E-Stomatology.ru
- Läkemedel
Föreningen för offentliga föreningar "Dental Association of Ryssland" (StAR) vädjar till dig med en förklaring av situationen relaterad till arbetet för medicinska organisationer av tandprofilen och med rekommendationer för att organisera arbete under villkor för förebyggande anti-epidemiska åtgärder.
Det speciella med vår specialitet är att arbeta på kroppens mest infekterade plats - munhålan. Det är munhålan som är det mest epidemiskt farliga området för att infektera andra. På grund av mottagningens detaljer kan vi inte isolera patientens mun med en skyddande mask från andra och befinna oss i direkt fara för infektion. Tyvärr är det en tandläkare som kan bli en källa till "absolut infektion" för andra under ARVI-sjukdomen i en raderad subklinisk form. Vi minns händelserna 1906 i USA, när Mary Mallon), blev den första personen i USA som blev erkänd som en asymptomatisk bärare av tyfusfeber. Under hennes arbete som kock smittades 51 personer av henne, tre av de sjuka dog. Hon är mest känd för sitt våldsamma förnekande av sjukdomen och vägran att sluta arbeta inom livsmedelsindustrin. Mary togs tvångsmässigt i karantän av staten, den andra karantänen var för livet.
Dessutom innebär vissa tandprocedurer (förebyggande tandrengöring, arbete med ett turbinhandstycke vid tändning av tänder etc.) spridning av biologiska underlag flera meter från tandstolen. Dessa funktioner leder till infektion inte bara hos tandläkare, personal utan också till hotet om infektion hos patienterna på kliniken.
Medicinska, särskilt kirurgiska manipulationer förknippade med svår kirurgisk aggression (kävbenförstoring, etc.), operationer på paranasala bihålor ("sinuslyftning") som utförs mot bakgrund av prodromen till ARVI-sjukdom kan förvärra riskerna för den smittsamma processen och förvärra prognosen.
Rysslands lagstiftning kräver dock att vi tillhandahåller medicinsk vård i enlighet med "Förfarande..." och kliniska riktlinjer. Det är i de kliniska riktlinjerna att stadierna för att tillhandahålla medicinsk tandvård för förstorade nosologier ingår. För att avbryta eller avbryta assistansen är det nödvändigt att slutföra den aktiva fasen och om möjligt "frysa" behandlingen i den säkra fasen. Kravet på att avbryta planerad tandbehandling i ett antal beståndsdelar i Ryska federationen gäller inte avslutande av tidigare påbörjad behandling i en fas som är farlig för patientens hälsa..
Du vet att i enlighet med borgmästarens dekret i Moskva, den planerade mottagningen.
Enligt en medicinsk advokat betyder detta att kliniker är skyldiga att tillhandahålla akut och akut vård till sina patienter. Definitionen av sådan hjälp finns i del 4 i artikel 32 i Federal Law 323 "On the grunderna för att skydda medborgarnas hälsa och Ryska federationen".
Sådant bistånd inkluderar också sådan medicinsk vård, där uppskjutandet av tillhandahållandet av medicinsk vård under obestämd tid kan leda till en försämring av tillståndet, ett hot mot liv och hälsa, inklusive akuta sjukdomar, skador, förvärring (dekompensation) av kroniska sjukdomar, inklusive patienter som passerar ( fullfölja behandlingsförloppet.
I enlighet med regeringsdekret nr 1006 utförs tillhandahållande av medicinska tjänster på grundval av ett avtal mellan kliniken och patienten.
Enligt artiklarna 309, 310 i Rysslands civillagstiftning, måste alla skyldigheter uppfyllas korrekt. Ensidig vägran att fullgöra skyldigheter är inte tillåten.
Enligt den allmänna regeln i punkt 3 i art. 401 i civillagen, såvida inte annat föreskrivs i lag eller avtal, är en person som inte har uppfyllt eller felaktigt uppfyllt en skyldighet vid utövandet av entreprenörsverksamhet, om han inte bevisar att korrekt prestanda var omöjligt på grund av force majeure, det vill säga extraordinärt och oundvikligt under dessa villkor omständigheter.
För att kunna erkännas som force majeure måste omständigheterna till följd av det omöjligt att fullgöra skyldigheten samtidigt uppfylla kriterierna för nödsituationer och objektiv oundviklighet.
I enlighet med klausul 3.5 i dekretet från borgmästaren i staden Moskva nr 28-UM av den 25 mars 2020 beslutades att tillfälligt (utan att ange en period) avbryta tillhandahållandet av tandvårdstjänster, med undantag för sjukdomar och tillstånd som kräver tandvård i akut eller brådskande vård.
Underlåtenhet att ge stöd alls och stängning av kliniker kommer således inte att betraktas som en force majeure-omständighet, eftersom den lagstiftande lagen förbjuder inte drift av tandkliniker utan begränsar deras verksamhet inom ramen för rutinmässig tandvård.
Därför bör all akut och akut vård ges till patienter i sin helhet..
Dessa är faktiskt redan påbörjade och oavslutade arbeten med ortopedi och kirurgi..
Upphävandet av dessa arbeten kan leda till hälsoskador, utvecklingen av befintliga sjukdomar och miljontals anspråk på kliniker..
I enlighet med art. 1085 i Rysslands civillagstiftning, i händelse av skada på en medborgare eller annan skada på hans hälsa, är ersättningen föremål för den förlorade inkomst (inkomst) som han hade eller kan ha definitivt, samt extra kostnader som uppstått orsakade av hälsoskador, inklusive behandlingskostnader.
I fall av denna kategori fastställs följande omständigheter:
- Det faktum att skada hälsan.
- Orsakssamband mellan skada och handlingar / utelämnanden av anställda i en medicinsk klinik
- Volym och kostnad för rehabiliteringsbehandling.
Således, om otillbörlig tillhandahållande av medicinsk vård, vilket ledde till skada på hälsan, kommer kliniken att ställas till civil ansvar.
Vilka rekommendationer erbjuder Rysslands Dental Association (StAR) din uppmärksamhet:
- Sluta ta in primära elektiva patienter, vars försening i behandlingen inte kan leda till en försämring av hälsan;
- När arbetet i en medicinsk organisation är avstängd är det nödvändigt att träna slutet eller ta till en säker fas av behandlingen av patienter som befinner sig i behandlingsstadierna, för att hålla arbetet i den "heta" linjen för att arbeta med patienter;
När du upprätthåller klinikens arbete måste du:
- Leds av de nuvarande metodologiska rekommendationerna, Rysslands lagstiftning och de viktigaste sanitetsläkarnas beslut.
- Det är nödvändigt att säkerställa en hög nivå av personligt skydd av personal från infektion under förhållanden med ökat hot.
- Säkerställa tillhandahållande av akut och akut medicinsk vård;
- Ge behandling av läkares händer, utrustning, ytor med rekommenderade antiseptika och desinfektionsmedel. betyder att;
- Tillhandahålla termometri för personal och patienter;
- Boka en tid endast efter en intervju och en grundlig historia, utesluta opersonliga inspelningsmetoder;
- Vägrar från mycket aggressiv och osäker ur synvinkel för infektionsmetoder för tandbehandling;
- Minimera äldre besök på kliniken
- Samla noga en epidemiologisk historia innan du börjar utnämningen;
- Genomför lektioner med personal om kliniken och de tidiga kliniska manifestationerna av SARS och kräver självisolering vid minsta misstankar om en sjukdom;
- Rekommendera till tandläkare som arbetar i receptionen att begränsa sociala kontakter och användning av kollektivtrafik så mycket som möjligt;
- Minimera antalet läkare och personal.
Vi ber dig ta hänsyn till personliga administrativa, civilrättsliga och straffrättsliga ansvar för organisationernas chefer, både för bristande hjälp och skada på hälsan, och för att placera tredje man i risken för att infektera smittsamma sjukdomar;
När du planerar tillhandahållande av tandvård i ämnen i regionala föreningar, tillsammans med chefen för tandläkare, överväga rationell taktik för att organisera processer, med hänsyn till den epidemiologiska situationen och regionernas särdrag.
Vi ber dig verkligen att bli vägledda i ditt arbete uteslutande av verifierad officiell information, och inte av inlägg av tvivelaktig kvalitet av individer på sociala nätverk, inte att överföra overifierad information för din egen räkning.
Dental Association of Ryssland (StAR) har öppnat en "hot line" för att informera specialister, anpassa planer och ge metodikassistans. Vi inbjuder dig att dela de bästa organisationslösningarna, installationsdokumenten etc..
Vi hoppas att samarbetet kommer att leda till våra patienter och hälsa för kollegor..
President för AO StAR, professor D.A. Trunin
President - utvald av AOO StAR, professor A. I. Yaremenko
Medicinsk advokat, advokat, medlem av STA St. Petersburg V.A. Cherkashenin
4742 Visningar Gilla 31 Gilla
Skydd av medicinsk personal på tandvårdsbyrån
Tandläkarmottagning för första hjälpen
Tandkontorets akut första hjälpen-utrustning är utformad för att skydda medicinsk personal från infektion med olika sjukdomar när biologiska vätskor kommer in i kroppen.
Nödhjälpskit bör inkludera:
• 70% etylalkohollösning;
• 5% alkohollösning av jod;
• vägde portioner med kaliumpermanganatpulver - fem vägda portioner om 5 g vardera;
• 30% albucidlösning (protargol);
• spruta med en volym på 20 g;
Om patientens biologiska vätskor träffar ytan på slemhinnan i ögonen, är det nödvändigt att ta ett prov av kaliumpermanganatpulver från nödhjälpskit, lösa det i 0,5 l destillerat vatten och behandla ögons slemhinna med denna lösning. Du kan också använda för detta ändamål en lösning av albucid eller protargol.
Om patientens biologiska vätskor kommer på nässlemhinnan, är det nödvändigt att ta ett prov av kaliumpermanganatpulver från akut första hjälpen och lösa upp det i 100 ml destillerat vatten. Den resulterande lösningen ska användas för att behandla nässlemhinnan. Efter det är det nödvändigt att behandla munhålan med en lösning av 70% etylalkohol.
Om biologiska vätskor kommer på dina händer är det nödvändigt att behandla dem med en 70% lösning av etylalkohol..
Om patientens biologiska vätskor träffar den skadade ytan på huden, om huden skadas under manipulation och patientens biologiska vätskor, särskilt blod, kommer in i såret, är det nödvändigt:
• pressa blod ur såret tre gånger;
• behandla såret med en 70% lösning av etylalkohol;
• tvätta såret två gånger med tvål;
• behandla såret med en 5% alkohollösning av jod;
• isolera sårytan med en gips, fingertopp, handskar;
• fixa incidenten med en post i nödloggen;
• meddela överläkaren på tandkliniken;
• kontakta AIDS-centret för blodprovtagning för forskning och förskrivning av en förebyggande behandling. Efter 3, 6, 9, 12 månader är det nödvändigt att återvända till aidscentret för att donera blod och testa det.
Stacking UK-1496n dental (order 1496n)
Ansökan om varor
| Förpackningen UK-1496n är klar enligt order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 07.12.2011 N 1496n "Efter godkännande av förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till den vuxna befolkningen med tandsjukdomar." En uppsättning apparater, instrument, läkemedel, metodologiska material av dokument för tillhandahållande av akut medicinsk vård i tillstånd som hotar livet (förpackning av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård vid allmän somatiska komplikationer i tandläkarkontorens tillstånd. Dental styling innehåller bilagor och instruktioner för följande typer av sjukdomar: Kompositionen kan ändras, reduceras eller kompletteras på kundens begäran. Nödutrustningen på tandvårdsbyrån innehåller läkemedel, inklusive injektionslösningar, tillförsel för deras administration, instrument, diagnosanordningar och en anordning för konstgjord lungventilation (Ambu-väska). Akut och akut tandvård, vad är skillnaden?Ofta är begreppet akut och akut tandvård förvirrad Det händer att en patient behöver akut tandvård. Oavsett om detta beror på att patienten ignorerade problemet under lång tid, för att få situationen till en kritisk punkt, eller av en annan anledning, är det inte så viktigt. Idag vill vi klargöra i vilka fall läkaren kan ge hjälp, och i vilka fall han måste vägra och skicka patienten till sjukhuset.. Vad är akut tandvård?Akut tandvård förstås som medicinsk vård som tillhandahålls vid akuta sjukdomar, smärtsamma tillstånd, förvärrande av kroniska sjukdomar UTAN uppenbara tecken på ett livshot, en försening av tillhandahållandet av vilken under en obestämd tid kommer att medföra en försämring av patientens tillstånd.. Förhållanden som kräver akut tandvård inkluderar:
Akut tandvård kan tillhandahållas både i den statliga tandkliniken och i ett privat tandvårdskontor. Vad är akut tandvård?Akut tandvård förstås som medicinsk vård vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv. Sådan hjälp kan KUN ges på sjukhuset. Om tandläkaren, baserat på resultaten av undersökningen, fattade ett objektivt beslut att det är omöjligt att ge hjälp på poliklinisk basis, har han rätt att vägra patienten och skicka honom med ambulans till sjukhuset. Förhållanden som kräver akut tandvård inkluderar:
Vad är rutinmässig medicinsk tandvård?Planerad medicinsk vård tillhandahålls under förebyggande åtgärder, för sjukdomar och tillstånd som inte åtföljs av ett hot mot patientens liv, inte kräver akut och akut medicinsk vård, vars försening under obestämd tid inte kommer att medföra en försämring av patientens tillstånd, ett hot mot hans liv och hälsa. Anti-shock första hjälpen kit: komposition enligt SanPiNEn anafylaktisk första hjälpen-utrustning måste finnas på alla trånga platser där en person kan känna en försämring av välbefinnandet, som kräver akuthjälp. Det speciella med den snabba kursen i detta tillstånd begränsar väntetiden för hjälp från läkare och det är anti-chock-kit som kan rädda patientens liv. Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPiN: en lista över läkemedelAnafylaktisk chock är ett akut tillstånd som hotar människolivet och kräver omedelbar läkarvård, eftersom den minsta förseningen kan leda till döden.. Ett första hjälpen för anafylaktisk chock inkluderar läkemedel, omedelbar användning av det kan återställa andningen, förhindra förvärring av symtom, lindra en persons tillstånd och rädda hans liv. Anti-shock första hjälppaket SanPiN Första hjälpen innehåller en lista över läkemedel som godkänts av hälsoministeriet:
Listan ovan med läkemedel är minimikravet för akutvård. Ytterligare komponenter i första hjälppaketet anti-shockFörpackningen av läkemedel utförs beroende på behov och yrkesutbildning (eftersom vissa läkemedel och verktyg endast kan användas av medicinsk personal). Första hjälpen kan kompletteras med:
Anti-shock första hjälpen kit: användningsområdenUtvecklingen av en anafylaktisk reaktion är en oförutsägbar process och är tyvärr nästan alltid omedelbar. Det finns ingen tid att tänka och tveka, eftersom varje bortkastad minut kan kosta livet för en person som har en akut allergisk reaktion. Ett anafylaktiskt första hjälpen-kit måste finnas utan problem:
Anti-chock första hjälpen kit måste förvaras på en tillgänglig plats med en indikation på omslaget till den fullständiga listan över dess beståndsdelar läkemedel.
Läkemedel som kräver överensstämmelse med vissa temperaturregimer, till exempel i kylen, måste förvaras i enlighet med instruktionerna, och första hjälpen måste ha en bilaga som anger deras exakta lagringsplats. Orsaker och symtom på anafylaxAnafylaxis är en extremt farlig oförutsägbar reaktion av immunsystemet på att ett främmande proteinantigen tränger in i kroppen, åtföljt av en hög grad av känslighet. Som regel är det den upprepade exponeringen av antigenet som provocerar anafylaktisk chock.. Införing av antigen i kroppen bidrar till produktion av histamin i stora mängder och uppkomsten av kroppens svar på det penetrerade allergenet. Processen kan startas direkt eller över flera timmar. Vissa källor ger emellertid information om att ju snabbare reaktionen på intrång av ett allergen i kroppen, desto allvarligare är det och kräver omedelbar åtgärd..
Allergiska reaktioner är konventionellt uppdelade i två typer:
Symtomen på anafylaktiska reaktioner och hastigheten på deras manifestation är individuella och varierande. Möjliga sidosymtom:
Utvecklingen av en svår form av anafylax i kroppen orsakas av ett insektsbett, användning av livsmedelsallergener, införandet av medicinska / kosmetiska preparat och mängden av det administrerade läkemedlet påverkar inte detta patologiska tillstånd. Det är anmärkningsvärt att intravenösa injektioner är de farligaste. Algoritm för åtgärder vid akutvård för anafylaktisk chockI händelse av att en anafylaktisk reaktion inträffar utanför en medicinsk anläggning bör följande första hjälpen organiseras:
Akutsjukvård regleras genom order 626 av 04.09.2006 "Med godkännande av standarden för medicinsk vård för patienter med anafylaktisk chock, ospecificerad." Det finns dock ingen åtskillnad av åtgärder för att ge en patient hjälp av en sjukvårdare och en läkare.. Professionell lättnad av anafylaxis är följande:
Tyvärr har antalet personer som är utsatta för allergiska reaktioner för närvarande ökat. Ett första hjälppaket bör finnas på alla trånga platser för att ha tid att ge nödhjälp vid allergisymtom innan läkarnas ankomst. Jag hjälper till med rådDentistry. Omvårdnadsforum
Tandvård ⇒ Jag hjälper till med råd
Albins meddelande "31 mars 2009, 13:12 Inlägg av gäst »09 april 2009, 18:06 BBC News 09 april 2009, 21:07 Meddelande Gäst »13 april 2009, 19:01 BBC Nyhetsbrev 13 april 2009 20:31 Du försökte hänga nudlar på öronen på en person som skriver ut cirka 3 000 certifikat av specialister per år, inklusive sjuksköterskor på tandläkare. Det funkade inte. I allmänhet är det dumt att hoppas på god medicin i ett land där människor inte tvekar att prata om att ”köpa ett certifikat” utan att ens veta vad namnet på det område där de arbetar kallas. Förmodligen och kunskap motsvarar. Upplagt av Svetl @ på "22 april 2009, 16:58 BBC Report 22 april 2009 20:24 Upplagt av Gäst »16 juni 2009, 18:47 Upplagt av sama den 17 juni, 2009 1:25 BBC-rapporten "17 juni 2009 23:10 Svaret kräver inte onödiga detaljer.. Därför fastställde lagstiftaren strikt att rätten till medicinsk verksamhet endast ges till specialister med gymnasieutbildning och högre medicinsk utbildning och separat fastställt att även en student (från en medicinsk skola eller universitet) har rätt att närma sig en patient endast inom ramen för läroplanen.. Positionen som "assistentsjuksköterska" beröm till Allah och hälsoministeren i vårt land tillhandahålls inte. Du kan tvätta golv utan utbildning, men även rengöring av en sjuk person kräver förberedelser. Sammansättning av ett första hjälpen-kit på ett tandvårdskontorFrågesvar om ämnetFrågaVilka förstahjälpsatser för akutvård behöver bildas i en tandklinik och deras sammansättning? SvarFör att organisera ett första hjälpen-kit på ett tandläkekontor måste du använda följande procedurer för att tillhandahålla medicinsk vård:
De anger följande styling:
Baserat på Art. 37 i Rysslands federala lag av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för hälsoskydd för medborgare i Ryssland" (nedan - FZ nr 323 - FZ) organiseras och tillhandahålls medicinsk vård på grundval av medicinska vårdstandarder. Syndromförpackning av läkemedel och förband för tillhandahållande av akut medicinsk vård är klar med hänsyn till standarderna för medicinsk vård, till exempel beställningen från Ministeriet för hälsa i Ryssland daterad 12.24.2012 nr 1445n "Om godkännande av standarden för akut medicinsk vård i chock"; Rysslands hälsovårdsdepartement daterat 24 december 2012 nr 1513n "Efter godkännande av standarden för akut medicinsk vård för sjukdomar som kännetecknas av högt blodtryck", etc.. Sammansättningen av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård på tandvårdskontoret inkluderar (faktiskt för 2019):Anafylaktisk set (anti-shock)Anti-AIDS setSammansättningen av den anafylaktiska satsen på tandvårdsbyrån:
Mer detaljerat om syftet och användningen: Anaphylactic (Anti-shock) första hjälpen för sanpin (faktiskt för 2018 och 2019). Sammansättningen av anti-AIDS-uppsättningen:
Mer information om syftet och användningen: Första hjälpen kit Antispid Förutom dessa två uppsättningar, enligt beslutet från rådet för tandvårdsföreningen i Ryssland daterad 09/18/2007. "Om åtgärder för att säkerställa säkerheten för tandvårdstjänster för befolkningen" på tandvårdsbyrån bör följande medicinska leveranser: Och även droger: Ett förstahjälpskit med denna komposition är utformat för att tillhandahålla första hjälpen på tandvårdskontoret under följande förhållanden:
För att tillhandahålla effektiv akutvård för somatisk patologi vid tandläkarmottagning, bör du ha syndromuppsättningar av läkemedel förpackade i en bärbar påse (resväska), där det förutom läkemedel också finns nödvändig utrustning och algoritmer för att ge hjälp. I händelse av att ett brådskande tillstånd kan uppstå under behandlingen av ett barn, i tabellen, i kolumnen "dos", ges både pediatriska doser och doser av mediciner för vuxna ("barns" doser är markerade med gult, doser för vuxna är gråa) I händelse av att ordningen för administrering av läkemedel ändras beroende på den kliniska formen av förloppet av en speciell nödsituation, bestäms administrationsordningen av motsvarande protokoll. Sammansättningen av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård i organisationer som inte tillhandahåller akut medicinsk vård har inte godkänts på federal nivå. Ledningen för en medicinsk organisation har rätt att självständigt godkänna sammansättningen av en sådan första hjälpen-utrustning analogt med sammansättningen av den medicinska förpackningen för det akutläkarteam. Det är värt att överväga:
Ledningen för en medicinsk organisation har rätt att oberoende godkänna sammansättningen av paketet för tillhandahållande av akutvård på grundval av:
daterad 7 december 2011 nr 1496n 1 per kontor: en uppsättning enheter, instrument, läkemedel, undervisningsmaterial och dokument för tillhandahållande av akut medicinsk vård under livshotande tillstånd (första hjälpen för akutvård vid allmän somatiska komplikationer på tandläkarmottagning) 1 per poliklinik - Instrumentuppsättning för trakeotomi
HJÄRT RHYTHM STÖD Administrationsordningen beror på formen av hjärtrytmstörningar.
I vilken ordning läkemedel administreras beror på orsaken till svimningen
Ordern på administration av läkemedel beror på form av anafylax
7. ALLA SYNDROM:
Diabetes mellitus (hypoglykemisk koma):
Administreringsordningen beror på den förväntade typen av hjärtstopp, vid endotrakeal administration av läkemedel fördubblas dosen
Ordningen på administration och applicering beror på typen av blödning Mer Om Allergiska Sjukdomar
|