Arbetande bronkialastma

  • Läkemedel

Vanligtvis manifesteras bronkialastma först i barndomen, men det händer också att sjukdomen debuterar hos vuxna. I 10-15 procent av fallen förekommer dessutom astma på grund av faktorer som påverkar arbetet och kallas yrkesmässigt.

Det finns över 350 medel som kan provocera bronkialastma, inklusive:

  • djur danderar,
  • latex,
  • mjöl,
  • formaldehyd,
  • te,
  • bomull,
  • epoxylim etc..

I riskzonen är:

  • veterinärer,
  • bagare,
  • frisörer,
  • rengöringsmedel,
  • medicinska arbetare,
  • anställda på läkemedelsfabriker,
  • metallurgisk industri, träbearbetning,
  • textilfabriker,
  • massa- och pappersbruk och många andra.

Hur manifesterar astma??

Mycket beror på typen av agerar. Det kan också inducera ett immunsvar, det vill säga vara ett allergen, eller det kan helt enkelt irritera luftvägarna, bara orsaka kramper och ha liten effekt på livet utanför arbetet..

Allergener är av två typer:

  1. Föreningar med hög molekylvikt: mjöl, enzymer, animaliska och växtproteiner
  2. Föreningar med låg molekylvikt: isocyanater, metaller, läkemedel, trädamm, färgämnen etc..

Ju mindre molekylen, desto kortare tid från början av exponering för de första tecknen på bronkialastma. En förening med låg molekylvikt orsakar i genomsnitt symtom efter två år och en förening med hög molekylvikt efter fem år. I det senare fallet är troligtvis att noshörningssjukdom utvecklas först: ögonen kommer att klåda och vatten, en rinnande näsa börjar, personen kommer att nysa. När det inte är ett allergen utan ett irriterande medel (t.ex. klorgas, svaveldioxid eller cigarettrök) kan astmasymtom uppstå redan vid den första kontakten.

I alla fall (både när det gäller allergener och när orsaken är irriterande medel) är huvudsymtomen desamma som vid vanlig astma: hosta, andnöd, andnöd och en känsla av täthet i bröstet.

När man ska träffa en läkare?

Om du börjar behandla astma vid det första tecknet, kan du bli av med denna sjukdom helt. Därför, även med de tidigaste symptomen som inte särskilt försämrar livskvaliteten, bör du rådfråga en läkare..

Förresten, det kan visa sig att saken inte handlar om professionell bronkialastma, utan:

  • i vanlig bronkialastma,
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom,
  • icke-astmatisk eosinofil bronkit,
  • hyperventilationssyndrom,
  • överkänslig pneumonit,
  • utplånande bronkiolitis
  • eller annan sjukdom.

Om du aldrig har diagnostiserats med bronkialastma, men du har symptomen på rinokonjunktivit som beskrivits ovan, eller bröstetthet, andnöd, blir det svårare att andas, du måste se en läkare - han hjälper dig att förstå vad som är orsaken till detta tillstånd. Innan du besöker läkaren, försök att komma ihåg i vilka situationer dina symtom är mest aktiva..

Om du har bronkialastma och du vet att du i ditt nya jobb kommer att utsättas för ett av de 350 medlen som provocerar denna sjukdom, bör du kontakta din läkare. Faktum är att en sådan kontakt kan påverka din hälsa och det är bättre att diskutera med läkaren en plan i händelse av en kraftig försämring av välbefinnandet..

Hur görs diagnosen?

För att göra en noggrann diagnos kommer läkaren att fråga i detalj om symptomen - när de uppstår, hur de passerar och hur länge de varar.

  1. Läkaren kommer att undersöka: med astma kan nässlemhinnan vara blek och svullen.
  2. Hör hur du andas: med astma hörs väsande andning vid utandning och ibland vid inandning.

Efter det kan läkaren gissa vilken typ av sjukdom du har och bestämma vilken forskning som behövs..

spirometri

Vid bronkialastma reagerar luftvägarna för aktivt på det påverkande medlet (detta kallas överreaktion), de minskas kraftigt och blir inflammerade. Därför, om man misstänker astma, kommer läkaren att vilja utvärdera funktionen för extern andning. Vanligtvis är huvudtestet för detta spirometri. Med sin hjälp lär sig läkaren hur mycket luft patienten kan andas in och andas ut, och hur snabbt han kan göra det. Forskningen går så här:

  1. Under 10-15 minuter andas personen djupt och andas ut kraftigt i en anordning som kallas en spirometer.
  2. Om det finns avvikelser från normen, utförs ett test med inandning av en bronkodilator - ett läkemedel som hjälper till att expandera luftvägarna.
  3. Om indikatorerna under spirometri efter att ha använt den har förbättrats, har personen astma.

Din läkare kan också be din läkare att mäta ditt maximala expiratoriska flöde med hjälp av en liten enhet flera gånger om dagen under två veckor, inklusive på jobbet. Om de värsta värdena faller på arbetstiden, är det mest troligt att det är yrkesmässig bronkialastma..

Om spirometri-resultaten är bra, kan astma inte uteslutas ändå. I det här fallet kommer läkaren att bedöma hyperreaktiviteten i bronkierna (det vill säga försämringen av deras arbete) vid inandning av metakolin eller histamin - detta kallas ett provocerande inhalationstest. Om inga avvikelser hittas efter detta test måste du upprepa det och bättre på arbetsplatsen. Även om alla dessa tester är normala, medan det fortfarande finns symtom som är typiska för astma, är detta en anledning att misstänka en annan sjukdom och göra ytterligare forskning. I synnerhet utförs en röntgenstråle på bröstet (till exempel kan överkänslig pneumonit upptäckas). En CT-skanning eller eosinofil vattpinne kan behövas (detta kan antyda att en person har icke-astmatisk eosinofil bronkit).

Om det efter en medicinsk undersökning konstateras att patienten verkligen har professionell bronkialastma, visar det sig vad som orsakar attackerna exakt.

Vad är orsaken till astma?

Till att börja med utarbetas en lista över misstänkta. Arbetsgivaren är skyldig att hjälpa till med detta. För vissa medel är det möjligt att göra hudtester för att se om de orsakar en allergisk reaktion. Dessa är till exempel en del växt- och animaliska proteiner, såväl som platinasalter och latex.

För andra påverkande ämnen i specialiserade centra kan ett provokativt inandningstest genomföras - när en person inhalerar en viss mängd av ett ämne som tros ha orsakat astma, och sedan bedöms kroppens svar på en sådan effekt.

Hur man behandlar bronkialastma?

Naturligtvis när det diagnostiseras med yrkesstatma är det bäst att göra om att ändra aktiviteten och stoppa kontakten med det anfall-provocerande medlet. Därefter kommer tillståndet gradvis att förbättras och efter cirka två år kommer denna process att avslutas. Men du måste förstå att återhämtning i de flesta fall inte är perfekt..

Om symptomen är mindre och personen inte kan eller inte vill byta jobb är det bäst att minimera kontakten med agenten och använda en andningsskydd, även om dessa rekommendationer inte riktigt har en bra bevisbasis..

Annars behandlas professionell bronkialastma på samma sätt som vanlig bronkialastma. Vanligtvis, för att hålla sjukdomen under kontroll, måste läkemedel tas dagligen. Oftast är dessa inandade glukokortikosteroider. Leukotrienreceptorblockerare (montelukast, zafirlukast), långverkande beta2-adrenerga agonister (salmeterol, formoterol) eller kombinationsläkemedel kan också användas.

Under attacken används andra läkemedel: kortverkande beta2-adrenerga agonister eller ibland ipratropiumbromid. Om sådana läkemedel måste användas oftare än läkaren sa, eller om de inte hjälper, betyder det att astma måste kontrolleras bättre. För att justera möten måste du konsultera en läkare.
I svåra fall kan orala eller intravenösa kortikosteroider (såsom metylprednisolon) användas. Men de har allvarliga biverkningar, så de försöker använda dem sällan och under en kort tid..

Tyvärr finns det inga bevis för att allergenimmunoterapi är effektivt vid behandling av allergier. Men med bronkialastma, provocerad av animaliska proteiner, kan du prova denna metod för behandling.

Förebygga astma på arbetsplatsen

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla yrkesastma..

  1. Koncentrationen av den aktiva substansen: ju högre den är, desto högre är riskerna.
  2. Ärftlig benägenhet till allergiska sjukdomar.
  3. Rökning.

Det är faktiskt det viktigaste du kan göra för att hjälpa dig själv är att inte röka och försöka undvika exponering för vissa ämnen, särskilt i höga koncentrationer..

Forskningen som används för att diagnostisera astma hjälper också till att förutsäga dess tidiga början. Därför, om du är i riskzonen, är det viktigt att du besöker din läkare regelbundet och får lämpliga tester. För att boka tid hos en läkare, ring +7 (495) 308-39-92.

Hur man diagnostiserar astma?

När vi ser en person med tung andning, andfåddhet eller med andpustande hosta, tänker vi först på om denna person är smittsam. Mindre ofta tittar vi på honom sympatiskt och förstår att han kanske har bronkialastma - en kronisk andningssjukdom.

Basen för astma är inflammation i det mänskliga andningsorganet. Astmaattacker orsakas av bronkospasm.

Hur man diagnostiserar astma?

Det är osannolikt att detta kommer att hända med bara en blick. Snarare kommer det inte att fungera alls. Ser man symtomen kan man bara anta förekomsten av bronkialastma. Astma bör diagnostiseras av specialister. Läkare - allergologer och lungläkare vet hur man diagnostiserar astma.

Varför diagnostiseras astma svårt? Astmasymtom kan förväxlas med andra sjukdomar i bronchopulmonary systemet. Men du bör vara vaken och besöka en läkare om du eller dina barn har något av följande symtom:

- andnöd, oavsett om du sover eller är vaken;

- ofta försvagande hosta som stör ditt liv;

- en hosta med sputumproduktion, särskilt om du märker en blandning av blod;

Din läkarbesök börjar med en konversation. Var beredd att svara på följande frågor till din läkare:

- hur ofta du drabbades av bronkopulmonala sjukdomar i barndomen;

- hur länge har du haft de symtom som du klagar på;

- oavsett om en hosta inträffar efter kraftig fysisk aktivitet eller hög, långvarig skratt.

Efter samtalet kommer läkaren att lyssna på patienten med ett stetoskop.

Om läkaren misstänker förekomsten av bronkialastma kommer patienten i slutet av den medicinska undersökningen att få en fullständig undersökning.

Hur man diagnostiserar astma med ytterligare test?

För att bekräfta eller förneka faktumet av bronkialastmasjukdom måste du genomgå följande undersökningar:

- bröstkorgsröntgen;

- undersökning av en datortomografi;

- studera med en spirometer för att bestämma volymen av utandad luft;

- allergentest.

Och naturligtvis måste du testas..

Vem riskerar att utveckla bronkialastma??

Området med särskild risk inkluderar personer som har astmapatienter i sina familjer. Människor som arbetar med allergener och irritanter löper ökad risk att utveckla astma. Dessa inkluderar följande yrken: veterinärer, jordbrukare, arbetare i farliga kemiska industrier, juvelerare, frisörer, låsesmeder, hälsoarbetare, tillverkare av gummi och gummiprodukter, etc. Det vill säga människor i de specialiteter där det finns nära kontakt med alla slags allergener. Rökare med erfarenhet har en stor chans att få bronkialastma..

Detta betyder dock inte alls att allergener ensamma är orsaken till bronkialastma. I naturen finns det också en icke-allergisk (endogen) typ av astma. Det är riktigt mycket mindre vanligt än den exogena (allergiska) typen. Som regel lider kvinnor av denna typ av astma efter 30 år, och sjukdomen förekommer på grund av luftvägsinfektioner.

Hur man diagnostiserar astma hos små barn?

Barnläkare har ingen brådska med att diagnostisera "bronkialastma" hos barn under 6 år. Detta beror på att den kliniska bilden av sjukdomen hos barn inte är helt klar. Men om ett barn har karakteristiska tecken på astma: väsande andning, andnöd, hosta och dessa symtom minskar eller försvinner helt efter användning av Ventolin, talar läkare som regel om förekomsten av astma hos barnet.

För att diagnostisera astma hos barn används en provokationsmetod: ett träningstest och inandning med metakolin. Den första metoden är att kontrollera lungfunktionen efter körning. Den andra metoden påverkar inte friska barn på något sätt, medan patienter med astma kommer att reagera i form av en kortvarig försämring av lungfunktionen..

Astma kan och bör behandlas. Ju tidigare diagnosen ställs, desto mer framgångsrik blir behandlingen. Kör inte sjukdomen, se din läkare!

Bronkial astma. Varför det inträffar och hur diagnostiseras det

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna. Förekomsten av patologi är mer än 300 miljoner fall (enligt WHO). Beroende på land drabbar sjukdomen 1-18% av befolkningen.

Vad är anledningen?

Bronkialastma är en heterogen sjukdom, eftersom den har olika mekanismer som förekommer på molekylär cellulär nivå. Beroende på orsaken till utvecklingen av patologi, är astma uppdelad i flera typer: allergisk, icke-allergisk, sen uppkomst, förknippad med fetma, etc. Hittills finns ingen fullständig klassificering av fenotyperna av sjukdomen, eftersom forskare fortsätter att upptäcka nya orsaker till bronkialastma.

Det finns följande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

1. Förekomsten av astma eller andra allergiska patologier hos nära släktingar (särskilt hos patientens föräldrar).

2. Patienten har atopisk dermatit eller allergisk rinit.

3. En historia av symtom på luftvägssjukdomar (som uppstod under barndomen och bestod till en mer mogen ålder).

Särskilda tecken på sjukdomen

Du kan misstänka bronkialastma genom symtom som:

  • väsande pipande andning vid andning, eventuellt avläsande andning (patienten och hans familj hör en visselpipa vid inandning-utandning)
  • andnöd, tung andning
  • täthet i bröstet (täthet i bröstet, andnöd)
  • torr, paroxysmal hosta (sputum kan separera)
  • begränsar luftflödet under utandning

Utöver dessa symtom kan bronkialastma bestämmas av vissa egenskaper hos patologin. Således är astmasymtom instabila och kan försvinna på egen hand (till exempel när allergener tas bort från miljön) eller efter behandling. Manifestationerna av bronkialastma upprepas cykliskt (en gång om dagen / vecka / månad / år). Dessutom förekommer symtom på sjukdomen hos många patienter samtidigt..

Förvärringar inträffar ofta under fysisk aktivitet - klättra trappor, springa och gråta eller skratta. Men förekomsten av hosta, andnöd, andning i sig kan inte utgöra grunden för en diagnos, eftersom detta tillstånd kan vara en manifestation av andra sjukdomar i andningsorganen. Tyngd bör läggas på tid och plats för dessa symptom och reaktionen på terapi..

Å ena sidan kan förvärringar av bronkialastma spontant försvinna på egen hand, varefter sjukdomens symtom kan vara frånvarande i veckor eller månader. Å andra sidan är astma en allvarlig sjukdom som utgör ett viktigt hot för patienten och försämrar hans sociala liv. Därför är högkvalitativ och snabb diagnos viktig..

Hur görs diagnosen?

Diagnos av bronkialastma inkluderar:

  • medicinsk historisk forskning
  • fysisk undersökning
  • bedömning av andningsfunktioner - bronkodilatortest, inhalationsutmaningstest, träningstest
  • toppflödesdagbok poäng
  • allergitestning - hudtester, bestämning av specifikt IgE

Spirometri används ofta för att utvärdera yttre andning i en klinisk miljö. Hemma kan patienten tillämpa toppflödesmetoden (mäta topphastigheten för utandad luft).

Diagnosen av bronkialastma är en komplex process som kräver en grundlig historia. Dessutom finns det ett antal diagnostiska svårigheter: patienten vänder sig inte alltid till en specialist vid de första symtomen, undersökningen kanske inte avslöjar några karakteristiska tecken, etc. Faktum är att konstruktionen av diagnosen bygger på patientens egen berättelse, som inte alltid är objektiv.

Dessutom kan funktionella metoder för andningsforskning användas. För att bekräfta diagnosen och utesluta andra patologier används röntgen- och endoskopiska metoder - CT, bronkoskopi, gastroskopi, etc..

Låt oss notera de funktioner som bekräftar diagnosen bronkialastma:

1. Förekomsten av mer än ett symptom (särskilt i den vuxna befolkningen).

2. Höjdpunkten för manifestationer inträffar på natten och tidigt på morgonen.

3. Symtomen varierar i varaktighet och intensitet..

Manifestationer visas under påverkan av vissa faktorer:

  • virusinfektioner i luftvägarna
  • fysisk aktivitet
  • allergener
  • väderförändringar
  • irriterande - avgaser, tobaksrök, etc..

Funktioner som motbeviser diagnosen bronkialastma:

1. Har bara ett symptom (t.ex. isolerad hosta).

2. Kronisk sputumproduktion.

3. Andnöd, åtföljt av yrsel, delirium, stickande känsla.

4. Smärta i bröstet.

5. Dyspné med bullrig inspiration på grund av ansträngning.

Således kan endast en kvalificerad specialist fastställa en diagnos av bronkialastma. Läkaren utför en grundlig differentierad diagnos för att utesluta sjukdomar som kan manifestera med liknande symtom.

Astma i detalj, vad är det? Moderna metoder, liksom metoder för behandling och underhåll av patientens tillstånd

Enligt statistik diagnostiseras bronkialastma oftast hos barn under 16 år (15%), men hos vuxna är förekomsten också extremt hög (11%). Enligt WHO lider cirka 240 miljoner människor av denna kroniska sjukdom. Detta indikerar hur allvarligt problemet är. För alla patienter är det viktigt att komma ihåg att denna diagnos är behandlingsbar och kontrollerbar, men först måste du ta reda på vad bronkialastma är, vad är den kliniska bilden och vilken prognos.

Vad är denna sjukdom

Bronkialastma är en kronisk och inflammatorisk sjukdom som påverkar andningsorganen på cellnivå. Ur biologisk synvinkel är grunden för denna patologi partiell obstruktion (obstruktion) av bronkierna, som utvecklas till följd av immunologiska och andra störningar. Hos människor manifesteras detta av systematisk andnöd, kvävning, hosta och andra symtom..

Attacker börjar efter exponering för allergener, stress, förkylning, därför är det omöjligt att förutspå i förväg när patienten kommer att känna de kliniska manifestationerna av astma.

Problemet är att bronkierna blir för känsliga och överaktiva när olika allergener inhaleras. På cellnivå aktiveras T-lymfocyter, eosinofiler och mastceller, som bildar aktiv histamin. Detta orsakar bronkial kontraktion, överlappning av andningsområdet, ödem och produktion av stora mängder slem. I slutändan upplever patienten astmasymtom.

Blod- och mastceller utlöser initialt bronkialobstruktionsmekanismen, så det största problemet ligger i deras aktivering..

I ICD-10 representeras sjukdomen av J45-koden, men i framtiden indelar klassificeraren bronkialastma enligt kursens etymologi och svårighetsgrad.

Former för manifestation

Om vi ​​överväger klassificeringen enligt ICD-10, skiljer sig följande typer av bronkialastma:

  • allergisk (J45.0);
  • icke-allergisk (J45.1);
  • blandad (J45,8);
  • ospecificerad (J45.9).

Allergisk

Den atopiska formen av bronkialastmaattacker uppstår till följd av inandning eller förtäring av allergener. I de flesta fall utvecklar patienter denna speciella form av sjukdomen. Allergener är ämnen som vid kontakt med immunsystemet orsakar negativa symtom. Frestande ämnen inkluderar oftast:

  • djurhår;
  • damm;
  • pollen;
  • vissa livsmedel;
  • citrusfrukt;
  • kosmetika;
  • aspirin.

Listan över allergener är inte uttömmande, därför är det nödvändigt att undersöka ytterligare för att identifiera orsaken till anfallen.

Icke-allergisk

Icke-allergisk astma (endogent) utvecklas på grund av funktionsfel i centrala nervsystemet eller närvaron av en inflammatorisk sjukdom av en infektiös natur. Oftast observeras denna patologi hos personer som har haft ARVI, bronkit, bihåleinflammation, bihåleinflammation etc. I vissa fall manifesterar sig sådan astma under en förvärring av själva infektionen..

Fel i autonoma och nervsystemet provocerar också kramper. Det registreras att de observeras hos en patient efter stress, träning, rädsla eller temperaturförändringar. Det är viktigt att komma ihåg att utvecklingsmekanismen för icke-allergisk astma inte på något sätt är kopplad till immunförfarandena i kroppen, därför aktiveras inte allergiska immunoglobuliner i detta fall. Blodtest avslöjar inte en ökning av immunglobulin IgE, liksom eosinofiler.

Blandat och ospecificerat

Blandad bronkialastma kombinerar både allergiska och icke-allergiska former av sjukdomen. Den ospecificerade formen kräver ytterligare undersökning av dess orsak, men oftast förekommer det mot bakgrund av obstruktiv bronkit.

I vilket fall som helst måste läkaren identifiera sjukdomens typ och form för att påbörja adekvat behandling, vilket kommer att leda till fullständig rehabilitering..

Av svårighetsgrad

Sjukdomen manifesterar sig annorlunda hos varje patient, men läkare klassificerar ofta patologin enligt graden av kursen och beräknar frekvensen av dag- och nattattacker per vecka eller månad. Traditionellt skiljer sig följande former av astma-svårighetsgrad:

Det senare i sin tur är uppdelat i följande steg:

Intermittent

Det intermittenta stadiet anses vara den mildaste formen av astma. Symtom förekommer bara sporadiskt, det vill säga att de sällan känner sig själva. Nattattacker överstiger inte frekvensen två gånger i månaden, och dagattacker är mindre än 1 gång per vecka. Under perioden med remission känns patienten som en helt frisk person..

Beständig

Ihållande astma i det milda stadiet betyder förekomsten av dagattacker mer än 1 gång per vecka, och nattetid mer än två gånger i månaden. Symtom på astma i detta fall minskar prestandan något..

Mellansteget påminner om sig själv med dagliga attacker, och symtom på natten uppträder mer än 1 gång i veckan.

En svår, ihållande okontrollerad form begränsar patientens arbetsförmåga fullständigt, eftersom den kliniska bilden av astma praktiskt taget inte slutar varken dag eller natt. Det är mycket svårt för patienten att upprätthålla fysisk aktivitet i detta tillstånd..

VIKTIG! Det sista stadiet av bronkialastma är det farligaste för en persons liv, eftersom det orsakar komplikationer som KOLS, astmatisk status. Det är ett dödligt tillstånd som orsakar bronkialt ödem och viskös slim. Patienten utvecklar symtom på svår kvävning följt av hypoxi. Det kan vara dödligt om det inte behandlas.

Orsaker till sjukdomen

Bronkialastma uppstår på grund av olika skäl och situationer. I frånvaro kan läkaren inte säga vad exakt fungerade som en provocerande faktor för utvecklingen av patologi. Under vetenskaplig forskning har det emellertid visats att följande faktorer orsakar sjukdomen:

  • ärftlighet, som står för 1/3 av sjuka patienter i en direkt relaterad linje;
  • kroniska luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, ARVI, faryngit, bihåleinflammation);
  • rökning, eftersom tobaksrök orsakar kronisk inflammation och irritation i bronkierna;
  • aspirin och andra smärtmediciner, som oftast provocerar bronkospasm;
  • levnads- och luftkvalitet, eftersom förekomsten av sjukdomen ökar i industristäder och regioner;
  • damm, som vanligtvis innehåller en hus kvalster, irriterar bronkierna;
  • professionella risker förknippade med arbete i farlig produktion;
  • en allergisk reaktion som utvecklas till följd av inandning eller förtäring av allergener i blodet;
  • helminthisk invasion, hematogent penetrerar andningsorganen.

Alla dessa omständigheter leder direkt till sjukdomens utveckling. Om patienten har en svår situation, och det är svårt att fastställa orsaken till astma, är det nödvändigt att genomgå utvidgade undersökningar av blod, sputum, och också kontinuerligt övervakas av en läkare.

Symtom på patologi

Bronkialastma har en uttalad klinisk bild, men det är värt att komma ihåg att varje patient har en annan sjukdom..

En oerfaren eller icke-professionell läkare kan lätt förväxla denna patologi med vanlig bronkit, vilket kommer att leda till otillräcklig behandling och utvecklingen av patologin. Traditionellt antas att bronkialastma manifesteras i följande symtom:

  • dyspné;
  • hosta;
  • känsla av kvävning;
  • en känsla av trängsel i bröstet;
  • väsande andning;
  • frekvent andning med en djup och långvarig utandning;
  • tar en viss hållning under en attack (ortopné).

I det senare fallet är patienten i sittande läge och griper fast i sängkanten. Det har visat sig att denna utgång hjälper till att göra en djup utandning och slappna av bronkiernas muskler..

När sjukdomen fortskrider förekommer symtomen i form av huvudvärk, yrsel, allmän sjukdom, takykardi och blåaktig hudfärg. Ofta har patienten tecken på lungemfysem och hjärtsjukdom.

VIKTIG! För bronkialastma är en systematisk eller ihållande ökning av kroppstemperaturen inte karakteristisk, därför är det i närvaro av sådana kliniska tecken nödvändigt att leta efter en annan källa till den inflammatoriska processen..

Hur man lär sig att kontrollera tillståndet?

I de första stadierna av sjukdomen kontrolleras och behandlas bronkialastma. Patienten kan glömma patologin under lång tid. Det är oerhört viktigt för patienten att inte starta sjukdomen och att konsultera en läkare regelbundet, samt vidta försiktighetsåtgärder. För en livslängd är det bra att följa flera rekommendationer:

  • undersökas regelbundet av en läkare;
  • systematiskt besöka badorter, bergsbyar;
  • följ läkarens rekommendationer;
  • inte bli förkyld;
  • regelbundet göra våtrengöring i lägenheten / huset;
  • sluta röka och andas inte in tobaksrök;
  • ta föreskrivna mediciner.

Dessutom kommer en positiv attityd att hjälpa till att hantera sjukdomen, eftersom oändlig stress i alla fall har en skadlig effekt på kroppen..

Viktig! I alla former och faser är det nödvändigt att behandla denna sjukdom. Patienten kan leva ett normalt liv, men med extremt försummade former minimeras fysisk aktivitet.

Patientens och läkarnas uppgift är att förhindra framsteg av astma. För dessa ändamål identifieras den främsta orsaken till attackerna, eftersom det till viss del gör att du kan minimera förvärringen. För att kontrollera patologin är det önskvärt för patienten:

  • behandla kroniska luftvägssjukdomar;
  • överkyl inte;
  • undvika exponering för vissa allergener i kroppen;
  • hålla inhalatorn i lager;
  • ta symtomatiska mediciner och grundläggande mediciner;
  • ses av en läkare;
  • inte tar aspirin eller några smärtstillande medel som utlöser en astmaattack
  • leva i ett ekologiskt gynnsamt klimat, region, stad;
  • begränsa kommunikation och kontakt med husdjur;
  • undvik stressiga situationer och tung fysisk ansträngning.

REFERENS! Det är mycket möjligt att kontrollera sjukdomen, men den kan inte botas fullständigt, och särskilt i de senare stadierna, därför är restaurerande terapi och dynamisk övervakning av patienten de viktigaste metoderna för att hantera bronkialastma..

Vad läkare behandlar hos vuxna?

Beroende på dess etymologi behandlas bronkialastma traditionellt av följande specialister:

Det är oerhört svårt att hitta sådana läkare i polikliniken på hemorten, även om de i sällsynta fall kan konsultera där. För att ta reda på namnet på läkaren som behandlar BA måste du kontakta registret. Ofta anger de adressen till kliniken där man ska behandla eller skriva en remiss, till vilken läkare man ska kontakta med tecken på sjukdomen hos en vuxen.

Men oftast accepteras en pulmonolog och en allergist på betalda medicinska kliniker, specialiserade institut, regionala medicinska centra, sjukhus. I sådana institutioner betalas deras tjänster vanligtvis och utförs efter överenskommelse, men fri entré utesluts inte på vissa villkor. All nödvändig information anges vanligtvis på de officiella webbplatserna för sådana organisationer, som vem som helst kan bekanta sig med.

Förberedelser för första hjälpen

Första hjälpen mediciner är för det första symtomatiska läkemedel som måste hållas till hands i händelse av en plötslig kvävningsattack.

Först och främst är dessa bronkodilatorer och bronkodilatatorer, som samtidigt är bronkodilatatorer mot astma. De finns i form av tabletter, siraper, inhalatorer, injektioner, lösningar, aerosoler.

Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa läkemedel inte botar bronkialastma, utan bara eliminerar bronkospasm och har en avkopplande, antiinflammatorisk effekt..

Oftast bär patienter en inhalator, en aerosol på grund av deras omedelbara effekt. Tabletter och sirap är inte lämpliga för snabb lindring av attacker. För patientens bästa bör bronkodilatatorer och bronkodilatatorer alltid förvaras på ett tillgängligt ställe med dig.

VIKTIG! Inhalatorer, som alla andra läkemedel, har biverkningar i form av laryngeal candidiasis, halsont, ökat intraokulärt tryck och andra negativa symtom. Detta innebär att läkaren måste förskriva läkemedlet som är minst giftigt för patienten, beroende på hans allergiska status och tillstånd..

Diagnostik och behandling

För att helt behandla bronkialastma och inte starta den är det nödvändigt att identifiera orsaken till dess utseende. För dessa ändamål föreskriver läkaren följande studier:

  • blodprov (allmänt, immunglobuliner, allergener);
  • sputumanalys, där eosinofiler, Charcot-Leiden-kristaller kan detekteras;
  • allergiska tester;
  • radiografi av lungorna;
  • MRI på bröstet.

Efter bekräftelse av diagnosen börjar behandlingsstadiet, vilket inkluderar att ta symtomatiska (bronkodilatorer, bronkodilatorer) och basiska läkemedel. Grundläggande läkemedel verkar direkt på orsaken till sjukdomen och måste därför tas dagligen i den angivna dosen. Det är viktigt att förstå att de alla tillhör olika farmakologiska grupper, bland vilka är:

  • glukokortikoidhormoner;
  • antikolinergika;
  • cromones;
  • antileukotrienes.

Ovanstående läkemedel är ganska giftiga och allvarliga. De kan inte godtyckligt tas som självmedicinering. Läkarens rekommendationer spelar en viktig roll här. Som en extra terapi används andningsövningar, folkläkemedel, akupunktur, terapeutiska bad, meditation.

Användbar video

Kolla in visuellt vad bronkialastma är i videon nedan:

Sammanfattningsvis måste det sägas att bronkialastma är en sjukdom som läkare tillskriver kronisk patologi. Detta innebär att återkommande anfall inte kan tas bort för alltid..

Modern medicin kan förlänga remissionstiden och upprätthålla livskvaliteten på en acceptabel nivå. Innan du föreskriver behandling är det dock nödvändigt att ta reda på orsaken till bronkialastma. Endast i detta fall kan vi förvänta oss en förbättring av den kliniska bilden och fullständig lindring av symtom..

Det måste komma ihåg att huvuduppgiften för patienten och läkaren är att förhindra framsteg av bronkialastma, vilket är mycket svårare och till och med omöjligt att behandla i de senare stadierna. Prognosen för sjukdomen är i de flesta fall gynnsam. I de senare stadierna är framgångsrik behandling tveksam, men det är fullt möjligt att upprätthålla ett tillfredsställande tillstånd, därför bör du inte förtvivla.

Bronkial astma. Astmatisk upplevelse

I en tid av informationstillgänglighet kan vi lära oss allt om vilken sjukdom som helst från ett vetenskapligt perspektiv, men det är mycket mer intressant att lyssna på en person som har stött på en sjukdom och dessutom har erfarenhet av att bekämpa den.
Min moster har lidit av bronkialastma i 37 år och under hela denna tid har hon samlat relevant kunskap, som hon delade med mig, och jag vill dela med dig.
I det här inlägget ser du inte vetenskapliga och medicinska avhandlingar. Jag skriver med enkla ord om vad min moster har kommit till.

Jag börjar från början - hur och varför hon blev sjuk?.
1) Vid en ålder av 30 hade min moster en svår livssituation: hennes man höjde handen mot henne, mobbning på jobbet, två små barn i hennes armar och nära släktingar som kunde stödja henne var inte runt. I allmänhet hade moster en stor förargelse och en känsla av hopplöshet i hennes själ..
När moster själv minns, på en av dessa dagar, började hennes man åter räcka handen till henne och hon, för att skydda sig själv, sprang ut på gatan. Men var ska jag gå? Det fanns ingen plats att gå, men en våldtäkt väntade på henne hemma. Och så går hon ner på gatan, utan att veta var, förargelse i huvudet och tårar i ansiktet. tar ett andetag igen. men han kan inte andas. Hon gick till läkaren och fick diagnosen bronkialastma.

Således orsakade stress sjukdomens början och förlängdes.
2) Senare visade det sig att hennes mormor hade astma. Därför sker ärftlighet också.
3) I samma period i hennes liv rökte hon. Men i rättvisa kommer jag att säga att upplevelsen var liten - 3 år.
Det är inte känt vad som exakt provocerade sjukdomen. Kanske en sak, eller kanske på en gång.
Men faktum är att vid diagnostiden var moster:
Var i en långvarig stressande situation.
Hade ärftlighet.
Kurila.

Efter diagnosen hänvisades moster till en lungläkare. Han visade hur man använder en inhalator (detta är den typen av apparater som astmatiker använder när de kvävs) och beordrade att regelbundet observeras av en läkare.
Under de kommande 15 åren gjorde min moster just det. Och hennes liv var ganska normalt och uppfyllande. När hon kvävde, tog hon en inhalator, zilch. och attackerna försvann. Periodiskt observeras av en pulmonolog.

Förresten kommer jag att notera en viktig punkt. Jag är inte läkare, men som jag förstod från min moster ord:
Bronkialastma är en skyddande reaktion från kroppen mot irriterande, något som allergier. Irriterande kan vara pollen, blommar, katthår, damm.
Men det visar sig att det finns en mer irriterande som min moster inte visste om på många år. Jag berättar om honom senare..

Så, mosteren tog bort alla blommor, startade inte katter, torkade hyllorna från damm, men det var fortfarande attacker. Anledningen var okänd, men hon fäster inte mycket vikt vid det, eftersom det alltid fanns en inhalator till hands.

Hon levde så i många år. Men en gång, när hon var cirka 50 år gammal, slutade inhalatorn att hjälpa henne. Ytterligare en attack, men "magiska tricket" hjälper inte. Hon ringde till en ambulans. När de kom, injicerade de henne någon form av medicin (prednison, men jag kunde ha fel) och andas friare.
Allt från och med nu, med varje nästa attack, fanns det behov av en ambulans. Attacker kan ibland vara två gånger i veckan. Det kanske låter läskigt, men mosterhänder var alla huggade av..
Och så levde hon. Ambulansläkarna kände redan till henne, visste utan tvekan husets adress.
Jag kommer också att tillägga att moster själv är känslig av naturen, upplever mycket, sympatiserar. Men ingen gav det någon mening eftersom hon alltid var det.

Efter ett tag rådde en läkare henne fortfarande att inte gå till pulmonolog utan att gå till en psykoterapeut. Och det var en perfekt hit i tjur-ögat. Och det är varför.
Efter att ha lyssnat till moster ordinerade terapeuten ett lugnande medel och antidepressiva medel.
Moster började ta dessa piller. och vad tycker du? Attackerna av bronkialastma är borta!

Det visade sig att de var irriterande. nerver! Jaja. inga blommor, inget damm, inga katter, men nerver.
Moster tog chansen, fick en katt, gick till hus på landet, där hon såg efter blomsterbädden, tog antidepressiva medel och det fanns inga attacker.
Och så levde hon. Allt var underbart, min moster var alltid i hög humör och var inte alls nervös. Men sedan märkte hon att hon började bli tråkig: hon glömmer något, det är redan svårt att tänka djupt.
Sedan bestämde hon sig för att sluta dricka antidepressiva medel. Jag ville verkligen inte vara dum. Men det var ett problem. Hon bestämde sig för att sluta ta piller och rådfråga inte läkare. Faktum är att antidepressiva medel inte kan stoppas omedelbart, du måste lämna gradvis, annars blir det allvarlig depression. Och moster slutade naturligtvis dricka omedelbart.
Och sedan började skräcken. grannar ringde till oss (från dachan där min moster var) och sa till oss att jag snabbt skulle komma och ta min moster hem, eftersom hon skulle hänga sig själv.
Vi anlände, började prata, fråga - vad är saken?
Och min moster började: "Ingen behöver mig, varför leva, jag ville hänga mig själv, men jag har inte kommit fram till hur jag gör det så att du inte ser min kropp senare, för jag vill inte skada dig.".

I allmänhet tog vi henne hem, tog turer med henne, lämnade henne inte ensam. Ja, det var svårt eftersom jag ständigt var tvungen att lyssna på deprimerande konversationer. Detta fortsatte ett tag och snart gick allt. Tante ändrade tankar om att hänga sig själv och blev mer glad, blev samma som hon var innan hon tog antidepressiva medel.

Men då dök upp ett gammalt problem. Eftersom hon vägrade antidepressiva medel, som inte tillät irritationen att manifestera, började astmaattacker.
Moster började oroa sig för lite sopor igen. Återigen en ambulans, igen medicin i en blodåra (som prednison) och så vidare i en cirkel.

Men en dag ringde en granne oss vid ingången och sa att vår moster transporterades ur lägenheten av ambulanspersonalen och fördes bort.

Ärligt talat, i det ögonblicket sprang en kyla genom min kropp. Att ta bort min moster har aldrig hänt tidigare.
Vi kom till sjukhuset och såg en bild: min moster låg, det fanns katetrar på armarna i armarna, det fanns också någon form av apparater i munnen och näsan..
Lyckligtvis var moster medveten och sa:
"Jag tittade på TV. Det fanns en dokumentär om finska koncentrationsläger under andra världskriget, de berättade hur de dödade barn. Jag började oroa mig, sympatisera. Och jag hade en attack. Så stark att jag inte ens kunde ringa ambulans. Då gick jag till fönstret, öppnade det och började ropa på gatan till förbipasserande: "Hjälp, ring en ambulans." Och så började jag omedelbart bli svag, suddig i ögonen. Samtidigt förstår jag att jag faller tillbaka till golvet. Och vad som hände nästa - jag vet inte.
Sedan, någonstans långt borta i det undermedvetna, knappt märkbart, hör jag läkarnas röster, de säger något, men jag kan inte ta reda på det. Och igen var det tystnad, rösterna stannade. Jag vaknar, öppnar ögonen och ligger naken i intensivvård. Vad som hände med mig, jag vet inte ".

Faktum är att läkarna inte sa något heller - en astmaattack och det är det. Varför var det grumlighet och svaghet, varför föll den och släpptes ut? Det är inte klart. Men faktum är att detta aldrig har hänt min moster tidigare.

Efter denna incident fick vi dåliga nyheter från läkarna. Faktum är att medicinen som ambulansen har injicerat henne i många år inte hjälper hennes moster längre. Detta innebär att varje efterföljande attack slutar med återupplivning.

Det visade sig att det visade sig att alla läkemedel som min moster brukade ta var hormonella. Och hormonella läkemedel är farliga eftersom kroppen vänjer sig vid dem och snart slutar de fungera. Vilket är vad som hände med min moster. Ingenting hjälper henne längre och ingenting hjälper henne. Endast återupplivning.

Men skynda dig inte att bli upprörd, för slutet på min berättelse kommer att bli annorlunda.
Min moster är en ganska modig person (du förstod redan detta när jag berättade hur min moster bestämde sig för att sluta antidepressiva utan att konsultera en läkare).
Hon bestämde sig för att bekämpa sjukdomen på egen hand.
Vid den här tiden visste hon redan att hennes irriterande var stress, negativa tankar och upplevelser. Och också, hon visste att hennes mediciner var hormonella, som hon inte borde dricka.

Och vad gjorde hon då?
Hon begränsade sin sociala cirkel, stängde av TV: n och gav upp mediciner. Snarare vägrade hon allt utom lugnande medel. Hela hennes dag gör korsord och pratar med en katt. Ibland öppnar hon Internet för att lyssna på sovjetiska låtar från sin ungdom. Och det är allt.

Tro det eller inte, kramper inträffar inte längre (pah-pah-pah).
Återigen gav hon upp droger, begränsade sin sociala cirkel och slutade titta på TV. Om han känner att han börjar bli nervös, dricker han ett lugnande medel. Och det är allt.

En gång delade min moster med mig två tankar:
1) "Jag beklagar bara att när jag hade stressiga situationer vid 30 års ålder innan jag fick diagnosen, jag inte tog ett lugnande medel. Jag är mer än säker på att om jag drack ett lugnande medel skulle jag minska min stressande vistelse och sedan kanske det inte skulle finnas någon astma. "
2) "När vi kväver, vill vi ta in mer luft och därför tar vi ett djupt andetag - detta är inte rätt. Faktum är att våra lungor är som en svamp. Ju hårdare du trycker på svampen, desto mer kommer den att ta in. Följaktligen, om om du vill ta in mer luft måste du andas ut så hårt som möjligt. "

På grundval av min moster erfarenhet avslutar jag således:
1) Var försiktig med hormonella.
2) Om du är likgiltig mot pollen, damm och katter (för astmatiker), försök att läka dina nerver.
3) Det viktigaste. ta hand om dina nerver och oroa dig inte för mycket. Undvik det negativa.

Och ytterligare några tips från min moster, om vilka jag inte skrev något ovan, men de har en plats att vara.
4) Du ska aldrig svälja slem. Hosta upp.
5) Var försiktig när du har influensa. Läka till slutet. Det finns en sådan version att astma är en oavslutad mikrob efter en sjukdom, som förblir i lungorna för alltid..

Detta är inte ett vetenskapligt inlägg och kanske kommer läkare att invända på vissa punkter. Men jag sa fakta. från en astmatisk ord. Detta är en upplevelse.
vara hälsosam.

Hur diagnostiseras bronkialastma?

Diagnostik för bronkialastma är ett komplex av kliniska, laboratorieinstrumentella metoder som gör att du kan bedöma svårighetsgraden av andningsdysfunktioner, samt identifiera komplikationer eller andra orsaker till astmaattacker. En speciell plats vid undersökningen av patienten upptas av insamlingen av anamnese, eftersom en behörig specialist, även utan allergiska test, kommer att kunna avgöra vad som exakt provoserar astmatiska episoder. En viktig del av den diagnostiska processen är instrumentala studier - spirografi, pneumotachometri, toppflödesmetri, radiografi, datortomografi.

Vad är bronkialastma och orsakerna till dess förekomst

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i andningsorganen, som åtföljs av hyperreaktivitet hos bronkialträdet, och åtföljs också av upprepade avsnitt med andnöd, kvävning, hosta, bröststyvhet.

Den omedelbara orsaken till sjukdomen är en ökad nivå av inflammatoriska celler i kroppen, såsom eosinofiler, mastceller, makrofager, T-lymfocyter.

En astmatisk attack kännetecknas av spasmer i bronkierna, ödem i bronkialträdets epitel, vilket orsakar symtom på sjukdomen.

Experter tror att de viktigaste faktorerna för utvecklingen av sjukdomen är genetisk predisposition, störning av immunsystemet och endokrina system.

Följande faktorer kan också provocera en ökning av inflammatoriska mediatorer.

  • Ofta långvariga luftvägsinfektioner. Virus, bakterier sensibiliserar kroppen, vilket sedan leder till bronkial hyperreaktivitet.
  • Yrkesmässiga risker. Arbetstagare i kemiska anläggningar, metallbearbetningsanläggningar, gruvor, djurodlingar och så vidare är särskilt benägna för astmaattacker..
  • Hög luftfuktighet. Människor i fuktiga länder är mer benägna att drabbas av astmaattacker..
  • Luftförorening. Invånare i städer blir ofta sjuka än människor som bor på landsbygden.
  • Rökning. Tobaksrök irriterar bronkiernas epitel, vilket resulterar i kronisk inflammation, som ofta förvandlas till sjukdom.
  • Mediciner. Vissa läkemedel, såsom Acetylsalicylsyra, Ibuprofen, Paracetamol, Ketorolac och andra icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, fungerar som allergener som utlöser en astmatisk episod.
  • Damm. I det här fallet talar vi om både hus- och gatadamm, som består av växtpollen, sex, djurepitel samt andra ämnen som kan orsaka en förvärring av sjukdomen..

Hur man diagnostiserar astma

Sjukdomen diagnostiseras av en pulmonolog. Först och främst samlar läkaren patientens klagomål. Diagnostiska tecken på patologi är följande symtom:

  • oproduktiv hosta med frisättning av viskös transparent eller vit sputum;
  • väsande andning;
  • andnöd vid ansträngning och i vila;
  • avsnitt av kvävning;
  • tyngd och obehag i bröstet när du andas.

De listade symtomen uppstår under en förvärring av sjukdomen, och under den interictala perioden kanske inte patienten känner några störningar.

Ta reda på anamnesis

I 70% av fallen upptäcks patologi i barndom och ungdomar. Mycket ofta bestäms en genetisk predisposition, det vill säga närvaron av sjukdomen i nära släktingar i blodet.

Under undersökningen är det viktigt att ta reda på den allergiska historien, frekvensen av ARVI, bronkit, lunginflammation, förekomsten av kronisk bihåleinflammation, liksom ögonblicket då de första astmatiska avsnitten dök upp, hur länge de varar och hur de tas bort. Dessutom är det nödvändigt att klargöra var patienten arbetar, om han har några arbetsrisker och så vidare..

Visuell inspektion

Vid undersökning av en patient med bronkialastma kan det inte finnas några förändringar. Yttre tecken på sjukdomen uppträder med ofta och långvariga kvävningsattacker. Sjukdomen kännetecknas av följande:

  • blekhet i huden med akrocyanos;
  • "Tunnformade" bröst;
  • horisontellt placerade kanter;
  • bröstmusklernas deltagande i andningsakt.

Auskultation och slagverk

Vid auskultation av lungorna hörs svår andning med väsande torr andpust och långvarig utandning. Vid en allvarlig attack över lungan kan det inte finnas några andningsljud, i vilket fall de talar om en "dum" lunga.

Vid slagverk över lungorna bestäms ett boxigt lungljud, vilket indikerar emfysem.

På grundval av klagomål, anamnesidata, undersökning, auskultation och slagverk upprättar läkaren en preliminär diagnos och föreskriver en omfattande undersökning, som består av följande metoder:

  • allmänt kliniskt blodprov;
  • analys av blodserum för immunoglobuliner;
  • allergitest;
  • spirometri;
  • piclfoumetry;
  • pneumotachometry;
  • bröstkorgsröntgen;
  • datortomografi.

Laboratorieundersökningsmetoder

Laboratoriediagnos av astma består av en serie tester.

  1. Allmänt kliniskt blodprov. I blodet med den beskrivna sjukdomen ökar antalet eosinofila leukocyter - eosinofili. Denna analys ger dig också möjlighet att bedöma patientens allmänna tillstånd..
  2. Biokemiskt blodprov. De flesta patienter visar ingen förändring i denna analys. I sällsynta fall kan tecken på inflammation upptäckas - en ökning av innehållet av alfa- och gammaglobuliner, en ökning av nivån av sialinsyra, seromucoid eller utseendet av C-reaktivt protein.
  3. Sputumanalys. Vid en allmän undersökning av sputum räknas antalet eosinofiler, eftersom de ökar hos alla patienter. Mikroskopi av materialet avslöjar Kursmans mans spiraler, som är täta partiklar av bronkialslem, eller Leiden-kristaller - eosinofilernas förfallsprodukt. Dessutom kan mikroskopi av sputum enligt Ziehl-Nielsen eller kultur utföras för att utesluta andnings tuberkulos..
  4. Blodtest för total immunoglobulinklass E. Detta test är utformat för att bestämma en markör för allergi. Om man misstänker en allergisk karaktär av sjukdomen utförs ett blodprov för immunoglobuliner mot livsmedel eller andra typer av allergener.

Hur man diagnostiserar bronkialastma genom instrumentell diagnostik

Vid bronkialastma är instrumentell diagnostik nödvändig. Därför genomgår alla patienter allergitester och en utvärdering av andningsfunktioner med hjälp av toppflödesmetri, spirografi och pneumotakometri och utför också röntgenstrålningar för bröstet för att upptäcka komplikationer eller andra sjukdomar. I processen med differentiell diagnos kan specialister använda datortomografi. Mer information om dessa metoder - nedan..

Röntgen och tomografi

Bröströntgen eller datortomografi kan bestämma följande kriterier för sjukdomen:

  • horisontellt arrangemang av kanter,
  • lungemfysem,
  • ökat lungmönster.

Röntgenstrålningar eller CT-skanningar är effektiv differentiell diagnostik, men det finns inte tillräckligt med bevis från dessa studier för att göra en diagnos.

spirometri

Spirometry är en funktionell diagnostisk metod som utvärderar parametrarna för extern andning. De mest värdefulla indikatorerna för att bekräfta diagnosen är.

  1. Förbättrad expiratorisk volym på en sekund (FEV1). Hos patienter finns det en kramp i bronkierna, vilket resulterar i att hastigheten för att fylla lungorna med luft saktar ner. Därför upptäcker läkaren med hjälp av spirometri en minskning av FEV1. FEV1-nivå upp till 80% är typisk för mild obstruktion, FEV1 från 60% till 80% - för måttlig bronchial obstruktion, och FEV1 under 60% observeras hos patienter med svår obstruktion.
  2. Tvingad vital volym i lungorna (FVC). Denna indikator betyder volymen luft som en person andas ut med en intensifierad utandning efter den djupaste möjliga inandningen. Hos patienter med astma minskar FVC.
  3. FEV1 / FZHEL. Förhållandet mellan dessa indikatorer bör normalt inte vara lägre än 0,75. Om det finns en minskning av koefficienten finns det misstankar om bronkial hindring..

Under spirometri utförs ett bronkodilatortest för att bedöma obstruktionens reversibilitet. För att göra detta får patienten andas in Ventolin och spirometri upprepas. En ökning av FEV1 med 12% eller mer indikerar hindringens reversibilitet..

Pneumotachography

Pneumotakometri är metoden för att bestämma hastigheten för luftflöden i bronkier och luftstrupen med ökad inandning och utandning. Studien genomförs med hjälp av en spirometer i kombination med spirometri. Indikatorerna bestämda under pneumotakometri visas i form av en graf. Examen utvärderar följande:

  • FEV1,
  • FZHEL,
  • FEV1 / FVC eller Tiffno-index,
  • maximal expirationslufthastighet,
  • medelvolym förbättrad expiratorisk flödeshastighet,
  • topp volumetrisk hastighet med ökat utgång.

Den beskrivna sjukdomen kännetecknas av en minskning av de listade indikatorerna.

Peak flowmetry

Peak flowmetry är en metod för expressdiagnostik av andningsstörningar, som används allmänt av patienter med bronkialastma för självkontroll. En toppflödesmätare är ett litet rör med en skala som visar graderingarna med topp expiratory flow rate (PEF).

Metoden används ofta för att kontrollera astmabehandling hos vuxna patienter. För detta mäter patienten på morgonen och på kvällen PSV tre gånger och registrerar den maximala indikatorn. Därefter bedöms PSV under 14 dagar. Bronkialastma anses kontrollerbar om indikatorerna inte skiljer sig med mer än 20%. En minskning av PSV till 50-70% signalerar en förvärring av sjukdomen, och en minskning av PSV under 50 indikerar en allvarlig attack av bronkial hindring.

Bestämning av allergisk status

Allergiska tester med allergener utförs enligt förprovningsmetoden. De låter dig bestämma exakt vad som orsakar en astmaattack. Tyvärr ger sådana studier ofta felaktiga resultat. Därför kompletteras diagnosen med ett blodprov för immunoglobuliner till mat, hushåll, infektiösa och andra allergener..

Differensdiagnos

Den kliniska bilden av bronkialastma liknar följande sjukdomar:

  • kronisk obstruktiv lungsjukdom,
  • panikattack,
  • bronkiektas i lungorna,
  • kronisk hjärtsvikt,
  • cystisk fibros,
  • främmande kropp i luftvägarna,
  • luftvägarna,
  • bronkiolit,
  • aspergillos och andra.

För differentiell diagnos av dessa sjukdomar och bronkialastma används röntgen, CT, bronkoskopi, bronkografi, sputumkultur, blodprover för antikroppar mot infektioner och andra studier..

Funktioner i undersökningen i barndom och ålder

Metoder för att diagnostisera bronkialastma hos barn skiljer sig inte från de som används för att verifiera sjukdomen hos vuxna. Men när man klargör diagnosen i denna kategori av patienter uppstår ofta svårigheter. Den kliniska bilden av bronkialastma hos barn har inga specifika manifestationer, så det kan förväxlas med andra sjukdomar i andningsorganen..

Det är möjligt att känna igen astmatiska attacker hos ett barn genom episoder med kvävning som inträffar på natten och med en allvarlig allergisk historia, samt genom kränkningar av spirometri och pneumotakometriindikatorer med bronkodilatorer. Diagnostik måste kompletteras med ett blodprov för total immunoglobulin E och specifika immunoglobuliner mot allergener.

Svårigheter uppstår ofta vid diagnosen bronkialastma hos personer över 60 år. Anledningen ligger i det faktum att i denna ålder har patienter många andra kroniska sjukdomar som suddar symptomen på den underliggande patologin. Därför är det först och främst nödvändigt att utesluta samtidiga sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet, och sedan endast utföra specifika studier för att bekräfta bronkialastma..