Postatum atopisk dermatit

  • Näring

Postatum atopisk dermatit

Atopisk dermatit är en ärftlig, kliande, kronisk allergisk, icke-infektiös (icke-infektiös) sjukdom. Ordet "atopisk" översätter som "konstigt", "konstigt" och "dermatit" betyder "hudinflammation".

Batyrkhanova Kurmanzhan Shaikhslamovna barnläkare-gynekolog. Läkarcentret "Saby Ana"

Atopisk dermatit förekommer i alla länder, hos människor i olika åldrar, oftare är kvinnor mottagliga för sjukdomen. Nyligen har det skett en ökning av förekomsten av atopisk dermatit. Detta beror på miljöföroreningar, mat och psyko-emotionell stress.

Andra skäl, experter kallar förkortning av amning, tidig övergång till konstgjord utfodring, toxikos och felaktighet i moderns näring under graviditet och amning. Sådana ogynnsamma faktorer som bakteriella, virala eller svampinfektioner, livsmedel, hushålls- och industriella allergener, psyko-emotionell stress provoserar en förvärring av sjukdomen och / eller en ökning. Atopisk dermatit kan uppstå till följd av ogynnsamma meteorologiska faktorer (otillräcklig ljusbestrålning, kraftigt temperaturfall, luftfuktighet).

Känsliga hudområden som är mest mottagliga för manifestation av atopisk dermatit: ansikte, nacke, armhålor, ulnar och popliteal fossa, ljumsk

Det finns två stadier av atopisk dermatit: akut och kronisk.

    Det akuta stadiet kännetecknas av röda fläckar, papler (knölar).

Huden är flagnig, ser svullen, uppblåst; erosion (ytlig hudfel), gråtande av skorpan noteras. Om en infektion noteras, bildas pustlar.

  • I det kroniska skedet är det en förtjockning av huden och en ökning av hudmönstret (på grund av konstant repor och gnidning), smärtsamma sprickor, särskilt i handflatorna och sulorna. Hyperpigmentering av ögonlocken (mörkare hudfärg) - resultatet av skrapa ögonen.
  • Det vanligaste organet som drabbas av allergier hos gravida kvinnor är näsan..

    Rinnande näsa, trängsel och näsutflöde stör varje andra kvinna under graviditeten, vanligtvis i II och III-trimestern. Detta kan orsaka ångest och sömnstörningar. Om sådana manifestationer noterades före graviditeten, till exempel under blomning eller vid kontakt med damm, djurhår, är detta troligtvis en allergisk rinit.

    Emellertid är ofta en rinnande näsa under graviditeten förknippad med de hormonella förändringarna som noteras i den förväntade mammans kropp..

    Det kallas graviditetshormonell rinit. En ökning av koncentrationen av "graviditetshormoner" i blodet - progesteron och östrogener - leder till avslappning av de släta musklerna i näsfarkarna och svullnad i nässlemhinnan, som manifesteras av andningssvårigheter genom näsan, nysningar och transparenta slemhinnor. Liksom med allergisk rinit, med hormonell rinit under graviditeten, stiger inte kroppstemperaturen. Det är viktigt att veta om möjligheten till sådan rinit och inte överdriva den med vasokonstriktor droppar ("Naphthyzin" och liknande), som kan vara osäkra under graviditeten.

    En allergisk hudsjukdom hos en gravid kvinna (atopisk dermatit, eksem, neurodermatit, urticaria) kan lätt antas om sådana manifestationer noterades före graviditeten och förvärras efter ett fel i kosten, ofta under graviditeten, när du verkligen vill ha något välsmakande eller annan exponering för ett allergen.

    De bör emellertid särskiljas från möjliga tillstånd hos gravida kvinnor, när röda plack förekommer på huden på buken, vanligtvis under de senaste tre månaderna av graviditeten, som stiger över huden, omgiven av en blek ring. De svarar bra på aktuella behandlingar.

    Vad ska en gravid kvinna göra om hon visar tecken på en allergisk sjukdom? Först och främst är det nödvändigt att fastställa om det verkligen är en allergi. Det måste komma ihåg att inte alla rinnande näsor och utslag hos en gravid kvinna är allergiska, och inte varje andnöd är en manifestation av astma..

    Sannolikheten för att allergier involveras i förekomsten av dessa tillstånd ökar om diagnosen av en allergisk sjukdom gjordes före graviditet.

    Om de identifierade symptomen ändå är en manifestation av allergisk rinit, dermatit eller bronkialastma, är det möjligt och nödvändigt att behandlas för dessa sjukdomar, men justeras för graviditet. Naturligtvis, tillsammans med observation av en obstetriker-gynekolog, är det nödvändigt med en allergikonsultation, som hjälper dig att välja säkra antihistaminer för den gravida kvinnan och ge rekommendationer om hur man undviker kontakt med det påstådda synderallergenet.

    Vad kan föräldrar egentligen göra innan barnet föddes för att minska sannolikheten för att utveckla en allergisk sjukdom hos ett barn??

    Åtgärderna för primärt förebyggande av allergiska sjukdomar hos barn inkluderar följande:

    • Begränsning eller i allvarliga fall uteslutning av mycket allergiska livsmedel från en gravid kvinnas diet. Mag-tarmkanalen är huvudporten för allergener som kommer in i fostret. Bildningen av sensibilisering, eller överkänslighet, inträffar med en viss mognadsgrad hos det fosterliga immunsystemet, vilket uppnås ungefär den första veckan av intrauterin utveckling.

    Således är det från denna tidpunkt att begränsningen av allergener i mat är berättigad..

  • Distribution av produkter enligt graden av "allergi":
  • Hög grad:komjölk, fisk, skaldjur, kaviar, ägg, citrusfrukter, nötter, honung, svamp, kycklingkött, jordgubbar, hallon, jordgubbar, björnbär, ananas, melon, persimon, svarta vinbär, choklad, kaffe, kakao, senap, tomater.
    Genomsnittlig grad:fläsk, röda vinbär, potatis, ärtor, kalkon, kanin, persikor, aprikoser, paprika, majs, bovete, tranbär, ris, kål.
    Låg grad:zucchini, squash, kål, pumpa, äpplen, bananer, vit vinbär, krusbär, plommon, vattenmelon, hästkött, lamm, vit körsbär, gurka.

    Dessa begränsningar är verkligen inte absoluta..

    En strikt diet med fullständig uteslutning av mycket allergiska produkter kan visas för en kvinna med en förvärring av en befintlig allergisk sjukdom med bevisad intolerans, det vill säga när förvärringar av en allergisk sjukdom tidigare förknippades med användningen av denna produkt. I andra fall, särskilt hos friska mödrar, räcker det att inte konsumera dessa produkter på en gång och dagligen, det är möjligt att regelbundet inkludera dem i kosten.

    1. Rökning (aktiv och passiv) av en gravid och ammande kvinna är otillåtet. Det finns bevis på att rökning hos modern under graviditeten påverkar utvecklingen av fostrets lungor, vilket leder till intrauterin tillväxtfördröjning. Rökning av mödrar är en av orsakerna till fosterbelastning. Efter en rökt cigarett inträffar en kramp i livmoderkärlen i minuter och tillförseln av syre och näringsämnen till fostret störs. Barn från rökande mödrar är mer benägna att utveckla atopisk dermatit, bronkialastma, lunginflammation och plötsligt spädbarnsdödssyndrom.

    Det är därför djup sorg uppslukar hjärtat hos barnläkare och barnläkare vid ögonen på framtida eller riktiga mödrar som går med en mage eller en barnvagn och med en cigarett i munnen..

    2. Begränsa kontakten med allergener. Det finns inga direkta bevis på effektiviteten hos denna metod för att förebygga allergier hos ett ofödet barn. Samtidigt verkar det logiskt att inte ha husdjur före förlossningen om den förväntade modern har en ökad risk för allergier..

    3. Attityd till amning.

    Morsmjölk är den mest lämpliga maten för spädbarn under de första månaderna av livet. Den har den erforderliga temperaturen, tar inte tid att laga mat, innehåller inte bakterier och allergener, smälts lätt, innehåller enzymer för sin egen matsmältning. Tidigt - upp till 4 månader - upphör amning ökar frekvensen av allergiska reaktioner flera gånger.

    Livsstil för atopisk dermatit

    • Använd inte varmt, men varmt vatten vid tvätt. Gnugga inte med en handduk, utan bara huden.
    • Se till att använda fuktighetskräm när du har duschat. Hudvårdsprodukter bör vara neutrala, fria från dofter och färgämnen.
    • Välj kläder tillverkade av naturliga tyger.

    Ull-, nylon- och polyesterkläder kommer att öka irritationen och klåda. Huden måste andas.

  • Gör våtrengöring och ventilera rummet. Minsta mattor och stoppade möbler.
  • Använd syntetiskt påfyllningssängkläder, inget ludd, inga fjädrar.
  • Och det är också nödvändigt att genomföra snabb behandling av alla kroniska sjukdomar, ta kurser av vasokonstriktor, lugnande medel, särskilt före betydande händelser (tentor, bröllop).

    Att härda, ta multivitaminkomplex kommer att vara användbart, dessutom borde den framtida modern inte släppas med allergiframkallande produkter även under perioden med att lösa utslag.

    I allmänhet bör en gravid kvinna med allergier leda en hälsosam livsstil, undvika stress, bli mindre sjuk och vara motiverad att få ett friskt barn..

    Magazine “40 veckor. Graviditetskalender "№5 (36) maj

    Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt barnets hudvård.

    Dagligt bad fuktar och rengör henne, skapar en känsla av komfort. Med god tolerans kan växtbaserade avkok läggas till vattnet, vilket kommer att förskrivas av en läkare. Hudvård är också nödvändig för att minimera komplikationer från nervsystemet.

    När allt kommer omkring är huden det organ som har den största ytan. När det är skadat skickas excitationssignaler till centrala nervsystemet. Därför observeras ofta neuropsykiatriska störningar hos barn med atopisk dermatit. Det är mycket viktigt att upprätthålla ett gynnsamt psykologiskt klimat i familjen, det kan till och med vara värt att involvera en psykolog.

    Regelbunden våtrengöring av lägenheten är obligatorisk, särskilt rummet där barnet sover. Undvik mycket möbler, mjuka leksaker. Gardinerna på fönstren ska inte vara syntetiska utan bomull; tvätta dem minst en gång i månaden. Minimera användningen av syntetiska tvättmedel som är potentiella allergener.

    Se till att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren - detta är en av de viktigaste förutsättningarna för en framgångsrik behandling.

    Barn med atopisk dermatit övervakas av en allergolog och dermatolog. Kom ihåg att det enklaste sättet att avbryta den allergiska processen är när barnet ännu inte fyllt tre år..

    Kvinnor som har diagnostiserats med atopisk dermatit kan utveckla eksem på bröstvårtorna. Detta beror på ökad hudkänslighet. För att undvika sådana konsekvenser rekommenderas det att använda en specialdesignad kräm..

    Tack vare hydrering kommer huden att skyddas mot sprickor och inflammationer. Grundlig tvätt av bröstet krävs före varje utfodring så att resterna av grädden inte kommer in i barnet..

    Atopisk dermatit (neurodermatit)

    Atopi är ett genetiskt bestämt tillstånd som kännetecknas av en tendens till en ökad bildning av reaginiska antikroppar (IgE), en brist på cellulär immunitet och en predisposition för utvecklingen av bronkialastma, allergisk rinit och atopisk dermatit. Termen "atopi" ("på plats" eller "konstighet"), vilket innebär en medfödd tendens för en person att utveckla allergier mot mat och inhalerade ämnen på ett år, föreslagit av Coca et al..

    I staden Wise och Sulzberger föreslog begreppet "atopisk dermatit" att beteckna kutan manifestationer av atopi..
    om rinit, atopisk dermatit).

    Ytterligare (små) kriterier. (Patienten måste ha minst tre symtom):

    • xeros;
    • Ichytos / accentuerade hudveck på handflatorna / hårkeratos;
    • IgE-överkänslighet (positiv hud- och intradermal test);
    • Uppkomsten av dermatos i tidig barndom;
    • Ökat serum IgE;
    • Tendens till hudinfektion, särskilt Staphylococcus aureus eller herpes simplex-virus;
    • Tendens till eczematous reaktion på handflator och sulor;
    • Exem i bröstvårtorna;
    • Heilit;
    • Återkommande konjunktivit
    • Denny Morgan infraorbital veck;
    • keratokonus;
    • Anterior subcapsular cataract;
    • Orbital pigmentering;
    • Blekt / erytem i ansiktet;
    • Vit versicolor;
    • Klåda med svettning;
    • Intolerans mot ull och avfettningsmedel;
    • Uttalat follikulärt hudmönster;
    • Matöverkänslighet;
    • Påverkan av miljöfaktorer och emotionell stress på sjukdomsförloppet;
    • Vit dermografi eller försenad respons på koliergiska medel.

    Kliniska tecken på atopisk dermatit.
    Atopisk dermatit kan förekomma i alla åldrar, vanligtvis från början av barndomen.

    Hos 50% av patienterna förekommer de första kliniska tecknen på sjukdomen under det första leveåret (i 75% av fallen börjar det under perioden från 2 till 6 månader i livet), mindre ofta i åldern 1 till 5 år; och mycket sällan vid 30 eller till och med 50 år. Pojkar blir sjuka oftare än flickor. Atopisk dermatit är vanligare hos personer med höga socioekonomiska grupper. 50-80% av patienterna med atopisk dermatit i sen barndom utvecklar allergisk rinit eller bronkialastma.

    I många fall minskar symtomen på atopisk dermatit efter utvecklingen av en andningsallergi.

    Dermatologiska symtom.
    Intensiv klåda i huden och ökad hudreaktivitet mot olika irriterande medel är kardalsymtomen i alla stadier av atopisk dermatit; det föregår utseendet på ett hudutslag, därför anses det att atopisk dermatit är mer "klåda, inte utslag". Klåda varierar under dagen, men det försämras vanligtvis på kvällen och på natten. Pruritus resulterar i erytem, ​​mikrovesikulation, repor, pruriginous papules och lavar.

    Den akuta fasen av sjukdomen, utöver klåda, kännetecknas av erytematösa papler, i kombination med excoriation, vesiklar belägna på en erytematisk bakgrund. Den subakuta fasen manifesteras av erytematösa, excorierade, fjällande papler. Den kroniska fasen kännetecknas av foci för hudliknande och förekomsten av pruriginösa papler (spridd neurodermatit). Det kroniska stadiet av sjukdomen kombineras vanligtvis med tecken på akuta och subakuta faser, som observeras hos samma patient.

    Atopisk dermatit är indelat i tre stadier: infantil, observerad vid en ålder av 2 månader till 2 år; för barn (från 2 till 10 år) och vuxna.

    Spädbarnsstadiet ("barns eksem eller" exudativ diates ") kännetecknas vanligtvis av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och lokaliseringen av utslag främst i ansiktet, hårbotten och extensorytorna i lemmarna. Lesioner kan representeras av erytem, ​​mikrovesiklar, gråtande mikroerosioner och papler.

    Oftast manifesteras hudprocessen av erytem och serös-purulenta skorpor lokaliserade på kinderna.

    Utslaget kan spridas till hårbotten, nacken, pannan, handleden och extensorytorna på lemmarna. Lokaliseringen av utslaget motsvarar de platser på kroppen som barnet kammar eller gnuggar, såväl som aktiviteten i sina rörelser, till exempel krypning (utslaget skonar emellertid blöjområdet). Lesionerna kan få en uttalad exsudativ karaktär, bli polymorf. Utslag är benägna att sekundär infektion, lymfadenopatier förekommer ofta. Repor, friktion och sekundär infektion orsakar skorpor, pustler och infiltrerade hudområden.

    Infiltrerade papler förvandlas gradvis till lichenifieringsområden som är karakteristiska för atopisk dermatit. Karakteristiska tecken är blekhet, mindre ofta erytem i ansiktshuden; ofta urtikaria, ihållande vit, ibland röd dermografism.

    I barndomen är de viktigaste faktorerna som framkallar sjukdomen en kränkning av barnets och moderns kost, överfoder, helminthiska invasioner (både hos barnet och hos modern).

    Sjukdomens gång är vågliknande, en förvärring noteras med tandvård, förkylning, stress och klimatförändringar; mycket sällan dör spädbarn plötsligt. Förvärring av förloppet av atopisk dermatit sker vanligtvis efter immunisering och virusinfektioner. På sommaren kan en delvis remission av utslag förekomma, men på vintern uppstår en förvärring igen. Detta kan förklara den terapeutiska effekten av UVL-B och miljöfuktighet, såväl som försämringen av huden under påverkan av kontakt med ulltyg och kyla under vintersäsongen..

    Påverkan av mat på förloppet av atopisk dermatit i barndomen förblir obevisad. Hos vissa barn spelar matallergi en viktig roll i patogenesen av atopisk dermatit; eliminering av allergener från mammas diet förbättrar förloppet av atopisk dermatit hos barn. Spädbarnsfasen av atopisk dermatit slutar vanligtvis det andra året i barnets liv.

    Barns stadium av atopisk dermatit ("diffus neurodermatit"). Hos cirka 50% av patienterna, i slutet av det andra året av livet, löses hudprocessen, i resten, vid månadens ålder, passerar den till nästa steg, som varar i 3-11 år.

    I allmänhet motsvarar den kliniska bilden under denna period diffus neurodermatit; ibland förekommer papulo-urticariala och papulo-vesikulära element samtidigt.

    Klåda fortsätter att vara ett konstant och uttalat symptom, och många hudutslag uppstår av det. Långvarig skrapa i huden leder till lichenifiering och kan orsaka sekundär infektion. Patienten utvecklar en ond cykel (kliande-repande cykel), dvs. klåda leder till skrapa i huden och repor i sin tur orsakar sekundära förändringar som är orsaken till klåda. Pruritus kontrolleras vanligtvis inte av patienten. Ibland är klåda överväldigande, paroxysmal av naturen och patienten kanske inte får känslan av smärta på höjden.

    Under barndomen blir utslag av atopisk dermatit mindre exudativa och är klassiskt lokaliserade i kroppens armbåge och popliteala veck, flexorytorna i handleden, på ögonlocken, ansiktet och runt halsen.

    Lesioner representeras oftast av licheniserade och infiltrerade plack. Dessa plack är associerade med isolerade disseminerade excorierade papler, mm i diameter. Lesionerna är ofta lokaliserade runt ögonen och den röda kanten på läpparna, bakom öronveckarna och bröstvårtor hos flickor. Patienter utvecklar ofta också lesioner av plackeksem eller prurigo-knölar. Det finns en ökad fotokänslighet. Områden i kroppen som är benägna att intensiv svettas och är mottagliga för kolonisering av Mallassezia-jäst påverkas ofta..

    Atopisk cheilitis (Läppslick-cheilit; "cheilit på grund av att slicka på läpparna", perioralt eksem) är karakteristiskt för barndomsfasen av atpisk dermatit..

    Denna cheilit kan också bero på matallergier hos icke-atopiska barn. Sekundär infektion och uppkomsten av skorpor är möjliga; ibland finns områden med frisk hud nära den röda kanten på läpparna. Försämringen, och möjligen orsaken till sjukdomen, ligger i den ständiga slickningen av läpparna, vanan att tummen suger, siklar, spruckna läppar. Atopisk cheilit vid användning av starka kortikosteroider förvandlas snabbt till sann perioral dermatit; möjlig allergi mot tandkräm.

    Svår retikulär pigmentering ("atopisk smutsig hals") kan förekomma på halsen; kännetecknad av dermatit bakom örat, konjunktivit, ungdomlig grå starr kan förekomma.

    Skador på händer och spikplattor är ett vanligt symptom. Akut början av generaliserat eller lokaliserat vesikulärt utslag, vanligtvis på grund av sekundär bakteriell eller viral infektion.

    Allvarlig atopisk dermatit som drabbar mer än 50% av huden kan orsaka ett barns tillväxt. Strikt diet och användning av kortikosteroid kan förvärra denna försening. Intensiv behandling av dessa barn med lokala kalciumneurinhämmare (elidel) eller fototerapi kan stoppa barnets tillväxtnedsättning.

    Barn med svår atopisk dermatit kan utveckla psykiatriska störningar. % Av patienter med eksem från barnen har risken för bronkialastma eller hösnuva.

    Vuxenstadium av atopisk dermatit: Hos vuxna försvinner atopisk dermatit gradvis, men huden hos dessa patienter förblir benägna att klåda och inflammation som svar på exogena stimuli. Under denna period kan atopisk dermatit också manifestera sig som foci för lichenifiering av huden, lokaliserad i stora veck i kroppen (armbåge och popliteal), fram- och sidodelen av nacken, pannan och runt ögonen. Hos äldre kan atopisk dermatit uppstå som lokaliserade, skaliga, papulära exsudativa eller licheniserade plack med mindre karakteristisk lokalisering, ofta i form av kroniskt eksem i händerna.

    Ibland blir utslaget generaliserat, men accentueras i vikarna. I allmänhet är huden hos äldre personer med atopisk dermatit torr och något erytematös. Prurigo-liknande papler är ett vanligt symptom. Papulära element tenderar att vara torra, stiga något över huden och ha en plan yta. De är nästan alltid exokrierade och kan smälta samman för att bilda plack. Nästan universell kolonisering av huden av Staphylococcus aureus noteras. Skador på mörk hud har märkt hyperpigmentering, ofta med fokal hypopigmentering på repan.

    Symtom och komplikationer förknippade med atopisk dermatit.

    Ej specifika tecken (stigma) på atopisk dermatit.

    Oberoende hud i atopisk dermatit verkar torr, svagt erytematös och kan flaga av, och histologisk undersökning av kliniskt normal hud avslöjar subkliniska tecken på inflammation. Således är torr, flagnande hud vid atopisk dermatit en lågklassig dermatit. Torr hud orsakas av ökad transepidermal vattenförlust genom den skadade stratum corneum.

    Det är möjligt att det också är förknippat med onormal syntes av ceramider, som spelar en viktig roll i utvecklingen av hudinflammation. Torr hud kombineras ofta med vulgär iktos och hårkeratos.

    Dennie-Morgan-veck observeras hos patienter med kronisk inflammation i ögonlocksområdet (inklusive atopisk dermatit), kännetecknad av förtjockning av veck och mörkare hud i nedre ögonlock. Fördjupning av näsvikten kan också ses hos patienter med atopisk dermatit..

    Pityriasis alba är en typ av subklinisk dermatit som ofta ses vid atopisk dermatit..

    Det presenteras som otydliga, hypopigmenterade, lätt skaliga fläckar lokaliserade i ansikte, axlar och bagageutrymme hos små barn..

    Hårkeratos (keratosis pilaris) - follikulära papler lokaliserade på extensorytan på axlarna, nedre extremiteterna, kinderna och skinkorna, kombineras ofta med atopisk dermatit. Halshyperkeratos och hyperpigmentering (”smutsigt nacksymtom”) är vanligt hos patienter med atopisk dermatit.

    Dermatit i händerna.

    Atopiska patienter har en livslång risk att utveckla allergisk dermatit och händerens eksem. De lider ofta av irriterande handdermatit, som ofta förvärras av upprepad vätning och handtvätt med tvål, tvättmedel och desinfektionsmedel. Speciellt ofta förekommer denna dermatit hos personer vars arbete är förknippat med ofta vätande av händer..

    Exfoliativ dermatit. Exfoliativ dermatit är en allvarlig, ibland livshotande komplikation av atopisk dermatit..

    Denna komplikation kan orsakas av superinfektion, till exempel, utsöndring av S. aureus- eller herpes simplex-virus toxiner, långvarig hudirritation eller olämplig terapi. I vissa fall är orsaken tillbakadragande av glukokortikosteroider som används för att behandla atopisk dermatit.

    Vaskulära tecken.
    Blanchering av huden i perioral, perinasal eller periorbital områden är vanligt hos patienter med atopisk dermatit. De kännetecknas också av ihållande vit, mindre ofta röd dermografism vid hudirritation. Atopisk dermatit är ofta förknippat med kontakturturtaria.

    Oftalmiska komplikationer.
    Dermatit i ögonlocken och kronisk blefarit är ofta förknippade med atopisk dermatit och kan leda till ärrbildning i hornhinnan och minskad syn.

    Atopisk keratokonjunktivit är vanligtvis bilateral och kännetecknas av klåda, brännande, lakrimation och riklig slemhinnor. Säsongskonjunktivit är en bilateral kronisk inflammatorisk process, i kombination med papillahypertrofi eller förtjockning av ögats överlägsna konjunktiva. Det förekommer vanligtvis hos unga patienter och är mycket säsongsbetonat, ofta försämras på våren. Sjukdomen kännetecknas av intensiv klåda, förvärras av irriterande medel, lätt eller svett. Keratokonus kan uppstå hos upp till 1% av patienterna med atopisk dermatit och allergisk rinit på grund av kronisk skrapa i ögonen. Katarakt, som tidigare beskrivits hos 21% av unga patienter med atopisk dermatit, betraktas nu som ett resultat av långvarig användning av kortikosteroidhormoner.

    Katarakter förekommer oftast hos patienter med svår atopisk dermatit.

    infektioner.
    Kolonisering av inflammatoriska områden i huden hos Staphylococcus aureus är ofta massiv, observerad hos 90% av patienterna med atopisk dermatit. Dessutom är en frisk hud också vanligtvis infekterad med Staphylococcus aureus. Närvaron av ett stort antal svettiga stafylokocker kombineras ofta med gråt, uppkomsten av ett stort antal skorpor, follikulit och adenopatier. Hos vissa patienter med atopisk dermatit upptäcks IgE-antikroppar riktade direkt mot stafylokocker och deras toxiner. En annan möjlig mekanism för stafylokockförvärring av atopisk dermatit är produktionen av stafylokocker.

    För behandling av neurodermatit, kontakta Union Clinic dermatologiska center.

    Boka tid på telefon +7 ()
    eller genom att fylla i onlineformuläret - administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta utnämningen

    "UNION CLINIC" garanterar fullständig sekretess för ditt överklagande.

    • En frisk persons hud utför många funktioner: skyddar mot mekanisk skada, infektion och allergener, fuktförlust, överhettning eller hypotermi, förnyas ständigt, tillräckligt fuktig, reagerar normalt på irriterande medel.
    • Hos barn med atopisk dermatit bryts hudbarriären, och därför utför huden inte sina funktioner tillräckligt bra.

    Därför symptomen:

    1. Torrhet på grund av vattenförlust (detta kallas tran-epidermal vattenförlust TEP), otillräcklig naturlig fuktighetsfaktor (NPF) produktion och hudlipider.
    2. Peeling på grund av torrhet och störning av keratiniseringsprocesser (förnyelse av stratum corneum på grund av konstant död och desquamation av ytcellerna i huden, keratinocyter, normalt märker vi inte denna process)
    3. Klåda har många orsaker: torrhet och effekterna av många neurotransmittorer, inflammation och neurogena och psykologiska skäl (vanan att klåda) och yttre faktorer (temperatur, fuktighet, mekanisk friktion).
    4. Inflammation har immunmekanismer och ökar hudens känslighet för olika inre eller yttre irritanter.

    Så mekanismen: hudbarriären är trasig, det finns tecken på inflammation, allergener och andra irriterande ämnen kan tränga in i huden, vilket ytterligare provocerar inflammation och sensibilisering (allergi), allt detta orsakar klåda, barnet repar huden, vilket ytterligare ökar inflammation och hudskada.

    • Så mycket för en ond cirkel.

    Jag kommer att sammanfatta det viktigaste:

    Med AD: torr hud, skalning, klåda, inflammation, lokalisering förändras beroende på ålder (upp till 2l-ansikte, huvud och extensorytor efter 2l-flexionsytor)

    2️. För det första är det viktigt att identifiera vad som framkallar en förvärring, utesluter kontakt med dessa faktorer och etablera hudvård. Om dessa åtgärder är ineffektiva, kan du klara test för allmänna (från födseln) och specifik IgE (från införandet av kompletterande livsmedel) eller hudtest (från år)

    3️. UTFÖR INTE: analys för IgG, för dysbios och scatology, coprofiltrates, etc. (resultatet påverkar inte taktiken)

    Grunden för behandlingen är korrekt hudvård (inkluderar KONSTANT hudfuktande med uppmjukande ämnen), korta kurser med hormonella medel under en förvärring, en smidig övergång till icke-hormonella medel (vars huvudsakliga är elidel och protopiska).

    5️. Det är viktigt att undvika att bada i varmt vatten under lång tid (bada inte> min) och tvättmedel, inte gnugga huden

    6️. Inhemsk medicin stöder användning av sorbenter och probiotika, det finns inga sådana rekommendationer i utländska protokoll

    Aktuella och systemiska antihistaminer på 2,3 generationer är ineffektiva vid behandling av AD. I början av behandlingen är det tillåtet att använda första generationens antihistaminer (suprastin, etc.) för att lindra klåda och förbättra sömnen

    8️. De provocerande faktorerna för mb är olika. Först och främst irriterande hud: svettning, kosmetika, hushållskemikalier, trånga kläder etc. Matallergier - i% av fallen av AD (mjölk, ägg, nötter, skaldjur, soja, vete, etc.). Orsaken till mb är också stress, störd sömn och dr

    9️. Om allergenets roll bevisas utesluter vi kontakt med det upp till år.

    Om ingen allergi upptäcks behöver du INTE följa en hypoallergen diet + konsultation med en hudläkare för att identifiera andra orsaker till AD

    1. Ge aldrig upp hepatit B på grund av AD. Barnet kanske inte har en matallergi och därför hjälper inte mammas diet. Om frågan handlar om införandet av en blandning, välj en blandning baserad på proteinhydrolysat
    2. AD måste behandlas: för att förbättra barnets livskvalitet och om det inte behandlas kan hudsymtomen öka, infektioner kan gå med osv. I 6 fall, med rätt behandling, löses AD med åldern.
    • AAD Riktlinjer för vård för hantering av atopisk dermatit.
    • Federal kliniska riktlinjer för vård av barn med atopisk dermatit.

    Artikeln skrevs tillsammans med hudläkaren Nina Sergeeva och allergist-immunologen Olga Zhogoleva

    Atopisk dermatit hos en ammande mamma

    Säkra produkter

    Med atopisk dermatit är mammas diet baserad på ett litet antal ingredienser, men att använda dem kan vara en bra idé att diversifiera menyn. Tillåten:

    • majs, ris, pärlkorn, havregryn och bovete;
    • keso med låg fetthalt, naturligt hemlagad yoghurt med levande startkulturer, kefir;
    • kycklingkött, magra delar av fläsk och nötkött, kalkonfiléer;
    • gröna grönsaker och frukter, juice och sallader från dem, som kan kryddas med yoghurt.

    Kan ångas genom att tillverka kött- och grönsakskotletter.

    Råg eller vete bröd är tillåtet, men andra klass. Det är bättre att baka bröd hemma i en brödtillverkare eller multikokare, vilket eliminerar tillsatsen av konserveringsmedel. Från drycker, fruktdrycker, kompott, lövte, rosmariljong, kamomill kommer att vara användbara. Komplexa växtbaserade beredningar och deras enskilda komponenter är möjliga att använda, men efter överenskommelse med den observerande läkaren.

    Hur man behandlar en gravid kvinna med neurodermatit

    Under mycket lång tid fanns det ingen fläck på huden. Ett underbart tillstånd som bara de som klåda i flera år kommer att förstå. Och nu, efter en obehaglig incident, under den femte månaden av graviditeten, var mina fingrar kammade på mina händer. Skräck. Hur man behandlar ?? Fläcken växte, klåda, jag försökte att inte röra den, gnuggade bara med en handduk. Men det växte och jag gav upp och gick till läkaren. Jag rekommenderades:

    • Klorhexedinlotion i 10 minuter - för att eliminera infektion.
    • Behandling av fläckar med fucorcin - för torkning.
    • Zinksalva (eller Skin-cap) - den desinficerar, lindrar inflammation.

    Om jag tidigare använde en hormonsalva (som Triderm), var jag nu kategoriskt förbjuden från det, eftersom det har en negativ effekt på fostret. Tillåt endast Elokom-kräm, en gång om dagen, i ett tunt lager, inte längre än en vecka!

    Den här gången gav hudläkaren praktiska råd om vård av den drabbade huden:

    • Blötlägg så lite som möjligt.
    • Simma endast i kallt vatten, inte längre än 15 minuter.
    • För att tvätta diskarna med handskar: lägg först på bomull, sedan gummi. Jag köper specifikt medicinsk icke-latex, inte pulveriserad. De skyddar mycket väl mot vatten och irriterar inte huden. Och jag beställer tunna bomullsdelar på Aliexpress, de säljer dem inte här.
    • Efter kontakt med vatten, behandla huden med en speciell mjukgörande kräm. Det bildar en skyddande film på huden. Jag använder Oylatum, men det finns andra krämer: Repea, Physiogel, Topi-cream, Emolium.

    Och jag uppmanades också att dricka valerian och försöka att inte bli nervös. Det är mycket svårt för en gravid kvinna att göra detta..

    Mors nyheter

    Moder och barns värld: hälsa, näring och utveckling. Information och tjänster för föräldrar

    19: e graviditetsveckan

    Vi kan säga att den första hälften av din speciella situation redan har lämnats kvar, och under de kommande tjugo veckorna kommer många nya saker att vänta på dig. Den 19: e graviditetsveckan är den period då det blir allt svårare att dölja en växande mage, och den väntande modernen inser att hennes kropp verkligen har förändrats mycket.

    18 veckor gravid

    Tiden går, och du närmar dig gradvis mitten av graviditeten, och samtidigt dyker upp nya känslor i samband med graviditeten. Den 18: e graviditetsveckan kommer, vilket gör det klart att barnet redan är tillräckligt stort, och han påminner dig ständigt om detta genom att trycka.

    Graviditet 16 veckor

    Att bära ett barn fortsätter, och allt händer som vanligt, när du plötsligt känner ganska aktiva skakningar i magen. Utseendet på sådana helt nya sensationer för dig innebär att graviditeten är 16 veckor och allt går bra för dig och ditt barn..

    15 veckor gravid

    Det verkar som att det fortfarande finns en stor del av den fantastiska, unika processen framöver - förväntningarna på ditt födelsebarn. Den 15: e graviditeten i veckan präglas dock av viktiga färdigheter och förmågor som framträder i framtida smulor, och för en ung mamma är detta den tid då rörelser kan märkas.

    Graviditet 12 veckor

    En av de viktigaste och viktigaste perioderna medan vi väntar på att barnet ska födas är slutet av den tredje månaden. Graviditet under 12 veckor är inte alls detsamma som tidigare, eftersom den lilla mannen inifrån magen från nu av anses med rätta vara en framtida baby.

    11 veckor av graviditeten

    Redan officiellt visade sig en fullfjärdedel av att fostra ett barn vara bakom dina axlar, och de omkring dig mer och mer ofta märker avrundningen av buken. Så här börjar den 11: e graviditeten i veckan - en period som fortfarande tillhör första trimestern, men känslorna för närvarande liknar den andra trimestern.

    10 veckor av graviditeten

    Dessa sju dagar kommer att vara mycket annorlunda än de tidigare, eftersom även det framtida barnet kommer att kallas annorlunda av gynekologer. Den 10: e graviditetsveckan är mitten av den tredje månaden med att vänta på smulorna och tiden då den växer och utvecklas särskilt snabbt, vilket förbättrar alla system dag för dag.

    9 veckor gravid

    Visst vid den här tiden har du äntligen vant dig vid att du är gravid och snart kommer du att bli en fullfjädrad mamma. När den 9: e graviditetsveckan börjar upphör babyen att se ut som en uppsättning celler eller ett obegripligt embryo, nu blir de mänskliga konturerna tydliga.

    8 veckor gravid

    De första två månaderna av din speciella och nya position är nästan över, och den tredje sista månaden av trimestern är framåt. Den 8: e graviditetsveckan är en period då du redan fullt ut känner dig som en framtida mamma, för varje ny dag är ditt tillstånd mer och mer synligt för andra.

    7 veckor av graviditeten

    Den andra månaden med att vänta på barnet är en glad och spännande period, som inte är för synlig för andra, men ändå mycket viktig. 7 veckor av graviditeten är en ganska tidig period, men redan nu ser ditt framtida barn ut som ett foster, har armar och ben och börjar till och med röra sig.

    Anledningar till utseendet

    Det är ett etablerat faktum: atopisk dermatit har en genetisk bakgrund. Troligtvis drabbades någon av nära släktingar av olika typer av allergiska sjukdomar: bronkialastma, hösnuva, etc. Och denna funktion i immunsystemets svar överfördes till kvinnan.

    Atopisk dermatit är inte en hudsjukdom, utan manifesterar sig bara på den. Detta är en systemisk patologi som återspeglar kroppens svar på intaget av vissa ämnen..

    Kärnan i kutan manifestationer av atopisk dermatit är följande:

    1. En gång i en kvinnas kropp (kanske när hon fortfarande var i livmodern med sin mamma) ämnen som uppfattas som främmande och ihågkommen med ett immunsvar.
    2. När de tas emot igen svarar han därefter. Till exempel en specifik reaktion: gneis förekommer i spädbarn eller utslag i hudveck.
    3. Och så varje gång kontakt med patogen orsakar hud manifestationer.

    Och även de kvinnor som påstår sig aldrig ha haft symtom på denna sjukdom minns helt enkelt inte den. Vid ett års ålder hade alla 99% skador på kinderna. Detta kallas ofta "diathesis" och misstas för stickande värme i hudens veck. Redan i vuxen ålder, om det som sådan inte var kontakt med ett allergen och andra provocerande situationer (stress, hormonella förändringar, etc.), kanske atopisk dermatit inte dyker upp. Varje ämne kan fungera som provokatör: damm, matpartiklar, pollen, ofta kan inte "synderen" hittas.

    Faktorer som bidrar till manifestationen av patologi efter förlossningen:

    • Ofta infektionssjukdomar före och under graviditeten.
    • Felaktig mat, överdrivet i kalorier och mättad med allergiframkallade livsmedel under en lång tid.
    • Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
    • Stressfulla situationer.
    • Förorenad miljö.
    • Hormonförändringar under graviditet och förlossning.

    Att välja ett läkemedel

    Vid behandling av irritation måste en viktig regel komma ihåg - en allergisalva under amning bör inte innehålla hormoner, därför är kortikosteroider för extern användning förbjudna. Annars beror valet på grädde på svårighetsgraden av symtomen.

    Används i terapi:

    1. Likgiltiga salvor.
    2. Aktuella antihistaminer.
    3. Krämer för att reparera skadad hud.

    Likgiltiga salvor är universella medel för att mjukgöra och minska hudinflammation. De får användas för en mild form av atopisk dermatit hos en kvinna. Läkemedlen i denna grupp är salicylsalva, Ichyyol, zinkpasta. Dessa läkemedel eliminerar klåda och obehag, mjukar upp huden och normaliserar metaboliska processer.

    Med en mild form av irritation hjälper olika krämer med växtbaserade extrakt och sårläkande komponenter - Bepanten, Panthenol, Wundehil. Dessa åtgärder botar inte allergier, men lindrar symtom på huden..

    Det är tillrådligt att använda sårläkning och likgiltiga medel endast om det var möjligt att identifiera och eliminera ett potentiellt irriterande.

    Vid svåra allergier är antihistaminbehandling nödvändig.

    Varför dyker sjukdomen upp och hur manifesteras

    Våra läkare tror nu att neurodermatit är en sjukdom som manifesterar sig som atopisk dermatit i patientens tidiga barndom. Jag fick diagnosen atopiskt eksem, diffus neurodermatit. Men essensen förändrades inte från detta. Sjukdom manifestationer:

    • Röda fläckar med transparenta vesiklar eller skal visas på benen, skinkorna, fingrarna, armbågarna, ansiktet.
    • Fläckarna är kliande. Fruktansvärt, fruktansvärt kliande !! Jag gnuggade fingrarna mot köttet. På mina skena växer inte mitt hår jämnt, i ränder, eftersom jag slet benen till kött.
    • Ju mer du kliar, desto mer neurodermatit sprider sig, fläckar växer, gråtande sprickor kan förekomma.

    Allergologen förklarade för mig att det kan finnas flera skäl till sjukdomens början:

    • Diatesen överförs i barndomen.
    • Ärftlighet - några av de anhöriga har bronkialastma (min farbror), hudsjukdomar (många familjemedlemmar har psoriasis).
    • Nervösa upplevelser.
    • Felaktig näring.
    • Växling.

    Jag beskrev bara vad som hänför sig till min situation, men det är allmänna skäl, de kan påverka varje människas hälsa. Det viktigaste är att neurodermatit har perioder med förvärring och remission. För tio år sedan fick jag en fruktansvärd förvärring, jag blev precis täckt av en blödande kliande skorpa. Vad de inte behandlade mig: kvarts, hormoner, injektioner, lugnande medel, en speciell salva enligt ett individuellt recept!

    Två månader senare gav hudläkaren upp och rådde mig att träffa en psykiater. Där frågade en trött läkare mig om mitt liv och sjukdomsförloppet. Och i slutet frågade han lugnt, ”Vad sägs om i familjelivet? Du har ett konstigt tilltäppt utseende. " Då verkade det för mig att mitt liv var normalt, svarade jag att ”Som alla andra. Mannen dricker bara på helgerna. Vi slåss knappast. " Jag lämnade kontoret, satte mig på soffan och tänkte. Två dagar senare - ansökte om skilsmässa. Efter två veckor är min hud helt klar.

    Lokalisering av hudutslag hos mamma och spädbarn

    Hudsjukdomar med karakteristiska återfall hos kvinnor förvärras exakt under amning. Eksem som uppträder hos en ammande mor av en eller annan anledning överförs sannolikt till barnet, så du bör inte försena behandlingen. Postpartumdepression påverkar kvinnans allmänna tillstånd, vilket också kan provocera ett återfall av hudsjukdom. Platsen för utslaget, både enhetligt och kaotiskt, är inte ett misstagande fenomen. Oftast lider kvinnor av händer och bröstvårtor. Det vill säga de delar av kroppen som är mest i kontakt med barnet. Tvättmedel som innehåller en stor mängd kemikalier skadar händernas epitel, vilket bidrar till utvecklingen av eksem längs fingrarna och handflatorna.

    Hur man känner igen

    Atopisk dermatit under amning och i någon annan livstid har samma manifestationer. Problemet är att denna patologi ofta inte kan skiljas från eksem, allergier och vissa andra sjukdomar. Du kan identifiera det med följande tecken.

    Utnämning
    TeckenAnledningarna
    RodnadDetta symptom är alltid närvarande. På vissa ställen förändrar huden färg, oftare observeras det på flexorytan på armarna (på armbågarna), i området med tempel och panna, på baksidan av huvudet vid gränsen till hårväxt, på baksidan av händer och fötter, området på handleden och nacken. Epidermis och dermis blir rödaktiga, då kan skuggan bli mättad.
    KlådaOfta förekommer detta symptom tidigare än andra, och först efter konstant repor visas röda fläckar. Ibland är klådan så betydelsefull att det ger en stor obehag för en kvinna. Intensiteten beror inte på tid på dagen, det noteras att den ökar på vintern och dess praktiska frånvaro på sommaren och våren. Om ett allergen identifieras börjar klåda även vid kontakt med det.
    TorrhetPlatsen för den mest frekventa lokaliseringen av patologi har en tendens till överdriven torrhet, till och med någon skalning. Genom att använda fuktighetskrämmor i rätt tid och att upprätthålla ett normalt inomhusklimat, förhindras förvärringar.
    Anslutning infektionKonstant skrapa i lesionen leder till uppkomsten av skorpor på huden, överhuden börjar grova. Om du inte använder skyddande krämer som kommer att lindra de viktigaste manifestationerna av sjukdomen, kan det med tiden infektera en infektion. Villkorligt patogena bakterier, som normalt finns i människokroppen, kan orsaka inflammation. Vid infektion blir utsläppet av sår (som bildas genom repor) gulaktigt, dess mängd kan vara liten. Dessutom utesluts inte svampinfektion i sårområden..

    Behandling av neurodermatit under graviditeten

    Endast specialister bör ta itu med behandlingen av neurodermatit under graviditeten: en hudläkare och (eller) en allergist i nära samarbete med en gynekolog. Faktum är att de flesta läkemedel som traditionellt används för att lindra symtomen på neurodermatit är kontraindicerade under graviditeten på grund av den höga risken för oönskade biverkningar i fostret. Även om du har lidit av neurodermatit under en lång tid och är helt medveten om alla aspekter av behandlingen, kommer du definitivt att behöva professionell hjälp..

    Näringskorrigering

    Överensstämmelse med en allergivänlig diet är en förutsättning för komplex behandling av neurodermatit. Livsmedel som innehåller obligatoriska allergener (det vill säga de som en allergisk reaktion nästan alltid utvecklas) utesluts från en gravid kvinnas diet. Dessa inkluderar:

    • honung,
    • Strawberry,
    • vindruvor,
    • choklad,
    • nötter,
    • ägg,
    • helmjölk,
    • kycklingkött,
    • havsfisk och skaldjur,
    • kaviar.

    I kosten är dessutom innehållet av färgglada frukter, bär, grönsaker och juice från dem (morötter, granatäpple, persimon, kiwi, tomater, etc.) avsevärt begränsat, marinader och rökt kött är uteslutna. Mer detaljerade dietrekommendationer ges i varje fall individuellt..

    Drogterapi

    Arsenal av läkemedel som är godkända för användning av gravida kvinnor är inte särskilt omfattande. Varje medicin förskrivs individuellt, baserat på svårighetsgraden av förvärringen, graviditetens varaktighet, förhållandet mellan fördelarna för modern och möjlig skada på barnet..

    Vid lindriga manifestationer rekommenderas att man tar valerian- och moderworttabletter för att lindra klåda. Med intensiv klåda används de i korta kurser och endast som föreskrivs av en läkare, klaritin, fenistil, telfast.

    Enterosorbenter används ofta, som absorberar matallergener, gifter och därigenom hjälper till att rena huden. De förskrivs på kurser i 7-10 dagar med avbrott från 2 veckor till en månad eller mer. Bland moderna enterosorbenter får gravida kvinnor filtrera, enterosgel, polysorb, polyfepan.

    De vägrar vanligtvis att ta multivitaminkomplex och föredrar monopreparationer i form av alternerande kurser (vitamin E, kalciumglukonat, om nödvändigt, järntillskott, etc.).

    Lokal behandling

    För att minska klåda och eliminera utslag kan gravida kvinnor använda pasta och salvor som är beredda enligt förskrivning av en hudläkare (zink, tjära). Färdiga på apotek kan du hitta naftalanpasta, naftalansalva, hud-lock-kräm. En god effekt ges genom applicering av grädde och salva av d-panthenol (bepanten).

    Fenistil-gel används från lokala antihistaminer

    Hormonala krämer och salvor bör användas mycket noggrant, i korta banor, appliceras i ett tunt lager på små områden i huden. Från lokala glukokortikoider, hydrokortison, fördelan används strikt efter samråd med en läkare

    Av de andra grupperna av läkemedelsämnen för lokalt bruk är elidel-kräm (pimecrolimus) tillåtet - ett relativt nytt läkemedel som ger bra resultat.

    • http://ekran-stroka.ru/roscherk-09/12283-neirodermit-vo-vremia-beremennosti-metody-bezopasnogo-lecheniia
    • http://pozdnyakova.org/nejrodermit-pri-beremennosti/
    • https://allergolife.ru/nejrodermit-pri-beremennosti-chto-delat/

    Kostprinciper

    Det är också nödvändigt att minska intaget, eller det är bättre att helt och hållet utesluta följande produkter, eftersom de också ökar kroppens negativa reaktioner, vilket påverkar det med allergener:

    • lök;
    • vitlök;
    • rädisa;
    • rädisa;
    • alla typer av heta kryddor;
    • kött- och svampbuljonger.

    Pasta- och bageriprodukter, socker, alla typer av spannmål reduceras också. I kosten för en mamma med atopisk dermatit hos ett barn bör användningen av dessa produkter minskas med 4-5 gånger. Saltet reduceras också med minst tre gånger. Det är viktigt att du slutar ta följande produkter som är starka allergener under behandlingen och i framtiden:

    • honung;
    • nötter;
    • alla typer av skaldjur;
    • kaffe, kakao, inklusive allt som är tillagat av dem;
    • bevarande och marinader;
    • kolsyrade drycker och fermenterade livsmedel;
    • feta buljonger;
    • efterrätter, bakverk, godis;
    • alla produkter som innehåller konserveringsmedel och livsmedelsfärger;
    • frukt och bär, samt röda och orange grönsaker.

    Varför ska en ammande mamma diagnostiseras med eksem?

    Amning under denna sjukdom innebär inte ett fullständigt avslag på användningen av mediciner. Naturligtvis kan du inte självmedicinera. Även en specialist kommer inte att kunna förskriva ett lämpligt terapeutiskt komplex utan att klargöra diagnosen, bekanta sig med patientens historia, ta hänsyn till hennes individuella egenskaper, etc. Dessutom kan inte alltid erfarna och kvalificerade hudläkare bekräfta förekomsten av eksem efter en undersökning. För att noggrant diagnostisera en specifik hudsjukdom och utesluta andra möjliga patologier, efter att ha konsulterat en läkare, kommer en kvinna att behöva genomgå flera forskningsförfaranden:

    1. Klara allmänna urin- och blodprover så att den behandlande läkaren kan vara säker på frånvaron eller närvaron av en smittsam eller inflammatorisk process i patientens kropp.
    2. Om du misstänker cancer i överhuden kan patienten ta ett prov på den drabbade huden för histologisk undersökning.
    3. Blodprov från en ven för immunologisk diagnos.

    Dermatos förvärvar i de flesta fall en kronisk kurs, som åtföljer patienter i flera år eller fram till livets slut. Många patienter anser inte att sjukdomen är farlig, vänjer sig vid den och säger sig tillbaka till periodiska förvärringar.

    Men amning med eksem kommer inte att ge barnet tillräcklig nytta om mamman inte börjar snabb behandling:

    • Först provoserar sjukdomen utvecklingen av ett depressivt tillstånd hos modern. En kvinna är ofta irriterad och nervös, vilket inte längre kan påverka barnets hälsa..
    • För det andra kan eksem också påverka de djupa skikten i överhuden, vilket är fylld med mikrobiell infektion i skadade vävnader, och i värsta fall sepsis.

    Varför utslaget kanske inte försvinner

    Till att börja med bör det noteras att det är omöjligt att återhämta sig från atopisk dermatit. Detta är en kronisk sjukdom.

    Terapeutiska åtgärder är följande:

    • minskning av symtom;
    • säkerställa långsiktig kontroll över sjukdomen genom att förebygga och minska svårighetsgraden av förvärringar;
    • skapa förutsättningar för en längre period av remission.

    I den kvinnliga kroppen påverkar hormonnivån allergiska manifestationer. Under graviditeten ökar koncentrationen av progesteron, vilket kan orsaka allergier.

    Det ökar också produktionen av kortisol, vilket minskar kroppens allergiska aktivitet..

    Balansen mellan dessa två hormoner efter förlossning avgör sannolikheten för kroppens reaktion på olika yttre och inre faktorer..

    Enligt läkare försvinner manifestationerna av dermatit efter förlossning på egen hand efter normaliseringen av hormonnivåer och immunitet..

    Vissa läkare förknippar sjukdomen med amning och rekommenderar att stoppa den om dermatit efter förlossningen inte försvinner, även med en diet och speciella mediciner.

    Efter avslutad amning går kroppen in i den föregående "kanalen" och återgår till sin vanliga rytm. Om tecknen på sjukdomen börjar visas mindre och mindre kan vi prata om en gynnsam prognos..

    Samtidigt kan ingen läkare garantera att upphörandet av amning kommer att lindra dermatit efter födseln..

    Allt händer individuellt för varje patient..

    Om symtomen bara förvärras och behandlingen inte ger önskad effekt uppstår frågan om sjukhusvistelse.

    Indikationerna för sjukhusvård är följande:

    • förvärring av dermatit, vilket leder till en kraftig försämring av det allmänna tillståndet;
    • en omfattande hudprocess, åtföljd av en sekundär infektion;
    • återkommande hudinfektion;
    • ineffektivitet av den föreskrivna behandlingen;
    • hänvisning för en allergiundersökning.

    Salvor och krämer för eksem tillåts för en kvinna under amning

    Efter slutet av hormonterapikursen försöker läkare att snabbt överföra den ammande modern till en säkrare aktuell behandling utan steroider. I synnerhet i samband med extern exponering föreskrivs andra medel.

    I slutet av hormonterapikursen kommer läkaren att förskriva mindre kraftfulla mediciner till den ammande modern..

    För eksem vid amning föreskriver dermatologer ofta:

    • Pantoderm;
    • Bepenten;
    • Desitin;
    • Eplan;
    • Elidel;
    • Clobase;
    • Deloskin;
    • zinksalva;
    • tjärsalva;
    • ichthyol salva.

    Dessa medel föreskrivs för att lindra inflammation, förbättra trofismen i epidermala vävnader och påskynda läkningsprocessen. Huvudeffekten av icke-hormonella externa läkemedel syftar till att torka våta områden, ta bort puffiness och minska utsöndring

    Dessutom innehåller de flesta av ovanstående läkemedel antibakteriella eller antimykotiska komponenter, vilket är särskilt viktigt vid infektion med sår. För att fukta för torr hud runt bröstvårtan med eksem måste du applicera extern fiskolja eller vegetabilisk olja

    I vilka fall förskrivs potenta läkemedel

    När det gäller läkemedelsbehandling av dermatos kan endast den behandlande läkaren bli den enda kompetenta och kunniga personen. Under amning, som under graviditet, kan de flesta traditionella läkemedel inte användas: i första fall kan deras aktiva ämnen komma in i smulans kropp tillsammans med bröstmjölk, i det andra kan de komma in i barnets blodomlopp genom moderns morkaka.

    Det är uppenbart att för alla kvinnor skapar eksem i bröstet och matning av ett barn många svårigheter. Med en starkt uttalad inflammatorisk process kan läkaren förskriva användning av en kortikosteroidsalva från listan nedan:

    Användningen av steroider måste åtföljas av ständig övervakning av en specialist. Under amning är användningen av ovanstående krämer och salvor för eksem endast möjlig vid en kortvarig kurs - högst 5-7 dagar. Dessa läkemedel har många biverkningar och orsakar beroende av kvinnans kropp. Att komma in i barnets blod tillsammans med bröstmjölk, med långvarig användning av läkemedlet kan påverka barnets utveckling och tillväxt.

    Dermatit hos ammande mödrar

    Dermatit är en allergisk hudinflammation. Dermatit manifesterar sig på huden i form av fläckar, rodnad och andra utslag. Dermatit är en hudsjukdom, det största organet som utför många viktiga funktioner.

    Det främsta skälet till att dermatit visar sina första tecken är den försenade verkan av kroppens reaktion på allergenet. Det faktum att en person inte orsakar några negativa effekter förvandlas till hudirritation hos en annan. Ammande mödrar är särskilt känsliga för olika allergener på grund av hormonella förändringar som inträffade under graviditeten och som fortsätter under amningstiden.

    Det är oerhört viktigt under perioden efter förlossningen att upprätthålla kroppens immunsystem i rätt skick och övervaka hälsan. När allt kommer omkring kroppens skyddsfunktioner och det möter ett allergen, kommer dermatit inte att missa chansen att förklara sig själv

    Dermatit hos kvinnor som ammar manifesterar sig på samma sätt som hos andra människor. Symtomen på denna sjukdom är nästan desamma i alla fall och beror på sjukdomen i fråga..

    De första tecknen på dermatit kan vara:

    • klåda i huden (vanligtvis i de övre extremiteterna);
    • rodnad som manifesterar sig i specifika områden i huden och kallas erytem;
    • förekomsten av små till medelstora blåsor.

    Om före sjukdomens början var det direktkontakt med allergenet, kommer den ammande modern att ha:

    • rodnad på kontaktplatsen,
    • svullnad i huden i detta område,
    • ett vesikulärt utslag som är vätskefyllda blåsor,
    • skalning där bubblan brukade vara.

    Dermatitdiagnostik

    För att identifiera dermatit behöver en specialist vanligtvis:

    • undersöka patienten genom att undersöka de kliniska manifestationerna av sjukdomen,
    • studera historien, som innehåller information om kontakt med allergenet.

    I vissa fall kräver en hudläkare resultat för att diagnostisera en sjukdom. Det här skulle kunna vara:

    • kliniskt blodprov,
    • allergiskt hudtest (en eller flera).

    Den senare typen av laboratorietester är särskilt nödvändig för allergisk dermatit.

    Det är viktigt att bestämma den provocerande faktorn så snart som möjligt så att den ammande modern kan fortsätta processen med naturlig utfodring av barnet utan risk för hans hälsa.

    Diagnostik

    Rätt diagnos kan göras först efter en grundlig studie av patientens sjukdomshistoria, kliniska manifestationer, klagomål och familjehistoria.

    Särskilda tester kommer att krävas, eftersom atopisk dermatit i förvärringsstadiet liknar en vanlig allergi.

    Testning gör att du kan identifiera faktorer som framkallar en förvärring.

    Läkare använder den så kallade. stora och små diagnostiska kriterier för att bestämma sjukdomen. Diagnosen ställs om patienten har tre huvudkriterier och minst tre mindre.

    Stora diagnostiska kriterier:

    • klåda, vilket uppstår även när det praktiskt taget inte finns några skador på huden;
    • typisk lokalisering av utslaget (ansikte, armhålor, popliteala hålrum, ljumsken, armbågar, hårbotten);
    • närvaron av släktingar med en diagnos av "atopisk dermatit";
    • förvärring och remission under lång tid.
    • ökad koncentration av immunglobulin E i blodet;
    • vita fläckar i ansiktet och runt axelbandet;
    • svår keratinisering av huden på armbågar, axlar och underarmar;
    • peeling av huden i det drabbade området;
    • de första tecknen på sjukdomen i tidig barndom (upp till två år);
    • ett stort antal linjer och veck på handflator och fötter;
    • frekventa hudskador med infektionssjukdomar av stafylokocker, streptokocker, svamp, herpetisk genesis;
    • hudirritation i övre och nedre extremiteter;
    • efter en liten fasthållning på huden med en vass föremål kvarstår en vit remsa;
    • ökad svettning med klåda;
    • veck på framsidan av nacken;
    • mörkare hud på ögonen.

    Dermatit och eksem under amning: orsaker och behandling

    Kvinnor som utövar naturlig utfodring utvecklar ofta eczematösa lesioner och hudeksem i huden runt bröstvårtan. Detta tillstånd orsakar mycket obehag och smärta. Unga mödrar känner sig oroliga för möjliga risker för deras nyfödda barns hälsa.

    Det finns många faktorer som bidrar till eksem och dermatit. I riskgruppen ingår kvinnor som drabbats av hudsjukdomar före graviditeten

    För att förhindra bildning av komplikationer är det viktigt att snabbt upptäcka tecken på åkommor och börja behandlingen.

    I etiologin för dessa sjukdomar identifieras ingen specifik orsak. Utlösare för bildning av eksem och dermatit hos ammande kvinnor inkluderar:

    • emotionell instabilitet, neuropsykisk överbelastning och frekvent stress;
    • akuta och kroniska sjukdomar i det neuroendokrina systemet;
    • minskning av kroppens försvar;
    • kränkning av metaboliska processer;
    • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
    • lokal och systemisk exponering för allergiframkallande ämnen;
    • förgiftning av kroppen;
    • avsaknad av reglerna för personlig hygien;
    • irriterande effekter av kosmetika och hygienprodukter;
    • allergiska effekter av växtpollen och husdjurshår.

    Unga mödrar med en predisposition för utveckling av allergiska sjukdomar faller i riskgruppen för sjuklighet.

    Postpartum depression är en predisponerande faktor.

    Rätt näring

    Den mat du äter, som en vuxen, stärkt person, uppfattas av ett barn med svag immunitet som ett starkt irriterande. En skonsam, men obligatorisk diet föreskrivs för barnets föräldrar. Det rekommenderas att gradvis (utan stress för den nyfödda) introducera kompletterande livsmedel och samtidigt eliminera livsmedel som orsakar allergiska reaktioner från dieten hos vuxna familjemedlemmar. Proteinbaserad mat är lättare att tolerera, dessutom hjälper det att stärka kroppen. Grönsaker, växtbaserade produkter och spannmål betraktas också som alternativ till bekanta måltider. Begränsningar, oavsett vad de visar sig vara, sätter dig inte i ett strikt ramverk. Ta bort alla typer av risker under behandlingsperioden, inklusive i mat.

    Vegetabiliska måltider kan hjälpa till att återställa hälsan

    Diagnostik

    Endast en medicinsk specialist kan ge hjälp för att få tillförlitlig information. Diagnosen ställs på grundval av kliniska undersökningsdata samt ytterligare forskningsmetoder. Den allmänna planen för diagnostiska åtgärder innehåller följande punkter:

    • allmän medicinsk undersökning, inklusive bedömning av hudens tillstånd, mätning av kroppstemperatur och blodtrycksindikatorer;
    • ifrågasätta patienten om orsakerna till hudutslag, dess art och plats;
    • allmänna kliniska studier av urin- och blodprover som syftar till att identifiera markörer för inflammation;
    • ta en biopsi i vissa hudområden med efterföljande histologisk undersökning (vid behov);
    • immunologisk utvärdering av venösa blodprover.

    Diagnostik

    En korrekt och snabbt fastställd diagnos gör att du kan bli av med sjukdomen så snart som möjligt. Det rekommenderas att varje kvinna vet vilka hälsoproblem hon hade i barndomen. Atopisk dermatit har alltid sin första manifestation före tre års ålder. Om du upplever klåda, rodnad och andra symtom på patologi, bör du rådfråga en hudläkare. Efter en noggrann undersökning, konversation och lite ytterligare forskning kan han fastställa den mest troliga diagnosen. Vid behov kan en allergikonsultation utses.

    Atopisk dermatit har inga specifika laboratorietester för att bekräfta den, därför fastställs diagnosen främst utifrån den kliniska bilden och sjukdomens historia. Den enda analys som har ett visst ytterligare värde är blod för immunglobuliner E. De ökar med en hög disposition av kroppen till olika allergiska sjukdomar.

    Således fastställs diagnosen atopisk dermatit om följande kriterier är uppfyllda:

    • klåda, eksemliknande hudskador;
    • ärftlig benägenhet till ökad reaktivitet hos immunsystemet (bronkialastma, rinit hos släktingar och andra);
    • den första manifestationen av sjukdomen i barndomen.

    Det finns också några ytterligare kriterier, till exempel återkommande konjunktivit, eksem i bröstvårtorna, torr hud över hela huden, cheilit, sprickor bakom öronen och många andra..

    Det är viktigt att skilja atopisk dermatit hos en ammande mor från andra hudsjukdomar. Oftast är det nödvändigt att genomföra differentiell diagnostik med psoriasis, eksem, kontaktallergi, seborrheic dermatit, immunbristillstånd, skabb (skabb) och några andra.