Huvudvärk, yrsel, astma - läkarna berättade om faran för vätesulfid

  • Kliniker

Foto: © RIA Novosti / Mikhail Fomichev

Åklagarmyndigheten inledde en inspektion i samband med överskottet av halten vätesulfid i Moskva-luften. Igår började invånarna i huvudstaden att klaga massivt över den fruktansvärda lukten av detta ämne, vilket förstör deras nyårssemester. Läkarna berättade om det är värt att oroa sig för hälsan i en sådan situation.

Irina Kutuzova, distriktsterapeut för diagnostikcentret nr 5 i Moskva, berättade för Life att en persons allmänna tillstånd kan förvärras av en ökad koncentration av vätesulfid i luften.

- Möjlig huvudvärk, yrsel, - sa läkaren. - Personer med luftvägssjukdomar (till exempel astma. - Cirka liv) kommer att förvärra deras huvudsakliga symtom, hypertensiva patienter (det vill säga personer som ofta har högt blodtryck. - Cirka liv) kommer också att reagera dåligt.

Irina Kutuzova anser att det i bästa fall är möjligt att lämna staden i en sådan situation.

Den lokala läketerapeuten vid samma centrum Anna Zemlyanukhina konstaterade att faran för vätesulfid för hälsan beror på hur mycket koncentrationen av farliga ämnen i luften överskrids..

"Den ökade koncentrationen av farliga ämnen, inklusive vätesulfid, kommer främst att drabba personer med kroniska sjukdomar i hjärt- och bronkopulmonala system," säger hon. - Det kan vara en förvärring av kroniska sjukdomar. Vanligtvis känner inte unga och friska små överskott på något sätt.

Hon påminde om att det var detsamma 2010, då skogarna i Moskva-regionen brände och Moskva höljdes i smog.

- Oftast dog personer med kroniska sjukdomar (från sjukdomar som orsakats av brännskador, från förvärring av kroniska sjukdomar. - Ca liv).

Läkaren råder att inte gå ut igen och inte öppna fönstren.

- Du måste ta hand om dig själv. Det är bra att vi nu har en tid på året som inte disponerar för öppna fönster, sa hon..

Förresten, Muscovites pratade själva om hur lukten av vätesulfid påverkar hälsan, då Public Chamber 2015 organiserade en het linje med lukt. Invånare som kände väte sulfid i luften sa att de lider av yrsel, brännskada i bröstet, huvudvärk.

Låt oss påminna er om att igår började Muscovites igen massivt klaga i sociala nätverk över lukten av vätesulfid. De flesta av dessa meddelanden lämnades traditionellt och kvarlämnas av användare som bodde i sydöstra delen av huvudstaden. Muscovites noterar att en stark lukt känns både på gatan och i lägenheter.

- Grannar, har någon en känsla av att gatan luktar outhärdligt av svavelväte? Första gången jag kände det, när jag gick med hundarna runt 18.00, tyckte jag att det verkade, men nu kan jag lukta denna lukt i lägenheten också, - skriver en bosatt i huvudstaden på Facebook.

Som det rapporterades senare genomförde dock huvudavdelningen vid ministeriet för nödsituationer i Moskva en inspektion av klagomål och avslöjade inte ett överskott av de högsta tillåtna koncentrationerna av vätesulfid i luften..

Samtidigt, som man kan se på Mosecomonitoring-webbplatsen, registrerades verkligen ett betydande hopp i koncentrationen av vätesulfid i luften igår.

Lukten av vätesulfid är ett välkänt fenomen för invånare i sydöstra Moskva. Situationen liknade en katastrof 2014 - då täcktes sydöstra delen av huvudstaden med ett sådant vätesulfidmoln att lukten kändes även i stadens centrum. Mer än 2 miljoner människor ringde hotline till ministeriet för nödsituationer med klagomål om lukten. Enligt ministeriet för nödsituationer överskreds halten vätesulfid och svaveldioxid sju gånger.

De viktigaste manifestationerna av bronkialastma: de första tecknen och huvudsymtomen

Astma är en sjukdom i luftvägarna i en inflammatorisk etiologi av en icke-smittsam karaktär, som kännetecknas av en kronisk kurs. Attacken utvecklas efter föregångsstadiet, dess uppkomst bevisas av en andningsskada - ett kort skarpt andetag och en bullrig långvarig utandning.

Tecken som är karakteristiska för bronkialastma är hosta med viskös sputum, hög väsande andning. Astma terapi involverar användning av aerosol beta-adrenerga agonister, m-antikolinergika, ASIT, men om sjukdomen är allvarlig föreskrivs hormonella läkemedel.

Vad är bronkialastma

Bronkialastma är en inflammatorisk process i bronkier av immunallergisk karaktär, som kännetecknas av en kronisk kurs, ofta utvecklad attack, åtföljd av bronkial hindring och kvävning.

För den inflammatoriska processen i bronkierna med denna patologi är vissa egenskaper karakteristiska som gör det möjligt att skilja den från andra typer av inflammation som påverkar dessa organ.

Grunden för patogenesen är oftast en allergisk reaktion som utvecklas på grund av en dysfunktion i immunsystemet. Denna specificitet av sjukdomen förklarar dess paroxysmala kurs..

Tecken på en predisposition för astma

Ett tillstånd som kännetecknas av risken för att utveckla bronkialastma kallas pre-astma. Det kännetecknas av utvecklingen av allergier av annan karaktär i kombination med inflammation i andningsorganen eller vasomotoriska störningar.

Misstankar om astma kan orsakas av förekomsten av verkliga allergiska patologier i andningsorganen (hösnuva, rinit, bihåleinflammation, bronkit, alveolitis), som kännetecknas av säsongsförvärringar. Deras utveckling utlöses ofta av olika allergener..

De första tecknen på sjukdomen

Andra patologier går med i den grundläggande allergiska komponenten, som är orsaken till astmasymtomen:

  • ökad aktivitet av glatt muskel i väggarna i bronkierna. Eventuell irriterande effekt på slemhinnorna leder till utvecklingen av bronkospasm;
  • under påverkan av vissa yttre faktorer är en massiv frisättning av ämnen involverade i utvecklingen av inflammatoriska och allergiska reaktioner möjlig. De vanliga symptomen som är karakteristiska för allergier observeras inte i en sådan situation;
  • det främsta tecknet på inflammation är svullnad i slemhinnorna. På grund av denna funktion, i astma, förvärras bronkies tålamod;
  • minskad slemproduktion. Mot bakgrund av en astmaanfall finns det en brist på slemutsöndring i fall av hostsyndrom eller dess minimala mängd;
  • det finns en dominerande skada på de medelstora och små bronkierna, som saknar broskram.
  • med utvecklingen av sjukdomen observeras patologisk transformation av lungvävnad på grund av nedsatt ventilation.

Det finns flera grader av svårighetsgrad av denna patologi, klassificeringen är baserad på reversibiliteten av bronkial hindring och frekvensen av astmaattacker. Ju oftare attackerna inträffar och ju längre attackerna varar, desto svårare är graden.

Vid diagnostisering av sjukdomen isoleras astma:

  • enkelt flöde (intermittent);
  • måttlig (ihållande mild);
  • svår (ihållande måttlig);
  • extremt svår (ihållande svår).

Baserat på informationen ovan kan vi säga att bronkialastma är en kronisk långsam inflammatorisk sjukdom i bronkierna, orsaken till förvärringar i vilken är en reaktion på yttre stimuli som orsakar en attack av bronkial hindring, åtföljd av kvävning.

I ett tidigt skede av sjukdomens utveckling är attacker sällsynta, de tas bort snabbt. Med tiden visas de oftare och är mindre känsliga för terapi.

Hur framgångsrik behandlingen av denna sjukdom kommer att vara beror på den snabba upptäckten av patologi.

I ett tidigt skede utvecklar patienter med bronkialastma klagomål om:

  • andnöd eller kvävning. Dessa tecken kan visas med fullständigt välbefinnande och vila på natten, liksom mot bakgrund av fysisk ansträngning, eller om förorenad luft, rök, damm, växter pollen kommer in i andningsvägarna. Dessutom är förekomsten av sådana symtom möjlig på grund av förändringar i lufttemperatur. Det huvudsakliga symptomet är deras plötsliga paroxysmala utseende;
  • hosta. Ett typiskt symptom på bronkialastma är en torr hosta. Det verkar samtidigt som andnöd, det kännetecknas av irritation. Personen verkar försöka rensa halsen, men det kan han inte. Först i slutet av attacken blir hosten fuktig, uppträder en smal transparent slem.
  • frekvent perifer andning med lång utandning. I processen med en astmaattack hos vuxna eller barn finns det klagomål inte om andningssvårigheter utan om oförmågan att fullständigt andas ut. Utandning i detta fall är lång; för att genomföra det krävs stora ansträngningar;
  • väsande andning under andning. Som regel är de torra, visslande. Ibland hörs de till och med på distans. I processen med auskultation lyssnar de bättre;
  • behovet av att ta en karakteristisk hållning under en attack. Läkare gav namnet till denna position - ortopné. Patienten i en sådan situation sitter med benen ner och vilar händerna på en horisontell yta. I detta läge är ytterligare muskler involverade, och det är lättare för en person att andas in..

Endast några typiska tecken på sjukdomen som är karakteristiska för anfall kan signalera bronkial hyperreaktivitet. De kännetecknas av kort varaktighet, oberoende försvinnande, då visas de inte på länge.

Endast över tiden blir symptomatologin progressiv. Det viktigaste är att inte missa ögonblicket och konsultera en läkare i tid, oavsett hur ofta förekomsten och varaktigheten av attackerna är..

De viktigaste och tillhörande symtomen på bronkialastma

Denna sjukdom är faktiskt ett allvarligt problem, eftersom den kännetecknas av en progressiv kurs. Det kan inte botas helt.

De huvudsakliga klagomålen hos patienter med bronkialastma:

  • andfåddhet, andfåddhet, andfåddhet. De verkar som regel efter kontakt med ett allergen;
  • paroxysmal torr hosta, vanligtvis på natten eller på morgonen. Ibland separeras en knapp transparant slam som liknar slem;
  • torr väsande - visslande eller pipiga ljud som uppträder under andningen;
  • Svårigheter att andas ut med full inandning. För att andas ut tvingas en person att ta till ortopnéställningen, som beskrivits tidigare..

För bronkialastma är utveckling karakteristisk:

  • akrocyanos och diffus cyanos i huden;
  • utvidgning av hjärtat;
  • symtom som är karakteristiska för lungemfysem (tunnbröst [M32], nedsatt andningsfunktion);
  • patologiska förändringar i spikplattornas struktur - de börjar spricka, får en konvex form;
  • dåsighet;
  • samtidig patologi - dermatit, eksem, psoriasis, rinit (rinnande näsa).

Det bör noteras att de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är mycket varierande. Detta gäller till och med samma patient (i ett fall försvinner symptomen snabbt, i det andra kvarstår de under lång tid och verkar intensivt).

Symtomen varierar från patient till patient. För vissa visar sjukdomen sig inte länge, och utvecklingen av förvärringar är ett sällsynt fenomen, andra utsätts för attacker varje dag.

Symtom som inte är vanliga vid astma

Vissa manifestationer som är karakteristiska för astma kan förekomma i andra sjukdomar. Du kan misstänka förekomsten av andra patologier om:

  • mot kvävningens bakgrund uppträder yrsel, mörknar före ögonen, lemmarna blir dumma;
  • med ett hostsyndrom separeras alltid sputum och det finns ingen kvävning;
  • patientens röst förändras;
  • att klaga på uppkomsten av symtom som är karakteristiska för astma, patienten börjar endast under förkylning;
  • om en person röker under lång tid;
  • om hjärtproblem har diagnostiserats orsakar hjärtsvikt.

Tecken på en närmande attack

Före en attack förekommer föregångare i form av irritabilitet, ångest, i vissa fall trötthet, sällan dåsighet och ett apatiskt tillstånd. Denna period är 2-3 dagar..

Innan en attack inträffar kan det också finnas flera tecken på bronkialastma:

  • hyperemia i huden i ansiktet;
  • takykardi;
  • vidgade pupiller;
  • möjlig illamående och kräkningar.

Symtom under en attack

Bronkialastma manifesteras ofta i form av attacker, och fortsätter på olika sätt i båda fallen. Dessutom är orsakerna till detta tillstånd olika. I den atopiska formen av patologin för attacken utvecklas den på grund av kontakt med allergener.

Med en smittsom-allergisk typ av sjukdom, känslomässig överbelastning, en sjukdom i andningsorganen kan provocera utfallet av en attack, och ibland kan den uppstå utan anledning.

Symtom på en astmaattack:

  • det ökar bröststorleken;
  • vener i nacken sväller;
  • svettningen ökar;
  • andning åtföljs av vissling och pipande andning, hört på avstånd;
  • vid andning, musklerna i ryggen, buken, lemmarna är ansträngda, de interkostala utrymmen dras in;
  • det finns en känsla av att klämma i bröstet;
  • patienten saknar luft.

Attackens varaktighet är i varje fall olika - från 5 minuter till flera timmar. Andningsfunktionen återställs över tiden.

Attacken slutar med en hosta, där en liten mängd tjock och mycket transparent slem sputum separeras. Ibland kommer bitar av sputum ut i form av cylindrar, vilket upprepar formen på bronkierna.

Utvecklingen av attacker av bronkialastma och svårighetsgraden av manifestationer beror alltid på sjukdomens form. Med en infektiös-allergisk typ av patologi uppträder symtomen och intensifieras gradvis. Atopisk form av sjukdomen kännetecknas av en snabb snabb försämring omedelbart efter kontakt med ett allergen..

En komplikation av denna patologi är status astmatik. Det kan döda patienten. Detta tillstånd är svårast hos äldre astmatiker och hos små barn..

Alla möjliga faktorer kan orsaka utveckling av astmatisk status: problem med andningsorganen, avbrott av förskrivna mediciner.

Först noterar patienten en försämring av andningsfunktionen, användningen av läkemedel ger ingen effekt, sedan blir det en ännu större förvärring av tillståndet, luftflödet till lungorna stoppar praktiskt taget, musklerna i andningsorganen "tröttnar".

I avsaknad av aktuell behandling mot bakgrund av denna attack kan ett koma utvecklas, och i vissa fall är ett dödligt resultat möjligt..

Om attacken varar för länge och det inte finns någon effekt från användningen av de vanliga medicinerna, kan man misstänka att denna komplikation börjar utvecklas..

I en sådan situation krävs det omedelbart att ringa ambulansgruppen och transportera patienten till sjukhuset. Han kan behöva intensivvård.

Eftersom bronkialastma är en patologi som kännetecknas av en kronisk kurs, för att förhindra förvärringar, är det viktigaste att undvika kontakt med troliga irritationsmedel, följa en eliminationsdiet och vägra att arbeta under skadliga tillstånd.

Vid exakt detektion av ett allergen föreskrivs en specifik hyposensibiliserande terapi för att minska kroppens svar på det.

Behandling av bronkialastma

För att stoppa astmaattacker ordineras astmatiker inhalerade beta-adrenomimetika, de bidrar till en snabb ökning av bronkiallumen och förbättrar eliminering av slemutsekret. Läkaren kan rekommendera att ta mediciner som innehåller salbutamol, fenoterolhydrobromid eller orciprenalin.

Dosen för varje patient väljs med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och kroppens egenskaper. M-antikolinergika - ipratropiumbromid i form av en aerosol och kombinerade beredningar baserade på det med tillsats av fenoterol - hjälper också till att lindra en astmaattack..

Astmabehandling involverar också användningen av xantinderivat. De används för att förhindra astmaattacker. Finns i form av tabletter med långvarig effekt.

Förebyggande av astma

En sjukdom som bronkialastma kännetecknas av en växling av ökning och minskning i manifestationer. Om patologi upptäcks i tid är det möjligt att uppnå stabil och långvarig remission..

Den ytterligare hälsotillståndet hos en astmatisk person beror huvudsakligen på hur patienten övervakar sin hälsa och om han följer medicinska rekommendationer.

Förebyggande åtgärder spelar en viktig roll. Det handlar om att avhjälpa fokusen på kronisk infektion, sluta röka, minimera effekten av irriterande faktorer.

Detta gäller särskilt de som är i riskzonen eller har en ärftlig benägenhet till denna sjukdom..

Bronkialastma: symtom och behandling

4 maj är den internationella astmadagen, som utropas av Världshälsoorganisationen / WHO / och hålls årligen den första tisdagen i maj på initiativ av International Astma Initiative.

Astma (från den grekiska astma - dyspné) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i andningsorganen, som manifesterar sig i periodiska anfall av kvävning av varierande styrka och varaktighet. Uppkomsten av en attack orsakas av spasmer av små bronkier, svullnad i deras slemhinnor, och som ett resultat - hosta och andnöd.

Astma orsakar inflammation i luftvägarna, genom vilka syre kommer in i lungorna, och inflammationen får dem tillfälligt att minska. Detta beror på det faktum att luftvägarna, som överreagerar på olika stimuli, minskar som svar på irritation och producerar en stor mängd slem, vilket stör det normala luftflödet under andningen..

I Ryssland kallas denna sjukdom "bronkialastma", i västra länder kallas den helt enkelt astma. Således är astma och bronkialastma en och samma sjukdom. Det finns också begreppet "hjärtaastma", men det betyder inte en oberoende sjukdom, utan astmaattacker mot bakgrund av hjärtsvikt.

Symtom på astma inkluderar hosta, väsande andning, andnöd (andfåddhet) och en känsla av täthet i bröstet.

Bronkialastma är en av de vanligaste allergiska sjukdomarna och dessutom den svåraste och svåraste att behandla sjukdomen..

Världshälsoorganisationen uppskattar att 300 miljoner människor för närvarande lider av astma. Astma är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn. Enligt WHO ökar antalet patienter med en och en halv gånger varje årtionde.

I Ryssland är cirka 6 miljoner människor sjuka av bronkialastma (data för 2008, "Argument och fakta", 30.01.2008). De där. ungefär var 12: e invånare i Ryssland lider av bronkialastma, och detta antal växer ständigt. Endast en av sex till sju patienter ses av läkare, främst med måttlig och svår astma.

Astma är av varierande svårighetsgrad och drabbar människor i alla åldrar, men det är vanligast hos barn.

De underliggande orsakerna till astma förstås inte helt. De mest betydande riskfaktorerna för astma är genetisk predisposition i kombination med inhalerade ämnen och partiklar i miljön och kan framkalla allergiska reaktioner eller irritera luftvägarna. Det här är ämnen och partiklar som inomhusallergener (till exempel husdamm kvalster i sängkläder, mattor och klädda möbler, luftföroreningar, hår och djurhals); utomhusallergener (som pollen och mögel); tobaksrök, kemiska irritationsmedel på arbetsplatsen, luftföroreningar. Andra triggers inkluderar kall luft, extrem känslomässig upphetsning såsom ilska eller rädsla och motion. Vissa mediciner, såsom aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och betablockerare (används för att behandla hypertoni, hjärtsjukdomar och migrän) kan också utlösa astma.

Astma kännetecknas av återkommande attacker av andfåddhet och andpust, vars svårighetsgrad och frekvens varierar från person till person. Personer med astma kan uppleva symtom flera gånger om dagen eller veckan, och vissa människor har attacker under fysisk aktivitet eller på natten. Dödligheten för astma är relativt låg jämfört med andra kroniska sjukdomar.

Varje år dödar bronkialastma mer än 180 tusen människor runt om i världen. Barn har största risken att utveckla denna sjukdom. Och även om sjukdomen börjar i en mycket tidig ålder, diagnostiseras 50-80% av barnen för första gången först vid 5 års ålder.

Trots det faktum att bronkialastma har varit känd för medicinen under lång tid, var det först under andra hälften av 1900-talet som extremt viktiga upptäckter gjordes som gjorde det möjligt för forskare att komma nära att förstå essensen av astma, de processer som förekom i kroppen under denna sjukdom, och följaktligen metoderna för dess behandling.

Först upprättades en koppling mellan astmaattacker och frigörandet i blodet hos en person med specialämnen ansvariga för allergier (histamin, leukotriener), vilket gjorde det möjligt att klassificera astma som en grupp allergiska sjukdomar. För det andra blev inflammationens ledande roll i utvecklingen av sjukdomen uppenbar. Och för det tredje har en genetisk predisposition för allergier, inklusive bronkialastma, bevisats..

1956 skapades den första doserings-aerosolinhalatorn, medikalen. Denna händelse revolutionerade leveransen av läkemedel direkt till lungorna och fungerade som drivkraft för ytterligare arbete med inhalationsanordningar, under vilka torrpulverinhalatorer utvecklades, och senare - aerosolinhalatorer som inte innehåller freongas..

1965, efter att natriumkromoglykat upptäcktes, skapade forskare ett nytt läkemedel Intal, vars huvudsakliga egenskap var att minska luftvägarnas reaktivitet som svar på inhalationsallergener..

Denna upptäckt visade att kontrollen av bronkialastma inte är begränsad till användningen av bronchodilatorläkemedel. Idén föddes om möjligheten att kontrollera inflammation, vilket är orsaken till utvecklingen av bronkialastma..

1969 släpptes den första selektivt fungerande bronchodilator salbutamol (ventolin).

En revolution i behandlingen av bronkialastma var uppfinningen av ett nytt instrument - ett bronkoskop, med hjälp av vilket det blev möjligt att endoskopiskt undersöka bronkierna hos patienter med bronkialastma och se den inflammatoriska processen. Detta var grunden för att förstå utvecklingen av bronkialastma och utvecklingen av ett grundläggande nytt läkemedel för behandling av astma - det första inhalerade glukokortikosteroid beclometasondipropionatet, släppt 1972..

1991 utvecklades det långverkande bronchodilatorläkemedlet salmeterol, vilket hjälpte till att förbättra kontrollen av bronkialastma..

I början av 90-talet var ett revolutionerande genombrott i behandlingen av bronkialastma mogen. 1995 publicerades det globala initiativet för diagnos och behandling av bronkialastma - GINA - som gav läkare runt om i världen vägledning om hantering av patienter med bronkialastma baserat på sjukdomens svårighetsgrad. Den viktigaste indikatorn på effektiviteten av terapin mot bronkialastma är att uppnå kontroll över sjukdomen..

Kliniska riktlinjer för diagnos, behandling och förebyggande av astma, utvecklade av GINA-specialister, anpassas och sprids runt om i världen genom publikationer i facktidskrifter, rapporter vid symposier, seminarier och konferenser, engagemang av professionella och massmedier för att öka människors medvetenhet. Samtidigt noterar GINA-dokumenten att astma i många låg- och medelinkomstländer inte anses vara ett prioriterat folkhälsoproblem, eftersom det i dessa länder är viktigare att bekämpa andra, oftare luftvägssjukdomar, särskilt tuberkulos och lunginflammation..

Behandling av bronkialastma är en lång process som kräver ständig medicinsk övervakning och högt patientansvar.

Det anses nu vara bevisat att adekvat behandling kan kontrollera de kliniska manifestationerna av sjukdomen - symtom på sömnstörningar, begränsningar av daglig aktivitet, nedsatt lungfunktion, behovet av akutmedicinering.

Läkemedel som används för att behandla astma är av två typer: symptomatiska (eller ambulansläkemedel, lindrar bronkospasm) och basterapimediciner (glukokortikoidhormoner, föreskrivs för långvarig förebyggande av akut astma - de minskar och undertrycker allergisk inflammation i bronkierna).

Mediciner för stödjande behandling tas dagligen och under lång tid, eftersom de på grund av deras antiinflammatoriska effekt ger kontroll över de kliniska manifestationerna av astma. Läkemedel för att lindra symtomen tas vid behov; dessa läkemedel verkar snabbt, eliminerar bronkospasm och lindrar dess symtom. Samtidigt indikerar den växande användningen, särskilt dagligen, av akutläkemedel på en försämring av astmakontrollen och behovet av att se över terapin..

Experter noterar att för en framgångsrik behandling av astma är det nödvändigt att utveckla samarbete mellan patienten och sjukvårdspersonalen. Målet med detta samarbete är att göra det möjligt för astmapatienten att förvärva kunskap, färdigheter och förtroende för vikten av personligt engagemang i behandlingen av sin sjukdom. Denna metod kallas styrd självkännedom. Att utbilda allmänheten om bronkialastma kan också hjälpa - det gör det möjligt för medborgarna att känna igen symtomen på sjukdomen och deras komplikationer, uppmuntrar dem att söka medicinsk hjälp och följa behandlingsprogram..

Medicinering är inte det enda sättet att bekämpa astma. Det är också viktigt att undvika kontakt med ämnen som provocerar astmastimulerande medel som irriterar luftvägarna och leder till deras inflammation. Med medicinskt stöd bör varje astmapatient lära sig vilka triggers de bör undvika.

Behandling av bronkialastma bör vara strikt individuell, med hänsyn till förloppet, sjukdomens fas, förekomsten av komplikationer, samtidiga sjukdomar, patientens tolerans för läkemedel etc..

Som experter noterar, vid behandling av allergisk bronkialastma har specifik immunterapi med terapeutiska allergener visat sig väl. Som ett resultat av undersökningen avslöjas ett allergen, vilket är orsaken till lidande. En liten mängd av ett terapeutiskt allergen injiceras under patientens hud, vilket gradvis ökar dosen. Med tiden minskar kroppens känslighet för allergenet och den reagerar inte så våldsamt. Metoden gör det möjligt att upprätthålla långvarig remission hos patienter. Behandlingsförloppet tar från 10-12 dagar till sex månader.

Läkare rekommenderar att patienter med bronkialastma undviker vad som provocerar astmaattacker: virussjukdomar, stark lukt av färger, parfymer, hushållskemikalier, tobaksrök och promenader i kallt och blåsigt väder. De tror att sport är till nytta för personer med astma - särskilt de som utvecklar andningsapparaterna.

Moderna metoder för behandling av bronkialastma skiljer sig avsevärt från de som användes för femtio år sedan. Astmatiker har flyttat från användning av icke-selektiva bronkodilatorer, tagna via munnen eller genom skrymmande inhalationsanordningar, till nya symtomatiska och profylaktiska behandlingar med hjälp av praktiska inhalatorer.

Läkarna fortsätter att leta efter nya metoder för behandling av astma, de arbetar med att skapa läkemedel som eliminerar det största problemet med astmatiker - överskott av slemproduktion, vilket leder till andningsfel.

I många kommersiella centra för behandling av bronkialastma används hemopunktur - intradermal injektion i reflexogena zoner i patientens aktiverade blod. Det hävdas att efter hemopunktur hos patienter normaliseras den immunologiska statusen, vilket leder till en minskning av antalet attacker och en förbättring av patienternas välbefinnande..

En ny metod för astmabehandling används vid University of Hamilton (Kanada). Under lättbedövning och röntgenkontroll lanseras en tunn antenn i patientens lungor som avger radiovågor av samma intervall som i mikrovågsugnar. Det värmer upp muskelvävnaden i bronkierna till 65 grader Celsius under 10 sekunder. Experimenten utfördes på en grupp av 112 astmatiker, varav hälften endast fick konventionella läkemedel, och den andra hälften fick också mikrovågsbehandling. Som ett resultat hade patienterna i den experimentella gruppen halva antalet attacker av sjukdomen under ett år än de som bara behandlades med läkemedel..

Enligt läkare, medan effekten av alla läkemedel som är kända för behandling av bronkialastma syftar till att lindra astmaattacker, och en effektiv metod för behandling kommer att hittas när orsaken till sjukdomen fastställs. Hon är för närvarande okänd. Därför är det viktigaste i behandlingen av astma att identifiera allergenet och utesluta kontakt med det, säger läkare..

Terapier som uppstod under 2000-talet ger en kontrollnivå över bronkialastma som inte kunde ha föreställts av läkare förrän 1960. Och själva konceptet med kontroll över bronkialastma formulerades först på 90-talet av det tjugonde århundradet. Dessa förändringar har blivit möjliga som ett resultat av framsteg i förståelsen och utvecklingen av ny teknik för behandling, vilket kan kallas en revolution i behandlingen av bronkialastma. Men som i alla andra medicinska områden är förändringar i terapin av bronkialastma i verklig klinisk praxis långsamma. Det tar tid för nya idéer och behandlingsmetoder att gå från kliniska prövningar till vardagsutövning och skapa en grund för vidare forskning.

Materialet bereddes på grundval av information från RIA Novosti och öppna källor

Bronkialastma - symtom och behandling hos vuxna, tecken

Fler och fler vuxna lider av bronkialastma. Läkarna förknippar denna kraft med försämringen av den ekologiska situationen. Antalet patienter växer snabbt, trots trots en snabb diagnos och innovativa behandlingsmetoder. Enligt statistik lider över 160 miljoner människor världen över av astma. Vad är det som är lumskt vid denna sjukdom? Hur man behandlar astma?

Definition av sjukdom

Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna som orsakar bronkial överaktivitet. Som ett resultat utvecklas ökad känslighet hos bronkierna för olika miljöpåverkan, som manifesteras i form av astmatisk kramp.

På grund av överdriven produktion av slem, ödem och kramp, tjocknar bronkialväggen, smalnar lumen. På grund av denna minskning finns det inget tillräckligt med gasutbyte med miljön, vilket leder till upprepade upprepningar av kvävningar, väsande andning, andnöd och hosta.

Attacker försvinner på egen hand eller under påverkan av läkemedel mot bronkialastma.

Orsaker till förekomst

Bronkialastma uppstår på grund av överkänslighet mot irriterande medel. Denna sjukdom kan utvecklas på grund av en ärftlig predisposition eller vara förknippad med miljöfaktorer (allergiska faktorer, frekventa luftvägsinfektioner).

En astmaattack orsakas vanligtvis av följande faktorer:

  • Allergener: damm, djurhår, mat, kvalster, pollen, sporer;
  • Virala och bakteriella infektioner: bronkit, förkylning, influensa, bihåleinflammation;
  • Irriterande i miljön: tobaksrök, avgaser, sprayer, parfymer;
  • Mediciner: Acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • Stress: spänning, rädsla;
  • Intensiv fysisk aktivitet.

symtom

Tidiga tecken på astma inkluderar symtom som:

  • Andnöd eller kvävning (kan uppstå på natten, under fysisk ansträngning, i förhållanden med förorenad luft, rök, rumsdamm, pollen av blommande växter, när lufttemperaturen förändras). Ett drag i anfallen är deras ojämnhet.
  • Torr, hackande hosta. Uppträder samtidigt med andnöd. Det finns en känsla av att patienten vill hosta upp något, men inte kan göra det. I slutet av attacken kan hosta få en fuktig karaktär med utsläpp av en liten mängd tydligt slemhinne.
  • Ofta grund andning med lång utandning. Under en attack klagar patienterna om det är omöjligt med full utandning, som blir långvarig och kräver stora ansträngningar för att utföra den..
  • Väslande andning när jag andas. De kan ofta höras även på avstånd från patienten..
  • Ortopné är en karakteristisk position för patienten under en attack. Som regel sitter de med benen nedåt och händerna fast greppade i sängen. Denna fixering hjälper bröstet vid genomförandet av utandning..

Den första signalen om bronkial överkänslighet kan endast vara några av ovanstående symtom. De kan uppträda under en mycket kort tid, oftast på natten, passera på egen hand och inte bry patienten igen på länge. Men med tiden utvecklas symtomen. Det är mycket viktigt att inte missa denna period med imaginärt välbefinnande och vända sig till specialister i tid.

Bronkialastma i de första stadierna av dess utveckling orsakar inte allmänna störningar i kroppen. Men med tiden uppstår de nödvändigtvis och visar sig i form av följande symtom:

  • Allmän svaghet och sjukdom. Under en attack kan patienter inte utföra några aktiva rörelser, eftersom de ökar andningsfelen. Allt som återstår för dem är att ta ortopnépositionen. Under perioderna mellan astmaattacker med en mild förlopp försämras inte patienternas uthållighet för fysisk aktivitet. Ju mer allvarlig sjukdomsförloppet är, desto mer uttalade är dessa störningar..
  • Akrocyanos och cyanos i huden. Dessa symtom kännetecknar en svår grad av bronkialastma och signalerar utvecklingen av andningsfel i kroppen..
  • Takykardi. Under en attack ökar antalet hjärtslag till 120-130 slag / min. Under interictalperioden, med måttlig och svår astma, förblir en lätt takykardi inom 90 slag / min..
  • Förtjockning av naglar och digitala phalanges som trumpinnar.
  • Tecken på lungemfysem. Detta tillstånd är typiskt för astmatiker med långvarig sjukdom eller svår förlopp. Det manifesterar sig i form av expansion av bröstet i volym, utbuktning av de supraklavikulära regionerna, andningsförsvagning.
  • Tecken på lunghjärta. De kännetecknar en allvarlig form av astma, vilket ledde till lunghypertoni i en liten cirkel. Som ett resultat ökade hjärtat på grund av rätt kammare..
  • Huvudvärk och yrsel.
  • Benägenhet till olika allergiska reaktioner och sjukdomar (rinit, atopisk dermatit, psoriasis, eksem);

Möjliga komplikationer

Komplikationer av bronkialastma klassificeras i flera typer:

Andningsorgan: lunginflammation, spontan lunginflammation, akut andningsfel. Astmatiker är benägna att täta lunginflammation; detta beror på skador på lungvävnad och försvagad immunitet. Spontan pneumothorax åtföljs av ett brott i lungvävnaden, vilket leder till att luft tränger in i pleurahålan, där den ackumuleras och komprimerar organen. Denna komplikation kräver omedelbar operation. Akut andningsfel manifesteras av otillräcklig syretillförsel och kräver akut medicinsk vård, inklusive läkemedel för att utöka bronkierna och artificiell lungventilation.

  • Kronisk andningsorgan: lunghyperinflation, pneumoskleros, lungemfysem, kronisk obstruktiv bronkit. Kroniska andningskomplikationer är mindre aggressiva men oftare. De är mottagliga för astmatiker som har lidit av sjukdomen i flera år. Hyperinflation av lungorna åtföljs av dysfunktion i lungvävnaderna och kan inte botas helt. Pneumoskleros förekommer oftast hos astmatiker som har haft bronkit eller lunginflammation. Tecken på pneumoskleros är ihållande torr hosta och andnöd, slöhet, viktminskning och tråkig smärta i bröstområdet. Emfysem är irreversibelt och svarar inte på behandlingen, därför är det bara möjligt att ta bort symptomen. Obstruktiv bronkit är vanligare än andra kroniska komplikationer och kännetecknas av ödem och förtjockning av väggarna i bronkialträdet. Sjukdomen har en irreversibel process.
  • Hjärtkomplikationer: hjärtsvikt, myokardial dystrofi, hypotension, arytmi, hjärtinfarkt. Konsekvenserna beror på det faktum att vid tidpunkten för attacken syre svält i hela kroppen och det finns högt tryck i bröstet. Syre-svält kan leda till dystrofi i hjärtmuskeln (myokard). En ökning av blodtrycket i bröstområdet på grund av skada på lungkärlen leder till bildandet av ett lunghjärta. Cor pulmonale pumpar inte bra blod på grund av vilken hypotoni bildas.
  • Gastrointestinala komplikationer: Dessa är resultatet av effekterna av mediciner som används vid behandling av bronkialastma. Läkemedlen påverkar mag-tarmslemhinnan och provoserar uppkomsten av duodenal- eller magsår. Gastrointestinala komplikationer i avancerad form kan leda till inre blödningar.
  • Hjärna: neuropsychiatriska störningar, andningscefalopati, svimning, bettolepsi. Syre-svält i hjärnan leder till störningar i normal funktion av högre nervaktivitet. Patienten blir irriterad eller omvänt apatisk. Depressiva tillstånd, asteni observeras ofta; respiratorisk encefalopati kan utvecklas - demens.
  • En av de allvarligaste komplikationerna är statusastmatik, som är livshotande. Det åtföljs av ödem i bronkioler, i vilka sputum ackumuleras. Patienten har en ökad kvävning och syre-svält. Om han inte får medicinsk hjälp på kortast möjliga tid kan dödsfall uppstå..

    Behandling

    En astmaattack är vanligtvis våldsam. Patienten måste omedelbart luta sig på stolens baksida, dra sig ihop och normalisera andningen. Det är nödvändigt att andas ut all luft i lungorna. Se till att öppna fönstret för att tillåta luftflöde. Dessutom måste patienten omedelbart använda en kortverkande astmainhalator (Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol), vilket gör ett par inandningar. Dessa läkemedel kan kallas "första hjälpen" för astmatiker. Om tillståndet förbättras är det nödvändigt att utföra ytterligare 2 inandningar..

    Medicin

    Bronkialastma kräver läkemedel, vars åtgärd inte bara syftar till att lindra astmaattacker utan också att behandla sjukdomen. Dessa läkemedel utvidgar bronkierna och minskar inflammation..

    Läkare har utvecklat stegvis terapi som hjälper till att kontrollera sjukdomsförloppet:

    1. Första steget: symptomatisk behandling. Det används upp till 3 gånger i veckan med hjälp av kortverkande inhalerade p2-agonister (Salbutamol, Fenoterol). De kan ersättas med kromoner (Intal). Läkemedel används före träning eller före exponering för allergener för att förhindra en attack.
    2. Det andra steget: dagligt intag av β2-agonistläkemedel (Fenoterol, Salbutamol) eller antikolinergika (Ipratropiumbromid) plus inhalerade kortikosteroider med en låg eller medel dos (Triamcinolon, Beclomethason, etc.).
    3. Tredje steg: dagligt intag av β2-agonister, antikolinergika eller deras kombinationer (Ipratropiumbromid - Salbutamol) plus inhalerad glukokortikoid.
    4. Fjärde steget: samma läkemedel som i det tredje steget i kombination med kortikosteroider för piller (minsta dosering). De används varannan dag, och vid behov dagligen.

    För att undvika komplikationer rekommenderas astmatiker att inhalera fuktat syre (syrebehandling) och använda Heparin.

    Folkrättsmedel

    Medicin mot astma kan kompletteras med användning av traditionell medicin. Till exempel hjälper rågpollen att behandla denna sjukdom väl. Det måste skördas under blomningen före soluppgången och fyllas i hela året. Pollen infunderas med alkohol eller stark moonshine. Ett glas pollen fylls med 0,5 l alkohol och infunderas i 20 dagar på ett mörkt ställe. Det ska tas 30 minuter före måltider, på morgonen och på kvällen, 1 tsk..

    Ingefära har visat sig fungera bra för astma. Roten måste krossas i en kaffekvarn, därefter infunderas 400 g pulver i 1 liter alkohol under 2 veckor, skakas ibland och filtrerar sedan. Tinkturen tas 2 gånger om dagen i 1 tsk. Det stärker bronkierna, förbättrar matsmältningen och stöder njurarna.

    Användbart för behandling av astma och propolis. Häll 20 g propolis med 80 g alkohol, lämna en vecka och sil sedan. Ta 20 droppar med vatten eller mjölk en halvtimme före måltider, 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör fortsätta i tre månader. Propolis används också i en blandning med honung för inandning.

    Helande luft för lungorna rekommenderas för patienter med astma. Vandring i barrskogen kan dränka ut astmaattacker under lång tid. Det rekommenderas också bad tillverkade av naturliga furuxtrakt..

    I stället för te, rekommenderar traditionell medicin att dricka en avkok av nässlor (1 tesked per glas vatten). Vid andningssvårigheter är en infusion av hagtorn användbar (1 matsked frukt - i ett glas vatten). Denna infusion bör drickas 3 gånger om dagen..

    Infusioner, örtteer, medicinska teer har en ytterligare terapeutisk effekt, men innan du använder det är det bättre att konsultera inte bara med en läkare, utan också med en erfaren herbalist..

    Förebyggande

    För förebyggande syften bör man aktivt och systematiskt engagera sig i fysisk träning, simning. För att hantera sjukdomen är det nödvändigt att blåsa upp ballonger.

    Det är mycket viktigt att gå mycket utomhus, om möjligt, för att utesluta kontakt med allergener som pollen, damm, djurhår. Luftvägsinflammation bör undvikas och behandling bör utföras omgående.

    Vad är hjärtastma och hur man behandlar denna sjukdom - den här artikeln kommer att berätta.

    Video

    Slutsatser

    Bronkialastma är en mycket lumsk sjukdom. Om du behandlar det på ett ansvarslöst sätt kommer de irreversibla konsekvenserna inte att ta lång tid, till och med dödligt resultat under en attack är möjlig. Vuxna måste lära sig att hantera sjukdomen, svara på anfall korrekt och alltid ha mediciner till hands. Du ska inte skämta med astma. Du måste alltid vara på alerten och snabbt svara på attacker av kvävning och hosta.

    Läs också vad du kan göra om ditt barn har en paroxysmal hosta utan misstänkt astma.

    Bronkial astma. Orsaker, symtom, typer, behandling och förebyggande av astma

    Astma är en andningssjukdom hos olika etiologier, vars huvudsymptom är kvävning. Skillnaden mellan bronkial, hjärta och dyspeptisk astma.

    I dagens artikel kommer vi att ta hänsyn till bronkialastma, såväl som dess orsaker, symtom, former, svårighetsgrad, diagnos, behandling, folkläkemedel och förebyggande. Och i slutet av artikeln eller på forumet kommer vi att diskutera denna sjukdom. så.

    Vad är bronkialastma?

    Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i andningsorganen, vars huvudsymtom är attacker av andnöd, hosta och ibland kvävning.

    Termen "ἆσθμα" (astma) översätts bokstavligen från det antika grekiska språket som "andnöd" eller "tung andning." För första gången hittas register över denna sjukdom i Homer, Hippokrates

    Symtom på bronkialastma uppträder som ett resultat av negativa effekter på celler och cellelement (eosinofiler, mastceller, makrofager, dendritiska celler, T-lymfocyter etc.) i luftvägarnas organismer av olika patologiska faktorer, såsom allergener. Vidare bidrar kroppens (celler) överkänslighet mot dessa faktorer till minskningen av luftvägarna - bronkens lumen (bronkial hindring) och produktionen av en riklig mängd slem i dem, vilket därefter stör normal luftväxling, och de viktigaste kliniska manifestationerna framträder - väsande, hostande, känsla trängsel i bröstet, andnöd, tung andning etc..

    Astmaanfall aktiveras oftast på natten och på morgonen.

    Orsaken till bronkialastma är en kombination av yttre och inre faktorer. Yttre faktorer - allergener (husdamm, gas, kemiska ångor, lukt, torr luft, stress etc.). Interna faktorer - störningar i immunsystemets, endokrina och andningsorganens funktion, som kan vara både medfödda och förvärvade (till exempel hypovitaminos).

    De vanligaste orsakerna till astma är allergi mot damm, arbetar på platser med stark kemisk lukt (hushållskemikalier, parfymer), rökning.

    Epidemiologi

    Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet patienter med bronkialastma från 4 till 10% av världens befolkning. Den högsta andelen är invånare i Storbritannien, Nya Zeeland, Kuba, vilket främst beror på den lokala floran, liksom den höga koncentrationen av allergener som transporteras till dessa territorier av havets luftmassor. I Ryssland är förekomsten av vuxna upp till 7%, barn - upp till 10%.

    En ökning av förekomsten av astma har sett sedan mitten av 1980-talet. Bland orsakerna är försämringen av den ekologiska situationen - luftföroreningar med oljeprodukter, försämring av livsmedelskvalitet (GMO) samt en stillasittande livsstil..

    Den första tisdagen i maj, sedan 1998, inrättade WHO World Astma Day, som hålls under regi av Global Initiative for Astma (GINA).

    Bronkial astma. ICD

    ICD-10: J45
    ICD-9: 493

    Orsaker till bronkialastma

    Orsakerna till bronkialastma är mycket olika och antalet är ganska stort. Men som redan nämnts är de alla indelade i två grupper - externa och interna.

    Yttre orsaker till bronkialastma

    Damm. Hushållsdamm innehåller ett stort antal olika partiklar och mikroorganismer - döda hudpartiklar, ull, kemikalier, växtpollen, damm kvalster och deras exkrement. Alla dessa dammpartiklar, särskilt damm kvalster, är kända allergener som, när de kommer in i bronkialträdet, provocerar attacker av bronkialastma..

    Dålig miljö. Läkare noterar att invånare i industriområden, städer där det finns en stor mängd rök, avgaser, skadliga ångor, liksom människor som bor på platser med ett kallt fuktigt klimat, lider ofta av bronkialastma än invånare i byar och platser med ett torrt och varmt klimat..

    Professionell aktivitet. En ökad andel personer med astma märktes bland arbetare i den kemiska industrin, hantverkare som arbetar med byggnadsmaterial (särskilt gips, gips, färg, lack), arbetare i dåligt ventilerade och smutsiga rum (kontor, lager), skönhetssalongmästare (arbetar med naglar, målning hår).

    Rökning. Systematisk inandning av rök från tobaksprodukter, rökblandningar, leder till utveckling av patologiska förändringar i slemhinnan i andningsorganen, varför rökare ofta har sjukdomar som kronisk bronkit, bronkialastma, cancer.

    Hushållskemikalier och produkter för personlig vård. Många rengöringsmedel och rengöringsmedel, såväl som personliga vårdprodukter (hårspray, eau de toilette, luftfräschare) innehåller kemikalier som kan utveckla hosta, kvävning och ibland astmaattacker.

    Andningssjukdomar. Sjukdomar som kronisk bronkit, trakeit, lunginflammation, liksom deras orsakande medel - infektion, bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer i slemhinnorna och störningar i de glatta muskelkomponenterna i andningsorganen, bronkial hindring.

    Läkemedel. Att ta vissa mediciner kan också störa den normala aktiviteten i bronkelspelaren och leda till astmaattacker, särskilt bland sådana läkemedel är "Aspirin" och andra läkemedel från ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)..

    Påfrestning. Ofta stressade situationer, liksom oförmågan att övervinna och tillräckligt svara på olika problem, leder till stress. Stress bidrar till en försvagning av immunsystemet, vilket gör det svårare för kroppen att hantera allergener och andra patologiska faktorer som kan leda till utveckling av bronkialastma.

    Näring. Det noteras att med en näringsrik diet, huvudsakligen mat av växtligt ursprung, berikad med vitaminer och makro-mikroelement - färsk frukt, grönsaker, juice, mat med minimal värmebehandling, minimerar kroppens hyperaktivitet mot allergener, vilket minskar risken för astma. Dessutom förbättrar sådan mat förloppet av bronkialastma. Samtidigt förvärrar ohälsosam och ohälsosam mat, såväl som livsmedel som är rika på animaliska proteiner och fetter, förfinade lättsmältbara kolhydrater, den kliniska astmaförloppet och ökar också antalet förvärringar av sjukdomen. Livsmedelstillsatser som sulfiter, som är konserveringsmedel som används av många tillverkare i vin och öl, kan också utlösa astmaattacker..

    Interna orsaker till bronkialastma

    Ärftlig predisposition. Om framtida föräldrar har bronkialastma finns det risk för denna sjukdom hos barnet, och det spelar ingen roll vid vilken ålder efter födseln. Läkare noterar att andelen astmasjukdomar med en ärftlig faktor är cirka 30-35%. Om det finns en ärftlig faktor, kallas denna astma också atopisk bronkialastma..

    Störningar i det autonoma nervsystemet (ANS), immunsystem och endokrina system.

    Astma-symptom

    Tecken eller symtom på bronkialastma liknar ofta symtomen på bronkit, vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) och andra sjukdomar, därför kommer vi att utse de första och huvudtecknen på bronkialastma..

    Viktig! Astmaattacker blir vanligtvis värre på natten och på morgonen.

    De första tecknen på bronkialastma

    • Andnöd, särskilt efter träning
    • Känsla av trängsel i bröstet, kvävning;
    • Hosta, först torr, sedan med transparent slem;
    • Nysa;
    • Snabb grund andning, med en känsla av svårigheter att andas ut;
    • Väslande andning, visslande;
    • Nässelfeber;
    • Ortopné (patienten sitter på en säng eller på en stol, håller fast i den, benen sänks ner på golvet, så det är lättare för honom att andas ut helt).

    Vid det första tecknet på bronkialastma är det bäst att söka läkare. även om symtomatologin på sjukdomen antingen uppträder eller försvinner på egen hand, kan den varje gång leda till en komplicerad kronisk förlopp med den förvärras. Dessutom kommer snabb hjälp att varna mot patologiska förändringar i luftvägarna, som ibland är nästan omöjliga att förvandlas till ett helt hälsosamt tillstånd..

    De viktigaste symtomen på bronkialastma

    • Allmän svaghet, obehag;
    • Brott mot hjärtrytmen (takykardi) - pulsen under sjukdom är i intervallet upp till 90 slag / min. Och under en attack ökar till 130 slag / min.;
    • Väslande andning, visslande;
    • Känsla av trängsel i bröstet, kvävning;
    • Huvudvärk, yrsel;
    • Smärta i nedre bröstet (med långvariga attacker)

    Symtom vid svår sjukdom

    • Akrocyanos och diffus cyanos i huden;
    • Förstorat hjärta;
    • Tecken på lungemfysem - bröstförstoring, andningsförsvagning;
    • Patologiska förändringar i spikplattans struktur - spikar sprickor;
    • sömnighet
    • Utveckling av mindre sjukdomar - dermatit, eksem, psoriasis, rinnande näsa (rinit).

    Klassificering av bronkialastma

    Bronkialastma klassificeras enligt följande:

    Genom etiologi:

    • exogent bronkialastma - astmaattacker orsakas av intag av allergener (damm, pollen från växter, djurhår, mögel, damm kvalster) i andningsvägarna;
    • endogen bronkialastma - astmaattacker orsakas av inre faktorer - kall luft, infektion, stress, fysisk aktivitet;
    • bronkialastma av blandat ursprung - astmaattacker orsakas av samtidig effekt på kroppen av både yttre och inre faktorer.

    Av svårighetsgrad

    Varje grad har sina egna egenskaper..

    Steg 1: Intermittent astma. Astmaattacker inträffar högst 1 gång per vecka och under en kort tid. Det finns ännu färre attacker på natten, inte mer än två gånger i månaden. Den tvingade expiratoriska volymen under den första sekunden av den tvingade expirationsmanövern (FEV1) eller topp expiratorisk flödeshastighet (PSV) är mer än 80% av den normala andningsfrekvensen. PSV-spridning - mindre än 20%.

    Steg 2: Mjuk ihållande astma. Sjukdomattacker förekommer mer än 1 gång per vecka, men inte mer än 1 gång per dag. Nattattacker - 2-3 per månad. Förvärringar avslöjas tydligare - patientens sömn störs, fysisk aktivitet hämmas. FEV1 eller PSV, som i första graden - mer än 80%. PSV-spridning - från 20 till 30%.

    Steg 3: Måttlig ihållande astma. Patienten förföljs av nästan dagliga attacker av sjukdomen. Nattattacker observeras också mer än 1 per vecka. Patienten har störd sömn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% av normal andning, PSV-spridning - 30% eller mer.

    Steg 4: Svår persistent astma. Patienten förföljs av dagliga astmaanfall, flera nattattacker i veckan. Fysisk aktivitet är begränsad, åtföljd av sömnlöshet. FEV1 eller PSV - cirka 60% av normal andning, PSV-spridning - 30% eller mer.

    Speciella former av bronkialastma

    Det finns också ett antal speciella former av bronkialastma, som skiljer sig åt i kliniska och patologiska processer i kroppen. Tänk på dem.

    Atopisk bronkialastma. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en ärftlig faktor.

    Reflux-inducerad bronkialastma. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av gastroesofageal reflux (GER) eller förtäring av maginnehåll i luftvägarna (bronkialträdets lumen). Förutom astma leder intag av surt maginnehåll i luftvägarna ibland till sjukdomar som bronkit, lunginflammation, lungfibros, sömnapné.

    Aspirin bronkialastma. Sjukdomen utvecklas medan man tar mediciner som - "Aspirin", liksom andra läkemedel från ett antal icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID)..

    Bronkialastma av fysisk ansträngning. Sjukdomen utvecklas på bakgrund av fysisk aktivitet, främst efter 5-10 minuters rörelse / arbete. Attackerna är särskilt aktiva efter att ha arbetat i kall luft. Det åtföljs främst av en hosta, som försvinner på egen hand efter 30-45 minuter.

    Yrkesastma. Sjukdomen utvecklas på grund av arbete i förorenade områden, eller när man arbetar med ämnen som har en stark kemisk lukt / ångor.

    Nattlig astma. Denna form av astma är bara en definition av nattliga attacker av sjukdomen. För närvarande förstås inte orsakerna till bronkialastma på natten. Bland de hypoteser som framförts - en liggande position i kroppen, hypotermi i kroppen, en mer aktiv effekt på kroppen av allergener på natten.

    Hostavariant av astma. Det kännetecknas av en speciell klinisk sjukdomsförlopp - endast en hosta finns. Resten av symptomen är frånvarande eller närvarande, men minimala. Hosformen av bronkialastma observeras främst hos barn. Symtomen blir vanligtvis värre på natten.

    Diagnostik av bronkialastma

    Diagnos av bronkialastma inkluderar följande undersökningsmetoder och funktioner:

    • Patienthistoria och klagomål;
    • Fysisk undersökning;
    • Spirometri (undersökning av funktionen för extern andning) - FEV1 (tvingad expiratorisk volym på 1 sekund), PSV (topp expiratorisk flödeshastighet), FVC (tvingad vital kapacitet i lungorna);
    • Andningsprov med bronkodilatorer;
    • Undersökning av närvaron av eosinofiler, Charcot-Leiden-kristaller och Kurshman-spolar i sputum (bronkialsekretion) och blod;
    • Installation av en allergisk status (hud-, konjunktival-, inhalations- och nästest, bestämning av generellt och specifikt IgE, radioallergosorbenttest);
    • Röntgen för bröst (röntgen);
    • Computertomografi (CT);
    • Elektrokardiogram (EKG);
    • Dagligt pH-metry vid misstänksamhet om reflux-naturen hos bronkialastma;
    • 8 minuters körtest.

    Behandling av bronkialastma

    Hur behandlas astma? Behandling av bronkialastma är omsorgsfullt och långtidsarbete, som inkluderar följande terapimetoder:

    • Läkemedelsbehandling, som inkluderar basterapi inriktad på stödjande och antiinflammatorisk behandling, liksom symptomatisk terapi som syftar till att lindra astmasymtom;
    • Eliminering av sjukdomsutvecklingsfaktorer (allergener, etc.) från patientens liv;
    • Diet;
    • Allmän förstärkning av kroppen.

    Det är mycket viktigt vid behandling av astma att inte bara använda ett symtomatiskt medel (vilket lindrar sjukdomsförloppet under en kort tid), till exempel beta-adrenomimetika (Ventolina, Salbutamol), eftersom kroppen vänjer sig vid dem, och med tiden minskar effektiviteten hos dessa medel, och ibland till och med frånvarande, medan de patologiska processerna fortsätter att utvecklas, och ytterligare behandling, samt en positiv prognos för full återhämtning, blir mer komplicerad.

    1. Läkemedel mot astma. Astma mediciner

    Grundbehandling av bronkialastma påverkar sjukdomens mekanism, det gör att du kan kontrollera den. Basterapimediciner inkluderar: glukokortikosteroider (inklusive inandning), kromoner, leukotrienreceptorantagonister och monoklonala antikroppar.

    Symtomatisk terapi gör att du kan agera på de släta musklerna i bronkiet och lindra astmaattacker. Symtomatiska behandlingsläkemedel inkluderar bronkodilatatorer: β2-adrenomimetika och xantiner.

    Låt oss överväga läkemedel mot bronkialastma mer i detalj...

    Grundbehandling av bronkialastma

    Glukokortikosteroider. De används vid behandling av mild till måttlig astma, liksom för att förebygga förvärringar av dess gång. Denna serie av hormoner hjälper till att minska migrationen av eosinofila celler och leukocytceller till bronkialsystemet när ett allergen kommer in i det, vilket i sin tur leder till en minskning av patologiska processer i lumen i bronchier och ödem. Dessutom bromsar glukokortikosteroider utvecklingen av sjukdomen. För att minimera biverkningar används glukokortikosteroider som inandning. Vid förvärringar av sjukdomen finner de inte effektivitet i sin applikation.

    Glukokortikosteroider för astma: "Akolat", "Singular".

    Antagonister mot leukotrienreceptorer (leukotriener). De används för alla grader av astma-svårighetsgrad, samt för behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Effektiviteten i behandlingen av aspirinbronkialastma har noterats. Handlingsprincipen är att blockera sambandet mellan celler som migrerar till bronkialträdet när ett allergen kommer in i det och medlarna hos dessa celler, vilket faktiskt leder till en minskning av bronkiallumumen. Således stoppas svullnad och utsöndring av väggarna i bronkialträdet. Nackdelen med läkemedel från ett antal leukotrienreceptorantagonister är deras brist på effektivitet vid behandlingen av isolerad astma, varför de ofta används i kombination med hormonella läkemedel (glukokortikosteroider), som förresten ökar effektiviteten hos dessa läkemedel. Nackdelen är också det höga priset på dessa fonder..

    Antagonister mot leukotrienreceptorer i astma: zafirlukast (Akolat), montelukast (Singul), pranlukast.

    Cromones. De används i 1 (intermittenta) och 2 (milda) stadier av bronkialastma. Gradvis ersätts denna grupp av läkemedel med inhalerade glukokortikosteroider (ICS), eftersom de senare i en minimidosering har den bästa effektiviteten och användarvänligheten.

    Kromoner för astma: natriumkromoglykat ("Intal"), nedokromilnatrium ("kaklat").

    Monoklonala antikroppar. Det används vid behandling av 3 (medelstora) och 4 (allvarliga) stadier av bronkialastma, med allergisk astma. Handlingsprincipen ligger i den specifika effekten och blockeringen av vissa celler och deras mediatorer i händelse av en sjukdom. Nackdelen är åldersbegränsningen - från 12 år. För förvärringar av sjukdomen tillämpas den inte.

    Monoklonala antikroppar mot astma: "Xolar", "Omalizumab".

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT). Det är en traditionell metod för behandling av exogen bronkialastma hos patienter i åldern 5 till 50 år. ASIT är baserat på översättningen av kroppens immunsvar på ett allergen från Th2-typ till Th1-typ. I detta fall inträffar hämningen av den allergiska reaktionen, överkänsligheten hos vävnaderna i bronkiallumumen mot allergenet minskar. Kärnan i ASIT-metoden är gradvis, med regelbundna intervaller, införandet av en liten dos allergener. Dosen ökas gradvis och därmed utvecklar immunsystemets resistens mot möjliga allergiska medel, till exempel dammkvalster, ofta i husdamm. Bland de introducerade allergenerna är de mest populära kvalster, trädpollen och svamp..

    Symtomatisk behandling av bronkialastma

    ß2-adrenerga agonister (beta-agonister) är kortverkande. De är den mest effektiva gruppen av medel (bronkodilatorer) för att lindra förvärringar och attacker av bronkialastma och utan att begränsa åldersgruppen. Den snabbaste effekten (från 30 till 120 minuter) och med färre biverkningar observeras i inhalerad form av beta-adrenerga agonister. Skyddar väl mot bronkospasm under fysisk aktivitet.

    Kortverkande ß2-adrenerga agonister för astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek).

    P2-adrenerga agonister (beta-agonister) är långverkande. De används för att lindra astmaattacker och förvärringar, liksom deras frekvens. Vid användning av läkemedel baserade på ämnet salmeterol har det förekommit dödsfall för behandling av astma med andningskomplikationer. Formoterolbaserade läkemedel är säkrare.

    Långverkande ß2-adrenerga agonister vid astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

    Xantiner. De används för nödhjälp vid astmaattacker, men främst i fall där andra läkemedel inte finns tillgängliga eller för att förbättra effektiviteten hos beta-adrenerga agonister. Emellertid ersätter β2-adrenomimetika gradvis xantiner, som tidigare användes före dem. Effekten av samtidig användning av xantiner, till exempel läkemedel baserade på teofyllin, tillsammans med ICS eller SGS, har noterats. Xanthines används också för att lindra astmaattacker dag och natt, förbättra lungfunktionen och minska hormondoseringen hos svår astma hos barn..

    Xanthines för astma: "Teopek", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

    Inhalatorer för bronkialastma

    Astmainhalatorer är små inhalatorer (ficka) som snabbt kan leverera ett aktivt astmamedicin (läkemedel) till rätt plats i andningsorganen. Således börjar botemedlet att verka på kroppen så snabbt som möjligt, vilket i vissa fall gör det möjligt att minimera akuta attacker med alla konsekvenser av en attack. Bland inhalatorer för astma kan följande läkemedel särskiljas:

    Inhalerade glukokortikosteroider (ICS): icke-halogenerad (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciclesonid (Alvesco)), klorerad (beclometasondipropionat (Becotide, Beklazon Eco), mometason Asmanroate ")), Fluorerad (azmocort, triamcenolonacetonid, flunisolid, flutikasonpropionat).

    b2-adrenomimetik: kortverkande ("Ventolin", "Salbutamol"), långverkande ("Berotek", "Serevent").

    Antikolinergika: "Atrovent", "Spiriva".

    Kromoner: Intal, kaklat.

    Kombinerade läkemedel: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". De har en mycket snabb lindring av astma-symptom.

    Andra läkemedel för behandling av bronkialastma

    Slemlösande läkemedel. De hjälper till att minska sputumens viskositet, lossa slemproppar samt ta bort sputum från andningsvägarna. Effektivitet noteras genom användning av slemlösande läkemedel genom inandning.

    Släppsmedel: Ambroxol, Codelac Broncho.

    Antibakteriella medel (antibiotika). De används när astma kombineras med infektionssjukdomar i andningsorganen (bihåleinflammation, trakeit, bronkit, lunginflammation). Antibiotika är kontraindicerat hos barn under 5 år. Antibiotika väljs baserat på diagnostik, beroende på typ av patogen.

    Bland antibiotika är: "Tetracyklin", "Erytromycin" (med mykoplasmainfektion), penicillin och cefalosporin (med streptokockinfektion).

    2. Icke-läkemedelsbehandling av bronkialastma

    Eliminering av riskfaktorer för astma

    Utan tvekan är eliminering av faktorer som bidrar till utvecklingsrisken samt förvärring av attacker av bronkialastma ett av de grundläggande stegen i behandlingen av denna sjukdom. Vi har redan beaktat riskfaktorerna för utvecklingen av bronkialastma i början av artikeln, i avsnittet Orsaker till bronkialastma ", så här kommer vi bara att lista dem kort.

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av astma: damm (inomhus och utomhus), dammkvalster, växtpollen, kväveoxider (NO, NO2), svaveloxider (SO2, O3), kolmonoxid (CO), atomiskt syre O, formaldehyd, fenol, bensopyren, husdjurshår, rök från tobak och rökblandningar (rökning, inklusive passiv rökning), infektionssjukdomar (influensa, akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, bihåleinflammation), vissa läkemedel ("Aspirin" och andra NSAID), förorenade luftkonditioneringsfilter, indunstning av hushållskemikalier (rengöring och rengöringsmedel) och kosmetika (hårspray, parfym), arbete med byggnadsmaterial (gips, gips, gips, färg, lack), etc..

    Speleoterapi och haloterapi

    Speleoterapi är en metod för att behandla astma och andra sjukdomar i andningsorganen, baserat på patientens långvariga vistelse i ett rum där mikroklimatet i naturliga karstgrottor tillhandahålls, där det finns luft som innehåller salter och andra mineraler som har en gynnsam effekt på andningsorganen..

    Haloterapi - i själva verket är en analog speleoterapi, den enda skillnaden är att haloterapi innebär behandling endast med "salt" luft.

    I vissa orter, liksom i vissa sjukvårdsanläggningar, är specialrum utrustade som är helt täckta med salt. Sessioner i saltgrottor lindrar inflammation i slemhinnorna, inaktiverar patogener, ökar produktionen av hormoner genom det endokrina systemet, minskar innehållet i immunglobuliner (A, G, E) i kroppen och mycket mer. Allt detta leder till en ökning av remissionstiden och bidrar också till att minska dosen av läkemedelsbehandling mot astma..

    Kost för bronkialastma

    Kosthold för astma hjälper till att påskynda behandlingsprocessen och ökar också den positiva prognosen för behandlingen av denna sjukdom. Dessutom låter kosten dig utesluta livsmedel som är mycket allergiframkallande från kosten..

    Vad man inte äter med astma: fiskprodukter, skaldjur, kaviar, fettkött (fjäderfä, fläsk), rökt kött, fet mat, ägg, baljväxter, nötter, choklad, honung, tomater, tomatbaserade såser, jästbaserade livsmedel, citrusfrukter (apelsiner, citron, mandariner, pomelo, grapefrukt), jordgubbar, hallon, vinbär, aprikos, persika, melon, alkohol.

    Vad måste begränsas vid användning: bageriprodukter från högsta kvalitet mjöl, bakverk, socker och salt, mejeriprodukter (mjölk, gräddfil, keso).

    Vad kan du äta med astma: spannmål (med smör), soppor (hatade), kyckling, korta korv och korv (läkare), rågbröd, kli, bröd, havremjöl eller kex, grönsaks- och fruktsallad, kompott, mineralvatten, te, kaffe (om det innehåller koffein).

    Diet - 4-5 gånger / dag, utan att äta för mycket. Det är bättre att ånga mat, men du kan också laga mat, gryta, baka. Ät bara varmt.

    Med minimal värmebehandling förlorar mat minst av utbudet av vitaminer som finns i maten, eftersom många vitaminer förstörs när de utsätts för kokande vatten eller helt enkelt vatten. En utmärkt hushållsapparat är en dubbelpanna, som tar hänsyn till många funktioner i kostnäring, inte bara för astma utan också för många andra sjukdomar..

    Prognos

    Prognosen för behandling av bronkialastma är positiv, men beror till stor del på i vilken grad sjukdomen upptäcks, en noggrann diagnos, patientens exakta uppfyllande av alla föreskrifter från den behandlande läkaren, samt begränsningar av de faktorer som kan framkalla attacker av denna sjukdom. Ju längre patienten självständigt behandlas, desto mindre gynnsam är prognosen för behandlingen..

    Behandling av bronkialastma med folkläkemedel

    Viktig! Innan du använder folkrättsmedel för behandling av bronkialastma, ska du rådfråga din läkare.

    Behandling av astma med vatten (metod för Dr. Batmanghelidj). Kärnan i behandlingen är att dricka vatten enligt följande schema: 2 glas 30 minuter före måltiderna och 1 glas 2,5 timmar efter måltiderna. Dessutom måste vatten drickas hela dagen för att släcka törsten. Vatten kan växlas, saltas först (½ tesked havssalt per 2 liter vatten), sedan tinas, kokt vatten kan inte användas. Effektiviteten ökar när flera kristaller av havssalt placeras under tungan efter att ha dricksvatten, samt med ytterligare intag av vitaminkomplex. För att lindra kramper kan du lägga en nypa salt under tungan och sedan dricka ett glas vatten. Under behandling är användning av alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker inte tillåtet. Samtidigt kvarstår läkemedelsbehandling.

    Ingefära. Riv ca 4-5 cm torkad ingefära rot och täck med kallt vatten. Värm sedan blandningen i ett vattenbad tills den börjar koka, täck sedan blandningen med ett lock och koka produkten i cirka 20 minuter. Ställ sedan behållaren med produkten åt sidan, med locket tätt stängt och låt det infunderas tills det svalnar. Ta ett avkok av ingefära roten i en uppvärmd form, 100 ml före måltid. Det kan också läggas till te..

    Vid svåra attacker kan du använda ingefära juice. För att göra detta, pressa den ur färsk ingefära rot och tillsätt en nypa salt till 30 g juice och dricka produkten. Före sängen är en blandning av 1 msk också fördelaktig. skedar med ingefära juice och honung, som kan tvättas ner med örtte eller varmt vatten.

    Som inandning kan du använda ingefära eterisk olja.

    Havre. Sortera ut och skala 500 g havrekorn, tvätta dem sedan noggrant och tillsätt till en kokande blandning av 2 liter mjölk och 500 ml vatten. Täck potten med ett lock och koka produkten i 2 timmar på låg värme. Efter kokning bör du ha cirka 2 liter av produkten. Tillsätt sedan 1 tesked honung och 1 tesked smör till 150 ml buljong. Du måste dricka produkten på tom mage, het. Du kan lagra produkten i kylen. Behandlingsförloppet är 1 år eller mer.

    Salt lampa. Som redan nämnts, lite tidigare, i avsnittet "Drogbehandling av bronkialastma", i kampen mot denna sjukdom, har inandning av saltluft visat sig väl. För att göra detta kan du besöka speciella saltgrottor. Det är också möjligt att installera en saltlampa i patientens rum, som kan köpas i hemförbättringsbutiker. Om ekonomiska resurser tillåter dig, kan du utrusta ett saltrum i ditt hus, för detta kan du söka i nätverket efter system, samt säljare av bergsalt. Haloterapi bidrar inte bara till behandling av astma, utan också till många andra sjukdomar, och stärker också i allmänhet kroppen.

    Förebyggande av bronkialastma

    Förebyggande av bronkialastma inkluderar följande rekommendationer:

    - Försök att välja din bostad, och, om möjligt, arbetsplatser med en ren ekologisk situation - borta från industriområden, byggarbetsplatser, en stor koncentration av fordon;

    - Ge upp rökning (inklusive passiv), alkoholhaltiga drycker;

    - Gör våtrengöring i ditt hem och på arbetsplatsen minst två gånger i veckan;

    - Kom ihåg att de största dammsamlarna och ytterligare odlingsplatser för patogen mikroflora är naturliga mattor, täcken och kuddar, luftkonditionerings- och dammsugarfilter, klädda möbler. Ändra om möjligt sängkläder till syntet, minska mängden mattor i huset, glöm inte att regelbundet rengöra filtren på luftkonditioneringsapparaten och dammsugaren.

    - Om mycket damm samlas ofta i huset, installera en luftrenare;

    - Ventilera rummet där du bor / arbetar oftare;

    - Undvik stress eller lära dig att tillräckligt svara på livets svårigheter och övervinna dem;

    - Försök att föredra mat som är förstärkt med vitaminer och mineraler;

    - Bär skyddsmasker vid arbete med högt damm- eller gasinnehåll, och om möjligt ändra det till mindre skadligt;

    - Tänk, kanske du redan bör ge upp hårsprej? Det är förresten bättre att använda gel eller flytande deodoranter, men inte sprutor;

    - Har du ett favorit husdjur hemma? Katt, hund, kanin eller chinchilla? Bra! Men glöm inte att ta hand om dem. Det är bättre att kamma ut den bleknade ullen själv, än att ditt husdjur gör det i hela lägenheten;

    - Låt inte andningssjukdomar ta sin väg;

    - Ta mediciner endast efter att ha konsulterat en läkare;

    - Flytta mer, humör;

    - Placera en saltlampa i ditt hus, detta är både en fördel och ett bra möbel;

    - Försök att koppla av minst en gång om året på ekologiskt rena platser - vid havet, i bergen, skogarna.