Orsaker och behandling av röd dermografism

  • Analyser

Dermografism röd, eller dermografisk urticaria, är en av de vanligaste hudpatologierna. Det kännetecknas av utseendet på rosa eller röda ränder på huden efter exponering för ett trubbigt föremål med liten kraft. Anledningen till detta fenomen är utvidgningen av kapillärerna. En mängd dermografism, som kallas vit, anses vara normal: om du håller en pinne eller annat föremål över huden, visas en vit remsa, som försvinner utan ytterligare ansträngning efter några minuter.

Innehåll

Med dermografisk urticaria har remsan en ljusröd färg, kvarstår under lång tid, ett kliande utslag kan visas runt den. Spåret kan också stiga något över hudnivån..

Orsaker till sjukdomen ↑

De exakta orsakerna till att röd dermografism förefaller har inte fastställts. Det finns en viss relation mellan hudtillstånd och mag-tarmhälsa. Bland orsakerna till dermografism inkluderar experter:

  • en tendens till förstoppning;
  • dysbios;
  • gastrit;
  • förekomsten av maskar och lamblia;
  • glutenintolerans;
  • störningar i sköldkörteln.

Men i allmänhet är sjukdomen fortfarande förknippad med allergier. Ibland räcker det för att klara röda dermografier att sluta bära kläder och underkläder av syntetiska tyger och uppmärksamma din diet. Det finns också en viss koppling mellan atypiskt hudbeteende och stress: hos vissa människor verkar dermografism som ett resultat av emotionell överbelastning, som en reaktion av kroppen på ovanliga eller svåra förhållanden. Det är värt att överväga ärftlighet: om nära släktingar har haft fall av dermografism, med hög sannolikhet kan de förekomma i dig.

Om du har märkt tecken på dermografi hos dig själv, försök att utesluta oönskade typer av mekanisk påverkan på det drabbade området:

  • bär inte för hårda kläder och underkläder, underkläder med grova sömmar;
  • Kassera din axelväska eller ryggsäck om smärtsamma ränder uppträder där remmarna berör din hud.
  • använd inte grova tvättdukar och massageapparater som repor huden, ånga inte med kvastar;
  • föredra naturliga tyger (linne, bomull), men försök att utesluta hudkontakt med ull.

Faren för dermografism ↑

I sig är detta fenomen inte en separat sjukdom - de flesta experter tror att detta är en av formerna av urtikaria. Det är först och främst farligt eftersom det orsakar besvär för bäraren. Långvarig inflammation och klåda kan leda till sår på hudens yta. Brott mot integriteten i hudens övre del är farligt eftersom det skapar förutsättningar för penetrering av patogena bakterier i kroppen. Om klåda kvarstår under lång tid och inte försvinner även efter att du tagit antihistaminer, se till att du testas och besöka en läkare. Kanske är det läkemedel du har valt inte tillräckligt effektivt i ditt fall och det måste ändras.

Liksom många typer av dermatit förblir röd dermografism ibland ett mystiskt fenomen som har en okänd karaktär. Det händer också att en person har undersökts fullständigt och inte har några synliga problem, och röda kliande ränder på kroppen bildas fortfarande. Denna typ av röd dermografism kallas idiopatisk. Ett inflammerat hudtillstånd kan orsaka allvarliga psykologiska problem - en person vägrar kontakt med det motsatta könet, är generad för att vara naken offentligt. Därför är det nödvändigt att undersökas, i vissa fall är det möjligt att bli av med obehagliga hud manifestationer ganska effektivt.

Dermografismbehandling ↑

Behandling av röda dermografier bör endast påbörjas efter en fullständig undersökning. Det första steget är att kontakta en terapeut, han kommer att förskriva test: ett allmänt blodprov, en studie av parasiter. Om du har tarmproblem eller smärta i magen, ska du berätta för din läkare om dem, eftersom de kan vara direkt relaterade till atypiska hud manifestationer. Terapeuten kan hänvisa dig till en allergist, immunolog, endokrinolog, eftersom ibland bara en fullständig undersökning av kroppen kan avslöja det verkliga problemet som stör det normala livet. Beroende på det specifika skälet kommer behandlingen att riktas in.

En god effekt i behandlingen av dermografism ges genom användning av moderna antihistaminer. Om de drabbade områdena är mycket kliande, smärtsamma och stör det normala livet, bör du också använda medicinska salvor som lindrar inflammation och svullnad. Ofta ser behandlingsregimen så ut:

  • antihistaminer;
  • vasokonstriktor medel;
  • dekongestanta salvor, klåda;
  • diet;
  • ta lakto- och bifidobakterier;
  • koleretiska droger.

Alla dessa läkemedel säljs på apotek utan recept, men du bör inte förskriva dem själv (med undantag för bifidobakterier och laktobaciller). Till exempel kan koleretiska växtbaserade beredningar orsaka en allergisk reaktion, de är också förbjudna för galldysskinesi. Utåt, med röda dermografier, kan salvor och geler med en kylande och lugnande effekt användas.

Till exempel Fenistil-gel, Skin-up salvor, Gistan har visat sig väl. Alla dessa läkemedel är icke-hormonella och har ett litet antal kontraindikationer, klarar bra med ihållande klåda, hjälper till att lindra smärtsam svullnad i huden.

Näring för röd dermografism ↑

Var noga med att revidera din meny, eftersom många hudproblem är förknippade med att kroppen inte får några användbara ämnen, vitaminer. Kost för dermografism innefattar i synnerhet:

  • vägran från salt, rökt, kryddig och kryddig;
  • minska mängden alkohol som konsumeras upp till ett fullständigt avslag på det;
  • inkludering i kosten av en tillräcklig mängd färska grönsaker, örter, frukt (med undantag för mycket allergiframkallande druvor och citrusfrukter);
  • daglig användning av jäsade mjölkprodukter (kefir, keso).

Ibland blir dietmenyn huvudassistenten i den svåra uppgiften att bli av med hudproblem. En tillräcklig mängd växtfiber och regelbunden användning av jäsade mjölkprodukter hjälper till att normalisera avföring, bli av med problemet med lata tarmar. Genom att hålla sig till en hälsosam kost under lång tid kan man notera en förbättring av kroppens allmänna skick: en frisk hud, jämnt, glansigt hår, normal sömn, god arbetsförmåga. Allt detta beror till stor del på sammansättningen och kvaliteten på de produkter som kommer till vårt bord..

Traditionella behandlingsmetoder

Försumma inte folkrecept, som ibland visar sig vara ännu effektivare än starka farmaceutiska preparat. För att bli av med dermografism används traditionellt medicinska örter..

Du kan göra en infusion av nässlor. För att göra detta, häll 50 g nässlor med 500 ml vatten, koka i 3 minuter, ta sedan bort från värmen, sval, sil. Den resulterande buljongen för att behandla den drabbade huden. Kan användas upprepade gånger under dagen.

Du kan använda hallonrötterna. Häll 50 g hackade hallonrötter med två glas vatten, koka i 15 minuter och låt sedan blanda i cirka 1 timme. Den resulterande buljongen tas oralt 100 ml en gång om dagen..

För behandling, ta en lika stor mängd salvia, sträng, johannesört, kamomill, celandine och valerian blandning. Ta 5 msk. l. blanda, häll vatten och koka i 10-15 minuter. Kyl den resulterande buljongen, sil noggrant och sätt i ett varmt bad. Ta medicinska växtbaserade infusionsbad dagligen i 2 veckor. Lindrar avsevärt tillståndet även när ihållande dermografism.

Du kan förbereda ett starkt avkok från lika delar kamomill och en sträng. Sila det. Fukta den resulterande kompositionen med en trasa och applicera på det drabbade området i huden. En sådan komposition lindrar effektivt inflammation, lugnar klåda, lindrar smärta, om den finns..

Olivolja är också till stor hjälp vid läkning. Uppvärmd olivolja kan användas för att behandla drabbade områden. Du måste smörja rikligt, men inte gnugga: ytterligare mekanisk påfrestning i det drabbade området är mycket oönskat.

Rå potatis är effektiva i läkning. För att göra detta, ta en färsk mellanstor potatis, riv den tills du får en väll. Packa in vallen i gasväv och applicera på det inflammerade området. Produkten lindrar puffiness och klåda väl.

Varma havssaltbad är bra för läkning. Du måste ta bad med havssalt löst i dem varannan dag (100 g salt per 10 liter vatten). Använd aldrig parfymerade kosmetiska salter eftersom de kan orsaka ytterligare irritation och allergier. När du har tagit ett bad behöver du inte skölja bort kompositionen från huden, det räcker för att tappa kroppen med en handduk (men inte gnugga).

Hur förhindrar jag dermografism? ↑

Genom att följa enkla försiktighetsåtgärder kan du förhindra utveckling av många hudsjukdomar, inklusive dermografiska urtikaria:

  • om allergitester hjälpte till att identifiera ett allergen, utesluter all kontakt med det;
  • följa en normal regim, få tillräckligt med vila, få tillräckligt med sömn - spänningar som leder till utslag och klåda är inte ovanliga i dessa dagar;
  • försök att behandla din hud så noggrant som möjligt: ​​använd krämer med UV-filter, stanna inte på stranden för länge, undvik hypotermi;
  • Gör det till en regel att inte ta för varma duschar eller bad. Vatten ska vara varm, bekväm temperatur - i detta fall irriterar det inte huden.

Om du har märkt några märkliga hud manifestationer, tveka inte att se en läkare..

En snabb startad behandling hjälper dig att snabbt återgå till ditt vanliga hela liv.

Dermografisk urticaria: modern förståelse för diagnosen och behandlingen av sjukdomen

Översynen ger aktuell information om diagnos och behandling av dermografisk urticaria (DC). Andra generationens antihistaminer är de läkemedel som valts för DC-terapi. Möjliga alternativ och potentiellt effektiva åtgärder inkluderar

Översikten ger modern information om diagnostik och terapi av dermografisk nässlorutslag (DNR). Andra generationens antihistaminpreparat är valmöjligheter för DNR-terapi. Omalizumab och fototerapi betraktas som alternativa och potentiellt effektiva preparat.

Kronisk urtikaria åtföljs av kliande blåsor och / eller angioödem i mer än 6 veckor. Det kan vara spontant eller inducerat. Det senare inkluderar symptomatisk / urticaria dermografism (syn. Urticaria factitia, mekanisk urticaria, dermographic urticaria (DC)), förkylning, försenat tryck, solenergi, värme, kolinergi, kontakturturtaria och vibrationsangioödem.

I bred mening är dermografism en lokal reaktion av hudkärl i form av ränder med olika (vanligtvis röda eller vita) färger på platsen för mekanisk irritation av huden. Förändring i hudfärg på platsen för mekanisk verkan i dermografism orsakas av en reaktion (kramp eller expansion) av arteriella och venösa kärl i huden.

Dermografism i förhållande till urticaria avser ett tillstånd där klåda och blåsor uppstår inom några minuter efter mekanisk irritation av huden, till exempel med ett trubbigt föremål eller kläder. Det är vanligt att dela upp dermografismen i urticarial, det vill säga symptomatiskt med utvecklingen av en blåsorytem-klåda reaktion i området med hudirritation, och icke-urticarial (vit, röd och svart).

Separat beaktas enkel dermografism, som förekommer hos 2–5% av friska individer som svar på betydande (måttlig och stark) mekanisk hudirritation i form av erytem och blåsor i kontaktområdet. Trots frånvaron av klåda (ett viktigt diagnostiskt tecken på tillståndet) kan reaktionen vara ganska märkbar. Det antas att detta svar är förknippat med fysiologisk hudreaktion. Behandling i detta fall krävs som regel inte..

Till skillnad från enkel dermografism, med DC, observeras nästan alltid klåda, blåsor och erytem, ​​och svag hudirritation krävs ofta för uppkomsten av en reaktion.

DC anses vara den vanligaste formen av inducerad urtikaria med en prevalens av 4,2–17% och en genomsnittlig varaktighet på cirka 6 år. DC är vanligast i ung ålder, kan förekomma tillsammans med andra typer av sjukdomar, såsom kronisk spontan urtikaria, och kan leda till en avsevärd minskning av livskvaliteten.

Liksom med andra typer av urticaria, är patogenesen av DC: er förknippad med degranulering av mastceller och frisättning av biologiskt aktiva substanser, främst histamin, vilket leder till symtom på sjukdomen. För närvarande antas det att bildningen av ett antigen ("autoallergen") frisatt under mekanisk stimulering av huden leder till degranulering av mastceller, vilket orsakar bildandet av specifika IgE-antikroppar riktade mot detta antigen. Rollen för IgG / IgM-antikroppar diskuteras.

DC är vanligtvis idiopatisk. I andra fall kan sjukdomen uppstå i en kortvarig kortvarig form efter att ha tagit vissa mediciner, såsom penicillin och famotidin, med skabb, mastocytos, dermatomyosit, skador, såsom från ett korallrev, på platser med insektsbett.

DC manifesterar sig i form av typiska blåsor och klåda och upprepar spåret för det irriterande föremålet. Manifestationerna av reaktionen ökar inom 5–10 minuter efter stimulansexponering och löser sig inom 30–60 minuter (fig. 1). Ibland kan patienten klaga på svår klåda, även i frånvaro av synliga utslag och svullnad i huden. Blåsor kan ha olika former: avlånga, linjära, fyrkantiga, diamantformade, etc. Ofta förekommer utslag på platser för att gnida, krossa kläder (till exempel underkläder), när man bär klockor, strumpor, samt runt midjan och ibland vid simning under duschen eller senare med en handduk. Att röra vid ansiktet, skrapa eller gnida lite kliande ögonlock eller läppar kan leda till dermografiskt angioödem..

Diagnostik

Ett provocerande test är nödvändigt för att bekräfta diagnosen. Det är önskvärt att patienten slutar ta antihistaminer (AGP) minst 2-3 dagar innan studien.

För en exakt diagnos av dermografism används ett kalibrerat instrument - en dermografometer. Det ser ut som en penna med en stålspets 0,9 mm i diameter (Fig. 2). Tryck på handstycket kan ändras genom att vrida skruven på instrumentets spets. Skalavärden från 0 till 15 är lika med motsvarande spänstryck från 20 till 160 g / mm 2.

Med hjälp av en dermograf utförs streckad hudirritation i övre rygg i form av tre parallella linjer (upp till 10 cm långa) med ett tryck på 20, 35 respektive 60 g / mm2. Ett positivt resultat i fallet med DC kommer att uppträda i provokationsområdet inom 10-15 minuter i form av linjära kliande blåsor och erytem vid ett tryck av 36 g / mm2 (353 kPa) eller mindre. En urtikariusreaktion utan klåda vid utmaning av 60 g / mm2 (589 kPa) eller mer indikerar enkel dermografi. Resultatet bedöms 10 minuter efter testning.

När en dermograf inte är tillgänglig kan testet utföras med hjälp av vilken som helst slät, trubbig föremål, till exempel en kulspetspenna eller träspatel (Fig. 3). Kombinationen av klåda, blåsbildning och erytem stöder diagnosen. En ny provocerande testanordning, FricTest®, har nyligen utvecklats. Detta enkla och billiga verktyg låter dig bekräfta diagnosen DC på ett tillförlitligt sätt..

Översikt över moderna behandlingsmetoder

Efter fastställandet av diagnosen är det nödvändigt att förklara för patienten mekanismen för utvecklingen av sjukdomen, rekommendera uteslutning av provocerande faktorer, såsom mekanisk irritation i huden, och klargöra möjligheten att minska svårighetsgraden av stress, ångest.

Histamin är den huvudsakliga medlaren som är involverad i utvecklingen av DC-symtom, så sjukdomen reagerar vanligtvis bra på antihistaminer (AGP) terapi, liksom andra former av urtikaria. Målet med behandlingen är att minska svårighetsgraden av klåda och utslag så mycket som möjligt, även om även med terapi, mindre erytem och klåda kan kvarstå.

Det är tillrådligt att starta terapi med vanliga dagliga doser av andra generationens icke-lugnande antihistaminer (läkemedel som väljs), med användning av vilken en god effekt observeras i de flesta fall. Schoepke et al. noterade en förbättring under loppet av DC hos mer än 49% av patienterna som fick AGP. Läkemedel kan förskrivas i flera månader om sjukdomen varar länge, eller vid behov när symtomen uppträder episodiskt. Eftersom klåda som regel intensifieras vid vissa tider på dagen, oftare på kvällen, är det möjligt att rekommendera att ta en antihistamin 1 timme före dess topp, inklusive första generationens antihistaminer med en lugnande effekt, såsom hydroxyzin. Med en svårare sjukdomsförlopp är det möjligt att använda off-label höga dagliga doser av AGP (i detta fall förskrivs läkemedlen med ett intervall på 12, inte 24 timmar). En kombination av två eller flera AGP: er kan vara nödvändig.

En ytterligare effekt kan uppstå när histamin H2-receptorblockerare såsom ranitidin, famotidin eller cimetidin tillsätts till behandlingen. Denna behandling visar sig dock inte vara effektiv i alla studier..

Omalizumab, en monoklonal anti-IgE-antikropp, har framgångsrikt använts för att behandla patienter med inducerad urtikaria, inklusive DC: er, i en dos av 150–300 mg. Många patienter rapporterade fullständig upplösning av symptomen inom några dagar efter den första injektionen. Inga signifikanta biverkningar identifierades.

Det finns en positiv upplevelse med användning av ketotifen. I separata studier har forskare noterat effektiviteten av ultraviolett strålning och PUVA-terapi. Men hos de flesta patienter var förbättringen kortlivad och DC-symtomen återkom 2–3 dagar efter att fototerapi avbröts..

Lawlor et al. märkte inte någon signifikant förbättring under loppet av DC under behandling med en kalciumkanalblockerare nifedipin.

Effekten av antileukotrienläkemedel, cyklosporin och IV-immunglobulin, som används för andra typer av urtikaria, är fortfarande okänd..

Slutsats

Således kan DC leda till en minskning av livskvaliteten, men det är inte en livshotande sjukdom och har en gynnsam prognos. Diagnosen av sjukdomen ställs utifrån den kliniska bilden och resultaten av provocerande test. I avsaknad av en uppenbar orsak till DC är det viktigt att välja och fortsätta tillräcklig behandling tills spontan remission inträffar. De valda läkemedlen är andra generationens antihistaminer med en möjlig ökning av deras dos och / eller utnämning av alternativ behandling (t.ex. omalizumab, histamin H2-receptorblockerare) i ihållande och allvarliga fall. Ytterligare forskning behövs för att utveckla patogenetiskt baserade behandlingar för DC.

Litteratur

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO-riktlinjer för definition, klassificering, diagnos och hantering av urticaria: 2013 års revidering och uppdatering // Allergi. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografi hos friska människor: beroendet av typer av reaktioner från hudkärl på styrkan av irritation // Ros. fiziol. zhurn. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Utvärdering av patienter med symptomatisk dermografism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatisk dermografi: naturhistoria, kliniska funktioner laboratorieundersökningar och respons på terapi // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fysisk urticaria: utbredning, typ och naturlig kurs i ett tropiskt land // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Egenskaperna hos urticaria hos 390 patienter // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Effektiviteten av ett historiskt baserat diagnostiskt tillvägagångssätt vid kronisk urticaria och angioödem // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatisk dermografism: en otillräckligt beskrivd sjukdom // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria och Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 resurs online (156 s.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermografism (mekanisk urticaria) medierad av IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Medfödd symptomatisk dermografism som det första symptomet på mastocytos // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenterade med symptomatisk dermografism och höjde troponin T: en fallrapport // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P.V. Urticaria och angioödem. Moskva: Praktisk medicin, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Faktisk lindning på platsen för tidigare hudreaktion // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Smalband ultraviolett B-fototerapi är fördelaktigt vid antihistaminresistent symptomatisk dermografism: en pilotstudie // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752-757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validering av ett förenklat provokationsinstrument för diagnos och tröskeltest av symptomatisk dermografi // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399-403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O.A.Antihistamines vid behandling av kronisk urtikaria: en litteraturöversikt // Attending Physician. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastin kontra terfenadin vid behandling av symptomatisk dermografism - en dubbelblind, placebokontrollerad studie // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Effekten av H1- och H2-histaminantagonister på symptomatisk dermografism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. I dermografiska urticaria har H2-receptorantagonister en liten men terapeutiskt irrelevant ytterligare effekt jämfört med H1-antagonister ensam // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E-behandling av patienter med ångrande fysiska urtikaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effekter av omalizumab hos en patient med tre typer av kronisk urtikaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Behandling med omalizumab resulterar i snabb remission vid kronisk spontan och inducerbar urtikaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effekt av ketotifen i urticaria factitia och urticaria cholinergica i en dubbelblind försök med tvärsnitt // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Effekten av psoralen fotochemoterapi (PUVA) på symptomatisk dermografism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Kalciumantagonist vid behandling av symptomatisk dermografism. Studier med låg dos och hög dos med nifedipin // Dermatologica. 1988; 177: 287-291.

O. Yu. Olisova, doktor i medicinska vetenskaper, professor
N. G. Kochergin, doktor i medicinska vetenskaper, professor
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolkhir 1, kandidat i medicinska vetenskaper

GBOU VPO Först MGMU dem. I.M.Sechenov, Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva

dermografi

Dermografism (artificiell urticaria) är en onormal hudreaktion som uppstår till följd av mindre mekanisk stress och kännetecknas av utseendet på ränder med rött eller vitt.

Enligt hudreaktionens särdrag skiljer sig flera typer av dermografi:

  1. Vit dermografism - utseendet på huden på bleka ränder motsvarande området med irritation. De uppstår vanligtvis under påverkan av lätt mekanisk påkänning och kvarstår i flera minuter..
  2. Röd dermografism. Det kännetecknas av uppkomsten av hyperemiska ränder i det drabbade området, som kan vara omgivet av en blek korolla. Dessa band börjar dyka upp 15 sekunder efter exponeringstillfället och kvarstår i 1-2 timmar.
  3. Edematös dermografism. Mekanisk irritation av huden orsakar utseendet på kliande, edematösa röda ränder på den, runt vilka element av ett utslag förekommer, som liknar ett utslag med urticaria. Den edematösa formen är urtikarial dermografism, i vilken utseendet på ränder åtföljs av bildandet av blåsor.
  4. Reflex dermografism. Hudirritation med ett tunt vass föremål leder till att det bildas breda (upp till 6 mm) röda ränder på den.

Fenomenet dermografism kan observeras genom att hålla en trubbig pinne över huden. Efter 10-20 sekunder bildas en vit remsa på huden (vit dermografism), som försvinner efter några minuter.

Anledningarna

Orsakerna till dermografism är olika. Den patologiska mekanismen för vit dermografism är baserad på angiospasm. Denna form av hudreaktion kan förekomma hos alla personer, men den framgår tydligast av astheniska patienter med en övervägande ton i det sympatiska nervsystemet..

Den huvudsakliga orsaken till röd dermografism är övervägande av tonen för den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, vilket åtföljs av expansion av blodkapillärer som svar på mekanisk irritation. Röd dermografism kan också vara en konsekvens av vissa metaboliska sjukdomar, såsom tyrotoxikos.

I patogenesen av edematös dermografism hör huvudrollen till den allergiska reaktionen. Mekanisk effekt innebär ett brott mot integriteten hos membranet i hudceller i huden och frisläppandet av mediatorer av allergiska reaktioner från dem (histamin, serotonin, heparin, eosinofila kemotaktiska faktorer). Under påverkan av dessa ämnen expanderar arterioler, permeabiliteten hos den vaskulära väggen ökar, vilket leder till vävnadsödem. De exakta orsakerna till instabiliteten hos hudmastcellmembranen är okända. Påverkas förmodligen av vissa metaboliska och genetiska faktorer.

Reflexdermografism är i huvudsak en vasomotorisk reflex, vars båge passerar genom motsvarande segment av ryggmärgen.

skyltar

Fenomenet dermografism kan observeras genom att hålla en trubbig pinne över huden. Efter 10-20 sekunder bildas en vit remsa på huden (vit dermografism), som försvinner efter några minuter.

Om du tillämpar mer kraft när du håller i pinnen, kommer en röd rand (röd dermografism) efter 5-15 sekunder att visas på huden, som kan kvarstå upp till två timmar.

Betydande hudirritation med en trubbig pinne leder till manifestation av edematös dermografism. I det här fallet, till en början, visas en röd rand i området för hudirritation. Efter 1-2 minuter blir det vitt, sväller och stiger över hudnivån.

Med en ökning av permeabiliteten hos kärlväggen leder till och med mild hudirritation (till exempel en söm av kläder eller ett bälte) till utvecklingen av urtikarial dermografism, som kännetecknas av bildandet av kliande blåsor.

Ökade manifestationer av dermografism observeras vanligtvis hos patienter med hjärnhinneinflammation, tyrotoxikos, autonom neuros.

Reflexdermografi kan framkallas genom att man leder en skarp nål över huden. Efter 10-30 sekunder från exponeringstillfället visas en bred remsa (upp till 5-6 mm) med ljusröd färg på huden. Gradvis blir det blekt och försvinner efter några minuter..

Diagnostik

Studiet av dermografismens funktioner är av stort diagnostiskt värde. Så med studien av vit och röd dermografism kan du bedöma kapillärernas reaktivitet. Man bör komma ihåg att många faktorer påverkar deras ton (särskilt omgivningstemperatur, kroppstemperatur). Därför är dermografism, som ett diagnostiskt symptom, endast av värde om det är avsevärt ökat eller frånvarande..

En ökning i manifestationerna av dermografism observeras vanligtvis hos patienter med hjärnhinneinflammation, tyrotoxikos och autonom neuros. Vid allvarlig förgiftning av nervsystemet, allmän utarmning av kroppen, uttrycks dermografism, tvärtom, uttryckligen svagt, och ibland kan de inte orsakas alls.

Frånvaron av reflexdermografi i ett visst område av dermis gör att du kan bestämma lokaliseringen av lesionen i ryggmärgen.

Dermografismens fenomen kan uppstå mot bakgrund av ett antal inre sjukdomar, därför visas patienter med detta symptom samråd med smala specialister (neurolog, endokrinolog, immunolog, helmintholog, etc.).

Dermografismbehandling

Behovet av behandling av dermografism uppstår endast vid intensiva hud manifestationer åtföljd av klåda. För att stoppa dem förskrivs patienten antihistaminer..

Om dermografism åtföljs av svår klåda, reporar patienten intensivt huden, vilket är fylld med infektion och utvecklingen av en inflammatorisk process.

För patienter med urtikarial dermografism indikeras behandling med ketotifen i 2-3 månader. Mot bakgrund av detta stabiliseras mastcellernas membran, vilket resulterar i att onormala hudreaktioner som svar på irritation uppträder mycket mindre ofta.

I vissa fall har ultraviolett bestrålning av huden en god men kortvarig effekt..

Lotioner från infusioner av medicinska växter (ekbark, apotekskamomill, salvia) kan minska puffiness och klåda.

När man identifierar och behandlar provocerande sjukdomar är det möjligt att uppnå långvarig remission av dermografism, och i vissa fall fullständig återhämtning..

Förebyggande

Eftersom orsakerna till dermografismen är olika och vissa inte helt förstås har primära förebyggande åtgärder inte utvecklats.

Sekundärprevention består i åtgärder som syftar till att förhindra återfall av uttalade hud manifestationer. Patienter rekommenderas att undvika komprimering eller friktion av huden, föredra lösa passande kläder tillverkade av mjuka vävnader.

Konsekvenser och komplikationer

Om dermografism åtföljs av svår klåda, reporar patienten intensivt huden, vilket är fylld med infektion och utvecklingen av en inflammatorisk process.

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, med inriktning mot allmän medicin 1991. Upprepade gånger tog uppfriskningskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-resuscitator för stadens moderskapskomplex, återupplivande av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, se din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Dermografism: röd, vit och andra typer, orsaker och behandling

Trots sjukdomens relativa ofarlighet kan den inte ignoreras. Speciellt om det är orsaken till obehag och obehag hos små barn.

Variationer av dermografism

Det finns fyra typer av dermografism:

  1. Urtikarial dermografism, som också kallas edematous, kännetecknas av uppträdandet av ett blåsigt utslag, liknande egenskaperna hos urticaria. Men utslag åtföljs inte av klåda och förbränning, därför kan de ignoreras under en lång tid av en person..
  2. Röd dermografism, kännetecknad av utseendet på rosa eller röda ränder på ytan av huden efter att ha hållit ett trubbigt föremål över dem. Ibland kan hyperemiska områden i överhuden ha vita konturer. Ränderna håller inte länge - bara 2-3 timmar, försvinner sedan av sig själva.
  3. Vit dermografism, där vita ränder visas på kroppen. De kvarstår i flera minuter..
  4. Reflex dermografism, som uppstår efter att ha hållit ett skarpt föremål över huden. Ränderna är ljusröda och varierar i längd.

Om tillståndet för människors hälsa är normalt tillåter läkare utvecklingen av röd dermografism i huden. Den svåraste (när det gäller behandling) är sjukdomens urtikaria.

Orsakerna till dermografism

Ihållande röd dermografism, åtföljd av hudspolning, som vid atopisk dermatit, är inte farligt för människor. Rödnad av epidermis, som uppstår som svar på mekanisk skada, är absolut normal, såvida den inte åtföljs av klåda, brännande och skalande.

Orsakerna till denna avvikelse ligger i den onormala aktiviteten hos den parasympatiska uppdelningen av ANS, och kan vara förknippad med en metabolisk störning orsakad till exempel av tyrotoxikos..

Orsakerna till vit dermografism är angiospasm. Vem som helst kan uppleva denna typ av reaktion, men personer som lider av hypertonicitet i den sympatiska uppdelningen av ANS är mest mottagliga för den..

Edematös dermografism utvecklas mot bakgrund av allergiska reaktioner, när vävnadsödem uppstår när allergener tränger igenom membranen i masthudceller.

De faktorer som predisponerar för utvecklingen av vit, edematös, reflex och röd dermografism är:

  • nervös spänning, stress;
  • kroniska sjukdomar i nervsystemet;
  • alkoholism;
  • långvarig exponering för kemiska element i kroppen;
  • frekventa fall av hypotermi.

Röd dermografism kanske inte är en oberoende sjukdom, men ett av tecknen på patologier i nervsystemet och till och med meningit. Av denna anledning bör diagnosen och behandlingen av sjukdomen endast behandlas av en läkare..

Dermografism symptom

Funktioner i den kliniska bilden av dermografism manifesteras på grund av följande symtom:

  • rodnad i huden (eller bildandet av rosa fläckar);
  • klåda;
  • brännande känsla;
  • svullnad av överhuden.

Vit dermografism manifesterar sig på grund av liknande symptom, bara det skadade området i huden blir vitaktig.

Vad läkare behandlar dermografism?

Alla former av dermografi behandlas av en hudläkare.

Diagnostik

Dermografi är mycket lättare att diagnostisera än någon annan hudsjukdom. För att registrera faktumet av en skarp reaktion av överhuden på mekanisk stress, behöver läkaren bara hålla en medicinsk spatel över den.

Om det har bildats små vesiklar på hudens yta kan hudläkaren dessutom skrapa sina vävnader för serologisk undersökning. Detta är en differentiell diagnostisk metod som utförs för att skilja dermografism från andra sjukdomar åtföljda av bildandet av vattniga blåsor..

Funktioner i behandlingen av dermografism

Behandling av en sjukdom såsom dermografism bör utföras under övervakning av en läkare. Men den tillämpade terapin hjälper inte till att bota patologin helt om dess orsaker inte har fastställts. Och eftersom det i det överväldigande antalet fall händer kan den behandlande läkaren förskriva läkemedel som endast tillfälligt tar bort obehagliga symtom.

Läkemedelsbehandling innebär användning av:

  • antibiotika (sällsynt);
  • antiseptiska medel;
  • antiallergiska läkemedel (antihistaminer);
  • hypertensiva eller hypotoniska läkemedel.

Det är bara en läkare som ska behandla dermografism med hjälp av apoteksläkemedel, eftersom det är nästan omöjligt att välja rätt botemedel på egen hand. Mer exakt bör detta inte göras för att inte orsaka en mer aggressiv reaktion av kroppen..

Oral administrering av mediciner (utom antihistaminer) i kampen mot dermografism är olämplig. I denna situation kan endast aktuella ämnen (salvor, krämer, geler) hjälpa..

Möjliga komplikationer

Om dermografism åtföljs av svår klåda, finns det en stor risk för bakteriell eller viral infektion vid repor av de drabbade områdena i överhuden. Det kan vara herpes, humant papillomavirus, streptokocker eller stafylokock mikroflora, etc..

Förebyggande åtgärder

För att undvika utvecklingen av dermografi är det nödvändigt:

  • ha bekväma kläder tillverkade av naturliga tyger;
  • försök att gnida huden med en tvättduk så lite som möjligt när du tar en dusch eller ett bad;
  • använda hypoallergena hygienprodukter;
  • överkyl inte och överhettas inte;
  • övervaka hudens renhet;
  • gå ofta i frisk luft.

För att återställa huden efter en sjukdom är det nödvändigt att berika menyn med produkter som innehåller vitaminer. I synnerhet behöver kroppen C-vitamin, som aktiverar immunsystemet, vilket ger den styrka att bekämpa patologiska processer.

Vätskeintag (vuxna - 2 liter per dag, förskolebarn - 1 liter) återställer strukturen i hudvävnaderna och återfuktar överhuden.

Rätt hudvård minskar risken för att utveckla dermografi och andra dermatologiska sjukdomar avsevärt. Det är därför barnets hygienregler måste undervisas från tidig barndom..

Dermografism: röd, vit och andra typer, orsaker och behandling

Variationer av dermografism

Det finns fyra typer av dermografism:

  1. Urtikarial dermografism, som också kallas edematous, kännetecknas av uppträdandet av ett blåsigt utslag, liknande egenskaperna hos urticaria. Men utslag åtföljs inte av klåda och förbränning, därför kan de ignoreras under en lång tid av en person..
  2. Röd dermografism, kännetecknad av utseendet på rosa eller röda ränder på ytan av huden efter att ha hållit ett trubbigt föremål över dem. Ibland kan hyperemiska områden i överhuden ha vita konturer. Ränderna håller inte länge - bara 2-3 timmar, försvinner sedan av sig själva.
  3. Vit dermografism, där vita ränder visas på kroppen. De kvarstår i flera minuter..
  4. Reflex dermografism, som uppstår efter att ha hållit ett skarpt föremål över huden. Ränderna är ljusröda och varierar i längd.

Om tillståndet för människors hälsa är normalt tillåter läkare utvecklingen av röd dermografism i huden. Den svåraste (när det gäller behandling) är sjukdomens urtikaria.

Förebyggande åtgärder

Primära förebyggande åtgärder för att förebygga dermografism har inte utvecklats, eftersom orsakerna till dess förekomst kan vara olika. Som sekundära åtgärder finns det åtgärder som syftar till att förhindra återfall.

Läkare rekommenderar att du bär löst passande kläder som inte tillåter friktion eller klämning av huden. Det är användbart att ta bort alla kemikalier och personliga hygienprodukter från doft från din vardag och ersätta dem med allergivänliga produkter..

Med hjälp av en snabb identifiering av orsakerna som framkallar dermografism och deras eliminering kan man uppnå en stabil remission och i vissa fall helt bli av med sådana manifestationer. Efter behandling rapporterar de flesta patienter en förbättring av deras allmänna tillstånd och en minskning av hudkänsligheten..

YouTube-video relaterad till artikeln:

Orsakerna till dermografism

Ihållande röd dermografism, åtföljd av hudspolning, som vid atopisk dermatit, är inte farligt för människor. Rödnad av epidermis, som uppstår som svar på mekanisk skada, är absolut normal, såvida den inte åtföljs av klåda, brännande och skalande.

Orsakerna till denna avvikelse ligger i den onormala aktiviteten hos den parasympatiska uppdelningen av ANS, och kan vara förknippad med en metabolisk störning orsakad till exempel av tyrotoxikos..

Orsakerna till vit dermografism är angiospasm. Vem som helst kan uppleva denna typ av reaktion, men personer som lider av hypertonicitet i den sympatiska uppdelningen av ANS är mest mottagliga för den..

Edematös dermografism utvecklas mot bakgrund av allergiska reaktioner, när vävnadsödem uppstår när allergener tränger igenom membranen i masthudceller.

De faktorer som predisponerar för utvecklingen av vit, edematös, reflex och röd dermografism är:

  • nervös spänning, stress;
  • kroniska sjukdomar i nervsystemet;
  • alkoholism;
  • långvarig exponering för kemiska element i kroppen;
  • frekventa fall av hypotermi.

Röd dermografism kanske inte är en oberoende sjukdom, men ett av tecknen på patologier i nervsystemet och till och med meningit. Av denna anledning bör diagnosen och behandlingen av sjukdomen endast behandlas av en läkare..

Vilka läkare är värda att besöka?

  1. Gastroenterolog - för att utesluta gastrit, dysbios, kolit. Om patienten har förstoppning måste du ta reda på orsaken..
  2. Parasitologist. Det är nödvändigt att utesluta infektion med maskar, protozoer, lamblia, utesluta opisthorchiasis.
  3. Endokrinolog. Eliminera diabetes mellitus (donera blod för socker), kontrollera sköldkörteln (blod för hormoner).
  4. Immunolog - för att bestämma immunsystemets allmänna tillstånd. Om det behövs, ta en kurs med immunmodulatorer.

Ytterligare forskning från specialister inom olika medicinområden hjälper till att differentiera orsakerna till röda dermografier och patologier i andra inre organ.

Diagnostik

Dermografi är mycket lättare att diagnostisera än någon annan hudsjukdom. För att registrera faktumet av en skarp reaktion av överhuden på mekanisk stress, behöver läkaren bara hålla en medicinsk spatel över den.

Om det har bildats små vesiklar på hudens yta kan hudläkaren dessutom skrapa sina vävnader för serologisk undersökning. Detta är en differentiell diagnostisk metod som utförs för att skilja dermografism från andra sjukdomar åtföljda av bildandet av vattniga blåsor..

Dietterapi

Valet av mat för varje patient är individuellt och bör utföras av en dietist. Även om det finns allmänna regler, till exempel, bör du vägra att äta kryddig och fet mat, rökt, salt mat, inte missbruka kryddor, alkohol och kolsyrade drycker. För att berika kosten bör du införa fler grönsaker, grönsaker, färsk frukt i din mat. Lägg till fermenterade mjölkprodukter som innehåller biobakterier och probiotika i din dagliga kost. Det är mest användbart att laga mat med ånga, du kan också gryta, koka, baka. Glöm inte ett rikligt dricksregime..

För att eliminera orsakerna och behandlingen av röd dermografism (se foto nedan) är folkläkemedel också lämpliga. De mest effektiva var: rå potatis, nässlor och hallonrötter; olivolja; salvia och sträng; valerian och celandine; Johannesört och kamomill. Avkok framställs av örter, rötter och blad, som tas oralt eller används i form av lotioner (särskilt potatis).

Funktioner i behandlingen av dermografism

Behandling av en sjukdom såsom dermografism bör utföras under övervakning av en läkare. Men den tillämpade terapin hjälper inte till att bota patologin helt om dess orsaker inte har fastställts. Och eftersom det i det överväldigande antalet fall händer kan den behandlande läkaren förskriva läkemedel som endast tillfälligt tar bort obehagliga symtom.

Läkemedelsbehandling innebär användning av:

  • antibiotika (sällsynt);
  • antiseptiska medel;
  • antiallergiska läkemedel (antihistaminer);
  • hypertensiva eller hypotoniska läkemedel.

Det är bara en läkare som ska behandla dermografism med hjälp av apoteksläkemedel, eftersom det är nästan omöjligt att välja rätt botemedel på egen hand. Mer exakt bör detta inte göras för att inte orsaka en mer aggressiv reaktion av kroppen..

Oral administrering av mediciner (utom antihistaminer) i kampen mot dermografism är olämplig. I denna situation kan endast aktuella ämnen (salvor, krämer, geler) hjälpa..

Folkrecept

Det är möjligt att lindra hudinflammation och klåda med hjälp av traditionell medicin.

Örter har en lugnande effekt:

De kan användas ensamma eller blandas i lika stora proportioner.

En avkok av örter bereds på vanligt sätt:

  1. 1 msk. l. för ett glas kokande vatten.
  2. Beroende på hudskadans område kan du ta från 2 till 10 delar torkade råvaror, förbereda ett avkok och använda det för att hälla efter att ha duschat.
  3. Vid regelbunden daglig användning kan varaktiga resultat visas inom 1,5-2 veckor.

Borttagning av ärr efter dermografism

För att avlägsna ärr och outhärdlig klåda som orsakas av mekaniska effekter på huden med urticarial dermografism, kommer nässlinginfusion med citronsaft att hjälpa.

Färsk lakritsrot har visat sig vara effektiv vid behandling av dermografiska urtikaria. Roten tvättas, skalas, delas upp i små bitar. Ta lakritsrot två gånger om dagen, tugga noggrant och drick mycket vatten.

För att rengöra och lugna huden med urtikarial dermografism är det användbart att bada med marjoraminfusion. Infusionen bereds på följande sätt: 200 gram gräs hälls med 2 liter kokande vatten, infunderas i en timme. Sedan tas ett bad (vattentemperaturen bör vara cirka 37 grader), den ansträngda infusionen tillsätts. Proceduren varar cirka 10 minuter.

Möjliga komplikationer

Om dermografism åtföljs av svår klåda, finns det en stor risk för bakteriell eller viral infektion vid repor av de drabbade områdena i överhuden. Det kan vara herpes, humant papillomavirus, streptokocker eller stafylokock mikroflora, etc..

Om du inte uppmärksammar manifestationerna av dermografism kan detta leda till komplikationer. Dessa inkluderar:

  • utmattning av nervsystemet;
  • skada och tunnning av dermis;
  • infektion av infektion och utveckling av inflammatoriska processer på platser där hudutslag och blåsor uppstår;
  • Quinckes ödem, anafylaktisk chock (i sällsynta fall).

Orsak

Röd dermografism är inget annat än en reaktion av huden på termiska, mekaniska och andra yttre påverkan, mot vilka röda spår förekommer på huden, som kvarstår under en ganska lång tid..

Skälen till utvecklingen av patologi är fortfarande inte fullt ut förstås, men bland de predisponerande faktorerna finns det dock:

  • långvarig exponering för låga eller höga temperaturer;
  • gnugga huden mot hårda kläder;
  • slag och andra influenser;
  • känslighet för stress och nervös belastning;
  • genetisk predisposition;
  • förloppet med allergiska processer.

Dessutom är det allmänt accepterat att utvecklingen av en sådan sjukdom påverkas av tillståndet i mag-tarmkanalen, varför källorna till sjukdomen kan beaktas:

  • kronisk förstoppning;
  • dysbios;
  • gastrit av vilken natur som helst;
  • patologiskt inflytande av helminths, lamblia och andra protozoer;
  • dysfunktion i sköldkörteln, som ofta händer när den delvis tas bort;
  • glutenintolerans.

Koncept och klassificering

Dermografi är en hudreaktion på ett irriterande. Det kan vara både fysiologiskt och patologiskt.

Dermografism klassificering

Vid den asymptomatiska periodens varaktighet:

  • snabbt (från 0,2-0,4 sekunder);
  • långsam (över 0,4 sekunder).


Efter varaktigheten av reaktionens manifestation:

  • instabil (mindre än 2 minuter);
  • ihållande (mer än 3 minuter).

Med graden av skada:

  • lokaliserad;
  • spillts;
  • urticarial dermografism.

Genom övervägande av sympatiska och parasympatiska system:

  • rött (parasympatiskt system);
  • vit (sympatisk).

Dermografi är en komplex reaktion som kräver intensiv diagnos och ansvarsfull behandling i fall av förvärring av reaktioner.

symtom

Sjukdomen visas inte omedelbart, och huden får gradvis en ny färg, synlig svullnad visas. En person blir nervös och irriterad, varje beröring av dermis orsakar obehag, obehagliga sensationer De huvudsakliga symtomen på röd dermografism är inte bara en yttre faktor utan orsakar också vissa hälsoproblem. Det rekommenderas att uppmärksamma sådana tecken på röd dermografism:

  • hemorragisk utslag, urticaria;
  • bildandet av bubblor på kroppen;
  • reflexåtgärder - repa eller gnugga patologins fokus;
  • missfärgning av huden (blir rosa, röd, lila);
  • fysisk utmattning;
  • uppkomsten av ärr på dermis;
  • förändringar i hudens struktur;
  • ökad svullnad i dermis.

Utbredning

Att samla in information om hur mycket mänskligheten lider av detta tillstånd kompliceras av det faktum att inte alla märker något ovanligt i deras hudreaktion, ännu färre anser att det är nödvändigt att vända sig till läkare vid brott. I detta avseende, uppgifterna om hur vanlig röd dermografism är, är det svårt att kalla det nog noggrant. Forskare talar om 2-5%, men i verkligheten är procentandelen troligen högre.

Röd dermografism hos barn förekommer ganska ofta i tidig ålder. Det kan vara ganska intensivt och diffust, men främst på grund av att deras hud är mer känslig och känslig och samtidigt benägen att irritera. Spädbarn diagnostiseras emellertid oftare med andra hudsjukdomar (till exempel samma urtikaria eller dermatit) och inte röd dermografism.