Varför ett barn kan ha anafylaktisk chock och vad man ska göra för föräldrar?

  • Kliniker

Anafylaktisk chock (anafylax) är förekomsten av en omedelbar allergisk reaktion som utvecklas när allergenet åter kommer in i kroppen, vilket alltid åtföljs av dess kraftigt ökade känslighet.

Orsaker och riskfaktorer

Anafylaktisk chock kan uppstå när:

  1. Användning av vissa mediciner.
  2. Kontakt med radiopaque kontrastmedel.
  3. Insektsbett.
  4. Äta mat rik på allergener (mjölk, fisk, ägg, etc.).
  5. Tar antibiotika.
  6. Användning av gammaglobulin, ett antal vacciner och sera.
  7. Allergidiagnostik (intradermala tester för allergener).

I sällsynta fall kan anafylaktisk chock uppstå som svar på låga temperaturer.

Följande sjukdomar betraktas som riskfaktorer:

Till riskfaktorerna bör också läggas emotionell stress, resor, som ett resultat av att kroppens försvarssystem reduceras på grund av utmattning eller ständig exponering för starka allergener..

symtom

Den initiala kliniska bilden av anafylaktisk chock hos barn beror på ingångsporten (platsen för inträde) av allergenet i kroppen. Om irritationen påverkar huden kommer de första manifestationerna att klåda, svullnad, rodnad i detta hudområde. När livsmedelsprodukter som kommer in i barnets kropp genom matsmältningsvägen fungerar som ett allergen, uppträder symtom som motsvarar en liknande inträngningsväg för en irriterande.

Bland de vanliga tidiga tecknen skiljs följande manifestationer av anafylax hos barn:

  • rädsla, ångest;
  • huvudvärk, yrsel;
  • domningar i läpparna, ansiktsmusklerna;
  • utseendet på brus i öronen;
  • kallsvett;
  • Quinckes ödem (eller angioödem, igenkänd av en ökning i ansiktet, en del av det eller en lem);
  • nässelfeber;
  • andnöd;
  • bronkospasm;
  • bröstsmärta;
  • illamående, kräkningar, nedsatt rörlighet och funktioner i mag-tarmkanalen;
  • buksmärtor;
  • konvulsioner;
  • utseendet på skum som kommer ut ur munnen;
  • sänka blodtrycket;
  • urininkontinens;
  • trådliknande puls;
  • medvetenhetsförlust (i vissa fall kan det vara dödligt).

Äldre flickor kan ha blodig vaginal urladdning.

Ytterligare manifestationer förenas av destruktiva processer i:

  1. Organ i mag-tarmkanalen, manifesteras genom blödning.
  2. Hjärta (oftast observeras myokardit med varierande svårighetsgrad).
  3. Hjärnlesioner representeras av döende celler med efterföljande förekomst av ödem och blödning i stället.

Nedbrytningen av vitala organ sker inom 1-2 dagar. Under denna period lider både organens integritet och deras funktionella aktivitet, och därför bör sådana förändringar snabbt förhindras. Ofta inträffar döden hos offren på grund av njurskador (utveckling av glomerulonephritis) eller hjärnan.

Anafylaktisk chock förekommer vanligtvis i två faser. Till en början finns det en fas av latent välbefinnande när patienten blir bättre. Det följs av svår hypotoni. Barn som har drabbats av ett liknande tillstånd tillbringar cirka två veckor på sjukhuset.

Det bör komma ihåg om symptomen på "ångest" som barn i medveten ålder kan märka. Dessa inkluderar:

Svårighetsgrad och form

Det finns fyra svårighetsgrader av anafylaktisk chock:

  1. Lättvikt. Det åtföljs av en minskning av blodtrycket med 30-40 mm Hg. Konst. under normalt, medan hjärtfrekvensen reflexivt ökar. Berörda barn är ofta upprörda, rastlösa eller inaktiva på grund av ökande svaghet. Dessa killars medvetande bevaras.
  2. Medelvärdighet. Systoliskt blodtryck ligger i intervallet 60-90, medan diastoliskt blodtryck sjunker till 40 mm Hg eller mindre. Konst. Barn har en detaljerad klinisk bild, kännetecknad av Quinckes ödem, hörsel- och synförlust, ringningar och brus i huvudet. Gastrointestinala och njursyndrom visas. Medvetande kan förklaras, i sällsynta fall observeras dess förlust.
  3. Tung. Systoliskt tryck sjunker till 40-60 mm Hg. Art., Diastolisk kan inte bestämmas. Barnets puls är liten och snabb, tecken på akut andningsfunktion uppträder, medvetslöshet är möjlig.
  4. Väldigt tung. Blodtrycket bestäms inte, liksom pulsen, som ofta åtföljer hjärtstopp, andningsstopp. Barnet tappar omedelbart medvetandet, under vilket ofrivilliga avförelser och / eller urinering inträffar. Barnets hud är blek, cyanotisk. Eleverna är utvidgade, svarar inte på ljus.

Av betydelse för att bestämma svårighetsgraden av anafylaktisk chock hos barn är effekten av anti-chockterapi, som är relevant och har en positiv effekt vid mild och måttlig anafylax. Terapeutiska åtgärder är ineffektiva eller kan ha praktiskt taget ingen effekt vid allvarlig och extremt allvarlig chock.

Former av anafylaktisk chock:

  1. Typiskt manifesteras av arteriell hypotoni, andningsfel, nedsatt medvetande, kramper, urtikaria, Quinckes ödem, rodnad i huden (om allergenet påverkade dess område direkt), klåda.
  2. Asfyxi kännetecknas av svår luftvägsfel, som utvecklats som ett resultat av ödem i struphuvudet, bronkioler, lungor, bronkospasm.
  3. Hemodynamiska. Det finns en övervägande av hjärt-kärlsymtom: bröstsmärta i hjärtregionen, rytmstörningar, svag puls, ett betydande blodtrycksfall, under auskultation bestämmer läkare en minskning av sonoriteten i hjärtljud hos ett barn.
  4. Cerebral fortsätter med karakteristiska störningar i centrala nervsystemet, inklusive: förlust av medvetande, kramper, andningsrytmstörningar, hjärnödem.
  5. Buken - symtom på "akut" magframsteg. Barnet diagnostiseras med kräkningar, buksmärta, trång att avföra.

Med bukformen av anafylaktisk chock uppstår ofta problem med rätt diagnos.

Första hjälpen

Om du misstänker anafylaktisk chock måste du först ringa en ambulans, och medan specialisterna anländer tillhandahåller barnet nödhjälp:

  1. Lägg barnet på en plan yta, placera en kudde under hans fötter så att de är i förhöjd tillstånd. Vänd huvudet åt sidan och sträck ut underkäken så att tungan inte sjunker. Om ditt barn har munskydd i munnen, ta bort dem omedelbart.
  2. Lossa kragen, ta bort all pinsamma kläder och dess delar från barnet, öppna fönstren och ge tillgång till syre. Kom ihåg att kontrollera öppenhetens övre luftvägar.
  3. Ta bort den provocerande faktorn (allergen) från barnet. Om anafylaktisk chock provocerades av en injektion, applicera is på injektionsstället, applicera ett bandage ovanför injektionen i 20-25 minuter (om injektionsstället tillåter det). Med insektsbett krävs det att ta bort stickan och genomföra första hjälpen som sådan med injektioner.

Om anafylax uppstår efter instillation av läkemedlet i näsan eller konjunktiva, skölj dem med rinnande vatten. När allergenet kommer in i barnets kropp via enteral väg (piller, mat etc.), försök att spola magen så snart som möjligt, naturligtvis, om barnet är medvetet. I den senare situationen kan du dessutom ge ditt barn aktiverat kol eller annat sorbent..

  1. Rengör munhålan från utsöndrade massor vid kräkningar.

Du kan konsultera din läkare om användning av adrenalin och en antihistamin (Tavegil, Suprastin), om det finns, och barnets tillstånd kräver brådskande ingripande.

Vilken läkare behandlar?

De första medicinska manipulationerna utförs av ett ambulanslag, och deras handlingar beror på svårighetsgraden av anafylaktisk chock, vilket bestämmer barnets tillstånd.

Vid behov utför läkare också återupplivningsåtgärder (konstgjord andning, stängd hjärtmassage), varefter de levererar offret till sjukhuset. På ett sjukhus, en barnläkare, kan en allergist hjälpa ett barn.

Diagnostik

Diagnosen är vanligtvis inte svår på grund av den karakteristiska kliniska bilden och vanligtvis förvärrad allergisk historia.

Differentialdiagnos kan utföras med hjärtinfarkt, tarmobstruktion, lungemboli, cerebral blödning, systemisk mastocytos, men alla ovanstående tillstånd åtföljs vanligtvis av en oförstörd allergisk historia.

På sjukhuset genomgår barnet följande tester:

  • samling av en allergisk historia;
  • hud- och appliceringstester (Path-test);
  • blodprov för totalt immunoglobulin;
  • provocerande test.

De utförda studierna gör det möjligt för dig att exakt bestämma det orsakande medlet för den allergiska reaktionen.

Behandling

Vid bekräftelse av anafylax måste ambulanslaget:

  1. Injicera den plats där allergenet kommer in i kroppen med en 0,1% adrenalinlösning (om de anhöriga inte gjorde detta under första hjälpen).
  2. Introducera hormonella läkemedel (glukokortikoider), till exempel Prednisolon, med en hastighet av 1-2 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt.
  3. Ge diuretika för barn (Furosemide, Lasix).
  4. Presentera 2% lösning av Suprastin, 1% lösning av difenhydramin.
  5. Presentera Euphyllin för barnet om barnet har bronkospasm.
  6. Ta bort slem från övre luftvägar och mata fuktat syre.

På ett sjukhus tillbringar barnet vanligtvis från 1 till 3 veckor, vilket bestäms av svårighetsgraden av tillståndet, medan glukokortikoidterapi utförs hela denna tid.

Komplikationer och konsekvenser av anafylaktisk chock hos barn

Konsekvenserna av anafylax hos barn bestäms av hur svår processen var och hur länge den varade. Ju tidigare första hjälpen gavs, desto bättre. Anafylaktisk chock drabbar många organ, och bland komplikationerna hos barn kan utvecklas:

  1. Icke-smittsam gulsot.
  2. glomerulonefrit.
  3. Arytmi och andra störningar i hjärtmuskeln.
  4. Fel i centrala nervsystemet och vestibulära apparater.
  5. Ödem, cerebral blödning.
  6. Intestinal blödning.

Förebyggande åtgärder

Det är inte lätt att förutsäga utvecklingen av anafylaktisk chock, som kräver:

  1. Förskriv mediciner med uttalade antigena egenskaper med försiktighet.
  2. Var uppmärksam på barnets kontraindikationer. Till exempel, om en person behöver genomgå antibiotikabehandling, och barnet är allergiskt mot penicillin, ska han inte i något fall ordinera semisyntetiska penicilliner och cefalosporiner..
  3. Var försiktig med införandet av kompletterande livsmedel och kosttillskott till barn med ärftliga allergier. Varje ny produkt bör introduceras var 5-7 dagar.
  4. Skydda barnet från att simma i kallt vatten och långvarig exponering för låga temperaturer om han har en kall allergi.
  5. Dra åt fönstren med ett nät eller installera ett myggnät, håll barnet borta från bigården för att undvika insektsbett.
  6. Utför specifik antiallergisk behandling inom väggarna i en medicinsk institution som ett förebyggande av chock från diagnostiska allergener.

Ett barns medicinska register med en allergisk historia måste hållas nära till hands för att vara medveten om alla ämnen som orsakar en överkänslighetsreaktion hos barnet och för att utesluta kontakt med dem.

Användbar video om anafylaktisk chock hos ett barn

Här är en video som berättar vad anafylaktisk chock är, vad statistiken säger om förekomsten av detta tillstånd, med vilka tecken det kan erkännas, samt hur man på ett korrekt sätt kan ge första hjälpen till offret:

Om du vet att barn och andra familjemedlemmar har en tendens till allergiska reaktioner av en omedelbar typ rekommenderas det att du har engångssprutor och läkemedel mot chock i ditt hem och reser första hjälpen, kort information om dosering. Att känna till första hjälpen tekniker kan rädda ditt barns liv.

Anafylaktisk chock hos barn

Artiklar om medicinsk expertis

Anafylaktisk chock - (mer precist, kollaps) är en akut, generaliserad allergisk reaktion med dekompenserad hemodynamisk störning medierad av typ I-allergiska reaktioner (IgE-reagens eller IgG). Detta är den allvarligaste formen av en allergisk reaktion och är en medicinsk nödsituation. Det första omnämnandet av anafylaktisk chock går tillbaka till 2641 f.Kr. BC: enligt överlevande dokument dog den egyptiska farao Menzes av en geting eller hornetbett.

Kliniskt skiljer sig anafylaktoidreaktion inte från anafylaktisk chock - pseudoallergisk anafylax, patogenetiskt inte associerad med antigen-antikroppinteraktion, även om den orsakas av yttre orsaker.

ICD-10-kod

Orsaker till anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock utvecklas akut efter en patients kontakt med ett outhärdligt allergen och är ett livshotande tillstånd, som åtföljs av en kränkning av hemodynamik, vilket leder till cirkulationsfel och hypoxi i alla vitala organ. Ett kännetecken för anafylaktisk chock är den möjliga utvecklingen av hud manifestationer i form av urtikaria, erytem, ​​ödem, bronkospasm före eller samtidigt med uppkomsten av hemodynamiska störningar. Dödligheten i detta tillstånd är 10-20%.

Anafylaktiska chock symptom

Svårighetsgraden av anafylaktisk chock beror på snabb utveckling av vaskulär kollaps och nedsatt hjärnfunktion.

Anafylaktisk chock kännetecknas av en iscensatt kurs. I det första steget noteras allmän spänning eller omvänt slöhet, rädsla för döden, bankande huvudvärk, brus eller ring i öronen, komprimering av smärta bakom bröstbenet; klåda inträffar, utbrott i urticarial, Quinckes ödem, hyperemia i sclera, lacrimation, nästoppning, rhinorrhea, klåda och ont i halsen, spastisk torr hosta. Blodtrycket i detta skede ligger inom normala gränser; CVP - på nivå med den nedre gränsen för normen.

Det andra steget kännetecknas av en minskning av blodtrycket upp till 60% av åldersnormen, hård andning, torrspridd andning; puls med svag fyllning, hjärtfrekvens upp till 150% av åldersnormen, syndrom med liten hjärtproduktion utvecklas. Förväxling av medvetande, kompensatorisk andnöd, bildning av en chock lunga. Prognostiskt dåliga föregångare - uppkomsten av akrocyanos mot bakgrund av allmän blekhet, hypotension och oligoanuri.

Det tredje steget kännetecknas av ett extremt allvarligt tillstånd, det finns inget medvetande, det finns en skarp blekhet i huden, kallsvett, oligoanuri, frekvent andning, ytlig, ökad vävnadsblödning. Diastoliskt blodtryck bestäms inte, pulsen är trådliknande, takykardi. Slam-syndrom, DIC-syndrom förekommer.

Vad oroar?

Diagnos av anafylaktisk chock

Diagnosen av anafylaktisk chock är klinisk och anamnestisk. Differentialdiagnosen utförs med andra typer av chock: traumatisk, post-hemorragisk, kardiogen, septisk; vasovagal kollaps; generaliserad förkylning av urticaria; aspiration av en främmande kropp, etc. För vasovagal kollaps (svimning), typisk bradykardi, illamående och frånvaro av andnings- och hud manifestationer av allergier, stabilt blodtryck. Symtomen lindrar efter att patienten har placerats i ett horisontellt läge med upphöjda undre extremiteter.

Hur man undersöker?

Vilka tester behövs?

Vem man ska kontakta?

Akutvård för anafylaktisk chock

Det är nödvändigt att lägga patienten horisontellt med lätt upphöjda ben, värma upp honom, utföra en kraftig massage av buken och extremiteterna, rensa munhålan och luftvägarna i slem och kräk, vrid barnets huvud åt ena sidan för att förhindra aspiration. Ovanför injektionsstället för läkemedlet eller bett (stick) är det, om möjligt, att applicera en Tournquet, försvagad i 1-2 minuter. Kontinuerlig övervakning av blodtrycket utan att ta bort manschetten.

0,1% adrenalinlösning injiceras intramuskulärt eller intravenöst med en hastighet av 0,01 ml / kg (högst 0,3 ml) och prednisolon 10 mg / kg. Klorpyramin (suprastin) 2% lösning eller difenhydramin (difenhydramin) 1% lösning föreskrivs - 0,05 ml / kg intravenöst, intramuskulärt. Med låg effektivitet är upprepad intravenös administrering av läkemedel nödvändig efter 10-15 minuter. Om fenomenen med bronkospasm kvarstår utförs inhalationer av salbutamol 1,25-2,5 mg (1 / 2-1 nebula) eller 2,4% aminofyllin (aminofyllin) lösning 4-5 mg / kg intravenöst. Om arteriell hypotension kvarstår indikeras administrationen av 0,9% natriumkloridlösning 10-30 ml / kgkhmin) intravenöst med införandet av fenylefrin (mezaton) 1-40 μg / kgmin) eller dopamin 6-10 μg / kgkhmin). Syreterapi utförs: 40-60% syre genom en nasal kateter. Med otillräcklig andning. Blodtrycket är under 70 mm Hg, utvecklingen av larynxealödem kräver mekanisk ventilation. Med ett lågt svar på epinefrin används 1-2 mg glukagon intravenöst i en ström. droppa sedan med en hastighet av 5-15 μg / min tills effekten uppnås. Glukokortikosteroider administreras igen för eldfast bronkospasm och för att förhindra att symtomen återkommer efter 6-8 timmar (bifasiska reaktioner). Med ett bra svar på terapi förskrivs antihistaminer via munnen var sjätte timme i två dagar, prednisolon 1-2 mg / kg var 4-6 timme eller motsvarande doser av andra glukokortikosteroider.

En praktiserande barnläkare berättar hur man kan förhindra en farlig allergi hos ett barn


Allergiska reaktioner kan leda till en så ganska farlig diagnos som anafylaktisk chock, hos barn orsakar det en omedelbar reaktion av kroppen. Denna typ av allergi provocerar sjukdomens början och dess svåra förlopp. Om du inte börjar behandlingen i tid kan det leda till katastrofala konsekvenser och till och med döden..

Huvudfaren för detta tillstånd är att sjukdomen uppträder på ett absolut oförutsägbart sätt. Ofta observeras inga förutsättningar för detta, och vid ett första ögonkast börjar ett friskt barn plötsligt visa farliga symtom.

Orsaker och riskfaktorer

Anafylaktisk chock kan uppstå när:

  1. Användning av vissa mediciner.
  2. Kontakt med radiopaque kontrastmedel.
  3. Insektsbett.
  4. Äta mat rik på allergener (mjölk, fisk, ägg, etc.).
  5. Tar antibiotika.
  6. Användning av gammaglobulin, ett antal vacciner och sera.
  7. Allergidiagnostik (intradermala tester för allergener).

I sällsynta fall kan anafylaktisk chock uppstå som svar på låga temperaturer.

Följande sjukdomar betraktas som riskfaktorer:

  • bronkial astma;
  • eksem;
  • allergisk rinit;
  • mastocytos;
  • akut infektion (vanligtvis en övre luftvägsinfektion).

Till riskfaktorerna bör också läggas emotionell stress, resor, som ett resultat av att kroppens försvarssystem reduceras på grund av utmattning eller ständig exponering för starka allergener..

Hur man känner igen anafylaxi hos ett barn

Det är möjligt att tala med förtroende om manifestationen av detta allvarliga allergiska tillstånd hos barn om:

  • det utvecklades omedelbart efter en injektion av en medicinsk produkt, administrering av ett serum eller vaccin, en stickande insektsbit, ett intradermal test för allergener;
  • spädbarn har redan haft fall av andra allergiska sjukdomar (bronkialastma, Quinckes ödem, urtikaria, olika typer av allergier).

Svårigheter med diagnostik är möjliga om chocktillståndet har uppstått vid matallergier eller att ta piller, eftersom, som vi redan har sagt, de första symtomen på sjukdomen uppträder efter ett tag.

Dessutom är differentiell diagnos viktig - ställa en noggrann diagnos och utesluta sjukdomar som är liknande i symptomatologi..

Differensdiagnos av anafylaktisk chock (tabell)

staterLikheter med anafylaxiSkillnader från anafylax
svimning
  • illamående;
  • blekhet i huden;
  • blodtrycksfall;
  • svag puls.
  • frånvaro av klåda, urticaria, bronkial spasmer;
  • svimning varar i flera sekunder, då kommer barnet att känna och börjar reagera på människorna omkring honom.
Bronkialastmaattack
  • bronkial spasmer;
  • bullrig andning;
  • känsla av rädsla.
  • ingen klåda, urticaria;
  • trycket förblir oftast normalt.
Epilepsi
  • kramper;
  • ofrivillig urinering.
  • brist på hudallergiska manifestationer, bronkospasm;
  • blodtrycket minskar inte.

Endast en kvalificerad specialist kan ställa en noggrann diagnos. Om barnet tidigare har haft allergiska reaktioner, kan inte anafylax uteslutas helt. Därför är det bättre att först stoppa farliga symtom och sedan fortsätta med en noggrann diagnos..

symtom

Den initiala kliniska bilden av anafylaktisk chock hos barn beror på ingångsporten (platsen för inträde) av allergenet i kroppen. Om irritationen påverkar huden kommer de första manifestationerna att klåda, svullnad, rodnad i detta hudområde. När livsmedelsprodukter som kommer in i barnets kropp genom matsmältningsvägen fungerar som ett allergen, uppträder symtom som motsvarar en liknande inträngningsväg för en irriterande.

Bland de vanliga tidiga tecknen skiljs följande manifestationer av anafylax hos barn:

  • rädsla, ångest;
  • huvudvärk, yrsel;
  • domningar i läpparna, ansiktsmusklerna;
  • utseendet på brus i öronen;
  • kallsvett;
  • Quinckes ödem (eller angioödem, igenkänd av en ökning i ansiktet, en del av det eller en lem);
  • nässelfeber;
  • andnöd;
  • bronkospasm;
  • bröstsmärta;
  • illamående, kräkningar, nedsatt rörlighet och funktioner i mag-tarmkanalen;
  • buksmärtor;
  • konvulsioner;
  • utseendet på skum som kommer ut ur munnen;
  • sänka blodtrycket;
  • urininkontinens;
  • trådliknande puls;
  • medvetenhetsförlust (i vissa fall kan det vara dödligt).

Äldre flickor kan ha blodig vaginal urladdning.

Ytterligare manifestationer förenas av destruktiva processer i:

  1. Organ i mag-tarmkanalen, manifesteras genom blödning.
  2. Hjärta (oftast observeras myokardit med varierande svårighetsgrad).
  3. Hjärnlesioner representeras av döende celler med efterföljande förekomst av ödem och blödning i stället.

Nedbrytningen av vitala organ sker inom 1-2 dagar. Under denna period lider både organens integritet och deras funktionella aktivitet, och därför bör sådana förändringar snabbt förhindras. Ofta inträffar döden hos offren på grund av njurskador (utveckling av glomerulonephritis) eller hjärnan.

Anafylaktisk chock förekommer vanligtvis i två faser. Till en början finns det en fas av latent välbefinnande när patienten blir bättre. Det följs av svår hypotoni. Barn som har drabbats av ett liknande tillstånd tillbringar cirka två veckor på sjukhuset.

Det bör komma ihåg om symptomen på "ångest" som barn i medveten ålder kan märka. Dessa inkluderar:

Hemhjälpskit för allergiker

Eftersom uppkomsten av anafylaktisk chock nästan är omöjlig att förutsäga, rekommenderar läkare att föräldrar till barn med allergier förvarar ett första hjälpen i huset, fullt utrustat med nödvändiga läkemedel..

För att stoppa ett farligt tillstånd behöver du:

  • adrenalinlösning i ampuller;
  • prednisolonlösning;
  • antiallergiska läkemedel (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil) i olika dosformer (tabletter, sirap, injektionslösningar);
  • medicinsk alkohol för desinfektion;
  • turneringar för applicering av lemmar;
  • salin;
  • bandage, gasbindning, bomullsull;
  • sprutor för injektioner.

Dosering och metod för administrering av dessa läkemedel måste överenskommas med den behandlande läkaren..

Förberedelser för första hjälpen kit (galleri)


En medicinsk turné behövs för att bromsa allergenets inträde i kroppen


Tavegil-lösning med intramuskulär injektion minskar allergisymtom

Svårighetsgrad och form

Det finns fyra svårighetsgrader av anafylaktisk chock:

  1. Lättvikt. Det åtföljs av en minskning av blodtrycket med 30-40 mm Hg. Konst. under normalt, medan hjärtfrekvensen reflexivt ökar. Berörda barn är ofta upprörda, rastlösa eller inaktiva på grund av ökande svaghet. Dessa killars medvetande bevaras.
  2. Medelvärdighet. Systoliskt blodtryck ligger i intervallet 60-90, medan diastoliskt blodtryck sjunker till 40 mm Hg eller mindre. Konst. Barn har en detaljerad klinisk bild, kännetecknad av Quinckes ödem, hörsel- och synförlust, ringningar och brus i huvudet. Gastrointestinala och njursyndrom visas. Medvetande kan förklaras, i sällsynta fall observeras dess förlust.
  3. Tung. Systoliskt tryck sjunker till 40-60 mm Hg. Art., Diastolisk kan inte bestämmas. Barnets puls är liten och snabb, tecken på akut andningsfunktion uppträder, medvetslöshet är möjlig.
  4. Väldigt tung. Blodtrycket bestäms inte, liksom pulsen, som ofta åtföljer hjärtstopp, andningsstopp. Barnet tappar omedelbart medvetandet, under vilket ofrivilliga avförelser och / eller urinering inträffar. Barnets hud är blek, cyanotisk. Eleverna är utvidgade, svarar inte på ljus.

Av betydelse för att bestämma svårighetsgraden av anafylaktisk chock hos barn är effekten av anti-chockterapi, som är relevant och har en positiv effekt vid mild och måttlig anafylax. Terapeutiska åtgärder är ineffektiva eller kan ha praktiskt taget ingen effekt vid allvarlig och extremt allvarlig chock.

Former av anafylaktisk chock:

  1. Typiskt manifesteras av arteriell hypotoni, andningsfel, nedsatt medvetande, kramper, urtikaria, Quinckes ödem, rodnad i huden (om allergenet påverkade dess område direkt), klåda.
  2. Asfyxi kännetecknas av svår luftvägsfel, som utvecklats som ett resultat av ödem i struphuvudet, bronkioler, lungor, bronkospasm.
  3. Hemodynamiska. Det finns en övervägande av hjärt-kärlsymtom: bröstsmärta i hjärtregionen, rytmstörningar, svag puls, ett betydande blodtrycksfall, under auskultation bestämmer läkare en minskning av sonoriteten i hjärtljud hos ett barn.
  4. Cerebral fortsätter med karakteristiska störningar i centrala nervsystemet, inklusive: förlust av medvetande, kramper, andningsrytmstörningar, hjärnödem.
  5. Buken - symtom på "akut" magframsteg. Barnet diagnostiseras med kräkningar, buksmärta, trång att avföra.

Med bukformen av anafylaktisk chock uppstår ofta problem med rätt diagnos.

Typer och manifestationer av anafylax

För att akutvård för anafylaktisk chock ska tillhandahållas korrekt är det viktigt att kunna skilja anafylax från andra kritiska situationer och känna till de olika typerna av dess manifestationer. När allt kommer omkring har de olika orsaker och symtom. Dessutom kan anafylaxis påverka hela kroppen eller endast ett specifikt organ i övervägande grad.

Till och med den minsta dosen av ett allergen kan framkalla anafylaktisk chock.

Kliniken för anafylaxi är mycket varierande och beror på vilket allergen som orsakade chocken. Reaktionens manifestationer kommer direkt att bero på den form i vilken anafylax utvecklas..

Klassisk

Huvudfunktionen i denna form är hur snabb reaktionen börjar. En person har inte tid att förstå vad som hände honom, eftersom svaghetens omedelbara början åtföljs av en medvetenstörning.

Den klassiska formen har de allvarligaste symtomen:

  • Spasmer i bronkierna;
  • Eleverna utvidgar sig betydligt;
  • Hjärtljud blir dämpade, dåligt hörbara;
  • Okontrollerade tarmrörelser eller urinering;
  • Kollaps;
  • Allvarliga kramper
  • svimning.

Om första hjälpen för anafylaktisk chock av denna typ inte ges i tid, kommer personen att dö inom 10 minuter.

subakut

Oftast förekommer efter att ha tagit mediciner och inträffar 2-3 minuter efter injektionen eller 15-20 minuter efter tabletterna. Det åtföljs av andningssvårigheter, svår yrsel och medvetsstörningar.

anafylaktisk

Reaktionen inträffar inom en halvtimme eller en timme efter det att allergenet kommer in i kroppen. Manifesteras av ett utslag, svår svettning, smärta och nedsatt medvetande.

Första hjälpen

Om du misstänker anafylaktisk chock måste du först ringa en ambulans, och medan specialisterna anländer tillhandahåller barnet nödhjälp:

  1. Lägg barnet på en plan yta, placera en kudde under hans fötter så att de är i förhöjd tillstånd. Vänd huvudet åt sidan och sträck ut underkäken så att tungan inte sjunker. Om ditt barn har munskydd i munnen, ta bort dem omedelbart.
  2. Lossa kragen, ta bort all pinsamma kläder och dess delar från barnet, öppna fönstren och ge tillgång till syre. Kom ihåg att kontrollera öppenhetens övre luftvägar.
  3. Ta bort den provocerande faktorn (allergen) från barnet. Om anafylaktisk chock provocerades av en injektion, applicera is på injektionsstället, applicera ett bandage ovanför injektionen i 20-25 minuter (om injektionsstället tillåter det). Med insektsbett krävs det att ta bort stickan och genomföra första hjälpen som sådan med injektioner.

Om anafylax uppstår efter instillation av läkemedlet i näsan eller konjunktiva, skölj dem med rinnande vatten. När allergenet kommer in i barnets kropp via enteral väg (piller, mat etc.), försök att spola magen så snart som möjligt, naturligtvis, om barnet är medvetet. I den senare situationen kan du dessutom ge ditt barn aktiverat kol eller annat sorbent..

  1. Rengör munhålan från utsöndrade massor vid kräkningar.

Du kan konsultera din läkare om användning av adrenalin och en antihistamin (Tavegil, Suprastin), om det finns, och barnets tillstånd kräver brådskande ingripande.

Pre-medicinska metoder

Efter att barnet har en motsvarande symptomatologi måste föräldrarna omedelbart ringa en läkare..

Efter samtalet måste följande uppsättning åtgärder vidtas:

  • barnet ligger på en rak yta, benen lyfts (i synnerhet kan du lägga mjuka föremål under dem: kuddar, rullar, etc.);
  • huvudet vänder sig åt ena sidan för att förhindra manifestation av kräkningar hos barnet, om det finns proteser, hängslen i patientens munhålighet, bör de tas bort;
  • öppna fönster och dörrar till rummet, vilket ger frisk luft;
  • om det är nödvändigt, skydda hudområdet från förekomsten av ett allergen där (ta bort ett insektstick, tvätta ögonen och näspassagen om allergener kommer dit);
  • kontrollera pulsens tillstånd, i dess frånvaro är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återställa hjärtans aktivitet (genomföra en indirekt hjärtmassage);
  • för att ta reda på tillståndet för barnets andning, för detta är det nödvändigt att observera tillståndet i svängningen i bröstet, du kan också fästa en spegel i munnen (om han inte svettas, har patienten andningsproblem). Om andningen saknas bör andningen återställas (mun-till-mun eller mun-till-näsa-metod med hjälp av en vävnad).

Diagnostik

Diagnosen är vanligtvis inte svår på grund av den karakteristiska kliniska bilden och vanligtvis förvärrad allergisk historia.

Differentialdiagnos kan utföras med hjärtinfarkt, tarmobstruktion, lungemboli, cerebral blödning, systemisk mastocytos, men alla ovanstående tillstånd åtföljs vanligtvis av en oförstörd allergisk historia.

På sjukhuset genomgår barnet följande tester:

  • samling av en allergisk historia;
  • hud- och appliceringstester (Path-test);
  • blodprov för totalt immunoglobulin;
  • provocerande test.

De utförda studierna gör det möjligt för dig att exakt bestämma det orsakande medlet för den allergiska reaktionen.

Hur gör det?

När en allergiframkallande substans kommer in i kroppen utvecklas en våldsam allergisk reaktion. Det tar några minuter att starta. Som svar på intag av ett främmande biologiskt medel aktiveras immunsystemets celler. De börjar producera en enorm mängd biologiskt aktiva ämnen.

Dessa komponenter orsakar en kraftig förträngning av blodkärlen, vilket i sin tur leder till en minskning av trycket och försämrat medvetande. Denna reaktion är främst skyddande. Kroppen försöker begränsa den systemiska spridningen av allergenet genom blodomloppet. Men med en stark känslighet för ett allergiframkallande ämne kan ett kritiskt tillstånd utvecklas..

Under ett allergiskt systemiskt svar producerar kroppen en enorm mängd av ett specifikt protein - immunoglobulin E. Ju högre innehåll i kroppen, desto mer levande och snabbt kommer symtomen att öka.

Hos nyfödda utvecklas negativa chocksymptom snabbt. Detta tillstånd är mycket farligt och kräver omedelbar inläggning av barnet på sjukhuset..

Behandling

Vid bekräftelse av anafylax måste ambulanslaget:

  1. Injicera den plats där allergenet kommer in i kroppen med en 0,1% adrenalinlösning (om de anhöriga inte gjorde detta under första hjälpen).
  2. Introducera hormonella läkemedel (glukokortikoider), till exempel Prednisolon, med en hastighet av 1-2 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt.
  3. Ge diuretika för barn (Furosemide, Lasix).
  4. Presentera 2% lösning av Suprastin, 1% lösning av difenhydramin.
  5. Presentera Euphyllin för barnet om barnet har bronkospasm.
  6. Ta bort slem från övre luftvägar och mata fuktat syre.

På ett sjukhus tillbringar barnet vanligtvis från 1 till 3 veckor, vilket bestäms av svårighetsgraden av tillståndet, medan glukokortikoidterapi utförs hela denna tid.

Funktioner av tillståndet hos spädbarn och nyfödda

Anafylaxi kan förekomma hos människor i alla åldrar, även hos nyfödda barn. Tidigare ansågs detta omöjligt, eftersom ett sådant tillstånd alltid är en reaktion på återinträngningen av allergenet i kroppen..

Spädbarn har till exempel inte allvarliga allergiska reaktioner mot insektsbett. Anafylaktisk chock för mat är emellertid mycket möjligt om de första kontakterna med allergener inträffade under intrauterin utveckling..

Experter noterar att förekomsten av anafylax ökar med åldern och svårighetsgraden av dess kurs ökar också. I alla fall, om barnet har ångestsymtom efter nästa måltid, se till att ringa till akutmottagningen och ge första hjälpen enligt den föreslagna algoritmen.

Anafylaktisk chock är farligt för ett barn genom att det påverkar alla inre organ och stör alla livsprocesser. Ett sådant allergiskt tillstånd på kort tid kan orsaka irreversibla patologiska tillstånd och till och med leda till dödsfall. Det är därför det är så viktigt att tillhandahålla akutvård vid de första symtomen på anafylax och ge barnet ytterligare kvalificerad behandling..

Komplikationer och konsekvenser av anafylaktisk chock hos barn

Konsekvenserna av anafylax hos barn bestäms av hur svår processen var och hur länge den varade. Ju tidigare första hjälpen gavs, desto bättre. Anafylaktisk chock drabbar många organ, och bland komplikationerna hos barn kan utvecklas:

  1. Icke-smittsam gulsot.
  2. glomerulonefrit.
  3. Arytmi och andra störningar i hjärtmuskeln.
  4. Fel i centrala nervsystemet och vestibulära apparater.
  5. Ödem, cerebral blödning.
  6. Intestinal blödning.

Prognos

Dödligt utfall i anafylaktisk chock är tyvärr inte ett sällsynt fenomen.

Enligt officiell statistik varierar sannolikheten för död med denna patologi från 10 till 30%. 28% - som ett resultat av otidig och olämplig tillhandahållande av medicinsk vård till patienter.

2% - som ett resultat av en förvärring av sjukdomen. I andra fall behandlas patienter framgångsrikt och stabiliseras snabbt..

Som nämnts ovan finns det emellertid en stor sannolikhet för att få en samtidig sjukdom hos individer, så att patienter under första gången bör korrekt upprepa proceduren för diagnos av sjukdomen..

Förebyggande åtgärder

Det är inte lätt att förutsäga utvecklingen av anafylaktisk chock, som kräver:

  1. Förskriv mediciner med uttalade antigena egenskaper med försiktighet.
  2. Var uppmärksam på barnets kontraindikationer. Till exempel, om en person behöver genomgå antibiotikabehandling, och barnet är allergiskt mot penicillin, ska han inte i något fall ordinera semisyntetiska penicilliner och cefalosporiner..
  3. Var försiktig med införandet av kompletterande livsmedel och kosttillskott till barn med ärftliga allergier. Varje ny produkt bör introduceras var 5-7 dagar.
  4. Skydda barnet från att simma i kallt vatten och långvarig exponering för låga temperaturer om han har en kall allergi.
  5. Dra åt fönstren med ett nät eller installera ett myggnät, håll barnet borta från bigården för att undvika insektsbett.
  6. Utför specifik antiallergisk behandling inom väggarna i en medicinsk institution som ett förebyggande av chock från diagnostiska allergener.

Ett barns medicinska register med en allergisk historia måste hållas nära till hands för att vara medveten om alla ämnen som orsakar en överkänslighetsreaktion hos barnet och för att utesluta kontakt med dem.

Anledningarna

De viktigaste orsakerna till detta tillstånd har identifierats och bör vara kända för alla föräldrar för att undvika farliga konsekvenser..

  • Insekt- och djurbitar. Bland insekter kan de farligaste bitarna lämnas av bin, getingar, myggor, humlor. Ormar och ödlor är också ett allvarligt hot. Glöm inte försiktighet vid havssemestern: att röra vid en manet i vattnet orsakar alltid en brännskada, och barnets kropp kan reagera på denna kontakt med anafylaktisk chock.
  • Användning av läkemedel. Oavsett hur läkemedlet intas kan det provocera anafylax, särskilt om detta läkemedel inte har administrerats tidigare. Korsallergi är extremt farligt: ​​om det redan finns en intolerans mot en viss komponent kan anafylaktisk chock orsaka dess "dubbla", det vill säga ett annat ämne med liknande egenskaper.
  • Kemisk förbränning från växter. Juicen från vissa växter innehåller mycket koncentrerade biologiskt aktiva ämnen. På grund av det faktum att barnets hud är tunn och ömtålig, när juice drar på sig, börjar dessa komponenter intensivt penetrera kroppen. För att framkalla anafylaktisk chock hos ett barn räcker det med en mikroskopisk dos.
  • Allergen mat. Listan över de viktigaste matprovokatörerna innehåller nötter som innehåller kakaosötsaker och pasta, apelsiner, mandariner, citroner och skaldjur. Du måste vara mycket försiktig med tropiska frukter..
  • Hushållskemikalier och hushållsartiklar. Komponenter i hushållskemikalier och parfymer kan påverka barnets känsliga kropp. Vi bör inte glömma faran för ljusa färgämnen, som används av tillverkare av dålig kvalitet kläder, skor, leksaker. Dessutom ger sådana föremål bort sin fara med en obehaglig skarp lukt..
  • Vaccination. Alla vaccinläkemedel kan utgöra en risk för allergiska reaktioner, medicinsk praxis har gott om bevis för detta uttalande. För att skydda barnet från oönskade konsekvenser bör han vaccineras i enlighet med alla regler och föreskrifter för vaccination i en medicinsk anläggning med lämplig utrustning. Förfarandet bör utföras av kvalificerad personal som kan ge hjälp vid en kritisk utveckling av situationen..

Användbar video om anafylaktisk chock hos ett barn

Här är en video som berättar vad anafylaktisk chock är, vad statistiken säger om förekomsten av detta tillstånd, med vilka tecken det kan erkännas, samt hur man på ett korrekt sätt kan ge första hjälpen till offret:

Om du vet att barn och andra familjemedlemmar har en tendens till allergiska reaktioner av en omedelbar typ rekommenderas det att du har engångssprutor och läkemedel mot chock i ditt hem och reser första hjälpen, kort information om dosering. Att känna till första hjälpen tekniker kan rädda ditt barns liv.

Användbara tips

  • om barnet är hemma ensam och han känner allergisymtom, bör han omedelbart ringa sina föräldrar och en ambulans, och sedan applicera en turnett något ovanför den plats där interaktionen med allergenet inträffade;
  • som ett medel för att förebygga sjukdomar kan du också använda traditionell medicin: ankor, pionerot, blommekalendula.

Tidigare: Anaphylactic Shock First Aid Next: Diathesis in Children

Utvecklingsmekanism

Grunden för utvecklingen av anafylaktisk chock är en allergisk reaktion av typ 1 (omedelbar handling). Det förekommer i kroppen hos ett barn som efter den första kontakten med ett allergen har utvecklat immunoglobuliner av en specifik klass E.

Sådana antikroppar deponeras istället för att bekämpa antigenet på membranen till mastceller i huden och andra organ. Beroende på hur mycket klass E-immunglobulin som produceras av immunsystemet som svar på intrång av ett allergen beror inte bara graden av manifestation av allergisymtom, utan också sannolikheten för att utveckla anafylaktisk chock (grad av sensibilisering).

Återinträde av allergenet i kroppen leder till en reaktion av immunglobuliner av klass E med antigener, som representeras av substansen som har trängt in i kroppen. Detta leder till efterföljande förstörelse av mastcellmembranet (degranulering). Som ett resultat frigörs en hög koncentration av biologiskt aktiv histaminförmedlare från cellen. Denna substans ökar permeabiliteten för kapillärernas vaskulära vägg. Lokalt - detta manifesteras av rodnad i huden, dess svullnad och klåda.

Med anafylaktisk chock på grund av en hög grad av sensibilisering inträffar en liknande process i hela kroppen samtidigt, vilket leder till en akut livstruande situation.

Medicinsk vård: läkemedel och återupplivningsförfaranden

Systemet med akut medicinsk vård för chock föreskriver införandet av ett komplex av läkemedel.

I händelse av en reaktion på ett bett eller medicin som injiceras genom injektion injiceras injektionsstället (bite) med 0,1 procent adrenalin (epinefrin). Injektionerna ges i en cirkel på 4-6 punkter, vilket fördelar dosen av medicinen jämnt. Om det inte ökar blodtrycket, upprepa proceduren..

När allergenet kommer in i patientens blod på okänt sätt är införandet av adrenalin i vilket fall som helst nödvändigt för att eliminera akut andningsfel. Det stimulerar processen med vasokonstriktion, ökningen av blodtrycket, minskar permeabiliteten hos väggarna i blodkärl och kapillärer. Om patientens tillstånd inte förbättras administreras adrenalin igen.

I frånvaro av adrenalin används norepinefrin och mezaton.

Användningen av glukokortikoidhormoner lindrar snabbt svullnad och kvävning. Prednisolon används (dosen beräknas med patientens vikt), hydrokortison och dexametason. De administreras som regel intravenöst eller med hjälp av droppar, utspädda i saltlösning.

En akut brist på vätska i kärlen under chock kräver snabb intravenös administrering av betydande volymer av det. För vuxna patienter injiceras ungefär en liter saltlösning. Om patienten är ett barn bestäms vätskedelen baserat på hans vikt.

Antihistaminer introduceras gradvis, noggrant och endast sist, eftersom de tenderar att framkalla en kraftig frisättning av histamin.

Brott mot hjärtaktivitet elimineras genom användning av diuretika (Furosemid, Diacarba, Lasix) och glykosider (Strofantin, Digoxin). Cordiamine och koffein används också.

Om anafylax utlöses genom att ta penicillinderivat används enzymet penicillinas.

Droperidol ges intravenöst för anfall.

För att ge patienten möjlighet att andas fritt utförs syreinhalation med en mask eller en nasal kateter. För laryngealt ödem utförs en akut trakeotomi.

Behandlingsregimen för anafylax innebär upprepad användning av mediciner var 15: e minut tills en klar förbättring av patientens tillstånd uppstår. Återupplivningsterapi kräver ofta användning av trakeotomi, central venekateterisering och adrenalininjektion i hjärtat.


Återupplivning utförs i en ambulans

Specifikationerna för medicinsk vård för anafylax i barndomen

I barndomen är medicinsk vård för anafylaxi något annorlunda:

  1. Dosering av läkemedel beräknas efter barnets vikt och ålder.
  2. Turneringen tillämpas inte mer än en halvtimme.
  3. Om allergenet har trängt in i blodomloppet genom nasala passager eller ögons slemhinnor, sköljs de med kokt vatten och en lösning av adrenalin och dexametason installeras.
  4. Avbrottet mellan den första och den andra användningen av hormonella medel i frånvaro av en positiv effekt är 50-60 minuter.
  5. Vid statusastmatik, bronkial hindring, kvävning injiceras Euphyllin intravenöst.
  6. Intramuskulärt injektioner av antihistaminer (Suprastin eller Tavegil).
  7. När ett barn utvecklar hjärtsvikt injiceras Korglikon-lösning intravenöst, Lasix injiceras intramuskulärt.

Anafylaktisk chock hos barn - hur man känner igen i tid och agerar korrekt?

Anafylaktisk chock hos barn är en extremt farlig reaktion av kroppen på ett allergen, vilket kan uppstå oväntat hos till synes friska spädbarn. Detta tillstånd kännetecknas av en snabb kurs, på grund av vilken biståndet bör vara omedelbart.

Vad är anafylaktisk chock och dess konsekvenser?

Snabb anafylaktisk chock är en allergisk reaktion av kroppen förknippad med intrång av ett allergen. Patologiens mekanism är känd - när allergenerna först kommer in i kroppen produceras antikroppar, av vilka det inte är så många. Hos ett barn kan det första "mötet" med ett allergen inträffa under prenatalperioden. Vid det andra besöket av allergenet börjar kroppen massivt producera histaminer - biologiskt aktiva medel som orsakar chock manifestationer. Om barnet i detta tillstånd inte får nödhjälp kan han dö..

Orsaker till anafylaktisk chock

En reaktion i form av anafylaktisk chock hos barn kan orsakas av mat, droger och många andra faktorer. Orsakerna till utvecklingen av anafylaktisk chock hos barn:

  • långvarig användning av ett läkemedel, intravenös administration av ett antibiotikum, anestesimedel, hormonell läkemedel, kontrast för röntgenundersökning;
  • insektsbett (hornet, horsefly, geting, bee) eller fästing;
  • genomföra ett intradermal allergentest;
  • administration av ett vaccin, gammaglobulin, serum;
  • äta mat som inkluderar allergiframkallande livsmedel - fisk, ägg, mjölk, nötter, frukt, choklad, vete;
  • intag av pollen, damm, sex;
  • stanna i låga temperaturer.

Konsekvenser av anafylaktisk chock

Faran för anafylaktisk chock hos barn beror på att detta tillstånd, om än på kort sikt, påverkar alla viktiga processer i kroppen och alla inre system och organ. Möjliga komplikationer efter anafylaktisk reaktion:

  • glomerulonefrit (njursjukdom);
  • bronkial astma;
  • icke-smittsam gulsot;
  • hjärtinflammation.

Efter en attack påminner anafylaktisk chock hos barn under lång tid med feber, muskelsmärta och utslag. Den allvarligaste faran vid anafylaktisk chock är kollaps. Kollaps är ett extremt allvarligt tillstånd som kännetecknas av undertryckande av vitala funktioner - andnings- och hjärtsvikt, ett tryckfall till en kritisk nivå och en minskning av vaskulär ton. Kollapsen kräver brådskande återupplivningsåtgärder, men även med snabb hjälp kan det få konsekvenser i form av vävnadsdöd i hjärta och hjärna.

Visuellt är ett barn i kollapsstatus mycket blekt, med låg temperatur och en accelererad hjärtslag, ofta observerad:

  • letargi;
  • likgiltighet;
  • förlust av medvetande;
  • försvinnande av reflexer.

Anafylaktisk chock hos barn - symtom

Det första tecknet på anafylaktisk chock hos en baby är en mycket kraftig försämring av tillståndet. Det kan vara depression av medvetande, svaghet, tryckfall, besvämning, kramper, panik, skum i munnen, det är också möjligt utseendet på Quinckes ödem, urtikaria, klåda. Barn som redan har upplevt en allergisk reaktion är mer benägna att uppleva anafylaktisk chock. Läkare skiljer fyra former av anafylax, som skiljer sig åt i symtom, och de är alla mycket farliga. Hur anafylaktisk chock manifesterar sig i ett barn:

  1. Asfyxi - det finns andningsfel, laryngealt ödem, bronkospasm, ett kraftigt tryckfall, svimning.
  2. Hemodynamisk form - det finns kardiovaskulära problem, en kraftig minskning av trycket, bröstsmärta, trådliknande puls, blekhet i huden.
  3. Cerebral form - kännetecknas av skador på centrala nervsystemet, det finns anfall av epilepsi, kramper, ofrivillig urinering.
  4. Abdominal form - kännetecknas av buksmärta, full av inre blödningar i bukhålan.

Hastighetsgraden av en patologisk reaktion beror på hur allergenet kom in i kroppen. Anafylaktisk chock hos barn utvecklas snabbast när läkemedlet administreras intravenöst - reaktionen är omedelbar och inträffar rätt under proceduren. Om en patologisk reaktion på en produkt eller ett läkemedel som tas i form av tabletter eller används externt, uppträder anafylax när allergenet absorberas i blodomloppet. Svårighetsgraden av anafylaktisk chock beror lite på mängden allergen - det finns ett känt fall när en patients reaktion uppstod på spår av ett läkemedel som kom till en sjuksköterska.

Vad man ska göra med anafylaktisk chock hos ett barn?

Om man misstänker anafylaktisk chock kan bara en läkare ställa en korrekt diagnos, föräldrar kan bara misstänka denna reaktion, om barnet redan har haft en allergi och försöka stoppa farliga symtom. Åtgärder i händelse av anafylaktisk chock eller misstankar för den bör vara tydliga och konsekventa, och det första du måste göra är att ringa en ambulans.

Första hjälpen för anafylaktisk chock hos barn

När du väntar på en läkare tillhandahålls akutvård för anafylaktisk chock hos barn av föräldrar - det är viktigt att inte slösa bort tid. Åtgärder för anafylaktisk chock:

  1. Lägg barnet på en plan yta med en kudde under fötterna för att höja dem.
  2. Ge barnet fri andning - ta av halsduken, öppna kragen, öppna fönstret.
  3. Barnets huvud bör vridas åt sidan för att förhindra att tungan sjunker. Om det finns munskydd i munnen måste de tas bort..
  4. Uppkast, om barnet har kräkat, måste tas bort med en servett.
  5. Fråga läkaren om telefonen vilken allergimedicin som är bäst för barnet. Håll läkaren informerad om alla åtgärder, se till att skriva ner vad som gavs och i vilka doser.

För att stoppa reaktionen måste du stoppa eller bromsa allergenets flöde:

  1. Om piller eller livsmedel är orsaken till anafylaktisk chock måste du skölja magen, ge barnet ett sorbent (aktivt kol).
  2. Vid insektsbett - måste du ta bort stickan (om den förblir i såret) och applicera is på bettplatsen i 20 minuter.
  3. Om reaktionen började under injektionen, bör läkemedlet stoppas, is bör placeras på injektionsstället i 20-25 minuter, ett tätt bandage bör appliceras ovanför injektionsstället (om injektionsstället tillåter det).
  4. Om reaktionen provocerades av drogen i form av droppar, skölj ögonen eller bihålorna (beroende på var läkemedlet tappades).

Adrenalin för barn med anafylaktisk chockdosering

Läkemedlets adrenalin för anafylaktisk chock är första hjälpen, vilket läkare kallar det läkemedel som valts, ett läkemedel som rutinmässigt används som en prioritet för detta problem. Adrenalin med anafylaktisk chock eliminerar symptomen på en attack bokstavligen i ögonblick, vilket är mycket viktigt. Om ett barn redan har attackerat anafylaktisk chock bör han ha en autoinjektor med rätt dosering. I alla andra fall ska doseringen tas baserat på patientens ålder..

Hur man administrerar adrenalin för anafylaktisk chock hos barn?

Adrenalin (eller Epinephrine - en syntetisk analog) är ett nödhjälpmedel för anafylaktisk chock hos barn. Detta hormon:

  • förenar blodkärl;
  • stimulerar andning och hjärtslag;
  • eliminerar effekten av histamin på de vaskulära väggarna.

Adrenalin hos barn med anafylaktisk chock injiceras intramuskulärt - med hjälp av en autoinjektor om barnet redan har det. I andra fall injiceras Adrenalin intramuskulärt med en vanlig spruta, efter att den nödvändiga dosen (efter ålder) har valts.

Anafylaktisk chock hos barn - kliniska riktlinjer

Den medicinska behandlingen av anafylaktisk chock hos barn på sjukhuset inkluderar många läkemedel som injiceras eller läggs i droppar med en lösning:

  • antihistaminer - Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil;
  • bronkodilatorer (för att lindra bronkospasm) - Euphyllin;
  • steroider - Hydrokortison, Prednisolon;
  • att höja blodtrycket - noradrenalin;
  • för nedbrytning av penicillin och cefalosporin - enzymet penicillinas.

I hemmemedicinskåpet rekommenderas föräldrar att behålla alla nödvändiga mediciner som hjälper till att lindra allergier eller anafylaktisk chock:

  • adrenalin;
  • prednisolon;
  • antiallergiska läkemedel i form av tabletter och injektioner (Tavegil, Zodak);
  • sprutor, spritservetter för desinfektion;
  • salin.

Anafylaktisk chock hos barn - förebyggande

Riskfaktorerna för att utveckla allergier hos ett barn är mycket många. Om föräldrarna har en ökad känslighet för vissa ämnen finns det en mycket hög risk att barnet också utsätts för en sådan reaktion. Risken för att utveckla allergier är högre om faktorer som minskar naturlig immunitet finns:

  • under graviditeten ledde kvinnan fel livsstil (rökte, missbrukade alkohol) och åt felaktigt (drack kaffe, åt citrusfrukter);
  • barnet matades konstgjort;
  • barnet har maskar;
  • föräldrarna och barnet har endokrina störningar;
  • barnet lider ofta av förkylningar, ARVI.

För att minimera risken för anafylaktisk chock krävs förebyggande av allergiska reaktioner hos barn:

  1. Föräldrar bör ha en uppsättning alla nödvändiga mediciner och veta hur de ska agera vid en allergisk reaktion och anafylaktisk chock.
  2. Det är nödvändigt att identifiera alla barnets allergener.
  3. Det är viktigt att lära ditt barn att undvika allergener, särskilt om dessa inkluderar vanliga livsmedel som de kan behandla (godis, till exempel), identifiera dolda allergener (till exempel honung i kakor).
  4. I skolan, dagis bör vuxna vara medvetna om att barnet inte ska äta, dricka, andas in.
  5. Det är viktigt att undvika farliga platser - blommande ängar, bigårdar.
  6. Innan du tar mediciner, bör du studera deras komponenter för att undvika förtäring av farliga komponenter i kroppen..