Angioneurosis

  • Kliniker

Angioneuros kan inte klassificeras som ett sällsynt tillstånd. Sjukdomen är primär och sekundär, det vill säga orsakad av andra sjukdomar (oftare trauma, neuropatier, hormonella störningar). Angioneuros kan leda till olika komplikationer, men snabb diagnos och behandling hjälper till att undvika detta..

Vad är angioneuros

Angioneuros är en sjukdom som kännetecknas av en felaktig funktion i det sympatiska nervsystemet. Kliniskt manifesterat av förändringar i huden, förändringar i blodkärls känslighet och lumen.

Orsaker till patologi

Angioneuros kan utlöses av skadliga arbetsförhållanden (vibrationer, rörelser av samma typ, låg temperatur), exponering för olika toxiner. Det som är viktigt är förekomsten av dåliga vanor (rökning, dricka alkohol), ofta hypotermi.

Patologi kan utvecklas till följd av trauma, hormonella störningar, neurologiska sjukdomar (skada på perifera nerver).

Klassificering

Angioneuros kan förekomma i 3 varianter.

  1. Den första är av den spastiska typen, i vilken det försvagas det vaskulära lumen.
  2. Det andra är ett utvidgat alternativ med en utvidgning av diameter på artärer och kapillärer.
  3. En annan typ är blandad och kombinerar både vasokonstriktion och vasodilatation.

Möjliga komplikationer

Angioneuros kan leda till spröda naglar, försämring av hudens kvalitet (den blir torr, lätt skadad), olika känslighetsstörningar. Den mest allvarliga komplikationen är utvecklingen av kroniska trofiska sår.

Angioneuros symptom

Patienter klagar över försämrat blodflöde i alla lokala områden. Symtom provoseras alltid av stress, känslomässiga reaktioner, hypotermi, rökning, dricka alkohol..

Den kliniska bilden kan vara följande:

  • Oftare fortsätter angioneuros enligt typen av Raynauds syndrom, som manifesteras av en kall snäpp och hyperemi i fingertopparna i händerna. I svåra fall blir huden blåaktig. Numhet förvandlas till brinnande, ofta åtföljd av svettning.
  • Akrocyanos - rodnad och efterföljande blå missfärgning av de symmetriska områdena i övre och nedre extremiteterna. Uppträder vid låga temperaturer i vatten eller luft när du lyfter upp armar och ben.
  • Reils sjukdom kännetecknas av kall snäpp och blå missfärgning av en tå. Nederlaget kan vara både på armen och på benet. Patologi åtföljs av förlust av känslighet, som återställs efter en attack.
  • Om angioödem manifesteras av svullnad, brännande smärta, uttalad hyperemi med kompression, visas Mitchells sjukdom. Patologin är karakteristisk för stortån, men kan påverka både fötter, fingertoppar, öron, bröstkorg.
  • Om fokusen på angioneuros är lokaliserad endast i ansiktet, och efter attacken kvarstår hudsvullnaden, är detta Melkersson-Rosenthal-sjukdomen. Patologi kan kombineras med inflammation i ansiktsnerven.

En annan manifestation av angioneuros är de så kallade spindelårerna, eller rosacea. De är tätt lokaliserade i ansiktet, huden i sig blir gradvis tät.

Med växling av zyanoner av cyanos och blekhet i de nedre extremiteterna ställs diagnosen levande. Patologi är mer typiskt för unga kvinnor.

Diagnostik

Diagnostik inkluderar en detaljerad historiksamling, allmän och neurologisk undersökning, samråd med en reumatolog, vaskulär kirurg. Andra forskningsmetoder:

  • Allmän analys av blod och urin.
  • Blodbiokemi.
  • Forskning för reumatiska faktorer.
  • Bestämning av hormonell status.
  • Utvärdering av hemodynamik och mikrosirkulation med hjälp av ultraljud, duplexskanning, angio-, Doppler-, rheovas-, termografi, kapillaroskopi.

Kyl- och värmeprövningar används också om det behövs - elektroneuromyografi.

Behandling av angioneuros

Poliklinisk behandling av angioneuros.

Med paroxysm värms det drabbade området, antispasmodika (Trental, Vazonit) administreras, i allvarliga fall, Atropine. Under perioderna mellan förvärringar är behandlingen komplex, innefattar ett antal läkemedel.

Patienter ordineras vasodilaterande läkemedel - Nocloud, Pentoxifylline. Förutom dem används B-vitaminer (Cocarnit, Milgamma, Keltikan) och metaboliska medel (tioktisk syra). Kalciumantagonister (Verapamil) kan också användas. Om angioneuros åtföljs av vasokonstriktion används mediciner som innehåller koffein (Vasobral).

Vid behov förskrivs blodplättsmedel (vanligtvis acetylsalicylsyra), smärtstillande medel - Baralgin, Nimesulide, Lornoxicam, Dexketoprofen, Etodin. Antikolinesterasmedel används också - Neuromidin, Ipigrix.

Sjukgymnastik har god effekt - massage, akupunktur, galvanisering, leraapplikationer, darsonval, medicinska bad. Dessutom används psykoterapi, mediciner mot ångest föreskrivs (till exempel Grandaxin).

I avsaknad av ett resultat beslutar läkare om en sympatektomi - resektion av nerv ganglion. Detta hjälper, om inte att bli av med angioneuros, då åtminstone minska antalet förvärringar.

Första hjälpen

Angioneuros utgör inte ett hot för patientens liv. Därför kan attacken stoppas av dig själv..

  • Lyft upp den drabbade lemmen, värm den genom att linda den i en varm torr trasa.
  • Patienten kan ges ett växtbaserat lugnande medel (Relaxil), ett smärtstillande medel (Baralgin), vid hudhyperemi, tas Vasobral, cyanos - Trental.

Om du inte kan hantera attacken måste du se en läkare.

Förebyggande

Patologi utgör inte ett hot mot livet, men det kan förvärra dess kvalitet, därför är snabb diagnos och behandling av stor betydelse. Det finns ingen specifik profylax, läkare rekommenderar att leva en hälsosam livsstil, undvika exponering för giftiga ämnen, hypotermi och överhettning, stress och bli av med dåliga vanor.

Hasanova Sabina Pavlovna

Var den här sidan till hjälp? Dela det på ditt favorit sociala nätverk!

Angioneuros - kärlsjukdom mot bakgrund av funktionsfel i nervsystemet

Angioneuros är en grupp sjukdomar som utvecklas till följd av nedsatt vasomotorisk aktivitet, som orsakas av en störning i arbetet i perifera kärl, en kraftig minskning i tonen på deras väggar.

Oftast drabbar angioneuros kvinnor i åldrarna 20 till 40 år - negativa symtom uppträder oftast på fingrarna, något mindre ofta påverkar tår, öron och näsa.

Det viktigaste inslaget i sjukdomen är symmetrin i lesionerna och manifestationen av symtom..

Klassificering och orsaker till sjukdomen

Läkare klassificerar angioneuroser i en allmän och lokal grupp. Så specialister inkluderar i den lokala gruppen:

  • akrocyanos och akroparestesi;
  • erytromelalgi;
  • Raynauds sjukdom i de tidiga stadierna;
  • migrän och Menières syndrom;
  • utplånande endarteritis och angina pectoris

Angioneuros är ofta förknippad med ett fel i nervsystemet, nämligen:

  • nervös utmattning, nervös nervös system - detta är typiskt för ungdomar och patienter, vars arbete åtföljs av stor nervös stress och överbelastning;
  • omstrukturering av nervsystemet under påverkan av hormoner under puberteten;
  • på grund av en funktionsfel i hormonreglering eller i metabola processer - oftast är patienter med sköldkörtelproblem som diagnostiseras med övervikt riskerade.

Dessutom delar läkarna orsakerna till sjukdomens utveckling i exogena (externa) och endogena (interna).

Av yttre skäl inkluderar läkare följande faktorer:

  • den överförda hypotermin i händer och fötter, upp till deras frostskada;
  • förgiftning av kroppen med alkohol eller narkotiska ämnen, en industriell grupp gifter eller kolmonoxid - denna faktor är särskilt vanligt bland narkotikamissbrukare eller alkoholberoende patienter, liksom alla som på grund av arbete möter kemikalier och gifter;
  • infektioner och verkan av patogen mikroflora, tidigare trauma.

I gruppen av interna provocerande faktorer inkluderar läkare:

  • förgiftning, förgiftning av kroppen med förfallsprodukter under toxikos eller allvarliga stadier av sjukdomsförloppet;
  • misslyckande i metaboliska processer och hormonella störningar.

Tillsammans med de angivna orsakerna kan denna patologi också provoceras:

  • arbeta under skadliga arbetsförhållanden, särskilt om det senare är förknippat med konstant vibration;
  • skada på händer eller fötter på arbetsplatsen;
  • reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis.

Typiska symtom

Angioneuros i kärlen manifesterar sig ofta som lokala symtom, nämligen:

  • blekhet, och sedan - rodnad i fingrarna i de övre eller nedre extremiteterna;
  • förändring i hudens färg i ansiktet, i synnerhet i kinderna, näsan och öronen - oftast framträder vitliga fläckar på huden, som så småningom får långvarig rodnad;
  • sänka temperaturen i ett eller annat drabbat område av huden;
  • attacker av smärta orsakade av lokal ischemi eller irritation av nervändar med gifter och toxiner;
  • domningar och brännande känsla i det drabbade området.

I sin kurs har patologi tre stadier:

  1. I det första steget manifesteras spasmer av arteriella kärl i anfall, åtföljt av en karakteristisk blekhet i huden och en känsla av kyla. Varaktighet - från flera minuter till en timme, varefter den ändras till ett normalt tillstånd.
  2. I det andra steget får huden en blåaktig nyans, attacker av smärta och åderbråck visar sig.
  3. Det tredje steget av sjukdomsförloppet kännetecknas av utseendet på blåsor fyllda med vätska ispedd blod, som gradvis spricker, kommer att bilda sår. Dessutom kan nekros påverka de djupare lagren av dermis och muskler när en infektion går ihop, vilket i slutändan kan leda till koldbrist och förlust av ett organ..

Diagnos och behandling

Vid diagnosprocessen måste läkaren bestämma om angioneuros är en oberoende sjukdom eller Raynauds syndrom förekommer.

För att göra en noggrann diagnos föreskriver läkaren kapillaroskopi av spikbädden och för att diagnostisera det inre tillståndet i vener och blodkärl - en studie med ultraljud och Doppler-ultraljud. Läkare använder också ett kalltest - i detta fall sänks händerna eller fötterna helt enkelt i kallt vatten i 2-3 minuter, och sedan utvärderas det externa tillståndet i dermis.

Behandlingen av angioneuros måste vara omfattande. Läkare föreskriver en kurs för att ta mediciner - det kan vara Aminazine och Tropafen, andreno- och ganglion-blockerare. Parallellt tar patienten antispasmodiska och vasodilaterande läkemedel, B-vitaminer.

Tillsammans med mediciner genomgår patienten en galvaniseringskurs enligt Shcherbak och elektrisk sömn, vätesulfid och radonbad förskrivs och ultraviolett bestrålning.

Dessutom ger en slags gymnastik för blodkärl - växling av kalla och varma bad för händer och fötter - en gynnsam effekt. Om patologin åtföljs av vasokonstriktion föreskriver läkare vasokonstriktorläkemedel - efedrin eller koffein, kalciuminnehållande läkemedel och vitaminer C och B. För att lindra allvarliga smärtanfall placeras en novokainblockad.

I de tidiga stadierna av patologin kan du använda fytoterapi.

Behandlingen av angioneuros är en lång process som kan kompletteras med metoder och recept från arsenal av folkläkemedel:

  1. Alkoholisk tinktur av röd peppar. För sin beredning tas senapspulver - 2 msk. l., alkohol eller vodka - cirka 5 l., salt - 1 msk. l., 2 msk. röd varm peppar. Alla komponenter blandas och får bryggas i 12-24 timmar - de drabbade områdena smutsas med tinktur på natten. Denna tinktur värms upp och ökar blodflödet respektive, värmer och tillför mer blod, näringsämnen och syre till de drabbade vävnaderna och kroppsdelarna..
  2. Valnöt tinktur - för sin beredning ta 3 liter mjölk, 1 msk. socker och grön, färsk valnötskal. Socker löses upp i mjölk, och den gröna valnötskalan lindas i ostduken och doppas i en behållare med mjölk. Lägg den resulterande blandningen på ett mörkt ställe, låt den brygga i 2 veckor och ta en tesked tre gånger om dagen.

Förebyggande åtgärder

För profylaktiska syften, för att förhindra eller bromsa angioneurosförloppet, måste patienten strikt följa följande regler och tips.

I början bör du helt överge dåliga vanor - rökning, alkoholkonsumtion och en stillasittande livsstil. Det rekommenderas att skydda händer och fötter från skador, negativa effekter av vibrationer och naturligtvis hypotermi.

Det är nödvändigt att införa mer grönsaker och frukt, C-vitaminer och PP i kosten, för att minimera konsumtionen av stekt och fet mat, liksom mat som kan provocera bildandet av blodproppar och blockering av blodkärl, ett fel i blodomloppet.

Patienten är kontraindicerad i alla typer av arbete som åtföljs av hypotermi och vibrationer, finmotorik och ganska komplicerade, snabba rörelser av fingrarna, liksom all kontakt med kemikalier och giftigheter.

Läkarnas prognos är oftast positiv, särskilt om sjukdomen manifesteras under puberteten, i vilket fall det finns en stor chans att övervinna patologin.

angioödem

Vad är angioödem?

Angioödem (synonymer: angioödem, angioödem, angioödem, Quinckes ödem) är en inflammatorisk hudreaktion liknande urtikaria, kännetecknad av det plötsliga utseendet på ödem på huden, slemhinnor och submukosala membran. Symtom på angioödem kan påverka någon del av kroppen, men oftast påverkar ögon, läppar, tunga, hals, könsdelar, armar och ben.

Angioneurotiskt ödem påverkar i mer allvarliga fall också slemhinnan i luftvägarna och övre tarmen, vilket orsakar smärta i bröstet eller buken. Angioödem är kortvarigt: vanligtvis varar svullnaden i det drabbade området från en till tre dagar.

I de flesta fall är reaktionen ofarlig och lämnar inga spår, även utan behandling. Den enda faran är att detta kan skada halsen eller tungan, eftersom deras svåra svullnad kan orsaka snabb luftvägshinder, andnöd och medvetenhetsförlust..

Hur skiljer sig angioödem från urticaria?

Angioödem och urticaria är resultatet av samma patologiska process, så i vissa avseenden liknar de:

  • Ofta existerar både kliniska manifestationer och överlappar varandra: urtikaria åtföljs av angioödem i 40-85% av fallen, medan angioödem kan uppstå utan urticaria i endast 10% av fallen..
  • Nässelfeber är mindre allvarliga eftersom de bara påverkar ytskikten på huden. Angioödem påverkar å andra sidan djup subkutan vävnad.
  • Urtikaria kännetecknas av tillfällig uppkomst av en erytematös och kliande reaktion i väldefinierade områden i dermis (utseendet på mer eller mindre röda och upphöjda blåsor). Med angioödem å andra sidan behåller huden sitt normala utseende utan blåsor. Dessutom kan svullnaden fortsätta utan att klåda..

De viktigaste skillnaderna mellan urticaria och angioödem visas i följande tabell:

Angioneuros i blodkärlen är en sjukdom i nervsystemet: behandling av angioneuros i nedre och övre extremiteter

Angioneuros - kärlsjukdom mot bakgrund av funktionsfel i nervsystemet

Angioneuros är en grupp sjukdomar som utvecklas till följd av nedsatt vasomotorisk aktivitet, som orsakas av en störning i arbetet i perifera kärl, en kraftig minskning i tonen på deras väggar.

Oftast drabbar angioneuros kvinnor i åldrarna 20 till 40 år - negativa symtom uppträder oftast på fingrarna, något mindre ofta påverkar tår, öron och näsa.

Det viktigaste inslaget i sjukdomen är symmetrin i lesionerna och manifestationen av symtom..

Klassificering och orsaker till sjukdomen

Läkare klassificerar angioneuroser i en allmän och lokal grupp. Så specialister inkluderar i den lokala gruppen:

  • akrocyanos och akroparestesi;
  • erytromelalgi;
  • Raynauds sjukdom i de tidiga stadierna;
  • migrän och Menières syndrom;
  • utplånande endarteritis och angina pectoris

Angioneuros är ofta förknippad med ett fel i nervsystemet, nämligen:

  • nervös utmattning, nervös nervös system - detta är typiskt för ungdomar och patienter, vars arbete åtföljs av stor nervös stress och överbelastning;
  • omstrukturering av nervsystemet under påverkan av hormoner under puberteten;
  • på grund av en funktionsfel i hormonreglering eller i metabola processer - oftast är patienter med sköldkörtelproblem som diagnostiseras med övervikt riskerade.

Dessutom delar läkarna orsakerna till sjukdomens utveckling i exogena (externa) och endogena (interna).

Av yttre skäl inkluderar läkare följande faktorer:

  • den överförda hypotermin i händer och fötter, upp till deras frostskada;
  • förgiftning av kroppen med alkohol eller narkotiska ämnen, en industriell grupp gifter eller kolmonoxid - denna faktor är särskilt vanligt bland narkotikamissbrukare eller alkoholberoende patienter, liksom alla som på grund av arbete möter kemikalier och gifter;
  • infektioner och verkan av patogen mikroflora, tidigare trauma.

I gruppen av interna provocerande faktorer inkluderar läkare:

  • förgiftning, förgiftning av kroppen med förfallsprodukter under toxikos eller allvarliga stadier av sjukdomsförloppet;
  • misslyckande i metaboliska processer och hormonella störningar.

Tillsammans med de angivna orsakerna kan denna patologi också provoceras:

  • arbeta under skadliga arbetsförhållanden, särskilt om det senare är förknippat med konstant vibration;
  • skada på händer eller fötter på arbetsplatsen;
  • reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis.

Typiska symtom

Angioneuros i kärlen manifesterar sig ofta som lokala symtom, nämligen:

  • blekhet, och sedan - rodnad i fingrarna i de övre eller nedre extremiteterna;
  • förändring i hudens färg i ansiktet, i synnerhet i kinderna, näsan och öronen - oftast framträder vitliga fläckar på huden, som så småningom får långvarig rodnad;
  • sänka temperaturen i ett eller annat drabbat område av huden;
  • attacker av smärta orsakade av lokal ischemi eller irritation av nervändar med gifter och toxiner;
  • domningar och brännande känsla i det drabbade området.

I sin kurs har patologi tre stadier:

  1. I det första steget manifesteras spasmer av arteriella kärl i anfall, åtföljt av en karakteristisk blekhet i huden och en känsla av kyla. Varaktighet - från flera minuter till en timme, varefter den ändras till ett normalt tillstånd.
  2. I det andra steget får huden en blåaktig nyans, attacker av smärta och åderbråck visar sig.
  3. Det tredje steget av sjukdomsförloppet kännetecknas av utseendet på blåsor fyllda med vätska ispedd blod, som gradvis spricker, kommer att bilda sår. Dessutom kan nekros påverka de djupare lagren av dermis och muskler när en infektion går ihop, vilket i slutändan kan leda till koldbrist och förlust av ett organ..

Diagnos och behandling

Vid diagnosprocessen måste läkaren bestämma om angioneuros är en oberoende sjukdom eller Raynauds syndrom förekommer.

För att göra en noggrann diagnos föreskriver läkaren kapillaroskopi av spikbädden och för att diagnostisera det inre tillståndet i vener och blodkärl - en studie med ultraljud och Doppler-ultraljud. Läkare använder också ett kalltest - i detta fall sänks händerna eller fötterna helt enkelt i kallt vatten i 2-3 minuter, och sedan utvärderas det externa tillståndet i dermis.

Behandlingen av angioneuros måste vara omfattande. Läkare föreskriver en kurs för att ta mediciner - det kan vara Aminazine och Tropafen, andreno- och ganglion-blockerare. Parallellt tar patienten antispasmodiska och vasodilaterande läkemedel, B-vitaminer.

Tillsammans med mediciner genomgår patienten en galvaniseringskurs enligt Shcherbak och elektrisk sömn, vätesulfid och radonbad förskrivs och ultraviolett bestrålning.

Dessutom ger en slags gymnastik för blodkärl - växling av kalla och varma bad för händer och fötter - en gynnsam effekt. Om patologin åtföljs av vasokonstriktion föreskriver läkare vasokonstriktorläkemedel - efedrin eller koffein, kalciuminnehållande läkemedel och vitaminer C och B. För att lindra allvarliga smärtanfall placeras en novokainblockad.

I de tidiga stadierna av patologin kan du använda fytoterapi.

Behandlingen av angioneuros är en lång process som kan kompletteras med metoder och recept från arsenal av folkläkemedel:

  1. Alkoholisk tinktur av röd peppar. För sin beredning tas senapspulver - 2 msk. l., alkohol eller vodka - cirka 5 l., salt - 1 msk. l., 2 msk. röd varm peppar. Alla komponenter blandas och får bryggas i 12-24 timmar - de drabbade områdena smutsas med tinktur på natten. Denna tinktur värms upp och ökar blodflödet respektive, värmer och tillför mer blod, näringsämnen och syre till de drabbade vävnaderna och kroppsdelarna..
  2. Valnöt tinktur - för sin beredning ta 3 liter mjölk, 1 msk. socker och grön, färsk valnötskal. Socker löses upp i mjölk, och den gröna valnötskalan lindas i ostduken och doppas i en behållare med mjölk. Lägg den resulterande blandningen på ett mörkt ställe, låt den brygga i 2 veckor och ta en tesked tre gånger om dagen.

Förebyggande åtgärder

För profylaktiska syften, för att förhindra eller bromsa angioneurosförloppet, måste patienten strikt följa följande regler och tips.

I början bör du helt överge dåliga vanor - rökning, alkoholkonsumtion och en stillasittande livsstil. Det rekommenderas att skydda händer och fötter från skador, negativa effekter av vibrationer och naturligtvis hypotermi.

Det är nödvändigt att införa mer grönsaker och frukt, C-vitaminer och PP i kosten, för att minimera konsumtionen av stekt och fet mat, liksom mat som kan provocera bildandet av blodproppar och blockering av blodkärl, ett fel i blodomloppet.

Patienten är kontraindicerad i alla typer av arbete som åtföljs av hypotermi och vibrationer, finmotorik och ganska komplicerade, snabba rörelser av fingrarna, liksom all kontakt med kemikalier och giftigheter.

Läkarnas prognos är oftast positiv, särskilt om sjukdomen manifesteras under puberteten, i vilket fall det finns en stor chans att övervinna patologin.

Angioneuroser i nedre extremiteter

Angioneuros i de nedre extremiteterna är inte en separat sjukdom, utan en patologisk mekanism för lesioner som uppstår till följd av störningar i det autonoma nervsystemet. Förutom benproblem kan denna sjukdom provosera samtidiga sjukdomar, representerade av: svår huvudvärk, utplånande endarterit, erytromelalgia, Raynaud Menières syndrom.
Alla dessa sjukdomar förekommer mot bakgrund av nedsatta funktioner hos perifera kärl med olika lokalisering. I detta fall förlorar nervsystemet förmågan att korrekt kontrollera den vaskulära tonen och orsaka vid rätt tidpunkt sammandragningen av det inre skiktet i artärerna eller dess expansion, varefter avslappning sker..

patogenes

På tal om angioneuros i de nedre extremiteterna har läkare många oenigheter, vissa tillskriver det en separat lokal nosologisk avvikelse och andra till sjukdomens allmänna skede. För att få mer information om sjukdomen är det nödvändigt att överväga patogenesen och kliniken.

Angioneuros i nedre extremiteter

  • Näring av muskelvävnad, hud och organ.
  • Begränsning och utvidgning av det vaskulära nätverket.
  • Underhålla metaboliska processer i kroppen.
  • Genom att länka det endokrina och nervsystemet och samordna deras gemensamma arbete.
  • Deltagande i kroppens allmänna reaktion på stressiga situationer.

De autonoma systemkontrollcentralerna är belägna i medulla oblongata, dess cortex och hypothalamus. De består av kärnor. Impulser från dem går igenom nervvävnader och noder. De är belägna i kranial nervvävnaden, som leder alla impulser till huvudet med hjälp av ryggmärgen, som i sin tur är anslutna till lemmarna, hjärtat och inre organ..
Om den centrala delen av systemet eller överföringsvägarna genom vilka impulserna kommer igenom kommer funktionaliteten för systemet som helhet att störa. Lesioner kan vara medfödda eller förvärvade.
Det centrum som ansvarar för vaskulär sammandragning orsakar en ökning av arteriell perifer ton, varefter pares inträffar, vilket leder till deras expansion. Det är denna reaktion som kallas angioneuros..
Störningar som leder till problem med trofisk vaskulär funktion provoserar många åkommor, bland vilka det också finns kärlsjukdomar i nedre extremiteter. Det är vanligt att klassificera dem som angiotrophoneurotic grupp..
Den patologiska mekanismen inkluderar:

  • Medfödd autonom insufficiens.
  • Nedsatt funktion i binjurebarken och sköldkörteln.
  • Ackumulering av nedbrytningsprodukter av den underoxiderade typen.
  • Och vaskulära förändringar i lemmarna, vilket leder till försämrat blodflöde.

Anledningarna

Orsakerna till sjukdomen kan vara exogena och endogena..
Exogena presenteras:

  • Svår hypotermi av extremiteterna med frostskador.
  • Alkohol, bly, nikotin och kemisk förgiftning.
  • Sjukdomar i smittsam etiologi.
  • Skada.
  • Allvarliga stressiga situationer.
  • Förgiftning med sönderfallsprodukter vid onkologiska sjukdomar.
  • Brott mot metaboliska processer.
  • Allvarliga hormonella störningar.
  • Långtidsarbete under skadliga förhållanden.
  • hypotermi.
  • Arbetsskador på fingrarna i nedre extremiteterna.

symtom

Ofta representeras symtomen på sjukdomen av lokala tecken:

  • Blekhet och sedan hyperemi i falanerna i de nedre extremiteterna.
  • Missfärgning av huden på fötter och fotled.
  • Fotens domningar och konstant frysning.
  • Smärtsamma upplevelser.
  • En brinnande känsla och en förändring i känslighet.
  • Symmetri av kärlskador på båda benen.

Sjukdomen har en lång klinisk kurs och förvandlas till ett kroniskt stadium.

Ulcerös lesion i nedre extremiteter med angioneuros

manifestationer

Patienter som har diagnostiserats med denna sjukdom klagar över:

  • Torr hud på nedre extremiteterna.
  • Sprickor och sår i huden.
  • Svullnad i fotleden och fötterna.
  • Sköra tånaglar.
  • Inflammatorisk process som börjar runt den drabbade överhuden.
  • Tendens till gangrenösa förändringar i fingrarnas falanger.

Alla dessa manifestationer förekommer som ett resultat av kärlstoppning och försämrat blodflöde på grund av försämrad sammandragning av det vaskulära nätverket i lemmarna..

Diagnostik

Sjukdomstadiet och lokalisering av patologiska förändringar bestäms utifrån kliniska manifestationer, observation av patientens tillstånd och manifestation av symtom tillsammans med arten av sjukdomsförloppet..

Ultraljud av kärlen i de nedre extremiteterna

Ultraljud i benen (video)

Behandling

Behandlingen bör för det första bidra till att eliminera orsaken till sjukdomens början. Om en inflammatorisk process redan har uppträtt på benen och överhuden började sårskrivas, förskrivs antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika. För att stärka nervsystemet utförs vitaminbehandling, beroligande medel, antikolinergika och ganglionblockerare föreskrivs.
Som symtomatisk behandling föreskrivs vasodilatatorläkemedel, antihistaminer och kortikosteroider om skadorna på överhuden är förknippade med allergiska reaktioner. Fysioterapi föreskrivs också, bestående av fonofores och användning av diadynamiska strömmar. Om det inte finns något resultat av behandlingen utförs sympatisk novokainblockad.
Dessutom skickas patienter med angioneuros till sanatorier, där de behandlas med svavel- och radonbad..

Prognos

Om en patient diagnostiseras med en lokal form av sjukdomen, föreskriver specialister långtidsbehandling, vilket kan leda till att sjukdomen kan överföras till remissionsstadiet. Oftast kan detta tillstånd uppnås hos patienter i ung ålder..
I händelse av att sjukdomen har gått över i det kroniska stadiet kommer prognosen inte att vara lika gynnsam som i första fallet, eftersom samtidiga sjukdomar ofta går med i denna sjukdom. För att förhindra att angioneuros fortskrider ytterligare föreskrivs stödjande terapi, som kombineras med spa-behandling.
Med förutsättningarna för sjukdomen är det nödvändigt att snabbt eliminera orsakerna som kan provocera sjukdomen. Det är nödvändigt att stärka immunförsvaret, utföra terapeutiska övningar som syftar till att förbättra blodflödet i de nedre extremiteterna, äta hälsosam mat och upprätthålla nervsystemets funktion på en normal nivå.

Förebyggande

Som en profylax av sjukdomen är det nödvändigt att genomgå en full vaskulär diagnos av de nedre extremiteterna var sjätte månad, och vitaminpreparat kan också förskrivas. Dessutom är det nödvändigt att sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, vilket negativt påverkar inte bara det vaskulära nätverket, utan också det autonoma nervsystemet. Du kan inte vara nervös och hypotermisk.
Förebyggandet av sjukdomen bör vara omfattande. För att förhindra utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som angioödem måste du noga övervaka din hälsa och då kan sjukdomen inte hota dig.

Angioneurosis

Angioneuros kan inte klassificeras som ett sällsynt tillstånd. Sjukdomen är primär och sekundär, det vill säga orsakad av andra sjukdomar (oftare trauma, neuropatier, hormonella störningar). Angioneuros kan leda till olika komplikationer, men snabb diagnos och behandling hjälper till att undvika detta..

Vad är angioneuros

Angioneuros är en sjukdom som kännetecknas av en felaktig funktion i det sympatiska nervsystemet. Kliniskt manifesterat av förändringar i huden, förändringar i blodkärls känslighet och lumen.

Orsaker till patologi

Angioneuros kan utlöses av skadliga arbetsförhållanden (vibrationer, rörelser av samma typ, låg temperatur), exponering för olika toxiner. Det som är viktigt är förekomsten av dåliga vanor (rökning, dricka alkohol), ofta hypotermi.

Patologi kan utvecklas till följd av trauma, hormonella störningar, neurologiska sjukdomar (skada på perifera nerver).

Klassificering

Angioneuros kan förekomma i 3 varianter.

  1. Den första är av den spastiska typen, i vilken det försvagas det vaskulära lumen.
  2. Det andra är ett utvidgat alternativ med en utvidgning av diameter på artärer och kapillärer.
  3. En annan typ är blandad och kombinerar både vasokonstriktion och vasodilatation.

Möjliga komplikationer

Angioneuros kan leda till spröda naglar, försämring av hudens kvalitet (den blir torr, lätt skadad), olika känslighetsstörningar. Den mest allvarliga komplikationen är utvecklingen av kroniska trofiska sår.

Angioneuros symptom

Patienter klagar över försämrat blodflöde i alla lokala områden. Symtom provoseras alltid av stress, känslomässiga reaktioner, hypotermi, rökning, dricka alkohol..

Den kliniska bilden kan vara följande:

  • Oftare fortsätter angioneuros enligt typen av Raynauds syndrom, som manifesteras av en kall snäpp och hyperemi i fingertopparna i händerna. I svåra fall blir huden blåaktig. Numhet förvandlas till brinnande, ofta åtföljd av svettning.
  • Akrocyanos - rodnad och efterföljande blå missfärgning av de symmetriska områdena i övre och nedre extremiteterna. Uppträder vid låga temperaturer i vatten eller luft när du lyfter upp armar och ben.
  • Reils sjukdom kännetecknas av kall snäpp och blå missfärgning av en tå. Nederlaget kan vara både på armen och på benet. Patologi åtföljs av förlust av känslighet, som återställs efter en attack.
  • Om angioödem manifesteras av svullnad, brännande smärta, uttalad hyperemi med kompression, visas Mitchells sjukdom. Patologin är karakteristisk för stortån, men kan påverka både fötter, fingertoppar, öron, bröstkorg.
  • Om fokusen på angioneuros är lokaliserad endast i ansiktet, och efter attacken kvarstår hudsvullnaden, är detta Melkersson-Rosenthal-sjukdomen. Patologi kan kombineras med inflammation i ansiktsnerven.

En annan manifestation av angioneuros är de så kallade spindelårerna, eller rosacea. De är tätt lokaliserade i ansiktet, huden i sig blir gradvis tät.

Med växling av zyanoner av cyanos och blekhet i de nedre extremiteterna ställs diagnosen levande. Patologi är mer typiskt för unga kvinnor.

Diagnostik

Diagnostik inkluderar en detaljerad historiksamling, allmän och neurologisk undersökning, samråd med en reumatolog, vaskulär kirurg. Andra forskningsmetoder:

  • Allmän analys av blod och urin.
  • Blodbiokemi.
  • Forskning för reumatiska faktorer.
  • Bestämning av hormonell status.
  • Utvärdering av hemodynamik och mikrosirkulation med hjälp av ultraljud, duplexskanning, angio-, Doppler-, rheovas-, termografi, kapillaroskopi.

Kyl- och värmeprövningar används också om det behövs - elektroneuromyografi.

Behandling av angioneuros

Poliklinisk behandling av angioneuros.

Med paroxysm värms det drabbade området, antispasmodika (Trental, Vazonit) administreras, i allvarliga fall, Atropine. Under perioderna mellan förvärringar är behandlingen komplex, innefattar ett antal läkemedel.

Patienter ordineras vasodilaterande läkemedel - Nocloud, Pentoxifylline. Förutom dem används B-vitaminer (Cocarnit, Milgamma, Keltikan) och metaboliska medel (tioktisk syra). Kalciumantagonister (Verapamil) kan också användas. Om angioneuros åtföljs av vasokonstriktion används mediciner som innehåller koffein (Vasobral).

Vid behov förskrivs blodplättsmedel (vanligtvis acetylsalicylsyra), smärtstillande medel - Baralgin, Nimesulide, Lornoxicam, Dexketoprofen, Etodin. Antikolinesterasmedel används också - Neuromidin, Ipigrix.

Sjukgymnastik har god effekt - massage, akupunktur, galvanisering, leraapplikationer, darsonval, medicinska bad. Dessutom används psykoterapi, mediciner mot ångest föreskrivs (till exempel Grandaxin).

I avsaknad av ett resultat beslutar läkare om en sympatektomi - resektion av nerv ganglion. Detta hjälper, om inte att bli av med angioneuros, då åtminstone minska antalet förvärringar.

Första hjälpen

Angioneuros utgör inte ett hot för patientens liv. Därför kan attacken stoppas av dig själv..

  • Lyft upp den drabbade lemmen, värm den genom att linda den i en varm torr trasa.
  • Patienten kan ges ett växtbaserat lugnande medel (Relaxil), ett smärtstillande medel (Baralgin), vid hudhyperemi, tas Vasobral, cyanos - Trental.

Om du inte kan hantera attacken måste du se en läkare.

Förebyggande

Patologi utgör inte ett hot mot livet, men det kan förvärra dess kvalitet, därför är snabb diagnos och behandling av stor betydelse. Det finns ingen specifik profylax, läkare rekommenderar att leva en hälsosam livsstil, undvika exponering för giftiga ämnen, hypotermi och överhettning, stress och bli av med dåliga vanor.

Hasanova Sabina Pavlovna

Var den här sidan till hjälp? Dela det på ditt favorit sociala nätverk!

Angiotrophoneurosis

  • Blek hud på fingrarna
  • Finger smärta
  • Huvudvärk
  • Yrsel
  • Handskakning
  • Brinnande tår
  • Brinnande fingrar
  • Blodtryckssvingningar
  • Störning av den vestibulära apparaten
  • Obehag
  • Fasthet i fingrar och tår
  • Rödhet i fingret
  • kräkningar
  • Svaghet
  • Nedsatt syn
  • sömnighet
  • kramper
  • Illamående
  • Hörselnedsättning
  • Kalla fingertoppar

Angiotrophoneurosis är en kollektivbeteckning som inkluderar vasomotorisk och trofisk innervation av vävnader och organ. Sjukdomen diagnostiseras hos både kvinnor och män, men i den tidigare förekommer den 5 gånger oftare. I riskgruppen ingår personer mellan 20 och 50 år.

Angiotrophoneurosis i de övre och nedre extremiteterna har en ganska specifik klinisk kurs, därför finns det som regel inga problem med diagnosen. Terapi beror på arten av den patologiska processen, men det är inte möjligt att helt eliminera den. Genom korrekt och omfattande behandling kan endast ett långt remissionsstadium uppnås.

Orsak

De etiologiska faktorerna för en sådan sjukdom är konventionellt uppdelade i externa och interna.

Externa skäl är följande:

  • svåra infektionssjukdomar;
  • hypotermi i nedre eller övre extremiteter;
  • förgiftning med bly, giftiga ämnen, gifter och andra typer av tungmetaller;
  • allvarlig stressande situation;
  • alkoholförgiftning.

Interna etiologiska faktorer i denna patologi är följande:

  • förgiftning med nedbrytningsprodukter av tungmetaller eller kemikalier;
  • störd metabolism;
  • hormonella störningar;
  • traumatisk skada på extremiteterna;
  • CNS-skada;
  • trauma till perifera nervstammar;
  • systemiska sjukdomar.

Dessutom är det nödvändigt att lyfta fram de predisponerande faktorerna som också kan provocera angiotrophoneurosis:

  • trauma till nedre eller övre extremiteter;
  • skadliga arbetsförhållanden - arbeta med utrustning som har starka vibrationer;
  • konstant muskelspänning, långvarig tvingad vistelse i en pose med böjda ben.

Den huvudsakliga riskgruppen är de människor som tillbringar större delen av sin tid i farligt arbete.

Klassificering

Angiotrophoneurosis inkluderar följande sjukdomar:

På grund av det faktum att detta koncept innehåller ett ganska stort antal sjukdomar har angiotrophoneurosis ingen specifik klinisk bild.

Det finns tre utvecklingsstadier av en sådan sjukdom i lemmarna:

  • Steg I angiotrophoneurosis - spasm i artärkärlen är paroxysmal i naturen, hudskador är isolerade, attacken varar ungefär en timme.
  • Steg II angiotrophoneuroses - det skadade området i huden blir blått eller helt färglöst, ibland gult. Det finns parestesier, smärta, åderbråck.
  • Steg III - sår bildas på huden, vävnadsnekros kan börja. Om ärrprocessen börjar blir prognosen relativt positiv. När en sekundär infektion är ansluten, utvecklas gangren.

Som regel, om terapi startas i de inledande stadierna, kommer det inte att ske någon övergång till det sista steget..

symtom

Den kliniska bilden av en sådan sjukdom beror på dess plats, liksom av den underliggande faktorn.

Därför kommer det att vara lämpligt att utse ett kollektivt symptomatiskt komplex:

  • de första symtomen uppträder oftast lokalt - på fingrarna i de övre eller i de nedre extremiteterna, i vissa delar av kroppen;
  • missfärgning av hudområden - till en början blir de bleka, lite senare förvandlas de till rött, ibland blått eller gult;
  • på de drabbade områdena i huden sjunker den lokala temperaturen, så ofta känner en person kallt i fingrarna, delvis domningar;
  • brinnande känsla, tremor av händerna;
  • lokalt smärtsyndrom.

När den patologiska processen är lokaliserad utanför de nedre eller övre extremiteterna kan symtomen vara följande:

  • huvudvärkattacker, yrsel;
  • illamående, kräkningar;
  • svaghet, sjukdom, dåsighet;
  • instabilt blodtryck;
  • uppkomsten av puffiga områden på huden;
  • överdriven känslighet för ljus och ljud stimuli;
  • konvulsioner;
  • försämring av syn och hörsel;
  • vestibulära störningar;
  • visuella och hörselhallucinationer.

Närvaron av åtminstone några av ovanstående symtom kräver omedelbar läkarvård. En snabb startad behandling ökar risken för återhämtning betydligt och eliminerar utvecklingen av komplikationer i de flesta fall.

Diagnostik

Diagnostik inkluderar en fysisk undersökning av patienten och laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Under den första undersökningen finner läkaren:

  • hur länge sedan symptom började dyka upp;
  • arten av den kliniska bilden, frekvensen av attacker och deras varaktighet;
  • arbetsvillkor.

Ytterligare diagnostiskt program inkluderar följande:

  • allmänt kliniskt blodprov;
  • blodkemi;
  • CT, MRT;
  • Ultraljud av inre organ;
  • röntgenundersökning av blodkärl.

En vaskulär kirurg är involverad i behandlingen av sjukdomar som ingår i gruppen angiotrophoneuros, men dessutom kan läkare med andra specialiseringar vara involverade, beroende på arten av den patologiska processen..

Behandling

Behandlingen är ofta konservativ - med mediciner och fysioterapi.

Läkaren kan förskriva mediciner som:

  • antiinflammatoriska;
  • antibakteriella;
  • antibiotika;
  • ganglion-blockerare;
  • antikolinergika;
  • vasodilatorer;
  • lugnande medel;
  • B-vitaminer.

Fysioterapi föreskrivs också:

  • dynamiska strömmar;
  • fonofores;
  • svavelbad.

Om det konservativa tillvägagångssättet inte ger det önskade resultatet, utförs kirurgiskt avlägsnande av sympatiska noder.

I allmänhet väljs behandlingsregimen på individuell basis. I vilket fall som helst är det nödvändigt att följa alla läkares föreskrifter och genomgå terapeutiska åtgärder till slut, även om symptomen försvann i ett visst skede.

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomar i denna grupp inkluderar:

  • uteslutning av hypotermi;
  • undvikande av stress, nervösa upplevelser;
  • iakttagande av säkerhetsåtgärder på arbetet;
  • snabb behandling av infektionssjukdomar;
  • stärka immunförsvaret.

Du bör inte självmedicinera och vid de första symtomen måste du söka medicinsk hjälp.

Angioneuros - vad är denna sjukdom

Angioneuros är inte en separat sjukdom, utan en del av den patologiska mekanismen för skador vid störningar i det autonoma nervsystemet. I gruppen ingår följande sjukdomar:

Meningsskiljaktigheter mellan vetenskapliga trender är i relation till angioneuros som en separat lokal nosologi eller som ett stadium av en allmän sjukdom. Med tanke på krampens roll kan hypertoni också inkluderas i denna grupp..

Tänk på patogenesen och de kliniska formerna av de mest kända sjukdomarna.

patogenes

Människokroppen har en del av nervsystemet som kallas den autonoma. Den fungerar inte isolerat, utan utför bara sina egna funktioner, tillhandahåller:

  • näring av muskler, hud, inre organ;
  • dilaterar och smalnar blodkärl;
  • upprätthåller den erforderliga metabolismnivån;
  • ansluter nervsystemet och endokrina systemen och koordinerar deras interaktion;
  • deltar i att organisera responsen på stress.

Högre kontrollcentra finns i hjärnbarken, hypothalamus, medulla oblongata. De bildar kärnor. "Beställningar" till periferin består av nervfibrer och noder. De är en del av kranialnervarna riktade mot huvudet (ansiktsmuskler, blodkärl, hud, lacrimala och salivkörtlar), genom noderna i ryggmärgen närmar de sig de övre och nedre extremiteterna, till hjärtat, organ i bröstet och bukhålan.

Skador på den centrala delen eller vägarna vid impulsöverföring (vissa forskare fäster särskild vikt vid noderna i ryggmärgen) av en medfödd eller förvärvad karaktär leder till en störning av funktionsnyttan i hela systemet.

Det vasomotoriska centrumet orsakar en ökning av tonerna i artärerna i periferin, sedan inträffar dess pares med uttalad vasodilatation (dilatation). Denna reaktion kallas angioödem..

Ett antal sjukdomar manifesteras av en uttalad övervägande kränkning av trofisk funktion (näring). Det föreslås att fördela dem i gruppen av angiotrophoneuroser. Detta inkluderar Raynauds sjukdom, sklerodermi.

Den patologiska mekanismen deltas av:

  • nedsatta funktioner i sköldkörteln, binjurarna;
  • ackumulering av underoxiderade nedbrytningsprodukter;
  • medfödd brist på det autonoma systemet.

Orsaker och provocerande faktorer

Orsakerna till angioneuros är konventionellt uppdelade i externa (exogena) och interna (endogena).

Exogent inkluderar:

  • svår hypotermi i nedre och övre extremiteter, frostskada;
  • förgiftning med alkohol, blysalter, nikotin, industriella kemikalier, kolmonoxid;
  • orsakande agenser för infektionssjukdomar;
  • trauma;
  • allvarliga stressiga situationer (angioneuroser åtföljer ofta ett allmänt neurotiskt tillstånd).

Interna orsaker är vanligtvis förknippade med:

  • berusning med sönderfallsprodukter under toxikos, allvarliga stadier av sjukdomar;
  • metaboliska störningar;
  • hormonell patologi.

Uppkomsten av kliniska symtom kan utlösas av:

  • långtidsarbete under skadliga arbetsförhållanden;
  • arbetsskada;
  • hypotermi vid promenader, simning.

Symtom och klinisk förlopp för lokal angioneuros

Oftast uttrycks symtomen i lokala tecken:

  • blanchering följt av rodnad i fingrar eller tår;
  • missfärgning av hudområden i ansiktet (öron, nässpets, läppar, kinder) i form av skarpa bleka fläckar som förvandlas till ihållande rodnad;
  • sänka temperaturen i hudområdet;
  • smärta förknippade med lokal ischemi, irritation av känsliga nervändar med giftiga ämnen;
  • domningar, brännande känsla - en typ av förändrad känslighet.

Vissa författare hänvisar till liknande symptom som akroparestesier..

Symmetri av lesionen är karakteristisk för lokala störningar.

Den kliniska kursen är lång, kronisk.

Det är vanligt att skilja tre steg:

  • I - spasm i artärkärlen är paroxysmal, åtföljt av isolerade områden med blek hud, kyla, varar ungefär en timme, ersätts av ett normalt tillstånd, smärtor tillsätts med ofta attacker;
  • II - hudområdet blir cyanotiskt, parestesier, smärta utvecklas i det, åderbråck sammanfogas;
  • III - blåsor med blodiga vätskor visas på huden, efter deras öppning, magsår är synliga, nekros i allvarliga fall kan spridas djupt i musklerna, resultatet av ärrbildning anses vara positivt, tillägg av infektion leder till koldbränna (oftare de terminala phalanges av fingrarna).

Funktioner av trophoneurosis

Trophoneuroses åtföljs av allvarligare manifestationer:

  • ökad torrhet och tunnare hud på grund av försämrad svettning och sebumutsöndring;
  • håravfall;
  • sköra naglar;
  • svullnad i olika delar av kroppen;
  • smärtsamma sprickor och sår i huden;
  • anslutning av infektion och inflammatoriska tecken runt magsår;
  • tendens till knäpp i fingrarna.

I trofoangioneuros kan gå med en svår kurs:

  • Raynauds sjukdom,
  • utplånande endarterit,
  • skleroderma,
  • Quinckes ödem,
  • lipodystrofi.

Funktioner i kliniken för sjukdomar i gruppen av angioneuroser

Det finns tillräckligt många sjukdomar som börjar med manifestationer av angioneuros. Vi kommer bara att överväga det vanligaste.

sklerodermi

Sjukdomen ingår i gruppen trophoneuroser. Undernäring i huden och subkutan vävnad leder till uppträdande av edematösa områden, ersatt av glänsande bruna fläckar på tät hud. Möjligt i begränsad och utbredd form.

När ansiktet påverkas ändrar det utseendet utan att känna igen: läpparna blir tunna, musklerna blir maskliknande, tal och svälja är svårt.

Liknande förändringar kan spridas till inre organ (matstrupe, tarmar, lungvävnad).

Raynauds sjukdom

Sjukdomen manifesteras av anfall av blekning och förlust av känslighet oftare på fingrarna. Har alla tecken på angioneuros. Efter att spasmen har tagits bort finns det en brännande känsla i fingrarna, stickningar.

Migrän

Det orsakas av vaskulär paroxysmal patologi. Det åtföljs av skarpa smärta i hälften av huvudet. I hjärnan finns det stadier av kramp, ödem, ischemi och hyperemisk vasodilatation. Före attacker finns det en period av aura, som uttrycks i:

  • dåsighet;
  • känsla av tyngd i huvudet;
  • förändringar i humör;
  • utseendet på ljusa fläckar före ögonen;
  • brott mot känsligheten i händer och fötter;
  • feber eller frossa.

Smärtorna är lokaliserade i halva pannan, ögonuttaget, baksidan av huvudet, utstrålande till käken, tempel, nacke. Ansiktet blir blekt eller rött. Möjlig:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • obalans;
  • hängande ögonlock;
  • förändring i elevstorlek;
  • förlust av synfält.

Neurologer skiljer flera former av migrän enligt den dominerande kliniska bilden..

Temporal arterit

Sjukdomen i det inledande stadiet är förknippat med vaskulär kramp i området blodtillförsel till den temporala artären. Dess egenhet är:

  • äldres nederlag;
  • ensidiga symtom, men till skillnad från migrän, utan föregångare;
  • smärtslag uppstår på natten;
  • pulserande smärta;
  • en kraftig ökning under att tugga mat;
  • kränkning av ansiktsuttryck;
  • svullnad och rodnad i huden över det förtjockade kärlet.

Angioödem (Quincke)

Utvecklas hos personer med ökad känslighet, benägna att allergiska reaktioner.

Fel i det autonoma nervsystemet i detta fall orsakar en ökad reaktivitet hos kroppen mot stimuli. Symtomen inkluderar:

  • svullnad i huden och subkutan vävnad oftare i ansiktet (läppar, ögonlock, hälften av ansiktet);
  • sällan utvecklas laryngeal ödem, vilket leder till mekanisk asfyxi;
  • kliande hud;
  • rösthetens röst;
  • illamående och kräkningar.

Förutom kvävning är svullnad i hjärnan och dess membran farlig, vilket åtföljs av:

  • huvudvärk;
  • konvulsioner;
  • dåsighet;
  • sjunkande syn;
  • vestibulära störningar.

Hur görs diagnosen?

Steget av angioneuros eller lokala förändringar kan antas på grundval av kliniska symtom, observation av anfall, förtydligande av kursens typiska natur.

Inte alla patienter kan registrera spastisk kontraktion med enheter. Om attacken slutar, blir det vaskulära blodflödet normalt..

Med allmänna sjukdomar i angiogrammet kan du se förändringar i kärlväggen och vävnaderna runt.

Behandling

Behandling av skador på det autonoma nervsystemet bör omfatta eliminering av orsaken till sjukdomen.

Antibiotika eller antiinflammatoriska läkemedel indikeras när de är förknippade med en infektion.

För att stärka den autonoma nervregleringen, utse:

  • B-vitaminer;
  • lugnande medel;
  • ganglion-blockerare (Hexonium, Pentamin);
  • antikolinergika (Atropine, belladonna droger).

Symtomatisk behandling är användningen av:

  • vasodilatatorer från olika farmaceutiska grupper (nikotinsyra, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminer, kortikosteroider i samband med allergier.

Visad kurs fysioterapibehandling (diadynamiska strömmar, fonofores).

I frånvaro av resultat utförs novokainblockad, kirurgiskt avlägsnande av sympatiska noder.

Patienter rekommenderas svavel- och radonbad, lerterapi på orterna Matsesta, Evpatoria och Pyatigorsk-zonen.

Varje klinisk form av angioneuros kräver en individuell behandlingsplan.

Vad prognosen lovar?

Hos patienter med lokala former, med iakttagande av läkarens rekommendationer och stödjande behandling, är det möjligt att uppnå långvarig remission. Detta gäller särskilt för sjukdomar i tonåren.

I den kroniska förloppet av allmänna manifestationer som förvandlas till olika sjukdomar är prognosen mindre gynnsam. Kräver kontinuerlig stödjande terapi i kombination med spa-behandlingar.

För att förhindra angioneuros är det nödvändigt att snabbt eliminera orsakerna och faktorerna som stimulerar patologin. Genom att stärka immunförsvaret genom träning, med korrekt näring kan du behålla nervsystemets funktionalitet på rätt nivå.

Angioneuroses (Angiotrophoneuroses)

Angioneuroser är en grupp av perifera kärlsjukdomar orsakade av lokal dysregulering av vaskulär ton. De viktigaste kliniska symtomen är smärta, missfärgning, temperatur, känslighet och trofism i huden i det drabbade området. I diagnostikprocessen förlitar de sig på kliniska data, resultaten från hemodynamiska och mikrosirkulatoriska studier (angiografi, ultraljud, kapillaroskopi, reovasografi). Konservativ terapi utförs med en kombination av kärl- och vitaminläkemedel, kompletterat med fysioterapi och spa-behandling. Enligt indikationerna tas de sympatiska noderna som är involverade i den patologiska processen bort.

ICD-10

Allmän information

Angioneuroser är ett generaliserande koncept som förenar en mängd olika patologier som uppstår till följd av en störning av tillräcklig innervering av rörligheten hos perifera artärer och vener, främst av liten kaliber. Denna grupp av sjukdomar inkluderar Raynauds syndrom, rosacea, Reils sjukdom, erytromelalgia, akrocyanos, etc. I den moderna litteraturen om praktisk neurologi, används också namnet "vegetativa-vaskulära neuroser", med en kombination av vasomotoriska och trofiska störningar, benämningen "angiotrophoneuroses" används. Angioneuroser är funktionella vaskulära störningar. Till skillnad från organiska vaskulära sjukdomar (utplånande endarterit, diabetisk angiopati) åtföljs de inte av morfologiska förändringar i den vaskulära väggen.

Orsaker till angioneuroser

Störningen kan uppstå främst som en oberoende nosologi eller sekundärt, som ett separat syndrom av den underliggande sjukdomen. Störning av vasomotorisk reglering orsakas av negativa yttre påverkan, metaboliska och endokrina störningar. De huvudsakliga etiofaktorerna är:

  • Hypotermi. Den etiologiska rollen spelas av svår hypotermi av extremiteterna, personer med tecken på frostskada. Effekten av låga temperaturer på perifera nerver och nervändar provocerar deras skador och efterföljande dysfunktion.
  • Skador. Skada på vävnaderna i extremiteterna åtföljs av komprimering av de neurovaskulära buntarna, trauma mot nervfibrerna med en kränkning av deras reglerande funktion. I vissa fall är angioneuroser resultatet av ofullständig återhämtning av nervstammar efter nervskada.
  • Berusning. Den provocerande faktorn kan vara de toxiska effekterna av blysalter, kvicksilverånga, bekämpningsmedel, nikotin, alkohol. Vasomotorisk dysreglering möjlig på grund av kolmonoxidförgiftning.
  • Vibration. Angioneuros är en av de klassiska komponenterna i vibrationssjukdom. Kärlstörningar orsakas av reglerande dysfunktion av nervapparaten som uppstår vid långvarig upprepad exponering för vibrationer.
  • Hormonella störningar Separata angioneuroser är förknippade med binjuredysfunktion (hyperkortisolism), sköldkörteln (hypotyreos). Eftersom kvinnor blir sjuka mycket oftare än män tilldelas kvinnliga könshormoner en viss roll..

Hos vissa patienter utvecklas vegetativ-vaskulär neuros som en yrkessjukdom. Mest utsatta för patologi är arbetare som utsätts för flera negativa faktorer samtidigt. Till exempel arbetar reparatörer, vägläggare i vibrationsförhållanden, kyla, ökad mekanisk påkänning på de övre lemmarna med möjlig mikrotraumatisering av fingrarna.

patogenes

Nervös reglering av vaskulär ton utförs av ett flernivåsystem som inkluderar nervändar, perifera nerver, sympatiska ganglier och autonoma hjärncentrum. Nivån och mekanismen för förekomst av funktionsstörningar som orsakar angioneuroser är oklar och har sin egen specificitet i båda fallen. Små artärer i de distala delarna påverkas huvudsakligen: fingrar, auriklar, näsa, kinder.

Dysregulering av ton leder till överdriven dilatation eller vasospasm. I det första fallet sjunker blodflödet, kärlets diameter ökar, de fylls med blod, vilket orsakar lokal hyperemi (rodnad), hypertermi (temperaturökning) i huden. På grund av en ökning av permeabiliteten hos kärlväggen uppstår vävnadsödem I det andra fallet minskar kärlets lumen och blodfyllning, vilket åtföljs av blekhet och kylning av huden på platsen för förvirring. Med en lång kurs observeras trofiska förändringar som uppstår i vävnaderna på grund av mikrocirkulationsstörningar.

Klassificering

På etiologisk basis är angioneuroser uppdelade i kalla, posttraumatiska, toxiska, neurogena, vibrationer, etc. I klinisk praxis är det av stor vikt att bestämma den huvudsakliga patogenetiska komponenten i vasomotoriska störningar. I enlighet med det angivna kriteriet klassificeras angioneuroser i:

  • Spastisk. En överdriven ökning av artärens ton dominerar, vilket leder till en minskning av deras lumen. De vanligaste sjukdomarna i denna grupp är Raynauds syndrom, akroparestesier, Reils sjukdom, akrocyanos..
  • Utvidgade. Vasomotoriska störningar består huvudsakligen av en minskning av vaskulär ton, en expansion av artärernas lumen. Angioneuroser från denna grupp inkluderar Mitchells sjukdom, Melkersson-Rosenthal syndrom, rosacea.
  • Kombinerad. Det finns en växling av vasospastiska och dilatativa tillstånd. Kombinerade lesioner inkluderar marmorerat hudsyndrom (livedo).

Symtom på angioneuroser

Den kliniska bilden av de flesta vegetativa-vaskulära neuroser består av smärtsamma paroxysmer av vasokonstriktion och / eller dilatation. Attackens varaktighet varierar från 2-3 minuter till flera timmar. Förändringarna är lokala, täcker en eller flera fingrar, en öron, en näsa och ibland hela foten, handen, ansiktet. Varje sjukdom kännetecknas av vissa egenskaper hos paroxysmer, den patologiska processen. Sekundära angioneuroser åtföljs av symtom som är karakteristiska för den underliggande sjukdomen.

Raynauds syndrom står för 70-80% av alla paroxysmala cirkulationsstörningar i extremiteterna. Det manifesteras av angiospastiska avsnitt, provocerade av psyko-emotionell överbelastning, förkylning, rökning. I ett typiskt fall täcker förändringar händer och fötts fjärde och andra fingrar, mindre ofta - näsan, yttre örat, hakan. Dessa delar av kroppen blir kalla och blir vita i färg. Patienter klagar över domningar och sedan en brännande känsla, smärta. Under interictalperioden finns det en kall snäpp, hyperhidros, cyanoticitet i tårna, händerna.

Reils sjukdom (syndrom med "död" finger) uppstår med angiospastiska paroxysmer i kärlen i fingrarna på händerna, ibland - på fötter. Oftast börjar en attack efter en kall exponering, en stark känslomässig upplevelse. Det drabbade fingret blir plötsligt kallt, dödligt blekt och förlorar känsligheten. Efter paroxysm återställs naturlig hudfärg, temperatur och sensoriska känslor.

Akrocyanos manifesteras av en cyanotisk nyans av huden, som symmetriskt förekommer i de distala delarna av lemmarna när de sänks ner och förblir i kyla. Bestäms av fuktinnehållet i huden, vävnadens pastiness. Att lyfta och värma lemmen leder till återställande av dess friska tillstånd.

Erytromelalgia (Mitchells sjukdom) kännetecknas av angiodilatory paroxysms med brännande smärtsyndrom, hyperemi och ödem. I de flesta fall inträffar förändringar i stortån, mindre ofta på båda fötterna samtidigt. Kanske nederlaget på händer, näsa, öron, kvinnliga bröst. En erytromelalgisk attack provoseras av kompression (skor, kläder, filtar), överhettning, hängande lem. Återstående vaskulära förändringar kvarstår mellan attacker, trofiska störningar observeras.

Melkersson-Rosenthal-sjukdomen kännetecknas av konstanta kliniska manifestationer, lokalisering av patologiska förändringar i ansiktsområdet. Kärlutvidgning är permanent, åtföljt av försämrat blodutflöde. Resultatet är ihållande läppsvullnad, cyanos, svullnad och rynkor i tungan. Andra delar av ansiktet (ögonlock, kinder) påverkas mycket mindre. Angioneuros i kombination med nervit i ansiktsnerven.

Rosacea uttrycks i konstant rodnad i näsan, kinderna, hakan, pannan. I området med rodnad finns spindelår, erytematösa utslag. Ihållande expansion av kärlsystemet över tid leder till svullnad, grovhet och förtjockning av huden. Möjlig skada på paraorbitalzon och ögonlock.

Livedo uppstår på grund av det spastik-atoniska tillståndet i kapillärnätverket. Det manifesteras av växlingen av bleka och blåaktiga områden i huden, som liknar ett marmormönster. Den typiska lokaliseringen av livedo är huden på benen, låren. Patologi är karakteristiskt för unga kvinnor.

komplikationer

Permanenta och paroxysmala störningar i blodtillförseln till vävnaderna i det drabbade området leder så småningom till bildandet av trofiska störningar. Det finns torrhet, ökad sårbarhet i huden, spröda naglar. I avancerade fall bildas långvariga icke-läkande återkommande trofiska magsår. Uppträdandet av ihållande sensoriska störningar är möjligt: ​​hypoestesi (minskad hudkänslighet), hyperpati (patologisk uppfattning av yttre stimuli). Rosacea av periorbital lokalisering är komplicerad av ögonskador, utvecklingen av rosacea-keratit är farligt progressiv minskning av synen.

Diagnostik

Angioneuroser diagnostiseras på grundval av kliniska data, undersökning av en neurolog, vaskulär kirurg. Studien av de underliggande hemodynamiska störningarna utförs under interictalperioden och under genomförandet av provocerande test. För att identifiera eller utesluta den sekundära karaktären av vaskulär neuros kan det vara nödvändigt att konsultera en reumatolog, toxikolog, genetiker, endokrinolog, flebolog. Diagnos av angioneuroser orsakade av professionell aktivitet utförs av en yrkespatolog. Huvudkomponenterna i en diagnostisk sökning är:

  • Undersökning och inspektion. Under undersökningen tar de reda på frekvensen, varaktigheten, paroxysmas art, provocerande faktorer, förekomsten av dåliga vanor, ogynnsamma arbetsvillkor.
  • Laboratorieforskning. Bestämning av nivån av blodkatekolaminer, reumatoid faktor har diagnostisk betydelse. Enligt indikationerna genomförs en studie av koncentrationen av sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin), kortisol.
  • Bedömning av hemodynamik. Tillåter dig att bedöma tillståndet för stora och medelstora fartyg för att utesluta deras organiska patologi. Duplexskanning, ultraljudsbehandling av benkärl, angiografi används. Avsaknaden av patologiska förändringar bekräftar diagnosen angioneuros.
  • Mikrocirkulationsforskning. Visar de karakteristiska förändringarna (spasm, dilatation) av mikrovasculaturen. Det produceras genom kapillaroskopi, laserdoppler, reovasografi, termografi. I de initiala stadierna av sjukdomen under den interparoxysmala perioden kan patologiska förändringar vara frånvarande.
  • Provocativa tester. Kall- och värmeprover används ofta. Studien av mikrocirkulation under verkan av en provocerande faktor visas i frånvaro av objektiva förändringar under perioden mellan attacker.

Angioneuros differentierar med polyneuropatier, erysipelas, panniculitis, angiokeratomas vid Fabrys sjukdom. Vid svår ödem krävs uteslutning av lymfostas. Difdiagnos med organiska vaskulära sjukdomar (endokrina angiopatier, utplånande åderförkalkning, endarterit, amyloidos, vaskulit) utförs enligt hemodynamiska studier.

Behandling av angioneuroser

Eftersom de patogenetiska mekanismerna inte är exakt definierade, är terapi övervägande symtomatisk. Konservativ behandling utförs på ett omfattande sätt med medicinska, fysiska, fysioterapiska metoder. Med sin låga effektivitet är kirurgiska ingrepp möjliga. Huvudområdena för komplex terapi är:

  • Lindring av paroxysm. Med vasokonstriktion, värmning av lemmarna, införande av vasodilaterande läkemedel: antispasmodika, sympatolytika utförs. För att förbättra utflödet av blod med vasodilatation ges lemmarna en förhöjd position och vasokonstriktor (adrenalin) administreras försiktigt.
  • Interparoxysmal farmakoterapi. För att förhindra återkommande attacker i spastiska former, används krampläkemedel, ganglionblockerare, kalciumagonister, blodplättar. Dilaterade angioneuroser är en indikation för utnämningen av vasokonstriktorläkemedel, koffein. Vid komplex behandling används B-vitaminer, rutin, askorbinsyra.
  • Fysioterapi. Rekommenderas under perioden mellan paroxysmer. Galvanisering, darsonvalisering, zonterapi, lera terapi används. Visad spa-behandling med vätesulfid, radonvatten.
  • Borttagning av sympatiska ganglier. Om konservativa teknikers effektivitet är otillräcklig utförs thorax- eller ländrygmsympatektomi. Operationen kan minska antalet och svårighetsgraden av vasomotoriska attacker.

Med en liten svårighetsgrad av kliniska manifestationer av akrocyanos krävs inte behandlingsbehandling. Vid rosacea är laserbehandling, kryoterapi, fotokoagulering av dilaterade kärl effektiva. Vid Melkersson-Rosenthal-sjukdom föreskrivs glukokortikosteroider dessutom, enligt indikationer utförs kirurgisk dekomprimering av ansiktsnerven.

Prognos och förebyggande

Angioneuroser utgör ingen fara för patientens liv, men de har en lång kronisk kurs. Behandlingen underlättar patienternas tillstånd, gör att de kan fortsätta arbeta och förbättrar livskvaliteten. Prognosen för sekundära vaskulära neuroser beror på framgången för behandlingen av den underliggande sjukdomen. Akrocyanos löser i många fall på egen hand när de når puberteten. Primära förebyggande åtgärder reduceras till eliminering av skador, förgiftning, ogynnsamma fysiska faktorer, arbetsrisker och upprätthållande av normala hormonnivåer. Sekundärförebyggande inkluderar förändrade arbetsförhållanden, sluta röka, undvika den tvingade positionen i lemmen, hypotermi, överhettning, stressande situation.