Atopisk dermatit hos barn - behandling, orsaker, symtom, droger

  • Näring

Atopisk dermatit är en inflammatorisk allergisk hudsjukdom som orsakas av allergener och toxiner, dess andra namn är barns eksem. Atopisk dermatit hos barn under de första åren av livet är mer troligt en medfödd sjukdom än en förvärvad, eftersom den ärftliga faktorn är den avgörande faktorn i mekanismen för dess förekomst, och ofta lider barn, förutom dermatit, också av andra allergiska manifestationer - matallergier, höfeber, allergisk rinit, allergisk konjunktivit, bronkialastma. Med hänsyn till ålder skiljer läkare tre former av sjukdomen:

  • Spädbarn från 0 till 3 år;
  • Barn från 3-7 år;
  • Tonårs

Hos barn upp till 6 månader gamla förekommer sjukdomen i 45% av fallen. Under det första leveåret lider 60% av barnen av allergier, efter 5 år - 20% av barnen. Behandling av atopisk dermatit hos barn utgör allvarliga svårigheter för läkare, eftersom det är kroniskt och återkommande och kombineras med andra samtidiga sjukdomar..

Orsaker till atopisk dermatit hos ett barn

Den främsta orsaken till atopisk dermatit börjar hos barn är en kombination av genetisk disposition till allergiska manifestationer i kombination med ogynnsamma miljöfaktorer. Om båda föräldrarna visar tecken på överkänslighet mot irriterande medel, har deras barn risk för atopisk dermatit är 80%, med atopisk dermatit hos en förälder, kan barnet lida av atopi i 40% av fallen.

Matallergi

Manifestationen av atopisk dermatit under de första dagarna (månaderna) av barnets liv orsakas främst av matallergier. Det kan utlösas av en kvinnas undernäring under graviditet och under amning (missbruk av mycket allergiframkallande livsmedel), överfoder av ett barn, en kvinnas vägran att amma och tidig introduktion av kompletterande livsmedel. Och visas också i händelse av brott mot matsmältningssystemets funktion hos ett barn, med virala och infektionssjukdomar.

Tung graviditet

Hälsoproblem hos en kvinna när man bär ett barn (hot om avbrott av graviditet, förvärring av kroniska sjukdomar, infektionssjukdomar, intrauterin infektion i fostret, fosterhypoxi) - kan också påverka bildandet av barnets tendens till allergier, atopi.

Ledsagande sjukdomar

Oftast förekommer atopisk dermatit hos barn med samtidig gastrointestinala sjukdomar:

Andra allergener

Förutom livsmedel, andra hushållens allergener, såsom inandningsirritanter (pollen, damm, hus kvalster, hushållskemikalier, speciellt tvättpulver, skölj, klorinnehållande rengöringsmedel, luftfräschare), kontaktallergener (babyvårdsprodukter, vissa krämer, våta våtservetter orsakar dermatit hos spädbarn), droger, fungerar som provokatörer av atopisk dermatit.

Ett intressant faktum: forskare från Italien genomförde storskaliga studier i familjer i USA, Europa, Japan, efter att ha konstaterat att om det finns en hund i huset minskar risken för allergiska reaktioner och atopisk dermatit hos ett barn med 25%. Det tros att bristen på maximal kontakt med smittsamma medel hos ett modernt barn leder till störning av immunförfaranden under mognad av kroppens skyddande funktioner, inklusive utveckling av allergiska reaktioner. Och att ha hundar som går på gatan och tar med sig infektion till ditt hem främjar den naturliga processen att lära känna bakterier (se Hundar Minska risken för atopi hos barn).

Vilka andra faktorer påverkar utvecklingen av sjukdomen eller dess förvärring?

  • Återfall av atopisk dermatit hos barn orsakas av stress, psykomotional överansträngning, nervös överexcitation
  • Begagnad rök påverkar barnets allmänna hälsa och hudtillstånd, inklusive
  • Allmän ogynnsam miljösituation - ett högt innehåll av giftiga ämnen i luften som släpps ut av transport, industrianläggningar, ett överflöd av kemiserade livsmedelsprodukter, en ökad bakgrundstrålning i vissa områden, ett intensivt elektromagnetiskt fält i stora städer
  • Säsongsväderförändringar som ökar risken för infektionssjukdomar och stressar immunsystemet
  • Fysisk aktivitet åtföljd av överdriven svettning

Atopiska former av dermatit uppstår på grund av något av ovanstående skäl eller i kombination med varandra, ju fler kombinationer, desto mer komplex manifestationsform.

Med utvecklingen av atopisk dermatit hos barn bör behandlingen vara omfattande, därför krävs samråd med flera specialister - en hudläkare, allergist, nutritionist, gastroenterolog, ENT-läkare, neuropsychiatrist.

Vilka är tecknen på atopisk dermatit?

Tecken på sjukdomen hos barn under ett år inkluderar: svår klåda, hudeksem som påverkar många delar av kroppen, främst ansikte, nacke, hårbotten, extensorytor, skinkor. Hos äldre barn och ungdomar manifesteras sjukdomen i hudskador i ljumskområdet, armhålor, på ytan av benen och armarna, samt runt munnen, ögonen, i halsen - sjukdomen förvärras under den kalla säsongen.

Symtom på atopisk dermatit hos ett barn från början av sjukdomen kan manifestera sig med seborrheiska vågar, åtföljt av ökad sebumsekretion, uppkomsten av gula skorpor och skalning i området med ögonbrynen, öronen, fontanellen, på huvudet, rodnad i ansiktet, främst på kinderna med utseendet på keratiniserad hud och sprickor med konstant klåda, brinnande, repande.

Alla symtom åtföljs av viktminskning, rastlös sömn hos barnet. Ofta känner sjukdomen sig under de första veckorna av ett barns liv. Ibland åtföljs atopisk dermatit av pyodermi (pustulära hudskador). De viktigaste symtomen på sjukdomen är följande:

  • Outhärdlig klåda, brännande, värre på natten
  • Nodulära utbrott - mikrovesiklar och serösa papler
  • Reddened spot wetness
  • Vid öppning bildas erosion, skorpor, skalning av huden
  • Rödhet i vissa delar av ansiktet
  • Smärtsamma sprickor i området med rodnad
  • Torr hud med en massa vågiga vågar
  • Diatesen - röda kinder, haka, panna
  • Pustulära skador på huden

För den kroniska formen av atopisk dermatit anses de karakteristiska manifestationerna vara en ökning av hudmönstret, förtjockning av huden, uppkomsten av sprickor, repor, pigmentering av ögonlockshuden. Vid kronisk atopisk dermatit utvecklas dess typiska symtom:

  • Rödhet och svullnad i foten, skalning och sprickor i huden är ett symptom på en vinterfot.
  • Djupa rynkor i stort antal på de nedre ögonlocken hos barn är ett symptom på Morgan
  • Tunnare hår på baksidan av huvudet är ett symptom på en pälshatt

Det är nödvändigt att ta hänsyn till, analysera förekomsten av sjukdomen, dess gång, graden av skada på huden samt ärftlighet. Vanligtvis identifieras atopisk dermatit hos vuxna med diffus neurodermatit, ibland kan det observeras hos barn. Den kliniska bilden beror på barnets åldersgrupp och kännetecknas i varje livstid av sin egen egenhet.

Barnets ålderDermatit manifestationerTypisk lokalisering
upp till sex månaderErytem på kinderna som en mjölkskorpa, mikrovesiklar och serösa papler, erosion som en "serös brunn", sedan skalning av hudenHårdelar i huvudet, öronen, kinderna, pannan, hakan, böjningarna i lemmarna
0,5-1,5 årRödhet, svullnad, utsöndring (med inflammation frigörs vätska från små blodkärl)Slemhinnor i luftvägarna, mag-tarmkanalen, urinvägarna (ögon, näsa, forhud, vulva)
1,5 - 3 årTorr hud, ökat mönster, hårsträckningArmbågar, popliteal fossa, ibland handledar, fötter, nacke
över 3 år gammalNeurodermatit, iktyosBöjningar av lemmarna (se behandling för dermatit på händerna)

För barn under ett år kan dermatit uppstå i form av:

  • Seborrheisk typ - manifesteras av uppkomsten av våg på barnets huvud under de första veckorna av hans liv (se seborrheisk dermatit i ansiktet hos vuxna, behandling).
  • Nummular typ - kännetecknas av utseendet på fläckar täckta med skorpor, visas i åldern 2-6 månader. Denna typ är lokaliserad på barnens ben, skinkor och kinder.

Vid 2 års ålder försvinner manifestationerna i 50% av barnen. Hos den återstående hälften av barnen är hudskador lokaliserade i vikarna. En separat form av skador på sulorna (juvenil palmar-plantar dermatos) och palmer noteras. Med denna form spelar säsongsbetonning en viktig roll - fullständig frånvaro av symtom på sjukdomen på sommaren och förvärring på vintern.

Atopisk dermatit hos spädbarn och äldre barn bör skiljas från andra hudsjukdomar som psoriasis (se orsaker till psoriasis hos barn), skabb (se symptom och behandling av skabb), seborrheic dermatit, mikrobiellt eksem, lav rosacea (se behandling av rosa lav), kontaktallergisk dermatit, immunbristtillstånd.

Utvecklingsstadier av atopisk dermatit

Fastställande av stadium, fas och period då sjukdomen börjar är viktig för att avgöra frågor om behandlingstaktik för ett kort- eller långsiktigt program. Det finns fyra stadier av sjukdomen:

  • Det inledande skedet - utvecklas hos barn med exsudativ-katarral typ av konstitution. I detta skede är hyperemi, svullnad i kindens hud, peeling karakteristiska. Detta steg, när behandlingen påbörjas i tid med en allergivänlig diet, är reversibel. Med otillräcklig och otidig behandling kan den gå till nästa (uttalade) steg.
  • Uttryckt stadium - går igenom en kronisk och akut utvecklingsfas. Den kroniska fasen kännetecknas av en följd av hudutbrott. Den akuta fasen manifesteras genom mikrovesikulering med vidareutveckling av våg och skorpor.
  • Remission stadium - under perioden av remission, symtomen minskar eller försvinner helt. Detta steg kan pågå från flera veckor till flera år..
  • Steget av klinisk återhämtning - i detta skede finns det inga symtom från 3-7 år, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Behandling av atopisk dermatit

I svåra fall av atopisk dermatit hos barn kräver behandling användning av aktuella kortikosteroidläkemedel, tillsammans med uppmjukande medel. Detta löser snabbt symptomen. Fuktighetskräm och mjukgörare används när som helst av sjukdomen. Målet med behandlingen är följande:

  • Förändring i sjukdomsförloppet
  • Minska graden av förvärring
  • Långvarig sjukdomskontroll

En indikation för sjukhusinläggning av ett barn kan vara en förvärring av sjukdomen, som ett resultat av att det allmänna tillståndet störs, återkommande infektioner och terapiens ineffektivitet..

Icke-läkemedelsbehandling består i åtgärder som syftar till att minimera eller eliminera verkan av faktorer som framkallade en förvärring av sjukdomen: kontakt, mat, inandning, kemiska irritationsmedel, ökad svettning, stress, miljöfaktorer, infektioner och mikrobiell kontaminering, kränkning av överhuden (hydrolipidlager).

Läkemedelsbehandling av atopisk dermatit föreskrivs med hänsyn till sjukdomens period, stadium och form. Barnets ålder, det drabbade hudområdet och andra organs involvering under sjukdomsförloppet är också viktigt. Skill mellan medel för extern användning och systemisk handling. Farmakologiska preparat med systemisk verkan, som används i kombination eller i form av mototerapi, inklusive följande grupper av läkemedel:

antihistaminer

Det finns hittills inte tillräckligt med bevis för att antihistaminer är effektiva för behandling av atopisk dermatit hos barn. Sedativa läkemedel (suprastin, tavegil) föreskrivs för betydande sömnproblem på grund av ihållande klåda, liksom i kombination med urticaria (se symtom och behandling av urticaria) eller samtidigt allergisk rinokonjunktivit.

Bland antihistaminer mot allergier idag är de mest föredragna läkemedel från 2: a och 3: e generationen, såsom Cetrin (bruksanvisning), Eodak, Zyrtec, Erius - dessa läkemedel har en långvarig effekt, orsakar inte dåsighet, beroende och anses vara de mest effektiva och säkra, producerade som i form av tabletter, och i form av sirap, lösningar, droppar (se listan över alla tabletter för allergier). Den kliniska effekten av användningen av dessa läkemedel kännas efter en månad, så behandlingsförloppet bör vara minst 3-4 månader.

För behandling av atopisk dermatit har emellertid effektiviteten av antihistaminer utan lugnande ännu inte bevisats och behovet av deras användning bestäms av läkaren i varje kliniskt fall. Effekten av atopisk dermatit vid oral administrering av cromoglycic acid och ketotifen har inte visat sig..

antibiotika

Användning av systemiska antibiotika är berättigad endast när bakteriell infektion i huden bekräftas; långvarig användning av antibakteriella läkemedel är inte tillåtet. Antibiotika och antiseptika förskrivs externt när huden är infekterad med streptokocker och stafylokocker:

  • Antiseptiska lösningar - Miramistin, klorhexidin, Fukaseptol, väteperoxid, lysande grön alkohollösning 1-2%, fucorcin
  • Antibiotika - Baktroban salva (mupirocin), Fucidin (fusidinsyra), Levosin (kloramfenikol, sulfadimetoxin, metyluracil), neomycin, gentamycin, erytromycin, lincomycin salvor, Levomycol (levomycin + metyluracil)
  • Xeroform, dermatol, furacilin salvor
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxin salva

De måste appliceras 1-2 gånger om dagen. Vid svår pyodermi föreskrivs ytterligare systemiska antibiotika (se 11 regler om hur man tar antibiotika korrekt). Innan antibiotikabehandling rekommenderas att först bestämma mikrofloras känslighet för de mest kända läkemedlen..

Systemisk immunmodulerande terapi

Den okomplicerade kursen med atopisk dermatit kräver inte användning av immunmodulatorer. Först efter en noggrann diagnos kan en allegrollog-immunolog förskriva immunmodulerare i kombination med standard lokal terapi om symptomen på dermatit kombineras med tecken på immunbrist.

Faran med att använda immunstimulerande medel och immunmodulerande medel hos barn är att om de närmaste släktingarna har några autoimmuna sjukdomar (insulinberoende diabetes mellitus, reumatoid artrit, Sjogren's syndrom, diffus giftig strumpa, multipel skleros, vitiligo, myasthenia gravis, systemisk lupus erythematosus och ) till och med en enda användning av immunmodulerare kan orsaka debut av en autoimmun sjukdom hos ett barn. Därför, i närvaro av en ärftlig disposition av barnet till autoimmuna sjukdomar, är det inte värt att störa immunförfarandena, eftersom detta kan leda till hyperaktivering av immunsystemet med lanseringen av immunaggression mot friska organ och vävnader..

Vitaminer och fytopreparationer

Vitaminer B15, B6 bidrar till en ökning av effektiviteten i behandlingen, varför processen för återställande av funktioner, levern och binjurebarken accelereras och reparationsprocesserna i huden påskyndas. Membranens resistens mot giftiga ämnen ökar, lipidoxidationen regleras och immunsystemet stimuleras. Men hos ett barn med en tendens till allergier, vissa vitaminkomplex eller vissa vitaminer, samt fytopreparationer (medicinalväxter, avkok, infusioner) kan orsaka en våldsam allergisk reaktion, därför bör användningen av vitaminer och örtmediciner behandlas med stor försiktighet.

Läkemedel som återställer matsmältningskanalen

Läkemedel som återställer eller förbättrar mag-tarmkanalens aktivitet anges i subakuta och akuta perioder av sjukdomen, med hänsyn till identifieringen av förändringar i matsmältningssystemets funktion. De används för att förbättra matsmältningen, korrigera funktionsnedsatta funktioner, dessa är Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, samt koleretiska läkemedel och hepatoprotectors: Hepabene, rosehip extrakt, Allochol, majs sidenxtrakt, Hofitol, Leaf 52, Essale Forte. Behandlingsvaraktighet 2 veckor.

Svampdödande och antivirala läkemedel

När huden påverkas av svampinfektioner förskrivs externa svampmedel i form av krämer: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), isoconazol (Travocort, Travogen). Vid anslutning till herpesinfektion indikeras antivirala läkemedel (se listan över antivirala och svampdödande salvor för stomatit).

Åtgärdande av infektionens fokus

Det bör komma ihåg när det gäller behandling av samtidiga sjukdomar, vars syfte är att sanera infektionsfocierna - i könssystemet, gallvägarna, tarmen, ENT-organen, munhålan. Beroende på sjukdomsfasen används antibakteriella, keratoplastiska, antiinflammatoriska, keratolytiska hudvårdspreparat.

Antiinflammatoriska läkemedel för extern användning är indelade i två grupper: innehåller glukokortikoider och icke-hormonella läkemedel.

Glukokortikoider är effektiva vid kroniska och akuta sjukdomar hos barn. Som profylax används inte sådana krämer, dessutom ska glukokortikosteroidsalvor och krämer användas strikt som föreskrivs av en läkare, i korta kurser, följt av ett gradvis tillbakadragande av läkemedlet (se listan över alla hormonella salvor i artikeln för psoriasis salvor).

Faran för långvarig och okontrollerad användning av sådana medel ligger i utvecklingen av systemiska biverkningar, undertryckande av binjurebarkens funktion, en minskning av lokal och allmän immunitet, utvecklingen av hudatrofi, tunnare, torr hud, uppkomsten av sekundära infektiösa hudskador etc. Om du fortfarande inte kan ha så starka medel kan du inte undvika, bör du känna till reglerna för deras tillämpning:

  • Dessa medel är indelade i: stark, måttlig och svag aktivitet. För behandling av atopisk dermatit hos barn bör du börja med de svagaste hormonella läkemedlen. Det är möjligt att öka koncentrationen endast om det föregående läkemedlet är ineffektivt och endast enligt instruktion av en läkare.
  • Eventuella hormonella salvor används i korta kurser, sedan tas en paus och dosen av läkemedlet minskas.
  • Abrupt upphörande av användningen förvärrar tillståndet och orsakar ett återfall av sjukdomen.
  • Först använder behandlingen en ren grädde, och när den smidigt avbryts blandas den erforderliga volymen grädde eller salva 1/1 med babykräm, efter 2 dagars sådan användning reduceras koncentrationen fortfarande, redan 2 delar av en baby med 1 del av en hormonkräm, efter 2 dagar 3 delar av en baby 1 del av det hormonella.
  • Om du måste använda lokala hormonella medel under en lång tid måste du byta läkemedel, som inkluderar ett annat hormon.
  • För att eliminera puffiness - kremen används på natten för att eliminera plack - på morgonen.

Icke-hormonellt - Vid mindre manifestationer av dermatit föreskrivs antihistaminer (Finistil gel 0,1%, Gistan, se översyn av allergikräm för barn). En kräm föreskrivs också - vitamin F 99, Elidel, Radevit (se krämer och salvor för dermatit hos barn).

  • Burovs vätska - aluminiumacetat
  • Vi ser Radevit - fettlösliga vitaminer
  • ASD-pasta och salva
  • Zinksalvor och pasta - Tsindol, Desitin
  • Björk tjära
  • Ichyyol salva
  • Naftaderm - liniment av Naftalan olja
  • Fenistil gel
  • Keratolan salva - urea
  • NSAID (se smärtsalvor)

Behandling med krämer och salvor med läkande egenskaper är också effektiv för atopisk dermatit, de förbättrar vävnadsregenerering och trofism:

  • Dexpanthenol - krämer och sprayer Panthenol, Bepanten
  • Gelkuriosin (zinkhyaluronat)
  • Solcoseryl, Actovegin - salvor och krämer, geler med hemoderivativt kalvblod
  • Metyluracil salva (även ett immunostimuleringsmedel)
  • Radevit, Videstim (retinolpalmitat, det vill säga vitamin A)
  • Kräm "Forest Power" med Floralizin är en mycket effektiv kräm för alla hudsjukdomar - eksem, dermatit, psoriasis, herpes, för torr och sprucken hud. I kompositionen av floralisin är ett komplex av naturligt biologiskt aktiva ämnen ett extrakt från myceliet av svampar, innehåller enzymer med kollagenasaktivitet, vitaminer, mineraler, fosfolipider. Ingredienser: floralisin, vaselin, pentol, parfym, sorbinsyra.

Bland immunmodulatorerna kan Timogen-krämgel skilja sig, användningen är endast möjlig enligt instruktion av en läkare.

Kost för behandling av atopisk dermatit hos barn

Efterlevnaden av kosten under behandlingen spelar en viktig roll, särskilt hos spädbarn. Baserat på prognosen för sjukdomen måste produkter som innehåller allergenet uteslutas. Under det första leveåret kan barn vara känsliga för mjölkproteiner, ägg, gluten, spannmål, nötter, citrusfrukter (se symptom på citrusallergi). Vid allergi mot komjölk kan du använda sojablandningar: Frisosoy, Nutrilak soja, Soja.

Vid allergiska reaktioner på sojaproteiner och vid allvarliga former av livsmedelsallergi, bör allergivänliga blandningar användas: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Om du är allergisk mot gluten (25% av barnen) rekommenderas att du använder allergivänliga spannmål baserade på bovete, majs, ris från industriell produktion - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Införandet av varje ny produkt i livsmedel bör överenskommas med läkaren, högst 1 produkt per dag och i små portioner. Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som orsakar allergier hos barn om deras intolerans bekräftas (du kan ta ett blodprov för ett specifikt allergen).

Fysioterapi

Det indikeras vid akut sjukdom och eftergivande av sjukdomen och inkluderar:

  • Under den akuta perioden - elektrosömn, användning av magnetfält, kolbad;
  • Under remission - lera terapi, balneoterapi.

Fullständig återhämtning, baserat på kliniska data, förekommer hos 17-30% av patienterna, resten av barnen lider av denna sjukdom under hela livet.

Atopisk dermatit hos barn

Allmän information

Atopisk dermatit är en inflammation i huden som orsakar torrhet, rodnad och flagnande hud. Små blåsor fyllda med vätska visas på de inflammerade områdena, barnet upplever outhärdlig klåda.

Atopisk dermatit hos barn är ganska utbrett; i utvecklade länder återställs förekomsten av cirka 20% av barnen. Sjukdomen förvärras ofta av bronkialastma - 34%, allergisk rinit - 25% och höfeber - 8%.

De exakta orsakerna till atopisk dermatit har ännu inte exakt identifierats. Antagligen är den främsta orsaken den medfödda predispositionen av barnets immunsystem till allergiska reaktioner. I blodet hos barn som lider av atopisk dermatit finns en ökning av antikropparnas nivå som är ansvarig för allergi. Dessa är immunglobuliner av typ E, IgE. Detta innebär att kroppen är i ständig beredskap att starta en allergisk reaktion på varje stimulans från den yttre miljön, orsakerna till atopisk dermatit är troligtvis allergiska..

Sjukdomen kan också orsakas av olika infektioner, matallergier, exponering för kemikalier. Allergisk atopisk dermatit kan förvärras av extrema temperaturer och luftfuktighet, ökad svettning, neuropsykisk stress.

Oftast har barn med atopisk dermatit någon form av tarmsjukdom, som manifesteras av dysbios. Det utvecklas vanligtvis i tidig barndom före 6 månader, men kan förekomma senare i livet och även bland ungdomar eller vuxna.

Kliniska former av atopisk dermatit klassificeras i faser beroende på patientens ålder, sjukdomens stadier beror på sjukdomens varaktighet och formen beror på sjukdomsförloppet. Behandling av atopisk dermatit beror på denna klassificering..

Atopisk dermatit är indelat i tre faser. Spädbarnsfas - upp till 2 år. Visas ofta under introduktionen av kompletterande livsmedel. Det är lokaliserat i ansiktet och buken, sedan kan det spridas över hela kroppen. Barn - upp till 13 år gamla. Det visas först på halsen och på platser där lemmarna är böjda, sprider sig sedan till magen och ryggen, och sedan kan den spridas över hela kroppen. Det kännetecknas av hyperemi och ödem i huden, uppkomsten av smärtsamma sprickor och erosioner. Tonårsfasen av atopisk dermatit och vuxen - från 13 år och äldre. Atopisk dermatit kännetecknas av en förändring i huden på grund av brott mot dess struktur och vattenbalans, och därför krävs särskild hudvård.

Enligt utvecklingsstadiet delas atopisk dermatit in i ett inledande skede, ett steg med uttalade förändringar, som i sin tur är indelat i en akut och kronisk fas, och ett remissionsstadium. Beroende på kursens svårighetsgrad är sjukdomen uppdelad i milda, måttliga och svåra former..

Att skilja sjukdomen utifrån processens prevalens delar upp sjukdomen i en begränsad, utbredd och diffus form.

Kliniska och etiologiska varianter av atopisk dermatit kan vara övervägande allergiska: mat, fästing, svamp, pollen och andra typer. Och det finns också alternativ med sekundär infektion.

Till följd av komplikationerna är atopisk dermatit hos barn uppdelat i pyodermi, virusinfektion eller svampinfektion.

Symtom på atopisk dermatit

Symtomatologin på atopisk dermatit varierar något för olika åldrar. För spädbarnsfasen av sjukdomen är följande symtom karakteristiska: rodnad i huden, utveckling av dermatit, rödaktiga utslag på ansiktshuden, nacke, buk, skinkor, på flexorytorna på benen i området för armbågen och knäleden, lårvingar.

Det finns symtom på atopisk dermatit såsom torrhet och flagnande i huden, svår klåda i området med inflammation, utseendet på små gulgrå skorpor, bildande av sprickor och bubblor med en transparent vätska inuti huden..

Med en sjukdom i barndomsfasen kompletteras de ovan beskrivna symtomen av lokaliseringar av manifestationer i området för fötter, handflator, hudveck. Kanske en utdragen kurs av sjukdomen, med perioder med förvärring och tillfälligt försvinnande av symtom. Barnet lider av klåda, eventuellt sömnstörningar.

Behandling av atopisk dermatit hos barn

Behandlingen av sjukdomen måste nödvändigtvis vara omfattande och systemisk och börja med att eliminera alla irriterande effekter (allergener) på barnets kropp. Behandling av atopisk dermatit föreskrivs, till vilken en allergivänlig diet verkligen kompletteras, med undantag för alla produkter som kan framkalla en förvärring: citrusfrukter, kycklingprotein och buljong, choklad, komjölk, nötter och andra produkter, främst orange och röd. I kosten föredras fermenterade mjölkprodukter, spannmål, grönsaks- och fruktpuré från gröna produkter.

Du bör vara uppmärksam på barnets kläder, vara försiktig med kläder tillverkade av syntetiska och ylla tyger, vilket kan orsaka en allergisk reaktion och komplicera symtomen på atopisk dermatit.

Från läkemedelsbehandling användes antihistaminer och glukokortikosteroida lokala medel (krämer, salvor). Tarbaserade externa preparat har visat sin effektivitet.

Hormonala läkemedel föreskrivs för de former av sjukdomen där atopisk dermatit är allvarlig och med komplikationer. De används med försiktighet och endast som anges av den behandlande läkaren. Fototerapi och psykoterapi används enligt indikationer.

I svåra fall av sjukdomsförloppet är barninsjukhus nödvändigt.

Kräm för atopisk dermatit hos barn

Torr hud kan lätt elimineras. Det räcker med att använda en fuktighetskräm eller salva och allt kommer att lösas. Vad gör man när ett barn har atopisk dermatit? Vilken kräm att smeta atopisk dermatit? Vilka salvor att använda för atopisk dermatit hos ett barn? Vilka är de bästa åtgärderna i allmänhet för behandling? Du får svar på dessa frågor i den här artikeln..

Funktioner av sjukdomsförloppet hos ett barn

Enligt uppgifterna förekommer atopisk dermatit hos 20% av barnen. Sjukdomen åtföljs av klåda, utslag och torr hud. Hos spädbarn uppträder symtomen på sjukdomen på kinderna och kan smidigt röra sig till pannan, bröstet, benens böjningar, hudveck.

Bilden visar atopisk dermatit hos ett barn i ansikte, nacke och axlar:

Atopisk dermatit hos ett barn

En del av förloppet av atopisk dermatit är torr hud. Detta symptom har i princip inte något gott för sig i alla fall..

Symtom på atopisk dermatit hos barn

Dermatit är lätt att upptäcka. De första symtomen på AD hos barn är blöjautslag. De kan ses i vecken, under armarna, bakom öronen, på skinkorna. Den drabbade huden är kliande, flagnande och grov. Förutom obehag för barnet påverkar dermatit immunsystemet..

Orsaker till AD hos barn

Atopisk dermatit hos barn kan orsakas av en allergisk reaktion på vissa livsmedel eller allergener som kan komma in i kroppen genom luftvägarna..

Damm, torr mat för akvariefisk, luftfräschare, ull, insektsmedel, tvättpulver på kläder kan också vara skylden. Vid konstant kontakt blir huden känslig och känsligare. Detta kan leda till atopisk dermatit. När man repar sår kan ett barn ha bakterieinfektioner..

Sannolikheten för atopisk dermatit hos barn

Som vi skrev tidigare är atopisk dermatit en kronisk sjukdom som uppstår antingen som en allergisk reaktion, eller så finns det en genetisk predisposition för det:

Behandling av atopisk dermatit hos barn

Behandling för AD beror på barnets symptom, ålder och allmän hälsa. Det är omöjligt att bli helt av med atopisk dermatit. Målet med behandlingen är att minska klåda och inflammation. Under behandlingen är det viktigt att öka hudens fukt och förhindra infektion. Därför ställer unga mödrar ofta frågan: "Hur man smetar atopisk dermatit för att säkerställa fukten i barnets hud"?

Behandling för atopisk dermatit inkluderar:

  • Hypoallergen diet och behandling-och profylaktisk behandling. Enligt resultaten av studien fann läkare att i 93% av fallen är 8 produkter ansvariga för livsmedelsallergier: ägg, jordnötter, mjölk, soja, hasselnötter, fisk, kräftdjur, vete..
  • Extern terapi (applicering av krämer och salvor);
  • Drogterapi;
  • Bli av med yttre allergener;
  • Systemklippning av barnets naglar för att förhindra repor som kan orsaka hudirritation och infektion.

Vilken kräm kan appliceras på ett barn med atopisk dermatit?

De mest populära åtgärderna är kortikosteroidkräm och salvor. De har en stark antiinflammatorisk effekt, fuktar huden väl och hjälper till att lindra klåda och svullnad..

Antihistaminer används före sängen för att lindra klåda och sömn. Antihistaminer förskrivs vanligtvis i droppar eller tabletter.

Calcineurin-hämmare krämer och salvor appliceras på huden för att lindra klåda och svullnad.

Av de mediciner som tas via munnen passar vitaminer bäst, vilket ökar immunsystemet och därmed hjälper det att återhämta sig och bekämpa sjukdomen. Vi har samlat information och recensioner om krämer och salvor för atopisk dermatit.

Låt oss mer noggrant överväga de huvudsakliga behandlingsanvisningarna för ett atopiskt barn och vilka krämer och salvor (deras namn och egenskaper) som kan användas hos ett barn med atopisk behandling.

Dermatologisk vård

Om atopiskt eksem / dermatit förvärras, använd hud lugnande produkter för att lindra hudirritation och hjälpa ditt barn att klara klåda.

Fördelen med salvor är att de innehåller en stor mängd fett, de ger djup penetration av aktiva ämnen i huden. Fördelen med krämer är att de är mjukare i strukturen. De innehåller oljor och vatten som absorberas i huden mycket snabbare och återfuktar den. På grund av den snabba absorptionen av grädden finns det ingen oljig glans på huden.

Hormonella medel

Vad hör du först när du hör om hormoner? Troligtvis är det något skadligt och kan leda till betydande förändringar i kroppen. Faktum är att hormoner är inre ämnen som utsöndras av de endokrina körtlarna. De hjälper kroppen att fungera bra när vårt immunsystem saknar något..

Enligt Dr. Evgeny Komarovsky utgör hormonella krämer för atopisk dermatit ingen risk för barnets hälsa, om de används rimligt och under en kort tid. Hormonet kan bara påverka negativt när det kommer in i blodomloppet (överförs intravenöst) under flera dagar i rad med långvarig behandling. För att undvika negativa reaktioner har farmakologer utvecklat en annan behandlingsmetod. Salvor och krämer som appliceras på det drabbade hudområdet verkar effektivt på det och kommer inte in i blodomloppet.

Fördelen med hormonella läkemedel är ett snabbt (nästan omedelbart) svar. De kan verkligen hjälpa barnet med att läka sår och ge möjlighet att sova både sig själv och resten av hushållet. Salvorna själva skadar inte barnet, men hjälper honom att eliminera klåda och utslag.

Aktuella steroider verkar lokalt (i ett specifikt område i huden) och kommer inte in i blodomloppet. Det finns ingen åldersgräns för användning av hormonella läkemedel.

Det rekommenderas inte att använda hormoner i ansiktet, runt ögonen, bröstet, halsen, könsdelar, veck och slemhinnor. Emellertid kan pimecrolimuspreparat användas på känslig hud för att lindra allvarlig klåda i huden..

Fonderna är indelade i typer beroende på effekten av effekten på kroppen:

  • Svagt - Hydrokortison, Prednisolone.
  • Medium - Afloderm, Locoid, Flucinar.
  • Stark - Celestoderm, Elokom, Flixotide.
  • Mycket stark - Dermovate.
Effektiva hormonella medel för atopisk dermatit

Icke-hormonella krämer för atopisk dermatit

Hormonala salvor och krämer bör växlas med icke-hormonella. Icke-hormonella medel har också antiinflammatoriska och läkande egenskaper. De lindrar också svullnad och rodnad, slutar klåda och bränna..

Denna typ av salva hjälper till att fukta huden och separera döda celler..

Av de icke-hormonella läkemedlen är de mest populära:

  • Hudkappa. Krämen har en antiinflammatorisk effekt med antibakteriella och svampdödande effekter. Åtgärden eliminerar tecken på hudskador, hjälper till att bli av med rodnad, svullnad, torra utslag, skalning och klåda. Kremen fungerar effektivt mot mikroorganismer som finns på ytan och i de djupa skikten på huden. Krämen rekommenderas emellertid inte förrän ett år..
  • Protopicus. Salvan används vid behandling av måttlig till svår atopisk dermatit hos barn från två år till sexton. Följaktligen är användning av salva för gravida och ammande mödrar förbjudet. Behandling med salva varar tills manifestationerna av atopisk dermatit helt försvinner.
  • Desitin. Kombinerat preparat med antiinflammatoriska egenskaper, skyddar huden mot hudinflammation och förhindrar blöderderit. Atopisk dermatit salva för barn bildar en skyddande beläggning på huden och slemhinnorna. Åtgärden kan användas hos spädbarn så snart de första symtomen och rodnad uppträder..
  • Wundehil. Salvan består av en kombination av biologiskt aktiva ämnen som ger antiinflammatoriska och helande effekter. Salvan lindrar snabbt smärta, läker sår och irritation och skyddar mot ytterligare infektion av sår.Det är baserat på propolis-extrakt, tinktur av japansk sophora och andra växter. Det är tillåtet att använda på spädbarn och under graviditet.
antihistaminer

Antihistaminer stabiliserar mastceller, som ansvarar för adaptiv immunitet och ansvarar för kroppens allergiska reaktioner. Antihistaminer betraktas som lugnande medel, det vill säga lugnande medel. Läkare rekommenderar användning av antihistamin-lugnande medel för patienter med betydande sömnstörningar orsakade av svår klåda. De lindrar klåda och svullnad i hud manifestationer, särskilt vid atopiskt syndrom, som manifesterar sig genom astma och rinit..

Med den dagliga användningen av antihistaminer finns det en risk att kroppen utvecklar ett beroende av dem. Ofta händer detta med första generationens läkemedel, till exempel: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Diazolin. Vi rekommenderar att du byter ut dessa läkemedel var 5-7 dagar. Det bör komma ihåg att första generationens antihistaminer är kontraindicerade för personer som leder en aktiv livsstil: skolbarn, förare, idrottare. Läkemedel orsakar minskad koncentration och försämrad rörelsekoordination.

Några av de mest populära antihistamin krämerna och salvor är:

  • Salva Fenistil-gel. Verktyget har antiallergisk och antipruritisk effekt. Gel med lokalbedövningsegenskaper och kyler huden vid applicering. Tack vare sin mjuka konsistens tränger gelén djupt in i huden och har en lugnande effekt. Den maximala effekten uppträder på 1-4 timmar.
  • Gistankräm. Baserat på växtbaserade extrakt med tillsats av en antihistamin. Det används för hudutslag, urtikaria, atopisk dermatit. Krämen är kontraindicerad vid graviditet och amning, liksom hos barn under två år..
immunsuppressiva

Immunsuppressiva läkemedel används för att undertrycka kroppens immunrespons. Varför behövs detta? Detta är nödvändigt för att undertrycka allergiska reaktioner eller autoimmuna processer.

Immunsuppressiva hjälper till att stoppa klåda eller klåda och lugna den drabbade huden samt minska risken för hudinfektion. Orala immunsuppressiva läkemedel är de vanligaste. Men bland dem rekommenderar hudläkare Elidel-kräm för atopisk dermatit hos barn..

Kremen har också antiinflammatoriska effekter och hjälper till att minska klåda och svullnad i huden. Det får appliceras på huden hos barn från tre månader i sex veckor. Om kortikosteroider är kontraindicerade hos ett barn är det troligt att läkaren kommer att förskriva Elidel. Enligt recensioner är Elidel-kräm perfekt för barn med atopisk dermatit i tidig ålder..

På grund av sin mjuka struktur kan krämen appliceras på ansikts-, hårbotten-, veck- och ljumskdelar i kroppen.

Dermato-kosmetologiprodukter

Lokaliserad flagning, torrhet efter tvättning och ökad hudkänslighet är vanliga symtom som upplevs av nästan alla i alla åldrar. Det finns många faktorer: temperaturfall, vattenhårdhet, undernäring, damm, ekologi, stress etc. Som vi redan skrev kan atopisk dermatit inte botas, men det kan drunknas. För att göra detta är det tillräckligt för att hålla fukt och renhet i huden i ett stabilt tillstånd och med hjälp av korrekt vald kosmetika.

Många företag har redan repurposed och skapar kosmetiska produkter (lotioner, geler, oljor, salvor och krämer) specifikt för att hantera symtom på atopisk dermatit. I detta block kommer vi att titta på företag som skapar kosmetika för atopics:

  • Sesderma. Spanska varumärket som har producerat en serie dermokosmetiker sedan 1989. Företaget producerar olika krämer för problemhud, och en separat rad Atopises ägnas åt att ta hand om atopisk hud. Serien innehåller mjukgörande ämnen (produkter som mjukgör och fuktar huden). Produkterna är baserade på kosmetika baserade på jojoba, sheasmör, aloe, urea och lipidkomplex.
  • Uriage. Det franska företaget producerar en serie terapeutiska dermatokosmetika för atopisk dermatit. Basen för kosmetika inkluderar: termiskt vatten, sheasmör, omega-fettsyror. Uriage lanserar också en rad Cu-Zn-produkter som är lämpliga för behandling av oserande atopisk dermatit
  • Bioderma. En serie kosmetika från ett franskt läkemedelsföretag hjälper till att upprätthålla normalt hudtillstånd. Vissa produkter innehåller zink för att undertrycka dermatit, och tvättgeler och lätta krämer innehåller citronsyra för att hjälpa till att jämna ut hudtonen.
  • Weleda är ett tyskt kosmetikföretag som tillverkar naturlig kosmetika. Alla krämer och andra hudvårdsprodukter som produceras av företaget rekommenderas också för barnets hudvård. Företagets alla medel stöder bara terapi för atopik. De bör inte behandla sjukdomen separat.
  • La Roche-Posay. Det franska dermatologiska företaget inkluderar speciella spårämnen i sin kosmetika. Dessa mikronäringsämnen hjälper huden att läka och regenereras. Linjen för atopics innehåller olika oljor samt zink, koppar och mangan. En av företagets fördelaktiga produkter är badolja, som mjukar vatten..
  • Eucerin. Ett företag som producerar innovativa kosmetiska hudvårdsprodukter. AtopiControl-sortimentet av kosmetika inkluderar produkter som lugnar och fuktar huden. I sortimentet kan du hitta duscholjor, tvätta geler, lotioner och krämer.

Medel för att förhindra torr hud hos atopiskt barn

Förutom speciell kosmetika för intensiv hudvård rekommenderas det att använda en vanlig babykräm för atopisk dermatit hos ett barn. Det förhindrar torr hud och symtomen på atopisk dermatit uppstår. Atopisk kräm för barn är också lämplig för förebyggande av AD.

Baby krämer

Det finns fyra typer av babykräm:

  • Den klassiska babykremen återfuktar, ger näring och mjukar barnets hud. Krämen är ett utmärkt profylaktiskt medel.
  • Skyddande babykräm skyddar barnets känsliga hud från sol, vind och frost.
  • Antiinflammatorisk babykräm innehåller antiinflammatoriska och läkande ingredienser som hjälper till att lindra rodnad och förebygga blöjautslag.
  • En speciell babyblöjekrem hjälper till att utsätta blöjautslag och hudirritation. Det bör appliceras på ren och torr hud varje gång du byter blöjor.

En serie Emolium-produkter för babyhudvård har ett stort antal användbara komponenter. Enligt unga mammors recensioner hjälper Emolium-kräm perfekt med att återfukta och amma barnets hud.

Fuktgivare för atopisk dermatit

Förutom hydratiseringen måste huden näras. Dessa egenskaper ägs av Lokobase-läkningskräm för atopisk dermatit. Det gör huden mjuk och smidig och hjälper till att bygga en skyddande barriär mot överhuden för att minska återfall. Kremen är fri från färgämnen och dofter, vilket gör att den kan användas för barn.

En annan bra fuktighetskräm är Ruzam + kräm. Krämen uppdaterar huden perfekt, förhindrar fjädring och stoppar utvecklingen av allergier. Atopisk dermatit och dess krämbehandling är oskiljbara.

Det rekommenderas att komma överens med läkaren om att ta några mediciner och sedan bara börja behandlingen. Vi rekommenderar starkt att du konsulterar din läkare innan du använder varje botemedel. Slutligen, låt oss kort överväga vad folkhjälpmedel hjälper till atopisk dermatit hos barn.

Folkrättsmedel

Traditionella mediciner är ett utmärkt komplement till huvudbehandlingen för atopisk dermatit, men inte huvudbehandlingen..

Barn rekommenderas att ta bad med tillsats av stärkelse i förhållandet 1 stor sked till 1 liter vatten. Proceduren är 15-20 minuter. Sedan rekommenderas det att våta de drabbade områdena på huden med en flanellblöja. Bada inte atopiskt barn i medicinalväxter, de kan öka irritationen. Det är bättre att konsultera en läkare i förväg.

Förutom stärkelse kan du ta bad på tinkturer av björkknoppar. Häll kokande vatten över en matsked av björkknoppar för att förbereda tinkturen och låt den infunderas i 1-2 timmar. Sil sedan tinkturen genom ostduken och lägg till badvatten.

Du kan också använda rivna potatis. Du måste skala och raspa potatisen. Lägg den resulterande gröt i ostduken och applicera på problemområdet.

Johannesörtssalva är perfekt för lokala manifestationer av atopisk dermatit. Det räcker med att blanda fyra matskedar persad saft av Johannesört med smält gåsfett. Applicera den resulterande blandningen på de drabbade områdena två gånger om dagen.

Förebyggande av atopisk dermatit hos barn

För att förhindra atopisk dermatit eller eliminera klåda och svullnad i huden räcker det att följa enkla regler:

  • Justera barnets diet och försök att befria honom från stressiga situationer;
  • Fukta huden, särskilt efter tvätt. Använd fuktgivande lotioner, krämer.
  • Undvik syntetiska kläder, allergenprodukter, husdjur.

Atopisk dermatit hos barn

Atopisk dermatit är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med återkommande förvärringar. I barndomen utvecklas det på grund av ökad känslighet för allergener. Bland alla hudsjukdomar hos barn diagnostiseras atopisk dermatit i mer än 30% av fallen..

Typer av atopisk dermatit hos barn

Det finns flera klassificeringar av atopisk dermatit hos barn..

Beroende på barnets ålder.

  1. Spädbarnsform - från den nyfödda perioden till tre års ålder.
  2. Barnform - upp till 12 år.
  3. Tonårsform - från 12 år till vuxen ålder.

I avsaknad av klinisk återhämtning övergår en åldersrelaterad form av sjukdomen till en annan. Med rätt terapi i alla åldrar kan långvarig remission eller fullständigt botemedel uppstå..

För ett kontaktallergen som orsakar en patologisk reaktion.

  1. Matallergi.
  2. Pollenallergi.
  3. Markera allergi.
  4. Svampallergi.

Barnet kan ha en reaktion på antingen en typ av allergen eller en kombination av dem.

Genom processens utbredning.

  1. Begränsad dermatit - hudskadorna överstiger inte 5% av kroppsytan.
  2. Vanlig dermatit - inflammation upptar 5 till 15% av kroppsytan.
  3. Diffus dermatit - nästan hela kroppens yta påverkas.

Kronisk dermatit kan begränsas med en liten skada. I förvärringsstadiet sprids den inflammatoriska processen och dermatit blir utbredd eller diffus. Efter behandlingen minskar skadaområdet igen eller klinisk återhämtning inträffar.

Av flödets natur.

  1. Akut atopisk dermatit - utvecklas efter kontakt med ett allergen och kännetecknas av snabb utveckling av specifika symtom.
  2. Kronisk atopisk dermatit är främst en komplikation av den akuta sjukdomen. Kan vara asymptomatisk eller med mindre kliniska manifestationer. En förvärring utvecklas efter kontakt med ett allergen.

Frekvensen av förvärringar i den kroniska sjukdomsförloppet beror på att läkarnas rekommendationer följs och antalet kontaktallergener.

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet.

  1. Lätt - under en förvärring visas en liten mängd utslag. Periodens eftergivningsperioder är långa.
  2. Måttlig - vätskefyllda vesiklar bildas. Det drabbade området ökar.
  3. Allvarlig - kännetecknas av ofta förvärrade. Det bildar gråtande sår som inte svarar bra på behandlingen. Barnets allmänna tillstånd förvärras.

Orsaker till atopisk dermatit hos barn

Utvecklingen av atopisk dermatit hos barn beror på de komplexa effekterna av olika faktorer.

De viktigaste orsakerna till atopisk dermatit hos barn:

  • Ärftlighet. Om sjukdomen diagnostiserades hos en av föräldrarna, är sannolikheten för dess utveckling hos barnet 40%. Om känslighet finns hos båda föräldrarna ökar risken till 80%.
  • Fosterhypoxi, överfört under den intrauterina perioden.
  • Användning av en kvinna under graviditet och amning av en stor mängd mycket allergiframkallande livsmedel, vilket är förknippat med den fysiologiska omogenheten i barnets matsmältningssystem.
  • Kroniska sjukdomar hos den väntande modernen. Intensiv behandling under graviditet, särskilt med antibiotika, kan göra att barnet blir överkänsligt för många irriterande medel.
  • Plötslig övergång till konstgjord utfodring och felaktig introduktion av kompletterande livsmedel. Matallergi är den vanligaste typen av atopisk dermatit hos barn.
  • Långtids antibiotikabehandling i tidig ålder.
  • Ofta infektionssjukdomar som leder till en minskning av immuniteten. Barn med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och luftvägarna är i riskzonen. Parasitiska sjukdomar är också provocerande faktorer. Parasiter släpper toxiner som påverkar immunsystemet, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer i huden.
  • Svår stress och psyko-emotionell överbelastning.

Den främsta orsaken till komplikationer vid atopisk dermatit hos barn är konstant repor och trauma i huden på grund av svår klåda. Detta kan leda till tillsats av en sekundär infektion..

Stages

Vid atopisk dermatit hos barn skiljer sig flera stadier..

  1. Inledande kontakt med ett allergen - immunsystemet aktiveras.
  2. Det första steget - utseendet på de första symtomen.
  3. Fas med uttalade förändringar - utvecklingen av specifika symtom.
  4. Remissionstadiet - inträffar efter terapin, det sker gradvis symtom. Fram till nästa förvärring är sjukdomen asymptomatisk.
  5. Steget av klinisk återhämtning är ett komplett botemedel mot sjukdomen, efter kontakt med allergenet utvecklas inte den inflammatoriska processen.

Varaktigheten för varje steg beror på svårighetsgraden av den patologiska processen och den snabbt påbörjade behandlingen.

Symtom på atopisk dermatit hos barn

Det kroniska stadiet av atopisk dermatit under remission fortsätter utan uttalade symtom. De karakteristiska tecknen på sjukdomen uppträder under en förvärring som utvecklas efter kontakt med ett allergen.

I det initiala stadiet av atopisk dermatit är symtomen på sjukdomen desamma oavsett sjukdomsform. För det första kommer klåda och rodnad i ett litet område i huden. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen visas specifika symptom, som kan variera beroende på ålder..

Atopisk dermatit hos barn under det första leveåret kännetecknas av en akut inflammatorisk process. Huden blir edematös med uttalad rodnad. Det finns ett erytematöst utslag och serösa papler, när de öppnas uppträder vätska och gråtande sår bildas.

Ett uttalat tecken på atopisk dermatit hos spädbarn är bildandet av skorpor på huden. Focierna för inflammation är lokaliserade i ansiktet (kinder, panna, haka) och hårbotten. På lemmarna kan processen ske på extensorytorna (armbågar och knän), ulna och popliteala fossa, på skinkorna.

Bebisar kännetecknas av uppkomsten av gneisskalor i fontanelområdet, bakom öronen och på ögonbrynen. Processen åtföljs av sebumsekretion. Om en allergisk reaktion börjar hos ett ammat barn utvecklas en mjölkskorpa - en inflammatorisk process på kinderna med bildande av bruna skorpor.

Hud manifestationer åtföljs av svår klåda. När man skrapar huden bildas sår som inte läker under mycket lång tid och orsakar obehag.

Hos barn under ett år kan dermatit åtföljas av lös avföring och buksmärta.

De viktigaste symtomen på atopisk dermatit hos barn från 3 till 12 år är torrhet och rodnad i huden, bildning av våg och riklig flagnande. Hudmönstret stärks, epitelets stratum corneum förtjockas. Möjlig svår hosta och ont i halsen.

Barnet är orolig för svår klåda, som intensifieras på natten. Med sjukdomen utvecklas smärtsamma sprickor och repor. Den inflammatoriska processen på huden är belägen på armbågarna, popliteala fossa, inguinala veck och i ansiktet.

Vid en svår sjukdomsförlopp med ofta förvärrade ögonlock, skalning och hyperpigmentering (mörkare hudfärg) i ögonlocken. En vik formas under det nedre ögonlocket - Denier-Morgan-linjen.

Den tonåriga formen av atopisk dermatit kännetecknas av förtjockning av huden med en ökning av dess mönster, bildandet av torra plack och skalning. Lesionen är lokaliserad i ansikte, nacke, bröst, händer och fötter.

I ett svårt stadium av sjukdomen förvärras barnets allmänna tillstånd. Skrapa är kliande och obekvämt och vätska strömmar ut ur det. Gråtande, dåligt läkande sår bildas. En känsla av täthet visas på den drabbade huden. Repor i ögonområdet kan leda till förlorade ögonbryn och ögonfransar.

Svår klåda på natten leder till utveckling av kronisk sömnbrist hos barnet, vilket påverkar koncentrationen. Irritabilitet och ökad excitabilitet visas.

För den kroniska kursen i remissionstadiet är en förändring i huden med komprimering och förtjockning av enskilda områden karakteristisk. Huden är torr med uttalad skalning, det förändras hudmönstret.

Diagnostik

Undersökningen av barnet börjar med en undersökning av en allergolog och en barnläkare. I detta fall samlas en anamnesis, det allmänna tillståndet bedöms. En undersökning av huden utförs, dess tillstånd, fuktighet, area och art av lesionen noteras.

Vid undersökning av ett barn för atopisk dermatit föreskrivs ytterligare diagnostik.

  1. Komplett blodantal med formeln. En ökning av antalet leukocyter och hastigheten för erytrocytsedimentation indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen. En ökning av eosinofiler indikerar en allergisk faktor i sjukdomens utveckling.
  2. Blodkemi. En ökning av urea, kreatinin och total bilirubin indikerar att lever- och njurceller är involverade i processen.
  3. Ett blodprov för att bestämma innehållet i immunglobulin E. IgE, som produceras när ett allergen kommer in i kroppen. Med atopisk dermatit hos barn ökar dess nivå flera gånger.
  4. Särskilda allergiska tester. De utförs med snittmetoden, på vilken mycket utspädda diagnostiska lösningar av det påstådda allergenet appliceras. Det andra sättet att genomföra allergitester är applicering. En gips med en applicerad diagnostisk lösning limmas på barnets hud. Efter 5-15 minuter uppträder rodnad på barnets hud, med förbehåll för ökad känslighet för ett visst allergen. Prover utförs hos barn över 4 år. Ett falskt positivt resultat är möjligt vid en tidigare ålder.
  5. Blodtest för specifika antikroppar. Efter det att allergenet kommer in i kroppen produceras specifika antikroppar. Med atopisk dermatit ökar deras nivå flera gånger. Metoden låter dig bestämma reaktionen inte bara på ett specifikt irriterande, utan också för alla korsallergener som kan orsaka en patologisk reaktion.

Speciell instrumentell diagnostik under undersökningen av atopisk dermatit hos barn utförs inte.

Efter att ha fått testresultaten för en noggrann diagnos och ordinerad terapi utförs en upprepad läkarkonsultation.

Progressionen av atopisk dermatit med ofta återkommande förvärringar ökar risken för att utveckla bronkialastma och andra luftvägssjukdomar.

Differensdiagnos av atopisk dermatit utförs med psoriasis, lav rosacea, eksem, skabb. För att klargöra diagnosen föreskrivs en ytterligare undersökning..

Behandling av atopisk dermatit hos barn

Behandling av atopisk dermatit hos barn utförs på ett omfattande sätt och inkluderar eliminering av allergen, utnämning av läkemedelsbehandling och korrekt barnomsorg.

Under den akuta perioden kommer användningen av läkemedel ut på toppen. Med mild till måttlig svårighetsgrad av sjukdomsförloppet utförs lokal behandling med utnämning av krämer, salvor, pulver och pratare. För att minska klåda på huvudet rekommenderas det att använda speciella schampon..

Med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen används antihistaminer i form av tabletter och sirap. Andra generationens läkemedel är att föredra.

Den första generationens läkemedel beroendeframkallar snabbt i kroppen, så de byts var 10-14 dag. De har en lugnande effekt och påverkar koncentration och koordination av rörelser. Därför rekommenderas inte dessa läkemedel för barn i skolåldern..

Vid svår klåda behandlas problemområdena med en antiseptisk lösning. Sedativa medel föreskrivs. Antiinflammatorisk behandling rekommenderas vid behov.

Vid svår sjukdom föreskrivs kortikosteroider utöver antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel. De används i flera dagar för att lindra det akuta stadiet. Avbrott av läkemedlet utförs gradvis med en daglig dosreduktion.

Om barnet har uttalade symtom på förgiftning utförs infusionsbehandling på sjukhus - intravenös infusion av fysiologiska och saltlösningar. I vissa fall föreskrivs blodrening med metoden för plasmaferes och hemosorption.

När en sekundär infektion är ansluten krävs antibakteriell, antifungal eller antiviral terapi.

När den akuta processen har avslutats utförs fysioterapi. Vid atopisk dermatit hos barn förskrivs fototerapi (ultraviolett bestrålning), syrebaroterapi (behandling med en luftmiljö med ökat syretryck) och zonterapi (mekanisk verkan på vissa punkter på kroppen)..

Om du följer den stränga dieten som krävs för detta tillstånd får kroppen inte tillräckligt med spårämnen. De fylls på med multivitaminpreparat.

Med atopisk dermatit är det nödvändigt att upprätthålla normal tarmmikroflora. För detta ändamål genomförs en kursterapi med bifidobakterier..

Enterosorbenter används för att ta bort giftiga produkter från kroppen. Det hjälper till att rengöra huden och minska inflammation. För samma ändamål bör volymen förbrukad vätska ökas. Barnet rekommenderas att dricka minst en liter vatten per dag..

För att stärka immunförsvaret är det nödvändigt att följa rätt dagliga rutin och lång sömn. Det har visat sig att under sömn sjunker nivån av histamin - ett ämne som bildas under den inflammatoriska processen och är orsaken till svår klåda.

I remissionstadiet föreskrivs barnet immunstimulerande medel. Att stärka immunförsvaret hjälper till att återställa kroppens försvar, vilket avsevärt minskar antalet förvärringar.

En förutsättning för behandling av atopisk dermatit är identifiering och eliminering av allergenet. Hos spädbarn är blöjor, som är impregnerade med antiseptiska lösningar, en vanlig faktor i sjukdomens utveckling. Den patologiska reaktionen börjar med rodnad i skinkorna och utseendet på blöjautslag. I detta fall är antingen ett komplett avslag på blöjor eller byte av dem nödvändigt..

Kost för atopisk dermatit hos barn är en viktig del av terapin. Om barnet ammas, bör mamman se över kosten. Citrusfrukter, choklad, starkt te och kaffe, smaksättningar och kryddor är helt uteslutna. Det är bättre att ersätta färsk mjölk med jäsade mjölkprodukter..

Varje ny produkt introduceras noggrant i kosten, i små portioner. Samtidigt övervakas barnets tillstånd. När en patologisk reaktion uppträder tas produkten bort från kosten.

Om barnet är på konstgjord eller blandad matning, minskas intaget av komjölk så mycket som möjligt. I de flesta fall är det detta som orsakar utvecklingen av atopisk dermatit hos barn. Vid en uttalad reaktion används speciella hypoallergena blandningar. Om du är allergisk mot sojaprotein förskrivs blandningar baserade på proteinhydrolysat.

Tidig introduktion av kompletterande livsmedel rekommenderas inte för barn med allergier. Detta kan provocera en ny förvärring. Kompletterande livsmedel introduceras gradvis med ett minimum (en halv tesked). Volymen bringas upp till åldersnormen inom 7-10 dagar. Hela tiden övervakas barnets tillstånd. När tecken på en patologisk reaktion uppträder tas produkten bort. Du kan ange det igen tidigast efter 5-6 månader.

Det är bättre att börja kompletterande livsmedel med grönsaker - blomkål, zucchini, broccoli. Gröt förbereds inte med mjölk, utan med en blandning som är lämplig för barnet. Frukt och kött (kanin och kalkon) introduceras sist..

Mat som misstänks ha orsakat en allergisk reaktion introduceras senare. Det finns en separat lista med icke-rekommenderade livsmedel för varje åldersgrupp..

Hos barn under det första leveåret är det huvudsakliga allergenet komjölk och röda grönsaker och frukter. Vid 3 års ålder blir citrusfrukter och spannmål irriterande, efter 3 år - choklad, jordnötter, fisk och marinader.

Under en förvärring måste en strikt diet som föreskrivs av en läkare följas. Efter början av remission expanderar dieten gradvis.

Frekvensen av förvärringar i den kroniska sjukdomsförloppet beror på att läkarnas rekommendationer följs och antalet kontaktallergener.

För barn med en kronisk sjukdomsförlopp rekommenderas spa-behandling. Det utförs under remissionstiden och syftar till att minska frekvensen av återfall..

Huvudriktningen för spa-behandling är fysioterapi. Detta är användningen av ultraljud, ljus- och magnetterapi, induktoterma metoder. Flera tekniker förskrivs samtidigt, som genomförs inom 10-15 dagar. I vissa fall kan behandlingens längd förlängas upp till 21 dagar.

Med rätt och omfattande tillvägagångssätt för behandling av atopisk dermatit hos barn går förvärringsstadiet snabbt i remission eller ett komplett kliniskt botemedel för sjukdomen inträffar..

komplikationer

Den främsta orsaken till komplikationer vid atopisk dermatit hos barn är konstant repor och trauma i huden på grund av svår klåda. Detta kan leda till tillsats av en sekundär infektion..

Med bakteriell infektion i huden utvecklar barnet pyoderma - en purulentinflammatorisk sjukdom, åtföljd av pustulära utslag i kroppen. Samtidigt förvärras barnets allmänna välbefinnande, kroppstemperaturen stiger.

Det orsakande medlet för virala hudskador är herpes simplex. Vätskefyllda bubblor visas på kroppen. Det drabbade området är ansiktet och slemhinnorna i orofarynx och könsorgan.

När det drabbas av jästliknande svampar utvecklas trast hos barn. Fällorna i hud, händer, fötter och hårbotten påverkas. I de flesta fall finns det en kombination av bakteriella och svampinfektioner.

En annan vanlig komplikation av det akuta stadiet av atopisk dermatit är dess övergång till en kronisk form. Progressionen av atopisk dermatit med ofta återkommande förvärringar ökar risken för att utveckla bronkialastma och andra luftvägssjukdomar.

Prognos

Med en okomplicerad form av sjukdomen och ett snabbt besök hos en läkare är prognosen gynnsam. Mer än hälften av barn med atopisk dermatit botas av puberteten. Sjukdomen blir vuxen endast i 30% av fallen..

I svåra fall av sjukdomen kan tillräckligt utvald terapi öka perioderna av remission och minska antalet förvärringar till ett minimum..

Förebyggande åtgärder

Primärt förebyggande syftar till att förhindra utvecklingen av atopisk dermatit börjar under perioden med intrauterin utveckling hos barnet. Det består i anslutning till en gravid diet, eliminering av allergener, kompetent behandling av toxikos.

Under det första året av barnets liv bör intaget av mediciner, särskilt antibiotika, minimeras. Förebyggandet av atopisk dermatit hos spädbarn inkluderar anslutning till diet och korrekt barnomsorg. Hygienprodukter som används för att ta hand om ett barn måste uppfylla ett antal krav.

  1. Allergivänliga. Sammansättningen av fonderna bör inte innehålla komponenter som kan orsaka en patologisk reaktion. Man bör komma ihåg att en helt naturlig komposition inte alltid är säker. Ett barns allergi kan också utvecklas till eteriska oljor. Därför är det bättre att konsultera en barnläkare när du väljer ett botemedel.
  2. Fuktgivande åtgärder. Torr hud kan vara en trigger för flagnande och klåda..
  3. Antiinflammatorisk verkan. Användning av blöjor leder ofta till irritation i ljumskveckarna, vilket sedan leder till en minskning av hudens barriäregenskaper och utvecklingen av dermatit..

För äldre barn bygger förebyggande på att begränsa kontakten med allergenet och stärka immuniteten..

Sekundärt förebyggande av atopisk dermatit är att förhindra utvecklingen av återfall och, om de uppstår, lindra symtomen. Faktorer som provocerar förekomsten av en allergisk reaktion måste uteslutas. Under perioder med sannolikt förvärringar (vår, höst) krävs en kurs med antihistaminer. Detta gäller särskilt barn med allergier mot vissa pollen. Under deras blomningperiod utförs förebyggande behandling under övervakning av en läkare..

Mer Om Allergiska Sjukdomar