Atopisk dermatit och matallergi. Vad vanligt?

  • Analyser

Orsakerna till utvecklingen av atopisk dermatit (AD) indikeras, sambandet mellan patofysiologi för AD och matallergi (PA), diagnostiska funktioner, metoder för behandling av patienter med AD och PA, inklusive en eliminationsdiet och extern terapi, beaktas ur modern synvinkel.

Orsaker till utveckling av atopisk dermatit (ATD) indikerades, samtrafik mellan ATD-patofysiologi och matallergi (FA) beaktades ur moderna synvinklar, liksom egenskaperna hos de diagnostiska metoderna för behandling av patienter som har ATD och PA, inklusive eliminationsdiet och extern terapi.

Atopisk dermatit (AD) är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med komplex etiopatogenes, som vanligtvis börjar i barndomen [1]. Matallergi (PA) är också vanligast hos barn [2].

Som praxis visar, tror en betydande del av AD-patienter att intaget av vissa livsmedel oftast påverkar sjukdomsförloppet. Föräldrar till barn med AD antyder ofta som godis, socker, matfärg. Utomlands började denna fråga klargöras redan på 1990-talet, då, tack vare välplanerade studier, först fastställdes matens överkänslighet i utvecklingen av AD, och livsmedelsallergener identifierades som de första stora triggersna av sjukdomen, särskilt hos barn. Samtidigt gjorde S. Sicherer och H. Sampson en viktig vetenskaplig slutsats: AD och PA hos de flesta patienter är övergående tillstånd och deras förlopp kan förbättras med åldern [3].

Idag är det säkert känt att utvecklingen av AD beror på flera faktorer, inklusive patientens genetiska egenskaper, exponering för olika allergener och infektionsmedel (särskilt Staphylococcus aureus), irriterande medel etc. Förvärring av AD kan orsakas av psykogena och klimatiska faktorer. Den berömda forskaren prof. T. Bieber föreslår också för processerna för autoreaktivitet i AD. I vissa fall kan AD verkligen vara associerat med PA. Denna anknytning är särskilt tydlig hos barn, i vilka förvärringen av hud manifestationer av AD tydligt inträffade efter att ha ätit en viss mat, vilket indikerar aktivt deltagande av livsmedel allergener i den inflammatoriska processen [2, 3].

För mer än ett halvt sekel sedan bekräftades sambandet mellan AD, hö feber och bronkialastma, vilket forskare kallade "atopisk triad". Således utvidgas spektrumet av livsmedelsallergener betydligt på grund av korsreaktivitet mellan pollen och livsmedelsallergener (det så kallade pollen-mat-syndromet). Det finns en annan egenhet: AD kan vara debut av "allergisk marsch", när sådana patienter i framtiden utvecklar andra atopiska sjukdomar: PA, bronkialastma, allergisk rinit. Nyligen har japanska forskare bekräftat att PA-associerad AD påskyndar utvecklingen av den "allergiska marschen".

Allt detta förklarar forskarnas speciella intresse för att studera faktorer som påverkar utvecklingen av "allergisk marsch" och utvecklingen av nya strategier för att hantera patienter som syftar till att ändra kursen för redan befintliga allergiska sjukdomar..

Förhållandet mellan AD och PA

Vad är förhållandet mellan AD och PA från moderna positioner? Hur påverkar var och en av dessa patologier varandras gång och svårighetsgrad? Låt oss först besvara den här frågan den moderna klassificeringen av sjukdomar. Även om adjektivet "atopiskt" indikerar förekomsten av en ökad nivå av total IgE och / eller sensibilisering för inhalation / livsmedel allergener, enligt den nuvarande klassificeringen, finns det också en annan form - icke-allergisk AD. Det har visat sig att upp till 2/3 av barn med den kliniska fenotypen av ATD har negativa resultat av allergologisk undersökning (hudtester, bestämning av nivån av specifika IgE-antikroppar i blodserum) [3, 4]. Vid AD kan dessutom kronisk inflammation i huden observeras i frånvaro av synlig exponering för miljöallergener. Som ett av de möjliga orsakerna kallar forskare kolonisering av huden av Staphylococcus aureus, som finns i mer än 90% av den drabbade atopiska huden, vilket kan leda till ihållande inflammation genom aktivering av T-celler [1, 3, 4]. Ändå förbättrar den terapeutiska interventionen mot antistaphylococcal inte den kliniska kursen för AD, trots en kvantitativ minskning av hudens bakteriella belastning hos sådana patienter [4].

Studier visar att icke-allergisk AD (inte associerat med IgE-sensibilisering) är vanligare hos förskolebarn (45-64%) och

Termen "matallergi" avser kroppens immunmedierade svar på en livsmedelsprodukt [2]. Enligt klassificeringen kan dessa vara: IgE-beroende PA (oralt allergiskt syndrom, urtikaria, anafylax); cellmedierade (icke-IgE), såväl som en kombination av båda typerna av immunsvar: IgE- och inte (inte alltid / inte bara) IgE-beroende biverkningar på mat [2]. Biverkningar som inte är IgE-medierade är inte betraktade som PA. Ett exempel är metabolism (laktosintolerans, brist på enzymer till följd av dysfunktion i bukspottkörteln eller levern) och toxiska reaktioner (till exempel bakteriefoderförgiftning) eller reaktioner orsakade av den farmakologiska effekten av ett antal aktiva ämnen i livsmedel (till exempel histamin - i vin, tyramin - i ost eller koffein och teobromin - i kaffe och te) [3].

All mat kan dock orsaka allergiska reaktioner

170 produkter orsakar IgE-medierade reaktioner [1]. Av dessa är det bara relativt få som står för de flesta fall av PA. Således förekommer mer än 90% av PA-fallen i 8–10 stora mycket allergiframkallande livsmedel - de så kallade ”huvudallergenerna”: jordnötter, nötter, ägg, mjölk, fisk, kräftdjur, vete och soja [1, 3]. I EU identifierades selleri, senap, sesam, lupin och skaldjur som de viktigaste allergenerna, och i Japan, bovete. PA finns oftast hos barn och förmedlas av allergier mot proteiner i komjölk, kycklingägg och spannmål. Hos vuxna är den vanligaste orsaken till PA fisk och skaldjur (räkor, krabbor, hummer, ostron), liksom nötter och baljväxter (jordnötter, sojabönor, vita bönor), etc. [1]. En produkts allergiframkallande beror på många faktorer, inklusive hur den är beredd, säsongen och geografiskt ursprung (särskilt frukt och grönsaker). I utvecklingen av PA spelar de så kallade tillhörande faktorerna en viktig roll: att ta droger, alkohol, samtidigt infektioner etc..

Hur en livsmedelsprodukt blir ett antigen, varför sensibilisering utvecklas och inte tolerans - dessa och andra frågor har fortfarande inte tydliga förklaringar och kräver djupgående studie.

En bättre förståelse av förhållandet mellan patofysiologi för PA och AD blev möjlig efter övertygande data om strukturella störningar i hudbarriären och involvering av immunologiska mekanismer i utvecklingen av båda sjukdomarna [1-4].

Nedsatt hudbarriärfunktion och Th2-typ av inflammation i huden är två viktiga aspekter av modern vetenskap om patogenesen av AD [1]. Den epidermala barriären spelar en viktig roll för att skydda kroppen från infektioner och andra exogena faktorer; minskar transepidermal vattenförlust och deltar i immunförfaranden. Som den starkaste genetiska faktorn som leder till dysfunktion av överhuden och är nära förknippad med en ökning av risken för att utveckla AD, överväger nyligen forskare en mutation av genen som kodar för det epidermala strukturella proteinet - filaggrin [1, 4]. Även om senare inte alla patienter med AD visade sig ha en filaggrinmutation och omvänt visade det sig att AD, åtminstone delvis, initieras av defekter i hudbarriärfunktionen (genetiskt bestämd eller förvärvad). Det har bevisats att kränkning av hudens epitelbarriär underlättar ytterligare penetrering av olika triggers i huden (mikroorganismer, irritanter, allergener). Dessutom ökar dysfunktionen av hudbarriärens integritet också risken för matkänslighet hos patienter med AD..

En experimentell modell hos möss med epikutan exponering för ett matantigen (ovalbumin) har övertygande bekräftat att skada på epidermalbarriären initierar utvecklingen av ett adaptivt immunsvar i huden. Faktum är att patienter med AD och PA kännetecknas av några generella immunologiska förändringar. Låt oss kort återkalla dem. Det inflammatoriska svaret som utvecklas i huden efter exponering för allergener involverar involvering av epidermala antigenpresenterande celler (dendritiska celler och Langerhans celler), som har en hög affinitet för IgE-receptorer och binder antigen. Ytterligare presentation av detta komplex till T-celler (huvudsakligen Th2? -Typ) leder till lokal inflammation [1–4].

Nyligen tillskrivs den viktigaste rollen i patogenesen av AD och PA till regulatoriska T-celler - de är också de huvudsakliga cellerna som är involverade i induktionen av livsmedelstolerans [1-3].

Klassiskt inträffar sensibilisering för matantigener via mag-tarmkanalen. Det bör antas att nedsatt tarmbarriärfunktion och ökad absorption av matallergener hos AD-patienter därefter kommer att bidra till utvecklingen av PA. En annan möjlig sensibiliseringsväg är kontakten med ett visst livsmedelallergen med betänd hud även innan det tas (till exempel efter att jordnötssmör applicerats på sådan hud - transkutan sensibilisering) [3].

Kliniker bör överväga några av de inneboende förhållandena mellan AD och PA. Först och främst gäller detta patientens ålder; allvarlighetsgraden av AD och behandling och diagnostiska metoder. I synnerhet är PA en viktig orsak till förvärring av AD, främst hos en viss del av barn, medan dess roll förblir ganska kontroversiell hos äldre patienter och vuxna [1-4].

Dessutom kan överkänslighet för konsumtion av allergiframkallande livsmedel förändras med åldern. Detta gäller särskilt i de fall då patienten har diagnosen hö feber. Potentiella triggers av PA och AD inkluderar familjerna Rosaceae, Umbellifera och Solanaceae, inklusive många frukter och grönsaker [3]. Försämring av blodtrycket kan ske även efter intag av kokta korsreagerande livsmedel.

De ackumulerade vetenskapliga uppgifterna bekräftar övertygande att betydelsen av PA ökar med måttlig och svår allvarlighetsgrad AD Som nyligen rapporterats av L. Forbes et al., De så kallade matinducerade försämringarna av AD förekommer hos 1/3 av små barn, 5-10% av äldre barn och är sällsynta hos vuxna patienter som lider av måttliga till svåra former av AD [5].

Däremot D. Rowlands et al. efter undersökning av 17 inlagda barn med svår AD, resistenta mot flera strikta eliminationsdieter, erhölls olika resultat [6]. För dessa barn genomförde författarna 91 matprovokationstest med de mest misstänkta (kycklingägg, komjölk, vete, soja) och andra livsmedel med lägre potential allergiframkallande. Resultaten var positiva endast i tre fall av en omedelbar reaktion, medan en försenad reaktion i form av försämrade symtom på AD inte registrerades alls. Skillnader i urvalskriterier gör det svårt att jämföra dessa resultat med tidigare studier.

ATD och PA: ett diagnostiskt problem

I Europa bör barnläkare betrakta alla barn med anafylaxi, eksem (AD) av all svårighetsgrad och gastrointestinala symtom som lidande av PA och bör hänvisas till barnläkare..

Innan de bedömer allergins roll vid AD rekommenderar experter att kliniker ser till att patienter följer alla riktlinjer för optimal hudvård. I en intressant studie av M. Thompson och J. Hanifin, efter adekvat behandling av AD, blev många föräldrar övertygade om matens svaga provokande roll, vilket ledde till en betydande minskning av antalet registrerade reaktioner på dem [7].

Sekundära hudinfektioner inducerade av stafylokock-exotoxiner är kända för att förvärra ATD-förloppet [1, 4]. Kliniska tecken som indikerar en sekundär bakteriell hudinfektion: 1) gråtande skador eller skorpor; 2) asymmetriskt utslag. Andra triggers av förvärringar av AD: herpes simplex-virus (åtföljt av ett vesikulärt utslag); svampar av släktet Malassezia (i 75% av fallen finns hos vuxna, särskilt med lokalisering av foci i huvud- och nackregionen).

Enligt det internationella dokumentet om PA "ICON: matallergi" (2012) bör allergologisk undersökning genomföras i de fall då patienten: 1) har kliniska data i anamnesen som indikerar en omedelbar reaktion på en livsmedelsprodukt; eller 2) diagnostiserat med måttligt till svår AD, trots optimal hudvård, och fortsätter för närvarande att konsumera en potentiellt kausal livsmedelsprodukt som aktivt kan bidra till inflammation (i den engelskspråkiga litteraturen används termen "matinducerat eksem") [2 ].

I allmänhet är det svårt att klargöra / bekräfta PA: s roll i AD, eftersom det kräver flera diagnostiska test, inklusive eliminationsdiet och det mödosamma dubbla placebokontrollerade livsmedelsutmaningstestet (DPCPPT). I det första steget, om läkaren efter en grundlig sjukdomshistoria misstänker PA, utsätts patienten med AD för en lämplig allergologisk undersökning och effektiviteten av eliminationsdiet bedöms [1, 2].

Naturligtvis, i fall av omedelbar IgE-medierad reaktion, kan en detaljerad medicinsk historia hjälpa till att upprätta en direkt koppling mellan symtomen på AD och intag av en viss mat. Om förvärringar av AD orsakas av cellulära mekanismer för matöverkänslighet, är det prognostiska värdet på sjukdomens historia extremt lågt och det är mycket svårare att upprätta ett orsak / effektförhållande även hos barn med svår AD [2].

Om, enligt anamnesen, omedelbara allergiska reaktioner på mat (urtikaria, Quinckes ödem, anafylaxi) inte är svåra att diagnostisera kliniskt, är det extremt svårt att bevisa deltagande av icke-IgE-medierade mekanismer förknippade med användning av mat vid förvärring av AD. Vissa forskare tror vanligtvis att PA spelar en mindre roll (eller till och med inte har någon effekt) hos barn med icke-allergisk AD [4].

Som regel kännetecknas IgE-medierad PA av en akut uppkomst: vanligtvis inom några minuter - upp till 2 timmar utvecklar patienten hud (urticaria, Quinckes ödem), mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré) och / eller andningsbesvär. I denna kategori ingår också pollenmat-syndrom, som är förknippat med konsumtionen av rå frukt och grönsaker främst hos personer med pollenallergier. I sin svåraste form manifesterar sig IgE-medierad PA sig som anafylax. Ibland förekommer anafylax endast med en kombination av mat och träning - så kallad träningsinducerad matanafylax.

Glöm inte den väldigt betydande roll som andra faktorer, inklusive inhalationsallergener, irritanter, mikroorganismer och fysiska faktorer (för hög temperatur, klorerat vatten), vilket också kan leda till en förvärring av AD.

En eliminationsdiet med uteslutning av ett kausalt matallergen i IgE-medierad PA leder ofta till en förbättring eller lindring av de kliniska symtomen på AD. Å andra sidan, återinförande av en livsmedelsprodukt efter en lång uteslutning orsakar ibland ännu mer uttalade symtom än vad som var fallet när patienten tog den regelbundet..

Hudtest är allmänt erkänt som den första raden vid diagnosen allergiska sjukdomar. Hudprover har ett högt negativt prediktivt värde när man använder extrakt av livsmedelsallergener (beroende på mat i allmänhet> 95%), men ett lågt prediktivt värde på positiva resultat (

H. Lemon-Mule et al. fann att 10 ke / l) [18].

Diagnos: atopisk dermatit, allergisk form, måttlig svårighetsgrad. Matöverkänslighet (komjölk).

Behandling: 1) rengöring av huden (Topikrem - tvättmedel); 2) Protopisk salva 0,03% 2 gånger om dagen på den drabbade huden (under tre veckor), sedan 2-3 gånger i veckan - en lång kurs; 3) 2 timmar efter Protopic - ett fuktgivande medel (Lokobase Ripea); 4) hypoallergen diet.

Hudtillståndet började förbättras märkbart den 4: e dagen, utslaget försvann helt 3 veckor efter behandlingsstart (Fig. 2).

Slutsats

I dag är det allmänt accepterat att det grundläggande i behandlingen av AD är den ständiga användningen av extra basterapi (rengöringsmedel / fuktighetsbevarande medel) och aktuella antiinflammatoriska läkemedel..

Med tanke på lokaliseringen av utslag i denna patient (ansikte) var det mest lämpliga utnämningen av en aktuell kalcineurininhibitor (Protopic medicin) med övergången till underhålls (proaktiv) terapi med samma läkemedel enligt schemat två gånger i veckan.

Litteratur

  1. Sicherer S., Leung D. Framsteg inom allergisk hudsjukdom, anafylaxi och överkänslighetsreaktioner på livsmedel, droger och insekter 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Matallergi // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Utvärdering av matallergi hos patienter med atopisk dermatit // J Allergy Clin Immunology: I Practice. 2013; 1: 22-28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Hantering av atopisk dermatit svår att behandla. Ibid. 2013; 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Livsmedelsallergier och atopisk dermatit: skiljer myten från verkligheten // Pediatr Ann. 2009; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Orsakar matallergi atopisk dermatit? Test av livsmedelsutmaningar för att separera eksem från omedelbara reaktioner // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Effektiv terapi av atopisk dermatit i barndomen allays när det gäller livsmedelsallergi // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Jämförelse av resultaten från hudtester, RAST och dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning hos barn med atopisk dermatit // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Patofysiologi för matinducerad anafylaxi // Curr Allergy Astma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Hudtester: teknik, roll i diagnosen av allergiska sjukdomar och förberedelse för ASIT. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, sid. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Bekräftelse av sambandet mellan höga nivåer av immunoglobulin E-matkänslighet och eksem under spädbarn: en internationell studie // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Muntliga matutmaningar hos barn med diagnos av matallergi // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Effekten av hypoallergen diagnostisk diet hos ungdomar och vuxna patienter som lider av atopisk dermatit // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Jämförelse av föräldrakunskap, terapianvändning och svårighetsgrad av atopiskt eksem före och efter förklaring och demonstration av topiska terapier av en specialist dermatologsjuksköterska // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnos och behandling av atopisk dermatit hos barn och vuxna: European Academy of Allergology and Clinical Immunology / American Academy of Allergy, Astma and Immunology / PRACTALLConsensus Report // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Utvärdering av effektiviteten hos en hudlipidblandning hos patienter med irriterande kontaktdermatit, allergisk kontaktdermatit eller atopisk dermatit: en multicenterstudie // Contact Dermatitis. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Nr 5 s. 348-353.
  18. Spergel J. Naturhistoria med kummjölkallergi // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, doktor i medicinska vetenskaper, professor

GOU VPO RUDN University, Moskva

Atopisk dermatit - ett foto med en beskrivning av symtom, behandling, orsaker

I dag har medicinen gjort ett stort genombrott i behandlingen av atopisk (atypisk) dermatit, men trots detta är frågan ständigt relevant, eftersom det kräver en integrerad och ansvarsfull metod för behandling. Detta är ett allvarligt problem som inte bara kan lösas av läkaren genom att förskriva det nödvändiga läkemedlet utan också av hela familjen, vilket måste skapa de mest bekväma förhållandena så att patienten snabbt kan återhämta sig..

För att göra detta måste du övervaka rumets renhet, ge fred, vila och positiva känslor. Alla dessa faktorer är viktiga för bildandet av hälsa och god immunitet..

Atopisk dermatit på bilden med en beskrivning av 8 stycken

Orsaker till atopisk dermatit

Atypisk dermatit kan manifestera sig i en mild eller svår form beroende på hur snabbt behandlingen genomförs och hur korrekt medicinerna väljs. Allergi är vanligtvis den främsta orsaken till atopisk dermatit..

Det finns andra former av sjukdomen som är förknippade med en genetisk disposition för denna sjukdom eller hudsjukdomar i allmänhet. Atopisk dermatit manifesterar sig oftast på samma sätt - det åtföljs av svår klåda. Sjukdomen finns inte bara hos vuxna.

Vi kan säga att de viktigaste patienterna som går till läkaren är små barn. En allergisk reaktion som kan uppstå hos en person kan orsakas av både inre och yttre faktorer. Om immunsystemet fungerar bra är personen enklare, det är lättare att bli sjuk av den här sjukdomen, eller så förekommer det inte alls.

Det vill säga, vi kan säga att patienter som ofta lider av hudsjukdomar först och främst bör uppmärksamma deras immunsystem och allmän hälsa..

Symtom på atopisk dermatit

De första manifestationerna av sjukdomen börjar i tidig ålder. Det finns också fall då den första reaktionen inträffade i tonåren eller hos vuxna..

Intressant statistik: det starkare könet är mer mottagligt för sjukdomen.

När atopisk dermatit utvecklas är symtomen nästan alltid desamma - huden kliar mycket, och det finns också en atypisk hudkänslighet för olika irritationsmedel. Ofta utvecklas klådan till ett utslag, som kan försvinna och visas beroende på dagen. Som regel är det mer aggressivt mot natten, men lugnar sig över natten.

Eftersom svår klåda är svårt att tolerera, gnuggar eller repar patienter ofta huden, vilket bidrar till ödem, beräkningar och till och med inflammation. Om du tittar på fotot av atopisk dermatit är symtomen nästan desamma - det är röda fläckar, som beroende på vård kan vara mer eller mindre försummade..

Atopisk dermatit hos vuxna och barn

Hos barn är atypisk dermatit vanligt, men vuxna kallar sällan denna sjukdom efter denna term. Oftare använder de ett annat namn för denna sjukdom - diatesen. Det finns olika stadier under diatesen, och om åtgärder vidtas i ett tidigt skede, förvärras inte atopisk dermatit. Spädbarn och barn under två år blir sjuka av deathesis efter att ha ätit ny mat.

Oftast manifesterar sig det som ett utslag på kinderna och pannan. Om sjukdomen är akut kan atypisk dermatit förvandlas till eksem och kronisk. Förutom utslag i ansiktet och armarna uppstår ofta irritation på skinkorna, benen och buken. Detta är platser som inte har konstant kontakt med luft, vilket resulterar i att utslaget blir mer rikligt och inflammation i områdena är möjlig..

En av de svåraste konsekvenserna är atrofi. Det förekommer i närvaro av en bakteriell infektion, som, genom att komma in i sår, provocerar en stark inflammatorisk process som följer med förfall. Det är inte ens värt att prata om hur barnet känner sig just nu. Naturligtvis, om dermatit tillåts till ett sådant tillstånd, kan barnet uppleva ständig smärta, han blir mycket irritabel, gråter.

När det gäller vuxna förekommer avancerade former av dermatit endast på grund av brist på hygien och grundläggande behandling. Om detta inte genomförs, kan dermatit utvecklas till stora purulenta sår, som ständigt blir våta och från vilka pus frigörs, och bildar gula, bruna, bruna skorpor på fälgarna av öppna sår..

En annan komplikation som kan uppstå mot bakgrund av atopisk dermatit är virusinfektioner. Detta är inte förvånande, eftersom immunsystemet genom konstant smärta och närvaron av inflammatoriska processer upphör att utföra sina skyddande funktioner, vilket väcker känslighet för någon sjukdom.

Svampskador på huden väcker också dermatit. I sådana fall påverkas inte bara huden utan också hårets yta, spikplattorna på händer och fötter. Denna form är mer typisk för mogna människor. Ett barns svampinfektion är mer benägna att påverka inte huden, men slemhinnorna i munnen, eftersom barnet försöker prova allt nytt "på tanden".

Bronkialastma är en annan biverkning av atopisk dermatit. 80% av patienterna med kronisk atopisk dermatit kan också ha bronkialastma.

Behandling av atopisk dermatit

Det är mycket viktigt att förstå svårighetsgraden av denna sjukdom och dess ytterligare effekt på kroppen. Därför ska du inte behandla atopisk dermatit hemma om du inte har en medicinsk utbildning. Även de salvor och krämer som rekommenderas av bekanta, släktingar eller vänner kan skada både vuxnas och barns hälsa. Faktum är att ett utslag inte alltid är en diatesen..

Detta kan vara en allergisk reaktion eller ett tecken på en allvarlig intern sjukdom. Det är mycket viktigt att genomföra en fullständig medicinsk undersökning, som inte bara kommer att omfatta en hudläkareundersökning, utan också en gastroenterolog, endokrinolog, etc. Många sjukdomar kan fortsätta på samma sätt, men deras natur kommer att vara annorlunda, därför att du behandlas med olämpliga läkemedel, du kommer inte bara att inte bidra till återhämtning, utan förvärra situationer som kan leda till en kronisk sjukdomsförlopp.

Det är också nödvändigt att förstå att atypisk dermatit, även om det verkar vara en lokal reaktion av kroppen, kan orsaka dödsfall, provocerad av virala, bakteriella eller svampsjukdomar..

Den första i behandlingen av atopisk dermatit är eliminering av yttre irriterande medel som provocerar en hudreaktion. Om detta görs förskrivs antihistaminer för att lindra klåda. Nästa steg är att avgifta kroppen. För att läka de sår som bildas på huden används krämer och salvor som har både bakteriedödande och läkande egenskaper. Om en svampinfektion är den främsta irriterande, bör antibakteriella medel tas.

Med en förvärring av dermatit blir behandlingen mer komplicerad. Ofta åtföljs det av en höjning av temperaturen och en försämring av hudens skick. Hudspänning och inflammation gör kroppen känsligare. Konstant smärta och klåda påverkar kroppens allmänna tillstånd negativt, personen blir mer irritabel, vilket bara komplicerar behandlingen. Det är särskilt problematiskt för spädbarn. I sådana fall måste förvärrade former av atopisk dermatit behandlas omfattande med användning av inte bara antihistaminer, utan också lätta anastatiska medel..

Det är mycket viktigt att följa en diet under behandlingen..

Behandling av atopisk dermatit med salvor och krämer

Behandling av atopisk dermatit med salvor och krämer utförs enligt läkarens recept. Här är en typisk lista över läkemedel som din läkare kan förskriva.

Elokom - finns i form av en salva, grädde eller lotion. Det är baserat på en glukokortikosteroid, som har egenskaper för att minska den inflammatoriska processen och har en antipruritisk effekt. Advantan är en salva med liknande ingredienser. Thymogen är en kräm som stimulerar immunsystemet. Losterin - gör att du kan mjukna upp huden och lindra smärta. Edil - kräm lindrar inflammation och minskar klåda på skadade hudområden.

För spädbarn rekommenderas också användning av förstärkta krämer som gör att du kan återställa huden med mindre skador och kränkningar av skyddsfunktioner..

Det är mycket viktigt att följa en diet när du behandlar denna sjukdom. Rätt mat hjälper till att lindra sjukdomens svårighetsgrad och dess gång i en mildare form.

Behandling av atopisk dermatit med folkläkemedel

Aloe - hjälper till att påskynda sårläkning, så du måste ta några löv, hugga dem och göra lotioner till de drabbade områdena.

Seriebad - bidrar också till förebyggande och snabb läkning av huden.

Det rekommenderas inte att använda kamomill. Även om den har antibakteriella egenskaper, torkar den ut huden. När det gäller att mjukgöra huden kan du använda hemmagjorda krämer med olivolja. Du kan lägga till vitamin A, E, C till det, som säljs på apoteket.

Förebyggande av atopisk dermatit

Förebyggande av atopisk dermatit baseras på de grundläggande principerna för förebyggande av hudsjukdomar förknippade med att minska påverkan av negativa faktorer på kroppen.

Först är det nödvändigt att tillhandahålla en gynnsam miljö i de lokaler där människor bor. Detta gäller indikatorer för lufttemperatur och luftfuktighet. Du kan inte stanna i rum under en längre tid, vars temperatur överstiger 23 grader, vilket minskar kraftigt immuniteten, vilket resulterar i att kroppen bekämpar ineffektivt olika sjukdomar, inte bara dermatit. Dessutom måste luftfuktigheten hållas på 60 procent. Ju lägre luftfuktighet, desto mer troligt är det för ofta sjukdomar associerade med andningsorganen, och de minskar alltid kroppens skyddande egenskaper.

Vid utsättning för allergener är det nödvändigt att välja rätt behandling. Om exponeringen är långvarig måste du göra allt för att skydda din hälsa, upp till att flytta till andra städer. Det är också viktigt att eliminera allergener från mat och levnadsvillkor. Sängen är ofta en distributör av allergener, i synnerhet dunkuddar och filtar.

Om det bildas mögel i rummet, är det nödvändigt att säkerställa dess ständiga ventilation. Detta kan göras med hjälp av en recuperator. Kontrollera om det finns en allergisk reaktion på husdjur och testa för allergier mot alla hushållsämnen. Om möjligt måste irriterande medel uteslutas från miljön.

När det gäller sjukdomen hos barn är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt behandlingen för att inte framkalla en förvärring av atopisk dermatit. Förebyggande av sjukdomen hos barn inkluderar nödvändigtvis amning under det första leveåret, samt ordentligt och regelbundet bad i växtbaserade avkok utan tvål. Samtidigt är det också viktigt att använda hypoallergenisk kosmetika som säkerställer renhet i barnets hud och förebyggande av hudsjukdomar..

Atopisk dermatit: symtom och behandling hos vuxna och barn

Atopisk dermatit är en lokal hudsjukdom på människokroppen som kännetecknas av röda, kliande utslag.

Dermatit är en manifestation av en allergisk reaktion på grund av genetisk benägenhet för många atopiska åkommor.

Lokalisering av atopisk dermatit

Atopisk dermatit eller diffus neurodermatit uppstår och manifesterar sig på ett annat sätt, till exempel under den hårda vintertiden finns det ett starkt återfall, i varmt väder manifesterar det sig inte på något sätt.

Atopisk dermatit hos vuxna

Förekomsten av neurodermatit i den vuxna befolkningen varierar från 5 till 10%. Dessutom förekommer dermatit sällan som en oberoende sjukdom, det åtföljs av ytterligare sjukdomar, till exempel höfeber och rinit..

Neurodermatit kan uppstå av följande skäl:

  • Genetiskt beroende;
  • Ökad hudkänslighet;
  • Störningar i överhuden i form av biokemi och funktionella egenskaper;
  • Sjukdom framkallar allvarlig stress och emotionell stress;
  • Störning av daglig mat;
  • Försämra ekologisk situation.

Sjukdomen kan manifestera sig enligt följande:

  • Lokaliserade utslag åtföljs av svår klåda, förvärrad på natten;
  • Alla har torr hud och skalning;
  • I den akuta fasen visas utslag med en tät struktur..

Foto av hur atopisk dermatit ser ut hos vuxna:

Diagnosering av atopisk dermatit hos vuxna inkluderar följande procedurer:

  • I samråd med en specialistallergiker kommer han att göra en grundlig undersökning av patienten och en undersökning;
  • Efter dessa procedurer tilldelas ett test, ett allergentest, ett faidatop-test, varefter en presumtiv diagnos ställs;
  • I vissa fall kan det vara nödvändigt att konsultera ett antal smala specialister, till exempel en hudläkare, endokrinolog, gastroenterolog;
  • Detta följs av ett sekundärt samråd med en allergist, han tolkar analyserna i detalj, genomför en ytterligare undersökning. När diagnosen bekräftas förskrivs komplex behandling.

Behandling av atopisk dermatit hos vuxna

Att bli av med denna sjukdom utförs i ett komplex och innebär användning av läkemedelsbehandling, noggrann anslutning till kosten och bildandet av en positiv känslomässig miljö.

Drogbehandling

Som effektiva antihistaminer för neurodermatit bör följande noteras:

  • Allertek - kan eliminera klåda på inflammerad hud. Vuxna tar en tablett 3-4 gånger om dagen. Kostnad från 150 till 350 rubel;
  • Ketotifen - ger en konkret terapeutisk effekt för neurodermatit efter 1,5 månaders kontinuerlig användning. Vuxna tar 1 tablett 2 gånger om dagen. Genomsnittlig kostnad är 50 rubel;
  • Clarotadine - syftar till att eliminera manifestationerna av allergier. Vuxna ordineras 1 tablett 1 gång per dag. När du tar det är det förbjudet att utföra riskfyllda aktiviteter i samband med en hög koncentrationsnivå. Kostnad från 50 rubel.

Som steroidformuleringar bör följande medel noteras:

  • Hydrokortison - lindrar effektivt tecken på inflammation. Det appliceras i ett tunt lager på det drabbade området 3 gånger om dagen. Ansökningstid är 7 dagar. Kostnad från 60 till 100 rubel;
  • Betametason - lindrar hudinflammation och alla lokala effekter av neurodermatit. Applicera i ett tunt lager på det drabbade området i huden 2-6 gånger om dagen tills klinisk förbättring, applicera sedan 1-2 gånger om dagen. Den genomsnittliga kostnaden för medel är 140 rubel.
  • Flucinar - Minskar klåda och inflammation i huden. Applicera i ett tjockt lager upp till 3 gånger om dagen. Genomsnittlig kostnad 370 rubel.

Dessutom används icke-hormonella kompositioner av lokal verkan:

  • Bepanten - hjälper till att bli av med röda fläckar, läker huden. Applicera i ett tunt lager 2 gånger om dagen. Den genomsnittliga kostnaden är 500 rubel;
  • Panthenol - återställer snabbt den drabbade huden. Applicera produkten på de drabbade områdena två gånger om dagen. Den genomsnittliga kostnaden är 200 rubel;
  • Exoderil är en svampdämpande kräm som lindrar inflammation. Applicera kräm på de drabbade områdena i 2-4 veckor varje dag. Genomsnittlig kostnad 450 rubel.

För att normalisera tarmmikrosfärer, använd:

  • Hilak forte - reglerar effektivt tarmens mikroflora. Ta 40-60 droppar 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga kostnaden är 300 rubel;
  • Linex - normaliserar tarmens tillstånd. Ta två kapslar dagligen. Genomsnittlig kostnad 320 rubel;
  • Biovestin-lakto - eliminerar framgångsrikt tecken på dysbios och rengöring av kroppen. Applicera 12 ml per dag. Genomsnittlig kostnad 390 rubel.

Folkrättsmedel

När man väljer folkmetoder för att bli av med neurodermatit är det värt att komma ihåg att de används i kombination med traditionella terapimetoder.

Bland dem används följande recept oftast:

  • Torkad lager avkok - 2 st. lavrushki, 200 ml vatten. Växtens blad ångas med kokande vatten, infunderas i 6 timmar. Den färdiga uttryckta kompositionen drickas i 2 doser. Inga biverkningar hittades. Antagningens varaktighet är 4 dagar;
  • Helande lotion - 1 msk. l. Veronica officinalis ångas i 1 msk. brant kokande vatten. Den ansträngda lotion används för att torka av den drabbade huden. Kompositionen har inga skadliga effekter, den kan appliceras upp till 6 gånger dagligen. Kursens varaktighet är 1 vecka;
  • Komprimera från råa potatisar - potatisarna gnides på ett rivjärn, pressas ut saften, lindad i rent gasväv, appliceras på det drabbade området. Kursens längd - 1 vecka;
  • Naturlig salva för att lindra klåda - 1 msk. l. apotekskamomill, ivante, kokt i 500 ml vatten, efter att lösningen kokt, tillsätt 5 g olja, 2 msk. l. 10 g glycerin sättes till den kylda kompositionen. Behandlingsförloppet är en månad.

Kosthållnings- och profylaktisk behandling för atopisk dermatit hos vuxna

För att minimera kontakten hos en atopik med en allergiframkallande miljö till ett minimum skapas speciella villkor:

  • Eliminera källor till damm och föroreningar - sängkläder tillverkade av syntetiska fyllmedel, golv utan fluffiga mattor, inga djur i huset;
  • Rengöring utförs med allergivänliga produkter och specialanordningar;
  • Undvik överbelastningsområden hos rökare för att stabilisera tillståndet.

För närvarande är det viktigt att följa en allergivänlig diet:

  • Eliminera allergiframkallande livsmedel från kosten, som choklad, ägg, citrusfrukter, rökt kött och tunga marinader;
  • Koka glutenfri gröt i vatten;
  • Ät mer frukt och grönsaker med fiber för att normalisera tarmaktiviteten, inte röd;
  • Använd magert kött och havsfisk för att minska belastningen på levern.
  • Lätta fermenterade mjölkprodukter som lågfett keso, kefir och naturlig yoghurt utan tillsatser.

Atopisk dermatit hos barn

Oftast förekommer signaler som indikerar utvecklingen av atopisk dermatit hos spädbarn under ett år, i tonåren.

Under barnets liv finns det tre former av manifestation av denna sjukdom:

Atopisk dermatit är kronisk. I barndomen är den kliniska bilden mest slående.

Ledande allergologer noterar följande principer för utveckling av atopisk dermatit hos barn:

  • Dålig ärftlighet, i detta fall observerades allergiska sjukdomar hos barnets föräldrar, morföräldrar;
  • Ogynnsam ekologi förknippad med snabb tillväxt av megaciteter: jord- och luftföroreningar, användning av produkter som innehåller GMO;
  • Felaktig näring av modern under graviditet och amning;
  • Konstgjord utfodring av spädbarn kan också orsaka dermatit, eftersom ingen anpassad formel kan jämföras med naturlig modersmjölk;
  • Ofta virussjukdomar kan leda till en icke-standardreaktion av immunsystemet;
  • Överfodring av barnet, som ett resultat av att det finns en proteinöversättning av kroppen;
  • Omoglighet i matsmältningssystemet hos barn, i dessa fall kan dysbios observeras;
  • Brist på zink och omättade fettsyror, vitaminer i grupp B, A;
  • En stor mängd salt eller sötma kan också provocera utvecklingen av atopisk dermatit;
  • Stress hos barn kan också orsaka en akut form av atopisk dermatit.

Kliniska signaler som indikerar neurodermatit hos barn:

  • Svår flingning av huden;
  • Klåda, värre under sömnen på natten;
  • Våta kammade sår;
  • Ljus hudmönster i det drabbade området;
  • Kallahåriga drabbade områden i huden.

Foto av hur atopisk dermatit ser ut hos barn:

För att identifiera neurodermatit hos ett barn krävs samråd med en pediatrisk hudläkare, immunolog, allergist.

Diagnos av sjukdomen utförs enligt följande:

  • Hudtest för allergener genom skarpning - från 5 år;
  • Att utföra ett stickprov för att identifiera medierade allergiska reaktioner - det utförs från 5 år gammalt;
  • Ett blodprov för upptäckt av allergener görs från 6 månader;
  • Intradermal test med bakterieallergener utförs också från 5 års ålder.

Komplikationer av atopisk dermatit hos barn

Under skrapa i huden skadas mottagliga heltal, en kränkning av deras integritet leder till infektion, utveckling av svampinfektioner.

De negativa konsekvenserna av dermatit kan vara svampinfektioner som provoceras av jästliknande svampar. Små barn kan utveckla tros i munslemhinnan.

Behandling av atopisk dermatit hos barn

För att befria ett barn från manifestationerna av dermatit, behöver du läkemedel, folklig, lokal terapi.

Drogbehandling

Först föreskrivs ett fem dagars intag av effektiv antibiotika, bland dem:

  • Erytromycin - syftar till att förebygga bakterieinfektioner, medicinen är tillåten för barn från 3 månader, tas oralt 20-40 mg 2-4 gånger om dagen. Den genomsnittliga kostnaden för ett läkemedel är 80 rubel;
  • Doxycycline - har en effektiv bakteriostatisk effekt. Läkemedlet är godkänt för barn över 8 år. Ta 4 mg per 1 kg kroppsvikt. Pris från 20 rubel;
  • Azitromycin - leder till döden av olika bakterier. Du kan ta från 6 månader. Den genomsnittliga dosen beror på indikationerna - 500 mg en gång i 3 dagar. Pris från 30 rubel;
  • Flucloxacillin - har en positiv effekt i behandlingen av dermatit, tillåtet från 6 månader. Spädbarn under 2 år tar 0,0625 mg dagligen en timme före måltid. Barn från 2 till 10 år ordineras 0,125 mg 4 gånger dagligen. Kostnad från 80 rubel.

Antihistaminer kan bidra till att minska klåda på natten:

  • Cetrin - hjälper till att snabbt ta bort signalerna om atopisk dermatit. Tillåtet från 2 år. Barn under 6 år ordineras ½ tablett vid sänggåendet, över 6 år - 1 tablett 1 gång dagligen. Den genomsnittliga kostnaden är 170 rubel;
  • Zodak - eliminerar effektivt manifestationerna av allergier. Läkemedlet är godkänt från 1 år. Barn dricker det i form av droppar, 5 droppar i 2 år dagligen med vatten. Terapi i 5 till 7 dagar. Den genomsnittliga kostnaden är 210 rubel;
  • Erius - för barn används den i form av en sirap från 6 månader. Det ger maximal terapeutisk effekt vid behandling av allergier. Dagskursen för spädbarn från 6 månader. upp till 5 år är 2,5 mg, från 5 till 11 år - 5 mg, från 11 till 15 år - 10 mg åt gången. Produktens kostnad är från 600 till 800 rubel;
  • Desal - i form av en sirap, tillåtet från 1 år. Det syftar till att undertrycka symtomen på atopi. Barn mellan 1 och 5 år får använda 1,25 mg vardera, barn mellan 6 och 11 år - 2,5 mg vardera, från 11 till 15 år gamla - 10 mg vardera. Genomsnittlig kostnad 320 rubel.

Effektivt hantera signalerna från dermatit glukokortikosteroidläkemedel.

De vanligast förskrivna läkemedlen är:

  • Prednisolon - har en antihistamin, immunsuppressiv effekt, tillåten från 1 dag av livet. Barn ordineras 2 mg per 1 kg kroppsvikt 3-4 gånger om dagen. Kostnaden för medicinen är från 50 rubel;
  • Lorinden A - har antiallergisk, antipruritisk effekt, den används från 6 månader. Applicera i ett tunt lager. Läkemedlets pris är från 350 rubel;
  • Dexametason - hjälper till effektivt att bekämpa hudinflammation, tillåtet från 6 månader. I det första steget är det upp till 12 mg, med en efterföljande minskning av volymen till 2,5 mg. Dela upp det dagliga priset med 2-3 gånger. Läkemedlets kostnad är från 40 rubel.

För att förbättra tarmaktiviteten, applicera:

  • Bifidumbacterin - hjälper till att återställa tarmens mikroflora, används för att förhindra dysbios. Tillåtet från födseln. Barn upp till ett år gamla dricker en påse tre gånger om dagen, från 1 till 3 år gamla - en påse 4 gånger om dagen, från 3 till 12 år gamla - 2 påsar 3 gånger om dagen. Från 12 år gammal - 2 påsar 4 gånger om dagen. Kostnad från 20 rubel;
  • Bifiform - hjälper till att fylla tarmarna med välgörande bakterier för att förbättra mikrofloraen. I pulver är det tillåtet från 1 år. Ta produkten med måltider i mängden 0,5 g, oavsett barnets ålder. Kostnad från 520 rubel;
  • Acipol - syftar till att reglera tarmens mikroflora. Kan tas från 3 månader. Spädbarn från 3 månaders ålder. upp till 3 år gammal, ta 1 kapsel 3 gånger om dagen, löst i mjölk. Äldre barn konsumerar kapseln 3-4 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna. Genomsnittlig kostnad 250 rubel.

Barn är också ordinerade salvor som inte innehåller hormoner:

  • Fenistil gel är ett effektivt anti-allergiframkallande medel mot lokal verkan, tillåtet från de första dagarna av livet. Läkemedlet appliceras på den drabbade huden, får absorberas. Genomsnittlig kostnad 450 rubel;
  • Zinksalva - lindrar effektivt inflammation, appliceras på lesionen 3-4 gånger om dagen. Tillåtet från 1 månad. Kostar upp till 40 rubel;
  • Radevit - har dermatskyddande egenskaper, främjar hudförnyelse. Det kan appliceras från 2-3 månader. Genomsnittlig kostnad 350 rubel.

Dessutom förskrivs formuleringar som har en sårläkande effekt:

  • Actovegin - aktiverar ämnesomsättningen. Kan tas från födseln. Tilldelas i 20 ml till 200-300 ml av stamlösningen. I tabletter med 2-3 st. per dag är behandlingsperioden 6 månader. Genomsnittlig kostnad är 560 rubel;
  • Metyluracil salva - medel för lokal restaurering av huden. Tillåtet att appliceras från födseln. Du måste tillämpa medel 3-4 gånger om dagen. Förfarandet tar 3 veckor. Kostnad från 65 rubel;
  • Dexpanthenol salva är ett lokalt botemedel för normalisering av cellulär metabolism. Kompositionen är tillåten från födseln. Genomsnittlig kostnad 115 rubel.

Folkrättsmedel

För att förbättra hudens allmänna tillstånd hos barn används följande formulering:

  • Gurkasaft - lindrar effektivt inflammation. Vi pressar ut den från en färsk grönsak, applicerar den på barnets inflammerade hud varannan timme. Vi pressar färsk juice för varje procedur. Antagningstiden är 1-2 dagar;
  • En blandning av kamomill och linolja - hjälper till att lindra klåda, lugna hudirritationen. 1 tsk Blanda torr kamomill med 100 g linolja, värm i vattenbad i 20 minuter. Applicera den färdiga kylda kompositionen 3 gånger om dagen. Allergiska reaktioner är möjliga. Behandlingsförloppet är 2-3 dagar;
  • Pumpasaft är ett effektivt botemedel mot atopi hos barn. Pressa saft från massan på pumpan, torka av den drabbade huden med den. Vi upprepar proceduren varannan timme. Behandlingsperiod 3 dagar.

Kost för atopisk dermatit och behandling och profylaktisk behandling hos barn

Huvuduppgiften för ett milt näringsprogram för neurodermatit är att minska belastningen på barnets tarmar, eliminera allergiframkallande livsmedel från kosten.

Det är lämpligt att använda magert kött och skala rå frukt och grönsaker. Samtidigt rekommenderar många experter att kombinera dietterapi med intag av viktiga vitaminkomplex för att upprätthålla immunsystemet..

Atopisk dermatit hos spädbarn

Små barn är oftast mottagliga för neurodermatit. De första signalerna om sjukdomen kan noteras redan under den första månaden av barnets liv. Vid varje ålder manifesteras sjukdomen på olika sätt, perioden för akuta utbrott ersätts av tider med fullständig vila.

Många allergologer har erkänt fakta som ökar risken för att utveckla atopi hos spädbarn:

  • Ärftlig disposition. Sjukdomen överförs på genetisk nivå;
  • Medfödd eller förvärvad immunbrist kan leda till utveckling av atopi;
  • Förekomsten av kroniska mag-tarmsjukdomar. Barn med patologier i tarmsystemet riskerar att utveckla atopi;
  • Felaktig utfodring. Istället för bröstmjölk får barnet ofta anpassade formler, som också kan leda till utveckling av neurodermatit;
  • Tidig introduktion av kompletterande livsmedel kan också leda till uppkomsten av obehagliga röda fläckar hos barnet.
  • Kontakt med aggressiva kemikalier kan provocera neurodermatit i det drabbade området.

Följande signaler är karakteristiska för atopi hos spädbarn:

  • Utseendet på röda fläckar på barnets ansikte, popliteala fossa, inre veck i armbågens leder;
  • Svår klåda i det drabbade området;
  • Sprickor, skorpor och svår peeling av den drabbade huden.

Foto av hur atopisk dermatit ser ut hos spädbarn:

I det här fallet måste du kontakta en barnläkare som kommer att hänvisa barnet till en allergolog-immunolog.

Diagnosprocessen består av följande steg:

  • Efter en grundlig fysisk undersökning följer en viktig del av diagnosen - speciella fenomen för att identifiera allergenet;
  • För detta ändamål, ett generellt blodprov, serologisk analys tas från barnet..

Efter bekräftelse av diagnosen ordineras terapi.

Behandling av atopisk dermatit hos spädbarn

Behandlingen syftar till att minska obehag hos spädbarn, men ingen kan ge en absolut garanti för att dermatit försvinner helt.

Drogbehandling

Vid behandling av atopi hos spädbarn används olika medel.

Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder föreskrivs:

  • Klacid - avsedd för behandling av hudinfektioner, kan läkemedlet ges till barn från sex månader. Barn från 6 månader använder 7,5 mg per 1 kg kropp upplöst i mjölk, behandlingens varaktighet är 7 dagar. Den genomsnittliga kostnaden för ett pulver för en suspension är 300 rubel;
  • Hemomycin är ett läkemedel som används för att behandla bakteriella infektioner. Det föreskrivs för barn från 6 månader till 100 mg per 1 kg av den färdiga suspensionens vikt. Antagningstidens längd är 3 dagar. Genomsnittlig kostnad är 140 rubel;
  • Azitromycin - Hjälper till att eliminera många patogena bakterier. Tillåtet från 6 månader. Åtgärden används i 3 dagar med 10 mg per 1 kg kropp. Genomsnittlig kostnad 170 rubel.

För att rena kroppen för gifter och allergener föreskrivs följande:

  • Enterosgel - tillåtet från födseln. Barn under 1 år använder 1/3 tsk. tre gånger om dagen. Genomsnittlig kostnad 450 rubel;
  • Smecta - det kan också ges från födseln. För barn under ett år förskrivs en påse per dag, som späds ut i 50 ml varmt vatten. Ge i flera doser. Den genomsnittliga kostnaden är 150 rubel;
  • Polysorb används från de första dagarna av livet, doseringen beräknas individuellt efter kroppsvikt. Barn ges 1 timme före måltider eller annan medicinering, eller 1,5 timmar efter. Kostnad från 90 rubel.

Följande föreskrivs som antihistaminer:

  • Zyrtec droppar - hjälper effektivt till att lindra tecken på allergier. Tillåtet från 6 månader. Samtidigt, spädbarn från 6 månader. upp till 6 år gammal, ta 5 droppar en gång om dagen. Kostnad från 300 till 400 rubel;
  • Diphenhydramine - hjälper till att lindra symtomen på atopi, föreskrivs för akuta manifestationer. Han ordineras från 7 månader. 2-5 mg används för barn under ett år, 2-5 år - 15 mg, 6-12 år - 30 mg. Genomsnittlig kostnad är 30 rubel;
  • Pipolfen - kan blockera negativa svar från immunsystemet. Det kan tas från två månader. Det dagliga bidraget för barn är upp till 2,5 mg. Genomsnittlig kostnad 270 rubel.

I barndom förskrivs lokala formuleringar:

  • Emolium - används för barn över en månad gammal, appliceras på den drabbade huden. Kostnad från 500 rubel;
  • Excipial M - för att effektivt behandla inflammerad hud appliceras en sådan hydrolotion. Kan användas från födseln. Det appliceras på de drabbade områdena på kvällen. Genomsnittlig kostnad 130 rubel;
  • Mustela-grädde - lindrar perfekt irritation för torr hud. Designad för daglig hudvård, godkänd från födseln. Genomsnittlig kostnad 530 rubel.

För att återställa tarmfunktionen förskrivs nyfödda barn efter användning av läkemedel:

  • Laktobacterin - preparatet innehåller en torkad massa av levande laktobaciller, som producerar mjölksyra och är aktiva mot patogena bakterier. De används från de första dagarna av livet. Kostnad från 130 rubel;
  • Bifikol är ett läkemedel som innehåller flera typer av bakterier och ämnen som är användbara för tarmen, vilket förbättrar aktiviteten hos en fördelaktig mikroflora. Designad för barn från de första dagarna i livet. Genomsnittlig kostnad 180 rubel;
  • Probifor är ett probiotikum som reglerar och stabiliserar tarmmikrobiocenos. Det används från de första dagarna av livet. Kostnad från 400 rubel.

Folkrättsmedel

Förutom traditionell terapi används traditionell medicin för spädbarn..

De mest effektiva recepten för nyfödda:

  • Varmt bad med efterföljande - 1 msk. l. torr blandning häll ett glas kokande vatten och koka. Lägg i badet i en kyld och ansträngd form. Behandlingsvaraktigheten är 1-2 dagar innan symtomen dras tillbaka;
  • Ett avkok av päronblad - för att lindra svår klåda. 1 msk. Häll 500 ml kokande vatten över krossade blad, koka i 3 minuter. Insistera i 12 timmar, applicera i form av lotion två gånger om dagen tills symtomen försvinner;
  • Vit lera och zinksalva - blanda 30 g vit lera med 30 g zinkpulver. Applicera på drabbade områden flera gånger om dagen. Behandlingsperiod: 1-2 dagar.

Kost för atopisk dermatit och behandling och profylaktisk behandling hos spädbarn

Det optimala botemedel mot atopi för ett barn är mammas naturliga mjölk.

En ammande mamma bör eliminera följande livsmedel från sin diet:

  • Någon form av choklad;
  • Rökt produkter;
  • Olika marinader;
  • Konserverad mat;
  • Citrus;
  • korvar;
  • Fetty rökt kött;
  • Fettiga konfektprodukter.

I vissa fall överförs barnet från naturlig utfodring till anpassade sojablandningar, den konstgjorda mannen måste byta till sådan näring. Detta är en läkande mjölkfri formel för spädbarn som inte innehåller mjölkprotein och laktos..

Förutom den hypoallergeniska menyn, har barnet en allergivänlig miljö, där mängden externa allergener minimeras, våtrengöring görs regelbundet och antalet mattor minimeras..

Atopisk dermatit hos gravida kvinnor

Förutom små barn har förväntade mödrar också risken att utveckla atopisk dermatit..

Denna obalans kan vara resultatet av:

  • Påverkan på ombyggnaden av olika aggressiva faktorer från utsidan;
  • Som ett resultat av konflikten mellan cellerna hos modern och fostret;
  • Efter applicering av steroid topiska formuleringar;
  • Efter lidande gastrointestinala sjukdomar;
  • Som ett resultat av den drabbade stressen;
  • Under den aktiva fasen av toxikos;
  • Efter en lång vistelse i ett rum med hög luftfuktighet;
  • Efter att ha lidit sjukdomar av smittsam natur.

Följande signaler kan indikera utseende av atopi under graviditeten:

  • Milda utslag på armbågarna, nacken, under knäna;
  • Finkliknande utslag på buken;
  • Klåda som inträffar på kvällen.

Komplex terapi utförs endast av den behandlande läkaren, lokala läkemedel föreskrivs för atopi:

  • Losterinkräm - hjälper effektivt till att lindra klåda och inflammation i huden;
  • Akriderm - bekämpar effektivt kroniska hudsjukdomar;
  • Latikort - börja användas för dermatit i andra trimestern;
  • Bepanten - lämplig för användning i alla trimestrar.

Och även under graviditet tillåter experter användning av följande läkemedel för atopi:

  • Suprastin - det är oönskat att använda det i början av graviditeten;
  • Eden, Claritin och Telfast - dessa läkemedel har ingen negativ effekt på det växande fostret;
  • Diazolin - effektiva tabletter godkända för användning i tredje trimestern.

Atopisk dermatit kan köra en kvinna inte bara under graviditeten, utan också under amning av spädbarn.

Atopisk dermatit hos ammande mödrar

Under amning är atopisk dermatit lokaliserad på utsidan av händer och fötter, huvud, tempel, ibland kliande utslag täcker hela kroppen. Under amning kan en atopisk mor uppleva peeling, klåda i huden.

Under amning används följande åtgärder för att bli av med oönskade manifestationer av dermatit:

  • Bepanten, D-Panthenol - lokala salvor för snabb mjukning av huden;
  • Suprastin, Zyrtec - perfekt för oral administrering;
  • Enterosgel är ett sorbent för att ta bort gifter från kroppen;
  • Acipol - glöm inte heller de fördelaktiga bakterierna som är så nödvändiga för en ammande mor under denna period.

Spa-behandling

Förutom läkemedelsbehandling, med atopisk dermatit, föreskrivs utvägsterapi.

Nyckelfunktioner:

  • Under en förvärring av sjukdomen är spa-behandling kontraindicerad. Först efter avskaffandet av den överväldigande mängden droger kan du gå till ett sanatorium, när en stabil remission uppträder;
  • Rehabiliteringstiden i ett sanatorium bör vara så lång som möjligt. Det är svårt att förvänta sig betydande förbättringar om patienten har varit på spa bara en vecka. Åtminstone 21 dagar - detta är början på de verkliga termerna, vilket ger en stabil förbättring;
  • Med atopisk dermatit hjälper det att ändra klimatet till ett varmare klimat såväl som till havet och alpina. Din vistelse på Krim är särskilt fördelaktig;
  • En av de viktigaste terapeutiska faktorerna är solljus, som har en mjuk ultraviolett komponent vid havsnivån. För vila måste du därför välja en sådan "sammet" -säsong så att du kan spendera så länge som möjligt, det är bättre att vara i solen hela dagen utan att riskera solbränna..
  • Resorts med vätesulfidfjädrar - Khilovo (Pskov-regionen), Sergievskiy Mineralnye Vody (Samara-regionen), Krasnousolsk (vid foten av södra Ural, inte långt från Ufa), Klyuchi (Perm-regionen), Goryachy Klyuch (Krasnodar-regionen, Kuban-kurorten);
  • Termiskt kvävevatten med högt kiselinnehåll - Ush-Beldir (Tyva-republiken), Talaya (utvägen i Fjärran Norden, belägen på sporen till Kolymsky-åsen), Talgi (Makhachkala), Nalchik, Kuldur (330 km från Khabarovsk);
  • Radonvatten - Pyatigorsk och Belokurikha (Altai-territoriet);
  • Jod-bromfjädrar - Ust-Kachka, Kudepsta.

Faktorer som väcker återfall av atopisk dermatit

Experter identifierar en grupp av följande negativa faktorer som kan orsaka dermatit:

  • Försämrad ekologisk situation;
  • Rökning och konstant inandning av tobaksrök;
  • Utseendet på fästingar;
  • Början av blommande växter;
  • Utseendet på mögelsvampar;
  • Brott mot den vanliga temperaturregimen;
  • Användning av vårdande medel.

Alla dessa faktorer kan förvärra situationen. Att skapa en bekväm livsmiljö hjälper till att undvika många orsaker till sjukdomen..

Prognos

Perioder med förvärring av atopisk dermatit ersätts av vila. Tidsramen mellan förvärringar kan sträcka sig från två veckor till flera år. Allvarliga fall av atopi passerar hela tiden i akut form utan viloperiod.

Det är omöjligt att helt skydda dig från aggressiva faktorer från utsidan, tack vare snabb behandling, är det möjligt att förlänga perioderna av remission med långa år.

recensioner

Recensioner om användningen av läkemedel mot atopisk dermatit: