psoriasis: hur du kan hjälpa ditt barn

Det är mycket viktigt att barnet alltid har fuktig hud, det får inte torka. Du måste också ta hand om att barnet inte repar huden, och att det inte finns skador, nedskärningar och irritationer i de drabbade områdena..

Överhett inte barnet. Kläder ska vara bomull, lätt och andas. Behandling med fototerapi och bad med tillsats av havssalt rekommenderas också.
Det finns inget botemedel mot psoriasis, men med rätt vård och behandling kan det uppnås att barnet inte känner sin närvaro. Barnet bör vara under regelbunden medicinsk övervakning.

Annars kan barn med psoriasis leva ett normalt liv, inte annorlunda från friska barn.

Det finns inget behov att vara rädd för psoriasis, denna sjukdom överförs inte till människor, den är inte smittsam.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin betyder:

Psoriasis och livskvalitet

Psoriasis orsakar en minskning av livskvaliteten hos både vuxna och barn. Psykologiska studier under det senaste decenniet visar att livskvaliteten för barn med måttlig till svår psoriasis liknar den hos barn med artrit och astma..

Intressant nog är denna nivå lägre än för barn med diabetes. Kliande hud, trötthet, kämparlöjlighet påverkar barnets självkänsla. Låg självkänsla orsakar problem i kommunikation med barn och svårigheter att lära sig.

Varje psoriasispatient är individuell, har sin egen historia och livserfarenhet. Hos vissa människor är skadorna mindre och finns på platser som lätt kan döljas under kläder. Med lite ansträngning kan du bli av med dem eller göra dem inte alltför betungande.

Det finns tillfällen då du helt kan glömma sjukdomen. Patienter med lindriga symtom på denna sjukdom upplever som regel inte betydande svårigheter i livet. Sjukdomen påverkar inte deras sociala funktion.

De vet hur man bygger starka och tillfredsställande relationer med andra, leder ett normalt socialt liv, skapar familjer och arbetar inom ett professionellt område. Sällan är patienter med psykoterapeuter och psykologer, eftersom svårighetsgraden är liten och metoderna för behandling och vård som vanligtvis är effektiva.

Hos patienter med måttlig till svår psoriasis påverkas deras funktion starkt. De börjar gömma sig från världen bakom långa byxor och ärmar. De mår bäst när de omges av nära och kära och de som accepterar dem..

De har svårt att skapa nya relationer, svårigheter i yrkeslivet. Ångeststörningar, sociala fobier och depression är vanliga.

Om ett barn lider av psoriasis är vuxnas uppgift att göra allt så att han inte skäms för sin sjukdom. Om du har någon som är bekant med denna sjukdom, var då tolerant och kom ihåg att du inte kan få den.

Glöm inte att dela den här artikeln på sociala medier. Om artikeln var användbar för dig, så betygsätt den genom att sätta asterisker, det är viktigt för oss. Skriv i kommentarerna hur du bekämpar psoriasis.

Video av hur psoriasis manifesterar sig hos barn

PSORIASIS I BARN - diagnos, symptom och behandling

Foto och beskrivning av sjukdomen

Psoriasis är en kronisk sjukdom som förekommer som silviga vita papler på huden. Denna sjukdom förekommer hos barn i olika åldersgrupper, inklusive spädbarn och nyfödda..

Normalt förnyas keratinocyter (hudceller) var 28: e dag. Med utvecklingen av denna sjukdom observeras aktivering av kroppens försvar och samtidig stimulering av T-lymfocyter, vilket innebär frisättning av ett stort antal proteiner i den akuta inflammationsfasen.

Makrofager och neutrofiler börjar migrera in i huden. Som ett resultat slutar denna process med överdriven spridning av keratinocyter inom 2-3 dagar..

Eftersom huden inte kan förlora det keratinerade epitelet så snabbt höjer nya celler, med aktiv reproduktion, det i form av karakteristiska plack.

Psoriasis - hur sjukdomen börjar i olika delar av kroppen

Ursprungligen kan utslag uppträda på olika delar av kroppen, med tiden, vilket påverkar mer och mer av huden. Beroende på läget på platsen börjar sjukdomen manifestera sig på olika sätt och har en viss karaktär av kursen.

Hur psoriasis börjar på händerna

De viktigaste symtomen på händerna börjar med utslag som påverkar handflatorna. De är ganska omfattande, så de stiger något över huden.

I det första steget visas små bubblor på överhuden, inuti vilken vätskan är belägen. Med tiden börjar de bli vita, i detta ögonblick spricker bubblorna och lämnar efter sig ärr.

Denna kränkning gör huden grov och torr, vilket leder till mikrosprickor.

Hur visas psoriasis på benen? Som regel påverkar sjukdomen samtidigt händer och fötter. Men hos vissa patienter utvecklas utslag endast i ett område av kroppen. Den patologiska processen fortsätter på samma sätt.

Hur börjar psoriasis på armbågarna?

Början av psoriasis i armbågen har formen av små röda plack. Det övre skiktet av överhuden är mjukt och stiger inte. Utslaget har en enhetlig nyans och en tydlig kontur. I det första utvecklingsstadiet fortsätter sjukdomen utan uttalade symtom. Peeling är absolut inte typiskt för denna zon..

Hur psoriasis börjar på huvudet

De första utslagen visas i hårbotten. Psoriasis-plack med röd eller rosa färg stiger över huden.

Gradvis börjar de avskalas, detta fenomen liknar en stor form av mjäll. Under den patologiska processen förblir håret helt friskt, bara det övre skiktet av överhuden lider.

Om du inte påbörjar behandlingen i rätt tid kommer spridningen bara att spridas, medan den påverkar öronen, nacken och axlarna..

Hur börjar psoriasis på naglarna?

Hos alla patienter är sjukdomen ganska varierad. De första symtomen på sjukdomen liknar utvecklingen av en svamp, men det finns vissa egenskaper. Vanligtvis har psoriasis två egenskaper:

  • typ av fingerborg (fläckar visas på spikplattan som liknar nålstickor);
  • typ av onykominos (naglarna tjocknar och får ett gult färgton, börjar gradvis att exfoliera).

Det är viktigt att starta behandlingen i tid så att spikplattan skadas så lite som möjligt..

Kursen för psoriasis är indelad i tre faser: progressiv, stationär och regressiv. Det progressiva (initiala) stadiet kännetecknas av utseendet på psoriasipapler, rödhet i huden runt de drabbade områdena, bildning av torra flagniga skalor som lätt skrapas av med en spik.

Symtom visas också, vilket indikerar början av den inflammatoriska processen: svaghet, ökad trötthet, sömnproblem, huvudvärk och yrsel, barnet blir humörigt, problem med aptit uppträder.

I vissa fall stiger kroppstemperaturen, muskelvärk och allmän förgiftning av kroppen observeras.
.

Orsaker och mekanism för utveckling av psoriasis hos barn

Mekanismen för utveckling av psoriasis är en kränkning av reproduktionen av celler i hudens tillväxtlager. Kontinuerlig förnyelse av huden tar normalt 30 dagar.

När det gäller psoriasis, förstärks den proliferativa aktiviteten hos keratocyter (celler som producerar nya hudlager) flera gånger. Överproduktion av celler leder till deras ansamling i stratum corneum, som förtjockas, och vissa områden i huden får utseende på keratiniserade plack.

Immunceller, som uppfattar psoriasisvävnader som främmande, attackerar dem och släpper inflammatoriska enzymer. För att fylla på förlorade vävnader syntetiserar keratocyter intensivt keratin.

Orsaker till psoriasis

Trots att psoriasis hos ungdomar och små barn har diagnostiserats i mer än ett dussin år har det ännu inte varit möjligt att fastställa den verkliga orsaken till denna sjukdom. Huvudversionen är att ärva den från föräldrar. Den externa manifestationen av sjukdomen bestäms redan av påverkan av vissa faktorer:

  • Dålig miljö situation;
  • Exponering för stress;
  • Försvagning av immunsystemets skyddande funktioner;
  • Skador på huden;
  • Svampskador;
  • Användning av läkemedel;
  • Kroppsvärmeväxlingsproblem.

Oftast manifesteras hudsjukdom hos barn under den kalla säsongen. Risken för dess utveckling ökar också med hudskador. Ibland provoseras psoriasis hos ett barn av dysfunktion i den endokrina körtlarna, vilket orsakar ett hormonellt fel hos barnet.

Från vad börjar sjukdomen utvecklas? Som regel börjar psoriasis utvecklas i tonåren, ungdomar under 25 år är i riskzonen. Sjukdomen kan emellertid också förekomma hos barn. Denna patologiska process utvecklas av olika skäl. Bland de huvudsakliga orsakerna är:

  • olika stressiga situationer som varar länge;
  • felaktig funktion av det endokrina systemet;
  • brott mot immunitet;
  • genetisk predisposition;
  • brist på kisel i kroppen;
  • virussjukdomar;
  • helminter.

Förutom att behandla psoriasis själv, förskrivs patienten ett antal undersökningar för att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen. Komplettera terapi med effektiva läkemedel som eliminerar grundorsaken till sjukdomen och obehagliga symtom.

Forskare tror att psoriasis är en ärftlig sjukdom, för att förstå vilka många faktorer som är involverade..

Som nämnts ovan är den normala cykeln för hudcellsmognad 28 dagar. Vid psoriasis minskar den till cirka tre dagar, vilket manifesteras av bildandet av plack.

Forskare har funnit att den friska huden hos ett barn har samma förändringar som i de drabbade områdena. Dessutom har patienter vanligtvis störningar i immunsystemets och endokrinsystemets funktion, metabolism och andra patologiska förändringar. Allt detta indikerar att fjällande lav är en systemisk sjukdom..

De huvudsakliga orsakerna till psoriasis hos barn kan grovt delas upp i flera grupper:

Etiologi för psoriasis hos barn

Barns psoriasis är mycket mindre vanligt än samma sjukdom hos vuxna. Sannolikheten för dess manifestation närmar sig 1%. Endast 10% av det totala antalet patienter som träffade diagnosen före 10 års ålder, medan i övrigt manifesteras dermatologisk patologi efter 15 års ålder..

Cirka hälften av barn med psoriasis har problem med att vara överviktiga. Detta indikerar att metaboliska störningar i kroppen är bland de faktorer som påverkar manifestationen av hudproblem. Den externa manifestationen av sjukdomen är närvaron av röda plack på integumentet. Dessutom kan de täcka olika delar av kroppen:

Typer av psoriasis hos barn

Blöja

Visas i spädbarn, hos nyfödda - extremt sällsynt. I glutealregionen, i ljumsken - på platser i kontakt med urin och avföring, bildas röda fläckar. Elementen i utslaget är masererade, skalningen av stratum corneum är svag.

Plack

Det kännetecknas av utseendet på små röda knölar som smälter samman med varandra för att bilda plack som stiger över hudens yta. Det översta lagret är löst, lätt avskalas. Plats i områden med största friktion: armbågar, knän, hårbotten.

Teardrop

Ett stort antal små röda prickar bildas på huden. De kan växa, förena sig med varandra. Det första utseendet på symtom inträffar efter streptokockinfektioner..

pustulös

Huden är täckt med pustlar - vesiklar med seröst innehåll, omgiven av en röd ring av ödememos, som lätt exfolierar.

Generaliserad pustulär form

Läkare identifierar vanliga typer av psoriasis hos barn. Bland dem är de vanligaste sorterna nedan.

Stadier av sjukdomen

Psoriasis fortsätter i tre steg, som successivt ersätter varandra. Var och en av dem kännetecknas av sin egen manifestation av symtom. Inom medicin finns det:

  • Progressiv scen. Det kännetecknas av de första tecknen på psoriasis. Området med utslaget på kroppen ökar, plackarna börjar få tydliga konturer, flingorna börjar avskalas i mitten av platsen.
  • Stationär scen. Nya plack bildas inte längre, tillväxten av befintliga stoppar. Huden i det drabbade området blir blåaktig. I detta skede börjar intensiv skalning av ytan..
  • Regressiv scen. Plåtarna blir plana, blir bleka och vitliga märken bildas på sin plats. Vågen försvinner gradvis från ytan.

Som i andra sjukdomar betraktas det första steget som initialt. I detta skede börjar psoriasis och är mest effektiv att behandla, oavsett om utslaget är på ryggen, på huvudet eller på extremiteterna..

Progressiv scen

Avgiftningsterapi bör utföras innan behandling av avancerad psoriasis behandlas. I behandlingen används methotrexat (i form av kapslar eller injektioner). Det rekommenderas inte att använda detta läkemedel till patienter med nedsatt leverfunktion..

Barn rekommenderas att förskriva läkemedlet med antiinflammatorisk verkan "Enbrel". Dess effektivitet bevisas med långvarig användning.

För närvarande används ett läkemedel från gruppen immunsuppressiva - efalizumab "Raptiva". Behandling med detta läkemedel utförs under övervakning av en hudläkare. Användning av efalizumab är kontraindicerat hos barn, eftersom det har en depressiv effekt på immunsystemet, vilket i sin tur kan bidra till tillsats av en sekundär infektion.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aspirin, används för att behandla psoriasisartrit. En uppvärmningskompress föreskrivs för att minska ledvärk.

Fotokemoterapi är en medicinsk procedur som kombinerar användning av ultraviolett strålning med orala läkemedel. Genomfördes i 6-8 timmar i 2-4 veckor.

I stadiet av en stabil kurs syftar psoriasisbehandlingen till att bibehålla hudens integritet. Denna typ täcker stora delar av huden, därför förskrivs fotokemoterapi för terapeutiska ändamål. En hudläkare kan kombinera behandling med ytterligare ett läkemedel.

Med tanke på att de flesta ungdomar gillar att besöka solarier, sola i solen, måste läkaren korrekt korrigera behandlingen med ultraviolett ljus.

I detta fall utförs behandlingen av psoriasis med salicylsyrasalva. De får inte användas för behandling av barn. Syntetiska retinoider föreskrivs också (till exempel Tazarotene "Tazorak"). Detta läkemedel har en effekt på differentiering och spridning av keratinocyter och har också en antiinflammatorisk effekt..

Med mineralbad och växtbaserade krämer för att mjukgöra huden och lindra klåda.

Typer av psoriasis hos barn

Hos spädbarn är psoriasis huvudsakliga plats ansikte, huvud och skinkor. Det speciella med sjukdomsförloppet är att det inte finns några karakteristiska sammanslutningar av kortutslag i plack och papler. Fläckar visas på huden.

Självmedicinering hos spädbarn kan orsaka allvarliga komplikationer och utgöra ett allvarligt hot för barnets hälsa..

De kutana manifestationerna av psoriasis hos spädbarn är inte väl definierade. Lösning av stratum corneum observeras på integumentet. De resulterande skalorna är större än vanligt. Om en nyfödd utvecklar sådana tecken, ska det omedelbart visas till läkaren..

Du kan inte bli helt av med sjukdomen, men en hudläkare kommer att berätta hur du behandlar psoriasis. Terapi syftar till att minska den externa manifestationen av symtom.

Ju tidigare kursen börjar, desto effektivare blir resultatet. Det första ett barns öm hud behöver är hydrering..

Det mättar inte bara hudceller med vatten utan har också en antiinflammatorisk effekt. Det finns flera läkemedel som är bäst lämpade för denna procedur.Den vanligaste är petroleumgelé..

Utåt är salvor förskrivna för utslag:

Symtomen på psoriasis hos barn beror på sjukdomsformen. Det mest typiska (särskilt hos nyfödda) är utseendet på utslag på platser med naturliga hudveck, till exempel i armhålan, glutealregion, könsdelar.

I det här fallet har fläckarna en rosa eller rödaktig färgton, praktiskt taget inte skalar av och räknas inte över ytan på den omgivande huden och kan åtföljas av svår klåda..

Behandling av psoriasis hos barn bör vara omfattande, inklusive inverkan inte bara på symtomen utan också på mekanismen och om möjligt på orsaken till sjukdomens utveckling. Systemisk behandling (som påverkar hela kroppen) innefattar användning av antihistaminer, som först administreras i form av injektioner, och sedan, när tillståndet lindras, förskrivs i tabletter.

Natriumtiosulfat och intravenösa kalciumpreparat (klorid och glukonat) rekommenderas också. De hjälper till att minska kroppens sensibilisering och minska inflammation.

B-vitaminer i injicerbar form (särskilt under höst- och vinterperioderna) ingår också i behandlingen av psoriasis hos barn. Med erytroderma förskrivs avgiftningslösningar intravenöst. När en sekundär infektion är ansluten kan antibiotika förskrivas.

Lokal behandling av psoriasis hos barn

Steroidsalvor och krämer (sinaflan, lorinden A) används som medel för extern användning. Deras lokala syfte utgör inte en fara för barnet. Specialister rekommenderar salicylsalva mindre och mindre (och det är i allmänhet kontraindicerat för spädbarn); ibland föreskrivs borsalva, lanolinkräm med tillsats av tokoferol, retinol.

För den exsudativa formen av psoriasis i naturliga veck används medel från gruppen av anilinfärgämnen. Gamla plack (med uttalad infiltration), vissa experter rekommenderar att smörja med heparinsalva.

På vinterns form av förvärring av sjukdomen föreskrivs ultraviolett strålning. I framtiden planeras det att använda hemodialys hos sådana patienter. När allt kommer omkring behöver blodet rengöras från cirkulerande immunkomplex.

Således är psoriasis en kronisk sjukdom som kännetecknas av perioder med förvärring och remission. Orsakerna förstås för närvarande inte tydligt, men rollen för predisposition för denna sjukdom är stor..

Sjukdomens manifestationer varierar beroende på dess typ:

  • Plack (enkel eller vulgär) psoriasis förekommer oftare än andra typer av denna sjukdom: i cirka 8-9 fall av 10 talar vi om det. Det är ganska enkelt att känna igen plackpsoriasis: små rödrosa, papulära, rundade utslag förekommer på huden, något stigande över frisk hud. Med tiden ökar mängden utslag, det smälter samman till element med en större diameter, vilket resulterar i bildandet av så kallade psoriatiska plack eller "paraffinsjöar". De fick sitt namn för sin yttre likhet med smält paraffin: plackens yta är täckt med torra skalor av vit, grå eller silverfärg, som lätt skrapas bort. De drabbade områdena i huden har en väl definierad röd kant, de är flagniga och kliande. Oftast förekommer psoriasis vulgaris hos ett barn på armar, ben, armbågar, rygg, buk och bröst. I vissa fall kan de lokaliseras i hårbotten.
  • Omvänd psoriasis. Denna typ av sjukdom påverkar vanligtvis hudveck hos spädbarn, det intima området och området under bröstet hos tonåriga flickor. Till skillnad från plackformen observeras inte bildandet av "paraffinsjöar" med den omvända typen av sjukdomen. Omvänd psoriasis hos ett barn kan manifestera sig som ett rött utslag, åtföljt av en inflammatorisk process.
  • Seborrheisk psoriasis i huvudet på ett barn. Det kännetecknas av utseendet på vita, gråa och silviga skorpor med en gulaktig färg, lokaliserad på gränsen till pannan och hårfästet, på baksidan av huvudet, nära auriklarna. De liknar mjäll i utseende och åtföljs av svår klåda. I sällsynta fall kan seborrheisk psoriasis också påverka nasolabiala veck och vingar i näsan, det mellanliggande området.
  • Tarmpsoriasis hos barn. Utslag med denna form av sjukdomen liknar droppar i utseende. De kan lokaliseras både i separata grupper, bilda stora skadade zoner och spridas över hela kroppen. Sjukdomen i form av en tårformad form kännetecknas av ett plötsligt utseende. Barn med denna typ av sjukdom bör noggrant undersökas med avseende på närvaro av ENT - patologi. Hos barn med guttate psoriasis utvecklas i de flesta fall den klassiska formen av plack psoriasis under efterföljande tid..
  • Pustulär och exsudativ psoriasis, psoriasis erytroderma. Dessa är de allvarligaste och farligaste formerna av sjukdomen som är svåra för barn. I det första fallet talar vi om bildandet av blåsor fyllda med vätska, som efter repor förvandlas till inflammerade, gråtande sår. I det andra fallet kännetecknas sjukdomen av peeling av huden, en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar. Lyckligtvis är förekomsten av diagnos av dessa specifika former av psoriasis relativt låg..

För att behandlingen av psoriasis hos ett barn ska vara så framgångsrik som möjligt, bör sjukdomen inte tillåtas flöda. Så snart du hittar ett misstänkt utslag och skalning av huden hos ditt barn, se din barnläkare eller barnläkare så snart som möjligt..

Trots att modern medicin inte kan erbjuda 100% effektiva metoder för att behandla denna psoriasis, förbättrar väl vald terapi betydligt livskvaliteten för en liten patient..

Dessutom tenderar psoriasis att spridas till andra organ och system: om den inte behandlas kan det påverka spikplattornas, lederna, hjärtatillståndet.
.

En annan anledning till att psoriasisbehandling ska påbörjas så snart som möjligt är det psykologiska besväret som barnet upplever. På grund av att hans hud är oestetiskt, kan han retas av andra barn. Detta kan leda till isolering och antisocialt beteende, inlärningsproblem..

Mer Om Allergiska Sjukdomar