Atopisk dermatit - orsaker, typer och symtom

  • Kliniker

Webbplatsen ger endast bakgrundsinformation för informationsändamål. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. En specialistkonsultation krävs!

Vad är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är en genetiskt bestämd, kronisk hudsjukdom. Typiska kliniska manifestationer av denna patologi är eksemutslag, klåda och torr hud..
För närvarande har problemet med atopisk dermatit fått en global karaktär, eftersom ökningen av förekomsten under de senaste decennierna har ökat flera gånger. Så hos barn under ett år registreras atopisk dermatit i 5 procent av fallen. I den vuxna befolkningen är denna indikator något lägre och varierar från 1 till 2 procent..

För första gången föreslog begreppet "atopi" (som från grekiska betyder - ovanligt, främmande) av forskaren Coca. Genom atopi förstod han en grupp ärftliga former med ökad känslighet hos kroppen för olika miljöpåverkan.
Idag avser termen "atopi" en ärftlig form av allergi som kännetecknas av närvaron av IgE-antikroppar. Orsakerna till utvecklingen av detta fenomen är inte helt tydliga. Synonymer för atopisk dermatit är konstitutionellt eksem, konstitutionell neurodermatit och prurigo (eller prurigo) Benier.

Statistik över atopisk dermatit

Atopisk dermatit är en av de mest diagnostiserade sjukdomarna bland barnpopulationen. Bland flickor förekommer denna allergiska sjukdom två gånger oftare än bland pojkar. Olika studier på detta område bekräftar det faktum att invånare i stora städer är mest mottagliga för atopisk dermatit..

Bland de faktorer som följer utvecklingen av atopisk dermatit hos barn är den mest betydande ärftligheten. Så om en av föräldrarna lider av denna hudsjukdom, sannolikheten för att barnet kommer att få en liknande diagnos når 50 procent. Om båda föräldrarna har haft en sjukdomshistoria ökar chansen att ett barn födas med atopisk dermatit till 75 procent. Statistik visar att i 90 procent av fallen manifesterar sig denna sjukdom vid en ålder av 1 till 5 år. Mycket ofta, i cirka 60 procent av fallen, debuterar sjukdomen redan innan barnet fyller ett år. De första manifestationerna av atopisk dermatit vid en mogenare ålder är mycket mindre vanliga..

Atopisk dermatit är en sjukdom som har blivit utbredd under de senaste decennierna. Så i Förenta staterna för närvarande, i jämförelse med uppgifterna för tjugo år sedan, har antalet patienter med atopisk dermatit fördubblats. Officiella siffror visar att idag 40 procent av världens befolkning kämpar mot denna sjukdom..

Orsaker till atopisk dermatit

Orsakerna till atopisk dermatit, liksom många immunsjukdomar, förblir i stort sett outforskade i dag. Det finns flera teorier angående ursprunget till atopisk dermatit. Hittills är det mest övertygande teorin om allergisk genesis, teorin om nedsatt cellulär immunitet och ärftlig teori. Förutom de direkta orsakerna till atopisk dermatit finns det också riskfaktorer för denna sjukdom..

Teorier för utveckling av atopisk dermatit är:

  • teori om allergisk genesis;
  • genetisk teori för atopisk dermatit;
  • teori om nedsatt cellulär immunitet.


Teorin om allergisk uppkomst

Denna teori förknippar utvecklingen av atopisk dermatit med medfödd sensibilisering av kroppen. Sensibilisering avser kroppens ökade känslighet för vissa allergener. Detta fenomen åtföljs av ökad utsöndring av klass E-immunglobuliner (IgE). Oftare än inte utvecklar kroppen en ökad känslighet för livsmedelsallergener, det vill säga för livsmedel. Matkänslighet är mest typisk för spädbarn och unga förskolebarn. Vuxna tenderar att utveckla sensibilisering mot allergier, pollen, virus och bakterier. Resultatet av en sådan sensibilisering är en ökad koncentration av IgE-antikroppar i serum och utlöser kroppens immunrespons. Antikroppar från andra klasser deltar i patogenesen av atopisk dermatit, men det är IgE som provocerar autoimmuna fenomen.

Mängden immunglobuliner är korrelerad (sammanhängande) med sjukdomens svårighetsgrad. Så ju högre koncentration av antikroppar, desto mer uttalad är den kliniska bilden av atopisk dermatit. Mastceller, eosinofiler, leukotriener (representanter för cellulär immunitet) är också inblandade i kränkning av immunmekanismer.

Om hos barn den ledande mekanismen i utvecklingen av atopisk dermatit är matallergi, då är pollenallergener hos vuxna av stor betydelse. Pollenallergi förekommer hos 65 procent av den vuxna befolkningen. Hushållens allergener rankas som andra (30 procent), epidermala och svampallergener rankas som tredje.

Frekvens av olika typer av allergener vid atopisk dermatit

25 - 30 procent

kval Dermatophagoides pteronyssinus och farinae

14 och 10 procent

Genetisk teori för atopisk dermatit

Nedsatt cellulär immunitetsteori

Riskfaktorer för atopisk dermatit

Dessa faktorer ökar signifikant risken för att utveckla atopisk dermatit. De påverkar också sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet. Ofta är förekomsten av en eller annan riskfaktor den mekanism som försenar eftergivandet av atopisk dermatit. Till exempel kan patologin i mag-tarmkanalen hos ett barn hämma återhämtning under lång tid. En liknande situation observeras hos vuxna under tider med stress. Stress är en kraftfull traumatisk faktor som inte bara förhindrar återhämtning utan också förvärrar sjukdomsförloppet..

Riskfaktorer för atopisk dermatit är:

  • patologi i mag-tarmkanalen;
  • konstgjord utfodring;
  • påfrestning;
  • ogynnsam ekologisk miljö.
Patologi i mag-tarmkanalen (GIT)
Det är känt att det mänskliga tarmsystemet utför kroppens skyddande funktion. Denna funktion uppnås tack vare det rikliga tarmlymfasystemet, tarmfloraen och immunkompetenta celler som den innehåller. Ett friskt mag-tarmsystem neutraliserar patogena bakterier och tar bort dem från kroppen. Tarmens lymfkärl innehåller också ett stort antal immunceller, som vid rätt tidpunkt motstår infektioner. Således är tarmen ett slags länk i immunitetskedjan. Därför, när det finns olika patologier på tarmkanalens nivå, återspeglas detta främst i det mänskliga immunsystemet. Ett bevis på detta är det faktum att mer än 90 procent av barn med atopisk dermatit har olika funktionella och organiska patologier i mag-tarmkanalen..

Sjukdomar i mag-tarmkanalen som oftast följer atopisk dermatit inkluderar:

  • dysbios;
  • gastroduodenit;
  • pankreatit;
  • galldysskinesi.
Dessa och många andra patologier minskar tarmbarriärfunktionen och utlöser utvecklingen av atopisk dermatit..

Konstgjord utfodring
För tidig övergång till konstgjord formel och tidig introduktion av kompletterande livsmedel är också riskfaktorer för atopisk dermatit. Det är allmänt accepterat att naturlig amning minskar risken för att utveckla atopisk dermatit flera gånger. Detta beror på att bröstmjölk innehåller immunoglobuliner i mödrar. I framtiden, tillsammans med mjölk, kommer de in i barnets kropp och ger honom bildandet av immunitet för första gången. Barnets kropp börjar syntetisera sina egna immunoglobuliner mycket senare. Därför tillhandahålls barnets immunitet i de tidiga stadierna i livet av immunoglobulinerna i modersmjölken. För tidig vägran att amma försvagar barnets immunsystem. Konsekvensen av detta är många avvikelser i immunsystemet, vilket ökar risken för atopisk dermatit flera gånger..

Påfrestning
Psykomotionala faktorer kan framkalla en förvärring av atopisk dermatit. Påverkan av dessa faktorer återspeglar den neuro-allergiska teorin om utvecklingen av atopisk dermatit. I dag är det allmänt accepterat att atopisk dermatit inte är så mycket en hudsjukdom som psykosomatisk. Detta innebär att nervsystemet spelar en avgörande roll i utvecklingen av denna sjukdom. Bekräftelse av detta är det faktum att antidepressiva medel och andra psykotropa läkemedel framgångsrikt används vid behandling av atopisk dermatit..

Ogynnsam ekologisk miljö
Denna riskfaktor har blivit allt viktigare de senaste decennierna. Detta förklaras av det faktum att industriella utsläpp skapar en ökad börda för människors immunitet. En ogynnsam miljö väcker inte bara förvärringar av atopisk dermatit, utan kan också delta i dess första utveckling.

Boendeförhållanden, nämligen temperaturen och fuktigheten i det rum där personen bor, är också riskfaktorer. Så en temperatur på mer än 23 grader och en fuktighet på mindre än 60 procent påverkar hudens tillstånd negativt. Sådana levnadsförhållanden minskar hudens motstånd (motstånd) och utlöser immunmekanismer. Situationen förvärras av den irrationella användningen av syntetiska tvättmedel, som kan komma in i människokroppen genom luftvägarna. Tvål, duschgel och andra hygienprodukter är irriterande och kliande.

Stadier av atopisk dermatit

Vid utvecklingen av atopisk dermatit är det vanligt att skilja flera stadier. Dessa stadier eller faser är karakteristiska för vissa åldersintervall. Dessutom har varje fas sina egna symtom..

Stegen i utvecklingen av atopisk dermatit är:

  • spädbarnsfas;
  • barns fas;
  • vuxen fas.

Eftersom huden är ett organ i immunsystemet, betraktas dessa faser som egenskaper hos immunsvaret vid olika åldersperioder..

Spädbarnsfas av atopisk dermatit

Denna fas utvecklas vid en ålder av 3 till 5 månader, sällan vid 2 månader. En sådan tidig utveckling av sjukdomen förklaras av det faktum att lymfoidvävnaden börjar fungera i barnet från och med två månader. Eftersom denna vävnad i kroppen representerar immunitet, är dess funktion förknippad med uppkomsten av atopisk dermatit..

Hudskador i spädbarnsfasen av atopisk dermatit skiljer sig från andra faser. Så under denna period är utvecklingen av gråtande eksem karakteristisk. Röda, oserande plack förekommer på huden, som snabbt blir skorpade. Parallellt med dem förekommer papler, vesiklar och urticarialelement. Ursprungligen är utslaget lokaliserat i huden på kinderna och pannan utan att det påverkar nasolabialtriangeln. Vidare påverkar hudändringar ytan på axlarna, underarmarna, extensorytorna på underbenet. Skinkan och lårens hud påverkas ofta. Faran i denna fas är att infektion mycket snabbt kan gå med. Atopisk dermatit i spädbarnsfasen kännetecknas av återkommande förvärringar. Eftergivanden är vanligtvis kortlivade. Sjukdomen förvärras av tandvård, den minsta tarmsjukdomen eller en förkylning. Spontanläkning är sällsynt. Som regel går sjukdomen in i nästa fas.

Barns fas av atopisk dermatit
Barnens fas kännetecknas av en kronisk inflammatorisk process i huden. I detta skede är utvecklingen av follikulära papler och lichenoidfoci karakteristisk. Utslag påverkar ofta armbågen och popliteala veck. Utslaget påverkar även flexionsytorna i handledens leder. Förutom utslag som är typiska för atopisk dermatit, utvecklas också så kallade dyschromier i denna fas. De framstår som bruna flagniga foci..

Förloppet av atopisk dermatit i denna fas har också en böljande karaktär med periodiska förvärringar. Förvärringar förekommer som svar på olika provocerande faktorer i den yttre miljön. Förhållandet med livsmedelsallergener minskar under denna period, men det finns en ökad sensibilisering (känslighet) för pollenallergener.

Vuxen fas av atopisk dermatit
Den vuxna fasen av atopisk dermatit sammanfaller med puberteten. Detta steg kännetecknas av frånvaron av gråtande (eksemiska) element och övervägande av lichenoidfoci. Den eczematösa komponenten är fäst endast under perioder med förvärring. Huden blir torr, infiltrerade utslag förekommer. Skillnaden mellan denna period är förändringen i lokaliseringen av utslaget. Så om utslaget i barndomen dominerar i veckområdet och sällan påverkar ansiktet, så flyttar det i vuxen fas av atopisk dermatit till huden i ansiktet och halsen. I ansiktet blir den nasolabiala triangeln det drabbade området, vilket inte heller är typiskt för de tidigare stegen. Utslaget kan också täcka händerna, överkroppen. Under denna period uttrycks också sjukdomens säsongsbetonade minimalt. I grund och botten förvärras atopisk dermatit av exponering för olika irritationsmedel.

Atopisk dermatit hos barn

Atopisk dermatit är en sjukdom som börjar i barndomen. De första symtomen på sjukdomen uppträder efter 2-3 månader. Det är viktigt att veta att atopisk dermatit inte utvecklas förrän två månader. Nästan alla barn med atopisk dermatit har polyvalent allergi. Termen "polyvalent" betyder att en allergi utvecklas samtidigt till flera allergener. Oftast är mat, damm, hushållens allergener allergener..

De första symtomen på atopisk dermatit hos barn är blöjautslag. De visas ursprungligen under armhålorna, glutealveck, bakom öronen och på andra håll. I början ser blöjautslag ut som röda, svullna svullna områden i huden. Men mycket snabbt passerar de in i scenen med gråtande sår. Såren läker inte så länge och täcks ofta med våta skorpor. Snart blir huden på barnets kinder också blöjutslag och röd. Hudarna på kinderna börjar snabbt avskalas, varför det blir grovt. Ett annat viktigt diagnostiskt symptom är mjölkskorpor som bildas på ögonbrynen och hårbotten hos barnet. Från och med 2 - 3 månaders ålder når dessa tecken sin maximala utveckling med 6 månader. Under det första leveåret försvinner atopisk dermatit med nästan ingen remission. I sällsynta fall börjar atopisk dermatit vid ett års ålder. I detta fall når den sin maximala utveckling med 3 - 4 år.

Atopisk dermatit hos spädbarn

Hos barn under det första leveåret, det vill säga hos spädbarn, skiljer man två typer av atopisk dermatit - seborrheic och nummular. Den vanligaste typen av seborrheic atopisk dermatit, som börjar visas så tidigt som 8-9 veckor av livet. Det kännetecknas av bildandet av små, gulaktiga skalor i hårbotten. Samtidigt upptäcks gråtande och svåra att läka sår i området för veck i barnet. Seborrheisk typ av atopisk dermatit kallas också dermatit i hudveck. Med tillägg av en infektion utvecklas en komplikation såsom erytroderma. I det här fallet blir hudens ansikte, bröstet och benen ljust röd. Erythroderma åtföljs av svår klåda, som ett resultat av att barnet blir rastlös och gråter ständigt. Snart generaliseras hyperemi (rodnad i huden). Barnets hela hud blir vinröd och täckt med stora lamellvåg.

Den nummulära typen av atopisk dermatit är mindre vanlig och utvecklas vid en ålder av 4-6 månader. Det kännetecknas av förekomsten av prickiga element täckta med skorpor på huden. Dessa element är lokaliserade främst på kinderna, skinkorna, lemmarna. Som den första typen av atopisk dermatit förvandlas denna form ofta också till erytroderma..

Utveckling av atopisk dermatit hos barn

Atopisk dermatit hos vuxna

Som regel kan atopisk dermatit efter puberteten ha en abortform, det vill säga försvinna. När du blir äldre är förvärringar mindre vanliga och remisserna kan försenas i flera år. Men en stark psyko-traumatisk faktor kan återigen provocera en förvärring av atopisk dermatit. Allvarliga somatiska (kroppsliga) sjukdomar, stress på jobbet, familjeproblem kan fungera som en sådan faktor. Men enligt de flesta författare är atopisk dermatit hos personer över 30 - 40 år ett mycket sällsynt fenomen..

Förekomsten av atopisk dermatit i olika åldersgrupper

Symtom på atopisk dermatit

Den kliniska bilden av atopisk dermatit är mycket olika. Symtomen beror på ålder, kön, miljöförhållanden och, viktigast av allt, på morbida förhållanden. Förvärringar av atopisk dermatit sammanfaller med vissa åldersperioder.

Åldersperioder med förvärring av atopisk dermatit inkluderar:

  • spädbarn och tidig barndom (upp till 3 år) - detta är perioden med maximala förvärringar;
  • ålder 7 - 8 - associerad med skolans början;
  • ålder 12 - 14 år - pubertetsperioden, förvärras orsakas av många metaboliska förändringar i kroppen;
  • 30 år - oftast hos kvinnor.
Även förvärringar är ofta begränsade till säsongsförändringar (våren - hösten), graviditetens ögonblick, stress. Nästan alla författare noterar en period av remission (avtagande av sjukdomen) under sommarmånaderna. Förvärringar under vår-sommarperioden inträffar endast i fall där atopisk dermatit utvecklas mot bakgrund av hösnuva eller andningsatopi..

De karakteristiska symtomen på atopisk dermatit är:

  • klåda;
  • utslag;
  • torrhet och flagnande.


Klåda med atopisk dermatit

Klåda är ett viktigt inslag i atopisk dermatit. Dessutom kan det kvarstå även om det inte finns några andra synliga tecken på dermatit. Orsakerna till klåda förstås inte helt. Det antas att det utvecklas på grund av för torr hud. Detta förklarar dock inte helt orsakerna till så intensiv klåda..

Egenskaperna hos pruritus vid atopisk dermatit är:

  • konstans - klåda är närvarande även om det inte finns några andra symtom;
  • intensitet - klåda är mycket uttalad och ihållande;
  • uthållighet - klåda reagerar dåligt på medicinering;
  • ökad klåda på kvällen och på natten;
  • åtföljt av repor.
Att klara (kvarvarande ständigt) under lång tid, orsakar klåda mycket lidande för patienterna. Med tiden blir det orsaken till sömnlöshet och psyko-emotionell obehag. Det förvärrar också det allmänna tillståndet och leder till utvecklingen av astheniskt syndrom..

Torr och skalande hud med atopisk dermatit

Hur ser huden ut med atopisk dermatit?

Hur huden ser ut med atopisk dermatit beror på sjukdomens form. I de initiala stadierna av sjukdomen, den vanligaste erytematösa formen med lichenifieringsfenomen. Lichenification är processen för förtjockning av huden, som kännetecknas av en ökning av dess mönster och en ökning av pigmentering. Med den erytematiska formen av atopisk dermatit blir huden torr och förtjockad. Det är täckt med många skorpor och små lamellära skalor. I stort antal är dessa skalor belägna på armbågen, sidoytorna på halsen, popliteala fossa. I spädbarns- och barnfasen verkar huden ätlig, röd. Med en rent lichenoidform är huden ännu torrare, svullen och uttalad hudmönster. Utslaget representeras av glänsande papler, som smälter samman i mitten och endast en liten mängd återstår i periferin. Dessa papler blir snabbt täckta med små vågar. På grund av den tråkiga klåda kvarstår repor, skador och erosion ofta på huden. Separat lokaliseras fokusen på lichenifiering (förtjockad hud) på övre bröstet, rygg, nacke.

Med den exemiska formen av atopisk dermatit är utslaget begränsat. De representeras av små vesiklar, papler, skorpor, sprickor, som i sin tur är belägna på skaliga områden i huden. Sådana begränsade områden är belägna på händerna i popliteal- och armbågens veck. Med en prurigoid form av atopisk dermatit påverkar utslaget mest i ansiktet. Förutom ovanstående former av atopisk dermatit finns det också atypiska former. Dessa inkluderar "osynlig" atopisk dermatit och aturtisk dermatit i urtikaria. I det första fallet är det enda symptomet på sjukdomen intensiv klåda. Endast spår av repor finns på huden och inga synliga utslag upptäcks.

Och med en förvärring av sjukdomen och under remissionstiden är huden hos en patient med atopisk dermatit torr och flagnande. I 2 - 5 procent av fallen noteras iktyos, som kännetecknas av närvaron av många små skalor. I 10 - 20 procent av fallen har patienterna ökat vikning (hyperlinearitet) av handflatorna. Stammen på huden är täckt med vitaktiga, blanka papiller. På sidoytorna på axlarna är dessa papler täckta med kåta våg. Med åldern finns det en ökad pigmentering av huden. Pigmenterade fläckar har som regel ojämn färg och skiljer sig åt i olika färger. Retikulär pigmentering, tillsammans med ökad rynkning, kan lokaliseras på framsidan av nacken. Detta fenomen gör att halsen ser smutsig ut (symptom på "smutsig hals").

Vitaktiga fläckar förekommer ofta i ansiktet i kindernas patienter med atopisk dermatit. I remissionstadiet kan ett tecken på sjukdomen vara cheilit, kroniska kramper, sprickor i läpparna. Ett indirekt tecken på atopisk dermatit kan vara en jordlig hudton, blekhet i ansiktshuden, periorbitalt mörker (mörka cirklar runt ögonen).

Atopisk dermatit i ansiktet

Det finns inte alltid manifestationer av atopisk dermatit i ansiktet. Hudförändringar påverkar ansiktshuden i den exemiska formen av atopisk dermatit. I detta fall utvecklas erytroderma, som hos små barn främst påverkar kinderna, och hos vuxna också den nasolabiala triangeln. Små barn utvecklar så kallade "blommande" på kinderna. Huden blir ljusröd, edematös, ofta med många sprickor. Sprickor och gråtande sår täcks snabbt med gulaktiga skorpor. Området för nasolabial triangeln hos barn förblir intakt.

Hos vuxna är förändringar i ansiktshuden av en annan karaktär. Huden blir sval och blek. Fläckar visas på kindernas kinder. I remissionstadiet kan ett tecken på sjukdomen vara cheilit (inflammation i läppens röda kant).

Diagnos av atopisk dermatit

Medicinsk undersökning för atopisk

Läkaren påbörjar undersökningen med patientens hud. Det är viktigt att undersöka inte bara de synliga områdena i lesionen utan också hela huden. Ofta maskeras elementen i utslaget i vecken, under knäna, på armbågarna. Hudläkaren bedömer dessutom utslagets natur, nämligen lokaliseringen, antalet element i utslaget, färg, och så vidare..

De diagnostiska kriterierna för atopisk dermatit är:

  • Klåda är ett obligatoriskt (svårt) tecken på atopisk dermatit.
  • Utslag - tar hänsyn till arten och åldern när de första utslagen dök upp. För barn är utvecklingen av erytem i kinderna och den övre halvan av kroppen karakteristisk, medan hos vuxna dominerar foci av lichenifiering (förtjockning av huden, pigmenteringsstörningar). Efter tonåren börjar också täta isolerade papler att dyka upp..
  • Återkommande (böljande) sjukdomsförlopp - med periodiska förvärringar under vår-höstperioden och remiss på sommaren.
  • Närvaron av en samtidig atopisk sjukdom (t.ex. atopisk astma, allergisk rinit) är ett ytterligare diagnostiskt kriterium för atopisk dermatit..
  • Förekomsten av en liknande patologi bland familjemedlemmar - det vill säga sjukdomens ärftliga natur.
  • Ökad torr hud (xeroderma).
  • Stärka mönstret på handflatorna (atopiska palmer).
Dessa tecken är de vanligaste i kliniken för atopisk dermatit..
Men det finns också ytterligare diagnostiska kriterier som också talar för denna sjukdom..

Ytterligare tecken på atopisk dermatit är:

  • frekventa hudinfektioner (t.ex. stapyloderma);
  • återkommande konjunktivit;
  • cheilitis (inflammation i läppens slemhinnor);
  • mörkare hud på ögonen;
  • ökad blekhet eller omvänt erytem (rodnad) i ansiktet;
  • ökad rynka i nackskinnet;
  • smutsigt hals symptom;
  • förekomsten av en allergisk reaktion mot mediciner;
  • periodiska anfall;
  • geografiskt språk.

Tester för atopisk dermatit

Objektiv diagnos (dvs. undersökning) av atopisk dermatit kompletteras också med laboratoriedata.

Laboratorietecken på atopisk dermatit är:

  • ökad koncentration av eosinofiler i blodet (eosinofili);
  • närvaron i blodserum av specifika antikroppar mot olika allergener (till exempel pollen, vissa livsmedel);
  • en minskning av nivån av CD3-lymfocyter;
  • minskning av CD3 / CD8-indexet;
  • minskad aktivitet av fagocyter.
Dessa laboratoriefyndigheter bör också stödjas av hudallergitest..

Svårighetsgraden av atopisk dermatit

Ofta kombineras atopisk dermatit med skador på andra organ i form av atopiskt syndrom. Atopiskt syndrom är närvaron av flera patologier samtidigt, till exempel atopisk dermatit och bronkialastma eller atopisk dermatit och tarmpatologi. Detta syndrom är alltid mycket allvarligare än isolerad atopisk dermatit. För att bedöma svårighetsgraden av atopiskt syndrom utvecklades SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) av den europeiska arbetsgruppen. Denna skala kombinerar objektiva (tecken som är synliga av läkaren) och subjektiva (presenterade av patienten) kriterier för atopisk dermatit. Den största fördelen med att använda skalan är förmågan att bedöma effektiviteten i behandlingen.

Skalan ger en poäng av sex objektiva symtom - erytem (rodnad), ödem, skorpor / våg, excoriation / repor, lichenification / peeling och torr hud.
Intensiteten för vart och ett av dessa tecken bedöms på en 4-punkts skala:

  • 0 - nej;
  • 1 - svag;
  • 2 - måttlig;
  • 3 - stark.
Genom att summera dessa punkter beräknas aktivitetsgraden för atopisk dermatit.

Aktivitetsgraderna hos atopisk dermatit inkluderar:

  • Den maximala aktivitetsgraden motsvarar atopisk erytroderma eller en utbredd process. Intensiteten hos den atopiska processen är mest uttalad under sjukdomens första åldersperiod.
  • Hög aktivitet bestäms av vanliga hudskador.
  • En måttlig aktivitetsgrad kännetecknas av en kronisk inflammatorisk process, ofta av en lokal karaktär.
  • Den lägsta aktivitetsgraden inkluderar lokala hudskador - hos spädbarn är dessa erytematösa skvamfocier på kinderna och hos vuxna - lokala periorala (runt läpparna) lichenifiering och / eller begränsade lichenoidfoci i armbågen och popliteala veck.

Atopisk dermatit symptom och behandling hos vuxna

Atopisk dermatit är en hudsjukdom som är förknippad med kroppens reaktion på triggerfaktorer, varefter hälsoproblem börjar. Om vi ​​talar om atopisk dermatit, inkluderar dessa faktorer för det första olika allergener (växtpollen som finns i grönsaker, frukt och andra ämnen, etc.).

Vetenskap har visat att sjukdomen i fråga oftast finns hos personer med genetisk benägenhet för den. Det är gener som ansvarar för hur en viss organisme reagerar på främmande element som den kommer i kontakt med. Graden av hudskada i denna form av dermatit beror också på immunsystemets funktion. Sjukdomen är sällsynt hos personer med stark immunitet. Sjukdomen manifesterar sig i form av utseendet på små finnar och rodnad på huden.

Lokalisering av atopisk dermatit

Atopiskt eksem (dermatit) är huvudsakligen lokaliserat:

  • runt läpparna;
  • på armar och benens böjningar;
  • runt ögonlocken;
  • på halsen.

I svåra fall kan eksem påverka större delen av kroppen. Sjukdomen är inflammatorisk och utvecklas under barndomen. Hudutslag kan även förekomma hos spädbarn. Samtidigt är de mottagliga för behandling med stora svårigheter, och många möter en förvärring av dermatit av denna speciella form redan i vuxen ålder..

Atopisk dermatit hos vuxna

Hos vuxna har atopisk dermatit samma orsaker och symtom som hos barn, som nämnts ovan - denna inflammatoriska hudsjukdom börjar i barndomen och det är extremt svårt att bli av med den.

Anledningar till utseendet

Cirka 80% av barnen upplever atopisk dermatit, förutsatt att båda föräldrarna till barnet hade denna sjukdom. Om bara en av föräldrarna är sjuka är risken för att utveckla sjukdomen inte mer än 55%. Orsakerna till sjukdomens utveckling i vuxen ålder kan vara:

  • långvarig kontakt med husdjurshår (innan du får katter eller hundar måste du kontrollera om det finns allergier);
  • pollen från vissa växter (en särskild fara i detta avseende är en växt som ragweed);
  • mat (bortskämd mat eller livsmedel som innehåller allergener kan utlösa utvecklingen av dermatit);
  • damm (om det är dammigt hemma eller på jobbet, andas in det hela tiden, kan en person lätt uppleva alla obehagliga konsekvenser av dermatit);
  • kontakt med hushållskemikalier (olika tvättmedel och rengöringsmedel är ganska kapabla att orsaka allergier och dermatit).

Farliga allergener kommer in i kroppen genom direkt kontakt med mänsklig hud, genom inandning eller genom förtäring med mat.

symtom

Symtomen på apatisk dermatit är följande:

  • huden blir alltför torr, konventionella krämer fungerar inte för att fukta den;
  • det finns en konstant och extremt obehaglig klåda, det verkar som om hela kroppen kliar;
  • överhuden blir röd och om rodnaden till en början ser ut som en plats från en insektsbit, så kommer det gradvis fler och fler sådana platser;
  • huden i ansiktet börjar avskalas (inte förväxla dermatit med hudskalning efter att ha varit i svår frost).

Klåda och rodnad försvinner vanligtvis när de går ut i kylan och dyker upp igen när de kommer in i ett varmt rum.

Diagnostik

Om man misstänker dermatit, besök:

  • neuropatolog;
  • allergolog;
  • gastroenterolog.

En undersökning av ovanstående specialister är nödvändig för att fastställa den exakta orsaken till utseendet på rodnad. För att identifiera atopisk dermatit, använd:

1. Obligatoriska kriterier. Rätt diagnos fastställs på grundval av patientens klagomål om klåda och hans predisposition för dermatit. Uppmärksamhet ägnas åt arten av lokaliseringen av rodnad, deras morfologi, befintliga återfall av kronisk karaktär.

2. Ytterligare kriterier. Om det inte var möjligt att fastställa en diagnos baserad på de obligatoriska kriterierna, bestäms sjukdomen av närvaron av:

1) palmaritos (huden på insidan av handen börjar avskalas, liknar fiskvågen);

3) xeros av epitelvävnad;

4) eksem på bröstvårtorna;

5) Veck av Denier-Morgan;

6) främre subkapsulär grå starr;

7) upprepad konjunktivit;

9) utseendet på ett utslag på händer och fötter;

10) höga nivåer av immunglobulin E.

Den preliminära diagnosen bekräftas endast om minst 3 av ovanstående tecken är närvarande.

Behandling

Behandlingen börjar först efter att sjukdomsorsaken har fastställts. Om behandlas utan att veta orsakerna till sjukdomen, kan dermatit uppstå efter ett tag i en ännu värre manifestation. Så om pälsen hos katter, hundar och andra djur fungerar som en provocerande faktor, bör kontakten med dem reduceras till ett minimum. Detsamma gäller växter som är farliga med tanke på allergiframkallande..

Om dermatit är förknippat med dammet som omger personen, är det vettigt:

  • rengör huset ofta, vilket föredrar våtrengöring;
  • byt ut filtar med syntetiska;
  • ordna om och ventilera böcker i skåp regelbundet.

De angivna behandlingsprinciperna fungerar bra under perioder med förvärring av sjukdomen och gör att du snabbt kan bli av med den obehagliga typen av rodnad. I händelse av att dermatit har fått en kronisk form, är det bäst att konsultera en läkare för att få recept på speciella läkemedel som hjälper till att övervinna sjukdomen..

För att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas att man tar växtbaserade bad med tillsats av olika oljor för att lindra klåda. Tyvärr är denna metod effektiv endast om dermatit manifesterar sig i ett enda fall..

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling används endast för allvarliga former av atopisk dermatit. I de flesta fall består det av att använda:

  • antihistaminer i tabletter eller injektioner;
  • glukokortosteroider i form av en salva.

Huvuduppgiften för alla läkemedel som används för dermatit är att undertrycka klåda och eliminera rodnad i huden..

En annan mindre vanlig men populär behandlingsmetod är användningen av allergenspecifik immunterapi (SIT). Under behandlingen kommer kroppen i kontakt med en gradvis ökande dos av allergenet. Det administreras intramuskulärt, intravenöst eller på något annat tillgängligt sätt. Med tiden väntar kroppen sig på en irriterande faktor och blir mer motståndskraftig mot en viss typ av allergen. Tyvärr betyder detta inte att dermatit aldrig kommer att uppstå igen, det finns alltid en risk att utveckla sjukdomen av skäl som inte är relaterade till det exakta allergenet som introducerades konstgjordt.

Om vi ​​talar om en allvarlig, upprepad återkommande form av atopisk dermatit, förskrivs oftast komplex behandling med:

  • antiallergiska behandlingar;
  • hormonella läkemedel;
  • medel för allmän förstärkning av kroppen.

I de flesta fall används dessa läkemedel i form av en kräm, gel, dammpulver eller pasta..

Ett läkemedel som är lämpligt för behandling av atopisk dermatit måste väljas av den behandlande läkaren, annars kan du allvarligt skada din egen hälsa. Innan förskrivning av ett specifikt läkemedel tar specialisten hänsyn till patientens ålder, studerar den kliniska bilden av sjukdomen och de befintliga specifika funktionerna i dess kurs. För terapeutiska ändamål föreskrivs ofta följande antihistaminer:

1. Suprastin. Ett läkemedel som hjälper till att bekämpa allergisymtom. Finns i form av tabletter och ampuller. Efter intag av bara en tablett försvinner rodnad och klåda efter cirka 15-20 minuter. Det utsöndras av njurarna. Det tas med måltider, du kan inte tugga, men du måste dricka mycket vatten. Vuxna tar 1 tablett 1-3 gånger om dagen (upp till 100 g). Läkemedlet används inte för attacker av bronkialastma, graviditet och amning, laktosintolerans eller laktasbrist, njurstörningar, lever, hjärta och blodkärl. Det är inte heller tillrådligt för spädbarn och äldre att ta detta läkemedel. Priset på Suprastin beror på dess form för frisättning - tabletter kostar i genomsnitt 110 rubel och en lösning - från 120 rubel.

2. Nalkrom. En allergimedicin som säljs i apotekskedjor utan läkares recept. Släppform - kapslar eller lösning för inandning. Doseringen beror på sjukdomens individuella egenskaper. För att uppnå den mest effektiva behandlingen tar vuxna upp till 8 tabletter (100 mg vardera) per dag eller 4-40 mg vid inandning. Om läkemedlet används för inandning finns det en hög risk att utveckla en negativ reaktion från övre luftvägarna (hosta, bronkospasm). Det är oönskat att använda läkemedlet under graviditet och amning. Läkemedlet föreskrivs inte för barn under 2-5 år. Kostnaden för läkemedlet är hög, i området 5 000 rubel och högre.

3. Diazolin. Används för att behandla tecken på allergier som klåda och rodnad i huden. Finns i tablettform. För att uppnå en terapeutisk effekt räcker det att ta från 1 till 3 tabletter per dag. Läkemedlet tas inte för magsår, problem med mag-tarmkanalen och prostatakörteln, glaukom. Individuell intolerans mot enskilda komponenter kan också bli ett skäl för att vägra detta läkemedel. Diazolin är skadligt under graviditeten. I vissa fall fungerar det som ett lugnande medel och hypnotiskt. Genomsnittlig kostnad - 70-80 r.

4. Loratadine. Minskar ödem, klåda, blockerar histamin H1-receptorer, i de flesta fall är det ett effektivt anti-allergen. Det säljs i tabletter. För att förhindra utveckling av ytterligare allergisymtom och behandling räcker det att dricka 1 tablett per dag. Trots att det används som ett botemedel mot dermatit kan Lotaradin orsaka alopeci, ibland utslag, anafylaktiska reaktioner, illamående, kräkningar och huvudvärk. Med försiktighet används läkemedlet för problem med levern och njurarna, graviditet. Läkemedlets kostnad är 140-145 rubel.

5. Zodak. Finns i form av droppar och tabletter. Det används för att bekämpa olika manifestationer av allergier. Upp till 10 mg av detta läkemedel tas per dag. Läkemedlet börjar ha en positiv effekt på kroppen 20-50 minuter efter användning. Patienter med njursvikt, avancerad ålder eller graviditet måste också ta läkemedlet med försiktighet. Läkemedlets kostnad varierar cirka 130-135 rubel.

6. Fenkarol. Ampuller för intramuskulär injektion. Används för svår sjukdom. Behandlingstiden och den valda dosen beror på sjukdomens natur. De första 3 dagarna injiceras inte mer än 40 mg av läkemedlet, om tecken på dermatit inte försvinner, fortsätter behandlingen tills 5 dagar. Samtidigt, under de återstående 2 dagarna, bör patientens kropp få högst 20 mg läkemedel per dag. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer, det bör försiktigt lockas till patienter med hjärt-kärlsjukdomar, njurproblem, lever och mag-tarmkanalen. Under graviditet och amning är Fenkarol också oönskat. Priset för ett paket är 250-270 rubel.

Om patienten har svår klåda, beställ sedan:

  • Natriumtiosulfat (pulver eller lösning, dosering beror på det specifika fallet, vanligtvis inte mer än 2-3 gram, det finns inga andra kontraindikationer förutom graviditet och intolerans mot läkemedlet, det kostar från 100 rubel);
  • Kalciumglukonat (säljs i form av en 10% -ig lösning för intramuskulär och intravenös administration, minimala kontraindikationer, kostnaden beror på tillverkaren och sträcker sig mellan 100 och 160 rubel).
  • Kroppen hos vissa patienter reagerar mycket dåligt på klåda och andra tecken på dermatit. För att lugna nervsystemet och förbättra sömnen, utnämna:
  • Diazepam (5 mg tabletter används för att lugna nervsystemet, dosen beror på ålder och individuella egenskaper hos kroppen, det är receptbelagd, eftersom det kan vara beroendeframkallande vid långvarig användning, läkemedlets kostnad är 600-650 rubel);
  • Amitriptylin (en tricyklisk antidepressiva, som säljs i form av tabletter, har flera kontraindikationer, därför skickas den också uteslutande med recept, dess pris är litet - 25-35 rubel).

I atopisk form av dermatit är det viktigaste att undvika repor, eftersom vissa av de läkemedel som föreskrivs av en specialist används för detta ändamål. Behandlingen bör vara omfattande.

Folkrättsmedel

För behandling av atopisk dermatit med traditionell medicin kan du använda olika salvor och tinkturer, flockar. I det senare fallet talar vi om användningen av medicinen inuti.

För att förbereda tinkturen behöver du:

  • 25 mg vänderot;
  • 500 ml alkohol;
  • 25 mg trädpion.

Valerian placeras i en glasburk och hälls i 100 gram. alkohol. Detsamma görs med förhackad pion. Behållare med tinktur placeras i 3 veckor i ett mörkt rum. Efter denna tid hälls båda tinkturerna i en burk och filtreras. För att uppnå ett positivt resultat måste du ta en tesked tre gånger om dagen i 2-3 månader. Samtidigt är det nödvändigt att ta en veckopaus i behandlingen var 30: e dag..

För att minska klåda och bli av med andra tecken på dermatit, använd en avkok från:

  • hoppkottar;
  • torkade strängstjälkar;
  • vatten.

För att förbereda en tillräcklig mängd buljong hälls en tesked strängen och samma mängd humle med 150 ml vatten, kokt i 4-6 minuter. Buljongen kyls och tas helt en gång om dagen före sänggåendet. Behandlingen varar 2-2,5 veckor.

Lika fördelaktigt vid behandling av dermatit är infusioner av björkknoppar, laurblad, avkok av maskros, svarta vinbär.

Lotioner, salvor, kompresser

Du kan minska den allergiska reaktionen genom att:

1. Lotion från Veronica. För att förbereda lotion behöver du 25 gram. hackade örter och 250 ml kokande vatten. Örtan hälls med varmt vatten, insisteras, kyls och fuktas med den resulterande lotion, kroppens områden påverkas av dermatit. Du kan använda medicinen upp till 6 gånger om dagen..

2. Potatiskompress. För en kompress behöver du 1 riven potatis och ett gasbindbandage. Välten som dras in i juice är lindad i gasväv, lätt pressad och applicerad på hudområdet som drabbats av dermatit. Kompressen säkras med ett bandage. Som sådan kan du använda en vanlig farmors halsduk. För att öka effektiviteten i behandlingen läggs denna typ av kompresser 2-3 gånger i veckan..

3. Salver av kamomill och pil-te. 2 msk. skedar av en blandning av kamomill och pil-te häll 500 ml kokande vatten, koka upp, tillsätt solrosolja (0,5 tsk) och hödamm (2 msk). Så snart blandningen börjar stelna, stäng av elden och tillsätt minst 10 gram till den totala massan. glycerin. Den färdiga salvan appliceras på den drabbade huden 4-7 gånger om dagen.

För att få en snabb terapeutisk effekt används även lotioner från päron, pumpa eller johannesört. Du kan bekämpa dermatit med stärkelse och selleri juice. Innan du fortsätter med behandlingen av sjukdomen med folkrättsmedel, måste du konsultera en läkare.

Diet

Om den potentiella patienten inte upplever en förvärring kan han hålla sig till den vanliga dieten som alla allergikänsliga människor följer. Du kan äta och dricka allt, utom för:

  • alkoholhaltiga drycker;
  • snabbmat;
  • restaurangmat;
  • rökt, saltat och inlagd mat;
  • energi, tonic och kolsyrade drycker;
  • stekt och fet mat.
  • alla livsmedel som provocerar allergier.

Den näringsrika dieten bör bestå av spannmål, majs och havremjöl, kefir, grönsaksgryta, sallader, nötkött. Du kan också äta fläsk, men inte de feta delarna av köttet. Lamm kan orsaka en allergisk reaktion.

Atopisk dermatit hos gravida kvinnor

I 80% av fallen utvecklas sjukdomen hos kvinnor som redan har stött på den mer än en gång. Under graviditeten försvagas immunsystemet, vilket ofta blir drivkraften för förvärring av vissa sjukdomar. Atopisk dermatit är en av dem. De exakta orsakerna till dermatit har inte fastställts. Det påverkar inte livet och hälsan hos ett ofödet barn, men det kan orsaka mycket ångest för mamman, eftersom det är oönskat att använda de flesta av ovanstående behandlingar under graviditeten. Endast krämer, salvor, lotioner och kompresser kan betraktas som helt säkra; antibiotika bör avstå från.

Mödrar med dermatit kan amma sina barn på ett säkert sätt. Det påverkar inte heller förlossningen. Den enda faran är utvecklingen av sjukdomen hos barnet. Men det kommer att uppstå inte på grund av infektion från modern, utan på grund av hans genetiska benägenhet för henne..

Spa-terapi

Atopisk dermatit behandlas bäst i ett spa. För att göra detta är det värt att välja ett sanatorium i bergsområden eller havsområden. Varmt klimat har en positiv effekt på hudskador.

Du bör åka till orten i 3-4 veckor. Om behandlingstiden är kortare kanske det inte fungerar. Behandlingen påbörjas bäst på mitten av våren eller i början av hösten. För närvarande är lufttemperaturen inte så hög, vilket gör att du kan vara i solen större delen av dagen utan rädsla för brännskador, vilket kräver terapi.

Effektiviteten av spa-behandling beror till stor del på personen själv. Så du bör inte försöka gå till ett sanatorium under en förvärring. Sådana åtgärder kan bara förvärra den obehagliga situationen..

Vad orsakar förvärring av dermatit? Vilka är de faktorer som provocerar återfall?

Ett återfall av atopisk dermatit kan börja plötsligt. De faktorer som framkallar förvärring är:

  • svår stress;
  • användning av choklad, mjölk och citrus (orsakar ofta allergiska reaktioner);
  • blommande poppel;
  • djurens utseende i huset;
  • kontakt med hushållskemikalier, kosmetika;
  • förändring i lufttemperatur utanför (skarp);
  • hudsjukdomar.

Det kan finnas flera provocerande faktorer. De är individuella på många sätt. Så om en person inte är allergisk mot apelsiner, så utvecklar den andra omedelbart..

Förebyggande

För att minska risken för att utveckla atopisk dermatit eller förekomsten av en förvärring måste du:

  • hålla sig till en hälsosam livsstil;
  • övervaka immunsystemets tillstånd, om nödvändigt, ta vitaminer utöver de som kommer in i kroppen med mat;
  • följ en diet;
  • avstå från nära kontakt med ämnen som framkallar en allergisk reaktion, föremål.

I slutet av våren är det viktigt att genomgå en förebyggande terapi. Det är just nu som risken för en allergisk reaktion ökar. Allergikänsliga människor upplever förvärringar.

Atopisk dermatit är inte en farlig men obehaglig sjukdom för patienten och andra. Dess huvudsakliga symptom är hudutslag, rodnad och klåda. Oftast utvecklas i barndomen, men förekommer också hos vuxna. Den främsta orsaken till förekomsten är en genetisk predisposition. Sjukdomen behandlas med svårigheter. I detta fall används både konventionella syntetiska mediciner och traditionell medicin. Sjukdomen är säker för gravida kvinnor och ofödda barn, men dess utveckling under denna period är inte utesluten. För att undvika risken för förvärring måste du följa en diet, undvika kontakt med allergener, utesluta stressande situationer från livet.

Vad är atopisk dermatit och hur vet du om du har det? Problemguide

Atopisk dermatit är en kliande dermatos av neuroallergisk karaktär, som manifesteras av rodnad och utslag på olika delar av kroppen. Oftast uppstår förvärringar efter kontakt med en specifik stimulans, men i vissa situationer kan den provocerande faktorn inte identifieras eller det finns flera av dem. För första gången manifesteras sjukdomen i barndomen, och för en tid sedan ansågs denna patologi främst barndom. Men de senaste åren är atopisk dermatit hos vuxna inte mycket mindre vanligt än hos spädbarn. Detta beror på den ogynnsamma miljösituationen, näring av dålig kvalitet och felaktig behandling av den nyligen uppkommna sjukdomen.

Vem är mottaglig för sjukdomen?

Oftast kan torr dermatit finnas hos äldre, hos allergikare och hos ägare av mycket torr hud.

Torr dermatit är möjligt hos ett barn, både barn och äldre. Innan puberteten spöks några ungdomar av torr seborrheisk dermatit i ansiktet, vilket leder till uppkomsten av en skorpa i frånvaro av korrekt behandling - du kan inte bli av med den med enkla kosmetika.

Förvärringen av sjukdomen inträffar som regel på vintern, när luften blir kallare.

Även med en obetydlig manifestation av sjukdomen bör du inte låta den driva. Brist på behandling av dermatit kan leda till utveckling av mer akuta och farliga former av eksem..

Förebyggande åtgärder

Så att barnet inte fortsätter att möta obehagliga symtom på atopisk dermatit måste följande rekommendationer följas:

  • ventilera plantskolan, håll den sval;
  • gå regelbundet med ditt barn i frisk luft, helst inte längs stadens gator, utan i naturen;
  • observera dricksregimen, särskilt på sommaren;
  • följ barnets diet - det måste innehålla en tillräcklig mängd näringsämnen;
  • överdriva det inte med hygien. För frekventa badprocedurer kan skada barnets hud och störa dess skyddande lipidbarriär.
  • köpa kläder uteslutande av naturliga material, som är bekväma och inte hindrar rörelse. experter rekommenderar att man föredrar bomullsprodukter;
  • använd bara "baby" tvättpulver.


Förebyggande av atopisk dermatit hos barn
Atopisk dermatit hos barn är ett allvarligt hudtillstånd som kräver ökad uppmärksamhet. Sjukdomen kan med jämna mellanrum försvinna och sedan dyka upp igen, så att endast snabb behandling och genomförande av förebyggande åtgärder kommer att bli av med dermatit för alltid.

Orsaker till torr dermatit

Bland de vanligaste orsakerna till sjukdomen är:

  • Låg luftfuktighet. Om en person befinner sig i ett rum med torr luft under lång tid börjar detta påverka hans hud..
  • Ärftlighet. Mycket ofta har nära släktingar liknande tecken på dermatit..
  • Tork eller frost. Kall och otillräckligt fuktig luft påverkar negativt hudens ansikte och händer, som till skillnad från andra delar av kroppen inte täcks av kläder.
  • Funktionella och organiska sjukdomar. Orsakerna till torr dermatit kan döljas inuti kroppen.
  • Psykosomatiska faktorer. En ganska vanlig förklaring för dermatit är ett konstant tillstånd av stress, starka negativa känslor, trötthet.

Dessutom spelar det vi äter en viktig roll för att forma hudens utseende. Torr dermatit förekommer ofta hos älskare av choklad, mutter, mjölk, citrus och honung.

Vissa yttre irritanter påverkar också huden:

  • ull;
  • damm;
  • svamp;
  • parfym- och kosmetiska produkter;
  • hushållskemikalier.

Dermatit av torr hud hos ett barn kan orsakas av medicinering (såsom en allergisk form), en reaktion på en matande eller felaktig kost hos modern, kontakt med kemikalier eller otillräcklig hygien.

Diagnos av atopisk dermatit


Den preliminära diagnosen atopisk dermatit baseras på patientens klagomål, historik, karakteristiska symtom och externa undersökningsdata. Bekräftelse kräver specifika blodprover för att bestämma immunglobuliner E, vilket bekräftar allergisk sensibilisering av kroppen. Vid behov kan läkaren beställa allergihudtest för att identifiera ett specifikt allergen.

Symtom och manifestationer av dermatit

Hur upptäcker sjukdomens början? Torr dermatit förekommer oftast på benen. I detta fall visas följande symtom:

  • skalning av huden;
  • klåda;
  • märkbar rodnad i de inflammerade hudområdena;
  • åtdragning av huden;
  • blåsor;
  • svullnad runt det drabbade området.

Torr hårbottendermatit framgår av tunnare hår och glansförlust. Strängar blir bleka och livlösa, och hår blir spröda.

Torra dermatit på händerna uppstår vanligtvis efter kontakt med en yttre irritation. Från kyla och frost blir huden röd, inflammerad, börjar skala av. Mönstret på huden blir mer avgränsad. Användningen av en kräm för torr dermatit på händerna blir en effektiv behandling för denna sjukdom..

Om problem i huden på fötter och huvud ofta ignoreras, orsakar manifestationen av torr dermatit i ansiktet människor mycket mer. Rödhet och skorpor på hudens yta är särskilt besvärande för ungdomar.

Atopisk hudvård

När svaret på frågan "atopisk hud - vad är det, vilka symptom, tecken och behandlingsmetoder" redan har gjorts, återstår det bara att ta reda på vilken typ av omsorg för atopisk hud som behövs. För att inte skada huden, påskynda återhämtningen och få den att se bättre ut rekommenderas att följa dessa regler:

  1. Ta inte ett bad utan en dusch med uppfriskande vatten (temperatur 37 ° C). Vattenbehandlingar bör göras dagligen för att huden ska vara hydratiserad, men pågår inte mer än tio minuter.
  2. För atopisk hud, använd klorfritt vatten eftersom det är irriterande.
  3. Special fuktgivande kosmetika för atopisk hud bör ersätta den vanliga kosmetika som du använde tidigare..
  4. Under vattenprocedurer, var så försiktig som möjligt - gnugga inte i problemområden, använd inte en tvättduk. Efter badning bör du bara lätt klappa kroppen med en mjuk handduk.
  5. Undvik torr luft och direkt solljus i ansiktet och kroppen, håll rumstemperaturen låg.
  6. Föredra bomullskläder, undvik syntet och ull.

Torr dermatit: behandling

Innan du behandlar torr dermatit är det nödvändigt att fastställa diagnosen, och detta kan endast göras av en erfaren hudläkare.

Som regel tillämpar de läkemedelsbehandling, som varar ungefär en månad (det är hur mycket tid som krävs för fullständig förnyelse av huden som har genomgått en inflammatorisk process).

Att ta mediciner åtföljs nödvändigtvis av en diet, liksom användning av speciell medicinsk kosmetika. Endast på detta sätt ger behandlingen ett positivt resultat..

Behandling med folkrättsmedel

I den kroniska formen av torr dermatit eller som ett komplement till konservativ behandling används framgångsrikt alternativ behandling. Det finns många populära recept. Låt oss överväga de mest effektiva:

  1. Vid de första symtomen på torr dermatit räcker det att göra kompresser på den drabbade huden från lera utspädd i alkohol. Komprimeringar måste bytas varannan timme..
  2. För att mjukgöra vågen, applicera bomullstyg (vit) blöt i olivolja på det skadade området. Låt stå i 10 timmar.
  3. Blanda följande ingredienser: talltar (50 g), ammoniumklorid a (2 g), äggskalpulver (10 g), apotekssvavel (2 g). Tillsätt lite majsmjöl, förstekt i en kastrull. Slipa noggrant till en degkonsistens. Gör små piller ur den, rulla in majsmjöl. Ta två piller dagligen under en vecka.
  4. Ta bort barken från vinbärs kvisten, hacka och häll kokande vatten (1 matsked per 1 glas vatten). Insistera i minst 12 timmar (i en termos). Ta muntligt 1 msk. l. 5-6 gånger om dagen. Denna infusion är bra för lotioner..
  5. För att bli av med klåda hjälper valnötsbladen bra: 1 msk. l. häll 1 msk hackade löv. varmvatten. Sätt på eld, koka i 10 minuter. Insistera i minst 2 timmar och sil sedan. Används för kompresser.

Kom ihåg att huvudhjälpen vid behandling av torr dermatit kommer att tillhandahållas av en hudläkare, som väljer det mest lämpliga folkmedlet för dig..

La-Cree-produkter för behandling av torr dermatit

Användningen av produkter bidrar till snabb återhämtning och återställning av huden i de drabbade områdena.

Med seborré i huvudet kan du använda La-Cree-schampo och balsam, rengöringsgelén gör att du försiktigt kan ta hand om den betändade huden i ansiktet, och närande krämer tar hand om ytan på händer och fötter - de mest utsatta platserna i denna diagnos.

Foton av dermatit


Dermatit på huden, foto


Dermatit på handen - foto


Dermatit på fingrarna - fotografering


Foto av kutan dermatit


Dermatit på örat, foto


Dermatit hos ett barn


Kontakta dermatit hos ett barn - foto


Allergisk dermatit på armen


Dermatit allergisk på handen


Allergisk dermatit på kroppen


Foto av dermatit på huvudet
Sjukdomalbum

Terapi

Behandling av torr dermatit är inte bara användning av mediciner, utan också en uppsättning åtgärder som syftar till att förbättra huden. Därför är det bara en specialist som kan förskriva behandling efter undersökningen. Eftersom orsakerna till utvecklingen av inflammation är olika, bör behandlingsmetoden vara individuell..

Grundläggande principer

För att uppnå framgång i behandlingen av torr dermatit är det nödvändigt att lösa följande uppgifter:

  • eliminera provocerande faktorer;
  • om sjukdomen är av en infektiös karaktär, utför specifik terapi som syftar till att eliminera patogenen;
  • om orsaken till utvecklingen av hudinflammation är i en funktionell störning eller kronisk infektion, bör ansträngningar göras för att behandla den underliggande sjukdomen;
  • med sjukdomens allergiska karaktär måste kontakten med allergenet elimineras. Vid livsmedelsallergier är det nödvändigt att ta sorbenter för att ta bort gifter från kroppen;
  • anslutning till en allergivänlig diet;
  • ta antihistaminer;
  • användning av lokal behandling - krämer som har en fuktgivande, mjukgörande, regenererande effekt;
  • i svåra fall används läkemedel som innehåller syntetiska kortikosteroider;
  • begränsning i användningen av kosmetika och hygienprodukter som har en torkande effekt på huden;
  • Dessutom kan du använda örtmedicin, det vill säga använda örter som har medicinska effekter.

Atopi-behandling

Behandlingen av atopisk dermatit är extremt svår. Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar:

  • med antihistamintabletter, dessa läkemedel lindrar klåda och förbättrar patientens livskvalitet avsevärt;
  • dietmat, uteslutning från kosten för livsmedel som kan orsaka en allergisk reaktion;
  • undvik kontakt med ämnen som framkallar allergiska reaktioner (husdamm, hushållskemikalier etc.);
  • avgiftningsterapi genom att ta sorbenter.

Med en förvärring hos vuxna patienter förskrivs ofta salvor som innehåller kortikosteroider. Barn rekommenderas att använda hormonella läkemedel endast i de svåraste fallen och endast i korta kurser..

Dessutom föreskrivs användning av icke-hormonella salvor som har antiinflammatoriska och antiseptiska effekter. För att utesluta infektion används anilinfärgämnen dessutom - en lösning av briljant grönt, fukarcin, etc..

Under behandlingen används ofta probiotika, eftersom dysbios upptäcks hos de flesta patienter med atopisk dermatit.

Seborrébehandling

Torr seborré behandlas med en uppsättning åtgärder. En specialist bör förskriva terapi. Oftast föreskrivs följande terapeutiska åtgärder:

  • en kort kurs med hormonterapi - användning av salvor som innehåller kortikosteroider;
  • För att stabilisera det centrala nervsystemet är det nödvändigt att använda lätta lugnande medel;
  • för att stimulera regenereringsprocesserna rekommenderas det att använda mineralpreparat som innehåller zink och svavel;
  • användningen av vitaminpreparat främjar hudens hälsa;
  • medel för att öka immuniteten kan hantera svampinfektion.

Dessutom föreskrivs specifik svampdödbehandling för seborré. Kan användas:

  • svampdämpande schampon som inkluderar medicinsk tjära och ketokonazol;
  • speciella salvor och pasta som innehåller svampdämpande komponenter;
  • medicinska lösningar som innehåller svavelpreparat, borsyra.

Fysioterapi

Låsenergilaserstrålning är en av de mest effektiva behandlingarna. Denna procedur ger lättnad från den inflammatoriska processen, avlägsnande av ödem, minskad känslighet i kroppen och ökad lokal immunitet. Dessutom föreskrivs följande förfaranden:

  • ultraviolett bestrålning;
  • elektrofores med lösningar av antihistaminer;
  • fonofores med användning av kortikosteroidläkemedel;
  • exponering för elektromagnetiska fält.

Folkrättsmedel

Dessutom, med torr hud, kan du använda folkrättsmedel. Här är några bra recept:

  • Glycerinbaserad salva. Blanda 5 ml helmjölk och glycerin, tillsätt rismjöl i en sådan mängd för att skapa en massa som ser ut som en salva. Applicera produkten på de drabbade områdena två gånger om dagen.
  • Tranbärssalva. Detta botemedel rekommenderas vid svår klåda. Du måste blanda 200 gram vaselin med en fjärdedel kopp färskpressad och anstruten tranbärsaft.
  • Johannesörtolja. Ta färskt gräs, hacka fint, ta 250 ml orraffinerad vegetabilisk olja i två matskedar hackade råvaror, tappa i en mörk skål och låt stå i tre veckor. Skaka produkten en gång om dagen. Sikt sedan oljan, förvara den på ett mörkt ställe. Smörj de drabbade områdena med olja 3-4 gånger om dagen.
  • Rå potatisväll. För att återfukta huden, använd rå potatiskomprimeringar. Du måste skala knölarna, skölja och riva på det finaste rivjärnet. Pressa ut saften lätt och lägg blandningen på en servett. Applicera en kompress, fixa den med en gips i 1 timme, en gång om dagen.

Så, torr dermatit är en manifestation av olika hudproblem. Orsaken kan vara atopisk dermatit, förvärring av seborrheisk dermatit och andra dermatologiska problem. Behandling för denna sjukdom föreskrivs komplex, den utförs under ledning av en hudläkare.

Funktioner av sjukdomen

Vilka är de karakteristiska skillnaderna, hur ser denna typ av dermatit ut och vad är farligt mot bakgrund av andra lesioner i dermis??

Atopisk dermatit har ICD-kod 10 L20.

Huvudfunktionerna är följande:

  • variation av den symptomatiska bilden beroende på ålder;
  • variationen i den symptomatiska bilden på individnivå, ibland komplicerar diagnosen, gör det problematiskt att utesluta liknande hudpatologier;
  • en extremt stark vidhäftning av symptomatiska manifestationer med två faktorer - säsongsbetonade och psykosomatiska, till exempel en kall period och svår stress;
  • barn kan uppleva ospecifik rodnad i huden, främst på kinderna - detta är en diatesen av allergiframkallande karaktär, men ofta är det början på "allergisk marsch";
  • i cirka 30% av fallen hos sjuka vuxna registreras dessutom bronkialastma, i 20% - allergisk rinit, i 10% - hösnuva (allergi mot pollen från olika växter) kan allergisk konjunktivit också tillsättas;
  • frekventa återfall kan orsaka komplikationer, till exempel ett känt problem såsom sekundär infektion.

Att besvara frågan "är dermatit smittsam av atopisk natur", det är säkert att säga att patienten inte utgör någon fara för andra.

Orsaker och riskfaktorer

Atopisk dermatit är en multifaktoriell sjukdom, vars orsaker ligger i en komplex kombination av ärvda egenskaper och yttre påverkan.

Att skapa en allergivänlig miljö är den viktigaste förebyggande åtgärden för atopisk dermatit.

Orsaken till sjukdomen - en ärftlig predisposition för allergier - framkallas av ett brott mot den genetiska kontrollen av produktionen av cytokiner, särskilt interleukin-4 och interleukin-17 (IL-4, IL-17), som åtföljs av en överdriven produktion av immunglobulin E, en specifik reaktion på allergener och allmän överkänslighet. Lokala mekanismer för atopisk dermatit bestäms också ärftligt: ​​ackumulering av Langerhans-celler i huden, en ökning av antalet IgE-receptorer på deras membran, en kränkning av permeabiliteten i hudbarriären, etc..

Externa provocerande faktorer:

  • ogynnsam graviditet, förlossning och postpartum;
  • undernäring av modern under graviditeten (hög antigenbelastning på fostret) och amning;
  • sen fästning vid bröstet;
  • konstgjord utfodring;
  • störning av immunologisk immunitet mot livsmedelsallergener som en följd av olämplig näring under det första leveåret;
  • neuroendokrina störningar;
  • frekvent kontakt med allergener;
  • samtidig gastrointestinal patologi, särskilt störningar i den normala tarmfloraen (89%), vilket leder till skada på matsmältningsbarriären och snabbare absorption av antigener;
  • psyko-traumatiska effekter (störning av funktionen hos centrala nervsystemet och perifera system som kontrollerar mekanismerna för klåda);
  • irrationell regim med överdriven fysisk och emotionell stress.


Orsaken till atopisk dermatit är en ärftlig benägenhet till allergier

Kausala allergener (upp till 100% av fallen hos små barn):

  • komjölk (86%);
  • kycklingprotein (82%);
  • fisk (63%);
  • spannmål (45%);
  • grönsaker och frukter med orange och röd färg (43%);
  • jordnötter (38%);
  • sojaproteiner (26%).

I själva verket är livsmedelsallergi en utgångssensibilisering, på grundval av vilken överkänslighet mot andra allergener bildas av tvärmekanismer..

Vilken läkare hjälper

Människor som möter atopisk dermatit börjar tänka på hur de ska behandlas.

Och unga män i militär ålder är intresserade av om de tas in i armén med en sådan sjukdom.

Följande specialister hjälper dig att hantera dessa frågor:

I händelse av en allvarlig sekundär infektion, fistel eller karbunkelsbildning krävs hjälp:

  • en specialist på infektionssjukdomar - ofta går en person först till honom för att avgöra om han är smittsam eller inte, eftersom många människor initialt tar dermatit för någon form av infektion;
  • kirurg.

Och om patientens sjukdom provoseras av en matallergi, kommer kosthållningsråd och näringsråd också att behövas..

Vid dermatit, eller när det finns eksem, vars etiologi är endogent, kan tjänstemannen få en militär ID med kategorin "B" (begränsad giltig) och "D" (ej giltig).

Men om atopisk dermatit är i tillräcklig remission, d.v.s. det har inte förekommit en enda förvärring de senaste tre åren, situationen blir mer komplicerad. Det är ännu värre om utskrivarens medicinska historia inte är tillräckligt fullständig. De där. det finns inga journaler i sjukvården om konstant observationer från den behandlande läkaren, det finns ingen epikris från dermatovenerologic dispensary (KVD).

För att få minst kategori "B" måste du:

  • under de senaste 3 åren har det varit minst en stark förvärring eller flera måttliga och i honung. kortet måste innehålla fullständig information om dem;
  • måttliga manifestationer av sjukdomen för tillfället ska huden inte se helt frisk ut, varken diffusa, måttliga utslag på ett stort område eller en tydligt synlig skada i ett begränsat område, till exempel på handleden, krävs.

Kategori "D" ges för regelbundna allvarliga förvärringar med ett intervall på 7-8 månader eller mindre, med stora hudskador och svåra lichenificering.

Dermatologkonsultation

Atopisk eller atypisk dermatit hos vuxna kan orsaka stora förändringar i livsstilen. Men den slutliga diagnosen ställs av den behandlande läkaren.

Självmedicinering rekommenderas inte. Som redan nämnts är studien av denna patologi 80% involverad i dermatovenerologi. Här är hudläkaren den läkare som godkänner den slutliga diagnosen och bestämmer behandlingsförloppet.

Allergistkonsultation

Råd från en allergist och en immunolog är lika viktigt som en hudläkare. I själva verket är det faktiskt immunologen som bedriver analys av viktiga mekanismer.

Denna specialist rekommenderar till exempel när det gäller hormonterapi, tar immunsuppressiva läkemedel, speciella ögonblick med allergiska reaktioner.

Under graviditet

Atopisk dermatit under graviditeten skapar ett antal ytterligare specifika svårigheter.

Behandling under graviditet av den beskrivna patologin är associerad med följande problem:

  1. Hos gravida kvinnor orsakar en standarduppsättning läkemedel negativa processer i kroppen, först och främst farliga för fostret. - I första trimestern är nästan all farmaceutisk behandling starkt avskräckt.
  2. Mamma's diet. - Gravida kvinnor upplever stora förändringar i den hormonella bakgrunden, som ibland förstärker manifestationerna av dermatit. - Det är viktigt för ammande mödrar att förhindra intagna allergener att komma in i barnets kropp med bröstmjölk.
  3. Vid de första tecknen på liknande hudskador hos ett barn efter att kompletterande livsmedel har införts är det nödvändigt med en snabb inställning av den extra näringen. - Vissa läkare rekommenderar att hålla barnet i bröstmjölk tills det är sista, andra tror att det är nödvändigt att välja en adekvat soja.

Kan jag vaccineras??

Atopisk dermatit och vaccinationer är ett ämne som inte har en entydig tolkning i hushållsmedicin. Förmodligen eftersom det krävs systemiska djupgående studier av responsen från en sensibiliserad organisme på en begränsad dos av en virus- eller bakteriepatogen (vaccinationsinnehåll) här.

Vaccinet kan framkalla ett förstärkt immunsvar, vilket kommer att leda till en förvärring av sjukdomen. Naturligtvis är barn mycket mer mottagliga för biverkningar efter vaccination än vuxna..

Under remission är vaccination i allmänhet acceptabelt, men det rekommenderas att följa ett antal förebyggande åtgärder:

  • börja ta ett förebyggande doser av antihistaminer ett par dagar före vaccination;
  • dricka tillräckligt med vätskor för att förhindra ansamling av allergiska metaboliter i kroppen;
  • utesluter från dieten livsmedel som misstänks vara potentiella allergener;
  • vaccination bör göras på morgonen eller på morgonen.

Under en period med svår förvärring är vaccinationer starkt avskräckta. Även om ympningstiden är rätt. För att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Mantouxreaktionen hos patienter är ofta falsk-positiv. Detta måste beaktas.

Kliniska former och svårighetsgrad

I dermatologisk praxis skiljer man fem former av atopisk allergisk dermatit:

  • Exsudativt eksem (lat. Exsudo - går ut) - förekommer hos spädbarn. I det första steget täckas den rödade huden med små bubblor med transparent innehåll. Sedan spricker bubblorna, vätskan rinner ut, torkar upp och bildar en skorpa.
  • Erythematous-squamous eksem (erytem - rodnad, squama - skalor) - röda kliande fläckar med små täta finnar förekommer på huden, de smälter samman till en stor kliande och mycket fläckig plats. Patologi förekommer oftast hos barn.
  • Erythematous-squamous eksem med lichenization (Latin lichenizatio - förtjockning) - tecknen på atopisk dermatit är desamma som i föregående fall, men de drabbade hudområdena blir gradvis tjockare. Öm hud ändrar färg till mörkare.
  • Lichenoid eksem (litet vågigt utslag) - utslag förekommer på den inflammerade huden i form av små, kliande knölar. Element av atopiskt utslag sammanfogas i grupper som får väl definierade grå gränser. Ytan på patologiska foci kännetecknas av närvaron av pityriasis skalor. Om du riva bort dem, bildas blödande sår..
  • Pruriginous eksem (klåda) - patologin är sällsynt, men om symptomen uppträder kompletterar de vanligtvis en annan klinisk form av dermatit. Kliande nodulära utslag förekommer på armbågarna och popliteala veck. Dermatit förlängs med remissioner och förvärringar.

Hudläkaren bedömer svårighetsgraden av inflammation, med hänsyn till frekvensen av förvärringar och varaktigheten av lindring av symtomen på sjukdomen, liksom arten av atopiskt utslag, omfattningen av hudskador och kliarens intensitet.


Pollen av växter, husdamm, djurhår, olika livsmedelsprodukter, hushållskemikalier etc. kan fungera som ett allergen. Luft-, kontakt- och livsmedelsvägar för penetration av allergenet i kroppen utmärks..

Följande svårighetsgrader av förloppet av atopisk dermatit skiljer sig:

  • Lätt - kännetecknas av närvaron på huden av milda, enstaka, inflammerade foci av liten storlek. Förvärringar förekommer inte mer än två gånger per år, endast i kallt väder, varar ungefär en månad. Symtom lindras lätt med medicinering. Remission varar 6-9 månader.
  • Måttligt svår - Flera kliande fläckar på kroppen visas upp till fyra gånger om året. Förvärringar av dermatit varar 1 till 2 månader. Fullständigt eller partiellt försvinnande av symtomen på sjukdomen observeras inom 2-3 månader. Medicinering har liten effekt.
  • Allvarlig - kännetecknas av en konstant förvärring, förekomsten av flera kliande fläckar på huden, vilket kraftigt minskar patientens livskvalitet. Dermatit är inte behandlingsbart, dess symtom, om det försvagas, då inte mer än 1-1,5 månader.

Alla former av allergisk dermatit kan kompliceras av utseendet på purulenta blåsor. Hudinfektion uppstår när patienten kliar de kliande delarna av det atopiska utslaget med naglarna. Detta tillstånd kräver justeringar av behandlingsregimen.

Allmän information

Atopisk dermatit är en ärftlig icke-infektiös hudsjukdom, allergisk till sin natur och kan vara kronisk. Enligt statistik förekommer ofta sjukdomen hos medlemmar i samma familj. Om en av släktingarna eller föräldrarna har sådana sjukdomar som bronkialastma, allergisk rinit eller atopisk dermatit, är sannolikheten för överföring av sjukdomen till barnet genom arv till barnet 50%. När båda föräldrarna är sjuka ökar sannolikheten för ärftlighet till 80%. Ibland kan förekomsten av bara astma hos föräldrarna orsaka atopisk dermatit hos barnet.