Hur mycket kostar Avamis

  • Analyser

Läkemedlets handelsnamn: Avamys

Internationellt icke-proprietärt namn: Fluticasonfuroate

Doseringsform: flytande doseringsformer (droppar, nässpray)

Aktiv ingrediens: flutikasonfuroat

Farmakoterapeutisk grupp: topisk glukokortikosteroid.

Farmakologiska egenskaper:

Avamis är ett nässprayläkemedel som innehåller en fluorerad kortikosteroid. Beredningen innehåller den aktiva ingrediensen flutikasonfuroat, som har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Vid intranasal administrering av en enda dos är läkemedlets systemiska biotillgänglighet cirka 0,5%. När man använder läkemedlet i en dos av 110 mg en gång om dagen är läkemedlets plasmakoncentration obetydlig och kan inte mätas. Graden av anslutning av läkemedlet med plasmaproteiner når 99%. Det metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450-enzymet CYP3A4 med bildandet av en inaktiv metabolit. Det utsöndras främst med avföring.

Indikationer för användning:

Läkemedlet används som ett medel för symtomatisk behandling hos patienter med allergisk rinit.

Kontraindikationer:

Ökad individuell känslighet för läkemedelskomponenter. Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter som får ritonavirterapi. Läkemedlet används inte för att behandla barn under 6 år. Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter som lider av svår leverfunktion..

Graviditet:

Läkemedlet kan ordineras under graviditet av den behandlande läkaren om den förväntade nyttan för modern är högre än de potentiella riskerna för fostret. Läkemedlet kan förskrivas under amning i de minsta effektiva doserna..

Administreringssätt och dosering:

Läkemedlet är avsett för intranasal administrering. Läkemedlet ska användas regelbundet utan att doserna saknas. Läkemedlets början påverkas 7-8 timmar efter intranasal administrering, den maximala terapeutiska effekten utvecklas inom 3 dagar. Före den första användningen av läkemedlet, och om läkemedlet inte har använts på 30 dagar, skaka flaskan med läkemedlet noggrant, ta bort locket, tryck på dispenserknappen hela vägen 6 gånger (för att uppnå rätt dos med ytterligare applicering av sprayen), varefter läkemedlet kan användas. Innan du använder läkemedlet bör du rengöra näsgångarna, luta huvudet något framåt, hålla flaskan lodrätt, försiktigt sätta in spetsen i näspassagen, rikta den bort från näsbron och tryck på dispenserknappen hela vägen medan du inandas. Efter att ha använt läkemedlet, andas ut genom munnen. Efter varje användning av läkemedlet bör spetsen torka av med en torr, ren trasa och täckas med en skyddskåpa. Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient..

Vuxna och ungdomar över 12 år ordineras vanligtvis 2 doser av läkemedlet i varje näspassage en gång om dagen. Efter att ha uppnått den önskade terapeutiska effekten reduceras dosen till 1 injektion i varje näspassage 1 gång per dag. Läkemedlets maximala dagliga dos är 110 μg, den dagliga underhållsdosen är 55 μg. Barn i åldern 6 till 12 år ordineras vanligtvis en dos av läkemedlet i varje näspassage en gång om dagen. Vid behov kan dosen ökas upp till 2 injektioner i varje näspassage en gång om dagen, och efter att den erforderliga terapeutiska effekten har uppnåtts återgår de till den initiala dosen..

Äldre patienter, liksom patienter som har nedsatt njurfunktion och mild till måttlig nedsatt leverfunktion, behövs inte dosjustering. Behandlingsförloppet bestäms beroende på exponeringstiden för allergenet.

Sidoeffekt:

Vid användning av läkemedlet hos patienter noterades utvecklingen av följande biverkningar: från andningsorganen: näsblödningar, ulcerösa lesioner i nässlemhinnan.

Allergiska reaktioner: kliande hud, utslag, urtikaria, anafylaktisk chock, Quinckes ödem.

Vid långvarig användning av läkemedlet hos barn kan tillväxtfördröjning utvecklas.

Interaktion med andra läkemedel:

Med den kombinerade användningen av läkemedlet med kortikosteroider för systemisk användning bör den möjliga systemiska effekten av läkemedlet Avamis beaktas. Den kombinerade användningen av läkemedlet med ritonavir är kontraindicerat på grund av den ökade risken för systemiska effekter av flutikasonfuroat. Med samtidig användning av läkemedlet med CYP 3A4-hämmare är det möjligt att öka den systemiska effekten av läkemedlet Avamis, därför bör denna kombination förskrivas med försiktighet.

Sista giltighetsdatum: 3 år

Apotekets dispenseringsvillkor: enligt recept

Tillverkare:

Glaxo Operations, Storbritannien (4607008131321), UKItalfarmaco (Italfarmaco), Italien.

Avamis nässpray 27,5 mg / dos 120 dos

Leverantörskoder:

Aktiva ingredienser:

Släppformulär:

Doserad nässpray 27,5 mcg / dos.

Tillverkare:

Bäst före:

Pris: 691 gnugga. 678 rbl.

Priset är giltigt vid beställning på webbplatsen

Det finns kontraindikationer, kontakta din läkare

Produktens utseende kan skilja sig från det som visas på fotot

  • Instruktioner

Användningsinstruktioner

Sammansättning

Varje dos innehåller:

Innehåll i mg / dos

Innehåll i μg / dos

Bensalkoniumkloridlösning 2

1. Viskositet 65 cps, 11% natriumkarmellosa.

2. Innehåller 50% bensalkoniumklorid.

3. Innehållet i bensalkoniumklorid är 0,00825 mg / dos eller 0,015% (vikt / vikt) i suspension.

farmakokinetik

Flutikasonfuroat absorberas inte helt och genomgår primär metabolism i levern och tarmen, vilket leder till mindre systemiska effekter. Intranasal administrering i en dos på 110 μg en gång dagligen resulterar vanligtvis inte i mätbara plasmakoncentrationer (& lt, 10 pg / ml). Den absoluta biotillgängligheten för flutikasonfuroat med intranasal administrering i en dos av 880 mcg 3 gånger om dagen (daglig dos på 2640 mcg) är 0,5%.

Flutikasonfuroat binder till blodplasmaproteiner med mer än 99%. När man når jämviktskoncentrationen är distributionen av flutikasonfuroat i genomsnitt 608 liter.

Flutikasonfuroat utsöndras snabbt från den systemiska cirkulationen (total plasmaclearance 58,7 l / h), främst genom metabolism i levern med bildning av en inaktiv 17 P-karboxylmetabolit (GW694301X) med deltagande av cytokrom P450-isoenzym CYP3A4. Den huvudsakliga metaboliska vägen är hydrolys av S-fluormetylkarbioatgruppen för att bilda 17 p-karboxylsyrametaboliten.

Studier in vivo har visat att ingen nedbrytning av flutikasonfuroat till flutikason förekommer.

När det tas oralt och intravenöst utsöndras flutikasonfuroat och dess metaboliter främst genom tarmen genom utsöndring i gallan. Vid administrering intravenöst är halveringstiden 15,1 timmar. Cirka 1% och 2% utsöndras av njurarna när de tas oralt respektive intravenöst..

Speciella patientgrupper

Äldre patienter

Farmakokinetiska data presenteras endast för ett litet antal äldre patienter (n = 23/872, 2,6%). Det finns inga bevis för att kvantifierbara koncentrationer av flutikasonfuroat upptäcks oftare hos äldre patienter än hos yngre patienter.

Flutikasonfuroat är vanligtvis inte detekterbart i kvantifierbara koncentrationer (& lt, 10 pg / ml) när det tas intranasalt vid 110 μg en gång dagligen. Koncentrationer, bestämda kvantitativt, registrerades i mindre än 16% av barn med intranasal administrering i en dos av 110 μg 1 gång per dag och hos mindre än 7% av barn som tog 55 μg 1 gång per dag. Det finns inga bevis på att kvantifierbara koncentrationer av flutikasonfuroat är mer benägna att uppstå hos barn under 6 år.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Flutikasonfuroat detekterades inte i urinen hos friska frivilliga efter intranasal administrering. Mindre än 1% av metaboliterna utsöndras via njurarna, så njurfunktion förväntas inte påverka farmakokinetiken för flutikasonfuroat.

Patienter med nedsatt leverfunktion

En studie på patienter med måttligt nedsatt leverfunktion som fick flutikasonfuroat en gång inhalerad i en dos av 400 μg visade en ökning av den maximala koncentrationen (Cmax 42%) och en ökning av området under koncentrationstiden farmakokinetisk kurva (AUC)0-172%) jämfört med friska frivilliga. Baserat på resultaten från studien förväntas det inte att den genomsnittliga utsatta exponeringen av flutikasonfuroat i en dos av 110 mcg när den administreras intranasalt i denna patientpopulation kommer att resultera i kortisolundertryckning. Därför förväntas inte mild nedsatt leverfunktion resultera i kliniskt signifikanta effekter när de administreras med en vanlig vuxendos..

Därför krävs inte dosjustering hos patienter med mild till måttlig leverdysfunktion (Child-Pugh klass A och B). Det finns inga data för patienter med svårt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass C). Försiktighet bör iakttas vid bestämning av dosen för patienter med svårt nedsatt leverfunktion, eftersom sådana patienter kan ha större risk för systemiska biverkningar förknippade med användning av glukokortikosteroider (se avsnitt Dosering och administrering och specialinstruktioner).

Andra farmakokinetiska parametrar

Flutikasonfuroatkoncentrationer kan vanligtvis inte detekteras (& lt, 10 pg / ml) när de administreras intranasalt i en dos av 110 μg en gång dagligen. Bestämbara koncentrationer observerades hos endast mindre än 31% av patienterna 12 år och äldre och hos mindre än 16% av patienterna yngre än 12 år när de administrerades intranasalt 110 μg 1 gång per dag. Det fanns inget beroende av kön, ålder (inklusive barns ålder), ras i fall där koncentrationerna var över eller under detektionsgränsen.

Indikationer för användning

Vuxna och ungdomar (12 år och uppåt)

- Behandla nasala och okulära symtom på säsongsbunden allergisk rinit.

- Behandling av nässymptomen på perenn allergisk rinit.

Barn (åldrarna 2-11)

- Behandling av nässymptom på säsongsbunden och perennisk allergisk rinit.

Kontra

I studien av läkemedlets biotillgänglighet intranasalt användes doser 24 gånger högre än den rekommenderade dosen för vuxna i mer än 3 dagar, medan inga negativa systemiska reaktioner observerades.

Det är osannolikt att akut överdos kräver annan behandling än medicinsk övervakning.

Administreringssätt och dosering

Avamis är endast avsett för intranasalt bruk..

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det nödvändigt att följa en regelbunden användning. Insatsens början kan observeras inom 8 timmar efter den första injektionen. Det kan ta flera dagar att uppnå maximal effekt. Brist på omedelbar effekt bör förklaras noggrant för patienten.

Behandling av nasala och okulära symtom på säsongsbunden allergisk rinit, nässymptom på flerårig allergisk rinit hos vuxna och ungdomar (12 år och äldre).

Rekommenderad startdos är 2 sprayer (27,5 mcg flutikasonfuroat i en spray) i varje näsborr en gång om dagen (110 mcg per dag).

När adekvat symptomkontroll har uppnåtts, kan dosreducering till 1 spray i varje näsbor en gång dagligen (55 mcg dagligen) vara effektiv för underhållsbehandling.

Behandling av nässymptom på säsongsbunden och perennisk allergisk rinit hos barn i åldern 2 till 11 år

Rekommenderad startdos är 1 spray (27,5 μg flutikasonfuroat i en spray) i varje näsborr 1 gång per dag (55 μg per dag).

I frånvaro av den önskade effekten, med införandet av en dos av 1 spray i varje näsborr 1 gång per dag, är det möjligt att öka dosen till 2 sprayer i varje näsborr 1 gång per dag (110 mcg per dag). När adekvat kontroll av symtom uppnås rekommenderas att dosen reduceras till 1 spray i varje näsborr en gång om dagen (55 mcg per dag).

Barn under 2 år

Det finns inga bevis för att rekommendera intranasal administrering av flutikasonfuroat som en behandling för säsongsbunden och flerårig allergisk rinit hos barn under 2 år.

Äldre patienter

Ingen dosjustering krävs (se underavsnitt Farmakokinetik),

Patienter med nedsatt njurfunktion

Ingen dosjustering krävs (se underavsnitt Farmakokinetik).

Patienter med nedsatt leverfunktion

Ingen dosjustering krävs hos patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass A och B). Det finns inga data för patienter med svårt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass C). Försiktighet bör iakttas vid bestämning av dosen för patienter med svårt nedsatt leverfunktion, eftersom sådana patienter kan ha större risk för systemiska biverkningar förknippade med användning av glukokortikosteroider (se avsnitt Farmakokinetik och avsnittet Specialinstruktioner).

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte är högre än 30 С.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

Använd inte det efter utgångsdatumet.

speciella instruktioner

Avamis är endast avsett för intranasalt bruk. Flutikasonfuroat genomgår primär metabolism i levern genom isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet. Således kan farmakokinetiken för flutikasonfuroat hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion förändras (se avsnitt Interaktion med andra läkemedel och underavsnitt Farmakokinetik).

Ingen dosjustering krävs hos patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass A och B). Det finns inga data för patienter med svårt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass C). Försiktighet bör iakttas vid bestämning av dosen för patienter med svårt nedsatt leverfunktion, eftersom sådana patienter kan ha större risk för systemiska biverkningar förknippade med användning av glukokortikosteroider (se avsnitt Dosering och administration och underavsnitt Farmakokinetik).

Baserat på data från användning av en annan glukokortikosteroid, som metaboliseras av isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet, med ritonavir, rekommenderas inte kombinerad användning av ritonavir med flutikasonfuroat på grund av den möjliga risken för ökad systemisk exponering för flutikasonfuroat (se avsnitt Interaktion och undersektion Farmakokinetik)... Systemiska effekter som är karakteristiska för glukokortikosteroider (såsom Itsenko-Cushing-syndrom, binjuresuppression, tillväxthämning hos barn och ungdomar, grå starr, glaukom), samt ett antal psykologiska eller beteendemässiga effekter, inklusive psykomotorisk hyperaktivitet, sömnstörning, ångest, depression eller aggression (särskilt hos barn), kan observeras med användning av intranasala glukokortikosteroider. Sannolikheten för sådana effekter är mycket lägre än med användning av orala former av glukokortikosteroider och en kombination av orala och intranasala glukokortikosteroider. Effekterna kan skilja sig från patient till patient och från olika glukokortikosteroidläkemedel. Om det finns någon anledning att misstänka en eventuell binjuredysfunktion bör försiktighet iakttas när patienter byter från systemisk steroidterapi till flutikasonfuroat.

Barn som fick 110 μg flutikasonfuroat dagligen under ett år upplevde en minskning av tillväxthastigheten. Resultaten av denna studie tillåter oss dock inte att fastställa den statistiska frekvensen för denna biverkning, eftersom det inte är möjligt att beräkna läkemedlets effekt på indikatorerna för slutlig tillväxt hos barn (se avsnittet om biverkningar). Som underhållsdos hos barn bör den lägsta dosen användas som ger tillräcklig kontroll av sjukdomens symtom (se avsnitt Dosering och administration). Det rekommenderas att regelbundet övervaka tillväxten hos barn som får långtidsbehandling med glukokortikosteroider intranasalt. Om tillväxten avtar bör behandling omvärderas om möjligt för att minska den intranasala dosen av glukokortikosteroider till den lägsta dosen som upprätthåller effektiv symptomkontroll. Dessutom bör man uppmärksamma frågan om att hänvisa patienten till barnläkaren..

Liksom med andra intranasala glukokortikosteroider bör läkare vara vaksamma om eventuella systemiska effekter av glukokortikosteroider, inklusive förändringar i synorganet. Därför är noggrann övervakning garanterad hos patienter med synskada eller ökat intraokulärt tryck, glaukom och / eller grå starr i historien..

Beskrivning

Homogen vit suspension.

Villkor för dispensering från apotek

Doseringsform

uppmätt dos nässpray

Tillverkare och organisation som accepterar kundkrav

GlaxoSmithKline Trading, JSC

farmakodynamik

Flutikasonfuroat är en syntetisk trifluorerad glukokortikosteroid med en mycket hög affinitet för glukokortikosteroidreceptorer, har en uttalad antiinflammatorisk effekt.

Bieffekter

Biverkningarna som presenteras nedan listas i enlighet med skadorna på organ och organsystem och frekvensen av förekomst. Händelsefrekvensen bestäms enligt följande: mycket ofta (& gt, 1/10), ofta (& gt, 1/100 och & lt, 1/10), sällan (& gt, 1/1000 och & lt, 1/100), sällan (& gt, 1/10000 och & lt, 1/1000), mycket sällsynta (& lt, 1/10000, inklusive isolerade fall).

Biverkningar observerade i kliniska studier

Andningsorgan, bröstkorg och mediastinum

Mycket vanligt: ​​epistax. Hos vuxna och ungdomar observerades fall av näsblödningar oftare vid långvarig användning (mer än 6 veckor) än med en kort kurs (upp till 6 veckor). I pediatriska studier med upp till 12 veckors behandling var förekomsten av näsblödningar likartad i flutikasonfuroat- och placebogrupperna..

Ofta: sår i nässlemhinnan.

Muskuloskeletala och bindvävssjukdomar

Förekomsten av bedövad tillväxt är okänd: barn.

Resultaten av en studie som genomfördes under året hos prepubertala barn som fick flutikasonfuroat i en dos av 110 μg en gång om dagen tillåter inte att fastställa den statistiska frekvensen för denna negativa händelse, eftersom det är omöjligt att beräkna effekten av läkemedlet på de slutliga tillväxtindikatorerna hos barn som deltog i forskning.

Försenad skeletttillväxt hos barn avser systemiska biverkningar som är karakteristiska för klassen glukokortikosteroider med långvarig oral eller parenteral administration..

Biverkningar observerade under observationen efter registreringen

Immunsystemet

Sällsynta: överkänslighetsreaktioner inklusive anafylax, Quinckes ödem, utslag, urtikaria.

Sjukdomar i nervsystemet

Ofta: huvudvärk. Andningsorgan, bröstkorg och mediastinum

Mindre vanliga: Rhinalgia, näsbesvär (inklusive brännande, irritation i näsan och ömhet), torr näsa.

Brott mot synorganet

Övergående frekvens okänd: nedsatt syn. Utseendet på systemiska biverkningar som är karakteristiska för glukokortikosteroider är möjliga (se avsnitt Specialinstruktioner).

Applicering under graviditet och amning

Det finns otillräckliga data om användning av flutikasonfuorat under graviditet och under amning hos kvinnor.

Det finns inga uppgifter om läkemedlets effekt på människors fertilitet.

Det finns inga data om användning av flutikasonfuroat hos gravida kvinnor. I djurstudier har glukokortikosteroider visat sig orsaka missbildningar, inklusive spaltgom och intrauterin tillväxtfördröjning. Det är osannolikt att dessa data är relevanta för personer som får intranasala glukokortikosteroider vid rekommenderade terapeutiska doser (se avsnitt Farmakokinetik). Flutikasonfuroat kan endast användas till gravida kvinnor om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Amningstid

Utsöndring av flutikasonfuroat i bröstmjölk från människa har inte studerats. Användning av flutikasonfuroat hos ammande kvinnor bör endast övervägas om den förväntade nyttan för modern uppväger en eventuell risk för barnet

Samspel

Flutikasonfuroat utsöndras snabbt och genomgår primär metabolism i

lever genom isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P450-systemet. I en studie av läkemedelsinteraktionen mellan flutikasonfuroat och en mycket aktiv hämmare av CYP3A4-isoenzym, ketokonazol, i ketokonazolgruppen (6 av 20 patienter) fanns fler fall av mätbara plasmakoncentrationer av flutikasonfuroat jämfört med placebo (1 av 20 patienter). Denna lilla ökning resulterade inte i en statistiskt signifikant skillnad i plasma-kortisolinnehåll vid 24 timmar mellan de två grupperna..

Baserat på teoretiska data finns det inga antaganden om några läkemedelsinteraktioner mellan flutikasonfuroat, som används intranasalt enligt bruksanvisningen och andra läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-systemet. Således har kliniska studier för att studera interaktionen mellan flutikasonfuroat och andra läkemedel inte genomförts (se avsnittet Specialinstruktioner).

Överdos

I studien av läkemedlets biotillgänglighet intranasalt användes doser 24 gånger högre än den rekommenderade dosen för vuxna i mer än 3 dagar, medan inga negativa systemiska reaktioner observerades.

Det är osannolikt att akut överdos kräver annan behandling än medicinsk övervakning.

Släpp formulär

Doserad nässpray 27,5 mcg / dos.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Baserat på de farmakologiska egenskaperna hos flutikasonfuroat och andra topiska glukokortikosteroider förväntas ingen effekt på förmågan att köra bil eller andra mekanismer..

Avamis i Jekaterinburg

Instruktioner för Avamis

Sammansättning

Doserad nässpray1 dos
aktiv substans:
flutikasonfuroat (mikroniserat)27,5 mcg
hjälpämnen: dextros - 2750 mcg; dispergerbar cellulosa (innehåller 11% natriumkarmellos) - 825 μg; polysorbat 80 - 13,75 mcg; bensalkoniumkloridlösning (innehåller 50% bensalkoniumklorid) - 16,5 mcg; dinatriumedetat - 8,25 mcg; renat vatten - upp till 50 ul

Beskrivning

Sprej: homogen vit suspension.

farmakodynamik

Flutikasonfuroat är ett syntetiskt trifluorerat GCS med hög affinitet för GCS-receptorer; det har en uttalad antiinflammatorisk effekt.

farmakokinetik

Sugning. Flutikasonfuroat absorberas inte helt och genomgår primär metabolism i levern, vilket leder till mindre systemiska effekter. Intranasal administrering i en dos av 110 μg 1 gång per dag leder vanligtvis till bestämning av omöjliga plasmakoncentrationer (

Avamis: Indikationer

Symtomatisk behandling av säsongsbunden och perennisk allergisk rinit hos vuxna och barn över 2 år.

Administreringssätt och dosering

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det nödvändigt att följa en regelbunden användning. Insatsens början kan observeras inom 8 timmar efter den första injektionen. Det kan ta flera dagar att uppnå maximal effekt. Brist på omedelbar effekt bör förklaras noggrant för patienten.

För symptomatisk behandling av säsongsbunden och perennisk allergisk rinit

Vuxna och ungdomar (12 år och äldre): rekommenderad initialdos är 2 injektioner (27,5 μg flutikasonfuroat vid en injektion) i varje näsborr 1 gång per dag (110 μg / dag). När adekvat kontroll av symtom uppnås kan dosreducering till 1 spray i varje näsborr en gång om dagen (55 mcg / dag) vara effektiv för underhållsbehandling.

Barn mellan 2 och 11 år: rekommenderad initialdos är 1 injektion (27,5 mcg flutikasonfuroat i 1 spray) i varje näsborr 1 gång per dag (55 mcg / dag). I avsaknad av den önskade effekten med 1 injektion i varje näsborr 1 gång per dag är det möjligt att öka dosen till 2 injektioner i varje näsborr 1 gång per dag (110 μg / dag). När adekvat kontroll av symtom uppnås rekommenderas att dosen reduceras till 1 spray i varje näsborr en gång om dagen (55 μg / dag).

Barn under 2 år: otillräcklig data för att rekommendera intranasal flutikasonfuroat för behandling av säsongsbunden och flerårig allergisk rinit hos barn under 2 år.

Äldre patienter: ingen dosjustering krävs.

Patienter med nedsatt njurfunktion: Ingen dosjustering krävs.

Patienter med nedsatt leverfunktion: Ingen dosjustering krävs hos patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion. Det finns inga uppgifter om användningen hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Instruktioner för användning av nässprayen

Beskrivning av nässprayen: läkemedlet finns i orange glasflaskor med 30, 60 och 120 doser (figur 1), som finns i plastfall.

Ett indikatorfönster i ett plastförpackning låter dig kontrollera läkemedlets nivå i injektionsflaskan. I flaskor i 30 eller 60 doser kommer läkemedlets nivå att synas omedelbart, och i flaskor under 120 doser är läkemedlets initiala nivå över den övre gränsen för visningsfönstret.

För att spraya, tryck ner ordentligt på sprutknappen. Avtagbart lock skyddar sprutan från damm och tilltäppning.

Sex viktiga fakta om drogen

1. Nässprayen finns i orange glasflaskor. För att kontrollera läkemedlets nivå i injektionsflaskan måste du titta igenom det i ljuset. Nivån kommer att synas genom observationsfönstret.

2. Om nässprayen används för första gången, skaka flaskan väl i 10 sekunder utan att ta av locket. Läkemedlet är en ganska tjock suspension och blir mer flytande när den skakas (figur 2). Injektion är endast möjlig efter skakning.

3. För att injicera, är det nödvändigt att trycka på knappen kraftigt (figur 3).

4. Om du inte kan trycka på knappen med en tumme måste du använda fingrarna på båda händerna (figur 4).

5. Håll alltid nässprejflaskan stängd. Locket skyddar finfördelaren från damm och tilltäppning och förseglar flaskan. Dessutom förhindrar locket oavsiktligt tryck på knappen.

6. Försök inte rensa spetshålet med en stift eller annat vass föremål. De kan skada sprayflaskan.

Förberedelser för användning bör genomföras om:

- sprayen används för första gången;

- eller flaskan lämnades öppen.

Korrekt förberedelse för användning av sprayen garanterar injektion av den nödvändiga dosen av läkemedlet.

- utan att ta av locket, skaka flaskan väl i 10 sekunder;

- ta bort locket genom att dra det försiktigt med tummen och pekfingret (figur 5);

- det är nödvändigt att hålla flaskan vertikalt och rikta spetsen bort från dig;

- tryck på knappen med kraft, tryck flera gånger (minst 6) tills ett litet moln visas från spetsen (figur 6).

Använd en nässpray

1. Skaka flaskan noggrant.

2. Ta bort locket.

3. Rensa näsan och luta huvudet något framåt.

4. Sätt i spetsen i en näsborr medan du fortsätter att hålla flaskan upprätt (figur 7).

5. Rikta sprutspetsen på utsidan av näsan, inte mot näsan. Detta säkerställer korrekt injektion av läkemedlet..

6. Börja andas in genom näsan och tryck en gång med fingret för att injicera läkemedlet (figur 8).

7. Undvik kontakt med ögonen! Om läkemedlet kommer in i ögonen, skölj dem noggrant med vatten..

8. Ta bort nebulisatorn från näsborren och andas ut genom munnen.

9. Om det enligt läkarens rekommendation är nödvändigt att göra två injektioner i varje näsborr, upprepa steg 4-6.

10. Upprepa proceduren för den andra näsborren.

11. Stäng flaskan med ett lock.

Sprutvård

Efter varje användning:

- tappa spetsen och den inre ytan på locket med en torr, ren trasa (figur 9 och 10), undvik vatteninträngning;

- försök aldrig att lossa spetshålet med en stift eller annat vass föremål;

- stäng alltid flaskan, locket skyddar finfördelaren från damm och tilltäppning och förseglar flaskan.

Om sprutan inte fungerar:

- det är nödvändigt att kontrollera nivån på det återstående läkemedlet i injektionsflaskan genom visningsfönstret, om det finns en mycket liten mängd vätska kvar kan det kanske inte räcka för att sprutan fungerar;

- kontrollera flaskan för skador;

- kontrollera om spetshålet är igensatt; försök inte lossa spetshålet med en stift eller annat vass föremål;

- det är nödvändigt att försöka aktivera anordningen genom att upprepa proceduren för att förbereda nässprayen för användning.

Applicering under graviditet och amning

Det finns otillräckliga data om användning av flutikasonfuroat under graviditet och amning hos kvinnor. Flutikasonfuroat kan endast användas till gravida kvinnor om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Utsöndring av flutikasonfuroat i bröstmjölk från människa har inte studerats. Flutikasonfuroat ska endast användas till ammande kvinnor om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för barnet.

Avamis: Kontraindikationer

Överkänslighet mot flutikasonfuroat eller andra komponenter i läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder: allvarlig leverdysfunktion (farmakokinetik för flutikasonfuroat kan variera).

Avamis: Biverkningar

Biverkningarna nedan listas beroende på kroppssystem och förekomstfrekvens. Händelsefrekvensen definieras enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100 och

Överdos

Symtom: i studien av biotillgängligheten för läkemedlet med intranasal administrering användes doser 24 gånger högre än den rekommenderade dosen för vuxna i mer än 3 dagar, medan inga negativa systemiska reaktioner observerades.

Behandling: Akut överdos kräver troligtvis andra åtgärder än medicinsk övervakning.

Samspel

Flutikasonfuroat metaboliseras snabbt i levern av isoenzym i cytokrom P450 CYP3A4-systemet. I en studie av läkemedelsinteraktionen mellan flutikasonfuroat och CYP3A4-hämmaren - ketokonazol, fanns det fler fall för att bestämma koncentrationen av flutikasonfuroat över tröskeln i plasma i ketokonazolgruppen (6 av 20 patienter) jämfört med placebo (1 av 20 patienter). Denna lilla ökning resulterade inte i en statistiskt signifikant skillnad i plasma-kortisolinnehåll under 24 timmar mellan de två grupperna..

Baserat på teoretiska data finns det inga antaganden om några läkemedelsinteraktioner mellan flutikasonfuroat, som används intranasalt och andra läkemedel som metaboliseras med deltagande av cytokrom P450-systemet. Således har kliniska studier för att studera interaktion mellan flutikasonfuroat och andra läkemedel inte genomförts..

Baserat på data erhållna i en studie med ett annat läkemedel som innehåller GCS, som också metaboliseras av isoenzymer i cytokrom CYP3A4-systemet, rekommenderas inte samtidig administrering med ritonavir på grund av den potentiella risken för ökad systemisk exponering för flutikasonfuroat.

speciella instruktioner

Flutikasonfuroat genomgår primär metabolism i levern genom isoenzym i cytokrom CYP3A4-systemet. Således kan farmakokinetiken för flutikasonfuroat hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion förändras..

Påverkan på förmågan att köra fordon eller arbeta med andra mekanismer. Baserat på de farmakologiska egenskaperna hos flutikasonfuroat och andra lokala GCS förväntas inte effekten på förmågan att köra bil eller andra mekanismer..

Släpp formulär

Doserad nässpray, 27,5 mcg / dos. I en orange glasflaska utrustad med en dosering (50 μl) nebulisator, 30, 60 eller 120 doser. 1 fl. i yttre plastskåp med indikatorfönster, tryckventil och lock för elastomer. 1 fl. i ett fall i en kartong.

Spraya nasal Avamis - instruktioner, applicering, kontraindikationer, dosering, analoger

Registreringsnummer: ЛСР-000477/10
Internationellt icke-proprietärt namn (INN): Flutikasonfuroat
(på latin Fluticason furoate)
Tillverkare: GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline CJSC Ryssland)
Doseringsform: nässpray
Receptbelagt läkemedel

Sammansättning

Aktiv ingrediens: Flutikasonfuroat, 27,5 μg (0,0275 mg) i varje dos. Tillhör en ny generation av aktuella kortikosteroider.

Hjälpämnen: dextros - 2750 μg, dispergerbar cellulosa - 825 μg, polysorbat 80 - 13,75 μg, bensalkoniumkloridlösning - 16,5 μg, dinatriumedetat - 8,12 μg, renat vatten - upp till 50 μl.

Är Avamis ett antibiotikum eller inte? Nej, detta läkemedel tillhör inte antibakteriella medel, även om det har en uttalad antiinflammatorisk aktivitet. Denna effekt uppnås på grund av kombinationen av egenskaper som är inneboende i alla steroidhormoner.

Farmakologiska egenskaper

Flutikasonfuroat är en syntetisk glukokortikosteroid, ATX-kod (ATC) R01A D12. I kombination med salmeterol tillhör läkemedlet en grupp läkemedel som ingår i listan över viktiga läkemedel. Utformad för symptomatisk behandling av allergisk, vasomotorisk rinit, ödem och andra inflammatoriska sjukdomar.

Principen för Avamis handling är baserad på den mångsidiga effekten av glukokortikoider på människokroppen. Flutikasonfuroat kännetecknas av kraftig antiinflammatorisk och anti-allergisk aktivitet. Genom att hämma syntesen av potenta inflammatoriska mediatorer, lindrar läkemedlet effektivt symptomen på allergisk rinit.

Avamis verkningsmekanism kännetecknas av en tydlig affinitet för HA-receptorer. Den höga farmakodynamiska aktiviteten hos flutikasonfuroat har ett utmärkt terapeutiskt resultat i lägsta möjliga dos, jämfört med andra glukokortikoider..

Som ett trifluorerat derivat har den topiska honungpreparatet låg absorption. Endast 0,5% av den dagliga dosen (från 2640 μg), administrerad intranasalt, går in i den systemiska cirkulationen. En sådan låg biotillgänglighet väcker sällan strukturella komplikationer.

Den låga belastningen på nässprayens kropp beror på dess betydande bindningskapacitet. Flutikasonfuroat kan binda till proteiner i blodplasma med 99% eller mer. Distributionsvolymen för läkemedlet är 608 liter.

Avamis metaboliseras huvudsakligen i levern genom bildning av inaktiva metaboliter av 17-karboxylsyra. Följaktligen sker utsöndring genom tarmen med avföring. Halveringstiden är 10-11 timmar.

Hur lång tid tar det för Avamis att agera? Det tar flera dagar att uppnå resultat och minska trängsel. Utseendet på en terapeutisk effekt beror på den valda dosen.

Läkemedlet verkar så snabbt som möjligt 8 timmar efter den första appliceringen av nasal aerosol, när man använder en koncentration av 110 μg. Vid en dosering av 55 mcg observeras förbättring efter 24 timmar.

Att få ett resultat, eliminera symtomen på allergisk rinit, inklusive okulära manifestationer, är möjligt med förbehåll för regelbunden användning av läkemedlet. Eftersom Avamis inte börjar agera omedelbart med nästoppning är det viktigt att fortsätta att strö det enligt läkarens recept..

Är Avamis beroendeframkallande? I sällsynta fall provoserar individuell långvarig administration av läkemedlet eller överskrider den angivna dosen resistens mot den aktiva substansen. Under en 3-6 månaders användning av näsdroppar påverkar inte beroende kroppen.

Indikationer för användning

Officiellt behandlar Avamis inte sjukdomen, men eliminerar symptomen på enbart säsongsbunden allergisk rinit årstider hos vuxna och barn över 2 år. Relativt nyligen har studier påbörjat möjligheten att använda läkemedlet för att lindra akuta tecken på bronkialastma..

Som en ytterligare kortvarig terapi används ibland hormonella näsdroppar för att behandla andra tillstånd. På grund av dess förmåga att lindra svullnad är läkemedlet populärt bland ENT-läkare.

Varje inflammation i nässlemhinnan åtföljs av slemutsöndring. En långvarig kall rinnande näsa, lämnad obevakad, leder ofta till tillsats av en sekundär infektion, utveckling av läkemedelsallergisk rinit. I detta fall är utnämningen av kortikosteroider motiverad..

Kan Avamis med grön snot? Grönt, gult eller brunt slem från näsan orsakas ofta av en bakterieinfektion. Användning av hormonella sprayer vid behandling av rinit hos vuxna och barn är tillåtet med komplex behandling. Läkemedlet hjälper till med grön snot, eftersom det förhindrar ansamling av pus i näshålan.

Vad föreskrivs Avamis för:

  1. eliminering av symtom på allergisk rinit;
  2. förbättring av vasomotorisk rinit;
  3. lindra nästoppning med bakteriell, viral rinit;
  4. underlätta separationen av sekretioner vid behandling av bihåleinflammation, spenoidit, frontal bihåleinflammation, etmoidit, svår rinit;
  5. minska svullnad, öronstockning med otitis media, eustachitis;
  6. lindrar inflammation, hypertrofi, vävnadshyperplasi med adenoidit, tonsillit, förstorade mandlar, åtföljd av tjock snot.

Indikationer för att ta kortikosteroider är också kronisk rinit, långvarig rinit, förvärrad av luktförlust. Men det är förbjudet att använda hormonbaserade sprayer eller näsdroppar på egen hand för en virusinfektion, förkylning och till och med influensa.

Kloriden, som är en del av bensalkonium, med en felaktig dos och användningen av sprayen kan skada vävnader. För att inte leta efter sätt att återställa nässlemhinnan senare föreskriver läkaren sprayen.

Kan Avamis droppa i örat? Nej, läkemedlet får bara puffas i näsan. Användningen av öronläkemedel syftar till att minska svullnad i eustachian tuben, minska trycket i det inre örat.

En av de beprövade fördelarna med flutikasonfuroat är förmågan att lindra konjunktivalskador i allergisk rinit: brännande, rodnad, rivning i ögonen. Ändå är Avamis inte ögondroppar..

Kan Avamis sprutas ner i halsen? Nej, läkemedlet är utformat för intranasal användning. Det vill säga, området för dess verkan är nässlemhinnan. Genom att ta bort puffiness förbättrar läkemedlet urladdningen av sekret, flödet slem inte in i halsen, som ett resultat försvinner hosta. Men du kan inte heller använda den för hosta..

Kontra

Avamis används inte med överkänslighet eller individuell intolerans mot flutikasonfuroat eller någon annan komponent i kompositionen som anges i anmärkningen till instruktionerna. Förskriv inte hormonella sprayer och droppar för förkylning för barn under 2 år.

Bland de allmänna kontraindikationerna för användning av hormonella medel är:

  • herpesvirus, särskilt typ 4, som orsakar mononukleos;
  • tuberkulos i andningsorganen;
  • nylig behandling med Ritonavir (hos patienter med HIV-infektion);
  • nasofaryngeal kirurgi.

Dessa tillstånd undertrycker immunsystemet starkt. Kortikosteroider har immunsuppressiva egenskaper, som är nyckeln till att behandla verkliga allergier. Men en ökning av en sådan belastning på kroppen påverkar negativt hälsotillståndet..

Är Avamis möjligt vid en temperatur? Det finns inga tillförlitliga uppgifter om läkemedlets effekt vid hypertermi. För att minska feber används inte hormonella intranasala sprayer.

Försiktigt

Avamis används under strikt övervakning av läkare och övervakar dynamiken i blodparametrar hos patienter med allvarligt nedsatt lever- och njurfunktion. I denna kategori av patienter ökar risken för att utveckla systemiska komplikationer till följd av svårigheter att metabolisera och utsöndra läkemedlet..

Applicering under graviditet och amning

Det finns inga exakta data om effekten av flutikasonfuroat på gravida och ammande kvinnors kropp. Det finns inga data om Avamis effekter på människors fertilitet.

Tillgänglig information är hämtad från djurstudier. I experimentella bärande avkommor orsakade läkemedel från gruppen kortikosteroider intrauterina missbildningar. Frisättningen av den aktiva substansen till bröstmjölken har inte studerats.

Användning av Avamis för behandling av kvinnor under graviditet och amning är endast tillåtet om den möjliga nyttan för modern är högre än risken för barnet.

Administreringssätt och dosering

Ett läkemedel baserat på flutikasonfuroat föreskrivs för behandling av rinit orsakat av en reaktion på ett allergen hos vuxna och barn. Suspensionen administreras uteslutande intranasalt och injicerar den i varje näspassage. En spray motsvarar 1 dos och innehåller 27,5 μg aktiv substans.

Vid vilken ålder kan Avamis användas? Läkemedlet föreskrivs för barn från två års ålder. Före denna period finns det ingen underlagsinformation om huruvida man använder flutikasonfuroat. Intranasala glukokortikosteroider för behandling av allergisk rinit administreras inte till patienter under 2 år.

För barn över 12 år och vuxna är den rekommenderade dagliga dosen Avamis 110 mcg. Det vill säga 2 injektioner i varje näspassage en gång om dagen (27,5 * 2 injektioner * 2 näsborrar). För äldre patienter, patienter med måttlig till måttlig leverdysfunktion, njursvikt, förskrivs läkemedlet i samma mängd.

För att förhindra förvärringar och upprätthålla den uppnådda terapeutiska effekten kan den dagliga dosen halveras till 55 mcg en gång. Det vill säga 1 injektion i varje näspassage en gång om dagen.

När är det bättre att ta Avamis på morgonen eller på natten? Tiden för läkemedelsadministration spelar ingen roll i princip. Det är viktigt att varje efterföljande sprutning utförs på samma tid på dagen. Schemat är individuellt möjligt 2 doser 2 gånger om dagen - 1 spray, var och en motsvarar en dos på 27,5 mcg, morgon och kväll.

För barn från 2 år är den rekommenderade dagliga dosen av Avamis 55 mcg - 1 injektion i varje näsborr en gång om dagen. I avsaknad av en positiv effekt tillåts en tillfällig ökning av det resulterande läkemedlet upp till 2 sprayer i varje näspassage dagligen (110 μg). Efter eliminering av akuta symptom är det nödvändigt att återgå till den initiala dosen..

Hur många dagar är behandlingen med Avamis? Schema för behandling och mottagning ställs in individuellt. Som alla hormonella medel har flutikasonfuroat en kumulativ effekt. För att lindra nasala och okulära symtom på säsongsbunden och perennisk rinit är behandlingens lägsta varaktighet vanligtvis 2 veckor till en månad.

Varaktigheten för Avamis användning sammanfaller ofta med tiden för stimulansen. Till exempel, med säsongsbundna allergier på våren, används det under hela perioden med ragweed-blomning..

Kan jag blåsa näsan efter Avamis? Enligt forskning avlägsnas det mesta av läkemedlet som administreras intranasalt genom den naturliga processen för luftvägsklarering (slemhinneavstånd) och sväljs så småningom. Detta påverkar inte Avamis effektivitet. Därför bör utblåsning efter sprutning inte minska effekten. Men om vi inför toaletten på näsan innan sprutan introduceras, kommer önskan att blåsa näsan vara minimal..

Administreringsvägen för den intranasala sprayen är enkel. Innan användning måste du förbereda en injektionsflaska med en suspension. Det är bättre att injicera efter den preliminära toaletten i näspassagerna.

Hur du använder Avamis korrekt om näsan inte andas:

  1. 15-30 minuter innan du använder sprayen med svår överbelastning, dropp en vasokonstriktor som sticker igenom näsan;
  2. rensa slemkanalerna, skölj dem vid behov;
  3. luta huvudet något framåt och sätt in flaskans spets i näsborren;
  4. andas samtidigt in och spraya Avamis genom att trycka på en speciell knapp;
  5. När du injicerar, försök att rikta strålen inte till skiljeväggen utan till motsatt vägg på passagen;
  6. upprepa proceduren med den andra näsborren.

För patienter med nedsatt njurfunktion, måttligt till måttligt nedsatt leverfunktion, behövs ingen dosjustering av sprayen. Äldre tar läkemedlet i vanligt vuxenkoncentration.

Efter vilken tid kan behandlingsförloppet med Avamis upprepas? Användningsfrekvensen av en intranal glukokortikoid bestäms av läkaren, individuellt baserat på sjukdomsstadiet. Långsiktigt är det möjligt att applicera sprayen med konstant övervakning av tillståndet och bryta under 1-2-4 månader under hela året.

Avamis lindrar i sig inte nästoppning inom en halvtimme, till skillnad från vasokonstriktordroppar. Men när det används korrekt ger det fri andning under lång tid utan behov av ofta injektion.

Vad händer om Avamis inte hjälper? Åtgärden börjar inte verka omedelbart, det tar tid att lindra nästoppning, vanligtvis 1-2 dagar. Enligt erfarenheterna från patienter som hjälpte Avamis är det möjligt att helt kontrollera symtomen på allergi först efter att ha använt det på en kurs.

Fall av brist på effekt uppstår vid irrationell administration av läkemedlet. Ytterligare forskning krävs och en ändring av behandlingsregimen krävs. Om sprayen slutar hjälpa, bör du kontrollera utgångsdatum och lagringsförhållanden..

Hur många gånger per år kan Avamis användas? Frekvensen och varaktigheten för varje läkemedelskurs bestäms av läkaren. Det finns kända fall av 18 månaders kontinuerlig användning. Vanligtvis förskrivs en spray för varje uppblåsning av allergisk rinit..

Sidoeffekt

Ett av de största problemen med alla hormonella läkemedel är abstinenssyndrom. Det vill säga, när läkemedlet plötsligt stoppas, återkommer symtomen på sjukdomen igen. Enligt statistik är snot efter Avamis sällsynt. För att utesluta dem är det bättre att följa det behandlingsavslutande schema som läkaren valt..

Hur man avbryter Avamis:

  1. efter avslutad föreskriven kurs, ta en paus i 1 dag;
  2. från den andra dagen, ge varannan dag, 10 gånger;
  3. ge sedan 10 gånger till, men med en paus på 2-3 dagar;
  4. följaktligen, gradvis öka brytningen, avbryt sprayen.

Det andra alternativet: fortsätt att använda läkemedlet i ytterligare två veckor efter behandlingen, men dagligen växer näsborren. Det är: 1 dag - 1 injektion i 1 nasal passage. Byt sedan näsborrarna med en daglig paus under en vecka.

När snot flödade efter flera användningar av Avamis talar det om en individuell allergisk reaktion mot läkemedlet. Om urladdningen sker efter avslutad behandling, så är det förutom tillbakadragande syndrom en sannolikhet för symtom på SARS. Det är möjligt att bli förkyld i början av att ta medicinen. Du kan bestämma orsaken till att näsutflödet ser ut genom det allmänna tillståndet. Om det finns feber efter Avamis, har kroppen troligtvis fått en infektion..

Är Avamis skadligt? Hur skadligt och hur glukokortikoider överförs bestäms av graden av deras absorption i den systemiska cirkulationen. Den låga biotillgängligheten för Avamis (högst 0,5%) indikerar en obetydlig risk för biverkningar på kroppen. Icke desto mindre förekommer vissa biverkningar i kliniska studier och övervakning efter marknadsföring. Deras lista hjälper dig att bestämma alla för- och nackdelar med att använda Avamis.

Den vanligaste biverkningen är näsblödning, 1 avsnitt av 10. Mer vanlig när spray används i mer än 6 veckor. I ett fall av hundra är sår i nässlemhinnan, huvudvärk och yrsel möjlig. Muntorrhet och näsborrar, obehag, brännande känsla uppträder varje 1000. Även mindre ofta, inte mer än 1 av 10000, finns överkänsliga reaktioner: utslag, urtikaria, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

Förekomsten av allvarliga systemiska biverkningar har inte fastställts. Att ta glukokortikoider kan framkalla kortvarig synskada, glaukom, grå starr och tillväxthämning hos barn. En minskning av protrombin efter Avamis, taget enligt anvisningar och i enlighet med instruktionerna, och den tillhörande försämringen av blodkoagulation, inträffade inte.

Kopplingen mellan Avamis och viktökning, som berör effekten av steroidhormoner på det hypotalamiska hypofysen-binjurens system (HPA), är tveksamt. Det är osannolikt att Ishchenka-Cushing-syndrom kommer att utvecklas, vilket kännetecknas av fetma, arteriell hypertoni och andra många störningar i hela kroppen. Att säga att Avamis ökar blodtrycket, främjar viktökning är därför motiverat endast när man tar andra hormonella läkemedel.

Allvarliga biverkningar av glukokortikoidterapi uppstår när kroppen undertrycks allvarligt, vanligtvis administreras oralt eller parenteralt (för mer information, se avsnittet "specialinstruktioner"). När det gäller Avamis är belastningen på kroppen med syntetiskt hormon minimal, och sannolikheten för att utveckla oönskade reaktioner är låg.

speciella instruktioner

Barn som fick flutikasonfuroat varje dag under ett år i en dos av 110 mcg diagnostiserades med tillväxthämning. Men informationen beskriver inte den exakta statistiken över utvecklingen av patologi, eftersom det inte finns några uppgifter om de slutliga indikatorerna. Om det är nödvändigt att använda Avamis under lång tid är regelbunden övervakning av barnets hälsa och efterlevnad av tillväxthastigheten till normer viktigt.

Användning av en spray med flutikasonfuroat utförs med försiktighet hos patienter med signifikant nedsatt binjurfunktion. Kombinerad behandling med ritonavir och Avamis rekommenderas inte på grund av den höga risken för ökad systemisk hormonkoncentration. Båda varningar är baserade på studier om effekten av andra glukokortikosteroider, men nedbrytande på liknande sätt som flutikasonfuroat.

Överdos

Kliniska observationer baserades på utvecklingen och svårighetsgraden av systemiska biverkningar. Den vuxna dosen, som översteg 24 gånger den rekommenderade dosen, dagligen i tre dagar och längre, påverkade inte utvecklingen av oönskade reaktioner i kroppen.

Hur många dagar i rad kan Avamis användas? Terapiförfarandet bestäms av läkaren. Målet med behandling med glukokortikoider är viktigt. Med den komplicerade terapin av hjärtsjukdomar är det ibland 2-3 dagars användning av läkemedlet. För att eliminera symptomen på allergisk rinit tar det minst 14-30 dagar att använda Avamis utan avbrott..

Fall av akut överdos är okända. Om du misstänker att de rekommenderade koncentrationerna av intranasala kortikosteroider har överskridits, bör administrationen avbrytas. Behandlingen i detta fall är symptomatisk.

Kan Avamis användas ofta? Ja, läkemedlet är designat för regelbundet bruk under lång tid. Kliniska studier har visat sin tolerabilitet och säkerhet. Men om de akuta symtomen på rinit uppträder för länge, mer än 3-4 månader, måste du kontakta din läkare igen..

Interaktion med andra läkemedel

De tillgängliga teoretiska data utesluter möjligheten till interaktion mellan Avamis och andra läkemedel som bryts ned på liknande sätt som flutikasonfuroat. Läkemedlen är baserade på snabb utsöndring efter ämnesomsättning av levern på den svälta delen som ett resultat av intranasal användning. Således har verkliga studier som undersöker interaktionen mellan Avamis och andra läkemedel inte genomförts..

Intranasala glukokortikoider kan kombineras med icke-hormonella näsdroppar, både vid behandling av allergisk rinit och i den komplexa behandlingen av ENT-infektioner. Till exempel används havsvatten Kwiks och Avamis växelvis. Först utförs en nästoalett, näsborren spolas och sedan sprayas huvudmedlet.

Avamis och Suprastin ordineras tillsammans som obligatoriska läkemedel vid behandling av akuta manifestationer av allergier eller adenoidit. För barn är det bättre att använda antihistaminer inte i tabletter utan i sirap eller droppar.

Vid svår nästoppning används Avamis och Otrivin. För att lindra ödem administreras en vasokonstriktor och sedan en glukokortikoid. Men med en kumulativ effekt kan hormonet helt eliminera beroendet av vanliga droppar..

Kan Avamis och IRS 19 vara tillsammans? Ja, det är tillåtet, om det är nödvändigt, att ta bort svullnaden med hormonella läkemedel och höja nässlemhinnans immunitet med gynnsamma bakterier. Det är optimalt att använda IRS 19 15-20 minuter efter spray med flutikasonfuroat.

Avamis och antibiotika används i den komplexa behandlingen av infektioner i paranasala bihålor. Hormonet kommer att minska inflammation, lindra svullnad och ett antibakteriellt läkemedel förstör orsaken till sjukdomen. Dessutom, med sinusit, etmoidit, kommer Avamis att vara effektivt endast med antibiotika.

Det är inte nödvändigt att använda lokala glukokortikoider på egen hand vid varje förkylning. Hormonterapi har plussar och minus, dess funktion är att undertrycka immunitet. Vid viral, bakteriell skada kommer ett minskat naturligt försvar bara att öka reproduktionen av patogenen. Ibland, med ett irrationellt långtidsintag av Avamis, måste du behandla svampar både i näsan och i munnen.

Det finns inga tecken på en negativ effekt på kroppen av Avamis och p-piller. Typerna av hormoner i kompositionen verkar på olika sätt, minskar inte varandras effektivitet.

Påverkan på förmågan att köra bil eller andra mekanismer

Beskrivning av de farmakologiska egenskaperna hos de flesta lokala intranasala glukokortikoider och flutikasonfuroat, förklarar bristen på effekt på förmågan att köra bil eller andra mekanismer.

Det finns ingen uttalad effekt av Avamis på blodprovet, förutsatt att sprayen används enligt instruktionerna. Snabb eliminering, låg biotillgänglighet tyder på svaga förändringar i parametrar i laboratoriestudier.

Släpp formulär

Avamis produceras i form av en dosad nässpray. Den moderna frisättningsformen låter dig enkelt leverera medicinen till destinationen. En spray motsvarar en enda dos av den aktiva ingrediensen - 27,5 mcg flutikasonfuroat.

Hur ser Avamis ut? Läkemedlet presenteras som en vit homogen suspension placerad i ett speciellt förpackning - en flaska och etui. Ett specifikt orange glasflaska finns i ett plasthölje. Den är utrustad med en ventil, en sprutmekanism, ett indikatorfönster och ett lockformat stopp. 1 paket kan innehålla en dos på 30, 60 eller 120 doser.

Lagringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet är giltigt i 3 år från tillverkningsdatum som anges på förpackningen. Förvara sprayen utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25-30 C. Undvik att frysa.

Kan Avamis användas om utgångsdatumet har gått? Nej, det måste kasseras. Lagringsförhållanden efter öppning förblir desamma. Åtgärder för obligatorisk vård av flaskan, spray läggs till.

Hur länge kan Avamis hållas öppen? Hållbarheten efter öppning minskar inte från det totala. Det finns inget brådskande behov att förvara läkemedlet i kylen.

Villkor för dispensering från apotek

Avamis finns utan recept i vissa apotek i Ryssland och andra post-sovjetiska länder. Men enligt anvisningarna för att köpa läkemedlet måste du först skriva ett recept. Enligt indikationer görs detta av en ENT-specialist, en allergolog, mindre ofta en kirurg (när man utför en operation för att ta bort polypper i näsan).

Oavsett recept eller ej, kommer sprayen att köpas, det rekommenderas inte att börja använda det utan att konsultera och bedöma en läkares hälsostatus.

Tillverkare

Glaxo Operations UK Limited Harmaya Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT. Ursprungsland Storbritannien / Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL128DT, Storbritannien.

Instruktioner för användning av nässprayen

Avamis produceras i orange flaskor, som placeras i plastfodral under produktionen. En ersättningsflaska ingår inte. Om sprayen används för första gången eller lämnas öppen (förvaras utan skyddslock), måste du först förbereda den.

Skaka höljet kraftigt i 10-15 sekunder utan att ta av locket. Sedan ska du ta bort locket och spraya läkemedlet minst 6-7 gånger från dig. Du måste puffa tills ett ljust moln visas.

Hur man öppnar Avamis:

  1. ta ett mål i ena handen;
  2. sätta tummen och pekfingret på den andra handen på locket;
  3. dra upp smidigt.

För att trycka på knappen måste du göra ett försök. Om det inte fungerar är det tillåtet att trycka med fingrarna på båda händerna. Genom ett speciellt indikatorfönster på fallet kan du se mängden läkemedel. Det är viktigt att försöka alltid sätta på locket, detta garanterar täthet, förhindrar att damm tränger in i sprutan.

Om den är igensatt ska du inte försöka rensa spetsen med en nål eller stift. Du måste skaka flaskan och trycka på knappen flera gånger. Om det inte finns tillräckligt med medicin kvar i flaskan slutar nebulisatorn att fungera..

Tapp försiktigt spetsen och insidan av locket med en torr trasa efter varje användning. Låt inte vatten eller annan vätska komma in i flaskan. Återställning av ett skadat fall, spets, installation av en utbytbar enhet tillhandahålls inte. Därför, om du försöker ta isär Avamis, finns det stor sannolikhet för att du kommer att behöva köpa en ny inhalator..

De flesta apotek säljer läkemedlet i en flaska med 120 doser. Priset för 30 doser överstiger inte 400-450 rubel, för 60 doser - 500-600 rubel. Det är mer lönsamt att köpa det maximala paketet.

Hur mycket kostar Avamis nässpray 120 doser? Prisintervallet sträcker sig från 600-900 rubel. Genomsnittet är 650 rubel.

analoger

Vid behandling av sjukdomar uppstår en situation när en sökning efter alternativa läkemedel behövs. Anledningen kan vara de höga kostnaderna för huvudfonderna, ineffektivitet, kontraindikationer. Analoger i farmakologi är läkemedel med samma aktiva substans. Produktens kommersiella namn är annorlunda, det internationella icke-äganderätten förblir oförändrat.

När det gäller Avamis finns det faktiskt inga analoger på den ryska marknaden. Det finns liknande läkemedel, med liknande farmakologiska egenskaper, en aktiv ingrediens från samma grupp, men inte densamma. Populära läkemedel baserade på mometasonfuroat (Nazonex, Sanomen, Maurice) och flutikasonpropionat (Fliksonase, Sinoflurin, Nazarel).

Kan Avamis användas tillsammans med andra droppar? Nej, användningen av två eller flera intranasala glukokortikoider utövas inte samtidigt. Till exempel, Maurice eller Avamis droppar, tillsammans, ökar risken för biverkningar..

Det är tillåtet att ersätta ett läkemedel mot ett annat, i frånvaro av ett resultat, låg effektivitet eller enligt indikationer. Att byta till en analog utan att först konsultera en läkare rekommenderas inte.

Du bör inte använda några andra mediciner som föreskrivs i kombination med Avamis för allergisk rinit på egen hand. Till exempel är det viktigt att välja antihistaminer baserat på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen. Det vill säga vad som är mer oroande - klåda, svullnad, utsläpp, nysningar, sömnstörningar och mer. Varje stimulans kräver sin egen receptorblockerare. Det är svårt att välja optimal antihistamin på egen hand.

Vasokonstriktorläkemedel baserade på xylometazolin, oximetazolin eller nafazolin är inte analoger eller liknar Avamis. Populära droppar Snoop, Galazolin, Tizin, Meralis, Otrivin, Naphtizin, Sanorin är beroendeframkallande vid långvarig användning. Medel får användas högst 3-5 dagar, trots att Avamis föreskrivs under en månad.

Växtbaserade läkemedel mot förkylning i form av geler, salvor eller homeopati, immunmodulerande piller har en svag terapeutisk effekt. Med en lätt förkylning kan de lindra obehag och underlätta andningen. För att eliminera allergisk, vasomotorisk rinit, är de hjälpmedel.

Intranasalt block är en av de alternativa ospecifika behandlingarna för allergisk och ihållande vasomotorisk rinit. På ett enkelt sätt kan injektioner i näsan permanent orsaka remission hos allvarligt sjuka patienter. Systemiska glukokortikoider, antihemorragiska medel, anestetika används för injektioner.

Avamis och andra strukturella analoger bör inte användas som droppar i öronen. För att lindra smärta, klåda krävs speciella läkemedel. Otipax, Otofa och andra örondroppar kan användas tillsammans med intranasala glukokortikoider vid komplex behandling av otitis media, eustachitis.