Symtom, orsaker och behandling av vulvitis och vulvovaginit hos flickor, regler för vård av ett barn

  • Läkemedel

Det finns en vanlig missuppfattning att könsinflammation hos flickor försvinner på egen hand med regelbunden hygien. Detta är inte fallet, vulvitis hos flickor kräver behandling under tillsyn av en gynekolog. Annars kompliceras det av andra sjukdomar och orsakar allvarligt obehag för barnet..

Om de synliga tecknen på sjukdomen har försvunnit utan läkemedelsbehandling uppstår ofta återfall. Detta antyder att sjukdomen har gått över i ett kroniskt stadium, som måste behandlas akut, annars kan inte allvarliga komplikationer undvikas i framtiden..

Klassificering

Vid den inflammatoriska processens ålder är vulvitis akut, subakut, kronisk.

Beroende på flickans ålder är vulvitis isolerad infantil (upp till ett år), barn (från 1 till 8 år), prepubertal (före första menstruationens början), under puberteten - puberteten.

Av patogenens natur kan inflammation i de yttre könsorganen hos en flicka orsakas av ospecifika mikroorganismer (E. coli, stafylokocker, streptokocker, etc.) och specifika (klamydia, Trichomonas, etc.).

Primär vulvitis isoleras, i detta fall sprider infektionen under påverkan av en yttre faktor, och den sekundära - ett mikrobiellt medel migrerar från alla infektiösa fokuser i kroppen (tonsiller, karies tänder, urinblåsan, etc., eller det finns någon anledning: diabetes mellitus, fluktuationer i hormonella nivåer under mognad, etc.).

Dessutom leder följande till den inflammatoriska processen hos de yttre könsorganen:

  • helminthisk invasion;
  • bränna;
  • metabolisk sjukdom;
  • allergisk reaktion;
  • skada;
  • dysmetabolisk nefropati;
  • främmande kropp.

Observera att flickor har anatomiska förutsättningar för utveckling av vulvitis, eftersom labia majora inte helt täcker labia minora, denna process slutar efter puberteten. Utvecklingen av infektion underlättas av de speciella egenskaperna hos den vaginala mikrofloran: omedelbart efter födseln anses fullständig frånvaro av några mikroorganismer vara fysiologiska, och först efter ungefär en vecka börjar opportunistiska bakterier dyka upp.

Mjölksyra, som produceras av laktobaciller, skyddar vagina från reproduktion av villkorade och andra patogener. Hos flickor är vaginalmiljön alkalisk eller neutral, körtlarna producerar inte en stor mängd smörjning, därför reduceras de lokala immunförsvarsfaktorerna. Hud och slemhinnor är tunna, benägna att drabbas, vilket ökar risken för inflammation i de yttre könsorganen..

Primär ospecifik vulvit

Akut inflammation hos en tjej kan vara ett resultat av felaktiga hygieniska åtgärder, eftersom den nära placeringen av den yttre öppningen av ändtarmen bidrar till koloniseringen av E. coli och annan flora i de yttre könsorganen under tvätt..

Flickan tvättas från slidan till den yttre öppningen av ändtarmen, med ett neutralt tvättmedel, med obligatorisk utspädning av labia.

Ännu tidigt byte av blöjor är ett av orsakerna till utvecklingen av inflammation i vaginal vestibule hos flickor. Brott mot hygroskopicitet, växthuseffekt bidrar till multiplikation av bakterier, och speciell impregnering provocerar ibland allergier.

Som regel är primär ospecifik vulvit en patologi som inte återkommer efter eliminering av orsaken och / eller normalisering av hygien.

Återkommande vulvit och dess orsaker

Ofta återfall av inflammation i de yttre könsorganen kan indikera diabetes mellitus eller helminthisk invasion.

Hos mycket små barn, mot bakgrund av frekventa akuta luftvägsinfektioner, beteendebeteckning och andra liknande patologier, anses vulvitis vara en av länkarna i den allmänna infektionsprocessen. Detta gäller särskilt för låg födelsevikt och försvagade barn, med samtidig extragenital patologi, HIV-infekterad, etc..

Sekundär vulvit på bakgrund av en främmande kropp

Under spel kan främmande föremål komma in i vagina: från sand till självinsättning i vagina, till exempel en mössa från en penna eller en bit av en mosaik.

I det här fallet kan du inte göra utan hjälp av en pediatrisk gynekolog, "överskott" kommer ständigt att bidra till purulent urladdning mot bakgrund av akut inflammation.

Om behandling tas emot i tid kommer det inte att bli dödliga konsekvenser.

Candidal vulvitis

Vulvitis hos en flicka kan vara en komplikation av antibiotikabehandling, när svampmikrofloran börjar segra över alla andra. I detta fall drar en vit blom på slemhinnorna med en karakteristisk sur lukt uppmärksamhet..

Dessutom är fel daglig behandling, tarmdysbios, förändring av klimatzonen, stress, ohälsosam kost viktiga..

Atopisk (allergisk) vulvitis

De främsta provocerande faktorerna inkluderar följande:

  • En initial predisposition för allergiska reaktioner.
  • Mycket allergiska livsmedel: choklad, apelsiner, honung, jordgubbar.
  • Skillnaden mellan den valda hygienprodukten och flickans ålder.

Det är ingen hemlighet att det är att föredra för ett barn att använda speciella tvättmedel som inte innebär att några aggressiva ämnen inkluderas i kompositionen. Helst bör du använda allergivänliga produkter..

  • Överdriven användning av pulver, krämer och salvor.

Dessutom kan vissa barn få allergiska reaktioner på blöjorna själva, tillägg av blöderderit.

Varje atopisk dermatit betraktas som en predisponerande faktor i utvecklingen av allergisk vulvit hos en flicka.

Specifika vulvitier förknippade med STI

Ett barn kan bli sjukt medan han sover med infekterade föräldrar. Observera att vissa infektioner överförs i utero, till exempel candidiasis, herpes, etc..

Om flickans yttre könsorgan är inflammerade, bör du vara uppmärksam på smittsamma barnsjukdomar: mässling, skarlagnsfeber och vattkoppor åtföljs ofta av vulvitis.

För flickor (flickor) med en tidig sexuell aktivitet, är den sexuella infektionsvägen mycket möjlig. Det bör noteras att under petting (sexuella smetningar utan penetration av penis in i vagina) kommer den inflammatoriska processen att börja exakt från tröskeln till vagina..

Klinik

Kliniska tecken på patologi beror direkt på kursets stadium, den patogen som den provoceras med.

Former av vulvitis

FormenVaraktighet, månaderKlinisk bild
Skarp3Kanske en fullständig frånvaro av tecken eller tröga symtom

Den akuta kursen kännetecknas av svår klåda i könsorganen, svullnad, irritabilitet i helheten och obehag under urinering. Närvaron av mukopurulent vaginal urladdning registreras. Konstant kamning leder till att infektioner, bakterier kommer in i kroppen, vilket förvärrar processen för sjukdomsförloppet.

Kronisk vulvit hos barn kännetecknas av sin tröga karaktär. Symtomen är suddiga eller helt frånvarande. Kanske en brännande känsla vid tidpunkten för tömning av urinblåsan, närvaron av en seriös riklig urladdning. Den kroniska formen diagnostiseras ofta på grund av upptäckt av komplikationer - cystit, erosion i livmoderhalsen, fusion av labia, kännetecknad av uppkomsten av en epitelbro som stänger vulven. Svårighet att urinera är möjligt. En sådan patologisk process åtföljs inte av smärta, den kan upptäckas av misstag.

Symtomen på vulvitis inflammation är (vanliga för alla typer):

  • obehag i perineum;
  • vaginal urladdning, vars natur beror på patogenen;
  • rodnad i huden, bildning av sår på grund av repor.

Karakteristiska symtom med olika vulvitier (förutom den allmänna bilden)

Sesymtom
AllergiskOlika vanliga allergiska reaktioner som nysningar, utslag, rivning.
Kandidat, mykotiskMycket ostliknande utsläpp med en mjölkig lukt
bakteriellRödhet i labia, klitoris, knappt pusliknande utsläpp
TrichomonasSkumgul urladdning, hymen-inflammation
atrofiskÖmhet i perineum, förvärrad av rörelse, utvidgning av klitoris, lätt plack med en obehaglig lukt på slemhinnan
På grund av: - införandet av ett främmande objektInflammatoriska förändringar i slemhinnan, riklig purulent urladdning med en obehaglig lukt, eventuellt med en blandning av blod
- Escherichia colisträngig gulgrön urladdning med fekal lukt, små punkterade blödningar på vulven
- helminthisk invasionförtjockning av anala veck, buksmärta, dålig aptit

Unga flickor kan uttrycka sina klagomål i motsats till ett nyfött barn. Vulvitis hos spädbarn kan misstänkas genom orimligt gråt, förkrosslighet, ”greppa” i grenen med händerna. I detta fall kommer könsorganet att vara edematous.

Sällan åtföljs patologi av allmänna symtom - en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar och svaghet. Närvaron av sådana tecken indikerar spridning av inflammation till andra organ..

Symtom på vulvitis hos flickor

Symtom på inflammation i de yttre könsorganen hos flickor inkluderar alla tecken på den inflammatoriska processen:

  • ödem;
  • hyperemia i slemhinnorna;
  • irritation, klåda;
  • ökat urladdning.

Vanliga tecken inkluderar svaghet, dålig aptit, låggradig feber..

Regionala lymfkörtlar svarar endast på långvarig och obehandlad inflammation.

Hos en liten flicka kommer en uppmärksam mamma att märka ökad irritabilitet, dålig sömn, minskad motorisk aktivitet, gråt vid urinering, svårigheter att utföra hygienprocedurer.

Vid allergisk vulvit uppträder ibland ett urtikaria-liknande utslag.

Traditionella metoder för att lindra klåda

Det finns andra folkliga metoder:

  1. Olika örter används, som hälls med kokande vatten, insisteras och filtreras. Därefter fuktas en bomullspinne och appliceras på det drabbade området..
  2. I form av fytoapplikation används färska blad av en vintergrön. De hälls över med kokande vatten och knådas.
  3. Lungwort används också för extern användning. Juice pressas ut ur bladen, blandad med vatten.

Inom folkmedicin finns det recept som kan lindra manifestationen av klåda, rodnad:

  1. Blanda 1 matsked kaliumpergament 2% i 1 liter vatten. Tvätta barnet med en lösning.
  2. Kamomillbad lindrar obehag när man går, urinerar. Detta kräver 2 matskedar örter, häll 1 liter vatten, blandningen ska koka och brygga. Proceduren är 20 minuter. Upprepa flera gånger om dagen.
  3. Ekbark används också för baden.

Vad man ska göra med vulvitis hos ett barn

Om det finns misstankar om vulvarinflammation, måste flickan visas till en barngynekolog eller åtminstone en barnläkare.

Diagnosen fastställs genom extern undersökning, när inflammation är tydligt visualiserad, ibland med en övergång till perineum och inre lår.

Ihållande purulent urladdning främjar gråt, vilket förvärrar tillståndet.

Ju snabbare processen diagnostiseras och behandlingen föreskrivs, desto större chanser är en komplett återhämtning..

Diagnostik

Med ovanstående symtom bör du omedelbart kontakta din barnläkare. Efter en personlig undersökning och förtydligande av anamnesen kan barnläkaren hänvisa barnet till en smalare specialistläkare - en barngynekolog. Pediatrisk gynekolog för att förskriva ett diagnostiskt program och korrekt behandling.

Standarddiagnostikprogrammet inkluderar följande:

  • generellt och biokemiskt blodprov;
  • allmän urinundersökning;
  • vaginoscopy;
  • vulvoscopy;
  • allergentest;
  • mikroskopisk undersökning av en vaginal smet.

Ett test för förekomst av ett allergen i blodet bör göras för att bekräfta eller utesluta en allergisk faktor.

Vilken typ av urladdning sker med vulvitis hos en flicka

Vulvitis av Trichomonas natur åtföljs av klåda, gulaktig skummande vätskeutlopp och ödem i vulva och vagina.

Med candidiasis vulvitis mot bakgrund av hyperemia, är en ostlig plack synlig, "svetsad" till slemhinnan, med en specifik sur lukt.

Utsläpp från E. coli vulvitis, tjock, stötande, liknar pus..

Konstant klåda bidrar till konstant trauma under repor, vilket kan leda till att allt fler vävnader involveras i den patologiska processen och uppkomsten av erosiva defekter.

Om emellertid immunitet ingår i arbetet, kanske inte ulcerös inflammation finns, men utan behandling förväntar vi oss övergången av akut inflammation till kronisk: försvagning av symtom och tecken på vulvit och ökad vaginal urladdning hos en tjej (leukocé).

Funktioner av sjukdomen

Vulvovaginit är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i vaginalväggarna och själva vulven. Enligt statistik diagnostiseras det i 60% av fallen hos flickor under 8 år. Skälen till utvecklingen av den patologiska processen är olika. Oftast beror sjukdomen på de anatomiska egenskaperna hos strukturen i vaginalslemhinnan..
Hos nyfödda är det täckt med flera lager av skivepitel. Den innehåller glykogen, och hemligheten har en sur reaktion. Ungefär den fjärde veckan i livet observeras desquamation av epitelet, eftersom det östrogena inflytandet från moderkroppen upphör. Slemhinnan blir tunnare, vilket resulterar i att mikrober fritt kan komma in i kroppen.

Under puberteten intensifieras vaginal epitel igen, men under påverkan av sina egna östrogener. Olika skador på könsslemhinnan (brännskador, införande av en främmande kropp) stör den etablerade balansen. Som ett resultat destabiliseras balansen mellan cellerna i det vaginala epitelet och de mikroorganismer som lever i det, antalet producerade leukocyter och sekretioner ökar och inflammation utvecklas..

Om sjukdomen ännu inte har haft tid att förvandlas till en allvarligare form, kan användningen av sådana medel som:

  • Vaginala suppositorier och pulver för barn (vid äldre ålder);
  • Växtbaserade salvor;
  • Baths.

Diagnostiska åtgärder

Förutom att samla anamnesis uppmärksammar läkaren följande aspekter:

  • fetma;
  • exudativ diathesis;
  • metaboliska störningar och hormonella störningar;
  • allergisk historia;
  • hygienfunktioner etc..


En främmande kropp i slidan kan ibland palperas genom ändtarmen.

Att utföra en vaginoskopi innebär att man undersöker vaginalväggarna utan att skada jämntjärnen. Vid manipulation kan du vid behov ta bort främmande föremål.

I vissa fall sprider infektionen till det nedre urinvägarna - urinröret och urinblåsan.

Kateterisering av urinblåsan vid toppen av akut vulvit kan provocera spridningen av mikrobiell flora, så det är bättre att passera urin för analys efter att den inflammatoriska processen har slutat. I den allmänna analysen av urin och Nechiporenko-provet är antalet leukocyter högre än normalt, bakterier, protein, erytrocyter kan vara närvarande.

Om bakterier finns i urinen efter normalisering av tillståndet, indikeras bakteriekultur för flora och känslighet för läkemedel.

Mikroskopi av vaginal urladdning hjälper till att diagnostisera Trichomonas, candida, men för en mer exakt diagnos undersöks biomaterialet med PCR - en metod, särskilt om du misstänker sexuellt överförda infektioner.

Dessutom undersöks avföring för helminthägg och dysbios, blodsocker övervakas och en ultraljud av bäckenorganen utförs.

Vid behov kan du behöva rådfråga en allergolog, gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, endokrinolog.

Drogterapi

Behandling av akut vulvit måste nödvändigtvis väljas med hänsyn till orsaken som bidragit till utvecklingen av sjukdomen. Vanligtvis tar behandlingen av sjukdomen cirka 2-3 veckor. Utnämningen av behandlingen utförs av en gynekolog efter att ha undersökt barnet och genomfört alla nödvändiga studier. Läkemedlets namn kan vara olika beroende på vilka aktiva ämnen de innehåller..

För behandling av vulvitis föreskrivs följande:

  • Antiinflammatoriska läkemedel. De appliceras topiskt. Bad, lotion och hygienbehandling med ämnen som lindrar inflammation i anogenital zon är lämpliga. Dessa inkluderar miramistin, furacilin, hydrokortisonsalva, bepanten och andra medel. De utses för en kursutnämning, vanligtvis 10-14 dagar.
  • Antibakteriella läkemedel. Utnämnd för purulent vulvitis. Utsläppt av en läkare. Vanligtvis utnämnd för 7-14 dagar. Antibiotika med ett brett spektrum av verkan är lämpliga för behandling av purulent vulvit: makrolider, olika former av cefalosporiner och fluorokinoloner.
  • Antiviral. De används för att eliminera virala former av vulvitis. Utnämnd i 5-7 dagar. Förskrivs i form av salvor och tabletter.
  • Stärkande. Användningen av multivitaminkomplex hjälper till att förbättra immunförsvarets funktion. För kroniska former av sjukdomen rekommenderas regelbundna vitaminkurser. De ordineras vanligtvis på våren och hösten i 1 månad tillträde..
  • Stimulerande immunitet. Förskrivs i form av rektal suppositorier. De används framgångsrikt för behandling av kroniska former av vulvitis. Interferonbaserade läkemedel används. Förskrivs vanligtvis i 10-14 dagar.
  • Utnämning av svampdödande medel för behandling av svampformer av vulvitis. Effektivt använt: intrakonazol, flukanozol, klotrimazol och andra. För svår och ofta progressiv vulvit används tabletter. När vulvitis uppstår för första gången, används lokala svampdödande läkemedel, tillgängliga i form av salvor och vaginala krämer.

Vilka komplikationer kan vara

Med noggrann uppmärksamhet är komplikationer med vulvitis sällsynta, men om de inte behandlas (eller väljer fel läkemedel) är biverkningarna enligt följande:

  • vidhäftningsprocess av labia minora (fibrinsyntes leder till deras vidhäftning, vilket kommer att kräva kirurgisk dissektion);
  • vaginal atresia (infektion);
  • kronisk inflammation i urinblåsan;
  • cicatricial förändringar;
  • sår i slemhinnan;
  • problem i det intima livet i framtiden.

Och ändå, i första hand i utvecklingen av vulvitis hos en flicka, är ett brott mot reglerna för intim hygien. Därför är det viktigt att införa rätt vårdförmåga hos ett barn från de första åren av livet..

Mishina Victoria, läkare, medicinsk kolumnist

14 totalt, idag

(51 röster, i genomsnitt: 4.04 av 5)

Liknande inlägg
Typer av endometrios. Endometrios och graviditet
Myoma nodnekros: symtom och behandling

Hur man behandlar en sjukdom?

Behandling av vulvovaginit hos ett barn utförs i ett komplex. När mediciner tas, förbättras tillståndet, avtar inflammationen. För flickor över 2 år rekommenderar läkare säng vila. Salvor föreskrivs för kroniska och akuta patologiformer. Könsorganen behandlas enligt instruktioner från en specialist.

Behandling av vulvitis hos barn mellan 4 och 10 år bör göras försiktigt, eftersom flickan kan uppleva allvarliga obehag och förlägenhet. Det är omöjligt att självständigt avgöra valet av salva eller annat botemedel, allt måste överenskommas med läkaren. Det rekommenderas att tvätta könsdelarna med buljonger. Torka med en handduk bör vara försiktig så att du inte irriterar huden. Det kommer att vara bättre om de drabbade områdena efter proceduren blöts med en servett, smörjas med salva.

Hos flickor, efter 2 års ålder, börjar hormonella förändringar, vilket leder till förändringar i flora. Barn slutar att vara så benägna att vulvitis. Denna patologi är sällsynt hos vuxna kvinnor..

Variationer av vulvovaginit

Klassificeringen av denna sjukdom är baserad på sjukdomens etiologi och kliniska förlopp..
Beroende på flödestyp skiljer sig vulvovaginit:

  • Akut (symptomatologin uttrycks väl och oroar barnet väldigt);
  • Kronisk (symtom kanske inte stör under lång tid; under remissperioden fortsätter sjukdomen i en latent form, under förvärringsperioden är den kliniska bilden ljusare).

Beroende på orsakerna till förekomsten skiljer sig vulvaginit:

  • Svamp (mykotisk), bättre känd som trast. Det uppstår som ett resultat av skador på slemhinnan av svampar i släktet Candida. Utgångspunkten för utvecklingen av denna typ av sjukdom är oftast: användning av antibakteriella medel utan recept från läkare, minskning av kroppens immunitet, hypovitaminos, endokrinologiska sjukdomar (diabetes mellitus).
  • Viral. Det inträffar som ett resultat av att en liten organisme besegrades av olika virus (herpes, cytomegalovirus, adenovirus, etc.). Infektion kan inträffa även under passagen av barnet genom en kvinnas födelsekanal.
  • Trichomonas. Det kan utvecklas med otillräcklig eller felaktig efterlevnad av reglerna för personlig hygien, användningen av andras hygienartiklar (tvål, handdukar). Hos spädbarn kan infektion uppstå när man passerar genom moderns födelseskanal. Hos äldre barn kan infektion förekomma sexuellt..

Det finns andra typer av denna sjukdom, men hos barn är dessa de vanligaste. Fysiologiska predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen hos barn är en låg nivå av östrogener, som upprätthåller den sura basbalansen i slidan på den sura nivån (3.8-4.5).

Faktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen är också:

  • Otillräcklig efterlevnad av hygienreglerna;
  • Överdriven hygien och douching, vilket leder till irritation i slemhinnan;
  • Använd tvål för personliga hygienändamål (ändrar pH i vaginalslemhinnan);
  • Minskad immunitet för hela kroppen;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Promiskuous sex hos äldre barn.

Förebyggande

Du kan minska risken för att utveckla en inflammatorisk process genom att följa så enkla regler som:

  • användningen av preventivmedel som väljs i samband med den behandlande läkaren;
  • genomgår regelbunden undersökning av en gynekolog;
  • uteslutning av casual sex;
  • iakttagande av intim hygien;
  • snabb och korrekt behandling av infektionsskador;
  • bära underkläder av lämplig storlek och välja naturliga hypoallergena tyger;
  • begränsa användningen av hygienprodukter med starka aromatiska dofter och konstgjorda färger;
  • vägran av ofta douching för att bevara den naturliga mikrofloraen i slidan;
  • endast använda antibiotika på rekommendation av en läkare, med probiotika.

Vulvovaginit är inte en allvarlig sjukdom, men det orsakar allvarligt obehag. Med snabb diagnos och korrekt behandling försvinner den snabbt. När de första symptomen visas rekommenderas en kvinna eller en flicka att se en läkare. Självterapi hemma är inte heller värt att förhindra komplikationer..

Drogbehandling

Det är nödvändigt att sammanfatta alla metoder som ger effektiv behandling av sjukdomen hos unga patienter. I närvaro av helminthiska invasioner, använd "Pirantel" eller "Vermox". Svår klåda i könsområdet anses vara en indikation för användning av lugnande medel och antihistaminer ("Tavegil", "Diazolin").

Ospecifik vulvovaginit hos barn kräver att man tar antibiotika i åldersanpassade doser. Läkaren kan ordinera "Ampicillin" eller "Cephalexin". Dessa medel tas oralt, behandlingsförloppet är 10-14 dagar. Det visas också användning av vaginalpinnar och speciella salvor ("Levomekol", "Furazolidon", synthomycinemulsion) för vulvovaginit hos barn.

Om mikroorganismer av släktet Candidae återfinns i smet, används svampdödande läkemedel i form av salvor eller krämer ("Nystatin") för behandling. Terapi av viral vulvovaginit bör syfta till att öka kroppens resistens mot effekterna av patogena faktorer och hämma den vitala aktiviteten hos de bakterier som orsakade sjukdomen. Bland de mediciner som används är den mest effektiva "Acyclovir".

Hembehandling

Det är också möjligt att eliminera klåda och bränna i den anogenitala zonen med hjälp av medicinalväxter. Dessa medel finns vanligtvis alltid i varje hemmedicinskabinett. Medicinalväxter har ett bra intervall av tolerans och kan praktiskt taget inte framkalla olika biverkningar hos spädbarn. Du behöver bara vara försiktig när du använder dem, eftersom de fortfarande kan orsaka allergiska reaktioner i närvaro av en individuell predisposition..

De mest effektiva botemedel inkluderar avkok från kamomill, kalendula och ekbark. Dessa växter har en uttalad antiseptisk effekt. De hjälper till att eliminera klåda och sveda i det anogenitala området, samt eliminera inflammation från irriterade könsorgan..

Färdiga hemmiljöer kan läggas till sitzbadet eller det anogenitala området kan behandlas med gasväv.

För att uppnå god effekt ska läkemedelsinfusionen användas minst 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet föreskrivs i två till tre veckor. Efter 5-6 dagar förbättras hälsotillståndet avsevärt. Hos spädbarn minskar inflammatorisk urladdning från könsorganen och klåda och brännande passerar också gradvis. Med kronisk vulvit kan dessa hygienprocedurer användas två gånger per år för att förhindra nya förvärringar.

Akut vulvit eller vulvovaginit försvinner vanligtvis utan spår. Om naturligtvis min mamma vidtog lämpliga och tillräckliga åtgärder. Om detta inte görs kan konsekvenserna vara mycket obehagliga..

  • Akut vulvit kommer att bli kronisk, kommer att påverka livmodern och äggstockarna, och senare, när flickan växer upp, kommer att slå tillbaka på henne med problem med befruktningen.
  • Synechiae kommer att utvecklas eller utvecklas. Labia växer tillsammans till den punkt där det blir svårt att urinera. Detta kommer att leda till stigande infektioner i urinblåsan och njurarna. Att behandla sjukdomar i urinvägarna är mycket svårare, dyrare och längre.
  • Ett fokus på kronisk infektion kommer att visas i flickans kropp, vilket ständigt kommer att minska immuniteten. Barnet kommer att ingå i kategorin ständigt sjuka, vilket kommer att bromsa hans fysiska och mentala utveckling.

Traditionella healers erbjuder flera recept för att bekämpa patologi såsom vulvovaginit hos barn. Till exempel kan du göra örtlotioner. Kamomill, salvia, mynta är lämpliga för detta. Förfarandena rekommenderas att upprepas dagligen. Johannesörtte har en helande effekt. För att förbereda den, måste du hälla en tesked torr ört med ett glas kokande vatten, låt stå i 15 minuter.

Vulvitis hos flickor i olika åldrar: 4 grupper av orsaker till patologi, 9 symtom, 4 behandlingssteg, 3 steg i förebyggande

Vulvitis är en akut eller kronisk inflammation i de yttre könsorganen. Det kan utvecklas till följd av många fakta - trauma, infektion och andra.

Vulvitis hos ett barn påverkar labia, klitoris, yttre urinröret och vagina i slidan. I detta fall kan symtomen, behandlingen variera mycket. Det beror på orsaken som orsakade patologin.

Genom utbredningen av vulvitis hos flickor 1-9 år gamla är det de första positionerna bland alla gynekologiska patologier. Procentuellt står det för 60-70% av alla fall. Patologi åtföljs av klåda, smärta, svullnad, hyperemi.

Vulvitis hos flickor

Vulvitis hos flickor är en inflammatorisk process i det yttre könsdelområdet, där labia, klitoris, yttre öppning av urinröret och vagina i slidan är involverade. I barndomen finns det ofta en kombinerad inflammatorisk skada på vulva och vagina - vulvovaginit. Hos flickor från 1 till 8 års ålder rankas vulvitis och vulvovaginitis först i strukturen för gynekologisk patologi. Inflammatoriska processer står för 65-70% av alla könssjukdomar inom barngynekologi. Återkommande vulvit och vulvovaginit hos flickor kan orsaka menstruations-, sexuella, reproduktionsstörningar i vuxen ålder. Dessutom kan långvarig och trög inflammation störa den samordnade interaktionen mellan hypothalam-hypofys-äggstocksystemet..

Lite om vulvovaginit

Den här artikeln kommer att fokusera på vulvar och vaginal inflammation hos barn, vanliga orsaker till inflammation, diagnos och behandling..
Sjukdomen betraktas som ofarlig och förekommer som sagt oftare hos barn i förskoleåldern. Vaginit är en inflammation i vagina, vulvitis är en inflammation i vulva eller yttre könsorgan, det vill säga perineum, labia majora och labia minora. Eftersom dessa områden är nära, ofta fortsätter sjukdomen tillsammans, därför finns det ett namn "vulvovaginit".

Orsaker till vulvitis hos flickor

De anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos könsorganen i barndomen predisponerar för utvecklingen av vulvitis hos flickor. Först och främst bör det noteras att nyfödda flickors könsorgan är steril; på 5-7: e dagen av livet, slemhinnan koloniseras med opportunistisk mikroflora. Under de första åren av livet är innehållet i slidan knappt, har en något alkalisk eller neutral reaktion (pH 7,0); i smet finns leukocyter av blandad flora (stång och kokalk), laktobaciller är frånvarande. I början av puberteten (8-9 år) uppträder laktobaciller, vaginalepitel börjar producera glykogen, reaktionen i vaginalmiljön blir sur (pH 4,0-4,5). Och endast med uppkomsten av menstruation, närmar sig vaginal mikroflora hos tonåriga flickor i kvantitativ och kvalitativ sammansättning till mikrobiocenos hos kvinnor i reproduktiv ålder.

Infektionens penetrering underlättas av en minskning av det lokala anti-infektiösa försvaret som är under bildning (nivån av sekretoriska immunglobuliner A, lysozym, fagocytos, komplementsystemet), otillräckliga bakteriedödande funktioner i huden, hormonell vila.

Den omedelbara orsaken till vulvitis hos ett barn är oftast en infektion: ospecifik (opportunistisk aerob och anaerob flora, virus, jäst, protozoer) eller specifik (gonococci, klamydia, mycobacterium tuberculosis, difteri bacillus, etc.). En specifik infektion i barndomen kan överföras på olika sätt: i tidig ålder är hushållets väg övervägande (om hygien inte observeras, genom vård och vanliga platser); för flickor som har erfarenhet av sexuella relationer - den sexuella vägen. Vulvitis hos nyfödda flickor kan orsakas av transplacental infektion eller infektion under förlossningen, när barnet passerar genom den sådd födelsekanalen.

Ofta utvecklas vulvitis hos flickor till följd av helminthisk invasion (enterobiasis), inträde av en främmande kropp (gräsblad, sandkorn, insekter, främmande föremål), onani, försämrad kroppsreaktivitet vid en sekundär infektion (till exempel faryngeal difteri, kronisk tonsillit, karies, etc.).

Uppkomsten av mykotisk vulvit hos flickor underlättas genom antibiotikabehandling, hypovitaminos, immunbrist, endokrina störningar (främst diabetes mellitus). Vulva och vagina hos flickor kan påverkas av influensavirus, herpes, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus, papillomvirus, etc. Mindre vanligt upplever flickor allergiska (atopiska) vulvitier som en reaktion på vissa matfaktorer (citrusfrukter, choklad, etc.), doftande tvålvarianter eller tvättmedel med tillsatser, sanitetshanddukar. Hos spädbarn kan blöjdermatit orsaka inflammation..

Underhållet av vulvitis kan bestämmas av avvikelser i flickans könsorgan (låg placering av urinrörets öppning, frånvaro av bakre vidhäftningar, gap av könsspaltningen, avvikelser i utvecklingen av de yttre könsorganen) samt funktionella funktioner (neurogen blåsan, vaginal-urinrörs reflux). Den konstanta bärningen av blöjor, mikrotrauma av de yttre könsorganen med tätt underkläder, att man inte respekterar intim hygien, fel teknik för att tvätta barnet spelar en roll i loppet av vulvitis hos flickor.

Slemhinnorna i könsorganen hos flickor är mycket tunna och sårbara, så ofta och flitig tvätt, speciellt med tvål, kan lätt leda till störning av intitelns integritet, en minskning av den lokala immunbarriären och utvecklingen av vulvitis.

Klassificering av vulvitis hos flickor

Vulvitis hos flickor kan vara akut (upp till 1 månad), subakut (upp till 3 månader) och kronisk (mer än 3 månader). Beroende på den orsakande faktorn är vulvitis hos flickor indelad i smittsam och icke-smittsam.

Infektiös vulvit hos flickor representeras i sin tur av ospecifika inflammationer (orsakade av villkorligt patogen flora som normalt finns på barnets vulva) och specifika inflammatoriska processer (gonorrheal, klamydial, trichomaniac, herpetic, ureaplasmic, difteri, tuberculosis, etc.).

Antalet primär icke-infektiös vulvit hos flickor inkluderar fall av sjukdom förknippade med främmande kroppar, helminthisk invasion, onani, förändringar i kroppens reaktivitet vid diabetes mellitus, dysmetabolisk nefropati, tarmdysbios, allergiska sjukdomar, akuta virus- och barninfektioner.

Oftast har flickor i förskoleåldern ospecifik vulvit med en kronisk kurs.

Symtom på vulvitis hos flickor

Tecken på akut vulvitis hos ett barn kännetecknas av rodnad och svullnad i labia och klitoris. Hyperemia och maceration kan spridas till könen, ljumsken och låren. Med vulvitis är flickor oroliga för klåda och sveda i perineum, förvärrade av urinering, beröring, rörelser. Små barn uttrycker sina fysiska känslor genom att oroa sig och gråta; äldre flickor vidrör hela tiden sina könsorgan och klagar över obehag, klåda, ömhet. Ibland, speciellt med specifika former av vulvitis hos flickor, uppträder erosioner och sår på könsslemhinnan.

Ett karakteristiskt symptom på vulvitis och vulvovaginit hos flickor är förekomsten av utflöde från könsorganen (leukocé). Utsläppet kan vara av en annan karaktär: det är ofta vattnigt och öppet, men det kan vara blodig eller purulent. Så, med vulvitis orsakad av E. coli, har flickor gulgrön urladdning med en obehaglig fekal lukt. Med stafylokock vulvitis hos flickor är leukocé gul ​​och viskös, med candidal vulvitis - vit, tjock, ostlik konsistens.

I vissa fall kan vulvitis hos flickor åtföljas av allmänna symtom - en temperaturreaktion, en ökning av lymfkörtlar. Barnets beteende blir nervösa, dålig sömn, irritabilitet, tårfullhet och ökad excitabilitet noteras. Med pinworm vulvitis har flickor hyperemi och förtjockning av analveck, buksmärta och nedsatt aptit.

Vid kronisk vulvit hos flickor minskar hyperemi och ödem; klåda och utflödet från könsorganen kvarstår. Den återkommande kursen med vulvitis hos flickor åtföljs ofta av komplikationer: synechiae i labia minora, vaginal atresia, uretrit, cystit, erosion i livmoderhalsen, sönderfall (missfärgning av vulva).

Manifestationer av vulvovaginit

Vulvovaginit hos ett barn manifesteras alltid genom klagomål eller, vetenskapligt, en klinisk bild. Flickan klagar till sin mamma för klåda, smärta, brännande och obehagliga känslor - "klåda där" (i könsområdet).

Och mamman säger att barnet ofta drar armarna till "själva platsen", någon form av utsläpp dök upp på trosorna (leukocé, ostig, grön), och huden blev ljusröd eller rosa, utslag eller till och med kammar dök upp.

Det finns inga andra manifestationer, till exempel en kränkning av det allmänna tillståndet, aptitlöshet, smärta i buken eller nedre buken, de kan uppstå endast när inflammation sprider sig till andra organ och vävnader.

Sedan dyker upp frågan, var kommer den ifrån, denna vaginit, hos ett litet barn.

Diagnos av vulvitis hos flickor

Vulvitis hos flickor kan diagnostiseras av en barnläkare, men ytterligare undersökning och observation av barnet bör utföras av en barngynekolog. För att klargöra vuliologins etiologi hos flickor är det viktigt att studera historien (komorbiditeter, provocerande stunder) och klagomål.

Undersökning av könsorganen avslöjar hyperemi och svullnad i vulva, maceration av slemhinnan, utflöde från könsorganen. Diagnosen av vulvitis och vulvovaginit hos flickor stöds av instrumentella metoder för forskning - vulvoscopy och vaginoscopy. Vaginoskopi är särskilt nödvändigt för att ta bort främmande kroppar från slidan.

För att bestämma etiologi av vulvitis hos flickor utförs en mikroskopisk undersökning av smet och en bakteriologisk odling av sekretioner för mikroflora och antibiotikakänslighet. Om du misstänker vulvitis specifika karaktär hos flickor utförs skrapningar av PCR. Den allmänna analysen av urin och blod, blodsocker, generell och allergen-specifik IgE, bakteriekultur av urin, skrotning för enterobiasis, analys av avföring för helminth ägg, avföring för dysbios är obligatorisk.

Om det behövs konsulteras barnet av andra pediatriska specialister: pediatrisk endokrinolog, barnallergiker, pediatrisk gastroenterolog etc..

Behandling av vulvitis hos flickor

Vulvitis-behandling hos flickor syftar till att stoppa den inflammatoriska processen och eliminera orsaken till sjukdomen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt könsdelarnas hygien: stillasittande bad med infusioner av örter (kamomill, kalendula, johannesört, etc.), tvätt av de yttre könsorganen med antiseptika (lösning av kaliumpermanganat, furacillin), sanitetsbehandling av vagina med en tunn vaginal irrigator utförs. För att eliminera klåda och obehag, antiinflammatoriska salvor och suppositorier rekommenderas lugnande medel.

Vid bakterievulvit hos flickor indikeras utnämningen av antibakteriella läkemedel; med svamp - svampdämpande medel inuti och lokalt i form av salvor och krämer. Med vulvovaginit orsakad av närvaron av en främmande kropp tas den bort. Vid helminthisk invasion visas barnet avmaskning. I komplexet för behandling av vulvitis hos flickor är det nödvändigt att sanera kroniska infektionsfocier. Multivitaminer, immunmodulatorer, eubiotika används som allmän förstärkningsterapi. Vid svår klåda eller en allergisk reaktion föreskrivs antihistaminer.

Av metoderna för fysioterapi för vulvit hos flickor, UFO i vulva, ultrafonofores med geler, salvor och antiseptiska lösningar har darsonvalisering visat sig väl.

Inflammationsegenskaper

Enligt Världshälsoorganisationen lider var femte person i världen av kronisk smärta, och cirka 60% av kroniska sjukdomar åtföljs av smärta..

Smärta är ett av de vanligaste klagomålen från ett barn. Arten och intensiteten av smärta beror på patientens nervsystem. Smärta i sjukdomar i könsområdet motsvarar inte alltid svårighetsgraden av den patologiska processen.

Vid en lätt störning av könsorganen har smärtan en akut, skarp karaktär, och under den kroniska processen kan känslor vara helt frånvarande.

Därför måste läkaren vid kontakt med små patienter ta reda på sjukdomens historia, dess början, var smärtan är lokaliserad och var den sprider sig. Svår smärta i könsområdet, nämligen i klitoris, labia minora, förklaras av rikedomen i nervändar i detta område.

Men de inflammatoriska processerna i slidan är inte smärtsamma, de manifesteras endast av en känsla av tryck, brännande, men om fettvävnad är involverad i processen, finns det en skarp smärta, särskilt vid beröring.

Detta symptom är också en "guide" för den inflammatoriska processen i könsområdet hos vuxna och barn. Av luucoréens natur, liksom närvaron av lukt, kan man bedöma sjukdomen.

Klåda och sveda

Klåda och förbränning av de yttre könsorganen åtföljer också inflammation i könsorganen..

Låt oss nu titta mer i detalj på den inflammatoriska processen hos de yttre könsorganen hos barn, nämligen på vulvitis.

Förebyggande av vulvitis hos flickor

Vulvitis förebyggande frågor kräver utbildning av korrekta hygienfärdigheter hos unga föräldrar och flickor själva. Könshygien hos flickor bör utföras dagligen - alltid efter en tarmrörelse och före sänggåendet. Extern genitalvård innefattar tvätt av vulva, perineum och anus med vatten från fram till bak. Det rekommenderas att använda neutral babytvål (pH 7,0) högst 2-3 gånger i veckan. Flickor bör ha separat badtillbehör (tvättdukar, handdukar).

För att förhindra vulvit i flickor och flickor bör du vägra att bära syntetunderkläder, tätt passande kläder; snabbt ersätta sanitetsservetter, övervaka näring hos barn, behandla samtidig patologi, etc..

Pediatrisk gynekologi är en mycket intim och ofta stängd fråga. Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen kan förekomma även hos nyfödda flickor och mycket unga barn..

Vad det är?

Inflammationer i de yttre kvinnliga könsorganen kallas vulvitis. Dessa inkluderar: vagina i vagina, labia minora och majora, klitoris och den yttre delen av urinröret. Vulvitis är vanligast hos spädbarn under 10 år. Sjukdomen hos spädbarn är mycket mindre vanlig. Hos ungdomar, efter puberteten, bildas också vulvitis ganska sällan..

Denna anatomiska region är mycket väl försedd med blod och innerverad. Eventuella inflammatoriska förändringar i detta område väcker uppkomsten av mycket ogynnsamma symtom som medför allvarligt obehag för barnet. Enligt statistik registreras vulvitis oftast hos spädbarn och hos äldre kvinnor med könsdystrofi.

Påverkan av hormoner på reproduktionssystemet är mycket betydande. Eventuella fluktuationer påverkar epitelcellerna i de kvinnliga könsorganen. Vid långvarig exponering kan detta provocera utvecklingen av vulvitis. Inflammation av de kvinnliga könsorganen är mycket beroende av basala hormonnivåer. Sjukdomar i det endokrina systemet bidrar till utvecklingen av vulvitis.

Barnets yttre könsdelar är sterila. I slutet av den första veckan sätter sig opportunistiska mikroorganismer på dem och pH i vagina förskjuts. Hos ett barn är det neutralt eller svagt alkaliskt. Vid 10 års ålder koloniseras vagina med laktobaciller. Deras normala koncentration leder till en förskjutning av pH i mediet till 4-4,5.

Före menstruationens början har spädbarn praktiskt taget ingen lokal immunitet. Eventuella infektioner som sätter sig på väggarna i de yttre könsorganen kan leda till utveckling av lokal inflammation. Med en minskad allmän immunitet leder detta till en snabb utveckling av sjukdomen..

Olika skäl kan leda till utveckling av inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Enligt symtomens primära uppkomst kan alla vulvitier vara akuta och kroniska. Med processens kronik kan de ogynnsamma manifestationerna av sjukdomen upprepas om och om igen i flera år. Kronisk vulvit kräver val av rätt behandling och regelbunden övervakning av en barngynekolog.

Följande provocerande skäl kan leda till utveckling av vulvitis hos spädbarn:

  • Funktion i den anatomiska zonen. Labia majora är mer öppna hos flickor än i en äldre ålder. Ett reducerat antal laktobaciller leder till en förändring i pH i vaginalmiljön. Tillräckligt lösa och lätt traumatiserade slemhinnor i könsorganen är alltför mottagliga för smittsamma och icke-smittsamma effekter.
  • Dålig personlig hygien. Överdriven tvätt kan orsaka en ännu större förändring i vaginal pH. Detta bidrar till utvecklingen av inflammation i det yttre könsdelområdet. Om det personliga hygien schemat ständigt bryts, kan detta också bidra till uppkomsten av vulvitis..
  • Felaktig monterade blöjor. Långvarig bärning kan leda till konstant exponering för yttre könsorgan. Användning av blöjor hos flickor under lång tid kan provocera en förändring i miljöns pH hos spädbarn. Flickor kan också få olika irritationer och utslag i könsområdet..
  • Infektion med helminths. Oftast uppstår vulvitis när den smittas av ascaris eller pinworms. Dessa parasiter under sin vitala aktivitet frisätter olika giftiga produkter. De orsakar allvarlig irritation och rodnad i könsområdet. Även helminthägg kan komma in i den anogenitala zonen och orsaka starka allergiska varianter av vulvitis hos barnet.
  • Olika infektioner. Infektion med virus, bakterier eller svampinfektion kan provocera inflammation i de yttre könsorganen. Vanligtvis åtföljs dessa vulvitier av uppkomsten av ett stort antal negativa symtom. För att eliminera dem krävs utnämning av komplex behandling..
  • Mekanisk skada. I tidig barndom orsakas utvecklingen av vulvitis av att små små föremål tränger in i de yttre könsorganen. Spädbarn under de första tre åren av livet älskar att aktivt studera sina kroppar. Oavsiktligt kan de orsaka sig själva olika skador som provocerar utvecklingen av vulvitis..
  • Kroniska sjukdomar. Olika infektioner som förekommer i olika inre organ leder till utveckling av inflammation i det kvinnliga könsorganet. Med en ytterligare minskning av immuniteten kan processen ta en ganska svår kurs.
  • Brott mot personlig hygien vid samlag. Relevant för tonåringar.
  • Intrauterin infektion. Det förekommer endast i 1% av fallen. Infektion av könsdelar hos spädbarn sker som ett resultat av att olika infektioner införs genom blodomloppet från mor till barn. De första symtomen på vulvitis uppträder efter att barnet föddes. För att eliminera dem måste du kontakta en barngynekolog de första dagarna efter att barnet har utskrivits från sjukhuset.

Med hänsyn till de provocerande orsakerna kan flera typer av vulvitis särskiljas:

  • Bakterie. Det uppstår som ett resultat av infektion med olika typer av bakterier. Staphylococci, streptococci och anaeroba mikroorganismer leder till utveckling av purulenta former av vulvitis hos unga flickor. Toppincidensen uppstår vid åldern 3 till 7 år. Olika former av antibiotika krävs för behandling.
  • Viral. De provoseras av olika virus. Oftast orsakas utvecklingen av viral vulvitis av infektion med herpesvirus av olika subtyper. De fortsätter vanligtvis i akuta och subakuta versioner. De åtföljs av uppkomsten av obekväma symtom. För behandling används antivirala medel liksom lokal behandling.
  • Allergisk. De finns hos flickor med individuell överkänslighet mot olika allergener. I vissa fall kan de uppstå med atopisk dermatit. För att eliminera ogynnsamma symtom krävs utnämning av antihistaminer och antiseptiska bad.
  • Parasitisk. De uppstår som ett resultat av invasion av olika helminths. Parasiter avger olika giftiga ämnen som irriterar de yttre könsorganen. Med en lång sjukdomsförlopp kan inflammation bli kronisk. Antiparasitiska läkemedel kan behövas för behandling.
  • Traumatisk. Dessa ospecifika varianter av vulvitis är resultatet av följderna av milt trauma på slemhinnorna i de yttre könsorganen. De är de mest känsliga och lätt traumatiserade hos barn under det första leveåret. För att eliminera ogynnsamma symtom krävs utnämning av salvor som har en regenererande effekt..
  • Sekundär. De förekommer hos flickor med kroniska sjukdomar i inre organ. Oftast förekommer vulvitis i endokrina patologier, liksom vid allergiska sjukdomar. För att eliminera de negativa symtomen på vulvitis måste du först behandla den underliggande sjukdomen och stärka immunförsvaret.

Alla processer som visas under den första månaden kallas akuta. Om de negativa manifestationerna av sjukdomen inträffar inom tre månader kallas sjukdomsförloppet subakut. Med processens kronicitet kan symtomen på sjukdomen uppträda i sex månader eller mer. Vanligtvis förekommer kronisk vulvit hos försvagade och ofta sjuka barn.

Allvarlighetsgraden av biverkningar beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Med en mild kurs kan barnet ha en svag klåda och rodnad i könsområdet. Dessa biverkningar kan lätt åtgärdas. Akut vulvit, som förekommer i mild form, förvandlas praktiskt taget inte till kronisk.

Följande symptom på inflammation i det yttre könsdelområdet noteras:

  • Svår svullnad i slemhinnorna. I svåra fall förstärks labia majora. Alltför svullt urinrörslemhinna leder till ökad urinering. Mängden urin som separeras förändras inte, bara trangen blir mer frekvent.
  • Klåda eller brännande känsla. Med en mild kurs ger detta symptom praktiskt taget inget obehag för barnet. Allvarliga former av sjukdomen stör betydligt barnets allmänna tillstånd. Spädbarn börjar ständigt kamma den anogenitala zonen. En bakterieinfektion kommer ofta in på repor, vilket kan leda till en sekundär infektion.

Vulvitis hos flickor är en inflammation i de yttre könsorganen: stora och små labia, klitoris, vestibul i slidan. Ibland involverar processen den yttre öppningen av urinröret.

För barn är början av den inflammatoriska processen från de yttre könsorganen karakteristisk, och hos vuxna kvinnor sprids patologin ofta från slidan och kallas "vulvovaginit".

Möjliga komplikationer

Om behandlingen påbörjades sent eller utfördes felaktigt, utesluts inte komplikationer orsakade av vulvitis. Dessa inkluderar:

  1. Synechiae, de manifesteras genom att klistra in labia minora. Ibland krävs kirurgi för att separera dem..
  2. Vaginal atresia, när denna del av flickans reproduktiva system fastnar ihop.
  3. Cystit, i detta fall, tränger inflammation i urinblåsan, vilket leder till svår klåda och sveda.
  4. Stora ärr bildas på platsen för de resulterande såren.
  5. Insug. Detta tillstånd kännetecknas av cyanos i labia, som kvarstår hela livet..

Klassificering

Vid den inflammatoriska processens ålder är vulvitis akut, subakut, kronisk.

Beroende på flickans ålder är vulvitis isolerad infantil (upp till ett år), barn (från 1 till 8 år), prepubertal (före första menstruationens början), under puberteten - puberteten.

Av patogenens natur kan inflammation i de yttre könsorganen hos en flicka orsakas av ospecifika mikroorganismer (E. coli, stafylokocker, streptokocker, etc.) och specifika (klamydia, Trichomonas, etc.).

Primär vulvitis isoleras, i detta fall sprider infektionen under påverkan av en yttre faktor, och den sekundära - ett mikrobiellt medel migrerar från alla infektiösa fokuser i kroppen (tonsiller, karies tänder, urinblåsan, etc., eller det finns någon anledning: diabetes mellitus, fluktuationer i hormonella nivåer under mognad, etc.).

Dessutom leder följande till den inflammatoriska processen hos de yttre könsorganen:

  • helminthisk invasion;
  • bränna;
  • metabolisk sjukdom;
  • allergisk reaktion;
  • skada;
  • dysmetabolisk nefropati;
  • främmande kropp.

Observera att flickor har anatomiska förutsättningar för utveckling av vulvitis, eftersom labia majora inte helt täcker labia minora, denna process slutar efter puberteten. Utvecklingen av infektion underlättas av de speciella egenskaperna hos den vaginala mikrofloran: omedelbart efter födseln anses fullständig frånvaro av några mikroorganismer vara fysiologiska, och först efter ungefär en vecka börjar opportunistiska bakterier dyka upp.

Mjölksyra, som produceras av laktobaciller, skyddar vagina från reproduktion av villkorade och andra patogener. Hos flickor är vaginalmiljön alkalisk eller neutral, körtlarna producerar inte en stor mängd smörjning, därför reduceras de lokala immunförsvarsfaktorerna. Hud och slemhinnor är tunna, benägna att drabbas, vilket ökar risken för inflammation i de yttre könsorganen..

Primär ospecifik vulvit

Akut inflammation hos en tjej kan vara ett resultat av felaktiga hygieniska åtgärder, eftersom den nära placeringen av den yttre öppningen av ändtarmen bidrar till koloniseringen av E. coli och annan flora i de yttre könsorganen under tvätt..

Flickan tvättas från slidan till den yttre öppningen av ändtarmen, med ett neutralt tvättmedel, med obligatorisk utspädning av labia.

Ännu tidigt byte av blöjor är ett av orsakerna till utvecklingen av inflammation i vaginal vestibule hos flickor. Brott mot hygroskopicitet, växthuseffekt bidrar till multiplikation av bakterier, och speciell impregnering provocerar ibland allergier.

Som regel är primär ospecifik vulvit en patologi som inte återkommer efter eliminering av orsaken och / eller normalisering av hygien.

Återkommande vulvit och dess orsaker

Ofta återfall av inflammation i de yttre könsorganen kan indikera diabetes mellitus eller helminthisk invasion.

Hos mycket små barn, mot bakgrund av frekventa akuta luftvägsinfektioner, beteendebeteckning och andra liknande patologier, anses vulvitis vara en av länkarna i den allmänna infektionsprocessen. Detta gäller särskilt för låg födelsevikt och försvagade barn, med samtidig extragenital patologi, HIV-infekterad, etc..

Sekundär vulvit på bakgrund av en främmande kropp

Under spel kan främmande föremål komma in i vagina: från sand till självinsättning i vagina, till exempel en mössa från en penna eller en bit av en mosaik.

I det här fallet kan du inte göra utan hjälp av en pediatrisk gynekolog, "överskott" kommer ständigt att bidra till purulent urladdning mot bakgrund av akut inflammation.

Om behandling tas emot i tid kommer det inte att bli dödliga konsekvenser.

Candidal vulvitis

Vulvitis hos en flicka kan vara en komplikation av antibiotikabehandling, när svampmikrofloran börjar segra över alla andra. I detta fall drar en vit blom på slemhinnorna med en karakteristisk sur lukt uppmärksamhet..

Dessutom är fel daglig behandling, tarmdysbios, förändring av klimatzonen, stress, ohälsosam kost viktiga..

Atopisk (allergisk) vulvitis

De främsta provocerande faktorerna inkluderar följande:

  • En initial predisposition för allergiska reaktioner.
  • Mycket allergiska livsmedel: choklad, apelsiner, honung, jordgubbar.
  • Skillnaden mellan den valda hygienprodukten och flickans ålder.

Det är ingen hemlighet att det är att föredra för ett barn att använda speciella tvättmedel som inte innebär att några aggressiva ämnen inkluderas i kompositionen. Helst bör du använda allergivänliga produkter..

  • Överdriven användning av pulver, krämer och salvor.

Dessutom kan vissa barn få allergiska reaktioner på blöjorna själva, tillägg av blöderderit.

Varje atopisk dermatit betraktas som en predisponerande faktor i utvecklingen av allergisk vulvit hos en flicka.

Specifika vulvitier förknippade med STI

Ett barn kan bli sjukt medan han sover med infekterade föräldrar. Observera att vissa infektioner överförs i utero, till exempel candidiasis, herpes, etc..

Om flickans yttre könsorgan är inflammerade, bör du vara uppmärksam på smittsamma barnsjukdomar: mässling, skarlagnsfeber och vattkoppor åtföljs ofta av vulvitis.

För flickor (flickor) med en tidig sexuell aktivitet, är den sexuella infektionsvägen mycket möjlig. Det bör noteras att under petting (sexuella smetningar utan penetration av penis in i vagina) kommer den inflammatoriska processen att börja exakt från tröskeln till vagina..

Hur man känner igen "honom"?

skyltar

Symtom på sjukdomen med vulvitis har alla ovanstående symtom som är karakteristiska för den inflammatoriska processen:

  1. Klåda och sveda i det yttre könsdelområdet.
  2. Utsläpp från könsorganen (som modern kan se på barnets trosor), deras natur beror på den specifika patogenen. Så, om det orsakande medlet är en svamp, kommer utsläppet att vara ostlikt, om det är Escherichia coli, så kommer utsläppet att vara gröngult med en obehaglig doft av avföring, om orsaken är Staphylococcus aureus - viskös och gul, men mestadels transparent leucorrhoea.
  3. Smärtsyndrom, särskilt förvärrad av urinering.
  4. Rödhet i hud och slemhinnor, möjligen bildande av magsår som ett resultat av repor.

Andra symptom - brist på aptit, sömnstörningar, buksmärta och avföringsstörningar - kan förekomma, men är extremt sällsynta.

Tre former av sjukdomen

Vulvitis hos flickor kan manifestera sig i en av tre former:

  • den akuta formen kännetecknas av en ljus början, uttalade symtom. Akut vulvitis varar upp till en månad;
  • en subakut form av vulvitis, kännetecknad av en förändring i perioder med förvärring och remission, som varar upp till 3 månader;
  • den kroniska formen av vulvitis kännetecknas av en eventuell frånvaro av ovanstående symtom och endast av närvaron av en brännande känsla under urinering, som varar mer än 3 månader..

Åldersfaktor

Enligt åldersgruppen finns det:

  • spädbarn i barndomen (0 till 12 månader);
  • barndoms vulvit (från 1 till 8 år gammal);
  • vulvitis i prepubertal period (från 8 år till början av menarche);
  • vulvitis i puberteten (efter början av menarche).

Allergisk vulvit

Det finns också en allergisk vulvit, vars utveckling kan provoceras av olika livsmedel (en stor mängd godis, citrusfrukter), syntetiskt underkläder och kemikalier. Med denna form av vulvitis kommer identiska symtom att observeras, eventuellt mindre uttalade, samt rodnad i omgivande hud och slemhinnor.

Candidal vulvitis

Candidal vulvitis utvecklas på grund av att vulva besegrades av svampar i släktet Candida. Med denna typ av vulvitis är huvudsymtomet utsläpp från könsorganen i form av keso. Infektion av en nyfödd inträffar ofta när mamman passerar genom den förorenade födelsekanalen, vilket antyder att det under graviditeten är nödvändigt att sanera vulvovaginit av någon etiologi.

Behandling av denna typ av vulvitis utförs med lämpliga läkemedel som verkar på jästliknande svampar. I komplexet kan du också använda tvätt med växtbaserade infusioner (kamomill, kalendula), som perfekt klarar av inflammation och lindrar klåda.

Och återkommande vulvit, det vill säga upprepade upprepade inflammationer i de yttre könsorganen, kan leda till utvecklingen av komplikationer: fusion av labia minora, uppkomsten av magsår i slemhinnor på grund av intensiv klåda i huden, involvering i den inflammatoriska processen i urinvägssystemet med utvecklingen av cystit, uretrit.

Symtom på vulvitis hos flickor

Symtom på inflammation i de yttre könsorganen hos flickor inkluderar alla tecken på den inflammatoriska processen:

  • ödem;
  • hyperemia i slemhinnorna;
  • irritation, klåda;
  • ökat urladdning.

Vanliga tecken inkluderar svaghet, dålig aptit, låggradig feber..

Regionala lymfkörtlar svarar endast på långvarig och obehandlad inflammation.

Hos en liten flicka kommer en uppmärksam mamma att märka ökad irritabilitet, dålig sömn, minskad motorisk aktivitet, gråt vid urinering, svårigheter att utföra hygienprocedurer.

Vid allergisk vulvit uppträder ibland ett urtikaria-liknande utslag.

Vad man ska göra med vulvitis hos ett barn

Om det finns misstankar om vulvarinflammation, måste flickan visas till en barngynekolog eller åtminstone en barnläkare.

Diagnosen fastställs genom extern undersökning, när inflammation är tydligt visualiserad, ibland med en övergång till perineum och inre lår.

Ihållande purulent urladdning främjar gråt, vilket förvärrar tillståndet.

Ju snabbare processen diagnostiseras och behandlingen föreskrivs, desto större chanser är en komplett återhämtning..

Diagnos av sjukdomen

Som regel är den första läkaren som föräldrarna till en sjuk tjej vänder sig till en barnläkare. Efter att ha fått reda på orsaken till klagomålen, leder barnläkaren patienten till den pediatriska gynekologen som behandlar barnet. Ofta tar föräldrarna den inflammatoriska processen för blöjautslag, börjar behandla barnet på egen hand med hemmetoder, vilket bara förvärrar situationen. Som ett resultat får barnet en tid hos en läkare när inflammation inte snabbt kan botas. För att undvika en sådan situation bör man inte försumma ett besök hos läkaren, även med mindre klagomål..

Vilken typ av urladdning sker med vulvitis hos en flicka

Vulvitis av Trichomonas natur åtföljs av klåda, gulaktig skummande vätskeutlopp och ödem i vulva och vagina.

Med candidiasis vulvitis mot bakgrund av hyperemia, är en ostlig plack synlig, "svetsad" till slemhinnan, med en specifik sur lukt.

Utsläpp från E. coli vulvitis, tjock, stötande, liknar pus..

Konstant klåda bidrar till konstant trauma under repor, vilket kan leda till att allt fler vävnader involveras i den patologiska processen och uppkomsten av erosiva defekter.

Om emellertid immunitet ingår i arbetet, kanske inte ulcerös inflammation finns, men utan behandling förväntar vi oss övergången av akut inflammation till kronisk: försvagning av symtom och tecken på vulvit och ökad vaginal urladdning hos en tjej (leukocé).

Diagnostiska åtgärder

Förutom att samla anamnesis uppmärksammar läkaren följande aspekter:

  • fetma;
  • exudativ diathesis;
  • metaboliska störningar och hormonella störningar;
  • allergisk historia;
  • hygienfunktioner etc..

En främmande kropp i slidan kan ibland palperas genom ändtarmen.

Att utföra en vaginoskopi innebär att man undersöker vaginalväggarna utan att skada jämntjärnen. Vid manipulation kan du vid behov ta bort främmande föremål.

I vissa fall sprider infektionen till det nedre urinvägarna - urinröret och urinblåsan.

Kateterisering av urinblåsan vid toppen av akut vulvit kan provocera spridningen av mikrobiell flora, så det är bättre att passera urin för analys efter att den inflammatoriska processen har slutat. I den allmänna analysen av urin och Nechiporenko-provet är antalet leukocyter högre än normalt, bakterier, protein, erytrocyter kan vara närvarande.

Om bakterier finns i urinen efter normalisering av tillståndet, indikeras bakteriekultur för flora och känslighet för läkemedel.

Mikroskopi av vaginal urladdning hjälper till att diagnostisera Trichomonas, candida, men för en mer exakt diagnos undersöks biomaterialet med PCR - en metod, särskilt om du misstänker sexuellt överförda infektioner.

Dessutom undersöks avföring för helminthägg och dysbios, blodsocker övervakas och en ultraljud av bäckenorganen utförs.

Vid behov kan du behöva rådfråga en allergolog, gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, endokrinolog.

Hur man behandlar vulvit hos flickor

Behandlingsregimen beror på de faktorer som ledde till inflammation i de yttre könsorganen i barnet. Sjukhusinläggning indikeras endast i extremt allvarliga fall, vanligtvis är behandling av vulvitis hemma tillräcklig.

Ospecifik bakterievulvit

Börja behandlingen med lokal behandling:

  • bad med avkok av antiinflammatoriska örter;
  • behandling med antiseptiska lösningar (furacilin, kaliumpermanganat);
  • användning av färdiga former av antiinflammationslösningar (dioxidin, klorhexidin, klorofyllipt oljebaserade).

Lättar väl klåda och svullnad Bevattning av det intima området med en lösning av bakpulver med en tesked per 200 ml varmt vatten.

Vi listar de växter som hjälper till med vulvarinflammation:

Vanligtvis framställs buljongen enligt följande:

1 msk. l. krossade växter hälls med 200 ml vatten, sjuda under låg värme i 10-15 minuter, kyls till en acceptabel temperatur (inte kall och inte varm), filtreras och genomförs som planerat.

Vid svår inflammation, applicera Levomekol salva, Baneocin, Syntomycin-emulsion med ett tunt lager. Zinksalva har en torkande effekt. Observera att alla läkemedel, inklusive aktuella läkemedel, inte bör användas utan diagnostik och specialistrådgivning..

Dermatologer rekommenderar inte applicera fettbaserade salvor på en våt yta..

Innan du använder något medel på slemhinnor, se till att det inte finns någon allergisk reaktion. För att göra detta, applicera en liten mängd av ämnet på baksidan av borsten; om det inte finns någon rodnad och förbränning efter 1,5 timmar kan du börja behandlingen.

Med den bakteriella karaktären hos infektionen, med svår inflammation eller i frånvaro av effekt mot bakgrund av lokal terapi, förskrivs antibiotika, oftare i penicillinserien.

Hur man behandlar atopisk (allergisk) vulvit hos en flicka

I detta fall är det nödvändigt att ta bort kontakten med allergenet. Antibakteriell behandling föreskrivs endast när sekundär mikroflora är ansluten.

Allmän behandling för behandling:

  • antihistaminer i en dos som är lämplig för ålder;
  • salvor och geler med antiallergisk, antipruritisk effekt och ödemödem;
  • kalciumpreparat;
  • åtgärder för att förbättra tarmfunktionen;
  • adsorbenter;
  • eubiotics;
  • multivitaminkomplex;
  • diet.

Naturligtvis beaktas barnets ålder, kontraindikationer och svårighetsgraden av patologin..

Behandling av vulvitis candidiasis

Med en svampinfektion är det nödvändigt att normalisera mikrofloran och undertrycka tillväxten och reproduktionen av svampar.

För att göra detta, använd salvor med svampdämpande verkan, till exempel Pimafucin och bevattning eller bad med läsk.

Som en förstärkande terapi är det möjligt att använda medel för att upprätthålla immunsystemet: suppositorier Viferon, Genferon i lämplig ålderdos.

Utnämning av svampdödande antibiotika via munnen hos barn används sällan, vanligtvis räcker ovanstående åtgärder.

För att den gynnsamma mikrofloran ska återhämta sig snabbare är användningen av eubiotika berättigad.

Specifik vulvit kräver terapi med hänsyn till patogenen.

Kost och dess roll i vulvitis hos flickor

Korrekt näring spelar en nyckelroll för att eliminera symtomen på atopisk vulvit hos en flicka, men också för behandling av inflammation i vulva från en annan uppkomst, är det viktigt att eliminera livsmedel som ökar urinirritation från kosten..

Uteslut följande:

  • honung;
  • skaldjur;
  • ägg;
  • jordgubbar;
  • citrusfrukter;
  • choklad;
  • nötter;
  • tomater;
  • tjocka kött- och fiskbuljonger;
  • kolsyrade drycker;
  • koncentrerade juicer (särskilt från röda bär);
  • korv och korv;
  • konfektyr med fettkräm;
  • produkter som innehåller färgämnen, konserveringsmedel och andra ohälsosamma ämnen.

Vegetabiliska rätter tillagade med mild värmebehandling är att föredra. Mjölk, mineralvatten utan gas hjälper till att alkalisera miljön, vilket minskar inflammation och klåda.

Om vulvitis har utvecklats hos en tjej som ammas, bör modern utesluta alla ovan beskrivna skadliga produkter från kosten. I framtiden är det möjligt att införa en ingrediens i kosten, men med obligatorisk övervakning av reaktionen på mat. Det är uppenbart att när ett utslag, rodnad och andra manifestationer uppstår, justeras kosten.

Några tips för vulvitis

  1. Efter varje urinering måste du utföra hygienprocedurer (dusch). Du bör inte applicera ett tvättmedel även med en neutral reaktion varje gång.
  2. Underkläder byts 2 - 3 gånger om dagen, för en liten flicka med inflammatoriska förändringar i det intima området är det oacceptabelt att använda en blöja, som syntetiska trosor. Blöjor och sänglinne måste bytas ut eftersom de blir smutsiga.
  3. Tvättning utförs endast med hypoallergeniskt pulver.
  4. En flicka ska ha handdukar, en tvättduk och andra hygienartiklar för eget bruk..

Ett urval av effektiva behandlingar

Behandling av vulvitis hos flickor består av en uppsättning åtgärder beroende på infektionens etiologi.

Ström och läge

I en akut process måste flickor få sängstöd. Vid tidpunkten för sjukdom bör du ändra kosten. Minska intaget av livsmedel som främjar bildandet av syror och kryddor (stekt, köttbuljonger, rökt, inlagda grönsaker, sur frukt). I kosten måste du öka alkaliserande livsmedel (mjölk, färska och kokta grönsaker). Om vulvitis är av allergisk natur indikeras en allergivänlig diet. Det innebär att allergiframkallande livsmedel utesluts från kosten:

Efter en akut period, för att återställa mikroflora i slidan och tarmarna, kan du diversifiera menyn med jäsade mjölkprodukter.

Lokal terapi

Det indikeras att eliminera hyperemi och svullnad i könsorganen, lindra obehagliga symtom på brännande och klåda. För detta används desinfektionsmedel i form av brickor, bevattningar, lotioner.

Lokala antiseptika:

  • Kaliumpermanganatlösning (ljusrosa);
  • klorhexidin;
  • Miramistin;
  • Furacilin;
  • Quinosol.

Växtbaserade infusioner:

Lär dig mer om övningar för att korrigera dyslexi hos yngre studenter.

Hur kan du bli av med lamblia hos ett barn? Behandlingsmetoder beskrivs i den här artikeln.

På https://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/ambrobene.html, läs instruktionerna för användning av Ambrobene-lösning för inandning.

Inflammerade områden kan behandlas effektivt med salvor:

  • Tetracyklin (efter 8 år);
  • Oletetrinova;
  • Sangiviritin 1%;
  • erytromycin.

Applicera salvan försiktigt på de tidigare tvättade och torra könsorganen. Långvarig användning av salvor rekommenderas inte. Om inflammation fortsätter måste du visa barnet till läkaren för att korrigera behandlingen.

Med sjukdomens återkommande natur appliceras östrogener (Folliculin, Estriol) topiskt för att påskynda de reparativa processerna.

Systemisk behandling

När arten av vulvitis och dess orsakssubstans fastställs, kan läkaren förskriva mediciner för oral administrering..

Candidal vulvitis behandlas med antimykotika:

Parallellt behandlas inflammationsställen lokalt med svampdämpande salvor (Clotrimazol, Decamine salva).

Om Trichomonas upptäcks inom 7-10 dagar föreskrivs följande:

Vid långvarig Trichomonas vulvitis med återfall återinsprutas Solkotrichovac intramuskulärt (3 injektioner av ½ ml vardera efter 14 dagar). Upprepad injektion utförs på ett år - ½ ml en gång.

Gonokockinfektion behandlas med antibiotika från cefalosporingruppen:

I närvaro av klamydia och mykoplasma föreskrivs antibiotika med ett brett spektrum av verkan:

Vulvitis mot bakgrund av helminthiska invasioner börjar behandlas med anthelmintiska läkemedel:

Normalisering av det allmänna tillståndet

Var noga med att ta avkänningsmedel med vulvitis för att lindra svullnad och klåda:

Enzymatiska medel för normalisering av matsmältningen:

Immunomodulatorer för att öka kroppens skyddande funktioner:

Folkrättsmedel och recept

Metoder för traditionell medicin kan vara mycket effektiva vid behandling av vulvitis hos flickor. recept:

  • Insistera en sked av johannesört i 200 ml kokande vatten i en timme och sil. Ta oralt tre gånger om dagen, 50 ml.
  • Häll 1 sked torkade viburnumblommor med ett glas vatten. Låt stå i ett vattenbad i 10 minuter. Filtrera och dricka 1 sked tre gånger om dagen.
  • För att lindra klåda och bränna, använd externt bad och tvätta med en avkok av kamomill- eller ekbark (2 matskedar per 1 liter vatten).