Två fall av anafylaktisk chock efter antibiotika på en vecka. Vad varje patient ska komma ihåg

  • Kinds

I Borisov den 20 januari, efter införandet av ett antibiotikum med anafylaktisk chock, antogs en skolpojke på intensivvård. Han fick en injektion av ryskgjord ceftriaxon med lidokain hemma. Samtidigt, i samband med döden den 16 januari av en invånare i Molodechno-distriktet i Vitryssland, avbröts försäljningen och användningen av ett visst parti vitryska-tillverkade droger med samma namn. Elena Bogdan, chef för huvuddirektoratet för organisationen för medicinsk hjälp vid hälsoministeriet, talade om hur ofta anafylaktisk chock uppstår med mediciner och vad varje patient ska komma ihåg.

När utvecklas anafylaktisk chock??

Anafylaktisk chock kan plötsligt utvecklas hos vem som helst på vilket läkemedel som helst. Även om det inte fanns någon allergi mot det tidigare.

- Kroppen ackumulerar en kritisk punkt för sensibilisering (känslighet. - Ca TUT.BY). Ingen av dessa patienter (varken en tonåring från Borisov eller en kvinna från Molodechno-distriktet - TUT.BY-anmärkning) injicerades med detta läkemedel för första gången. Och jag vet inte varför dessa två fall diskuteras så aktivt. Anafylaktisk chock har alltid varit, är, och tro mig, det kommer att bli, oavsett vad vi gör. Människokroppen är så ordnad att allergiska reaktioner uttrycks. Till exempel tog jag på mascara, som jag brukade måla den tidigare, och allt var bra, men plötsligt kommer du med skalande ögonlock. Detta är också en allergisk reaktion, säger Elena Bogdan.

Anafylaktisk chock börjar plötsligt, andfåddhet uppträder, väsande andning, blodtrycket sjunker, en person tappar medvetandet.

Ett allergitest skyddar inte mot anafylaktisk chock. Det kan till och med utvecklas från en droppe medicin..

- Testet görs med ett antibiotikum. Du injiceras med detta läkemedel. Och på testet ger du exakt samma anafylaxi som du skulle ge den för en dos, - förklarar läkaren.

Hur ofta orsakar läkemedel anafylaktisk chock??

Detta är en sällsynt reaktion av kroppen: den inträffar en gång i 700 tusen - 1 miljon injektioner.

- Anafylaktisk chock kan inte bara vara på antibakteriella läkemedel och andra läkemedel, utan också på mat (ofta honung, jordnötter, livsmedel som innehåller kycklingprotein och andra proteiner), livsmedelsfärger - säger specialisten. - Allergier upp till anafylaktisk chock kan utvecklas till olika tvättmedel och rengöringsmedel, deodoranter, produkter med dofter och lukt, parfymer, latex. Oftast i praktiken står vi inför matallergier. Lyckligtvis förekommer det sällan i form av anafylaktisk chock, oftast är det Quinckes ödem (en allergi som manifesteras av hudödem, subkutan vävnad, muskler. - Cirka TUT.BY). Anafylaktisk reaktion på antibiotika, andra läkemedel och livsmedel ser densamma ut.

Varför injicera ett antibiotikum och en anestesimedel samtidigt?

I båda fallen av anafylaktisk chock administrerades antibiotikumet samtidigt med lidokain under den senaste veckan. Narkosmedel gör ceftriaxonskottet mindre smärtsamt.

- Ceftriaxone är ett pulver, det är omöjligt att injicera det intramuskulärt, det måste vara upplöst. Det kan lösas i vatten för injektion eller lidokain. Detta är tillåtet enligt bruksanvisningen och internationella bestämmelser. Ceftriaxone i sig är tillräckligt smärtsamt. Alla har sin egen tröskel för smärta.

Är det möjligt att fastställa: ceftriaxon eller lidokain blev källan till allergin??

- Det är omöjligt att fastställa detta (med samtidig introduktion. - Ca. TUT.BY). Allergi inträffar med samma mekanism för alla läkemedel. Det kan inte vara så att en allergisk reaktion är mot lidokain och en helt annan reaktion på ceftriaxon. Och ceftriaxon, som andra antibiotika, och lidokain vid biverkningar är anafylaktiskt, säger Elena Bogdan.

Enligt henne, precis för att det är omöjligt att fastställa vilket speciellt läkemedel som var allergisk, kommer pojken från Borisov inte längre att ordineras ceftriaxon eller lidokain..

Hur ofta finns det en allergi mot lidokain, som läkemedlet blandas med?

- Om du tar allergiska reaktioner, inklusive urtikaria, klåda, när läkemedlet administrerades med lidokain, inträffade de i mindre än en fjärdedel av fallen. Det vill säga, i tre fall av fyra, när vi ser oönskade biverkningar, utspäddes läkemedlet med vatten för injektion och i endast ett fall - i kombination med lidokain, - anmärkte samtalaren..

Är ceftriaxon förskrivet och används nu??

Både urladdade och applicerade.

"Det finns situationer då detta läkemedel är ett startantibiotikum," säger Elena Bogdan. - När en patient är inlagt med den här eller den där sjukdomen, vet vi ungefär att i 90% av fallen orsakas denna sjukdom av en sådan patogen. Och vi ger bredspektrat antibiotika, antibakteriella läkemedel, inklusive ceftriaxon. Den har ett ganska brett spektrum av åtgärder, och det fungerar ganska bra på patogen flora.

Varför begränsade de användningen av ceftriaxon och lidokain till vissa parter??

Detta är en vanlig praxis hos hälsoministeriet när byrån får information om en svår reaktion på ett läkemedel..

- Vi tar tag i detta parti, begränsar användningen, läkemedlet förstörs inte. Användningen avbryts helt enkelt och specifika laboratoriediagnostiska åtgärder påbörjas, egenskaperna för endast denna sats analyseras. Det tar minst två veckor att få resultatet. Om allt går bra återvänder läkemedlet till nätverket. Nu har vi också påmint läkarna att om det finns en allvarlig patologi, bör den behandlas på sjukhus. Vi har tillräckligt med sängar.

Vitryska läkare kommer att vidarebefordra information om anafylaktisk chock till ryska ceftriaxon till sina kollegor från Ryssland. Där bör detta parti också dras tillbaka från försäljning och kontrolleras.

Vad du ska göra för att undvika anafylaktisk chock?

Kom ihåg vilka livsmedel, hygienprodukter, mediciner du har haft en ovanlig reaktion på. Det kan vara ett utslag, andfåddhet, svullnad i ansiktet, läppar, tunga, övre luftvägarna, utseendet på fläckar som liknar nässelförbränningar, lågt blodtryck, förändringar i rösten. Det är viktigt att berätta för läkaren om dessa reaktioner innan han ordinerar läkemedlet..

Efter injektionen, till exempel i en poliklinik- eller en feldsher-obstetrisk station, måste du sitta i 15 minuter och vänta på en eventuell allergisk reaktion.

- Även om anafylaktoida reaktioner är försenade. De utvecklas upp till 72 timmar efter administrering av antibiotika. Men som regel är de inte lika tunga. En svår reaktion har en snabb snabb kurs, tillägger specialisten..

Finns det läkemedel i behandlingsrummet för att hjälpa till med anafylaktisk chock??

Måste vara. Sedan 2016, en gång per kvartal, måste läkare ta ett anafylaxiskvårdstest. I varje behandlingsrum, rum där vaccinationer ges, i läkare som är akutläkare, läkare som besöker hem, sjuksköterskor som administrerar vissa läkemedel hemma bör ha specialpaket med mediciner för akutbehandling av anafylaktisk chockade.

- När det gäller läggning bör den polikliniska länken vara helt stängd från den feldsher-obstetriska stationen till den centrala distriktets poliklinik. På sjukhus, en akutavdelning, en anestesiologi och intensivvården, i operationssalen, bör anafylaktiska chockförpackningar också bildas. Här talar vi om absolut alla specialister som arbetar i vårt system: de är tandläkare, barnläkare-gynekologer, ögonläkare, läkemedel vid tandläkare och terapeutiska nivåer. Vid anafylaktisk chock är patienten först intramuskulärt eller (om det finns en möjlighet och tiden tillåter det) injiceras läkemedlets epinefrin intravenöst, säger läkaren.

Orsaker till utseendet och behandlingen av en allergisk reaktion på anestesi

En allergisk reaktion som svar på läkemedlet som används för anestesi inträffar mycket snabbt - omedelbart under de första 10-15 minuterna, efter en timme och även efter en dag. Formen på en sådan reaktion kan vara annorlunda, men anafylaktisk chock anses vara den allvarligaste. All honung. institutioner är utrustade med medel för att ge framgångsrik första hjälpen för en sådan komplikation.

Allmänna principer för utveckling av läkemedelsallergier

På tal om läkemedelsallergi bör det noteras att som ett resultat av dess första intag, är sensibilisering aktiverad. Därför förvandlas det tagna ämnet till ett allergen. Upprepat intag är förknippat med aktivering av mastceller, vilket leder histamin i blodet. Resultatet är irritation av nervändarna, muskel- och vaskulära spasmer, slemproduktion och kapillärutvidgning. Därför är allergisymtom ofta klåda, utslag, svullnad och anafylax som diskuterats ovan..

Samtidigt finns det också ett försenat immunsvar. Leukocyter skickas till zonen med inflammatoriska förändringar, och bindväv bildas på platsen för de drabbade cellerna. Resultatet är utvecklingen av komplikationer i form av farliga patologier. Dessa inkluderar trombocytopeni, hemolytisk anemi, vaskulit, serumsjukdom.

Funktioner med allergi mot anestesi

Anestesi är en speciell grupp läkemedel som kan minska kroppens känslighet helt eller dess individuella delar. Under deras inflytande slutar nervimpulser att passera, vilket är nödvändigt för operationen. Anestesi kan vara av två typer:

  1. Allmänt, när en persons känslighet helt elimineras, eftersom han överförs till ett medvetslöst tillstånd. Tilldela enkel och kombinerad anestesi. Det kan göras genom inandning eller genom att injicera ett ämne i en ven. Detta är en svårare typ av anestesi för patienten, vilket kräver preliminär förberedelse och undersökning..
  2. Lokal - förlust av känslighet i en del av kroppen under en viss tidsperiod. Ledningen av individuella nerver är avstängd, men andning och medvetande kvarstår. Den lokala typen av anestesi tolereras lättare av patienter, och det finns inget behov av ytterligare beredning. Används vanligtvis för operationer med låg komplexitet.

Lokalbedövning kan vara:

  • terminal eller ytlig, när läkemedlet för smärtlindring appliceras på huden eller slemhinnan från utsidan;
  • infiltration - subkutan infusion av anestesimedel;
  • regionalt med intag av läkemedlet i områden nära nervstammen (ledning, ryggrad, epidural, intravaskulär, intraosseös anestesi).

För generell anestesi kan läkare använda Ftorotan, Methoxyfluran, Hexenal, Ketamine, Etomidat och för lokalbedövning - Lidocaine, Novocaine, Benzocaine, Prilocaine. Det är viktigt att komma ihåg att en allergisk reaktion inte bara provoseras av den huvudsakliga aktiva ingrediensen utan också av hjälpelement. Allergier kan orsakas av adrenalin, stabilisatorer, konserveringsmedel eller parabener.

  • förekomsten av tidigare förekommande allergiska manifestationer i historien;
  • patologiska avvikelser i det endokrina systemets funktion;
  • känslighet för bronkialastma eller diabetes;
  • genetisk predisposition;
  • ofta kontakt med kemiska ämnen.

Om läkemedlet administreras mycket snabbt, använd läkemedlet på tom mage, efter allvarliga åkommor, i kombination med andra mediciner, kommer sannolikheten för allergier att öka avsevärt.

symtom

Reaktionen på anestesi är annorlunda med avseende på manifestationshastigheten - den kan utvecklas inom 15 minuter, en timme efter manipulationer eller 12-24 timmar. När manifestationen observeras direkt kan läkarna snabbt ge kvalificerad hjälp och minska risken för komplikationer.

Om kroppens svar följde en dag senare eller lite mindre, förknippar inte människor alltid symtom med anestesi, utan försöker koncentrera sig på andra skäl. Detta är fylld med felaktig självmedicinering, tidsförlust, vilket leder till negativa konsekvenser..

En allergi mot allmän anestesi hos en vuxen eller ett barn har liknande manifestationer:

  • utveckling av Quinckes ödem;
  • aktiv spridning av ödem i struphuvudet;
  • andningsdepression;
  • problem med hjärtats arbete, till och med dess arrestering;
  • ett kraftigt blodtrycksfall.

När dessa tecken visas, ska tillståndet bedömas så snabbt som möjligt och patienten bör få tillräcklig medicinsk hjälp..

Lokalbedövning kan också väcka allvarliga konsekvenser, inklusive anafylaktisk chock. Sådana risker följer ofta anestesi med lidokain, även om denna typ av reaktion också är inneboende i Novocaine och Benzocaine. De vanligaste manifestationerna är:

  • rodnad, ömhet och svullnad av vävnader i området för kontakt med läkemedlet;
  • nässelfeber och blåsor i huden;
  • bildandet av små röda prickar på huden, som är lokaliserade i böjområdet i armbågen eller knäleden;
  • kliande känsla;
  • allergisk rinit och ökad nedsmutsning;
  • ömhet av den epigastriska typen;
  • illamående med kräkningar;
  • diarré av varierande intensitet;
  • smärta i huvudet med risk för medvetenhetsförlust;
  • ödem av ett angioödem.

För att undvika döden bör återupplivning startas i tid.!

Det är också viktigt att komma ihåg det faktum att symptomologin ibland inte är resultatet av reaktionen på själva läkemedlet utan bestäms av kroppens svaghet eller att doseringen inte följs. Speciellt är detta typiskt för intravenös generell anestesi, eftersom dess enskilda element är giftiga och kan påverka hjärtans och andningsorganens arbete negativt..

Om patienten har hjärtsjukdomar, njursjukdomar eller kroniska åkommor, är användningen av anestesi fylld med många risker. I detta fall rekommenderas det att föredra lokalbedövning med ett noggrant urval av medlet och dosering, samt med en övervakning av tillståndet av en specialist.

Risk för komplikationer

I vissa fall kan allergibedövning provocera ett antal komplikationer. Samtidigt är det mycket svårt att fastställa en förändring av tillståndet, eftersom en person är medvetslös eller har begränsad känslighet. Allergier i allvarliga fall kan provocera:

  • hämning av andningsaktivitet och hjärtslag;
  • förändringar i blodkoagulationsparametrar, vilket är farligt under operationen;
  • avvikelser i människors organ och system, som kan vara avgörande för livet.

Konsekvenserna uppträder också med en försening i form av trombocytopeni, hemorragisk diates och serumsjukdom. I svåra fall leder komplikationer till patientens funktionshinder och till och med dödsfall.

Diagnostisk procedur

Om anestesi inte tidigare har använts för att behandla patienten eller ett annat läkemedel har använts, känns igen allergin när de första tecknen visas. Därför, om du är benägen att allergiska reaktioner, bör du tänka på behandlingen taktik med din läkare i förväg. Det kommer inte att vara överflödigt att konsultera en allergolog eller immunolog som, för att kontrollera om allergier, uppträder:

  1. Blodprovtagning för en enzymbunden immunosorbentanalys, som kommer att bestämma närvaron av specifika antikroppar mot proteiner i plasma.
  2. Mätningar av nivån av histamin i blodet.
  3. Test av hudtest. Under testning görs små snitt i underarmsområdet, i vilket en lösning med ett eventuellt allergen droppas. Om svullnad eller rodnad uppstår dras slutsatsen att det finns en tendens att reagera på detta ämne.

Allergi lättnad

Behandling för en allergisk reaktion mot anestesi kan utföras snabbt och rutinmässigt. Om manifestationer av systemisk natur utvecklas är det nödvändigt att genomföra återupplivning som ett brådskande hjälp:

  1. En turné appliceras över den plats där anestetikum injicerades.
  2. Adrenalin och Eufillin injiceras. De normaliserar hjärta- och lungaktivitet.
  3. Prednisolon administreras för att lindra inflammation.
  4. När tillståndet har stabiliserats tar patienten en antihistamin, till exempel Diphenhydramin, Suprastin, Loratadin, etc. Avgiftningsmedel används också

Som en rutinbehandling för en allergisk reaktion, om störningen är mild, lindras symtomen och möjliga komplikationer förhindras. Behandlingen utförs med hjälp av sådana läkemedel:

  1. Antihistaminer hjälper till att lindra symtomen och lindra tillståndet. Läkare rekommenderar att du använder Zodak, Zyrtec, Erius, Diazolin.
  2. Enterosorbenter lindrar belastningen på mag-tarmkanalen i närvaro av matsmältningsreaktioner - ta Polysorb eller Filtrum.
  3. För att eliminera manifestationerna kan du också använda lokala inflytande medel - Fenistil Gel, Allergodil, Vizin Alerji.

Förebyggande

För att förhindra en eventuell allergi mot bedövningen är det nödvändigt att först genomgå en studie för att benägenheten ska reagera på allergenets verkan. Detta hjälper till att identifiera intolerans mot ett visst läkemedel. I detta fall väljer läkaren ett annat läkemedel till vilket ingen allergi har identifierats. Dessutom kan typen av anestesi också ändras, till exempel istället för lokalbedövning utförs generell anestesi och vice versa..

Anestesi hjälper till att lindra patientens tillstånd under kirurgiska och andra medicinska förfaranden. Men det kan i sig vara farligt i form av en allergisk reaktion. Sådana fall förekommer relativt sällan, men utesluts inte helt. Innan anestesi utförs är det därför nödvändigt att informera läkaren om den möjliga känsligheten för läkemedlet..

Anestesi: 10 skadliga myter som det är dags att säga adjö

Ordet "anestesi" framkallar fortfarande sådan skräck och vördnad, som om det fortfarande genomförs genom att slå en tegelsten på huvudet. Under tiden har anestesi länge använts inom tandvård om patienten inte kan se synen på instrumenten på grund av tandofobi eller om en lång och komplicerad operation är framåt. Och ändå är många rädda bort från anestesiologer, som inte ens misstänker att anestesi inte är aggression mot kroppen alls, utan ett sätt att skydda den från smärta och stress.

Oleg Lapin, anestesiolog vid Scientific and Clinical Center for Maxillofacial Surgery and Dentistry Sanabilis, hjälper oss att skingra de 10 mest skadliga och bestående myterna om anestesi.

Myte nr 1: "Anestesi orsakar en fruktansvärd allergi!"

Detta är kanske en av de vanligaste skräckhistorierna: ”Här kommer de att injicera dig med anestesi, och på det - rppraz och allergi! Och du kommer inte att vakna upp! " Eller så kommer du att vakna upp igenom och igenom, och sedan lider du hela ditt liv!

Men som vår expert säger, i 18 års arbete med anestesiologi, har han aldrig mött några allergiska reaktioner på anestesi, särskilt så dödlig. Det är viktigt att förstå att det finns en individuell intolerans mot läkemedel, som ofta förväxlas med allergier. Det är också möjligt att på grund av en viss samtidig patologi eller tillstånd hos patienten, rekommenderas inte ett visst läkemedel för användning. Men nu är det nästan alltid möjligt att välja en annan typ av anestesi eller alternativa läkemedel. I sin rena form är en allergisk reaktion mot anestesi extremt sällsynt, och om det finns en så väljer läkaren helt enkelt en annan typ av anestesi, med en annan aktiv substans..

Myte nr 2: "Du kan dö av anestesi! Och allt på grund av allergier!"
Precis som ofta, som allergier, är patienter rädda för ett eventuellt dödligt resultat - de sätter en person under anestesi, och han dör bara. Och jag skulle ha levt och levt...

Ja, dödsfall på grund av anestesi är möjligt. Det främsta skälet är asfyxi. Detta är ett tillstånd där patienten inte får luft. Olyckligtvis uppstår det ofta på grund av övervakning av medicinsk personal eller brott mot normerna för användning av läkemedel eller tekniker. De läkemedel som används själva kan inte orsaka sådan irreversibel skada, det vill säga de är farliga endast i odugliga händer..
En allvarlig allergisk reaktion, såsom anafylaktisk chock, kan vara dödlig. Men som redan nämnts är moderna anestetikum inte allergiframkallande.

Myte nr 3: "Anestesi görs aldrig under blekning."
Hoppsan. Men detta är bara inte en myt. Vid blekning används anestesi verkligen inte. Varför? Whitening är en ganska aggressiv procedur, med en "överdos" som du kan få ett mycket svårt smärtsyndrom, och därför utförs det vanligtvis utan anestesi. Detta avskräcker patienter från att springa till blekning som en frisyr eller manikyr..

Men med andra tandläkemedel kan du utföra medicinsk lugnande, om än med vissa förbehåll.

Myt 4: "Allt kan göras under anestesi, men patienten är medvetslös!"
Det är här tiden för vår bokning har kommit. Det är nödvändigt att skilja begreppen generell anestesi och läkemedelssedation. Med lugnande, kommer du att förbli medveten och kommer att kunna kommunicera med läkaren, svara på hans frågor, svara på förfrågningar, men du kommer inte att uppleva någon rädsla eller andra känslor. Endast verkligen buddhistisk fred och lugn. Detta räcker ofta för de mest rädda patienterna..

Men anestesi, enligt befintliga standarder, är indicerat för medborgare med narkotikamissbruk, psykiatriska sjukdomar och patienter som inte kan få tandbehandling under villkor för läkemedelssedation..

Myt nr 5: "Anestesi kommer att få alla slags oåterkalleliga konsekvenser för kroppen: minnesnedsättning, migrän, etc."
Denna illusion är "älskad" av många läkare. Det enklaste sättet att lugna en nervös patient är analogt: den kommande operationen är ARVI och anestesi är ett antiviralt läkemedel. Ju effektivare och modernare läkemedlen är, desto snabbare kommer hälsan att återställas efter operationen. Följaktligen kommer asteni, svaghet, sjukdom, minnesförlust och andra specialeffekter som patienter är så rädda för att bli mindre uttalade. Även om människor som inte behandlar ARVI på grund av rädsla för antivirala läkemedel, kommer detta inte att övertyga...

anafylaktisk chock under kejsarsnitt

Forum Sök
avancerad sökning
Hitta alla tackade inlägg
Sök i dagböcker
avancerad sökning
Gå till sidan.

hej kära anestesiologer!
under polisen hade jag en anaf.shock. godkänt allergitest för lokalbedövning. som det visade sig hade jag en reaktion på läkemedlet lidokain.
nu planerar jag en annan graviditet, som i 99% också kommer att sluta i kejsarsnitt.
är det möjligt att använda något annat läkemedel istället för lidokain?
här är kartan över allergiundersökningen:
lokalbedövningsmedel LgE LgG RPG
prokaine (novocaine) - - -
lidokain +- - +
articaine (ultracaine) - + - -
bensokain (anestesin) - - -
mepivakain (mepikaton) +- ++ +-
proxymetacaine (alkaine) - - -

Det är möjligt att du måste klara några fler allergitester för andra läkemedel?

Köp på nätet

Förlagets webbplats "Media Sphere"
innehåller material som uteslutande är avsedda för vårdpersonal.
Genom att stänga det här meddelandet bekräftar du att du är certifierad
en läkare eller student vid en medicinsk utbildningsinstitution.

coronavirus

Ett professionellt chattrum för anestesiologer-resuscitatorer i Moskva ger tillgång till ett live och kontinuerligt uppdaterat bibliotek med material relaterade till COVID-19. Biblioteket uppdateras dagligen av ansträngningarna från det internationella samfundet av läkare som nu arbetar i epidemiska zoner och innehåller arbetsmaterial för att stödja patienter och organisera sjukhusarbetet.

Material väljs av läkare och översätts av frivilliga översättare:

Anafylaktisk chock: en dödlig reaktion på lidokain

Allergi mot anestesimedel är en obehaglig sida av smärtlindringsförfaranden, men det sker och varje läkare bör känna till algoritmen för korrekta åtgärder när sådana reaktioner uppstår. En av de vanligaste läkemedlen är lidokain. Lidokainens specifika kemiska struktur provoserar allergierna. En av de farligaste typerna av komplikationer är anafylaktisk chock - ett akut tillstånd som är dödligt i 10-20% av fallen..

Tillämpningar av lidokain

Lidocaine är en lokalbedövning. Ämnet i sig är ett vitt eller nästan vitt kristallint pulver, dåligt lösligt i vatten. Det används i form av ett saltsyrasalt med god vattenlöslighet. Mm = 234.34 Ja. Smältpunkt - 68,5 ° C; pKa = 8,01; log P (oktanol-vatten) = 2,44; löslighet i vatten - 4100 mg / l vid en temperatur av 30 ° С.
Läkemedlet blockerar spänningsberoende natriumkanaler, förhindrar generering av impulser i slutet av de sensoriska nerverna. Används för anestesi inom områden som kirurgi, endoskopi och instrumentundersökningar, otorhinolaryngologi, tandvård, obstetrik och gynekologi.

Allergiska reaktioner

Mild grad

• Dermatologiska störningar (klåda, rodnad, flagnande, urtikaria, allergisk rinokonjunktivit). Det är absolut nödvändigt att i en medicinsk utrustning ha icke-fluorerade glukokortikoida krämer och antihistaminer från andra och tredje generationen, kaliumsparande diuretika;

Genomsnittlig grad

• nässelfeber, klåda;
• Quinckes ödem. Nödvändiga åtgärder: ring akutläkarteamet, 0,1% lösning av epinefrin 0,2-0,5 ml dermalt var 15-20 minut tills patientens tillstånd stabiliseras, eller intravenös prednisolon 60 mg / dexametason 8 mg. Andra och tredje generationens antihistaminer: loratadin, centrin, telfast, erius. Proteinas- och kallikreininhibitorer - kontrikal 30-40 enheter intravenöst i 300 ml 0,9% NaCl-lösning;
• Ekzematös dermatit, erythema multiforme, feber (upp till 39 ° C), poly- och monoartrit, toxisk-allergisk myokardit.

Svår grad

• Hematologiska reaktioner, nefrotiskt syndrom, hepatit, myokardit, rytmstörningar;
• Lyells syndrom;
• Reflexbronkospasm, en attack av bronkialastma;
• Anafylaktisk chock.

Försiktighetsåtgärder för att förhindra en allergisk reaktion:

• Insamling av allergologisk och farmakologisk anamnes.
• Insamling av information om ärftlighet;
• Klinisk undersökning av patienten;
• Insamling av kliniska, instrumentella och laboratoriedata;
• Användning av tabeller över läkemedel som är korsallergena.

Anafylaktisk chock som en av de farligaste typerna av komplikationer

Termen introducerades först 1902 för att hänvisa till komplexa tillstånd eller dödliga reaktioner hos hundar efter upprepad administrering av ett extrakt från anemoner tentakler. Anafylaktisk chock, eller anafylax, är en omedelbar typ av allergisk reaktion på upprepad administrering av ett allergen. Reaktionshastighet - från några sekunder till 5 timmar från början av kontakt med patogenen.

På kontoret för varje kosmetolog bör läkemedel för akut medicinsk vård förvaras:

• 0,1% epinefrinhydroklorid;
• Cordiamine 25%;
• GCS: dexametason, prednisolon, etc.;
• nitroglycerin;
• Magnesia sulfat 25%;
• Difenhydramin 1%, + andra och tredje generationens antihistaminer i injektioner och tabletter;
• Drotaverinhydroklorid (No-Shpa) 2%;
• Euphilin 2%;
• Glukos 5%, 40%;
• Natriumhydroklorid 0,9%;
• Natriumbikarbonat 2,4%.

Den kliniska bilden kännetecknas av snabbt utvecklade generaliserade reaktioner, inklusive klåda, urtikaria, angioödem (särskilt laryngealt ödem), arteriell hypotoni, väsande and bronchospasm, illamående, kräkningar, buksmärta, onormal hjärtrytm följt av asfyxi.

Tecken på chock:

1. Fas I - exciteringsfas, reversibelt tillstånd. Symtom: rodnad i ansiktet; patienten rusar omkring, skriker; puls inom normala gränser (80-90 slag per minut); andningen är snabb och djup; reaktionen är otillräcklig.
2. ІІ fas - hämning observeras, akut medicinsk hjälp krävs. Huden är blek, den nasolabiala triangeln är blå, frossa, slöhet, dåsighet, kallhet i lemmarna, orörlighet, låg puls, grund andning, otillräcklig reaktion.

Akutvård

• 0,1 lösning av adrenalin 0,2-0,5 ml intravenöst eller sublingual injektion, var 15-20 minut tills patientens tillstånd stabiliseras;
• Om anafylaktisk chock utvecklas efter injektion av läkemedlet - 0,15 - 0,3 ml epinefrinhydroklorid 0,1% vid injektionsstället för allergenet;
• Dexametason 8 mg intravenöst;
• Antihistaminer av andra och tredje generationen - tavegil, laratodin, cetrin, telfast, erius;
• Syndromterapi - bibehålla normalt blodtryck (vid behov vasokonstriktorläkemedel, fylla på BCC), eliminera bronkospasm - aminofyllin 2,4% intravenöst långsamt 10 ml, drotaverinhydroklorid (No-Shpa) 40 mg intravenöst;
• Sjukhusinläggning på en specialavdelning på ett medicinskt sjukhus.


Artikeln är skriven med informativt stöd av Natalia Malichenko (dermatokosmetolog, metodolog för sektionen för medicinsk information i TOTIS-företaget)

• Allergiska komplikationer inom kosmetologi, Irina Agafonova, Yulia Zolotnitskaya, kosmetologmagasinet 5/85/2017;
• Nödsituationer på kosmetologkontoret, Evgenia Lifshits, kosmetologmagasinet 3/71/2015.

Anafylaktisk chock med anestesi

Hälsoministern i Republiken Vitryssland

"BORISOVSK STATS MEDICKA KOLLEGE"

om ämnet: "Komplikationer av intravenös anestesi och förebyggande"

vidareutbildningsavdelningar

För närvarande finns det i klinisk anestesiologi många sätt att föra en patient till ett anestesitillstånd. Metoderna för anestesi förbättras ständigt, inte bara läkemedlets bedövningsegenskaper förbättras utan också metoden för att utföra själva anestesin. En av de mest populära typerna av anestesi är fortfarande intravenös. Det är känt att intravenös anestesi inte bara kan fungera som en oberoende typ av anestesihjälpmedel, utan också kan användas för kombinerad anestesi - medel för anestesi utan inhalation behövs i alla stadier av generell anestesi, börjar med förmedling och induktion. Under senare år ökar dock öppenvårdskirurgi och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp i världen, vilket i sin tur fungerar som en ny drivkraft för förbättring av intravenös anestesi. Intravenös anestesi har ett antal fördelar. Bland dem: enkel anestesi, det finns inget behov av att använda komplex dyr anestesi och andningsutrustning, komfort för patienten, minskning av tiden för anestesi, etc..

Användningen av intravenös anestesi är oerhört viktigt för sjukvårdssystemet i Vitryssland, eftersom inte alla medicinska institutioner har möjlighet att använda metoden för inhalationsanestesi, främst på grund av bristen på modern anestesimedel och den senaste anestesiutrustningen.

Under intravenös anestesi, liksom med andra typer av anestesi, uppstår emellertid olika komplikationer, ibland ganska allvarliga. För att undvika dem måste sjuksköterska-anestesiläkaren känna till eventuella komplikationer av intravenös anestesi, liksom åtgärderna för att förebygga dem, vilket i sin tur kommer att bidra till ett framgångsrikt arbete för anestesiteamet och minska risken för komplikationer till ett minimum..

Allt ovanstående bestämde ämnets relevans.

Syftet med arbetet: att karakterisera komplikationer som uppstår under intravenös anestesi, att ge rekommendationer för deras förebyggande.

I enlighet med målet har följande uppgifter identifierats:

1. Lista de viktigaste komplikationerna vid intravenös anestesi;

2. Beskriv några av de kliniska manifestationerna av komplikationer;

3. Ange metoder för att förebygga komplikationer och metoder för nödhjälp;

4. Ange framtidsutsikterna för intravenös anestesi.

För att lösa uppsatta mål och mål användes metoden för analys av vetenskaplig litteratur och den praktiska erfarenheten av modern medicin beskrevs..

1. ANALYS AV INDIKATIONER OCH KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENA ANESTHESIA som ett av de grundläggande aspekterna på förhindrande av komplikationer

Innan förskrivning och administrering av en intravenös anestesi till en patient måste anestesiologen väga fördelar och nackdelar, utvärdera de tillgängliga indikationerna för dess genomförande, såväl som kontraindikationer som är individuella för varje patient i varje specifikt fall..

Indikationer: nästan alla tillstånd hos en patient som kräver brådskande (akut) eller planerad kirurgisk ingripande är en indikation för användning av intravenös anestesi. Företräde ges operationer som inte tar mycket tid. Annars väljs typen av anestesi individuellt med hänsyn till patientens tillstånd.

Kontraindikationer: om akut kirurgi krävs finns det inga absoluta kontraindikationer för intravenös anestesi. Anestesiologen måste välja ett läkemedel för intravenös anestesi som kommer att verka så försiktigt som möjligt på patientens kropp (se bilaga 1).

Vid en planerad operation finns det flera kontraindikationer för denna typ av anestesi:

Brott mot det kardiovaskulära systemet - allvarliga hjärtrytmstörningar, hjärtinfarkt, om lite tid har gått sedan början av dess utveckling (mindre än en månad), stabil eller instabil angina pectoris, kännetecknad av en svår form av kursen, hjärtsvikt (okompenserad);

Akuta sjukdomar i nervsystemet;

Akuta infektionssjukdomar i luftvägarna, särskilt bronkialastma under en förvärring, lunginflammation, akut eller kronisk bronkit i ett förvärringsstadium;

Förutom kontraindikationer av denna art finns det också kontraindikationer för användningen av ett eller annat läkemedel som används vid anestesiprocessen. Varje läkemedel har sin egen. Det är inte nödvändigt att utesluta den individuella intoleransen för en individuell organisme gentemot barbiturater som administreras som ett anestesimedel. Om det finns en sådan, kan ett fel i hjärt-kärlsystemet eller andningsorganets aktivitet utvecklas. Baserat på detta måste under varje operation ha alla nödvändiga läkemedel och anordningar för att normalisera funktionen hos patientens organ och ventilationen av lungorna [1].

2. DE MEST GEMENSAMMA KOMPLIKATIONERNA AV INTRAVENOS ANESTHESIA OCH TAKTIKERNA FÖR deras eliminering

Komplikationer som uppstått under intravenös anestesi är mycket olika på grund av orsaker och kliniska manifestationer.

De kan villkorligt delas in i kategorier (se fig. 1):

Figur 1. Allmän klassificering av komplikationer vid anestesi.

Här är de vanligaste komplikationerna som är vanliga för alla intravenösa anestetika:

1. Andningsdepression med intravenös anestetika.

Eftersom alla intravenösa anestetika pressar andning, bör anestesiologen kunna utföra assisterad och konstgjord ventilation under intravenös anestesi. För detta ändamål kan du använda både anestesi- och andningsutrustning som finns i operationssalen och Ambu-andningsväskan (i ett omklädningsrum, ambulans);

2. Brott mot luftvägarnas patency på grund av tillbakadragning av tungan och mjuk gommen.

De flesta intravenösa anestetika inducerar avslappning av skelettmusklerna. Detta kan leda till tillbakadragning av tungan och den mjuka gommen, vilket leder till försämrad luftvägsförmåga och utveckling av akut andningsfel. I detta fall är det nödvändigt att utföra en trippel Safar-teknik (förlängning av huvudet och avlägsnande av underkäken upp och fram). Dessutom är det nödvändigt att ha verktyg för akut återställning av luftvägarnas öppenhet: luftkanaler och tunghållare;

Undertryckande av hostreflex med anestetika kan leda till att slem och saliv kommer in i röstsnören och utvecklar laryngospasm. I detta fall utvecklar patienten andningsfel, andningssvårigheter åtföljs av höga ljud. Behandling av laryngospasm består av intravenösa glukokortikoider (120 mg prednisolon); aminofyllin 2,4% - 10 ml; i vissa fall hjälper lugnande medel (relanium). Om behandlingen är ineffektiv, bör depolariserande muskelavslappnande medel införas, ventileras genom en mask och frågan om trakeal intubation bör lösas;

4. Aspiration av maginnehållet i luftvägarna.

Avkoppling av esophageal sfinkter kan orsaka maginnehåll i luftvägarna. Skillnaden mellan uppblåsning - passivt flöde av maginnehåll och kräkningar under anestesi. Aspiration av maginnehåll orsakar blockering av luftvägarna, laryngospasm på grund av mekanisk och kemisk irritation av röstsnören, och i vissa fall kan det leda till utveckling av Mendelssohns syndrom - akut exsudativ pneumonit (aspiration pneumonit, kemisk pneumonit, syra-aspiration syndrom). Utvecklingen av detta syndrom är förknippat med hög surhet i maginnehållet. När det gäller ambition är det nödvändigt att införa depolariserande muskelavslappningsmedel, utföra trakeal intubation. Under den inledande perioden med bronkopulmonal aspiration används rent syre för andning. I avsaknad av effektiv spontan andning utförs konstgjord ventilering av lungorna med högt syreinnehåll, vilket håller syre-mättnad i blodet (mättnad, SaO2) på en nivå av 90 - 95%. Antibiotika med ett brett spektrum av verkan administreras intravenöst, prednison 120 mg, aminofyllin 2,4% –10 ml; heparin 5000 U). Efter luftrörsintubation är det nödvändigt att suga in aspiratet från luftvägarna. Förebyggande av aspirationssyndrom - upphör med vätskeintag 2 timmar och mat 6 timmar före operationen. Om operationen är brådskande är det nödvändigt att sätta in ett rör i magen och evakuera maginnehållet helt. Användning av andra profylaxmedel (ändring av patientens position på operationsbordet, användning av antacida, etc.) utan att ett gastriskt rör införes i förväg verkar extremt farligt och tveksamt [2];

Anafylaktisk chock med anestesi

1: Ta anamnesis

När det gäller barn som helt enkelt inte har någon historia, måste det kontrolleras om läkemedlet är känsligt.

3: Förvara patienten på kliniken i en halvtimme

I de flesta fall inträffar allergiska reaktioner omedelbart efter läkemedelsadministration. Men hos vissa patienter finns det en "slöhet" i immunsystemet, särskilt om doserna av medicinen var små. Och då uppstår anafylaktisk chock 20-30 minuter efter injektionen eller dropparen - och det är bättre att låta honom hitta personen i kliniken.

Det är uppenbart att du inte ska skynda dig att omedelbart starta tandprocesser efter injektionen av anestesimedel. Det är tillrådligt att vänta minst 10-15 minuter med att observera hans kropps reaktion på läkemedlet.

Att drunkna människor frälsar beror, som ni vet, till stor del på de drunknande människorna själva. Därför, om möjligt, även under möten, varnar patienten så att han samlar in all nödvändig information om hans allergier och närvaron av dem från de anhöriga.

Och om patienten har överkänslighet mot någon medicinering, om än inte används i tandvård (och ännu mer använt), låt honom ta antihistaminer innan han besöker läkare.

Anledningarna

En allergisk reaktion på anestesi kan visas omedelbart, 10-15 minuter efter anestesi, eller inom några timmar eller till och med dagar efter anestesi. Den farligaste reaktionen på anestesi är anafylaktisk chock..

Anledningar till reaktionernas förekomst:

  • Individuell intolerans mot de komponenter som utgör det använda anestetikumet;
  • Fel koncentration eller dos av läkemedlet (överdos);
  • Låg kvalifikation för anestesiolog eller brist på erfarenhet;
  • Exponering för giftiga ämnen som är en del av läkemedlet;
  • Reaktion på suturmaterial, medicinska handskar, kirurgiska instrument och sterilisatorer.

Förebyggande

För att undvika negativa reaktioner på anestesimedel, kort innan operationen, måste du genomgå en undersökning och klara nödvändiga tester. Testresultaten tillhandahålls anestesiologen före operationen.

Vanligtvis är en preoperativ undersökning baserad på flera metoder:

  • Hudtest;
  • Immunoassay-blodprov;
  • Allergenprover.

En allergisk reaktion på anestesi, även om den är sällsynt, kan förvandlas till tragedi eller allvarliga komplikationer för patienten. För att undvika dem är det nödvändigt att undersökas av en läkare i förväg så att du inte behöver ge hjälp direkt under operationen..

symtom

Symtomen kan vara milda eller uttalade, manifesteras över tid eller slutar snabbt, orsaka komplikationer eller försvinna utan allvarliga konsekvenser. Allergiska symtom under anestesi inkluderar:

  1. Ett kraftigt blodtrycksfall;
  2. Hjärtklappning eller arytmier;
  3. svimning;
  4. Blekhet i huden;
  5. Svullnad i luftvägarna;
  6. Sluta andas.

Dessa symtom uppträder under läkemedelsadministrering eller under operation. Tecken på anestesiallergi som uppstår efter anestesi:

  • Brott mot hårets tillstånd (bräcklighet, förlust);
  • Bräcklighet och delaminering av naglar;
  • Utseendet på utslag på huden;
  • Klåda.

Vilka andra larmsignaler i kroppen kan indikera en allergisk reaktion mot läkemedlet? Detta kan vara hudrödhet, en brännande känsla på huden, smärta i olika delar av kroppen (huvudvärk, smärta i buken, i injektionsområdet, bröstet), ångest och ångest, svullnad och andnöd.

Strax innan mycket hjärt- och andningsfel, som kallas anafylaktisk chock, börjar en systemisk allergisk reaktion. Dess snabba identifiering gör det möjligt att fördröja den snabba strömmen.

De första tecknen på en allergisk reaktion är följande:

  • Laryngealt ödem;
  • Quinckes ödem (det är viktigt att tänka på att det kan lokaliseras var som helst);
  • Känns varm;
  • Kliande hud;
  • Utseendet på huvudvärk;
  • Känsla av tyngd i bröstet och brist på luft;
  • Nässelfeber.

Dessa är de viktigaste tecknen på en allergisk reaktion. Det är värt att tänka på att från förekomsten av föregångare med överkänslighet mot manifestationen av fulminant (ondartad) anafylaktisk chock kan det gå några minuter! Därför, efter administrering av läkemedlet, var uppmärksam på att övervaka patientens tillstånd och inte förbereda tandutrustningen..

Förvara din första hjälpen i händelse av anafylaktisk chock

Många tandläkare föredrar att använda läkemedel som har bevisats i årtionden. Samma lidokain och novokain. Den historia som gavs i början av artikeln visar att detta är åtminstone ett fel beslut - särskilt eftersom det nu finns många läkemedel med högre effektivitet och mindre allergiframkallande. Till exempel articaine.

Regelbunden studie av läkemedelsmarknaden gör att du kan välja det mest effektiva och säkra.

Detta första hjälpen-kit är ett måste i alla medicinska institutioner - och på ett tandvårdskontor, naturligtvis. Det inkluderar:

  • Epinefrin och läkemedel baserade på det för att öka blodtrycket;
  • Antihistaminer, företrädesvis i form av injektioner, förpackade i sprutor med patroner för att förkorta administrering och beredningstider;
  • glukokortikosteroider;
  • bronkodilatorer;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • Smärtstillande.

När det gäller anafylaktisk chock med en snabb snabb kurs, räknar sekunder. Därför bör detta första hjälppaket förvaras på en lättillgänglig plats som är känd för all personal..

Anafylaktisk chock med anestesi

1: Ta anamnesis

När det gäller barn som helt enkelt inte har någon historia, måste det kontrolleras om läkemedlet är känsligt.

Typer av anestesi

Anestesi (anestesi) är en typ av påverkan på en person under vissa kirurgiska ingrepp, vilket minskar känsligheten i det opererade området eller hela kroppen så att patienten inte känner smärta.

I detta avseende skiljer sig två typer av anestesi beroende på påverkan: allmän och lokal.

Lokalbedövning är en tillfällig desensibilisering av en viss del av kroppen genom att stänga av ledningen av specifika nerver eller buntar samtidigt som andningen och medvetandet upprätthålls. Lokalbedövning är lättare för patienten och kräver ingen specialutbildning. Det används vid operationer med medel och låg komplexitet (till exempel inom tandvård), vid behandling av äldre och personer med allvarliga kroniska sjukdomar..

Allmän bedövning krävs för svåra operationer eller svår förlossning. Under generell anestesi är en person medvetslös - faller i läkemedelssömn. Denna typ av anestesi är svårt för patienten att uppfatta, kräver preliminär förberedelse och undersökning och är mycket farligare än lokal.

Lokalbedövning är i sin tur uppdelad i ytterligare tre typer:

  • Terminal (ytlig), i vilken anestetikum appliceras direkt från utsidan, på huden eller slemhinnorna;
  • Infiltration med introduktion av anestesimedel under huden;
  • Regional - införandet av läkemedlet nära nervstammen. Denna typ av lokalbedövning inkluderar 5 underarter: ledning, spinal, epidural, intravaskulär och intraosseous.

Separat finns det kombinerade och kombinerade, inhalation och icke-inhalation, multikomponent endotrakeala typer av anestesi.

Anledningarna

En allergisk reaktion på anestesi kan visas omedelbart, 10-15 minuter efter anestesi, eller inom några timmar eller till och med dagar efter anestesi. Den farligaste reaktionen på anestesi är anafylaktisk chock..

Anledningar till reaktionernas förekomst:

  • Individuell intolerans mot de komponenter som utgör det använda anestetikumet;
  • Fel koncentration eller dos av läkemedlet (överdos);
  • Låg kvalifikation för anestesiolog eller brist på erfarenhet;
  • Exponering för giftiga ämnen som är en del av läkemedlet;
  • Reaktion på suturmaterial, medicinska handskar, kirurgiska instrument och sterilisatorer.

3: Förvara patienten på kliniken i en halvtimme

I de flesta fall inträffar allergiska reaktioner omedelbart efter läkemedelsadministration. Men hos vissa patienter finns det en "slöhet" i immunsystemet, särskilt om doserna av medicinen var små. Och då uppstår anafylaktisk chock 20-30 minuter efter injektionen eller dropparen - och det är bättre att låta honom hitta personen i kliniken.

Det är uppenbart att du inte ska skynda dig att omedelbart starta tandprocesser efter injektionen av anestesimedel. Det är tillrådligt att vänta minst 10-15 minuter med att observera hans kropps reaktion på läkemedlet.

Att drunkna människor frälsar beror, som ni vet, till stor del på de drunknande människorna själva. Därför, om möjligt, även under möten, varnar patienten så att han samlar in all nödvändig information om hans allergier och närvaron av dem från de anhöriga.

Och om patienten har överkänslighet mot någon medicinering, om än inte används i tandvård (och ännu mer använt), låt honom ta antihistaminer innan han besöker läkare.

symtom

Symtomen kan vara milda eller uttalade, manifesteras över tid eller slutar snabbt, orsaka komplikationer eller försvinna utan allvarliga konsekvenser. Allergiska symtom under anestesi inkluderar:

  1. Ett kraftigt blodtrycksfall;
  2. Hjärtklappning eller arytmier;
  3. svimning;
  4. Blekhet i huden;
  5. Svullnad i luftvägarna;
  6. Sluta andas.

Dessa symtom uppträder under läkemedelsadministrering eller under operation. Tecken på anestesiallergi som uppstår efter anestesi:

  • Brott mot hårets tillstånd (bräcklighet, förlust);
  • Bräcklighet och delaminering av naglar;
  • Utseendet på utslag på huden;
  • Klåda.

Vilka andra larmsignaler i kroppen kan indikera en allergisk reaktion mot läkemedlet? Detta kan vara hudrödhet, en brännande känsla på huden, smärta i olika delar av kroppen (huvudvärk, smärta i buken, i injektionsområdet, bröstet), ångest och ångest, svullnad och andnöd.

Strax innan mycket hjärt- och andningsfel, som kallas anafylaktisk chock, börjar en systemisk allergisk reaktion. Dess snabba identifiering gör det möjligt att fördröja den snabba strömmen.

De första tecknen på en allergisk reaktion är följande:

  • Laryngealt ödem;
  • Quinckes ödem (det är viktigt att tänka på att det kan lokaliseras var som helst);
  • Känns varm;
  • Kliande hud;
  • Utseendet på huvudvärk;
  • Känsla av tyngd i bröstet och brist på luft;
  • Nässelfeber.

Dessa är de viktigaste tecknen på en allergisk reaktion. Det är värt att tänka på att från förekomsten av föregångare med överkänslighet mot manifestationen av fulminant (ondartad) anafylaktisk chock kan det gå några minuter! Därför, efter administrering av läkemedlet, var uppmärksam på att övervaka patientens tillstånd och inte förbereda tandutrustningen..

Förvara din första hjälpen i händelse av anafylaktisk chock

Många tandläkare föredrar att använda läkemedel som har bevisats i årtionden. Samma lidokain och novokain. Den historia som gavs i början av artikeln visar att detta är åtminstone ett fel beslut - särskilt eftersom det nu finns många läkemedel med högre effektivitet och mindre allergiframkallande. Till exempel articaine.

Regelbunden studie av läkemedelsmarknaden gör att du kan välja det mest effektiva och säkra.

Detta första hjälpen-kit är ett måste i alla medicinska institutioner - och på ett tandvårdskontor, naturligtvis. Det inkluderar:

  • Epinefrin och läkemedel baserade på det för att öka blodtrycket;
  • Antihistaminer, företrädesvis i form av injektioner, förpackade i sprutor med patroner för att förkorta administrering och beredningstider;
  • glukokortikosteroider;
  • bronkodilatorer;
  • Antikonvulsiva läkemedel;
  • Smärtstillande.

När det gäller anafylaktisk chock med en snabb snabb kurs, räknar sekunder. Därför bör detta första hjälppaket förvaras på en lättillgänglig plats som är känd för all personal..

Första hjälpen och behandling

Om du är allergisk mot anestesi utan att hjälpa, kan anafylaktisk chock uppstå, vilket ofta blir dödsorsaken..

1. Applicera en turnering ovanför injektionsstället;

2. injicera intravenöst eller under huden 0,5 ml 0,1% adrenalin;

3. Intravenös eller intramuskulär injektion av prednisolon;

4. Ta oral antihistamin oralt.

Om dessa metoder inte räcker krävs sjukhusvistelse.

5: Bestäm risknivån

För att göra detta måste du samla in en lite mer omfattande historia än i första stycket. I de flesta fall är allergiska reaktioner ärftliga. Det är därför det är värt att fråga patientens närmaste om de hade överkänslighet mot några mediciner, inklusive smärtstillande medel, antibiotika, hormoner och enzymer..

Om varken patienten själv eller hans närmaste anhöriga hade en allergi mot läkemedel är risken för administrering av läkemedlet minimal.

Förebyggande

För att undvika negativa reaktioner på anestesimedel, kort innan operationen, måste du genomgå en undersökning och klara nödvändiga tester. Testresultaten tillhandahålls anestesiologen före operationen.

Vanligtvis är en preoperativ undersökning baserad på flera metoder:

  • Hudtest;
  • Immunoassay-blodprov;
  • Allergenprover.

En allergisk reaktion på anestesi, även om den är sällsynt, kan förvandlas till tragedi eller allvarliga komplikationer för patienten. För att undvika dem är det nödvändigt att undersökas av en läkare i förväg så att du inte behöver ge hjälp direkt under operationen..

Mer Om Allergiska Sjukdomar