Dermatit under graviditeten

  • Kinds

Under förlossningsperioden genomgår den kvinnliga kroppen allvarliga förändringar, under vilka det finns en hög risk att utveckla ett antal patologier. Och en av de vanligaste sjukdomarna som drabbar förväntade mödrar är kontaktdermatit..

Enligt statistik lider över 65% av alla förväntade mödrar av denna defekt av olika former..

Vad är sjukdomen hos väntande mödrar

Dermatit under graviditeten orsakar mycket besvär för den blivande mamman. Denna patologi kännetecknas av hudinflammation. En liknande process har två kurser: akut och kronisk.

Atopisk, seborrheisk och allergisk dermatit hos gravida kvinnor är vanligare. Således reagerar den väntande mammans kropp på kontakt med pollen, kosmetika, damm och mat. Dessutom kan tecken på sjukdomen förekomma i vilket som helst stadium av graviditeten..

Om symptomen på den förväntade modernen uppträder bör behandlingen påbörjas omedelbart. Eftersom denna defekt inte kommer att försvinna på egen hand.

Orsaker och faktorer till utseendet på dermatit

Dermatit hos gravida kvinnor bildas ofta mot bakgrund av hormonella förändringar. Dessutom ökar sannolikheten för manifestation av patologi med försvagad immunitet. Samma anledning blir den skyldige till en ökad känslighet för ett antal faktorer som inte tidigare har haft en allergisk reaktion..

Atopiska hos gravida kvinnor, liksom alla andra former av dermatit, kan bildas på grund av olika skäl. De vanligaste är följande:

  • patologi i mag-tarmkanalen;
  • allergener av olika ursprung;
  • ärftlig faktor;
  • ökad luftfuktighetsindikator;
  • låga temperaturer;
  • användning av icke-steroida geler.

Dessutom kan i vissa fall en sådan patologi provoseras av den så kallade tillfälliga konfrontationen mellan cellerna hos modern och fostret, detta orsakar stress i kroppen och som ett resultat av ett dermatöst utslag.

Symtom på manifestation

Allergisk dermatit under graviditeten kännetecknas av en akut och kronisk kurs. Ofta inträffar försämringen på grund av stress, efter att ha ätit mat eller på grund av användning av hushållskemikalier av låg kvalitet. I detta fall utvecklar den förväntade modern följande symtom:

  • delaminering av spikplattan;
  • hårförlust;
  • ett vattnigt utslag på händerna, ansiktet och andra delar av kroppen;
  • svår klåda. Som ett resultat kammas de drabbade områdena, vilket är fylld med tillsats av en sekundär infektion;
  • utseendet på rinit;
  • tårflöde.

Viktigt: Om utslaget upptäcks på armbågarna, i buken, knän, armar och nacke. Detta signalerar bildandet av allergisk dermatit. I detta fall bör du omedelbart söka hjälp..

Om dermatit är milt kommer symtomen att vara milda. Med en genomsnittlig utvecklingsnivå av patologi kommer utslaget att vara mycket störande. Men med en svår grad kommer sjukdomens tecken att visa sig starkt. Dessutom kan svår klåda utlösa känslomässig nedbrytning..

Dermatitbehandling under graviditet

Hur man behandlar atopisk dermatit hos gravida kvinnor. Eliminering av konsekvenserna och orsakerna bör utföras strikt under övervakning av en läkare. För en början krävs konsultation och undersökning av en allergolog, hudläkare och i vissa fall en gynekolog. Efter att ha identifierat grundorsaken väljs sparande läkemedelsbehandling.

Viktigt: Även om den förväntade modernen tidigare drabbats av denna patologi och vet vilka läkemedel som ska tas, förvärras atopisk dermatit under graviditeten strikt under övervakning av läkare. Eftersom denna patologi utgör ett hot mot fostret.

I det initiala stadiet av dermatit kan gravida kvinnor klara sig utan medicinering. I detta tillstånd görs näringsjusteringar, livsmedel som orsakar en allergisk reaktion tas bort från kosten. Dessa inkluderar:

  • grönsaker och frukter med en ljus färg;
  • chokladprodukter och kakao;
  • rökt kött;
  • Röd kaviar;
  • mjölkprodukter.

För mer information om kosten för behandling av dermatit, se länken >>

Dessutom är det värt att ge upp användningen av honung, druvor, kosttillskott och vitaminkomplex. När ett behov uppstår ersätts vitaminer av monopreparationer, som innehåller kalcium, järn och E-vitamin.

När det gäller läkemedelsterapi, under denna period omorganiseras arbetet i alla system i den förväntade moders kropp. Därför är inte alla läkemedel godkända. Behandlingen är utformad för att väga riskerna för modern och fostret. Dessutom beaktas tiden och graden av defekten..

Som regel föreskriver läkaren skonsamma läkemedel för att lindra hyperemi och klåda. Dessa inkluderar:

  • tinktur av moderwort eller valerian, som har en lugnande effekt;
  • antihistaminer med minimala kurser;
  • Enterosorbenter föreskrivs för att neutralisera allergenet och toxiner;
  • också visas en kräm för dermatit med ödem och klåda;
  • i ett avancerat skede, med försiktighet, kompletteras terapi med hormonella läkemedel.

Om atopisk dermatit upptäcks är det viktigt att övervaka huden under behandlingen och undvika torrhet. Dessutom bör kontakt med klorerat vatten undvikas och korrekt näring.

Förebyggande

En sådan tandem som dermatit och graviditet är farligt för det framtida fostret. Därför, när du bär ett barn, bör du vara mycket försiktig med din egen hälsa. Den förväntade moderns huvuduppgift är att följa flera regler:

  • Undvik stress;
  • övervaka näring;
  • organisera rätt dricksregime för att förhindra uttorkning, men också förhindra bildning av ödem;
  • regelbundet utföra våtrengöring av lokaler;
  • ersätta hushållskemikalier med aggressiva ingredienser under graviditetsperioden med organiska produkter;
  • använd inte kosmetika av låg kvalitet;
  • föredra saker som är gjorda av naturliga tyger.

Ett antal förändringar inträffar i den förväntade moderns kropp, vilket kan leda till dermatit. Därför är det så viktigt att följa alla förebyggande rekommendationer..

Allergisk dermatit hos gravida kvinnor

Allergisk dermatit under graviditet uppstår ganska ofta. Detta beror på det faktum att under befruktningen börjar alla kvinnors organ och system att arbeta annorlunda, med en dubbel belastning..

I detta avseende finns det en minskning av immunitet och hormonella störningar, vilket orsakar olika patologier, inklusive dermatit..

Blanketter och typer

Hudsjukdom dermatit kan manifestera sig i olika grader:

Ta två former:

  1. Akut - med uttalade symtom;
  2. Kronisk - kan vara asymptomatisk, men kräver långvarig behandling.

Allergisk dermatit hos gravida kvinnor kräver särskild uppmärksamhet och tillvägagångssätt. Trots allt överförs mammas hälsa direkt till utvecklingen av fostret. Därför behövs akut behandling även med de första tecknen:

  • Små fläckar var som helst på kroppen;
  • Lite klåda.

Varje gravid kvinna måste registreras och, när de första tecknen på sjukdom uppträder, måste informera den behandlande läkaren om det.

Om symptomen ignoreras utvecklas dermatit och börjar redan starkt störa kvinnan:

  • svår kliande utslag,
  • peeling,
  • rosa eller röda fläckar på huden,
  • bubblar med en tunn skorpa,
  • svullnad;
  • svaghet och trötthet,
  • inflammation i lymfkörtlarna.

Alla dessa symtom på allergisk dermatit orsakas av en negativ reaktion av kroppen på den yttre miljön eller maten.

Symtom kan uppträda omedelbart efter att ha ätit allergiframkallande livsmedel, kontakt med djur, kemikalier etc. eller efter några dagar - beroende på fysiologi och typ av sjukdom, som klassificeras:

  • Atypisk dermatit;
  • Kontakt;
  • Toxisk;
  • perioral;
  • striae.

Varje typ kräver noggrann diagnos och komplex individuell behandling..

atopisk

Denna typ av allergi är ofta ärftlig och överförs från generation till generation. Förvärring av atopisk dermatit hos gravida kvinnor som tidigare lidit av atopi inträffar även på grund av användning av kosmetika eller syntetiska tyger. Sedan förvärras sjukdomen och uttrycks av livliga symtom. Sjukdomen utvecklas i tre steg:

  • Mild eller etapp 1;
  • 2: a - måttlig;
  • Tredje - svår, kräver sjukhusvistelse.

Risken för sjukdomens början kan vara i första eller sista trimestern, beroende på kvinnans fysiologi, genetisk predisposition, allmän fysisk tillstånd.

Giftigt erytem

Ackumulationer av gifter, metaboliska störningar mot bakgrund av nedsatt immunitet orsakar ofta toxiskt erytem - en typ av allergisk dermatit - som oftare manifesteras under de senaste månaderna av graviditeten.

Den viktigaste egenskapen är massiva utslag på buken. Utslaget ser ut som en plack och kliar mycket och orsakar konstant irritation hos en kvinna.

Även om denna hudsjukdom inte har någon direkt effekt på fostret, konstant klåda, trötthet, ett tillstånd av stress påverkar direkt bildandet av nervsystemet hos det ofödda barnet.

Perioral typ

Om utslagen blir vattniga, de är röda och är belägna runt munhålan, kliar det hela tiden, då kan vi prata om perioral dermatit, vilket inte heller utgör ett hot mot det ofödda barns hälsa. Det manifesterar sig i de tidiga stadierna, och den tidiga behandlingen har ett antal negativa aspekter:

  • Konstant irritation av en kvinna;
  • Smärta och konstant klåda;
  • Med tiden växer lesionerna och rör sig till hela ansiktsdelen;
  • Om sjukdomen inte behandlas i rätt tid kan på platsen för de drabbade områdena, även efter behandlingen, bildas åldersfläckar.

Med atopisk dermatit hos gravida kvinnor beror effektiviteten av behandlingen på det snabba besöket av läkaren.

striae

Dessa är utslag som ligger på motsatt sida från spänningen i bughuden under fostrets utveckling. Patologi förknippas med hudsträckning, vävnadsatrofi, atrofodermi i form av avlånga fläckar i olika färger - från vit till mörk lila.

Smala vågiga ränder på kroppen bör inte heller märkas, det är tecken på dermatit.

Dermatitbehandling under graviditet

Innan behandlingsprocessen undersöker läkaren noggrant kvinnan, tar en skrapning av huden, utför laboratorietester för allergener, immunoglobuliner, kliniska undersökningar och att ta blod- och urintest är också möjliga. Läkarens mål är att välja den bästa behandlingsregimen, det mest smärtfritt för kvinnan och fostret. En individuell behandling kan bestå av metoder:

  1. Mediciner;
  2. Extern terapi - salvor, geler, sprayer och krämer;
  3. Hormonell - i extremt svåra fall;
  4. Icke-läkemedel - naturliga preparat, såsom "Nanovit", dietterapi, folkmetoder;
  5. Fysioterapi.

Om det under behandlingen är möjligt att göra utan hormonella medel och antibiotika, kommer läkaren definitivt att göra detta för att undvika den negativa påverkan av potenta läkemedel och droger på kroppen av en gravid kvinna och foster.

Medicin

Behandlingen kommer att vara strikt individuell. Men vanligtvis i det första steget kan följande användas:

  1. Sedativa - Valerian, Novo-Passit.
  2. Diuretika - F urosemid, Veroshpiron, Spironolactone.
  3. Antihistaminer - Telfast, Zyrtec, Erius, Suprastin.

För lokal användning vid varje graviditetsskede kan antiinflammatoriska salvor användas:

  • Advantan;
  • Fenistil-gel;
  • Vishnevskys balsam (liniment);
  • Elidel;
  • Akriderm;
  • Protopic är en icke-toxisk salva med en koncentration av 0,03% och 0,1%;
  • Tsindol - talker, zinkoxid.

Sorbenter föreskrivs för giftiga typer av sjukdomar för att ta bort skadliga ämnen från kroppen, oftare föreskrivs:

  • Enterosgel,
  • Aktivt kol.

En kurs med probiotika (Linex, Bifiform) kan neutralisera effekten av mediciner, särskilt antibiotika.

Om det till och med finns det minsta hotet för kvinnan och det ofödda barnet, skickas patienten till sjukhuset - främst med stadierna 2 och 3 av sjukdomen.

Under graviditetens första trimester är användningen av antibiotika och andra effektiva läkemedel kontraindicerad. Från andra trimestern föreskrivs de i dosering. Med ett svårt stadium av sjukdomen är det möjligt att förskriva kortikosteroidsalvor - under kortast möjliga period - upp till 4 dagar.

Läkare lägger särskild vikt vid innehållet i behandlingen av gravida kvinnor, eftersom de redan har två liv i sina händer - mamman och det ofödda barnet, därför måste varje typ av terapi kontaktas noggrant med hänsyn till kvinnans fysiologiska egenskaper och genetik.

Folkmetoder

Efter början av dermatit och huvudmedicinen kan läkaren dessutom rekommendera metoderna för traditionell medicin i form av extern och intern användning..

Utåt: kompresser, bad, lotioner, masker med lösningar, tinkturer, avkok. Internt: avkok, te, infusioner - för att öka den allmänna immuniteten mot antiinflammatorisk verkan.

De mest effektiva medlen för extern användning är:

  • Avkok på ekbark;
  • Nypon olja;
  • Kalanchoe-extrakt;
  • Björkjuice;
  • Nypressad potatisjuice;
  • Utåt - en tinktur av pion och valerianrot;
  • Komprimerar med en lösning av ivante, kamomill, kalendula;
  • Lotioner från infusion på en sträng.

Vid tvätt rekommenderas det att använda tjära tvål..

Resultat

Behandling av perioral dermatit, liksom alla andra typer av allergisk dermatit, bör påbörjas i tid - när de minsta punkterna på huden visas.

Läkaren kommer att kunna identifiera huvudallergenet och utesluta det från kosten eller levnadsförhållandena. I det första skedet behandlas sjukdomen snabbt med hjälp av externa medel: salvor, krämer och kompresser.

Om orsaken till dermatit är närvaron av en sjukdom i ett inre organ, börjar sjukdomen behandlas från huvudorsaken, då blir utslaget på huden en samtidig sjukdom, som också kommer att kontrolleras av en specialist..

Gravida kvinnor bör ta ett ansvarsfullt synsätt på deras välbefinnande och hälsa. När allt kommer omkring kommer den framtida babyens hälsa att bero på detta..

Dermatoser av gravida kvinnor

Dermatoser av gravida kvinnor är en grupp specifika hudsjukdomar som uppstår under graviditeten och löser sig spontant efter förlossningen. Manifesteras genom klåda, urticaria, papular, vesikulär, bullous, pustulär utslag, missfärgning av huden. Diagnostiserad på grundval av immunogramdata, RIF, ELISA, resultaten av en histologisk undersökning av ett biopsiprov, ett biokemiskt blodprov, utsläppskultur eller skrotning. För behandling används antihistaminer, membranstabilisatorer, topiska och systemiska glukokortikosteroider, mjukgörare.

ICD-10

Allmän information

Kategorin dermatoser av gravida kvinnor inkluderar fyra sjukdomar med hudsymtom som är förknippade med graviditetsperioden och endast i sällsynta fall manifesteras efter förlossning - atopisk dermatit, pemfigoid, polymorf dermatos, obstetrisk kolestas. Endast 20% av patienterna med atopisk dermatit hade karakteristiska störningar före graviditeten. Patologier diagnostiseras hos 1,5-3% av gravida kvinnor, som regel med en ärftlig benägenhet till allergiska reaktioner och autoimmuna sjukdomar. Vanliga särdrag som gör det möjligt att kombinera graviditetsdermatoser i en grupp är godartad kurs, samband med graviditet, förekomsten av klåda i den kliniska bilden..

Anledningarna

Etiologin för specifika hudskador upptäckta under graviditeten är inte väl förstått. De flesta specialister inom obstetrik förknippar dem med fysiologiska hormonella och immunförändringar under graviditeten. En viss provocerande roll spelas av förändringar i huden - sträckning av bindvävsfibrer, aktivering av eccrine svettkörtlar. De omedelbara orsakerna till dermatoser är:

  • Ökad Th2-aktivitet. Förändringar i immunitet hos gravida kvinnor syftar till att förhindra fosteravstötning. Under graviditet minskar produktionen av humorala antikroppar, aktiviteten hos T-hjälpare av typ 1 (Th1) hämmas. Den relativa ökningen av aktiviteten hos typ 2 T-hjälpare stimulerar bildningen av allergenspecifika Ig-antikroppar och spridningen av eosinofiler, vilket blir en förutsättning för bildning eller förvärring av atopisk dermatit.
  • Skada på bindväv. Ökningen i bukvolymen orsakad av tillväxten av den gravida livmodern åtföljs av sträckning i huden och skador på bindvävsfibrerna. Fragment av kollagen och elastin kan uppfattas av cellerna i immunsystemet som allergener, vilket leder till utvecklingen av en lokal autoimmun reaktion med ett hudutslag. Sådana kränkningar observeras oftare vid flera graviditeter, betydande viktökning.
  • Ärftlig predisposition. Majoriteten av specifika dermatoser som diagnostiseras hos gravida kvinnor är baserade på autoimmuna processer. Ofta är atopiska hudsjukdomar familjära och härrör från en genetiskt bestämd allergisk reaktion på humant leukocytantigen A31 (HLA-A31), haptogen HLA-B8, placentalt antigen som liknar kollagen i hudens källmembran (BPAG2, BP180).

patogenes

Förmodligen beror mekanismen för utveckling av dermatoser hos gravida kvinnor på en kränkning av immunreaktiviteten med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner av Th2-typ, aktivering av mastceller och basofiler, som frisätter inflammatoriska mediatorer. Hos 70-80% av patienterna, som svar på stimulering med placenta-antigen, fragment av bindvävsfibrer och andra autoantigener, ökar spridningen av typ 2-T-lymfocyter. Th2-celler syntetiserar aktivt interleukiner 4 och 13, som stimulerar bildandet av IgE. Under verkan av immunglobuliner E degranuleras mastceller och basofiler, makrofager aktiveras och effekten av multipel sensibilisering inträffar. Dessutom, under påverkan av interleukiner 5 och 9, differentierar eosinofiler och sprider sig, vilket förvärrar det atopiska svaret.

I 15-20% av fallen orsakas inte reaktionen av överproduktion av IgE, utan av påverkan av pro-inflammatoriska cytokiner, histamin, serotonin och andra faktorer. Under påverkan av mediatorer som kommer in i det intercellulära utrymmet, dilaterar hudkärl, erytem utvecklas, vävnader sväller, infiltreras av T-helpers-2. Beroende på svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar observeras klåda, papulära, vesikulära, pustulära utslag. En obalans i det autonoma nervsystemet, som manifesteras av hög aktivitet av kolinergiska och a-adrenerga receptorer mot bakgrund av hämning av P-adrenerga receptorer, är av en viss betydelse vid patogenesen av svårighetsdermatoser, särskilt atopisk dermatit. Hos patienter med obstetrisk kolestas orsakas hudirritation av ökad utsöndring och ansamling av gallsyra.

Klassificering

Systematisering av former av störningen tar hänsyn till etiologiska faktorer, egenskaper hos patofysiologiska förändringar och den kliniska bilden av sjukdomen. Följande typer av dermatoser av gravida kvinnor skiljer sig, som skiljer sig i prevalens, hudsymtom, sannolikheten för en komplicerad kurs:

  • Atopisk dermatit. Det står för mer än hälften av fallen av hudskador under graviditeten. Det beror på ett förbättrat Th2-svar. I 80% av fallen diagnostiseras det först under graviditeten och manifesteras inte i framtiden. Kan förekomma med eksem, prurigo (klåda) eller kliande follikulär graviditet. Vanligtvis åtföljs dessa former av dermatit av obehag, men utgör inte ett hot mot graviditetsförloppet..
  • Polymorf dermatos hos gravida kvinnor. Den andra vanligaste hudpatologin under graviditetsperioden (förekomsten är 0,41-0,83%). Det upptäcks ofta i tredje trimestern hos patienter med flera graviditeter och hos kvinnor med stor viktökning. Det är förknippat med ett autoimmunt svar på skador på kollagenfibrer. Det kännetecknas av klåda, polymorf utslag. Påverkar inte sannolikheten för komplikationer under graviditeten.
  • Intrahepatisk kolestas (pruritus) hos gravida kvinnor. Ärftlig sjukdom som förekommer hos 0,1-0,8% av patienterna med genetiska defekter i HLA-B8- och HLA-A31-allelerna. Graviditet klåda utvecklas vanligtvis i sista trimestern av graviditeten. De dermatologiska symtomen är troligtvis resultatet av irriterande gallsyror som cirkulerar i huden. Av alla graviditetsdermatoser är de farligaste när det gäller komplikationer.
  • Pemfigoid (herpes) hos gravida kvinnor. En sällsynt autoimmun patologi, vars prevalens är 0,002-0,025%. Ett allergen är ett placentantigen, vilket orsakar en korsreaktion på kollagen i basalhudmembranet. Det manifesterar sig som klåda, urticaria, vesikulärt utslag. Kanske en komplicerad graviditet, förekomsten av utslag hos en nyfödd, ett återfall av sjukdomen med upprepade graviditeter.

Symtom på dermatoser av gravida kvinnor

Vanliga tecken på graviditetshudsjukdomar är klåda med varierande intensitet, utslag, missfärgning av huden. Kliniska symptom bestäms av typen av dermatos. Atopisk dermatit upptäcks oftare hos gravida gravida kvinnor i 1-2 trimestrar, och kan återkomma med efterföljande graviditeter. Kliande eksemata och papulära utslag är vanligtvis lokaliserade i ansikte, nacke, flexorytor i övre och nedre extremiteter, handflator och sulor, som ofta sprids till buken. Med kliande follikulit - en sällsynt variant av atopisk dermatit - uppstår akne på övre rygg, bröst, armar, axlar, buk, representerad av flera papler och pustler med en storlek på 2-4 mm, som ligger vid basen av hårsäckarna.

Tecken på polymorf dermatos förekommer hos primiparösa patienter i tredje trimestern, mindre ofta efter förlossningen. Kliande röda papler, plack, pustlar bildas först på huden i buken, inklusive över sträckmärken, varefter de kan spridas till bröstet, axlar, skinkor, lår, men påverkar nästan aldrig slemhinnorna, huden nära naveln, i ansiktet, sulor, handflator. Diametern för enskilda element är 1-3 mm, bildandet av polycykliska foci-avlopp är möjligt.

Urtikarialt, vesikulärt, bullousutslag hos gravida kvinnor med pemfigoid inträffar efter 4-7 månader, initialt lokaliserat i navelområdet, sedan hittat i bröstet, rygg, extremiteter. Vid skador på blåsorna och blåsorna uppträder erosion och skorpor. Elementen i utslaget grupperas ofta. Med varje efterföljande graviditet börjar pemfigoiddermatos tidigare, tillsammans med mer uttalade symtom.

Utmärkande egenskaper hos intrahepatisk kolestas är den primära naturen av intensiv klåda och gulnad i huden, upptäckt hos 10% av gravida kvinnor. Klåda känsla uppträder vanligtvis akut på handflatorna, sulorna och gradvis sprids till magen, ryggen och andra delar av kroppen. Utslaget är som regel sekundärt, representerat av repor (excoriation), papules. Oftast bestäms kliniska tecken på sjukdomen i tredje trimestern..

komplikationer

Sannolikheten för en komplicerad kurs beror på typen av sjukdom. I de flesta fall återkommer dermatoser av gravida kvinnor under nästa graviditet. Det mest gynnsamma är atopisk dermatit, som inte provocerar utvecklingen av obstetriska komplikationer och inte påverkar fostret. Men på lång sikt är barn vars mödrar drabbades av denna dermatos mer benägna att atopiska hudsjukdomar. Med polymorf dermatos är ett för tidigt födelse av ett barn med liten vikt möjligt. I samband med transplacental överföring av antikroppar hos 5-10% av barn födda av kvinnor med pemfigoid av graviditet, upptäcks övergående papular och bullousutslag.

Med denna dermatos ökar också risken för att utveckla placental insufficiens, fosterundernäring, för tidig födelse, postpartum tyroiditis och diffus giftig strumpa hos patienten, återkomsten av sjukdomen när man tar orala preventivmedel och under menstruation. Klåda av gravida kvinnor kan kompliceras av för tidig födsel, inbrott av meconium i fostervatten, intrauterin nöd, fosterdöd förekomst på grund av den toxiska effekten av höga koncentrationer av gallsyra. På grund av nedsatt absorption av vitamin K vid intrahepatisk kolestas påverkas koagulationsprocesser oftare, postpartumblödning inträffar.

Diagnostik

Trots de uttalade kliniska symtomen är korrekt diagnos av dermatos hos gravida kvinnor ofta svårt på grund av utbrottets ospecificitet, som kan observeras i många hudsjukdomar. Till förmån för patologins gestationalisation framgår av dess förekomst under graviditeten, frånvaron av tecken på mikrobiell skada, utvecklingsstadierna för utslagets element, deras spridning över huden. När det gäller diagnostik är de mest informativa:

  • Bestämning av innehållet i antikroppar. Atopisk dermatit kännetecknas av en ökning av innehållet av IgE, en specifik markör för allergiska reaktioner. Med herpes av gravida kvinnor ökar innehållet av IgG4-antikroppar i blodet hos patienter; hos alla patienter, under direkt immunofluorescens, bestäms avsättningen av komplement 3 längs källarmembranet, vilket ibland kombineras med avsättningen av IgG. ELISA avslöjar anti-kollagenantikroppar som är karakteristiska för pemfigoid.
  • Studie av en biopsi i huden. Resultaten från histologiska studier tyder mer på pemfigoid- och polymorfa dermatoser. I båda fallen observeras dermal ödem, perivaskulär inflammation med vävnadsinfiltrering med lymfocyter, eosinofiler och histiocyter. För herpes hos gravida kvinnor är subepidermala blåsor patognomoniska för polymorfisk dermatos - epidermal spongios. Patologiska förändringar i atopisk dermatit och klåda hos gravida kvinnor är mindre specifika..
  • Blodkemi. Standardmetoden för att diagnostisera obstetrisk kolestas är studien av pigmentmetabolism. På grund av det försämrade utflödet av galla i blodet bestäms en hög nivå av gallsyra. Hos 10-20% av gravida kvinnor med svår dermatos ökar bilirubininnehållet. I 70% av fallen ökar leverenzymernas aktivitet, särskilt ALT och AST. För andra graviditetsdermatos störs biokemiska parametrar i blodet vanligtvis inte..

För att utesluta bakterie- och svampinfektioner, sådd av skrot eller utsläpp av utslag på mikrofloran rekommenderas självlysande diagnostik. Differentialdiagnos utförs mellan olika typer av graviditetsdermatoser, exklusive skabb, läkemedelstoxidermi, diffus neurodermatit, Duhrings herpetiformis, seborré, akne, mikrobiell follikulit, eksem, hepatit och andra leversjukdomar. En hudläkare deltar i undersökningen av patienten, enligt indikationer - en specialist på infektionssjukdomar, en neuropatolog, en gastroenterolog, en hepatolog, en toxikolog.

Behandling av dermatoser av gravida kvinnor

Förekomsten av graviditetsskador på huden förhindrar vanligtvis inte graviditeten från att fortsätta. Även om sådana dermatoser är svåra att behandla på grund av konstant närvaro av provocerande faktorer, kan korrekt urval av läkemedel avsevärt minska kliniska symtom. Behandlingsregimen väljs med hänsyn till graviditetens varaktighet, klåda, intensiteten och utbrottets art och omfattning. För läkemedelsbehandling använder de vanligtvis:

  • Antihistaminer och membranstabilisatorer. Genom att blockera histaminreceptorer undertrycker de den inflammatoriska processen, minskar klåda och utslag. Förskrivs med försiktighet på grund av möjliga effekter på fostret, särskilt i första trimestern. 2-3 generationers antihistaminer föredras.
  • Kortikosteroider. På grund av den uttalade antiinflammatoriska effekten är alla gestationsdermatos effektiva, med undantag för klåda hos gravida kvinnor. Används vanligen i aktuella former. Vid svår pemfigoid, polymorfisk dermatos, atopisk dermatit är korta kurser av systemiska glukokortikoider acceptabla.
  • Mjukgörare. De används som ett hjälpmedel för återställande av skadad epidermis. Fukta och mjukgöra huden, återställa intercellulära lipidstrukturer och påskynda regenerering. De flesta mjukgörare har inga kontraindikationer för användning hos gravida kvinnor med dermatoser..
  • Ursodeoxykolsyra. Det föreskrivs för behandling av intrahepatisk kolestas. Fungerar på kalciumberoende a-proteinkinas av hepatocyter, vilket minskar koncentrationen av toxiska fraktioner av gallsyra. På grund av konkurrenskraftig interaktion hindrar det absorptionen i tarmen. Ökar utflödet av galla.

Graviditet med graviditetsdermatos slutar vanligtvis i tid med naturlig förlossning. För tidig förlossning rekommenderas endast vid svår obstetrisk kolestas med hot mot fostret. Arbetskraft stimuleras med höga nivåer av neonatal överlevnad. Kejsarsnitt utförs endast om det finns obstetrisk indikation.

Prognos och förebyggande

Prognosen för mor och foster med dermatoser av gravida kvinnor är vanligtvis gynnsam. Att välja rätt taktik för att hantera graviditet och övervaka barnets tillstånd gör att du kan undvika komplikationer även i svåra fall av kolestas. Det finns inga speciella åtgärder för att förebygga dermatoser. Patienter som har genomgått graviditetsskador på huden under en tidigare graviditet bör registrera sig vid en födelseklinik i upp till 12 veckor, regelbundet observeras av en förlossningsgynekolog och en hudläkare, utesluta kontakt med mat, industriella, hushållens allergener och kontrollera viktökning. Det rekommenderas att ersätta syntetunderkläder med naturliga kläder, grundlig hygienisk vård och fuktgivande av huden.

Är dermatit farligt under graviditeten?

Vad finns i den här artikeln?

Behandling

Atopisk dermatit och polymorfa utbrott utgör ingen risk för fostret. De försvinner vanligtvis strax efter leveransen. Behandling av atopisk dermatit under graviditet är främst användningen av mjukgörare och måttligt starka topikala kortikosteroider i kombination med orala antihistaminer. I allvarliga fall av polymorf dermatos kan systemiska steroider användas.

Patienter med gravid pemfigoid och kolestas kräver särskild behandling. Mjuk pruritus kan behandlas med orala antihistaminer, men patienter med mer allvarliga fall kräver systemiska kortikosteroider och höga doser av intravenösa immunglobuliner.

Enligt FDA-klassificeringen är läkemedel indelade i sex grupper, från X (kontraindicerat under graviditet) till A (inga risker), det finns också en ytterligare grupp med outforskade risker. Vissa typer av läkemedel som används vid behandling av hudskador har teratogena effekter (grupp X):

  • metotrexat (ledbildningsstörningar och missbildningar i nervsystemet),
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förträngning av ductus arteriosus);
  • systemiska retinoider (CNS-störningar, kraniofaciala och kardiovaskulära defekter).

Systemiska kortikosteroider klassificeras som grupp C av FDA - inga formella humana studier har genomförts, risk är möjlig. I vissa fall observerades placentainsufficiens och missfall efter administrering av modern. Topisk användning av kortikosteroider utgör inte någon allvarlig risk för fostret.

Således, när du väljer vad som ska behandla dermatit under graviditet, är det nödvändigt att fokusera på graden av läkemedelssäkerhet:

mjukgörare och mjukgörare, topiska steroider, UVB-terapi är säkra;
relativt säker (använd med försiktighet i extrema fall) - mycket aktiva topiska steroider, orala steroider (i tredje trimestern), cyklosporin, lokala kalcineurininhibitorer (i små mängder);
Det är nödvändigt att undvika att ta metotrexat och behandling med PUVA-terapi.

Bland de svampdödande och antiseptiska läkemedel som används i dermatologi är följande säkra:

  • azelainsyra (antibakteriellt, antiinflammatoriskt, keratolytiskt medel);
  • ciklopirox, nystatin, terbinafin (svampdämpande medel);
  • klindamycin, erytromycin, metronidazol, mupirocin (antibakteriella föreningar);
  • permetrin (antiparasitiskt medel).

De klassificeras alla som grupp B av FDA. Bensoylperoxid, bacitracin och hydrokinon används också, även om de tillhör grupp C.

För att läkaren korrekt kan diagnostisera dermatit hos en gravid kvinna är det viktigt att studera detaljerna om sjukdomens utveckling, ta reda på familjehistoria och förekomsten av hudsjukdomar tidigare. Vid förskrivning av ett läkemedel är det nödvändigt att vara medveten om att vissa läkemedel medför en potentiell risk för modern och fostret eller har en teratogen effekt, därför kan mycket få behandlingsmetoder användas under denna period

Symtom på sjukdomen beroende på sjukdomsformen

Svårighetsgraden av symtom beror direkt på formen av toxidermi:

FLÄCK. Fläckig toxicoderma kännetecknas av utslag i form av begränsade fläckar på huden. Oftast observeras erytematösa fläckar, mycket mindre ofta hemorragiska (purpura) och pigmenterade fläckar. Erytematösa utslag med denna typ av toxidermi är i form av en ring, rosola, prickar, som har egenskapen att smälta samman till omfattande erytem och åtföljs av klåda, ödem och peeling. Som regel fortsätter symptomen på denna form utan allvarliga komplikationer. För att lindra negativa symtom förskrivs icke-hormonella salvor.

POPULÄR. Sådan toxicitet åtföljs av utseendet på spetsiga papler, som kan ha olika storlekar. I vissa fall, med anti-tuberkulosterapi, diabetesläkemedel och vitaminbehandling, kan utslaget likna bältros. Med komplikationer av toxicoderma smälter papler till enskilda plack. Patienten noterar oskärlig klåda och allmän försämring. I denna fas av sjukdomen kan ökande symtom observeras och därefter komplikationer.

KNOTED. Denna typ av toxicoderma utvecklas ofta under påverkan av sulfa-läkemedel, såväl som jod, olika vacciner och brom. Element av utslaget visas som blåsor (urtiticuli), d.v.s. blåsan har ingen hålighet och stiger över hudens yta på grund av att svullnad i dermens papillärlager uppstår. Ödem utvecklas till följd av exponering för bradykinin och serotonin, som är förmedlare av den inflammatoriska processen. Som regel är dessa sjukdomar monomorfa, så elementen i utslaget är instabila och kan försvinna så snabbt som möjligt och utan spår. Som regel förskrivs icke-hormonella salvor och krämer.

I fallet när dermal ödem utvecklas, är ökad lymfocytos och ett ökat antal neutrofiler möjligt, vilket leder till allmän förgiftning av kroppen och omfattande hudskador.

VESICULE. Symtomen på denna form av toxidermi kännetecknas av uppkomsten av vesiklar som är omgivna av en korol av erytem. I sällsynta fall kan vesikulär toxidermi endast begränsas till skador på foten och handflatorna. Oftast manifesteras det som allmän dyshidros (en typ av eksem). Den svåra kursen med toxikodermi åtföljs av vesikulär erytroderma med ödem i erem, oser, peeling, skabbbildning, eventuellt ödem i extremiteterna, Quinckes ödem, etc. Fästningen av sekundär kokcalflora och bildandet av pustlar noteras ofta..

TÖMMA. Pustulär toxidermi förekommer oftast efter att ha tagit läkemedel med ett ökat innehåll av jod, klor, brom och fluor, men sjukdomen kan utvecklas under påverkan av någon doseringsform.

Huvudelementet i pustulär toxidermia är en pustule som ligger i mitten av en inflammerad sfärisk papule. Ofta, med toxidermia, är utslag lokaliserade på ett hudområde som ligger nära talgkörtlarna (bröst, ansikte, rygg). Detta beror på frisättning av halogenerade (kan öka den toxiska effekten på talgkörtlarna) kemiska föreningar.

Hausse. Bullous toxicodermi observeras oftast efter att ha tagit smärtstillande medel, antibiotika, lugnande medel och sulfonamider. Med denna form av toxicoderma förekommer utslag i form av blåsor med hyperemiska kanter (pemfigoid toxicoderma) eller lokaliserade i ett visst område av huden (fixerad toxicoderma). Som regel kännetecknas fixerad toxicodermi av en akut kurs. Trots läkemedelsbehandling kan ibland fixerad toxidermi dra på sig under en lång tid.

Bullous symptomatologi åtföljer ganska ofta ett svårt stadium av toxicodermi, manifesterat av multiforme exudativt erytem. Diagnos av denna form är svår, eftersom patientens tillstånd är extremt allvarligt. Det finns en smärtsam huvudvärk, kritisk hypertermi, yrsel (upp till förlust av medvetande). I kritiskt tillstånd är hjärnödem möjligt.

Typer av toxicoderma

Hittills finns det en ökning av förekomsten av toxikodermi och även om etiologin och orsakerna till toxikodermi inte är helt förstås finns det flera huvudtyper av sjukdomen..

1. Medicinsk (medicinering) toxidermia

Medicinal toxidermia orsakas oftast av följande läkemedel:

  • antibiotika, barbiturater, sulfonamider;
  • antihistaminer, kortikosteroider, vitaminer i grupperna PP, B, C;
  • novokain, rivanol, furacilin.

Administreringsvägen för läkemedel (oral, intravenös, inhalation, intramuskulär eller i ett lavemang) med toxikodermi är av liten betydelse. Det farligaste är inandning och slagverkstoxidermi, och den mest gynnsamma anses vara intravenös administrering av läkemedlet

Sjukdomen fortsätter med komplikationer när patienten har kroniska sjukdomar som kräver ytterligare medicinering.

Oftast blir det rättvisare könet sjuk, vilket förklaras av möjligheten till korsensibilisering som ett resultat av en mer aktiv användning av dekorativ kosmetika. Dessutom är de mycket mer benägna att komma i direkt kontakt med hushållskemikalier för daglig rengöring..

Som regel finns det en monovalent (per läkemedel) sensibilisering för läkemedlet, men ibland är korsallergi mot läkemedel från en (flera) grupper möjlig. Det bör noteras att läkemedletoxidermi kan förekomma på andra läkemedel än saltlösning och glukos.

2. Professionell

De mest uttalade tecknen på denna typ av toxicoderma inkluderar en stark reaktion på den minsta effekten av ett irriterande medel. Beroende på svårighetsgraden av reaktionen motsvarar den utbredda professionella toxikodermin inte handlingen. Industriella allergener är oftast nickel, kobolt och krom, som aktiveras under påverkan av skadliga faktorer.

Som regel försvinner den inflammatoriska processen i detta stadium av sjukdomen efter upphörandet av stimulansverkan så snabbt som möjligt, men med den minsta kontakten med stimulansen kan snabba återfall återkomma..

Det är viktigt att notera att utan irriterande är den inflammatoriska processen omöjlig.!

Det är kännetecknande för att arbetsmiljöcoxodermi är i mitten mellan utvecklingen av yrkesexem och arbetsdermit. I avsaknad av förvärringar som svar på en stimulans kan dessa former ha liknande symtom..

I det akuta stadiet av sjukdomen observeras utbrett erytem, ​​ödem, bullous och vesikulärt utslag. Som regel används icke-hormonbehandling med denna form..

3. Livsmedelstoxisk hud

En vanlig typ av sjukdom, eftersom en person kan ta mer än 120 typer av olika allergener med mat. Oftast uppstår en allergisk reaktion på proteiner som följer med mat. Det finns många proteiner i kött, fisk, ägg, jordgubbar, citrusfrukter etc..

Ofta avslöjar sjukdomshistoria immunologiskt avslag på olika färger och smaker som tillsätts till maten.

4. Autointoxication

Toxisk-allergisk dermatit av autointoxikationstyp utvecklas vid gastrit, magsår, pankreatit, hepatit och njursjukdomar (pyelonefrit, hydronephrosis), liksom i maligna neoplasmer (njuradenokarcinom, tarm- och lungcancer).

Autotoxisk toxicodermi kan degenerera till en kronisk process, vilket komplicerar behandlingsprocessen.

Dermatit som förekommer hos gravida kvinnor, huvudtyperna

Dermatit under graviditeten kan manifestera sig på olika sätt. Varje typ har vissa symtom, och behandlingen väljs individuellt i båda fallen..

De vanligaste typerna av sjukdom som uppstår under graviditeten:

  1. Atopisk (allergisk) dermatit.

Den vanligaste dermatit som förekommer hos gravida kvinnor. Sjukdomen är oftast ärftlig och överförs från mor till barn. Om atopisk dermatit inträffar under graviditeten, kan det hävdas att sjukdomen kommer att manifestera sig i ett barn i spädbarn eller mer mogen ålder.

Symtom på sjukdomen är kliande utslag på huden, som kännetecknas av rodnad och flagnande. Har tre stadier: mild, måttlig och svår.

Allergisk dermatit hos gravida kvinnor kräver behandling. Terapi för milda former av sjukdomen består i anslutning till en allergivänlig diet. I svårare fall kan läkare förskriva sorbenter (Enterosgel, Filtrum) i kombination med probiotika (Bifidumbacterin). I mer komplexa fall utförs behandling på ett sjukhus under övervakning av en läkare. Antiallergena läkemedel föreskrivs: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin".

  1. Polymorfisk dermatos (toxiskt erytem).

Dermatit manifesterades i gravida kvinnor under sista trimestern. Anledningen är den snabba ökningen av fosterets kroppsvikt. De viktigaste symtomen på sjukdomen är utslag i buken i form av plack, som åtföljs av klåda.

Denna typ av dermatit påverkar inte på något sätt fostrets tillstånd och försvinner efter förlossningen..

Behandling kan inkludera antihistaminer, kortikosteroidsalvor och krämer.

Det manifesterar sig som små vattniga utslag i ansiktet av rosa eller röd färg, som åtföljs av klåda. Perior dermatit hos gravida kvinnor är inte skadligt för hälsan hos modern och det ofödda barnet.

Behandlingen av denna typ av hudsjukdom kan inte vara fullständig under graviditeten, eftersom dess manifestationer, som själva sjukdomen, endast kan elimineras med användning av antibiotika, vilket är mycket avskräckt för kvinnor under födelseperioden. Behandlingen kan endast börja från andra trimestern. Hudläkaren föreskriver antibakteriella läkemedel, "Metragil", "Elokom" för att underlätta den gravida kvinnans välbefinnande.

Dessutom inkluderar dermatit hos gravida kvinnor striae (bättre känd som stretchmärken), papillomas, psoriasis och eksem, herpes, nässelfeber, utslag, etc..

Orsakerna till dermatit

De viktigaste orsakerna till uppkomsten av dermatit hos en gravid kvinna anses vara en försvagning av kroppens immunsystem och hormonell obalans. En gravid kvinnas kropp byggs om, vilket resulterar i en smärtsam mottaglighet för miljöns handling, vilket manifesteras i form av olika allergiska reaktioner.

Trots att varje form av dermatit bildas som ett resultat av ett antal olika skäl finns det en grupp allmänna faktorer som gynnar utseendet på hudutslag på en gravid kvinnas kropp:

  • genetisk predisposition;
  • handlingen av allergener av olika ursprung;
  • användning av hormonella salvor;
  • påverkan av miljöfaktorer (frost, vind eller solstrålar);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Om även mindre tecken på dermatit uppträder, bör du inte självmedicinera, utan söka hjälp hos en hudläkare så snart som möjligt. Under graviditeten bör behandling av hudsjukdomar endast utföras efter samråd med en läkare..

Eftersom oberoende användning av olika hormonella salvor kan leda till allvarliga komplikationer, upp till och med avslutande av graviditet.

Om dermatit utvecklas, kontakta en läkare

Diagnostik

Differensdiagnos baserad på klinisk presentation.

Först och främst samlas anamnes för att ta reda på orsaken till sjukdomen och en visuell undersökning av patienten, eftersom en analys för att identifiera ett allergen ofta inte kan ge ett 100% resultat med toxikodermi..

Vid behov kan biopsi och histologisk undersökning av källmaterialet utföras. Man måste komma ihåg att en biopsi i mag-tarmkanalen kan åtföljas av ökad känslighet. En biopsi av huden täckt med ett utslag avslöjar lymfocytisk och eosinofil infiltration.

För att utesluta den smittsamma och bakteriella karaktären hos toxidermi rekommenderas det att diagnostisera bakteriell ympning av skrapor från det drabbade hudområdet. Med svår utveckling av sjukdomen är det möjligt att utföra ett koagulogram, blod- och urintest.

Dermatos av graviditet

Dermatoser av graviditet är utslag och inflammationer som uppstår till följd av hormonella och andra förändringar under graviditeten och försvinner efter förlossningen. Klassificeringen 2006 delar upp dem i fyra huvudtyper:

    Atopisk dermatit hos gravida kvinnor. Forskare noterar förekomsten av fall av atopisk dermatit under graviditeten och står för upp till 50% av fallen av dermatos vid denna tidpunkt. Orsaken är immunologiska förändringar. Denna tid kännetecknas av frånvaron av en stark cellulär immunfunktion hos modern, en minskning av aktiviteten hos T-hjälpare 1 (Th1), samt en minskning av det humorala immunsvaret. Allt detta är nödvändigt för att förhindra fosteravstötning. En förskjutning mot aktiviteten hos T-hjälpare 2 bidrar till förvärringen av atopisk dermatit. I 80% av fallen av atopisk dermatit som uppstår under graviditet, manifesteras sjukdomen för första gången på livet. Statistiskt sett riskerar primiparösa kvinnor med tidig graviditet, och oftare förekommer hudinflammation i första och andra trimestern. Ett hudutslag påverkar alla kroppsdelar, inklusive ansikte, handflator och sulor.

Många forskare tillskriver klåda och kliande follikulit till atopiska sjukdomar hos gravida kvinnor..

Pruritus av graviditet kännetecknas av klåda, papler och knölar på extensorytorna på benen och överarmarna, och buken kan vara inblandad. Den exakta etiologin och patogenesen av tillståndet är inte känt, även om en historia med atopi har observerats i många fall. Tillståndet har inga negativa effekter på modern eller fostret.

Kliande follikulit är en sällsynt dermatos som förekommer i andra och tredje trimestern och drabbar ungefär en av 3000 graviditeter. Till skillnad från namnet är klåda inte huvudsakligen i sjukdomen, utan kan tas fel med akne eller mikrobiell follikulit. Follikulit i graviditeten kännetecknas av akne, som består av många kliande follikulära papler eller pustler med en diameter av 2 till 4 mm, vanligtvis på axlar, övre rygg, armar, bröst och buk. Dermatit rensar vanligtvis spontant upp en månad eller två efter förlossningen. Störningen är inte förknippad med sjukdom hos mödrar eller spädbarn, även om vissa bevis tyder på en minskning av fostrets vikt vid födseln.

  • Polymorf dermatos hos gravida kvinnor. Det har kopplats till flera graviditeter och moderökning. Det antas att tillståndet orsakas av skada på bindväv i huden på grund av dess sträckning, vilket resulterar i att omvandlingen av vanliga proteiner till antigena enheter som orsakar hudutslag. Polymorf dermatos förekommer vanligtvis hos primiparösa kvinnor i tredje trimestern av graviditeten, men kan också förekomma under postpartum. Tillståndet kännetecknas av svår klåda, som börjar sammanfalla med hudskador - papler, plack, vesiklar i buken samt på bröstet, övre lår och armar. Dermatos påverkar inte hälsan hos mödrar och foster.
  • Pemfigoid av gravida kvinnor (herpes av gravida kvinnor). Det är en sällsynt autoimmun sjukdom som drabbar en av 50 000 graviditeter. Sjukdomen orsakas av ett placenta-antigen som korsreagerar med hudantigener. Sjukdomen börjar i naveln, kännetecknas av klåda, urtikaria och vesiklar. Cirka 5-10% av de nyfödda vars mödrar har pemfigoid har utslag eller buloskador vid födseln, i vissa fall förekommer placental insufficiens, för tidig födelse och låg födelsevikt.
  • Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor (gulsot hos gravida kvinnor). Det kännetecknas av klåda i handflatorna och sulorna och passerar till andra delar av kroppen. Symtom på denna dermatit under graviditeten inkluderar sekundär utskärning och papler på extensorytorna i lemmarna, buken och ryggen. Lesionens svårighetsgrad korrelerar med pruritus varaktighet. Gulsot utvecklas i 10% av fallen. Tillståndet har vanligtvis en familjehistoria och är associerat med närvaron av humant leukocytantigen-A31 (HLA-A31) och HLA-B8. Kolestas är förknippat med en ökad risk för för tidig födelse, meconiumkontaminering av fostervatten och intrauterin död på grund av anoxi orsakad av fostrets reducerade förmåga att utsöndra giftiga gallsyror.
  • Klassificering av toxicoderma efter svårighetsgrad

    Komplicerad dermatit såväl som toxikodermi kan åtföljas av olika komplikationer där levern, lungorna, hjärnan och ryggmärgen påverkas. De farligaste komplikationerna inkluderar hjärnödem..

    Mild toxicoderma - åtföljd av svag klåda i de drabbade områdena i huden och utslag i form av urtikaria (foto nedan), erytematiska fläckar och knölar. I detta fall försämras patientens allmänna tillstånd något. För behandling används icke-hormonell terapi. Efter en kort tid försvinner symtomen på sjukdomen;

    • toxikodermi med måttlig svårighetsgrad - det finns svår klåda, åtföljt av hypertermi, urtikaria, erytem, ​​uppkomsten av vesiklar och enstaka blåsor. Vid utförande av en laboratorieundersökning noteras en kränkning av den kliniska bilden;
    • allvarligt stadium av sjukdomen - det finns en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Förgiftningen ökar och kan åtföljas av kräkningar. Utseendet på ett utslag som en gigantisk urtikaria (Quinckes ödem) noteras; i allvarliga fall av toxikodermi, anafylaktisk chock och hjärnödem är möjligt. Kan ha erytroderma, Lyells syndrom (bulusform av sjukdomen), eosinofili.

    Den inflammatoriska processen kan spridas till inre organ och system..

    Terapi för mild dermatit

    Som regel rekommenderas en kvinna med svag rodnad och hudskador orsakade av verkan av ett eller annat allergen, att utesluta interaktion med en provocerande faktor. Ofta orsakas allergier av användningen av en viss produkt. Därför rekommenderas gravida kvinnor att hålla sig till en speciell diet för att utesluta ytterligare förvärring av dermatit..

    Allergisk dermatit under graviditet i mild form behandlas endast med externa medicinska salvor och krämer.

    Utöver detta måste följande läkares rekommendationer följas:

    1. Utför våt rengöring av rummet minst en gång om dagen.
    2. Undvik dammansamlingar i lägenheten (bli av med mattor, mjukleksaker).
    3. Använd naturliga tyger i kläder och sängkläder, medan användning av syntetiska produkter och ullprodukter bör undvikas.
    4. Eliminera användningen av parfymeri och dekorativ kosmetika.
    5. Använd speciella krämer som inkluderar kamomill-extrakt, strängsextrakt, D-panthenol, ekbark. Dessa extrakt finns ofta i barns kosmetika. Det rekommenderas att använda dem efter att ha duschat och på lätt ångad hud..
    6. Organisera förhållanden för god sömn, samt observera regimet för belastning och vila.
    7. Ge upp dåliga vanor (om sådana finns), liksom begränsa platsen på platser där andra människor röker. Passiv rökning är lika farlig som oberoende rökning.

    En speciell meny i detta fall bör innehålla användningen av följande produkter:

    • magert kött av djur och fjäderfä (kanin, kalkon, kalvkött);
    • jäsade mjölkprodukter (keso, kefir och yoghurt);
    • grönsaker och frukt (ej förbjudet);
    • spannmål;
    • bröd.

    Följande produkter är undantagna:

    • rökt kött och stekt mat;
    • konserverade och inlagda livsmedel;
    • ägg;
    • såser och kryddor;
    • fettkött;
    • choklad;
    • honung;
    • mjöl och konfektyrprodukter;
    • citrus, exotiska frukter.

    Dermatitbehandling

    Arten av terapin bestäms av läkaren på grundval av det individuella tillståndet i kroppen hos modern och barnet, och beror också på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Endast en läkare kan bota denna sjukdom. Efter visuell undersökning och diagnos föreskriver specialisten antihistaminer för att minska kroppens allergiska känslighet.

    Ett kvalitativt och effektivt botemedel i kampen mot olika former av hudsjukdomar är användningen av salvor och antiklippkrämer (Bepanten Plus och Zink-kiselmalm).

    Bepanten Plus lindrar klåda bra

    Vid komplikationer föreskriver läkaren hormonella salvor. Metoder, metoder och dosering fastställs baserat på tillståndet i en gravid kvinnas kropp, och behandlingen utförs under strikt övervakning av en läkare på sjukhus

    Hormonala krämer för behandling av dermatit hos en ammande mor kan orsaka mjölkförlust, så i modern medicin används de med stor omsorg.

    Förutom läkemedelsbehandling är användningen av fysioterapiprocedurer relevant.

    Eftersom vissa former av dermatit orsakas av felaktig kost bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den gravida kvinnan och den ammande modern

    Det rekommenderas inte att äta jordgubbar, nötter, choklad, apelsiner. Fet, salt och stekt mat ska elimineras helt från dieter medan du ammar.

    Färska grönsaker, frukt och livsmedel som innehåller en stor mängd fiber bör föredras.

    Om klåda är mycket stark kan du använda traditionell medicin, men bara efter samråd med läkare.

    Dessa produkter inkluderar lotioner från följande produkter:

    • avkok av ekbark;
    • rosehip extrakt;
    • Kalanchoe juice;
    • utspädd björksaft;
    • förband tillverkade av färska kålblad;
    • potatisjuice.

    Dessa produkter är ganska vanliga och billiga, så varje kvinna har råd att tillverka sådana lotioner parallellt med läkemedelsbehandling..

    Som ett resultat av den mottagna informationen kan det noteras att dermatit inte kommer att medföra några speciella komplikationer i en kvinnas och hennes barns liv, under förutsättning att ett tidigt besök hos en hudläkare.

    Taktik för behandling av toxikodermi

    Framgångsrik behandling av sjukdomen beror på att eliminera all kontakt med allergener. Hos vuxna patienter är huvudbehandlingarna följande:

    • med mild toxicoderma (papulära och fläckiga former) förskrivs icke-hormonella läkemedel av lokal betydelse (salvor, geler, lotioner, etc.). Dessa inkluderar Bepanten, Elidel, Actovegin;
    • För att lindra sensibilisering vid toxikodermi rekommenderas det att använda antihistaminer (oral, intramuskulär, intravenös). De mest använda är Claritin, Erius, Zyrtec, Tavegil, Zodak, Suprastin;
    • för att neutralisera de toxiska effekterna och snabbast möjliga eliminering av aggressiva ämnen i måttlig svårighetsgrad av toxicoderma (vesikulär och nodulär form av sjukdomen) rekommenderas det att använda diuretika och laxermedel (Furosemid, Hypotiazid, Fitolax, Duphalac, etc.);
    • i allvarliga fall av sjukdomen (bulusform av toxikodermi och pustulär) indikeras behandling av toxikodermi med användning av intravenösa infusioner med hemodez och plasmaferes;
    • Dessutom, med toxikodermi, kan hormonbehandling användas i form av salvor, tabletter och lösningar för injektioner (Lokoid, Hydrocortison, Prednisolone, etc.);
    • om historien om toxikodermisjukdom bekräftar en kränkning i mag-tarmkanalen, förskrivs läkemedel som återställer prestandan hos dessa organ, med fokus på symtomen på sjukdomen (Solcoseryl, Actovegin, Omeprazol, etc.);
    • toxidermia kräver snabb sanering av foci för kronisk infektion. Dessutom föreskrivs en speciell hypoallergen diet. När en sekundär infektion är ansluten, är hjärnödem möjligt, vilket kräver akut medicinsk intervention.

    Om fixerad toxidermi uppträder under graviditeten rekommenderas att du omedelbart kontaktar din läkare, eftersom skador på inre organ, system och vävnader är möjliga, vilket är farligt för mamman och barnet. Förskrivning av läkemedel för toxikodermi under graviditet bör utföras direkt av läkaren för att minimera risken för fostret under graviditeten för modern.

    Uppkomsten av en akut allergisk reaktion med toxikodermi kräver en fullständig revidering av kosten för att minska allergisk spänning.

    • Inom en månad efter toxicodermi rekommenderas det inte att konsumera mat som kan irritera slemhinnorna i matsmältningsorganen och kräva ansträngningar från kroppen för att assimilera dem;
    • det rekommenderas att använda växtprodukter och mjölkfat, men inte mer än sju dagar i rad;
    • en positiv effekt på hudens och hela kroppens näringsämne under utvecklingen av toxikodermi utövas av att grön sallad, nässlor, lök och en liten mängd vitlök (med en tidigare avlägsnad kärna) ingår i kosten.
    • kokt vitt kött (kyckling, kanin) och mager fisk bör införas gradvis i kosten, med början med minimala portioner;
    • med toxikodermi från olika etiologier, är det nödvändigt att observera en vattenregim med riklig drickning, exklusive sådana drycker som te och kaffe. Fortfarande mineralvatten har en positiv effekt;
    • toxicoderma kan uppstå när man dricker alkoholhaltiga drycker, kycklingägg, jordgubbar, honung, så dessa produkter bör uteslutas från kosten.
    • I det akuta stadiet av sjukdomen bör grönsaks- och fruktjuicer som framställts vid industriella företag överges. Det är bäst att förbereda juice själv och undvika exotiska frukter och grönsaker.

    Det bör noteras att toxikodermi idag behandlas ganska effektivt, men efter remission, såväl som i sjukdomsstadiet, rekommenderas det att en specialist övervakas. Detta kommer att skydda kroppen maximalt från de negativa effekterna av allergenet..

    Orsaker till toxikodermi

    Som regel liknar den toxiska verkningsmekanismen all allergisk reaktion, men symtomen på sjukdomen är farliga i deras komplikationer.

    1. Den vanligaste orsaken till denna form av toxicodermi är medicinering. I detta fall förekommer läkemedels toxicodermi hos 5% –60% av alla sjukdomar. Toxicoderma provocateurs kan vara antibiotika, kramplösande medel, narkotiska ämnen, smärtstillande medel etc. Doseringsformen av toxicoderma kan orsakas av alla farmaceutiska grupper, inklusive antihistaminer.
    1. Den näst vanligaste bland toxicoderma är matallergi. I detta fall kan fisk, honung, jordgubbar, citrusfrukter, ägg och andra livsmedel med hög allergenitet vara allergener. Toxikodermi är möjligt när olika tillsatser och emulgatorer och färgämnen kommer in i matsmältningskanalen, som ofta läggs till mat.
    2. Vid vissa typer av professionella aktiviteter är det dessutom möjligt att kontakta olika kemikalier som kan leda till akut toxidermi..
    3. Ibland finns det fall av toxikodermisjukdom som ett resultat av att patientens immunsystem avvisar proteser och metallstrukturer som används i tandläkare.

    Toxikodermi innebär i regel att injektion av giftiga ämnen i kroppen genom andningsorganen och matsmältningssystemet, men i händelse av att det finns en negativ reaktion på läkemedel kan varje administreringssätt utgöra en fara.