Antihistaminer 1: a, 2: a och 3: e generationen

  • Läkemedel

Antihistaminer är ämnen som hämmar verkan av fri histamin. När ett allergen kommer in i kroppen frigörs histamin från mastcellerna i bindvävnaden som är en del av kroppens immunsystem. Det börjar interagera med specifika receptorer och orsaka klåda, svullnad, utslag och andra allergiska manifestationer. Antihistaminer är ansvariga för att blockera dessa receptorer. Det finns tre generationer av dessa läkemedel.

1: a generationens antihistaminer

De dök upp 1936 och fortsätter att användas. Dessa läkemedel ingår ett reversibelt förhållande med H1-receptorer, vilket förklarar behovet av hög dos och hög administreringsfrekvens..

Första generationens antihistaminer kännetecknas av följande farmakologiska egenskaper:

minska muskeltonen;

ha en lugnande, hypnotisk och antikolinerg effekt;

förstärka effekterna av alkohol;

ha en lokalbedövningseffekt;

ge en snabb och stark, men kortvarig (4-8 timmar) terapeutisk effekt;

långvarig användning minskar antihistaminaktiviteten, så varje 2-3 veckor byts medel.

Huvuddelen av första generationens antihistaminer är fettlösliga, kan övervinna blod-hjärnbarriären och binda till H1-receptorerna i hjärnan, vilket förklarar den lugnande effekten av dessa läkemedel, som ökar efter att ha tagit alkohol eller psykotropa läkemedel. När man tar medelstora terapeutiska doser av barn och vuxna med hög gift kan psykomotorisk agitation observeras. På grund av den lugnande effekten föreskrivs inte första generationens antihistaminer för personer vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet..

De antikolinergiska egenskaperna hos dessa läkemedel orsakar atropinliknande reaktioner såsom takykardi, torrhet i nasofarynx och munhålan, urinretention, förstoppning och synskada. Dessa funktioner kan vara fördelaktiga för rinit, men de kan förvärra luftvägsobstruktion orsakad av bronkialastma (ökad viskositet i sputum), förvärra prostatadenom, glaukom och andra sjukdomar. Samtidigt har dessa läkemedel en antiemetisk och pumpande effekt, vilket minskar manifestationen av parkinsonism.

Ett antal av dessa antihistaminer ingår i kombinationsrättsmedel som används vid migrän, förkylning, rörelsesjuka eller har en lugnande eller hypnotisk effekt..

En omfattande lista över biverkningar från att ta dessa antihistaminer gör dem mindre benägna att användas vid behandling av allergiska sjukdomar. Många utvecklade länder har förbjudit genomförandet.

diphenhydramine

Difenhydramin föreskrivs för hösnuva, urtikaria, sjösjuka, luftsjukdom, vasomotorisk rinit, bronkialastma, för allergiska reaktioner orsakade av administrering av läkemedel (till exempel antibiotika), vid behandling av magsår, dermatoser etc..

Fördelar: hög antihistaminisk aktivitet, minskad svårighetsgrad av allergiska, pseudo-allergiska reaktioner. Difenhydramin har en antemetisk och antitussiv effekt, har en lokalbedövningseffekt, vilket gör det till ett alternativ till Novocaine och Lidocaine om de är intoleranta.

Nackdelar: oförutsägbarheten av konsekvenserna av att ta läkemedlet, dess effekt på centrala nervsystemet. Det kan orsaka urinretention och torra slemhinnor. Biverkningar inkluderar lugnande och hypnotiska effekter..

Diazolin

Diazolin har samma indikationer för användning som andra antihistaminer, men skiljer sig från dem när det gäller funktionernas egenskaper.

Fördelar: en mild lugnande effekt tillåter användning där det är oönskat att ha en deprimerande effekt på centrala nervsystemet.

Nackdelar: irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, orsakar yrsel, urinproblem, dåsighet, bromsar mentala och motoriska reaktioner. Det finns information om läkemedlets toxiska effekter på nervceller.

Suprastin

Suprastin föreskrivs för behandling av säsongsbunden och kronisk allergisk konjunktivit, urtikaria, atopisk dermatit, Quinckes ödem, klåda i olika etiologier, eksem. Det används i parenteral form för akuta allergiska tillstånd som kräver akut hjälp..

Fördelar: det ackumuleras inte i blodserum, och även vid långvarig användning orsakar det inte en överdos. På grund av den höga antihistaminaktiviteten observeras en snabb läkande effekt.

Nackdelar: biverkningar - dåsighet, yrsel, hämning av reaktioner etc. - är närvarande, även om de är mindre uttalade. Den terapeutiska effekten är kortvarig, för att förlänga den kombineras Suprastin med H1-blockerare som inte har lugnande egenskaper.

Tavegil

Tavegil i form av injektioner används för angioödem, såväl som anafylaktisk chock, som ett profylaktiskt och terapeutiskt medel för allergiska och pseudo-allergiska reaktioner.

Fördelar: Har en längre och starkare antihistamineffekt än Diphenhydramine och har en mildare lugnande effekt.

Nackdelar: det kan orsaka en allergisk reaktion i sig, har viss hämmande effekt.

Fenkarol

Fenkarol förskrivs när beroende på andra antihistaminer förekommer..

Fördelar: det har en svag svårighetsgrad av lugnande egenskaper, utövar inte en uttalad hämmande effekt på det centrala nervsystemet, är låg giftigt, blockerar H1-receptorer, kan reducera innehållet av histamin i vävnader.

Nackdelar: mindre antihistaminaktivitet i jämförelse med difenhydramin. Fenkarol används med försiktighet i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och levern.

2: e generationens antihistaminer

De har fördelar jämfört med första generationens läkemedel:

det finns ingen lugnande och antikolinerg effekt, eftersom dessa läkemedel inte passerar blod-hjärnbarriären, bara vissa människor upplever måttlig dåsighet;

mental aktivitet, fysisk aktivitet lider inte;

läkemedlets verkan når 24 timmar, så de tas en gång om dagen;

de är inte beroendeframkallande, vilket gör att de kan förskrivas under lång tid (3-12 månader);

när du slutar ta läkemedel varar den terapeutiska effekten ungefär en vecka;

läkemedel adsorberas inte med mat i matsmältningskanalen.

Men antihistaminer av andra generationen har en kardiotoxisk effekt i varierande grad, därför, när de tas, övervakas hjärtaktiviteten. De är kontraindicerade hos äldre patienter och patienter som lider av störningar i hjärt-kärlsystemet..

Förekomsten av en kardiotoxisk effekt förklaras av förmågan hos andra generationens antihistaminer att blockera hjärtat kaliumkanaler. Risken ökar när dessa läkemedel kombineras med svampdödande läkemedel, makrolider, antidepressiva medel från att dricka grapefruktjuice och om patienten har svår leverfunktion.

Claridol och Clarisens

Claridol används för att behandla såväl säsongsmässig som cyklisk allergisk rinit, urtikaria, allergisk konjunktivit, Quinckes ödem och ett antal andra sjukdomar med allergiskt ursprung. Det handlar om pseudo-allergiska syndrom och insektsbettallergier. Ingår i omfattande åtgärder för behandling av kliande dermatoser.

Fördelar: Claridol har antipruritiska, anti-allergiska, anti-exudativa effekter. Läkemedlet minskar kapillärpermeabilitet, förhindrar utveckling av ödem, lindrar spasm av släta muskler. Det har ingen effekt på det centrala nervsystemet, har ingen antikolinerg och lugnande effekt.

Nackdelar: ibland, efter att ha tagit Claridol, klagar patienter över torr mun, illamående och kräkningar.

Clarotadine

Clarotadine innehåller den aktiva substansen loratadin, som är en selektiv blockerare av H1-histaminreceptorer, på vilken den har en direkt effekt, vilket gör att du kan undvika de oönskade effekter som ingår i andra antihistaminer. Indikationer för användning är allergisk konjunktivit, akut kronisk och idiopatisk urtikaria, rinit, pseudo-allergiska reaktioner i samband med frisättning av histamin, allergiska insektsbett, kliande dermatoser.

Fördelar: läkemedlet har inte en lugnande effekt, orsakar inte beroende, verkar snabbt och under lång tid.

Nackdelar: de oönskade konsekvenserna av att ta Clarodin inkluderar störningar i nervsystemet: asteni, ångest, dåsighet, depression, amnesi, tremor, agitation hos ett barn. Dermatit kan förekomma på huden. Ofta och smärtsam urinering, förstoppning och diarré. Viktökning på grund av hormonstörning. Andningens nederlag kan manifesteras genom hosta, bronkospasm, bihåleinflammation och liknande manifestationer.

Lomilan

Lomilan är indicerat för säsongsbunden och ihållande allergisk rinit (rinit), hudutslag av allergisk uppkomst, pseudo-allergier, reaktioner på insektsbett, allergisk inflammation i ögongulans slemhinna..

Fördelar: Lomilan kan lindra klåda, minska tonen i mjuka muskler och produktionen av exsudat (en speciell vätska som visas under den inflammatoriska processen), förhindra vävnadsödem efter en halvtimme efter att läkemedlet tagits. Den största effektiviteten inträffar efter 8-12 timmar och avtar sedan. Lomilan är inte beroendeframkallande och har ingen negativ effekt på nervsystemets aktivitet.

Nackdelar: biverkningar är sällsynta, manifesteras av huvudvärk, känsla av trötthet och dåsighet, inflammation i magslemhinnan, illamående.

LauraHexal

LoraGeksal rekommenderas för helårs- och säsongsbunden allergisk rinit, konjunktivit, kliande dermatoser, urtikaria, Quinckes ödem, allergiska insektsbett och olika pseudo-allergiska reaktioner.

Fördelar: läkemedlet har varken antikolinerg eller central verkan, dess användning påverkar inte patientens uppmärksamhet, psykomotoriska funktioner, prestanda och mentala egenskaper.

Nackdelar: LoraHexal tolereras vanligtvis bra, men ibland orsakar det trötthet, mun i munnen, huvudvärk, takykardi, yrsel, allergiska reaktioner, hosta, kräkningar, gastrit, leverdysfunktion.

Claritin

Claritin innehåller en aktiv ingrediens - loratadin, som blockerar H1-histaminreceptorer och förhindrar frisättning av histamin, bradykinin och serotonin. Effekten mot antihistamin varar en dag och terapeutisk effekt sker efter 8-12 timmar. Claritin föreskrivs för behandling av rhinit av allergisk etiologi, allergiska hudreaktioner, matallergier och mild astma.

Fördelar: hög effektivitet vid behandling av allergiska sjukdomar, läkemedlet orsakar inte beroende, dåsighet.

Nackdelar: Fall av biverkningar är sällsynta, de manifesteras av illamående, huvudvärk, gastrit, agitation, allergiska reaktioner, dåsighet.

Rupafin

Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, som kännetecknas av antihistaminaktivitet och selektiv verkan på perifera H1-histaminreceptorer. Det föreskrivs för kronisk idiopatisk urtikaria och allergisk rinit..

Fördelar: Rupafin behandlar effektivt symptomen på ovanstående allergiska sjukdomar och påverkar inte centrala nervsystemet.

Nackdelar: oönskade effekter av att ta läkemedlet - asteni, yrsel, trötthet, huvudvärk, dåsighet, torr mun. Det kan påverka luftvägarna, nervsystemet, muskuloskeletala och matsmältningssystemen samt metabolism och hud..

Zyrtec

Zyrtec är en konkurrenskraftig antagonist av hydroxyzinmetaboliten histamin. Läkemedlet underlättar kursen och förhindrar ibland utvecklingen av allergiska reaktioner. Zyrtec begränsar frisättningen av medlar, minskar migrationen av eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Läkemedlet används mot allergisk rinit, bronkialastma, urtikaria, konjunktivit, dermatit, feber, klåda, angioödem.

Fördelar: effektivt förhindrar förekomst av ödem, minskar kapillärpermeabilitet, lindrar spasm av släta muskler. Zyrtec har inte antikolinerga och antiserotonineffekter.

Nackdelar: felaktig användning av läkemedlet kan leda till yrsel, migrän, dåsighet, allergiska reaktioner.

Kestin

Kestin blockerar histaminreceptorer som ökar vaskulär permeabilitet, vilket orsakar muskelspasmer, vilket leder till en allergisk reaktion. Det används för att behandla allergisk konjunktivit, rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.

Fördelar: läkemedlet verkar en timme efter applicering, den terapeutiska effekten varar 2 dagar. Ett fem dagars intag av Kestin gör att du kan bibehålla en antihistamineffekt i cirka 6 dagar. Sedation hittas nästan aldrig.

Nackdelar: Applicering av Kestin kan orsaka sömnlöshet, buksmärta, illamående, dåsighet, asteni, huvudvärk, bihåleinflammation, torr mun.

Nya antihistaminer, 3: e generationen

Dessa ämnen är förläkemedel, vilket innebär att när de kommer in i kroppen omvandlas de från sin ursprungliga form till farmakologiskt aktiva metaboliter..

Alla tredje generationens antihistaminer har inte en kardiotoxisk och lugnande effekt, så de kan användas av personer vars aktiviteter är förknippade med en hög koncentration av uppmärksamhet.

Dessa läkemedel blockerar H1-receptorer och har också en ytterligare effekt på allergiska manifestationer. De har hög selektivitet, övervinner inte blod-hjärnbarriären, därför kännetecknas de inte av negativa konsekvenser från centrala nervsystemet, det finns inga biverkningar på hjärtat.

Närvaron av ytterligare effekter främjar användningen av tredje generationens antihistaminer för långvarig behandling av de flesta allergiska manifestationer.

Gismanal

Gismanal föreskrivs som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel för hösnuva, allergiska hudreaktioner, inklusive urtikaria, allergisk rinit. Effekten av läkemedlet utvecklas inom 24 timmar och når maximalt efter 9-12 dagar. Dess varaktighet beror på den tidigare behandlingen.

Fördelar: läkemedlet har praktiskt taget ingen lugnande effekt, ökar inte effekten av att ta sömnpiller eller alkohol. Det har inte heller någon effekt på körförmågan eller mentala prestanda..

Nackdelar: Gismanal kan orsaka ökad aptit, torra slemhinnor, takykardi, dåsighet, arytmi, förlängning av QT-intervallet, hjärtklappning, kollaps.

Trexil

Trexil är en snabbverkande selektivt aktiv antagonist av H1-receptorer, härrörande från butyrofenon, som skiljer sig i kemisk struktur från analoger. Det används för allergisk rinit för att lindra dess symtom, allergiska dermatologiska manifestationer (dermografism, kontaktdermatit, urtikaria, atoniskt eksem,), astma, atonisk och provoserad fysisk ansträngning, samt i samband med akuta allergiska reaktioner på olika irritationsmedel..

Fördelar: ingen lugnande och antikolinerg effekt, ingen effekt på psykomotorisk aktivitet och människors välbefinnande. Läkemedlet är säkert att använda hos patienter med glaukom och prostatasjukdomar.

Nackdelar: om den rekommenderade dosen överskreds observerades en svag manifestation av lugnande, samt reaktioner från mag-tarmkanalen, huden och luftvägarna..

Telfast

Telfast är ett mycket effektivt antihistaminläkemedel som är en metabolit av terfenadin, därför har den en stor likhet med histamin H1-receptorer. Telfast binder till och blockerar dem och förhindrar deras biologiska manifestationer som allergiska symtom. Membranens membran stabiliseras och frisättningen av histamin från dem minskar. Indikationer för användning är Quinckes ödem, urtikaria, hösnuva.

Fördelar: uppvisar inte lugnande egenskaper, påverkar inte hastigheten på reaktioner och koncentration av uppmärksamhet, hjärtfunktion, är inte beroendeframkallande, mycket effektiv mot symtom och orsaker till allergiska sjukdomar.

Nackdelar: sällsynta konsekvenser av att ta läkemedlet är huvudvärk, illamående, yrsel, andnöd, anafylaktisk reaktion, hudspolning är extremt sällsynt.

Feksadin

Läkemedlet används för att behandla säsongsbunden allergisk rinit med följande manifestationer av hösnuva: klåda, nysningar, rinit, rodnad i slemhinnan i ögonen, samt för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria och dess symtom: klåda, rodnad.

Fördelar - när man tar läkemedlet förekommer inte biverkningar som är karakteristiska för antihistaminer: synskador, förstoppning, munorrhet, viktökning, negativ effekt på hjärtmuskelns arbete. Läkemedlet kan köpas utan disk utan recept; ingen dosjustering krävs för äldre, patienter och nedsatt njur- och leverfunktion. Läkemedlet verkar snabbt och upprätthåller dess effekt under dagen. Läkemedlets pris är inte för högt, det är tillgängligt för många som lider av allergier.

Nackdelar - efter ett tag är beroende av läkemedlets verkan möjlig, det har biverkningar: dyspepsi, dysmenorré, takykardi, huvudvärk och yrsel, anafylaktiska reaktioner, pervers smak. Läkemedelsberoende kan utvecklas.

Fexofast

Läkemedlet föreskrivs för uppkomsten av en säsongsbunden allergisk rinit, liksom för kronisk urtikaria.

Fördelar - läkemedlet absorberas snabbt och når önskad nivå inom en timme efter administrering, denna effekt fortsätter under dagen. Mottagningen kräver inte begränsningar för personer som kontrollerar komplexa mekanismer, kör fordon, inte orsakar lugnande. Fexofast levereras utan recept, har ett överkomligt pris och är mycket effektivt..

Nackdelar - för vissa patienter ger läkemedlet endast tillfällig lättnad, vilket inte ger en fullständig återhämtning från manifestationerna av allergier. Det har biverkningar: svullnad, ökad dåsighet, nervositet, sömnlöshet, huvudvärk, svaghet, ökade allergisymtom i form av klåda, hudutslag.

Levocetirizin-Teva

Läkemedlet föreskrivs för symptomatisk behandling av hösnuva (pollinos), urtikaria, allergisk rinit och allergisk konjunktivit med klåda, lacrimation, konjunktival hyperemi, dermatos med utslag och utslag, angioödem.

Fördelar - Levocytirizin-Teva visar snabbt sin effektivitet (efter 12-60 minuter) och under dagen förhindrar det utseendet och försvagar förloppet med allergiska reaktioner. Läkemedlet absorberas snabbt och visar 100% biotillgänglighet. Det kan användas för långvarig behandling och för akut behandling av säsongsförvärringar av allergier. Finns för behandling av barn från 6 år.

Nackdelar - har sådana biverkningar som dåsighet, irritabilitet, illamående, huvudvärk, viktökning, takykardi, buksmärta, Quinckes ödem, migrän. Priset på läkemedlet är ganska högt.

Ksizal

Läkemedlet används för symtomatisk behandling av sådana manifestationer av hösnuva och urtikaria, såsom klåda i huden, nysningar, inflammation i konjunktiva, rinoré, Quinckes ödem, allergiska dermatoser.

Fördelar - Ksizal har ett uttalat anti-allergiskt fokus och är ett mycket effektivt botemedel. Det förhindrar uppkomsten av allergisymtom, lindrar kursen och har ingen lugnande effekt. Läkemedlet verkar mycket snabbt och behåller dess effekt under en dag från administreringstillfället. Ksizal kan användas för att behandla barn från 2 års ålder; det finns i två dosformer (tabletter, droppar) som är acceptabla för användning i pediatrik. Det eliminerar nästoppning, symptomen på kroniska allergier stoppas snabbt, har inte en toxisk effekt på hjärtat och centrala nervsystemet

Nackdelar - produkten kan uppvisa följande biverkningar: torr mun, trötthet, buksmärta, klåda, hallucinationer, andnöd, hepatit, kramper, muskelsmärta.

Erius

Läkemedlet är indicerat för behandling av säsongsbetonad hösnuva, allergisk rinit, kronisk idiopatisk urtikaria med symtom som täta, hosta, klåda, svullnad i näsofaryngealt slemhinna..

Fördelar - Erius agerar extremt snabbt på allergisymtom, kan användas för att behandla barn från ett år gammal, eftersom det har en hög grad av säkerhet. Det är väl tolererat av både vuxna och barn, det finns i flera doseringsformer (tabletter, sirap), vilket är mycket bekvämt att använda inom pediatrik. Det kan tas under en lång tid (upp till ett år) utan att orsaka beroende (motstånd mot det). Lindrar pålitligt manifestationerna av den inledande fasen av det allergiska svaret. Efter behandlingen fortsätter effekten av den i 10-14 dagar. Överdostsymtom noterades inte ens med en femfaldig ökning av dosen av läkemedlet Erius.

Nackdelar - biverkningar kan förekomma (illamående och kräkningar, huvudvärk, takykardi, lokala allergiska symtom, diarré, hypertermi). Barn har vanligtvis sömnlöshet, huvudvärk, feber.

Desal

Läkemedlet är avsett för behandling av sådana manifestationer av allergier som allergisk rinit och urtikaria, präglat av klåda och hudutslag. Läkemedlet lindrar symtom på allergisk rinit såsom nysningar, klåda i näsan och gommen, nedsmutsning.

Fördelar - Desal förhindrar uppträdande av ödem, muskelspasmer, minskar kapillärpermeabiliteten. Effekten av att ta läkemedlet kan ses efter 20 minuter, det varar i en dag. En enda dos av läkemedlet är mycket bekvämt, två former av dess frisättning är sirap och tabletter, vars intag inte beror på mat. Eftersom Desal tas för att behandla barn från 12 månader är läkemedlets sirapform efterfrågad. Läkemedlet är så säkert att även ett 9-faldigt överskott av dosen inte leder till negativa symtom..

Nackdelar - ibland kan symtom på biverkningar som trötthet, huvudvärk, torrhet i munslemhinnan förekomma. Dessutom manifesteras biverkningar som sömnlöshet, takykardi, uppkomsten av hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiska biverkningar är möjliga: klåda, urticaria, angioödem.

Antihistaminer 4 generationer - finns de?

Alla påståenden om reklamskapare som positionerar läkemedelsvarumärken som "fjärde generationens antihistaminer" är inget annat än ett publicitetsstunt. Denna farmakologiska grupp existerar inte, även om marknadsförare tillskriver den inte bara nyskapade läkemedel, utan också andra generationens läkemedel..

Den officiella klassificeringen indikerar endast två grupper av antihistaminer - det här är läkemedel från första och andra generationen. Den tredje gruppen farmakologiskt aktiva metaboliter placeras i läkemedel som ”H1 tredje generationens histaminblockerare ".

Antihistaminer för barn

Antihistaminer från alla tre generationerna används för att behandla allergiska manifestationer hos barn..

Antihistaminer av första generationen skiljer sig åt att de snabbt visar sina läkande egenskaper och utsöndras från kroppen. De är efterfrågade för behandling av akuta manifestationer av allergiska reaktioner. De förskrivs på korta kurser. Den mest effektiva i denna grupp anses Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

En betydande andel av biverkningarna leder till en minskning i användningen av dessa läkemedel för barnallergier.

Antihistaminer av andra generationen orsakar inte lugnande, de agerar under längre tid och används vanligtvis en gång om dagen. Få biverkningar. Bland läkemedlen i denna grupp används Ketotifen, Fenistil, Tsetrin för att behandla manifestationerna av barnallergier..

Den tredje generationen av antihistaminer för barn inkluderar Gismanal, Terfen och andra. De används för kroniska allergiska processer eftersom de kan stanna kvar i kroppen under lång tid. Inga biverkningar.

Nyare läkemedel inkluderar Erius.

1: a generationen: huvudvärk, förstoppning, takykardi, dåsighet, torr mun, suddig syn, urinretention och brist på aptit;

2: e generationen: negativa effekter på hjärtat och levern;

3: e generationen: har inte, rekommenderas för användning från 3 år.

För barn produceras antihistaminer i form av salvor (allergiska reaktioner på huden), droppar, sirap och tabletter för oral administrering.

Antihistaminer under graviditet

Under graviditetens första trimester är det förbjudet att ta antihistaminer. I det andra föreskrivs de endast i extrema fall eftersom inga av dessa åtgärder är absolut säkra..

Naturliga antihistaminer, som inkluderar C-vitamin, B12, pantotensyra, olja och niacin, zink, fiskolja, kan hjälpa till att bli av med några allergiska symtom..

De säkraste antihistaminerna är Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, men deras användning måste också överenskommas med en läkare..

4 av de bästa naturliga antihistaminerna

I vissa fall kan du använda hjälp av följande åtgärder, som kan undertrycka produktionen av histamin i kroppen..

Nässla. Nässlor har antihistaminegenskaper. Frystorkat nässlingspulver har visat sig hjälpa till att lindra allergisymtom. 69 personer deltog i experimentet med detta ämne. Av dessa noterade 58% av patienterna en betydande förbättring av välbefinnandet. Den gynnsamma effekten uppnåddes med ett dagligt intag av 300 mg nässlor [1].

Quercetin. Quercetin är en antioxidant känd för sina antiinflammatoriska egenskaper. Det finns i vissa livsmedel som lök och äpplen. Forskare är intresserade av förmågan hos quercetin att minska svårighetsgraden av en allergisk reaktion [2]. De genomförde experimentet på råttor. Baserat på dess resultat drogs slutsatsen att quercetin kan minska intensiteten av allergisk rinit och inflammation i andningsorganen [3]. För allergikare kan du köpa quercetin i kosttillskott eller helt enkelt konsumera mat som är rik på denna antioxidant..

Bromelain. Bromelain är ett enzym som finns i stora mängder i ananas. Det finns bevis för att det hjälper till att minska intensiteten hos allergisymtom. För att ha en positiv effekt rekommenderas det att ta 400-500 mg av detta ämne 3 gånger om dagen [1]. Alternativt kan du helt enkelt berika din kost med ananas, som håller rekordet för innehållet i detta ämne..

Vitamin C. C-vitamin finns i en mängd olika livsmedel. Denna antioxidant har egenskaper som undertrycker symtomen på en allergisk reaktion. C-vitamin är giftigt, dess intag i måttliga doser skadar inte människokroppen. Därför kan det säkert användas som en antihistamin. Den rekommenderade dosen C-vitamin för allergikare är 2 g [1].

Livsmedel för att bekämpa allergier

För att hantera allergier behöver du inte tömma apotekshyllorna. Ibland räcker det för att minimera kontakten med allergenet och berika din meny med produkter som har antihistaminegenskaper. Rätt kost i kombination med fysisk aktivitet hjälper immunsystemet att motstå attacker från den yttre miljön.

När det gäller antioxidanter i form av tillskott, bör de tas endast efter att ha konsulterat en specialist. Dessa ämnen erhålls bäst från livsmedel. Så de kommer att absorberas 100%.

Naturlig behandling av flerårig allergisk rinit
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin hämmar transkriptionell uppreglering av histamin H1-receptor via undertryckande proteinkinas C -? / Extracellulärt signalreglerat kinas / poly (ADP-ribos) -polymeras-1 signalväg i HeLa-celler
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Antiinflammatorisk aktivitet av quercetin och isoquercitrin vid experimentell allergisk astma i mur
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska och sanitära enheten nr 21, staden elektrostal. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnostikcentret nr 3.

Antiallergiska läkemedel - en analytisk översyn. Del 1

Det finns flera grupper av läkemedel som används för allergiska sjukdomar. Den:

  • antihistaminer;
  • membranstabiliserande läkemedel - beredningar av cromoglycic acid (cromones) och ketotifen;
  • topiska och systemiska glukokortikosteroider;
  • intranasala dekongestanter.

I den här artikeln kommer vi bara att prata om den första gruppen - antihistaminer. Dessa är läkemedel som blockerar H1-histaminreceptorer och som ett resultat minskar svårighetsgraden av allergiska reaktioner. Idag finns det mer än 60 antihistaminer för systemisk användning. Beroende på den kemiska strukturen och effekterna på människokroppen kombineras dessa läkemedel i grupper, som vi kommer att prata om nedan..

Vad är histamin- och histaminreceptorer, handlingsprincipen hos antihistaminer

Histamin är en biogenisk förening som bildas som ett resultat av ett antal biokemiska processer och är en av medlarna som är involverade i regleringen av vitala kroppsfunktioner och spelar en ledande roll i utvecklingen av många sjukdomar.

Under normala förhållanden är detta ämne i kroppen i ett inaktivt, bundet tillstånd, men med olika patologiska processer (brännskador, frostskada, anafylaktisk chock, hösnuva, urtikaria osv.) Ökar mängden gratis histamin många gånger, vilket manifesteras av ett antal specifika och ospecifika symtom.

Gratis histamin har följande effekter på människokroppen:

  • orsakar en kramp av släta muskler (inklusive bronkiernas muskler);
  • expanderar kapillärer och sänker blodtrycket;
  • orsakar stagnation av blod i kapillärerna och en ökning av permeabiliteten hos deras väggar, vilket medför förtjockning av blod och ödem i vävnaderna som omger det drabbade kärlet;
  • reflexivt väcker cellerna i binjuremedulla - som ett resultat frisätts adrenalin, vilket bidrar till förträngningen av arteriolerna och en ökning av hjärtfrekvensen;
  • förbättrar utsöndringen av magsaft;
  • spelar rollen som en neurotransmitter i det centrala nervsystemet.

Utifrån manifesteras dessa effekter enligt följande:

  • bronkospasm inträffar;
  • nässlemhinnan sväller - nästoppning uppträder och slem frigörs från det;
  • klåda, hudens rodnad, alla slags utslag bildas på den - från fläckar till blåsor;
  • matsmältningskanalen svarar på en ökning av histaminnivån i blodet med en kramp i organens släta muskler - det finns uttalade krampsmärtor i magen såväl som en ökning av utsöndringen av matsmältningsenzymer;
  • på hjärt-kärlsystemets del kan det finnas en minskning av blodtryck och hjärtrytmstörningar.

I kroppen finns det speciella receptorer för vilka histamin har en affinitet - H1, H2 och H3-histaminreceptorer. Vid utvecklingen av allergiska reaktioner spelar huvudsakligen H1-histaminreceptorer en roll, belägen i de släta musklerna i de inre organen, särskilt bronkierna, i det inre skalet - endotelet - i kärlen, i huden såväl som i det centrala nervsystemet.

Antihistaminer påverkar exakt denna grupp av receptorer, vilket blockerar verkan av histamin i form av konkurrerande hämning. Det vill säga läkemedlet förskjuter inte histaminen som redan är bunden till receptorn utan upptar en fri receptor, vilket hindrar histamin från att fästa vid den.

Om alla receptorer är upptagna, känner kroppen igen detta och ger en signal för att minska produktionen av histamin. Således förhindrar antihistaminer frisättningen av nya delar av histamin, och är också ett sätt att förhindra förekomsten av allergiska reaktioner..

Klassificering av antihistaminer

Flera klassificeringar av läkemedel i denna grupp har utvecklats, men ingen av dem är allmänt accepterad..

Beroende på egenskaperna hos den kemiska strukturen är antihistaminer indelade i följande grupper:

  • etylendiaminer;
  • etanolaminer;
  • alkylaminer;
  • kinuklidinderivat;
  • derivat av alfakarbolin;
  • derivat av fenotiazin;
  • piperidinderivat;
  • piperazinderivat.

I klinisk praxis har klassificeringen av antihistaminer av generationer blivit mer utbredd, som idag kännetecknas av 3:

  1. 1: a generationens antihistaminer:
  • difenhydramin (difenhydramin);
  • doxylamin (donormil);
  • clemastine (tavegil);
  • klorpyramin (suprastin);
  • mebhydrolin (diazolin);
  • prometazin (pipolfen);
  • kvifenadin (fencarol);
  • cyproheptadin (peritol) och andra.
  1. 2: e generationens antihistaminer:
  • akrivastin (semprex);
  • dimetinden (fenistil);
  • terfenadin (histadin);
  • azelastin (allergodil);
  • loratadin (lorano);
  • cetirizin (cetrin);
  • bamipin (soventol).
  1. 3: e generationens antihistaminer:
  • fexofenadin (telfast);
  • desloratodine (erius);
  • levocetirizin.

1: a generationens antihistaminer

För den dominerande biverkningen kallas läkemedel i denna grupp också lugnande medel. De interagerar inte bara med histaminreceptorer, utan också med ett antal andra receptorer, vilket avgör deras individuella effekter. De agerar för en kort tid, varför de kräver flera doser under dagen. Effekten kommer snabbt. Finns i olika dosformer - för oral administrering (i form av tabletter, droppar) och parenteral administration (i form av en injektionsvätska, lösning). prisvärd.

Vid långvarig användning av dessa läkemedel minskar deras antihistamineffektivitet avsevärt, vilket gör det nödvändigt att byta läkemedlet regelbundet - en gång var 2-3 veckor.

Vissa första generationens antihistaminer ingår i kombinationsläkemedel för förkylning, samt hypnotika och lugnande medel.

Huvudeffekterna av första generationens antihistaminer är:

  • lokalbedövning - associerad med en minskning av membranpermeabiliteten för natrium; de mest kraftfulla lokalbedövningsmedlen i denna grupp är prometazin och difenhydramin;
  • lugnande medel - på grund av den höga graden av penetrering av läkemedel i denna grupp genom blod-hjärnbarriären (det vill säga in i hjärnan); svårighetsgraden av denna effekt är olika för olika läkemedel, den är mest uttalad i doxylamin (den används ofta som en hypnotisk); den lugnande effekten ökar med samtidig användning av alkoholhaltiga drycker eller användningen av psykotropa läkemedel; när man tar extremt höga doser av läkemedlet, i stället för effekten av lugnande, noteras uttalad agitation;
  • anti-ångest, lugnande effekt är också förknippat med penetrationen av den aktiva substansen i centrala nervsystemet; det mest uttalade i hydroxyzin;
  • anti-pumpning och antiemetika - vissa representanter för denna grupp läkemedel hämmar funktionen hos det inre öratets labyrint och minskar stimuleringen av receptorer i den vestibulära apparaten - de används ibland för Menières sjukdom och rörelsesjuka i transport; denna effekt är mest uttalad i läkemedel såsom difenhydramin, prometazin;
  • atropinliknande verkan - orsakar torrhet i slemhinnorna i mun- och näshåligheterna, ökad hjärtfrekvens, synskada, urinretention, förstoppning; kan öka bronkial hindring, leda till förvärring av glaukom och hindring i prostatadenom - de används inte för dessa sjukdomar; dessa effekter är mest uttalade i etylendiaminer och etanolaminer;
  • antitussiva - läkemedel i denna grupp, i synnerhet difenhydramin, har en effekt direkt på hostcentret i medulla oblongata;
  • den antiparkinsoneffekten erhålls genom att hämma effekterna av acetylkolin med en antihistamin;
  • antiserotonineffekt - läkemedlet binder till serotoninreceptorer, vilket underlättar tillståndet hos patienter som lider av migrän; särskilt uttalad i cyproheptadin;
  • utvidgning av perifera kärl - leder till en minskning av blodtrycket; det mest uttalade i fenotiazinpreparat.

Eftersom läkemedel i denna grupp har ett antal oönskade effekter är de inte de läkemedel som valts för behandling av allergier, men de används fortfarande ofta för det.

Nedan följer några av de mest använda representanterna för läkemedlen i denna grupp..

Difenhydramin (difenhydramin)

En av de första antihistaminerna. Det har en uttalad antihistaminisk aktivitet, dessutom har den en lokalbedövningseffekt och slappnar också av de mjuka musklerna i de inre organen och är en svag antiemetik. Dess lugnande effekt liknar styrka till effekterna av antipsykotika. Det har också en hypnotisk effekt i höga doser..

Den absorberas snabbt när den tas oralt, penetrerar blod-hjärnbarriären. Dess halveringstid är ungefär 7 timmar. Biotransformeras i levern, utsöndras av njurarna.

Det används för alla typer av allergiska sjukdomar, som ett lugnande medel och hypnotiskt, samt i den komplexa behandlingen av strålningssjuka. Mindre vanligt används för chorea, kräkningar av gravida kvinnor, sjösjuka.

Insida föreskrivs i form av tabletter med 0,03-0,05 g 1-3 gånger om dagen under 10-14 dagar eller en tablett vid sänggåendet (som en sömnpiller).

Intramuskulärt injicera 1-5 ml av en 1% lösning, dropp intravenöst - 0,02-0,05 g av läkemedlet i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning.

Kan användas som ögondroppar, rektal suppositorier eller krämer och salvor.

Biverkningar av detta läkemedel är: kortvarig domning av slemhinnor, huvudvärk, yrsel, illamående, torr mun, svaghet, dåsighet. Biverkningar passerar på egen hand efter dosreduktion eller fullständigt tillbakadragande av läkemedlet.

Kontraindikationer är graviditet, amning, prostatahypertrofi, glaukom med vinkelförslutning.

Klorpyramin (Suprastin)

Den har antihistaminisk, antikolinerg, myotropisk antispasmodisk aktivitet. Har också antipruritiska och lugnande effekter.

Den absorberas snabbt och fullständigt när den tas oralt, den maximala koncentrationen i blodet observeras 2 timmar efter intag. Genomtränger blod-hjärnbarriären. Biotransformeras i levern, utsöndras med njurarna och med avföring.

Det föreskrivs för alla typer av allergiska reaktioner.

Det administreras oralt, intravenöst och intramuskulärt.

Inuti, ta en tablett (0,025 g) 2-3 gånger om dagen, med måltider. Den dagliga dosen kan höjas upp till maximalt 6 tabletter.

I svåra fall administreras läkemedlet parenteralt - intramuskulärt eller intravenöst, 1-2 ml av en 2% lösning.

När man tar läkemedlet är biverkningar som allmän svaghet, dåsighet, minskad reaktionshastighet, försämrad koordination av rörelser, illamående, torr mun..

Förbättrar effekten av hypnotika och lugnande medel, liksom narkotiska smärtstillande medel och alkohol.

Kontraindikationer liknar difenhydramin.

Clemastine (tavegil)

När det gäller struktur och farmakologiska egenskaper är den mycket nära difenhydramin, men den verkar under en längre period (inom 8-12 timmar efter intag) och är mer aktiv..

Sedation är måttlig.

Den appliceras oralt 1 tablett (0,001 g) före måltider med mycket vatten, två gånger om dagen. I svåra fall kan den dagliga dosen ökas med 2, högst - 3 gånger. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Kan användas intramuskulärt eller intravenöst (inom 2-3 minuter) - 2 ml 0,1% lösning per dos, två gånger om dagen.

Biverkningar är sällsynta med detta läkemedel. Möjlig huvudvärk, dåsighet, illamående och kräkningar, förstoppning.

Det föreskrivs med försiktighet till personer vars yrke kräver intensiv mental och fysisk aktivitet.

Mebhydrolin (diazolin)

Förutom antihistamin har det en antikolinerg och lokalbedövningseffekt. Beroligande och hypnotiska effekter är mycket svaga.

När den tas oralt absorberas den långsamt. Halveringstiden är bara 4 timmar. Biotransformeras i levern, utsöndras i urinen.

Det appliceras oralt, efter måltider, i en enda dos av 0,05-0,2 g, 1-2 gånger om dagen under 10-14 dagar. Den maximala enstaka dosen för en vuxen är 0,3 g, den dagliga dosen är 0,6 g.

Generellt väl tolererad. Ibland kan det orsaka yrsel, irritation i magslemhinnan, suddig syn, urinretention. I särskilt sällsynta fall - när du tar en stor dos av läkemedlet - bromsar reaktionshastigheten och dåsighet.

Kontraindikationer är inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, magsår och tolvfingertarmsår, glaukom med vinkelförslutning och prostatahypertrofi..

2: e generationens antihistaminer

Syftet med utvecklingen av läkemedel i denna grupp var att minimera lugnande och andra biverkningar samtidigt som man bibehöll eller ännu starkare antiallergisk aktivitet. Och det lyckades! Antihistaminer av andra generationen har en hög affinitet för H1-histaminreceptorer, praktiskt taget utan att påverka kolin- och serotoninreceptorer. Fördelarna med dessa läkemedel är:

  • snabb början av åtgärden;
  • lång verkningstid (den aktiva substansen binder till proteinet, vilket säkerställer dess längre cirkulation i kroppen; dessutom ackumuleras det i organ och vävnader och utsöndras också långsamt);
  • ytterligare mekanismer för antiallergiska effekter (undertrycker ansamlingen av eosinofiler i luftvägarna förknippade med intag av ett allergen, och stabiliserar även membranen i mastceller), som bestämmer ett bredare spektrum av indikationer för deras användning (allergisk rinit, höfeber, bronkialastma);
  • vid långvarig användning minskar inte effekten av dessa läkemedel, det vill säga effekten av takyfylax saknas - det finns inget behov av att periodiskt ändra läkemedlet;
  • eftersom dessa läkemedel inte penetrerar eller tränger in i extremt små mängder genom blod-hjärnbarriären, är deras lugnande effekt minimal och observeras endast hos patienter som är särskilt känsliga i detta avseende;
  • interagerar inte med psykotropa droger och etylalkohol.

En av de mest negativa effekterna av andra generationens antihistaminer är deras förmåga att orsaka dödliga arytmier. Mekanismen för deras förekomst är förknippad med blockeringen av kaliumkanalerna i hjärtmuskeln av det antiallergiska medlet, vilket leder till en förlängning av QT-intervallet och förekomsten av arytmier (vanligtvis flimrande eller fladdra i ventriklarna). Denna effekt är mest uttalad i läkemedel som terfenadin, astemizol och ebastin. Risken för dess utveckling ökar signifikant med en överdos av dessa läkemedel, liksom vid en kombination av deras intag med antidepressiva medel (paroxetin, fluoxetin), antifungalt (intraconazol och ketoconazol) och vissa antibakteriella medel (antibiotika från makrolidgruppen - klaritromycin, oleandomycin), erythromycin (disopyramid, kinidin), när patienten äter grapefruktjuice och allvarlig leversvikt.

Huvudformen för frisättning av andra generationens antihistaminer är tabletter, medan parenterala läkemedel saknas. Vissa läkemedel (såsom levokabastin, azelastin) finns i form av krämer och salvor och är avsedda för lokal administrering.

Låt oss överväga de viktigaste läkemedlen i denna grupp mer detaljerat.

Acrivastin (Semprex)

Det absorberas väl när det tas oralt, börjar agera inom 20-30 minuter efter intag. Halveringstiden är 2-5,5 timmar, den penetrerar blod-hjärnbarriären i en obetydlig mängd, utsöndras i urinen oförändrad.

Blockerar H1-histaminreceptorer, har en liten lugnande och antikolinerg effekt.

Det används för alla typer av allergiska sjukdomar.

Det rekommenderas att ta 8 mg (1 kapsel) 3 gånger om dagen.

I vissa fall är dåsighet och en minskning av reaktionshastigheten möjlig.

Läkemedlet är kontraindicerat vid graviditet, amning, med svår arteriell hypertoni, svår kranskärls- och njursvikt samt hos barn under 12 år..

Dimetindene (fenistil)

Förutom antihistamin har det svaga antikolinerga, anti-bradykinin och lugnande effekter.

Den absorberas snabbt och fullständigt när den tas oralt, biotillgängligheten (grad av assimilering) är cirka 70% (jämfört, när man använder läkemedlets kutana former är denna siffra mycket lägre - 10%). Den maximala koncentrationen av ämnet i blodet observeras 2 timmar efter intag, halveringstiden är 6 timmar för den vanliga formen och 11 timmar för retardformen. Det tränger igenom blod-hjärnbarriären, utsöndras med galla och urin i form av metaboliska produkter.

Applicera läkemedlet internt och topiskt.

Inuti tar vuxna 1 kapsel retard på natten eller 20-40 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10-15 dagar..

Gelén appliceras på den drabbade huden 3-4 gånger om dagen.

Biverkningar är sällsynta.

Kontraindikation är bara första trimestern av graviditeten.

Stärker effekten på det centrala nervsystemet för alkohol, hypnotika och lugnande medel.

Terfenadin (histadin)

Förutom antiallergisk har det en svag antikolinerg effekt. Har ingen uttalad lugnande effekt.

Absorberas väl när det tas oralt (biotillgänglighet ger 70%). Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet noteras efter 60 minuter. Det penetrerar inte blod-hjärnbarriären. Biotransformeras i levern för att bilda fexofenadin, utsöndras i avföring och urin.

Antihistamineffekten utvecklas på 1-2 timmar, når maximalt inom 4-5 timmar, varar i 12 timmar.

Indikationerna är desamma som för andra läkemedel i denna grupp..

Tilldela 60 mg 2 gånger om dagen eller 120 mg 1 gång per dag på morgonen. Den maximala dagliga dosen är 480 mg..

I vissa fall utvecklar patienten biverkningar som erytem, ​​trötthet, huvudvärk, dåsighet, yrsel, torr slemhinnor, galaktorré (mjölkflöde från bröstkörtlarna), ökad aptit, illamående, kräkningar, vid överdos - ventrikulära arytmier.

Kontraindikationer är graviditet och amning..

Azelastin (allergodil)

Blockerar histamin H1-receptorer och förhindrar frisättning av histamin och andra allergimedierare från mastceller.

Det absorberas snabbt i matsmältningskanalen och från slemhinnorna är halveringstiden så mycket som 20 timmar. Utsöndras i form av metaboliter i urinen.

Vanligtvis används för allergisk rinit och konjunktivit.

Det rekommenderas att ta 2 mg oralt på natten, intranasalt - 1-2 injektioner i varje näspassage 1-2 gånger om dagen, instillationer (ögonfall) 1 droppe i varje öga 2-4 gånger om dagen.

När man tar läkemedlet är biverkningar möjliga, såsom torrhet och irritation i nässlemhinnan, blödning från det och smakproblem vid intranasal användning; irritation i konjunktiva och en känsla av bitterhet i munnen - när du använder ögondroppar.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barn under 6 år.

Loratadine (lorano, klaritin, lorizal)

Långverkande H1-histaminreceptorblockerare. Effekten efter en enda dos av läkemedlet varar i en dag.

Ingen uttalad lugnande effekt.

När den tas oralt absorberas den snabbt och fullständigt, når sin maximala koncentration i blodet efter 1,3-2,5 timmar, hälften utsöndras från kroppen efter 8 timmar. Biotransformeras i levern.

Indikationerna är alla allergiska sjukdomar.

Vuxna rekommenderas att ta 0,01 g vardera (detta är en tablett eller 2 teskedar sirap) av läkemedlet 1 gång per dag.

Det är i allmänhet väl tolererat. I vissa fall är torr mun, ökad aptit, illamående, kräkningar, svettningar, smärta i leder och muskler, hyperkinesis..

Kontraindikation är överkänslighet mot loratadin och amning.

Förskrivs med försiktighet till gravida kvinnor.

Bamipin (soventol)

Topisk H1-histaminreceptorblockerare. Förskrivs för allergiska hudskador (urticaria), kontaktallergier, samt för frostskador och brännskador.

Gelén appliceras i ett tunt lager på den drabbade huden. Efter en halvtimme är återapplicering av läkemedlet möjligt.

Cetirizine (cetrin)

Det har förmågan att fritt tränga in i huden och snabbt ackumuleras i den - detta avgör det snabba effekten av detta läkemedel och den höga antihistaminaktiviteten. Ingen arytmogen effekt.

Den absorberas snabbt när den tas oralt, dess maximala koncentration i blodet noteras 1 timme efter intag. Halveringstiden är 7-10 timmar, men med nedsatt njurfunktion förlängs den till 20 timmar.

Spektrumet av indikationer för användning är detsamma som för andra antihistaminer. På grund av särdragen hos cetirizin är det emellertid det läkemedel som valts vid behandling av sjukdomar som manifesteras av hudutslag - urtikaria och allergisk dermatit..

Ta 0,01 g på kvällen eller 0,005 g två gånger om dagen.

Biverkningar är sällsynta. Dessa är dåsighet, yrsel och huvudvärk, torr mun, illamående..

3: e generationens antihistaminer

Dessa läkemedel är aktiva metaboliter (metaboliska produkter) från föregående generations läkemedel. De saknar den kardiotoxiska (arytmogena) effekten, men behöll fördelarna med sina föregångare. Dessutom har tredje generationens antihistaminer ett antal effekter som förbättrar deras antiallergiska aktivitet, varför deras effektivitet vid behandling av allergier ofta är högre än de ämnen som de produceras från..

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Är en metabolit av terfenadin.

Blockerar H1-histaminreceptorer, förhindrar frisättning av allergimedierare från mastceller, interagerar inte med kolinergiska receptorer, hämmar inte centrala nervsystemet. Det utsöndras oförändrat med avföring.

Antihistamineffekten utvecklas inom 60 minuter efter en enda dos av läkemedlet, når maximalt efter 2-3 timmar, varar i 12 timmar.

Det rekommenderas att ta 60 mg två gånger om dagen.

Biverkningar som yrsel, huvudvärk, svaghet är sällsynta.

Desloratadine (Erius, Eden)

Är en aktiv metabolit av loratadin.

Det har anti-allergiska, anti-edematösa och antipruritiska effekter. När det tas i terapeutiska doser har det praktiskt taget ingen lugnande effekt.

Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås 2-6 timmar efter intag. Halveringstiden är 20-30 timmar. Tränger inte in i blod-hjärnbarriären. Metaboliseras i levern, utsöndras i urin och avföring.

Det rekommenderas att ta 5 mg en gång om dagen..

I 2% av fallen kan huvudvärk, ökad trötthet och torr mun förekomma medan du tar läkemedlet.

Vid njursvikt, utnämna med försiktighet.

Kontraindikationer är överkänslighet mot desloratadin. Samt perioder av graviditet och amning.

Levocetirizine (Aleron, L-cet)

Affiniteten för H1-histaminreceptorer i detta läkemedel är två gånger högre än den för föregångaren.

Underlättar förloppet av allergiska reaktioner, har en decongestant, antiinflammatorisk, antipruritisk effekt. Samverkar praktiskt taget inte med serotonin och kolinerge receptorer, har inte en lugnande effekt.

När den tas oralt absorberas den snabbt, dess biotillgänglighet tenderar att vara 100%. Läkemedlet utvecklas på 12 minuter efter en enda dos. Den maximala koncentrationen i blodplasma observeras efter 50 minuter. Det utsöndras främst av njurarna. Utsöndras i bröstmjölk.

Det rekommenderas att ta 5 mg (1 tab.) 1 gång per dag, med mat eller på tom mage, med vatten. Droppar tas i 20 droppar. 1 gång per dag, också på tom mage. Sirap - 10 ml (2 teskedar) 1 gång per dag.

Kontraindicerat för överkänslighet mot levocetirizin, svår njursvikt, svår galaktosintolerans, laktasenzymbrist eller nedsatt absorption av glukos och galaktos, samt under graviditet och amning.

Biverkningar är sällsynta: huvudvärk, dåsighet, svaghet, trötthet, illamående, torr mun, muskelsmärta, hjärtklappning.

Antihistaminer och graviditet, amning

Terapi för allergiska sjukdomar hos gravida kvinnor är begränsad, eftersom många läkemedel är farliga för fostret, särskilt under de första 12-16 veckorna av graviditeten.

Vid förskrivning av antihistaminer till gravida kvinnor bör graden av deras teratogenicitet beaktas. Alla medicinska ämnen, särskilt antiallergiska, är indelade i fem grupper beroende på hur farliga de är för fostret:

A - specialstudier har visat att det inte finns någon skadlig effekt av läkemedlet på fostret;

B - Vid utförande av djurförsök hittades inga negativa effekter på fostret, inga speciella studier på människor utfördes inte;

C - experiment på djur avslöjade en negativ effekt av läkemedlet på fostret, men i förhållande till människor har det inte bevisats; läkemedel i denna grupp föreskrivs till en gravid kvinna endast när den förväntade effekten överstiger risken för dess skadliga effekter;

D - den negativa effekten av detta läkemedel på det mänskliga fostret har visat sig, men utnämningen är berättigad i vissa situationer som hotar moderns liv, när säkrare läkemedel var ineffektiva.

X - läkemedlet är säkert farligt för fostret, och dess skada överskrider alla teoretiskt möjliga fördelar för moderns kropp. Dessa läkemedel är absolut kontraindicerade hos gravida kvinnor..

Systemiska antihistaminer under graviditet används endast när den förväntade nyttan uppväger den potentiella risken för fostret.

Ingen av läkemedlen i denna grupp ingår i kategori A. Kategori B inkluderar läkemedel från första generationen - tavegil, difenhydramin, peritol; 2: e generationen - loratadin, cetirizin. Kategori C inkluderar allergodil, pipolfen.

Valet av läkemedel för behandling av allergiska sjukdomar under graviditet är cetirizin. Loratadine och fexofenadine rekommenderas också.

Användningen av astemizol och terfenadin är oacceptabelt på grund av deras uttalade arytmogena och embryotoxiska effekter.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin passerar morkakan, därför är det kategoriskt kontraindicerat för användning av gravida kvinnor.

När det gäller amningstiden kan vi säga följande... Återigen är okontrollerat intag av dessa läkemedel av en ammande mor oacceptabelt, eftersom inga studier har genomförts på graden av deras penetration i bröstmjölk. Om det är nödvändigt för dessa läkemedel får en ung mamma ta ett som är tillåtet för sitt barn (beroende på ålder).

Sammanfattningsvis vill jag notera att även om den här artikeln i detalj beskriver de läkemedel som oftast används i terapeutisk praxis och deras doseringar, bör patienten börja ta dem först efter att ha konsulterat en läkare!

Vilken läkare du ska kontakta

Om akuta allergisymtom uppstår kan du kontakta en terapeut eller barnläkare och sedan en allergist. Vid behov en tid hos en ögonläkare, hudläkare, ENT-läkare, pulmonolog.

Barnläkare E.O. Komarovsky berättar om mediciner mot allergier:

Union of Periatrics of Russia, en specialist talar om effekten av antihistaminer på barns kognitiva aktivitet: