Nässelfeber

  • Kliniker

Urticaria är ett utslag av rosa eller röda kliande blåsor i olika storlekar och former som rager över hudens yta. Oftast håller detta utslag inte länge och kan migrera, det vill säga försvinna i ett område av huden och visas snart på ett annat.

Urtikaria är akut om utslaget kvarstår under mindre än sex veckor och kroniskt om det kvarstår i mer än sex veckor eller uppträder ofta under flera månader eller år. Akuta och kroniska former av urtikaria har olika orsaker och kurs och kräver också olika metoder för behandling.

Det tros att en av fem personer minst en gång i livet möter akut urtikaria. Oftast lider barn av det. Men i de flesta fall är den mild, passerar snabbt och medför inga allvarliga konsekvenser..

Kronisk urtikaria är mycket mindre vanlig - hos en av tusentals människor, oftare bland medelålders kvinnor. Cirka en tredjedel av fallen med kronisk urtikaria åtföljs av angioödem, dvs svullnad i läppar, tunga, struphuvud och leder. Svullnad i struphuvudet kan orsaka andningssvårigheter, vilket är livshotande och kräver omedelbar läkarvård.

Akut urtikaria försvinner vanligtvis mycket snabbt, ofta utan medicinering och visas inte igen. Vid kronisk urtikaria väljs behandlingen strikt individuellt och beror på den omedelbara orsaken till sjukdomen. I det här fallet är det nödvändigt att kontrollera sjukdomens manifestationer och om möjligt begränsa effekten av eventuella faktorer som kan öka den patologiska reaktionen, eftersom det finns risk för att utveckla luftvägskomplikationer.

Urtikariautslag, allergiskt utslag, urticaria dermografism, akut urticaria, kronisk urticaria, autoimmun urticaria, urticaria.

Engelska synonymer

Urtikaria, nässelfeber, akuta nässelfeber, kroniska nässelfeber, fysiska urtikaria, vältar, nässlor, vanliga nässelfeber, trycksjukdomar.

Urtikaria kännetecknas av en viss typ och utvecklingsdynamik, vilket hjälper läkaren att skilja den från andra sjukdomar och tillstånd under undersökningen..

  • inträffar abrupt, utan synlig orsak och försvinner i de flesta fall inom några timmar eller dagar;
  • kan migrera;
  • representeras av rosa eller röda blåsor, vanligtvis 1-2 cm i diameter, som stiger över ytan på huden och kliar.

Med kronisk urtikaria försämras tillståndet kraftigt, andningen blir svår, lederna sväller; magsmärta kan indikera vidhäftning av angioödem.

Allmän information om sjukdomen

Urtikarias mekanism är effekten av en patologisk faktor på mastceller (celler i immunsystemet, som är belägna under huden, runt blodkärlen och är involverade i inflammatoriska reaktioner). Med urtikaria utsöndras dessa celler biologiskt aktiva ämnen, i synnerhet histamin, som ökar permeabiliteten för hudkärlen och underlättar frisättning av vätska från dem. Detta resulterar i det karakteristiska utslaget.

De huvudsakliga orsakerna till akut urticaria är:

  • allergier - mat, insektsbett, mediciner (penicillin, aspirin, smärtstillande medel);
  • kontakt med giftiga och giftiga ämnen, såsom kemikalier, giftiga växter, kosmetika, latex och andra;
  • fysisk påverkan - som ett resultat utvecklas den så kallade fysiska urticaria; orsaken kan vara både mekanisk påverkan på huden och värme, kalla, solstrålar;
  • virus - en viral infektion (ARVI, influensa) är uppenbarligen inte orsaken utan utlösningsmekanismen för urtikaria, vars omedelbara orsak kan vara okänd;
  • okända orsaker - i många fall är det fortfarande oklart vad som orsakade urticaria.

Orsaken till kronisk urtikaria har inte förstås fullt ut. Det antas att det är baserat på en kränkning av immunsystemet. De provocerande faktorerna kan vara solstrålning, värme, kyla, ta vissa mediciner. Kronisk urticaria kan också associeras med andra medicinska tillstånd, såsom sjukdomar i sköldkörteln, lever och autoimmuna störningar.

Vem är i riskzonen?

  • Allergier.
  • Barn.
  • Kontakt med kemikalier, gifter, insekter.
  • Personer med kroniska sjukdomar.
  • Personer med akuta och kroniska infektionssjukdomar.

Diagnosen fastställs av en läkare som regel redan efter undersökning med den karakteristiska typen av utslag. Vid akut urtikaria krävs vanligtvis inte ytterligare forskning, eftersom det oftast försvinner på egen hand snabbt och inte återgår. Vid kronisk urtikaria är det nödvändigt att identifiera den omedelbara orsaken till utslaget för val av behandling. I detta fall är laboratoriediagnostik av stor betydelse..

  • Komplett blodantal (utan leukocytantal och ESR). Kan upptäcka ett ökat antal vita blodkroppar om det finns en infektion i kroppen som en möjlig orsak till utslaget. Det finns också en ökad nivå av eosinofiler - en typ av vita blodkroppar som är involverade i allergiska reaktioner, vilket indikerar den allergiska karaktären av urtikaria.
  • ESR. Sedimentationshastigheten för erytrocyter, som bestäms av deras förmåga att hålla sig vid varandra och beror på förhållandet mellan proteiner i blodplasma. Med infektiösa processer förändras immunsystemets patologi, ESR, vilket också kan hjälpa till att fastställa orsaken till urticaria.
  • Allmän urinanalys. Tillåter dig att bedöma njurarnas arbete och identifiera deras möjliga patologi.
  • Analys av avföring för protozoer och helminthägg (maskar). Identifierar de vanligaste parasiterna som kan orsaka urtikaria.
  • Antiperinuklara antikroppar, antikroppar mot dubbelsträngat DNA - studier som syftar till att upptäcka specifika proteiner (antikroppar) som är involverade i förstörelsen av kroppens egna celler, det vill säga vid autoimmuna sjukdomar. Urtikaria kan vara förknippad med dessa tillstånd..
  • Immunstatus. Bestämning av nivån på immunkomplex som cirkulerar i blodet, det vill säga komplex av främmande ämnen (antigener) med antikroppar. Deras antal kan ökas genom inflammation, infektion, autoimmun process.
  • C3, C4-komponenter i komplement. Komplement är ett komplex av proteiner som är involverat i immunsvaret mot infektion. Minskade nivåer av komplementproteiner, särskilt C3 och C4, kan indikera förekomsten av en autoimmun sjukdom.
  • Sådd från nasopharynx, studien av tarmens mikroflora (mikrobiell sammansättning). De används för att identifiera källan till en kronisk infektion som kan orsaka nässelfeber. Ytterligare bakteriologiska studier föreskrivs under undersökningen av en gynekolog och en tandläkare.
  • Leverprover (alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, total bilirubin, kreatinin, urea). Nivån av leverenzymer, metaboliska produkter i leverceller bestäms för att identifiera möjlig leverpatologi som orsak till utslag.
  • Bedömning av sköldkörtelfunktion (tyroxin, triiodtyronin, antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas). Nivån av sköldkörtelhormoner och antikroppar mot dem och de enzymer som är nödvändiga för syntesen av hormoner mäts. En förändring i nivån på dessa indikatorer kan indikera en autoimmun sköldkörtelskada..
  • Allergitester, det vill säga bestämningen av den totala mängden immunglobuliner E och specifika immunoglobuliner E och G i blodet - proteiner som är involverade i allergiska reaktioner. Dessa tester görs oftast när akut urtikaria misstänks vara allergisk för att bestämma ämnet som orsakar utslag. Vid kronisk urtikaria är en allergisk mekanism osannolik..

Ytterligare forskningsmetoder

  • Ultraljud av buk- och sköldkörtelorganen. Används för att identifiera interna organskador som en möjlig orsak till urticaria.
  • Hudbiopsi. Ta ett hudprov med en skalpell eller speciell tjock nål efter lokalbedövning. Provet undersöks under mikroskop för att utesluta maligna hudsjukdomar, bakteriella skador.
  • Hudallergitest. Används för allergisk urticaria för att identifiera den provocerande faktorn för utslaget. En liten mängd allergenlösning appliceras på huden på innersidan av underarmen, och sedan görs en liten injektion till ett djup av 1 mm (pricktest) eller en repa (skarpningstest). Utseendet på hudrödhet, ödem i detta område bekräftar sannolikheten för en allergi mot detta ämne.
  • Provocativa tester. Används för fysisk urticaria. Huden behandlas mekaniskt - ett isstycke appliceras kort, utförs med en spatel, utsatt för solljus - beroende på den misstänkta naturen hos urticaria, och hudens reaktion på irriterande övervakas..

I vissa fall, för att identifiera orsaken till urtikaria, kan det vara nödvändigt att konsultera specialister som en smittsam sjukdomsspecialist, gynekolog, tandläkare, hudläkare.

Akut urtikaria försvinner vanligtvis på egen hand inom 24 timmar och kräver inte behandling. Kall dusch och ta antihistaminer kan lindra klåda. Antihistaminer fungerar genom att blockera effekten av histamin, det huvudsakliga ämnet som orsakar sympati av bikupor. Med den etablerade allergiska karaktären av urtikaria, är eliminering av effekten av allergenet på kroppen av primär betydelse..

Att behandla kronisk urtikaria är mer utmanande. Om orsaken till ett kroniskt urtikarialt utslag är känt, består det i att behandla den underliggande sjukdomen. Ofta uppnås en positiv effekt när man använder en individuellt vald kombination av läkemedel. Vid kronisk urtikaria kan inte bara antihistaminer användas, utan också vissa typer av antidepressiva medel, steroider (syntetiska analoger av binjureshormoner).

  • Eliminering av exponering för kroppen av etablerade provocerande faktorer.
  • Användning av läkemedel i enlighet med instruktionerna och strikt enligt läkarens recept.

Autoimmun urticaria

Kronisk urticaria (urticaria) kallas urticaria som kvarstår i mer än 6 veckor. Till skillnad från de fysiska formerna av sjukdomen förekommer idiopatisk urtikaria utan yttre stimuli. Kronisk idiopatisk urtikaria (CUI) diagnostiseras efter att de möjliga orsakerna till sjukdomen har uteslutits. Hos 30-50% av patienterna med kronisk idiopatisk urtikaria antas en autoimmun bas av sjukdomen.

Autoimmun urticaria kännetecknas av en svår uthållig kurs, ofta åtföljd av obehag, svaghet, gastrointestinal dysfunktion, en känsla av värme eller kyla. Denna typ av urticaria tenderar att vara längre och är ofta resistent mot konventionell terapi..

Terapeutiska tillvägagångssätt för autoimmun urtikaria skiljer sig inte från dem för kronisk urtikaria. I framtiden läggs läkemedel från gruppen av alternativa. Det finns bevis på effektiviteten av cyklosporin, ett intravenöst immunoglobulin. Det har varit isolerade rapporter om den kortlivade effekten av plasmaferes. Det finns erfarenhet av behandling av kronisk urtikaria med en beprövad och obevisad autoimmun mekanism med hydroxiklorokin, omalizumab, metotrexat.

Orsaker till autoimmun urticaria

1946 beskrev I. Malmros först blåsreaktionen efter intradermal injektion av autologt serum i urticaria och vissa sjukdomar utan att förklara de troliga mekanismerna. I början av 1960-talet. N. Rorsman observerade en minskning av antalet basifiler i perifert blod hos patienter med urticaria och föreslog att antigen-antikroppsreaktionen orsakar degranulering av basofila leukocyter. År 1974 noterade M. W. Greaves en minskning i frisättningen av histamin från basofiler av perifert blod hos patienter med kronisk urtikaria vid användning av anti-IgE-antikroppar.

Då förblev orsaken till desensibiliseringen av basofiler oklar. Det är nu känt att desensibilisering av basofiler med en parallell minskning av antalet basofiler hos patienter med kronisk urtikaria beror på verkan av cirkulerande histaminfrisättande autoantikroppar. Moderna forskare har märkt att intradermal injektion av autologt serum orsakar en omedelbar reaktion hos vissa patienter med kronisk idiopatisk urtikaria, inte under remission, men endast under en förvärring av sjukdomen..

År 1988 upptäckte B. Gruber anti-IgE-antikroppar hos patienter med olika typer av urtikaria, och det verkar som att några av dem var funktionella och var involverade i utvecklingen av blåsor. I början av 1990-talet. det finns bevis på förekomsten av autoimmuna mekanismer i minst 50% av fallen med kronisk idiopatisk urtikaria. 1983 publicerade A. Lesnoff och medförfattare en rapport om sambandet mellan autoimmun tyreoidit och kronisk idiopatisk urtikaria, och föreslog 1989 termen "syndrom av autoimmun sköldkörtel, kronisk urtikaria och angioödem".

Data erhölls om frekvent upptäckt av antytroidoidantikroppar hos patienter med kronisk urtikaria, och de flesta av dessa patienter är euthyreoidea. Det är inte känt om denna associering är kausal eller om antytroidoidantikroppar är indirekta markörer för den autoimmuna etiologin för kronisk urtikaria.

Det hävdas ofta att behandling av sköldkörtel dysfunktion hos patienter med kronisk urtikaria har en positiv effekt på förloppet av urtikaria, men detta har ännu inte bevisats. Det noterades att studien av DR-antigen av klass 2 HLA (Human Leukocyte Antigen - humant leukocytantigen) avslöjade en ökning i förekomsten av DRB1 * 04-genspecificitet associerad med autoimmuna sjukdomar.

1991 identifierade C. Grattan och medarbetare histaminfrisättande faktorer i serum och plasma hos patienter med kronisk idiopatisk urticaria in vivo genom hudtestning och in vitro genom frisläppande av histamin från heterologa leukocyter. Serumet hos dessa patienter kan orsaka frisättning av histamin från givarbasofiler efter inkubering av basofilerna med patientens serum.

1992 visade S. Grattan den patogenetiska betydelsen av en viss serumfaktor som var närvarande i blodet under förvärring av urtikaria och kapabel att frigöra histamin från mastceller i huden. 1994 identifierade M. Hide och kollegor denna serumfaktor. År 1998 visade R. Sabroe et al att serumet hos 23,3% av patienterna med kronisk urtikaria innehåller histaminfrisläppande autoantikroppar till a-kedjan av IgE-receptorn med hög affinitet och hos 5,5% av patienterna mot immunoglobuliner i klass E.

Studier av biopsier av hudprover från patienter med kronisk idiopatisk urtikaria, tillsammans med ett intradermal test med ett autoserum, gjorde det möjligt att förstå att serumfaktorer orsakar frisättning av histamin genom mastcellsgranulering. Hos patienter med kronisk idiopatisk urtikaria minskas antalet basifiler i perifert blod på grund av konstant degranulering orsakad av cirkulerande serumfaktorer med anti-IgE-egenskaper. Dessa cirkulerande faktorer är IgG-antikroppar.

För närvarande ifrågasätts inte närvaron och funktionell roll av IgG-autoantikroppar mot epitoper uttryckta på a-kedjan av FceRI, eller, mindre ofta, mot IgE hos vissa patienter med kronisk idiopatisk urtikaria. De hittades hos patienter med kronisk urtikaria, men hittades inte hos patienter med atopisk dermatit, psoriasis eller friska givare. Dessa autoantikroppar tillhör främst de komplementfixerande subtyperna IgG1 och IgG3.

Anti-FceRIa har hittats vid andra autoimmuna sjukdomar (bullous pemfigoid, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus), men de tillhör IgG2 och IgG4, som inte kompletterar fixering. Ett positivt autoserumhudtest är associerat med histaminfrisläppande anti-FceRI autoantikroppar. Hos friska givare och patienter med fysisk urtikaria har inga sådana autoantikroppar identifierats.

Kronisk urticaria verkar vara den enda sjukdomen där histaminfrisläppande FceRIa autoantikroppar är involverade. De orsakar frisättning av histamin från mastceller och basofiler; nivån av antikroppar korrelerar med sjukdomens aktivitet, deras eliminering leder till remission.

Symtom på autoimmun urticaria

Diagnos av autoimmun urticaria

Klinisk undersökning utförs i enlighet med principerna för undersökning för kronisk urtikaria, dessutom utförs ett hudtest med autoserum. Det måste komma ihåg att diagnosen autoimmun urticaria huvudsakligen baseras på läkarens kliniska intuition och görs efter att andra möjliga orsaker till sjukdomen har uteslutits..

Diagnos av autoimmun urticaria är baserad på in vivo-identifiering av cirkulerande endogena faktorer som orsakar blåsbildning. Närvaron av dessa faktorer hos en patient med kronisk urtikaria kan indikeras med ett positivt hudtest med autoserum (TASK). Detta test används i stor utsträckning, trots bristen på universell överenskommelse i bedömningar om dess värde och betydelse..

Uppgiften är mer indikativ på autoreaktivitet än ett specifikt test för att upptäcka autoimmun urticaria. Testets specificitet som markör för anti-FceRI eller anti-IgE autoantikroppar är låg - för att bekräfta närvaron av funktionella autoantikroppar krävs ett histaminfrisättningstest från perifera blodbasofiler från givare.

För att upptäcka antikroppar mot FceRIa och anti-IgE används basofiler från flera givare med höga och låga nivåer av IgE-antikroppar i blodet. Vid en låg IgE-nivå finns förhållanden för interaktion mellan serum-anti-FceRIa-antikroppar med IgE-receptorer med hög affinitet; vid en hög IgE-nivå kan anti-IgE-antikroppar detekteras, eftersom receptorerna är mättade med IgE-antikroppar. Testmetoden är komplex, långsiktig och ej reproducerbar på basofiler från andra givare. Till skillnad från TASK är denna metod inte anpassad för klinisk praxis och har inte hittat bred tillämpning.

Ett enkelt kvantitativt in vitro-test för bestämning av anti-FceRIa och anti-IgE-antikroppar finns ännu inte. Specifikiteten för autoantikroppar bekräftas genom immunologisk analys (Western blot eller ELISA), men ingen korrelation med funktionella test (frisättning av histamin och andra mediatorer) har erhållits. Specificiteten och känsligheten för dessa metoder är låg. De används för närvarande inte för att diagnostisera autoimmun urticaria..

Således är TASK det enda, även om det inte är mycket specifikt, testet för detektion av autoimmun urticaria. En negativ uppgift är prognostiskt värdefull för patienter utan funktionella autoantikroppar..

Patienter med kronisk urticaria och positivt TASK har ofta HLA-genotypen (DRB1 * 04 och associering med DQB1 * 0302), vilket är karakteristiskt för autoimmun patologi och autoimmun sköldkörtel; de tar längre tid att bli sjuka, svara sämre på antihistaminer. Förklaringen till ett positivt blistertest efter intradermal administrering av autologt serum är den möjliga frisättningen av mediatorer av mast och andra hudceller eller direkta effekter på hudkärlen.

En positiv uppgift ger inte grunder för diagnosen autoimmun urtikaria, men antyder att fenomenet aktiveras av hudmastceller under påverkan av funktionella autoantikroppar i serum hos patienter med kronisk urtikaria. Ett positivt hudtest med autoserum upptäcks hos 4,1-76,5% av patienterna med kronisk urtikaria. Denna spridning kan förklaras med skillnader i patientens urvalskriterier, metodik och provtolkning..

Uppgifter om förekomsten av positiva uppgifter i friska kontroller och patienter utan kronisk urtikaria är motstridiga. Enligt vissa rapporter har 30-50% av vuxna patienter med allergiska och icke-allergiska andningssymtom en positiv uppgift; hos barn når denna siffra 80%. I två studier inträffade en positiv uppgift hos 40-45% av friska individer. Anledningen till dessa resultat är oklart..

Intradermal testteknik med autoserum

Antihistaminer bör avbrytas 2-3 dagar före testet, doxepin - 2 veckor. Det finns inga uppgifter om behovet av att avbryta leukotrienreceptorantagonister, GCS. Det är möjligt att ställa in TASK medan du tar medelstora doser av GCS (15 mg / dag eller mindre på prednisolon), men i fallet med höga doser av GCS eller lokal användning av stark topisk GCS, bör TASK inte utföras.

Blod samlas under sterila förhållanden från kubitalven i glasrör utan tillsatser i en volym av 4-7 ml. Röret måste märkas för att undvika misstag. Blodet förblir vid rumstemperatur i 30 minuter, varefter det centrifugeras i 10 minuter. Typiskt används en benchtopcentrifuge med en relativ centrifugalkraft (RCF) på 400-500 g. De flesta bänkcentrifuger har en hastighetskontroll (varv per minut, varvtal) snarare än en RCV. Det beredda serumet bör användas omedelbart för att undvika infektion..

Testning utförs på underarmens flexoryta, exklusive handleden och platserna med blåsor (ställen med mastceller eldfasta för ytterligare aktivering) under de föregående 48 timmarna. Huden i detta område behandlas med ett antiseptiskt medel. 0,05 ml av det erhållna outspädda autologa serumet, liksom 0,05 ml sterilt saltlösning (negativ kontroll) och en liknande volym histamin i en koncentration av 10 mg / ml (positiv kontroll) injiceras intradermalt. Avståndet mellan varje injektion bör inte vara mindre än 3-5 cm.

Ett hudtest anses positivt om 30 minuter efter injektioner skillnaden i diametrarna för den hyperemiska blåsan på injektionsstället i autoserum och reaktionen vid injektionsstället för steril saltlösning är lika med eller större än 1,5 mm. Resultaten kan inte tolkas om kontrollen av sterilt saltlösning är positiv eller histamin är negativ..

Även om testet är tillräckligt enkelt kan reproducerbarhetsproblem uppstå. Regelbunden testning, inställning
två händer minskar risken för fel och ökar testens kliniska värde. Inga TASK-komplikationer för allt
tiden är inte markerad.

Behandla autoimmun urticaria

Autoimmun urticaria tenderar att vara längre och är ofta resistent mot konventionell terapi. Om en patient misstänks ha autoimmun urtikaria, skiljer sig de terapeutiska tillvägagångssätten inte från dem för kronisk urtikaria. Behandling av autoimmun urticaria börjar med organisationen av en viss livsstil, exklusive mat, medicin, stress, fysisk överbelastning.

Alla patienter påbörjar läkemedelsbehandling med andra generationens H1-antihistaminer (första behandlingslinjen). Det är dock långt ifrån alltid möjligt att få ett svar på denna terapi. I detta fall läggs läkemedel från den alternativa gruppen (andra terapilinjen). H2-antihistaminer, leukotrienreceptorantagonister används baserat på den patogenetiska rollen hos vävnadsmastceller och basofiler.

Glukokortikosteroider har ett ganska brett spektrum av antiinflammatoriska effekter. Därför, vid svår förvärring, är en kort kurs med glukokortikosteroider (prednison 30 mg / dag under 5 dagar) möjlig, varefter patienten kan fortsätta att ta antihistaminer. Vissa patienter uppnår fortfarande inte remission - i denna situation är det möjligt att använda immunterapeutiska metoder, även om det inte finns ett tillräckligt antal randomiserade kliniska prövningar som bevisar effektiviteten hos denna behandling.

Cyklosporin har en måttlig direkt hämmande effekt på frisättningen av mastcellmedlarna. Cyklosporin i en dos av 2,5-5 mg / kg / dag är effektivt för att undertrycka klåda och blåsor hos patienter; det föreskrivs i 3-4 månader. Att ta H1-antihistaminer fortsätter under denna period. Innan förskrivning och under behandling med cyklosporin kräver patienter en obligatorisk studie av njurfunktion, serumlipider och blodtryck.

Läkemedlet ska inte användas som en standardbehandling på grund av den höga förekomsten av biverkningar - det är förskrivet för patienter med svår urtikaria. Patienter med kontraindikationer för cyklosporin eller dålig tolerans kan rådas att administrera intravenöst immunoglobulin i en dos av 0,4 mg / kg / dag under 5 dagar. Scheman och doser kan också vara olika..

Isolerade rapporter har publicerats som visar den kortvariga effekten av plasmaferes. Det finns erfarenhet av behandling av kronisk urtikaria med en beprövad och obevisad autoimmun mekanism med läkemedel såsom hydroxiklorokin, omalizumab, metotrexat.

Således kan för närvarande autoimmun urticaria betraktas som ett verkligt, men svårt att bevisa fenomen som kräver särskilda metoder för behandling..

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Autoimmun urticaria

Det spelar ingen roll om du redan har behandlat en sådan sjukdom som idiopatisk urtikaria, eller om du har stött på den för första gången.

Troligtvis kommer du att vara intresserad av orsakerna till dess förekomst, liksom de senaste behandlingsmetoderna (inklusive ny generation av läkemedel och traditionell medicin) och förebyggande.

Idiopatisk urtikaria - vad är det? Idiopatisk eller autoimmun urticaria är svullnad i huden, rodnad och klåda orsakad av autoimmuna störningar (ICD-20-kod L50.1).

En autoimmun störning är ett tecken på ett fungerande immunsystem. Autoimmun urticaria orsakas av det faktum att kroppens eget immunsystem attackerar sina egna celler..

Autoimmun urticaria uppträder som rödaktiga (eller rosa) bulor eller plack (blåsor) på huden, vanligtvis uppträder symptom på denna typ av sjukdom plötsligt.

Blåsor kan visas var som helst på kroppen, inklusive ansikte, läppar, tunga, hals, öron, armar, ben, buk och rygg. De varierar i storlek och kan klustera in i större kluster..

Referens! Vanligtvis försvinner symtomen och manifestationerna av autoimmun urticaria inom 1-2 månader (upp till sex månader).

Idiopatisk urtikaria, symtom inkluderar:

  • angioödem;
  • brinnande;
  • ökad kroppstemperatur;
  • sällsynt: anafylaktisk reaktion.

Cirka 35% av patienterna med idiopatisk urtikaria har Quinckes ödem, och ytterligare 25% noterade dermografism (fysisk urtikaria). Liksom många andra autoimmuna sjukdomar är idiopatisk urtikaria vanligare hos kvinnor än hos män, i ett förhållande på 2: 1, ibland upp till 4: 1..

Mastceller (eller mastceller) är celler i huden och slemhinnor som innehåller histamin.

Frisättningen av histamin orsakar allergiska symtom på urtikaria och Quinckes ödem (svullnad i stora delar av kroppen). Klåda är ett vanligt symptom vid frisättning av histamin.

Immunsystemet skyddar vanligtvis kroppen genom att producera antikroppar mot utländska inkräktare som bakterier och virus.

Dessa antikroppar kallas IgG eller gammaglobuliner..

Viktig! I allmänhet bildas gammaglobuliner inte i friska kroppsvävnader, men ibland kan det hända. Om antikroppen binder till friska vävnader kommer den att skada dem och orsaka sjukdomarsymtom.

Reumatoid artrit är ett exempel på en autoimmun sjukdom. Antikroppar som reagerar med kroppsvävnader, provocerar svullnad och smärta i lederna.

Exempel på andra vanliga autoimmuna sjukdomar är typ 1-diabetes och sköldkörtelsjukdom.

Idiopatisk urtikaria utvecklas mot bakgrund av en autoimmun sjukdom. I dessa fall bildas auto-antikroppar som binder till mastcellsreceptorn..

Fc-receptorns huvudfunktion är att förankra allergiska antikroppar, kallade IgE, på ytan på mastcellerna. IgE bildas hos personer med allergier och binder till allergener från miljön.

När allergener från utsidan kommer in i näsgången, fodret i ögat eller allergenet kommer in i kroppen genom mag-tarmkanalen binder det till IgE. Som ett resultat av denna interaktion skickar IgE-antikroppen en signal till mastcellen och tvingar den att släppa histamin.

Frisättning av histamin orsakar allergiska symtom. Hos individer med autoimmun urticaria får auto-antikroppen IgG, som binder till Fc-receptorn, mastcellen att "tro" att IgE har hittat ett allergen på ytan. Därför, om du har autoimmun urticaria, vet du redan orsakerna..

Idiopatisk urtikaria kan utvecklas mot bakgrund av:

Experter tror att vissa faktorer kan utlösa ett återfall:

  • alkoholhaltiga drycker;
  • snäva kläder;
  • tung fysisk aktivitet;
  • kallt eller varmt.

Idiopatisk urticaria: se bilder av sjukdomen nedan.

Det är nödvändigt att kontakta en terapeut som kommer att hänvisa till en hudläkare eller allergiker.

Specialisten föreskriver följande tester:

  1. Komplett blodantal (utökad profil).
  2. Kliniskt blodprov (från ett finger).
  3. Blodtest för syfilis, HIV, hepatit B och C.
  4. Allmän urinanalys.
  5. Sköldkörtelhormonstest.
  6. Antinuklärt antikroppstest (för att diagnostisera systemisk lupus erythematosus).

När diagnosen autoimmun urticaria har ställts är målet för patienten och läkaren att hitta den bästa kombinationen av läkemedel för att minska frekvensen av utbrott..

Mycket ofta blir autoimmun urticaria kronisk och sedan till remission, och troligtvis kommer specialist att föreskriva en behandlingskurs med antihistaminer i perioder var sjätte månad.

Vi kommer att ta reda på hur autoimmun urticaria behandlas med hjälp av apoteksläkemedel och traditionell medicin.

  1. Vid de första symtomen på klåda bör du omedelbart ta en tablett med Tavegil eller Suprastin och sedan omedelbart rådfråga en läkare.
  2. Använd endast allergivänliga kosmetika (tvål, schampo, tandkräm, för kvinnor: intim hygien tvål).
  3. Drick mer vatten (1,5 liter per dag) och grönt te.
  4. Förbättra den allmänna immuniteten: drick vitaminer två gånger om året, humör med kallt vatten, måttlig fysisk aktivitet som snabb promenader eller yoga är ett bra förebyggande av sjukdom..

Terapi fokuserar på att lindra symtomen såväl som att behandla triggarsjukdomen som orsakar idiopatisk urtikaria.

Exempel på läkemedel:

  • antihistaminer: Suprastin, Claritin, Tavegil, Clarinex;
  • nukokortikosteroid salvor eller geler: Advantan, Hydrokortison salva, Flucinar;
  • antihistamin-salvor: Fenistil-gel;
  • icke-hormonella salvor: Eplan, Radevit, Losterin.

Referens! Alla ovanstående läkemedel är billiga läkemedel. Priset för varje överskrider inte 500 rubel.

Mycket god effekt direkt i kampen mot idiopatisk urtikaria hos patienter som inte svarade på behandling med antihistaminer visades av läkemedlet Xolar.

Antikroppar i den stoppar den allergiska reaktionen genom att binda till immunoglobulin E (IgE).

Efter bindningen slutar den allergiska reaktionen. Läkemedlet injiceras under huden var 2-4 vecka..

Läkemedlet har många kontraindikationer, inklusive graviditet och ålder upp till 12 år. Bland de allvarligaste biverkningarna är anafylaktisk chock, en allergisk reaktion som kan orsaka hjärtattack, lungkramper, högt blodtryck, besvämning eller svullnad i halsen och tungan.

Det är mycket viktigt att konsultera din läkare före användning. Läkemedlets pris är också ganska högt, cirka 20 000-23200 per ampull.

Ett annat nytt läkemedel för behandling av autoimmun urtikaria är hydroxiklorokin (Plaquenil), som ursprungligen användes mot malaria.

I kliniska prövningar förbättrade 83% av patienterna sitt tillstånd inom den första användningsmånaden, inom tre månader gick sjukdomen i remission.

Priset för ett sådant läkemedel kommer att vara från 1000 till 1200 rubel för 60 tabletter med 200 mg.

Om idiopatisk urtikaria plötsligt dyker upp, kommer behandling med traditionell medicin också att hjälpa dig att bekämpa sjukdomen. Med hjälp av folkläkemedel kan du uppnå övergången till sjukdomen till remissionsstadiet.

    Lotion Calamine. Pris för 100 ml är cirka 700-800 rubel (det är bättre att beställa online).

Åtgärden används för olika hudsjukdomar, inklusive urticaria.

Att applicera lotion på skadad hud kommer snabbt att lugna, svalna och lindra klåda.

Inga begränsningar för användning.

  • Magnesia mjölk. Har en lugnande och skyddande effekt, applicera en liten mängd vätska på en bomullsdyna och applicera på det skadade området. Behandlingskurs: cirka 10 minuter.
  • Stärkelse. Blanda ½ kopp majsstärkelse med ½ kopp bakpulver, häll varmt vatten över denna blandning (1 kopp, cirka 300 ml).

    Gör dessa bad en gång i veckan..

    Om urticaria inte utvecklas på armar eller ben, men till exempel på ryggen eller buken, blötlägg sterilt gasväv i denna komposition och applicera den resulterande kompressen på den inflammerade huden.

  • Aloe vera. Blanda aloe juice och en ampull E-vitamin, applicera denna oljiga substans på de drabbade områdena två gånger om dagen. Behandlingskurs: 1 månad.
  • Nässlor te. Häll 2 teskedar hackade nässlor med kokande vatten (200-250 ml), lämna under dagen, dricka detta te en gång innan du lägger dig i 2-3 månader.
  • Grönt te. Avgiftar, en naturlig antioxidant, drick minst en kopp grönt te om dagen.
  • Gröt. Blanda 2 koppar havregryn med 3 matskedar majsstärkelse, tillsätt lite vätska för att göra en pasta, applicera det resulterande ämnet på de drabbade områdena, låt stå i 15-30 minuter. Havrekompress torkar ut inflammation, lindrar svullnad och klåda.
  • Vad du ska utesluta om du har idiopatisk (icke-allergisk) urtikaria:

    • matallergener blötdjur, fisk, ägg, nötter, choklad, alla bär, tomater, mjölk och vete. De orsakar ofta utbrott av autoimmun urtikaria och är dess "triggers";
    • livsmedel som främjar en snabb frisättning av histamin som är förbjudna att använda är äggvita, ananas och alkohol;
    • produkter som innehåller höga koncentrationer av histamin är sådana ostar som Camembert, Brie, Gruyere, Cheddar, Roquefort, Parmesan, bryggerjäst, konserverad fisk, spenat, rött vin (särskilt Chianti), öl, opasteuriserad mjölk (till exempel ko, get liksom mammamjölk om barnet utvecklar idiopatisk urtikaria), kyckling, fläskkorv, nötköttkorv, skinka, jäsade sojaprodukter, surkål.

    Undvik också:

    1. Naturlig honung är en rik källa till salicylat. Salicylater, aminer och glutamater är de tre huvudsakliga naturliga näringsämnena som kan utlösa återfallet av idiopatiska urtikaria. Undvik att äta mat sötad med honung. Den kan ersättas med lönnsirap..
    2. Alla örter, inklusive basilika, timjan, salvia, mynta och rosmarin, är källor till salicylat. Det är bättre att ersätta kryddor med vanligt salt.
    3. Ät inte bacon, korv eller delikött.
    4. Använd inte extra jungfruolja för matlagning, men välj ett säkert alternativ, lätt olivolja..

    Idiopatisk urtikaria är en svår sjukdom att övervinna. Vissa patienter svarar snabbt på modern läkemedelsbehandling, medan andra föredrar folkläkemedel.

    I vilket fall som helst är det viktigt att konsultera en läkare i rätt tid för att utveckla lösningar på problemet. Med rätt inställning går idiopatiska urtikaria snabbt till remission.

    För ännu mer om autoimmun urticaria, se nedan i vår video:

    Ser du felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet hur du gör din artikel bättre?

    Vill du erbjuda foton om ämnet för publicering?

    Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans kommer vi att göra publikationen bättre!

    Var och en av oss vet om en allergi som kallas urtikaria. Emellertid gör hon en mängd listor över sjukdomar, som som huvudsymptom har röda utslag på huden, åtföljt av klåda. Det drabbade området i kroppen kan vara mycket olika: från några centimeter till stora områden och påverkar olika delar av människokroppen.

    Urtikaria (det vetenskapliga namnet på urticaria) kan vara akut. Då är täckningsområdet ganska stort, och det finns också outhärdlig klåda och andra sidosymtom, som vi kommer att diskutera senare. Den akuta formen varar inte mer än 10-15 dagar. Medicin är också känd för kroniska allergier, vilket kan plåga en patient från flera veckor till tre till fem år! Ibland kan remission uppstå, när alla symtom verkar försvinna, men när irriterande faktorer dyker upp, kan sjukdomen återkomma.

    Baserat på rodnadens karaktär skiljer läkare mellan återkommande urtikaria (när det sker en konstant förändring av utbrott och återfall) och peristatiskt (när ett utslag konstant finns på huden, ersätter en ny den gamla).

    Ofta kan den kroniska formen indikera förekomsten av kroniska sjukdomar. Det kan vara olika smittsamma, systemiska, autoimmuna sjukdomar. Men ganska ofta kan läkare inte fastställa orsaken till allergin..

    I detta avseende har många teorier utvecklats om orsakerna till uppkomsten av urtikaria. En av dessa kallas ett misslyckande i immunsystemet på grund av stressupplevelsen. Många människor vänder sig till en läkare med en sådan diagnos, noterar ett stressande tillstånd, en byte av byte, en virussjukdom eller tar mediciner.

    Kronisk urticaria kännetecknas av återkommande symtom vid en viss tid, till exempel med början av kallt väder, eller under uppkomsten av menstruation hos kvinnor.

    För att resultatet av behandlingen inte kommer att vara långt framme är det nödvändigt att korrekt fastställa den faktor som provocerade utslaget och orsaken till deras förekomst..

    Orsaker som kan orsaka nässelfeber:

    1. Infektionssjukdomar som förekommer i 10-20% av fallen. Sjukdomar kan vara av viralt, parasitiskt, bakteriellt ursprung, till exempel helminthiska infektioner;
    2. Autoimmun allergi (40 - 60% av det totala antalet sjukdomar);
    3. Medicinsk urticaria. Det förekommer som ett resultat av att man tar mediciner med en frekvens av 3-5%;
    4. Reaktion på vissa livsmedel (5-7%);
    5. Fysisk urtikaria, som uppstår under påverkan av yttre faktorer som förkylning, friktion, ultravioletta strålar, kontakt med ulltyg och andra (20-30%);
    6. Ideopatisk urtikaria, uppträder mot bakgrund av hormonella förändringar (upp till 90% av alla sjukdomar med urtikaria).

    Som regel är de yttre manifestationerna av autoimmun urticaria ganska uttalade. Först visas små vattniga blåsor på huden. Deras förekomst åtföljs av svår klåda. För det andra, om en fysisk irriterande fortsätter att påverka det drabbade området i kroppen, kan utslaget bilda röda tumörer som har tydliga kanter. Förutom klåda finns det ibland en stickande känsla. För det tredje kan förstörelsen av överhuden nå ett sådant stadium när sprickor bildas på platsen för svullnaderna, som sedan börjar blöda. Sådana symtom indikerar ett avancerat stadium av kronisk allergi..

    Medicinsk forskning av forskare har visat att urtikaria utvecklas på grund av aktivering i blodet av ämnen som bildar en kronisk infektion. Ovanstående faktorer (kall, ohälsosam kost, stress etc.) kan bara förvärra situationen och ge ett drivkraft för utvecklingen av en allergisk reaktion.

    Så utvecklas kronisk urticaria i de flesta fall mot bakgrund av en permanent infektionssjukdom i kroppen. Hos barn kan dessa symtom signalera diagnosen helminthiasis..

    Som nämnts tidigare beror det framgångsrika behandlingsresultatet på korrekt bestämning av faktorerna för utvecklingen av urtikaria, orsakerna till dess utseende.

    Låt oss överväga utslagets huvudsakliga ordning:

    • Den inflammatoriska processen uppstår oftast i matsmältningskanalen, mindre ofta i tänderna, nasopharynx och reproduktionssystemet. Detta inflammationsfokus fungerar som förfäder till biologiskt aktiva mikroorganismer som ökar kroppens känslighet för olika yttre faktorer och frisatta neuroaktiva ämnen.
    • När ett irriterande element (läkemedel, solljus etc.) börjar påverka en person, frigör mastceller histamin från bindväv, vilket orsakar utslag i huden.

    Det har visat sig att färgämnen eller konserveringsmedel i livsmedel i vissa fall kan vara en så irriterande faktor. Därför är den första punkten i läkarnas rekommendationer för patienter med kronisk urtikaria uteslutning av onaturliga produkter..

    Delikatesser som citrus, hallon, jordgubbar, kakao och chokladbaserade desserter riskerar också..

    Bland läkemedlen orsakas urtikaria av nefedilin, antiinflammatoriska nonsteroider och ett brett utbud av antibiotika. Det mest aggressiva av alla icke-steroider, eftersom de själva ökar risken för allergier, och kan också leda till bronkospasm.

    Förutom utslaget kan allergikerna utmattas av trötthet, huvudvärk, mild feber och illamående och dålig sömn..

    Utseendet på autoimmun urticaria kan utlösas av störningar i kroppens immunsvar. Sjukdomen är allergisk eller pseudo-allergisk..

    • Den allergiska typen kännetecknas av att hudvävnader förstörs under påverkan av mastceller, som bildas av kroppen genom framställning av antikroppar. Ju mer intensiv effekten av den irriterande faktorn är, desto mer uttalad vävnadsödem. Efter att utslaget har försvunnit är det nödvändigt att agera på huden igen för att förstå om antikroppar fortfarande finns i kroppen. Om reaktionen återupptas måste behandlingen fortsätta;
    • Den pseudoallergiska formen skiljer sig genom att den irriterande faktorn verkar direkt på cellmembranet, förstör dess tidigare form och släpper histamin. Det är viktigt att detta inte påverkar sjukdomens svårighetsgrad..

    Diagnosen av denna sjukdom under perioden av remission är av stor svårighet. På grund av de milda symtomen är det ganska svårt att bestämma förekomsten av en allergi. Därför bör du rådfråga en läkare exakt under utbredd period..

    Det är emellertid möjligt att identifiera urticaria om detaljerade data om reaktionens styrka, irritationsmedel och allergiets varaktighet finns tillgängliga..

    Det viktigaste i medicinsk terapi är valet av behandlingsmetod. Om läkaren korrekt fastställer urtikariafaktorn, kommer ett stort steg att tas på vägen till återhämtning. För att göra detta måste patienten genomgå en serie tester och diagnostik..

    Det bör noteras att läkaren ibland inte identifierar orsakerna till irritation. I sådana fall kallas det idiopatisk urtikaria..

    Behandling av kronisk urtikaria kan ta lång tid - upp till sex månader. Läkarens uppgift är att utarbeta en plan för terapeutiska manipulationer, baserad på resultaten av observationer i det specifika fallet för varje patient..

    Steg för behandling av kronisk urtikaria:

    1. Orsaken till utslaget fastställs och elimineras
    2. Om allvarligt ödem finns, lindras symtomen
    3. Behandlingsmetoden väljs individuellt för att förhindra återfall av allergier
    4. En rekommenderande lista över åtgärder för förebyggande av urtikaria sammanställs. Detta kan inkludera användning av medicinerade salvor, kost och att undvika fysiska irritationsmedel.

    Om diagnosen kronisk urtikaria bekräftas, ge inte upp. Naturligtvis tar behandlingen av denna sjukdom lång tid (från en månad till sex månader). Det kan också förekomma fall av återfall av allergi. Men förtvivla inte, för om orsaken till uppkomsten av irritation hittas, kommer läkaren att kunna välja nödvändiga läkemedel för att återföra kroppen till normal.

    Funktioner vid behandling av autoimmun urtikaria skiljer sig inte från behandlingen av idiopatiska allergier och består av följande steg:

    • Fastställa orsakerna till urticaria och eliminera dem med medicinering
    • Intag av antihistaminer och glukokortikosteroidläkemedel
    • Antiinflammatoriska mediciner förskrivs för att förhindra klåda och stickningar.
    • Terapi inriktad på ursprunget till urtikaria genom behandling med svampdödande, antivirala och antibakteriella läkemedel (beroende på orsak till utslag)
    • Sjukdomsförebyggande (anslutning till diet, skydd mot fysiska patogener av allergier, stress etc.)

    I det fall då ovanstående behandling inte ger positiva förändringar, föreskrivs följande läkemedel till patienten:

    1. plasmaferes
    2. Immunglobulin
    3. Cyklosporin - A

    Dessa läkemedel minimerar aktiviteten hos autoimmuna celler, vilket förhindrar kroppen från att släppa histamin och bildar också antikroppar som bekämpar utvecklingen av urtikaria..

    Autoimmun urticaria är en vanlig typ av kronisk allergi. Orsakerna till dess utseende kan vara olika: störningar i immunsystemets funktion, mag-tarmkanalen, organen i det reproduktiva systemet, nasopharynx och tänder. Utseendet på ett utslag kan också provoceras av yttre irriterande medel: förkylning, solstrålar, friktion, kontakt med ulltyg. Urtikaria kan också förekomma efter att ha tagit mediciner, ätit mat av dålig kvalitet, samt stress, byt bostad och på vissa dagar i menstruationscykeln hos kvinnor. Som ni ser är listan över orsaker ganska bred..

    Behandling för autoimmun urticaria kan ta upp till sex månader, men resultatet är värt det! Behandla din hälsa med sorg, om symptom som liknar kronisk urtikaria uppträder, bör du besöka din läkares kontor.

    Under den allmänna termen "urticaria" menas en grupp patologier med liknande symptom, men en annan typ av förekomst. Om de typer och karakteristiska tecken på sjukdomen hos vuxna och barn.

    Urtikaria (urticaria) är ett specifikt utslag på huden. Tillsammans med atopisk dermatit, Quinckes ödem och eksem är det kroppens svar på ett allergen av exogent (externt) eller endogent (internt) ursprung. Enligt statistik möter en av fyra sina manifestationer, och oftast observeras den högsta förekomsten mellan 20 och 40 år..

    Uttrycket "urticaria" betecknar en patologi som manifesteras av bildandet av kliande blåsor (papler) på hudytan som ser ut som en nässlingförbränning.

    Deras storlek sträcker sig från 1 mm och kan nå 10 cm, deras kanter är tydligt begränsade, papulens kropp stiger över hudens yta.

    Urtikariala utslag har tre mer särdrag:

    1. Tona när du trycks ner eller dras.
    2. På kvällen ger de svår klåda.
    3. Ingen pigmentering kvar efter läkning.

    Det finns två typer av patologisk process:

    1. I den akuta (spontana) formen förefaller plötsliga utslag plötsligt och med blixtnedslag och försvinner efter 2 timmar. På toppen är det svår klåda, eventuellt feber, dyspepsi.
    2. Den kroniska formen kännetecknas av regelbundna (paroxysmala) utslag, men mindre rikligt än med akut.

    Om den orsakande faktorn för utseendet inte kan fastställas, talar de om idiopatiska urtikaria. Ofta provoseras denna form av endokrina patologier, sjukdomar i mag-tarmkanalen och det hematopoietiska systemet..

    Beroende på hudens prevalens, antal blåsor och placering beaktas tre typer av sjukdomen:

    1. Lokaliserad urticaria är ett kliande utslag på ett specifikt område av kroppen. Det åtföljs av svår klåda och indikerar en måttlig allergisk reaktion. Lätt att behandla.
    2. Generaliserad urtikaria är en svår, prognostiskt ogynnsam form där blåsor sprids över kroppen och smälter samman med varandra över tid. Kräver långvarig och komplex behandling.
    3. Persistent papular urticaria - flera, kroniska utslag som kvarstår på huden i mer än sex veckor.

    Enligt den accepterade internationella klassificeringen är sjukdomen uppdelad i spontana, fysiska och de så kallade separata, sällsynta former..

    Urtikaria förenas av en mekanism: ett svar uppstår på effekten av ett externt eller internt allergen med bildandet av en stor mängd histamin. Det ökar permeabiliteten för den vaskulära väggen och bildar en blåsor.

    Denna typ av urticaria förekommer plötsligt och slutar utan konsekvenser. Mycket sällan komplicerat av Quinckes ödem eller anafylaktisk chock.

    Kontakturturtaria är ett allergiskt svar på nära interaktion mellan huden eller slemhinnan med något ämne..

    Det kan förknippas med vissa livsmedel (mjölk, citrusfrukter), medicinska örter, kemikalier, djurhals eller fågelfjädrar, damm eller kosmetika..

    Denna form finns främst i barndomen såväl som hos unga kvinnor och de som i kraft av sitt yrke är i daglig kontakt med vissa ämnen eller föremål-provokatörer (latex, hushållskemikalier, mediciner, mat). Symtomen kan pågå från två timmar till sex dagar..

    Generaliserad urtikaria är sällsynt i kontaktform..

    Som regel är urtikaria begränsad till kontaktområdet med allergenet. Från exponering för slemhinnor kan reaktionen vara fulminant och åtföljas av ödem i munhålan, svalg och struphuvud.

    Med ökad känslighet för djurhår eller vissa typer av damm kombineras kontaktformen i 15% av fallen med bronkospasm eller rinit.

    De predisponerande faktorerna för utseendet på denna form inkluderar direktkontakt av ett föremål med huden: snäva kläder, tätt bälte, hårda axelremmar, grova sömmar.

    Varje kronisk infektionsprocess, endokrin sjukdom eller svikt i immunförsvaret kan provocera en patologi. Orsaken till utveckling kan också vara en stark psyko-emotionell chock.

    Symtomatiskt liknar den här typen av fysiska urtikaria kutanskrivning: konvex, jämn, tydligt begränsad. Falska ärr av dermatografisk urtikaria försvinner snabbt utan att lämna några spår. Reaktionen kan utlöses genom att slå med ett hårt föremål eller att hand klappa.

    Sjukdomen åtföljs inte av obehag eller fysiskt obehag. De drabbade områdena kliar vanligtvis inte och blir därefter inte inflammerade..

    Symtomen försvinner vanligtvis på egen hand efter några timmar utan behandling.

    Papulära utslag av denna typ beror på exponering för låga temperaturer: i kylan eller direkt kontakt med kallt vatten.

    Sjukdomen har ett akut början och uttalade symtom: oskyddade områden i kroppen är täckta med utslag, allvarliga klåda bekymmer, huden runt lesionerna blir kraftigt hyperemisk. Vid svår urtikaria producerar det frossa, feber, stor svaghet och hjärtklappning. Kall urtikaria hos barn åtföljer ofta matallergier.

    Manifestationerna av denna art är säsongsbetonade och med början av den varma säsongen försvinner de på egen hand utan behandling..

    Denna form beror på kontakt med vatten och oavsett typ och temperatur. De första symtomen kan uppstå efter några minuter.

    Klåda förekommer i hudens kontaktområden, det intensifieras hela tiden och kan vara tillräckligt länge. Med omfattande kontakt (bad, dusch) täcker vattenkroppar i urtikaria kroppen i de mest känsliga områdena med tunn hud (böjningar i lemmarna, nacken, ljumsken, buken), och när droppar kommer på slemhinnorna orsakar det kraftig rodnad och brännande.

    Allt vatten ger ett vattenutslag: hav, kran, regn. Föroreningarna i den fungerar som ett allergen. Destillerat vatten kan också bli en provocerande faktor - när det kommer i kontakt med dammpartiklar på huden blir det en lösning.

    Aquagenic urticaria orsakar många problem, men utgör inte ett allvarligt livshot. Utslaget försvinner vanligtvis inom några minuter efter exponeringen och kräver ingen behandling. Aquagenisk urticaria kompliceras aldrig av Quinckes ödem, anafylax eller bullous dermatit.

    För att förhindra sjukdomen bör patienter använda vatten från artesiska brunnar, minska tiden för hygienprocedurer till ett minimum och använda våta hypoallergena servetter under en förvärring..

    Hos ett barn kan spontan förekom vattenurticaria vara resultatet av en latent helminthisk invasion.

    Sjukdomen manifesterar sig som små rosa eller röda papulära utslag efter att ha ätit en viss livsmedelsprodukt som framkallade en allergisk reaktion.

    Kliniska manifestationer i form av kliande, smärtsamma papler uppträder omedelbart eller inom de första två timmarna efter att ha ätit och kan pågå i flera dagar.

    Barn utvecklar denna form tre gånger oftare än vuxna och kan orsakas av mat. Matallergier orsakas främst av citrusfrukter, röda grönsaker och frukter, mejeriprodukter, nötter, kakao, honung.

    Hos ett barn åtföljs utslag av kräkningar, feber, allmän sjukdom.

    Utan sensibiliserande behandling och eliminering av allergenet utvecklar barn generaliserad matururtikaria.

    Det är den vanligaste typen och står för cirka 60% av alla fall av urtikaria..

    Orsaken till sjukdomens utveckling är en funktionsfel i immunsystemet tillsammans med en minskad aktivitet av lymfocyter, vilket leder till en maximal koncentration av histamin i blodet. Detta observeras ofta vid endokrina sjukdomar, neoplasmer, kroniska bakterie- och svampinfektioner..

    Autoimmun urticaria är ett spontant, smärtsamt, kliande utslag över hela kroppen. Det kan pågå i flera månader med växlande perioder med relativ remission med återfall.

    En typ av autoimmun urticaria är Schnitzlers syndrom - en kronisk återkommande form av sjukdomen där, tillsammans med utslag, periodiska attacker av feber, led- och muskelsmärta uppstår.

    Dessa typer av patologi är svåra att behandla och kan kompliceras av Quinckes ödem eller anafylaktisk chock.

    Anledningen till denna typ av allergiska utslag är den ökade produktionen av stresshormonet i binjurarna och svaret "felaktig" frisättning av histamin, som uppfattar sin egen adrenalin som ett allergen.

    Denna typ av urticaria är ganska sällsynt och förekommer ofta mot bakgrund av hormonella förändringar. Små, kliande blåsor med vita fälgar, omgiven av puffiness, bildas på kroppen. Utslaget varar inte länge och försvinner sedan spår tills en upprepad stressande situation.

    Faren presenteras av fall av stark reaktion med bildandet av omfattande foci - utveckling av Quinckes ödem eller anafylaktisk chock är möjlig.

    Diagnostik med urticaria är inte svårt: varje typ av sjukdom har sina egna symtom och förutsättningar för sitt utseende. Svårigheter kan vara förknippade med installationen av det orsakande allergenet. För detta utförs ett antal diagnostiska autoimmuna tester för vissa antikroppar..

    Det är omöjligt att återhämta sig från allergier. Men med hjälp av specialläkemedel, specifik immunterapi och livsstilsjusteringar är det möjligt.

    Idiopatisk eller autoimmun urtikaria uppträder som svullnad, rodnad och klåda.

    Enligt ICD-10 har denna typ av sjukdom kod L50.1.

    En allergisk reaktion inträffar till följd av alla möjliga störningar i arbetet med immunitet där kroppen börjar attackera sina celler.

    Vad är det och hur manifesteras det?

    Idiopatisk urticaria visas som rödaktiga eller rosa blåsor på huden. Symtomen förekommer alltid plötsligt och försvinner inte från huden under lång tid, från en månad till sex månader. Utslag förekommer på huden och till och med slemhinnor..

    förvånad:

    Blåsbildning kan variera i form eftersom små inflammationsområden ofta kluster in i stora lappar De viktigaste symtomen på icke-allergisk urtikaria som skiljer den från andra typer är:

    1. angioödem;
    2. brinnande;
    3. huvudvärk;
    4. diarre;
    5. svaghet;
    6. neurotiska störningar;
    7. illamående;
    8. hög kroppstemperatur;
    9. anafylaktisk reaktion;
    10. Quinckes ödem;
    11. dermografi.

    Denna sjukdom utvecklas främst hos kvinnor..

    Svårighetsgraden av sjukdomens huvudsymptom - hudens rodnad, är förknippad med styrkan i kroppens reaktion på allergener.

    Bikupor orsakas av en allergisk reaktion. I sin autoimmuna form sker reaktionen på grund av reaktionen i huden och slemhinnorna på den frisatta histaminen, som finns i mastceller eller mastceller.

    Det är frisättningen av detta ämne som bidrar till manifestationen av en allergisk reaktion. Klåda börjar, huden sväller. Kroppen hos en person som är mottaglig för autoimmuna sjukdomar reagerar således på histamin och producerar antikroppar mot den (gammaglobuliner).

    De produceras inte i friska vävnader, men i vissa fall kan de. Dessutom, om antikroppar binder till friska vävnader, är de också skadade och urticaria symptom visas på dem..

    Sjukdomar som kan orsaka utveckling av urtikaria:

    • Reumatoid artrit;
    • Sjögrens syndrom;
    • onkologi;
    • lymphogranulomatosis;
    • gallblåsans patologi;
    • typ 1 diabetes mellitus;
    • störningar i sköldkörteln.

    Idiopatisk urtikaria utvecklas när en person lider av autoimmuna sjukdomar. Med sin utveckling bildas auto-antikroppar i blodet..

    De binder till mastcell-receptorer, vilket orsakar hudreaktioner.

    Det är dessa receptorer som bidrar till bindningen av antikroppar på mastcellsytan.

    Antikroppar bildas när allergener kommer in i kroppen från utsidan..

    Vid idiopatisk urtikaria frisätts histamin av ett allergen.

    Antikroppar börjar binda till Fc-receptorer, vilket får människokroppen att tro att allergenet är på huden och därigenom utlöser ett svar.

    Autoimmun urticaria utvecklas mot bakgrund av:

    1. påfrestning;
    2. PMS;
    3. ta hormonella läkemedel;
    4. användning av Aspirin, Ibuprofen och liknande läkemedel;
    5. Reumatoid artrit;
    6. lupus;
    7. kronisk urtikaria;
    8. bihåleinflammation;
    9. orala infektioner;
    10. kolecystit;
    11. vaginit;
    12. prostatit;
    13. hepatit A;
    14. HIV;
    15. bältros.

    Om problemet manifesterades en gång, kan det provocera återfallet:

    • alkohol;
    • klädd i trånga kläder;
    • tunga laster;
    • kall;
    • värme.

    Viktigt: Idiopatisk urticaria kan utlösas av en ärftlig predisposition.

    Och så ser hon ut på bilden.

    Om symtom på autoimmun urtikaria uppträder måste en person snarast kontakta en terapeut som efter en rutinundersökning och identifiering av andra möjliga orsaker till sjukdomen ger en remiss för att besöka en hudläkare eller allergist.

    Läkaren använder diagnoser för att diagnostisera ett problem som:

    1. allmän blodanalys;
    2. klinisk;
    3. för syfilis;
    4. för HIV;
    5. för hepatit B och C;
    6. allmän urinanalys;
    7. på sköldkörtelhormoner;
    8. för antinuclear antikroppar.

    Den sista studien genomfördes för att utesluta eller klargöra diagnosen systemisk lupus erythematosus. Baserat på resultaten från undersökningen av patienten och insamlingen av en fullständig historik kan diagnosen fastställas - autoimmun urticaria.

    Läkaren utser också ett besök hos en gastroenterolog, urolog och hudläkare för att eliminera risken för andra sjukdomar som kan orsaka en sådan reaktion. Sjukdomen kan inte botas helt, men mediciner kan skräddarsys för att minska frekvensen av utbrott av urtikaria och minimera dess symtom.

    Om detta inte görs kan sjukdomen bli kronisk och återkomma regelbundet. För att undvika detta kan läkaren rekommendera att ta ett behandlingsförfarande regelbundet var sjätte månad..

    Det största problemet med att identifiera sjukdomen och dess behandling är svårigheten att identifiera orsaken till sjukdomen..

    Behandling av den autoimmuna formen av urtikaria börjar med att de första symptomen på allergi avlägsnas och vidhäftning till vissa förebyggande punkter som hjälper kroppen att svara mindre levande på produktionen av antikroppar.

    När symtom visas behöver du:

    • hitta orsakerna till sjukdomen;
    • lindra urticaria-symtom med antihistaminer;
    • att identifiera samtidigt överträdelser;
    • vidta förebyggande åtgärder.

    Med korrekt behandling kan sjukdomen hanteras på en och en halv månad..

    Behandling mot autoimmun urticaria är symptomatisk lättnad. Först av allt, när de dyker upp, är det nödvändigt att ta en antihistamin och rådfråga en läkare.

    Endast en specialist kan föreskriva lämplig behandling, annars bör du följa några rekommendationer som hjälper till att minimera manifestationen av sjukdomen. För detta behöver du:

    1. använda hypoallergenisk kosmetika;
    2. Drick mycket vätska;
    3. stärka immuniteten.

    Medicinering för nässelfeber beror på symtomen. När det gäller den idiopatiska formen, antihistaminer som:

    De blockerar alla H1-antihistaminreceptorer, vilket minskar symtomen..

    Som ett akut botemedel mot uppkomsten av rodnad och svullnad i nasopharynx kan de sprayas med en spray av 2% efedrinlösning.

    Du kan använda salvor och krämer för att lindra svullnad i huden:

    1. Advantan;
    2. Hydrokortisol salva;
    3. Flucinar;
    4. Fenistil-gel;
    5. Eplan;
    6. Radevit;
    7. Losterin.

    Vid behov kan läkaren råda en fysioterapikurs:

    Viktigt: Sjukdomen tillhör kategorin sjukdomar med en komplex etiologi och med snabb behandling och förebyggande åtgärder kan den gå till långvarig remission.

    Folkläkemedel kan användas för att lindra svullnad och klåda när irritationer uppstår, kännetecknande för autoimmun urticaria..

    Om lemmarna påverkas av urticaria, kan du förbereda brickor av stärkelse och läsk.

    Du behöver ett halvt glas av var och en av komponenterna. De blandas och späds med varmt vatten (300 ml).

    Om huden på ryggen eller buken har påverkats kan den resulterande lösningen blötläggas i gasväv och appliceras på den inflammerade huden. Aloe vera juice används ofta för att lindra klåda. För att förbättra effekten kan du blanda den med vitamin E i ampuller och applicera den resulterande blandningen på den drabbade huden.

    Detta bör göras två gånger om dagen under en månad. Havrekompresser är också bra på att mjukgöra huden och eliminera klåda. För att förbereda dem måste du blanda två glas flingor med 3 matskedar majsstärkelse och lite vatten.

    Som ett resultat bör du få en tjock pasta, som måste appliceras på huden på irritationsplatser och lämnas i en halvtimme. Den resulterande kompressen lindrar klåda och svullnad. För att ta bort gifter från kroppen med nässelfeber kan du ta varmt grönt te inuti.

    Men det bör inte konsumeras på natten för att inte orsaka sömnlöshet..

    Uppmärksamhet! Det är bättre att använda all traditionell medicin efter att ha konsulterat en läkare för att inte förvärra din egen hälsa och inte förvärra manifestationerna av allergier.

    Som med alla andra manifestationer av allergiska reaktioner vid behandling av urtikaria, måste allergiframkallande livsmedel uteslutas från kosten:

    Du bör också minimera intaget av livsmedel som kan öka frisättningen av histamin:


    Och livsmedel som innehåller höga koncentrationer av histamin:

    • ostar;
    • Bryggarens jäst;
    • konserverad fisk;
    • spenat;
    • rödvin;
    • öl;
    • opasteuriserad mjölk;
    • höna;
    • fläskkorvar;
    • nötköttkorvar;
    • bacon;
    • korvar;
    • skinka;
    • fermenterad soja och dess derivat;
    • surkål.

    Ät inte örter:

    De innehåller alla salicylater, som också kan orsaka hudreaktioner.

    Viktigt: Extra virgin olivolja ersätts bäst med lätt olivolja, eftersom det också kan orsaka ett återfall av den allergiska reaktionen.

    Se en video om detta ämne:

    Om symtom på autoimmun urticaria uppträder är det nödvändigt att snarast besöka en läkare, eftersom endast en snabb behandling kommer att hjälpa sjukdomen att gå i remission.

    Det gör det också möjligt att minimera de symtom som dyker upp och underlättar en sjuks liv mycket..

    Ser du felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet hur du gör din artikel bättre?

    Vill du erbjuda foton om ämnet för publicering?

    Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans kommer vi att göra publikationen bättre!