Antibiotika och antihistaminer

  • Näring

Forskare från Forskningsinstitutet för antimikrobiell kemoterapi vid Smolensk State Medical Academy har avslöjat de vanligaste missuppfattningarna bland läkare om behandling av patienter med antibiotika.

Som seniorforskaren Irina Veniaminovna Andreeva, kandidat för medicinska vetenskaper, sa i sin rapport vid kongressen "Man and Medicine" som hölls 16-20 april i Moskva (inom ramen för Symposiet "Medicines and Information" organiserat av US Pharmacopoeia - USP DQI), enligt statistik, nästan i 50% av fallen förskrivs antibiotika och används felaktigt. Smolensk läkare analyserade den ryska erfarenheten av behandling och formulerade de viktigaste "stereotypa missuppfattningarna i antibiotikabehandling".

En av de vanligaste missuppfattningarna är att antibiotikabehandlingen ska vara minst 10-14 dagar. Som Irina Andreeva sa, kan moderna antibiotika i vissa fall användas i korta kurser och till och med en enda dos. Dessutom bör du inte fortsätta med antibakteriell behandling förrän symtomen på sjukdomen helt försvinner..

En annan utbredd missuppfattning är att antibiotikumet måste bytas var 5-7 dag (så att bakterier inte tappar känsligheten för det). Men om patienten inte mår bättre 48-72 timmar efter påbörjad medicinering, bör antibiotikumet bytas omedelbart. Om läkemedlet är effektivt reducerar inte det genom att ersätta det med ett annat utan ökar risken för bakteriell resistensbildning.

Det är intressant att uttalandet "antibiotika är mycket giftigt, orsakar allergier, undertrycker immunförsvaret" också är en illusion. Kanske kommer det från den "tidiga eran" av antibiotikabehandling, då läkemedlen som användes (kloramfenikol, aminoglykosider, sulfonamider, tetracykliner) verkligen var giftiga och ofta orsakade oönskade reaktioner. För närvarande kasseras alla antibakteriella ämnen som undertrycker immunitet vid stadium av prekliniska studier. Och vissa grupper av moderna antibiotika som används (till exempel makrolider) undertrycker inte bara, utan stimulerar till och med immunsystemet. Därför finns det inget behov av att förskriva immunstimulerande läkemedel parallellt med antibiotika. Dessutom är effektiviteten och behovet av användning av läkemedel såsom polyoxidonium, anaferon, arbidol, tymogen, tymalin. metyluracil, amiksin, etc. (immunmodulatorer, som används allmänt i rysk medicinsk praxis) har inte bevisats i kliniska studier.

Ofta föreskriver läkare "desensibiliserande terapi" för antibiotikabehandling - antihistaminer, natriumtiosulfat, kalciumglukonat, kalciumklorid - även om antihistaminer inte har visat sig förhindra utveckling av allergiska reaktioner vid användning av andra läkemedel, inklusive antibiotika. Samtidigt ökar risken för biverkningar, liksom kostnaderna för behandling..

Det visar sig att receptet av svampdödande medel vid antibiotikabehandling (till exempel nystatin) också är felaktigt. Faktum är att hos friska människor är risken för svampinfektion minimal. Svampdödande medel bör ges till patienter med cancer eller HIV. Men även sådana patienter bör inte förskrivas nystatin, älskat av våra läkare. Som påpekats av Smolensk-forskarna, absorberas nystatin praktiskt taget inte i mag-tarmkanalen och kan inte förhindra svampens superinfektion av munhålan, luftvägarna och urinvägarna, könsorganen..

Är det sant att antibiotika orsakar dysbios? En analys utförd av Smolensk-forskare visade faktiskt att antibiotika kan påverka kroppens normala mikroflora. I den överväldigande majoriteten av fallen visar emellertid inte förändringen i mikrofloras sammansättning sig kliniskt, det vill säga att patienten inte upplever några plågor, så de behöver inte korrigeras och försvinner på egen hand. I sällsynta fall kan antibiotisk intolerans uppstå tillsammans med den så kallade antibiotikeassocierade diarréen. Då är det bättre att avbryta läkemedlet och ersätta det med ett annat. Förberedelser som återställer mikroflora och i detta fall krävs inte.

Det antas att antibiotiken för maximal effekt bör levereras direkt till infektionsstället. Men de flesta moderna antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, fluor-kinoloner, etc.), när de administreras intravenöst, penetrerar väl in i de drabbade organen och vävnaderna och når de erforderliga koncentrationerna där. Därför krävs inte införande av läkemedel direkt på infektionsstället. Med en sådan introduktion är det dessutom svårt att exakt beräkna den nödvändiga mängden läkemedel, vilket kan leda till dess överdos eller brist. Lokal användning av antibiotika är motiverad endast för hudinfektioner, vaginos, konjunktivit och otitis externa.

Enligt Smolensk läkare från Research Institute of Antimicrobial Chemoterapi, om läkare i antibiotikabehandling lyckas bli av med sådana missuppfattningar, kommer utvärderingens kvalitet, effektivitet och säkerhet utan tvekan att öka.

Antihistaminer 1: a, 2: a och 3: e generationen

Antihistaminer är ämnen som hämmar verkan av fri histamin. När ett allergen kommer in i kroppen frigörs histamin från mastcellerna i bindvävnaden som är en del av kroppens immunsystem. Det börjar interagera med specifika receptorer och orsaka klåda, svullnad, utslag och andra allergiska manifestationer. Antihistaminer är ansvariga för att blockera dessa receptorer. Det finns tre generationer av dessa läkemedel.

1: a generationens antihistaminer

De dök upp 1936 och fortsätter att användas. Dessa läkemedel ingår ett reversibelt förhållande med H1-receptorer, vilket förklarar behovet av hög dos och hög administreringsfrekvens..

Första generationens antihistaminer kännetecknas av följande farmakologiska egenskaper:

minska muskeltonen;

ha en lugnande, hypnotisk och antikolinerg effekt;

förstärka effekterna av alkohol;

ha en lokalbedövningseffekt;

ge en snabb och stark, men kortvarig (4-8 timmar) terapeutisk effekt;

långvarig användning minskar antihistaminaktiviteten, så varje 2-3 veckor byts medel.

Huvuddelen av första generationens antihistaminer är fettlösliga, kan övervinna blod-hjärnbarriären och binda till H1-receptorerna i hjärnan, vilket förklarar den lugnande effekten av dessa läkemedel, som ökar efter att ha tagit alkohol eller psykotropa läkemedel. När man tar medelstora terapeutiska doser av barn och vuxna med hög gift kan psykomotorisk agitation observeras. På grund av den lugnande effekten föreskrivs inte första generationens antihistaminer för personer vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet..

De antikolinergiska egenskaperna hos dessa läkemedel orsakar atropinliknande reaktioner såsom takykardi, torrhet i nasofarynx och munhålan, urinretention, förstoppning och synskada. Dessa funktioner kan vara fördelaktiga för rinit, men de kan förvärra luftvägsobstruktion orsakad av bronkialastma (ökad viskositet i sputum), förvärra prostatadenom, glaukom och andra sjukdomar. Samtidigt har dessa läkemedel en antiemetisk och pumpande effekt, vilket minskar manifestationen av parkinsonism.

Ett antal av dessa antihistaminer ingår i kombinationsrättsmedel som används vid migrän, förkylning, rörelsesjuka eller har en lugnande eller hypnotisk effekt..

En omfattande lista över biverkningar från att ta dessa antihistaminer gör dem mindre benägna att användas vid behandling av allergiska sjukdomar. Många utvecklade länder har förbjudit genomförandet.

diphenhydramine

Difenhydramin föreskrivs för hösnuva, urtikaria, sjösjuka, luftsjukdom, vasomotorisk rinit, bronkialastma, för allergiska reaktioner orsakade av administrering av läkemedel (till exempel antibiotika), vid behandling av magsår, dermatoser etc..

Fördelar: hög antihistaminisk aktivitet, minskad svårighetsgrad av allergiska, pseudo-allergiska reaktioner. Difenhydramin har en antemetisk och antitussiv effekt, har en lokalbedövningseffekt, vilket gör det till ett alternativ till Novocaine och Lidocaine om de är intoleranta.

Nackdelar: oförutsägbarheten av konsekvenserna av att ta läkemedlet, dess effekt på centrala nervsystemet. Det kan orsaka urinretention och torra slemhinnor. Biverkningar inkluderar lugnande och hypnotiska effekter..

Diazolin

Diazolin har samma indikationer för användning som andra antihistaminer, men skiljer sig från dem när det gäller funktionernas egenskaper.

Fördelar: en mild lugnande effekt tillåter användning där det är oönskat att ha en deprimerande effekt på centrala nervsystemet.

Nackdelar: irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, orsakar yrsel, urinproblem, dåsighet, bromsar mentala och motoriska reaktioner. Det finns information om läkemedlets toxiska effekter på nervceller.

Suprastin

Suprastin föreskrivs för behandling av säsongsbunden och kronisk allergisk konjunktivit, urtikaria, atopisk dermatit, Quinckes ödem, klåda i olika etiologier, eksem. Det används i parenteral form för akuta allergiska tillstånd som kräver akut hjälp..

Fördelar: det ackumuleras inte i blodserum, och även vid långvarig användning orsakar det inte en överdos. På grund av den höga antihistaminaktiviteten observeras en snabb läkande effekt.

Nackdelar: biverkningar - dåsighet, yrsel, hämning av reaktioner etc. - är närvarande, även om de är mindre uttalade. Den terapeutiska effekten är kortvarig, för att förlänga den kombineras Suprastin med H1-blockerare som inte har lugnande egenskaper.

Tavegil

Tavegil i form av injektioner används för angioödem, såväl som anafylaktisk chock, som ett profylaktiskt och terapeutiskt medel för allergiska och pseudo-allergiska reaktioner.

Fördelar: Har en längre och starkare antihistamineffekt än Diphenhydramine och har en mildare lugnande effekt.

Nackdelar: det kan orsaka en allergisk reaktion i sig, har viss hämmande effekt.

Fenkarol

Fenkarol förskrivs när beroende på andra antihistaminer förekommer..

Fördelar: det har en svag svårighetsgrad av lugnande egenskaper, utövar inte en uttalad hämmande effekt på det centrala nervsystemet, är låg giftigt, blockerar H1-receptorer, kan reducera innehållet av histamin i vävnader.

Nackdelar: mindre antihistaminaktivitet i jämförelse med difenhydramin. Fenkarol används med försiktighet i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och levern.

2: e generationens antihistaminer

De har fördelar jämfört med första generationens läkemedel:

det finns ingen lugnande och antikolinerg effekt, eftersom dessa läkemedel inte passerar blod-hjärnbarriären, bara vissa människor upplever måttlig dåsighet;

mental aktivitet, fysisk aktivitet lider inte;

läkemedlets verkan når 24 timmar, så de tas en gång om dagen;

de är inte beroendeframkallande, vilket gör att de kan förskrivas under lång tid (3-12 månader);

när du slutar ta läkemedel varar den terapeutiska effekten ungefär en vecka;

läkemedel adsorberas inte med mat i matsmältningskanalen.

Men antihistaminer av andra generationen har en kardiotoxisk effekt i varierande grad, därför, när de tas, övervakas hjärtaktiviteten. De är kontraindicerade hos äldre patienter och patienter som lider av störningar i hjärt-kärlsystemet..

Förekomsten av en kardiotoxisk effekt förklaras av förmågan hos andra generationens antihistaminer att blockera hjärtat kaliumkanaler. Risken ökar när dessa läkemedel kombineras med svampdödande läkemedel, makrolider, antidepressiva medel från att dricka grapefruktjuice och om patienten har svår leverfunktion.

Claridol och Clarisens

Claridol används för att behandla såväl säsongsmässig som cyklisk allergisk rinit, urtikaria, allergisk konjunktivit, Quinckes ödem och ett antal andra sjukdomar med allergiskt ursprung. Det handlar om pseudo-allergiska syndrom och insektsbettallergier. Ingår i omfattande åtgärder för behandling av kliande dermatoser.

Fördelar: Claridol har antipruritiska, anti-allergiska, anti-exudativa effekter. Läkemedlet minskar kapillärpermeabilitet, förhindrar utveckling av ödem, lindrar spasm av släta muskler. Det har ingen effekt på det centrala nervsystemet, har ingen antikolinerg och lugnande effekt.

Nackdelar: ibland, efter att ha tagit Claridol, klagar patienter över torr mun, illamående och kräkningar.

Clarotadine

Clarotadine innehåller den aktiva substansen loratadin, som är en selektiv blockerare av H1-histaminreceptorer, på vilken den har en direkt effekt, vilket gör att du kan undvika de oönskade effekter som ingår i andra antihistaminer. Indikationer för användning är allergisk konjunktivit, akut kronisk och idiopatisk urtikaria, rinit, pseudo-allergiska reaktioner i samband med frisättning av histamin, allergiska insektsbett, kliande dermatoser.

Fördelar: läkemedlet har inte en lugnande effekt, orsakar inte beroende, verkar snabbt och under lång tid.

Nackdelar: de oönskade konsekvenserna av att ta Clarodin inkluderar störningar i nervsystemet: asteni, ångest, dåsighet, depression, amnesi, tremor, agitation hos ett barn. Dermatit kan förekomma på huden. Ofta och smärtsam urinering, förstoppning och diarré. Viktökning på grund av hormonstörning. Andningens nederlag kan manifesteras genom hosta, bronkospasm, bihåleinflammation och liknande manifestationer.

Lomilan

Lomilan är indicerat för säsongsbunden och ihållande allergisk rinit (rinit), hudutslag av allergisk uppkomst, pseudo-allergier, reaktioner på insektsbett, allergisk inflammation i ögongulans slemhinna..

Fördelar: Lomilan kan lindra klåda, minska tonen i mjuka muskler och produktionen av exsudat (en speciell vätska som visas under den inflammatoriska processen), förhindra vävnadsödem efter en halvtimme efter att läkemedlet tagits. Den största effektiviteten inträffar efter 8-12 timmar och avtar sedan. Lomilan är inte beroendeframkallande och har ingen negativ effekt på nervsystemets aktivitet.

Nackdelar: biverkningar är sällsynta, manifesteras av huvudvärk, känsla av trötthet och dåsighet, inflammation i magslemhinnan, illamående.

LauraHexal

LoraGeksal rekommenderas för helårs- och säsongsbunden allergisk rinit, konjunktivit, kliande dermatoser, urtikaria, Quinckes ödem, allergiska insektsbett och olika pseudo-allergiska reaktioner.

Fördelar: läkemedlet har varken antikolinerg eller central verkan, dess användning påverkar inte patientens uppmärksamhet, psykomotoriska funktioner, prestanda och mentala egenskaper.

Nackdelar: LoraHexal tolereras vanligtvis bra, men ibland orsakar det trötthet, mun i munnen, huvudvärk, takykardi, yrsel, allergiska reaktioner, hosta, kräkningar, gastrit, leverdysfunktion.

Claritin

Claritin innehåller en aktiv ingrediens - loratadin, som blockerar H1-histaminreceptorer och förhindrar frisättning av histamin, bradykinin och serotonin. Effekten mot antihistamin varar en dag och terapeutisk effekt sker efter 8-12 timmar. Claritin föreskrivs för behandling av rhinit av allergisk etiologi, allergiska hudreaktioner, matallergier och mild astma.

Fördelar: hög effektivitet vid behandling av allergiska sjukdomar, läkemedlet orsakar inte beroende, dåsighet.

Nackdelar: Fall av biverkningar är sällsynta, de manifesteras av illamående, huvudvärk, gastrit, agitation, allergiska reaktioner, dåsighet.

Rupafin

Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, som kännetecknas av antihistaminaktivitet och selektiv verkan på perifera H1-histaminreceptorer. Det föreskrivs för kronisk idiopatisk urtikaria och allergisk rinit..

Fördelar: Rupafin behandlar effektivt symptomen på ovanstående allergiska sjukdomar och påverkar inte centrala nervsystemet.

Nackdelar: oönskade effekter av att ta läkemedlet - asteni, yrsel, trötthet, huvudvärk, dåsighet, torr mun. Det kan påverka luftvägarna, nervsystemet, muskuloskeletala och matsmältningssystemen samt metabolism och hud..

Zyrtec

Zyrtec är en konkurrenskraftig antagonist av hydroxyzinmetaboliten histamin. Läkemedlet underlättar kursen och förhindrar ibland utvecklingen av allergiska reaktioner. Zyrtec begränsar frisättningen av medlar, minskar migrationen av eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Läkemedlet används mot allergisk rinit, bronkialastma, urtikaria, konjunktivit, dermatit, feber, klåda, angioödem.

Fördelar: effektivt förhindrar förekomst av ödem, minskar kapillärpermeabilitet, lindrar spasm av släta muskler. Zyrtec har inte antikolinerga och antiserotonineffekter.

Nackdelar: felaktig användning av läkemedlet kan leda till yrsel, migrän, dåsighet, allergiska reaktioner.

Kestin

Kestin blockerar histaminreceptorer som ökar vaskulär permeabilitet, vilket orsakar muskelspasmer, vilket leder till en allergisk reaktion. Det används för att behandla allergisk konjunktivit, rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.

Fördelar: läkemedlet verkar en timme efter applicering, den terapeutiska effekten varar 2 dagar. Ett fem dagars intag av Kestin gör att du kan bibehålla en antihistamineffekt i cirka 6 dagar. Sedation hittas nästan aldrig.

Nackdelar: Applicering av Kestin kan orsaka sömnlöshet, buksmärta, illamående, dåsighet, asteni, huvudvärk, bihåleinflammation, torr mun.

Nya antihistaminer, 3: e generationen

Dessa ämnen är förläkemedel, vilket innebär att när de kommer in i kroppen omvandlas de från sin ursprungliga form till farmakologiskt aktiva metaboliter..

Alla tredje generationens antihistaminer har inte en kardiotoxisk och lugnande effekt, så de kan användas av personer vars aktiviteter är förknippade med en hög koncentration av uppmärksamhet.

Dessa läkemedel blockerar H1-receptorer och har också en ytterligare effekt på allergiska manifestationer. De har hög selektivitet, övervinner inte blod-hjärnbarriären, därför kännetecknas de inte av negativa konsekvenser från centrala nervsystemet, det finns inga biverkningar på hjärtat.

Närvaron av ytterligare effekter främjar användningen av tredje generationens antihistaminer för långvarig behandling av de flesta allergiska manifestationer.

Gismanal

Gismanal föreskrivs som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel för hösnuva, allergiska hudreaktioner, inklusive urtikaria, allergisk rinit. Effekten av läkemedlet utvecklas inom 24 timmar och når maximalt efter 9-12 dagar. Dess varaktighet beror på den tidigare behandlingen.

Fördelar: läkemedlet har praktiskt taget ingen lugnande effekt, ökar inte effekten av att ta sömnpiller eller alkohol. Det har inte heller någon effekt på körförmågan eller mentala prestanda..

Nackdelar: Gismanal kan orsaka ökad aptit, torra slemhinnor, takykardi, dåsighet, arytmi, förlängning av QT-intervallet, hjärtklappning, kollaps.

Trexil

Trexil är en snabbverkande selektivt aktiv antagonist av H1-receptorer, härrörande från butyrofenon, som skiljer sig i kemisk struktur från analoger. Det används för allergisk rinit för att lindra dess symtom, allergiska dermatologiska manifestationer (dermografism, kontaktdermatit, urtikaria, atoniskt eksem,), astma, atonisk och provoserad fysisk ansträngning, samt i samband med akuta allergiska reaktioner på olika irritationsmedel..

Fördelar: ingen lugnande och antikolinerg effekt, ingen effekt på psykomotorisk aktivitet och människors välbefinnande. Läkemedlet är säkert att använda hos patienter med glaukom och prostatasjukdomar.

Nackdelar: om den rekommenderade dosen överskreds observerades en svag manifestation av lugnande, samt reaktioner från mag-tarmkanalen, huden och luftvägarna..

Telfast

Telfast är ett mycket effektivt antihistaminläkemedel som är en metabolit av terfenadin, därför har den en stor likhet med histamin H1-receptorer. Telfast binder till och blockerar dem och förhindrar deras biologiska manifestationer som allergiska symtom. Membranens membran stabiliseras och frisättningen av histamin från dem minskar. Indikationer för användning är Quinckes ödem, urtikaria, hösnuva.

Fördelar: uppvisar inte lugnande egenskaper, påverkar inte hastigheten på reaktioner och koncentration av uppmärksamhet, hjärtfunktion, är inte beroendeframkallande, mycket effektiv mot symtom och orsaker till allergiska sjukdomar.

Nackdelar: sällsynta konsekvenser av att ta läkemedlet är huvudvärk, illamående, yrsel, andnöd, anafylaktisk reaktion, hudspolning är extremt sällsynt.

Feksadin

Läkemedlet används för att behandla säsongsbunden allergisk rinit med följande manifestationer av hösnuva: klåda, nysningar, rinit, rodnad i slemhinnan i ögonen, samt för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria och dess symtom: klåda, rodnad.

Fördelar - när man tar läkemedlet förekommer inte biverkningar som är karakteristiska för antihistaminer: synskador, förstoppning, munorrhet, viktökning, negativ effekt på hjärtmuskelns arbete. Läkemedlet kan köpas utan disk utan recept; ingen dosjustering krävs för äldre, patienter och nedsatt njur- och leverfunktion. Läkemedlet verkar snabbt och upprätthåller dess effekt under dagen. Läkemedlets pris är inte för högt, det är tillgängligt för många som lider av allergier.

Nackdelar - efter ett tag är beroende av läkemedlets verkan möjlig, det har biverkningar: dyspepsi, dysmenorré, takykardi, huvudvärk och yrsel, anafylaktiska reaktioner, pervers smak. Läkemedelsberoende kan utvecklas.

Fexofast

Läkemedlet föreskrivs för uppkomsten av en säsongsbunden allergisk rinit, liksom för kronisk urtikaria.

Fördelar - läkemedlet absorberas snabbt och når önskad nivå inom en timme efter administrering, denna effekt fortsätter under dagen. Mottagningen kräver inte begränsningar för personer som kontrollerar komplexa mekanismer, kör fordon, inte orsakar lugnande. Fexofast levereras utan recept, har ett överkomligt pris och är mycket effektivt..

Nackdelar - för vissa patienter ger läkemedlet endast tillfällig lättnad, vilket inte ger en fullständig återhämtning från manifestationerna av allergier. Det har biverkningar: svullnad, ökad dåsighet, nervositet, sömnlöshet, huvudvärk, svaghet, ökade allergisymtom i form av klåda, hudutslag.

Levocetirizin-Teva

Läkemedlet föreskrivs för symptomatisk behandling av hösnuva (pollinos), urtikaria, allergisk rinit och allergisk konjunktivit med klåda, lacrimation, konjunktival hyperemi, dermatos med utslag och utslag, angioödem.

Fördelar - Levocytirizin-Teva visar snabbt sin effektivitet (efter 12-60 minuter) och under dagen förhindrar det utseendet och försvagar förloppet med allergiska reaktioner. Läkemedlet absorberas snabbt och visar 100% biotillgänglighet. Det kan användas för långvarig behandling och för akut behandling av säsongsförvärringar av allergier. Finns för behandling av barn från 6 år.

Nackdelar - har sådana biverkningar som dåsighet, irritabilitet, illamående, huvudvärk, viktökning, takykardi, buksmärta, Quinckes ödem, migrän. Priset på läkemedlet är ganska högt.

Ksizal

Läkemedlet används för symtomatisk behandling av sådana manifestationer av hösnuva och urtikaria, såsom klåda i huden, nysningar, inflammation i konjunktiva, rinoré, Quinckes ödem, allergiska dermatoser.

Fördelar - Ksizal har ett uttalat anti-allergiskt fokus och är ett mycket effektivt botemedel. Det förhindrar uppkomsten av allergisymtom, lindrar kursen och har ingen lugnande effekt. Läkemedlet verkar mycket snabbt och behåller dess effekt under en dag från administreringstillfället. Ksizal kan användas för att behandla barn från 2 års ålder; det finns i två dosformer (tabletter, droppar) som är acceptabla för användning i pediatrik. Det eliminerar nästoppning, symptomen på kroniska allergier stoppas snabbt, har inte en toxisk effekt på hjärtat och centrala nervsystemet

Nackdelar - produkten kan uppvisa följande biverkningar: torr mun, trötthet, buksmärta, klåda, hallucinationer, andnöd, hepatit, kramper, muskelsmärta.

Erius

Läkemedlet är indicerat för behandling av säsongsbetonad hösnuva, allergisk rinit, kronisk idiopatisk urtikaria med symtom som täta, hosta, klåda, svullnad i näsofaryngealt slemhinna..

Fördelar - Erius agerar extremt snabbt på allergisymtom, kan användas för att behandla barn från ett år gammal, eftersom det har en hög grad av säkerhet. Det är väl tolererat av både vuxna och barn, det finns i flera doseringsformer (tabletter, sirap), vilket är mycket bekvämt att använda inom pediatrik. Det kan tas under en lång tid (upp till ett år) utan att orsaka beroende (motstånd mot det). Lindrar pålitligt manifestationerna av den inledande fasen av det allergiska svaret. Efter behandlingen fortsätter effekten av den i 10-14 dagar. Överdostsymtom noterades inte ens med en femfaldig ökning av dosen av läkemedlet Erius.

Nackdelar - biverkningar kan förekomma (illamående och kräkningar, huvudvärk, takykardi, lokala allergiska symtom, diarré, hypertermi). Barn har vanligtvis sömnlöshet, huvudvärk, feber.

Desal

Läkemedlet är avsett för behandling av sådana manifestationer av allergier som allergisk rinit och urtikaria, präglat av klåda och hudutslag. Läkemedlet lindrar symtom på allergisk rinit såsom nysningar, klåda i näsan och gommen, nedsmutsning.

Fördelar - Desal förhindrar uppträdande av ödem, muskelspasmer, minskar kapillärpermeabiliteten. Effekten av att ta läkemedlet kan ses efter 20 minuter, det varar i en dag. En enda dos av läkemedlet är mycket bekvämt, två former av dess frisättning är sirap och tabletter, vars intag inte beror på mat. Eftersom Desal tas för att behandla barn från 12 månader är läkemedlets sirapform efterfrågad. Läkemedlet är så säkert att även ett 9-faldigt överskott av dosen inte leder till negativa symtom..

Nackdelar - ibland kan symtom på biverkningar som trötthet, huvudvärk, torrhet i munslemhinnan förekomma. Dessutom manifesteras biverkningar som sömnlöshet, takykardi, uppkomsten av hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiska biverkningar är möjliga: klåda, urticaria, angioödem.

Antihistaminer 4 generationer - finns de?

Alla påståenden om reklamskapare som positionerar läkemedelsvarumärken som "fjärde generationens antihistaminer" är inget annat än ett publicitetsstunt. Denna farmakologiska grupp existerar inte, även om marknadsförare tillskriver den inte bara nyskapade läkemedel, utan också andra generationens läkemedel..

Den officiella klassificeringen indikerar endast två grupper av antihistaminer - det här är läkemedel från första och andra generationen. Den tredje gruppen farmakologiskt aktiva metaboliter placeras i läkemedel som ”H1 tredje generationens histaminblockerare ".

Antihistaminer för barn

Antihistaminer från alla tre generationerna används för att behandla allergiska manifestationer hos barn..

Antihistaminer av första generationen skiljer sig åt att de snabbt visar sina läkande egenskaper och utsöndras från kroppen. De är efterfrågade för behandling av akuta manifestationer av allergiska reaktioner. De förskrivs på korta kurser. Den mest effektiva i denna grupp anses Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

En betydande andel av biverkningarna leder till en minskning i användningen av dessa läkemedel för barnallergier.

Antihistaminer av andra generationen orsakar inte lugnande, de agerar under längre tid och används vanligtvis en gång om dagen. Få biverkningar. Bland läkemedlen i denna grupp används Ketotifen, Fenistil, Tsetrin för att behandla manifestationerna av barnallergier..

Den tredje generationen av antihistaminer för barn inkluderar Gismanal, Terfen och andra. De används för kroniska allergiska processer eftersom de kan stanna kvar i kroppen under lång tid. Inga biverkningar.

Nyare läkemedel inkluderar Erius.

1: a generationen: huvudvärk, förstoppning, takykardi, dåsighet, torr mun, suddig syn, urinretention och brist på aptit;

2: e generationen: negativa effekter på hjärtat och levern;

3: e generationen: har inte, rekommenderas för användning från 3 år.

För barn produceras antihistaminer i form av salvor (allergiska reaktioner på huden), droppar, sirap och tabletter för oral administrering.

Antihistaminer under graviditet

Under graviditetens första trimester är det förbjudet att ta antihistaminer. I det andra föreskrivs de endast i extrema fall eftersom inga av dessa åtgärder är absolut säkra..

Naturliga antihistaminer, som inkluderar C-vitamin, B12, pantotensyra, olja och niacin, zink, fiskolja, kan hjälpa till att bli av med några allergiska symtom..

De säkraste antihistaminerna är Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, men deras användning måste också överenskommas med en läkare..

4 av de bästa naturliga antihistaminerna

I vissa fall kan du använda hjälp av följande åtgärder, som kan undertrycka produktionen av histamin i kroppen..

Nässla. Nässlor har antihistaminegenskaper. Frystorkat nässlingspulver har visat sig hjälpa till att lindra allergisymtom. 69 personer deltog i experimentet med detta ämne. Av dessa noterade 58% av patienterna en betydande förbättring av välbefinnandet. Den gynnsamma effekten uppnåddes med ett dagligt intag av 300 mg nässlor [1].

Quercetin. Quercetin är en antioxidant känd för sina antiinflammatoriska egenskaper. Det finns i vissa livsmedel som lök och äpplen. Forskare är intresserade av förmågan hos quercetin att minska svårighetsgraden av en allergisk reaktion [2]. De genomförde experimentet på råttor. Baserat på dess resultat drogs slutsatsen att quercetin kan minska intensiteten av allergisk rinit och inflammation i andningsorganen [3]. För allergikare kan du köpa quercetin i kosttillskott eller helt enkelt konsumera mat som är rik på denna antioxidant..

Bromelain. Bromelain är ett enzym som finns i stora mängder i ananas. Det finns bevis för att det hjälper till att minska intensiteten hos allergisymtom. För att ha en positiv effekt rekommenderas det att ta 400-500 mg av detta ämne 3 gånger om dagen [1]. Alternativt kan du helt enkelt berika din kost med ananas, som håller rekordet för innehållet i detta ämne..

Vitamin C. C-vitamin finns i en mängd olika livsmedel. Denna antioxidant har egenskaper som undertrycker symtomen på en allergisk reaktion. C-vitamin är giftigt, dess intag i måttliga doser skadar inte människokroppen. Därför kan det säkert användas som en antihistamin. Den rekommenderade dosen C-vitamin för allergikare är 2 g [1].

Livsmedel för att bekämpa allergier

För att hantera allergier behöver du inte tömma apotekshyllorna. Ibland räcker det för att minimera kontakten med allergenet och berika din meny med produkter som har antihistaminegenskaper. Rätt kost i kombination med fysisk aktivitet hjälper immunsystemet att motstå attacker från den yttre miljön.

När det gäller antioxidanter i form av tillskott, bör de tas endast efter att ha konsulterat en specialist. Dessa ämnen erhålls bäst från livsmedel. Så de kommer att absorberas 100%.

Naturlig behandling av flerårig allergisk rinit
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin hämmar transkriptionell uppreglering av histamin H1-receptor via undertryckande proteinkinas C -? / Extracellulärt signalreglerat kinas / poly (ADP-ribos) -polymeras-1 signalväg i HeLa-celler
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Antiinflammatorisk aktivitet av quercetin och isoquercitrin vid experimentell allergisk astma i mur
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Om läkaren: 2010 till 2016 Utövare av det terapeutiska sjukhuset i den centrala medicinska och sanitära enheten nr 21, staden elektrostal. Sedan 2016 har hon arbetat i diagnostikcentret nr 3.

Dessa läkemedel ska inte tas samtidigt.!

Det har redan varit en historia om vilka produkter som inte kan kombineras med att ta vissa mediciner. Nu kommer vi att prata om vilka läkemedel som inte kan blandas med varandra. Dåliga kombinationer kanske inte ger dig lättnad, skadar din hälsa eller till och med äventyrar ditt liv.!

Allergimediciner + hostdämpande medel

Antihistaminer som behövs för allergier bör inte tas tillsammans med hostdämpande medel, eftersom många av de aktiva ingredienserna i dem är desamma. Kombinationen av läkemedel från dessa två grupper kan leda till en giftig dos av deras element, samt öka den lugnande effekten.

Allergimediciner "blandade" med hostpiller kan försämra sömn, aptit och "nuvarande" slöhet och dåsighet.

Personer med depression har ofta huvudvärk, så de kan ta smärtstillande medel "ovanpå" antidepressiva behandlingar..

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) med antipyretika och smärtlindrande läkemedel kan leda till blödning i matstrupen och magsväggarna. Milda biverkningar kan inkludera ångest, snabb hjärtslag, andnöd och feber..

Antikoagulantia tas enligt instruktion av en läkare för att behandla blodproppar i kärlen. Aspirin kan tunna blodet och minska blodkoagulationen..

Anti-kall botemedel + MAO-hämmare

Om du blandar intaget av vasokonstriktor eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med monoaminoxidashämmare (föreskrivs för behandling av depression och parkinsonism), kan du "starta" bildandet av en hypertensiv kris i kroppen, vilket är svårt att stoppa.

Läkemedel mot sjukdomar i njurar och hjärta

Om hjärtglykosider kombineras med diuretika kan arytmier utvecklas..

Digoxin + furosemid är farliga när de tas ihop, särskilt med högt blodtryck och svullnad, eftersom de leder till förlust av kalium. Att ersätta ett diuretikum med ett kaliumsparande läkemedel kommer inte att ge ett positivt resultat.

Du bör inte använda Viagra om du har hjärtsjukdomar och högt blodtryck - det kan leda till en hypertensiv kris. Och om du "blandar" här också nitrater (till exempel nitroglycerin) - ökar risken för trycksteg flera gånger. Dessutom är sådana kombinationer fyllda med akut hjärt-kärlsvikt och till och med död..

Tryckpiller + antibiotika

Om angiotensin-omvandlande enzymhämmare eller angiotensin-2-receptorblockerare (BRcA), som tas för hypertoni, blandas med antibiotika (sulfametoxazol och trimetoprimföreningar) är farliga för personer med hjärtpatologier.

Förresten, det är nödvändigt att konsultera en läkare om administrering av piller "på toppen" av en lång behandling med läkemedel från BRkA-gruppen och ACE-hämmare..

Analoger av dyra mediciner mot allergier

Forskare kämpar fortfarande med orsakerna till allergier. Forskare från Australien har identifierat en koppling mellan matallergier och brist på vitamin D, och deras kollegor från England hävdar att "sterilitet" är skylden - det är bättre att introducera barnet till ny mat så snart som möjligt så att kroppen i framtiden inte misstar det för ett allergen, till exempel jordnötssmör.

Tyvärr kan inte allergier botas, men du kan bekämpa symtomen som uppstår på grund av att histamin "slås på". Denna substans är aktiv och orsakar bekanta allergiska reaktioner: hosta, rinnande näsa och klåda.

Apotekare delar upp allergitabletter i två generationer med hänsyn till varaktigheten av verkan, effektiviteten och effekten på det centrala nervsystemet. Glukokortikosteroider isoleras separat - medel från denna grupp produceras vanligtvis i form av geler, salvor och lotioner.

Den "tredje generationen" av piller för allergi är fortfarande reserverad för grundläggande nya läkemedel, vars verkan kommer att skilja sig från pillerna i den andra generationen. Den ryska allergistföreningen nämner inte i sina kliniska riktlinjer några generationer, förutom den första och den andra.

Från varje grupp tog vi de mest populära allergipillerna och valde billiga. Vi ser nyttan som i en livsmedelsbutik: vi jämför priser för massan av det aktiva ämnet.

Uppmärksamhet! Om en läkare har ordinerat ett läkemedel, kontrollera möjligheten att ersätta det med ett annat, men med samma sammansättning. Kanske, utöver den huvudsakliga aktiva ingrediensen, spelar hjälpmedel också en roll: i ett substitut kan de vara oförenliga med andra läkemedel som används.

Analoger eller synonymer?

I samtalet talar folk läkemedel från olika tillverkare analogt, men med samma aktiva substans. Apotekare och farmakologer invänder: analoger är läkemedel med olika aktiva ingredienser, men används för att behandla samma sjukdomar. Och läkemedel från olika tillverkare med samma aktiva ingrediens är synonymer.

I den här artikeln använder vi ordet "analog" i allmän mening - som ett läkemedel med samma ämne, men billigare. Apotekare och farmakologer, förlåt oss.

Första generationens antihistaminer

Första generationens allergipiller orsakar dåsighet genom att påverka det centrala nervsystemet. Men de agerar direkt - detta är viktigt när en allergisk reaktion utvecklas snabbt.

Suprastin

En av de billigaste och effektivaste allergimedlemmarna. Suprastin verkar i 4-6 timmar, men långvarig användning orsakar tolerans mot läkemedlet - det vill säga med tiden kan det inte vara lika effektivt i samma dos.

Den aktiva ingrediensen i Suprastin-tabletter är klorpyramin.

Torterade av allergier och antihistaminer hjälper inte? Då måste du läsa detta.

Min personliga erfarenhet av att ta reda på orsakerna till allergiska reaktioner på huden, vilket kommer att vara användbart för många människor. På ett tillgängligt språk som tyvärr inte kommer läkaren att berätta (med sällsynta undantag) om falska allergier (pseudo-allergier).

Hur allt började.

Det var inte det första året som jag led av obegripliga allergiska manifestationer (det är inte klart från vad), som antingen dök upp eller försvann och inte kunde identifiera vad denna reaktion var. Men för ungefär ett år sedan, i februari, förändrades allt på en dag: på morgonen stod jag upp och fann en pandahjort i spegeln: ett fläckigt ansikte med mörkröda cirklar runt ögonen.

En resa till den lokala läkemedletologen visade sig vara tre minuter och gav "goda" nyheter efter 1 minuts kommunikation med läkaren: "Grattis, du har atopisk dermatit! gnugga in i rödhudad. adjö. Nästa! ".

Av någon anledning passade inte en sådan diagnos och fråga mig, och från min provinsstad gick jag till en hudläkare på närmaste privata medicinska centrum i Serpukhov, där enligt min information en bra erfaren hudläkare arbetade.

Att prata med den här läkaren var mer användbart. Läkaren frågade mig i cirka 10 minuter, undersökte mig noggrant och antog att problemet är i tarmen + kontrollera levern. Ärligt talat blev jag förvånad. Men hon sa att detta definitivt inte är hennes profil och hon har misstankar om att detta inte ens är en allergi i sin renaste form. Detta förvånade mig ännu mer. Och vad mer om inte en allergi. Men doktorn vet bättre, - hon sa också att gå på diet och föreskrivna blodprover - klinisk + biokemi + Immunoglobulin E (IgE). Det senare visade sig vara mycket viktigt eftersom detta skulle bara visa om det finns en allergisk reaktion i kroppen.

Och här började det roliga.

Jag gjorde testerna samma dag - resultaten var redo om ett par timmar. Jag är en "astronaut"! Allt är okej. Och inklusive immunoglobulin E! Så doktorn hade rätt - jag har inga allergier.

Jag började analysera allt detta. Liknande reaktioner - under lång tid, till vad - det är inte klart. Det försvinner och visas. Inget direkt mönster av reaktioner på någonting har uttryckligen avslöjats. Antihistaminer hjälper inte. SLUTA! Exakt! Många gånger drack jag olika antihistaminer - från billigt suprastin till olika dyra läkemedel i den "sista generationen" när de är placerade och till ingen nytta. Och sedan gick det upp för mig: antihistaminer blockerar histaminreceptorer, vilket underlättar manifestationer av allergier, men de har ingen reaktion på histamin själv. Men enligt analyserna har jag inga allergener i kroppen. IgE är normalt. Detta innebär att histamin fortsätter att lugnt "gå" genom kroppen och organiserar hud manifestationer som liknar allergier.

Jag började läsa om histamin, om dess funktioner och metoder för bildning i kroppen, dess intag från utsidan, och - BINGO! - det gick upp för mig. Människokroppen (i själva verket som alla andra) är ursprungligen organiserad mer än briljant: den är helt självreglerande. De där. Normalt, om det inte finns någon skadlig yttre (fysisk, psykologisk, stressande etc.) påverkan, regleras något ämne i kroppen av några (eller några) andra ämnen i samma organisme. Ett enkelt exempel: insulin-sockerpar. Blodsockernivån stiger, den ökade insulinproduktionen börjar, vilket "släcker" detta socker. Och om insulin av någon anledning inte produceras eller det blir otillräckligt finns det för mycket socker i blodet och vi pratar redan om diabetes..

Detta betyder att histamin också måste ha en sådan antagonist. Och han är! Det heter diamineoxidas eller, enklare, DAO-enzym. Det är han som förstör histamin i kroppen. Och om DAO-enzymet av någon anledning inte produceras eller att det blir otillräckligt, börjar histamin att växa okontrollerat och histaminos börjar - histaminintolerans.

För att kontrollera dina gissningar, behöver du bara göra en analys för nivån av histamin och diaminoxidas i blodet. Som jag bestämde mig för. Men det var inte där! Efter att ha ringt fem (!) Största laboratorier i Moskva fick jag reda på att de gör en analys för histamin, men inte för DAO-enzym. Jag satte mig för att gräva Internet. Det visade sig att i Ryssland finns det bara ett laboratorium som gör en sådan analys! Åtminstone i centrala Ryssland för säker. På något sätt är det svårt att passa in i huvudet - i vår tid! Och hon gör denna analys bara i kombination med histamin - den kallas "Histamin-komplexet". Vad jag behövde. Ungefär en och en halv månad efter den "betydande" morgonen, när jag vaknade "stilig", åkte jag till Moskva och klarat det här testet. Testresultaten sätter allt på sin plats:

Histaminnivån är något förhöjd, DAO-enzymnivån är nära nivån på histaminintolerans. Och detta är en månad senare, d.v.s. vid förvärringstillfället var dessa indikatorer säkert sämre.

För dem som har samma resultat som mitt, kan jag säga följande: det finns inga mediciner (med undantag för substitutionsterapi, som säljs i Tyskland), följ bara din diet, få tillräckligt med sömn och stress inte. Gradvis fungerar allt.

Men det viktigaste i detta är VAD EXAKTIGT DIET!

Vanligtvis på råd från läkare börjar de utesluta "allergiska" produkter från kosten (citrusfrukter, godis etc.). Och här måste du titta lite åt andra hållet - för att utesluta histamininnehållande och histamin-provocerande produkter. Människor vet inte om detta i vårt land, och av någon anledning berättar läkare inte allt detta. Mycket ofta sammanfaller listorna över "allergiska" och "histaminer" inte. Till exempel, för de flesta allergikere kan aubergine, tomater och spenat vara (om det inte finns någon individuell intolerans mot dessa produkter), men med histaminos är det omöjligt.

Och distriktsläkaren sa just till mig att följa en diet för allergikare. Fram till slutet av seklet skulle jag ta reda på vad jag är allergisk mot.

När anledningen exakt identifieras förstår du vad du ska göra. Om det inte finns färdiga läkemedel betyder det inte att det inte finns några behandlingsmetoder. De är alltid där.

Och faktiskt, efter fyra månader från de händelser som beskrivs i berättelsen, är känslorna mycket bättre.

För att dechiffrera resultatet, förklaringarna och rekommendationerna vände jag mig till laboratoriet i detta laboratorium och blev återigen mycket förvånad (men det här är en helt annan historia, jag kan berätta lite senare).

Så han berättade för mig i detalj, men förklarade samtidigt på enkelt språk vad och hur man skulle göra. Jag delar gärna information (lyckligtvis skrev jag ner allt :)).

Principen för kosten är mycket enkel:

- utesluter livsmedel som innehåller histamin

- utesluter livsmedel som främjar frisättning av histamin i kroppen

- utesluter livsmedel som förstör eller blockerar produktionen av diaminoxidas

2. Att ta läkemedel och vitaminer som stabiliserar cellmembran och / eller är involverade i syntesen av DAO-enzymet.

I det första fallet bör membranstabilisatorer användas istället för antihistaminer. Detta är en omfattande grupp av medel som stärker cellmembran, inkl. och mastcellmembran. Membranstabilisatorer inkluderar vitaminer (A, C. B6, E, D), zink, kalcium, magnesium och beredningar baserade på dem.

I syntesen av diaminoxidas, särskilt vitamin C (askorbinsyra), B6 ​​(pyridoxinhydroklorid), liksom metalljoner - zink och koppar - är involverade. Detta är öppen information - inget nytt.

3. Ändra din livsrytme och syn på vissa saker, nämligen:

- Sova. Försök att skära ut mer tid för sömn, för brist på melatonin, som produceras under sömn, påverkar också indirekt syntesen av DAO.

Arbetar oregelbundet, konstant oroande för båda, injicerar vi kortisol i vår kropp, som med sina ständigt ökade värden bokstavligen "äter" kroppen och förresten också väsentligt blockerar produktionen av diaminoxidas.

Det är faktiskt biologi (eller snarare biokemi) av uttrycket "alla sjukdomar kommer från nerverna".

Personligen föredrog jag att ge upp läkemedel och begränsade mig själv till att äta mat med mycket vad jag behöver. Detta förlänger naturligtvis återhämtningsprocessen, men av någon anledning verkade det för mig att för mig personligen skulle detta vara rätt taktik.

Jag håller med om att livet med en sådan diet har blivit lik "frukt kefir" och därför beställde jag ett läkemedel med diamineoxidas från Tyskland och ibland tillåta mig att bryta regimen. Bara 15-20 minuter innan jag dricker, till exempel alkohol till heders födelsedag, dricker jag en kapsel. Jag hoppas att om sex månader och detta inte kommer att behöva göras.

All hälsa och blir inte sjuk!

Antihistaminer mot antibiotikaallergier

Allergi mot antibiotika

Allergi mot antibiotika är ganska vanligt hos patienter i alla åldersgrupper. Den ledande platsen är ockuperad av gruppen penicilliner, eftersom det var de första antibakteriella läkemedlen. Som med överkänslighet för andra ämnen uppstår kliniska symtom efter upprepad kontakt med allergenet..

Antibiotiska allergiska orsaker

Som sådan finns det inget enda skäl för utvecklingen av allergier mot antibakteriella läkemedel. Följande faktorer ökar risken för överkänslighet:

  • Närvaron av samtidig patologi (HIV, mononukleos, gikt, lymfocytisk leukemi, cytomegalovirus, etc.);
  • Allergi mot något annat (mat, pollen, etc.);
  • Genetisk predisposition.

Antibiotiska allergisymtom

Kliniskt kan en allergi mot antibiotika manifestera sig som lokala symtom, och generellt, som påverkar hela kroppen.

De senare är mer typiska för medelålders människor, i vilka reaktionen är mer uttalad än hos barn och äldre..

Vanliga symtom visas som följer:

  • Anafylaktisk reaktion (chock). Det inträffar nästan omedelbart efter att ha tagit läkemedlet (maximalt efter 30 minuter) och manifesteras av en kraftig minskning av blodtrycket, andningssvårigheter på grund av laryngealt ödem, hjärtsvikt, klåda och hyperemi i huden, närvaron av utslag.
  • Serumliknande syndrom. Det utvecklas, som serumsjukdom, veckor efter att läkemedlet tagits. Detta syndrom kännetecknas av ledvärk, hög feber, svullna lymfkörtlar och hudutslag..
  • Läkemedelsfeber.

En allergi mot antibakteriella ämnen kan bara manifestera sig genom en ökning av kroppstemperaturen, både under intaget av läkemedlet och efter att det har tagits bort. Oftast inträffar det en vecka efter att ha tagit medicinen och försvinner på egen hand dagar efter uttag. Temperaturen stiger mycket snabbt och når 40 ° С.

Samtidigt finns det ingen ökning av hjärtfrekvensen, som uppstår vid normal feber..

  • Lyells syndrom eller toxisk epidermal nekrolys. Det är extremt sällsynt och kännetecknas av bildandet av stora blåsor fyllda med vätska på den röda hud. Efter att de sprängts avlägsnas huden i lager och utsätts för stora sårytor som dör av och infektiösa komplikationer går med.
  • Stevens-Johnson syndrom. Karakteriseras av hudutslag, inflammation i slemhinnor och hög feber.
  • Allergi mot antibiotika är inte alltid svårt och med allmänna symtom..

    Oftast är dessa lokala hudreaktioner:

    • Nässelfeber. Det kännetecknas av utseendet på röda fläckar på huden, som kan smälta samman till en stor. De är kliande och har en temperatur högre än den omgivande normala huden.
    • Quinckes ödem. Det finns svullnad i en eller annan del av patientens kropp (struphuvud, labia, pungen etc.), en känsla av uppblåsthet, klåda, rodnad.
    • Utslag på huden. Elementen i utslaget kan ha olika storlekar och finns både i hela kroppen och i begränsade områden (armar, buk, rygg, ansikte).
    • Fotosensibilisering. På öppna områden i kroppen som utsätts för solljus, kan huden rodna, klåda, vesiklar eller bulla fylld med klar vätska.

    Diagnos av antibiotisk allergi

    Allergi mot antibiotika kräver noggrann bekräftelse av diagnosen.

    För detta används klassiska diagnostiska metoder:

    • Hudallergitest. Droppar med antagliga antibakteriella ämnen appliceras på huden på underarmen och små repor görs med en rensare. Därefter bedöms resultatet: i närvaro av hudförändringar bevisas överkänslighet.
    • Blodtest för immunoglobulin E.

    Om det upptäcks för ett specifikt antibiotikum, anses diagnosen vara tillförlitlig.

    Antibiotikabehandling med allergi

    Huvudprinciperna för behandling av allergiska tillstånd mot antibakteriella ämnen är:

    • Annullering av det mottagna antibiotikumet och dess ersättning med läkemedel från en annan grupp;
    • Mediciner;
    • Avkänslighet - införande av ett läkemedel till vilket det finns en överkänslighetsreaktion med början från minsta dosering, vilket gradvis bringas till en terapeutisk.

    Läkemedel mot antibiotikallergi

    Vid lokala hudsymtom förskrivs patienten antihistaminer (Loratadin, Lorano, Cetrin) i form av tabletter och salvor.

    Även enterosorbenter är ganska effektiva, vilket hjälper till att ta bort antibiotikumet från kroppen: Polysorb, Enterosgel, Aktivt kol.

    Med mer uttalade förändringar förskrivs hormonella medel i doser motsvarande patientens vikt och sjukdomens svårighetsgrad.

    Dessa inkluderar Prednisolon och dess derivat.

    I närvaro av anafylaxi ordineras adrenalin.

    Allergi mot antibiotika hos barn

    Allergier mot antibiotika i barndomen är vanligtvis mildare än hos vuxna. Mycket mindre ofta allvarliga strömmar och allmänna, systemiska manifestationer förekommer.

    Vanligtvis är det hudreaktioner i form av utslag som inte stör barnet.

    Behandling innebär obligatorisk avbokning av läkemedlet och dess ersättning med ett läkemedel från en annan grupp. Med symtomens svårighetsgrad föreskrivs även antihistaminer beroende på patientens vikt och svårighetsgraden av hans symtom..

    Hormonala medel föreskrivs vid behov.

    Drogbehandling

    Vid lokala hudsymtom förskrivs patienten antihistaminer (Loratadin, Lorano, Cetrin) i form av tabletter och salvor.

    Även enterosorbenter är ganska effektiva, vilket hjälper till att ta bort antibiotikumet från kroppen: Polysorb, Enterosgel, Aktivt kol.

    Med mer uttalade förändringar föreskrivs hormonella medel i doser motsvarande patientens vikt och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Dessa inkluderar Prednisolon och dess derivat.

    I närvaro av anafylaxi ordineras adrenalin.

    Varje person har behövt antibiotikabehandling minst en gång i sitt liv. Men tyvärr är det inte sällsynt att patienter är allergiska mot antibiotika. Dessa reaktioner påverkar människor i alla åldrar. Som alla andra allergier manifesterar sig en allergi mot läkemedel i antibiotikagruppen både omedelbart och efter upprepad användning av läkemedlet. Allergier orsakas främst av antibiotika från penicillingruppen. Vid otillräckliga reaktioner är det mycket viktigt att starta i rätt tid för att förhindra döden..

    Behandling och diagnos av antibiotisk allergi

    All behandling bör börja med en diagnos.

    Det är strängt förbjudet att förskriva läkemedel för behandling på egen hand. För att göra detta måste du veta hur en allergi mot antibiotika manifesterar sig och vad man ska göra med det. Eventuell otillräcklig reaktion visas inte alltid omedelbart. Antibiotiska allergier ser ut som nässelfeber på kroppen, torr hosta, rinit eller konjunktivit. Dessa är de så kallade vanliga manifestationerna.

    Efter diagnosen av allergi från antibiotika krävs omedelbart tillbakadragande av den skadliga medicinen. Patienten måste definitivt ersätta detta läkemedel med en säker analog. Det är bättre att i allmänhet försöka undvika användning av antibiotika, och varje gång varnar din läkare om förekomsten av biverkningar i form av urtikaria eller andra manifestationer.

    Behandling med antihistaminer hjälper till att snabbt lindra manifestationerna av sjukdomen.

    Dessa mediciner kan användas i form av tabletter eller salvor för att lindra hudutslag. Följande orala läkemedel för denna sjukdom är mycket populära och snabbverkande:

    TavegilDet har en långvarig effekt, vilket gör att du kan använda medicinen en gång om dagen. Tavegil kan orsaka dåsighet. Läkare rekommenderar inte att behandla flickor under graviditeten med detta botemedel..
    TelfastLäkemedlet har ett minimalt antal kontraindikationer.

    Lindrar alla manifestationer och tecken på sjukdom, till och med Quinckes ödem.

    SuprastinBehandling med ett botemedel kan förskrivas för både vuxna och barn. Har en mycket mild effekt. Ibland lugnande medel. Det har en anti-allergisk effekt. Under graviditet är det endast tillåtet enligt föreskrift av en läkare.
    DiazolinLäkemedlet avlägsnar alla manifestationer av sjukdomen, har milda lugnande effekter, vilket är dess fördel. Ibland orsakar yrsel, matsmältningsbesvär, sömnlöshet.
    diphenhydramineBehandling med detta läkemedel hjälper till att bli av med allergisk urtikaria, rinit, hosta, Quinckes ödem.

    Har en antiemetisk effekt. Det är förbjudet att behandla flickor under graviditeten, eftersom läkemedlet kan påverka fostrets utveckling.

    Ibland kräver antibiotikaallergier annan behandling..

    Så vid akuta manifestationer krävs det att injicera läkemedel med samma namn. Oftast händer detta med Quinckes ödem. För att eliminera klåda och urticaria används krämer och salvor: Gistan, Epidel, Skin-Cap, Lenolin, Bepanten, Radevit, Fenistil-gel, Ftorocort. Hormonala salvor används endast i de fall där andra medel inte ger det önskade resultatet.

    Behandling av en sjukdom såsom antibiotisk allergi kräver snabbt avlägsnande av allergenet från kroppen. Enterosorbenter hjälper till med detta:

    Ibland kommer patienterna för sent för att få hjälp, så det krävs en sjukhusinläggning på sjukhus.

    Under denna period genomgår patienten en behandling med vissa droppar, vilket eliminerar allvarlig förgiftning av kroppen. Sedan föreskriver experter antihistaminer.

    Läkemedel, kombinerade med frasen "antihistaminer", är förvånansvärt vanliga i kit för hemmedicin. Samtidigt har den överväldigande majoriteten av människor som använder dessa droger inte den minsta uppfattningen om hur de fungerar, eller vad ordet "antihistaminer" betyder, eller vad allt detta kan leda till..

    Författaren skulle med stort nöje skriva slogan med stora bokstäver: "antihistaminer bör endast förskrivas av en läkare och användas i strikt överensstämmelse med den föreskrivna läkaren", varefter han skulle sätta en fet punkt och stänga ämnet för denna artikel.

    Men denna situation kommer att vara mycket lik de många varningarna från hälsoministeriet om rökning, så vi kommer att avstå från slagord och gå vidare för att fylla luckorna i medicinsk kunskap..

    Allergiska reaktioner beror till stor del på det faktum att under påverkan av vissa ämnen (allergener) i människokroppen produceras helt bestämda biologiskt aktiva ämnen, vilket i sin tur leder till utveckling av allergisk inflammation. Det finns dussintals ämnen, men den mest aktiva av dem är histamin.

    Hos en frisk person befinner sig histamin inaktivt i mycket specifika celler (så kallade mastceller). När de utsätts för ett allergen frigör mastceller histamin, vilket leder till allergisymtom.

    Dessa symtom är mycket olika: svullnad, rodnad, utslag, hosta, rinnande näsa, bronkospasm, sänkning av blodtrycket, etc..

    Under lång tid har läkare använt läkemedel som kan påverka utbytet av histamin. Hur ska man agera? För det första, för att minska mängden histamin som frigörs av mastceller och för det andra att binda (neutralisera) histaminen som redan har börjat aktivt verka.

    Det är dessa läkemedel som kombineras i gruppen av antihistaminer..

    Således är huvudpoängen med att använda antihistaminer

    - förebyggande och / eller eliminering av allergisymtom. Alla allergier: andningsallergier (inandas något fel), matallergier (åt något fel), kontaktallergier (smutsade med något fel), farmakologiska allergier (behandlade med något som inte passade).

    Det bör omedelbart ersättas av den förebyggande effekten av någon

    antihistaminer uttrycks inte alltid så att det inte finns någon allergi alls.

    Därför den helt logiska slutsatsen att om du känner till ett specifikt ämne som orsakar allergier hos dig eller ditt barn, så är logiken inte att äta en apelsin med en bit suprastin, utan att undvika kontakt med allergenet, d.v.s. ät inte orange. Tja, om det är omöjligt att undvika kontakt, till exempel en allergi mot poppelnär, finns det många poplar, men de ger inte en semester, då är det dags att få behandling.

    De "klassiska" antihistaminerna inkluderar difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol.

    Alla dessa läkemedel har använts i många år.

    - erfarenheten (både positiv och negativ) är ganska stor.

    Var och en av ovanstående läkemedel har många synonymer, och det finns inte ett enda välkänt läkemedelsföretag som inte producerar åtminstone något antihistamin, under sitt eget proprietära namn, naturligtvis. Det mest relevanta är kunskapen om minst två synonymer i förhållande till läkemedel som ofta säljs på våra apotek.

    Det handlar om Pipolfen, som är tvillingbror till Diprazin och Clemastine, som är samma som Tavegil..

    Alla ovanstående läkemedel kan användas genom att svälja (tabletter, kapslar, sirap), difenhydramin finns också i form av suppositorier. Vid svåra allergiska reaktioner, när en snabb effekt behövs, används intramuskulära och intravenösa injektioner (difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil).

    Vi betonar än en gång: syftet med att använda alla ovanstående läkemedel är samma.

    - förebyggande och eliminering av allergisymtom. Men de farmakologiska egenskaperna hos antihistaminer är inte begränsade till antiallergisk verkan..

    Ett antal läkemedel, speciellt difenhydramin, diprazin, suprastin och tavegil, har mer eller mindre uttalade lugnande (hypnotiska, lugnande, hämmande) effekter. Och de breda massorna använder aktivt detta faktum med tanke på exempelvis difenhydramin som en underbar sovpiller. Suprastin med tavegil sover också bra, men de är dyrare, så de används mindre ofta.

    Den lugnande effekten av antihistaminer kräver särskild vård, särskilt när den som använder dem arbetar med arbete som kräver ett snabbt svar, som att köra bil.

    Men det finns en väg ut ur denna situation, eftersom diazolin och fencarol har väldigt lite lugnande effekter. Av detta följer att för en taxichaufför med en allergisk rinit är suprastin kontraindicerat och fencarol kommer att vara rätt.

    En annan effekt av antihistaminer

    - förmågan att öka (förstärka) effekten av andra ämnen. Läkare använder vidsträckt den potentierande effekten av antihistaminer för att förbättra effekten av febernedsättande och smärtstillande läkemedel: alla känner till den favoritblandningen av ambulansläkare - analgin + difenhydramin. Alla medel som verkar på det centrala nervsystemet, i kombination med antihistaminer, blir märkbart mer aktiva, en överdos kan lätt uppstå till medvetenhetsförlust, koordinationsstörningar är möjliga (därmed risken för skada).

    När det gäller kombinationen med alkohol kommer ingen att åta sig att förutsäga de möjliga konsekvenserna, men kan vara vad som helst - från djup-djup sömn till mycket delirium tremener.

    Difenhydramin, diprazin, suprastin och tavegil har mycket oönskade biverkningar

    - "torkningseffekt" på slemhinnor. Därför ofta förekommande torr mun, vilket i allmänhet är acceptabelt. Men förmågan att göra slem mer viskös i lungorna är redan mer relevant och mycket riskabelt. Åtminstone den tankelösa användningen av de fyra ovanstående antihistaminerna för akuta luftvägsinfektioner (bronkit, trakeit, laryngit) ökar avsevärt risken för lunginflammation (tjockt slem förlorar sina skyddande egenskaper, blockerar bronkierna, stör deras ventilation - utmärkta förhållanden för multiplikation av bakterier, orsakande agenser för lunginflammation).

    Effekterna som inte är direkt relaterade till antiallergisk verkan är mycket många och uttrycks olika för varje läkemedel..

    Administreringsfrekvensen och doserna varierar. Vissa läkemedel kan användas under graviditet, andra kan inte. Läkaren är tänkt att veta allt detta och den potentiella patienten ska vara försiktig. Difenhydramin har en antiemetisk effekt, diprazin används för att förhindra rörelsesjuka, tavegil orsakar förstoppning, suprastin är farligt för glaukom, magsår och prostatadenom, fencarol är inte önskvärt för leversjukdomar. Suprastin kan användas för gravida kvinnor, fencarol är inte tillåtet under de första tre månaderna, tavegil är inte tillåtet alls

    Med alla fördelar och nackdelar

    antihistaminer, alla ovanstående läkemedel har två fördelar som bidrar till deras (läkemedel) breda distribution.

    För det första hjälper de verkligen med allergier och för det andra är deras pris ganska överkomligt.

    Det senare faktum är särskilt viktigt, eftersom farmakologiska tankar inte står stilla, men det är också dyrt. Nya moderna antihistaminer saknar i hög grad biverkningarna av klassiska läkemedel. De orsakar inte dåsighet, appliceras en gång om dagen, torkar inte ut slemhinnorna och den anti-allergiska effekten är mycket aktiv. Typiska representanter

    - astemizol (gismanal) och klaritin (loratadin). Det är här kunskap om synonymer kan spela en mycket viktig roll - åtminstone prisskillnaden mellan Nashensky (Kiev) loratadin och Nenashensky claritin kommer att göra det möjligt att prenumerera på tidningen "My Health" i sex månader.

    I vissa antihistaminer överstiger den profylaktiska effekten signifikant den terapeutiska effekten, d.v.s..

    Det vill säga de används främst för att förebygga allergier. Sådana medel inkluderar till exempel cromoglycatnatrium (intal)

    - det viktigaste läkemedlet för att förhindra attacker av bronkialastma. För att förebygga astma och säsongs allergier, till exempel för blomning av vissa växter, används ofta ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

    Histamin, förutom allergiska manifestationer, förbättrar också utsöndringen av magsaft. Det finns antihistaminer som selektivt verkar i denna riktning och används aktivt för att behandla gastrit med hög surhet, magsår och duodenalsår

    - cimetidin (histac), ranitidin, famotidin.

    Jag rapporterar detta för att informationen är fullständig, eftersom antihistaminer endast betraktas som ett sätt att behandla allergier, och det faktum att de också framgångsrikt kan behandla magsår kommer säkert att vara en upptäckt för många av våra läsare.

    Emellertid används antiulcerande antihistaminer nästan aldrig av patienter på egen hand utan läkarens rekommendation. Men i kampen mot allergier, massförsök av befolkningen på deras kropp

    - mer regel än undantaget.

    Med tanke på detta sorgliga faktum kommer jag att tillåta mig några råd och värdefulla instruktioner för älskare av självmedicinering.

    antihistaminer är liknande, men det finns fortfarande skillnader. Det händer ofta att en medicin inte hjälper alls, och användningen av en annan ger snabbt en positiv effekt..

    Kort sagt är ett mycket specifikt läkemedel ofta lämpligt för en specifik individ, och varför detta händer är inte alltid tydligt. Åtminstone, om det inte har någon effekt efter en dag av användning, måste läkemedlet bytas, eller (på råd av en läkare) behandlas med andra metoder eller läkemedel från andra farmakologiska grupper.

    2. Frekvens av intag:

    Difenhydramin, diprazin, diazolin, suprastin

    3. Genomsnittlig enkel dos för vuxna

    Barndoser ingår inte. Vuxna kan experimentera med sig själva så mycket de vill, men jag kommer inte att bidra till att genomföra experiment på barn. Antihistaminer för barn bör endast förskrivas av en läkare. Han tar upp din dos.

    Fenkarol, diazolin, diprazin

    Att ta difenhydramin, klaritin och tavegil med mat är inte grundläggande relaterat.

    5. Villkor för antagande. I princip, alla

    en antihistamin (naturligtvis med undantag för de som används profylaktiskt) är inte vettigt att ta mer än sju dagar.

    Vissa farmakologiska källor indikerar att du kan svälja i 20 dagar i rad, andra rapporterar att från och med den sjunde dagen för intag kan antihistaminer själva bli en källa till allergier. Optimal, uppenbarligen, följande: Om behovet av antiallergiska läkemedel inte har försvunnit efter dagars administrering, bör medicinen ändras,

    - drack difenhydramin i 5 dagar, bytte till suprastin etc. - lyckligtvis finns det mycket att välja mellan.

    6. Det är meningslöst att använda

    antihistaminer "bara i fall" tillsammans med antibiotika.

    Om en läkare föreskriver ett antibiotikum och är allergiskt mot det, bör du sluta ta det omedelbart. Antihistaminläkemedel bromsar upp eller försvagar manifestationerna av allergier: senare kommer vi att märka att vi kommer att få tid att få mer antibiotika, då kommer vi att behandlas längre.

    7. Reaktioner på vaccinationer har vanligtvis inget med allergier att göra. Så det finns ingen anledning att lägga suprastin tavegils i barn profylaktiskt.

    8. Och det sista. Dölj gärna antihistaminer från barn.

    författaren Komarovsky E.O.
    publicerad 12/01 /
    uppdaterad 05/06 /
    - Mediciner