ASIT som en metod för att hantera allergier

  • Analyser

Eftersom jag regelbundet ser frågor som uppstår om detta ämne, men de flyter bort och det är svårt att hitta dem senare (och det finns lite i nästa gren), föreslår jag att alla som har behandlats med ASIT-metoden avregistrerar sig här. För min egen räkning var jag väldigt rädd för den här metoden, och om jag hade läst ett dussin andra uppmuntrande detaljerade recensioner, skulle jag ha beslutat om behandling mycket tidigare och utan rädsla.
Jag föreslår detta format:
Inmatning: Den allergiska personens ålder, hur gammal allergin är och vad, hur allvarlig den var före behandlingen.
Själva behandlingen: var, hur mycket, vad allergener, vad var behandlingsregimen. Hur många år har behandlingen pågått eller om den har avslutats, hur väl behandlingen tolererades, fallgropar.
Sammanfattning: hur mycket bättre det blev efter de första och efter följande kurser. Vad är planen för vidare behandling.

ASIT-behandling mot allergier: verkningsmekanism, pris och recensioner

Bland moderna behandlingsmetoder erkänns ASIT-behandling mot allergier som den mest effektiva. Vad är ASIT, hur genomförs det, vilka är dess fördelar och nackdelar, vem det hjälper och vem är strikt kontraindicerat - vi kommer att ge ett detaljerat svar på dessa och andra frågor..

ASIT-terapi - vad är det?

Allergi är en negativ reaktion från kroppen mot irriterande. Svag immunitet - hög sannolikhet för att bli allergisk. Om allergi symptom redan har dykt upp, krämer, salvor, tabletter, sprayer blir frälsning.

Det speciella med denna sjukdom är att det med tiden kan utvecklas och "utvecklas" till en kronisk form. En speciell terapeutisk kurs - ASIT, Allergen-specifik immunterapi hjälper till att göra immuniteten mindre mottaglig för en viss stimulans.

Denna metod utövades först för mer än 100 år sedan, 1911. Idag, när allergi är en av de vanligaste sjukdomarna, blir ASIT-terapi mer och mer populärt. Anledningen är den höga effektiviteten i behandlingsförloppet. Patienten blir av med allergier i minst 20 år, i vissa fall - för alltid.

När och hur ASIT-terapi utförs

Kärnan i metoden är införandet av ett irriterande medel i människokroppen. Ett extrakt av ett allergen används, vars verkan liknar ett vaccin. Dosen ökas gradvis. Kroppen vänjer sig vid allergenet, upphör att uppfatta det som ett främmande medel och reagerar inte längre på det. Om detta händer anses ASIT-behandling vara framgångsrik. Det är inte alltid möjligt att uppnå önskat resultat i en kurs. Efter tre kurser når effektiviteten 95%.

Viktig! ASIT-terapi eliminerar inte allergisymtom. Hon läker grundorsaken till sjukdomen.

Handlingsmekanism

ASIT-terapi hjälper till med allergier bättre än farmakoterapi. Den snabba uppnåendet av ett positivt resultat beror till stor del på följande faktorer:

  • överkänslighet mot en typ av allergen (pollen, damm, mögel och andra);
  • patientens ålder;
  • korrekt implementering av patienten av "förberedande" åtgärder;
  • specialistkompetens;
  • efterlevnad av läkarens rekommendationer;
  • användning av mediciner av hög kvalitet.
ASIT - en lösning för behandling av allergier

ASIT-terapi hjälper i 94% av fallen om barn i åldern 5-11 räddas från allergier. Bland äldre barn blir 80% av med denna farliga sjukdom. Vuxna kan behöva mer än en behandlingskurs.

Innan ASIT-terapi påbörjas testas och undersöks patienten:

  • kliniskt och biokemiskt blodprov (för HIV, RW, hepatit);
  • allmän urinanalys;
  • ekokardiogram (EKG);
  • ultraljudundersökning (ultraljud);
  • andningsfunktionstest (FVD).
Allergi-behandling med ASIT

Patienten testas för att identifiera stimulansen. Sedan ytterligare ett test för känslighet för vaccinet, den terapeutiska formen av allergenet.

ASIT-terapikursen genomförs i två steg:

  1. Först administreras lägsta dos av läkemedlet. Det ökar gradvis till det maximala, optimala.
  2. Därefter införs den optimala dosen i den allergiska personens kropp under lång tid..

Injektionerna påbörjas flera månader före blomningen och fortsätter tills växterna slutar blomma. Nästa år upprepas behandlingen, men den är inte längre så terapeutisk som stödjande..

Diagnostik och behandling av allergier enligt ASIT-metoden

Läkemedlets dosering beror på ett antal faktorer: allergenets typ och styrka, patientens individuella reaktion och administreringssättet för vaccinet. Den sista faktorn är direkt relaterad till metoderna för ASIT-terapi. Låt oss överväga dem mer detaljerat.

ASIT-terapimetoder för allergier

Allergisk vaccination utförs med olika metoder som skiljer sig från varandra vad gäller effektivitet och närvaro / frånvaro av biverkningar. Deras korta egenskaper presenteras i följande tabell:

Metod för läkemedelsadministreringDoseringsformKlargörande
subkutantinjektionerVaccinet injiceras i underarmen.
OraltTabletter, droppar, kapslarTages oralt, tvättas med vatten.
sublingualtTabletter, dropparSätt under tungan.
intranasalVattenlösning, pulverSatt in i näshålan.
InandningVattenlösningPatienten andas in ångor av läkemedlet.

Det används vattensalt-extrakt av allergener, allergoider (modifierade molekyler, de ger sällan biverkningar), liksom beredningar av inhemsk och importerad (amerikansk, fransk, italiensk) produktion (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal).

Viktig! Injicerbar och sublingual ASIT är de säkraste. Biverkningar hos många patienter orsakas av den subkutana metoden för läkemedelsadministrering..

ASIT-terapisystem

ASIT-terapi utförs på sjukhus eller på poliklinisk basis (hemma). Valet beror först på behandlingsregimen, klassisk eller kortvarig. I det första fallet varar den terapeutiska kursen från 10 månader till 5 år. Avbrott mellan vaccinadministration 1-30 dagar.

Indikationer för ASIT-terapi

ASIT-terapi enligt ett förkortat schema är avsett för patienter med allvarliga former av allergier. Det utförs på ett sjukhus i kombination med intaget av antihistaminer och kan vara:

Den accelererade behandlingen består i introduktion av subkutana injektioner 2-3 gånger om dagen. Om ett lyn-snabbt system väljs, genomförs behandlingsförloppet på tre dagar.

Allergen och adrenalin (i lika delar) injiceras under huden var tredje timme. Chockmetoden innebär att genomföra en kurs av ASIT-terapi på en dag. Allergen och adrenalin injiceras under huden varannan timme.

Viktig! Medan ASIT-behandlingen varar, bör patienten om möjligt utesluta kontakt med irriterande ämnen (följ en allergivänlig diet, gör våtrengöring hemma varje dag, använd inte hypoallergen kosmetika). Dosen beräknas med hänsyn till hans tillstånd, och om den inte ökas uppnås inte den positiva effekten.

indikationer

ASIT-behandling mot allergier utförs om patienten är orolig för:

  • säsongs allergier (hö feber);
  • allergisk rinit och konjunktivit;
  • matallergi;
  • mild bronkialastma.
ASIT-behandling mot allergier, recensioner

En allergist kan rekommendera denna metod om:

  • det är inte möjligt att undvika kontakt med en irriterande;
  • farmakoterapi gav inte ett positivt resultat;
  • patienten vägrar farmakoterapi.
tillbaka till innehåll ↑

Kontra

Allergibehandling med ASIT-metoden kan påverka patientens hälsa negativt och orsaka komplikationer. Av denna anledning administrerar inte läkare allergenspecifik immunterapi till patienter med:

  • onkologi;
  • hjärtskada (adrenalinintag är förbjudet);
  • svår bronkialastma;
  • tuberkulos;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • aktiv reumatism;
  • nedsatt lever- och njurfunktion;
  • allvarliga psykiska störningar;
  • sköldkörtelsjukdomar.
ASIT-behandling mot allergier

Under behandling med ASIT-metoden ska förebyggande vaccinationer inte ges. Om en kvinna får reda på att hon förväntar sig ett barn kan behandlingen fortsättas. Det tros att det inte kommer att skada fostret. Men en gravid kvinna bör inte starta det. Det är bättre att föda ett barn först, och först sedan starta en ny kurs med ASIT.

Viktig! ASIT-behandling mot allergier är kontraindicerat hos barn under 5 år. Vänande och ammande mödrar bör följa läkarens rekommendationer.

Det är förbjudet att genomföra ASIT-terapi för följande allergiska sjukdomar:

  • förkylning, djurens saliv, damm (svampsporer, mögel), mediciner;
  • med fotodermatit (allergi mot solen);
  • atopisk dermatit;
  • Quinckes ödem;
  • överkänslighet för mer än tre allergener.
tillbaka till innehåll ↑

Fördelar med ASIT-behandling mot allergier

ASIT-terapi används ofta för att behandla hö feber, säsongs allergier och allergier mot damm och mögel. Dess fördelar jämfört med andra typer av behandling är följande:

  • eliminerar bättre allergisymtom;
  • förhindrar övergången av en mild form av sjukdomen till en allvarlig;
  • förhindrar kroppens överkänslighet mot andra allergener;
  • minskar läkemedelsberoendet av antihistaminer;
  • garanterar en förbättring av livskvaliteten på grund av en lång eftergivningsperiod.
Funktioner i ASIT-metoden för allergi

Effektiviteten av ASIT-terapi för allergier beror på många faktorer, inklusive hur kroppen svarar på sådan behandling. Men oavsett kroppens reaktion, allergister rekommenderar sina patienter att ta andra och tredje kursen. Deras varaktighet, dosering av läkemedlet och metoden för administration av vaccinet bestäms av läkaren med hänsyn till patientens individuella egenskaper..

Nackdelar och biverkningar

Förutom allvarliga fördelar har allergenspecifik behandling nackdelar:

  • antalet allergener som kan behandlas är begränsat;
  • proceduren har många kontraindikationer, varför inte alla allergikare får genomgå det;
  • ASIT-terapi har biverkningar.

Biverkningar av allergisk vaccination kan vara lokala eller systemiska..

Reaktionstypmanifestationer
LokalÖdem, hyperemi (rodnad), klåda.
systemiskLungor - kliande näsa, ont i halsen, rinit.
Måttlig - andningssvårigheter, huvudvärk, hög feber.
Allvarligt - Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

Viktig! ASIT-behandling ska inte ges till barn under 5 år och vuxna över 60 år.

Kostnaden för ASIT-terapi för allergier

Vissa patienter känner igen dess kostnader som en allvarlig nackdel med ASIT-terapi. I dag i Moskva varierar priset på en injektion mellan 400 - 13 500 rubel. Behandlingsförloppet är från 7500 till 100 000 rubel. Sublingual ASIT är lite billigare: en dos kostar 550 - 3300 rubel, en behandlingskurs - från 4000 till 50 000 rubel. Samtidigt måste du också betala för en konsultation med en allergist-immunolog (1 500 rubel) och hudtester (priset för ett test är 450 rubel).

Det finns inget entydigt svar på frågan om det är möjligt att ta en kurs med ASIT-terapi gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Den federala lagen nr 326-FZ av den 29 november 2010 "On Compulsory Medical Insurance of Citizens" innehåller inte en fullständig lista över de medicinska tjänster som patienten måste betala för. I det här fallet beror det allt på programmen som är verksamma inom en viss lands territorium..

Slutsats

ASIT-behandling mot allergier är en av de mest effektiva metoderna för att hantera en farlig sjukdom. Denna behandling kan eliminera grundorsaken till sjukdomen. Metoder - injektion och icke-injektion. Den senare (sublingual, oral, inhalation, intranasal) erkänns som den säkraste. Den terapeutiska kursen varar från 10 månader till flera år. Tack vare allergivaccination kan en person bli av med en negativ reaktion av kroppen på en viss irritation i 20 år eller för evigt.

ASIT-terapi har kontraindikationer (patientens ålder, förekomsten av vissa sjukdomar) och biverkningar av varierande svårighetsgrad. En annan nackdel är de höga kostnaderna. Om patienten inte har några kontraindikationer för sådan behandling är effektiviteten hos den valda metoden 80%.

Video

recensioner

Min son har lidit av allergier sedan tidig barndom, till och med hormonella läkemedel hjälpte inte. Läkaren rådde mig att ta en kurs med ASIT-terapi. Vi har valt den sublinguala metoden. Redan under det första behandlingsåret blev allergisymptomen mindre uttalade.

ASIT-terapi hjälper mig att bekämpa allergi mot björkpollen. Efter två kurser tog hon antihistaminer bara några gånger per säsong. Läkaren rekommenderar att gå igenom ytterligare två kurser för att äntligen bli av med allergier.

ASIT hjälpte mig att bli av med allergier. Jag beklagar att jag inte visste om den här metoden tidigare. För länge sedan skulle jag ha levt lugnt, utan att den eviga rinnande näsan blommade. Kursen varar länge, men det stoppade mig inte, eftersom resultatet varar länge.

checka in

nezhenka
Kan du berätta mer om vem läkaren var? hur mycket är kursen? hur mycket är? som allergener har botats av?.

nezhenka, jag behandlas för andra säsongen från en allergi mot gräspollen. Hon undersöktes på kliniken på medicinska akademin (vänner där, hon gick inte till Paracelsus), och Oraleir fick ordinerade piller där. Jag accepterar den andra säsongen (jag började vintern förra året, nu dricker jag igen, säsongsbanan är ungefär sex månader, plus eller minus). Oraleir Jag dricker 1 st. per dag (under kursen), totalt tar det ungefär 4 paket per säsong, jag köpte ett paket för 4 tusen rubel. Resultat mycket bra. bra, i år fanns det ingen snot alls.

Allergiradikal behandling: allergenspecifik immunterapi (ASIT)

Välkommen till Tion-bloggen! Uppmärksamhet på alla allergikare: idag berättar vi hur du kan tillbringa tid mellan allergiska årstider. Vad är ASIT, hur det fungerar och varför vi pratar om det i november, när den allergiska säsongen sedan länge är slut?

Som referens: behandling av orsakerna till sjukdomen, och inte dess symtom, kallas radikal. Och allergenspecifik immunterapi är den huvudsakliga (och enligt vissa källor, den enda) metoden för radikal behandling av allergier.

Innan dess skrev vi om allergiframkallande pollen och dess övervakning och mekanismen för förekomsten av en allergisk reaktion. Vi rekommenderar dig att uppdatera ditt minne och titta igenom dessa artiklar igen. Då blir det lättare att läsa detta.

Till att börja med - resultaten från allergosäsongen 2016

Under hela säsongen opererade pollenövervakningsstationer i Moskva, Moskva-regionen och Ryazan. På dem samlade biologer, som använde speciella fällor, pollen från luften, med ett färgämne, isolerade de pollen från soporna och räknade det under ett mikroskop..

Vid förstoring av 400x bestämde specialisten vem pollen det var. Därefter publicerades en rapport om koncentrationen av pollen i luften för igår..

I Pollen Club-appen kompletterades data från biologer med användardata: observationer av allergikare om deras välbefinnande med hänvisning till geolokalisering. Resultatet är en riskkarta för allergikare, uppdaterad i realtid och med hänsyn till den specifika typen av allergen.

Denna tjänst kallas Pollen.Corks. Observationer i år har visat att användarnas riskpoäng korrelerar bra med den allergenkoncentration som biologer har räknat..

Pollen Club lovar att publicera en mer detaljerad studie om detta ämne, det kommer att vara intressant att se det. Dessutom lovade webbplatsadministrationen detaljerade resultat av pollenövervakningsarbetet 2016, analysmaterial och prototyper av den nya versionen av Pollen Club mobilapplikation. Vi väntar på allt detta med intresse. Under tiden börjar vi förberedelserna för den allergiska säsongen 2017.

Hur man hanterar allergier: allmän information

Allergi är en överkänslig reaktion av kroppen på väsentligen ofarliga ämnen (det kan vara proteiner från pollen och ull, utsöndringar av dammkvalster och insekter, etc.). Det finns många länkar i denna reaktion. De viktigaste är:

  • Införande av ett allergen i kroppen och utseendet på specifika antikroppar mot den
  • Aktivering av mast och andra celler i immunsystemet
  • Isolering av signalproteiner, kemokiner från mastceller, på grund av vilken klåda, hosta och andra allergiska symtom förekommer

Du måste erövra allergier systematiskt, från en länk till en annan. Allt används: både förebyggande medel och läkemedel för symptomatisk behandling och terapeutiska terapier. Var ska man starta?

Vintern är nära, och för tillfället ser den allergiska personens handlingar i kronologisk ordning ut så här:

  1. Höstens slut - vinter: starta ASIT-proceduren.
    Varför: starta en "omstrukturering" av immunsystemet så att det lär sig att reagera på ett allergen utan allvarliga allergiska symtom.
  2. Vinterens slut - början av våren: köp masker, andningsventil, dammsugare med HEPA-filter och annat passivt skydd.
    Varför: möta blomningssäsongen helt beväpnad, minska kontakten med ett allergen, minska risken för en allergisk reaktion.
  3. Sen vår - tidig höst: använd antihistaminer, hormoner, kromolsyra och andra mediciner för allergisymtom.
    Varför: minska intensiteten av allergiska symtom, underlätta livet under blomningssäsongen.

Vi kommer att skriva om metoderna för passivt skydd mot allergier och anti-symptomatiska läkemedel när deras tid kommer. Nu är det mest relevanta ämnet ASIT.

För vem ASIT

Det finns tre huvudgrupper av patienter som kommer att dra nytta av denna terapi:

  1. Patienter med hösnuva (säsongsbetonad pollenallergi)
  2. Patienter med allergi mot husdamm, djurhår och andra hushållens allergener
  3. Patienter med en svår reaktion på insektsbett

Vad är ASIT

Huvudprincipen för allergenspecifik immunterapi: avsiktligt införande av ett allergen i kroppen, som en person reagerar på. Läkare kallar detta allergen som orsak. Endast vanligtvis kontaktar en person ett orsakligt allergen utan kontroll, och med ASIT - enligt ett tydligt schema för den behandlande läkaren och strikt i terapeutiska doser.

Målet med ASIT är att få ett annat utsignal på samma insignal (ett kausalt allergen). Inte ett allergiskt svar med utslag, tårar och hosta, utan ett immunsvar utan allergi.

Om allt fungerade är resultatet den så kallade allergenspecifika hyposensibiliseringen eller toleransen. För att uttrycka det enkelt, "vänjer sig kroppen" på ett specifikt allergen och slutar svara på det. I medicinska termer ökar kroppens anpassningsförmåga. Det är som att härda: om du regelbundet douserar dig med vatten och gradvis sänker temperaturen expanderar kroppens bekväma temperaturområde. Figurativt sett händer samma sak med ASIT..

När ASIT-proceduren fortskrider, reagerar kroppen mindre och mindre på de vanliga bakgrundsdoserna av allergenet, och efter slutet av kursen slutar den att reagera helt. Den tidsperiod för vilken patienten är fri från allergier kallas remission. Enligt data från webbplatsen för Research Institute of Vaccines and Serums. I.I. Mechnikov, remission efter ASIT varar upp till 20 år, och 5% av patienterna blir i allmänhet av med allergier för alltid.

Så fungerar ASIT

ASIT användes först 1911. Under de första decennierna tillämpades metoden intuitivt, empiriskt. Det första stora språnget framåt för att förstå de molekylära och cellulära grunden för ASIT hände på 1960-talet. Då upptäckte makarna Teruka (vänster) och Kimishegi (höger) Ishizak IgE-antikroppar.

Vi påminner dig: klass E-immunglobuliner, eller helt enkelt IgE, är de viktigaste "deltagarna" i det allergiska svaret, det är de som utlöser den överkänsliga reaktionen mot allergenet. Senare fann forskare att ASIT bromsar tillväxten av IgE-nivåer i blodet. Och efter upprepade kurser med ASIT minskar koncentrationen av IgE-antikroppar till och med jämfört med initialen.

Med utvecklingen av medicin och biologi blev det tydligt att ASIT inte bara påverkar IgE utan också andra kopplingar till en allergisk reaktion.

De viktigaste effekterna av ASIT

Hur ser ASIT-behandling ut?

Det finns tre huvudstadier:

  1. Beredning: Allergidiagnos
  2. Inledningsfas: utveckling av allergenspecifik tolerans
  3. Stödfas: konsolidering av den uppnådda effekten

Steg ett: förberedelse

Först och främst måste läkaren noggrant samla in och studera en viss patients sjukdomshistoria. Detta är utgångspunkten för varje behandling.

Efter det är det nödvändigt att utföra en diagnos: att bestämma det orsaksberoende allergenet och kroppens känslighet för det. Detta kan göras med allergihudtest. Detta är när 15-20 olika allergener droppas på huden eller till och med i små snitt på huden. Där det finns en synlig reaktion (svullnad av en viss storlek, skalning, rodnad) finns det ett kausalt allergen.

Om en patient har en reaktion på flera allergener samtidigt, kan blandningar av medicinska allergener användas för ASIT. Undantaget är ömsesidigt undertryckande allergener. Till exempel pollen och allergener från husdamm kvalster, kackerlackor och mögel. I en sådan blandning nedbryts pollenallergener och deltar inte i terapi..

Hudtestning är en av de billigaste metoderna för att diagnostisera allergier, men det har ett antal begränsningar:

  • Patienten måste vara över 5 år gammal. Hos barn kan kroppen naturligtvis ändra sina svar på många allergener. Därför finns det en hög risk för en falsk negativ reaktion på provet..
  • 30 dagar har gått sedan den senaste allergiska uppblåsningen.
  • Det bör ta 1-2 veckor från det ögonblick då det sista intaget av antihistaminläkemedlet (perioden beror på det specifika läkemedlet). Om "antihistaminen" fortfarande finns i blodet är också en falsk negativ reaktion möjlig.

En mer modern, men också dyrare metod för diagnostik är ett allergitest.

Läkaren bestämmer nivån av immunglobuliner i blodserumet, och enligt det, risknivån och arten av utvecklingen av allergier. Dessutom kan ett test användas för att förstå hur patienten reagerar på 40 olika allergener. Det finns en speciell skala för detta med populära allergener..

Det finns andra typer av allergitester, men vi kommer inte gå in på detaljer nu. Det viktigaste är att läkaren genom test testar exakt vad patienten är allergisk mot och hur starkt den manifesterar sig. Du kan gå vidare till det andra steget.

Steg två: inledningsfasen

Omedelbart efter diagnosen börjar en gradvis introduktion av det renade allergenet i kroppen. Först införs den minsta säkra dosen, och sedan höjs den gradvis till det maximalt tolererbara. Allt detta görs för att göra kroppen resistent mot detta allergen, för att uppnå allergen-specifik tolerans..

Den klassiska metoden att införa ett allergen i kroppen är subkutan, eller SCIT (subkutan immunterapi). Bara ett stick i axeln.

Det är uppenbart från denna flickas ansikte att injektioner inte är lämpliga för alla. I Ryssland är injektionsformen av ASIT för barn under 5 i allmänhet förbjuden. I pediatrisk praxis används ASIT-metoden som inte injiceras - sublingual eller SLIT (SLIT, sublingual immunterapi). I detta fall finns läkemedlet inte i en spruta, utan i droppar eller tabletter, som måste lösas under tungan.

Allergologer och allergikere fortsätter att diskutera vad som är bättre - PKIT eller SLIT, men båda metoderna fungerar. Det viktigaste är att följa schemat för att ta läkemedlet med ett orsakande allergen..

Vanligtvis administreras de första doserna av allergenet varje dag eller varannan dag, sedan mindre och mindre. Det finns ingen standard ASIT-regim; läkaren bestämmer doseringen av allergenet och antagningsplanen på grundval av konstant övervakning av patienten..

Vanligtvis kräver initieringsfasen 3-6 månaders regelbundet allergenintag. Antihistaminer bör inte användas just nu. Därför bör ASIT startas på hösten och vintern, när en allergisk person kan leva utan antihistaminer..

Om det finns väldigt lite tid kvar innan blomningssäsongen kan du använda ett av de kortvariga ASIT-systemen:

  • Accelererad: med subkutana injektioner av allergenet två gånger eller till och med tre gånger om dagen, varar kursen 10-15 dagar.
  • "Blixt snabbt": inom 3 dagar efter 3 timmar injiceras läkemedlet subkutant i lika doser till patienten tillsammans med adrenalin.
  • "Chock" -metod: injektioner varannan timme, 50-50 med adrenalin, och allt detta inom en dag.

VIKTIGT: alla kortvariga ASIT-förfaranden är förknippade med stora risker och utförs endast på specialiserade sjukhus. Och även kortsiktigt ASIT kan utföras även om du tar antihistaminer..

Så, tolerans mot ett allergen kan erhållas enligt olika scheman och vid olika tidpunkter. Men i alla fall, för att konsolidera det, måste du gå igenom det sista och längsta skedet av ASIT.

Steg tre: underhållsfas

För att konsolidera effekten som erhållits från ASIT måste patienten regelbundet ta allergenet under en lång tid efter den aktiva initieringsfasen. Varaktigheten för det tredje steget beror på olika skäl, men som regel varar det 3-5 år. Och hela denna tid måste allergikere komma till läkaren var 2-4 vecka för att ta läkemedlet..

Den maximalt väl tolererade dosen av allergenet väljs som underhållsdos..

1-2 veckor före allerginsäsongens början är behandlingen pausad. En andra kurs av ASIT börjar på hösten - efter att pollen med ett orsakande allergen ombord försvinner från luften. Om allergin inte är säsongsbetonad året runt (till exempel för hushållsmyckor) utförs ASIT utan strikt hänvisning till säsongen.

ASIT: s effektivitet

Över hundra års ASIT-tillämpning har tusentals studier genomförts: både i Ryssland och utomlands. Enligt deras resultat kan man hävda att i cirka 90% av fallen av ASIT-applicering uppnås en positiv terapeutisk effekt. Och det kunde ha varit 100% om alla läkare och alla patienter strikt uppfyllde sina skyldigheter.

  • Diagnosera allergier med en tydligt fastställd IgE-beroende sjukdom
  • Välj ett kausalt allergen för varje patient
  • Använd kommersiell standardiserad allergenbehandling
  • Korrekt ställa in patienten för långt och noggrant arbete

Patienter ska:

  • Kom till möten strikt enligt schemat: de första 3-6 månaderna 1-2 gånger i veckan, och sedan ytterligare 3-5 år en gång i veckan eller en gång i månaden
  • Se till att slutföra behandlingen, även om det tar 5 år
  • Följ en diet under hela behandlingen, övervaka hypoallergeniska tillstånd och följ strikt alla läkarens anvisningar

Om allt görs ordentligt, är terapi garanterat att hjälpa. Som många allergister säger är själva ASIT-förfarandet underbart och fungerar mycket effektivt. Men det diskrediteras av den orättvisa inställningen från läkaren eller patienten till terapi..

Exempel

Läkaren injicerar patienten med en björkpollenpreparat. Med denna behandling är det strängt förbjudet att äta äpplen, morötter, päron och andra livsmedel som orsakar korsmatallergier..

Alternativ nummer 1: Läkaren glömde att berätta för patienten om detta, men han förstår inte varför ASIT varar för andra året, och allergin försvinner inte.

Alternativ nummer 2: Läkaren berättade för patienten om detta, men han hänger sig ibland med ett äpple och därmed negerar hela den terapeutiska effekten.

ASIT säkerhet

Allergipatienter ges injektioner eller en allergenpiller. Naturligtvis är biverkningar möjliga. De är indelade i två grupper: lokala och systemiska reaktioner..

Lokala reaktioner kan uppstå på injektionsstället (i fallet med SCIT) eller munhålan (i fallet med SLIT):

  • Rodnad
  • Klåda
  • Ödem

Systemiska reaktioner kan förekomma var som helst, utan hänvisning till administrationsstället för allergenet:

  • Huvudvärk
  • Ledvärk
  • Känsla av obehag
  • Milda manifestationer av rinit eller bronkialastma
  • Nässelfeber
  • Quinckes ödem
  • Brott mot bronkial patency
  • Anafylaktisk chock
  • Ödem av vitala organ

Måttliga effekter som kontrolleras genom lämplig behandling (antihistaminer, inhalerade läkemedel) markeras i kursiv stil. Med fet kursiv - livshotande effekter. De kräver intensiv terapi: en turnett ovanför injektionsstället, adrenalininjektioner, intravenös administrering av antihistaminer och andra läkemedel, vid anafylaktisk chock - akuta anti-chockåtgärder på intensivavdelningen.

Lokala reaktioner inträffar vanligtvis inom de första 30 minuterna efter intag av allergenet. Systemisk - under de första minuterna. Det antas: ju snabbare den systemiska reaktionen dök upp, desto värre är den. Men dessa reaktioner kan inträffa en timme efter intag av allergenet. Därför måste patienten stanna på sjukhuset under de första 30-60 minuterna efter inläggningen, så att om något händer kan läkaren hjälpa honom..

En lokal reaktion är ett tecken på att dosen av allergenet valdes felaktigt och nästa gång den behöver minskas. En systemisk reaktion indikerar allvarligare avvikelser från ASIT-normerna.

Miljontals allergiker över hela världen tar ASIT-kurser. Och som analysen visar, förekommer allvarliga systemiska reaktioner oftare i de länder där ASIT kan utföras inte bara av allergister, utan också av breda specialister (till exempel familjeläkare). På samma ställe där endast smala specialister med erfarenhet tillåts att ASIT, och själva behandlingen utförs på förberedda medicinska institutioner, gör systemiska reaktioner utan allvarliga konsekvenser..

Kontraindikationer ASIT

Det finns fall där ASIT inte kan genomföras. Här är några av dem:

  • Allvarliga immunopatologiska tillstånd och immunbrist
  • Onkologiska sjukdomar
  • Allvarliga psykiska störningar
  • Allvarlig form av bronkialastma, okontrollerbar med farmakoterapi
  • Hjärt-kärlsjukdomar, där komplikationer är möjliga vid användning av adrenalin (epinefrin)

Under graviditeten kan ASIT utföras. Det är inte värt att starta en kurs under graviditeten, men om det började före graviditeten kan du fortsätta och vara "i position".

Produktion

Grattis! Du har behärskat 15 000 tecken. Låt oss nu sammanfatta de viktigaste teserna om ASIT:

  • Det är som att härda för allergikare. Ett allergen kan fortfarande utlösa en överkänslig reaktion, men det blir svårare. Och i 5% av fallen är det helt omöjligt.
  • Detta är en lång procedur (3-5 år). Och under hela denna tid kan man inte slappna av: varken patienten eller läkaren.
  • Vid pollinos bör behandling utföras mellan blommande årstider. Från sen vår till tidig höst finns det ett avbrott i terapin för att inte överbelasta immunsystemet med allergener. För dammallergier utförs ASIT när som helst på året.
  • Det är en effektiv terapi, om än med biverkningar. Om du följer alla regler för dess genomförande och genomgår behandling under övervakning av en allergolog i en specialiserad allergologisk enhet, finns det inget att oroa sig för.
  • Denna terapi är inte för alla. Innan du startar ASIT-kursen måste du vara 100% säker på att du inte ingår i en av riskgrupperna.

Och här är ungefär samma teser i videoformat:

ASIT med sin hundraåriga historia förbättras ständigt. Idag arbetar experter för att förbättra läkemedlets terapeutiska egenskaper för ASIT: så att de både är mindre allergiframkallande och mer immunogena. Så att en allergisk reaktion på pollen, damm eller ull inträffar mindre ofta, och "immunitet" mot allergener verkar lättare.

Tack för din uppmärksamhet.

Vi noterar ännu en gång att ASIT anses vara praktiskt taget det enda sättet att radikal behandla allergier. "Praktiskt", för det finns faktiskt andra alternativa eller kompletterande terapier. Om den här artikeln "kommer in", kommer vi senare att skriva i bloggen och om dem.

Vi påminner dig om att vårt profilämne är mikroklimat och luftrening. Hälsa och behandling av sjukdomar i samband med smutsig luft är relaterade ämnen. Vi är också nedsänkta i dem: vi är redo att tillhandahålla länkar till pålitliga källor och vetenskapliga publikationer om ämnet, samt svara på frågor i kommentarerna. Men för specifika rekommendationer för behandling bör du i alla fall kontakta en specialist. När det gäller ASIT är detta en allergist.

Effektiviteten av ASIT (allergenspecifik immunterapi)


Forum för kommunikation av barnläkare Forumet är endast avsett för kommunikation mellan läkare. Patientfrågor ställs på Pediatrics forum.

Forum Sök
avancerad sökning
Hitta alla tackade inlägg
Sök i dagböcker
avancerad sökning
Gå till sidan.
Sida 1 av 212>

Kära kollegor. Min brorson (17 år, höjd 173 cm, vikt 57 kg) bor i södra Ryssland. Observerats av en allergist i tre år om hösnuva, som förekommer i form av allergisk rinofaryngokonjunktivit. Under 2005. manifestationerna var minimala, noterades på sommaren, flera gånger på vintern. Under 2006. symtomen var mycket uttalade, vilket ledde till att undersökningen började. Prover togs i december. Avslöjad allergi mot: malör 3+, ragweed 2+, solros 3+, bluegrass 2+. Från 01. - 04.2007 genomfördes allergivaccinationen, som avbröts 05.2007 på grund av ökningen av allergiska symtom. De räddade med hjälp av tafen-nazal, cytirizin. Effekten av att använda dessa läkemedel är positiv. Den 02.2008 genomfördes igen allergitester: malört 4+, ragweed 3+, hampa 3+, solros 2+, quinoa 2+, cyclamen 3+. Allmän analys av blod, urin, blod för bilirubin, kolesterol, glukos - N. Allergivaccination återupptogs: 1 vecka. injektioner genomfördes dagligen, 2 veckor. - varannan dag, nu - två gånger i veckan.

frågor:
1. Vilket åsikt, från den evidensbaserade läkemedlets synvinkel, råder idag i relation till specifik immunterapi?
2. Efter den första kursen med allergivaccination utvidgades intervallet av allergener, till vilka överkänsligheten bildades. Hur många sådana kurser bör tas för att uppnå positiva resultat om uppsättningen av allergener förändras?
3. Är det värt att försöka introducera diprospan i det här fallet??
4. Används Xsolar för pollinos? Introduceras en gång i månaden. Mycket dyrt.

tata1131
Visa profil
Hitta alla inlägg av tata1131

För säsongsbunden allergisk rinit är bevisen för effektivitet och säkerhet hos SIT starka. Flera dussin kliniska prövningar har genomförts, Cochrane Systematic Review bekräftar effektiviteten av denna typ av behandling [Länkar är endast tillgängliga för registrerade användare]

2. Efter den första kursen med allergivaccination utvidgades intervallet av allergener till vilka överkänsligheten bildades. Hur många sådana kurser bör genomföras för att uppnå positiva resultat om uppsättningen av allergener förändras?

För pollenallergener (som med många andra) inträffar korsreaktivitet. Jag kommer inte ihåg alla korsantigener från minnet, men det verkar som om de listade växterna tillhör samma grupp av liknande allergener. SIT utförs på den vanligaste växten i ditt område, vilket ger den mest uttalade sensibiliseringen.

3. Är det värt att försöka introducera diprospan i det här fallet??

Offline-fråga, tk. det finns otillräcklig information om patienten. I allmänhet används det sällan.

4. Används Xsolar för pollinos? Introduceras en gång i månaden. Mycket dyrt.
LupusDoc
Visa profil
Hitta alla inlägg av LupusDoc
tata1131
Visa profil
Hitta alla inlägg av tata1131
LupusDoc
Visa profil
Hitta alla inlägg av LupusDoc
tata1131
Visa profil
Hitta alla inlägg av tata1131

SIT bör inte sluta under blomningen, annars försvinner hela behandlingspunkten. Nästa cykel börjar från grunden och är ineffektiv.

Det finns inga bevis för utvecklingen av tolerans mot H1-histaminblockerare, så det finns inget behov av att ändra en effektiv antihistamin till en annan.

Intranasala kortikosteroider är för närvarande de mest effektiva antiallergiska medlen för behandling av säsongsbunden allergisk rinit och kan användas under lång tid utan betydande biverkningar. Det är viktigt att hitta den lägsta effektiva underhållsdosen och följa sprutinstruktionerna för att minska risken för biverkningar..

Jag har inte stött på några beskrivningar av effekten av SIT på resultaten av nasal septumkirurgi.

LupusDoc
Visa profil
Hitta alla inlägg av LupusDoc
tata1131
Visa profil
Hitta alla inlägg av tata1131
SIT bör inte sluta under blomningen, annars försvinner hela behandlingspunkten. Nästa cykel börjar från grunden och är ineffektiv.

SIT utförs INTE under blomningen.
Och särskilt under en förvärring.

SIT utförs endast under den kalla säsongen. September (oktober) till februari (mars) beroende på sensibilisering.

För maximal effekt rekommenderas att man genomför en kurs av SIT under den kalla säsongen varje år i 3 år.

Arthate
Visa profil
Hitta alla inlägg av Arthate

SIT utförs INTE under blomningen.
Och särskilt under en förvärring.

SIT utförs endast under den kalla säsongen. Från september (oktober) till februari (mars) beroende på sensibilisering.

För maximal effekt rekommenderas att man genomför en kurs av SIT under den kalla säsongen varje år i 3 år.

LupusDoc
Visa profil
Hitta alla inlägg av LupusDoc

Lyckligtvis behövs inget bevis här..
Gemensam förnuft behövs.
Patienten är sensibiliserad för växtpollen. Vid utförande av ASIT under blomningen ges en ytterligare antigen belastning, vilket kan leda till anafylaktisk chock, provocera bronkospasm, etc..
Huvudregeln i allergologi är först eliminering av allergenet, sedan behandlingen.
Vid en förvärring - inga provocerande studier och behandling utförs, särskilt som allergenspecifik immunterapi.


Kolla här
http://www.rusmedserv.com/forums/sho. 8 & postantal = 91
Var särskilt uppmärksam på punkt 3 om eliminering av allergener..

[Länkar är endast tillgängliga för registrerade användare]


Kontraindikationer till SIT:
Förvärring av en allergisk sjukdom.
• Svår bronkialastma, dåligt kontrollerad av farmakologiska läkemedel och / eller obstruktivt syndrom (FEV 1-70% av normala värden efter adekvat läkemedelsbehandling). Ett undantag är insektsallergi..
• Behandling med Betablockerare.
• Allvarliga immunopatologiska tillstånd och immunbrister
• Tuberkulos i lungorna och andra organ i aktiv form.
• Dekompenserad kardiokoronaroskleros.
• Dekompenserade reumatiska hjärtfel.
• Tyrotoxikos.
• Dekompenserad lever- och njursjukdom.
• Mental sjukdom
• Hjärt-lunginsufficiens på 2-3 grader, svårt emfysem, bronkiektas i bronkialastma.
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
• Maligna sjukdomar.
• Kollagenoser.
• Aktiv reumatism.
• Septiska sjukdomar.
• Akuta infektionssjukdomar.
• Dekompenserad diabetes mellitus (med undantag för specifik desensibilisering för insulin)
• Förvärringar i fokus för kronisk infektion (tonsillit, adnexit, etc.)
• Graviditet är en relativ kontraindikation: vid graviditet på bakgrund av SIT bör kursen inte avbrytas, men det rekommenderas inte att starta SIT på graviditetsbakgrund.

Arthate
Visa profil
Hitta alla inlägg av Arthate

Tyvärr (för dig och lyckligtvis för mig) behövs bevis, eftersom "sunt förnuft" inte alltid och inte alla sammanfaller, i motsats till
bevis.
Så, som ni vet (förhoppningsvis), har tre SIT-system föreslagits - 1) för säsongen, 2) året runt och 3) påskyndat. Accelererad
används endast för sensibilisering mot gifter från hymenoptera-insekter och är inte relaterad till frågan som behandlas.

Argumenten till förmån för Säsongen för säsongen liknar de som du ger, men som det visar sig lämnar effektiviteten hos detta schema mycket att önska. I 61% av fallen utvecklades en ny sensibilisering för pollenallergener, efter avslutande av pre-season SIT, d.v.s. långsiktig effektivitet endast 39%

Eng PA, Reinhold M, Gnehm HP (2002) Långtidseffektivitet av pre-säsongsgräs pollenimmunterapi hos barn. Allergi 57: 306–312
[Länkar är endast tillgängliga för registrerade användare]

Effektiviteten av SIT beror på den kumulativa dosen av det injicerade allergenet (och inte av behandlingsvaraktigheten som sådan), därför
året runt SIT tillåter att uppnå en högre kumulativ dos med lägre risk för biverkningar och är mer effektiv.
Av 44 kliniska prövningar av SIT genomförda före 2006 hos personer under 18 år var det bara 8 som hade SIT-varaktighet under 1 år. I 4 av 44 noterades inte den kliniska effekten av SIT, varav en CI använde ett pre-säsongs administrationsschema, och det andra hade
varaktighet 7 månader och kan också betraktas som ett pre-säsongschema.
I det här fallet inträffade symptomen inte bara under blomsterperioden utan också på vintern, vilket är ett ytterligare argument till förmån för endast en helårs SIT..

Om du föredrar länkar till myndigheter kan jag citera Arnaldo Cantani. Pediatrisk allergi, astma och immunologi.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg - 2008:

"Preseason SIT är en ovanlig typ av behandling som kan erbjudas pollenkänsliga patienter och administreras från oktober till maj eller september till juni. Permanent eller året runt SIT, som är den vanligaste typen av SIT, kräver större [läkare och patient] samtycke och det här är exakt den metod vi rekommenderar.
Det finns både fördelar och nackdelar för var och en av dessa två typer, förutom anpassningsalternativ för SIT. Med behandlingen före säsongen är patienten mer motiverad, eftersom SIT börjar före blomningen, då hälsoproblem når sin topp och slutar efter relativt kort tid. Med helårsbehandling är det totala antalet injektioner slutligen betydligt lägre och det finns den extra fördelen med långa intervall mellan injektioner. Varken i vår forskning eller i vardagens praxis rekommenderar vi ett pre-säsongschema "(betoning av författaren).

Min "sunt förnuft" säger att verkningsmekanismen för SIT är modifieringen av Th2-typen av immunsvar i Th1-typen och induktion
T-regulatoriska celler, som effektivt kan uppnås endast med regelbunden och långvarig exponering för antigenet på ett tillräckligt sätt
dos, så "sunt förnuft" att stoppa SIT under blomsterperioden undviker mig.

Kolla här
http://www.rusmedserv.com/forums/sho. 8 & postantal = 91
Var särskilt uppmärksam på punkt 3 om eliminering av allergener..

Tack för länken till inlägget som har en fotnot till arbetet från min Alma Mater, kom ihåg, det heter "Modern farmakoterapi
bronkialastma: myter och verkligheter "- tyvärr är åsikten om den höga effektiviteten av preseason SIT och oförmågan att fortsätta det under blomningssäsongen bara en myt, det är synd att allergister stöder dessa myter.
Vad har eliminering av allergenet i miljön att göra med SIT förstår jag inte. Jag har inga invändningar mot behovet av eliminering, men SIT genomförs just när full eliminering är omöjlig av en eller annan anledning.

[Länkar är endast tillgängliga för registrerade användare]

Jag kan inte på något sätt kalla detta tidskrift för en pålitlig källa, och i den citerade artikeln kunde jag inte hitta ett enda argument till förmån för dina uttalanden..

Jag vet inte var du fick "förvärring av en allergisk sjukdom" som en kontraindikation för SIT - dela en länk