Orsaker och behandling av atopisk hud

  • Kinds

Atopisk dermatit (AD) är en av de vanligaste typerna av dermatos, vars manifestation är hudinflammation förknippad med en allergisk reaktion. Kronisk sjukdom utvecklas i 90% av fallen hos personer som är utsatta för atopi. Sjukdomen har en återkommande kurs och kännetecknas av bildning av lichenoid- och exsudativa utbrott, samt hyperreaktivitet i huden i förhållande till specifika och ospecifika irriterande medel.

Atopisk hud förekommer som en komplikation av långsam allergisk inflammation. Patogenesen av sjukdomen, även om den är multifaktoriell, är mer associerad med immunsjukdomar. Med utvecklingen av AD sker det en förändring i Th1 / Th2-förhållandet (lymfocyter) mot en ökning av antalet Th2-hjälpare. Som ett resultat omorganiseras cytokinprofilen, vilket bidrar till syntesen av IgE-antikroppar.

En kraftig ökning av koncentrationen av immunglobulin E i kroppen, som innehåller antigenspecifika antikroppar, främjar utlösning av mekanismer för interaktion mellan allergener med IgE-medel. Som ett resultat ökar triggfaktorer den allergiska inflammation betydligt. Denna reaktion beror på frisläppandet av de viktigaste mediatorerna av inflammation, som inkluderar cytokiner och histaminer..

De etiologiska faktorerna som leder till uppkomsten av atopisk hudtyp inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • tarmdysbios;
  • fel i det endokrina systemet;
  • reducerad vidhäftning på cellnivån;
  • hypersekretion av cytokiner;
  • sekundär immunbrist.

Mot bakgrund av utvecklingen av blodtryck kan sidosjukdomar associerade med funktionsstörningar i det autonoma och centrala nervsystemet uppstå. Om du upptäcker symtom på sjukdomen bör du därför rådfråga en läkare..

Klinisk bild

Som du kan se på bilden är tecknen på atopisk hud väldigt olika och bestäms till stor del av patientens ålder såväl som sjukdomens svårighetsgrad. Patologi har ett tydligt säsongsberoende: på sommaren finns det fullständig eller delvis remission, och på vintern - förvärringar och återfall. En typisk symptomatisk bild under utvecklingen av dermatos kännetecknas av utseendet på följande tecken:

  • sprickor i huden på fötterna;
  • hyperemia i fötter;
  • svullnad av de drabbade områdena i kroppen;
  • klåda och flagnande i huden;
  • bildandet av veck i nacken;
  • ökad svettning;
  • mörka cirklar under ögonen;
  • tunnare hår på huvudet;
  • irritation i benen och armarna;
  • dermatit i bröstvårtorna;
  • flagniga papler på näsvingarna;
  • abscesser i ansiktet.

Det huvudsakliga symptom på blodtryck är hudförtjockning. Atopisk ansiktshud i de första stadierna av utvecklingen av patologi kännetecknas av en ökning av hudmönstret samt en fördubbling av veck på de nedre ögonlocken.

Utseendet på sådana tecken är en direkt indikation för att söka hjälp hos en hudläkare..

Faser av atopisk dermatit

I 60% av fallen förekommer de första tecknen på utveckling av dermatos i de första, i 20% - under det femte året av livet, ytterligare 20% - i vuxen ålder. Patologi är en av de kroniska sjukdomarna, därför kommer perioder med förvärring och remission observeras hos patienter med AD under hela deras liv..

I medicinsk praxis delas vanligtvis atopisk dermatit upp i fyra huvudfaser:

  1. spädbarn - förekommer före 2 års ålder och kännetecknas av erytem, ​​bildande av skorpor på näsben och vingar, svår klåda och vesikulit;
  2. barn - visas i åldern 3 till 11 år och åtföljs av uppkomsten av lichenifierade foci av lesioner i höfter, handled, armbågar och vrister;
  3. tonåring - förekommer mellan åldrarna 12 och 20 och kännetecknas av bildandet av torra plack i böjarna i armar och ben;
  4. vuxen - förekommer hos personer över 20 år och åtföljs som regel av skalning av huden i området händer, nacke, rygg och ansikte.

Tecken på atopiska hudsjukdomar är mer uttalade i barndomen, vilket beror på ett försvagat immunsystem och funktionsfel i mag-tarmkanalen. I avsaknad av tillräcklig behandling kan barnet uppleva komplikationer som falsk grupp, kronisk rinit, konjunktivit etc..

Behandlingsprinciper

Dermatitbehandling utförs med hänsyn till svårighetsgraden av den symtomatiska bilden och åldersfasen. Terapi för en dermatologisk sjukdom syftar till:

  • uteslutning av allergener;
  • eliminering av klåda;
  • korrigering av manifestationerna av samtidigt patologier;
  • avgiftning av kroppen;
  • eliminering av inflammatoriska processer;
  • förebyggande av återfall och komplikationer.

Behandling av atopisk hud bör vara omfattande, därför, vid processen att eliminera dermatos, används flera huvudriktningar, nämligen:

  1. elimineringsterapi - syftar till att eliminera klåda och svullnad i huden;
  2. basterapi - stimulerar processen för epitelisering av de drabbade vävnaderna;
  3. immunkorrigerande terapi - hjälper till att öka reaktiviteten i immunsystemet.

Principerna för behandling och nödvändiga läkemedel väljs uteslutande av en specialist. Det är viktigt att följa de doser och varaktighet av behandlingen som rekommenderas av läkaren..

Avbrott i behandlingsförloppet är full av återfall och komplikationer.

Läkemedelsgrupper

De kliniska manifestationerna av blodtryck är baserade på kronisk allergi, vilket orsakas av effekten av vissa allergener på patientens sensibiliserade kropp. För att eliminera symptomen på dermatos använder jag därför läkemedel som har uttalade antiflogistiska och antiallergiska egenskaper. De påverkar de huvudsakliga länkarna till patogenesen för hudinflammation, liksom eliminering av ödem i de drabbade vävnaderna.

Följande typer av läkemedel är bland de mest effektiva behandlingarna för atopisk hud:

  • antihistaminer - blockerar receptorerna i huvudmedlaren av inflammatoriska processer, vilket hjälper till att eliminera ödem och utvidgning av perifera blodkapillärer;
  • antibakteriell - eliminera patogena mikrober som provocerar bildandet av abscesser på huden;
  • calcineurin-hämmare - antiinflammatoriska liniment som har en immunsuppressiv lokal effekt på inflammationsfocier;
  • kortikosteroider - de starkaste antiflogistiska läkemedlen som används för att behandla allvarliga former av blodtryck;
  • glukokortikosteroider - lindrar inflammation och svullnad i vävnader utan att orsaka biverkningar, vilket beror på oförmågan att absorberas i den allmänna blodomloppet;
  • probiotika - normaliserar tarmens mikroflora, vilket hjälper till att återställa aktiviteten hos gynnsamma bakterier i mag-tarmkanalen.

Externa antiinflammatoriska läkemedel

När de första tecknen på dermatos visas rekommenderar experter att använda lokala antiinflammatoriska läkemedel. Man bör dock tänka på att monoterapi som uteslutande använder geler, salvor och liniment kommer att vara ineffektivt och tillfälligt stoppar symtomen på sjukdomen. Vilka atopiska hudvårdsprodukter som kan användas?

  1. "Elidel" - undertrycker immunförsvaret, vilket hjälper till att minska den allergiska reaktionen mot irriterande faktorer;
  2. "Skin-Cap" är en effektiv glukokortikosteroid med antimikrobiella, antiproliferativa och svampdödande effekter;
  3. "Radevit" är en icke-hormonell liniment som eliminerar hudinflammation under förvärring av diffus neurodermatit och andra typer av dermatoser;
  4. "Timogen" är en immunmodulator som eliminerar hudrödhet och inflammation under utvecklingen av blodtryck och kontakteksem;
  5. "Vi ser" är ett läkemedel som påskyndar epitelisering av drabbade vävnader genom att hämma processerna för dermis keratinisering.

Atypisk hud kännetecknas av bildandet av foci av inflammation och purulent utsöndring på ytan av de drabbade områdena i kroppen. För att lindra symptomen på dermatos används antihistamin och antiinflammatoriska läkemedel. De hjälper till att minska vävnadsödem och deras snabba förnyelse.

När du har "AD": ärligt och utan nedskärningar om atopisk dermatit

Att fråga dig själv varje natt, "Vad gjorde jag för min hydrolipidmantel idag" är en konstig vana, eller hur? Men om du har det mest populära kroniska hudtillståndet på jorden, måste du få det. Alla har denna mycket mantel, och detta är inte hjältens flödande kappa, utan ett barriärande, skyddande skikt på vår hud. Och atopiken har denna svagaste punkt.

Enligt statistik möter upp till 2% av den vuxna befolkningen i Europa atopisk dermatit, och i barndomen är chansen att bekanta sig med den ännu högre - upp till 25%. Att komma in i dessa "två av hundra" prispooler är inte den trevligaste vinsten. Men jag hade tur, och jag har redan 9 års erfarenhet bakom mig. Många tror att det för en makeupartist är en oförenlig diagnos med yrket, men det är inte helt sant. Faktum är att AD är bror till samma astma, det kan inte smittas. Vi passerar alla medicinska kommissioner utan problem, förutom att givare inte kan vara utan remission. Men våra hudvårdskompetenser och höga hygiennormer är nästan inbyggda, eftersom vi börjar lära oss dem mycket tidigare än smink.

Två saker som alla atopiker behöver veta

  • Atopisk dermatit är en kronisk sjukdom. Var uppmärksam på det sista ordet, eftersom det kommer att ge dig möjlighet att stadigt försvara dig mot "välviljare". Man måste bara höra om diagnosen, och en mängd användbara råd om dieter, medicinalbuljonger, berömda läkare och mormor från täta sibirska byar kommer att falla på dig. Samtidigt är alla människor olika, kampen mot dermatit är annorlunda för alla. Någon har uppnått upplysning - nästan livslång remission, och någon tycker helt enkelt om livet, trots fläckar och bubblor. Dessutom finner han många fördelar och fördelar i sitt liv..
  • Ingen är skylden för din dermatit. Inte du, inte din mamma, inte en kärlek till godis och en ogillar inte havremjöl. Låt inte någon skylla på dig eller dina föräldrar för en autoimmun sjukdom - det finns tillräckliga skäl till oro i livet utan det.

Är det möjligt att känna igen en tendens till dermatit?

Här är en liten checklista som kan vara en anledning att lyssna på dig själv noggrant. Jag ber hypokonderna att snarast röra sig bort från skärmen och läsa en bra, snäll bok.

  • Små bubblor eller sprickor visas ibland på händer och fötter;
  • Du har hyperlinearitet (google, det är inte läskigt alls) - det vill säga det finns mycket fler linjer och veck på handflatorna än vanligt;
  • Från vanligt vatten är huden hårt åtdragen och "våg" går aldrig på benen;
  • Rödhet uppträder ofta på armbågens böjningar och under knäna;
  • Begreppet "follikulär keratos" är bekant och orsakar inte skräck när du läser. Dessa stötar på huden har alltid varit och stör inte det normala livet alls.

Om två poäng eller mer passar, har du antagligen redan stött på manifestationer av dermatit. Det kan kallas en enkel allergi eller neurodermatit - en hudreaktion på svår stress, eksem. Dermatit har så många namn och underarter att det inte är förvånande att bli förvirrad. Författaren till denna text fick den omhuldade diagnosen först efter ett och ett halvt år av aktiv behandling för "eksem av en implicit genesis, åtföljd av allergiska reaktioner." Förskrivningarna har förresten inte ändrat ett enda gram: kost, tvätt med handskar, en annan apotekskräm och inte nervös.

Den huvudsakliga lektionen jag har lärt mig från nästan tre års dagsjukhus är förtroende, men verifiera. Eftersom ingen är helt säker på vad som exakt provocerar dermatit hos en viss person kommer de att sätta sugrör nästan överallt för dig. Den berömda dieten nummer fem är tråkig men säker och kommer aldrig att göra det värre. Havet är bra för alla. Kalcium och alla typer av detox - också. En annan sak är hormonella salvor. Du måste vara försiktig med dem, men du bör inte vara rädd för ordet "hormoner" heller. Korta och sällsynta kurser kan hjälpa till med de svåraste förvärringarna. Var uppmärksam på de senaste läkemedlen med minimala doser och köp aldrig salvor på råd från vänner. Mantraet "vi är alla olika" bör upprepas tills fullständig upplysning.

En annan aktuell fråga är maskering av fläckar när de visas i ansiktet och halsen. Det var med dem min passion för smink började i rätt tid. Lusten att behaga alla skyrockar ofta när "något är fel" med dig, liksom frestelsen att täcka allt som inte kan täckas med ärmar och krage. Och nu har den mest täta grunden, concealern och till och med en grön sminkbas redan köpts, men resultatet är inte lyckligt. Det finns flera uppenbara misstag som nästan alla gör - och jag vill prata om dem separat..

Att köpa stiftelse på ett apotek

Det tros att om du har problem hud, så har du ingenting att köpa i en vanlig butik. Om inte på separata stativ där konsulter bär vita rockar. På rören, till vilka handen sträcker sig, skrivs magiska ord: för hud med rodnad, för inflammation, för problemhud. Som regel hittar du inuti bara en mycket tjock grund utan naturliga ingredienser (potentiella allergener). Oavsett hur hårt de försöker se medicinska kommer de inte att vara till någon nytta. Och ett tunt lager av ton för varje dag är inte alls vad vi verkligen vill ha. Dessutom är bulor och torra områden fortfarande synliga under den. Om huden är irriterad och "våt" är det verkligen bättre att inte måla den. Men om du verkligen vill göra tonen smidigare, är det bättre att välja en lätt grund och kombinera den med en tjockare concealer. Även om du inte täcker varje fläck, kommer hyen visuellt att jämnas ut. Att sätta ihop det hela kommer att se mycket bättre ut än en torr, still men jämn mask..

Atopisk dermatit

Atopisk dermatit har en speciell plats bland dermatologiska sjukdomar. Sjukdomens natur förstås inte helt, även om det är känt med säkerhet att den har en uttalad ärftlig karaktär. Forskare föreslår att den komplexa växelverkan av immunologiska faktorer och faktorer som inte är relaterade till tillståndet av immunitet också är av stor betydelse. Detta förklarar de många namnen på sjukdomen: konstitutionellt eksem, exudativ-catarrhal diathesis, atopisk neurodermatit och andra..

Vilken typ av sjukdom är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i huden. I de flesta fall debuterar den i barndomen och manifesterar sig hela livet med periodiska förvärringar och remisser. Primära symtom hos vuxna är sällsynta.

Den som lider av atopisk dermatit har en ärftlig tendens till allergiska reaktioner. Detta bevisas av den ökade nivån av immunglobulin E (IgE) i serumet hos sådana patienter. De faktorer som provocerar sjukdomen är kontakt med irriterande, stress, förgiftning, hormonell obalans, immunbrist.

Patienter med atopisk dermatit är benägna att täta virala infektioner, immunbristillstånd. Dessutom visar analyser närvaron av stafylokocker på deras hud. Allt detta låg till grund för antagandet om sjukdomens immunologiska natur..

Typiska manifestationer av atopisk dermatit på huden på händerna

Atopisk dermatit kännetecknas av variationen i kliniska manifestationer beroende på ålder. Hos barn fortsätter det som ett inflammatoriskt exsudativt eksem. Det kännetecknas av utslag i form av vesiklar (bubblor fyllda med vätska), papler (knölar som sticker ut över hudnivån). Hos vuxna ser lesionerna ut som områden i en förtjockad dermis, täckt med utslag i form av fjälliga (lichenoid) papler..

Spädbarn under det första livet i livet med en belastad ärftlighet är mycket mottagliga för atopisk dermatit. Sjukdomen hos en av föräldrarna ökar risken för att utveckla patologi för barnet med 30%. Om båda föräldrarna är sjuka blir barnet sjukt med en sannolikhet på 60%. Arv kan vara polygen, när inte en specifik typ av sjukdom ärvs, men en tendens till allergiska reaktioner från olika system. Som ett resultat kan barnet utveckla inte bara dermatit utan också atopisk rinit, bronkialastma, allergisk diates.

Kvinnor blir sjuka så ofta som män. I de flesta fall observeras de första manifestationerna av sjukdomen hos dem i tonåren och vuxen åldern, medan män blir sjuk i spädbarn och ung barndom..

Vad orsakar dermatit och hur utvecklas det?

Den immunologiska mekanismen för utveckling av atopisk dermatit är som följer: patienter som har fått sjukdomen från sina föräldrar har ärftliga immunfel. Vid kontakt med huden betraktas irritationsmedel av deras kropp som främmande, det vill säga antigener. De stimulerar produktionen av immunglobulin E i blodserumet (ett specifikt protein som ansvarar för att skydda huden och slemhinnorna). I sin tur frigör detta element inflammatoriska mediatorer (histamin, serotonin och andra) från mastceller för att bekämpa främmande ämnen.

Dessa ämnen, som ansamlas i hudens tjocklek, orsakar inflammation, klåda och utslag. Alla dessa symtom representerar en omedelbar typ av allergisk reaktion. Om en person har en hög grad av sensibilisering (känslighet i kroppen) kan processen involvera inte bara huden utan också andningsorganen och mag-tarmkanalen..

första steget

Den ärftliga naturen hos atopisk dermatit gör den utbredd bland familjemedlemmar. Hos de flesta patienter registreras primära manifestationer i spädbarn och spädbarn. Faktorer som framkallar dess utveckling kan vara följande: vägran att amma, tidig avvänjning, intrauterina infektioner, misstag i graviditetshantering.

Sedan kommer en långvarig remission, men i närvaro av provocerande faktorer kan sjukdomen återkomma i vuxen ålder. I det här fallet blir det svårare. De provocerande faktorerna är:

  • livet i regioner med dålig ekologi;
  • dålig kost;
  • Virala infektioner;
  • frekvent stress.

Sjukdomen kan återkomma mot bakgrund av allergisk bronkialastma, säsongsbetonad hösnuva, allergisk rinit.

Dermatit åtföljs ofta av nedsatt funktion av det autonoma nervsystemet. Det manifesteras av metaboliska störningar, nedsatt binjurfunktion, störning i talgkörtlarna. Allt detta leder till en försvagning av hudens skyddande funktioner. Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (dysbios, pankreatit) är inte ovanliga, vilket ökar risken för matallergi.

Klassificering av stadier av atopisk dermatit

Dermatit är en sjukdom som har många provocerande faktorer. Det kännetecknas av en lång kurs med periodiska förvärringar. Det åtföljs av många förändrade immunsvar, en mängd kliniska manifestationer som varierar beroende på patientens ålder, säsong och förekomsten av komplikationer. För att beskriva en sjukdom krävs en kompetent klassificering av alla dess stadier och former..

Flödets natur

Arten av förloppet med atopisk dermatit beskrivs av följande steg:

  • Det initiala stadiet (primär manifestation) utvecklas, främst under de första månaderna eller åren av livet.
  • En förvärring kännetecknas av allvarliga symtom i form av hudutslag (papler, oser, vesiklar som växlar med skorpor, erosion, skalning).
  • Det kroniska stadiet kännetecknas av trög dermatit. Huvudtecknen är förtjockade områden i huden, ökat hudmönster och sprickor i handflatorna och fotsålarna, svår repor.
  • Remission - dämpning eller fullständigt försvinnande av symtom.
  • Konvalescens är ett tillstånd där de kliniska manifestationerna av dermatit inte stör någon person i tre år eller mer.
Primära manifestationer på hudens ansikte

Sjukdomsförloppet kan vara svårare med tillsats av andra allergiska reaktioner. Enligt statistik förekommer kombinationen av atopisk dermatit med bronkialastma i 34% av fallen. I 25% av fallen kombineras sjukdomen med allergisk rinit, och 8% av patienterna upplever dessutom symtom på säsongsbetonad höyfeber. En kombination av tre sjukdomar är vanlig - astma, rinit och dermatit. Det kallas den atopiska triaden.

Strömmens allvar

Kursens svårighetsgrad är förknippad med hudlesionens område, därför klassificeringen för denna funktion utförs enligt följande:

  • Det milda stadiet motsvarar begränsad dermatit där upp till 10% av hudområdet påverkas (2 återfall per år, remissionstiden är 10 månader).
  • Mittstadiet är utbredd dermatit, som drabbar upp till 50% (4 återfall per år, remission varar 3 månader).
  • Allvarligt stadium betyder diffus dermatit, mer än 50% av huden påverkas (mer än 5 återfall per år, remission varar en månad eller är frånvarande).
Mjukt stadium av atopisk dermatit

Svårighetsgraden av symtom

Nästa steg i klassificeringen är svårighetsgraden av symtom. Sex huvudsakliga kutan manifestationer av dermatit utvärderas:

Vid bedömningen används en skala av intensitetsindikatorer. Var och en tilldelas ett nummer från 0 till 3, med 0 indikerar inget symptom, 1 mild, 2 måttlig, 3 stark.

Allvarligt stadium av sjukdomen på bilden

Åldersperioder

Kursens art och kombinationen av symtom, de rådande formerna är olika beroende på patientens ålder. Varje åldersperiod har sina egna egenskaper, som sticker ut i faserna av sjukdomens utveckling:

  • Den första spädbarnsfasen täcker åldern från 0 till 3 år (spädbarn och tidig barndom);
  • Den andra eller barnfasen täcker åldern från 3 till 10 år (förskolebarn, primärstudenter, ungdomar)
  • Tredje eller vuxen - från 10 och äldre (pubertet och vuxna).

Denna klassificering tar hänsyn till de kliniska manifestationer som är karakteristiska för en viss ålder. Detta inkluderar funktionerna i lokaliseringen av lesioner och förhållandet mellan vissa hud manifestationer.

Hos barn

Barns dermatit sträcker sig över två faser: spädbarn och barndom. De första manifestationerna börjar i spädbarnsstadiet (7-8 veckor). Lokalisering av utslag är främst ansiktsområdet. Kinn och panna påverkas vanligtvis. Skinkans hud är benägen att utslag, liksom extensorytorna - området under knäna, armbågen, underarmarna.

I denna fas dominerar inflammerade områden med ett gråtande utslag. Hud i ansiktet påverkas av ljusa fläckar av erytem med en hög grad av ödem (papler, vesiklar) som åtföljs av svår klåda. Delvis remission (hudområden i veckarna förblir påverkade). Förvärring kan provoceras av matirriterande, det åtföljs av symtom på matallergier.

Manifestationer på ett barns hud

I barndomsfasen är inflammation mindre exsudativ och blir ofta kronisk. Under denna fas förändras den naturliga hudfärgen (ögonlockspigmentering) och kramper bildas. Tecken på vegetativ-vaskulär dystoni kan förekomma. Denna fas kännetecknas av en vågig karaktär av manifestationerna, som är ljusröda svullna fläckar som smälter samman till fasta foci. Repor blir våta, skorpade, det finns risk för infektion. Vanligtvis påverkas huden på veck i armar och ben, händer och fötter, bröst, nacke. Karakteriseras av säsongsförvärringar av dermatit.

Efter att ha fyllt 8-10 års ålder återhämtar sig 50% av patienterna. I resten fortsätter sjukdomen och förvandlas till 3 (vuxenfas).

Hos vuxna

Atopisk dermatit hos vuxna täcker den tredje fasen. Dessa är patienter över 10 år (pubertet och vuxna). Vid denna tidpunkt visar sig sjukdomen som utslag i den håriga delen, i pannan och perioralregionen. Halsen är ofta involverad, då sprids utslaget till underarmarna och handlederna. Allvarliga former kan åtföljas av diffusa (totala) hudskador. Utslag förekommer i form av rodnad, vågiga områden, infiltration, sprickor. De drabbade områdena är fasta och byter sällan plats. Under remissioner rensas huden delvis eller fullständigt, exklusive popliteal- och armbågens veck. Vid 30 års ålder utvecklas ofta remission, samtidigt som hudens känslighet bibehålls.

symtom

Det mest ihållande och smärtsamma symptom som är karakteristiskt för alla stadier av dermatit är klåda. Det åtföljer utslag av någon form och försvinner inte ens i deras frånvaro. Måttlig under dagen, det intensifieras mot natten. Det är svårt att lindra det även med medicinering..

I barndomen är patienter mer benägna att drabbas av exsudativ dermatit med ljusröd erytem. Senare visas utslag - papler, vesiklar, oozing. Med åldern förlorar formationerna sin ljusstyrka. Exudativitet minskar, utslaget blir säsongsbetonat. När man når vuxen ålder blir utslaget blekrosa. Huden blir torr, flagnig.

En lång, långsam form av atopisk dermatit leder till en förtjockning av huden. Denna form kännetecknas av ett komplex av 4 symtom:

  • Ett viktigt symptom är en ökning av infraorbitala veck - den så kallade atopifallen eller Denny-Morgan-linjen förekommer i 70% av fallen.
  • Sparsamt hår på baksidan av huvudet indikerar förekomsten av ett "pälshatt" -symtom.
  • Uppkomsten av symptomet på "polerade naglar" är oundvikligt med ofta repor.
  • Peeling av huden på fotsålen är ett tecken på symptom på "vinterfot".
Denny Morgan Line

Med omfattande skador läggs en bakteriell infektion till, komplicerad av lymfadenit. Manifesteras av inflammation i lymfkörtlarna i det drabbade området.

Den mest allvarliga dermatit manifesteras i form av erytroderma. Det kännetecknas av både lokala och allmänna manifestationer. De viktigaste hud manifestationerna är olika:

  • erytem;
  • infiltration;
  • lichenifiering (förtjockning);
  • peeling.

Dessa symtom åtföljs av en ökning av kroppstemperatur, förgiftning, bakteriella och svampkomplikationer.

Typiska lokaliseringar

Det finns 5 kliniska manifestationer som klassificerar dermatit enligt grupperna med de mest uttalade symtomen och deras typiska lokaliseringar..

  • Erytematösa-squamous. Typiskt för spädbarn. Processen börjar på kinderna, täcker hela ansiktet, koncentrerar sig på området runt munnen och ögonen. Hårbotten och nacken och händerna påverkas ofta. Sjukdomen manifesterar sig som ljusröda fläckar, som är svullen vävnad, sedan täckta med ett kliande utslag, i form av papler, vesiklar, som ersätts av erosioner. Efter att svårighetsgraden av processen har minskat på de drabbade områdena visas torra områden med utgående skalor av föråldrad hud. På läpparna kan anfall bildas, som sprids till läppområdet i form av områden med erytem, ​​som förvandlas till infiltration och sedan till skaliga områden. Ofta bildas en sekundär infektion i form av pustulära hudskador
  • Vesikulär-krustisk (exudativ) är karakteristisk för dermatit i barndomen, som påverkar barn i åldern 3-5 månader. Det börjar med erytemala områden, senare blåsor sammanfogas, som, efter öppning, bildar oser av områden med mikroerosioner - de så kallade serösa brunnarna. Formen kännetecknas av svår klåda. Kinder, flexorytor, bröst, händer, fötter lider.
  • Erythematous-squamous med lichenification är typiskt för äldre barn och vuxna. Det kännetecknas av områden med inflammerad hud. Utslag av papular art (liten, sfärisk) förvandlas till flagnig hud. Lesioner manifesteras ofta symmetriskt och täcker armbågen och popliteala veck, ryggen på händerna, de laterala och bakre delarna av nacken.
  • Lichenoidform - typisk för ungdomar. De drabbade områdena framträder som fokuser på inflammerad, förtjockad hud, ödem, med ett uttalat mönster. Utslag är stora, sammansmällande formationer med vätska inuti, täckta med fjällande hud. Denna form kännetecknas av ett symptom på polerade naglar (patienten har blanka naglar med skärpta kanter). Skrapor kan täckas med skador, blåmärken. En bakterieinfektion kan gå med.
  • Prurigusliknande form - drabbar vuxna. Det kännetecknas av en utdragen kurs, ett utslag i form av papler. Lokalisering - ansikts-, popliteal- och armbågsvikter, skinkor. Huden förtjockas. På grund av svår klåda kammas huden ständigt. På platsen för repor kan du se områden med atrofierad hud.
De vanligaste platserna för lokalisering av utslag i sjukdomen

Diagnos

Diagnos av dermatit utförs på grundval av anamnes och klinisk presentation, sammanställd på grundval av en extern undersökning. Resultaten av laboratorietester är också viktiga..

Grunden för diagnosen är analysen av en uppsättning huvudkritiska och hjälpdiagnostiska kriterier. Diagnosen betraktas som bekräftad om patienten har tre huvudkriterier och 3 extra kriterier.

De viktigaste kriterierna är följande:

  • kliande hud;
  • lesionernas zon och natur;
  • närvaron av släktingar med denna diagnos;
  • sjukdomens återkommande natur;
  • tidig sjukdom.

Hjälpkriterierna är:

  • kopplingen av förvärringar med säsongen eller säsongen;
  • förekomsten av provocerande faktorer;
  • allergisk stämning i kroppen;
  • förekomsten av hudveck på fötter och handflator;
  • infektiösa hudskador;
  • torr hud;
  • missfärgning av huden;
  • klåda på platser med svett;
  • skalning efter en dusch eller bad;
  • mörka cirklar runt ögonen;
  • vikning av de nedre ögonlocken;
  • kramper i munhörnen.

För att bedöma sjukdomens svårighetsgrad används en skala med symptomintensitet, som utvärderar närvaron och ljusstyrkan för de sex huvudsymtomen.

Laboratoriedata hjälper till att klargöra diagnosen. De mest informativa är ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett generellt urintest, en analys för bestämning av immunglobulin E. I blodet genomförs också ett allergentest - en analys av reaktionen på införandet av livsmedel, kemiska, växt- och djurallergener i blodet, vilket hjälper till att bestämma ett specifikt allergen.

Differentialdiagnostik utförs för att bekräfta diagnosen och utesluta sjukdomar med liknande symptom:

  • kroniskt eksem;
  • lav planus;
  • svampmykos;
  • begränsad neurodermatit;
  • dermatit av annan etiologi;
  • psoriasis.
Vänster - lav planus, höger - atopisk dermatit

Varför är atopisk dermatit farlig och kan det vara komplikationer?

Obraglig klåda är huvudorsaken till komplikationer. Konstant repor leder till skada på hudens integritet och en kränkning av dess skyddande funktion.

Konsekvensen av detta är ofta tillsatsen av infektionssjukdomar av bakteriell, viral eller svampig karaktär:

  • Pyoderma manifesteras av pustulära lesioner, inflammation i lymfkörtlarna, försämring av kroppens allmänna tillstånd.
  • En vanlig orsak till virusinfektioner är herpesviruset. Det manifesterar sig i form av vesiklar lokaliserade i mun, näsa, öron, ögon.
  • Det orsakande medlet för svampinfektioner är en jästliknande svamp. Lokaliserad på naglar, händer, fötter, hårbotten, slemhinnor. Påverkar munslemhinnan, manifest i form av trast.

Komplikationer kan orsaka fel och brister i behandlingen, biverkningar av läkemedel, särskilt hormonella läkemedel.

Behandlingsmetoder

Första hjälpen mot allergier - avlägsnande av allergener från magen och tarmarna med det enterosorbentiska gelet Enterosgel.

Gelén mättad med vatten rengör försiktigt slemhinnan från allergener. Enterosgel håller sig inte fast vid slemhinnan utan omsluter sig försiktigt och främjar återhämtning. De insamlade allergenerna hålls säkert kvar i den kulaformiga strukturen hos gelén och avlägsnas från kroppen. Andra pulversorbenter har små partiklar som, liksom damm, blir tilltäppta i tarmväggens villi, skadar och förhindrar återställande av slemhinnan.

Därför är enterosgelgel enterosorbent det rätta valet för allergier hos vuxna och barn från den första dagen av livet..

Behandling mot atopisk dermatit syftar till att lindra den allergiska reaktionen och minska kroppens känslighet för allergenet. Sedan eliminerar de huvudsakliga symtomen - klåda, utslag, en inflammatorisk reaktion, frigör kroppen från gifter. I närvaro av samtidigt patologier utförs deras korrigering och lindring av infektiösa komplikationer. Följande steg gäller:

  • korrigering av kosten;
  • drogbehandling;
  • fysioterapi.

Kostkorrigering

Livsmedel som är allergiframkallade bör undvikas för att eliminera risken för matallergier.

En allergivänlig diet utesluter citrusfrukter, jordgubbar och svarta vinbär, honung, granatäpple, svamp, kakao och choklad, starka buljonger. Du kan inte använda konserver med tillsats av konstgjorda smaker, konserveringsmedel, färgämnen. Rätter med ett högt innehåll av kryddor, stekt och rökt rätter är inte hälsosamma.

Kosten måste vara balanserad. Det är nödvändigt att i kosten inkludera livsmedel som inte är underlägsen näringsvärde än de som är förbjudna för konsumtion.

Dietterapi - resultat på 12 dagar

Drogbehandling

Medicin bör förskrivas av en läkare efter en noggrann undersökning och bekräftelse av diagnosen. Vanligtvis föreskrivs en uppsättning läkemedel som gör det möjligt att förbättra patientens tillstånd på kort tid..

  • Antihistaminer är grundpelaren i dermatitbehandling. De blockerar produktion av histamin, lindrar manifestationerna av allergier och tillhörande symtom (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonella medel används för att lindra den inflammatoriska processen. De hjälper också till att lindra allergisymtom. De kan användas topiskt, men med omfattande skador förskrivs de internt. (Melipred, Polcortolon, Advantan salva, Elokom). Deras nackdel är förekomsten av biverkningar.
  • Beroljningsmedel lugnar nerverna, lindrar klåda och förbättrar sömnen på natten. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Efter samråd med en psykoterapeut kan antidepressiva medel användas vid behov.
  • Sköljmedel hjälper till att lindra rus. Polysorb, Smecta, Enterosgel är effektiva. Efterföljande utnämning av probiotika förbättrar tarmfloraen, vilket har en gynnsam effekt på immunsystemets tillstånd.
Kombinerad behandling

Fysioterapi

Fysioterapi är en lokal behandling för dermatit. Det är en yttre påverkan av medicinska medier. Det används i slutfasen efter lindring av akut inflammation. Förbättrar effektivt hudens tillstånd, ökar dess skyddande funktioner. Magneterapi, laserterapi, akupunktur, terapeutiska bad är effektiva.

I händelse av svår torrhet och skalning av huden bör du noga ta hand om den med hjälp av allergivänliga fuktighetsbevarande föreskrivna läkare. Bepanten och Panthenol salvor har en fuktgivande effekt.

Förebyggande av förvärringar

Beroende på sjukdomens varaktighet används primärt och sekundärt (anti-återfall) förebyggande.

Primär förebyggande utförs i närvaro av belastad ärftlighet i spädbarn och under intrauterin utveckling och syftar till att eliminera verkan av riskfaktorer.

Under intrauterin utveckling är det nödvändigt:

  • förebygga toxikos av graviditet;
  • undvika att ta vissa mediciner;
  • undvik kontakt med möjliga allergener;

Under de första dagarna av ett barns liv bör du:

  • avveckla inte barnet längre;
  • undvika konstgjord utfodring;
  • mödrar följer en allergivänlig diet under amning;
  • om möjligt, undvik att ta mediciner som har allvarliga biverkningar.

Sekundär profylax utförs under remission. Det låter dig försena återfallet så länge som möjligt och lindra symtomen när det uppstår:

  • utesluta faktorer som provocerar sjukdomen;
  • följ en allergivänlig diet;
  • behandla kroniska infektioner;
  • stödja immunförsvar;
  • regelbundet genomgå en kurs med desensibiliserande terapi;
  • Spa-behandling.
Behandlingsförloppet på 25 dagar

Prognos

Atopisk dermatit verkar mycket tidigt. Med åldern återhämtar sig hälften av patienterna och frekvensen av återfall och deras svårighetsgrad minskar. Resten fortsätter att bli sjuka, men svåra former med sällsynta remisser är sällsynta. För att försvaga sjukdomens manifestationer bör profylax mot återfall genomföras regelbundet. Detta är särskilt viktigt under den kalla säsongen, när förvärringar är vanligare. Det är värt att undvika yrken där kontakt med allergener är oundvikligt..

Det viktigaste att komma ihåg är att självmedicinering i kampen mot dermatit är oacceptabelt. Otillräckliga åtgärder kan förvärra situationen, provocera utvecklingen av bronkialastma, rinit och andningsallergier. Terapi föreskrivs av en läkare efter att ha analyserat resultaten av allmän diagnostik och differentiell diagnostik. Korrekta åtgärder säkerställer en gynnsam prognos för sjukdomen. Sannolikheten för återhämtning och frekvensen av återfall beror helt på en försiktig inställning till din hälsa..

Hudatopi: orsaker till manifestation och behandlingsmetoder

Hudatopi är en predisposition av huden till allergier mot ämnen som kroppen är mycket känslig för. Till skillnad från andra hudsjukdomar kännetecknas det av periodisk förvärring först efter kontakt med ett allergen. Utslaget är alltid kliande. Speciell behandling behövs för att minska frekvensen av förvärringar.

Utslag runt munnen hos ett barn efter kontakt med ett allergen.

Anledningarna

De första tecken på hud som är benägna till atopi kan förekomma inte bara hos personer med en ärftlig predisposition. Externa faktorer går ofta med. Med en kombination av dessa skäl blir överhuden utsatt för sjukdom.

Externa orsaker

Allergener från den yttre miljön orsakar sällan sjukdom på egen hand. De är bara en utlösande faktor för dess förekomst. Bland orsakerna är:

  • påfrestning
  • miljöfaktorer
  • matallergener

Om en person ständigt är under stress tappas immunsystemets resurser snabbt och därför blir det svårare för kroppen att hantera problemet.

Kvinnor under graviditet och amning, om de inte följer kosten, överför allergener till barnets kropp.

Barn och vuxna löper hög risk att utveckla en allergisk reaktion som ofta utsätts för torr luft och giftiga ämnen. Detta gäller för områden där industriföretag finns..

Interna skäl

Med en tendens till allergier är det de yttre orsakerna som blir avgörande för uppkomsten av sjukdomstecken. Dessa inkluderar:

  • metaboliska störningar
  • brott mot hudens barriärfunktion
  • en stark reaktion som svar på en stimulans

När epidermis integritet störs och metaboliska processer bromsas blir det svårare för honom att utföra skyddsfunktioner. Detta öppnar vägen för främmande ämnen..

Symtom på atopisk hud

De första tecknen förekommer oftast hos spädbarn, men ibland hos äldre barn. En typisk lokalisering av utslag, som visas på bilden nedan, är ett begränsat område i ansiktet med inflammerade element i ljusröd färg.

Tecken på hudatopi finns också i hårbotten, extensorytan på armarna.

Påverkade områden verkar inflammerade, crusty och tenderar att sprida sig till andra delar av kroppen.

Utslaget kan spridas till kroppens områden som ofta gnides, till exempel händer och knän..

Utslaget åtföljs av svår klåda, och därför kammar barn och vuxna dessa platser. De öppna områdena smittas och nya inflammationer dyker upp. Som ett resultat finns det en "ond cirkel" i form av klåda, repor och klåda igen. I vissa fall kan lesionerna vara så omfattande att de liknar psoriasis i utseende..

Symtom på atopi av huden hos barn, till skillnad från vuxna, är mer uttalade. Under tonåren förblir överhuden känslig för irriterande medel och olika allergener. Därför kan inflammatoriska områden dyka upp på andra platser..

  • armbågens veck;
  • popliteala områden;
  • nacke;
  • panna;
  • områden runt ögonen;
  • händer.

I vissa fall flagnerar ytorna på skadorna, torrhet uppträder. Mörk hud visar områden med ökad pigmentering. Sjukdomens varaktighet beror på svårighetsgraden av symtom, behandling och efterlevnad av alla medicinska rekommendationer.

Behandling av hudatopi

Terapi föreskrivs med hänsyn till patientens ålder, sjukdomens stadium och samtidig patologi. En integrerad strategi krävs för behandling av hudatopi - detta är en kombination av en icke-läkemedelsmetod, användning av läkemedel och fysioterapi..

Drogfri behandling

Överensstämmelse med en diet och eliminering av livsmedel som provocerar atopi lindrar avsevärt tillståndet. Speciellt korrekt näring gäller en mamma som fortfarande matar sitt barn med bröstmjölk..

Hennes mat måste nödvändigtvis innehålla olika oljor och vitaminer. Dessutom rekommenderas att begränsa saltintaget till 3 g per dag..

Drogbehandling

Vid sjukdom används kräm, salva, tabletter och för barn - speciella blandningar. Bland läkemedlen används följande:

  • antihistaminer (Ketorol, Loratadin);
  • speciella Alfare-blandningar för barn;
  • hormonell (metylprednisolonkräm eller salva);
  • infusionslösningar (natriumklor, Dextran);
  • immunmodulatorer (Solusulfone);
  • antifungalt, antiviralt eller antibakteriellt.

Lokala åtgärder anses vara de mest populära och effektiva. Ofta föreskrivs Fenistil gel och Gistan från antalet antiallergiska salvor. Under perioder med förvärring används Eledel - en icke-hormonell kräm för hudatopi hos ett barn.

Från födelsen är Bepanten lämplig, vilket hjälper skadade epidermalceller att återhämta sig snabbare. Zinocap-kräm med zink klarar avskalning, klåda och inflammation. Hudatopi hos spädbarn behandlas med detta botemedel när inflammationen avtar. Om fonderna inte klarar torrhet finns det en speciellt utvecklad La-Cree-kräm. Det innehåller endast naturliga ingredienser (extrakt och oljor), så mödrar kan applicera det på sina barn på det drabbade området från födseln.

Fysioterapi

Det mest effektiva förfarandet är PUVA-terapi. Efter behandlingen försvinner torrheten och klåda i de inflammerade områdena.

Vid atopi kräver PUVA-behandling ca 15-20 sessioner.

Hudatopi verkar under påverkan på kroppen av en mängd olika yttre och inre orsaker. När de första symtomen uppträder krävs snabb behandling. Efter att processen har avslutats för patienter som är benägna att vara sjukdomar är livslångt förebyggande av förvärringar obligatoriskt.

Vad är atopiska sjukdomar och atopisk hud?

Många patienter som har besökt en allergist hör hör okända och obegripliga ord "atopisk dermatit", "atopi". Andra ställer frågan: allergi och atopi är samma sak eller är de olika begrepp??

Atopi och allergier

För att förstå vad atopi är och om det finns en skillnad mellan dessa två definitioner måste du utse var och en av dem.

Atopi är en tendens eller ärftlig (genetiskt bestämd) predisposition till överproduktion av immunglobulin E.

Immunoglobulin E är ett protein som är direkt involverat i allergiska reaktioner. Genom att ansluta med sina receptorer på membranen i mastceller ökar det permeabiliteten för detta membran och frisättningen av olika ämnen från cellen som orsakar klåda, rodnad och andra tecken på en allergisk reaktion. Immunoglobuliner E produceras i kroppen när de utsätts för ett allergen.

Det atopiska materialsubstratet är gener och deras nedbrytningar, som kan vara antingen ärftliga eller förvärvade under livets gång. Det är ju känt att 25% av de genetiska avvikelserna orsakas av mutationer som uppstår under påverkan av miljön där en person lever. Detta förklarar det faktum att även om båda föräldrarna inte lider av allergier kan de fortfarande få ett barn med en allergisk sjukdom..

Allergi (från de grekiska orden allos - annorlunda, ergos - handling) är en patologisk process som utvecklas som svar på inverkan av ett proteinallergen vid upprepade möten med det och uttrycks i utvecklingen av ett immunsvar hos mottagliga individer. Det vill säga de viktigaste faktorerna i utvecklingen av allergier är en predisposition till överdriven produktion av immunglobulin E och en tendens till ovanliga reaktioner på stimuli som är vanliga för en frisk person..

I detta sammanhang är atopiker patienter med en allergisk sjukdom.

Det vill säga skillnaden mellan atopi och allergi är att allergi är hur atopi manifesterar sig. Alla allergiska reaktioner fortsätter med obligatoriskt deltagande av immunglobuliner E. Men idag är olika hudreaktioner och luftvägar så utbredda, som kliniskt liknar allergier (även om det inte finns någon immunologisk fas av sjukdomen i deras utveckling), vilket denna term inte bara betyder rent immunoglobulin E -beroende reaktioner.

Atopiska sjukdomar

Med hänsyn till definitionen av atopi är atopiska sjukdomar de sjukdomar där immunglobuliner E är involverade i mekanismen för deras utveckling.

Dessa inkluderar:

  • Bronkial astma.
  • Allergisk rinit.
  • Allergisk konjunktivit.
  • Nässelfeber.
  • Quinckes ödem.
  • Anafylaktisk chock.
  • Atopisk dermatit (här är det värt att reservera att det inte i alla fall är möjligt att bekräfta immunoglobulin-beroende karaktär av denna sjukdom, eftersom denna patologi har en mer komplex utvecklingsmekanism, som ännu inte har förstått fullständigt).

Diagnosen av atopisk sjukdom måste bekräftas utan fel. Metoder för att diagnostisera atopi inkluderar immunologiska blodprover eller hudallergitestning. Båda alternativen erkänns som likvärdiga med internationella protokoll för diagnos av allergiska sjukdomar (förutsatt att alla regler för deras uppförande följs).

I det här fallet letar vi efter immunglobuliner E i blodet - allmänt eller specifikt för varje specifikt allergen. Idag är sådan diagnostik inte sällsynt och otillgänglig, eftersom kommersiella laboratorier erbjuder mycket forskning, av vilka vissa till och med kan skickas till större centra utomlands..

Vid hudtestning, som bör utföras med pricktestmetoden, utvärderar allergisten hudens reaktion på kontakt med allergenet. I vissa tveksamma fall kan intradermal testning eller lapptester (lapptester) krävas för att bedöma försenade reaktioner.

Om ingen av metoderna bekräftade immunoglobulin E-beroende av sjukdomen, är den inte atopisk.

Det finns en sällsynt ärftlig sjukdom som tillhör kategorin primära immunbrister och inte allergiska sjukdomar - Jobs syndrom. Med denna patologi bestämmes en signifikant ökad mängd immunglobulin E i blodet (mer än 2000 IE / ml). Hos sådana patienter bestäms symtom som liknar manifestationerna av atopisk dermatit, men en immunolog är involverad i behandlingen.

Atopisk hud

När en allergist säger "hudatopi", "atopisk hud", menar han att huden hos den person som han för närvarande undersöker har egenskaper som vanligtvis finns hos patienter med allergiska hudsjukdomar. Oftast är det atopisk dermatit. Hos sådana patienter är huden mycket torr vid beröringen, även om sjukdomen är i remission. Ofta noteras områden med förtjockad grov hud som är karakteristiska för en kronisk process (detta fenomen kallas lichenification). Dessa förändringar observeras på typiska platser: bakom öronen, i nacken, armbågen, under knäna, på baksidan av händer och fötter, mindre ofta i andra områden.

Med Jobbs syndrom kommer patienter också att ha mycket torr, till och med skrynklig hud med avsevärt reducerad elasticitet. Denna hud kallas också atopisk, även om sjukdomen är icke-allergisk..

Atopisk hud kräver särskild vård. Eftersom svår torr hud hos patienter är sekundär på grund av fuktförlust på grund av kronisk inflammation, kräver sådan hud god hydrering. För närvarande har många olika hudvårdsprodukter utvecklats, de så kallade mjukgörande ämnena, som inte innehåller ämnen som traditionellt anses vara läkemedel..

Men ändå har de en ganska god fuktgivande effekt, och i vissa fall minskar de till och med något inflammation. Bland dessa fonder noterades en god effekt i sådana: Trixera, Topikrem, Exomega, Lipikar, Exipial M och andra. Användningen av sådana produkter och inte bara babygrädde är en viktig komponent i behandlingen av atopisk hud..