Antihistaminer

  • Analyser

Senaste generationens antihistaminer

Antihistaminer är ämnen som hämmar verkan av fri histamin.

När ett allergen kommer in i kroppen frigörs histamin från mastcellerna i bindvävnaden som är en del av kroppens immunsystem. Det börjar interagera med specifika receptorer och orsaka klåda, svullnad, utslag och andra allergiska manifestationer. Antihistaminer är ansvariga för att blockera dessa receptorer. Det finns tre generationer av dessa läkemedel under 2019.

Idag kommer vi att titta på ny generation antihistaminer, de är effektiva och ger praktiskt taget inte biverkningar. Listan över sådana läkemedel hittar du uppdaterad för 2019 i artikeln. Du kan lämna din feedback i kommentarerna.

Skäl till utveckling av allergier

De främsta orsakerna till allergier:

  • avfallsprodukter från inhemska fästingar;
  • pollen från olika blommande växter;
  • främmande proteinföreningar som finns i vacciner eller givarplasma;
  • exponering för solljus, kyla;
  • damm (bok, hushåll, gata);
  • sporer av olika svampar eller mögel;
  • djurhår (främst typiskt för katter, kaniner, hundar, chinchillaer);
  • kemiska tvättmedel och rengöringsmedel;
  • mediciner (anestetika, antibiotika);
  • livsmedelsprodukter, främst ägg, frukt (apelsiner, persimon, citroner), mjölk, nötter, vete, skaldjur, soja, bär (viburnum, druvor, jordgubbar);
  • insekt- / leddjurbett;
  • latex;
  • kosmetika;
  • psykologisk / emotionell stress;
  • Ohälsosam livsstil.

Allergi i sig kan upptäckas av plötslig nedsmutsning, rinnande näsa, klåda, nysningar, rodnad i huden och andra oväntade smärtsamma manifestationer. Oftast inträffar en sådan allergisk symptomatologi vid direktkontakt med ett specifikt allergenämne som erkänns av människokroppen som ett orsakande medel för sjukdomen, som ett resultat av vilka motverkningsmekanismer utlöses i den.

Läkare anser som allergener både ämnen som avslöjar en direkt allergiframkallande effekt, och medel som kan öka effekten av andra allergener.

Persons svar på exponering för olika allergener beror till stor del på de genetiska individuella egenskaperna hos hans immunsystem. Recensioner av flera studier indikerar förekomsten av en ärftlig allergisk predisposition. Så, föräldrar med allergier är mycket mer benägna att få ett barn med en liknande patologi än ett friskt gifta par..

Indikationer för användning

Förskriv antihistaminer, inklusive den senaste generationen, du måste ha en läkare och ställa en korrekt diagnos. Som regel rekommenderas deras mottagning i närvaro av sådana symtom och sjukdomar:

  • tidigt atopiskt syndrom hos ett barn;
  • säsongsbetonad eller flerårig rinit;
  • negativ reaktion på växtpollen, djurhår, hushållsdamm, vissa mediciner;
  • svår bronkit;
  • angioneurotiskt ödem;
  • anafylaktisk chock;
  • mat allergier;
  • enteropati;
  • bronkial astma;
  • atopisk dermatit;
  • konjunktivit orsakad av exponering för allergener;
  • kroniska, akuta och andra former av urticaria;
  • allergisk dermatit.

Handlingsmekanismen för antihistaminer

Verkningsmekanismen för läkemedlen som används mot allergier baseras på deras förmåga att vända hämning av H1-histaminreceptorer..

De kan inte helt ersätta histamin, men de blockerar effektivt de receptorer som den inte hade tid att uppta. Det är därför de används när det är nödvändigt att förhindra snabbt utvecklande och allvarliga allergier. H1-blockerare förhindrar också produktion av nya partier histamin om sjukdomen aktivt utvecklas. Moderna anti-allergiska läkemedel kan inte bara påverka histaminer utan också bradykinin, serotonin och leukotriener.

När de interagerar med H1-receptorer orsakar de följande effekter:

  1. Spasmolytisk verkan.
  2. Bronkodilatorverkan om spasmen uppstår efter exponering för histamin.
  3. Förhindrar vasodilatation.
  4. normalisera permeabiliteten för den vaskulära väggen, särskilt i kapillärbädden.

Antihistaminer kan inte påverka gastrisk surhet och utsöndring, eftersom de inte interagerar med histamin H2-receptorer.

Generationer av antihistaminer

Det finns flera generationer av antihistaminer. Med varje generation, antalet och styrkan av biverkningar och sannolikheten för beroende minskar, ökar åtgärdens varaktighet.

Följande är den klassificering som antogs av WHO 2019:

Generation:Aktiv substans:
Första generationens.

Första generationens antihistaminer kännetecknas av följande farmakologiska egenskaper:

  • minska muskeltonen;
  • ha en lugnande, hypnotisk och antikolinerg effekt;
  • förstärka effekterna av alkohol;
  • ha en lokalbedövningseffekt;
  • ge en snabb och stark, men kortvarig (4-8 timmar) terapeutisk effekt;
  • långvarig användning minskar antihistaminaktiviteten, så varje 2-3 veckor byts medel.
  • Chloropyramine;
  • Dimetindene;
  • difenhydramin;
  • klemastin;
  • Mebhydrolin;
  • meklizin;
  • prometazin;
  • klorfenamin;
  • Sekhifenadine;
  • dimenhydrinat.
Andra generationen.

De har fördelar jämfört med första generationens läkemedel:

  • det finns ingen lugnande och antikolinerg effekt eftersom dessa läkemedel inte övervinner
  • blod-hjärnbarriär, bara vissa individer upplever mild dåsighet;
  • mental aktivitet, fysisk aktivitet lider inte;
  • läkemedlets verkan når 24 timmar, så de tas en gång om dagen;
  • de är inte beroendeframkallande, vilket gör att de kan förskrivas under lång tid (3-12 månader);
  • när du slutar ta läkemedel varar den terapeutiska effekten ungefär en vecka;
  • läkemedel adsorberas inte med mat i matsmältningskanalen.
  • cetirizin;
  • terfenadin;
  • astemizol;
  • azelastin;
  • Acrivastin;
  • loratadin;
  • ebastin;
  • Hifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Senaste generationen (tredje).

Alla antihistaminer av den senaste generationen har ingen kardiotoxisk och lugnande effekt, därför kan de användas av personer vars aktiviteter är förknippade med en hög koncentration av uppmärksamhet.

Dessa läkemedel blockerar H1-receptorer och har också en ytterligare effekt på allergiska manifestationer. De har hög selektivitet, övervinner inte blod-hjärnbarriären, därför kännetecknas de inte av negativa konsekvenser från centrala nervsystemet, det finns inga biverkningar på hjärtat.

  • levocetirizin;
  • desloratadin;
  • fexofenadin;
  • norastemizol.

Kemisk struktur och egenskaper

Antiallergiska läkemedel kan delas in i flera typer beroende på deras kemiska struktur. Beroende på typ och struktur bildas uttalade effekter och egenskaper.

Drogtyp:Olika sorter:Karakteristiska egenskaper:
EthanolominesClemastin, difenhydramin, dimensionhydrat, doxylaminSedativ effekt, dåsighet, m-antikolinerg effekt uttalas.
etylendiaminerChloropyramineSedativ effekt, dåsighet, m-antikolinerg effekt uttalas.
alkylaminerDimetinden, akrivastin, klorfenaminOrsakar ökad excitation i centrala nervsystemet, men den lugnande effekten är svag.
piperazinerCetirizine, hydroxyzinSvag lugnande.
piperidinerEbastin, loratadin, levocabastin, fexofenadinSvag lugnande effekt, påverkar praktiskt taget inte nervsystemet och saknar antikolinergiska egenskaper.
fentiazinerPrometazin, hifenadinUttalade antikolinergiska, antiemetiska egenskaper.

För att bestämma vilka antihistaminer som är bäst måste du ta hänsyn till deras särdrag, positiva och negativa sidor, samt effekten på patienten och allergin i sig..

Utvecklingen av H1-receptorblockerare skedde gradvis, och idag kan tre generationer av läkemedel särskiljas, var och en har sina egna egenskaper..

Senaste generationens antihistaminer: en lista

2019-lista över de bästa antihistaminerna i den senaste generationen för att bli av med allergisymtom hos vuxna:

  • Glenzet;
  • Ksizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Feksadin;
  • Erius;
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Feksadin;
  • Allegra.

Enligt utvärderingskriterierna bör läkemedel mot allergier av den senaste generationen inte påverka det centrala nervsystemets funktion, ge en toxisk effekt på hjärtat, levern och blodkärlen och interagera med andra mediciner.

Enligt forskningsresultaten uppfyller inget av de indikerade läkemedlen dessa krav..

Erius

Läkemedlet är indicerat för behandling av säsongsbetonad hösnuva, allergisk rinit, kronisk idiopatisk urtikaria med symtom som täta, hosta, klåda, svullnad i näsofaryngealt slemhinna..

nackdelar

Biverkningar (illamående och kräkningar, huvudvärk, takykardi, lokala allergiska symtom, diarré, hypertermi) kan uppstå. Barn har vanligtvis sömnlöshet, huvudvärk, feber.

fördelar

Erius agerar extremt snabbt på allergisymtom, kan användas för att behandla barn från ett år gammal, eftersom det har en hög grad av säkerhet.

Det är väl tolererat av både vuxna och barn, det finns i flera doseringsformer (tabletter, sirap), vilket är mycket bekvämt att använda inom pediatrik. Det kan tas under en lång tid (upp till ett år) utan att orsaka beroende (motstånd mot det). Lindrar pålitligt manifestationerna av den initiala fasen av det allergiska svaret.

Efter behandlingen fortsätter effekten av den i 10-14 dagar. Överdostsymtom noterades inte ens med en femfaldig ökning av dosen av läkemedlet Erius.

Trexil Neo

Det är en snabbverkande, selektivt aktiv antagonist av H1-receptorer, härrörande från buterofenol, som skiljer sig i kemisk struktur från analoger.

Det används för allergisk rinit för att lindra dess symtom, allergiska dermatologiska manifestationer (dermografism, kontaktdermatit, urtikaria, atoniskt eksem,), astma, atonisk och provoserad fysisk ansträngning, samt i samband med akuta allergiska reaktioner på olika irritationsmedel..

nackdelar

När den rekommenderade dosen överskreds observerades en svag manifestation av lugnande, samt reaktioner från mag-tarmkanalen, huden och luftvägarna..

fördelar

brist på lugnande och antikolinerg effekt, påverkan på psykomotorisk aktivitet och människors välbefinnande. Läkemedlet är säkert att använda hos patienter med glaukom och prostatasjukdomar.

Feksadin

Läkemedlet används för att behandla säsongsbunden allergisk rinit med följande manifestationer av hösnuva: klåda, nysningar, rinit, rodnad i slemhinnan i ögonen, samt för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria och dess symtom: klåda, rodnad.

nackdelar

Efter en tid är det möjligt att vänja sig med läkemedlets verkan, det har biverkningar: dyspepsi, dysmenorré, takykardi, huvudvärk och yrsel, anafylaktiska reaktioner, smakperversion. Läkemedelsberoende kan utvecklas.

fördelar

När du tar läkemedlet uppträder inte biverkningar som är karakteristiska för antihistaminer: synskador, förstoppning, torr mun, viktökning, negativ effekt på hjärtmuskelns arbete.

Fexadine kan köpas utan disk utan recept; ingen dosjustering krävs för äldre, patienter och nedsatt njur- och leverfunktion. Läkemedlet verkar snabbt och upprätthåller dess effekt under dagen. Läkemedlets pris är inte för högt, det är tillgängligt för många som lider av allergier.

Antihistaminer 4 generationer - finns de?

Alla påståenden om reklamskapare som positionerar läkemedelsvarumärken som "fjärde generationens antihistaminer" är inget annat än ett publicitetsstunt. Denna farmakologiska grupp existerar inte, även om marknadsförare tillskriver den inte bara nyskapade läkemedel, utan också andra generationens läkemedel..

Den officiella klassificeringen indikerar endast två grupper av antihistaminer - det här är läkemedel från första och andra generationen. Den tredje gruppen farmakologiskt aktiva metaboliter placeras i läkemedel som "H1-histaminblockerare av den tredje generationen".

Antihistaminer under graviditet

Naturligtvis är kvinnor med allergier som planerar att bli gravida eller som redan bär ett barn under sitt hjärta extremt intresserade av vilka allergipiller som kan drickas under graviditet och ytterligare amning, och om sådana läkemedel i princip kan tas under dessa perioder?

Till att börja med är det bättre för en kvinna att undvika att ta några mediciner under graviditeten, eftersom deras effekt kan vara farlig för både gravida kvinnor och deras framtida avkommor. Antihistamin-tabletter mot allergier under graviditeten i första trimestern är strängt förbjudna, med undantag för extrema fall som hotar den förväntade mammans liv. I andra och tredje trimestern är användningen av antihistaminer också tillåten med stora begränsningar, eftersom ingen av de befintliga terapeutiska antiallergiska läkemedlen är 100% säker.

Allergiska kvinnor som lider av säsongsallergier kan rådas att planera i förväg för graviditeten när specifika allergener är minst aktiva. För resten är den bästa lösningen också att undvika kontakt med ämnen som orsakar allergiska reaktioner. Om det är omöjligt att uppfylla sådana rekommendationer kan svårighetsgraden av vissa allergiska manifestationer minskas genom att ta naturliga antihistaminer (fiskolja, C-vitaminer C och B12, zink, pantotensyra, nikotinsyra och oljesyror) och sedan bara efter att ha konsulterat en läkare.

FRAMSTÄLLNINGAR AV ANTIHISTAMIN: från difenhydramin till telfast

Historiskt avser termen "antihistaminer" läkemedel som blockerar H1-histaminreceptorer, och läkemedel som verkar på H2-histaminreceptorer (cimetidin, ranitidin, famotidin, etc.) kallas H2-histaminblockat.

Historiskt hänvisar termen "antihistaminer" till läkemedel som blockerar H1-histaminreceptorer och läkemedel som verkar på H2-histaminreceptorer (cimetidin, ranitidin, famotidin, etc.) kallas H2-histaminblockerare. De förstnämnda används för att behandla allergiska sjukdomar, de senare används som antisekretoriska medel.

Histamin, denna viktigaste förmedlare av olika fysiologiska och patologiska processer i kroppen, syntetiserades kemiskt 1907. Därefter isolerades det från djur och mänskliga vävnader (Windaus A., Vogt W.). Ännu senare bestämdes dess funktioner: magsekretion, neurotransmitterfunktion i centrala nervsystemet, allergiska reaktioner, inflammation etc. Nästan 20 år senare, 1936, skapades de första substanserna med antihistaminaktivitet (Bovet D., Staub A.). Och redan på 60-talet bevisades heterogeniteten hos receptorer i kroppen mot histamin och tre av deras subtyper identifierades: H1, H2 och H3, olika i struktur, lokalisering och fysiologiska effekter till följd av deras aktivering och blockad. Från denna tidpunkt börjar den aktiva perioden för syntes och klinisk testning av olika antihistaminer..

Många studier har visat att histamin, som verkar på receptorerna i andningsorganen, ögon och hud, orsakar de karakteristiska symtomen på allergi och antihistaminer, som selektivt blockerar H1-typreceptorerna, kan förhindra och stoppa dem..

De flesta av de använda antihistaminerna har ett antal specifika farmakologiska egenskaper som karakteriserar dem som en separat grupp. Dessa inkluderar följande effekter: antiprurit, dekongestant, antispastiskt, antikolinergt, antiserotonin, lugnande medel och lokalbedövning, samt förebyggande av histamininducerad bronkospasme. Vissa av dem beror inte på histaminblockad, utan strukturella funktioner.

Antihistaminer blockerar verkan av histamin på H1-receptorer genom konkurrerande hämning, och deras affinitet för dessa receptorer är mycket lägre än hos histamin. Därför kan dessa läkemedel inte förflytta histamin bundet till receptorn, de blockerar bara obefatta eller frisatta receptorer. Följaktligen är H1-blockerare mest effektiva för att förhindra omedelbara allergiska reaktioner, och i händelse av en reaktion som utvecklas förhindrar de frisättning av nya delar av histamin..

När det gäller deras kemiska struktur tillhör de flesta fettlösliga aminer, som har en liknande struktur. Kärnan (R1) representeras av en aromatisk och / eller heterocyklisk grupp och är kopplad av en kväve-, syre- eller kolmolekyl (X) till en aminogrupp. Kärnan bestämmer svårighetsgraden av antihistaminaktivitet och några av ämnets egenskaper. Genom att känna till dess sammansättning är det möjligt att förutsäga läkemedlets styrka och dess effekter, till exempel förmågan att penetrera blod-hjärnbarriären.

Det finns flera klassificeringar av antihistaminer, även om ingen av dem är allmänt accepterad. Enligt en av de mest populära klassificeringarna är antihistaminer indelade i första och andra generationens läkemedel vid skapandet. Första generationens läkemedel kallas också lugnande medel (för den dominerande biverkningen), i motsats till icke-lugnande andra generationens läkemedel. För närvarande är det vanligt att skilja den tredje generationen: den innehåller grundläggande nya läkemedel - aktiva metaboliter, som, utöver den högsta antihistaminaktiviteten, uppvisar frånvaro av en lugnande effekt och den kardiotoxiska verkan som kännetecknar andra generationens läkemedel (se tabell).

Enligt den kemiska strukturen (beroende på X-bindningen) delas dessutom antihistaminer upp i flera grupper (etanolaminer, etylendiaminer, alkylaminer, derivat av alfakarbolin, kinuclidin, fenotiazin, piperazin och piperidin).

Första generationens antihistaminer (lugnande medel). Alla är lättlösliga i fetter och förutom H1-histamin blockerar de också kolinerga, muskariniska receptorer och serotoninreceptorer. Som konkurrerande blockerare binder de reversibelt till H1-receptorer, vilket leder till användning av ganska höga doser. Följande farmakologiska egenskaper är mest typiska för dem..

  • Den lugnande effekten bestäms av det faktum att de flesta av de första generationens antihistaminer, lätt upplösta i lipider, väl penetrerar blod-hjärnbarriären och binder till H1-receptorerna i hjärnan. Kanske består deras lugnande effekt av att blockera centrala serotonin- och acetylkolinreceptorer. Graden av manifestation av den första generationens lugnande effekt varierar mellan droger och hos olika patienter från måttlig till svår och förbättras i kombination med alkohol och psykotropa droger. Vissa används som sömntabletter (doxylamin). Sällan, i stället för lugnande, inträffar psykomotorisk agitation (oftare i medelterapeutiska doser hos barn och i höga toxiska doser hos vuxna). På grund av den lugnande effekten kan de flesta mediciner inte användas under arbete som kräver uppmärksamhet. Alla första generationens läkemedel förstärker effekten av lugnande och hypnotiska läkemedel, narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel, monoaminoxidas och alkoholhämmare.
  • Den ångestdämpande effekten i hydroxin kan bero på undertryckandet av aktivitet i vissa områden i det centrala nervsystemets subkortikala region.
  • Atropin-liknande reaktioner associerade med läkemedlets antikolinergiska egenskaper är mest typiska för etanolaminer och etylendiaminer. Manifesteras genom torr mun och nasofarynx, urinretention, förstoppning, takykardi och nedsatt syn. Dessa egenskaper säkerställer effektiviteten hos de diskuterade medlen för icke-allergisk rinit. Samtidigt kan de intensifiera hinder i bronkialastma (på grund av en ökning av sputumets viskositet), orsaka en förvärring av glaukom och leda till hinder i blåsan i prostatadenom, etc..
  • Den antiemetiska och antipumpande effekten är förmodligen också förknippad med läkemedlets centrala antikolinergiska verkan. Vissa antihistaminer (difenhydramin, prometazin, cyklizin, meclizin) minskar stimuleringen av vestibulära receptorer och hämmar funktionen i labyrinten, och kan därför användas för rörelsesjukdomar.
  • Ett antal H1-histaminblockerare minskar symtomen på parkinsonism, vilket beror på den centrala hämningen av effekterna av acetylkolin.
  • Den antitussiva effekten är mest typisk för difenhydramin, den realiseras på grund av den direkta verkan på hostcentret i medulla oblongata.
  • Antiserotonineffekten, som främst kännetecknar cyproheptadin, bestämmer dess användning vid migrän.
  • a1-blockerande effekt med perifer vasodilatation, speciellt inneboende i antihistaminer i fenotiazinserien, kan leda till en kortvarig minskning av blodtrycket hos känsliga individer.
  • En lokalbedövningseffekt (kokainliknande) effekt är karakteristisk för de flesta antihistaminer (beror på en minskning av permeabiliteten hos membran för natriumjoner). Difenhydramin och prometazin är starkare lokalbedövningsmedel än novokain. Samtidigt har de systemiska kininliknande effekter, som manifesteras av förlängningen av den eldfasta fasen och utvecklingen av ventrikulär takykardi..
  • Takyfyx: en minskning av antihistaminaktiviteten vid långvarig användning, vilket bekräftar behovet av att byta läkemedel var 2-3: e vecka.
  • Det bör noteras att den första generationens antihistaminer skiljer sig från den andra generationen under den korta exponeringstiden med en relativt snabb början av den kliniska effekten. Många av dem finns i parenteral form. Allt ovanstående, liksom de låga kostnaderna, bestämmer den utbredda användningen av antihistaminer idag..

Dessutom tillät många av de ifrågavarande egenskaperna de "gamla" antihistaminerna att ockupera sin nisch vid behandlingen av vissa patologier (migrän, sömnstörningar, extrapyramidala störningar, ångest, rörelsesjuka, etc.), inte förknippade med allergier. Många första generationens antihistaminer är en del av de kombinerade beredningarna som används för förkylning, som lugnande medel, hypnotika och andra komponenter.

De mest använda är kloropyramin, difenhydramin, clemastin, cyproheptadin, prometazin, fencarol och hydroxyzin.

Kloropyramin (Suprastin) är en av de mest använda sedativa antihistaminerna. Det har betydande antihistaminisk aktivitet, perifer antikolinergisk effekt och måttlig kramplösande effekt. Effektivt i de flesta fall för behandling av säsongsbunden och året runt allergisk rinokonjunktivit, Quinckes ödem, urtikaria, atopisk dermatit, eksem, klåda av olika etiologier; i parenteral form - för behandling av akuta allergiska tillstånd som kräver akutvård. Tillhandahåller ett brett utbud av terapeutiska doser som ska användas. Det ansamlas inte i blodserum, därför orsakar det inte en överdos vid långvarig användning. Suprastin kännetecknas av en snabb effekt av effekten och kort varaktighet (inklusive sida) av verkan. I detta fall kan klorpyramin kombineras med icke-lugnande H1-blockerare för att öka varaktigheten av antiallergisk verkan. Suprastin är för närvarande en av de mest sålda antihistaminerna i Ryssland. Detta är objektivt relaterat till den bevisade höga effektiviteten, kontrollerbarheten för dess kliniska effekt, tillgängligheten av olika doseringsformer, inklusive injicerbara och låga kostnader..

Diphenhydramine, mest känt i vårt land under namnet difenhydramin, är en av de första syntetiserade H1-blockerarna. Det har en relativt hög antihistaminaktivitet och minskar svårighetsgraden av allergiska och pseudo-allergiska reaktioner. På grund av den betydande antikolinergiska effekten har den en antitussiv, antemetisk effekt och orsakar samtidigt torrhet i slemhinnorna, urinretention. På grund av dess lipofilicitet ger difenhydramin uttalad lugnande och kan användas som en hypnotisk. Det har en betydande lokalbedövningseffekt, varför det ibland används som ett alternativ för intolerans mot novokain och lidokain. Difenhydramin presenteras i olika dosformer, inklusive för parenteral användning, vilket har bestämt dess utbredda användning i akutterapi. Ett betydande antal biverkningar, oförutsägbarhet av konsekvenser och effekter på centrala nervsystemet kräver emellertid ökad uppmärksamhet under dess användning och om möjligt användningen av alternativa medel.

Clemastine (tavegil) är en mycket effektiv antihistamin, liknande effekt som difenhydramin. Den har en hög antikolinergisk aktivitet, men i mindre utsträckning penetrerar den blod-hjärnbarriären. Det finns också i en injicerbar form, som kan användas som ett ytterligare botemedel mot anafylaktisk chock och angioödem, för att förebygga och behandla allergiska och pseudo-allergiska reaktioner. Överkänslighet mot klemastin och andra antihistaminer med liknande kemisk struktur är emellertid känd..

Cyproheptadin (peritol), tillsammans med en antihistamin, har en betydande antiserotonineffekt. I detta avseende används det främst för vissa former av migrän, dumpningssyndrom, som ett sätt att öka aptiten, för anorexi av olika ursprung. Är det läkemedel som valts för kall urticaria.

Prometazin (pipolfen) - en uttalad effekt på det centrala nervsystemet bestämde dess användning vid Menières syndrom, korea, encefalit, sjösjuka och luftsjukdom, som ett antiemetikum. Vid anestesiologi används prometazin som en komponent i lytiska blandningar för potentiering av anestesi.

Quifenadine (fencarol) - har mindre antihistaminisk aktivitet än difenhydramin, men det kännetecknas också av mindre penetrering genom blod-hjärnbarriären, vilket bestämmer en lägre svårighetsgrad av dess lugnande egenskaper. Dessutom blockerar fencarol inte bara histamin H1-receptorer, utan minskar också innehållet av histamin i vävnader. Kan användas när man utvecklar tolerans mot andra lugnande antihistaminer.

Hydroxyzin (atarax) - trots sin antihistaminaktivitet, används det inte som ett antiallergiskt medel. Det används som ett ängslöst, lugnande medel, muskelavslappnande och antipruritiskt medel.

Således har första generationens antihistaminer som påverkar både H1 och andra receptorer (serotonin, centrala och perifera kolinerga receptorer, a-adrenerga receptorer) olika effekter, vilket har bestämt deras användning under många tillstånd. Men svårighetsgraden av biverkningar tillåter dem inte att betraktas som läkemedel av första val vid behandling av allergiska sjukdomar. Erfarenheterna under deras användning tillät utvecklingen av enkelriktade läkemedel - den andra generationen av antihistaminer.

Andra generationens antihistaminer (icke-lugnande). Till skillnad från den föregående generationen har de nästan inga lugnande och antikolinerga effekter, men skiljer sig i sin selektivitet av verkan på H1-receptorer. Men för dem noterades den kardiotoxiska effekten i varierande grad..

De vanligaste för dem är följande egenskaper.

  • Hög specificitet och hög affinitet för H1-receptorer utan effekt på kolin- och serotoninreceptorer.
  • Snabbt början av klinisk effekt och verkningens varaktighet. Förlängning kan uppnås på grund av hög bindning till protein, ansamling av läkemedlet och dess metaboliter i kroppen och försenad utsöndring.
  • Minimal sedation vid användning av läkemedel i terapeutiska doser. Det förklaras av den svaga passagen av blod-hjärnbarriären på grund av de strukturella egenskaperna hos dessa fonder. Vissa särskilt känsliga individer kan uppleva lätt dåsighet, vilket sällan är orsaken till droguttag.
  • Brist på takyfylax vid långvarig användning.
  • Förmågan att blockera kaliumkanalerna i hjärtmuskeln, som är förknippad med förlängning av QT-intervallet och störningar i hjärtrytmen. Risken för denna biverkning ökar när antihistaminer kombineras med svampdämpande medel (ketokonazol och intrakonazol), makrolider (erytromycin och klaritromycin), antidepressiva medel (fluoxetin, sertralin och paroxetin), vid användning av grapefruktjuice, samt hos patienter med svår leverfunktion..
  • Frånvaro av parenterala former är emellertid vissa av dem (azelastin, levocabastin, bamipin) tillgängliga som aktuella former.

Nedan finns andra generationens antihistaminer med de mest karakteristiska egenskaperna för dem..

Terfenadin är det första antihistaminläkemedlet utan depressiva effekter på centrala nervsystemet. Skapandet 1977 var resultatet av en studie av både typer av histaminreceptorer och funktionerna i strukturen och verkan hos befintliga H1-blockerare och markerade början på utvecklingen av en ny generation av antihistaminer. För närvarande används terfenadin mindre och mindre, vilket är förknippat med den avslöjade ökade förmågan att orsaka dödliga arytmier associerade med förlängning av QT-intervallet (torsade de pointes).

Astemizol är ett av de längstverkande läkemedlen i gruppen (halveringstiden för dess aktiva metabolit är upp till 20 dagar). Det kännetecknas av irreversibel bindning till H1-receptorer. Nästan ingen lugnande effekt, interagerar inte med alkohol. Eftersom astemizol har en försenad effekt på sjukdomsförloppet, är en användning i en akut process opraktisk, men det kan motiveras vid kroniska allergiska sjukdomar. Eftersom läkemedlet har förmågan att ackumuleras i kroppen ökar risken för att utveckla allvarliga hjärtrytmstörningar, ibland dödliga. På grund av dessa farliga biverkningar har försäljningen av astemizol i USA och vissa andra länder avbrutits.

Akrivastin (Semprex) är ett läkemedel med hög antihistaminaktivitet med minimal lugnande och antikolinerg verkan. Ett kännetecken för dess farmakokinetik är en låg metabolism och frånvaron av kumulation. Acrivastin är att föredra i fall där det inte finns behov av permanent antiallergisk behandling på grund av den snabba effekten och effekten på kort sikt, vilket möjliggör en flexibel doseringsordning.

Dimetendene (fenistil) är närmast den första generationens antihistaminer, men skiljer sig från dem i en mycket lägre svårighetsgrad av den lugnande och muskariniska effekten, högre antiallergisk aktivitet och verkningens varaktighet.

Loratadin (klaritin) är ett av de mest köpta andra generationens läkemedel, vilket är ganska förståeligt och logiskt. Dess antihistaminiska aktivitet är högre än för astemizol och terfenadin, på grund av den högre styrkan av bindning till perifera H1-receptorer. Läkemedlet har ingen lugnande effekt och förstärker inte effekten av alkohol. Dessutom interagerar loratadin praktiskt taget inte med andra läkemedel och har ingen kardiotoxisk effekt..

Följande antihistaminer är aktuella preparat och är avsedda att lindra lokala manifestationer av allergier.

Levocabastin (histimet) används i form av ögondroppar för behandling av histaminberoende allergisk konjunktivit eller som en spray mot allergisk rinit. När den appliceras topiskt kommer den in i systemisk cirkulation i en liten mängd och har inte oönskade effekter på centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemen..

Azelastin (allergodil) är ett mycket effektivt botemedel för behandling av allergisk rinit och konjunktivit. Tillämpad som nässpray och ögondroppar är azelastin praktiskt taget utan systemisk verkan.

En annan aktuell antihistamin - bamipin (soventol) i form av en gel är avsedd för användning i allergiska hudskador åtföljda av klåda, insektsbett, manetförbränningar, frostskador, solbränna, samt milt värmebrännskador.

Tredje generationens antihistaminer (metaboliter). Deras grundläggande skillnad är att de är aktiva metaboliter av antihistaminer från föregående generation. Deras viktigaste funktion är oförmågan att påverka QT-intervallet. För närvarande representerad av två läkemedel - cetirizin och fexofenadin.

Cetirizine (zyrtec) är en mycket selektiv antagonist av perifera H1-receptorer. Det är en aktiv metabolit av hydroxyzin, som har en mycket mindre uttalad lugnande effekt. Cetirizine metaboliseras nästan inte i kroppen, och hastigheten för dess eliminering beror på njurfunktionen. Dess karakteristiska kännetecken är dess höga förmåga att penetrera huden och följaktligen dess effektivitet i hudallergi manifestationer. Cetirizine, varken i experimentet eller på kliniken, visade någon arytmogen effekt på hjärtat, vilket förutbestämde området för praktisk användning av metabolitläkemedel och bestämde skapandet av ett nytt läkemedel - fexofenadin.

Fexofenadin (Telfast) är en aktiv metabolit av terfenadin. Fexofenadin genomgår inte transformationer i kroppen och dess kinetik förändras inte med nedsatt lever- och njurfunktion. Det ingår inga läkemedelsinteraktioner, har inte en lugnande effekt och påverkar inte psykomotorisk aktivitet. I detta avseende är läkemedlet godkänt för användning av personer vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet. Studien av effekterna av fexofenadin på QT-värdet visade både i experimentet och i kliniken den fullständiga frånvaron av kardiotropisk verkan vid användning av höga doser och vid långvarig användning. Tillsammans med maximal säkerhet har detta botemedel visat förmågan att lindra symtom vid behandling av säsongsbunden allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria. Sålunda gör funktionerna i farmakokinetik, säkerhetsprofil och hög klinisk effekt fexofenadin till den mest lovande antihistaminen för närvarande..

Så i en läkars arsenal finns det ett tillräckligt antal antihistaminer med olika egenskaper. Det måste dock komma ihåg att de endast ger symptomlindring från allergier. Beroende på den specifika situationen kan du dessutom använda både olika läkemedel och deras olika former. Det är också viktigt för läkaren att komma ihåg säkerheten hos antihistaminer..

Vad är antihistaminer och hur man tar dem

För att förstå vad antihistaminer är, måste du förstå vad histaminer är och hur antihistaminer verkar på dem..

Histaminer är ämnen som finns i de så kallade "mastcellerna". Efter kontakt med allergenet frisätts histaminer från mastcellerna för att neutralisera den provocerande substansen. Det är histaminer som påverkar penetrationsförmågan hos blodkärlen och som orsakar manifestationen av alla kända allergisymtom (klåda, svullnad, rodnad, lacrimation, blåsor, utslag, etc.) Det finns tre typer av receptorer som reagerar på kopplingen med histamin och har olika effekter:

1. H1-receptorer. I kombination med histamin orsakar de klåda, bronkopulmonala spasmer, ökar permeabiliteten hos vaskulära väggar.

2. H2-receptorer. Reagera på histaminer genom att slappna av musklerna i livmodern, öka magsekretionen, öka myokardial kontraktion.

3. H3-receptorer. Kan hämma produktionen av histamin och förhindra att den kommer in i nervsystemet.

Det blir nu mycket lättare att förstå vad antihistaminer är och exakt hur de fungerar..

Handlingsmekanism

Antihistaminer är ämnen som har förmågan att blockera (hämma) mottagarnas känslighet för histamin och stoppa ett akut immunsvar. Olika ämnen syftar till att hämma olika typer av receptorer och har därför olika tillämpningar:

  • H1-blockerare. Lindra allergisymtom;
  • H2-blockerare. De hjälper till att minska magsekretionen, används för behandling av magsjukdomar;
  • H3-blockerare. Används för behandling av sjukdomar i centrala nervsystemet.

Läkemedel som innehåller H1-receptorhämmare uppfanns redan 1936 och har ständigt förbättrats sedan dess. Idag finns det antihistaminer av I-, II- och III-generationen.

Antihistaminer av första generationen

Den främsta fördelen med första generationens läkemedel är förmågan att snabbt stoppa immunsvaret. Samtidigt varar effekten inte länge - cirka 4-6 timmar.

Den största nackdelen är förmågan att penetrera blod-hjärnbarriären. Som ett resultat inträffar depression i centrala nervsystemet. Den lugnande effekten kan variera i svårighetsgrad och manifesteras i tecken som dåsighet, förlust av uppmärksamhet, apati. Psykomotorisk agitation är också möjlig..

Den lugnande effekten av första generationens läkemedel orsakar kontraindikationer för användning för personer vars aktiviteter kräver särskild uppmärksamhet eller kräver hög fysisk aktivitet.

Biverkningar inkluderar:

  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • illamående, kräkningar;
  • avföring av avföring;
  • torra slemhinnor;
  • blodtrycksfall;
  • muskelsvaghet;
  • dåsighet;
  • arytmi.

Faktum är att nästan var och en av oss vet vad antihistaminer i första generationen är. De är de mest tillgängliga, utbredda och används ofta för nödlindring från allergisymtom, behandling av allergier av okänt ursprung, för att lindra klåda och minska hudreaktioner, med allergisk rinit, rörelsessjukdom, migrän, astma.

Förberedelserna för första generationen är beroendeframkallande, därför är deras långvariga användning oacceptabelt. Antagningskursen kan inte överstiga 7-10 dagar.

I gruppen av första generationen: "Suprastin", "Daizolin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Fenkarol".

II-generationens antihistaminer

Läkemedel av den andra generationen är mer perfekta och har inte en deprimerande effekt på det centrala nervsystemet. Antihistamineffekten inträffar snabbt och varar 24 timmar, det vill säga en enda dos per dag räcker.

Den största nackdelen är den kardiotoxiska effekten. Generation II-antihistaminer kan blockera hjärtmuskelns kaliumkanaler. Som ett resultat, hjärtsvikt. Denna effekt förbättras med samtidig användning av antidepressiva medel, makrolider, svampdödande läkemedel, grapefruktjuice.

Medel av den andra generationen är inte förskrivna för äldre, patienter med hjärtsjukdomar samt personer med allvarliga sjukdomar i levern.

Möjliga biverkningar:

  • torra slemhinnor;
  • illamående och kräkningar;
  • ångest;
  • depression;
  • avföringsstörningar;
  • huvudvärk;
  • gastrit.

Andra generationens antihistaminer används vid behandling av Quinckes ödem, allergisk rinit, höfeber, urtikaria, eksem, atopiska sjukdomar.

Antagningstiden kan vara upp till 12 månader.

Gruppen av läkemedel av II-generationen inkluderar: "Loratadin", "Fenistil", "Claritin", "Lomilan", "Cladidol", "Rupafin", etc..

III-generationens antihistaminer

Vad är Generation III-antihistaminer? Dessa är speciella ämnen - metaboliska produkter från andra generationens läkemedel, de så kallade "aktiva metaboliterna". Metaboliter saknar nackdelarna med I- och II-generationens medel: undertryckande av centrala nervsystemet och kardiotoxisk effekt elimineras, en negativ effekt på levern, njurarna och mag-tarmkanalen utesluts.

Aktiva metaboliter är acceptabla för användning i ett brett spektrum av patienter för behandling av allergisk konjunktivit, rinit, pollinos, atopisk dermatit, urtikaria, eksem, astma.

Biverkningar reduceras praktiskt till nollvärden. Men ibland möjligt:

  • huvudvärk;
  • träningsvärk;
  • svaghet;
  • gastrit;
  • illamående, kräkningar;
  • arytmi;
  • torra slemhinnor.

III-generationsläkemedel är acceptabla för användning fortlöpande.

Kontraindikation för att ta metaboliter är graviditet, tidig barndom, individuell intolerans mot någon av komponenterna.

Gruppen av metaboliter inkluderar följande läkemedel: Zyrtec, Telfast, Erius.

Läkemedel för barn

De flesta antihistaminer är kontraindicerade i tidig barndom. Det är dock barn som ofta är benägna att allergiska reaktioner. Därför är det bara en erfaren specialist som ska välja ett läkemedel..

För att snabbt bli av med allergisymtom i tidig barndom kan vi ta första generationens läkemedel. För att eliminera hud manifestationer är det möjligt att använda antihistamin salvor och krämer.

Under hela behandlingen av antihistaminer bör barnets tillstånd noggrant övervakas och om några biverkningar inträffar bör du omedelbart söka läkarhjälp!

Endast en specialist vet noggrant vad antihistaminer är, och bara en erfaren allergist kan välja det läkemedel och dosering som är rätt för dig. Självmedicinering kan leda till irreparabla konsekvenser.!

Antiallergiska läkemedel

Allmän information

Allergi (allergisk reaktion) är en förvärrad reaktion från kroppen på effekten av något ämne, det så kallade allergenet. Varje livsmedelsprodukt, kemisk ingrediens, ull, pollen, damm eller mikroorganism kan fungera som ett sådant ämne..

Hittills har det visat sig att även endogena (närvarande i kroppen) ämnen, kallad autoallergener eller endoallergener, kan leda till ett allergiskt svar. Sådana allergener kan vara naturliga (proteiner i normala vävnader som inte ingår i systemet som ansvarar för immunitet) eller förvärvas (externt förändrade proteiner med transformerade egenskaper på grund av termiska, bakteriella, strålande, virala, kemiska och andra effekter). Till exempel kan ett sådant allergiskt svar utvecklas med hypotyreos, glomerulonefrit, artrit, reumatism..

För närvarande är mer än 85% av den totala befolkningen på hela planeten mottagliga för olika manifestationer av allergier, och under de senaste decennierna har en markant ökning av antalet personer med allergier observerats. Detta beror troligen på utvecklingen av industrin som producerar kemiska produkter, som själva är ofta allergener eller skapar förutsättningar för bildning av allergiska reaktioner, på grund av dysfunktion i det endokrina och nervsystemet..

Påverkan av hygien (överdriven användning av antibakteriella och andra potenta medel), som berövar människokroppen kontakt med många antigener, utesluts inte, vilket försvagar immunsystemet (särskilt i barndomen).

Man bör komma ihåg att allergi är en extremt individuell sjukdom med otillräckliga kroppssvar på olika allergener som orsakar olika smärtsamma symtom vid olika tidpunkter hos olika människor. Allergiska reaktioner ligger till grund för ganska allvarliga sjukdomar, inklusive dermatit, urtikaria och bronkialastma, och kan också åtfölja vissa infektioner (infektiösa allergier).

Allergiska orsaker

Allergi i sig kan upptäckas av plötslig nedsmutsning, rinnande näsa, klåda, nysningar, rodnad i huden och andra oväntade smärtsamma manifestationer. Oftast inträffar en sådan allergisk symptomatologi vid direktkontakt med ett specifikt allergenämne som erkänns av människokroppen som ett orsakande medel för sjukdomen, som ett resultat av vilka motverkningsmekanismer utlöses i den.

Moderna läkare anser som allergener både ämnen som avslöjar en direkt allergiframkallande effekt, och medel som kan öka effekten av andra allergener.

Persons svar på exponering för olika allergener beror till stor del på de genetiska individuella egenskaperna hos hans immunsystem. Recensioner av flera studier indikerar förekomsten av en ärftlig allergisk predisposition. Så, föräldrar med allergier är mycket mer benägna att få ett barn med en liknande patologi än ett friskt gifta par..

De främsta orsakerna till allergier:

  • avfallsprodukter från inhemska fästingar;
  • pollen från olika blommande växter;
  • främmande proteinföreningar som finns i vacciner eller givarplasma;
  • exponering för solljus, kyla;
  • damm (bok, hushåll, gata);
  • sporer av olika svampar eller mögel;
  • djurhår (främst typiskt för katter, kaniner, hundar, chinchillaer);
  • kemiska tvättmedel och rengöringsmedel;
  • mediciner (anestetika, antibiotika);
  • livsmedelsprodukter, främst ägg, frukt (apelsiner, persimon, citroner), mjölk, nötter, vete, skaldjur, soja, bär (viburnum, druvor, jordgubbar);
  • insekt- / leddjurbett;
  • latex;
  • kosmetika;
  • psykologisk / emotionell stress;
  • Ohälsosam livsstil.

Typer och symtom på allergier

Andningsallergi

Formen av allergi är karakteristisk för påverkan av allergener som kommer in i kroppen från utsidan under andningen. Sådana ämnen kallas kollektivt aeroallergener, som inkluderar pollen, fint damm, olika gaser. Detta inkluderar också luftvägsallergier..

Symtom på sådana smärtsamma tillstånd är: nysningar, lungväsande andning, klåda i näsan, svår hosta, rinnande näsa och ibland kvävning. De viktigaste negativa symtomen manifesteras i form av allergisk rinit och bronkialastma..

dermatos

En form av hudallergi, åtföljd av olika hudirritationer och utslag. Uppstår på grund av exponering för allergener som: läkemedel, luftallergens, mat, hushållskemikalier, kosmetika.

Manifesteras genom rodnad i huden, svår svullnad, klåda, blåsbildning, skalning, eksem-typ av utslag, torr hud.

Allergisk konjunktivit

En form av allergi på grund av exponering för olika allergener, där synorganen främst påverkas och negativa ögonsymtom noteras.

Den huvudsakliga symptomatologin manifesteras i form av: svullnad i huden i periorbitalregionen, brännande ögon, ökad rivning.

enteropati

En form av matallergi som oftast utvecklas när du äter mat eller läkemedel med karakteristiska symtom från mag-tarmkanalen.

Anafylaktisk chock

Den farligaste formen av allergi som kan utvecklas på några sekunder eller upp till fem timmar. De främsta orsakerna till detta tillstånd är insektsbett och användning av otestade läkemedel..

Tecken på anafylaktisk chock kan vara: svår andnöd, ofrivillig urinering / avföring, kramper, utslag i hela kroppen, kräkningar, medvetenhetsförlust. Om något av de listade symtomen upptäcks bör du omedelbart ringa ambulanstjänsten (risk för dödsfall).

I själva verket finns det en mängd olika former av allergi som åtföljer olika eller liknande negativa symtom. Ofta kan allergiska symtom lätt förväxlas med andra sjukdomar med liknande manifestationer, som tyvärr förekommer varje dag i medicinsk praxis..

Allergen bestämning

Vid personlig upptäckt av allergiska symtom eller deras identifiering från utsidan, bör en potentiell patient definitivt konsultera en läkare för att bekräfta eller förneka diagnosen med moderna metoder och föreskriva adekvat behandling.

Det bästa som kan göras innan man behandlar en patient och föreskriver antiallergena läkemedel är att säkerställa orsaken till det smärtsamma tillståndet, det vill säga att upptäcka ett patogent allergen. För detta ändamål kan läkaren hänvisa för att genomgå en eller flera specifika studier..

Hudtest

Denna studie kännetecknas av enkelhet i utförandet, låg kostnad, snabbhet och hög tillförlitlighet i resultaten. Kärnan i proceduren är att injicera en liten mängd olika allergener i huden och övervaka kroppens svar på deras effekter..

När man fixar en positiv reaktion (klåda, röda fläckar, växande svullnad som bildas på några minuter) är det mycket troligt att det är detta injicerade allergen som är orsaken till den allergiska reaktionen, varefter det redan är möjligt att förskriva riktade anti-allergiframkallande läkemedel.

IgE-analys

Detta test syftar till att mäta det totala antalet IgE-antikroppar i blodet eller mängden specifika IgE-antikroppar som är inneboende i ett specifikt allergen. Med tiden tar en sådan studie 7-14 dagar och genomförs om det är omöjligt att utföra hudtester, i det fall då patienten ständigt behöver ta antihistaminer.

Noggrannheten i resultaten av detta test lider av andra möjliga orsaker till antikroppar i blodet. Denna studie kan inte heller indikera svårighetsgraden av allergin..

Patch-testning (applicering eller kutan test)

Sådana test gör det möjligt att fastställa orsakerna till bildandet av hudallergiska reaktioner (kontaktdermatit, eksem). Forskningstekniken består i att applicera olika allergener på metallplattor, inklusive de antagligen patologiska, och fästa dem på ryggen. Efter en viss tid (ungefär 48 timmar) avlägsnas plattorna och reaktionen på ryggens hud på de allergener som finns på den studeras..

Listan över allergener som detekterats i denna studie är begränsad till ämnen: neomycin, krom, kortikosteroider, epoxihartser, kolofonium, nickel, lanolin, etylendiamin, formaldehyd, bensokain, parfymkomponenter.

Provocativa tester

Den enda studien som låter dig etablera ett patologiskt allergen med 100% garanti. Huvudsyftet med sådana tester är att framkalla en allergisk reaktion hos patienten genom att använda ämnen som tros ha orsakat allergin..

Att genomföra en sådan studie är endast möjlig på en specialiserad avdelning med deltagande av utbildad medicinsk personal och i enlighet med alla föreskrivna säkerhetsåtgärder. Beroende på området för den tidigare noterade allergiska reaktionen kan det testade allergenet injiceras i patienten under tungan, i bronkierna, i näshålan eller i matsmältningskanalen. Efter ett upprepat svar från kroppen på ett visst ämne stoppas testningen och patienten föreskrivs de mest lämpliga anti-allergimedicinen för honom.

Allergi-behandling

Ur medicinens synvinkel är allergiterapi ganska problematisk, eftersom orsaken till att kroppen reagerar på allergener fortfarande inte är möjligt att fastställa med säkerhet. Som ett resultat är behandling av allergier hos vuxna och barn oftast symptomatisk och profylaktisk..

Först och främst måste en patient som lider av denna sjukdom identifiera ämnen eller andra faktorer som hotar hans hälsa och utlöser en allergisk reaktion i kroppen. Försök eliminera eller avsevärt minska kontakten med allergener i dess miljö, och om detta inte är möjligt, välj de bästa anti-allergiska läkemedlen för dig själv (antihistaminer, kromoner, avsvampningsmedel, leukotrienhämmare). Vad som bättre hjälper en viss patient från allergier kan fastställas med hjälp av ovanstående studier eller bestämmas empiriskt.

Dessutom rekommenderar läkare allergiker:

  • genomgå specifik immunterapi för produktion av blockering av antikroppar i din egen kropp, vilket minskar dess känslighet för allergener (hyposensibilisering);
  • under perioder med förvärring, drick sorbentpreparat (aktivt kol, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, etc.), eftersom adsorbenter bidrar till avlägsnande av allergener från kroppen;
  • i svåra fall ta hänsyn till möjligheten att använda glukokortikosteroider och invasiva rengöringsmetoder (till exempel plasmaferes).

Allergimediciner

Det är värt att notera att som systemiska läkemedel tillverkar läkemedelsindustrin mestadels kapslar och tabletter för allergier, det vill säga huvuddelen av antiallergena läkemedel produceras i fast doseringsform för oral administrering. Förutom dem finns det yttre medel mot hudallergi hos vuxna och barn (salvor, krämer, balms) och aktuella preparat (ögon- och näsdråper, sprayer). En separat grupp kan delas in i orala siraper och droppar avsedda för behandling av barn, med början med spädbarn.

Arsenal av modern medicin, som används för att bekämpa allergiska manifestationer, innehåller idag flera grupper av läkemedel som kan motstå ett eller annat negativt symptomatologi av denna sjukdom. De viktigaste läkemedlen på denna lista är: membranstabilisatorer i mastceller (kromoner, Ketotifen), kortikosteroid (hormonell) och antihistaminer. Vilka är dessa läkemedel, i vilka fall är det bäst att använda dem, liksom de positiva och negativa aspekterna av terapi med deras användning, kommer vi att överväga i artikeln nedan.

Antihistaminer - vad är de?

Baserat på själva namnet på denna grupp läkemedel kan det fastställas att antihistaminer är läkemedel som är speciellt skapade för att motverka en av de allergiska mediatorerna - histamin.

Saken är att kontakten av en allergisk person med ett allergen åtföljs av produktion av specifika biologiskt ämnen i människokroppen, vars mest aktiva är histamin själv. Hos en frisk person finns detta ämne i de så kallade mastcellerna i inaktivt tillstånd, och under påverkan av ett allergen frigörs det från dem, vilket leder till uppkomsten av allergiska symtom (svullnad, rodnad, hosta, sänker blodtrycket, utslag, rinnande näsa, bronkospasm, klåda etc.). etc.).

Det är för att lindra negativa allergiska manifestationer som läkemedelspreparat har utvecklats under ganska lång tid som kan påverka metabolismen av histamin genom att minska den frisatta mängden och / eller neutralisera dess verkan..

Det samlade namnet för alla läkemedel med liknande effektivitet är antihistaminer.

Hittills inkluderar klassificeringen av antihistaminer för allergier 3 generationer av läkemedel i denna grupp..

1: e generationens droger

Läkemedel från den första generationen av denna grupp dök upp 1936 och används i länderna efter det sovjetiska rymden fram till idag..

I grund och botten är dessa billiga och billiga piller för allergier mot hud, ögon och andningsorgan. Ett kännetecken för denna generation av läkemedel är deras kortsiktiga reversibla förhållande till H1-receptorerna, vilket förklarar behovet av deras ofta intag och höga doser..

För att upprätthålla den terapeutiska effekten krävs 2-3 gånger användningen av sådana läkemedel per dag, varför deras snabba effektivitet utvecklas mot bakgrund av kortvarig åtgärd (cirka 5-6 timmar).

Antihistaminer av första generationen, foto

Antihistamintabletter mot allergier från första generationen, avsedda för systemisk användning (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orala droppar och sirap (Avil, Fenistil) används för alla typer av allergiska manifestationer hos vuxna och barn.

Vid behandling av bronkialastma kan antihistamin antiallergiska tabletter förskrivas som ett av flera läkemedel i kombinationsterapi.

Externa antihistaminer från första generationen, foto

Externa former (Psilo-balsam, Fenistil gel) används främst för kliande hud (kliande dermatoser) orsakade av insektsbett, samt förvärvade som ett resultat av kliande eksem, urtikaria, kontaktallergier (mot tvättmedel, tvättpulver, syntetiska eller grova klädtyger och etc.).

Dessa yttre läkemedel är ineffektiva och används sällan vid behandling av kroniska hudallergiska former (till exempel med atopisk dermatit). I kombination med en diet kan dessa medel rekommenderas i de inledande behandlingsstadierna av exudativ-katarrhal diathesis av måttlig natur (när en baby har ett utslag i ansiktet i samband med näring).

Lokala antihistaminer av första generationen, foto

Lokala kombinerade medel i form av ögondroppar (Oftalmol, Polynadim), inklusive första generationens antihistaminer, används vid behandling av allergisk konjunktivit samt hösnuva åtföljd av konjunktivit.

Sådana droppar lindrar ganska bra negativa symtom som: rodnad och svullnad i ögonlocken, klåda och rivning i ögonen, samtidigt som den ger en antimikrobiell effekt. I sin tur klarar Vibrocil näsdroppar ganska bra med manifestationerna av allergisk rinit i alla dess former (inklusive hösnuva).

Bieffekter

Negativa effekter är huvudsakligen inneboende i läkemedel med systemisk verkan, men på grund av långvarig användning kan de också noteras när man använder externa / lokala agenser (särskilt inom pediatrik).

Oftast följer första generationens antihistaminer:

  • starka lugnande / hypnotiska effekter;
  • minskad muskelton;
  • psykomotorisk agitation (särskilt hos barn och vuxna med långvarig användning);
  • förstärkning (förstärkning) av effekterna av alkohol, hypnotika och smärtstillande medel;
  • yrsel / huvudvärk;
  • lokalbedövning;
  • sänka blodtrycket;
  • antikolinergiska effekter (skakning av fingrarna, torr mun, förstoppning, hjärtklappning, nedsatt syn);
  • illamående / kräkningar, buksmärta;
  • beroendeframkallande.

På grund av den hypnotiska effekten rekommenderas inte läkemedel av denna generation för elever, studenter, förare och personer som är involverade i potentiellt farliga aktiviteter.

Alla sådana läkemedel orsakar en specifik reaktion av takyphylaxis (beroende), vilket uttrycks av en påtaglig minskning av effektiviteten under långvarig användning och kräver ersättning av den aktiva ingrediensen i läkemedlet mot ett annat ämne var 20: e dag..

fördelar

I vissa fall har läkare lärt sig att använda några av de ovan beskrivna nackdelarna med första generationens läkemedel till förmån.

Till exempel kommer den lugnande / hypnotiska effekten av dessa terapeutiska medel att vara användbar för allergiska sjukdomar med parallell outhärdlig klåda i huden (atopisk dermatit under en förvärring), vilket ger en efterlängtad sömn i patientens liv.

Kolinolytiska effekter, inklusive torra slemhinnor, är användbara vid behandling av bronkit (från allergisk hosta) och rinit (från förkylning), åtföljt av riklig utsöndring av flytande utsöndringar.

Alla första generationens läkemedel, även utlandsproducerade, är ganska billiga, och inhemska tillverkare producerar ännu billigare analoger.

nackdelar

På grund av uttalade negativa systemiska effekter och kroppens vana till läkemedlets aktiva ingrediens, är första generationens läkemedel inte lämpliga för långvarig terapi.

Dåsighet och lugnande begränsar allvarligt antalet patienter som kan ordineras dessa läkemedel.

Lista över första generationens antihistaminer, tabell

Aktiv beståndsdelHandla namn på drogerSläpp formulärÅldersbegränsningar för användning
diphenhydramine
  • allergin;
  • difenhydramin;
  • Grandim;
  • diphenhydramine
  • biljard;
  • injektionslösning;
  • rektala suppositorier;
  • orala granuler
  • 1 månad (för ljus och injektioner);
  • 3 år (för tabletter)
Psilo balsamyttre gel0 månader
  • Ophthalmol;
  • Betadrine;
  • Ditadrin;
  • Polynadim;
  • Okumetil;
  • kombinerad
ögondroppar
  • 2 år;
  • 0 månader (för Oftalmol)
Chloropyramine
  • Subrestin;
  • Suprastin;
  • Supramin;
  • Chloropyramine
  • biljard;
  • injektionslösning
1 månad
clemastin
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastin;
  • Rivtagil
  • biljard;
  • injektionslösning;
  • sirap
  • 6 år (för tabletter);
  • 1 år (för sirap)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzine
  • biljard;
  • dragé;
  • injektionslösning
2 månader
feniraminAvil
  • biljard;
  • sirap;
  • injektionslösning
  • 12 år (för tabletter);
  • 0 månader (för sirap)
dimetindenFenistil
  • kapslar;
  • orala droppar;
  • gel;
  • emulsion (extern)
  • 1 månad (för droppar);
  • 12 år (för kapslar);
  • 0 månader (för externa formulär)
Vibrocil (kombinerad)
  • droppar;
  • spray;
  • gel (näs)
  • 1 månad (för droppar);
  • 6 år (för gel och spray)
cyproheptadinPeritol
  • biljard;
  • sirap
  • 2 år (för tabletter);
  • 6 månader (för sirap)
MebhydrolinDiazolin
  • biljard;
  • dragé
  • 1 år (för tabletter);
  • 3 år (för dragees)
HifenadineFenkarolbiljard3 år

2: e generationens droger

Liksom i föregående fall är listan över andra generationens antihistaminallergimedlemmar huvudsakligen representerad av orala dosformer.

Antihistaminer 2 generationer, foto

Även på läkemedelsmarknaden finns ögondroppar från denna generation av antihistaminer - Allergodil, som används för att behandla allergisk konjunktivit i någon form. Dessa droppar lindrar de negativa symtomen på rinit efter 20 minuter, kännetecknas inte av allvarliga biverkningar och hjälper till att förbättra slemhinnan..

Andra generationens antihistaminer har flera fördelar jämfört med sina föregångare:

  • långvarig åtgärd (hög effektivitet kvarstår i 24 timmar, vilket gör att patienten kan dricka den rekommenderade dosen av läkemedlet som visas för honom endast en gång om dagen);
  • alla läkemedel av denna generation adsorberas inte i mag-tarmkanalen med mat;
  • minimalt inflytande av den lugnande / hypnotiska effekten på grund av omöjliggörelsen av att de aktiva ingredienserna i medicinska medel passerar genom blod-hjärnbarriären;
  • under terapin lider praktiskt taget inte patientens fysiska aktivitet och mentala aktivitet;
  • antikolinergisk verkan (tremor i fingrarna, torr mun, förstoppning, hjärtklappning, synskada) är mycket sällsynt;
  • alla andra generationens läkemedel är inte beroendeframkallande och kan användas under en lång tid (3-12 månader) utan att ändra den aktiva substansen (till exempel under hela säsongsallergin så länge det tar tills allergenet försvinner);
  • efter avslutad behandling kvarstår den terapeutiska effekten ytterligare en vecka.

Bieffekter

Bland de negativa effekterna av andra generationens antihistaminer är den mest allvarliga den kardiotoxiska effekten, som manifesterar sig i varierande grad av svårighetsgrad och kräver kontroll över patientens hjärtaktivitet under terapin..

Den kardiotoxiska effekten möjliggörs genom denna generation läkemedels förmåga att verka på hjärtkaliumkanalerna och blockera dem. Risken för en sådan effekt ökar med nedsatt leverfunktion, samtidig användning av svampdödande medel, antidepressiva medel, makrolider samt användning av grapefruktjuice. Naturligtvis är sådana läkemedel kontraindicerade för äldre patienter och patienter med störningar i det kardiovaskulära systemet..

Andra vanligaste negativa biverkningar:

fördelar

Pop på grund av den minimala negativa systemiska effekten och effekten av takyfylax (beroende), andra generationens läkemedel är bäst lämpade för långvarig användning och har visat sig väl i behandlingen av säsongs allergisk rinokonjunktivit och rinit, pollinos, atopisk dermatit (i komplex terapi i subakutstadiet) och bronkial astma.

Dessa terapeutiska medel kan förskrivas till skolbarn och studenter under utbildningsprocessen, eftersom de inte sänker deras koncentration av uppmärksamhet..

Förlängd effektivitet, observerad under 24 timmar (vilket gör att du inte kan göra onödiga mottagningar utan att begränsa dem till 1 gång per dag).

nackdelar

På grund av den relativt korta tillämpningen har alla möjliga positiva / negativa effekter av andra generationens läkemedel inte studerats såväl som för deras föregångare. Särskilt av detta skäl är de flesta av dem, enligt bruksanvisningen, kontraindicerade i upp till 2 år, och resten ska inte ges till barn upp till sex månader.

Lista över andra generationens antihistaminer, tabell

Aktiv beståndsdelHandla namn på drogerSläpp formulärÅldersbegränsningar för användning
Loratadin
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadin;
  • Clarisan;
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • biljard;
  • sirap;
  • oral suspension
  • 3 år (för tabletter);
  • 1 år (för sirap och suspension)
cetirizinAlerzabiljard6 år
  • Zyrtec;
  • Parlazin
  • biljard;
  • orala droppar
  • 6 år (för tabletter);
  • 6 månader (för droppar)
Cetrin
  • biljard;
  • sirap
  • 6 år (för tabletter);
  • 2 år (för sirap)
Zodak
  • biljard;
  • sirap;
  • orala droppar
  • 6 år (för tabletter);
  • 1 år (för sirap och droppar)
AcrivastinSemprexkapslar12 år gammal
Terfenadil
  • Trexil;
  • Bronal
biljard3 år
terfenadin
  • biljard;
  • sirap;
  • oral suspension
3 år
Ebastin
  • Kestin;
  • Ehlert
biljard6 år
azelastinAllergodil
  • ögondroppar;
  • nässpray
  • 4 år (för droppar);
  • 6 år (för spray)
astemizol
  • astemizol;
  • Histalong
biljard2 år
Gismanal
  • biljard;
  • oral suspension
2 år

3: e generationens droger

Hela listan över läkemedel mot allergi i den nya generationen (tredje) kan i princip tillskrivas de tidigare terapeutiska medlen, eftersom de aktiva substanserna i dessa läkemedel är farmakologiskt aktiva metaboliter av några redan kända basbeståndsdelar av den ovan beskrivna sista generationen (andra).

Ändå kom nya generationens anti-allergiska läkemedel in på läkemedelsmarknaden och många källor placerar dem som antihistaminer från tredje och till och med fjärde generationen.

Antihistaminer 3 generationer, foto

Spektrumet av positiv verkan av denna generation läkemedel täcker nästan alla allergiska manifestationer kända idag. Tabletter (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirap (Eden, Erius), orala droppar och lösningar (Ksizal, Suprastinex) kan användas för att behandla höfeber, allergisk rinit, dermatologiska reaktioner och andra allergiska manifestationer.

Nya generationens antihistaminer, i jämförelse med deras föregångare, kännetecknas av den högsta selektiviteten (selektiviteten) av deras handling uteslutande riktad till perifera H1-receptorer. Det beror på detta att deras höga antiallergiska effekt spåras tillsammans med frånvaron av biverkningar som ingår i läkemedel från första och andra generationen..

Särskilda kännetecken för sådana läkemedel är:

  • snabb absorption i mag-tarmkanalen tillsammans med hög biotillgänglighet, vilket bidrar till utjämning av allergiska reaktioner på kortast möjliga tid;
  • droppar, sirap och tabletter orsakar inte dåsighet, och endast när man tar överdoserade doser kan leda till lugnande utveckling;
  • patientens prestanda och svar förblir på en hög nivå;
  • det finns inga kardiotoxiska effekter, vilket möjliggör förskrivning av läkemedel av denna generation till äldre patienter;
  • det finns ingen beroendeframkallande effekt, vilket gör det möjligt att använda dessa läkemedel under en lång tid;
  • det finns praktiskt taget ingen interaktion med läkemedel som tas parallellt från andra farmaceutiska grupper;
  • absorptionen av läkemedel beror inte på måltidens tid;
  • aktiva ingredienser utsöndras oförändrat, vilket lindrar stress på njurarna och levern.

Bieffekter

I sällsynta fall är utveckling möjlig:

fördelar

Långsiktig och snabb handling, praktisk frånvaro av negativa biverkningar (manifesteras i form av antikolinergisk verkan och undertryckande av nervsystemet), ett enda dagligt intag.

nackdelar

Som med alla relativt nya läkemedel saknas kliniska data om säkerheten för dessa läkemedel (särskilt inom pediatrik). Priset på läkemedel i denna generation kan vara flera gånger högre än kostnaden för deras föregångare..

Lista över antihistaminer 3-4 generation, tabell

Aktiv beståndsdelHandla namn på drogerSläpp formulärÅldersbegränsningar för användning
Desloratadine
  • desloratadin;
  • Trexil Neo
biljard12 år gammal
  • eden;
  • Erius;
  • Lordes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • biljard;
  • sirap
  • 12 år (för tabletter);
  • 1 år (för sirap)
  • Desal;
  • Alernova
  • biljard;
  • oral suspension
  • 12 år (för tabletter);
  • 1 år (för avstängning)
Levocetirizine
  • Ksizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • biljard;
  • orala droppar
  • 6 år (för tabletter);
  • 1 år (för droppar)
  • levocetirizin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aleron
biljard6 år
fexofenadin
  • Telfast;
  • allegra;
  • Feksadin;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
biljard6 år

Antihistaminer för barn

Moderna barnläkare i sin praxis att behandla allergier hos barn använder antihistaminer antiallergiska läkemedel för barn i alla tre generationerna. I den yngre åldersgruppen är de mest använda orala dosformerna baby droppar och sirap, tabletter förskrivs för barn i en mer medveten ålder, oftast från 6 år.

Vissa allergiska näs- och ögondroppar för spädbarn kan användas från födseln.

  • I länderna efter det sovjetiska rymden, särskilt i den akuta allergitiden, föredrar barnläkare ofta att använda en generation av antihistaminer för barn under ett år. Sådana läkemedel kännetecknas av snabb effektivitet och snabb eliminering. De har använts i pediatrik under lång tid, deras positiva och negativa effekter har studerats väl, de flesta av dem anses vara relativt säkra (om de tas som föreskrivs av en läkare, utan att överdriva de rekommenderade doserna), många läkemedel i denna grupp kan användas för nyfödda. Om flytande dosformer inte är tillgängliga, kan barn under ett år ta läkemedel i form av tabletter, tidigare indelade i delar som rekommenderas av en läkare och krossas. De mest populära och effektiva läkemedlen för systemisk verkan av första generationens antihistaminer erkänns: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistaminer av andra generationen kännetecknas av en längre varaktighet av deras verkan, varför de kan användas en gång var 24 timmar. Sådana läkemedel är mer lämpade för långvarig terapi. De leder sällan till hypnotiska / lugnande effekter och andra biverkningar som ingår i första generationens mediciner. Sådana läkemedel föreskrivs för barn från 1 år gammal (sällan från 6 månader), eftersom deras effekt på spädbarns kropp inte har studerats tillräckligt. I denna generation använder barnläkare oftast läkemedel: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Tredje generationens antihistaminer är mycket effektiva och har ännu färre biverkningar. Flytande preparat av denna generation (sirap, droppar), på grund av deras nyhet, används för att behandla kroniska allergiska processer hos barn endast när de fyller 12 månader. Från den tredje generationen av barnläkemedel kan man skilja: Erius, Eden, Desal.

Föräldrar bör komma ihåg att det är strängt förbjudet att ge sina barn antiallergiska läkemedel på egen hand. Som Dr. Komarovsky skrev i sin artikel: "... antihistaminer kan endast förskrivas av en läkare och användas i strikt överensstämmelse med hans instruktioner".

Antihistaminer under graviditet

Naturligtvis är kvinnor med allergier som planerar att bli gravida eller som redan bär ett barn under sitt hjärta extremt intresserade av vilka allergipiller som kan drickas under graviditet och ytterligare amning, och om sådana läkemedel i princip kan tas under dessa perioder?

Till att börja med är det bättre för en kvinna att undvika att ta några mediciner under graviditeten, eftersom deras effekt kan vara farlig för både gravida kvinnor och deras framtida avkommor. Antihistamin-tabletter mot allergier under graviditeten i första trimestern är strängt förbjudna, med undantag för extrema fall som hotar den förväntade mammans liv. I andra och tredje trimestern är användningen av antihistaminer också tillåten med stora begränsningar, eftersom ingen av de befintliga terapeutiska antiallergiska läkemedlen är 100% säker.

Allergiska kvinnor som lider av säsongsallergier kan rådas att planera i förväg för graviditeten när specifika allergener är minst aktiva. För resten är den bästa lösningen också att undvika kontakt med ämnen som orsakar allergiska reaktioner. Om det är omöjligt att uppfylla sådana rekommendationer kan svårighetsgraden av vissa allergiska manifestationer minskas genom att ta naturliga antihistaminer (fiskolja, C-vitaminer C och B12, zink, pantotensyra, nikotinsyra och oljesyror) och sedan bara efter att ha konsulterat en läkare.

Mastcellmembranstabilisatorer

För behandling av vissa allergiska reaktioner, huvudsakligen initial bronkialastma och allergisk rinit, utövar allergister användning av membranstabilisatorer av mastceller, som inkluderar ketotifen och de så kallade kromonerna (nedokromil och cromoglicic acid).

Mekanismen för verkan av sådana läkemedel syftar till att hämma frisättningen av allergimedierare (i detta fall histamin) från mastceller..

Mastcellstabilisatorer, foto

  • Ketotifen kommer in på läkemedelsmarknaden i form av tabletter, sirap och ögondroppar och används för att förhindra allergiska manifestationer, inklusive bronkialastma, allergisk dermatit, bronkit, konjunktivit, rinit.
  • Kromoner produceras huvudsakligen i lokala doseringsformer (ögondroppar, nässprej, inhalatorer), men finns också i kapselform (till exempel Nalkrom). Lokala läkemedel används som basterapi (det vill säga inte för att lindra negativa symtom, utan för att förhindra förvärringar) för allergisk konjunktivit, bronkit / rinit, bronkialastma. Kapslar är indicerade för intag av matallergier.

Bieffekter

I det första stadiet av terapin med lokala former observeras ofta irritationsreaktioner inom området för läkemedelsadministration: nedsmutsning, torr näsa, smak i munnen, halsont, hosta. I framtiden passerar sådana reaktioner som regel på egen hand.

Ibland noterades utvecklingen vid användning av denna grupp läkemedel:

Lista över mastcellsmembranstabilisatorer, tabell

Aktiv beståndsdelHandla namn på drogerSläpp formulärÅldersbegränsningar för användning
ketotifenketotifen
  • biljard;
  • sirap
3 år
  • Hård kärna;
  • Daltifen
ögondroppar3 år
Natriumkromoglykat
  • Intal;
  • Cromohexal;
  • Kromoglin;
  • Dipolcrom
  • ögondroppar;
  • nässpray;
  • kapslar eller lösning för inandning
  • 2 år (för ögondroppar och inandningsformer);
  • 5 år (för nässpray)
Nalkromkapslar2 år
NedokromilnatriumKaklad myntainhalationsaerosol2 år
Cromoglycate och fenoterolDietekinhalationsaerosol4 år
Cromoglycate och salbutamolIntal Plusinhalationsaerosol4 år

För att lindra attacker av bronkialastma kan endast kombinerade läkemedel användas - kromoner!

Hormonala droger

Hormonpreparat (glukokortikosteroider) som antiinflammatoriska läkemedel är mest effektiva mot allergier. De lindrar mycket snabba och perfekta negativa allergiska symtom, men samtidigt har de ett antal vissa nackdelar, vars huvudsakliga är förekomsten av allvarliga biverkningar.

De mest uttalade biverkningarna observeras med användning av orala och parenterala former av glukokortikoider (Kenalog, Flosteron, Diprospan, etc.), och därför används de extremt sällan och endast av hälsoskäl:

  • med en allvarlig form av allergi (till exempel svår bronkialastma) med val av doser på sjukhuset, deras gradvisa minskning och övergången till lokala läkemedel;
  • i händelse av en akut och livshotande allergisk reaktion (till exempel Quinckes ödem, anafylaktisk chock) med parenteral administration som första hjälpen läkemedel och efterföljande sjukhusvistelse.

I andra situationer indikeras glukokortikoider för användning i lokala dosformer (krämer, inhalationslösningar, geler, nässpray, ögondroppar, inhalatorer), som vid långvarig användning också kan leda till systemiska biverkningar.

Bieffekter

Vid användning av glukokortikosteroider kan det finnas:

Lista över inandade glukokortikosteroider, tabell

Aktiv beståndsdelHandla namn på drogerSläpp formulärÅldersbegränsningar för användning
budesonid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacourt
inhalationsformer (pulver, lösning, suspension)6 månader - 4 år (beroende på formulär)
Tafen Nazalnässpray6 år
flutikason
  • Fliksonase;
  • Flixotide
inhalationsformer (pulver, lösning, suspension)1-4 år (beroende på formulär)
Nazarelnässpray4 år
Beclomethasone
  • Beklazon Eco;
  • Klenil
inhalationsformer (pulver, lösning, suspension)4 år
Nasobeknässpray6 år
Mometasone
  • Nazonex;
  • Desrinitis
nässpray2 år

Använd under inga omständigheter hormoninnehållande mediciner för behandling av allergier hos barn utan utnämning av en allergist!

Populära mediciner

Artikeln nedan visar ungefärliga priser för de mest använda antiallergiska läkemedlen i enlighet med den farmaceutiska gruppen och doseringsformen.

Mest populära lista över allergipiller och priser, tabell

Grupp av drogerHandla namn på drogerSläpp formulärGenomsnittlig kostnad i rubel
1: a generationens antihistaminerSuprastintabletter 25 mg nr 20130
injektionslösning 20 mg nr 5150
Tavegiltabletter 1 mg nr 20220
injektionslösning 2 mg nr 5250
Diazolintabletter 100 mg nr 1075
Fenkaroltabletter 10 mg nr 20300
tabletter 25 mg nr 20420
Fenistilorala droppar 20 ml600
2: e generationens antihistaminerClaritintabletter 10 mg nr 7180
sirap 60 ml260
Cetrintabletter 10 mg nr 20160
Zodaktabletter 10 mg nr 30270
orala droppar 20 ml210
Zyrtectabletter 10 mg nr 7220
orala droppar 10 ml340
Clarisenstabletter 10 mg nr 30130
sirap 100 ml110
3 generationens antihistaminerEriustabletter 5 mg nr 10650
sirap 60 ml480
Desaltabletter 5 mg nr 10240
oral lösning 100 ml350
Ksizaltabletter 5 mg nr 10480
orala droppar 20 ml450
Suprastinextabletter 5 mg nr 7300
orala droppar 20 ml400
Feksadintabletter 120 mg nr 10310
Fexofasttabletter 180 mg nr 10270
Mastcellstabilisatorerketotifentabletter 1 mg nr 3080
sirap 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
ögondroppar 2% 10 mlett hundra
Kaklad myntainhalation aerosol 112 doser2500
Intalinhalation aerosol 112 doser700
glukokortikoiderPulmicortinhalationssuspension 0,25 mg / ml nr 201000
inhalationssuspension 0,5 mg / ml nr 201300
Flixotideinhalation aerosol 125 μg 60 doser950
inhalation aerosol 250 μg 60 doser1300
Beklazon Ecoinhalation aerosol 100 μg 200 doser320
inhalation aerosol 250 μg 200 doser450
Nazonexnässpray 50 mg 120 doser850

Slutsats

Om du i dig själv finner någon misstanke om utvecklingen av allergiska reaktioner, bör du inte lämna det här problemet utan ordentlig uppmärksamhet, samt försöka hantera problemet själv. Man måste komma ihåg att allergi är en ganska komplex och ibland oförutsägbar sjukdom som kräver förebyggande åtgärder och riktad behandling, i vissa fall tyvärr livet..

Antiallergiska läkemedel kan endast förskrivas av en allergist, patientens uppgift i detta fall är att uppfylla alla hans recept, börjar med studierna och slutar med strikt efterlevnad av doseringsregimen och medicinens frekvens.

Vid köp av läkemedel måste patienten veta exakt sin doseringsform, dos, namn och möjliga analoger för den aktiva ingrediensen. I läkemedelspraxis förekommer det ofta en banal felaktig tolkning av läkemedlets namn av patienten, på grund av vilken de fick ett helt annat läkemedel eller inte kunde hitta det alls. Så läkemedlet Lomilan kallas ofta "Lominal", och botemedlet Zodak är ibland såg som "Zodex".

Utbildning: examen från Vinnitsa National Medical University. NI Pirogova, farmaceutiska fakulteten, högre läkemedelsutbildning - specialitet "Apotekare".

Arbetslivserfarenhet: Arbeta i apotekskedjorna "Konex" och "Bios-Media", specialiserat på "apotekare". Arbeta i specialiteten "Apotekare" i apotekskedjan "Avicenna" i staden Vinnitsa.

kommentarer

Många människor gör misstaget att endast ta läkemedel mot allergier från kategorin antihistominer och tänker inte ens på behovet av att ta bort allergener från kroppen. Och jag gav barnet till exempel inte bara piller utan också enterosgel. Läkaren sa att det är nödvändigt att starta behandling nödvändigtvis med avlägsnande av allergener från matsmältningssystemet, och detta enterosorbent hanterar bara bra med denna uppgift..

Tuggtabletter ?? Allergier? Jag har aldrig ens hört talas om det. Men för min fylliga näsa är sprayen lämpligare, jag använder Allergodil och i princip är jag nöjd. Och det hjälper snabbt och åtgärdens längd är längre än för andra droger. Men till var och en för sig, så jag kommer inte att argumentera.

Artikeln är bra, det är synd att de inte nämnde Snistop-tuggtabletter. Det är väldigt viktigt för mig att åtgärden inte bara är effektiv utan också har biverkningar, annars behandlar vi, som ofta händer med oss, en sak och lamslar den andra. Jag valde Snistop-tuggtabletter. Kompositionen är naturlig, orsakar inte beroende eller dåsighet och behandlingen sker alltid utan biverkningar och hälsoskador. Ett mycket effektivt och samtidigt säkert botemedel. Om någon ännu inte har hittat det ideala alternativet för behandling och förebyggande av allergier, rekommenderar jag.

Loratadine är ett underbart botemedel, det hjälper mig mycket