E-Stomatology.ru

  • Läkemedel

Föreningen för offentliga föreningar "Dental Association of Ryssland" (StAR) vädjar till dig med en förklaring av situationen relaterad till arbetet för medicinska organisationer av tandprofilen och med rekommendationer för att organisera arbete under villkor för förebyggande anti-epidemiska åtgärder.

Det speciella med vår specialitet är att arbeta på kroppens mest infekterade plats - munhålan. Det är munhålan som är det mest epidemiskt farliga området för att infektera andra. På grund av mottagningens detaljer kan vi inte isolera patientens mun med en skyddande mask från andra och befinna oss i direkt fara för infektion. Tyvärr är det en tandläkare som kan bli en källa till "absolut infektion" för andra under ARVI-sjukdomen i en raderad subklinisk form. Vi minns händelserna 1906 i USA, när Mary Mallon), blev den första personen i USA som blev erkänd som en asymptomatisk bärare av tyfusfeber. Under hennes arbete som kock smittades 51 personer av henne, tre av de sjuka dog. Hon är mest känd för sitt våldsamma förnekande av sjukdomen och vägran att sluta arbeta inom livsmedelsindustrin. Mary togs tvångsmässigt i karantän av staten, den andra karantänen var för livet.

Dessutom innebär vissa tandprocedurer (förebyggande tandrengöring, arbete med ett turbinhandstycke vid tändning av tänder etc.) spridning av biologiska underlag flera meter från tandstolen. Dessa funktioner leder till infektion inte bara hos tandläkare, personal utan också till hotet om infektion hos patienterna på kliniken.

Medicinska, särskilt kirurgiska manipulationer förknippade med svår kirurgisk aggression (kävbenförstoring, etc.), operationer på paranasala bihålor ("sinuslyftning") som utförs mot bakgrund av prodromen till ARVI-sjukdom kan förvärra riskerna för den smittsamma processen och förvärra prognosen.

Rysslands lagstiftning kräver dock att vi tillhandahåller medicinsk vård i enlighet med "Förfarande..." och kliniska riktlinjer. Det är i de kliniska riktlinjerna att stadierna för att tillhandahålla medicinsk tandvård för förstorade nosologier ingår. För att avbryta eller avbryta assistansen är det nödvändigt att slutföra den aktiva fasen och om möjligt "frysa" behandlingen i den säkra fasen. Kravet på att avbryta planerad tandbehandling i ett antal beståndsdelar i Ryska federationen gäller inte avslutande av tidigare påbörjad behandling i en fas som är farlig för patientens hälsa..

Du vet att i enlighet med borgmästarens dekret i Moskva, den planerade mottagningen.
Enligt en medicinsk advokat betyder detta att kliniker är skyldiga att tillhandahålla akut och akut vård till sina patienter. Definitionen av sådan hjälp finns i del 4 i artikel 32 i Federal Law 323 "On the grunderna för att skydda medborgarnas hälsa och Ryska federationen".

Sådant bistånd inkluderar också sådan medicinsk vård, där uppskjutandet av tillhandahållandet av medicinsk vård under obestämd tid kan leda till en försämring av tillståndet, ett hot mot liv och hälsa, inklusive akuta sjukdomar, skador, förvärring (dekompensation) av kroniska sjukdomar, inklusive patienter som passerar ( fullfölja behandlingsförloppet.
I enlighet med regeringsdekret nr 1006 utförs tillhandahållande av medicinska tjänster på grundval av ett avtal mellan kliniken och patienten.

Enligt artiklarna 309, 310 i Rysslands civillagstiftning, måste alla skyldigheter uppfyllas korrekt. Ensidig vägran att fullgöra skyldigheter är inte tillåten.

Enligt den allmänna regeln i punkt 3 i art. 401 i civillagen, såvida inte annat föreskrivs i lag eller avtal, är en person som inte har uppfyllt eller felaktigt uppfyllt en skyldighet vid utövandet av entreprenörsverksamhet, om han inte bevisar att korrekt prestanda var omöjligt på grund av force majeure, det vill säga extraordinärt och oundvikligt under dessa villkor omständigheter.

För att kunna erkännas som force majeure måste omständigheterna till följd av det omöjligt att fullgöra skyldigheten samtidigt uppfylla kriterierna för nödsituationer och objektiv oundviklighet.

I enlighet med klausul 3.5 i dekretet från borgmästaren i staden Moskva nr 28-UM av den 25 mars 2020 beslutades att tillfälligt (utan att ange en period) avbryta tillhandahållandet av tandvårdstjänster, med undantag för sjukdomar och tillstånd som kräver tandvård i akut eller brådskande vård.

Underlåtenhet att ge stöd alls och stängning av kliniker kommer således inte att betraktas som en force majeure-omständighet, eftersom den lagstiftande lagen förbjuder inte drift av tandkliniker utan begränsar deras verksamhet inom ramen för rutinmässig tandvård.

Därför bör all akut och akut vård ges till patienter i sin helhet..

Dessa är faktiskt redan påbörjade och oavslutade arbeten med ortopedi och kirurgi..
Upphävandet av dessa arbeten kan leda till hälsoskador, utvecklingen av befintliga sjukdomar och miljontals anspråk på kliniker..
I enlighet med art. 1085 i Rysslands civillagstiftning, i händelse av skada på en medborgare eller annan skada på hans hälsa, är ersättningen föremål för den förlorade inkomst (inkomst) som han hade eller kan ha definitivt, samt extra kostnader som uppstått orsakade av hälsoskador, inklusive behandlingskostnader.

I fall av denna kategori fastställs följande omständigheter:

  1. Det faktum att skada hälsan.
  2. Orsakssamband mellan skada och handlingar / utelämnanden av anställda i en medicinsk klinik
  3. Volym och kostnad för rehabiliteringsbehandling.

Således, om otillbörlig tillhandahållande av medicinsk vård, vilket ledde till skada på hälsan, kommer kliniken att ställas till civil ansvar.
Vilka rekommendationer erbjuder Rysslands Dental Association (StAR) din uppmärksamhet:

  • Sluta ta in primära elektiva patienter, vars försening i behandlingen inte kan leda till en försämring av hälsan;
  • När arbetet i en medicinsk organisation är avstängd är det nödvändigt att träna slutet eller ta till en säker fas av behandlingen av patienter som befinner sig i behandlingsstadierna, för att hålla arbetet i den "heta" linjen för att arbeta med patienter;

När du upprätthåller klinikens arbete måste du:

  • Leds av de nuvarande metodologiska rekommendationerna, Rysslands lagstiftning och de viktigaste sanitetsläkarnas beslut.
  • Det är nödvändigt att säkerställa en hög nivå av personligt skydd av personal från infektion under förhållanden med ökat hot.
  • Säkerställa tillhandahållande av akut och akut medicinsk vård;
  • Ge behandling av läkares händer, utrustning, ytor med rekommenderade antiseptika och desinfektionsmedel. betyder att;
  • Tillhandahålla termometri för personal och patienter;
  • Boka en tid endast efter en intervju och en grundlig historia, utesluta opersonliga inspelningsmetoder;
  • Vägrar från mycket aggressiv och osäker ur synvinkel för infektionsmetoder för tandbehandling;
  • Minimera äldre besök på kliniken
  • Samla noga en epidemiologisk historia innan du börjar utnämningen;
  • Genomför lektioner med personal om kliniken och de tidiga kliniska manifestationerna av SARS och kräver självisolering vid minsta misstankar om en sjukdom;
  • Rekommendera till tandläkare som arbetar i receptionen att begränsa sociala kontakter och användning av kollektivtrafik så mycket som möjligt;
  • Minimera antalet läkare och personal.

Vi ber dig ta hänsyn till personliga administrativa, civilrättsliga och straffrättsliga ansvar för organisationernas chefer, både för bristande hjälp och skada på hälsan, och för att placera tredje man i risken för att infektera smittsamma sjukdomar;

När du planerar tillhandahållande av tandvård i ämnen i regionala föreningar, tillsammans med chefen för tandläkare, överväga rationell taktik för att organisera processer, med hänsyn till den epidemiologiska situationen och regionernas särdrag.

Vi ber dig verkligen att bli vägledda i ditt arbete uteslutande av verifierad officiell information, och inte av inlägg av tvivelaktig kvalitet av individer på sociala nätverk, inte att överföra overifierad information för din egen räkning.

Dental Association of Ryssland (StAR) har öppnat en "hot line" för att informera specialister, anpassa planer och ge metodikassistans. Vi inbjuder dig att dela de bästa organisationslösningarna, installationsdokumenten etc..

Vi hoppas att samarbetet kommer att leda till våra patienter och hälsa för kollegor..

President för AO StAR, professor D.A. Trunin

President - utvald av AOO StAR, professor A. I. Yaremenko

Medicinsk advokat, advokat, medlem av STA St. Petersburg V.A. Cherkashenin

4742 Visningar Gilla 31 Gilla

Skydd av medicinsk personal på tandvårdsbyrån

Tandläkarmottagning för första hjälpen

Tandkontorets akut första hjälpen-utrustning är utformad för att skydda medicinsk personal från infektion med olika sjukdomar när biologiska vätskor kommer in i kroppen.

Nödhjälpskit bör inkludera:

• 70% etylalkohollösning;

• 5% alkohollösning av jod;

• vägde portioner med kaliumpermanganatpulver - fem vägda portioner om 5 g vardera;

• 30% albucidlösning (protargol);

• spruta med en volym på 20 g;

Om patientens biologiska vätskor träffar ytan på slemhinnan i ögonen, är det nödvändigt att ta ett prov av kaliumpermanganatpulver från nödhjälpskit, lösa det i 0,5 l destillerat vatten och behandla ögons slemhinna med denna lösning. Du kan också använda för detta ändamål en lösning av albucid eller protargol.

Om patientens biologiska vätskor kommer på nässlemhinnan, är det nödvändigt att ta ett prov av kaliumpermanganatpulver från akut första hjälpen och lösa upp det i 100 ml destillerat vatten. Den resulterande lösningen ska användas för att behandla nässlemhinnan. Efter det är det nödvändigt att behandla munhålan med en lösning av 70% etylalkohol.

Om biologiska vätskor kommer på dina händer är det nödvändigt att behandla dem med en 70% lösning av etylalkohol..

Om patientens biologiska vätskor träffar den skadade ytan på huden, om huden skadas under manipulation och patientens biologiska vätskor, särskilt blod, kommer in i såret, är det nödvändigt:

• pressa blod ur såret tre gånger;

• behandla såret med en 70% lösning av etylalkohol;

• tvätta såret två gånger med tvål;

• behandla såret med en 5% alkohollösning av jod;

• isolera sårytan med en gips, fingertopp, handskar;

• fixa incidenten med en post i nödloggen;

• meddela överläkaren på tandkliniken;

• kontakta AIDS-centret för blodprovtagning för forskning och förskrivning av en förebyggande behandling. Efter 3, 6, 9, 12 månader är det nödvändigt att återvända till aidscentret för att donera blod och testa det.

Stacking UK-1496n dental (order 1496n)

Ansökan om varor

Förpackningen UK-1496n är klar enligt order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 07.12.2011 N 1496n "Efter godkännande av förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till den vuxna befolkningen med tandsjukdomar." En uppsättning apparater, instrument, läkemedel, metodologiska material av dokument för tillhandahållande av akut medicinsk vård i tillstånd som hotar livet (förpackning av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård vid allmän somatiska komplikationer i tandläkarkontorens tillstånd.

Dental styling innehåller bilagor och instruktioner för följande typer av sjukdomar:
- anafylaktisk chock
- andnings- och hjärtstopp
- kollaps (sänker blodtrycket)
- hypertensiv kris
- anfall (epileptiska anfall)
- hypoglykemi
- hyperglykemi
- angina
- hjärtsvikt
- hjärtrytmstörning
- andnöd
- obstruktiv asfyxi

Kompositionen kan ändras, reduceras eller kompletteras på kundens begäran.

Nödutrustningen på tandvårdsbyrån innehåller läkemedel, inklusive injektionslösningar, tillförsel för deras administration, instrument, diagnosanordningar och en anordning för konstgjord lungventilation (Ambu-väska).

Akut och akut tandvård, vad är skillnaden?

Ofta är begreppet akut och akut tandvård förvirrad

Det händer att en patient behöver akut tandvård. Oavsett om detta beror på att patienten ignorerade problemet under lång tid, för att få situationen till en kritisk punkt, eller av en annan anledning, är det inte så viktigt. Idag vill vi klargöra i vilka fall läkaren kan ge hjälp, och i vilka fall han måste vägra och skicka patienten till sjukhuset..

Vad är akut tandvård?

Akut tandvård förstås som medicinsk vård som tillhandahålls vid akuta sjukdomar, smärtsamma tillstånd, förvärrande av kroniska sjukdomar UTAN uppenbara tecken på ett livshot, en försening av tillhandahållandet av vilken under en obestämd tid kommer att medföra en försämring av patientens tillstånd..

Förhållanden som kräver akut tandvård inkluderar:

  • pulpit (akut eller förvärrad kronisk)
  • parodontit (akut och förvärrad kronisk)
  • maxillofacial skador (såsom förflyttning eller tandbrott)
  • förvärring av odontogena och icke-odontogena inflammatoriska sjukdomar i maxillofacialregionen
  • stomatit
  • andra akuta smärtsamma tillstånd
  • behandling som kräver operation

Akut tandvård kan tillhandahållas både i den statliga tandkliniken och i ett privat tandvårdskontor.

Vad är akut tandvård?

Akut tandvård förstås som medicinsk vård vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv. Sådan hjälp kan KUN ges på sjukhuset. Om tandläkaren, baserat på resultaten av undersökningen, fattade ett objektivt beslut att det är omöjligt att ge hjälp på poliklinisk basis, har han rätt att vägra patienten och skicka honom med ambulans till sjukhuset.

Förhållanden som kräver akut tandvård inkluderar:

  • phlegmon (en akut bakteriell infektion i huden i de subkutana vävnaderna, oftast orsakad av streptokocker eller stafylokocker)
  • böld
  • furunkel
  • karbunkel
  • osteomyelit.
  • extraktion av en tand som kräver extern åtkomst
  • andra tillstånd som bara kan hjälpa till på sjukhus

Vad är rutinmässig medicinsk tandvård?

Planerad medicinsk vård tillhandahålls under förebyggande åtgärder, för sjukdomar och tillstånd som inte åtföljs av ett hot mot patientens liv, inte kräver akut och akut medicinsk vård, vars försening under obestämd tid inte kommer att medföra en försämring av patientens tillstånd, ett hot mot hans liv och hälsa.

Anti-shock första hjälpen kit: komposition enligt SanPiN

En anafylaktisk första hjälpen-utrustning måste finnas på alla trånga platser där en person kan känna en försämring av välbefinnandet, som kräver akuthjälp. Det speciella med den snabba kursen i detta tillstånd begränsar väntetiden för hjälp från läkare och det är anti-chock-kit som kan rädda patientens liv.

Sammansättningen av anti-chock första hjälpen kit enligt SanPiN: en lista över läkemedel

Anafylaktisk chock är ett akut tillstånd som hotar människolivet och kräver omedelbar läkarvård, eftersom den minsta förseningen kan leda till döden..

Ett första hjälpen för anafylaktisk chock inkluderar läkemedel, omedelbar användning av det kan återställa andningen, förhindra förvärring av symtom, lindra en persons tillstånd och rädda hans liv.

Anti-shock första hjälppaket SanPiN

Första hjälpen innehåller en lista över läkemedel som godkänts av hälsoministeriet:

  1. Epinefrin eller Epinefrin 0,1% i ampuller för att återställa hjärtfrekvensen är den viktigaste medicinen för anafylaktisk chock, som har en komplex effekt på alla kroppssystem och snabbt lindrar symtomen på anafylaxi;
  2. Prednisolon eller Dexamethason är syntetiska glukokortikoidläkemedel. De har uttalade antiinflammatoriska och antihistaminegenskaper. Dessa läkemedel ingår i första hjälpen, eftersom de omedelbart kan stoppa utvecklingen av huvudsymtomen: kvävning, Quinckes ödem, etc..
  3. Antihistaminläkemedel för att stoppa frisättningen av histamin och direkt hämning av en allergisk reaktion;
  4. Eufillin återställer andningsfunktionen och lindrar bronkospasm. Administrering av detta läkemedel med epinefrin kan emellertid orsaka arytmier. Därför är dess användning tillåten i extrema fall, när fördelarna med dess användning uppväger den möjliga risken för patienten. Injektioner utförs direkt av medicinsk personal;
  5. Lösningar för injektion: glukoslösning och saltlösning (natriumklorid);
  6. En omedelbart verkande hjärtglykosid (till exempel Strofantin) när ett tillstånd av akut hjärtsvikt uppstår;
  7. Ett läkemedel för att återställa blodtrycket. Med utvecklingen av anafylaktisk chock finns det en fluktuation i blodtrycksindikatorerna från ett kraftigt fall till en efterföljande ökning;
  8. Förbrukningsartiklar: steril bomullsull, bandage, engångssprutor, självhäftande gips, gnugga alkohol, kateter, turnett.

En enda standard för ett första hjälpen för anafylaktisk chock godkänns inte av lagstiftningsdokument. Olika alternativ för installationen är möjliga.

Listan ovan med läkemedel är minimikravet för akutvård.

Ytterligare komponenter i första hjälppaketet anti-shock

Förpackningen av läkemedel utförs beroende på behov och yrkesutbildning (eftersom vissa läkemedel och verktyg endast kan användas av medicinsk personal).

Första hjälpen kan kompletteras med:

  • medicinska handskar;
  • pincett (i händelse av insektsbett kan det vara nödvändigt att ta bort stickan);
  • ett intubationssystem, inklusive en skalpell och ett rör för nödåterställning av andningsfunktionen;
  • transfusionsdripsystem - ger ett bättre flöde av läkemedel;
  • syre kudde, etc..

Anti-shock första hjälpen kit: användningsområden

Utvecklingen av en anafylaktisk reaktion är en oförutsägbar process och är tyvärr nästan alltid omedelbar. Det finns ingen tid att tänka och tveka, eftersom varje bortkastad minut kan kosta livet för en person som har en akut allergisk reaktion.

Ett anafylaktiskt första hjälpen-kit måste finnas utan problem:

  • i rum där återupplivningsåtgärder genomförs;
  • i rum där diagnostiska procedurer utförs, till exempel, magnetisk resonansavbildning, datortomografi, röntgenstrålar med hjälp av ett kontrastmedel;
  • i leveransrum;
  • barn- och vuxenkliniker;
  • inom tandvård;
  • i alla medicinska kontor för institutioner för utbildning och förskola, internat och sanatorier, shopping- och underhållningscentra, fitnessklubbar, i ett behandlingsrum, och så vidare;
  • i skönhetssalonger på grund av risken för en allvarlig allergisk reaktion på något injicerat läkemedel;
  • hos en person som är utsatt för plötsliga och systemiska allergiska reaktioner, bör anti-chock-kit alltid vara i närheten.

Anti-chock första hjälpen kit måste förvaras på en tillgänglig plats med en indikation på omslaget till den fullständiga listan över dess beståndsdelar läkemedel.

Det är nödvändigt att regelbundet övervaka tillgången på dessa läkemedel och deras utgångsdatum, om nödvändigt, fylla i lager.

Läkemedel som kräver överensstämmelse med vissa temperaturregimer, till exempel i kylen, måste förvaras i enlighet med instruktionerna, och första hjälpen måste ha en bilaga som anger deras exakta lagringsplats.

Orsaker och symtom på anafylax

Anafylaxis är en extremt farlig oförutsägbar reaktion av immunsystemet på att ett främmande proteinantigen tränger in i kroppen, åtföljt av en hög grad av känslighet. Som regel är det den upprepade exponeringen av antigenet som provocerar anafylaktisk chock..

Införing av antigen i kroppen bidrar till produktion av histamin i stora mängder och uppkomsten av kroppens svar på det penetrerade allergenet. Processen kan startas direkt eller över flera timmar. Vissa källor ger emellertid information om att ju snabbare reaktionen på intrång av ett allergen i kroppen, desto allvarligare är det och kräver omedelbar åtgärd..

Detta patologiska tillstånd påverkar negativt funktionen hos många av de viktigaste mänskliga organen - andningsorganen, slemhinnor, hud, mag-tarmkanalen, etc..

Allergiska reaktioner är konventionellt uppdelade i två typer:

  1. generaliserade inkluderar de anafylaktisk chock;
  2. lokaliserad.

Symtomen på anafylaktiska reaktioner och hastigheten på deras manifestation är individuella och varierande. Möjliga sidosymtom:

  • hjärt-kärlsystem: en förändring i puls, svängningar i blodtrycket - från ett kraftigt fall till en ökning;
  • centrala nervsystemet: yrsel, förvirring, ångest, migrän, möjlig svimning;
  • slemhinnor: svullnad i läppar, tunga, hals, ögon, rinnande näsa;
  • mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, magkramper, upprörd avföring;
  • andningsorgan: nedsatt andning, andning, hosta, heshet, svårigheter att svälja.

Utvecklingen av en svår form av anafylax i kroppen orsakas av ett insektsbett, användning av livsmedelsallergener, införandet av medicinska / kosmetiska preparat och mängden av det administrerade läkemedlet påverkar inte detta patologiska tillstånd. Det är anmärkningsvärt att intravenösa injektioner är de farligaste.

Algoritm för åtgärder vid akutvård för anafylaktisk chock

I händelse av att en anafylaktisk reaktion inträffar utanför en medicinsk anläggning bör följande första hjälpen organiseras:

  1. ringa ambulans utan dröjsmål, ge den mest detaljerade informationen om patientens tillstånd, möjliga orsaker som orsakade anafylaktisk chock, självåtgärder;
  2. försöka hitta källan till problemet och begränsa kontakten med honom;
  3. ge offret en horisontell kroppsposition;
  4. ge en tillströmning av frisk luft;
  5. om ett negativt svar från kroppen uppstod som ett resultat av en insektsbett, är det nödvändigt att ta bort stickan och applicera en kall komprimering på bittplatsen - detta bromsar processen med allergenet som kommer in i blodomloppet. Applicera i 15 minuter, ta sedan en paus och upprepa proceduren igen och så vidare tills ambulansen anländer;
  6. övervaka tillståndet och, vid andningsfel, genomföra en indirekt hjärtmassage före ankomsten av ambulans.

Akutsjukvård regleras genom order 626 av 04.09.2006 "Med godkännande av standarden för medicinsk vård för patienter med anafylaktisk chock, ospecificerad." Det finns dock ingen åtskillnad av åtgärder för att ge en patient hjälp av en sjukvårdare och en läkare..

Professionell lättnad av anafylaxis är följande:

  • intramuskulär injektion av adrenalinlösning;
  • införandet av en turnering ovanför bittplatsen;
  • intramuskulär injektion av Prednisolone eller Dexamethason för att stoppa utvecklingen av allergier;
  • vid andningsfel och avlägsnande av bronkospasm, intramuskulär injektion av Euphyllin-lösning;
  • övervaka indikatorerna för hjärtfrekvens och blodtryck;
    trakeal intubation;
  • konstgjord ventilation i lungorna i ett allvarligt skick hos patienten;
  • sjukhusinläggning av patienten på en medicinsk institution på intensivvården för att stabilisera tillståndet.

Tyvärr har antalet personer som är utsatta för allergiska reaktioner för närvarande ökat. Ett första hjälppaket bör finnas på alla trånga platser för att ha tid att ge nödhjälp vid allergisymtom innan läkarnas ankomst.

Jag hjälper till med råd

Dentistry. Omvårdnadsforum

  • Obesvarade ämnen
  • Aktiva ämnen
  • SearchMobile-version

Tandvård ⇒ Jag hjälper till med råd

  • Gå till sidan:

Albins meddelande "31 mars 2009, 13:12

Inlägg av gäst »09 april 2009, 18:06

BBC News 09 april 2009, 21:07

Meddelande Gäst »13 april 2009, 19:01

BBC Nyhetsbrev 13 april 2009 20:31

Du försökte hänga nudlar på öronen på en person som skriver ut cirka 3 000 certifikat av specialister per år, inklusive sjuksköterskor på tandläkare. Det funkade inte.
Ett specialintyg utfärdas i en specialitet. Nomenklaturen för specialiteter för vårdpersonal är godkänd på order av Ministeriet för hälsa och social utveckling 176n daterad 16 april 2008. Hitta online och öppet.
Du hittar en specialitet "vård i tandvård" - Jag har en flaska konjak var som helst i landet. Du hittar det inte. Du hittar inte.

I allmänhet är det dumt att hoppas på god medicin i ett land där människor inte tvekar att prata om att ”köpa ett certifikat” utan att ens veta vad namnet på det område där de arbetar kallas. Förmodligen och kunskap motsvarar.

Upplagt av Svetl @ på "22 april 2009, 16:58

BBC Report 22 april 2009 20:24

Upplagt av Gäst »16 juni 2009, 18:47

Upplagt av sama den 17 juni, 2009 1:25

BBC-rapporten "17 juni 2009 23:10

Svaret kräver inte onödiga detaljer..
De aktiviteter som beskrivs av dig är olagliga och farliga. De procedurer som beskrivs av dig, även om det inte är tekniskt svårt, droppar den bolusen, men kräver för mycket kunskap, så mycket att till och med högskoleutbildningen inte räcker för verklig professionalism.

Därför fastställde lagstiftaren strikt att rätten till medicinsk verksamhet endast ges till specialister med gymnasieutbildning och högre medicinsk utbildning och separat fastställt att även en student (från en medicinsk skola eller universitet) har rätt att närma sig en patient endast inom ramen för läroplanen..
Det finns ingen och kan inte vara en möjlighet för en utomstående att öva offentligt, även om det är nödvändigt av allvarliga och objektiva skäl (till exempel att ta hand om en allvarligt sjuk släkting).

Positionen som "assistentsjuksköterska" beröm till Allah och hälsoministeren i vårt land tillhandahålls inte. Du kan tvätta golv utan utbildning, men även rengöring av en sjuk person kräver förberedelser.

Sammansättning av ett första hjälpen-kit på ett tandvårdskontor

Frågesvar om ämnet

Fråga

Vilka förstahjälpsatser för akutvård behöver bildas i en tandklinik och deras sammansättning?

Svar

För att organisera ett första hjälpen-kit på ett tandläkekontor måste du använda följande procedurer för att tillhandahålla medicinsk vård:

  • Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland den 7 december 2011 nr 1496n "Efter godkännande av förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård till den vuxna befolkningen med tandsjukdomar",
  • Rysslands hälsovårdsdepartement daterat 13 november 2012 nr 910n "Efter godkännande av förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård till barn med tandsjukdomar".

De anger följande styling:

  • Första hjälpen för akutvård vid allmänna somatiska komplikationer på tandvårdskontor;
  • Syndromisk förpackning av mediciner och förband för tillhandahållande av akut medicinsk vård avslutas för enskilda syndrom med en lista och bruksanvisning;
  • Styling för akut medicinsk vård för anafylaktisk chock;
  • Styling för akut förebyggande av parenteral hepatit och HIV-infektion.

Baserat på Art. 37 i Rysslands federala lag av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för hälsoskydd för medborgare i Ryssland" (nedan - FZ nr 323 - FZ) organiseras och tillhandahålls medicinsk vård på grundval av medicinska vårdstandarder.

Syndromförpackning av läkemedel och förband för tillhandahållande av akut medicinsk vård är klar med hänsyn till standarderna för medicinsk vård, till exempel beställningen från Ministeriet för hälsa i Ryssland daterad 12.24.2012 nr 1445n "Om godkännande av standarden för akut medicinsk vård i chock"; Rysslands hälsovårdsdepartement daterat 24 december 2012 nr 1513n "Efter godkännande av standarden för akut medicinsk vård för sjukdomar som kännetecknas av högt blodtryck", etc..

Sammansättningen av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård på tandvårdskontoret inkluderar (faktiskt för 2019):

Anafylaktisk set (anti-shock)

Anti-AIDS set

Sammansättningen av den anafylaktiska satsen på tandvårdsbyrån:
  • Epinefrinlösning 0,1% 1 ml - 5 ampuller
  • Hydrokortisonampuller - 10 ampuller
  • Diphenhydramine-lösning, Tavegil-lösning eller Suprastin - 5 ampuller
  • Euphilin-lösning - 10 ampuller
  • Spruta 2 ml - 10 st.
  • Bomull, alkohol

Mer detaljerat om syftet och användningen: Anaphylactic (Anti-shock) första hjälpen för sanpin (faktiskt för 2018 och 2019).

Sammansättningen av anti-AIDS-uppsättningen:
  • Jod
  • Bacilol
  • Pipett
  • Alkohol
  • Bomull
  • Plåster
  • bandage
  • Medicinska handskar
  • Tvål

Mer information om syftet och användningen: Första hjälpen kit Antispid

Förutom dessa två uppsättningar, enligt beslutet från rådet för tandvårdsföreningen i Ryssland daterad 09/18/2007. "Om åtgärder för att säkerställa säkerheten för tandvårdstjänster för befolkningen" på tandvårdsbyrån bör följande medicinska leveranser:

Och även droger:

Ett förstahjälpskit med denna komposition är utformat för att tillhandahålla första hjälpen på tandvårdskontoret under följande förhållanden:

  • Hypertensiv kris
  • Kvävning
  • Epileptiskt anfall
  • Chock
  • Kollaps
  • Sluta andas
  • Stoppar blodcirkulationen
  • Angina pectoris, hjärtattack

För att tillhandahålla effektiv akutvård för somatisk patologi vid tandläkarmottagning, bör du ha syndromuppsättningar av läkemedel förpackade i en bärbar påse (resväska), där det förutom läkemedel också finns nödvändig utrustning och algoritmer för att ge hjälp.

I händelse av att ett brådskande tillstånd kan uppstå under behandlingen av ett barn, i tabellen, i kolumnen "dos", ges både pediatriska doser och doser av mediciner för vuxna ("barns" doser är markerade med gult, doser för vuxna är gråa)

I händelse av att ordningen för administrering av läkemedel ändras beroende på den kliniska formen av förloppet av en speciell nödsituation, bestäms administrationsordningen av motsvarande protokoll.

Sammansättningen av första hjälpen för att tillhandahålla akutvård i organisationer som inte tillhandahåller akut medicinsk vård har inte godkänts på federal nivå. Ledningen för en medicinsk organisation har rätt att självständigt godkänna sammansättningen av en sådan första hjälpen-utrustning analogt med sammansättningen av den medicinska förpackningen för det akutläkarteam. Det är värt att överväga:

  1. Särdrag vid lagring av narkotiska läkemedel, om organisationen har en droglicens.
  2. Beställ 169n av 03/05/2011 som reglerar ett första hjälpen-kit (måste vara tillgängligt även på ett kafé).
  3. Sammansättningen av "anti-AIDS första hjälpen kit" är inte heller godkänd på federal nivå.

Ledningen för en medicinsk organisation har rätt att oberoende godkänna sammansättningen av paketet för tillhandahållande av akutvård på grundval av:

  1. Bilaga till order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland

daterad 7 december 2011 nr 1496n

1 per kontor: en uppsättning enheter, instrument, läkemedel, undervisningsmaterial och dokument för tillhandahållande av akut medicinsk vård under livshotande tillstånd (första hjälpen för akutvård vid allmän somatiska komplikationer på tandläkarmottagning)

1 per poliklinik - Instrumentuppsättning för trakeotomi

  1. Standard för medicinsk vård för patienter med angina pectoris den 25 september 2006 N 671
  2. Standard för medicinsk vård för patienter med svimning (synkope) och kollaps den 4 september 2006 N 631
  3. kraven i punkt 8.3 SP 3.1.5.2826-10 "Förebyggande av HIV-infektion" och bilaga 12 till SanPiN 2.1.3.2630-10
  4. Standard för medicinsk vård för patienter med anafylaktisk chock, ospecificerad från 4 september 2006 N 626
IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärAntal per stackDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
NitroglycerinsprayDispenserflaska1 dossublingualtMinska smärta
Nitroglycerinkorn0,5 mg granulat0,5 mgsublingualtMinska smärta
metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromia (baralgin)Ampuller 10 ml10 mlintravenöstMinska smärta
metamizolnatrium (analgin)Ampuller 2 ml 50%intravenöstMinska smärta
difenhydramin (difenhydramin)Ampuller 1 ml 1%2 mlintravenöstMinska smärta
IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
AcetylsalicylsyraFlik. 0,25förpackning1 tablettinuti
Propranolol (Anaprilin)Flik. 40 mgförpackning1 tablettsublingualt
NitroglycerinsprayDispenserflaskaflaska1 dos var femte minut, högst 5 mg totaltsublingualtMinska smärta
Nitroglycerinkorn0,5 mg granulatförpackning1 granulat var femte minut, högst 5 mg totaltsublingualtMinska smärta
metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromia (baralgin)Ampuller 10 ml2 ampuller10 mlintravenöstMinska smärta
metamizolnatrium (analgin)Ampuller 50% - 2 ml2 ampuller2 mlintravenöstMinska smärta
difenhydramin (difenhydramin)Ampuller 1% - 1 ml2 ampuller1 mlintravenöstMinska smärta
IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
nifedipin,förpackning20 mg var 20: e minut upp till en total dos på 50 mgsublingualtMinskning av blodtrycket
Klonidin (klonidin)förpackning0,15 mgsublingualtMinskning av blodtrycket
nitroglycerinsprayDispenserflaskaflaskasublingualtMinskning av blodtrycket
nitroglycerinkorn, om inte sprayat0,5 mg granulatförpackning0,5 mgsublingualtMinskning av blodtrycket
dibazolAmpuller 2 ml 1%4 ampuller2 mlintravenöstMinskning av blodtrycket
papaverinhydrokloridAmpuller 2 ml 2%4 ampuller2 mlintravenöstMinskning av blodtrycket
furosemidAmpuller 1 ml2 ampuller80 mgintravenöstMinskning av blodtrycket

HJÄRT RHYTHM STÖD

Administrationsordningen beror på formen av hjärtrytmstörningar.

DrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
trifosadenin (ATP)Ampuller 20 mg2 ampullerBarn 0,1 - 0,2 mg / kg, vuxna 10 mg - 20 mgIntravenös, jet, snabbNormalisering av rytm
atropinAmpuller 1 ml 0,1%1 ampullBarn 0,01 mg / kg Vuxna 1 mgIntravenös, utspäddNormalisering av rytm
aminofyllin (aminofyllin)Ampuller 2,4% - 10,01 ampullBarn 7 mg / kg Vuxna 10 mlIntravenös, långsamtNormalisering av rytm
dopaminAmpuller 4% - 10,02 ampuller100 mgIntravenös, utspäddNormalisering av rytm
glukoslösningFlaska 5% - 200 ml1 flaskaintravenöstNormalisering av rytm
natriumkloridlösningFlaska 0,9% - 200 ml1 flaskaintravenöstNormalisering av rytm
epinefrin (adrenalin)Amuler 0,1% 1 ml1 ampull1 mgIntravenös, utspäddNormalisering av rytm

I vilken ordning läkemedel administreras beror på orsaken till svimningen

DrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
ammoniakFlaska - 10 ml 10%1 flaskaparMed inandad luft genom näsanÅterställning av medvetande
Koffin-natriumbensoatlösningAmpuller 10% - 1,02 ampullerBarn 0,5 mg / kg Vuxna 1,0subkutantÅterställning av medvetande
atropinsulfatlösningAmpuller 0,1% -1,01 ampullBarn 0,05 ml / levnadsår Vuxna 1,0Intravenöst, intramuskulärtEliminering av bradykardi
mezatonAmpuller 1% -1,02 ampullerBarn 0,05 ml / levnadsår Vuxna 1,0Intravenöst, intramuskulärtNormalisering av blodtrycket
natriumkloridlösningAmpuller 0,9% - 10,04 ampuller10 - 40 mlintravenöst,
glukoslösningAmpuller 40% - 10,04 ampuller10 - 40 mlintravenöst,

Ordern på administration av läkemedel beror på form av anafylax

DrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
epinefrinlösningAmpuller 0,1% -1,0Barn 0,1 ml / år (0,01-0,02 mg / kg), vuxna 1,0Intravenöst, intramuskulärtFörbättrat tillstånd
prednisonAmpuller 30 mgBarn 5 - 10 mg / kg Vuxna 150 mgIntravenöst, intramuskulärtFörbättrat tillstånd
dexametasonAmpuller 4 mgBarn 0,02 mg / kg Vuxna 4 mgIntravenöst, intramuskulärtFörbättrat tillstånd
salbutomolInhalator med distans1 dosInandad luftFörbättrat tillstånd
natriumkloridlösningFlaska 0,9% - 200,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst,Förbättrat tillstånd
glukoslösningFlaska 5% - 200,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst,Förbättrat tillstånd
rheopolyglucinFlaska 400,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöstFörbättrat tillstånd
aminofyllin (aminofyllin)Ampuller 2,4% - 10,01 ampullBarn 7 mg / kg Vuxna 10 mlIntravenös, långsamtFörbättrat tillstånd
klorpyraminlösning (suprastin)Ampuller 2% - 2,01 ampullBarn 0,1 -0,15 ml / år Vuxna 2 mlIntravenöst, intramuskulärtFörbättrat tillstånd
difenhydramin (difenhydramin)Ampuller 1% - 4 ml1 ampullBarn 0,05 ml / kg Vuxna 2 mlIntravenöst, intramuskulärtFörbättrat tillstånd

7. ALLA SYNDROM:

IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
Diazepam (endast om kliniken har rätt att lagra detta läkemedel)Ampuller 0,5% - 2,0Barn 0,1 - 0,2 mg / kg högst 4 ml Vuxna 2 - 4 mlLindring av anfall
glukoslösningAmpuller 40% - 10,010 - 40 mlintravenöst,Lindring av anfall
kalciumglukonatAmpuller 10% - 10,0Barn 1,0 per år, vuxna 10 mlLindring av anfall
furosemidAmpuller 40 mgBarn 1 mg / kg Vuxna 2 mlÖkad urinproduktion
prednisonAmpuller 30 mgBarn 5 - 10 mg / kg Vuxna 150 mgIntravenöst, intramuskulärtLindring av anfall
IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
Valerian tinkturflaskaBarn 1 droppe per livstid Vuxna 20 dropparoraltFörbättrat tillstånd

Diabetes mellitus (hypoglykemisk koma):

IntroduktionsordningDrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
glukoslösningAmpuller 40% - 10,0Barn 0,2 ml / kg Vuxna 40 mlintravenöst,Förbättrat tillstånd
glukoslösningFlaska 5% - 200,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst,Förbättrat tillstånd

Administreringsordningen beror på den förväntade typen av hjärtstopp, vid endotrakeal administration av läkemedel fördubblas dosen

DrognamnSläpp formulärStapling kvantitetDosSätt att introduceraEffektivitetsmärke
epinefrinlösning (adrenalin)Ampuller 0,1% -1,0Barn 0,1 ml / år (0,01-0,02 mg / kg), vuxna 1,0intravenöst,Återställa hjärtfrekvensen
atropinsulfatlösningAmpuller 0,1% -1,0Barn 0,05 ml / levnadsår Vuxna 1,0intravenöst,Återställa hjärtfrekvensen
lidokainhydrokloridAmpuller 2% - 1,0Barn 1 mg / kg Vuxna 1,5 mg / kgintravenöst,Återställa hjärtfrekvensen
amiodarone (cordarone)Ampuller 150 mg300 mgintravenöst,Återställa hjärtfrekvensen
natriumkloridlösningFlaska 0,9% - 200,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst,
glukoslösningFlaska 5% - 200,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst,
rheopolyglucinFlaska 400,01 flaska10 - 20 ml / kgintravenöst
NatriumbikarbonatFlaska 4% - 200,01 flaska2 ml / kgintravenöst
aminofyllin (aminofyllin)Ampuller 2,4% - 10,01 ampullBarn 7 mg / kg Vuxna 10 mlIntravenös, långsamtÅterställa hjärtfrekvensen

Ordningen på administration och applicering beror på typen av blödning