Atopisk bronkialastma - orsaker, symtom, förebyggande och behandling

  • Analyser

Atopisk bronkialastma är en vanlig typ av allergi. Med denna patologi blir luftvägarna i luftvägarna överkänsliga för allergener, vilket orsakar en svår hosta och ibland till och med kvävningsattacker. Denna sjukdom behöver snabb behandling, naturligtvis kommer det inte vara möjligt att bli helt av med den, men du kan stoppa dess utveckling.

Väckande faktorer

Enligt ICD är bronkial atopisk astma en allvarlig sjukdom som uppstår i luftvägarna. En sjukdom uppstår på grund av den inflammatoriska processen i bronkierna. Idag lider många människor av allergisk astma, så du måste veta de verkliga skälen för dess utveckling..

Denna patologi är en farlig manifestation av allergier. Med fel terapi kan det leda till oåterkalleliga konsekvenser för kroppen. Dessutom kan denna form av astma förekomma även i ett litet barn. Pojkar är mer mottagliga för hennes utseende än flickor.

Atopisk bronkialastma enligt ICD-10 har en J45-kod. 0 (internationell klassificering av sjukdomar under den tionde revisionen, som också gäller i Ryssland). Detta system med avkodning av koder för specifika typer av sjukdomar och behandlingen som tillhandahålls för dem gör att specialister kan samarbeta med varandra. Detta innebär övervakningsstatistik, erfarenhetsdelning och strikt definition av de föreskrivna läkemedlen..

De huvudsakliga orsakerna till bronkialsjukdom är livsmedelsirritanter, miljöallergener och ärftlighet. Ganska ofta provoseras utvecklingen av denna patologi av sådana icke-smittsamma medel som:

  • Mat;
  • damm;
  • djur mat;
  • ull;
  • djuravfall;
  • pollen.

När patogenen utsätts för kroppen uppstår en minskning av immuniteten. Flera irriterande medel som påverkar kroppen negativt kan orsaka en allergisk reaktion. Atopisk bronkialastma, vilka symtom och behandling som vi kommer att överväga, utgör en allvarlig hälsorisk.

Innan du fortsätter med terapeutiska åtgärder måste du först identifiera tecknen på sjukdomen. Med en sådan sjukdom är en person oftast orolig för:

  • Astmaattacker. De förekommer i avancerade fall, särskilt blir det svårt att andas på natten..
  • Andnöd som visas under träningen.
  • Inandningssvårigheter åtföljda av vissling eller knakande.
  • Torka hosta med lätt sputum.
  • Överkänslighet mot irriterande ämnen kända för andra människor: tobaksrök, lukten av rökelsepinnar eller eau de toilette.

Stadier av sjukdomen

Atopisk bronkialastma är en patologi som utvecklas i följd. Det är vanligt att dela upp det i fyra faser. Vid en mild, intermittent form av sjukdomen, uppträder symtomen endast en gång i veckan. Och astmaattacker stör inte mer än två gånger i månaden.

Ihållande bronkialastma atopiskt ljus kan pågå under lång tid. Symtomen på sjukdomen uppträder flera gånger på sju dagar. Andningssvårigheter under sömnen kan förekomma högst 2-3 gånger per månad.

Symtomen på sjukdomen i den andra graden börjar dyka upp varje dag, vilket försämrar kvaliteten på sömnen och förhindrar en person från att leva fullt ut. Atopisk bronkialastma med måttlig svårighetsgrad ger patienten allvarligt obehag.

När patologin går över i ett svårt stadium uppstår obehagliga upplevelser ständigt. Astmaattacker kan stör patienten nästan varje natt..

Men den farligaste komplikationen av denna sjukdom anses vara status astmatiker. Denna kurs av sjukdomen är utdragen. Det blir mycket svårt för patienten att andas, han svimmar ofta, hans tillstånd förvärras ständigt. Om ingenting görs, kan astmatisk status leda till funktionshinder och till och med dödsfall..

Allergisk form av inflammation hos barn

Atopisk bronkialastma förekommer hos små barn. Denna sjukdom kan ha en annan klinisk bild, dess utveckling beror på barnets allmänna hälsa. Nedsatt immunitet och kroniska patologier leder till allergisk astma.

De atopiska symtomen på astma hos barn är svåra att identifiera. De primära manifestationerna av sjukdomen har tecken som liknar obstruktiv bronkit. Det är möjligt att diagnostisera denna form av astma hos ett barn endast efter en tid efter antalet upprepade återfall av sjukdomen. När ett barn diagnostiseras med bronkit mer än 3 gånger per år bör du rådfråga en allergist.

Atopisk bronkialastma hos barn kräver en speciell metod för behandling. Terapi för barns sjukdom är en subtil process som förändras hela tiden. Barnläkaren övervakar eventuella förändringar i den lilla patientens hälsotillstånd. Medfödda funktioner, kroniska patologier och ärftliga faktorer kan förvärra situationen..

Ihållande atopisk bronkialastma har mer uttalade symtom under en förvärring. Det bör komma ihåg att barnets organ och system just bildas, så allergener kan leda till allvarliga konsekvenser. Om du misstänker en sådan sjukdom måste du omedelbart visa barnet till läkaren.

Diagnostiska åtgärder

En grundlig undersökning utförs för att upptäcka sjukdomen. Endast med en noggrann diagnos kan läkaren förskriva den lämpligaste behandlingen. Allergisk atopisk bronkialastma påverkar övre luftvägarna. Läkemedel för dess eliminering föreskrivs enligt egenskaperna hos åldersnormer och diagnostiska resultat.

För att identifiera sjukdomen undersöker allergisten först patienten för att bedöma den allmänna hälsan. Därefter klarar de laboratorieblodtester och genomgår de nödvändiga immunologiska undersökningarna. Studien av sköljvatten från bronkier och sputum genomförs också..

Om det finns allergi mot mat tas ett hudtest. Dessutom utförs snabba tester för att identifiera möjliga irriterande medel. För matallergier rekommenderas patienten att föra en speciell dagbok och följa en specifik diet. Således är det möjligt att undvika utvecklingen av komplikationer och minska symtomen..

Terapeutiska förfaranden

Atopisk bronkialastma kräver omedelbar behandling. För att bromsa utvecklingen är det första steget att minska effekten på allergenets kropp som provocerar attacker. För sådana ändamål används mediciner som hjälper till att jämna ut kliniska manifestationer och minska deras frekvens..

För att lindra astmaattacker och förebygga negativa konsekvenser föreskrivs följande mediciner:

  • Antihistaminer. Det finns ett stort antal liknande läkemedel, till exempel "Claritin", "Loratadin" och "Suprastin".
  • Förberedelser för inandning. De används precis vid början av en attack av sjukdomen. Oftast föreskrivna "Fenoterol", "Terbutalin" och "Salbutol". Dessa produkter finns som inhalator för patienter med astma..
  • Antikolinergiska läkemedel. De används främst i kombination med andra inhalerade läkemedel. Vanligtvis för allergisk astma, förskriva "Atrovent" eller "Berodual".

Om tillståndet förvärras kan ytterligare mediciner användas. I mycket sällsynta fall administreras adrenalin snabbt under en kvävningsattack. Om en person med en sådan sjukdom börjar tappa medvetandet bör en ambulans ringas omedelbart.

Diet

Patienter som lider av atopisk astma bör se till att äta en hälsosam kost. Det rekommenderas för denna sjukdom att äta mer frukt, vegetabiliska proteiner och grönsaker, och mängden kolhydrater och fetter i kosten bör minskas.

Maten ska vara naturlig och färsk. Med allergisk astma måste du ge upp skadliga livsmedel och halvfabrikat. Du bör välja mat utan smaker, konserveringsmedel och färger. Glöm inte att alla system i kroppen beror på näring. Det är också förbjudet att röka och dricka alkoholhaltiga drycker med denna patologi, eftersom dessa beroende förvärrar sjukdomsförloppet.

Andningsövningar

Detta sätt att hantera bronkialastma underskattas av läkare och patienter. Motion hjälper dig att få de bästa resultaten från din behandling. Men det finns några regler för genomförandet:

  • Först görs en långsam och grunt ingång och sedan en lugn utandning.
  • För att trycka luften genom munnen är det nödvändigt att uttala bokstäverna "z", "w", "a" och "e".
  • Inandning genom näsan måste du sticka ut magen, och när du andas ut, dra in.

Naturligtvis kan en sådan sjukdom inte elimineras endast genom andningsövningar, men de hjälper under en attack och lär dig hur du effektivt använder muskelsystemet..

Behandling av atopisk bronkialastma med folkrättsmedel

De kan endast användas utöver traditionell terapi. Om du bara använder folkrättsmedel, kommer det inte att bli något resultat, särskilt vid allvarlig allergisk astma. Men innan du använder traditionella medicinrecept måste du konsultera en specialist. Det bör förstås att de flesta av dem består av medicinalväxter som kan öka den allergiska reaktionen.

Könmedlet kan hjälpa till att lindra atopisk astma. För att förbereda det behöver du fortfarande en liten bit tallharts. Komponenterna ska sköljas väl och placeras i en kastrull, sedan hälls de med kokande mjölk och får svalna i 3 timmar. Det resulterande läkemedlet filtreras genom en sikt och förvaras i kylskåpet. För ett glas mjölk måste du ta tre medelstora kottar.

Du måste konsumera en medicinsk dryck en gång om dagen, 300 ml. Terapitiden är cirka 30 dagar, sedan görs en paus under flera månader. Därefter upprepas behandlingsförloppet. Innan du tar produkten måste den vara lite uppvärmd. När det är kallt är det ineffektivt i kampen mot atopisk bronkialastma..

En mild sjukdomsförlopp kan behandlas med rosa smörbur. För att eliminera denna patologi används torkade gräsblad. De krossas först till ett pulverformigt tillstånd och blandas sedan med honung. Det rekommenderas att ta den färdiga pastan 3 gånger om dagen, 5 gram vardera. I detta fall ska produkten tvättas med varm mjölk. Detta läkemedel kan till och med ges till barn..

Dessutom kan du göra en tinktur från butterbur. För att förbereda det måste du hälla 50 gram löv i 250 ml alkohol. Flaskan är tätt korkad och förvaras på en mörk plats under 14 dagar. Efter det att tiden har gått tappas vätskan bara ut. Konsumera det 20 droppar före måltiderna.

Jerusalems kronärtskocka tas ofta för att behandla atopisk astma. Denna rotgrönsak tvättas, skalas och rivas ordentligt. Blandningen hälls med kokande vatten och insisterades i 2 timmar. Buljongen konsumeras i 100 ml minst 3 gånger om dagen. Behandlingstiden bör vara cirka 2 veckor. Då ska du vänta några dagar och du kan fortsätta behandlingen. Jerusalem kronärtskockor hjälper även vid svår sjukdom. Den innehåller komponenter som hjälper till att minska antalet attacker och eliminera irritation i bronkierna.

Du kan bli av med mild allergisk astma genom att lägga linfrö till din dagliga kost. Sådana råvaror hjälper till att förbättra andningsorganens tillstånd, eliminera ihållande hosta och andnöd. 30 minuter innan du äter måste du brygga en liten sked med linfrön i varm mjölk, och efter 7 minuter kan du dricka den i små läppar. Varje dag måste du konsumera minst tre portioner av den här läskedrycken. Vid individuell intolerans mot mjölk är det tillåtet att ersätta den med vanligt vatten.

Användning av medicinalväxter

För att förbättra tillståndet med atopisk bronkialastma rekommenderas folkläkare att ta växtbaserade preparat. Ett avkok av lakrits, kamomill, plantain, elecampan, calendula, mynta och violet har visat sig väl. Växter hälls i en termos och fylls med varmt vatten. Blandningen bör infunderas i cirka 4 timmar, sedan filtreras den och drickas 2 matskedar efter en måltid..

Medicinalväxter bör inte användas för att eliminera sjukdom orsakad av pollen. I detta fall kan ett avkok baserat på medicinska växter kraftigt förvärra välbefinnandet och till och med provocera en kvävningsattack..

Hur man undviker utvecklingen av sjukdomen?

Atopisk bronkialastma, vars orsaker och symtom är uttalade, behöver full medicinsk kontroll. Det måste komma ihåg att förebyggande åtgärder för att bekämpa denna patologi endast bidrar till att minska attackfrekvensen. Tyvärr kan du inte bli helt av med dem..

Under behandlingen av allergisk astma måste du helt sluta röka, både aktiv och passiv. Du bör också byta kuddar och filtar en gång var sjätte månad. Klädda möbler bör täckas med speciella skydd för att förhindra att dammkvalster tränger in. Varje dag med en sådan sjukdom rekommenderas att våta rummen. Alla mögelkällor måste elimineras. Husdjur måste också överges. En allergisk astmapatient bör uppmärksamma promenader och måttlig träning..

Om denna sjukdom inte behandlas kan lungemfysem utvecklas eller hjärtans arbete kan störas. Dessa komplikationer kan leda till funktionshinder..

När astmasymtomen börjar öka snabbt, ska en ambulans ringas omedelbart. Det är viktigt att i god tid förebygga utveckling av allergisk astma för att undvika negativa konsekvenser..

Atopisk (allergisk) form av bronkialastma

Atopisk (allergisk) form av bronkialastma är en allergisk sjukdom som orsakar inflammation i bronkierna. Idag lider många människor av atopisk astma. Trots att modern medicin har uppfunnit många sätt att behandla sjukdomen fortsätter antalet patienter att växa. Det är extremt svårt att känna igen sjukdomen, eftersom den till en början inte har uttalade symtom, dess attacker är kortlivade och sällsynta. Men i avsaknad av behandling utvecklas sjukdomen och blir allvarligare..

Hur man skiljer atopisk astma?

Atopisk astma, till skillnad från andra typer av astma, har karakteristiska skillnader:

  • Ärftlighet. Om någon från din familj lider av en allergisk reaktion, ökar risken för atopisk astma avsevärt.
  • Allergen. Kvävning och en liten hosta uppstår inom några minuter efter kontakt med allergenet. Allergenet kan vara husdjurshår, damm, mat och många andra.
  • symtom Innan en hosta med väsande andning börjar patienten att nysa upprepade gånger, klåda i halsen visas, kärlen smalnar, vilket leder till att näsan blockeras. I svåra fall förekommer illamående och hudutslag.
  • Sjukdomar. Förutom ovanstående symtom lider patienten av andra plågor orsakade av allergier, såsom allergisk rinit eller en reaktion på vårblomningar.
Utlöser av bronkialastma

Vid atopisk form av bronkialastma observeras följande symtom:

  • Dyspné. Det händer vanligtvis efter fysisk ansträngning, även klättring till övervåningen kan framkalla andnöd. Du kan stoppa andnöd med medicinering..
  • Hosta. Det observeras på natten, åtföljt av väsande andnöd och kvävningsattacker. Efter en attack lämnar viskös sputum sig.
  • ARVI. Behandling av förkylningar tar upp till två veckor.
  • Andetag. Smärtsamma känslor observeras vid utandning, plötslig snabb andning.

Hur allvarliga symptomen är och hur ofta attacker inträffar beror till stor del på graden av sjukdomen. När sjukdomen förvärras blir lungorna svullna och luftvägarna smala, personen kan inte andas ut luften till slutet. Om patienten har drabbats av en allvarlig anfall är uppkomsten av status astmatik möjlig: syre-svält, varför huden blir blå.

Grader av atopisk form

Lätt grad. Kortvariga och sällsynta attacker varar upp till en minut. Attacken slutar på egen hand utan att ta medicin. Patienten observerar inte andra symtom.

Genomsnittlig grad. Denna form av sjukdomen kräver konstant användning av bronkospasmolytika. Kvävningsattacker är vanligare.

Svår grad. Utseendet på sådana anfall utgör en fara för patientens liv. Oftast attacker åtföljda av andnöd, i svåra fall kan frekvensen av attacker observeras varje dag.
En separat form av astma är hösnuva - en allergi mot blommande växter och pollen, observerad på våren.

Graden av bronkialastma

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera sjukdomen genomgår patienten speciella tester. För att identifiera den latenta formen används bronkodilatatorer. Med deras hjälp mäts volymen av utandad luft före och efter intag av läkemedlet. Om skillnaden är betydande kan läkaren bedöma närvaron av bronkospasm i kroppen. Vissling, olika ljud och svag pipning observeras när du lyssnar.

Orsaker till sjukdomen

Atopisk astma är infektiös eller allergisk i naturen, till exempel hos barn orsakas denna sjukdom av ofta förkylningar, hos vuxna förekommer sjukdomen vanligtvis på grund av hushållens allergener.

Följande faktorer kan bli orsakerna till sjukdomen:

  • Överdriven ansamling av slem i luftvägarna
  • Missbruk av mediciner som behandlar förkylningar. Att ta medicin spontant kan orsaka funktionsfel i immunsystemet.
  • Ogynnsam ekologi;
  • Mögel i lägenheten.

Det finns vissa kategorier av människor som är mest mottagliga för denna sjukdom:

  • Bor i en region med ett svalt klimat och hög luftfuktighet;
  • Passiva och aktiva rökare;
  • Stora städer med många industrifabriker.

Vilka faktorer väcker anfall:

  • Kall luft;
  • Matallergener (honung, citrusfrukter, skaldjur);
  • mediciner;
  • Hushållens allergener (damm, husdjurshår, cigarettrök);

Kontrollgrad

Med korrekt behandling av atopisk astma är det möjligt att kontrollera det. Kontrollerad för att undvika förvärringar och kramper.

Kontrollerad grad. Tester för att upptäcka sjukdomen är i ordning, kortvariga attacker är mycket sällsynta, men fortfarande utförs behandling.

Graden av partiell kontroll. För kontroll utförs terapi, patienten är orolig för mindre symtom.
Okontrollerbar grad. Vid behandling av en sjukdom utvecklas symtomen på sjukdomen. Behandling av denna grad bör periodiskt ändras..

Självkontroll

Atopisk astma behandlas vanligtvis hemma. Patienten måste lära sig att självständigt kontrollera attacker och förvärringar. För detta ändamål finns det en speciell enhet - toppflödesmätare. Den här enheten visar utfallshastigheten. Studien utförs på morgonen innan du tar mediciner. Resultaten av kontrollen måste registreras så att läkaren korrekt kan bedöma situationen och föreskriva adekvat behandling.

  • Om antalet på enheten är högre än 70 betyder det att det inte finns några symtom på sjukdomen, behandlingen utförs korrekt, kräver inte ytterligare läkemedel.
  • Om indikatorn sträcker sig från 50 till 70 är detta ett tecken på ytterligare utveckling av sjukdomen, det är nödvändigt att radikalt ändra terapin.
  • Ett nummer mindre än 50 betyder att risken för ett attack är hög. Det är nödvändigt att se en läkare för förbättrad behandling och åtgärder för att förhindra en eventuell attack.

Förebyggande åtgärder

För att undvika ytterligare en kvävningsanfall, analysera situationen under vilka förhållanden attackerna inträffar. När du har räknat ut orsaken blir det mycket lättare att undvika attacken. Var noga med att söka råd hos en lungläkare och allergolog, endast en specialist kan förskriva tillräcklig behandling, beroende på sjukdomsgraden.

Följ dessa rekommendationer för att en obehaglig sjukdom inte ska drabbas av dig:

  • Träna dina lungor, gör andningsövningar som att blåsa upp ballonger;
  • Att upprätthålla en hälsosam livsstil: spela sport, simma, exklusive dåliga vanor;
  • Ofta exponering för frisk luft;
  • Rätt behandling av förkylningar;
  • Begränsa kontakten med starka allergener.

Om du till exempel riskerar att någon från en familjemedlem har atopisk astma eller lider av allergier bör du skydda dig så mycket som möjligt med förebyggande åtgärder.

Följande tips är för dem med atopisk astma. Dessa rekommendationer hjälper till att minska svårighetsgraden av sjukdomen, samt minska antalet attacker:

  • Det är nödvändigt att föredra hypoallergen mat;
  • Användning av läkemedel är endast möjlig enligt en specialist.
  • Bli av med dammsamlare för hushåll. (Mattor, leksaker)
  • Hemmabiblioteket bör förvaras på stängda platser;
  • Håll din lägenhet ren med regelbunden fuktig rengöring. Städning är nödvändig varje dag;
  • Ge upp luftfräschare, doftljus, var försiktig med parfymer och kosmetika;
  • Blommande växter är oacceptabla i lägenheten där det finns en astmapatient;
  • Överbelasta inte kroppen med fysisk aktivitet förrän utmattning;
  • Klimatförändringar bör undvikas.
  • Sänglinne ska tvättas vid 70 grader tre gånger i månaden.

Behandling för atopisk astma

Först och främst bör patienten vara under övervakning av en pulmonolog. Specialisten kommer att förskriva nödvändiga mediciner, behandlingens längd beror på sjukdomens grad. Läkaren måste identifiera följande:

  • Identifiera sjukdomens natur (infektion eller allergi);
  • Eliminera fokus på inflammation och kroniska symtom;
  • Förhindra kramper och förvärringar.

Atopisk bronkialastma kräver individuell behandling. Behandlingen inkluderar användning av hormonella läkemedel och inhalatorer.

För att eliminera den inflammatoriska processen används följande läkemedel:

Om sjukdomen är allvarlig kommer ytterligare mediciner att behövas. Följ läkarens rekommendationer under en förvärring av sjukdomen:

  1. Skydda patienten mot eventuella allergener;
  2. Vid en allvarlig kvävningsanfall, ring omedelbart en ambulans;
  3. Ventilera rummet;
  4. Lossa eller ta bort kläder ovanför midjan;
  5. Att ta till användning av ett bronkodilaterande läkemedel (salbutomol, berodual). Dosen som ska användas bör diskuteras med läkaren i förväg. Atopisk astma hos gravida kvinnor

Om en gravid kvinna har astma, bör behandlingen inte i något fall överges, kan passivitet skada modern och barnet i livmodern. För allergisk astma förskrivs läkemedel som är godkända för graviditet och amning, vilket innebär att läkemedlen inte skadar ditt barn. En kvinna som bär ett barn måste förstå att det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor för att utesluta eventuella allergener från kosten..

Atopisk astma hos ett barn

Atopisk bronkialastma är initialt latent, därför förväxlar många föräldrar astma med kronisk bronkit. Till och med ett barn är benägen att lumsk sjukdom.

Barnet har följande symtom:

  • Arbetad andning;
  • Hosta;
  • När du lyssnar på bröstet hörs visselpipor och främmande ljud;

För att förhindra anfall av ett barn:

  • Det första steget är att ge barnet ett läkemedel som kan lindra bronkospasm.
  • Ventilera rummet.
  • Om attacken inte försvinner inom 5 minuter, ring en ambulans omedelbart.

Läkemedlen används strikt enligt läkarens recept. Du bör inte behandlas med folkliga metoder, särskilt självmedicinering. Var noga med att söka hjälp från en specialist som kommer att förskriva rätt behandling, tack vare vilken du kan återhämta dig helt från sjukdomen.

Atopisk (icke-infektiös-allergisk) bronkialastma

Atopisk bronkialastma är en typ av kronisk skada på andningsorganen. Sjukdomen utvecklas under påverkan av negativa faktorer. I detta fall blir slemhinnorna alltför känsliga för påverkan av allergener. Atopisk astma, som ofta också kallas allergisk astma, är en sjukdom som är oerhört viktigt att behandla i tid, annars kan irreversibla konsekvenser uppstå. Det kommer inte att vara möjligt att helt eliminera sjukdomen. Men om läkemedlen väljs korrekt kan du uppnå en stabil remission..

Vad är atopisk astma?

Atopisk (icke-infektiös-allergisk) bronkialastma är människokroppens reaktion på ett specifikt allergen. En sådan patologi kan orsaka betydande skador på både en nyfödd och en äldre person..

Om immunsystemet fungerar korrekt är atopisk astma inte fruktansvärt för kroppen. Så snart avvikelser börjar uppstå, produceras immunglobulinet i en betydande mängd. Av denna anledning inträffar förstörelsen av välgörande bakterier. Det kan hända att mängden av detta ämne stiger i blodet. Av denna anledning produceras histamin, vilket kommer att bidra till en ökning av reflexen till påverkan av allergener. Resultatet är svår andnöd.

Atopisk bronkialastma hos barn i alla åldrar är initialt latent. Föräldrar tror felaktigt att barnet har bronkit. Till och med en nyfödd kan hitta denna lumska patologi. Därför är det oerhört viktigt att kontakta en kompetent specialist som kommer att kunna göra en korrekt diagnos i tid..

Den atopiska formen av mild, måttlig och svår bronkialastma diagnostiseras genom speciella test. När patologin är dold används bronchodilatorläkemedel. De låter dig bestämma volymen av utandningsluft före och efter att du tagit medicin. Att avslöja en betydande skillnad ger anledning att tro att det finns bronkospasm i kroppen. I en liknande situation noteras obetydlig pipning, olika ljud och vissling..

Nu vet du vad atopisk bronkialastma är. Det återstår att förstå varför det kan uppstå, vilka symtom som manifesteras i detta fall och hur behandlingen sker.

Anledningarna

Hos barn uppträder atopisk astma oftast på grund av systematisk förkylning, hos vuxna - på grund av olika hushållens allergener. De främsta orsakerna inkluderar följande:

  • missbruk och okontrollerat intag av läkemedel avsedda för behandling av förkylningar;
  • överdriven mängd slem i andningsorganen;
  • mögel och mögel i hemmet;
  • negativa miljöfaktorer.

Ofta uppstår denna sjukdom på grund av regelbunden kontakt med sval luft och på grund av intag av vissa mediciner. Det finns människor som är mottagliga för denna patologi:

  • aktiva och passiva rökare;
  • bor i en region där hög luftfuktighet och låga temperaturer konstant observeras;
  • bor i stora städer där det finns många företag.

Viktig! Matallergi leder sällan till utvecklingen av denna sjukdom. Damm och andra flyktiga ämnen av olika ursprung är huvudorsaken.

symtom

En svår hosta är huvudsymptomen på atopisk bronkialastma. Vanligtvis ökar det på grund av en ökning av mängden damm i rummet och bestäms av eliminationseffekten - en minskning av attackerna när de lämnar rummet och deras utseende vid återkomst. Patienten kan börja känna sig illa när han stryker djuret. Vissa människor blir värre när träd, gräs, blommor och svamp är i blom. I sådana fall börjar en person känna sig lättare bara när den snöar..

Hos barn kännetecknas de initiala manifestationerna av atopisk astma som pre-astma och förekommer vid 2-3 års ålder. Typiska symtom observeras vid 3-5 år. Ofta inträffar en attack plötsligt eller omedelbart efter att ha tagit medicinering. Under perioden mellan attacker är de kliniska manifestationerna av sjukdomen extremt obetydliga. Unga patienter har också torr hosta, ont i halsen, brännande känsla i näsan, rinnande näsutflöde, nysningar.

I svåra fall är symptomen på denna form av allergi följande:

  • hosta attacker av ojämn intensitet;
  • kvävning;
  • oöverträffande andnöd, smärta som intensifieras även vid mindre rörelser.

Samtidigt är patienten mycket upprörd, allt irriterar honom. För att lindra tillståndet är det viktigt att ta en halv sittande eller sittande position. Ibland kan det finnas motståndskraft mot astmadroger.

komplikationer

Livshotet är extremt stort. Om patienten har allvarliga funktionella förändringar (till exempel arteriell hypotension, hypovolemi, hypoxemi etc.), kan allvarliga arytmier, asfyxi, cirkulationsstörningar och till och med andningsstopp uppstå.

Patienten kan också möta lungkomplikationer, såsom:

  • andningssvikt;
  • atelektas;
  • bakterier i andningsorganen;
  • emfysem;
  • pneumotorax.

Behandling av atopisk bronkialastma

Lämplig medicinering föreskrivs av en pulmonolog. I varje fall krävs en personlig inställning. Behandlingens varaktighet beror direkt på sjukdomens grad. Behandling av atopisk astma bör utföras under strikt övervakning av en läkare. Specialisten identifierar:

  • naturen av astma,
  • symtomatologi,
  • fokus på inflammation,
  • frekvens av förvärringar.

Behandling av atopisk (icke-infektiös-allergisk) bronkialastma involverar användning av inhalation och hormonella medel. För att eliminera inflammation förskrivs mediciner som Berodual, Pulmicort, Ingakort, etc. När sjukdomen är allvarlig föreskrivs ytterligare mediciner. Behandlingen bör vara omfattande. I de allra flesta fall är det livslångt.

Om tillståndet förvärras under en attack av bronkialastma är det oerhört viktigt att observera följande tillstånd:

  • lossa kragen;
  • ventilera rummet;
  • undvik kontakt med troliga irritationsmedel.
  • vid början av svår asfyxi, ring omedelbart en ambulans;
  • ta bronkodilatorer (läkaren måste förskriva en dos i förväg).

Uppmärksamhet! Om denna sjukdom diagnostiseras hos en gravid kvinna, bör hon genast ge upp cigaretter och alkoholhaltiga drycker. Det är strängt förbjudet att konsumera sannolika allergener. Om dessa rekommendationer inte följs kommer både kvinnan och fostret att drabbas..

Patienten bör veta att moderna läkemedel orsakar mindre skada på kroppen. Men äldre generationens läkemedel erkänns som mer invasiva. Det är extremt sällsynt att patienten behöver injicera adrenalin när en attack inträffar.

Se till att dela den här artikeln på sociala nätverk, och sedan kommer fler att lära sig om funktionerna hos atopisk bronkialastma..

Atopisk astma är

Bronkialastma är en av de vanligaste och allvarliga allergiska sjukdomarna, en del av de så kallade ”stora tre allergiska sjukdomarna”. Förekomsten av denna patologi växer varje år. För närvarande har minst 6% av den totala befolkningen bronkialastma med varierande svårighetsgrad. Den föreslagna artikeln innehåller fullständig information om kliniken, diagnos och behandling av denna sjukdom och kommer att kunna svara på många frågor från patienter, deras familjer och kanske läkare..

Bronkialastma är en kronisk, inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Den huvudsakliga manifestationen av bronkialastma är reversibel (ensam eller efter exponering för läkemedel) bronkial hindring, manifesteras genom kvävning.

Den första fullständiga beskrivningen av sjukdomen gjordes av vår landsmästare G.I. Sokolovsky 1838. Men nu har handflatan i utvecklingen av metoder för behandling av allergisk bronkialastma gått förlorad, och för närvarande använder (eller borde man använda) protokoll avskrivna från internationella rekommendationer, till exempel med GINA, i Ryssland.

Förekomsten av allergisk bronkialastma är cirka 6%. Det enorma antalet odiagnostiserade former av sjukdomen är mycket oroande. Som regel är det milda former av bronkialastma, som kan döljas under diagnoser av "obstruktiv bronkit" eller helt enkelt "kronisk bronkit". Förekomsten bland barn är ännu högre och i vissa regioner når 20%. Bland barn är antalet odiagnostiserade patienter ännu högre.

Orsaken till allergisk astma

Utvecklingen av allergisk bronkialastma baseras på den patogenetiska mekanismen för omedelbar överkänslighet (IgE-beroende immunsvar). En av de vanligaste mekanismerna för utveckling av allergiska sjukdomar. Det kännetecknas av det faktum att det går några minuter från det ögonblick som allergenet kommer till utvecklingen av symtom på sjukdomen. Naturligtvis gäller detta endast de som redan har sensibilisering (allergiska attityder) för detta ämne..

Till exempel kommer en patient med bronkialastma och en allergi mot katthår in i lägenheten där katten bor, och han påbörjar en astmaattack.

En belastad ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av allergisk bronkialastma. Så bland de närmaste släktingarna till patienter kan patienter med bronkialastma hittas i 40% av fallen och oftare. Man bör komma ihåg att inte själva bronkialastma överförs som sådan, men förmågan att utveckla allergiska reaktioner i allmänhet.

De faktorer som bidrar till förekomsten av allergisk bronkialastma inkluderar förekomsten av foci av kronisk infektion (eller ofta infektionssjukdomar) i luftvägarna, ogynnsam ekologi, yrkesskador, rökning, inklusive passiv, långvarig användning av ett antal mediciner. Vissa författare tillskriver långvarig kontakt med aggressiva allergener för att utlösa faktorer, till exempel bo i en lägenhet vars väggar påverkas av mögel.

Atopisk bronkialastma är en allergisk sjukdom, i vilken förvärringen av kontakt med allergener spelar en ledande roll. Oftast orsakas sjukdomen av inhalationsallergener: hushåll (olika typer av dammkvalster, husdamm, biblioteksdamm, kuddfjädrar), pollen, epidermal (djurhår och dander, fågelfjädrar, fiskmat, etc.) svamp.

Matallergi som orsak till bronkialastma är extremt sällsynt, men också möjligt. För matallergier i detta fall är korsallergiska reaktioner vanligare. Vad betyder det? Det hände så att vissa allergener med olika ursprung har en liknande struktur. Till exempel allergener mot björkpollen och äpplen. Och om en patient med astma och en allergi mot björkpollen äter ett par äpplen, kan han utveckla en kvävningsattack.

Symtom på allergisk astma

De viktigaste symtomen på bronkialastma: attacker av andnöd, kvävning, andning eller pipande andning i bröstet. Visslande ljud kan öka med djup andning. Ett vanligt symptom är en paroxysmal hosta, ofta torr eller med utsläpp av en liten koagulering av lätt sputum i slutet av attacken. En paroxysmal torr hosta kan vara det enda symptomet på allergisk astma. I det här fallet talar de om en hostvariant av bronkialastma..

Med måttlig och svår svårighetsgrad av bronkialastma kan andnöd uppstå under träningen. Andnöd ökar avsevärt vid förvärring av sjukdomen.

Ofta förekommer symtom endast vid förvärring av astma, utan förvärring, den kliniska bilden kan vara frånvarande.

Flare-ups (kvävning) kan förekomma när som helst på dagen, men nattliga avsnitt är "klassiska". Patienten kan märka att det finns faktorer som orsakar en förvärring av sjukdomen, till exempel i ett dammigt rum, kontakt med djur, rengöring etc..

Hos vissa patienter, särskilt i barndomen, inträffar anfall efter intensiv fysisk aktivitet. I det här fallet talar de om övningsastma (gammalt namn) eller träningsinducerad bronkokonstriktion (ny term).

Under förvärringsperioden börjar patienten att reagera på de så kallade icke-specifika stimuli: skarpa lukt, temperaturförändringar, röklukten etc. Detta indikerar en aktiv inflammatorisk process i bronkierna och behovet av att aktivera läkemedelsbehandling..

Frekvensen av förvärringar bestäms av vilken typ av allergen som det finns en reaktion på och hur ofta patienten kommer i kontakt med det. Exempelvis med en allergi mot växtpollen har förvärringar en tydlig säsongstid (vår-sommar).

Under auskultation (lyssnar på patienten med ett fonendoskop) noteras en försvagning av vesikulär andning och utseendet på hög väsande andning. Utan förvärring kan den auskultatoriska bilden vara omöjlig.

Ett karakteristiskt symptom på bronkialastma är en god effekt från att ta antihistaminer (cetrin, zyrtec, erius, etc.) och särskilt efter inandning av bronkodilatorläkemedel (salbutamol, berodual, etc.).

Baserat på svårighetsgraden av symtom, skiljer sig fyra grader av svårighetsgrad.

  1. mild intermittent bronkialastma. Sjukdomens manifestationer noteras mindre ofta än 1 gång per vecka, nattattacker två gånger i månaden eller mindre. Den maximala expiratoriska flödeshastigheten (PEF) är mer än 80% av åldersnormen, fluktuationer i PEF per dag är mindre än 20% (för mer information om denna forskningsmetod, se avsnitt IV).
  2. mild beständig bronkialastma. Symtomen på sjukdomen stör oftare än 1 gång per vecka, men mindre ofta än 1 gång per dag. Ofta förvärras stör dagliga aktiviteter och sömn. Nattattacker förekommer oftare än två gånger i månaden. PSV> 80% av förfallna, dagliga fluktuationer 20-30%.
  3. måttlig svårighetsgrad av bronkialastma. Symtomen blir dagligen. Förvärringar stör väsentlig fysisk aktivitet och sömn dagligen. Nattersymtom uppstår mer än 1 gång per vecka. Kräver dagligt intag av kortverkande p2-agonister (salbutamol). PSV 60-80% av åldersnormen. Fluktuationer av PSV mer än 30% per dag.
  4. allvarlig svårighetsgrad av bronkialastma. Ihållande symtom på bronkialastma. Astmaattacker 3-4 gånger om dagen eller mer, ofta förvärrade sjukdomen, ofta nattliga symtom (en gång varannan dag eller mer). Daglig fysisk aktivitet är märkbart svår.

Den mest livshotande manifestationen av bronkialastma är utvecklingen av ett astmatiskt tillstånd (status astmatiker). Samtidigt utvecklas en kvarhållande, resistent mot traditionell läkemedelsbehandling, kvävning. Kvävning av expiratorisk art, det vill säga att patienten inte kan andas ut. Utvecklingen av statusastmatik åtföljs av en överträdelse och därefter en medvetenhetsförlust, liksom ett allmänt allvarligt tillstånd hos patienten. Om det inte behandlas finns det stor sannolikhet för dödsfall..

Vilka tester måste göras om allergisk bronkialastma misstänks?

atopisk bronkialastma ligger inom intresset för två medicinska specialiteter: en allergist-immunolog och en pulmonolog. Bronkialastma är en ganska vanlig sjukdom, så milda former behandlas vanligtvis av terapeuter eller barnläkare (beroende på patientens ålder). Men ändå är det bättre att omedelbart komma till en smal specialist.

När sjukdomen diagnostiseras för första gången, och sedan en eller två gånger per år under dispensary observation, kommer du att erbjudas följande test: kliniskt blodprov, allmänt urinprov, blodsocker, biokemiskt blodprov (total och direkt bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin ). För att utesluta samtidig hjärtpatologi - EKG. Årlig fluorografi krävs.

Om det finns en produktiv, det vill säga med slamutsläpp, hosta - de tar en allmän sputumanalys. Vid en tendens till frekventa infektionssjukdomar i övre luftvägarna, sputumanalys för mikroflora med bestämning av antibiotikakänslighet. För en paroxysmal torr hosta, en halspinne för svamp.

En studie av funktionen för extern andning (spirografi) är obligatorisk. För att göra detta blir du ombedd att andas in i ett rör anslutet till en speciell apparat. Det rekommenderas att avstå från att ta bronkodilatortabletter (som aminofyllin) och inhalatorer (som salbutamol, berodual, berotec, etc.) dagen innan. Om ditt tillstånd inte tillåter dig att göra utan dessa läkemedel, informera läkaren som utför studien så att han gör lämpliga justeringar i slutsatsen. Rökning rekommenderas inte före studien (i princip rekommenderas aldrig rökning för patienter med bronko-lungsjukdomar). Spirografi utförs för patienter från 5 år gamla.
Om du misstänker bronkialastma utförs ett test med bronkodilatorläkemedel. För att göra detta görs spirografi, sedan flera inandningar av salbutamol eller ett liknande läkemedel och upprepad spirografi. Målet är att ta reda på hur mycket bronkisens tålamod förändras under påverkan av denna grupp läkemedelsämnen. När FEV1-indikatorn (tvingad expiratorisk volym på 1 sekund) förändras med mer än 12% eller 200 ml, är diagnosen astma praktiskt taget utan tvekan.

Mer förenklad, men också mer tillgänglig och bekväm för patienter, är toppflödesmetri. Detta är en enhet som bestämmer den maximala (topp) expiratoriska flödeshastigheten. Kostnaden för enheten är extremt låg (från 400-500 rubel), den kräver inte förbrukningsvaror, vilket gör det mycket bekvämt för vardagskontroll. De erhållna indikatorerna jämförs med referensvärden (en tabell med standarder för olika åldrar och höjder är vanligtvis kopplad till enheten). Mätningar bör göras två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen. Fördelen med anordningen är att den låter dig i förväg förutsäga början av en förvärring av sjukdomen, eftersom den maximala expiratoriska flödeshastigheten börjar minska redan flera dagar innan kliniska manifestationer av en förvärring uppträder. Dessutom är det ett objektivt sätt att kontrollera sjukdomsförloppet..

Med tanke på den höga förekomsten av samtidiga sjukdomar i nasopharynx rekommenderas en årlig undersökning av en ENT-läkare och en röntgen av paranasala bihålor.

Den viktigaste komponenten i undersökningen av en patient med bronkialastma är identifieringen av de allergener som kontakt med som orsakar allergisk inflammation. Testning börjar med att bestämma känsligheten för hushåll, epidermal, svampallergener.

För detta kan följande typer av diagnostik användas:

  1. inställning av hudtest (stickprov). En av de mest informativa typerna av allergidiagnostik. De är inte rädda för proceduren. Patienten görs flera snitt (repor) på huden och 1-2 droppar av ett speciellt preparerat allergen droppas ovanpå. Eller 1-2 droppar av ett allergen dropp, och repor görs genom det. Förfarandet är absolut smärtfritt. Resultatet är känt inom 30 minuter. Men det finns ett antal kontraindikationer: förvärring av sjukdomen, graviditet, amning. Den optimala åldern för denna typ av forskning är från 4 till 50 år. Antihistaminer (tavegil, klaritin, etc.) avbryts minst 3-5 dagar före proceduren..
    Om patientens tillstånd tillåter, är detta det bästa sättet att identifiera ett kausalt allergen..
  2. blodprov för specifika immunoglobuliner E (IgE-specifikt). Detta är identifiering av allergener genom blodprov. Det finns inga kontraindikationer för denna typ av forskning. Nackdelar: mycket högre kostnader och en ganska stor andel falska resultat.
    Ibland tar de också ett blodprov för specifika immunglobuliner G4 (specifika IgG4-immunglobuliner). Men informationsinnehållet i denna analys är tveksamt, och enligt de flesta experter är det slöseri med pengar och blod.
    Det är också möjligt att genomföra FGDS (fibro-gastro-duodenoskopi), bronkoskopi, ultraljud i sköldkörteln, PCR (polymeraskedjereaktion) från farynx för infektioner såsom Chlamydia pneumoni, Mycoplasma lunginflammation, blodprov för antikroppar (IgG) mot Aspergillus fumigus, etc.... Läkaren bestämmer en fullständig testlista beroende på den specifika situationen.

Behandling av allergisk astma

Vid behandling av atopisk bronkialastma kan följande grupper av läkemedel användas. Deras doser, kombinationer och behandlingsperiod bestäms av läkaren, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. För närvarande domineras också av konceptet att behandlingen av bronkialastma bör ses över var tredje månad. Om sjukdomen under denna tid har blivit fullständigt kompenserad, beslutar de om en minskning av doserna, om inte, då om en ökning av doserna eller om tillsats av läkemedel från andra farmakologiska grupper.

  1. Kortverkande inhalerade bronkodilatorer (β2-agonister). Mediciner används för att lindra symtom på kvävning. De har inte en läkande effekt, de lindrar helt enkelt symtomen. Beredningar: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek.
    Derivat av ipratropiumbromid har en liknande effekt. Dessa är läkemedel: atrovent, troventol. Bronkodilatorläkemedel kan produceras i uppmätta aerosoler och i flytande form för inandning med hjälp av en nebulisator..
    Det är oönskat att använda läkemedel från denna grupp mer än fyra gånger om dagen. Om behovet för deras användning är större är det nödvändigt att stärka den "terapeutiska", antiinflammatoriska komponenten i terapin..
  2. Derivat av cromoglyric acid. Förberedelser: intal, kaklat. Finns i form av en aerosol för inhalation, ett pulver för inandning i kapslar, en lösning för inandning med hjälp av en nebulisator. Läkemedlet har just en terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Det vill säga, det lindrar inte symtomen för tillfället, nämligen, det har en terapeutisk effekt på den inflammatoriska processen som helhet, vilket leder (eller borde leda), till slut, till stabiliseringen av sjukdomen. Den terapeutiska effekten är ganska svag, den används för mildare former av sjukdomen. Val av läkemedel för behandling av träningsinducerad bronkokonstriktion (övningsinducerad astma). Oftast används dessa läkemedel för att behandla barn.
  3. Inhalerade glukokortikosteroider.
    Den mest använda gruppen av läkemedel. Uttrykt terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Läkemedlen kan användas i låga, medelhöga och höga doser (se tabell nr. 1 Doser av inhalerade glukokortikosteroider för vuxna). De produceras vanligtvis i form av doserade aerosoler för inandning eller i form av lösningar (Pulmicort-preparat) för inandning genom en nebulisator.

Doser av inhalerade glukokortikosteroider för vuxna:

En drogLåg dos, mcgGenomsnittlig dos, mcgHög dos, mcg
Beclomethason (läkemedel: becotide, beclazone)200 - 500500 - 1000Över 1000
Budesonide (läkemedel: benacort, budesonite, pulmicort)200 - 400400 - 800Mer än 800
Flunisolide (Ingacort-läkemedel)500 - 10001000 - 2000Över 2000
Flutikason (Flixotide läkemedel)100 - 250250 - 500Mer än 500

Om du får ordinerat ett läkemedel från denna farmakologiska grupp för behandling av bronkialastma, var noga med att diskutera med din läkare hur du kan andas in korrekt. Utför den första inandningen i hans närvaro. Felaktig procedur minskar läkemedlets effektivitet avsevärt, ökar risken för biverkningar. Se till att skölj munnen efter inandning.

  1. Långverkande inhalerade bronkodilatorer (β2-agonister). De används som en komponent i behandlingen för måttlig svårighetsgrad av sjukdomen och svår form av bronkialastma. Förskrivs vanligtvis i kombination med inandade glukokortikosteroider, vilket ökar deras effekt. Beredningar: serevent, foradil, oxis.
    Derivat av tiotropiumbromid (läkemedelsspiriva) har en liknande effekt.
  2. Kombinerade droger. Används för att behandla svår sjukdom. De innehåller vad som i en flaska kallas en inandad glukokortikosteroid och en inhalerad långverkande bronkodilator. Preparat: seretid, symbicort.
  3. orala kortikosteroider. De används endast för mycket allvarliga former av sjukdomen, när inhalationsterapi inte ger önskad effekt. Korta kurser, högst fem dagar i rad, är möjliga under en förvärring av astma. Det säkraste läkemedlet från denna grupp är metipred..
    Användning av kortikosteroidtabletter är endast möjlig om alla andra behandlingsalternativ har testats. Långtidsanvändning av tabletterade kortikosteroider åtföljs nästan alltid av utvecklingen av komplikationer: ökat blodtryck, ökad kroppsvikt, ökade blodsockernivåer och möjligheten att utveckla diabetes mellitus etc..
  4. antihistaminer. Relativt nyligen har rekommendationer förekommit om långvarig, mer än tre månader, användning av tredje generationens tabletterade antihistaminer (särskilt Zyrtec) i antiinflammatoriska behandlingsregimer för bronkialastma. Denna rekommendation kan användas för patienter med lätt persistent bronkialastma..
  5. antagonister mot leukotrienreceptorer. En ganska ny grupp läkemedel, men den har redan visat sin höga effektivitet. Ett exempel på denna klass läkemedelssubstanser är singular i tabletter på 5 och 10 mg. Utnämnd en gång om dagen. Rekommenderas för behandling av hostvarianter av bronkialastma, övningsinducerad bronkokonstriktion.

Den viktigaste komponenten vid behandling av allergisk bronkialastma är allergenspecifik immunterapi (SIT-terapi). Målet är att skapa immunitet mot de allergener som orsakar en allergisk reaktion och inflammation i patienten. Denna terapi kan endast utföras av en allergist. Behandlingen utförs utan förvärring som regel på hösten eller vintern..

För att uppnå detta mål injiceras patienten med lösningar av allergener i gradvis ökande doser. Som ett resultat utvecklar de tolerans. Ju tidigare behandlingen startas, desto högre är effekten av behandlingen. Med hänsyn till att detta är det mest radikala sättet att behandla atopisk bronkialastma är det nödvändigt att motivera patienterna att starta denna terapi så tidigt som möjligt..

Behandling av atopisk bronkialastma med folkrättsmedel

Funktioner i näring och livsstil hos en patient med allergisk bronkialastma

Överensstämmelse med en speciell livsstil och skapandet av en allergivänlig miljö (fri från allergener) är den viktigaste komponenten i behandlingen av bronkialastma. För närvarande har vid många stora sjukhus sk skoler för patienter med bronkialastma skapats, där patienter undervisas just om dessa aktiviteter. Om du eller ditt barn lider av denna sjukdom rekommenderar jag att du letar efter en sådan skola i din stad. Förutom principerna för hypoallergeniskt liv, lär de dig att kontrollera ditt tillstånd, självständigt justera behandlingen, använda en nebulisator korrekt, etc..

Det har visat sig att sjukdomsförloppet hos patienter som har genomgått sådan utbildning är mycket bättre än hos dem som inte deltog i dessa skolor..

Rökstopp är en viktig fråga. Varken aktiv eller passiv rökning för patienter med bronkialastma är oacceptabelt. Du bör inte välja ett jobb i de organisationer där det finns olika industriella faror: dammig produktion, kontakt med kemikalier etc..

Ingen av de mest effektiva och dyra läkemedelsbehandlingarna kommer att vara effektiva om allergeninnehållet i miljön inte helt elimineras eller åtminstone reduceras. Innan aktiviteter genomförs är en allergisk undersökning nödvändig för att identifiera alla möjliga allergener som kan orsaka förvärringar av sjukdomen.

Allergi mot hushållens allergener

Allergi mot epidermala allergener

Allergi mot pollenallergener

Allergi mot pollen är en vanlig orsak till allergiska sjukdomar. Olika växter blommar under olika månader och till och med utan en allergisk undersökning, men med vetskap om förvärringstiden kan vi med säkerhet anta vad som orsakar symtomen.

Följande blommande kalender är typisk för de centrala regionerna i Ryssland:

Blommande tidGrundläggande blommande växter
15-30 aprilalder, hassel, pil, alm, asp, poppel
1-20 majbjörk, lönn
25 maj - 5 juniTall
5-15 junimaskros
5-26 junibrasa, rävstjärna
20 juni-5 juliLind
15-24 juliek
5-25 juliräddning, vetegräs, igelkott, timotiskt gräs, blågräs
1-15 septembermalör, ambrosia, quinoa

Sätt att eliminera allergener och därmed bronkialastma: det mest radikala och bästa alternativet är att resa till en annan klimatzon under blomningen av de växter som du reagerar på. Om detta inte är möjligt: ​​försök att lämna huset efter klockan 11 på morgonen, använd luftrenare hemma, gå inte ut i onödan för att "naturen", simma inte i öppna reservoarer, stäng fönstren med gasväv och glöm inte att våta det ofta. Glöm örter, binprodukter, kosmetika och växtmedicin.

Sport är möjligt och rekommenderas, men bara utan förvärring. Friidrott, bollspel, cykling, simning (om det inte finns någon reaktion på blekmedel som tillförs vattnet för desinfektion), springa - det är de sporter som traditionellt rekommenderas för patienter med bronkialastma. Olika typer av kampsport, skidåkning (på grund av exponering för kall luft) behandlas vanligtvis med försiktighet. Om barnet har en förkärlek för detta, skicka barnet till en musikskola i klassen att spela blåsinstrument.

Andningsövningar har god effekt, till exempel andningsövningar enligt Strelnikova.

Allergisk bronkialastma hos barn

Bronkialastma hos barn kan manifestera sig i alla åldrar, men oftare inträffar det efter ett år. Ökad risk för att utveckla sjukdomen hos barn med ärftlighet som belastas av allergiska sjukdomar och hos patienter som tidigare har noterat allergiska sjukdomar tidigare.

Ofta kan bronkialastma gömma sig bakom masken med obstruktiv bronkit. Därför, om ett barn har haft fyra avsnitt av obstruktiv bronkit (bronkial hindring) under ett år, gå till en allergist snarast.

De försöker starta behandling med cromoglice-surderivat (cromohexal, intal, sida vid sida). Om de är ineffektiva byter de till inandade glukokortikosteroider. Tabell 3 visar doserna av läkemedel från denna farmakologiska grupp. Vi rekommenderar att läkemedelssubstanser introduceras med en nebulisator. Detta ökar läkemedlets effektivitet och underlättar inandningsprocessen..

Doser av inhalerade glukokortikosteroider för barn:

En drogLåg dos, mcgGenomsnittlig dos, mcgHög dos, mcg
Beclomethason (läkemedel: becotide, beclazone)100 - 400400 - 800Mer än 800
Budesonide (läkemedel: benacort, budesonite, pulmicort)100 - 200200 - 400Över 400
Flunisolide (Ingacort-läkemedel)500 - 750750 - 1250Mer än 1250
Flutikason (Flixotide läkemedel)100 - 200200 - 500Mer än 500

Så tidigt som möjligt (efter 5 år) försöker de starta allergenspecifik (SIT) terapi. I denna ålder ger det den bästa effekten och gör att du ofta kan bli av med sjukdomen..
Vaccination utförs i stadiet med stabil remission av sjukdomen, i form av antihistaminer (Zyrtec, Cetrin, Erius). Det rekommenderas att inkludera pneumokockvaccinet i vaccinationskalendern.

Allergisk bronkialastma och graviditet

Åtgärder vidtas med särskild försiktighet för att eliminera allergener och skapa en allergivänlig miljö under graviditeten. Se till att utesluta aktiv och passiv rökning.

Behandlingen som utförs beror på svårighetsgraden av sjukdomen:

  1. mild episodisk kurs av bronkialastma. Bronkodilatorläkemedel föreskrivs vid behov. Atrovent föredrog.
  2. lätt persistent bronkialastma. Inandas natriumkromoglykat (intal, kaklat). Om det inte är effektivt, byt ut med inhalerade gluko-kortikosteroider i låga doser (tabell 1). För patienter under graviditet föredras beclometason och budesonidderivat. Men du kan fortsätta att ta andra kortikosteroider hos patienter om de lyckats kontrollera bronkialastma före graviditeten..
  3. måttlig kurs av bronkialastma. Inhalerade kortikosteroider med medel dos.
  4. svår bronkialastma. Inhalerade kortikosteroider med hög dos. Om det finns ett behov av höga doser av inhalerade kortikosteroider under graviditeten, bör budesonid och dess derivat föredras. Förskrivning av kortikosteroider med piller (prednison) är möjligt vid intermittenta regimer.
    Födelse endast på sjukhus. Elektronisk fosterövervakning utförs från ögonblicket för inläggning på modersjukhuset, även om bronkialastma är väl kontrollerad och patienten inte tillhör riskgruppen, krävs inte konstant övervakning av fostret. Andningsfunktionen (spirografi, toppflödesmetri) bedöms från början av arbetet och sedan var 12: e timme fram till förlossningen. God smärtlindring minskar risken för kvävningsattacker under förlossningen. Om ett kejsarsnitt krävs föredras nepiduralbedövning och fentanyl används som smärtstillande medel. Vaginal leverans är att föredra, med tanke på att kejsarsnitt är förknippat med en signifikant ökning av risken för förvärring.

Under ammeperioden fortsätter anti-astmabehandling, som utförs under graviditeten. Teofyllin och dess derivat är inte önskvärda på grund av den direkta toxiska effekten på fostret.

Möjliga komplikationer av allergisk astma och prognos

Prognosen för liv med rätt behandling är gynnsam. Med otillräcklig behandling, plötsligt tillbakadragande av läkemedel finns det en hög risk att utveckla astmatik. Utvecklingen av detta tillstånd utgör redan ett omedelbart hot mot livet..

Komplikationerna av långvarig okontrollerad bronkialastma kan också inkludera utveckling av lungemfysem, lung- och hjärtsvikt. Allvarliga former av sjukdomen kan leda till patientens funktionsnedsättning.

Förebyggande av allergisk astma

Svar på vanliga frågor om allergisk bronkialastma

Hjälper andningsövningar i behandlingen av bronkialastma??

Ja absolut. I milda former av sjukdomen är det bara dessa metoder som har kunnat fullständigt stabilisera sjukdomsförloppet med måttliga och svåra varianter av förloppet - för att avsevärt lindra den. Många av mina patienter lindrar anfall uteslutande med metoder för andningsövningar, utan att använda mediciner. Även om läkemedel hålls bäst nära till hands.

Diagnostiserad med bronkialastma. Läkaren ordinerade en behandlingskurs med inhalatorer (flixotid) i tre månader. Symtomen försvann den femte behandlingsdagen. Varför ta medicin så länge om sjukdomen inte längre manifesteras?

Bronkialastma är en kronisk sjukdom. Det finns inga symtom eftersom du får behandling. Om du tappar kursen halvvägs, är risken för förvärring hög. Efter tre månader kommer din läkare att bedöma ditt tillstånd och bestämma om du behöver fortsätta din behandling. Bronkialastma är en lumsk sjukdom, därför är sådana långa kurser motiverade.

Sjukhuset ordinerade en inhalator Beklazon. I instruktionerna läste jag att han hänvisar till hormonella läkemedel. Är det inte farligt att använda det? Vilka biverkningar kan det vara? Hur dessa (dessa biverkningar) kan undvikas?

Ja, det är ett hormonellt läkemedel. Men det verkar exakt på slemhinnorna och tar bort inflammation där. Studier har genomförts som har visat att inandad kortikosteroid i en daglig dos på mindre än 1800 mcg inte har någon systemisk effekt på kroppen. Därför finns det inget behov att vara rädd för dessa läkemedel. Men om den inflammatoriska processen inte avlägsnas kommer sjukdomen att snabbt kunna utvecklas till status astmatik..
Men om läkemedlet används felaktigt, är en infektion (oftast svamp) i slemhinnorna i munnen möjlig. Detta är den vanligaste biverkningen av dessa läkemedel. För att undvika det är det absolut nödvändigt att skölja munnen efter inandning. Användningen av en distans, som är ett plaströr (adapter), hjälper också. En inhalator med ett läkemedel är fäst vid den ena öppningen av ett sådant rör, och inandning utförs genom den andra. Som ett resultat, sätter sig stora partiklar av läkemedlet, som bara kan orsaka problem, på väggarna på distansen utan att komma på slemhinnorna..

allergist-immunolog, Ph.D. Mayorov R.V.

Mer Om Allergiska Sjukdomar