Atopisk dermatit och matallergi. Vad vanligt?

  • Läkemedel

Orsakerna till utvecklingen av atopisk dermatit (AD) indikeras, sambandet mellan patofysiologi för AD och matallergi (PA), diagnostiska funktioner, metoder för behandling av patienter med AD och PA, inklusive en eliminationsdiet och extern terapi, beaktas ur modern synvinkel.

Orsaker till utveckling av atopisk dermatit (ATD) indikerades, samtrafik mellan ATD-patofysiologi och matallergi (FA) beaktades ur moderna synvinklar, liksom egenskaperna hos de diagnostiska metoderna för behandling av patienter som har ATD och PA, inklusive eliminationsdiet och extern terapi.

Atopisk dermatit (AD) är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med komplex etiopatogenes, som vanligtvis börjar i barndomen [1]. Matallergi (PA) är också vanligast hos barn [2].

Som praxis visar, tror en betydande del av AD-patienter att intaget av vissa livsmedel oftast påverkar sjukdomsförloppet. Föräldrar till barn med AD antyder ofta som godis, socker, matfärg. Utomlands började denna fråga klargöras redan på 1990-talet, då, tack vare välplanerade studier, först fastställdes matens överkänslighet i utvecklingen av AD, och livsmedelsallergener identifierades som de första stora triggersna av sjukdomen, särskilt hos barn. Samtidigt gjorde S. Sicherer och H. Sampson en viktig vetenskaplig slutsats: AD och PA hos de flesta patienter är övergående tillstånd och deras förlopp kan förbättras med åldern [3].

Idag är det säkert känt att utvecklingen av AD beror på flera faktorer, inklusive patientens genetiska egenskaper, exponering för olika allergener och infektionsmedel (särskilt Staphylococcus aureus), irriterande medel etc. Förvärring av AD kan orsakas av psykogena och klimatiska faktorer. Den berömda forskaren prof. T. Bieber föreslår också för processerna för autoreaktivitet i AD. I vissa fall kan AD verkligen vara associerat med PA. Denna anknytning är särskilt tydlig hos barn, i vilka förvärringen av hud manifestationer av AD tydligt inträffade efter att ha ätit en viss mat, vilket indikerar aktivt deltagande av livsmedel allergener i den inflammatoriska processen [2, 3].

För mer än ett halvt sekel sedan bekräftades sambandet mellan AD, hö feber och bronkialastma, vilket forskare kallade "atopisk triad". Således utvidgas spektrumet av livsmedelsallergener betydligt på grund av korsreaktivitet mellan pollen och livsmedelsallergener (det så kallade pollen-mat-syndromet). Det finns en annan egenhet: AD kan vara debut av "allergisk marsch", när sådana patienter i framtiden utvecklar andra atopiska sjukdomar: PA, bronkialastma, allergisk rinit. Nyligen har japanska forskare bekräftat att PA-associerad AD påskyndar utvecklingen av den "allergiska marschen".

Allt detta förklarar forskarnas speciella intresse för att studera faktorer som påverkar utvecklingen av "allergisk marsch" och utvecklingen av nya strategier för att hantera patienter som syftar till att ändra kursen för redan befintliga allergiska sjukdomar..

Förhållandet mellan AD och PA

Vad är förhållandet mellan AD och PA från moderna positioner? Hur påverkar var och en av dessa patologier varandras gång och svårighetsgrad? Låt oss först besvara den här frågan den moderna klassificeringen av sjukdomar. Även om adjektivet "atopiskt" indikerar förekomsten av en ökad nivå av total IgE och / eller sensibilisering för inhalation / livsmedel allergener, enligt den nuvarande klassificeringen, finns det också en annan form - icke-allergisk AD. Det har visat sig att upp till 2/3 av barn med den kliniska fenotypen av ATD har negativa resultat av allergologisk undersökning (hudtester, bestämning av nivån av specifika IgE-antikroppar i blodserum) [3, 4]. Vid AD kan dessutom kronisk inflammation i huden observeras i frånvaro av synlig exponering för miljöallergener. Som ett av de möjliga orsakerna kallar forskare kolonisering av huden av Staphylococcus aureus, som finns i mer än 90% av den drabbade atopiska huden, vilket kan leda till ihållande inflammation genom aktivering av T-celler [1, 3, 4]. Ändå förbättrar den terapeutiska interventionen mot antistaphylococcal inte den kliniska kursen för AD, trots en kvantitativ minskning av hudens bakteriella belastning hos sådana patienter [4].

Studier visar att icke-allergisk AD (inte associerat med IgE-sensibilisering) är vanligare hos förskolebarn (45-64%) och

Termen "matallergi" avser kroppens immunmedierade svar på en livsmedelsprodukt [2]. Enligt klassificeringen kan dessa vara: IgE-beroende PA (oralt allergiskt syndrom, urtikaria, anafylax); cellmedierade (icke-IgE), såväl som en kombination av båda typerna av immunsvar: IgE- och inte (inte alltid / inte bara) IgE-beroende biverkningar på mat [2]. Biverkningar som inte är IgE-medierade är inte betraktade som PA. Ett exempel är metabolism (laktosintolerans, brist på enzymer till följd av dysfunktion i bukspottkörteln eller levern) och toxiska reaktioner (till exempel bakteriefoderförgiftning) eller reaktioner orsakade av den farmakologiska effekten av ett antal aktiva ämnen i livsmedel (till exempel histamin - i vin, tyramin - i ost eller koffein och teobromin - i kaffe och te) [3].

All mat kan dock orsaka allergiska reaktioner

170 produkter orsakar IgE-medierade reaktioner [1]. Av dessa är det bara relativt få som står för de flesta fall av PA. Således förekommer mer än 90% av PA-fallen i 8–10 stora mycket allergiframkallande livsmedel - de så kallade ”huvudallergenerna”: jordnötter, nötter, ägg, mjölk, fisk, kräftdjur, vete och soja [1, 3]. I EU identifierades selleri, senap, sesam, lupin och skaldjur som de viktigaste allergenerna, och i Japan, bovete. PA finns oftast hos barn och förmedlas av allergier mot proteiner i komjölk, kycklingägg och spannmål. Hos vuxna är den vanligaste orsaken till PA fisk och skaldjur (räkor, krabbor, hummer, ostron), liksom nötter och baljväxter (jordnötter, sojabönor, vita bönor), etc. [1]. En produkts allergiframkallande beror på många faktorer, inklusive hur den är beredd, säsongen och geografiskt ursprung (särskilt frukt och grönsaker). I utvecklingen av PA spelar de så kallade tillhörande faktorerna en viktig roll: att ta droger, alkohol, samtidigt infektioner etc..

Hur en livsmedelsprodukt blir ett antigen, varför sensibilisering utvecklas och inte tolerans - dessa och andra frågor har fortfarande inte tydliga förklaringar och kräver djupgående studie.

En bättre förståelse av förhållandet mellan patofysiologi för PA och AD blev möjlig efter övertygande data om strukturella störningar i hudbarriären och involvering av immunologiska mekanismer i utvecklingen av båda sjukdomarna [1-4].

Nedsatt hudbarriärfunktion och Th2-typ av inflammation i huden är två viktiga aspekter av modern vetenskap om patogenesen av AD [1]. Den epidermala barriären spelar en viktig roll för att skydda kroppen från infektioner och andra exogena faktorer; minskar transepidermal vattenförlust och deltar i immunförfaranden. Som den starkaste genetiska faktorn som leder till dysfunktion av överhuden och är nära förknippad med en ökning av risken för att utveckla AD, överväger nyligen forskare en mutation av genen som kodar för det epidermala strukturella proteinet - filaggrin [1, 4]. Även om senare inte alla patienter med AD visade sig ha en filaggrinmutation och omvänt visade det sig att AD, åtminstone delvis, initieras av defekter i hudbarriärfunktionen (genetiskt bestämd eller förvärvad). Det har bevisats att kränkning av hudens epitelbarriär underlättar ytterligare penetrering av olika triggers i huden (mikroorganismer, irritanter, allergener). Dessutom ökar dysfunktionen av hudbarriärens integritet också risken för matkänslighet hos patienter med AD..

En experimentell modell hos möss med epikutan exponering för ett matantigen (ovalbumin) har övertygande bekräftat att skada på epidermalbarriären initierar utvecklingen av ett adaptivt immunsvar i huden. Faktum är att patienter med AD och PA kännetecknas av några generella immunologiska förändringar. Låt oss kort återkalla dem. Det inflammatoriska svaret som utvecklas i huden efter exponering för allergener involverar involvering av epidermala antigenpresenterande celler (dendritiska celler och Langerhans celler), som har en hög affinitet för IgE-receptorer och binder antigen. Ytterligare presentation av detta komplex till T-celler (huvudsakligen Th2? -Typ) leder till lokal inflammation [1–4].

Nyligen tillskrivs den viktigaste rollen i patogenesen av AD och PA till regulatoriska T-celler - de är också de huvudsakliga cellerna som är involverade i induktionen av livsmedelstolerans [1-3].

Klassiskt inträffar sensibilisering för matantigener via mag-tarmkanalen. Det bör antas att nedsatt tarmbarriärfunktion och ökad absorption av matallergener hos AD-patienter därefter kommer att bidra till utvecklingen av PA. En annan möjlig sensibiliseringsväg är kontakten med ett visst livsmedelallergen med betänd hud även innan det tas (till exempel efter att jordnötssmör applicerats på sådan hud - transkutan sensibilisering) [3].

Kliniker bör överväga några av de inneboende förhållandena mellan AD och PA. Först och främst gäller detta patientens ålder; allvarlighetsgraden av AD och behandling och diagnostiska metoder. I synnerhet är PA en viktig orsak till förvärring av AD, främst hos en viss del av barn, medan dess roll förblir ganska kontroversiell hos äldre patienter och vuxna [1-4].

Dessutom kan överkänslighet för konsumtion av allergiframkallande livsmedel förändras med åldern. Detta gäller särskilt i de fall då patienten har diagnosen hö feber. Potentiella triggers av PA och AD inkluderar familjerna Rosaceae, Umbellifera och Solanaceae, inklusive många frukter och grönsaker [3]. Försämring av blodtrycket kan ske även efter intag av kokta korsreagerande livsmedel.

De ackumulerade vetenskapliga uppgifterna bekräftar övertygande att betydelsen av PA ökar med måttlig och svår allvarlighetsgrad AD Som nyligen rapporterats av L. Forbes et al., De så kallade matinducerade försämringarna av AD förekommer hos 1/3 av små barn, 5-10% av äldre barn och är sällsynta hos vuxna patienter som lider av måttliga till svåra former av AD [5].

Däremot D. Rowlands et al. efter undersökning av 17 inlagda barn med svår AD, resistenta mot flera strikta eliminationsdieter, erhölls olika resultat [6]. För dessa barn genomförde författarna 91 matprovokationstest med de mest misstänkta (kycklingägg, komjölk, vete, soja) och andra livsmedel med lägre potential allergiframkallande. Resultaten var positiva endast i tre fall av en omedelbar reaktion, medan en försenad reaktion i form av försämrade symtom på AD inte registrerades alls. Skillnader i urvalskriterier gör det svårt att jämföra dessa resultat med tidigare studier.

ATD och PA: ett diagnostiskt problem

I Europa bör barnläkare betrakta alla barn med anafylaxi, eksem (AD) av all svårighetsgrad och gastrointestinala symtom som lidande av PA och bör hänvisas till barnläkare..

Innan de bedömer allergins roll vid AD rekommenderar experter att kliniker ser till att patienter följer alla riktlinjer för optimal hudvård. I en intressant studie av M. Thompson och J. Hanifin, efter adekvat behandling av AD, blev många föräldrar övertygade om matens svaga provokande roll, vilket ledde till en betydande minskning av antalet registrerade reaktioner på dem [7].

Sekundära hudinfektioner inducerade av stafylokock-exotoxiner är kända för att förvärra ATD-förloppet [1, 4]. Kliniska tecken som indikerar en sekundär bakteriell hudinfektion: 1) gråtande skador eller skorpor; 2) asymmetriskt utslag. Andra triggers av förvärringar av AD: herpes simplex-virus (åtföljt av ett vesikulärt utslag); svampar av släktet Malassezia (i 75% av fallen finns hos vuxna, särskilt med lokalisering av foci i huvud- och nackregionen).

Enligt det internationella dokumentet om PA "ICON: matallergi" (2012) bör allergologisk undersökning genomföras i de fall då patienten: 1) har kliniska data i anamnesen som indikerar en omedelbar reaktion på en livsmedelsprodukt; eller 2) diagnostiserat med måttligt till svår AD, trots optimal hudvård, och fortsätter för närvarande att konsumera en potentiellt kausal livsmedelsprodukt som aktivt kan bidra till inflammation (i den engelskspråkiga litteraturen används termen "matinducerat eksem") [2 ].

I allmänhet är det svårt att klargöra / bekräfta PA: s roll i AD, eftersom det kräver flera diagnostiska test, inklusive eliminationsdiet och det mödosamma dubbla placebokontrollerade livsmedelsutmaningstestet (DPCPPT). I det första steget, om läkaren efter en grundlig sjukdomshistoria misstänker PA, utsätts patienten med AD för en lämplig allergologisk undersökning och effektiviteten av eliminationsdiet bedöms [1, 2].

Naturligtvis, i fall av omedelbar IgE-medierad reaktion, kan en detaljerad medicinsk historia hjälpa till att upprätta en direkt koppling mellan symtomen på AD och intag av en viss mat. Om förvärringar av AD orsakas av cellulära mekanismer för matöverkänslighet, är det prognostiska värdet på sjukdomens historia extremt lågt och det är mycket svårare att upprätta ett orsak / effektförhållande även hos barn med svår AD [2].

Om, enligt anamnesen, omedelbara allergiska reaktioner på mat (urtikaria, Quinckes ödem, anafylaxi) inte är svåra att diagnostisera kliniskt, är det extremt svårt att bevisa deltagande av icke-IgE-medierade mekanismer förknippade med användning av mat vid förvärring av AD. Vissa forskare tror vanligtvis att PA spelar en mindre roll (eller till och med inte har någon effekt) hos barn med icke-allergisk AD [4].

Som regel kännetecknas IgE-medierad PA av en akut uppkomst: vanligtvis inom några minuter - upp till 2 timmar utvecklar patienten hud (urticaria, Quinckes ödem), mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré) och / eller andningsbesvär. I denna kategori ingår också pollenmat-syndrom, som är förknippat med konsumtionen av rå frukt och grönsaker främst hos personer med pollenallergier. I sin svåraste form manifesterar sig IgE-medierad PA sig som anafylax. Ibland förekommer anafylax endast med en kombination av mat och träning - så kallad träningsinducerad matanafylax.

Glöm inte den väldigt betydande roll som andra faktorer, inklusive inhalationsallergener, irritanter, mikroorganismer och fysiska faktorer (för hög temperatur, klorerat vatten), vilket också kan leda till en förvärring av AD.

En eliminationsdiet med uteslutning av ett kausalt matallergen i IgE-medierad PA leder ofta till en förbättring eller lindring av de kliniska symtomen på AD. Å andra sidan, återinförande av en livsmedelsprodukt efter en lång uteslutning orsakar ibland ännu mer uttalade symtom än vad som var fallet när patienten tog den regelbundet..

Hudtest är allmänt erkänt som den första raden vid diagnosen allergiska sjukdomar. Hudprover har ett högt negativt prediktivt värde när man använder extrakt av livsmedelsallergener (beroende på mat i allmänhet> 95%), men ett lågt prediktivt värde på positiva resultat (

H. Lemon-Mule et al. fann att 10 ke / l) [18].

Diagnos: atopisk dermatit, allergisk form, måttlig svårighetsgrad. Matöverkänslighet (komjölk).

Behandling: 1) rengöring av huden (Topikrem - tvättmedel); 2) Protopisk salva 0,03% 2 gånger om dagen på den drabbade huden (under tre veckor), sedan 2-3 gånger i veckan - en lång kurs; 3) 2 timmar efter Protopic - ett fuktgivande medel (Lokobase Ripea); 4) hypoallergen diet.

Hudtillståndet började förbättras märkbart den 4: e dagen, utslaget försvann helt 3 veckor efter behandlingsstart (Fig. 2).

Slutsats

I dag är det allmänt accepterat att det grundläggande i behandlingen av AD är den ständiga användningen av extra basterapi (rengöringsmedel / fuktighetsbevarande medel) och aktuella antiinflammatoriska läkemedel..

Med tanke på lokaliseringen av utslag i denna patient (ansikte) var det mest lämpliga utnämningen av en aktuell kalcineurininhibitor (Protopic medicin) med övergången till underhålls (proaktiv) terapi med samma läkemedel enligt schemat två gånger i veckan.

Litteratur

  1. Sicherer S., Leung D. Framsteg inom allergisk hudsjukdom, anafylaxi och överkänslighetsreaktioner på livsmedel, droger och insekter 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Matallergi // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Utvärdering av matallergi hos patienter med atopisk dermatit // J Allergy Clin Immunology: I Practice. 2013; 1: 22-28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Hantering av atopisk dermatit svår att behandla. Ibid. 2013; 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Livsmedelsallergier och atopisk dermatit: skiljer myten från verkligheten // Pediatr Ann. 2009; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Orsakar matallergi atopisk dermatit? Test av livsmedelsutmaningar för att separera eksem från omedelbara reaktioner // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Effektiv terapi av atopisk dermatit i barndomen allays när det gäller livsmedelsallergi // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Jämförelse av resultaten från hudtester, RAST och dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning hos barn med atopisk dermatit // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Patofysiologi för matinducerad anafylaxi // Curr Allergy Astma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Hudtester: teknik, roll i diagnosen av allergiska sjukdomar och förberedelse för ASIT. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, sid. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Bekräftelse av sambandet mellan höga nivåer av immunoglobulin E-matkänslighet och eksem under spädbarn: en internationell studie // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Muntliga matutmaningar hos barn med diagnos av matallergi // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Effekten av hypoallergen diagnostisk diet hos ungdomar och vuxna patienter som lider av atopisk dermatit // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Jämförelse av föräldrakunskap, terapianvändning och svårighetsgrad av atopiskt eksem före och efter förklaring och demonstration av topiska terapier av en specialist dermatologsjuksköterska // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnos och behandling av atopisk dermatit hos barn och vuxna: European Academy of Allergology and Clinical Immunology / American Academy of Allergy, Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Utvärdering av effektiviteten hos en hudlipidblandning hos patienter med irriterande kontaktdermatit, allergisk kontaktdermatit eller atopisk dermatit: en multicenterstudie // Contact Dermatitis. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Nr 5 s. 348-353.
  18. Spergel J. Naturhistoria med kummjölkallergi // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, doktor i medicinska vetenskaper, professor

GOU VPO RUDN University, Moskva

Atopisk dermatit - är det alltid en allergi?

Atopisk dermatit förekommer främst i barndomen, hos barn som bor i stora städer eller utvecklade länder har förekomsten av denna sjukdom ökat kraftigt under de senaste 30 åren. Atopisk dermatit är ett av de vanligaste problemen som människor går till en allergist med. Atopisk dermatit kan ofta inte botas, men du kan lära dig att leva med den. Vad som orsakar det, hur man hanterar det och kan det "växa ut"?
Dessa och andra frågor besvaras av allergisten från FxMed-kliniken Shumilina-Obramovskaya Nina Viktorovna.

- Nina Viktorovna, hur ofta vänder barn med atopisk dermatit till dig för samråd och i vilken ålder?

-Oftast kommer barn till oss i en tidig ålder: den största andelen är barn från första halvan av året till 2-3 år, när den så kallade "atopiska marschen" debuterar, när det, som det var, "på trappan" finns en omvandling av allergiska sjukdomar från atopisk dermatit till utvecklingen av inhalationsallergi i form av allergisk rinit, bronkialastma. Spektrumet av ”skyldiga” allergener förändras (från mat till inandning, till exempel hushållsstoft kvalster, mögel, pollen). Mindre vanligt debuterar eller fortsätter denna sjukdom vid en äldre ålder..

Under moderna förhållanden ökar förekomsten av atopisk dermatit över hela världen. I Västeuropa är förekomsten av barn under 14 år 10-20%. I Ukraina har det också under de senaste åren varit en snabb ökning av förekomsten.

Hos barn manifesteras atopisk dermatit redan i tidig barndom, upp till 6 månaders ålder (i 45% av fallen), under det första leveåret - i 60%.

- Atopisk dermatit är alltid en allergi?

- Atopisk dermatit är som sagt en del av atopiskt syndrom, eller atopi. Det är känt att atopisk dermatit är en sjukdom förknippad med många faktorer, inklusive matallergier..

Den ledande rollen i utvecklingen av sjukdomen hör till sådana faktorer som:

  • ärftlighet,
  • atopi,
  • hudreaktivitet,
  • kränkningar av epidermal hudbarriär,
  • brott mot funktionella och biokemiska processer i huden.

Vid atopisk dermatit har också en genetiskt bestämd kränkning av hudbarriären, ökad torrhet och förlust av vatten genom det övre epidermala skiktet av huden fastställts. Förändringar i hudens lipidkomposition skapar möjligheten till inträde av allergener genom huden genom inblandning av mekanismer som leder till hudskador och bidrar till tidig sensibilisering av kroppen och initiering av inflammation.

Emellertid kanske inte atopisk dermatit alltid utvecklas i närvaro av atopi. Och bara under vissa förhållanden (triggers) orsakas en förvärring.

Medverkande faktorer kan vara:

  • graviditetspatologi,
  • Kejsarsnitt,
  • Konstgjord utfodring
  • störning av tarmmikrobiomet hos nyfödda och spädbarn,
  • parasitisk invasion,
  • brott mot jäsning av mat etc..

Fysiska faktorer kan också vara provokatörer: överhettning, torr luft, skrapa i huden, användning av irrationella hudvårdsprodukter, stress etc..

- Berätta mer om föreningen av atopisk dermatit och matallergi.

- Atopisk dermatit förknippas med livsmedelsallergener i ungefär 20-50% av fallen. Från matallergener i fråga om frekvensen av allergier mot dem är följande: komjölk och dess komponenter, ägg, fisk, vete, skaldjur, fisk, sojabönor, nötter, jordnötter. Det är mycket viktigt att inte bara veta allergenet utan också dess allergiframkallande molekyler. Så, vid allergi mot komjölkprotein, är den viktigaste komponenten kaseinprotein, som finns i mjölken från olika djurarter (endast i kamelmjölk skiljer det sig i sammansättning), som inte förlorar sina allergiframkallande egenskaper under värmebehandling och jäsning. Detta är viktigt för eliminering diet eftersom i en sådan situation bör mjölk helt uteslutas. Diagnostik för komponentallergi hjälper till att avslöja sådana situationer..

- Det antas att barn ofta kan växa ut atopisk dermatit. Är det sant?

- Med tanke på det faktum att atopisk dermatit är en genetiskt bestämd sjukdom är det omöjligt att bota dessa genetiska mutationer till slut, men du kan få vänner. Beredskapen för allergiska reaktioner försvinner inte hos barn med atopi, men spektrumet av allergener förändras och omvandlingen av hudallergier till andningsallergier och andra typer av allergier inträffar ofta, och tolerans för de flesta kausalt betydande livsmedelsallergener kan utvecklas. Så, enligt vissa rapporter, ungefär
Hos 26% av barnen försvinner matöverkänslighet inom det första året från att utesluta allergenet från kosten, hos 11% av barnen - inom det andra året av livet.

- Och användningen av hormonella salvor skadar inte barnet?

- Extern antiinflammatorisk behandling, särskilt med topiska glukokortikosteroider, förblir för närvarande den mest effektiva behandlingen för atopisk dermatit. Men många föräldrar anser fortfarande hormonella krämer och salvor för farliga för ett barn. De skjuter upp påbörjandet av behandlingen och försöker ”täcka” foci av inflammation med, enligt deras åsikt, ofarliga medel. Även om de faktiskt slösar bort tid. Sådan "steroidofobi" är inte bara inte motiverad, med tanke på säkerheten för moderna läkemedel, utan leder också till en förvärring av sjukdomsförloppet. Början av behandling med aktuella steroider vid de första tecknen på en förvärring, strikt efterlevnad av läkemedelsregimen, korrekt hudvård är nyckeln till framgångsrik sjukdomskontroll.

- Är det möjligt att bota atopisk dermatit och hur man kan förhindra att det försämras hos ett barn?

- Det är omöjligt att fullständigt bota patienten, men att minska svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, säkerställa långvarig kontroll över sjukdomen genom att förhindra eller minska svårighetsgraden av förvärringar. Detta är de mål som vi måste uppnå och uppnå.

Regimåtgärder bör syfta till att eliminera eller minimera effekterna av faktorer som kan framkalla en förvärring av sjukdomen:

  • Eliminering av både livsmedel och inhalationsallergener. För detta utförs en obligatorisk allergiundersökning. Det bredaste utbudet av allergener och deras molekylära komponenter finns i "Alex" -testet - 282 allergener.
  • Grundlig hudvård, användning av moderna mjukgörare för att eliminera torrhet och återställa lipidbalansen, samt förhindra hudinfektion.
  • Minska påverkan av så kallade föroreningar i miljön (partiklar av hushållskemikalier, livsmedel och inhalationsallergener etc.). Alla läkare och många föräldrar vet att det faktum att efter att ha lämnat storstaden för ett ekologiskt rent område försvinner symtomen utan någon behandling..
  • Eliminera kemiska irritationsmedel för huden, inkl. tvål.
  • Eliminera kontaktirritanter (ull, tygfärg, etc.)
  • Låt inte ditt barn svettas överdrivet.
  • Försök att skydda barnet mot överdriven stress.
  • Under en förvärring, sova i bomullsstrumpor och handskar.
  • Använd tvål och tvättmedel med en fuktgivande effekt. Vattenprocedurer ska vara kortvariga (5-10 minuter), i varmt (inte varmt) vatten.
  • Använd lös, ren bomullskläder.
  • Tvätta nya kläder innan du bär..
  • Använd flytande, inte pulvrengöringsmedel för tvätt.
  • När du tvättar kläder och sängkläder, använd en minsta mängd tygmjukgörare, varefter tvätten måste sköljas ytterligare.
  • Använd solskyddsmedel som inte orsakar kontaktirritation vid soligt väder.

- Är det möjligt för barn med atopisk dermatit att spela sport och gå till poolen??

- Det är möjligt, men det måste komma ihåg att spela sport leder till överdriven svettning, vilket är en ogynnsam faktor. Klorerat poolvatten torkar ut huden mycket, och atopiska barns hud är benägen till torrhet. Men klor torkar inte bara huden utan har också bakteriedödande egenskaper, och barn med atopisk dermatit är benägna att hudinfektion med stafylokocker. Således kan klor ha ytterligare medicinska egenskaper..

Därför, efter att ha spelat sport, måste du ta en dusch, applicera fuktighetskräm i huden, byta kläder.

Att leva med allergier

Specialfällor fångar pollen och sporer från luften dygnet runt. Vi får unika och exakta data från pollenövervakningsstationen, behandlade med en unik vetenskaplig metod.

Atopisk dermatit: orsaker och behandlingar

Har ditt barn röda kinder hela tiden, skrapar han i ansiktet, huvudet, bakom öronen, på armarna och benen? Har han mycket torr hud över hela kroppen? Det är mycket troligt att ditt barn har atopisk dermatit. Idag är det en av de vanligaste hudsjukdomarna hos barn, och den främsta orsaken är ett stort antal mat och andra allergier bland spädbarn under det första leveåret och äldre barn..

Atopisk dermatit är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som har en genetisk predisposition och är förknippad med nedsatt hudbarriärfunktion. Det förvärras periodvis, bleknar med jämna mellanrum, men bara för ett tag.

För tillfället kanske sjukdomen inte kommer att manifestera sig på något sätt, eller symptomen kan vara minimala tills en yttre stimulans visas.

Bland de huvudsakliga orsakerna till atopisk dermatit:

  • allergener
  • dålig ekologi
  • felaktig näring
  • mental ansträngning
  • infektionssjukdomar
  • kall
  • torr luft

Utvecklingen av atopisk dermatit underlättas av andra allergiska sjukdomar hos patienten själv eller hans släktingar (barnets föräldrar): matallergi; allergi mot pollen, damm, djurhår; bronkial astma.

Men ändå kommer inte alla personer med en ärftlig benägenhet nödvändigtvis att bli sjuka. För utveckling av atopisk dermatit är en kombination av både inre och yttre faktorer nödvändig..

Vad händer med huden med atopisk dermatit?

På grund av brott mot den skyddande (barriär) funktionen blir huden uttorkad, blir torr vid beröring, mindre elastisk, mikrokrackor förekommer i den, och den blir lätt genomtränglig och lätt känslig för allergener, mikrober, är känslig för ospecifika irritationsmedel (som tvättmedel, färgning ämnen, låga eller höga temperaturer).

Symtom på atopisk dermatit:

Oftast manifesteras atopisk dermatit hos barn under de första åren av livet. Utslag uppträder i hårbotten, ansiktet, bakom öronen, på bagageutrymmet, extremiteterna på lemmarna. Rödhet, skalning, gråtande av huden åtföljs nästan alltid av svår torrhet i huden och skinnande klåda. Matning, sömn störs, barnet blir rastlöst, vytigt. Hos äldre barn - skador på flexionsytorna i lemmarna, särskilt armbåge och knäböj, ökat hudmönster i de drabbade områdena, överdriven vikning av ögonlock.

Vad man ska göra om ett barn har utslag?

Det första steget är att konsultera en läkare. Självmedicinering kan försena och förvärra sjukdomsförloppet, och för att hjälpa barnet krävs mer allvarlig och långvarig behandling.

Hur behandlas atopisk dermatit??

Under perioder med förvärring behöver barnet en mild regim (undvika emotionell och mental stress, god sömn) och en allergivänlig diet.

Om barnet ammas, bör den ammande modern följa kosten. Om det är artificiellt, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare (barnläkare, allergist) för utnämningen av terapeutiska blandningar. Uppmärksamhet: allergivänliga blandningar är förebyggande, de används inte för att behandla ett befintligt problem.

Hos äldre barn, med ett identifierat allergen, är det först nödvändigt att utesluta det. Om inte allergenet är känt, bör en diet följas med undantag av de så kallade obligatoriska allergenerna, såsom:

  • mjölk (mjölkprotein)
  • soja
  • nötter (jordnötter, etc.)
  • ägg
  • vete
  • en fisk
  • skaldjur
  • röda och orange frukter och bär
  • choklad
  • honung

Din läkare kan förskriva antiallergiska mediciner för att lindra symtom på atopisk dermatit. för att lindra klåda - externa medel.

Med en utbredd process kan barnet läggas in på sjukhuset, där han ges intravenös eller intramuskulär injektion av läkemedel, behandling med antiinflammatoriska och antimikrobiella läkemedel, fysioterapi.

Hur du tar hand om din hud?

Huden hos personer med atopisk drmatit kräver ständig, daglig vård. Huden är vårt skydd, och det är nödvändigt att ta väl hand om den och stärka den, särskilt för patienter med en trasig hudbarriär. Hudvård är huvudregeln för att förebygga förvärringar av atopisk dermatit.

Se till att använda mjukgörare - produkter som återfuktar, återställer och stärker hudbarriären. Mjukgörare bör appliceras dagligen två eller flera gånger om dagen efter hygienprocedurer (tvätt, tvätta händer, bad, torka). En hudläkare hjälper till med valet av ett effektivt botemedel.

Vilka specialister måste observeras?

Dermatolog - du bör kontakta honom vid de första tecknen på en förvärring av hudprocessen.

Allergist - för att identifiera och behandla samtidigt allergiska sjukdomar.

Barnläkare - undervisar om en hälsosam livsstil, grunderna för korrekt näring, härdning; identifiering och behandling av samtidigt somatiska sjukdomar.

ENT, tandläkare - identifiering och snabb behandling av foci för kronisk infektion, karies tänder, som kan stödja den inflammatoriska processen på huden.

Familjepsykoterapeut / psykolog - hjälper till att identifiera orsakerna och hantera psyko-emotionell stress, stress.

Skillnad mellan matallergi och atopisk dermatit

Det är mycket lätt att förvirra atopi och matallergi, eftersom båda hudsjukdomarna orsakas av sensibilisering av kroppen för vissa irriterande ämnen. Det har konstaterats att matöverkänslighet spelar en ledande roll vid uppkomsten av atopisk dermatit. Vissa allergiframkallade livsmedel anses vara de viktigaste utlösarna (utlösande faktorer) av sjukdomen, främst hos barn.

Förhållandet mellan atopisk dermatit och matallergi

För att förstå förhållandet mellan dermatit och matallergier måste du bekanta dig med mekanismerna för utveckling av dessa sjukdomar..

Mekanismen för livsmedelsallergibildning

Proteinantigener som kommer in i kroppen med mat under matsmältningen modifieras till icke-allergiframkallande eller tolerogena former. Detta beror på närvaron i mag-tarmkanalen med sin egen immunitet, vilket kan bestämma immuniteten mot exogena föreningar. Denna barriärfunktion fungerar på grund av det höga innehållet av immunglobulin A, som är en del av slemhinnan i tarmväggen..

En överkänslighetsreaktion mot ett visst främmande protein bildas endast om kroppen har en genetisk predisposition för allergier. Den första hiten av ett allergen i mag-tarmkanalen leder till sensibilisering - en långsam ökning av känsligheten för allergenet. Ett upprepat möte med detta protein framkallar en snabb biosyntes av immunoglobulin E, som fixerar sig själv på mastceller orsakar en stark frisättning av histamin och andra biologiska föreningar. Som ett resultat påverkar kliniska symtom på matallergi matsmältningsorganen och andningsorganen, huden, vilket orsakar utslag, klåda och sjukdom.

Processen med atopisk dermatit

Dermatit är en inflammatorisk hudsjukdom, förutbestämd av en störning i immunsvaret. Ofta är orsaken till atopi en kombination av flera faktorer, till exempel ogynnsam ekologi, genetisk predisposition och okontrollerad användning av kosmetika.

Hos en person med atopisk dermatit registreras ett oproportionerligt förhållande av immunceller, vilket väcker allergisk hudinflammation. Genomträngning av allergenet i blodomloppet triggar produktionen av antikroppar mot det, som tenderar att ackumuleras i överhuden, dermis och subkutant fett. En sådan ansamling stör störande funktionen hos överhuden. Efterföljande kontakt med en irriterande faktor bidrar till utvecklingen av hudinflammation.

Kronisk atopisk dermatit är nära besläktad med matallergi, eftersom allergisk inflammation försvagar barriärfunktionen i mag-tarmkanalen. Allergener som kommer in i kroppen absorberas snabbt i blodomloppet och utlöser en kedjereaktion av det immuninflammatoriska svaret. Finns det några skillnader mellan atopisk dermatit och allergier??

Hur man kan skilja skillnaden mellan matallergier och atopisk dermatit?

Det första kännetecknande för dessa sjukdomar är varaktigheten av den patologiska processen. Allergisymtom kan försvinna på egen hand så fort deras orsak elimineras, det vill säga allergenprodukten identifieras och utesluts. Atopisk dermatit är ett mer komplext tillstånd där utslaget inte försvinner på egen hand. En sjuk person måste genomgå en grundlig behandling med mediciner. Mer information finns i den här artikeln..

Du kan också skilja mellan matallergier och atopi med följande funktioner:

TeckenAtopisk dermatitMatallergi
HudförändringarUtslagen ersätts av våtmarker, hudsprickor och flingorUtslag försvinner utan att lämna ett spår
Generellt välmåendeMinskad prestanda, trötthetMild obehag
KlådaOacceptabelt, stör sömn på nattenMindre
SlemhinnorRöda med inflammationRöd, men ingen inflammation

Det bör komma ihåg att matallergi är ett kontroversiellt tillstånd för patienter över 18 år. Men hos barn är det registrerat som en separat sjukdom och är en viktig orsak till förvärring av atopisk dermatit..

Diagnostiskt problem

Europeiska barnläkare betraktar alla barn med atopisk dermatit med gastrointestinala manifestationer (flatulens, kolik, kräkningar) som matallergiska. Därför skickas de utan fel till en barnläkareallergiker, men på ett tillstånd - om patienten följer alla regler för adekvat vård för den drabbade huden, och rätt behandlingsresultat inte har uppnåtts.

Den viktigaste diagnostiken av allergiska sjukdomar är inställningen av speciella hudallergiska tester och ett dubbelt placebokontrollerat provokation för livsmedel. De kännetecknas av ett högt negativt prediktivt värde om extrakt (koncentrerade extrakt) av livsmedelsallergener används. Du kan också utesluta eller bekräfta matallergier med hjälp av en eliminationsdiet, som föreskrivs i 3-5 veckor. Under denna period håller patienten en matdagbok för att upprätta en koppling mellan utslag och användning av en viss livsmedelsprodukt..

Denna diet föreskrivs också för personer som lider av atopisk och atypisk dermatit. Om patientens tillstånd förblir stabilt under försörjningen eller förvärras är det osannolikt att livsmedelsallergi är orsaken till sjukdomen. I det här fallet är det inte meningsfullt att göra ett prov provande med dubbla livsmedel..

Det är mycket viktigt att göra en differentierad diagnos av livsmedelsallergier med matintoleranser av icke-allergisk karaktär, sjukdomar i matsmältningssystemet, enzymopati, psykogena och smakproblem..

Slutsatser

Det har visat sig att barn tenderar att "växa ut" matallergier mot många livsmedel. Endast ett fåtal av dem förblir allergiframkallande för patientens kropp under hela hans liv. Men de är bara ett hot mot dem som är benägna att allergier. Men med atopisk dermatit spelar mat en provocerande roll först när dess deltagande i mekanismen för utveckling av sjukdomen är bevisad..

Allergisk dermatit

Beskrivning

Allergisk dermatit är en patologi av allergisk karaktär som uppstår som en reaktion av immunsystemet mot ett irriterande ämne (allergen). Oftast utvecklas sjukdomen hos personer som har en predisposition för uppkomsten av allergiska reaktioner, vilket uppstår på grund av brister i immunsystemet.

Allergisk dermatit, fotot som du kan se nedan, kan lokaliseras i olika hudområden. Rödhet, blåsor och röd skalning kan förekomma i nacke, ansikte, armar, ben, rygg, hårbotten och så vidare. Vuxna och barn kan drabbas av sjukdomen.

Sjukdomen är baserad på en långsamverkande allergisk reaktion, så att den kan utvecklas på några timmar eller inom två till tre veckor. Oftast orsakas sjukdomen av kemikalier, mediciner, växtpollen, juice eller andra ämnen.

Beroende på allergenet kan allergisk dermatit vara:

Vilken läkare du ska kontakta?

Om ett utslag uppträder på huden, åtföljt av klåda, svullnad eller andra obehagliga symtom, bör du besöka en hudläkare. Läkaren diagnostiserar sjukdomen och utesluter utvecklingen av andra patologier med liknande symptom. För att behandlingen ska vara effektiv är det viktigt att identifiera allergenet. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att eliminera eller minska kontakten med honom. När allergisk dermatit uppträder i ansiktet, händerna eller andra delar av kroppen krävs samråd med en allergist.

Allergisk dermatit hos vuxna: orsaker och typer

Allergisk dermatit hos vuxna utvecklas till följd av långvarig exponering för kroppen med ett allergen. Det speciella med denna allergiska reaktion är att det inte är antikroppar som deltar i den, utan immunceller som kallas lymfocyter. De tenderar att samlas på platserna för focierna..

Ibland är allergenet mycket litet och kan inte orsaka utveckling av allergisk dermatit. Men när den kommer in i blodomloppet interagerar den med blodproteiner. Som ett resultat bildas föreningar som betraktas av kroppen som allergener..

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet skiljer sig följande stadier av allergisk dermatit:

Anledningarna

Allergisk dermatit, vars orsaker kan vara olika, oroar både män och kvinnor. Det är baserat på en allergisk reaktion, så oftast lider personer med överkänslighet eller ärftlig benägenhet..

De viktigaste faktorerna som orsakar allergisk huddermatit inkluderar:

kontakt med kemikalier (hushållskemikalier, insektsmedel);

kosmetika (hårfärgning, handkräm, mascara och så vidare);

stress och nervösa upplevelser.

Ett allergen kan komma in i människokroppen på flera sätt:

genom andningsorganen;

via intramuskulär eller intravenös injektion.

Phytodermatitis

Allergisk dermatit hos vuxna, som orsakas av påverkan av ämnen i sap, frukter eller växtpollen, kallas fytodermatit. Representanter för lily, buttercup och euphorbia anses vara mycket allergiframkallande växter. Allergier kan också inträffa för citrusfrukter och enskilda inomhusväxter, såsom primros eller primroses. Huden blir röd vid kontakt med ett allergen, bubblor kan förekomma.

Kontaktdermatit

Allergisk kontaktdermatit utvecklas med upprepad exponering för irriterande. Vid den första kontakten med en irriterande faktor inträffar den så kallade sensibiliseringsfasen, under vilken immunitet bildas mot irritanten i två veckor. Vid upprepad kontakt utvecklas en allergi som ett immunsvar från kroppen.

Den vanligaste kontaktallergiska dermatit är på händerna. I de flesta fall är ett allergen:

tvättpulver och andra hushållskemikalier;

salter av nickel, kolbat och vissa andra metaller;

kemikalier som används i byggande, tillverkning eller annan industri.

Toxidermia

Toxisk-allergisk dermatit utvecklas oftast till följd av att man tar mediciner. Allergenet kan komma in i kroppen genom injektioner, mag-tarmkanalen eller luftvägarna. En allergisk reaktion som resulterar i utslag på huden kan utlöses av:

Samma läkemedel hos olika människor kan orsaka olika reaktioner och manifestationer av sjukdomen. Erytem (rodnad i huden) kan uppstå på händerna, ljumsken och andra områden. Oral slemhinna kan också påverkas..

Toxidermia är en farlig sjukdom. Allergisk huddermatit på grund av medicinering kan kompliceras av Lyells syndrom. Sjukdomen manifesterar sig vanligtvis några dagar efter att exponeringen för allergenet har avslutats. Huden på platserna i sjukdomens fokus är täckt med bubblor, som snabbt spricker och det bildas erosion. Dessutom har patienten svaghet, feber, huvudvärk och andra symtom. I ett svårt stadium av sjukdomen kan upp till 90% av huden lossas, vilket är farligt med ett dödligt resultat.

Allergisk dermatit hos barn

På bilden kan du se hur allergisk dermatit ser ut hos barn. Barn i olika åldrar kan drabbas av sjukdomen. Utvecklingen av allergisk atopisk dermatit kan indikera ett fel i immunsystemet..

De viktigaste faktorerna som orsakar sjukdomen hos barn inkluderar:

ogynnsamma ekologiska livsmiljöer;

Beroende på barnets ålder finns det tre faser av allergisk dermatit:

spädbarn. Hos barn under 2 år manifesterar sig allergisk dermatit på pannan, kinderna, i skinkorna;

barns. Barn i åldern 2 till 12 år möter ofta allergier, vars fokus främst är lokaliserat på armbågarna och under knäleden;

Tonårs. Har samma symtom som vuxna.

Allergisk dermatit hos nyfödda: funktioner

Allergisk dermatit hos nyfödda kan uppstå:

I form av exsudativ diates, som manifesteras av rodnad i huden och peeling. Barnet blir rastlös på grund av svår klåda, viktminskning kan uppstå.

I form av eksem, åtföljt av utseendet på röda papler fyllda med klar vätska.

Allergisk dermatit hos spädbarn kan utvecklas på grund av felaktig näring av modern eller hennes medicinering under amning.

Klassificering av allergisk dermatit enligt ICD 10

Allergisk dermatit enligt ICD 10 har följande klassificering:

L23.0 - sjukdomen orsakades av metaller;

L23.1 - AD på grund av lim;

L23.2 - Allergi mot kosmetika;

L23.3 - sjukdom orsakad av medicinering;

L23.4 - kontaktdermatit orsakad av färgämnen;

L23.5 - Allergi mot kemikalier;

L23.6 - livsmedelsblodtryck;

L23.7 - Allergi mot växter (utom livsmedel);

L23.8 - dermatit på grund av andra faktorer;

L23.9 Hudallergi mot okänd etiologi.

Eftersom sjukdomen inte är smittsam i naturen överförs den inte från person till person. Allergisk dermatit är immunsystemets svar på ett irriterande.

Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera allergisk dermatit och förskriva rätt behandling. Självmedicinera inte och se en läkare innan du tar några mediciner eller folkläkemedel.

symtom

När en person utvecklar allergisk dermatit kan symtomen variera, allt från rodnad till blåsor fyllda med klar vätska. Manifestationen av sjukdomen ger en person mycket besvär, eftersom inte bara huden, utan hela kroppen som helhet, lider av den.

Bland de viktigaste symtomen på allergisk dermatit hos vuxna är det värt att notera:

  • rodnad;
  • svullnad;
  • uppkomsten av bubblor;
  • blöt mikroflora;
  • klåda;
  • brinnande;
  • utseendet på torr skalor på platsen för blåsor, och så vidare.

Allergisk dermatit, som ofta har symtom som liknar akut eksem hos vuxna, gör livet svårt för människor. Ofta störs patientens sömn, han blir rastlös, han har huvudvärk, svaghet och till och med en temperatur.

När sjukdomen först uppträder, uppträder symtom på platsen för hudkontakt med allergenet. Vid upprepad kontakt med irriterande kan hudens rodnad, svullnad och blåsor förekomma på andra delar av kroppen.

Allergisk dermatit: symtom hos vuxna

Allergisk dermatit är en långsamverkande reaktion av kroppen, så de första symtomen på sjukdomen uppträder efter långvarig hudkontakt med ett allergen. Hos en person som är överkänslig mot irriterande förekommer tecken på allergisk dermatit i flera stadier:

  • Först uppträder rodnad på huden. Ofta finns det svullnad i fokus för sjukdomen, såväl som klåda eller sveda.
  • Med tiden bildas bubblor på platsen för rodnad fylld med en klar vätska. De kan brista snart. I detta fall bildas våt erosion på sin plats. Behandling i detta fall kan inte skjutas upp, eftersom risken för infektion ökar..
  • Om den inte behandlas korrekt kommer rodnad och blåsor att spridas till andra delar av kroppen. Förgiftning av kroppen uppstår, vilket manifesteras av feber, svaghet, illamående, huvudvärk och andra symtom.

Beroende på platserna för lesionerna och typen av sjukdom kan allergisk dermatit (symtom och behandling hos vuxna och barn variera) fortsätta annorlunda.

Allergisk dermatit på händerna

Kontaktallergisk dermatit visas oftast på händerna, vars symtom skiljer sig från andra former av sjukdomen. Det vanligaste allergenet i detta fall är en kemikalie, inklusive hushållskemikalier, tvättmedel och metallsalter.

Med utvecklingen av blodtrycket på händerna observeras följande symtom:

  • rodnad i huden;
  • förtjockning av överhuden;
  • sprickande hud.

Nästan alltid kliar och kliar händer med allergisk dermatit mycket. I de flesta fall blir huden torr och flagnande. Ibland visas små pappor på händerna som efter en stund smälter samman till stora blåsor. De, som bubblor i andra områden, spricker och täcks med en torr skorpa..

Allergisk dermatit i ansiktet

I ansiktet fortsätter allergisk dermatit, klåda där det stör sömnen och normal mänsklig aktivitet beroende på graden av skada på huden. I de flesta fall är patienten orolig för:

  • röda fläckar i ansiktet;
  • svår svullnad;
  • utseendet på vesiklar och papler;
  • svår förbränning eller klåda.

Sjukdomen kan också manifestera sig som slemhinneskador, därför är blodtrycket i ansiktet ofta åtföljt av rivning, rodnad i ögonen och en rinnande näsa. Faran för sjukdomen ligger i det faktum att ärr kan finnas kvar på platsen för blåsorna..

Allergisk dermatit i ögonen

Blodtryck förekommer hos vuxna i ögonen som ett resultat av en allergisk reaktion på mascara, skuggor eller annan kosmetika. De första symtomen på sjukdomen är rodnad och svullnad i ögonlocken, såväl som tät avstånd från huden. På grund av svår klåda och förbränning kan en person inte sova normalt, han blir rastlös och irritabel.

Symtom på toxidermi

Toxidermia anses vara den farligaste typen av allergisk dermatit. Om du är allergisk mot läkemedel, uppträder ett vesikulärt eller papulärt utslag på huden. Dessutom kan det observeras:

  • skada på slemhinnan (oftast munnen, mindre ofta könsorganen);
  • bildandet av stora erymatiska fläckar;
  • utseendet på purulenta plack på huden;
  • utvidgning av vesiklar och papler.

Temperatur vid allergisk dermatit uppstår oftast med utvecklingen av en komplikation - Lyells syndrom. I detta fall försämras patientens tillstånd kraftigt. Han plågas av huvudvärk, frossa, svaghet och kräkningar. Under utvecklingen av sjukdomen kan mellan 10 och 90% av överhudet exfolieras, vilket är farligt med ett dödligt resultat..

Allergisk dermatit: symtom hos barn

Hos ett barn beror symptomen på allergisk dermatit på deras ålder. Hos spädbarn under 1,5 år manifesteras de första tecknen på sjukdomen vanligtvis av lätt rodnad på kinderna och i skinkorna. Efter det börjar huden på baksidan av huvudet att skalas av.

Ett utslag av liten röd akne hos små barn kan spridas över hela kroppen, men är ofta lokaliserad:

  • på ryggen;
  • i hårbotten;
  • på händer;
  • på kinderna.

Om den inte behandlas, börjar utslaget utvecklas till vesiklar som kommer att spricka. Epidermis i sjukdomens fokus kommer att bli grov. Eftersom allergisk dermatit kliar, orsakar det stor oro för barnet..

Ett allergiskt hudutslag hos barn mellan 2 och 12 år kan spridas över hela kroppen. Ofta ökar små foci av sjukdomen som är lokaliserade under knä- och armbågsleden på nacken eller övre bröstkorgen i storlek och smälter samman. Barn i denna ålder kliar alltid på manifestationerna av dermatit, som ett resultat av vilket peeling och torra skorpor visas..

Symtom och behandling av allergisk dermatit hos unga barn skiljer sig inte från manifestationerna av sjukdomen hos vuxna patienter.

När de första symtomen uppträder hos en vuxen eller ett barn, bör du rådfråga en hudläkare. Efter att ha gjort en medicinsk undersökning och specialtester, kommer läkaren att förskriva behandling.

Diagnostik

Diagnos av allergisk dermatit börjar med undersökning av patienten av en hudläkare samt anamnes. I de flesta fall kan läkaren diagnostisera sjukdomen efter en visuell undersökning. Men för att utesluta andra sjukdomar med liknande symptom är det nödvändigt att bestämma allergenet.

Ibland är det svårt för en person att ta reda på vad som är allergin, särskilt om blodtryckens fokus ligger på olika delar av kroppen. Läkaren gör en detaljerad undersökning och gör sedan speciella test som hjälper till att bestämma irriterande. Detta hjälper till att stoppa kontakten med allergenet och starta effektiv behandling..

Om allergisk dermatit utvecklas kan blodprover för immunglobuliner bekräfta sjukdomens allergiska karaktär. Patienten måste genomföra ett allmänt och biokemiskt blodprov, samt genomgå andra studier och medicinska test för att bedöma patientens allmänna hälsa. Ibland, för att ställa en diagnos, måste du konsultera sådana specialister:

Med allergisk dermatit i ögonen kan samråd med en ögonläkare krävas.

Hur börjar diagnosen allergisk dermatit??

Efter visuell undersökning och insamling av anamnese skickas patienten för att donera blod för immunglobuliner. Denna medicinska analys gör det möjligt att fastställa att blodet innehåller en ökad mängd immunglobuliner, vilket indikerar sjukdomens allergiska karaktär..

Patienten genomgår också ett allmänt blodprov. Ett ökat antal eosinofiler, lymfocyter och ESR indikerar utvecklingen av allergisk dermatit. Ett biokemiskt blodprov hjälper till att utvärdera tillståndet i njurarna, levern och andra organ. En försummad form av sjukdomen åtföljs ofta av förgiftning av kroppen, och denna analys låter dig bestämma detta.

För att säkerställa att resultaten inte är felaktiga, måste du sluta ta mediciner som innehåller kortikosteroider 5 dagar innan du testar.

Allergen definitioner

Specialtest för att identifiera allergenet spelar en nyckelroll i diagnosen allergisk dermatit. Ibland är det inte svårt att förstå vilket ämne som orsakade en sådan reaktion, beroende på platsen för sjukdomen. Men i vissa fall vet personen inte ens vad allergenet är. Patienten kan uppge att rodnaden och blåsorna på händerna inte kommer från grädden, eftersom han har använt den tidigare. Men ett speciellt test kommer definitivt att hjälpa till att fastställa detta. Och som ni vet är det bästa förebyggandet av en sjukdom att utesluta kontakt med ett allergen..

Allergiskt test

Det enklaste sättet att identifiera ett irriterande är att genomföra ett allergitest. En person injiceras under huden med lösningar av vanliga allergener samt sterilt vatten. På platsen för injektion av irriterande, kommer rodnad eller andra manifestationer av allergier att dyka upp. Det sterila vatteninjektionsstället måste förbli oförändrat.

Applikationstester

Applikationstest hjälper till att diagnostisera allergisk dermatit. Tack vare dem kan du testa för dussintals allergener och noggrant bestämma det irriterande. Testet utförs med hjälp av ett speciellt tejp i följande sekvens:

Klibbigt tejp med ett allergen bör fästas på ryggen eller på en annan osynlig plats.

Förblir i 48 timmar.

Den allergiska reaktionen kontrolleras. Ibland kan blåsor eller rodnad uppträda omedelbart efter att degtejpen har säkrats.

Alla tecken på allergi mot testallergener försvinner vanligtvis kort efter att tejpen har tagits bort.

Skarifieringstester

En annan metod för att bestämma allergenet är att genomföra ett skärpningstest. För att genomföra ett medicinskt test görs några grunda hack på patientens underarm med en skalpell. Vanligtvis är antalet lika med antalet allergener. Eventuella allergener appliceras på skårorna och en reaktion förväntas.

Andra undersökningar och analyser

Ibland involverar diagnosen allergisk dermatit ett brett spektrum av kliniska studier. Om patienten lider av sjukdomar i sköldkörteln, tilldelas han att genomgå lämpliga studier. Detta är nödvändigt för att utesluta andra sjukdomar i hudinflammation, som kan orsakas av störningar i detta organ..

Om en atypisk allergisk reaktion utvecklas kan läkaren beställa en biopsi av det drabbade området av överhuden. Dessutom behöver ibland patienten genomgå följande undersökningar:

lipidogram - ett blodprov för kolesterolhalt;

hemostasiogram - blodproppstest.

Alla analyser och studier föreskrivs av en läkare beroende på sjukdomsstadiet, dess egenskaper och möjliga komplikationer, liksom tillgången på medicinsk utrustning på sjukhuset.

Behandling

Allergisk dermatit har obehagliga symtom, varför de flesta inte försenar behandlingen. Den rodnad och klåda som nästan alltid följer med denna sjukdom påverkar livskvaliteten mycket. Manifestationen av sjukdomen ger inte bara patienten obehag, utan begränsar också hans handlingar (till exempel att vara på offentliga platser). Behandling av allergisk dermatit i ansiktet, ryggen, händerna består av flera viktiga stadier:

eliminering av kontakt med allergenet;

användning av aktuella preparat för att återställa huden;

tar antihistaminer.

Funktioner för behandling av allergisk dermatit beror på kursens egenskaper, svårighetsgrad och andra individuella faktorer. I de flesta fall föreskrivs hormonella preparat - salvor med kortikosteroider. Allergisk dermatit, vars behandling hos vuxna inte skiljer sig mycket från barn, har obehagliga symtom, därför syftar terapeutiska åtgärder nödvändigtvis till att eliminera dem.

Men innan behandlingen påbörjas måste du sluta kontakten med allergenet. Annars ger mediciner inte önskat resultat. I de flesta fall kan du behandla sjukdomen hemma. Sjukhusinläggning krävs endast vid utveckling av en allvarlig komplikation av toxidermi - Lyells syndrom.

Endast en läkare kan förskriva effektiv behandling, därför, om symptom på allergisk dermatit uppträder, är det nödvändigt att besöka en hudläkare och genomgå en undersökning. Traditionell medicin har många recept för behandling av denna sjukdom, men innan du kontrollerar effektiviteten av något botemedel, kontakta din läkare. Annars riskerar du att komplicera sjukdomsförloppet..

Behandling av allergisk dermatit hos vuxna

Allergisk dermatit, vars symptom och behandling beror på sjukdomstyp, kan vara akuta eller kroniska. Oavsett detta är det först och främst nödvändigt att ta bort kontakten med allergenet. Det irriterande som kommer på huden tvättas med vatten eller torkas med en fuktig trasa. Läkaren föreskriver också antihistaminer via munnen för att lindra obehagliga symtom, inklusive rodnad, svullnad och klåda..

Lokal behandling

Behandling av allergisk dermatit hos vuxna, liksom barn, bör vara omfattande. Det mest effektiva är användningen av lokala läkemedel, som finns tillgängliga i form av:

Om allergisk dermatit diagnostiseras, är behandling med en salva eller annat aktuellt läkemedel mest effektiv. De mest använda salvorna är kortikosteroider. De innehåller borsyra, så de har en mjukgörande effekt på huden. Salvor och krämer lindrar perfekt puffiness, eliminerar rodnad och lindrar outhärdlig klåda. I fall där det är kontraindicerat att ta sådana läkemedel väljs moderna icke-hormonella mediciner.

Om allergisk dermatit åtföljs av uppkomsten av vesiklar och gråtande erosion, används antiseptiska medel. Våta kompresser används också. Platser med hudskador kan smörjas med lysande grönt, men jod kan inte användas. Om den drabbade huden förblir torr kan neutrala pasta, talkpulver och speciella pulver användas. I vilket fall som helst bör sjukdomens fokus inte tvättas med tvål eller andra tvättmedel..

Funktioner för behandling av allergisk dermatit hos vuxna

Behandling av allergisk dermatit hos vuxna, vilket foto du kan se nedan, beror på typen av sjukdom. Det är viktigt att utesluta kontakt med irriterande medel:

Om du har matallergier, sluta äta förbjudna livsmedel.

Om kemisk irriterande, använd skyddsutrustning (handskar, andningsskydd).

Om allergier orsakas av hushållskemikalier, personliga vårdprodukter eller kosmetika, bör du välja allergivänliga produkter.

Uteslut kontakt med allergiframkallande växter vid fytodermi.

Sluta ta mediciner om toxisk-allergisk dermatit utvecklas.

För att lindra inflammation föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel, oftast icke-steroida. Om en infektion har gått med, bör behandlingen av allergisk dermatit på händer, ansikte, rygg eller nacke inkludera att ta antibiotika. Innan du föreskriver något antibakteriellt medel, utförs ett allergitest för att utesluta en försämring av hälsan.

Injektioner för allergisk dermatit föreskrivs vid förgiftning av kroppen. Oftast är det natriumtiosulfat eller Laticort. För att rena kroppen kan läkaren förskriva aktivt kol. Om allergisk dermatit orsakas av nervsjukdomar eller stress inkluderar behandling att ta lugnande medel. I fallet där dermatit i ansiktet har en komplikation i form av konjunktivit, ordineras ögondroppar eller ögonsalva med hydrokortison.

Toxidermia-behandling

Det viktigaste inslaget i behandlingen av toxisk-allergisk dermatit är att först verkan av läkemedlet som orsakade allergin stoppas, sedan tas resterna bort från kroppen. Annars skiljer sig behandlingen inte från andra typer av blodtryck..

Med utvecklingen av Lyells syndrom inkluderar behandling följande åtgärder:

Patienten läggs in på intensivvården.

Förskriv höga doser av glukokortikoidläkemedel.

De behandlas med antihistaminer.

Utför kroppsrening med intravenösa droppar.

Rätt näring

Näring för allergisk dermatit bör vara noggrant genomtänkt. Livsmedel med ökad allergi måste uteslutas från kosten. Dessa produkter inkluderar:

Fisk och skaldjur;

röda bär och frukter.

Du bör också begränsa användningen av bakverk, mjölk, kryddor och olika såser. Kost för allergisk dermatit hos vuxna förbjuder användning av stekt, rökt och kryddig.

För att påskynda läkningsprocessen bör menyn för allergisk dermatit innehålla följande livsmedel och rätter:

mjölkprodukter med låg fetthalt;

Behandling av allergisk dermatit under graviditeten

Om allergisk dermatit utvecklas under graviditeten, bör behandling utföras under övervakning av en läkare. Behandlingsprincipen skiljer sig inte från behandling av blodtryck hos vuxna, det vill säga salvor eller krämer för aktuell användning, liksom antihistaminer, är nödvändigtvis föreskrivna. Men alla läkemedel bör väljas av en läkare, eftersom att ta några mediciner kan ha en negativ effekt på fostrets utveckling och graviditet i allmänhet..

Behandling av allergisk dermatit hos barn

Allergisk dermatit, vars behandling hos barn har liknande principer som behandlingen av denna sjukdom hos vuxna, orsakar ångest hos spädbarn på grund av svår klåda. Efter att hudkontakt med allergenet eliminerats måste hudens drabbade områden torka av med en bomullspinne doppad i alkohol.

Behandling av allergisk dermatit hos barn utförs i de flesta fall med hjälp av lokala preparat. Dessa kan vara kortikosteroidsalvor som har en antihistamineffekt på kroppen. Borsyra-krämer och salvor hjälper snabbt att lindra symtomen, även om behandlingen för denna sjukdom hos barn vanligtvis försenas under en lång period. Om barnet har svår klåda kan läkaren förskriva kalciumglukonat tabletter. För att skadad hud ska återhämta sig snabbare används fuktgivande salvor..

Näring av ett barn med allergisk dermatit bör också utesluta intag av mycket allergiframkallande livsmedel. Om barnet fortfarande ammas måste mamman övervaka näringen. Det är bättre att inte använda folkrättsmedel för behandling av allergisk dermatit hos barn alls eller efter att ha konsulterat en läkare.

Mediciner

En person som först möter en allergi, som manifesteras av hudutslag, ställer frågan om hur man behandlar allergisk dermatit. Komplex behandling av denna sjukdom kräver vanligtvis en lång period. För att lindra obehagliga symtom och eliminera orsaken till allergin förskrivs patienten både externa och interna läkemedel..

Antihistaminer för allergisk dermatit blockerar produktion av histamin, så att utslag, rodnad, svullnad i huden, våt erosion och andra symtom minskas.

Aktuella mediciner spelar en viktig roll i behandlingen av allergisk dermatit. De finns i olika farmakologiska former:

Om dermatit åtföljs av gråtande erosion, föreskriver läkaren hormonella salvor och krämer. Kortikosteroidsalvor kan vara starka (förskrivs i svåra fall) eller svaga. I sällsynta fall ges kortikosteroider som orala tabletter.

Icke-hormonella lokala mediciner lindrar inte bara symtomen, utan har också antiinflammatoriska, svampdämpande och antiseptiska effekter. De främjar sårläkning och hudfuktighet, vilket förbättrar dess regenererande förmåga. De mest populära icke-hormonella behandlingarna mot allergisk dermatit är:

Många krämer och salvor är antiinflammatoriska. Vid svår inflammation kan läkaren förskriva antibiotika för allergisk dermatit för oral administrering i form av tabletter, sirap eller andra farmakologiska former. Med toxidermia rengörs kroppen också, därför kan behandlingsförloppet innefatta att ta aktivt kol, Enterogel, Diosmectite och andra enterosorbenter

antihistaminer

Eftersom blodtrycket är en manifestation av en allergisk reaktion måste antihistaminer användas för att behandla den. Det speciella med dessa läkemedel är att de blockerar produktionen av histamin, vilket orsakar symtomen på sjukdomen. Antihistaminer förskrivs oftast som orala tabletter. I svåra former av sjukdomen kan läkaren förskriva injektioner, eftersom när läkemedlet administreras intramuskulärt börjar det verka på några minuter.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad, symtomen och kroppens individuella egenskaper, kan läkaren förskriva antihistaminer från den första, andra eller tredje generationen.

Första generationens läkemedel är snabbverkande, men har ett antal obehagliga biverkningar, inklusive dåsighet och hallucinationer. Dessa läkemedel inkluderar:

Den andra generationen läkemedel har inte så många biverkningar, men är kontraindicerat hos personer med hjärtsjukdomar och hos äldre patienter. Dessa inkluderar:

Tredje generationens antihistaminer är godkända för personer med olika kroniska sjukdomar. De vanligaste är:

Atopisk dermatit hos barn behandlas också med tredje generationens antihistaminer. I de flesta fall är dessa läkemedel helt säkra att använda, varför de ibland förskrivs under graviditet..

Hormonala externa mediciner

Läkaren föreskriver en hormonell kräm eller salva för allergisk dermatit med en stark inflammatorisk process som följer med sjukdomen, och blötade erosioner, såväl som i fall där icke-hormonella medel är ineffektiva.

Salvor med kortikosteroider torkar ut huden väl, eliminerar den inflammatoriska processen och påskyndar sårläkning. Dessa läkemedel används inte för långvarig behandling. Tillämpningen av hormonkremen får inte överstiga 2 veckor. Du kan bara använda sådana läkemedel enligt anvisningar och under övervakning av en läkare..

Kortikosteroidläkemedel inkluderar följande:

I de flesta fall används inte hormonella medel för att behandla allergisk dermatit i ansiktet. Ett undantag kan vara Hydrocortison, som föreskrivs när våta erosioner uppträder..

Icke-hormonella externa läkemedel

Icke-steroidkräm för allergisk dermatit, liksom andra former av liknande läkemedel, har en komplex effekt på huden. Beroende på sammansättning har externa preparat som inte innehåller hormoner följande åtgärder:

De kan också innehålla ämnen som har en antihistamineffekt (Gistan). Användningen av sådana salvor för allergisk dermatit hjälper till att bli av med klåda, brännande och torr hud, vilket orsakar obehag. Läkemedlen hjälper till att läka sprickor och sår, återställa överhuden och återfukta.

Aktuella mediciner som inte innehåller hormoner inkluderar:

Icke-hormonella krämer används för barn, eftersom de praktiskt taget inte har några kontraindikationer, och de flesta av dem kan användas för spädbarn. Zinksalva för allergisk dermatit har en torkande effekt, liksom svampdödande och antiseptisk. Därför föreskrivs zinksalva och andra preparat som innehåller zink till barn för behandling av blodtryck, vilket åtföljs av oser..

Om du inte vet hur man ska behandla allergisk dermatit hos barn, kontakta en läkare som kommer att välja säkra och effektiva åtgärder..

Om allergisk dermatit orsakas av medicinering är det nödvändigt att rengöra kroppen med enterosorbenter. I detta fall rekommenderas det också att ta komplex av vitaminer och mineraler och prebiotika för att återställa tarmens mikroflora.

Folkrättsmedel

Behandling av allergisk dermatit kräver en integrerad strategi. Att bli av med sjukdomen kan utföras både av läkemedel som används internt och av läkemedel för lokal behandling. Om allergisk dermatit utvecklas kan folkläkemedel också rädda..

För att lindra klåda, bränna och även minska andra obehagliga symtom används lokal behandling med folkrättsmedel i form av:

gnugga med avkok av örter;

applikationer och så vidare.

Havtornsolja för allergisk dermatit används för att förbereda hemgjord salva. Traditionell medicin erbjuder dessutom recept på växtbaserade avkok för oral administrering. Dessa är vanligtvis medicinalväxter som har antiinflammatoriska och antiseptiska egenskaper..

Behandling av allergisk dermatit hos vuxna med folkläkemedel kan endast utföras under övervakning av en läkare, eftersom recept för alternativ medicin också har kontraindikationer, och i vissa fall kan de framkalla en förvärring av sjukdomsförloppet eller utvecklingen av komplikationer..

Örter för allergisk dermatit

Medicinska örter för allergisk dermatit används för att bereda:

avkok och infusioner för intag;

komprimerar och torkar förband;

De vanligaste örter som används för att bekämpa sjukdomen hos vuxna är:

Lokal växtbaserad behandling kan påskynda eliminering av den inflammatoriska processen, sårläkning och regenerering av skadade celler. Dessutom har en serie allergisk dermatit en antiseptisk effekt som förhindrar spridning av infektion..

Om du inte vet hur du ska behandla AD, skynda dig inte att ta hjälp av medicinalväxter. Vissa av dem är giftiga, till exempel celandine, och kräver mycket noggrann användning, så det är bättre att inte använda dem utan läkarens instruktioner. Men kamomill, sträng eller te från vinbärsblad, om de inte hjälper till att bli av med sjukdomen, då kommer de inte att skada hälsan med säkerhet.

Lokal behandling

Lokal behandling av allergisk dermatit hemma anses vara den mest effektiva. För att göra detta torkas sjukdomens fokus med avkok av medicinska örter, och kompresser, lotioner och salvor förbereds också..

Salva med havtornsolja läker väl skadad överhuden, samt ger näring och fuktighet, vilket bidrar till en snabb återhämtning. Men det är bättre att vägra att applicera vall från lök eller vitlök, eftersom heta grönsaker kan orsaka ännu mer hudirritation..

Tjärtvål för allergisk dermatit används ofta för behandling. Tjärtvål, som du kan köpa eller förbereda själv, har antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter. Det stimulerar också blodcirkulationen, vilket påskyndar processen för regenerering av huden. Det används av:

för gnugga massage;

Det är förbjudet att använda tjärtvål med en stark inflammatorisk process, som åtföljs av blötad erosion..

Alternativ behandling för allergisk dermatit används som hjälpmedel och först efter att ha konsulterat en läkare. Recept för alternativ medicin används inte för självmedicinering för att inte förvärra sjukdomen. För behandling av allergisk dermatit hos barn är det bättre att inte använda folkrättsmedel utan råd från en läkare..