Hypertrofisk rinit - symtom och behandling

  • Kliniker

En av de allvarliga komplikationerna av en vanlig rinit eller rinit kan vara dess hypertrofiska form. Hypertroferad rinit är en kronisk sjukdom där en ökning (hypertrofi) uppstår på grund av spridningen av vävnader i näshålan.

Med denna patologi kan slemhinnor och submukösa membran i näshålan, såväl som periosteum och i de mest avancerade stadierna i benvävnaden växa.

I svåra fall är vävnadsförändringar irreversibla, därför krävs i de flesta fall kirurgisk behandling. Men konservativa (medicinska) behandlingar är också möjliga..

En kronisk rinit kan orsaka hypertrofisk rinit. Som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process, ändrar vävnaderna i näshålan deras struktur och hypertrofi.

Andra orsaker till denna sjukdom är långvarig hypotermi i kroppen, kontinuerlig kontakt med allergener eller smittämnen..

Oskäligt missbruk av vasokonstriktorläkemedel, samt dysfunktion och sjukdomar i det endokrina systemet kan också provocera hypertrofisk rinit..

Det finns tre faser av förloppet av hypertrofisk rinit:

  • I den första fasen inträffar inflammation och spridning av vävnaderna i näsans och slemhinnans undre concha (det cilierade eller cilierade epitelet är något hypertrofiskt). Detta är fasen med mild hypertrofi.
  • I den andra fasen av hypertrofisk rinit involverar den inflammatoriska processen den körtelvävnad och det cilierade epitelet i slemhinnan och de mellanliggande turbinaterna påverkas. Som ett resultat växer väggarna i blodkärl och myocyter - celler i muskelfibrer. På grund av deras hypertrofi komprimeras blod och lymfkärl.
  • I den tredje fasen av hypertrofisk rinit utvecklas ödem (edematös fas). Den inflammatoriska processen involverar redan slemhinnor, cilierat epitel, körtelvävnader och blodkärl. Den tredje fasen kallas edematous. Sjukdomens symtom är mycket uttalade. Beroende på fasens längd och frånvaro av behandling fortskrider sjukdomen upp till hypertrofi i näsbenvävnaden. Kirurgen behöver hjälp här.

Former av hypertrofisk rinit

Beroende på omfattningen av den patologiska processen, särskiljas lokal eller lokal och diffus hypertrofisk rinit..

Med en lokal eller begränsad form av sjukdomen koncentreras lesionerna på ett ställe, men i frånvaro av adekvat behandling sprids den inflammatoriska processen och förvandlas till en diffusionsform.

Beroende på kursens fas och de element som är involverade i den patologiska processen skiljer sig kavernösa, fibrösa och edematösa former av hypertrofisk rinit..

  • ENT-läkare anser att den kavernösa formen av hypertrofisk rinit är falsk. Detta beror på att vävnadsproliferation är funktionell i naturen. Det finns enskilda former av turbinaternas struktur med fysiologiskt uttalad spridning och spridning av blod och lymfkärl. Den kavernösa formen är diffus genom näshålan.
  • Den fibrösa formen av hypertrofisk rinit kännetecknas av en riklig spridning av fibrös bindväv. I detta stadium av rinit uttalas symtomen och ökar ständigt. Patienten klagar över andnöd och mycket svår nästoppning. Sjukdomsförloppet fortskrider i låg takt, men förändringarna är irreversibla.
  • Edematös hypertrofisk rinit kännetecknas av det faktum att slemhinnödem uppstår både under påverkan av externa och interna motparter. Ursprungligen diagnostiseras papillärbildningar i noshörning, och i senare skeden är polyposförändringar synliga.
  • Mycket ofta, på grund av den svåra diagnosen en förkylning, ställs diagnosen - blandad hypertrofisk rinit. Detta beror på att formerna av hypertrofisk rinit passerar varandra in i varandra och har en kronisk kurs.

Vasomotorisk rinit är en form av kronisk rinit. Denna patologi är mycket lik symptomatologi som hypertrofisk rinit..

Denna sjukdom kan utvecklas till följd av vegetativ-vaskulär dystoni eller med lågt blodtryck, endokrina sjukdomar, med patologi i nässeptumet samt med missbruk av vasokonstriktorläkemedel.

Patologins förlopp kännetecknas av förändringar i konduktiviteten hos exciteringsprocesserna i nervsystemets centrala och perifera delar. Detta uttrycks i en onormal reaktion av slemhinnan i näshålan på yttre stimuli, vilket manifesteras i den ökade aktiviteten hos neurovegetativa och vaskulära membranen i näshåligheten.

Det cilierade epitelet börjar arbeta hårt: slemutsöndringar, puffiness, nedsatt transportfunktion uppträder (slem utsöndras inte). Patienter klagar över nästoppning, andningssvårigheter.

Tilldela neurovegetativ och allergisk vasomotorisk rinit. Baserat på namnet på den första formen utvecklas den med hypotoni och vegetativa-vaskulära patologier. Oftast stör symtomen på sjukdomen patienter på morgonen. Slemhinnan i näshålan får en blekblå nyans och sväller.

Attacken försvinner efter några timmar, och slemhinnan får sitt tidigare utseende, symtomen minskar. Vasokonstriktorläkemedel förvärrar bara förloppet av neurovegetativ rinit. Du bör rådfråga en läkare som väljer rätt behandling..

Allergisk vasomotorisk rinit utlöses av externa allergener. Beroende på typ av allergisk reaktion kan den vara säsongsbetonad eller permanent (året runt). Säsongens allergener, som regel, inträffar med blomningen av vissa växter, kan manifestera sig när damm samlas i huset eller på jobbet.

Året runt rhinit kan förekomma när som helst på året.

Behandlingen består i att ta antihistaminer, intranasala H1-blockerare, vasokonstriktorläkemedel. Det är viktigt att utföra våtrengöring i rummet, följa reglerna för personlig hygien.

Symtom och diagnos av hypertrofisk rinit

Symtomen på hypertrofisk rinit är följande:

  • Svårigheter eller omöjlighet för nasal andning. Detta beror på svullnad i slemhinnor och spridning av vävnader i näshålan. I den första och andra fasen av hypertrofisk rinit blir andningen svår. I den tredje fasen är det frånvarande. Användningen av vasokonstriktorläkemedel ger inte en positiv effekt på grund av att det finns hypertrofi av vävnaderna i näshålan..
  • Personen känner torr mun. Som ett resultat av svårigheter i näsandning måste en patient med denna patologi andas genom munnen.
  • Rösten förändras, patienten talar "i näsan", "näsan".
  • Snarkar medan du sover.
  • Det finns en slemhinne från näshålan (oftast genomskinlig, men purulenta föroreningar av nyanser av gult och grönt är möjliga).
  • Minskad prestanda, ökad irritabilitet, trötthet, svaghet, huvudvärk. Detta är en konsekvens av felaktig andning och komprimering av näsvägarna, nedsatt cirkulation i blodet och lymfkärlen..
  • Förvärras sömn (på grund av oförmåga att andas och snarka).
  • I vissa fall finns det riklig tappning, ögonlocken sväller och blir röd, konjunktivit utvecklas.
  • Känsla av obehag och smärta i näshålan ("något är i vägen").
  • I fall av avancerad hypertrofisk rinit kan luktkänslan försvinna, hörselskador utvecklas.

Försena inte behandlingen när de första symtomen på sjukdomen uppträder! Kontakta en otorhinolaryngolog direkt.

Experter diagnostiserar hypertrofisk rinit med rinoskopi. Studien visar växande vävnader i näshålan, förträngning av näspassagerna, hyperemi i slemhinnorna och deras förtjockning.

För en mer detaljerad förtydligande av graden av spridning och lokalisering av sjukdomen, används ytterligare diagnostiska metoder: rhinomanometri, endoskopisk undersökning av näshålan samt rhinopneumometri.

Kronisk hypertrofisk rinit: behandling

Mycket ofta, tyvärr, ger behandlingen av denna patologi på ett konservativt (medicinskt) sätt ingen positiv effekt. Förändringarna är strukturella till sin natur, därför är kirurgiska ingrepp mer effektiva.

Effektivt i behandlingen av sjukdomen används metoderna för UHF-terapi, exponering för ultraviolett strålning. Massageprocedurer med speciella salvor föreskrivs också, hydrokortison och anticongestantia används (avsvampningsmedel som är effektiva för svullnad i slemhinnorna).

Men i fall av en bekräftad diagnos och ineffektiviteten hos ovanstående metoder, tillämpar de kirurgi - skärning av ett odlat (hypertrofiskt) slemhinna. Kirurgisk behandling i 100% av fallen ger en fullständig återhämtning.

Nyligen utförs blodfritt laseravlägsnande av slemhinnan eller dess delar ofta. I den första fasen av hypertrofisk rinit utförs en vasotomi - blodkärlen som finns under slemhinnan tas bort. De flesta kirurgiska ingrepp kräver anestesi, även om de utförs utan blod.

För att förhindra ytterligare utveckling av hypertrofisk rinit är dess tidiga diagnos och konservativ behandling nödvändig. Kör inte en rinnande näsa, kyl inte över och rådfråga läkare i tid!

Kronisk hypertrofisk rinit

Behandling av hypertrofisk rinit med folkrecept

Många tror att de kan hantera sjukdomen på egen hand och inte skynda sig att se en läkare. Det bör noteras att självmedicinering inte rekommenderas. Annars kan felaktig terapi leda till allvarliga konsekvenser. Det är möjligt att använda folkrecept i kampen mot sjukdomen först efter samråd med din läkare. Och alla metoder för alternativ medicin bör gå som ett komplement till huvudterapin, som föreskrivs av en otolaryngolog.

De vanligaste metoderna för traditionell medicin är:

Sköljning av näsan med avkok av medicinalväxter

Innan du börjar skölja näsan med avkok av växter måste du se till att de inte orsakar en allergisk reaktion. För beredningen av buljongen kan du använda salvia, timjan, kamomill eller mynta. Du måste ta 2 msk. l. torkade örter och 300 ml kokande vatten. Häll kokande vatten över örten och låt stå i 35 minuter. Sil sedan genom en tunn trasa (vanligt gasväv kommer att göra). Kontrollera avkokets temperatur före sköljning. Det borde vara lite varmt. Först då kan du skölja näsan flera gånger om dagen..

Du kan också använda vanligt bordsalt eller naturligt havssalt i det här receptet. Du måste ta 25 ml salt och lösa det i 2 glas varmt vatten. Sedan kan du börja skölja näsan..

Bomullspinnar med honung

En annan effektiv metod är att använda bomullspinnar. För att göra detta måste du ta honung och destillerat vatten (förhållandet mellan komponenterna 1: 1). Fukt bomullspinnar i den resulterande blandningen och sätt sedan i varje näsborr i cirka 25 minuter.

Tillsammans med huvudbehandlingen är det nödvändigt att hålla sig till den dagliga behandlingen, gå i säng tidigt och vara oftare i frisk luft. Du måste äta rätt, äta mycket grönsaker och frukt i din dagliga diet. Det rekommenderas också att utesluta fet, salt och stekt mat, och särskilt snabbmat. Då blir det mycket lättare och snabbare att bota sjukdomen..

Behandling

Behandling av hypertrofisk rinit kommer att vara effektivare om flera metoder används samtidigt..

Kom ihåg! En sådan omfattande strategi ökar chansen för ett gynnsamt resultat och en minskning av den terapeutiska kursen..

Drogbehandling

I svåra fall och under perioder med förvärring av sjukdomen förskrivs potenta kortikosteroider (mezaton eller nazonex). De hjälper till att lindra puffiness och återställa andningen..

I framtiden används vasokonstriktorläkemedel:

När det gäller bakterieinfektioner som ökar inflammation kan antibiotika förskrivas.

Dessutom förskrivs antiseptiska nässlösningar för att skölja näsan (med rikligt slemutsöndring).

Konservativa terapeutiska metoder

Du borde veta! Om sjukdomen kan identifieras i de tidiga stadierna är det möjligt att använda metoderna för konservativ terapi, som består av följande procedurer:

  • näsmassage med spleninsalva;
  • fysioterapisessioner med högfrekvent bestrålning av näshåligheterna;
  • ultraviolett bestrålning;
  • införande av hydrokortison-suspension i de drabbade områdena i slemhinnan;
  • moxibustion av drabbade områden med triklorättiksyra eller kromsyra och silvernitrat.

Behandling med folkrättsmedel

En ytterligare metod för terapi kan vara användningen av traditionell medicin:

  1. Var fjärde timme installeras fyra droppar ren agavesaft i varje näsborr.
    Proceduren utförs dagligen under hela huvudbehandlingen..
  2. En matsked pepparmynta hälls i 0,5 liter kallt kokt vatten.
    Efter en dag med infusion drickas kompositionen ett halvt glas tre gånger om dagen och dessutom tre gånger om dagen tvättas näspassagerna.
  3. Om det är möjligt att använda en aromlampa kan du göra passiva inandningar med teträdolja.
    Inandning är tillräckligt för att göra en gång om dagen före sänggåendet i tio minuter.
  4. En tesked havssalt tillsättes till en halv liter vatten och rörs om tills dess kristaller är fullständigt upplösta. Detta betyder att näspassagerna tvättas två gånger om dagen: på morgonen, efter att ha vaknat och före sänggåendet..

Traditionell medicin kan hjälpa till att lindra symtomen och påskynda behandlingsprocessen, men denna metod kan inte användas som den viktigaste på grund av dess låga effektivitet.

Orsaker till hypertrofisk rinit

Hypertrofisk rinit är en sjukdom som har många orsakande faktorer som orsakar den. De viktigaste listas nedan.

1. Akuta luftvägssjukdomar (inklusive ARVI). Ofta upprepade infektions-virala sjukdomar i deras akuta fas leder till bildandet av immunkomplex i blodet och aktivering av specifika antikroppar. Huvudkonsekvensen av det ökade arbetet i immunsystemet är en ökning av arbetet i näsens utsöndringsapparat och produktionen av en stor mängd slem samt förtjockning och spridning av slemhinnan. Denna patologi orsakas av ofta förvärrade akuta luftvägssjukdomar, i genomsnitt från fem eller fler per år..

2. Krökning av nässeptum. Denna anatomiska patologi för uppträdandet av hypertrofi i nässlemhinnan är orsaken till minskningen av näspassagerna och svårigheter i det normala utflödet av slem. Brott mot kapillärblodcirkulationen och hypoxi av celler i nässlemhinnan inkluderar mekanismen för deras ökade tillväxt för att kompensera för dessa fenomen. Därför - hypertrofisk rinit.

3. Medfödda eller förvärvade missbildningar i näsvägarna. Patogenesen (utvecklingsmekanism) för hypertrofisk rinit i detta fall är identisk med föregående fall.

4. Skador på näsbenen. Som ett resultat av traumatisk skada på näsbenen och förändringar i näsgångarnas storlek kan det vara en kränkning av utflödet av slem och trängsel. Som en konsekvens av det senare uppträdde hypertrofi i nässlemhinnan.

5. Långvarig användning av vasokonstriktorläkemedel. Okontrollerad långvarig användning av nässpray eller droppar med en vasokonstriktoreffekt kan också leda till en störning i blodtillförseln till nässlemhinnan och dess expansion enligt en kompensationsmekanism. I detta fall tjocknar nässlemhinnan, dess kärl blir ömtålig och ofta näsblödningar förekommer..

6. Yttre irritationsmedel. Oftast är det miljöfaktorer, arbete i farliga industrier, temperaturfaktorer (låg eller hög lufttemperatur), inandning av damm eller gaser. Alla dessa faktorer kan irritera nässlemhinnan och som ett resultat orsaka inflammation. Kronisk exponering och inflammation i slemhinnan leder redan till dess degeneration och förtjockning. Inandning av damm under en lång period orsakar skador på det cilierade epitelet, vilket leder till utveckling av metaplasi och en avmattning i utflödet av sekretioner, samt bildandet av noshörningar (nässtenar).

7. Kardiovaskulär patologi. Ateroskleros i blodkärlen (förträngning av deras lumen) och hypertoni är en av orsakerna till försämrad blodtillförsel till nässlemhinnan, vävnadshypoxi och deras hyperplastiska degeneration.

8. Näsinfektioner. Polypper, cyster, adenoider är en behållare för multiplikation av många typer av bakterier och virus. Den senare orsakar alltid inflammation i nässlemhinnan och upprepade avsnitt av inflammation leder till spridning av slemhinnan.

Hypertrofiska rinit symptom och behandling

Kronisk hypertrofisk rinit anses vara ett av de vanligaste problemen i modern otolaryngologi, eftersom denna diagnos ofta ställs när patienten praktiskt taget inte kan andas genom näshålan. Denna sjukdom kräver en noggrannare diagnos och behandling i tidiga stadier, därför är studien av symptomen på denna patologi relevant..

Beskrivning av kronisk hypertrofisk rinit

Kronisk hypertrofisk rinit är en sjukdom i näshålan, som kännetecknas av överdriven spridning av slemhinnan i näsan, vilket i sin tur leder till betydande svårigheter i näsandningen.

Denna sjukdom utvecklas ofta i vuxen ålder och är mest typisk för män. Det är i detta fall effektiva droppar av "Loromax" av växtursprung är lämpliga..

Ursprungligen är de nedre turbinaterna involverade i den patologiska processen, sedan sträcker sig proliferationen av slemhinnan till de mellersta turbinaterna.

Klassificering av kronisk hypertrofisk rinit

Klassificeringen av hypertrofisk rinit baseras på vilka element som råder vid bildandet av hypertrofi.

Det finns sådana former av hypertrofisk rinit:

  • Mullrande. Denna form av hypertrofisk rinit anses vara falsk, eftersom hypertrofi är funktionell och är en konsekvens av de individuella egenskaperna hos strukturen i näshålan, närvaron av ett stort antal vaskulära plexus i näshålan. Ofta är denna form diffus och sträcker sig till hela näshålan..
  • Fibrös. Denna form av sjukdomen kännetecknas av speciella morfologiska strukturella egenskaper och kännetecknas av spridningen av bindväv. Symtom på nästoppning vid denna typ av sjukdom är progressiva. Den fibrösa formen av kronisk hypertrofisk rinit kännetecknas av långsam progression, men irreversibla förändringar. Skill mellan diffusa och begränsade sorter av den fibrösa formen av denna typ av rinit.
  • Edematous. I den edematösa formen av kronisk hypertrofisk rinit sväller slemhinnan i näshålan under vissa påverkande faktorer, både inre och yttre. I början liknar den inre strukturen i näshåligheten papillär. Förlängd svullnad i framtiden är en predisponerande faktor för bildandet av polyposväxter i näsan..
  • Blandad. I de flesta fall är det svårt att fastställa formen av förkylning, eftersom processen är kronisk och en gradvis övergång från en form till en annan är möjlig.

Hypertrofisk rinitfoto:

Orsakerna till utvecklingen av kronisk hypertrofisk rinit

Denna sjukdom anses vara polyetiologisk (den har många skäl).

Det finns följande vanligaste orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom:

  • Ogynnsamma arbetsförhållanden.
  • Dåliga vanor (rökning, inandning av psykotropa ämnen).
  • Infektioner och kroniska sjukdomar i näsan eller paranasala bihålor.
  • Historia med kronisk allergisk rinit.
  • Ärftlig predisposition.
  • Kronisk inflammation i näshålan.
  • Brott mot blodtillförseln till näsan.
  • Endokrina störningar i kroppen.
  • Minska kroppens allmänna motstånd.
  • Aktivering av villkorligt patogen mikroflora i näshålan.

I speciella fall kan orsaken till utvecklingen av hypertrofi i näsan inte fastställas..

Hypertrofisk rinit kännetecknas av följande symtom:

Symtom på kronisk hypertrofisk rinit

Behandlingsmetoder för kronisk hypertrofisk rinit

Behandling av kronisk hypertrofisk rinit kännetecknas av det faktum att konservativ behandling utan operation inte är effektiv, eftersom förändringar i näsan är morfologiska till sin natur.

För detta utförs förfaranden som föreskrivs av läkaren:

  • UHF;
  • ultraviolett bestrålning;
  • Massera med speninsalva
  • Anti congestants
  • Användning av hydrokortison

Kirurgisk behandling (operationer) används endast om testet med vasokonstriktorläkemedel inte var effektivt och diagnosen bekräftades slutligen.

Kirurgisk behandling är guldstandarden vid behandling av denna sjukdom. Detta beror på behovet av snabb avlägsnande av det befintliga hypertrofiserade slemhinnan.

Behandling

Korrekt behandling av hypertrofi i nässlemhinnorna börjar med diagnos. Det viktigaste i detta fall är att fastställa orsaken till den patologiska spridningen av vävnader. Följande metoder används:

  • Adrenalintest;
  • Endoskopisk undersökning;
  • Röntgen och datortomografi av paranasala bihålor.

Differensdiagnos med vasomotorisk rinit är obligatorisk.

Drogterapi

Behandling i de tidiga stadierna utförs med konservativa metoder, men i avancerade fall är den enda vägen kirurgiskt ingrepp:

  • I de inledande stadierna kan tvätt med saltlösning eller soda-lösningar vara tillräckligt;
  • Om inflammation endast påverkar slemhinnevävnaden är det möjligt att administrera Hydrocortison;
  • Med läkemedlet "Splenin" i form av injektioner eller salvor - det har en kraftfull antiinflammatorisk effekt;
  • Kauterisering med triklorättiksyra med preliminär anestesi med 1% kokain eller dicainlösning. I de flesta fall används denna metod för behandling av barn, eftersom den inte orsakar negativa känslor;
  • Om de tidigare metoderna är ineffektiva tillämpar de galvan Holocaust - kauterisering av slemhinnan med en trubbig eller nålspets. Metoden används sällan idag;
  • Mer moderna metoder är ultraljudsupplösning och laserförstörelse;
  • Kirurgiska metoder - lägre konkotomi och osteokonkotomi.

Kirurgisk behandling av hypertrofisk rinit

Folkrättsmedel

Alla typer av kronisk rinit kan leda till hypertrofisk rinit. För att behandla med botemedel enligt folkrecept kan du därför starta en rinnande näsa i den mildaste formen. Men samtidigt, observera måttet och grundregeln för forntida helare "gör ingen skada":

  • Det huvudsakliga sättet att hålla slemhinnan i fungerande skick är daglig tvätt, bäst av allt med en lösning av havssalt (0,5 tsk per glas kokt vatten) eller med färdiga läkemedel. Lösningen ska vara varm, och det är lämpligt att börja skölja efter att ha studerat tekniken.
  • Pepparmyntainfusion (1 matsked per 500 ml kokande vatten) är ett utmärkt antiinflammatoriskt medel, lämpligt för både dricka och tvätt. Infusioner av andra växtbaserade läkemedel är också lämpliga - lakrits, vild rosmarin, viburnumbark;
  • De gör en snusblandning: 10 g av ett lövskylt, 10 g klyftorot, 1 g rue ört. Alla komponenter krossas och snifs flera gånger om dagen;
  • Ta mamma (0,2-0,3 g), löst i mjölk eller en blandning av ko fett med honung (1: 20), och smörj även näsconcha. Förtäring utförs på tom mage och vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är 20-25 dagar, efter en 10-dagars paus, om nödvändigt, upprepas kursen;
  • För att ta bort puffiness, späd honung i hälften med kokt vatten, fukta tamponger och sätt in i näspassagen i 0,5 timmar före sänggåendet. Behandlingsförloppet är 10 dagar;
  • Gör inandningar med eteriska oljor: 3 droppar teträdolja och mynta per 0,5 liter kokande vatten. Inandningar utförs i 15 minuter. en gång om dagen i 10 dagar;
  • Brygg 1 msk. l. krossad plantain lämnar 200 ml kokande vatten, insistera, filtrera, tillsätt 1 tsk. alkohol tinktur av propolis, tillsätt 5 droppar i varje näsborr två gånger om dagen i 2 veckor;
  • Sätt i färsk Kalanchoe juice 3-4 droppar var 4: e timme eller smörj näsgångarna flera gånger om dagen;
  • Frukterna av följande örter infogas 3-4 gånger om dagen: kalendula - 3 droppar, från blodröda pelargonblad - 2 droppar, coltsfoot - 2-3 droppar, infektion av johannesört - 3-4 droppar.

Behandling

Hur behandlas hypertrofisk rinit? Konservativ terapi är endast effektiv i de första stadierna av sjukdomen. Under denna period används vasokonstriktor och antiinflammatoriska droppar, ultraviolett bestrålning av näshålan, exponering för högfrekvent strålning och massage av näsan med 20% spleninsalva föreskrivs. Med diffus spridning av vävnader i slemhinnan i näshålan och ineffektiviteten hos konservativ terapi är den enda behandlingsmetoden kirurgi.

Kirurgisk ingripande är en mekanisk, laser, termisk effekt på den drabbade delen av turbinet för att återställa näsandning, lukt och förhindra ytterligare patologisk spridning av slemhinnan.

Följande typer av operationer utförs:

  • Konkotomi (submukosalt, totalt, partiellt) - skärning av en del av slemskiktet i de nedre och mellersta delarna av turbinaterna. När periosteum och benvävnad är involverade i den patologiska processen, utförs partiellt eller fullständigt avlägsnande av det inre fodret i näshålan tillsammans med benelement (osteokonkotomi).
  • Kryodestruktion - påverkan på hypertrofiska områden med en speciell applikator kyld med flytande kväve.
  • Laservasotomi - koagulering av kärlen belägna under slemhinnan i näshålan. Det används för mild sjukdom.
  • Ultraljudsupplösning av näsvägarna - skleroterapi i näshålets blodkärl under påverkan av ultraljud.

Kirurgisk behandling av hypertrofisk rinit.

Indikationen för operation för hypertrofisk rinit är ineffektiviteten för konservativ behandling. Typ av operation bestäms av läkaren med hänsyn till den kliniska bilden och sjukdomens svårighetsgrad. Resultatet av framgångsrik behandling är återställande av fri näsandning, försvinnandet av andra klagomål och förbättring av patientens livskvalitet. Det finns flera typer av operationer:

  • Submucosal sönderfall (förstörelse) av de nedre conchasna i näsan med hjälp av ultraljud.
  • Lateroconchopexy - förskjutning av conchaområdet för att utöka näspassagerna.
  • Submukosal vasotomi - förstörelse av områden med vaskulär plexus som matar de underordnade turbinaterna.
  • Lägre konkotomi (avlägsnande av den bakre delen) med en mild teknik, åtföljd av bevarande av de främre turbinaterna.
  • Endoskopisk osteokonokotomi under mikroskopisk kontroll.
  • Dessutom korrigeras formen på nässeptumet när den är böjd.

I händelse av att irreversibla förändringar i nässtrukturerna observeras i den kroniska formen av sjukdomen indikeras kirurgiska ingrepp. Följande metoder används beroende på skadans yta och graden:

  • osteokonkotomi (avlägsnande av benkanten på det underordnade skalet). Operationen utförs under lokal eller generell anestesi på sjukhusmiljö i frånvaro av akut vävnadsinflammation;
  • konkotomi (partiell resektion av nässlemhinnan och dess skal). Under operationen tar läkaren bort den hypertrofinerade vävnaden och tar bort polyperna. Ofta leder förtjockning av epitelet till en krökning av nässeptumet, som också kan korrigeras;
  • galvanocaustics. Under operationen cauteriseras slemhinnorna, vilket resulterar i att epitelet reduceras i volym och ödemet elimineras, vilket förbättrar näsandningen.

Behandling

Läkningsprocessen för denna sjukdom beror till stor del på dess stadium. Det är faktiskt ganska svårt att bli av med det helt, eftersom det ofta på grund av felaktig terapi blir kroniskt..

Medicin

Detta alternativ är uteslutande lämpligt för scenen med mild till måttlig karaktär, så länge slemhinnepiteln inte har genomgått radiella deformationer. I detta fall kan följande behandlingsmetoder tillämpas på patienten:

  • Introduktion till epitelet i slemhinnan injektioner av Splenin salva. Det är ett aktivt biologiskt medel som inte innehåller en proteinkomponent. Det skiljer sig i en mycket effektiv antihistamin, dekongestant och regenererande effekt. Dess huvudmål är att starta återhämtningsprocessen i slemhinnan.
  • Genomföra hydrokortisonbaserade injektioner med nässlemhinne. Dessutom kallas manipulationen "nasal blockad", vars åtgärd syftar till att återvända normal andning genom att ta bort överflödigt svullnad.
  • Instillation av antikongestantiska preparat i näshålan. Dessa inkluderar: efedrin, nafazolin, xylometazolin, fenylefrin osv. Deras effekt syftar främst till att stimulera adrenerga receptorer i nässlemhinnan. Efter att dropparna har fått "som avsedd" hjälper de till att minska epitelödem och inflammation.

Behandling med läkemedel ger inte önskat resultat om sjukdomen är utdragen, såväl som om det har orsakat radikala förändringar i de djupa delarna av näsmembranen.

Det är mycket önskvärt att förfarandena implementeras i samband med UHF.

Fysioterapi

Följande manipulationer är ganska effektiva i kampen mot hypertrofisk rinit:

  • UHF. Det är en ultrahögfrekvent terapi som verkar på näsans vävnadsyta genom att använda ett elektriskt fält. Tack vare energin från högfrekventa vågor behandlas vävnaden i näspassagerna. Det har också en gynnsam effekt på tillståndet i ciliär epitel och körtelvävnad, ökar effektiviteten i cellmetabolismen, minskar graden av inflammation, normaliserar kapillär ton, ökar lokal immunitet, och det finns också en fullständig förnyelse av förstörda vävnader..
  • UFO nässkal. Genom användning av ultraviolett strålning kan en specialist stoppa reproduktionsprocessen i näshålan i bakteriefloraen (vid infästningen av en ytterligare infektion), förbättra vävnadstrofism och också förbättra epitelets motståndskraft mot fiendens införande av medel.

Endast en läkare kan fastställa behovet av sådana manipulationer med tanke på graden av försummelse av sjukdomen och skador på näshålan..

ethnoscience

I inga fall ska recept från traditionell medicin användas som ett oberoende behandlingsalternativ - uteslutande i form av komplex terapi, vilket innebär följande manipulationer:

  • inandningar med tillsats av mynta, citron, apelsin, lavendel, teträdolja osv.;
  • näsdroppar gjorda av träluckor eller johannesört;
  • avkok baserat på mynta, kamomill, plantain, moderwort etc..

Det är också mycket effektivt att skölja näshålan med saltlösning och sedan sätta in bomullspinnar som blötläggs i honung eller vatten i en halvtimme.

Vid individuell intolerans mot bioprodukter måste honung överges.

Tecken och möjliga komplikationer av kronisk hypertrofisk rinit hos barn

Barn är mer mottagliga för infektioner, eftersom kroppen just bildas, därför kommer hypertrofiska kroniska rinit symptom att bli mer uttalade, vilket kan påverka barnets hälsa i framtiden.

Låt oss lyfta fram flera tecken som är typiska för barn:

  • Barnet andas genom munnen, andningen är svår.
  • huvudvärk.
  • Blir trött snabbt.
  • Förlust av hörsel.
  • Luktmangel.
  • Snygg röst.
  • Minska i skolprestanda.
  • Dålig koncentration.

Vilka är de möjliga komplikationerna för ett barn med denna sjukdom:

  • Betydande inverkan på barnets psykomotoriska utveckling, inlärningssucces.
  • Främjar ofta otitis media, bihåleinflammation, bronkialastma, lunginflammation.

För att undvika övergången av rinit till kronisk hypertrof, är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer i terapi och i tid behandla infektionssjukdomar hos barn

Det är viktigt att utföra härdningsförfaranden, upprätthålla den optimala temperaturen i rummet, genomföra förebyggande vitaminisering och gå ofta i frisk luft

Kronisk rinit

Kronisk rinit är en följd av en långvarig akut process eller bildas som en oberoende sjukdom på grund av långvarig exponering för mikropartiklar i den mänskliga miljön: i företagets butiker, i industriell produktion etc. Allergisk och läkemedelsinducerad kronisk rinit skiljer sig separat..

Kronisk catarrhal rinit.

Det kännetecknas av kongestiv långvarig hyperemi i slemhinnorna, utvidgning av turbinaterna. De viktigaste symtomen är slemhinnor eller purulent-slemhinnor, försämrad lukt, nedsatt näsandning, vilket ökar i kylan. I ryggläge observeras nästäppa på den sida som personen ligger på. Anledningen till detta är att fylla de näsa conchas kavernösa hålrum med blod, blodfyllningen av de dilaterade kärlen i slemhinnan.

Kronisk hypertrofisk rinit.

För denna form är spridningen (hyperplasi) av slemhinnan inneboende oftare än det sämre turbinatet. Sällan involverar processen den mellersta och / eller överlägsna turbinaten. Det dominerande symptomet är kraftigt störd näsandning, vilket inte förbättras även efter att man tagit vasokonstriktorer. Det åtföljs av olika svårighetsgrader av näsutflödet, slemhinne eller slemhinne med en blandning av pus. Luktkänslan, smaken kan minska eller helt försvinna, och nästonen kan förekomma i rösten. Om hyperplasi av de främre turbinaterna utvecklas kan patienten få konjunktivit, konstant lacrimation.

Du kan skilja mellan hypertrofisk rinit och catarrhal rinit med ett enkelt test. Slemhinnan i näshålan och särskilt skalen smörjs med en bomullspinne fuktad med 0,1% adrenalin. Om det finns en nästan fullständig eller markant uttalad minskning av slemhinnans volym är det värt att prata om den katarrala formen av kronisk rinit. Om inga synliga förändringar noteras diagnostiseras hypertrofisk rinit.

Kronisk atrofisk rinit.

Det är en omfattande eller lokal förändring av slemhinnan, som är baserad på dystrofa processer. På cellnivå kännetecknas det av en gradvis modifiering av slemhinnans epitel från cylindrisk till platt. Samtidigt förloras cilia som är typiskt för epitelet i detta område, vilket säkerställer rörelse av slem i näshålan. Antalet slemproducerande celler minskar också. Antalet fartyg i det submukosala lagret minskar.

Bland orsakerna till kronisk atrofisk inflammation är endokrin-humorala faktorer, ofta inflammatoriska sjukdomar i näsan, konstant eller långvarig exponering för kemiska och termiska medel (gaser, ånga, olika giftiga föreningar).

Patienter med atrofisk rinit klagar huvudsakligen på en känsla av torrhet i näsan, bildandet av skorpor, vilket orsakar obehag som tvingar patienter att ta bort dem på egen hand. Som ett resultat av konstant skada intensifieras processen med atrofi. Minskad känsla av lukt och smak.

Den mest uttalade manifestationen av atrofisk rinit är den så kallade ozena. Det kännetecknas av produktionen av en snabbtorkande, fetid urladdning av slemhinnan. Patienterna själva känner också en obehaglig lukt - detta är en av deras huvudsakliga klagomål när de ser en ENT-läkare. Det finns många teorier om ozenas ursprung, av vilka endast två har en bestämd bevisbasis. Det här är smittsamma och neurodystrofiska teorier.

Enligt den smittsamma teorin ligger felet för uppkomsten av ozena hos sammanslutningar av mikroorganismer, bland vilka Klebsiella ozena nödvändigtvis finns. Bristen på teori - det upptäcks hos 80% av patienterna med ozena.

Enligt den neurodystrofiska teorin betraktas endokrina och autonoma störningar orsaken till atrofisk fetid rinit, och lukten förefaller på grund av förstörelse av vävnaderna i näshålan, åtföljd av frisättningen av indol och vätesulfid.

Hypertrofisk rinit

Hypertrofisk rinit är en övervägande kronisk kurs i den inflammatoriska processen som påverkar näshålan. Mot bakgrund av en sådan patologi finns det en betydande spridning av bindväv. En liknande störning har sin egen betydelse i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde konvokationen - ICD-kod 10 - J31.0.

Denna sjukdom tillhör gruppen av polyetiologiska. Detta innebär att ett stort antal källor kan vara en faktor i sjukdomens utveckling. De främsta orsakerna kan övervägas - beroende av dåliga vanor, förekomsten av kronisk inflammation och patologiskt inflytande av patogena bakterier.

Sjukdomen har flera karakteristiska kliniska tecken, nämligen nästoppning och näsljud, sömnstörningar och svår huvudvärk och näsblod.

Det är möjligt att fastställa rätt diagnos endast efter genomförande av instrumentella diagnostiska åtgärder. Sjukdomsterapi kan vara både konservativ och kirurgisk..

Orsak

Följande predisponerande faktorer kan provocera upp en rinnande näsa av en hypertrofisk form:

  • krökning av nässeptumet - är uppdelat i medfødt och förvärvat;
  • kritiskt intag av vissa läkemedel som syftar till att minska blodkärlen;
  • beroende av missbruk, i synnerhet till rökning eller inandning av droger genom näsan;
  • kroniska åkommor i näshålan;
  • adenoid vegetation;
  • bildning av polypper och cystiska neoplasmer i näsan;
  • fullständig frånvaro av terapi eller felaktig behandling av rinit i en annan etiologi;
  • störning i näsens reflexfunktion;
  • negativ miljöpåverkan, nämligen att leva i förhållanden med konstant låg temperatur och torr luft;
  • låg luftfuktighet eller omvänt ökad inomhus;
  • ofta exponering för ett allergen;
  • patologiskt inflytande av patogena mikroorganismer;
  • kränkning av blodtillförseln till näsan;
  • minskat immunsystem;
  • belastad ärftlighet;
  • kronisk förlopp för förkylning.

Klassificering

Det finns flera former av rinit med hypertrofi:

  • cavernous - denna typ av sjukdom anses vara falsk, eftersom tillväxten av bindväv är funktionell, inte organisk. Det är ofta en manifestation av den individuella strukturen i näshålan;
  • fibrös - denna typ av sjukdom kännetecknas av de morfologiska egenskaperna i bindvävnaden. Dessutom är en karakteristisk egenskap hos denna form att den utvecklas ganska långsamt, men är irreversibel;
  • ödem - uttrycks i ödem i slemhinnan i näshålan på grund av påverkan av yttre och inre faktorer;
  • blandad - har tecken på alla ovanstående typer av sjukdom.

Dessutom finns det en annan klassificering av en liknande sjukdom:

  • kronisk hypertrofisk rinit - bildas mot bakgrund av konstant påverkan av en eller annan etiologisk faktor, liksom med initialt felaktig rinitbehandling;
  • hypertrofisk vasomotorisk rinit - skiljer sig åt att den förekommer regelbundet och inte medför en förändring av vävnaderna i näshålan. Om du inte hanterar behandlingen av denna typ av rinit, kommer den att gå in i en kronisk typ av rinit..

Begränsad och diffus kronisk hypertrofisk rinit utmärks också. De skiljer sig beroende på förekomsten av sjukdomsprocessen. Den första är av lokal natur, det vill säga den påverkar endast ett visst område i näshålan, och den andra leder till total vävnadshyperplasi.

symtom

Trots att sjukdomen har flera specifika kliniska manifestationer är det ganska lätt att förväxla den med andra typer av rinit. Därför bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp när ett eller flera tecken visas.

Symtomen på hypertrofisk rinit kan övervägas:

  • långvarig nästockning;
  • svårigheter eller fullständig oförmåga att andas genom näsan;
  • nasal röst;
  • riklig urladdning från näsan - de kan antingen ha föroreningar av pus eller vara utan dem;
  • luktförlust - kan vara partiell eller fullständig;
  • periodisk förekomst av svår huvudvärk;
  • sömnstörningar;
  • näsblödning - detta symptom är resultatet av konstant skada på nässlemhinnan. Detta beror på att patienter försöker rensa nässlagen på egen hand i hopp om att andas igenom näsan igen;
  • snarkning medan du sover;
  • snabb utmattbarhet;
  • ofta nysningar.

Om du inte söker hjälp från en ENT-läkare i tid, finns det en möjlighet att utveckla allvarliga och obehagliga komplikationer..

Diagnostik

Diagnosen av hypertrofisk rinit fastställs först efter att andra möjliga typer av rinit uteslutits. Detta kommer att kräva ett antal diagnostiska undersökningar, som inkluderar:

  • studien av klinikern av patientens medicinska historia och livshistoria - för att identifiera orsakerna till sjukdomens början och bestämma taktiken för framtida terapi;
  • en grundlig fysisk undersökning;
  • noshörning är ett förfarande för undersökning av näshåligheten med hjälp av specialinstrument. Under en sådan undersökning finns ofta en krökning av septum;
  • testning med vasokonstriktiva näsdroppar - detta är nödvändigt för att differentiera hypertrofisk rinit med allergisk eller vasomotorisk rinit.

Behandling

En sådan sjukdom är praktiskt taget inte tillgänglig för läkemedelsbehandling, speciellt för den kroniska formen av sjukdomen. I ett tidigt skede av kursen behandlas hypertrofisk rinit med:

  • bestrålning av näshålan med ultraviolett ljus;
  • exponering för högfrekvent strålning;
  • införande av medicinska suspensioner;
  • användningen av avsvampningsmedel som syftar till att minska svullnaden.

Implementeringen av sådana förfaranden är effektiv endast vid en mild sjukdomsförlopp och beror på det faktum att de endast eliminerar mindre kliniska manifestationer av sjukdomen och förhindrar vidareutveckling av den sjukdomsframkallande processen..

I de fall vävnaderna i slemlagret har vuxit markant är den enda metoden för behandling endast kirurgi. Behandling av kronisk hypertrofisk rinit involverar implementeringen av en av följande operationer:

  • conchotomy - involverar skärning av slemhinnan i området för de nedre och mitten av turbinaterna;
  • laser submukosal vasotomi - involverar avlägsnande av blodkärl under membranet;
  • galvan Holocaust eller elektrokoagulation. Denna metod för operation för hypertrofisk rinit är baserad på cauterisering av slemvävnader med ström;
  • kryodestruktion - med påverkan av en kryoapplikator kyld med flytande kväve på hypertrofiska områden;
  • ultraljudsupplösning av turbinaterna;
  • osteokonkotomi - involverar avlägsnande av benkanten.

Operationer rekommenderas också om konservativ terapi är ineffektiv.

En annan del av den komplexa terapin är alternativ medicin, som involverar användning av följande komponenter för att tvätta näshålan:

  • mynta och kamomill;
  • Johannesört och salvia;
  • plantain och honung;
  • bordsalt eller havssalt.

Innan du använder sådana terapimetoder bör du rådfråga din läkare. Med oberoende försök att behandla sjukdomen med recept på alternativ medicin finns det risk för att förvärra den inflammatoriska processen och dess spridning.

komplikationer

I fall av otillräcklig sökning av läkare eller otillräcklig terapi finns det troligt följande konsekvenser:

Dessutom kan den tröga förloppet av hypertrofisk rinit orsaka uppkomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta, njurar och lever..

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av en sådan sjukdom är det nödvändigt att följa de allmänna reglerna, nämligen:

  • överge helt dåliga vanor;
  • behandla i tid den akuta förloppet av förkylningen;
  • eliminera fokus på kroniska infektioner i paranasala bihålor och munhålan;
  • stärka immunförsvaret;
  • äter ordentligt;
  • undvik kontakt med allergener.

I fall av okomplicerad kurs med hypertrofisk rinit, liksom med en integrerad metod för terapi, är prognosen för sjukdomen gynnsam..

Hypertrofisk rinit

Hypertrofisk rinit är en kronisk sjukdom i näshålan som är inflammatorisk till sin natur. Hur och vad man effektivt ska behandla hypertrofisk rinit hemma.

Hypertrofisk rinit är en sjukdom i näshålan (oftare i näsan), i vilken tillväxt och förtjockning av dess bindväv och slemhinnor inträffar.

Sjukdomen orsakas av många orsaker: sjukdomar i näsan, nasopharynx, krökning av nässeptum, långvarig användning av vasokonstriktor droppar, hypotermi och andra faktorer. Hypertrofisk rinit är ofta en följd av vasomotorisk rinit och dess otillräckliga behandling.

SYMPTOMER AV HYPERTROFISK RHINITIS

HUR DU HANTERAR HYPERTROFISK RHINITIS

Hypertrofisk rinit behandlas oftast med operation. Beroende på symtomen kan delvis skärning av vävnad, avlägsnande av slemhinnor eller avlägsnande (delvis eller helt) av den beniga kanten på den underordnade konchen. För behandling av kronisk hypertrofisk rinit används också kryodestruktion - förstörelse av vävnader genom frysning med flytande kväve. Nu tillåter utrustningen operationer inom en halvtimme, och ibland ännu snabbare. Oftast utförs operationer under allmän eller lokalbedövning, som väljs beroende på patientens allmänna tillstånd..

Det finns dock konservativa behandlingar. De används för att lindra symtomen på sjukdomen och när processerna för förtjockning av vävnader och slemhinnor inte är så uttalade. Bland metoderna är UV-bestrålning av näsconcha, massage av slemhinnor, UHF-procedurer, införande av hydrokortison i näsgångarna och användning av andra lokala hormonsprutor. När det gäller allvarliga patologier i vävnader är metoderna för konservativ terapi inte framgångsrika, den enda vägen är kirurgisk ingripande 2.

Som en regelbunden hygien i näshålan och för att förbättra effekten av topiska preparat, vid hypertrofisk rinit, sköljning med saltlösningar baserade på havsvatten, till exempel Marimer 3.

För att undvika utvecklingen av hypertrofisk rinit är det viktigt att slutföra behandlingen av vanlig rinit och genomföra förebyggande av akuta luftvägsinfektioner (ARI), till exempel med IRS®19 4. Den innehåller bakterielysat, som aktiverar det lokala immunsvaret och förhindrar fixering och multiplikation av smittämnen på nässlemhinnan. Den antivirala effekten av IRS®19 beror på stimulering av produktionen av sitt eget interferon, den viktigaste faktorn för antiviralt försvar 5. IRS®19-terapi för akuta luftvägsinfektioner hjälper till att normalisera nasal andning, och den förebyggande effekten av det antivirala läkemedlet IRS®19 varar i tre till fyra månader 6.

Hypertrofisk rinit

Hypertrofisk rinit är en inflammatorisk sjukdom i näshålan, som kännetecknas av spridningen av slemhinnan som foder den. I avancerade fall involverar inflammation benelement och periosteum. Därefter kommer vi att överväga vad det är, vilka är orsakerna, symtomen på en kronisk form och behandlingsmetoder.

Om hypertrofisk rinit

Hypertrofisk (synonym: hyperplastisk) rinit är en inflammatorisk sjukdom i nässlemhinnan med dess samtidig spridning i näshålan. Sjukdomen är kronisk, diffus, mindre ofta begränsad, har en säsongsbetonad karaktär (förvärringar förekommer främst på våren och hösten). Hypertrofisk rinit drabbar ofta personer i åldern 25 till 55 år, med försvagad immunitet eller arbetar i farliga industrier.

En särskiljande egenskap från andra typer av rinit anses vara hypertrofi eller en ökning av mängden submukosskikt. Deformering av näsbenet observeras också ofta, vilket leder till svårigheter i andningsprocessen på grund av förträngda lumen i näspassagen och många andra komplikationer.

Klassificering

Det finns flera former av rinit med hypertrofi:

  • cavernous - denna typ av sjukdom anses vara falsk, eftersom tillväxten av bindväv är funktionell, inte organisk. Det är ofta en manifestation av den individuella strukturen i näshålan;
  • fibrös - denna typ av sjukdom kännetecknas av de morfologiska egenskaperna i bindvävnaden. Dessutom är en karakteristisk egenskap hos denna form att den utvecklas ganska långsamt, men är irreversibel;
  • ödem - uttrycks i ödem i slemhinnan i näshålan på grund av påverkan av yttre och inre faktorer;
  • blandad - har tecken på alla ovanstående typer av sjukdom.

Dessutom finns det en annan klassificering av en liknande sjukdom:

  • kronisk hypertrofisk rinit - bildas mot bakgrund av konstant påverkan av en eller annan etiologisk faktor, liksom med initialt felaktig rinitbehandling;
  • hypertrofisk vasomotorisk rinit - skiljer sig åt att den förekommer regelbundet och inte medför en förändring av vävnaderna i näshålan. Om du inte hanterar behandlingen av denna typ av rinit, kommer den att gå in i en kronisk typ av rinit..

Begränsad och diffus kronisk hypertrofisk rinit utmärks också. De skiljer sig beroende på förekomsten av sjukdomsprocessen. Den första är av lokal natur, det vill säga den påverkar endast ett visst område i näshålan, och den andra leder till total vävnadshyperplasi.

Orsaker till förekomst

Hyperplastisk rinit är en polyetiologisk sjukdom som kan utvecklas under flera år. De främsta orsakerna till utvecklingen av rinit inkluderar:

  • Ofta återkommande och avancerade former av rinit med förvärringar mer än 3-5 gånger per år.
  • Krökning av näs septum, vilket leder till förträngning av näspassagerna och hindring av det normala utflödet av sekret.
  • Medfödda eller förvärvade avvikelser i utvecklingen av näsgångarna, skador i ansiktsskelettet, vilket orsakar nedsatt utflöde och stagnation av slemhinnor.
  • Okontrollerat intag av vasokonstriktor droppar, vilket leder till en kränkning av trofism i vävnaderna i näshålan. Slemhinnan i näshålighetskompensationen ökar i storlek, kärlen blir ömtåliga, ofta förekommer näsblödningar.
  • Yttre faktorer (miljöförhållanden, arbete i farliga industrier, långvarig vistelse i områden med låga eller höga temperaturer, inandning av damm, gaser). Dessa effekter skadar det inre membranet och försämrar metabola processer i näshålan..
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Väsentlig hypertoni, vaskulär ateroskleros leder till störning av blodtillförseln i nässlemhinnan och förekomsten av vävnadshypoxi.
  • Andra sjukdomar i nasopharynx. Cystor, nasala polyper, adenoider är orsaken till kroniska, ofta återkommande smittsamma processer, vilket leder till ihållande ödem och hypertrofi av den inre fodret i näspassagerna.

Kronisk hypertrof diffus rinit är vanligare hos män i mogen ålder och orsakas av samma skäl som kronisk katarral rinit. En viktig roll i förekomsten av kronisk hypertrof diffus rinit spelas av infektionsfocier i angränsande ENT-organ, ogynnsamma klimat- och arbetsförhållanden, dåliga hushållsvanor, allergier.

Utvecklingsstadier

  • Det första steget kännetecknas av mild hypertrofi av näsmembranet. En person utvecklar hyperemi i nässlemhinnan, det cilierade epitelet sväller (men skadorna är inte lika starka som i andra och tredje steget). Om hypertrofisk rinit är i det första steget, påverkas inte muskelfibrer, vasomotorisk funktion utvecklas normalt.
  • I det andra steget observeras metaplasi av det cilierade epitelet, hypertrofi av den körtelapparat. Muskelfibrer genomgår degenerativa dystrofiska förändringar, epitelskiktet tjocknar. Mot bakgrund av sådana symtom komprimeras lymfatiska och blodkärl, interstitiell vävnad sväller, nässlemhinnan blir blek. Om patologin har gått till det andra steget är behandlingen av hypertrofisk rinit längre (vasokonstriktorläkemedel kanske inte hjälper).
  • I det tredje steget genomgår nässlemhinnan starka dystrofiska förändringar. Det finns en diffus infiltration av näsdelarna, ett stort antal lymfkärl påverkas. Degenerativa-dystrofiska förändringar påverkar körtelapparaten.

Kronisk hypertrofisk rinit

Sjukdomen diagnostiseras oftast hos medelålders och gamla vuxna män; den finns sällan hos barn (vanligtvis hos gymnasieelever). Det fortskrider långsamt från skada på den undre concha till en total förändring i strukturen hos slemhinnorna i hela näshålan..

I de mest avancerade fallen observeras förändringar inte bara i de övre skikten av överhuden, utan också i tillståndet för kärlväggarna, såväl som i den körtelformiga apparaten. Som ett resultat störs blodtillförseln avsevärt och produktionen av naturligt slem, som fuktar de inre ytorna av näsan, minskas..

Allt detta leder till betydande störningar i arbetet med det huvudsakliga luktorganet, inklusive dess huvudfunktion - andning. Därefter lider hela kroppen eftersom bristen på syre i blodet påverkar var och en av dess celler negativt.

Således kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer. Därför måste behandlingen av kronisk hypertrofisk rinit startas så snart som möjligt, även om det är förknippat med stora svårigheter. Ofta åtföljs patologi av utvecklingen av kronisk bihåleinflammation och bildandet av polyper. Detta kompletterar den kliniska bilden och utvidgar intervallet med nödvändiga interventioner.

Symtom och manifestationer av hypertrofisk rinit

Det huvudsakliga symptom på patologi är den gradvisa svårigheten att näsa andas över tid. Därefter, på grund av den starka spridningen av vävnader, kan fullständig hindring av näspassagerna bildas..

Dessutom beror naturen på nästoppning direkt av sjukdomens form:

  • konstant, uttalad trängsel är typisk för benhyperplasi och diffus fibromatform;
  • alternerande näsborrfyllning är vanligtvis karakteristisk för den kavernösa formen.

Samtidigt observeras ofta rikligt mucopurulent urladdning, som, uttorkande, bildar täta skorpor. Patienter kan också klaga på:

  • tårflöde;
  • svårigheter att inandas eller andas ut, en känsla av närvaron av en främmande kropp;
  • huvudvärk, nedsatt koncentration och minskad mental prestanda;
  • nervstörningar, särskilt irritabilitet och sömnlöshet;
  • nasal, snarkning och torr mun;
  • minskad luktkänsla.

Alla dessa symtom är en konsekvens av det mekaniska trycket hos förstorade vävnader på septum, lacrimala kanaler osv. Men i allmänhet skiljer de sig lite från tecken på en banal akut rinit, därför upptäcks sjukdomen ofta efter en lång tid.

komplikationer

I fall av otillräcklig sökning av läkare eller otillräcklig terapi finns det troligt följande konsekvenser:

  • eustachit och tubotit;
  • bihåleinflammation och tonsillit;
  • tracheobronchitis;
  • fullständig förlust av förmågan att skilja mellan lukt och smak;
  • hörselnedsättning.

Dessutom kan den tröga förloppet av hypertrofisk rinit orsaka uppkomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta, njurar och lever..

Diagnostiska metoder

Först av allt måste otorhinolaryngologen utvärdera de befintliga symtomen och ta hänsyn till klagomålen från patienten. Dessutom ägnas särskild uppmärksamhet åt de sjukdomar som patienten hade eller har haft, hur de behandlades, huruvida folkliga metoder för att läka använts, etc.

  • främre noshörning - näshålan undersöks med hjälp av ett noshörning (specialpincett). Det huvudsakliga syftet med förfarandet är att bestämma tjockleken på slemhinnan, tillståndet för näspassagerna, det vill säga om de inte har minskat, liksom närvaron av krökningar i septumområdet;
  • test med adrenalin - utförs i processen med främre noshörning. Nässkallen behandlas med en 0,1% lösning av epinefrin, vilket ger lokal vasokonstriktion. Hypertrofisk rinit kännetecknas av närvaron av slemhinnor med begränsad hyperplasi, medan nasala passager hos en frisk person är helt fria och slemhinnan reduceras fullständigt;
  • endoskopisk undersökning gör det möjligt att helt undersöka näsan från alla vinklar. Efter genomförandet kan läkaren bestämma den efterföljande taktiken för direkt behandling;
  • CT och röntgen av paranasala bihålor utförs för att minimera risken för spridning av sjukdomen till paranasala bihålor.

Dessutom kan biokemisk och allmän analys av blod och urin utföras. De erhållna uppgifterna gör att du kan ta reda på om sjukdomen orsakades av andra sjukdomar.

Alla ovanstående manipulationer är obligatoriska, eftersom de kan användas för att förstå den övergripande bilden av sjukdom..

Behandling

Hur behandlas hypertrofisk rinit? Konservativ terapi är endast effektiv i de första stadierna av sjukdomen. Under denna period används vasokonstriktor och antiinflammatoriska droppar, ultraviolett bestrålning av näshålan, exponering för högfrekvent strålning och massage av näsan med 20% spleninsalva föreskrivs. Med diffus spridning av vävnader i slemhinnan i näshålan och ineffektiviteten hos konservativ terapi är den enda behandlingsmetoden kirurgi.

Kirurgisk ingripande är en mekanisk, laser, termisk effekt på den drabbade delen av turbinet för att återställa näsandning, lukt och förhindra ytterligare patologisk spridning av slemhinnan.

Följande typer av operationer utförs:

  • Konkotomi (submukosalt, totalt, partiellt) - skärning av en del av slemskiktet i de nedre och mellersta delarna av turbinaterna. När periosteum och benvävnad är involverade i den patologiska processen, utförs partiellt eller fullständigt avlägsnande av det inre fodret i näshålan tillsammans med benelement (osteokonkotomi).
  • Kryodestruktion - påverkan på hypertrofiska områden med en speciell applikator kyld med flytande kväve.
  • Laservasotomi - koagulering av kärlen belägna under slemhinnan i näshålan. Det används för mild sjukdom.
  • Ultraljudsupplösning av näsvägarna - skleroterapi i näshålets blodkärl under påverkan av ultraljud.

Kirurgisk behandling av hypertrofisk rinit.

Indikationen för operation för hypertrofisk rinit är ineffektiviteten för konservativ behandling. Typ av operation bestäms av läkaren med hänsyn till den kliniska bilden och sjukdomens svårighetsgrad. Resultatet av framgångsrik behandling är återställande av fri näsandning, försvinnandet av andra klagomål och förbättring av patientens livskvalitet. Det finns flera typer av operationer:

  • Submucosal sönderfall (förstörelse) av de nedre conchasna i näsan med hjälp av ultraljud.
  • Lateroconchopexy - förskjutning av conchaområdet för att utöka näspassagerna.
  • Submukosal vasotomi - förstörelse av områden med vaskulär plexus som matar de underordnade turbinaterna.
  • Lägre konkotomi (avlägsnande av den bakre delen) med en mild teknik, åtföljd av bevarande av de främre turbinaterna.
  • Endoskopisk osteokonokotomi under mikroskopisk kontroll.
  • Dessutom korrigeras formen på nässeptumet när den är böjd.

I händelse av att irreversibla förändringar i nässtrukturerna observeras i den kroniska formen av sjukdomen indikeras kirurgiska ingrepp. Följande metoder används beroende på skadans yta och graden:

  • osteokonkotomi (avlägsnande av benkanten på det underordnade skalet). Operationen utförs under lokal eller generell anestesi på sjukhusmiljö i frånvaro av akut vävnadsinflammation;
  • konkotomi (partiell resektion av nässlemhinnan och dess skal). Under operationen tar läkaren bort den hypertrofinerade vävnaden och tar bort polyperna. Ofta leder förtjockning av epitelet till en krökning av nässeptumet, som också kan korrigeras;
  • galvanocaustics. Under operationen cauteriseras slemhinnorna, vilket resulterar i att epitelet reduceras i volym och ödemet elimineras, vilket förbättrar näsandningen.

Folkmetoder

Vilka folkrättsmedel för hypertrofisk rinit hjälper bäst? Inandning är ett av de mest effektiva åtgärderna mot luftvägssjukdomar, och särskilt för rinit.

Inandningsbehandlingar

  • Ta 3 matskedar hackad torkad pepparmynta, tillsätt en eller två droppar citronolja, häll kokande vatten över hela saken. Andas in i tre till fem minuter. Du måste vara försiktig så att inga brännskador uppstår, så det är inte nödvändigt att täcka dig själv med en handduk, och avståndet från behållaren med ånga bör vara minst 20 centimeter.
  • Tillsätt två droppar teträdolja, lavendel, orange olja i varmt vatten. Andas in i cirka fem minuter.

Hemlagade näsdroppar

Näddroppar är ett annat väsentligt botemedel som alltid fungerar bra. För att förbereda dem behöver du inte mycket ansträngning, och för att använda behöver du bara en pipett.

  • Droppar 1. Tillsätt en tesked trälöss i ett glas kokande vatten. Låt stå i en och en halv timme. Sedan, när det svalnar, töm och sniffa eller begrava fem gånger om dagen.
  • Droppar 2. Blanda en halv matsked torr ört St. John's wort med två teskedar torkad plantain och häll kokande vatten över. Låt svalna och sil. Häll näsdroppar i en behållare eller med en pipett, infoga en droppe i varje näsborr tre gånger om dagen.

Avkok av medicinalväxter

Avkoket är också en bra lösning för hypertrofisk rinit. Deras förberedelse kräver inte heller mycket styrka eller färdigheter..

  • Buljong 1. För att förbereda buljongen, ta två matskedar torkad pepparmynta, två teskedar torkad plantain och fyra teskedar kamomillblommor. Häll allt med en liter kokande vatten. Det rekommenderas att dricka det varmt. Du måste dricka allt tills det är kallt. Om du inte har tillräckligt med styrka är det bättre att minska dosen med proportioner.
  • Buljong 2. Ta i lika stora mängder örthagtorn, morwort, johannesört och mynta. Ta en matsked från blandningen och häll ett glas kokande vatten. Ta fyra gånger dagligen före måltiderna.

Folk rättsmedel för atrofisk rinit räddas alltid. Men ändå, glöm inte att innan du använder dem måste du konsultera en läkare och inte göra någon diagnos på egen hand, eftersom det i 99% av fallen är fel.

Förebyggande

För att minska sannolikheten för en sjukdom måste du:

  • snabb och fullständigt behandla akuta rhinopatologier;
  • använd inte droppar och sprayer i vasokonstriktor mer än sju dagar;
  • regelbundet våtrengöring av huset och installera en luftfuktare för att hålla fuktigheten vid 45–55%;
  • ta regelbundet långa promenader i frisk luft;
  • att vägra från dåliga vanor;
  • när man arbetar i industrier med ökad dammbildning är det nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning.

Således är det omöjligt att helt skydda dig själv och dina barn från utvecklingen av hypertrofisk rinit. Men alla kan minska risken till ett minimum. För att göra detta, behöver du bara behandla din hälsa noggrant och inte, inte självmedicinera och söka medicinsk hjälp i tid..